初级护师基础护理学（综合）-试卷2
(总分：48.00，做题时间：90分钟)
一、 A1型题(总题数：19，分数：38.00)
1.以下法律文件，法律效力最低的是
（分数：2.00）
A.《护士条例》
B.《中华人民共和国宪法》
C.《中华人民共和国执业医师法》
D.《医院感染管理办法》√
E.《中华人民共和国传染病法》
解析：
2.医疗卫生机构配备护士的标准按照以下文件的相关规定，但不包括
（分数：2.00）
A.《综合医院组织编制原则(试行草案)》
B.《突发公共卫生事件应急条例》√
C.《医疗机构基本标准》
D.《医院管理评价指南》
E.《卫生部医院质量管理评价指南》
解析：
3.《传染病防治法》规定，各级各类医疗卫生机构在传染病防治方面的职责是
（分数：2.00）
A.对传染病防治工作实行统一监督治疗
B.发生传染病疫情时，对疫点疫区进行调查分析
C.确定传染、承担传染病疫情报告、本单位内传染病预防和控制工作√
D.领导管辖区域传染病的防治工作
E.负责所管辖区域传染病预防、控制、监督工作的日常经费
解析：
4.以下属于行政法规的是
（分数：2.00）
A.《中华人民共和国民法通则》
B.《护士条例》√
C.《中华人民共和国残疾人保障法》
D.《中华人民共和国职业病防治法》
E.《医院感染管理办法》
解析：解析：行政法规是指国务院为领导和管理国家各项行政工作，根据宪法和法律，按照行政法规规定的程序制定的政治、经济、教育、科技、文化、外事等各类法规的总称。由于法律关于行政权力的规定常常比较原则、抽象，因而还需要南行政机关进一步具体化。行政法规就是对法律内容具体化的一种主要形式。
5.《护士条例》2008年1月31日，由中华人民共和国国务院令第517号公布施行时间
（分数：2.00）
A.2008年5月12日√
B.2008年1月12日
C.2008年7月1日
D.2010年5月12日
E.2010年7月1日
解析：
6.《护士条例》的根本宗旨是
（分数：2.00）
A.维护护士合法权益
B.促进护理事业发展，保障医疗安全和人体健康√
C.规范护理行为
D.保持护士队伍稳定
E.保证护理专业性
解析：
7.护理从事护理活动唯一合法的法律文书是
（分数：2.00）
A.《护士条例》
B.护士执业证书√
C.护理或助产专业毕业证书
D.《护士管理办法》
E.医疗事故处理条例
解析：
8.护士执业注册的有效期为
（分数：2.00）
A.2年
B.3年
C.5年√
D.6年
E.8年
解析：
9.以下可以作为申请护士执业注册的学历证书是
（分数：2.00）
A.成人高等学校全日制护理学专业专升本毕业证书
B.普通中等专业学校三年制全日制普通中专毕业证书√
C.普通高等学校夜大护理学专业大专毕业证书
D.高等教育自学护理专业本科毕业证书
E.重点高等医学教育机构网络教育毕业证书
解析：
10.护士在执业过程中，应当遵守
（分数：2.00）
A.法律
B.法规
C.规章
D.诊疗技术规范
E.以上都对√
解析：
11.医疗卫生机构出现下列情形且逾期没有改正，可以暂停其6个月以上，1年以下执业活动的是（分数：2.00）
A.未为护士提供卫生防护用品
B.对于直接接触有毒有害物质的护士，未按照国家规定给予津贴
C.未按照国家有关规定为护士足额缴纳社会保险费用
D.允许未依照条例规定办理执业变更手续的护士在本机构从事诊疗技术规范规定的护理活动√
E.没有专科护士培训制度
解析：
12.以下情形中不应撤销护士执业注册的是
（分数：2.00）
A.非卫生行政部门进行的护士执业注册
B.以欺骗、贿赂等不正当手段取得的护士执业注册
C.违反法定程序作出的护士执业注册
D.护士死亡或丧失行为能力√
E.违反护士管理办法
解析：
13.以下护士在执业活动中的表现，错误的是
（分数：2.00）
A.发现患者病情危急，立即通知医师
B.抢救垂危患者时，不能实施紧急救护，必须遵医嘱√
C.医师不能马卜赶到时，护士应当先行实施必要的紧急救护
D.发现医嘱违反诊疗技术规范规定，如有必要，向该医师所在科室负责任报告
E.发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定，向开具医嘱的医师提出
解析：
14.护士发现医师医嘱可能存在错误，但仍然执行错误医嘱，对病人造成严重后果，该后果的法律责任承担者是
（分数：2.00）
A.开写医嘱的医师
B.执行医嘱的护士
C.医师和护士共同承担．√
D.医师和护士无需承担责任
E.医疗机构承担责任
解析：
15.以下属于医疗事故的是
（分数：2.00）
A.在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果
B.无过错输血感染造成不良后果
C.药物不良反应造成不良后果√
D.因医患原因延误导致不良后果
E.病人行动不慎造成不良后果
解析：解析：不属于医疗事故的几种情形：(1)在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的；(2)在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的；(3)在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的；(4)无过错输血感染造成不良后果的；(5)因患方原因延误治疗导致不良后果的；(6)因不可抗力造成不良后果的。
16.遵照《医疗事故处理条例》的规定，造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的医疗事故，属于
（分数：2.00）
A.四级医疗事故
B.二级医疗事故√
C.三级医疗事故
D.一级医疗事故
E.严重医疗事故
解析：解析：二级医疗事故指造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的。
17.医疗事故是指
（分数：2.00）
A.虽有诊疗护理错误，但未造成患者死亡、残疾、功能障碍的
B.由于病情或患者体质特殊而发生难以预料的不良后果的
C.在诊疗护理中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成患者死亡、残疾、功能障碍的√
D.发生难以避免的并发症
E.医务人员在诊疗护理过程中存在失误，导致病人不满意
解析：解析：医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。
18.观察患者开始的时间是
（分数：2.00）
A.来院挂号时
B.入院2天内
C.写护理病历时
D.做护理体检时
E.接触患者时√
解析：解析：观察患者应从护士接触患者时开始。
19.当心脏病患者出现二联体时，其脉搏表现
（分数：2.00）
A.交替脉
B.奇脉
C.水冲脉
D.绌脉
E.间歇脉√
解析：
二、 A2型题(总题数：1，分数：2.00)
20.一护士遵照医嘱给某病人服药，待病人服药后该护士才想起给病人服错了药，就漫不经心的站在走廊的一头对另一头的护士大喊：“老张头吃错药了!”此话被病人听到后，急忙自己寻来肥皂水喝下打算把错药呕吐出来，结果引发严重呕吐加上心力衰竭当场死亡。事后经查，服错的药是维生素B 6对此案例，下列说法正确的是
（分数：2.00）
A.维生素B 6是有益身体健康的，吃错了无妨
B.病人喝肥皂水致死，这是他自己的责任，不关医护人员的事
C.医护人员的语言和行为都要从有利于病人和不伤害病人的角度出发√
D.病人缺乏相应的医学知识造成了这样的恶果
E.护士不应该把真相说出来
解析：
三、 A3/A4型题(总题数：2，分数：8.00)
门诊护士黄某在未认真核对、询问的情况下为未做过皮试的患者注射了大剂量青霉素，导致患者在注射后立即出现过敏反应，虽然抢救及时但患者死亡。（分数：4.00）
(1).护士黄某的行为属于（分数：2.00）
A.一级医疗事故√
B.二级医疗事故
C.三级医疗事故
D.四级医疗事故
E.医疗差错
解析：解析：护士在未做青霉素试验，违反护理程序操作情况下给患者注射青霉素，造成患者死亡，属于一级医疗事故。
(2).患者家属要求做尸体解剖，尸检进行的时间应该在患者死亡后（分数：2.00）
A.12小时
B.24小时
C.48小时√
D.1周
E.1个月
解析：
患者，男，22岁，近日来感觉身体极度不适，伴发热，遂入院治疗。入院当日体温最高时达39．4℃，最低时为37．6℃。（分数：4.00）
(1).此种发热的热型为（分数：2.00）
A.稽留热
B.弛张热√
C.间歇热
D.回归热
E.不规则热
解析：解析：弛张热是指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过1℃，但最低体温都超过正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核。
(2).护理该患者时，护士为其测量体温的间隔时间是（分数：2.00）
A.2小时
B.4小时√
C.6小时
D.8小时
E.12小时
解析：解析：对高热病人，测量体温应每隔4小时一次，待体温恢复正常3天后改为每天2次。
基础护理学试卷 一、以下每一道题下面有 A 、B 、C 、D 、 E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案 1、以人为中心，以护理程序为基础，以现代护理观为指南，对人实施从生理、心理、和社会各个方面的 护理，从而使人达到最佳健康状况是（） A、个案护理 B、功能制护理 C、小组护理 D、责任制护理 E、整体护理 2、王女士， 36 岁。因患乳腺癌接受了乳腺癌根治术，病人术后常有自卑感，不愿见人。护士应特别注意 满足病人的哪一方面的需要（） A、生理的需要 B、安全的需要 C、爱与归属的需要 D、尊重的需要 E、自我实现的需要 3、欣女士，住院期间对探视的儿子抱怨说，在病房里无报纸、无人谈话，感觉特别寂寞和孤独。引起抱 怨的压力源可能是（） A、环境陌生 B、疾病威胁 C、不被重视 D、丧失自尊 E、缺少信息 4、刘先生，35 岁，车祸，外伤出血 1000ml，发生出血性休克，此时应首先满足病人哪一层次的需要（） A、生理的需要 B、安全的需要 C、爱与归属的需要 D、尊重的需要 E、自我实现的需要 5、王某，教师，大面积心肌梗死入院。因担心所带高三毕业班的学习，不能安心在医院接受治疗。病人 的角色适应属于（） A、角色行为缺如 B、角色行为冲突 C、角色行为强化 D、角色行为消退 E、角色行为固有 6、廖女士， 55 岁，胆结石，次日于硬膜外麻醉下行胆囊切除手术，术前病人病情稳定，术前准备工作已 做好，仍焦虑不安，忧郁不定，是因为病人哪方面需要未被满足（） A、生理的需要 B、安全的需要 C、爱与归属的需要 D、尊重的需要 E、自我实现的需要 7、郎女士， 26 岁，妊娠 39+5 周，于 6:45 正常分娩。 14： 00 病人主诉腹胀、腹痛。视诊：下腹膀胱区 隆起 ;叩诊：耻骨联合上鼓音。病人存在的健康问题是（） A、分娩后疼痛 B、体液过多 C、排尿异常 D、尿潴留 E、有子宫内膜感染的可能 8、李同学， 29 岁。因患急性心肌炎人院，护士在进行评估收集资料，其中属于主观资料的是（） A、心动过速、发热 B、感觉心慌、发热 C、心悸、气促、浑身不适 D、气促、心动过速、发热 E、气促、感觉心慌、心率快 9、张先生， 34 岁，昏迷。评估确认病人存在以下护理问题，优先应解决问题是（） A、便秘 B、语言沟通障碍 C、清理呼吸道无效 D、皮肤完整性受损 E、营养失调，低于机体需要量 10、卫先生， 45 岁，肾病综合征，入院 3 天，常观察或用语言检验护士的可信任度。则其和护士之间的 护患关系处于哪一阶段（） A、开拓期 B、初期 C、工作期 D、解决期 E、结束期 11、宏太太， 39，肿瘤晚期，全身极度衰竭，意识模糊，护士与其交流时应使用何种距离（） A、亲密距离 B、个人距离 C、社会距离 D、工作距离 E、公众距离 12、赵先生 ,49 岁，某公司总监，因冠心病心肌梗塞发作12 小时后入院，病情基本稳定，在沟通开始阶段，护士应采取的方法是（） A、直呼病人姓名 B、不必介绍自己 C、直接进入交流的正题 D、说明交谈的目的和所需时间 E、对患者表示感谢 13、宋先生， 53 岁，脑出血，经过治疗后病情稳定，但仍遗留下肢运动障碍，行走不便，给予下肢功能 康复锻炼。根据健康系统模式，此种护理干预属于哪级预防（） A、初级预防 B、一级预防 C、二级预防 D、三级预防 E、四级预防 14、霍女士， 65 岁，脑血管意外，长期卧床，无自理能力，根据奥瑞姆的自理模式，这时护士提供的护 理应属于何种补偿系统（） A、全补偿系统 B、部分补偿系统 C、支持系统 D、教育系统 E、辅助系统 15、张某某，男，门脉高压大量呕血急诊入院，护士安排于危重病室卧于床上后需立即（） A、填写病历有关楣栏 B、测量血压、呼吸、脉搏 C、介绍环境 D、通知医生 E、准备抢救物品 16、发药的注意事项有错误的是（） A、严格执行查对制度 B、发药前了解病员的情况 C、如因特殊情况可提前发给病员 D、病员提出疑问时，应重新核对无误后再给药 E、随意发
护士招聘考试试题 局部麻醉药中毒反应的原因中，下列哪项是错误的（ ） 超过一次用药限量 危重 虚弱不能耐受通用剂量 对局部麻醉药过敏 局麻药误注入血管 某女性患者， 岁，体重 公斤，因胆石症急性发作，呕吐多次，目前生命体征平稳，尚无明显缺水征象。下列哪项护理诊断比较确切（ ） 体液不足 组织灌注量改变 有体液不足的危险 焦虑 术前护理诊断 问题中提法不妥的是（ ） 焦虑或恐惧 贫血 知识缺乏 营养失调 腹部手术后 天，伤口搏动性疼痛，体温上升，首先考虑的并发症是（ ） 肺部感染 肠粘连 腹腔脓肿 切口感染 颈部急性蜂窝织炎病情评估时应注意其易发生的严重后果是（ ） 颅内化脓性海绵窦炎 败血症 脓毒症 呼吸困难和窒息 岁小儿双下肢 包括臀部 和左上肢被烧伤，其面积是（ ） 有关伤口换药的叙述哪项不妥（ ） 保护伤口避免再污染 应用双镊子操作 正确应用药物及引流物 所有伤口均每天换药一次
全身麻醉手术中最严重的意外事件是（ ） 低血压 肺炎 通气不足 心跳骤停 面部危险三角区疖的危险性在于（ ） 容易形成痈 引起颅内感染 抗生素治疗无效 引起眼球后感染 关于高渗性缺水的中度缺水表现的描述，正确的是（ ） 躁狂 幻觉 谵妄 乏力，尿少 水潴留性低钠血症又称（ ） 高渗性缺水 低渗性缺水 水中毒 等渗性缺水 关于低钾血症下列说法哪项错误（ ） 常发生碱中毒 患者有肠麻痹、腹胀 心电图 波低平、出现 波 血管收缩 高钾血症比低钾血症更危险的原因是（ ） 肌肉无力、软瘫 尿闭 呼吸肌无力影响呼吸 心搏骤停 酸中毒 下列哪项为低钾血症病因（ ） 急性肾衰 代谢性酸中毒 严重挤压伤 长期禁食 属于低钾血症最早的临床表现是（ ） 心功能异常 代谢性碱中毒
一、A1 1、1860年南丁格尔创建世界上第一所正式的护士学校的地点是 A、美国的纽约 B、英国的伦敦 C、日本的东京 D、法国的巴黎 E、德国的柏林 【正确答案】B 【答案解析】1860年，南丁格尔在英国的圣托马斯医院创办了世界上第一所护士学校。从1860年到1890年，学校共培养学生1005名，为护理教育奠定了基础。 2、国际红十字会组织首次颁发南丁格尔奖的时间是 A、1854年 B、1860年 C、1907年 D、1910年 E、1912年 【正确答案】E 3、近代护理学的形成开始于 A、15世纪中叶 B、16世纪中叶 C、17世纪中叶 D、18世纪中叶
E、19世纪中叶 【正确答案】E 4、5月12日国际护士节是 A、南丁格尔的生日 B、南丁格尔逝世的日期 C、宣布设立南丁格尔奖的日期 D、南丁格尔接受英国政府奖励的日期 E、南丁格尔创办第一所护士学校的日期 【正确答案】A 5、我国建立第一所护士学校的地点是 A、广州 B、上海 C、福州 D、厦门 E、北京 【正确答案】C 备考题库: 2020初级护师考试题库【历年考题+章节训练+考场模拟+考前密训】 严格按照历年考题知识点分布/出题编制，模拟考场，分析错题，精准预测考点，易错知识点，自由组卷。从基础阶段，到冲刺，再到考前检测，在题库中都能内找到相应的练习，帮助刷题襄汾。
6、我国开办高等护理教育的时间是 A、1888年 B、1909年 C、1920年 D、1950年 E、1983年 【正确答案】C 【答案解析】1920年北京协和医学院开办高等护理教育，学制4～5年，五年制毕业学生授予护理学士学位。 7、确定我国的护士教育以中等专业教育为主体的全国第一届卫生会议召开的时间是 A、1949年 B、1950年 C、1966年 D、1976年 E、1983年 【正确答案】B 8、现代医学模式指的是 A、社会医学模式 B、生物-心理医学模式 C、生物-社会医学模式 D、心理-社会医学模式 E、生物-心理-社会医学模式
【习题】 一、选择题 (一）A1型题 1. 口腔护理的目的不包括 A.保持口腔淸洁 B.清除牙垢 C.预防口腔感染 D.淸除口腔内一切细菌 E.观察口腔变化 2.下列不需进行特殊口腔护理的患者是 A.昏迷 B.禁食 C.高热 D.鼻饲 E.下肢外伤 3.为昏迷患者行口腔护理时，不需准备的用物是 A.棉球 B.弯盘 C.开口器 D.吸水管 E.弯止血钳 4.护士为卧床患者进行床上洗头时，水温应调节至 A. 22-26℃ B. 28 – 32℃ C. 40 -45℃ D. 50 -60℃ E.60 -70℃ 5.灭头虱药液的成分是： A.百部 10g,30% 乙醇 40ml B.百部 20g，40% 乙醇 50ml C.百部 30g,50% 乙醇 100ml D.百部 40g,75% 乙醉 120ml E.百部 50g,95% 乙醉 60ml 6.下列关于床上擦浴的叙述不正确的是 A.天冷时可在被内操作 B.擦洗眼部时由外眦向内眦 C.为患者脱上衣时，先脱近侧后脱远侧 D.擦洗时注意防止浸湿床单 E. 15~30min 内完成 7.发生压疮的最主要原因是 A.局部组织长期受压 B.机体营养不良 C.局部皮肤潮湿或受排泄物刺激 D.急性应激因素 E.体温升高 8.下列关于剪切力的叙述不正确的是 A.与体位有关 B.由垂直压力和摩擦力相加而成 C.由剪切力造成的皮肤损害早期不易发现 D.半卧位时床头抬高应大于30°,避免剪切力产生
E.长期坐轮椅者应保持正确坐姿,防止身体下滑而产生剪切力 9.压疮的好发部位不包括 A.仰卧位—骶尾部 B.侧卧位一肩胛部 C.半坐卧位——足跟 D.俯卧位一髂前上棘 E.坐位——坐骨结节 10.晨间护理和晚间护理应分别安排在 A．诊疗开始前,晚饭后 B.诊疗开始后，晚饭前 C.诊疗开始前,下午4点后 D.诊疗开始前，晚饭后 E.诊疗开始前,临睡前 (二）A2型题 11.张某，女,20岁，因肱骨干骨折入院。护士在为其梳理头发时,发现头发已纠结成团，可选择用于梳理的合适溶液是 A.温开水 B.生理盐水 C.30%乙醇 D.75%乙醇 E.油剂 12.王某，女，30岁，诊断为血小板减少性紫癜。护士观察口腔时发现唇及口腔黏膜散在瘀点,轻触可出血.护士为其做口腔护理时应特别注意 A.夹紧棉球 B.禁忌漱口 C.动作轻柔 D.先取下义齿 E.棉球不可过湿 13.患者，女，脑出血昏迷。护士为其做口腔护理时，取下的活动性义齿应放入 A.冷水中 B.热水中 C.生理盐水中 D.乙醇中 E.朵贝尔溶液中 14.护士在观察王先生口腔时,发现口腔黏膜有一感染溃烂处,应为其选用的口腔护理溶液是 A.生理盐水 B.朵贝尔溶液 C. 0.1%醋酸溶液 D. 3%过氧化氢溶液 E.4%碳酸氢钠溶液 15.张某，男,50岁。细菌培养显示口腔有铜绿假单胞菌感染,护士在为其进行口腔护理时应选用的口腔护理溶液是 A.生理盐水 B. 1%-3%过氧化氢溶液 C 1%-4% 碳酸氢钠溶液 D. 0.1%醋酸浴液 E.朵贝尔溶液 16.李某，女，56岁，因股骨骨折卧床。护士在为其进行床上洗发过程中,患者突然感到心慌、气短、面色苍白，出冷汗，护士应立即 A.请患者深呼吸 B.鼓励患者再坚持片刻 C.加快操作速度尽快完成洗发 D.停止洗发,让患者平卧
护士招聘考试试题 1.局部麻醉药中毒反应的原因中，下列哪项是错误的（ C ） A.超过一次用药限量 B.危重.虚弱不能耐受通用剂量 C.对局部麻醉药过敏 D.局麻药误注入血管 2.某女性患者，60岁，体重50公斤，因胆石症急性发作，呕吐多次，目前生命体征平稳，尚无明显缺水征象。下列哪项护理诊断比较确切（ C ） A.体液不足 B.组织灌注量改变 C.有体液不足的危险 D.焦虑 3.术前护理诊断/问题中提法不妥的是（ B ） A.焦虑或恐惧 B.贫血 C.知识缺乏 D.营养失调 4.腹部手术后5天，伤口搏动性疼痛，体温上升，首先考虑的并发症是（D ） A.肺部感染 B.肠粘连 C.腹腔脓肿 D.切口感染 5.颈部急性蜂窝织炎病情评估时应注意其易发生的严重后果是（ D ） A.颅内化脓性海绵窦炎 B.败血症 C.脓毒症 D.呼吸困难和窒息 6.7岁小儿双下肢(包括臀部)和左上肢被烧伤，其面积是（ B ） A.55% B.50% C.46% D.41% E.37% 7.有关伤口换药的叙述哪项不妥（ D ） A.保护伤口避免再污染 B.应用双镊子操作 C.正确应用药物及引流物 D.所有伤口均每天换药一次 8.全身麻醉手术中最严重的意外事件是（ D ） A.低血压 B.肺炎 C.通气不足 D.心跳骤停 9.面部危险三角区疖的危险性在于（ B ） A.容易形成痈 B.引起颅内感染 C.抗生素治疗无效 D.引起眼球后感染 10.关于高渗性缺水的中度缺水表现的描述，正确的是（ D ） A.躁狂 B.幻觉 C.谵妄 D.乏力，尿少 11.水潴留性低钠血症又称（ C ） A.高渗性缺水 B.低渗性缺水 C.水中毒 D.等渗性缺水 12.关于低钾血症下列说法哪项错误（ D ） A. 常发生碱中毒 B. 患者有肠麻痹、腹胀 C. 心电图T波低平、出现U波 D. 血管收缩 13.高钾血症比低钾血症更危险的原因是（ D ） A. 肌肉无力、软瘫 B. 尿闭 C. 呼吸肌无力影响呼吸 D. 心搏骤停 E. 酸中毒 14.下列哪项为低钾血症病因（ D ） A.急性肾衰 B.代谢性酸中毒 C.严重挤压伤 D.长期禁食 15.属于低钾血症最早的临床表现是（ C ） A.心功能异常 B.代谢性碱中毒 C.肌无力 D.消化功能障碍 16.下列哪项易使心脏骤停于舒张期（ D ） A.低钙血症 B.低镁血症 C.低钾血症 D.高钾血症 17.高钙血症主要见于下列哪项疾病（ D ）
[模拟] 初级护师基础护理学17 A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题： 4岁的儿童可以选择哪种评估工具来评估疼痛的程度 A.数学式疼痛评估工具 B.描述式疼痛评估工具 C.面部表情疼痛测量图 D.疼痛阈式评估工具 E.言语式评估工具 参考答案：C 面部表情疼痛测量图可按面部表情确定病人的疼痛程度，分为六级，适合评估儿童疼痛程度。 第2题： 为上肢外伤的病人穿脱衣服的顺序是 A.先脱健肢，先穿患肢 B.先脱患肢，先穿患肢 C.先脱患肢，先穿健肢 D.先脱远侧，先穿近侧 E.先脱近侧，先穿远侧 参考答案：A 为了避免穿脱衣服对患肢的影响，先脱健肢，后脱患肢，先穿患肢，后穿健肢。第3题： 床上擦浴操作错误的是 A.关闭门窗 B.注意及时遮盖病人 C.水温为40～45℃ D.按顺序擦拭脸、颈、全身 E.用50%乙醇按摩骨隆突处 参考答案：C 床上擦浴水温50～52℃，要高于淋浴的温度。 第4题： 采取分泌物做口腔真菌培养时，采集部位宜在 A.两侧腭弓 B.扁桃体 C.舌面 D.溃疡面 E.硬腭
参考答案：D 在溃疡面采集培养标本可以提高检出率。 第5题： 肺炎患儿宜采取的体位是 A.头低足高卧位 B.去枕仰卧位 C.中凹卧位 D.半卧位 E.头高足低卧位 参考答案：D 半卧位有利于胸腔扩张，可以改善呼吸。 第6题： 为偏瘫病人更衣时，正确顺序的是 A.先穿近侧肢体 B.先穿健肢 C.先脱健肢 D.先脱近侧肢体 E.先脱远侧肢体 参考答案：C 为肢体偏瘫的患者更衣，应先脱健侧，后脱患侧；先穿患肢，后穿健肢。 第7题： 促进睡眠的护理措施不包括 A.解除疼痛 B.减轻焦虑 C.指导病人放松的方法 D.收集病人睡眠的相关资料 E.尊重病人睡眠习惯 参考答案：D 收集病人睡眠相关资料是为了了解和发现病人有无睡眠问题，而不是促进睡眠的措施。 第8题： 为白血病患者进行口腔护理的主要目的是 A.去除异味 B.擦除血痂 C.增进食欲 D.预防感染 E.促进舒适 参考答案：D 白血病患者抵抗力低下，易感染，行口腔护理的目的就是预防感染。
基础护理学综合试题（一） 一、A型选择题：（每题 1分，共25分，请在五个备选答案中先一个最佳的） 1 ?下列沟通技巧中不属于倾听技巧的是 A .参与 B .复述 C .澄清 D .反映 E .触摸 【答案】E 2 .按马斯洛的人类基本需要层次，护士应首先满足 A .生理需要 B .爱的需要 C .安全的需要 D .自我实现的需要 E .自尊的需要 【答案】A 3 .压力源对机体造成的影响大小，关键是个体的 A .年龄大小 B .地位高低 C .承受能力 D .性别不同 E .文化层次 【答案】C 4 .有关护理目标（预期结果）的叙述，错误的是 A .病人2周后可以拄着拐杖走路 B .护士在出院前教会产妇给婴儿洗澡 C .病人在7天内会安全地给自己注射胰岛素 D .病人在3天内学会测定尿蛋白 E .病人2周内体重增加 05kg
5 ?根据国际标准，病区的声音强度宜控制在多少分贝左右 A . 15?20 B . 25 ?30 C . 30 ?35 D . 40 ?45 E . 35 ?40 【答案】E 6.急救药品和各种抢救设备，应做到五定”其中不包括 A .定人、定点 B .定数量、品种 C .定期检查、维修 D .定期消毒、灭菌 E .定时间使用 【答案】E 7 .病人王某因车祸，而造成下肢开放性骨折，大量出血，至急诊室，在医生来到之前, 值班护士首先应 A .详细询问发生车祸的原因 B .向保卫部门报告 C .给患者注射镇静剂、止血剂 D .劝耐心等候医生处理 E .给患者止血、测血压，建立静脉通道 【答案】E &中凹卧位适用于下列哪种病人 A .昏迷 B .腹部检查 C .心肺疾患 D .休克 E .全身麻醉 E .减轻切口缝合处的张力
护理基础知识及答案 篇一：护理人员基本知识试 题及答案 =txt>姓名＿＿＿得分＿＿＿ 一、填空题（每题1分，共40分） 1、医务人员的“四轻”要求：（）、（）、（）、（）。 2、发热病人常见的热型包括：（）、（）、（）、（）。 3、进行药物过敏试验皮内注射时，针头斜面应（），并与皮肤呈（）度角，注入药液（）毫升成皮丘。 4、三查八对的三查是：（）、（）、（）;八对是：对（）、 （）、（）、（）、（）、（）、（）、（）。 5、在护士站的病人一览表上和病人床头尾卡上，应采用不同颜色的 标志来表示病人的护理级别，特级和一级护理采用（）色，二级护 理采用（）色，三级护理采用（）色标志。 6、按病原体来源不同，医院感染可分为（）和（）。 7、铺好的无菌盘、未盛消毒剂的干持物筒有效期为（）；开启的 静脉药物的溶酶有效期为（）；皮下注射的胰岛素开启后放冰箱内 保存，有效期为（）。 8、治疗车上物品应排放有序，上层为（），下层为（）；进入病室 的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。 9、正常成人腋温（）℃，脉搏（）次/分，呼吸（）次/分，收缩 压（）㎜hg,舒张压（）㎜hg。 10、正常瞳孔的判断标准：（）形，边缘整齐，在自然光线下直径（）mm。两侧对称、等大，对光反应（）。 二、选择题（每题2分，共30分） 1、给病人鼻饲插管时，如果病人出现呛咳、呼吸困难，正确处理的 方法是（） a.嘱病人深呼吸，喝温开水 b.休息片刻后嘱病人做吞咽动作 c.托起病人头部，使下颌骨靠近胸骨柄 d.停止操作，取消鼻饲 e.拔出胃管休息，症状缓解后再重新插管 2、男性病人留置导尿，尿管插入尿道长度约为（）。 a.4—6cm b.7—10cm c.10—15cm d.18—20cm e.20—22cm 3、首次导尿放出尿量不应超过（）。 a.500ml b.800ml c.1000ml d.1500ml e.2000ml 4、输液速度的调节与下列哪项无关（）
护士招聘考试(基础知识)内部押密卷 https://www.doczj.com/doc/d84493603.html,work Information Technology Company.2020YEAR
2014年护师基础知识 一、A1型题 1.右心功能不全引起的呼吸困难是由于 A.气道反应性增强 B.支气管狭窄及阻塞 C.肺循环淤血 D.体循环淤血 E.呼吸中枢兴奋性降低 正确答案：D 2.肥厚性心肌病的病因是 A.病毒感染 B.遗传 C.高强度运动 D.代谢异常 E.中毒 正确答案：B 3.在我国引起急性胰腺炎的最常见病因为 A.大量饮酒和暴饮暴食 B.手术创伤 C.胆道疾病 D.并发于流行性腮腺炎 E.高钙血症 正确答案：C 4.支气管扩张最常见的病因是 A.上呼吸道感染 B.麻疹、百日咳 C.肺结核 D.重症肺炎 E.支气管哮喘 正确答案：B 5.小儿前囟早闭最常见于 A.脱水 B.小头畸形 C.佝偻病 D.脑积水 E.先天性甲状腺功能增高症 正确答案：B 6.输卵管妊娠最常见的原因是 A.子宫内膜异位症 B.输卵管发育异常 C.慢性输卵管炎 D.输卵管结扎手术后 E.宫内节育器放置后 正确答案：C
7.创伤性窒息最常见的原因是 A.胸部撞击伤 B.胸部摔伤 C.胸部暴力挤伤 D.胸部扑打伤 E.胸部高压气浪冲击伤 正确答案：C 8.我国渗出性心包炎最常见的病因是 A.非特异性心包炎 B.急性心肌梗死后综合征 C.结核性 D.肿瘤性 E.尿毒症性 正确答案：C 9.骨折病人发生关节僵硬的主要原因是 A.关节面骨折 B.合并神经损伤 C.合并血管损伤 D.肌肉嵌入骨断面 E.缺乏功能锻炼 正确答案：E 10.成人缺铁性贫血最常见的原因是 A.饮食中缺铁 B.骨髓造血不良 C.铁需要量过多 D.慢性失血 E.吸收铁不良 正确答案：D 11.较早出现食管阻塞的食管癌，病理类型常是 A.溃疡型 B.硬化型 C.蕈伞型 D.髓质型 E.腔内型 正确答案：B 12.等渗性脱水的主要原因是 A.反复呕吐 B.急性肠梗阻 C.长期禁食 D.昏迷而未补充液体 E.高热 正确答案：B 13.1型糖尿病的发病机制是 A.细菌感染
[模拟] 初级护师基础护理学24 A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题： 碘酒消毒皮肤后，再用75%乙醇脱碘需间隔 A.10秒 B.20秒 C.30秒 D.60秒 E.90秒 参考答案：D 无菌棉签蘸2%碘酊涂擦注射部位1遍，1分钟后，2遍75%乙醇擦净残余碘，干燥后注射。 第2题： 每小时1次的外文缩写是 A.qD B.qn C.qh D.qs E.pn 参考答案：C qh是quaquehora的缩写，中文含义是每小时1次。 第3题： 肾上腺素0.5mg，H，st是 A.长期医嘱 B.短期医嘱 C.定时医嘱 D.备用医嘱 E.即刻医嘱 参考答案：E st是即刻医嘱。 第4题： 容易潮解的口服药物是 A.酵母片 B.胃蛋白酶 C.开瑞坦 D.苯巴比妥钠 E.硫酸镁
参考答案：A 酵母片易挥发、潮解，应装瓶盖紧。 第5题： 超声雾化吸入的主要特点是 A.雾量恒定，使用方便 B.雾滴细小但不均匀 C.气雾滴随呼吸最终可以到达段支气管 D.气雾通过导管随病人吸气达到肺泡 E.产生的气雾温温暖湿润，治疗后不易着凉 参考答案：D 超声雾化吸入法的特点是雾滴小而均匀，可随呼吸达终末支气管和肺泡。 第6题： 肌内注射应选择髂前上棘与尾骨两点连线的 A.外上1／4处 B.外上1／3处 C.外上1／2处 D.中点处 E.下1／2处 参考答案：B 肌内注射选用连线法划分部位时，其注射区应选择髂前上棘与尾骨两点连线的外上1／3处为注射部位，因为该位置可避开坐骨神经。 第7题： 颈外静脉穿刺时正确的进针角度是 A.持穿刺针与皮肤成45°进针，入皮后成25°穿刺 B.持穿刺针与皮肤成25°进针，入皮后成45°穿刺 C.持穿刺针与皮肤成60°进针，入皮后成15°进针 D.持穿刺针与皮肤成15°进针，入皮后成60°进针 E.持穿刺针与皮肤成30°进针，入皮后成30°进针 参考答案：A 颈外静脉在下颌角和锁骨上缘中点连线之上1／3处，颈外静脉外缘为穿刺点进针。一般与皮肤成45°进针，入皮后成25°沿静脉方向穿刺。 第8题： 链霉素过敏反应时，使用葡萄糖酸钙的目的是 A.维持血压 B.解除支气管痉挛 C.使毒性症状减轻 D.兴奋呼吸中枢 E.缓解皮肤瘙痒 参考答案：C
基础护理学综合试题（一）一、A型选择题：（每题1分，共25分，请在五个备选答案中先一个最佳的） 1 ?急救药品和各种抢救设备，应做到“五定”，其中不包括 A. 定人、定点 B. 定数量、品种 C. 定期检查、维修 D. 定期消毒、灭菌 E. 定时间使用 【答案】E 7.病人王某因车祸，而造成下肢开放性骨折，大量出血，至急诊室，在医生来到之前，值班护士首先应 A详细询问发生车祸的原因 B. 向保卫部门报告 C. 给患者注射镇静剂、止血剂 D. 劝耐心等候医生处理 E. 给患者止血、测血压，建立静脉通道 【答案】E &中凹卧位适用于下列哪种病人 A. 昏迷 B. 腹部检查 C. 心肺疾患 D. 休克 E. 全身麻醉 E.减轻切口缝合处的张力 【答案】D 9. 有关保护具的应用，错误的一项是 A. 使用前向病人家属解释清楚 B. 安置舒适的位置，常更换卧位 C. 扎紧约束带，定期按摩 D. 将枕头横立床头，以免头部撞伤 E. 床档必须两侧同时应用 【答案】C 10. 现有一治疗室长6m宽5m高4m用2%±氧乙酸进行空气消毒，请问其用量是 A. 240ml B. 360ml C. 480ml D. 720ml E. 960ml 【答案】D 11. 用平车护送伤寒病人摄片、正确的方法 A. 协助病人卧于平车上后、再盖上一条清洁大单 B. 铺清洁大单于平车上、协助其卧上
C. 将病人床单铺在平车上、协助其卧上 D. 协助病人直接卧于平车上 E. 病人更换清洁衣裤后、卧于平车上 【答案】B 12?应执行严密隔离的疾病是 A. 肺结核 B. 伤寒 C. 传染性肝炎 D. SARS E. 流行性乙型脑炎 【答案】D 13. 昏迷病人做口腔护理时禁忌 A用血管钳夹紧棉球擦拭 B. 棉球蘸漱口水不过湿 C. 取下义齿浸泡在清水中 D. 用张口器 E. 漱口 【答案】E 14. 发生褥疮的最主要原因是 A局部组织受压过久 B. 机体营养不良 C. 病原菌侵入皮肤组织 D. 皮肤破损 E. 皮肤受潮湿磨擦刺激 【答案】A 15. 张某，男，68岁，两周前因肺炎入院，用抗生素治疗，近日发现口腔粘膜破溃，并附着白色膜状物，用棉签拭去附着物可见基底部轻微出血，无疼痛，请判别口腔感染的类型 A. 维生素缺乏 B. 霉菌感染 C. 凝血功能障碍 D. 病毒感染 E. 绿脓杆菌感染 【答案】B 16. 病人陈某，男，48岁，截瘫，尾骶部有一创面，面积2cm x 15cm深达肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织，该创面应如何处理 A用10%乙醇按摩创面及周围皮肤 B. 用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜 C. 暴露创面紫外线每日照身一次 D. 剪去坏死组织用双氧水冲洗置引流纱条 E. 涂厚层滑石粉包扎 【答案】D
临床医生必须熟悉的150知识点 1、一般在服毒后几小时内洗胃最有效？4-6 小时内 2、重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好 ?二巯丁二钠 3 、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是什么？保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸 4 、银环蛇咬伤致死主要原因？呼吸衰竭 5 、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法？单价抗蛇毒血清 6 、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是？胰蛋白酶局部注射或套封 7 、哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率高？肉毒杆菌食物中毒 8 、对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是？人工呼吸和胸外心脏按压 9 、重度哮喘时，应采取哪些措施？吸氧，改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素 10 、重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间是多少？24 小时以上 11 、重度哮喘时，每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过？1.5g 12 、重度支气管哮喘，一般抢救措施是什么？静脉滴注氨茶碱，静脉滴注糖皮质激素，氧气吸入，静脉补充液体 13 、支气管哮喘发作期禁用？吗啡 14 、支气管哮喘的临床特征是？反复发作阵发性呼气性呼吸困难 15 、急性肺脓肿的治疗原则？积极抗感染，辅以体位引流 16 、急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是？大量脓臭痰 17 、肺结核小量咯血（痰中带血丝）的处理是？安静休息，消除紧张情绪 18 、抢救大咯血窒息时，最关键的措施是？立即采用解除呼吸道梗阻的措施 19 、肺结核大咯血，最危险的并发症？窒息 20 、浸润型肺结核大咯血采取？患侧卧位
21 、慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是？控制感染 22 、突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于？气管内异物或梗阻 23 、哪一种疾病，最易发生呼吸衰竭？阻塞性肺气肿 24 、高血压患者发生心力衰竭的最早症状是？劳力性呼吸困难 25 、诊断急性肺水肿，最有特征意义的表现是？严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰 26 、诊断右心功能不全时，最可靠的体征是？颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性 27 、呼吸困难最常见于？左心功能不全 28 、哪种情况产生急性肺水肿时，宜用吗啡？急性心肌梗死伴持续性疼痛 29 、心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是？心脏扩大伴奔马律 30 、心功能不全最早的体征是？舒张期奔马律 31 、左心衰最严重的表现是？肺水肿 32 、右心衰竭的主要临床表现是？体循环静脉淤血及水肿 33 、急性肺水肿最有特征性的表现是？咯大量粉红色泡沫痰 34 、产生左心衰竭的临床表现，主要是？肺淤血、肺水肿 35 、呼吸困难最早出现于？左心衰竭 36 、室上性心动过速最多发生于什么？无器质性心脏病 37 、用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是？阵发性室上性心动过速 38 、预激综合征最常伴发？室上性心动过速 39 、预激综合征最主要的特征是？QRS 波群开始部粗钝 40 、诊断室速最有力的心电图证据是？出现心室夺获或室性融合波 41 、表现为心动过缓 - 心动过速综合征的患者，最好选用？安装按需型人工心脏起搏器 42 、室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作首选措施是？电复律
2019专业实践能力-第八章护理程序 一、A1 1、下列可作为护理诊断依据的是 A、患者对疾病的感受 B、患者出现的阳性体征 C、患者的生活习惯 D、患者的年龄 E、患者的工作和生活环境 2、“潜在的精神健康增强”不属于 A、一部分陈述法 B、护理诊断名称 C、诊断的主要依据 D、健康的护理诊断 E、PSE公式中的P 3、根据名称将护理诊断分类，其中描述不符的是 A、体温过高 B、有……的危险
C、潜在的并发症：…… D、焦虑 E、执行……有效 4、护理诊断依据的分类法是 A、Maslow的需要层次论分类 B、NANDA的人类反应型态分类 C、MajoryGordon的功能性健康型态分类 D、Roy适应模式分类 E、Peplau人际关系模式分类 5、下列关于护理诊断说法无误的一项是 A、护理诊断是护士根据医嘱做出的诊断 B、护理诊断是对潜在健康问题的一种临床判断 C、护理诊断数目一般较少 D、护理诊断是用来确定个体的具体疾病或病理状态 E、护理诊断在疾病发展过程中保持相对稳定 6、护理诊断是为达到预期结果的依据，预期结果是由 A、医师负责
B、护士负责 C、患者负责 D、患者家属负责 E、无人负责 7、护理程序中常用的组织、整理资料的方法为 A、按Roy的适应模式分类 B、按应激与适应理论分类 C、按纽曼的压力源分类 D、按NANDA的人类反应型态分类 E、按一般系统理论分类 8、在收集资料过程中，下列不属于交谈注意事项的是 A、交谈前要做好准备 B、选择舒适、安静、有利于保护病人隐私的交谈环境 C、根据病人身体状况选择适当交谈时间 D、仔细倾听患者讲的任何事情 E、注意运用沟通技巧，避免不良沟通行为
第一章绪论 【习题】 一、填空题 1.护理学是一门以（自然科学）和（社会科学）为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、（知 识）、（技能）及其发展规律的（综合性应用的）学科。 2.《基础护理学》的教学目的时（满足病人的基本需求）；（满足病人心理社会的需求）；（满足病人的治疗需 要）；认识自身的价值。 3.基础护理学的进行范畴包括护理基本理论、（基本知识）和基本技能）。 二、名词解释 护理学: 护理学是一门以自然科学和社会科学为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合应用学科。 三、简答题简述基础护理学的基本任务 基础护理学的基本任务是帮助个体和人群减轻痛苦；维持健康；恢复健康；促进健康。 四、论述题 请论述如何掌握基础护理学的知识和技能？ 首先要理解基础护理学的概念和意义，树立热爱生命，关爱，为病人服务的信念；在学习基础护理学时与前期相关的基础医学、临床医学知识和相关技术联系，从而理解基础护理技术的概念、原理、真正做到知起然又知起所以然；在学习过程中，要刻苦练习护理技术，切实掌握基本要点和程序。由于熟练的技能技巧来源于手、脑并用，只有通过反复练习，技术才能达到准确、规范。在理论学习的同时，要重视实践锻炼；同时要注培养思考、评判性思维和总结能力。边学边作边观察，在实践中总结经验，在实践中体验职业情感，培养职业的行为规范，达到提高基本技术操作的熟练程度。 第二章环境【习题】 一、单项选择题 1射污染对人体健康的威胁是（B） A.地方性疾病的发病率增加 B.诱发恶性肿瘤 C.急、慢性中毒 D.诱发呼吸道疾病 E.诱发眼结膜疾病 2.为保证病人有适当的活动空间,病床之间的距离不得少于（E） A. 0.6m B. 0.7m C. 0.8m D.0.9m E.1m 3.关于病室温度错误的说法是（C） A. 室温过高干扰呼吸功能 B.室温过高不利于体热的散发 C. 室温过高有利于消化 D.室温过低缺乏动力 E. 室温过低容易受凉 4.关于病室湿度错误的说法是（E） A. 湿度过低对气管切开病人不利 B. 湿度过高加重病人肾脏的负担 C. 湿度过高可抑制出汗 D. 湿度过高有利于细菌繁殖 E.应保持病室湿度在30%～40%之间 5.病室湿度过高,病人不适的表现是（B） A.口干舌燥 B.气闷 C.咽痛 D.烦渴 E.肌肉紧张 6.病室湿度过低,可表现为（A） A. 口干舌燥,咽痛,烦渴 B.憋气,闷热,难受 C. 血压增高,头晕,面色苍白 D.食欲不振,疲倦,头晕 E.多汗,发热,面色潮红 7.病室最适宜＿的温度和相对湿度为（D） A.14～15℃15%～25％ B. 10~17℃ 30%~40% C.20~22 ℃ 40%~50% D. 18~22℃ 50%~60 ° E.15~16℃ 60%~70% 8.通风的目的哪项是错误的（E） A.增家病人的舒适感 B.保持室内空气新鲜 C.减少室内细菌含量 D.增加汗液蒸发及热的散失 E.避免噪音刺激 9.适宜于病人休养的环境是（B） A.中暑者,室温应保持在4℃ B.儿科病室,冬季室温应保持在22~24℃ C.产休室应保暖.不能开窗,以防 产妇受凉 D.气管切开者,室内湿度应保持在30% E.医院白天噪音的强度维持在50~60dB之间 10.根据世界卫生组织(WHO)规定的噪音标准,白天病区较理想的噪音强度是（D） A. 5~15dB B. 15 ~25dB C.25~35dB D.35~45dB E. 45~55dB 11．以下关于噪音的说法正确的是（A） A．噪音的危害程度与音量、频率有关 B．噪音对健康没有明显的影响 C．只有噪音到达120dB时才能对人产生干扰 D．处于120dB 以下环境中可造成永久性失聪 E．常时间处于80dB以下的噪音环境可导致耳鸣、血压升高等 12．关于户外日光照射的作用不正确的是（E） A．可使照射部位血循环增加 B. 可使照射部位温度升高
1、甘露醇降低颅内压的机理是什么？ 答:静脉注射高渗溶液(如甘露醇)后,可使血液渗透压迅速升高,使脑组织和脑脊液的部分水份进入血液,而使脑组织脱水,起到降低颅内压的作用.故输甘露醇时应快速输入,一般250毫升应在20～30分钟滴完.口服不能起上述作用,故不能口服. 2、快速静脉推注硫酸镁会产生什么后果、如何急救？ 答:硫酸镁静脉推注速度过快,可使血液中的镁离子浓度增高,抑制中枢神经系统和心脏,并有阻断运动神经肌肉与接头等反应,引起血压下降,肢体瘫痪及呼吸麻痹.发生以上情况,应立即停药,静脉注射10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙注射液解救. 3、静脉推注氨茶碱时要注意什么？ 答:静脉推注氨茶碱必须稀释后注射,并严格掌握注射速度和剂量,儿童更要慎用.心肌梗塞伴血压降低的病人忌用. 4、全静脉营养的意义是什么？ 答;是从腔静脉插管输入高渗葡萄糖,蛋白质,电解质及维生素等病人所需的各种营养的一种方法.使热量,氨基酸,电解质与维生素的补充达到较满意的程度,代 替胃肠道补充营养,以维持组织的修复与机体生长的需要. 5、什么叫心肺复苏A,B,C ？ 答:对心跳呼吸骤停的患者采取迅速有效的方法使之恢复,称为心肺复苏.所谓 A,B,C是指确定心跳,呼吸停止,即按A,B,C顺序进行复苏."A"(Airway)指开放气道,方法是:头后仰,托颈,托下颌,从而使气道开放;"B"(Breathing)指人工呼吸,方法是:口对口或口对鼻将气吹入;"C"(Circula-tion)指人工循环,方法是:用拳猛击病人心前区,即拳击起搏等. 6、心搏骤停时临床有哪些表现？ 答:心搏骤停时临床表现有: 1）急性意识丧失及喘息后呼吸停止; 2）桡动脉,股动脉或颈动脉搏动消失; 3）心音消失; 4）急性苍白或紫绀; 5）出现痉挛性强直; 6）瞳孔急性无力性散大(心脏停搏后30秒开始); 7）脑电图波低平; 8）心电图改变. 7、临**对休克患者观察的要点是什么？ 答:意识和表情,皮肤色泽,温度,湿度,周围静脉充盈度,血压及脉压差,脉率,呼 吸频率和深度,尿量及尿比重. 8、严重休克为什么无尿？ 答:严重休克患者可发生微循环功能的障碍,引起组织灌流极度不足,此时肾血流量因之明显减少以至造成肾缺血,肾素增多,引起了肾血管进一步收缩,肾小球滤过更为减少甚至停止,造成少尿或无尿.与此同时,休克引起的肾实质损伤,亦造 成少尿或无尿的加重. 9、为什么要求在清晨留尿标本？ 答:因清晨排出的尿,尿量及各种成份的含量比较稳定,且没有受到食物的影 响,PH值最低.有利于保持有形成份如细胞和管型等完整. 10、尿潴留患者一次导尿不能超过多少毫升？为什么？
一、多选题（请从以下选项中选出最佳答案每题2分） 1、病人出院时，护士送别用语（） A 注意休息 B 按时复诊 C 再见，欢迎下次再来 D请按时服药 2、关于出院病人床单位处理是（） A 病室开门窗通风 B 撤下污被服送洗 C 病床、床旁桌椅用消毒液擦拭 D 铺好暂空床，迎接新病人 3、下列属一级护理的是（） A 高热患者 B 瘫痪患者 C 昏迷患者 D 病情较重，生活不能自理者 4、一级护理病人巡视病人错误的是（） A 15-30min B 30-60min C 1-2h D 2-4h 5、特别护理病人，下列哪项护理内容是对的（） A 严格观察病情，设专人24小时护理 B 制订护理计划，实施护理 C 备齐急救药品与器材 D 认真做好各项基础护理 6、二级护理不适用下列哪种病人（） A 绝对卧床的病人 B 高热病人 C 大手术后稳定的病人 D 病情严重而急诊症状消失的病人 1、病人出院后的护理正确的是（） A 取消病人一切医嘱和各项记录 B 通知病员在住院处办理手续 C 清点物品并处理病人床单位 D 医疗文件立即送病案室保存 8、那些不是出院病员的病历首页（） A 出院记录 B 体温单 C 出院指导 D 住院病历首页 9、对舒适解释下列正确是（） A 一种平静安宁的精神状态 B 一种自我满足的感觉 C 病人的舒适可通过自我调节而得到满足 D 一种主观感受 10、不舒适的形式是（） A 烦躁不安 B 疼痛 C 紧张、焦虑 D 不能入睡 11、人际关系协调引起不舒适的原因（） A 生理因素 B 病理因素 C 心理因素 D 外界环境因素 12、下列哪项是疼痛的特征（） A 疼痛是一种不舒适的感觉 B 疼痛是一种对身心有危险的警告 C 疼痛使个体防御功能增强 D 疼痛使人的整体受到侵害 13、不是心肌梗塞的牵涉痛在（） A 左肩区 B 右肩区 C 上腹部 D 颈前部
第八章护理程序 1.概述 2.护理评估 3.护理诊断 4.护理计划 5.实施 6.评价 第一节概述 一、护理程序的步骤 护理程序是护士在对护理对象进行护理时所应用的工作程序，是一种系统解决问题的方法，是一个持续的、循环的、动态变化的过程。 1.评估这一步骤是护理程序的第一步，即护士通过观察、询问、查体等各种方法和途径，系统地收集与护理对象健康有关的资料，并对资料进行分析和整理。评估是一个连续的过程，贯穿于护理程序的整个过程。 2.护理诊断即护士对评估获得的资料对照标准进行分析，以确认护理对象存在的问题，明确护理诊断。 3.计划阶段护士以确定的护理诊断为依据制订护理计划，列出护理诊断的次序，确定预期护理目标，制订相应的护理措施，并形成文字。 4.实施阶段是护士执行和完成护理计划的具体护理活动，护士每天按照护理计划，选择性地为护理对象提供护理措施，解决其护理问题。 5.评价阶段根据护理活动后，护理对象身体变化的结果，对照预期目标进行判断，确定目标达到的程度。 护理程序的5个步骤相互联系、相互依赖、相互影响，是一个循环往复的过程。 二、护理程序的特征 护理程序特征：循环的、动态的、有组织性、计划性、互动性、协作性、普遍适应性和创造性，以服务对象为中心，目标特定、涉及多种理论。 三、护理程序的理论基础 执行护理程序的过程中需要运用很多理论，主要有一般系统论、基本需要层次论、沟通理论、应激与适应理论、Roy的适应模式和Orem的自理模式等。其中一般系统论是护理程序的理论框架。 第二节护理评估 护理评估 一、资料的分类 二、资料的来源
三、收集资料的方法 四、收集资料的步骤 一、资料的分类（2种，学会如何区别） 主观资料（护理对象的主诉）——尽量用病人的语言，加引号。 如“我感觉不舒服”、“我担心自己的病治不好了”、“我的头很疼”等。 客观资料（主要通过检查获得）——用医学术语，避免主观判断。 如“病人体温37.5℃”、“血红蛋白70g/L”、“病人1周内体重下降2kg”等。 二、资料的来源 护理对象（患者）——最主要来源。 家属或关系密切的人员。 其他健康保健人员。 病案记录及各种检查报告。 医疗和护理的文献资料。 三、收集资料的方法 （一）交谈：是有计划、有目的的交流谈话。 1.交谈的方式：正式交谈、非正式交谈。 2.交谈的发展阶段：开始阶段、进行阶段、结束阶段。 3.交谈的注意事项：提前做好准备；环境舒适、安静、保护隐私；选择适当交谈时间；注意沟通技巧，避免不良沟通；控制好谈话内容，引导交谈，避免跑题。 （二）观察法：运用感官获得健康信息资料。 （三）身体评估：系统地运用视、触、叩、听、嗅等体格检查手段和技术对护理对象进行检查和收集资料。 （四）查阅：查阅病人的医疗病历、护理病历及各种辅助检查结果等。 四、收集资料的步骤 （一）收集资料：资料的内容应包括一般资料、现在健康状况、既往健康状况、家族史、护理查体的结果、近期进行的实验室和其他检查结果、心理状况、社会文化状况等方面内容。 （二）组织和整理资料：将评估所收集的资料进行组织、整理。 （三）核实资料：保证资料的真实、准确。 （四）分析资料：分析资料，找出异常的、有临床意义的资料，找出相关因素及危险因素，为确定护