中医中药·中西医结合 中国保健营养（中旬刊）2013年08月第08期
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末进行灌肠，是考虑爱西特的给药方式一直以来是以口服给药为主，但部分患者有严重恶心、呕吐等症状，有的患者口服爱西特后出现便秘，这些因素均导致口服给药依从性和药物效果受到影响。改变其给药方式，既可发挥其排毒效果，又解决了胃肠道症状重的患者难以口服药物的问题。爱西特为活性碳肠道吸附剂，因其具有巨大的比表面积，能有效地从胃肠道吸附BUN、SCr 等有毒物质，使这些毒性物质不在体内循环，而从肠道排出体外。本研究中通过对两组患者治疗前、后BUN、SCr 及临床症状的观察，进一步明确爱西特加入中药灌肠的治疗方式能有效降低血BUN、SCr，改善临床症状[3]。该治疗方法临床操作简
便，副作用少，价格低廉，安全可靠，适合于各级医院应用，尤其对基层医院更加实用，值得推广。
参考文献： [1]
叶任高.内科学[M].第5版. 北京：人民卫生出版社 ，2001:569. [2] 刘继红，朗旭军.大黄延缓慢性肾衰进展临床观察[J] .新中医，2001,33（5）；51
[3]李海聪，史载祥，吕晋萍，等.中药口服加高位灌肠延缓慢性肾功能衰竭病程的临床研究.中国中西医结合杂志，1998,18（5）；300
中药的服用方法
周淑清1
王世刚2
（1.包头市蒙中医院 中医科 内蒙古 包头 014000；2.包头市蒙中医院 急诊科 内蒙古 包头 014000）
中药是临床治疗各种疾病的有效药剂，尤其有些慢性病，强调标本，整体观念，达到协调整体的目的，所以越来越多的患者接受喝中药汤剂。中药的疗效除了和药物的质量好坏，是否对症及煎煮方法是否得到有关外，各类中药的服用方法对疗效也有很大的影响，中医失分重视服用方法，之处正确的服用汤剂可以加速病情的好转，而错误的服用方法会使病情恶化。因此可见汤剂服用方法是否正确，直接影响着药物在人体中的吸收和治疗效果，如何选择正确的服药方法应该注意一下几点
服药时间
饭前服：一般在饭前30～60分钟服药。病位在下，应在饭前服药，以使药性容易下达，如肝肾虚损或腰以下的疾病。治疗肠道疾病，也宜在饭前服药，因为在胃空状态下，药液能直接与消化道黏膜接触，较快地通过胃入肠，从而较多地被吸收而发挥作用，不致受胃内食物稀释而影响药效。
饭后服：一般在饭后15～30分钟服药。病位在上，应在饭后服药。如治疗心肺胸膈、胃脘以上的病症，在饭后服用，可使药性上行。对胃肠有刺激作用的药，在饭后服用可减少对胃肠黏膜的损害。毒性较大的药，也宜在饭后服用，避免因吸收太快而发生副作用。
餐间服：即在两餐之间服药，避免食物对药物的影响，治疗脾胃病的药宜餐间服。
空腹服：具有滋补作用的汤药，宜早晨空腹服用，以利于充分吸收。用于驱虫或治疗四肢血脉病的药物也宜空腹服，这样可使药物迅速入肠，并保持较高浓度而迅速发挥药效。具有泻下作用的汤药也亦如此，以增强药效。
睡前服：一般在睡前15～30分钟服用。补心脾、安心神、镇静安眠的药物，以及有积滞、胸膈病等，服药后宜仰卧;有头、口、耳病等，服药后宜去枕而卧;有左右两肋病症时，服药后应按药性的升降作用选择睡姿，如药性升发，应择健侧卧，如药性沉降，应择患侧卧。
隔夜服：主要是指驱虫药，睡前服1次，第二天早晨空腹再服用1次，以便将虫杀死排出体外。
值得注意的是，急性重病应不拘时间尽快服药或频服(每隔1-2小时服一次)，慢性病则要按时服药。
总之，服中药的时间要根据病情和药物的性质来定。以尽量发挥药物的预防、治疗作用，减少不良反应为原则。
服用方法
中药一般服法是一付汤药每天分两次温服，早、晚各服1次，或一天3次，分早、中、晚各服1次，但根据病情，有的一天只服一次，有的一天需服几次，
有的又可以煎汤来代替茶饮。具体服用方法介绍如下：
温服：一般药物均宜温服，药煎好后放一会儿，待其不冷不热时服。如平和补益药物。
热服：凡伤风感冒的药，宜趁热服下，以达到发汗目的;祛寒通血脉的药也如此，以利于祛寒活血。
冷服：在药液冷却后服。一般是指解毒药、止吐药、清热药，均应冷服。 顿服：是指药性峻烈的小剂量汤药，要一次服完。目的在于使药物在不伤正气的情况下，集中药力，发挥其最大效应，如通便、化瘀血药等。
频服：凡咽喉病者、呕吐病者，宜采用频服的方法，缓缓服下，能使汤药充分接触患部，较快见效。
此外，使用峻烈药与毒性药时，宜从小量开始，逐渐加量，见效了就要立即停药，千万不要过量，以免发生中毒和损伤人体正气。
总之，应根据病情、病位、病性和药物的特点来决定不同的服用方法。 1.煎膏荊煎膏剂又叫膏滋，是用中药多次加水煎煮、去渣，将药液再蒸发浓缩，加入砂糖、冰糖、饴糖或蜂蜜制成的稠厚半流体膏状制剂，如养阴清肺膏、雪梨膏、益母草膏等。服用方法：服用时以温开水冲服。
2.汤荊是将各种药材放在一起，用沙锅煎成汤。
服用方法：通常早、晚各服用一杯。现在很多医院代煎药，方便了患者。有些汤剂为洗剂，按医生的叮嘱洗患处即可。
3.丸剂丸剂是多种药物与赋形剂混合制成的内服固体制剂。现代还有浓缩丸、滴丸等剂型。服用方法：丸药可以吞服、嚼服；较大的蜜丸可以分搓成小粒吞服。水糊丸较硬，内服后会使某些病人胃内不适，可先用水溶化后服用。但对消化道有强烈刺激的药物不能溶化后服。
4.散剂散剂是将药物磨成细粉供内服、外用或特殊之用。
服用方法：内服散剂容易刺激呼吸道及消化道，不易下咽，可以用水拌成糊状内服或随饮食拌服。外用散剂用于撒布疮面，如平肉散，肉芽生长过高时用之，以使其表面腐蚀脱落与皮平，便于皮肤生长；生肌散用于肉芽新鲜的溃疡，有生肌收口的作用。
5.中药口服液是一种利用现代工艺，萃取药物中的有效成分，最终制成的浓缩液。通常10毫升／支，一盒十支。
服用方法：通常每日三次，每次一支。
以上就是服用中药汤剂时应注意和正确掌握的方法，如果认真按以上的要求去做，就会达到事半功倍的效果
中医拔火罐疗法与临床护理观察
周秀玲 梁凤珍
（长春中医药大学附属医院 吉林 长春 130021）
【摘 要】中医拔火罐疗法，是祖国医学遗产之一，拔罐法又名“火罐气”“吸筒疗法”，古称“角法”。是以杯罐作工具，借热力排去其中的空气产生负压，将罐吸着于皮肤，造成瘀血现象的一种疗法。在马王堆汉墓出土的帛书《五十二病方》中就有记载，历代中医文献中论述颇多。如《本草纲目拾遗》中说：“罐得火气合于肉，即牢不可脱，……肉上起红晕，罐中有水气出，风寒尽出”这是对拔罐法应用的记载。拔火罐是一种中医外治疗法，这种疗法可以逐寒祛湿、疏通经络、祛除瘀滞、行气活血、消肿止痛、拔毒泻热，具有调整人体的阴阳平衡、解除疲劳、增强体质的功能，从而达到扶正祛邪、治愈疾病的目的。许多疾病都可以采用拔火罐疗法进行治疗。因此，在临床中得到广泛应用。
【关键词】拔火罐;；护理
Observation of the traditional Chinese medicine cupping therapy and clinical nursing
Zhou xiu ling liang feng zhen
（Affiliated Hospital of Changchun University of Traditional Chinese Medicine, Jilin Changchun 130021）
【Abstract 】 Chinese medicine cupping therapy, is one of the legacy of Chinese medicine, cupping also known as "gas" and "cupping", called "angle method". Is the jar as a tool, by thermal venting air negative pressure tank, the adsorption on the skin, a phenomenon caused by blood stasis therapy. In the Mawangdui of silk manuscripts unearthed "fifty-two party" were recorded in ancient literature of TCM, there are a lot of discussions. Such as "supplement to compendium of Materia Medica" said: "the tank was anger in meat, which is inseparable from,...... Red meat, tank with water, cold as well as "the cupping method records. Cupping is a kind of external therapy of traditional Chinese medicine, this therapy can by cold and dampness, dredge main and collateral channels, removing blood stasis, promoting circulation of Qi and blood, acetanilide detumescence, Sida Xiere, can adjust the balance of yin and Yang, body lifting fatigue, enhance physical function, so as to achieve the purpose of curing diseases, pathogen. Many diseases can be used cupping therapy. Therefore, widely used in clinical.
【keyword 】cupping care
拔罐法是以罐或筒为工具，又称“吸筒法”，古时用牛角做拔罐工具，又称“角法”。 拔罐疗法有着悠久的历史，是祖国医学非药物民间疗法的一个重要组成部分，是我国古代劳动人民在向疾病作斗争的过程中积累起来的宝贵经验，是祖国医药学的传统方法之一，也是家喻户晓且疗效较好的常用外治方法。拔罐疗法按排气方法可分为火罐、水罐、抽气罐、挤压罐；按拔罐形式分为留罐、闪罐、单罐、多罐、走罐（推罐）；按综合运用的方法分为刺血（刺络）拔罐、药
罐、针罐。 1 拔罐的原理 中医学认为疾病是由人体受到风、寒、暑、湿、燥、火、毒、外伤的侵袭
中药先煎药的正确步骤 在治疗疾病的时候，如果买的是中草药需要先进行煎药，然后再服用，煎药也是门学问，很多人拿着中药包不知道怎样才能煎药，煎药的好坏直接决定了药性的好坏，决定了治疗作用是不是更好，所以说在煎药的时候，首先要了解一些常识，首先要选择煎药器具，煎药器具不能选择金属类的。 ★一、煎药器具的选用 中药汤剂的质量与选用的煎药器具有密切的关系。现在仍是以砂锅为好，因为砂锅的材质稳定不会与药物成分发生化学反应，其传热均匀缓和，这也是自古沿用至今的原因之一。此外，也可选用搪瓷锅，不锈钢锅和玻璃煎器。但是不能使用铁锅，铜锅，主要是因为铁锅或铜锅的化学性质不稳定，易氧化。在煎煮药时能与中药所含的化学成分发生反应，如与鞣质类的成分可生成鞣酸铁，使药液的颜色加深。与黄酮类成分可生成难容性聚合物。与有机酸类成分可生成盐类。这些都会影响汤剂的质量，直接关系到中药汤剂的临床疗效。
★二、煎药的加水量 煎药的加水量也很重要，加水量的多少直接影响到汤剂的质量。加水少了，会造成药物煎煮不透，有效成分浸出的不完全。加水多了，煎煮出的药液多，病人服药时很不方便。中药材因其质地不同，它的吸水量差别也较大，一般加水量控制在5-10倍。重量相同的药物，质地疏松其体积就大，吸水量自然就多。质地坚实其体积就小，吸水量就少。因此，煎煮花，叶，全草类药物，加水量就要多一些。煎煮矿物类，贝壳类药物，加水量就少一些。按照传统的加水方法，是将药物放入锅内，第一次煎煮的加水量以水超过药物表面3-5厘米，第二次煎煮的加水量以超过药物表面3厘米为准。这种加水方法，简便易行，又很容易掌握。 ★三、煎药中注意的问题
中药的服法 在日常生活中，几乎每个人都有过用药的经历，用药过程中，除了要选对药物外，还应注意药物的服用方法，以达到提高临床疗效，减少不良反应的目的。中药因其剂型或治疗目的不同，其服用方法存在较大差异。因此，严格掌握中药的服用方法尤为重要。下面分别介绍中药汤剂、免煎中药和中成药的服用方法常识。 一、中药汤剂 在服用中药汤剂时，应根据病情需要，严格按照医生或药师的指导用药，掌握服药的温度、服药的方法、服药的剂量、服药的时间和注意事项，从而安全有效、经济合理地用药。 （一）服药的温度 根据病情需要，中药汤剂可分为温服、冷服和热服。 1、温服：一般来说汤剂均需要温服。特别是一些对胃肠道有刺激作 用的药物，如瓜蒌仁、乳香等，温服能和胃益脾，减轻刺激，以达到治疗的目的。
2、冷服：即将煎好的中药汤剂放凉后服用。一般来说，寒剂宜冷服，适用于热证。凡是解毒药、止吐药、清热药均应该冷服。 3、热服：将煎好的中药汤剂趁热服下。一般而言，热剂宜热服，适 用于寒证。比如外感风寒时一定要热服，并且服后还须盖好衣被，或吃点儿热粥，以帮助出汗，这样才能更好地发挥药效。 （二）服药的剂量 根据病情需要，有的是分服（分次服用），有的是顿服（一次性服用），还有一些特殊情况等。 1、分服：适用于慢性病、病情轻的，可慢慢调治的患者。一剂汤药 可分2～3次口服，每次100～200ml。呕吐的患者要先少后多，分多次服下。小儿口服汤剂时，应将汤剂浓缩，从而减少服用量。以少量多次为好，不要急速灌服，以免咳呛。 2、顿服：适用于急性病及病情较重的，应急速治疗的患者。一剂汤 药可1次服下。这样药力大而猛，能充分发挥药效。 3、危重病人应该少量多次服用；呕吐患者可以浓煎药汁，少量频服。在应用发汗、泻下、清热药时，若药力较强，要注意患者个体差异，一般
如何正确煲中药 煲中药就是简单的“3碗水煮成1碗”？非也！最近与朋友讨论起如何煲中药，才发现许多年轻的广州人，虽然一有什么“头晕身热”都会习惯地煲中药喝，但到底怎样煲中药才是正确，往往只是一知半解，道听途说。其实，煲中药，还真是一件有技术含量的事！ 煎煮前——— ●清洗 中药材是否需清洗，这是很多人的疑问虽然很多中药饮片看起来表面会有些灰黑，其实在出售前都经过了加工炮制，所以煎煮之前一般无需清洗。如果实在觉得草药有些泥沙，可以用水迅速漂洗一下，但切忌浸洗，以免一些水溶性成分丢失，以及一些细小种子类的药材（如车前子等）被冲走流失。 ●浸泡 清洗步骤不能浸泡中草药，但煎煮之前，却需要有个浸泡药材的过程。 煎煮前用凉水浸泡药材约半小时，可以使水溶性成分析出在汤水中，同时也能增加汤药的浓度。冬天可以用20-30度的温水浸泡，以缩短煎煮时间，但切不可用开水浸泡，以免某些植物细胞中的蛋白质受热凝固，或是部分高分子物质形成胶体，不利于有效成分析出。 浸泡时间不宜超过1小时，特别是在夏天，浸泡时间过长会很容易引起酸败。 煎煮中——— ●用水 传统的“3碗水煮成1碗”，其实不是个科学的标准。因为不同处方的药味多少、药量大小各有不同，不同药材吸水量也有不同。如果真的有人一边煲药，一边不断把药汁倒来倒去，作为煲中药的标准，这样瞎折腾其实也不可能煲出最佳效果的中药。 应以水浸过药材面2-3cm为佳，或者用手轻轻摁住药材，水面刚好漫过手背。而不是机械地用3碗水煮药。通常一些花草类的药物吸水量较大，在浸泡半小时后水位下降，可以另加凉水至标准水位，再开始煎煮。 ●火候 一般的中药应先用武火，煮沸后改为文火。控制火候的意义在于，若火候过强，水分蒸发过快，影响有效成分的析出，亦易焦糊。 但一些治疗外感的中药，可以在煮沸之后不改文火，继续用武火煎煮15分钟左右即可。 ●时间 中药煎煮时间，应根据不同药物和疾病性质、有效成分溶出的难易和用药情况而定。楼步青说，沸腾后再用文火煲药的时间，一般中药，头煎应在20-25分钟，二煎15-20分钟；解表类中药，头煎10-15分钟，二煎10分钟；滋补类中药，头煎应在30-40分钟，二煎25-30分钟。 如果有“大头虾”不慎煎煮时间过长，令药汤太浓，这时可以加些白开水再煮沸，就可以避免有效成分反渗透的问题。 ●复煎 许多老人家习惯于一副中药“返煎”三四次，楼步青说，一般而言，一副中药在煎煮两次后，所含有效成分已大为降低，故以煎煮两遍为佳。但滋补类的中药，可以煎煮三次。而一些药量较大的处方，也可以煎煮三遍。 但需注意的是，如果将头煎与二煎的药液分别服用，这样未能将药效发挥至最佳。应该将头煎与二煎的药液混合，分早晚两次服用。同样，煎煮三遍的药液也相应地改为一天3次服用。 煎煮后——— ●立即滤取 药汤煎煮好，应趁热过滤倒出，不宜久置锅中。否则含胶体过多的药液，随温度下降产生胶凝，难以过滤，
正确煎煮和服用中药 中药汤剂是传统中药剂型之一，因其用药是根据不同的病人或同一病人不同病程发展阶段使用不同的方药，符合中医学辨证论治的基本原则，疗效确切，毒副作用少，备受医师的推崇。但部分患者受生活条件限制无法自己煎煮中药；部分患者甚至不懂如何煎煮中药，影响疗效，造成药物浪费或产生毒副作用。但一些临床工作者因为工作比较繁忙，很少告诉患者如何煎煮中药，甚至当病人咨询如何煎煮中药时，认为这是基本常识，不当一回事，敷衍了事；很多中医院也缺乏本项工作的宣传。临床上也看到很多患者不懂煎煮中药，如所有的中药都是一个煎煮方法，甚至中药煎煮焦了加点水煮了再喝等等。一个医生辨证辨病再准确，方药用得再好，如果病人不会或不知道如何煎煮中药，如何服用中药，其疗效就大打折扣。为了更好地提高中医临床疗效，提高中医的治疗率，确保疗效，广大中医临床工作者有必要做好该项工作，向患者宣传正确的煎煮中药的方法。 1.中药的选用一般要选用质量有保证的药物，要到正规医院或药店去购买药材。相比某些诊所，很多医院的药材价钱较高，但其货源充足，质量有保障。患者可根据需要抓药，过期的、霉变的或假药千万不要服用。 2.器皿一般用沙锅，能用紫砂煲最好，搪瓷器皿次之，但千万不要用铁锅或铝锅等金属器皿。 3.煎前浸泡中药饮片煎前浸泡既有利于有效成分的充分溶出，又可缩短煎煮时间，避免因煎煮时间过长，导致部分有效成分耗损、破坏过多。多数药物宜用冷水浸泡，一般药物可浸泡20～30分钟，以种子、果实为主的药可浸泡1小时。夏天气温高，浸泡时间不宜过长，以免腐败变质。 4.用水很多中药说明是三碗水煮成大半碗。其实这是笼统的说法而已。碗有大小之分，药物有多少之别，不能简单以三碗煎煮成大半碗而论。一般说来，水要浸泡过药物一指高左右即可。草药较多或第一遍煎煮时可以多放一点水，第二遍可少一些；一般第一遍用冷水，第二遍则用热水。 5.方法煎药时除按药方上指定先煎或后煎外，一般是先将单药放入药罐，然后加水至超过药面，浸泡15分钟后置火上，先用急火煮沸，再用文火煎煮20分钟。在煎煮过程中，尽量少开锅盖，以免药味挥发。二煎一般只需煮沸15分钟即可。对清热解表药要用急火快煎法，一般每次煎煮10～20分钟，并趁热服用。滋补药物煎煮时间须适当延长，小火煎1～2
中药颗粒剂服用方法Revised on November 25, 2020
中药颗粒剂服用方法： 1.取一适当大小容器，将“一日量”的所有药包都撕开并把颗粒倒入同一杯中，用约 300毫升“沸水”冲化，搅拌调匀后加盖密封3分钟，再二等分早、晚服用。如医师无特殊制定服用方式，一般为早、晚饭后半小时，各温热服用一次。 2.若经沸水冲后颗粒还未完全溶化，可用小火煮片刻至其完全溶化。而颗粒剂经小 火煮片刻后，药物之间发生反应，产生协同作用，可提高疗效。 3.部分贵重中药是经过特殊工艺处理后打粉入药，故不易冲化溶解。可以像服用散 剂般，连同汤药一并服下，疗效颇佳，切不要将未溶解的药物当作杂质丢弃。4.若小儿嫌药味太苦不愿服药，可在冲药时加入少量白糖，以改变药味利于服用； 也可适当减少冲药的水量，提高药物浓度；或少量多次服用，同样可达到治疗效果。 ●提示： 1.装药容器宜用搪瓷、玻璃、陶器或不锈钢等材质。不宜用铜、铁或铝等材质，否则影响疗效。 2.多数药宜用“沸水”冲服，否则药不容易溶化。不宜用自来水、矿泉水、茶、咖啡等冲服。 3.少数药宜用“温开水”冲服，如紫河车、乳香、没药等，如用沸水冲服，其腥臭味特别重，许多人会感到恶心欲吐；若用温开水冲，腥臭味则会大减。 中药颗粒剂服用方法： 5.取一适当大小容器，将“一日量”的所有药包都撕开并把颗粒倒入同一杯中，用约 300毫升“沸水”冲化，搅拌调匀后加盖密封3分钟，再二等分早、晚服用。如医师无特殊制定服用方式，一般为早、晚饭后半小时，各温热服用一次。
6.若经沸水冲后颗粒还未完全溶化，可用小火煮片刻至其完全溶化。而颗粒剂经小 火煮片刻后，药物之间发生反应，产生协同作用，可提高疗效。 7.部分贵重中药是经过特殊工艺处理后打粉入药，故不易冲化溶解。可以像服用散 剂般，连同汤药一并服下，疗效颇佳，切不要将未溶解的药物当作杂质丢弃。8.若小儿嫌药味太苦不愿服药，可在冲药时加入少量白糖，以改变药味利于服用； 也可适当减少冲药的水量，提高药物浓度；或少量多次服用，同样可达到治疗效果。 ●提示： 1.装药容器宜用搪瓷、玻璃、陶器或不锈钢等材质。不宜用铜、铁或铝等材质，否则影响疗效。 2.多数药宜用“沸水”冲服，否则药不容易溶化。不宜用自来水、矿泉水、茶、咖啡等冲服。 3.少数药宜用“温开水”冲服，如紫河车、乳香、没药等，如用沸水冲服，其腥臭味特别重，许多人会感到恶心欲吐；若用温开水冲，腥臭味则会大减。
煎中药方法大全 煎中药方法大全:煎中药方法大全：一元一教你如何煎中药煎中药最好用 砂锅、砂壶或搪瓷锅，忌用铁锅。砂锅受热均匀，不会使中药的有效成分起化学变化而降低药效。一剂中药是由多味药物配起来的，每味药的性能各不相同，凡注明“先煎 煎中药最好用砂锅、砂壶或搪瓷锅，忌用铁锅。砂锅受热均匀，不会使中药的有效成分起化学变化而降低药效。一剂中药是由多味药物配起来的，每味药的性能各不相同，凡注明“先煎”者要先煎15分钟，再加入其他药。“后下”者要在药煎好以前5～10分钟放入。“包煎”者要用布袋包好再放入锅内同煎。“溶化”者则置于煎好的药液中稍加文火使其溶解。“冲服”的药是用煎好的药液送服。煎头煎药时，加冷水超过药面1～2横指，浸泡半小时，其有效成分易于煎出。用大火煎沸后，再用小火煎20～30分钟，滤渣备用。煎二煎药时水量要少些，沸后再煎15～20分钟。药品质地坚实者要多煎5～10分钟。滋补药可煎煮40～60分钟。清热解表药应少煎5～10分钟。头煎和二煎药液的量，以共计一茶杯左右为宜，混合后分两次服用。 中药汤剂，因其适应中医辨证施治,随症加减的原则,具有制备简单,容易吸收等特点，在中医临床上的应用是非常广泛的。但是,拿到一包包的中药,很多人还是会问：中药怎样煎煮呢？需要注意些什么呢？ 其实很简单，对一般中药来说，煎煮中药无非就是通过加热煎煮使中药的有效成分溶解到水里去，然后通过喝药汤达到用药的目的。 只是，整个煎煮过程中需要注意以下一些问题： 一煎前的浸泡药物在煎煮前最好能浸泡1~3小时,令药材变软,细胞膨胀，使煎药时更易煮出其有效成分。 二煎药的器具最好是选用砂锅。此外，也可选用搪瓷锅,不锈钢锅和玻璃煎器。但是不能使用铁锅,铜锅,因为铁、铜化学性质不稳定,在煎煮中药时容易发生化学反应。 三煎药的水量加水太少，可导致药物煎煮浸出不透或容易煮干；加水太多，又会导致药液太多,服用不方便。因中药质地数量的不同,不可能规定出一个统一标准的加水量，只能说做到加水适量。一般来说，可以参考下面的加水方法：将药物放入锅内,第一次煎煮的加水量以水超过药物表面3~4厘米，第二次煎煮的加水量以超过药物表面2~3厘米为宜。 四煎煮的次数实践证明,汤剂煎煮两次能够煎出所含成分的80%左右,所以一般药物最好能煎两次。煎好第一次以后，倒出药液，其药渣加水再煎一次，然后把两次煎得的药液混合起来。 五煎药的火候一般在未沸腾前采用武火，至煮沸后再改用文火,保持在微
中药的正确煎服方法 苏新田 中医对中药的煎、服方法是非常考究的，同样一张药方，因为药物的煎服方法不同，治疗的适应证和效果就不一样，一种病即便辨证再准确，用药再恰当，如果煎、服方法不当，就不可能发挥应有的疗效。所以，在中医辨证正确的情况下，中药该如何正确煎服则是人们最为关心的问题了。下面仅就煎、服中药的正确操作规程和注意细节简单介绍如下： 一、中药的煎煮器具： 选用不锈钢锅、搪瓷锅、陶瓷锅、砂锅最好，铝合金锅、电锅也可以，一定不要用铁锅。 医院多采用中药煎煮机，它是一种带有电控装置的全封闭微压容器，利用水煎沸及其产生的蒸气一次性使药物的成份充分地煎出，其煎药方便，可以提高工作效率，减轻工作量，保证中药疗效，更符合卫生学要求，同时，由于使用真空包装，药液不易霉变。便于携带。目前我院采用煎药机是国内先进的多功能自动两煎煎药机，它优点是自动完成一煎、二煎的全过程：有储药箱用以储存一煎的药液，并用流量计控制二煎加水，实现了自动两煎煎药，更加符合传统煎药方式，与家庭自煎相比提高药效30%。煎药内胆采用经过特殊处理化学性质稳定的不锈钢材质，即便在高温下也不与药物发生反应，煎出的药液质量可靠。是服用中药病人的理想选择。
二、煎药前一定要用凉水浸泡但不要冲洗。 煎药前的浸泡，不管是传统煎煮还是机煎，要求是一样的。 1.中药煎煮前应预先浸泡湿润。沸水煎煮不如凉水浸泡，因为中药多为植物或动物的干燥组织，其有效成分及治疗成分分布于干枯萎缩的细胞内。用沸水煎煮会促使动植物细胞中的蛋白质、淀粉等成分产生凝固、韧化，水分不易渗入和溶出，造成有效成分不能释出，药效降低。而在煎煮前用冷水在室温下浸泡，可使中药材湿润变软，细胞膨胀，使有效成分首先溶解在药材组织中，在组织中产生渗透压，有效成分容易析出。“标准”熬药方法是：煎煮前可先用凉水浸泡半小时，使药材变软，膨胀。煎煮时随着水温增高，组织内高浓度的溶液就会向组织外扩散，保证了有效成分全部溶解在水中。 2.浸泡时间要根据药材性质而定，一般对药、叶、茎等类药材为主的复方药剂可浸泡20～30分钟，以根、根茎、种子、果实等类为主的药材，可浸泡60分钟。但浸泡时间不宜过久，以免引起药物酶解和霉败。我们在实际工作中每个泡药桶加了定时器，已确保浸泡时间不低于30分钟。 3.中药煎煮前不要清洗。这是因为：1）水洗可使药材的水溶性成分丢失：由于不少药材中含有糖和甙类，可溶解于水中，经水洗后，会丢失一部分的有效成分，导致药效降低。2）水洗可使粉末类药材丢失：中药中又不少药材是粉末类的，也有的在配药时需研碎，如桃仁、龙骨、滑石粉等，如果用水洗，会造成这些药物的流失。3）水洗可致部分药材辅料丢失：由于有的药材在炮制过程中加入蜜、酒、
中药服用方法常识专题讲座 在日常生活中，几乎每个人都有过用药的经历，用药过程中，除了要选对药物外，还应注意药物的服用方法，以达到提高临床疗效，减少不良反应的目的。中药因其剂型或治疗目的不同，其服用方法存在较大差异。因此，严格掌握中药的服用方法尤为重要。下面分别介绍中药汤剂、免煎中药和中成药的服用方法常识。 一、中药汤剂 在服用中药汤剂时，应根据病情需要，严格按照医生或药师的指导用药，掌握服药的温度、服药的方法、服药的剂量、服药的时间和注意事项，从而安全有效、经济合理地用药。 （一）服药的温度 根据病情需要，中药汤剂可分为温服、冷服和热服。 1、温服：一般来说汤剂均需要温服。特别是一些对胃肠道有刺激作用的药物，如瓜蒌仁、乳香等，温服能和胃益脾，减轻刺激，以达到治疗的目的。 2、冷服：即将煎好的中药汤剂放凉后服用。一般来说，寒剂宜冷服，适用于热证。凡是解毒药、止吐药、清热药均应该冷服。 3、热服：将煎好的中药汤剂趁热服下。一般而言，热剂宜热服，适用于寒证。比如外感风寒时一定要热服，并且服后还须盖好衣被，或吃点儿热粥，以帮助出汗，这样才能更好地发挥药效。 （二）服药的剂量 根据病情需要，有的是分服（分次服用），有的是顿服（一次性服用），还有一些特殊情况等。 1、分服：适用于慢性病、病情轻的，可慢慢调治的患者。一剂汤药可分2～3次口服，每次100～200ml。呕吐的患者要
先少后多，分多次服下。小儿口服汤剂时，应将汤剂浓缩，从而减少服用量。以少量多次为好，不要急速灌服，以免咳呛。 2、顿服：适用于急性病及病情较重的，应急速治疗的患者。一剂汤药可1次服下。这样药力大而猛，能充分发挥药效。 3、危重病人应该少量多次服用；呕吐患者可以浓煎药汁，少量频服。在应用发汗、泻下、清热药时，若药力较强，要注意患者个体差异，一般见出汗、泻下、热降即可停药，适可而止，以免出汗、泻下、清热太过，损伤人体的正气。 在使用峻烈的药物以及有毒性的药物时，要从小剂量开始，逐渐加量，取效即止，切勿过量，以免发生中毒反应或伤及人体正气。 （三）服药的方法 汤剂一般是一天1剂，即将两次或三次煎煮的药液合并，分2～3次温服；但对急症重证，可一次性服用（顿服）以使药力集中，也可一天数次服用、或煎汤代茶多次服用，以使药力持续，甚至一天可连服两剂以加强疗效。 对于服汤药后出现恶心呕吐者，可在药液中加入少量姜汁，或用鲜生姜擦舌，或嚼少许陈皮，然后再服汤药，或采用冷服，小量而多次饮用的方法。对于昏迷病人，吞咽困难者，也可用鼻饲法给药。 （四）服药的时间 汤剂一般每天一剂，分早晚二次服用，用药时可根据病情增减次数。 至于饭前还是饭后服则主要决定于病变部位和性质。一般来讲，病在胸膈以上的（心、肺），如眩晕、头痛、目疾、咽痛等应在饭后服用；如病在胸腹以下，如胃、肝、肾等疾患，则要饭前服用；某些对胃肠有刺激性的药物要在饭后服用；滋补药要空
1,要选好煎熬中药的容器. 煎熬中药最好是沙锅,陶瓷瓦罐（铝制品,搪瓷器也可用）,忌用铁器.因为陶瓷化学性质稳定,在药物水煎复杂的化学应中,不会“干扰”药物的合成与分解,导致影响药效.而我们常用的铁锅容器在药物煎煮过程中,极易同中药内所含的鞣酸质,甙类等成份起反应,造成药物的疗效降低或失效,以至发生反作用,所以不宜使用.一定不要不锈钢或铁锅熬中药.因中药中含有多种生物碱以及各类生物化学物质,尤其在加热条件下,会与不锈钢或铁发生多种化学反应,或使药物失效,甚至产生一定毒性. 2,要掌握正确的煎煮法. 药物入锅后,先用凉水浸泡半小时,使药的有效成份易煎出.放水量要注意,一般放水要高出药面少许,治水肿病的药宜少放水；小孩药要少放水,发汗药可多放水.放水要一次放足,不可中途加凉水,切不可用沸水煮药,以免药物表面蛋白质变性,而影响有效成份析出.煎中草药时,为了使药煎透,最好是加盖煎.尤其是含有挥发性成份的中草药,如薄荷,苏叶,藿香,佩兰等,更要盖好盖,并要在短时间内煎好,以减少有效成份的挥发；有些贵重药物,如人参,鹿茸等也要盖住,并要用文火细煎.煎药要掌握好火候.一般未沸前用急火,沸后用文火.如解表发汗的药,猛火煮沸3～5分即可；熟地,山萸之类补益药则宜用文火煎,煮沸后再煎20分钟左右.此外,绒毛类药物及散剂煎煮时宜做成布包入锅,以减少绒毛对喉的刺激.对于抓的特殊药物,先煎,后煎,冲服,包煎等,都要遵医嘱. 3,要掌握服用方法. 中草药有“冷服”,“热服”之说,服药时间也有讲究.解表药一般宜温服,为了达到发汗的目的；祛寒药也宜热服；解毒药,止咳药,清热药则应冷服；滋补药宜空腹温服,易于消化吸收,但量不宜太多；安神药在睡前半小时,以加强药物作用；脾胃虚弱者宜饭后服药,对胃肠有较强刺激的药物更应饭后服；泻下药须空腹时服,而不宜于夜间服用,大便通畅后则应停药；糖尿病人口渴时服,不拘时间；驱虫药早晚空腹时服,利于驱虫；口腔咽喉病人宜含药,充分发挥药物局部作用；呕吐病宜少量多次饮药,减轻胃的负担,或先服姜汁少许,以降逆止呕；小孩及体弱患者,药量宜少；妇女孕期服药更要谨慎.中药不宜用茶水和乳汁送服,因茶叶,乳汁易和某些药物发生化学作用,降低药效. 4,煎煮中药的要求. ①每次将一剂中药饮片材料放入煲内,加入清水,观察加水能否浸满药面,不足时可稍加水量. ②一般浸泡半小时使中药饮片的有效成分易于煎出(如赶时间,此步骤可略去). ③先用猛火煎至充分沸腾1-3分钟.然后收至小火,煎20-30分钟使之成一碗,用消毒纱布或咖啡格滤渣倒入杯内,温热服用. ④一次将药物煎好后,可以将首剂和再煎的药物混匀,以便药效均衡. 最后一定注意服用的时间,应当仔细询问医生,记在纸上.
中药的正确煎法 汤剂是中药最古老也最常用的一种服法。古人对煎药的器具、火候、方法等，早就有了论述。如《医学源流论》中就说道：“煎药之法，最宜深讲，药之效不效，全在乎此。”用中药治病无论是用单味药，还是用多味药配成的方剂，都需要进行一定的煎制，加水、酒或其他药液做成汤剂后，才能服用，因此汤剂的煎法是很有讲究的，它对药物的疗效有很大的决定作用。煎汤药的程序虽然简单，但其中包含的学问可大了，那么，怎么样煎才能有效的发挥药物的作用呢?我们先从煎药的容器说起吧。很多人都知道煎中药要用砂锅，而不能用铜、铝、铁等金属做的锅，这是为什么呢？ 用陶瓷砂锅煎药是因为它的性质稳定，不容易与药物起化学反应，另外，它传热慢、受热匀，不容易糊锅，而且价格便宜，所以选用陶瓷制的砂锅、瓦罐是最方便实用的。如果没有砂锅和瓦罐，也可以用不锈钢、搪瓷制品或玻璃器皿代替。但是不能用铜、铝、铁等金属容器，因为金属容器的化学性质不稳定，容易发生化学发应，影响药效甚至产生毒副作用。患者服用后有可能出现恶心、呕吐等现象，加重病情。 水是煎中药时最重要的因素之一。通常只要是干净的水就行，井水、自来水都可以。但加水的量就很重要，不同药剂的加水量是不大一样的，水少了，可能不足以煎煮出药物中的有效成分，而如果水多了，不但耽误时间，还会使汤液的浓度降低，同样会影响疗效，那么一剂汤药在煎制前加多少水才最好呢？ 煎煮中药的水量是根据药物的性能、具体服用要求、药物的大小以及药味的多少来定的。首先，在煎药前要用冷水充分浸泡20～30分钟，使药物完全被水渗透，便于有效成分的溶解，然后再加水煎煮。加水量通常为药物的5～10倍。或者加到高出药面2～3厘米左右就可以了。如果医生有具体的要求，应遵医嘱。 煮汤药的时候长短也会直接影响药物的质量，那么一剂汤药一般要煮多长时间最好？由于药物的质地不同，煎药的方法、程序也各有不同，比如说有些药要先煎后下，有些要另煎等等，这样做起来虽然是很讲究，但比较繁琐，如果不这样做会不会影响药物质量和它的治疗效果呢？ 煎药时间要根据药物的性质来定。通常头遍煎时，应在中药煮开后再熬20分钟左右为好，二遍煎的时间可以稍微短一些。但也要视具体药物不同而有所差异。比如一些解表药的煎煮时间就应该短一些，因为解表药大部分用的是植物的茎和叶的部分，质地疏松，吸水量大，所以煎的时间可以短一些。芳香类的药物象藿香、佩兰、薄荷和一些鲜用的药物，由于挥发性较大，质地柔软，久煎容易丧失过多的有效成分，所以煎煮时间也要短，通常在其他药物快要煎好时再下，闻到药香味就可以了。而一些矿物类、贝壳类或动物类的药物，象生石膏，磁石，还有象生牡蛎、生石决明这些药，由于质地比较坚硬，就需要先煎20分钟左右，再下其他的药物同煎。另外，还有一些需要包煎的药物，比如种子类体积较小的、粉末状的、粘性的、容易烧焦的药物，或带毛刺，容易刺激嗓子或消化道的药物等，就应该用纱布包好之后再煎煮。 汤药的头煎和二煎是什么意思呢？ 中药的有效成分的溶出是治病的关键，所以人们都认为中药还是煎两遍好，头一遍就叫“头煎”，第二遍叫“二煎”。这样可以使药物之间充分作用，有效成分溶出彻底，增强疗效。通常把这两次煎出的药汤混在一起服用，总量大约300～500毫升，对于服中药困难的患者，可以少量多次的分服，或者是浓缩给药。但是有些药，象解表类的就不能浓缩给药，而应煎多少服多少。 煎中药的火力按大小有文火、武火之分，文火就是小火，武火就是大火、旺火，那么什么时
中药汤剂煎煮方法 一、一般煎煮方法 1.煎药器具宜用砂锅、砂罐等陶瓷器皿。忌用铁、铝、铜等金属器皿。因为金属容易与中药成分发生化学反应，可能使疗效降低，甚至产生毒副作用。 2..煎药水量头煎将饮片适当加压后，液面应高出饮片 1.5-3cm， 二、三煎水面没过药材即可。 3.煎前浸泡一般药物宜冷水浸泡30分钟左右。以种子、果实为主者可适当延长浸泡时间。夏季气温高，适当缩短浸泡时间以免药液变质。 4.煎煮火候一般宜用武火使药液迅速沸腾，然后改用文火使药液保持沸腾。有效成分不易煎出的矿物类、骨角类、介壳类药物及补虚药，一般宜文火久煎1小时左右，使有效成分能充分溶出。解表药及其他挥发性有效成分的药，宜用武火迅速煮沸，改用文火维持沸腾10分钟左右即可。 5.及时滤汁将药煎好后趁热滤取药液，防止药液温度降低后有效成分反渗入药渣内。取汁时宜绞榨药渣，充分利用药物有效成分减少浪费。 6.煎煮次数一剂药一般煎煮2~3次，将煎好的药液混合后分次服用，急性病则一煎一服。 注：煎煮过程中视情况可以补加适量开水，并适当搅拌，防止溢锅、糊锅。糊锅的药禁止饮用 二、特殊煎煮方法 一般药物可全方同时入煎，但部分药物因药材理化特性及临床用途不同，需要特殊处理： 1.先煎----有效成分不容易煎出的药，与不宜久煎的药同入汤剂时，前者应先煎30分钟左右，再纳入后者同煎。如龙骨牡蛎（粉碎后无需先煎）、磁石、紫石英、等。久煎可使其毒性降低的药也必须先煎。如川乌、附子等。 2.后下----一般在药熬好前5-10分钟入锅共煮。 3.包煎----入汤剂时应当用纱布包裹入煎。 4.单煎----人参、西洋参等名贵药材与其他药同用，入煎剂时宜单煎取汁，再与其他药物的煎液兑服，以免煎出的有效成分被其他药物的药渣吸附，造成名贵药材的浪费。 5.烊化----胶类药物放入开水中或已煎好的药液中加热溶化，用黄酒蒸化与药同服效果更佳。 6.冲服----芒硝等入水即化的药，与蜂蜜等液体类药，以及羚羊角粉、熊胆粉等药，不需入煎剂，直接用开水水或药汁冲服。
熬中药的最佳方法！在家自己熬中药，放心又省钱 引导语：现在虽然西药已经很普遍的被运用，但是还是很多人对中药深信不疑。尤其对慢性病，很多人还是选择中药治疗。很多大医院都提供了中药代煎服务，殊不知为了提高煎药的效率，很多都只熬一次装袋了事，浪费了药材。在家自己熬中药，放心又省钱。 如何选择熬药的锅 1.熬中药最好的是陶瓷器皿中的砂锅、砂罐，因其化学性质稳定，不易与药物成分发生反应，并且导热均匀，保暖性好。 2.其次可用白色搪瓷器皿或不锈钢锅。 3.煎药忌用铁、铜、铝等金属器具。因为金属元素容易与药液中的中药成分发生化学反应，可能是疗效降低，甚至产生毒副作用。 煎药前的浸泡 药物在煎煮前一定要浸泡使有效成分易于浸出。一般以花、叶、茎类为主的药物，浸泡时间一般为15分钟。以根、种子、根茎、果实类为主的药物浸泡时间一般为半小时。
煎煮次数 以两次或三次为宜。 熬药方法 1.先把药放在砂锅里面，根据药的多少加水，加的水必须漫过中药(千万不要加少了，否则熬中药容易靠干)。大约泡20分钟左右。泡的过程中最好不时用搅拌棒搅一下，这样泡的均匀一些。天热时可以加凉水泡，天冷时用凉水要延长浸泡时间，或者可用温水，这样效果更好邮箱。 2.中药泡好后，放在煤气炉子，或者蜂窝炉子上面开始熬制。在中药熬开之前用大火，熬开之后转为小火慢慢熬，小火熬制大约20分钟。看着表，到时间后，如果药汤还是很多，可以再继续熬一会。切记千万不能把中药熬干了。熬完后，可用一根筷子放在砂锅沿上挡住药渣，再用药淋子过滤，这样效果更好， 3.第二遍熬制时，可以加温水，加的水应是第一次的一半。也是熬20分钟左右，熬完看看药汤多不多，如果不多就可以直接倒出来。若药汤较多，可以再多熬一会儿。 4.有时间的话可以熬第三遍，加的水是第二遍的水的一半。但是一般情况下，熬两遍就可以了，第三遍的药力很低了，但可以熬完用药汤泡脚。 5.在倒中药时，一定要小心烫手。盛中药的器具最好是陶瓷的或不锈钢的，这样中药不易与器具发生化学反应。 煎煮时间
专家教你掌握正确煎煮中药方法 2011-05-04 来源：中国中医编辑：静超评论( 0) 阅读( 193) 字号：小中大 热点关注：肝癌小儿癫痫脂肪肝子宫癌卵巢囊肿宫颈癌牛皮癣尖锐湿疣腰间盘突出 [导语]中药煎煮过程中要发生两种变化：一是药物有效成份的溶出；二是药物中各种生理活性成份进行化合反应。因此，汤剂的煎制方法有许多特殊的讲究。 1.清洗： 中草药大都是生药，在出售之前一般都进行了加工炮制，煎煮之前一般没有必要淘洗。如果的确觉得草药有些脏，可在浸泡前迅速用水漂洗一下，切勿浸泡冲洗，以防易溶于水的有效成份大量丢失，从而影响中药疗效。 2.器具： 煎药器具以砂锅为好，因为砂锅的材质稳定不会与药物成份发生化学反应，导热均匀，热力缓和，锅周保温性强，水分蒸发小，这也是自古沿用至今的原因之一，但砂锅孔隙较多易“串味”，且易破碎。此外，也可选用搪瓷锅，不锈钢锅和玻璃煎器，具有抗酸耐碱的性能，可以避免与中药成份发生反应，大量制备时多选用。铜、铁质煎器虽传热快但化学性质不稳定，易氧化，在煎煮药时能与中药中多种成份发生化学反应而影响质量，不能使用用铜、铁、铝锅、锡等器具，铝锅虽传热快、化学性质较稳定，但铝锅不耐强酸强碱，对酸碱性不很强的药可以选用，但不是理想的煎药用具。 3.浸泡 中药饮片煎前浸泡既有利于有效成份的充分溶出，又可缩短煎煮时间，避免因煎煮时间过长，导致部分有效成份耗损、破坏过多。多数药物宜用冷水浸泡，把药物倒入药锅内摊平，然后加常温水--室温水浸泡60分钟，轻压药材时水高出药平面约2厘米。以药材浸透为原则。夏天气温高，浸泡时间不宜过长，以免腐败变质，冬季可以长些。特别需要注意的是浸泡中药绝对不能用沸水浸泡。 4.用水 煎药用水必须无异味、洁净澄清，含矿物质及杂质少。一般来说，凡人们在生活上可作饮用的水都可用来煎煮中药。一般可用清澈的泉水、河水及自来水，井水则须选择水质较好的。水最好采用经过净化和软化的饮用水，以减少杂质混入，防止水中钙、镁等离子与药材成份发生沉淀反应。
中药正确熬制方法 一、煎药容器以砂锅、搪瓷器皿、不锈钢为宜，严禁用铁器。 二、中药入煎前应先用冷水浸泡20分钟左右。煎药用水量一般以浸过药面1-3厘米。大剂量和松泡易吸水的药物可适当增加用水量。 三、煎药时间应根据药性而定，一般药为30分钟。解表药、清热药、芳香类药物不宜久煎，沸后煎15-20分钟。滋补药先用武火煮沸后，改用文火慢煎40-60分钟。煎药时要搅拌药料2-3次。每剂中药一般煎二次，第二次煎时间可略短。 四、煎药量：儿童每剂50-100毫升。成人每剂150-200毫升。 五、特殊药物的煎煮方法： 1、“先煎药”：煮沸10-15分钟，再加入其它药同煎。 2、“后下药”：在一般药即将煎至预定量时，投入同煎5分钟即可。 3、“溶化药”：应在其它药煎至预定服药量，取药汁，微火煎煮，不断搅拌溶解即可。 4、“冲服药”：将冲服药调入煎好药汁或开水中冲服。 5、其它特殊药物按医嘱煎煮。 中药的服法： 一、每天煎一剂，每剂煎二汁，早、晚各服一汁，一般在饭后服为宜。 二、丸药一般每天服二次，服时最好将药烊开服用，便于吸收增强疗效。 未煎药需妥善保管，防止受潮、变质。 怎么熬中药，如何服中药？ (1)中药的煎煮是有一定要求的，具体有：①每次将一剂中药饮片材料放入煲内，加入清水，观察加水能否浸满药面，不足时可稍加水量。②一般浸泡半小时使中药饮片的有效成分易于煎出(如赶时间，此步骤可略去)。③先用猛火煎至充分沸腾1-3分钟。然后收至小火，煎20-30分钟使之成一碗，用消毒纱布或咖啡格滤渣倒入杯内，温热服用。④一次将药物煎好后，可以将首剂和再煎的药物混匀，以便药效均衡。 (2)服药方法也是给药护理中重要的护理内容。清代徐灵胎曾指出：“方虽中病，而服之不得法，非特乏功，反而有害。”说明了服药方法的重要性。在临床实践中也确有因服药方法不符合要求而影响治疗效果的。因此，在护理上必须正确执行各种服药方法。 ①汤剂的服法大致分为4种：分服：即是将每天1剂中药，分2-3次等量分服。对老人小儿服药有困难的也可采用少量多数或浓煎后服用。顿服：将1剂汤药1次服下，以取其量大力峻、快速起效之作用。连服：是指在短时间内连续给予大剂量药物的服用方法。意在短时间内，使体内达到较高的药物浓度。②中成药服服法一般分送服、冲服、调服、含化及喂服等。送服：是将药放入口内，用温开水或药引、汤剂送服。冲服：即将药物放入杯内，用温开水、药引等冲成悬混液后服用。调服：是将一些散剂用温开水或白酒、醋等液体调成糊状后口服。如安宫牛黄丸、紫雪丹等均用此法给药。含化：是将丸、丹剂含在口中，让药慢慢溶化，缓缓咽下。如六神丸、喉症丸、救心丹等。喂服：本法主要用于婴幼儿、年老体弱或急危重症病人。是指将中成药溶成液状，逐口喂给病人的一种方法。 (3)中医用药护理除了注意煎药和服药方式外还应该注意以下内容：①服药温度：服药温度一般是指服用中药汤剂的药液温度或用于送服的、酒等温度而言。常有热服、温服和冷服之分。热服：是将刚煎好的药液趁热服下。常用于寒证。温服：是将煎好的汤剂或送药的水等放温后再服用。一般汤剂均采用温服。冷服：将煎好的汤剂放冷后服下。常用于热证。②服药剂量：用药的剂量一般应该由医生根据具体情况具体决定。③服药后应注意休息，观察药物效果，观察有不良反应。尤其是服用峻烈或有毒性的药物，更须严密观察和记录。④空腹服中药易胃肠反应，如腹鸣、便前腹痛、大便稀烂，故适于大便硬结或便秘患者。如有胃病，宜进食后一小时后服用。⑤对中西药合用的病人，应告诉中西药服用的方法的间隔时间。⑥体虚、年老、胃寒易呕吐或儿童，药物可分两次服用(相距时间可酌情)。⑦注意食物对药效的影响，中医历来有“药食同源”之说。这是因为药性和食性都有“四气”(寒、热、温、凉)和“五味”(辛、甘、酸、苦、咸)相同内容和区别。同时某些食物本是药物，既可食用，又当药用。如大枣、莲子、桂圆、百合、山药、赤小豆、海带、甲鱼、桑葚、黑芝麻、峰蜜等。既然食性和药性有共同的性味，凡是食性与药性相顺应，食物能增强药物的作用；食性与药性相反，食物便
中药的煎制与服用方法 现在，中医药正日益受到人们的欢迎，但是，当您把一包包中草药拿会家以后，到底该怎样正确地煎煮和服用呢？下面我们来谈谈。 首先，我们要选择好煎药的工具，现在有些朋友对此不大在意，用平时煮饭的铝锅来熬中药，这是不对的，一般情况下，中药不能用金属器皿来煮，因为金属器皿中所含的各种金属成份会与某些中药的成份产生化学反应，而且其中某些重金属被析出后会被人体吸收，从而影响人体的健康。大家请记住，也不能用搪瓷盆来熬中药，因为搪瓷盆也会在熬药的过程中析出化学物质，所以最好是选用砂锅或者药壶来煮中药，一般中药店都有卖药壶的，十多元钱一个，也不贵，日杂商店也会有卖的。但是，有的朋友会发现，药壶在开始煮的时候会漏水，这是为什么呢？原来，用泥渣烧制的药壶会有一些缝隙，传统的做法是，在第一次使用以前，先用药壶熬些玉米面，熬好以后，药壶的缝隙就会被堵住了。如果您用砂锅煮药，那么记住，一开始不要使用大火，否则砂锅会出现裂锅现象，要先用小火，等砂锅整个都热了，再适当加大点火力。 在熬药之前，您需要先把药物在水中泡半个小时左右，这样熬出的有效成份更多，否则药熬好后，您再检查，好多药（比如茯苓）的里面还是干的呢，当然也就浪费了。 熬药的时候，您一定要先注意看看有没有医生嘱咐的先煎的，在中药里，有些药物如：生龙骨、生牡蛎、龟板、鳖甲、磁石、生石膏等药物有效成份难以煎出，所以是要先煎的，一般药店会给单包，您需要把它们在药壶里先煮半个小时以上，然后再下其它的药物。 中药里面比较特殊的药物，比如附子，这个药有一定的毒性，主要的有毒成分是乌头碱，这个毒性成分在熬到一个小时左右的时候，就被破坏了，所以大家要记住，附子一定要先熬半个小时左右，然后下入其他的药物，再熬半个小时，这样熬满一个小时就可以了。如果药量大的时候，一定要熬到以附子用嘴尝，不再感到麻为好。 另外还有比如灶心土等药物，因为要取的就是它的厚重淳香之气来和中祛秽，所以中医传统的方法是先用它熬水，然后把药渣滤出，再用它熬出的水来再煎煮其它药物。 有些药物则是需要后下的，比如藿香、佩兰、白寇仁、砂仁等一些气味芳香的药物，它们的挥发物质很容易散掉，所以需要药快要熬好的时候，再把它们下到药里面，稍微煎煮越四、五分钟就可以了。 有的时候，需要根据病情来考虑煎煮的方法，比如有的感冒患者是外寒里热，那么我的经验是将清里热的药物如黄芩、连翘、双花、生石膏等药物先煎，等快煎好的时候，再把解外寒的药物如苏叶、葱白等放到药中，然后立刻闭火，再闷五分钟，就可以了，这样疗效就明显比把药物放在一起煎要好许多。
【关键字】情况、方法、问题、有效、充分、合理、持续、配合、掌握、安全、正气、需要、作用、增强、凝聚、严格、管理、监督、指导、帮助、支持、发挥、解决、促进、加强、扩大、提高、减轻 中药服用方法常识专题讲座 在日常生活中，几乎每个人都有过用药的经历，用药过程中，除了要选对药物外，还应注意药物的服用方法，以达到提高临床疗效，减少不良反应的目的。中药因其剂型或治疗目的不同，其服用方法存在较大差异。因此，严格掌握中药的服用方法尤为重要。下面分别介绍中药汤剂、免煎中药和中成药的服用方法常识。 一、中药汤剂 在服用中药汤剂时，应根据病情需要，严格按照医生或药师的指导用药，掌握服药的温度、服药的方法、服药的剂量、服药的时间和注意事项，从而安全有效、经济合理地用药。 （一）服药的温度 根据病情需要，中药汤剂可分为温服、冷服和热服。
1、温服：一般来说汤剂均需要温服。特别是一些对胃肠道有刺激作用的药物，如瓜蒌仁、乳香等，温服能和胃益脾，减轻刺激，以达到治疗的目的。 2、冷服：即将煎好的中药汤剂放凉后服用。一般来说，寒剂宜冷服，适用于热证。凡是解毒药、止吐药、清热药均应该冷服。 3、热服：将煎好的中药汤剂趁热服下。一般而言，热剂宜热服，适用于寒证。比如外感风寒时一定要热服，并且服后还须盖好衣被，或吃点儿热粥，以帮助出汗，这样才能更好地发挥药效。 （二）服药的剂量 根据病情需要，有的是分服（分次服用），有的是顿服（一次性服用），还有一些特殊情况等。 1、分服：适用于慢性病、病情轻的，可慢慢调治的患者。一剂汤药可分2～3次口服，每次100～200ml。呕吐的患者要先少后多，分多次服下。小儿口服汤剂时，应将汤剂浓缩，从而减少服用量。以少量多次为好，不要急速灌服，以免
老中医解读：中药该怎么熬，才能熬出药效 熬中药真的是一门学问，说难真的不难，只要掌握正确的方法，就能很轻松的熬出最好的中药。相信很多东西是我们这些平常人想问但是又不敢问的。今天我们特地请教了我们的神农中医馆馆长曹教授，让他给我们讲讲如何如法熬药、服药，药效翻倍。 首先曹教授跟我们谈起，确实现在有多数药店都提供代煎中药服务，一般花费两三个小时就可以取到机器熬好的中药，拿到中药后可以放到冰箱里，随时取用，非常方便。但是呢，这样搞出来中药虽然效果不错，但除非实在没有时间、没有条件，中药最好还是自己熬，毕竟这样搞出来的药效估计只有90%左右。因为熬药是有很多细节，代煎服务不一定给你全部都注意到，除非她真的很用心在做。 熬药的步骤： 一：买回中药，别急着就把中药洗完就拿去熬药，可以先将中药用冷水浸泡半个小时。需要先煎、后下或者一些粉末状的药材则不用浸泡。 二．第一次熬药：用大火先把中药煮开，再用文火煮20-30分钟，然后就把熬出来药导入大碗中。后下药则在第一次熬药中的最后几分钟放下药煲里面。 三．第二次熬药：在上面的药渣中加入水，用大火煮开，然后用文小火煮跟第一次熬药时同样的时间，然后熬出来的要倒入碗中。 四．把上面两次煎熬出的中药混合，混合均匀，分2次喝完。 熬药小技巧 一．我们在熬药的时候，一定要用陶瓷制的药煲，千万不能使用金属器物。毕竟基本很多中药材都是草木，而金克木，金属制的器皿是能改变中药材的药性。而土生万物，陶瓷制的药煲属土。 二．我们每次熬药的水量我们曹教授是推荐三碗水熬成一碗水，这样能保障药的药效，每一次熬药的时候，保证加水的量，千万不能边熬药边加水，这跟煲汤是同样的道理。 三．熬药的时间，指煮开后用文火慢煮的那段时间，一般是二十到三十分钟。总的来说中药熬的时间太长，反而会降低中药的药效。
中药的煎煮方法 中药：是指在中医药理论和临床经验指导下用于防治疾病和医疗保健的药物，包括中药材、饮片和中成药。其来源可分为植物药、动物药和矿物药三大类。据统计，迄今为止中药种类的总数量已近13000种 中药煎煮质量的好坏直接影响药物治病的疗效，我国历代名医都十分重视中药煎煮方法。汉代医家张仲景将煎煮用水分为雨水、千扬水等多种；徐灵胎认为：“煎药之法，最宜深讲，药之效不效，全在乎此”；李时珍指出了药液煎煮不当的不良后果：“凡服汤药，虽品物专精，修治如法，而煎药者鲁莽造次，水火不良，火候失度，则药亦无功。”这些都说明古人已认识到煎煮过程中有诸多因素影响煎煮质量，而煎煮质量的好坏直接影响了中药药效的发挥。 中药煎煮过程中要发生两种变化：一是药物有效成份的溶出；二是药物中各种生理活性成份进行化合反应。因此，汤剂的煎制方法有许多特殊的讲究。 可见中药的煎煮方法对于有效地利用药物和提高治疗效果十分重要。中药的合理煎煮可以充分地发挥药物的作用，对于防治疾病均有重要意义。中药的煎煮是多方面的，主要包括一下几个方面: 一.清洗： 中草药大都是生药，在出售之前一般都进行了加工炮制，煎煮之前一般没有必要淘洗。如果的确觉得草药有些脏，可在浸泡前迅速用水漂洗一下，切勿浸泡冲洗，以防易溶于水的糖、甙类水解流失，还有炮炙添加的酒、醋、蜂蜜等有效成份大量丢失，从而影响中药疗效。 二．器具： 煎药器具以砂锅为好，因为砂锅的材质稳定不会与药物成份发生化学反应，导热均匀，热力缓和，锅周保温性强，水分蒸发小，这也是自古沿用至今的原因之一，但砂锅孔隙较多易“串味”，且易破碎。此外，也可选用搪瓷锅，不锈钢锅和玻璃煎器，具有抗酸耐碱的性能，可以避免与中药成份发生反应，大量制备时多选用。铜、铁质煎器虽传热快但化学性质不稳定，易氧化，在煎煮药时能与中药中多种成份发生化学反应而影响质量，不能使用用铜、铁、铝锅、锡等器具，铝锅虽传热快、化学性质较稳定，但铝锅不耐强酸强碱，对酸碱性不很强的药可以选用，但不是理想的煎药用具。 三.浸泡时间与水温 中药饮片煎前浸泡既有利于有效成份的充分溶出，又可缩短煎煮时间，避免因煎煮时间过长，导致部分有效成份耗损、破坏过多。多数药物宜用冷水浸泡，把药物倒入药锅内摊平，然后加常温水--室温水浸泡，轻压药材时水高出药平面约2厘米。这样对于质地坚硬的药物可浸出一些有效成分；对于质地轻清的药物又可避免临煎加水时漂浮在水面上。以把药材浸透为原则。夏天气温高，浸泡时间不宜过长，以免腐败和酶解变质，冬季可以长些。 在煎煮中药应先用冷水浸泡中药，不能直接加热水浸泡中药或冷水煎熬，这种方法极不可取。浸泡中药绝对不能用沸水浸泡，因为中药大多是干品，是含有淀粉、蛋白质的植物类，有效成份以结晶、无定型沉淀存在于药物细胞内，生物的外层组织细胞，如果骤然受热，会立即皱缩、凝固，蛋白质凝固、淀粉糊化，阻碍了水分透入到药材的组织细胞中去，蛋白质在细胞壁上形成一层不可逆的变性层，使组织内部的药物成分难以析出，影响药物有效成分的渗出、溶解。一些具有硬壳的果实或种子类药物，如荔枝核、桔核、带壳苡仁、金樱子、山栀子等，煎前应打碎，以便更好地煎出有效成分。第一煎加水量以淹过药物二横