上下肢血管超声必备知识
对于超声初学者,进行血管超声检查时,相应的解剖知识显得格外重要,针对四
肢血管,我做了以下总结,希望对大家小有帮助。
一、上肢动脉:
1(腋动脉 axillary artery 行于腋窝深部，至大圆肌下缘移行为肱动脉。其
主要分支有:?胸肩峰动脉:在胸小肌上缘处起于腋动脉，穿出锁胸筋膜，迅即分为数支分布于三角肌、胸大肌、胸小肌和肩关节。?胸外侧动脉:沿胸小肌下缘走行，分布到前锯肌、胸大肌、胸小肌和乳房。?肩胛下动脉:在肩胛下肌下缘附近发出，向后下行，分为胸背动脉和旋肩胛动脉。前者至背阔肌和前锯肌;后者穿三边孔至冈下窝，营养附近诸肌，并与肩胛上动脉吻合。?旋肱后动脉:伴腋神经穿四边孔，绕肽骨外科颈的后外侧至三角肌和肩关节等处。腋动脉还发出胸上动脉至第1、2
肋间隙;旋肱前动脉至肩关节及邻近肌。
2(肱动脉brachial artery 沿肱二头肌内侧下行至肘窝，平桡骨颈高度分为桡动脉和尺动脉。肱动脉位置比较表浅，能触知其搏动，当前臂和手部出血时，可在臂中部将该动脉压向肽骨以暂时止血。肱动脉最主要分支是肱深动脉deep brachial artery，肱深动脉斜向后外方，伴桡神经绕桡神经沟下行，分支营养肱三头肌和肱骨，其终支参与肘关节网。肱动脉还发出尺侧上副动脉、尺侧下副动脉、肱骨滋养动脉和肌支，营养臂肌和肱骨。
3(桡动脉 radial artery 先经肱桡肌与旋前圆肌之间，继而在肱桡肌位与桡
侧腕屈肌键之间下行，绕桡骨茎突至手背，穿第1掌骨间隙到手掌，与尺动脉掌深支吻合构成掌深弓。挠动脉下段仅被皮肤和筋膜遮盖，是临床触摸脉搏的部位。
桡动脉在行程中除发分支参与肘关节网和营养前臂肌外，主要分支是:?掌浅支:在桡腕关节处发出，穿鱼际肌或沿其表面至手掌，与尺动脉末端吻合成掌浅弓。?
拇主要动脉:在桡动脉出现于手掌深部处发出，分为3支，分布于拇指掌面两侧缘和示指挠侧缘。 4(尺动脉 uinar artery 在尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间下行，经豌豆骨桡侧至手掌，与桡动脉掌浅支吻合成掌浅弓。
尺动脉在行程中除发分支至前臂尺侧诸肌和肘关节网外，主要分支有:?骨间总动脉:在肘窝处起自尺动脉，行于指深屈肌与拇长屈肌之间，到前臂骨间膜近侧端分为骨间前动脉和骨间后动脉，分别沿前臂骨间膜前、后面下降，沿途分支至前臂肌和尺、烧骨。?掌深支:在豌豆骨远侧起自尺动脉，穿小鱼际至掌深部，与桡动脉末端吻合形成掌深弓。 5(掌深弓和掌浅弓
(1)掌浅弓 superficial palmar arch:由尺动脉末端与桡动脉掌浅支吻合而成。位于掌腱膜深面，弓的凸缘约平掌骨中部。从掌浅弓发出3支指掌侧总动脉和1支小指尺掌侧动脉。指掌侧总动脉行至掌指关节附近，每支再分为2支指掌侧固有动脉，分别分布到第2,5指相对缘;小指尺掌侧动脉分布于小指掌面尺侧缘。
(2)掌深弓 deep palmar arch:由桡动脉末端和尺动脉的掌深支吻合而成。位于屈指肌腱深面，弓的凸缘在掌浅弓近侧，约平腕掌关节高度。由弓发出3支掌心动脉，行至掌指关节附近，分别注入相应的指掌侧总动脉。
正常上肢动脉超声表现
1、二维超声表现:
正常上肢动脉的走行、分支及管径大小左右对称。由近端向远端探测时，动脉沿途中不断发出分支，管径逐渐变细，如腋动脉的内径约5.0mm，而手部指间动脉的内径细到0.8,1.0mm。动脉纵切时呈管状、横切时呈圆形。管壁较厚且厚度均匀，由内向外分内膜、中层、外膜三层。内膜纤细光滑，连续性好;中层回声较低，均匀一致;外膜平整，回声较强。管腔内血液呈暗区样回声。动态观察，管壁周期性搏动，收缩期管壁增大，舒张期变小。
2、彩色多普勒表现:
彩色显示时，动脉管腔内彩色血流填充良好，边缘整齐。在红迎蓝离制式下，上肢较粗，动脉如腋动脉、肱动脉每一心动周期中血流色泽变化为快速的“鲜红,蓝,暗红”三色，此与血液的流动方向有关。收缩期受心脏射血的影响，血液向前流动，速度块，色泽鲜红;舒张早期动脉管壁回缩，血液回流，瞬间呈蓝色;舒张晚期随着动脉管壁的扩张，血液再向前流动，呈暗红色。当舒张晚期的正向血流速度较小时，可呈“红,蓝”两相色。较细动脉如尺动脉、桡动脉及手部血管管腔内的血流均呈红色，有时偶见短暂的蓝色闪现。此与血管腔变细、距离心脏远、接近末梢血管、血液持续向前流动有关。
3、频谱多普勒表现:
正常锁骨下动脉、腋动脉的脉冲多普勒频谱表现为三相波，收缩期血液快速向前流动，速度迅速升高，继而快速下降，形成正向陡峭的峰;舒张早期血液回流，出现的一短暂的反向峰;舒张中期血液又向前流动，出现一正向的较低峰，流速变慢。尺动脉、桡动脉的血流频谱有的可表现为三相波，有的表现为正向二相波，即收缩期为高而尖的峰，舒张期流速变低，血流持续向前，频谱均位于基线的上方。手部动脉的血流频谱均表现为正向二相波。随着上肢动脉由近及远逐渐变细，收缩期峰的最高速度(PSV)逐渐降低，上升和下降速度变小，舒张期的正向血流由舒张中期延续到末期，末期的最低血流速度(Vmin)逐渐增高。反应出越接近末梢血管，阻力指数RI越小的趋势。
正常上肢静脉超声所见及血流频谱
1、二维超声表现
上肢浅静脉由于位置浅、管径细，探头轻置于皮肤之上即使其受压变扁，故朝上探测时一般不易显现，主要显现的时深静脉。由近及远探测时，深静脉逐渐变细，纵切时呈管状，横切时呈扁圆形，加压时管腔可明显变小，甚至小时。静脉管壁较薄，有时甚至显不出管壁回声。内膜面纤细，光滑平整，有静脉瓣时可尖其呈
细线状回声，深入管腔，随血液的流动呈开放或关闭状。管腔内呈无回声暗区，当仪器分辨力好、探头频率高时，可清楚观察此系静脉内血流速度较慢、红细胞散射所致。静脉腔负压增大，上肢回心血流增加，管腔变小;呼吸时则相反。心脏收缩期心房舒张，回心血流增多，管腔亦变细;舒张晚期心房收缩，回心血流减少，管腔增大。另外，体委、上肢肌肉掌力、外来压力及静脉与心脏之间的距离等，都对上肢静脉管腔产生一定的影响。
2、彩色多普勒表现
彩色显示时，上肢静脉官气内的血流边缘填充良好，色泽与伴行动脉呈红、蓝相反色。血流色泽深浅与流速密切相关，流速快时色泽较浅，慢时加深，当做Valsalva动作(深呼吸后憋气)时，血流信号暂时中断或呈相反色。
3、频谱多普勒表现
锁骨下静脉、腋静脉的血流频谱再一个心动周期呈负向双峰波，收缩期较深的负向波是由于心室收缩、心房舒张使其静脉血回流加速所致;舒张早、中期的第二个反向波是由于心室大量快速充盈使静脉血回流再次加速所致。呼吸对频谱可造成较大的影响，出现深呼吸时频谱升高，呼吸时频谱降低甚至消失，此与深吸气时回心血流加速，呼气时血流速度减慢或无血液回流有关。肢体远端静脉的频谱形态亦受心搏和呼吸的影响，但变小较小。目前尚未见上肢静脉血流参数正常值的报道，分析主要与静脉本身的特点和受到较多的影响因素有关。
呈负向双峰波，收缩气较深的负向波(s)时由于心房舒张、静脉血回流加速所致，舒张早中期的负向波(e)是由于心室血大量快速充盈、静脉血回流在次速所致，深呼吸是腋静脉回心血流加速，频谱升高;呼气时血流速度减慢，频谱降低甚至消失。下肢静脉解剖知识
静脉疾病比动脉疾病更为有常见，好发于下肢。主要分为两类:下肢静脉逆流性疾病，如下肢慢性静脉功能不全。
下肢静脉回流障碍疾病，如下肢深静脉血栓形成。
—、解剖结构与血流动力学
下肢静脉解剖下肢静脉由浅静脉、深静脉、交通静脉和肌肉静脉组成。1)浅静脉，有大小隐静脉两条主干。小隐静脉直自足背静脉网的外侧，自外踝后主上行，逐渐转至小腿背侧中线并穿入深筋膜，多数注入腘静脉，少数上行注入大隐静脉。大隐静脉是人体最长的静脉，起自足背静脉网的内侧，经内踝前方沿小腿和大腿内侧上行，在腹股沟韧带下穿过卵圆窝注入股总静脉前，主要有五个分支:阴部外静脉、腹壁浅静脉、旋髂静脉、股外侧静脉和股内侧静脉。 2)深静脉，小腿深静脉由胫前、胫后和腓静脉组成。胫后静脉与腓静脉合成一短段的胫腓干，后者与胫前静脉合成为腘静脉，经腘窝进入内收肌管裂孔上行为股浅静脉。在小粗隆平面，股深静脉与股浅静脉汇合成股总静脉。3)小腿肌肉静脉，分为:腓肠肌静脉和比目鱼肌静脉，直接汇入深静脉。4)交通静脉，穿过深筋膜连接深浅静脉。
静脉壁结构静脉壁由内膜、中膜和外膜组成。静脉瓣:瓣膜由两层内皮细胞折叠而成，内有弹力纤维。正常瓣膜为双叶瓣，每一瓣膜包括瓣叶、游离缘、附着缘和交会点。静脉瓣膜具有向心单向开放功能，关闭时可忍受200mmHg以上的逆向压力，足以阻止逆向血流。
下肢静脉疾病的血流动力学主要变化是主干静脉及皮肤毛细血管压力增高。前者可引起浅静脉扩张，后者造成皮肤微循环障碍，引起毛细血管扩大和毛细血管周围炎及通透性增加;由于纤溶活性降低，渗出的纤维蛋白积聚于毛细血管周围，阻碍皮肤和皮下组织摄取氧气和其他营养物质的屏障。导致皮肤色素沉着、纤维化，皮下脂质硬化和皮肤萎缩，最后形成静脉性溃疡。由于血清蛋白渗出及毛细血管周围纤维组织沉积，引起再吸收障碍和淋巴超负荷，导致下肢水肿。静脉性溃疡常特征性地出现在该区。
超声心动图入门篇-----左室16节段如何划分
美国超声心动图学会把左心室分为16节段，这些切面互为补充，对于超声心
动图诊断节段性室壁运动异常起着至关作用，那么，这16节段是如何分的呢, 现在，在新的17节段分段法在原有的16节段基础上，增加心尖帽部分为1个
节段，也就是说单存的心尖部为一个节段。
对于初学者来说，也许在工作中死记硬背这些节段，可你未必能理解这些节段
的分布原因，只有彻底理解了，才能玩转它～
左室长轴切面及心尖短轴切面，为什么各分四段，而不是各分为六段呢, 一、
首先，要弄明白三点
A、间隔和间壁是相同的，只是称号不同罢了，如:前间隔=室间隔前部=前间壁;
B、室间隔人分为上隔和下隔，也有人说是前隔和后隔(二者是一样的)，前隔就是
前室间隔，前间壁;前隔和后隔并无明确界线。
C、只有心尖部的间隔，我们称之为室间隔，或称为室间隔(后间隔、下间隔)
心尖部，其它部位的室间隔均分别叫前(上)隔(间壁)或后(下)隔(间壁)
二、左室长轴切面也有六段，只不过心尖段是这样称谓的:心尖前壁(真正意义
上的前壁，并不是前间壁心尖部，心尖部是没有前间壁的)、心尖下壁(不是后壁心尖部，心尖部是没有后壁的)
三、在左室长轴切面上，室间隔基底段和中段叫前间壁(前室间隔或上室间隔)，再往下叫前壁(是真正意义上的前壁);后壁基底段和中段再往下叫下壁(是真
正意义上的下壁)
为什么是这样呢,
医 A、首先，我们看室间隔的解剖学基础，在实际解剖学上，心脏轴向与人体
正中失状面呈约45度角，并且室间隔呈额状面，也就是说，在左室长轴切面上，
前乳头肌下缘平面以上的“前壁”的实质是一部分室间隔，故称为前间隔(前间
壁)(前室间隔)(上室间隔)，
室间隔前缘走向是逐渐呈弧形弯曲向下到心尖，同时逐渐变狭，并为顺时针螺旋(自心底向下观)走行，故，一、室间隔凹面向左室，二、左前上部较宽大，三、越往右前下越狭窄，四、心尖部室间隔已经变的非常狭窄。这就是室间隔呈螺旋锥形的原因。
超声基础:因为室间隔呈一弧度且螺旋的原因，在左室长轴切面时，声束从心底到心尖通过室间隔时，先是切到前室间隔基底段和中段，然后切到的是左室前壁心尖段，所以，我们所看到的标准左室长轴心尖部的“室间隔”实际上是室间隔的一部分(前间隔)，而不是真正意义上的全部室间隔。
[讲座] 血管超声检查指南 《血管超声检查指南》目录 第一部分头颈部血管 第一章经颅多普勒超声常规检查指南 第二章经颅彩色多普勒超声检查指南 第三章颈动脉、椎动脉及锁骨下动脉多普勒超声检查指南 第二部分腹部血管 第一章腹主动脉瘤多普勒超声检查指南 第二章肠系膜血管多普勒超声检查指南 第三章下腔静脉多普勒超声检查指南 第四章门静脉多普勒超声检查指南 第五章肝移植术后并发症的多普勒超声检查指南 第六章肾动脉多普勒超声检查指南 第七章移植肾多普勒超声检查指南 第三部分四肢血管 第一章上肢动脉多普勒超声检查指南 第二章上肢静脉血栓多普勒超声检查指南 第三章髂动脉及下肢动脉多普勒超声检查指南 第四章髂静脉及下肢静脉血栓多普勒超声检查指南
第五章下肢静脉反流多普勒超声检查指南 第六章下肢浅静脉超声评价与标记指南 第七章动静脉造瘘术前上肢血管多普勒超声评价指南 第八章血液透析动静脉内瘘多普勒超声检查指南 附录外周动脉脉冲多普勒频谱采 简介 《血管超声检查指南》由中国医师协会超声医师分会起草，目的在于指导中国超声医师、超声检查技师或相关人员应用彩色多普勒超声进行头颈部、腹部和四肢血管的检查。中国医师协会超声医师分会将根据学科发展适时进行修改，以保障其先进性。欢迎对此指南提出任何修改建议并请与中国医师协会超声医师分会联系。 《血管超声检查指南》 编写委员会（按章节为序） 华扬首都医科大学北京宣武医院何文首都医科大学北京天坛医院 段云友第四军医大学唐都医院邓学东苏州市立医院 王金锐北京大学第三医院罗燕四川大学华西医院 李建初北京协和医院唐杰解放军总医院 温朝阳解放军总医院童一砂澳大利亚墨尔本大学Austin医院秦卫北京大学第一医院
四肢动脉超声检查规范 一．髂动脉及下肢动脉超声检查 1.技术要求 检查技术要点： （1）采用横切面及纵切面检查，评价有无内中膜增厚及斑块形成，并测量厚度，以股总动脉及其分叉处、腘动脉较为清晰。 （2）将彩色多普勒血流速度标尺调至合适水平，使正常动脉段不出现混叠，扫查髂动脉和（或）下肢动脉全程，观察有无提示血流增速的混叠现象。 （3）分段采集髂动脉和（或）下肢动脉多普勒频谱，角度应≤60°。如有可疑狭窄，应在狭窄处、狭窄前及狭窄即后段采集多普勒频谱，并测量血流速度。 检查步骤： （1）髂动脉检查包括髂总、髂外和髂内动脉。可从腹主动脉远端向髂外动脉顺行扫查，也可从髂外动脉向腹主动脉远端逆行扫查。髂内动脉病变较少引起下肢动脉缺血症状，可不作常规检查。 （2）下肢动脉检查包括股总动脉、股深动脉近段、股浅动脉、腘动脉、胫腓动脉干、胫后动脉、腓动脉、胫前动脉及足背动脉。 图1 下肢动脉超声检查的探头位置 注意事项： （1）为减少肠气对髂动脉检查的干扰，患者需禁食、禁水、禁烟、禁嚼口香糖8小时以上。 检查髂动脉时，为了使患者腹部肌肉充分放松，将患者上肢放在胸部或身体两侧，不宜放在头下。检查肥胖患者髂动脉时，探头声束向内侧倾斜检查可能较前后方向检查效果好。 （2）下肢动脉近心端至远心端血流速度不断降低，检查过程中，特别是检查高度狭窄或闭塞远端的动脉时，应不断优化（降低）彩色多普勒血流速度标尺。（3）下肢动脉斑块及壁严重钙化时，影响声束穿透，彩色和脉冲多普勒可能 均不能显示血流，造成血流中断假阳性表现。此时应检查其近端和远端的动脉，
判断血流是否存在。 （4）从腘窝探查腘动脉时，应向近心端方向扫查，以保证从大腿内侧检查和从腘窝检查范围相互覆盖，使股浅动脉和腘动脉任何节段均不被遗漏。 如果有腘动脉瘤，应该测量其最大直径及是否存在瘤内血栓。 2.下肢动脉狭窄和闭塞超声诊断 (表) 表：下肢动脉狭窄和闭塞的超声诊断标准（Cossman等） *病变处与相邻近侧正常动脉段相比；动脉狭窄程度：直径狭窄率。 注意事项： （1）直径狭窄率≥50%的动脉狭窄即后段伴有血流紊乱，这是一个重要征象。（2）动脉主干闭塞时，闭塞近心端和远心端可能有侧支循环形成，侧支动脉血流可能增高，此时应该注意与动脉主干狭窄的鉴别。侧支动脉高速血流往往无湍流现象，而≥50%动脉狭窄即后段有湍流。另外，彩色多普勒可观察血流增速所在位置，有助于鉴别。 （3）对于多发动脉狭窄，诊断第二个及其以远的动脉狭窄，应用血流速度比值较流速绝对值更有意义。 3.图像或视频记录 （1）检查结果正常时，至少需记录如下每节段动脉灰阶、彩色血流或频谱情况，包括： a.髂总或髂外动脉； b.股总动脉 c.股深动脉近段 d．股浅动脉 e．腘动脉 f．胫前动脉 g．胫后动脉 （2）若动脉腔内存在粥样硬化斑块时，应详细记录其范围和部位二维图像、彩色血流或频谱情况。 （3）如动脉存在狭窄、闭塞应予以记录： a.病变血管残余及原始管径二维及彩色血流 b．侧枝循环彩色血流 c．狭窄段、狭窄近段及狭窄即后段彩色血流和频谱
IVUS血管内超声指南 一、什么是血管内超声? 血管内超声（IVUS）通过导管技术将微型超声探头送入血管腔内，通过声波扫描和反射，从而提供在体血管腔内影像，能清晰显示管壁结构的厚度、管腔大小和形状等，精确地测量血管腔径及截面积，甚至可以辨认钙化、纤维化和脂质池等病变，发现冠脉造影不能显示的血管早期病变。 冠脉动脉造影曾被认为是冠心病诊断的“金标准”，但是随着技术的发展和认知的更新，再加上冠状动脉疾病越来越复杂，冠脉造影因只能反应血管管腔轮廓其局限性日益突出，IVUS能够全方位显示血管管壁情况、精确测定管腔、血管直径以及判断病变严重程度及性质，作为冠脉造影的重要补充手段，IVUS提高了病变诊断的准确性，对冠脉介入治疗的策略、支架选择和效果评价有着重要的指导意义。 二、IVUS的成像原理 超声波的频率一般在2×104 ~ 108 之间，通过阻抗不一样的界面时，会产生类似于光的反射、透射、散射现象。医学上通过检测人体器官不同深度的组织对超声的回波信号的幅值特征来判断组织的健康情况。 三、IVUS的应用范围 1.血管造影不能明确诊断的病例; 2.对治疗方法的选择; 3.评价即刻治疗效果; 4.远期效果随访; 5.科学研究。 四、IVUS在冠状动脉疾病中的主要应用场景
1.病变严重程度的判断和确定 （1）测算斑块负荷，计算面积狭窄率； （2）测量最小管腔面积：在病变最重的地方测量最小管腔面积； （3）在前两者的基础上，综合其他指标预测是否需要干预病变：在冠脉血管的近端（非主干病变），若病变最小管腔<4.0mm2，斑块负荷大于76%，一般认为是明显血流限制。 在左主干，若最小管腔面积:<6.0mm2，一般认为是明显血流限制。 2.支架尺寸选择的测量 直径:支架直径要依据参考血管（病变最轻处）的直径综合选择，一般以中膜直径减去0.25mm为宜。 长度：支架长度的选择，总体原则是从正常段到正常段，即从病变最轻的阶段B1到阶段B2之间的距离（如下图所示）。 3.支架植入后效果检查 可确认支架是否贴壁和扩张良好，有无支架边缘夹层，有无组织脱垂，有无地理丢失，支架压缩等情况。因为IVUS 检查将斑块和支架可视化，IVUS 检查能够发现支架术失败的真正原因, 并且经常发现扩张不全的支架。 4.在特殊病变中的应用 （1）在慢性闭塞病变（CTO），可以用来发现无残端CTO 入口并根据入口处斑块性质帮助医生选择导丝硬度；血管开通后可以帮助医生判断真假腔，判断真实血管的大小，帮助医生选择支架的落脚点等。 （2）在急性冠脉综合征（ACS），可以判断罪犯血管。 （3）在钙化病变中，可以帮助医生判断钙化的部位、
四肢血管超声诊断 目前，彩色多普勒超声在动脉系统疾病主要应用于血管狭窄性疾病及血管闭塞性疾病；在静脉系统疾病主要应用于静脉血栓形成及静脉瓣膜功能不全；也是动脉硬化狭窄或闭塞搭桥手术诊断和评估的重要方法。近年来，多普勒超声集中用于对手术或介入治疗的评价，比如支架内的狭窄、内漏、手术中评价原位静脉转流术、监测静脉内手术及股总动脉假性动脉瘤外科手术和超声引导下加压治疗等。 血管超声在临床的应用从初期对血管超声检查所见进行报道，到现在根据临床需要针对各种血管超声表现密切结合临床表现，尽可能地对血管疾病的病变部位、病变程度及病因进行诊断，明显提高了临床医师对血管超声诊断结果的信心。 如何根据临床需要针对各种血管超声表现密切结合临床，对血管疾病的病变部位、病变程度及病因进行诊断？这是血管超声诊断急需解决的问题之一。 今天，我们来看看四肢血管超声~ 四肢血管彩色多普勒检查适应症 1、动脉系统疾病： (1) 动脉硬化性闭塞，显示斑块大小，管腔狭窄程度。 (2) 急性动脉栓塞和动脉血栓形成，可显示栓塞部位及程度，为外科手术提供有用信息。 (3) 动脉瘤（真性、假性、夹层）及动-静脉瘘。 (4) 动脉炎，包括血栓闭塞性脉管炎、多发性大动脉炎等。 (5) 动脉手术后随访观察，包括人造血管移植及栓塞治疗等，可观察人造血管通畅情况，有无血栓形成。
2、静脉系统： (1) 深静脉栓塞，鉴别肢体肿胀的原因是否由于深静脉栓塞所致。可观察栓塞的程度（完全性或不完全性）及栓塞范围，还可进行治疗后的随访观察。 (2) 对浅静脉曲张者，检查其深静脉瓣膜功能，通过观察有无返流及返流时间和速度来判断有无深静脉瓣膜功能不全。 正常四肢血管的超声表现 1、二维超声表现(图1,图2)： 正常四肢血管左右对称，管径清晰，自近心端至远心端逐渐变细。动脉管壁较厚，有弹性，静脉管壁较薄，有压缩性。管腔内均为无回声。使用高分辨率的探头，可见动脉管壁呈三层结构，可见静脉管壁上的瓣膜及管腔内的“雾状”回声随血流流动。 图1 正常股动脉
上下肢血管超声必备知识 对于超声初学者,进行血管超声检查时,相应的解剖知识显得格外重要,针对四 肢血管,我做了以下总结,希望对大家小有帮助。 一、上肢动脉: 1(腋动脉 axillary artery 行于腋窝深部，至大圆肌下缘移行为肱动脉。其 主要分支有:?胸肩峰动脉:在胸小肌上缘处起于腋动脉，穿出锁胸筋膜，迅即分为数支分布于三角肌、胸大肌、胸小肌和肩关节。?胸外侧动脉:沿胸小肌下缘走行，分布到前锯肌、胸大肌、胸小肌和乳房。?肩胛下动脉:在肩胛下肌下缘附近发出，向后下行，分为胸背动脉和旋肩胛动脉。前者至背阔肌和前锯肌;后者穿三边孔至冈下窝，营养附近诸肌，并与肩胛上动脉吻合。?旋肱后动脉:伴腋神经穿四边孔，绕肽骨外科颈的后外侧至三角肌和肩关节等处。腋动脉还发出胸上动脉至第1、2 肋间隙;旋肱前动脉至肩关节及邻近肌。 2(肱动脉brachial artery 沿肱二头肌内侧下行至肘窝，平桡骨颈高度分为桡动脉和尺动脉。肱动脉位置比较表浅，能触知其搏动，当前臂和手部出血时，可在臂中部将该动脉压向肽骨以暂时止血。肱动脉最主要分支是肱深动脉deep brachial artery，肱深动脉斜向后外方，伴桡神经绕桡神经沟下行，分支营养肱三头肌和肱骨，其终支参与肘关节网。肱动脉还发出尺侧上副动脉、尺侧下副动脉、肱骨滋养动脉和肌支，营养臂肌和肱骨。 3(桡动脉 radial artery 先经肱桡肌与旋前圆肌之间，继而在肱桡肌位与桡 侧腕屈肌键之间下行，绕桡骨茎突至手背，穿第1掌骨间隙到手掌，与尺动脉掌深支吻合构成掌深弓。挠动脉下段仅被皮肤和筋膜遮盖，是临床触摸脉搏的部位。 桡动脉在行程中除发分支参与肘关节网和营养前臂肌外，主要分支是:?掌浅支:在桡腕关节处发出，穿鱼际肌或沿其表面至手掌，与尺动脉末端吻合成掌浅弓。?
四肢血管超声检查规范 【检查方法】 动脉： 1 ?体位：一般采用仰卧位，检测上肢时外展、外旋各45- 90°。探测下肢时， 略外展、外旋，探测腘动脉及胫后动脉采用俯卧位，探测足背动脉时采用仰卧位或坐位并屈髋、屈膝足平放体位。 2 ?探测上肢时：选择7.5 —10MHz的线阵探头，一般扫描深度为3-4cm彩色增益为50- 70%，取样容积宽度1-3mm 从锁骨下动脉开始，在腋前探测腋动脉，沿肱二头肌内侧探测肱动脉，依据血管体表投影探测尺、桡动脉，探测深度为2-3c m。 3?探测下肢时：选择5- 10MHz的线阵探头，扫描深度根据受检动脉深度及受检者胖瘦情况变化，一般髂外动脉深度为5 - 8cm或10-12cm，胫后动脉远端及足背动脉时，深度设置为2- 4cm左右，探测时应从股动脉开始。如果临床上怀疑髂动脉疾病则应探查髂动脉(禁食8小时)。 4 ?探查顺序：首先获得最佳二维图像，在最佳图像上进行彩色多普勒成像，然 后在彩色血流图上取多普勒频谱。若动脉存在狭窄，则判断程度。 静脉： 1 ?体位：上肢取仰卧位，下肢可采用立位、仰卧位、坐位等。一般髂静脉、股 静脉、大隐静脉采用仰卧位，腘静脉及小隐静脉采用站位。 2 ?探头：髂静脉采用相对低频探头，3- 5MHz余采用5 - 10MHz, 3 ?探测上肢静脉： (1)浅静脉：根据浅静脉体表投影位置，首先纵切，探查的顺序可依顺行法或逆行法。纵行探查后，将探头转90度，横切探查。 (2深静脉：按照伴行动脉指引首先探测锁骨下静脉逐渐向远侧段探测。
4 ?探测下肢静脉: (1)浅静脉：大隐静脉从入股静脉处向下追踪可探查全程，在入口处可见隐股 静脉瓣。小隐静脉从入腘静脉处由近及远根据其解剖走行的体表投影探查。小隐静脉入腘静脉前有一较长段在筋膜下走行，位置较深，要注意与深静脉鉴别。 (2深静脉：首先从腹股沟开始确定股总静脉位置，然后按照血管走行或伴行 动脉的指引依次以常规探测髂外静脉、股总静脉、股浅静脉、股深静脉、腘静脉、胫前静脉、胫后静脉。 5 ?注意静脉窦处为血栓好发部位，要仔细探查。 6?内径测量尽量在短轴上测量，断面为圆形。 7 ?测量位置：髂外静脉在远心端1cm处，股总静脉及股深、浅静脉在汇合为股总静脉处的近心及远心端段1 — 2 cm处测量。 8 ?下肢静脉探测时，常须做探头加压试验，人工挤压检查段远侧肢体试验以及valsalva 动作等。 【检查内容】 1. 二维显象(二D) (1)血管的位置：包括起始、走行与周围血管的关系，有无血管成对移位、异位及受压等先天畸形或继发性改变。 (2)管壁情况：内膜是否光滑、连续，动脉壁是否为三层，有无夹层；与邻近血管有无异常通道；管壁有无附着斑块，斑块的位置、回声、大小等。测量管壁的厚度。 (3)管腔情况：观察它们的通畅性，有无狭窄及扩张，腔内是否有异常回声；探头加压静脉是否可压闭等。 2. 彩色血流显象(CDFI) 观察血流方向、充盈情况、彩色的强弱，紊乱信号的颜色。以颜色表示方向，以色彩亮，暗反映流速。五彩镶嵌为高速湍流，充盈缺损考虑异常，无血流信号则 考虑闭塞。
上肢血管超声检查方法 肢体血管超声检查方法 一、引言 肢体血管超声检查是一种无创的检查方法，通过超声波技术可以对肢体血管进行全面的评估。本文将介绍肢体血管超声检查的方法和步骤。 二、检查前准备 1. 通知患者检查时间和地点，并告知患者需要空腹或者饭后适当时间进行检查。 2. 患者到达检查室后，医生或技师应与患者进行沟通，了解患者的病史和症状。 三、检查步骤 1. 患者脱去上肢或下肢的衣物，保持舒适的姿势，暴露需要检查的部位。 2. 医生或技师将适量的凝胶涂抹在检查部位，凝胶有助于超声波的传导。 3. 医生或技师将超声探头放置在凝胶上，轻轻按压探头，使其与皮肤紧密贴合。 4. 开始进行超声检查，医生或技师可以根据需要调整超声仪器的参数。
5. 检查过程中，医生或技师可以移动探头，并进行多个角度和位置的扫描，以获取全面的图像信息。 6. 医生或技师应仔细观察检查图像，对肢体血管进行评估。可以测量血管的直径、流速和血流阻力等指标。 7. 如果需要，医生或技师可以进行彩色多普勒超声检查，以评估血流方向和速度。 8. 检查完成后，医生或技师应将凝胶擦拭干净，患者可以重新穿上衣物。 四、注意事项 1. 肢体血管超声检查一般不会引起疼痛或不适，但在检查过程中可能会有轻微的压迫感。 2. 部分患者可能对超声波过敏，需提前告知医生或技师。 3. 部分患者可能存在皮肤病变或创伤，需要在检查时进行特殊处理。 4. 检查结果应由专业医生进行解读和评估，与临床症状相结合，做出准确的诊断。 五、适应症和禁忌症 1. 适应症：肢体血管疾病的筛查和评估，如动脉硬化、深静脉血栓等。 2. 禁忌症：对超声波过敏的患者、有皮肤病变或创伤的患者。 六、总结
第一章上肢动脉多普勒超声检查指南 一、目的 上肢动脉多普勒超声检查是为了评价上肢动脉病变的部位、范围和严重程度。具体如下： 1. 动脉内中膜增厚及斑块特征。 2. 动脉狭窄。 3. 动脉闭塞。 4. 动脉瘤、假性动脉瘤、动静脉瘘。 二、适应证 1、上肢乏力、发凉 2、与上肢运动有关的上肢无力、疼痛或指端溃疡、坏疽。 3、与上肢运动有关的头晕等颅脑缺血症状。 4、上肢动脉搏动减弱、消失或双上肢血压差异20mmHg以上。 5、疑有动脉瘤、假性动脉瘤、动静脉瘘。 6、上肢动脉手术或介入治疗后的随访。 三、禁忌证和局限性 上肢动脉多普勒超声检查无绝对禁忌证。但相应部位有插管、石膏固定时，检查可能受限。 四、仪器设备 通常采用5～10 MHz线阵探头。检查无名动脉及左侧锁骨下动脉起始段时，可采用相控阵探头（心脏探头）或2～5 MHz凸阵探头。 五、检查前准备 无须特殊准备。 一般采用平卧位，被检肢体外展、外旋，掌心向上。当被检者疑患胸廓出口综合征时，可采用坐位检查锁骨下动脉和腋动脉以便了解上肢体位变化对上述血管产生的影响。 六、检查技术及狭窄诊断标准 1、检查技术要点 灰阶超声：采用横切面及纵切面检查，评价有无内中膜增厚及斑块形成，并测量厚度。 彩色多普勒超声：将彩色多普勒血流速度标尺调至合适水平，使正常动脉段不出现混叠，扫查上肢动脉全程，观察有无提示血流增速的混叠现象。 脉冲多普勒超声：分段采集上肢动脉多普勒频谱，多普勒角度应≤60°。如有可疑狭窄，应在狭窄处、狭窄前及狭窄即后段采集多普勒频谱，并测量血流速度。 2、检查步骤 首先从锁骨上窝开始检查锁骨下动脉。应尽量显示双侧锁骨下动脉起始段、无名动脉（头臂干）。锁骨下动脉远心段可从锁骨下方显示。 然后依次检查腋动脉、肱动脉、桡动脉和尺动脉。 3、动脉狭窄和闭塞超声诊断标准：参照下肢动脉脉狭窄和闭塞超声诊断标准（表1）。
四肢血管的超声诊断技巧 四肢血管的超声诊断 一、上肢静脉的解剖基础 由深、浅静脉组成； 上肢自手掌至腋窝均与同名动脉伴行，多为两条； 成对的桡尺静脉于前臂近端汇入肱静脉→成对上行于上臂二头肌的下缘移行为腋静脉； 头静脉和贵要静脉组成上肢的浅静脉系统； 头静脉走行于前臂外侧汇入腋静脉； 贵要静脉走行于上臂的内侧近正中汇入肱静脉； 一、下肢动脉解剖基础 自腹股沟韧带逐次向远侧： 股总A→股浅A →腘A →胫前A →足背A ↘股深A ↘胫后A →至内踝以下 ↘腓A 一、下肢静脉解剖基础 静脉血流缓慢，压力较低，故管壁薄，收缩力弱，管径较相应的动脉略大； 壁内具有静脉瓣，由内膜皱襞形成，薄而柔软； 瓣膜顺血流开放，逆血流闭锁，防止血液逆流； 一、下肢静脉解剖基础（5） 分为深静脉与浅静脉，二者之间有交通支； 自足到小腿的深静脉（胫前后V）都与同名动脉伴行，每条动脉有两条静脉伴行→腘静脉→股浅静脉→股总静脉 下肢浅静脉包括大隐静脉和小隐静脉； 大隐静脉由下肢内侧上行注入股总静脉；
小隐静脉由下肢外侧上行注入腘静脉。 一、下肢静脉解剖基础（6） 下肢深、浅静脉的交通支有调整下肢静脉血流的作用；交通支常以直角方向，由浅静脉至深静脉； 交通支内有瓣膜，阻止向浅层回流； 二、四肢血管的检查方法 检查体位 1、上肢血管：取平卧位，上肢外展； 2、下肢血管：取仰卧位、下肢轻度外展外旋 取俯卧位、足抬高20～30度 预设置条件 四肢动脉/ 静脉 彩色多普勒调节 探头频率7～14MHZ 探测深度6 ～ 12cm 声束与血流夹角＜60? 取样容积1 ～ 2mm 观测数据 二维超声观察血管壁有无增厚及斑块、管腔 内有无血栓、血管搏动幅度； 彩色多普勒血流成像观察彩色血流分布状况、 充盈度、有无异常血流； 脉冲多普勒观察血流流速曲线形态及性质并 记录血液动力学参数。 三、彩色多普勒检查注意事项 对比检查 近心端向远心端 取样容积置于血管中央
血管超声检查指南 简介 《血管超声检查指南》由中国医师协会超声医师分会起草，目的在于指导中国超声医师、超声检查技师或相关人员应用彩色多普勒超声进行头颈部、腹部和四肢血管的检查。中国医师协会超声医师分会将根据学科发展适时进行修改，以保障其先进性.欢迎对此指南提出任何修改建议并请与中国医师协会超声医师分会联系。 目录 第一部分头颈部血管 第一章经颅多普勒超声常规检查指南 第二章经颅彩色多普勒超声检查指南 第三章颈动脉、椎动脉及锁骨下动脉多普勒超声检查指南 第二部分腹部血管 第一章腹主动脉瘤多普勒超声检查指南 第二章肠系膜血管多普勒超声检查指南 第三章下腔静脉多普勒超声检查指南 第四章门静脉多普勒超声检查指南 第五章肝移植术后并发症的多普勒超声检查指南 第六章肾动脉多普勒超声检查指南 第七章移植肾多普勒超声检查指南 第三部分四肢血管 第一章上肢动脉多普勒超声检查指南 第二章上肢静脉血栓多普勒超声检查指南 第三章髂动脉及下肢动脉多普勒超声检查指南 第四章髂静脉及下肢静脉血栓多普勒超声检查指南 第五章下肢静脉反流多普勒超声检查指南 第六章下肢浅静脉超声评价与标记指南 第七章动静脉造瘘术前上肢血管多普勒超声评价指南 第八章血液透析动静脉内瘘多普勒超声检查指南 附录外周动脉脉冲多普勒频谱采集 编者分组 头颈部血管组： 组长：华扬 编者（按章节为序）：华扬、何文、段云友 腹部血管组： 组长：王金锐
编者(按章节为序)：邓学东、王金锐、罗燕、李建初、唐杰 四肢血管组： 组长：唐杰 编者（按章节为序)：唐杰、温朝阳、段云友、童一砂、秦卫 《血管超声检查指南》 编写委员会（按章节为序） 华扬首都医科大学北京宣武医院 何文首都医科大学北京天坛医院 段云友第四军医大学唐都医院 邓学东苏州市立医院 王金锐北京大学第三医院 罗燕四川大学华西医院 李建初北京协和医院 唐杰解放军总医院 温朝阳解放军总医院 童一砂澳大利亚墨尔本大学Austin医院 秦卫北京大学第一医院 第一部分头颈部血管 第一章经颅多普勒超声常规检查指南 一、目的 经颅多普勒（transcranial Doppler，TCD）检查是利用人类颅骨自然薄弱的部位作为检测声窗（如颞骨嶙部、枕骨大孔、眼眶)，采用低频率（1。6~2.0MHz）的脉冲波探头对颅内动脉病变所产生的颅底动脉血流动力学变化提供客观的评价信息。同时通过4。0MHz连续波或2.0MHz脉冲波多普勒探头检测颈总动脉(common carotid artery，CCA)、颈外动脉(external carotid artery，ECA）及颈内动脉(internal carotid artery，ICA)颅外段全程获得相关的血流动力学信息。 1、通过检测深度、血流速度、血管搏动指数、血流音频评估脑血管功能及病变。 2、通过血流方向的变化判断颅内外动脉侧支循环的开放。 二、适应证 1、脑动脉狭窄和闭塞. 2、颈动脉狭窄和闭塞。
下肢血管超声诊断 简介 下肢血管超声诊断是一种常用的无创性检查方法，它可以通过超声波进行显像，来观察患者的下肢血管结构和功能，以诊断下肢血管疾病。该检查方法广泛应用于周围动脉、静脉疾病的诊断和评估，已成为临床医生常用的诊断工具。本文将就下肢血管超声诊断的相关内容进行介绍。 下肢血管超声检查的类型 下肢血管超声检查主要有三种类型：彩色多普勒超声（CDUS）、双频超声和 血流动力学研究。 彩色多普勒超声（CDUS） 彩色多普勒超声是目前下肢血管超声检查中最常用的一种方法。它可以根据脉 搏传导时间显示血管内血流速度，诊断出血管狭窄、堵塞等问题。此外，CDUS可 显示狭窄程度和血管瓣膜功能。因为它不需要注射造影剂，所以是一种无创性、无放射性的方法。 双频超声 双频超声采用双频探头，可以超过CDUS检测深度范围。在检测深度方面，双 频超声优于CDUS。它能够检测到范围更广泛的血管区域，对深度较大的血管更为 适用。 血流动力学研究 血流动力学研究主要关注血管的动态变化，可以对动脉、静脉的血液流动进行 监测。通过测量血流速度、压力、血管壁厚度、血管弹性等参数，计算血管阻力系数、血流比率等参数，以评估下肢血管健康及血流状态。它可以帮助医生判断血管狭窄程度、区域及其他血管相关问题。 下肢血管超声检查的适用范围 下肢血管超声检查广泛用于周围血管疾病的诊断和评估，包括动脉炎、静脉曲张、下肢深静脉血栓等血管疾病。此外，下肢血管超声检查也可以用来检查以下情况： 1.静脉疾病：如静脉曲张、下肢水肿、静脉血栓等； 2.血管堵塞：如下肢动脉闭塞、下肢动脉硬化、腹股沟疝等； 3.血管狭窄：如下肢动脉狭窄、下肢血栓性静脉炎等。
《血管超声检查指 南》
血管超声检查指南 简介 《血管超声检查指南》由中国医师协会超声医师分会起草，目的在于指导中国超声医师、超声检查技师或相关人员应用彩色多普勒超声进行头颈部、腹部和四肢血管的检查。中国医师协会超声医师分会将根据学科发展适时进行修改，以保障其先进性。欢迎对此指南提出任何修改建议并请与中国医师协会超声医师分会联系。 目录 第一部分头颈部血管 第一章经颅多普勒超声常规检查指南 第二章经颅彩色多普勒超声检查指南 第三章颈动脉、椎动脉及锁骨下动脉多普勒超声检查指南 第二部分腹部血管 第一章腹主动脉瘤多普勒超声检查指南 第二章肠系膜血管多普勒超声检查指南 第三章下腔静脉多普勒超声检查指南 第四章门静脉多普勒超声检查指南 第五章肝移植术后并发症的多普勒超声检查指南 第六章肾动脉多普勒超声检查指南
第七章移植肾多普勒超声检查指南 第三部分四肢血管 第一章上肢动脉多普勒超声检查指南 第二章上肢静脉血栓多普勒超声检查指南 第三章髂动脉及下肢动脉多普勒超声检查指南 第四章髂静脉及下肢静脉血栓多普勒超声检查指南 第五章下肢静脉反流多普勒超声检查指南 第六章下肢浅静脉超声评价与标记指南 第七章动静脉造瘘术前上肢血管多普勒超声评价指南第八章血液透析动静脉内瘘多普勒超声检查指南 附录外周动脉脉冲多普勒频谱采集 编者分组 头颈部血管组： 组长：华扬 编者（按章节为序）：华扬、何文、段云友 腹部血管组： 组长：王金锐 编者（按章节为序）：邓学东、王金锐、罗燕、李建初、唐杰 四肢血管组： 组长：唐杰 编者（按章节为序）：唐杰、温朝阳、段云友、童一砂、秦卫 《血管超声检查指南》 编写委员会（按章节为序） 华扬首都医科大学北京宣武医院 何文首都医科大学北京天坛医院
下肢静脉超声检查注意事项 肢静脉超声检查是一种常用的无创性检查方法，可以帮助医生了解肢体血管的情况，诊断和评估各类血管疾病。在进行肢静脉超声检查时，有一些注意事项需要我们注意，以确保检查的准确性和安全性。 1. 检查前准备 在进行肢静脉超声检查前，患者应提前告知医生自己的病史、药物过敏史以及正在服用的药物等情况。特别是对于对药物过敏有特殊反应的患者，应提前告知医生，以便医生在检查中做好相应的措施。 2. 术前禁食 肢静脉超声检查通常需要患者禁食数小时，以避免胃肠道气体对检查结果的干扰。医生会根据具体情况告知患者禁食时间和注意事项。 3. 患者姿势 在进行肢静脉超声检查时，患者通常需要保持特定的姿势，以便医生更好地观察和评估血管情况。患者应按照医生的指示进行正确的姿势，并保持相对稳定，以避免影响检查结果。 4. 保持放松 在进行肢静脉超声检查时，患者应尽量保持放松，避免过度紧张或疼痛。放松身体可以帮助医生更好地观察血管情况，并减少不必要的疼痛或不适。
5. 遵循医生指示 在进行肢静脉超声检查时，患者应始终遵循医生的指示和要求。医生会告知患者如何配合检查，包括呼吸控制、身体移动等方面的要求。患者应积极配合，以确保检查的顺利进行。 6. 注意安全 在进行肢静脉超声检查时，医生会使用一定的仪器和设备。患者应注意避免与这些设备发生碰撞或意外接触，以保证自身的安全。7. 检查后观察 在肢静脉超声检查结束后，患者应继续观察自己的身体状况。如果出现异常或不适，应及时向医生反馈，以便医生及时处理。 肢静脉超声检查是一项非常重要的检查方法，可以帮助医生了解血管情况并作出相应的诊断和治疗方案。在进行检查时，患者应遵循医生的指导和注意事项，以确保检查的准确性和安全性。同时，患者也需要配合医生进行观察和反馈，以便及时发现和处理任何异常情况。通过共同努力，我们可以更好地保护自己的健康。
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血管超声检查指南 简介 《血管超声检查指南》由中国医师协会超声医师分会起草，目的在于指导中国超声医师、超声检查技师或相关人员应用彩色多普勒超声进行头颈部、腹部和四肢血管的检查。中国医师协会超声医师分会将根据学科发展适时进行修改，以保障其先进性。欢迎对此指南提出任何修改建议并请与中国医师协会超声医师分会联系。 目录 第一部分头颈部血管 第一章经颅多普勒超声常规检查指南 第二章经颅彩色多普勒超声检查指南 第三章颈动脉、椎动脉及锁骨下动脉多普勒超声检查指南第二部分腹部血管 第一章腹主动脉瘤多普勒超声检查指南 第二章肠系膜血管多普勒超声检查指南 第三章下腔静脉多普勒超声检查指南 第四章门静脉多普勒超声检查指南 第五章肝移植术后并发症的多普勒超声检查指南 第六章肾动脉多普勒超声检查指南 第七章移植肾多普勒超声检查指南 第三部分四肢血管 第一章上肢动脉多普勒超声检查指南 第二章上肢静脉血栓多普勒超声检查指南 第三章髂动脉及下肢动脉多普勒超声检查指南 第四章髂静脉及下肢静脉血栓多普勒超声检查指南 第五章下肢静脉反流多普勒超声检查指南 第六章下肢浅静脉超声评价与标记指南 第七章动静脉造瘘术前上肢血管多普勒超声评价指南 第八章血液透析动静脉内瘘多普勒超声检查指南附录外周动脉脉冲多普勒频谱采集 编者分组 头颈部血管组： 组长：华扬 编者（按章节为序）：华扬、何文、段云友 腹部血管组： 组长：王金锐 2
编者（按章节为序）：邓学东、王金锐、罗燕、李建初、唐杰 四肢血管组： 组长：唐杰 编者（按章节为序）：唐杰、温朝阳、段云友、童一砂、秦卫 《血管超声检查指南》 编写委员会（按章节为序） 华扬首都医科大学北京宣武医院 何文首都医科大学北京天坛医院 段云友第四军医大学唐都医院 邓学东苏州市立医院 王金锐北京大学第三医院 罗燕四川大学华西医院 李建初北京协和医院 唐杰解放军总医院 温朝阳解放军总医院 童一砂澳大利亚墨尔本大学Austin医院 秦卫北京大学第一医院 第一部分头颈部血管 第一章经颅多普勒超声常规检查指南 一、目的 经颅多普勒（transcranial Doppler, TCD）检查是利用人类颅骨自然薄弱的部位作为检测声窗（如颞骨嶙部、枕骨大孔、眼眶），采用低频率（～）的脉冲波探头对颅内动脉病变所产生的颅底动脉血流动力学变化提供客观的评价信息。同时通过连续波或脉冲波多普勒探头检测颈总动脉（common carotid artery,CCA）、颈外动脉(external carotid artery,ECA)及颈内动脉(internal carotid artery,ICA)颅外段全程获得相关的血流动力学信息。 1、通过检测深度、血流速度、血管搏动指数、血流音频评估脑血管功能及病变。 2、通过血流方向的变化判断颅内外动脉侧支循环的开放。 二、适应证 1、脑动脉狭窄和闭塞。 3