高龄产妇围产期心理观察及护理分析分析
目的：对处于围产期的高龄产妇的心理状态进行观察，对心理护理的方式方法及相关影响因素进行了总结和分析探讨。方法：对我院2012年3月～2013年9月间的35例处于围产期的产妇的焦虑和抑郁等负面的心态情绪波动情况及其相应的心理护理对策进行回顾性分析。结果：并发症和生产时的手术方式等因素能显著影响高龄产妇在围产期的情绪。结论：对围产期高龄产妇进行积极的心理状态观察，分析各影响因素并采取相应的护理对策，能使高龄产妇的负面情绪减少，有助于新生儿和产妇的健康。
标签：高龄产妇；围产期；情绪波动；心理护理
一般来说，高龄产妇在妊娠过程中会有许多风险，高龄产妇的新生儿畸形概率较高、体重较轻，而对于产妇而言，难产概率明显增大，因此处于围产期的高龄产妇的心理上往往有很大压力[1]。高龄产妇往往会伴有烦躁不安、抑郁焦虑的产前综合症，较大的不良情绪波动不仅对产妇本身，对胎儿的生长发育也十分不利，因此对于高龄产妇围产期的心理护理不能忽视[2]。本文对我院2012年3月～2013年9月间的35例处于围产期的产妇的焦虑和抑郁等负面的心态情绪波动情况及其相应的心理护理对策进行回顾性分析，现具体阐述如下。
资料与方法
基本资料：本研究中的资料来源于我院2012年3月～2013年9月间的35例处于围产期的高龄产妇，产妇年龄范围在35～44岁之间，平均年龄37.1±3.5岁，高龄产妇均为初产产妇，且无神经病、各种急性慢性病病史，身体健康。
方法：①研究方法：回顾并分析我院2012年3月～2013年9月间的35例处于围产期的高龄产妇的情绪波动情况，对高龄产妇进行问卷调查，采用SAS （焦虑评价）和SDS（抑郁评价）调查表的形式收集患者不良情绪波动情况，评价值>50分时可认为其处于焦虑或抑郁的状态。②护理方法：经过分析，并发症和生产时的手术方式等因素对于围产期高龄产妇的情绪波动影响较大，在产前，应对高龄产妇统一在产前进行产前教育，此时护理人员应亲切温和，积极主动地与高龄产妇进行交流和心理疏导，让其对自己的状况有充分认识和准备，并在患者情绪出现波动时主动安慰，解除其疑虑。针对手术后的腹胀、出血和疼痛等情况，先告知患者此为正常现象，缓解产妇心理压力；维护一个干净、舒适的护理环境，减少间断的操作以便避免打扰产妇，使其充分休息，从而消除疑虑、焦虑和抑郁等负面情绪。针对手术方式，由于剖宫产产妇心理压力大于顺产产妇，要加强对于剖宫产产妇的心理护理，保证其舒适的调养、休息环境，对其进行积极的观察和心理疏导，可以及时地、显著地减轻其心理压力。
结果
各种因素对于围产期高龄产妇的情绪波动的影响情况，见表1和表2。
对高龄产妇的心理分析及护理对策 发表时间：2019-05-06T17:09:04.100Z 来源：《医师在线（学术版）》2019年第05期作者：尚丽霞 [导读] 针对高龄产妇的焦虑心理给予心理护理调适可提高产妇对疼痛的忍耐度，提高住院期间的满意度，减少产后并发症的发生。绵阳市中心医院四川绵阳 621000 【摘要】目的: 探讨分娩期间心理护理调适在高龄产妇中的应用效果。方法：选取我科高龄产妇40例随机均分为两组，常规组给予产科常规护理，试验组在此基础上给予心理护理。比较两组产妇对疼痛的忍耐度、对住院期间的护理满意度，产后并发症。结果：试验组产妇对疼痛的忍耐度、对住院期间的满意度高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。产后5、30、42 天并发症发生例数少于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对高龄产妇的焦虑心理给予心理护理调适可提高产妇对疼痛的忍耐度，提高住院期间的满意度，减少产后并发症的发生。 【关键词】高龄产妇；心理分析，护理对策 1.心理活动负反应的相关因素： 1.1自身状况：女性35岁后卵子老化和异常的概率增大，染色体异常，容易发生妊娠并发症和难产. 1.2对胎儿的影响：孕妇大于35岁，容易产生早产、小于胎龄儿、死胎、畸胎等围产儿并发症。 1.3对二胎高龄产妇经济负担在目前高消费水平的生活条件下，养育、就医、上学变成双倍的支出，增加了生活成本。 1.4夫妻关系：女性把所有的精力都转移到孩子身上，难免会忽略丈夫的感受，减少夫妻间的情感交流，产生不和谐的因素。 1.5工作情况：35岁左右的女性已摆脱了第一胎的羁绊，是工作状态最佳、最可能出成绩的时间，但二胎的到来则失去了上升的机会，甚至永远失去工作的机会，多年的努力学习和拼搏付诸东流。 针对这些问题，我们在产妇分娩前、中、后期给予相应的心理疏导，采取有效的心理护理干预，提高了高龄产妇分娩的成功率，减少或避免了并发症，收到很好的效果，现报道如下: 2.一般资料 我院高龄产妇40例，其中年龄35～49岁，分娩时孕28～42周，排除合并高血压、心脏病、糖尿病、胎位异常等情况，将40例产妇随机分为常规组和实验组. 2.1常规组给予常规护理，实验组在此外，于分娩前，认真评估每个人的心理状况，把检查和化验结果一一告知，仔细倾听产妇和家属的担忧和需求并尽力解决。一起选择喜爱的轻音乐播放。与产房交接时，护士把产妇的思想动态交代给助产士加以关注。分娩中，助产士耐心指导其调整呼吸，给予关心和爱心，全程陪伴，循环播放挑选的轻音乐曲以缓解紧张情绪，减轻疼痛感觉，进而积极配合助产士、医生。同时告知其产程进展，鼓励有效用力，如果疼痛难耐可与之交谈转移注意力，征得同意拍摄合适的情景作为家庭的的纪念。分娩后及时告知新生儿健康状况，赞美宝宝，表扬妈妈，感谢家属的配合，制定产后康复及保健计划，指导饮食，协助催奶，建立宝宝保健卡，联系儿科医生查房。同时关注产妇的情绪变化，防止产后抑郁。 2.2观察指标 护理干预后产妇对疼痛的忍耐度评价采用视觉模拟评分法（VAS），产妇根据自身感觉给出数值。填写满意度调查表，于分娩后5，30，42天进行随访，了解有无并发症发生。 2.3 统计学方法 采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析。以P＜0.05为差异有统计学意义。 2.4 两组满意度与并发症比较：试验组对住院期间的满意度明显高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。分娩后5.30.42天发生并发症例数明显少于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 2.5 实验组与对照组疼痛比较：未给予心理疏导干预的常规组疼痛量表评分为：7.45±1.36，而通过心理疏导护理干预，产妇的疼痛忍耐度明显提高，其疼痛量表评分下降为：4.42±1.16，两组之间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。 随着社会发展和生育观念的变化，人们对于身心健康更加重视，心理护理也得到了各界的广泛关注,高龄产妇因为年龄的增大，生理因素、心理因素对使体内去甲肾上腺素减少，降低了产妇的痛阈值，产妇对于疼痛的敏感度增高,高龄孕产妇年龄偏大，心理压力较大，生理机能状态较差，尤其是子宫纤维受损，结缔组织增多，体力不足，宫缩乏力，易发生滞产和产后出血。同时血管舒缩功能的失衡引起外周血管痉挛，子宫、胎盘缺血，可能引发胎儿窘迫。分娩期间护理干预对于高龄产妇的焦虑心理应用效果显著。高龄产妇不仅生理功能下降，其社会心理因素更多，也更复杂，因此护士在分娩前通过认真观察、仔细询问、全面查体、主动与家属沟通了解现状和既往史，准确评估产妇的护理问题，制定措施，做好有关分娩知识的宣教，使孕妇能正确对待妊娠与分娩，积极应对妊娠和分娩中产生的生理和心理问题，分娩产程中，及时观察思想动态，对产妇给予关心、爱心和耐心，必要时通过音乐助娩，拍摄产程中合适的情景作为纪念录像以转移注意力进而减轻痛感，鼓励调整心态努力配合医生和助产士，争取最安全分娩。分娩后及时通告新生儿的健康情况，询问产妇的感受，给予关怀和表扬，晨、晚间护理时仔细询问产妇饮食、睡眠及大小便情况，关注奶水及子宫收缩，巡视时多与产妇沟通，认真观察宝宝情况，指导其正确的母乳喂养、通奶方式及注意事项，宣教宝宝的发育特点、同时鼓励产妇积极与家人沟通，良好的夫妻关系及社会支持有助于减轻或消除产妇焦虑等不良情绪，保持产妇情绪稳定，提升整体幸福感，顺利度过产褥期,综上所述，心理护理可以明显改善高龄产妇不良心理情绪，降低不良妊娠的发生率。与适龄产妇相比，高龄初产妇不仅要承受身体上的负担，还要在精神上承受更大的压力，因而在产前容易产生恐惧、焦虑及担忧等心理负担以及特殊的心理需求。针对高龄初产妇的这一特点，医护人员应对其做好产前的心理疏导和专业护理工作，尽量满足她们的心理需求，从而使其更好地配合进行自然分娩或进行剖宫产手术，且有助于其产后恢复。 参考文献 [1] 李春芝, 洪小娟, 刘付珍妙. 高龄初产妇产前的心理分析及其护理[J]. 医学信息( 中旬刊),2011,01:258-259. [2] 吴命坤, 马香蕊, 黄丽霞, 张趁儒, 耿玉兰. 高龄初产妇产前心理状态分析与护理[J]. 华西医学,2012,04:108-111.
舒适护理在高龄产妇围产期护理中的应用 发表时间：2014-04-03T09:42:10.483Z 来源：《医药前沿》2014年第1期供稿作者：高敏 [导读] 妊娠与分娩的整个过程，由于机体内环境发生很大的改变，尤其是内分泌的改变，可引起脑机能障碍，而出现精神症状[1]。 高敏 （重庆医科大学附属大学城医院妇产科重庆 400042） 【摘要】目的：探讨舒适护理在高龄产妇围产期的作用。方法：在本科室2010年1月1日至2013年6月1日在本科室住院的高龄产妇56例，按入选标准进行随机分2组，实验组和对照组。实验组进行舒适护理+常规护理，对照组进行常规护理。出院前观察两组剖宫产率、产后泌乳时间和产妇满意度。结果：观察组在剖宫产率低于对照组，泌乳时间也早于对照组，产妇的满意度高于对照组，且均有统计学意义（P＜0.05）。结论：舒适护理可以降低剖宫产率，增强产妇的身心舒适度，提早产后泌乳的时间。 【关键词】舒适护理高龄产妇围产期剖宫产泌乳时间 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）01-0152-01 妊娠与分娩的整个过程，由于机体内环境发生很大的改变，尤其是内分泌的改变，可引起脑机能障碍，而出现精神症状[1]。随着围产医学的进展和医学模式的转变，高龄初产妇的身心问题正日益受到人们的关注。有关高龄初产妇的心理健康调查表明，高龄初产妇存在着诸多方面的心理问题，尤其是焦虑、抑郁情绪及强迫症状突出，且有一定的人格缺陷[2]。近年来，舒适护理的大力提倡，多项研究表明，舒适护理能明显改善患者的身心状况[3]。本文就对近年来所进行过的高龄产妇舒适护理的体会简述如下。 1 临床资料 1.1一般临床资料在本科室2010年1月1日至2013年6月1日在本科室住院的高龄产妇56例，入选标准，年龄≥ 35 岁，无严重躯体疾病及精神疾病，年龄35～42岁。 1.2分组按入选标准进行随机分2组，实验组和对照组。实验组进行舒适护理+常规护理，对照组进行常规护理。两组在年龄、妊娠状况、并发症、文化程度等无统计学意义（P＞0.05）。观察两组剖宫产率、产后泌乳时间和产妇满意度。 2 方法 2.1常规护理方法按常规的入院护理、分娩宣教及产后调养等进行。 2.2舒适护理方法 2.2.1入院时保持病房光线、温湿度适宜，通风良好，环境优雅、安静，床上用品整洁，让产妇进入病房感到内心舒畅。责任护士热情迎接产妇，详细介绍病房环境、科主任、护士长、管床医生等，打消产妇的思想顾虑，让其感受到被尊重和关注。有效的交流沟通和个人娴熟的沟通技巧是心理健康护理的基础，责任护士主动与产妇交流沟通，了解其思想动态，及时提供心理、情感等方面的支持。 2.2.2分娩方式选择宣教高龄产妇并发症多，情况复杂，根据产妇的文化层次和理解力，采用不同的宣教方式，语言尽量通俗易懂。让产妇明白三个分娩的三个过程，认识到分娩时的阵痛属正常生理现象，不要惊慌;讲解剖宫产与自然分娩的利与弊，消除产妇对分娩的恐惧心理和误解。对于必须实行剖宫产的孕妇，要做好其思想工作，让其明白为什么要实行剖宫产，实行剖宫产对其和胎儿有什么好处，消除其对手术的恐惧和担心。 2.2.3产前检查部分产妇对产前检查存在恐惧，所以医生和护士在进行产前检查时要向产妇讲清楚检查的步骤和目的，减轻产妇的紧张情绪;检查时动作要温柔，检查要细心，同时与产妇交流，建立和谐的医患关系，转移其注意力，有助于消除产妇的恐惧感。 2.2.4自然分娩者护理人员采用精神预防性无痛分娩法减轻分娩初期疼痛，安慰、鼓励产妇，增强分娩信心，当宫口开至2～ 3 cm 时协助麻醉医生行硬膜外无痛分娩。宫缩间歇鼓励进食高能量食物，适量饮水，宫缩期指导产妇正确应用腹力和lamaze 呼吸，增加腹压，促进胎儿下降至娩出。 2.2.5剖宫产分娩者耐心向患者介绍手术、麻醉方式的一般知识，向产妇及家属说明剖宫产的原因，以及医务人员技术的熟练，剖宫产对产妇及婴儿的安全性等等，使之积极配合。同时做好术前备皮，操作时要细心，动作轻柔、敏捷，以娴熟的技术让产妇及家属放心。 2.2.6分娩后胎儿娩出后及时让产妇亲吻新生儿，母婴肌肤接触，对其的表现给予精神表扬，充分让其体验做母亲的伟大与快乐。实行母婴同室，新生儿放在产妇视觉能及之处，保证产后充分休息，指导产妇多食高热量、高纤维素、高维生素食物，多饮汤煲类，以增加乳汁。指导、协助产妇与新生儿多接触，宣教母乳喂养的益处，讲解正确的哺乳技巧，提倡按需哺乳等。 2.3统计方法所有数据录入SPSS17.0进行统计，剂量采用x-±S，两组对比采用卡方检验，P＜0.05有统计学意义。 3 结果 两组经过观察指标的统计比较，观察组在剖宫产率低于对照组，泌乳时间也早于对照组，产妇的满意度高于对照组，且均有统计学意义（P＜0.05），详见表1。 4 讨论 舒适护理是一种具有整体性、创造性、个性化的行之有效的护理模式，可以使患者在生理、心理、社会方面达到或尽可能达到舒适状态[4] 。舒适护理最终目的是让患者身心处于最佳状态，更好地配合治疗，减少并发症，促进患者早日康复[5]，并要求护理期间每个环节都要切实为患者考虑，结合患者特点，制定个体化的护理方案，满足患者各种需求。 高龄产妇是一个比较特殊的群体，身心方面均有高于非高龄人群的危险因素。在“身”方面：在“身”方面，高龄产妇合并症及并发症方面如子宫肌瘤、慢性盆腔炎、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、早产、自然流产发生率、软产道裂伤发生率高显著高于非高龄组。而在分娩方式上，高龄产妇的剖宫产率明显高于非高龄组。在“心”方面：他们往往在分娩之前有不宜妊娠的内科疾病史不孕史、不良孕史、担心孩子有
孕产妇在分娩期的心理特点及护理措施 发表时间：2016-01-19T16:28:15.740Z 来源：《中西医结合护理》2015年6月第6期供稿作者：姚洁[导读] 广西梧州市人民医院因此做好分娩期孕产妇的心理护理，有利于提高产妇对分娩应激的应对，可以缩短产程，促进阴道自然分娩率的提高。 姚洁 广西梧州市人民医院 543000 【中图分类号】【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-06- 随着社会的发展。现代护理专业的职责就是帮助患者维护其整个的身心健康，其中心理护理则是实现这一目标的关键，特别是对产妇的心理护理。分娩虽然是一个正常的生理过程，但对产妇而言却是一种持久而强烈的应激源，尤其对初产妇更容易出现一些心理变化，常常处于焦虑、不安、恐惧的心理状态。从而影响产程的进展，并对产后康复也有重要的影响。因此做好分娩期孕产妇的心理护理，有利于提高产妇对分娩应激的应对，可以缩短产程，促进阴道自然分娩率的提高。 1心理特点 1．1 矛盾、优虑心理产妇在分娩前期处于一种矛盾的心理状态，一方面对即将出生的小生命抱着期待的心情，另一方面担心即将来临的分娩的恐惧，担心分娩是否顺利，担心胎儿在分娩过程中的安全问题，有部分孕妇担心孩子的性别．怕生女孩，受到家属的冷落，情绪比较低落，这种情况直接影响到官缩。容易造成产后出血，影响产后的康复，也会导致产后抑郁症的发生。1．2陌生、孤独心理孕产妇进入待产室，会感到环境陌生，以及听到产房内其他产妇疼痛的呻吟叫嚷噪音等都会形成一种负面刺激；另外医务人员对这种场面的习以为常，使产妇认为缺少别人的关心和照顾。再加上宫缩时的阵痛，使产妇一直处于强烈不安的紧张状态，并产生孤独、恐惧和焦虑的心理。这些均能使产妇血压升高，导致子宫胎盘血流量减少，极易发生胎儿宫内窘迫。1．3恐慌、焦虑心理这是一种普遍存在的问题，产妇起初有一种欣喜的心理，但随着临产后的阵痛的加剧．她们认为分娩是一个漫长的过程，因此在产程中表现为紧张不安，情绪极不稳定，产妇的这种情绪改变会使机体产生一系列变化，如心率加快、呼吸急促、肺内气体交换不足，致使子宫缺氧收缩乏力、宫口扩张缓慢；胎先露下降受阻，产程延长，致使产妇体力消耗过多。另有一些产妇缺乏自信，放弃阴道自然分娩，要求行剖宫产术结束分娩，导致剖宫产率提高。 1．4悲伤、悲观心理产妇由于各自家庭环境和文化背景的不同，她们所承受的压力和焦虑担心也各不相同。有些产妇因自身的疾病、胎儿畸形或死胎等必须终止妊娠时，会感到悲伤、痛苦和无助。情绪极其不稳定。另有些怀孕多胎未成活的产妇，害怕、紧张要儿发生意外．对分娩失去信心。对医护人员产生不信任和不安全，会感到很悲观。 2心理护理 2．1 加强对孕产妇人院后的分娩知识宣教，帮助孕妇树立正确的生育观孕产妇入院后要热情接待，主动做自我介绍及介绍主管大夫，介绍医院环境和作息时间等，并向产妇和家属进行产前宣教，使孕产妇对分娩有初步的认识和了解，增强对分娩的信心及安全感。因受传统观念影响，多数生得女孩或怕生女孩的产妇。易出现心理障碍导致分娩困难、产后出血过多。医护人员要帮助产妇破除重男轻女的迷信封建思想，树立正确的生育观：生男生女不重要，最重要的是婴儿素质好。用心真诚地与产妇沟通，使其自觉地接受正确的生育观点，真正地放松心态。 2．2营造温馨的环境氛围环境氛围最能影响人的心理情绪。产妇不同于一般患者，应避免使其产生冷漠、无助、失落的心理。待产室采用家庭化的方式布置，保持空气新鲜、温度适宜、光线颜色柔和，使孕妇感觉就像在自己家中一样，从而减少紧张情绪，另外孕妇可有丈夫和家人陪伴，使孕妇不再感到孤独。医务人员对待孕产妇要热情周到，给予无微不至的关怀使其心情舒畅，提高分娩的疼痛阈，减轻分娩时的阵痛，增加其对分娩的信心和勇气，以顺利完成分娩。 2．3认真观察产程，给予孕妇安慰和帮助，指导产妇无痛分娩临近分娩时，孕妇的恐惧、紧张是加重疼痛的重要原因，因此必须及时了解产程的进展和孕妇的心理状态，耐心做好孕妇的心理护理工作，正确运用温和的语言，主动关心孕妇的需求。建立融洽的护患关系，以获取她们的信任，帮助孕妇按摩腹部和腰部，安慰孕妇。使她们产生信任和依赖感。同时应随时提醒产妇小便，以避免膀胱充盈而阻碍胎头下降，尽可能让产妇保存体力。 2．4做一个有同情心的倾听者因疾病等原因致使孕妇心情悲伤，情绪低落，此时，她们最需要的是有一个极其富有爱心和同情心的倾听者，以发泄她们的愤怒、无助和悲伤的情绪，从而缓解她们超负荷心理压力。作为医护人员，应要用亲切温和的语言劝导安慰，解除恐惧，消除顾虑，使她们振作精神，积极配合医师为其制定分娩方案。对于悲观型的产妇，由于早产、死产等不良因素的心理刺激，对再次妊娠特别敏感。针对这种情况，首先对她们的不幸表示同情，然后用美好的语言和行动去关心、体贴、安慰她们，与她们探讨前次失败的原因以及这次分娩时应采取的措施，使她们消除顾虑心理，以良好的心理状态去迎接分娩时刻的到来。。2．5理解满足产妇的需求医护人员在产程中无论做任何检查和处理，都要及时向孕妇及家属解释其目的和必要性。让孕妇和家属随时了解产程的进展情况，使孕妇体会到医护人员是以她为中心围绕着她服务。另外，医护人员应了解产妇的心理，理解并尽量满足她们的各种需求，以赢得产妇对医护人员的信任。分娩虽然是一自然生物学的过程，然而在人类。分娩往往构成重大的应激事件。由于孕妇紧张、焦虑、恐惧的情绪，直接影响了产妇的身心健康，因此，精神因素直接影响分娩一。如何给予产妇安定情绪．精力充沛地完成分娩，作为一名产科医护人员。必须深刻地了解产妇的心理，用美好的语言，委婉的谈吐，轻而敏捷的动作去关怀、爱护产妇，从而取得产妇信赖和配合。这样不仅可缩短产程，还可以减少产后大出血，降低剖宫产率、胎儿宫内窘迫的发生率以及难产率，从而提高孕产妇的分娩质量。参考文献 1郑修霞．妇产科护理学[M]．北京：人民卫生出版社。2006：5． 2刘翠珍．张琼．初产妇分娩的心理研究和护理对策[J]．实用医技杂志．2008，15(20)：15．3苟文丽．分娩学[M]．北京：人民卫生出版社，2003：69—75. 4龚耀先．医学心理学【M】．第2版．北京：人民卫出版社，1999.
高龄产妇的分娩护理及心理指导体会 发表时间：2015-11-11T15:57:57.630Z 来源：《健康世界》2015年9期供稿作者：李玉平 [导读] 湖北省公安县二人民医院高龄产妇较正常产妇年龄偏大，阴道的弹性及收缩性较差，因而发生流产、难产、产后出血等的概率升高，分娩危险性明显提升。 李玉平 湖北省公安县二人民医院 434318 摘要：目的：探究高龄产妇的分娩护理方法，并对心理指导效果进行观察。方法：随机抽取2012年10月-2014年10月期间在我院产科进行分娩的74例高龄产妇，采用随机数字的方法分成实验组（37例）和对照组（37例），给予对照组产妇常规护理，在对照组的基础上给予实验组产妇整体护理干预，观察比较两组的护理干预效果。结果：实验组产妇的剖宫产率明显低于对照组，不良情绪分值明显低于对照组，产程时间明显短于对照组，产妇满意度明显高于对照组，两组对比差异显著，具有统计学意义，P＜0.05。结论：对高龄产妇加强分娩护理与心理指导效果显著，能促进产妇的分娩，缓解产妇的不良心理，因此临床应用价值较高。 关键词：高龄产妇；分娩护理；心理指导；应用效果 随着计划生育政策的实施及人们生活压力的增加，高龄产妇在临床上越来越常见，其是指年龄在35岁及以上，首次妊娠的妇女，据相关研究资料显示，目前，我国20%的产妇均为高龄产妇[1]。高龄产妇较正常产妇年龄偏大，阴道的弹性及收缩性较差，因而发生流产、难产、产后出血等的概率升高，分娩危险性明显提升。由于高龄产妇对怀孕机会较重视，因而也更加关注妊娠结局，无形中增加了产妇的心理及生理压力，不利于分娩的正常进行，对母婴的安全产生不利影响。有研究表明，护理干预能显著改善高龄产妇的分娩结局，促进分娩的顺利进行[2]。为了观察高龄产妇应用分娩护理及心理指导的效果，本研究以我院收治的74例高龄产妇为研究对象，现将研究结果报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 随机抽取2012年10月-2014年10月期间在我院产科进行分娩的74例高龄产妇，均是单胎妊娠，本组74例高龄产妇的最小年龄为36岁，最大年龄为45岁，平均（39.1±3.4）岁；产妇的最短孕周为30周，最长孕周为40周，平均（37.2±4.2）周；产妇的妊娠合并疾病为：妊娠高血压（14例），贫血（6例），子宫肌瘤（8例）。将产妇分为对照组与实验组，分别37例，两组产妇的临床资料均无显著性统计学差异（P＞0．05），能进行比较。 1.2护理方法 产妇入院后，应对其不良情绪进行评定，从而了解产妇的心理状态，进行针对性的心理疏导，并加强对产妇的分娩护理。给予对照组产妇常规护理，内容包括：监测产妇生命体征，给予产前分娩指导，饮食指导等。 在对照组的基础上给予实验组产妇整体护理干预，内容包括：（1）适应性护理：入院后，产妇对周围环境比较陌生，容易产生焦虑、紧张感，这时护理人员应热情接待产妇及家属，向其介绍病房环境及相关制度，以便降低产妇的陌生感，使其能安心的等待分娩，同时，耐心的回答产妇及家属的问题，拉近护患之间的关系，从而提高产妇的安全感。（2）心理指导：高龄产妇心理压力较大，担心高龄生产会难产或延长生产时间，发生分娩大出血等，因而焦虑、紧张、抑郁等情绪比较严重。护理人员应掌握产妇的不良心理状态，通过主动的沟通、交流来缓解产妇的不良情绪，并给予产妇人性化支持与鼓励，使产妇对分娩过程、配合方法等有所了解，从而以积极的态度面对分娩，并提高临床配合度。（3）分娩中护理：分娩过程中。护理人员应密切注意产妇的生命体征，并观察产程的进展情况，对产妇进行鼓励和安抚，指导产妇采用合适的体位、正确的用力及呼吸方法，从而促进分娩顺利、安全的进行。一旦出现异常，应立即报告医生，同时协助进行处理。（4产后护理：分娩后，护理人员应注意观察和记录产妇的心率、血压、脉搏、体温等的变化，并对产妇进行会阴部护理，将血垢、体液等擦净，更换会阴垫等。给予产妇科学产后饮食，指导产妇母乳喂养的正确方法，以及新生儿的护理方法等。（5）预防产后抑郁症。高龄产妇产后的适应时间明显延长，发生产后抑郁症的概率明显高于育龄产妇，因此，护理人员应对产妇的情绪进行密切注意，以便及时发现存在的异常；加强与产妇之间的沟通、交流，同时交代家属关注产妇心理，从而使产妇保持正常的心理状态[3]。 1.3观察指标 观察两组产妇的剖宫产率、产程时间、满意度及不良情绪改善情况，其中采用焦虑（SAS）和抑郁自评量表（SDS）判定产妇的不良情绪，分值越高，表示产妇的不良情绪越严重；采用医院自制的调查问卷判定产妇的护理满意度，一般分为3各级别，满意、一般满意和不满意。 1.4统计学方法 采用统计学软件SPSS15.0实施数据的分析及处理，采用χ2检验比较计数资料，采用t检验比较计量资料，P＜0.05代表差异具有统计学意义。 2结果 2.1剖宫产率与产程时间比较 实验组中有31例采用阴道分娩，4例采用剖宫产，2例采用产钳助产，剖宫产率为10.8%；对照组中有19例采用阴道分娩，12例采用剖宫产，6例采用产钳助产，剖宫产率为32.4%，两组比较，具有明显的统计学差异，P＜0.05。 实验组产妇的总产程时间为（9.22±2.13）h，对照组产妇的总产程时间为（12.56±3.26）h，两组比较，具有明显的统计学差异，P＜0.05。 2.2产妇满意度比较 实验组产妇的满意度为94.6%，对照组产妇的满意度为70.3%，两组比较，具有明显的统计学差异，P＜0.05。见表1。
妇产科常见疾病护理常规 一、围产期产后护理常规 产后护理 （一）评估要点 1.观察产妇面色、宫底高度、阴道流血情况、膀胱充盈及排尿情况。 2.观察产妇乳房泌乳、母乳喂养、会阴切口、恶露的量、色及气味。 3.评估产妇饮食及活动量、卫生、心理状态。 4.评估既往病史。 （二）护理要点 1.产后2小时给饮水>500 ml，产后4小时以内鼓励产妇排尿。 2.产后4小时内每半小时压宫底1次，注意阴道出血量。 3.保持外阴清洁，会阴护理每日2次。 4.做好心理护理、基础护理。 5.正常分娩半小时内新生儿开始早吸吮，多吸吮，按需哺乳。 （三）指导要点 1.告知产妇产后4小时内排尿的重要性，使其配合。 2.指导产妇进行母乳喂养，乳房护理、合理营养、适量活动。 3.指导产妇及家属进行新生儿抚触及一般护理。 二、剖宫产术护理常规 护理要点 （一）评估要点 1.术前评估宫缩、胎心、血压、羊水性状。 2.术前观察子宫下段有无压痛及病理缩复环。 3.术后观察生命体征、面色、心理状态。 4.术后观察伤口有无渗血、子宫收缩情况、阴道出血量、恶露的颜色、气味、量。 5.观察各类导管是否通畅，引流液的颜色、性质、量。 6.观察产妇乳房条件、泌乳状况。 （二）护理要点 1.做好术前准备。 2.备齐新生儿用物、新生儿抢救药品与复苏器械。 3.遵医嘱补液，应用镇痛剂。 4.择期手术者术前12小时禁食，4小时禁水；急症产妇立即禁食水。 5.做好心理护理。基础护理。 6.妥善固定引流管，记录引流量。 （三）指导要点 1.指导产妇做好术前准备。 2.指导产妇术后6小时床上活动，早下床活动。 3.饮食指导：术后6小时内禁食，排气后进食软食。
围产期综合护理干预措施对孕产妇分娩的影响 发表时间：2015-11-04T11:40:37.507Z 来源：《医药前沿》2015年第27期供稿作者：徐霞赵玲(通讯作者) [导读] 泰山医学院附属医院产科山东泰安对围产期的产妇采取综合护理干预措施是为了促使婴儿及母亲的发病率和死亡率得以降低，有效地提高婴儿的出生率[1]。 徐霞赵玲(通讯作者)? （泰山医学院附属医院产科山东泰安 271000） 【摘要】目的：探析围产期综合护理干预措施对孕产妇分娩产生的影响。方法：从2011年5月到2015年5月期间在本院接受治疗的孕产妇中任意选择200例进行分组研究。随机选取其中的100例产妇作为观察组，其余100例产妇作为对照组。对对照组产妇的围产期进行常规护理，对观察组产妇的围产期进行综合护理干预措施。对两组孕产妇分娩过程以及产后结果进行比较。结果：对孕产妇分娩后的情况进行对比发现，观察组中的产妇采取自然分娩的比例相较于对照组中的产妇明显高出许多。对两组进行比较后，产生的差异均具有统计学意义(P<0.05)。对照组产妇的总产程明显长于观察组，对照组产妇的产后出血量明显多于观察组，并且观察组产妇的产后并发症相较于对照组中的产妇发生率明显更低。比较两组孕产妇的产后情况，差异明显，均具有统计学意义（P<0.05）。结论：对孕产妇进行围产期综合护理干预措施，对提高自然顺产率、缩短总产程、降低产后出血量和产后并发症的发生率具有明显效果，值得推广和应用。 【关键词】围产期；综合护理干预措施；孕产妇分娩；影响 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）27-0305-02 对围产期的产妇采取综合护理干预措施是为了促使婴儿及母亲的发病率和死亡率得以降低，有效地提高婴儿的出生率[1]。孕妇在生产过程中如果出现难产的情况，通常都是采取剖宫产进行母婴生命的及时并且有效地抢救，但是这种手术对母婴也会造成不好的影响。所以，产科护理人员在对孕产妇进行产科护理时，应将顺产和剖宫产的好处和坏处分别进行详细说明，提高产妇对顺产和剖宫产的正确认识，应积极鼓励孕产妇进行顺产，在产妇的围产期，采取综合护理干预措施，进行有效的护理，提高产妇的自信心，降低产妇抑郁症的发生率，使产程得意缩减，促进顺产分娩的成功，产生的效果十分显著[2]。本院对处于围产期的孕产妇采取综合护理干预措施，产生的效果良好，结果的有效性十分显著。现将本院对孕产妇采取围产期综合护理干预措施进行报告。 1.资料与方法 1.1一般资料 从2011年5月到2015年5月期间在本院接受治疗的孕产妇中任意选择200例进行分组研究。随机选取其中的100例产妇作为观察组，其余100例产妇作为对照组。其中观察组中产妇的年龄在25岁到32岁之间，平均年龄为（26.4±3.3）对照组中产妇的年龄在23岁到36岁之间，平均年龄为（27.4±3.1）。观察组中产妇的孕周在31周到44周之间，平均孕周为（40.2±0.7）周，对照组中产妇的孕周在28周到45周之间，平均孕周为（39.2±0.8）周。两组产妇的一般资料，例如产妇的年龄、孕周及妊娠状况等方面的差异均无统计学意义（P>0.05)，可以进行比较。 1.2方法 对对照组中处于围产期的产妇使用常规的护理方法。常规护理方法除了一些常规的处理手段，还包括对孕妇进行产前教育，解决孕妇和家属提出的疑问等方面。对观察组中处于围产期的产妇采取综合护理干预措施。综合护理干预措施主要包括以下三方面内容。第一，对孕妇进行产前护理干预。根据产妇的身体状况和家庭方面的具体情况，对产妇的心理进行综合分析后，加强生产方面的指导，帮助产妇了解和掌握整个产程的相关内容和具体注意事项。加强心理辅导，提高产妇的生产自信心，克服心理障碍，降低产前抑郁的发生率。应将顺产和剖宫产的好处和坏处分别进行详细说明，提高产妇对顺产和剖宫产利弊的正确认识。对产妇应注意的事项和禁忌药物要做好提醒工作，定期的对产妇进行产检。第二，对产妇进行产时综合护理。对整个产程应密切关注，对产妇的生命征和胎儿的分娩状况以及婴儿产出时的出血量必须密切注视，做好器械和药物准备工作，在产程中，对产妇的身体活动姿势和方法进行正确指导，帮助产妇顺利生产。对产妇的第二产程更要加以重视，有效地对产妇进行综合护理干预。第三，对产妇进行产后综合护理。在产妇完成第三产程，一直到分娩结束后一周的整个期间内，对产后产妇的身体和心理情况要加强关注力度，对于产妇是否出现流血或者排尿困难的情况应密切关注，正确引导产妇对婴儿进行母乳喂养。对产妇和产妇的家人进行正确指导，注意产妇的饮食搭配。 1.3 观察指标 对两组产妇产后的自然分娩率进行比较，对两组产妇产程、产后出血量及并发症发生情况进行比较。 1.4 统计学方法 将得到的数据纳入软件SPSS18.0中，进行比较分析。使用均数±标准差x-±s表示数据，使用t检验，在P<0.05的情况下，差异具有统计学意义。 2.结果 2.1 比较两组产妇分娩方式 对两组产妇产后的情况进行比较，分析最终分娩方式的比较结果。相较于对照组中产妇进行自然分娩的比例，观察组的比例更加显著。对两组进行比较，形成的差异具有统计学意义（P<0.05）。 2.2 比较两组产妇产程、产后出血量及并发症 对两组产妇产后的情况进行比较，分析两组产妇的产程、产后的出血量及并发症的发生率的比较结果。观察组相较于对照组产妇的产程更短，产后的出血量更少，产后并发症的发生率更低。对两组进行比较，形成的差异具有统计学意义（P<0.05）。 3.讨论 在孕产妇进行产前、产时以及产后的护理时，对母婴的保健护理工作就是围产期保健。围产期保健，对母婴的健康能够产生良好的保障效果。对处于围产期的产妇护理时应注意以下几方面。首先，应确保产妇的活动和休息时间得到妥善的安排，通常情况下，孕妇在妊娠期间可以适当的进行脑力和体力活动，应注意饮食的搭配，适当的补充营养，孕妇本身需要从食物中汲取能量和营养的同时，婴儿的生长和发育也需要从食物中获取能量[3]。通过实践经验可以看出，对孕产妇的围产期进行综合护理干预，能够促使自然分娩率得到有效地提
浅谈孕产妇的心理护理 发表时间：2011-11-18T10:04:49.143Z 来源：《中外健康文摘》2011年第28期供稿作者：古力努尔·肯切拜依加马丽汗·努尔哈孜[导读] 而加强孕期健康教育，防治早产才是降低围生儿死亡率，提高人口素质的关键之一。 古力努尔·肯切拜依加马丽汗·努尔哈孜（新疆阿勒泰地区布尔津县人民医院妇产科 836600）【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）28-0343-02 【摘要】随着社会的发展，孕产妇的保健逐渐完善，孕产妇在怀孕期间、临产时的心理情绪的变化日益得到重视，心理护理在提高护理质量中的作用日益明显，为了产妇和围产儿的健康，做好孕产妇的心理护理，给予悉心照顾和精神鼓励，更有利于孕产妇完成这一生理过程。 【关键词】孕产妇心理护理 孕产妇产前一般心理护理分娩前孕产妇往往有以下共同的心理特征：恐惧、焦虑、紧张、忧郁;对产痛的顾虑;担心分娩过程中出现异常情况;希望得到医护人员的关心和帮助，盼望尽快顺利结束分娩。 1 孕产妇的心理护理 1.1有些产妇由于没有做好产前检查，一有产兆就惊慌失措地到医院待产，加之对医院环境生疏，医务人员陌生的面孔，心情难免紧张，护理人员要以热情、亲切、和蔼的态度接待每一位孕产妇，尊重她们，同情她们。 1.2有些初产妇及高龄初产妇，临产前出现的不规则宫缩感到难以忍受，不能进食，睡眠差，这些常导致潜伏期延长、活跃期停滞，而使产妇疲劳，易引起胎儿宫内窘迫，新生儿窒息，产后大出血，对这类产妇应予精神安慰，耐心讲解分娩过程，使其应尽量克服生理上的暂时性痛苦，护理人员应尽可能多陪伴产妇，针对产妇的社会角色、性格、文化素质等特点，正确运用艺术性语言，建立融洽的护患关系，对产妇提出的问题要耐心听取，耐心解答她们提出的疑问，使其感觉到工作人员对她的关注，对提高顺产率有很重要的意义。 1.3产程由潜伏期进入活跃期最后到宫口开全，产妇觉得这一时期是最漫长的，易产生焦虑情绪，盼望尽快结束分娩，以减轻这一大痛苦。此时助产人员应根据产妇的不同情况尽量给予鼓励、安抚与陪伴，并向产妇讲解宫口开大需要一定的过程，这期间要注意休息，正常饮食，保持体力，各项检查及治疗和护理过程手法轻柔，技术娴熟。并提醒产妇及时小便，以免影响胎头下降，鼓励产妇取自觉舒适体位，帮助她们顺利渡过人生中最重要的时刻。 1.4胎儿娩出后，如果新生儿的性别不合产妇愿望时，往往产生沮丧情绪，引起宫缩欠佳，易导致产后出血。此时，应立刻给于开导，立即行母婴皮肤接触，帮助早吸吮，能增进母婴感情，稳定母亲情绪和促进乳汁分泌，分娩后产妇虽很痛苦，但听到婴儿的哭声或看到自己的宝宝，紧张焦虑情绪即可缓解，利于子宫收缩，减少出血的机会。 由引可见，做好孕产妇的身心护理，帮助孕妇建立良好的心理状态，对于促进孕期保健，降低围产期发病率，是保证产科高质量护理工作的一个重要方面。 2 体会 分娩对产妇来说是人生中的大事。心理因素既是致病的因素，也是治病的条件。良好的心理状态是产妇顺利分娩的重要基础条件，心理护理与病情护理相辅相成。尤其是早产产妇情绪非常紧张，心理状态复杂，顾虑也多种多样。做好心理护理，及时解决她们精神与心理方面的问题，减轻其心理负担，才能利于产妇顺利完成这一生理过程。而加强孕期健康教育，防治早产才是降低围生儿死亡率，提高人口素质的关键之一。 参考文献 [1]余树梅.孕产妇的心理护理.万方医学网（泸州医学院学报）2011，34（01）. [2]李雪梅.母婴分离产妇心理体验的质性研究.南华大学学报(医学版)2008,36(6):854-855. [3]韦雨宏.孕产妇的心理护理.万方医学网（黔南民族医专学报）2001，14（21）.
心理护理对高龄产妇产后抑郁症的影响研究 发表时间：2017-08-04T10:53:06.140Z 来源：《心理医生》2017年13期作者：周琼[导读] 综上所述，心理护理和指导在高龄产妇产后抑郁症中有重要作用，能提升其认知度，值得推广应用[5]。 （恩施土家族苗族自治州中心医院静脉药物配置中心湖北恩施 445000）【摘要】目的：分析心理护理对高龄产妇产后抑郁症的影响。方法：在本次研究中选择2014年7月—2016年7月我市三所综合医院收治的44例高龄产妇产后抑郁症患者作为研究对象，分为对照组和观察组，分别给予常规护理和心理护理指导，对患者的病情和症状进行分析。结果：对对照组和观察组的SAS、SDS进行对比，护理后，观察组的SAS、SDS明显低于对照组，观察组的护理满意率明显高于对照 组，组间数据对比，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对高龄产妇产后抑郁症患者给予心理护理和指导，其优势明显，能最大程度减少抑郁症的发生几率，值得临床推广和应用。 【关键词】心理护理；高龄产妇；产后抑郁症【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）13-0213-02抑郁症是当前临床研究中常见的症状，属于精神性疾病，和自身因素和外界因素有一定的联系。高龄产妇产后患有抑郁症的几率比较高，由于产妇自身心理压力比较大，如果得不到有效的关注和护理后，则会导致心理压力增加，无人倾诉，超过自身负荷后，演变为抑郁症。针对其特殊性，在临床研究中需要对患者病情进行分析，从现状入手，做好心理护理和指导工作。为了分析心理护理对高龄产妇产后抑郁症的影响，选择44例高龄产妇产后抑郁症患者作为研究对象，分为对照组和观察组，分别给予常规护理和心理护理指导，对患者的病情和症状进行分析。详细报道如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 在本次研究中选择2014年7月—2016年7月我市三所综合医院收治的44例高龄产妇产后抑郁症患者作为研究对象，分为对照组和观察组，每组22例患者。对照组患者年龄在36～45岁，平均年龄（38.5±1.5）岁，其中初产妇5例，经产妇17例。观察组患者年龄在35～44岁，平均年龄（39.3±2.8）岁，其中初产妇6例，经产妇16例。根据上述数据可知，两组患者的常规性资料对比无明显差异，组间数据可以进行研究和分析。 1.2 方法 在本次研究中对照组患者给予常规护理方式，按照临床护理流程要求进行。观察组给予心理护理，如下：1.2.1心理指导在实践阶段需要以热情亲切的态度和患者进行互动和交流，给予患者更多的心理安慰，鼓励患者发泄自己的情绪。在指导阶段和患者进行适当的互动和交流，了解患者的心理状态，陪伴在患者身边，及时倾听患者，进而缓解患者的心理压力[1]。 1.2.2认知干预适当的认知干预和指导能减少患者承受力，可以向患者解释术后抑郁症的相关知识，由于患者比较敏感，需要改变不正确的认识，积极改善自身心理状态，配合接受预后护理和治疗。 1.2.3放松疗法在护理阶段采用音乐和松弛疗法给予患者护理，缓和心理压力，使患者在健康和良好的范围下接受治疗。家属要陪伴在患者身边，借助社会和家庭支持系统，帮助患者树立信心，进而缓解心理压力。 1.3 临床效果评价指标 在本次研究中对两组患者的护理前后的SAS、SDS以及护理满意率进行分析和比较。 1.4 统计学方法 在本次研究中的所有数据均应用SPSS24.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，当 P＜0.05说明比较结果存在明显的差异性，具有统计学意义。 2.结果 2.1 对照组和观察组护理前后的SAS、SDS对比本次研究中对对照组和观察组的SAS、SDS进行对比，实践证明，护理前两组评分无明显差异，不具备统计学意义（P＞0.05），护理后，观察组的SAS、SDS明显低于对照组，组间数据对比具有统计学意义（P＜0.05），详细如表1。表1 对照组和观察组护理前后的SAS、SDS对比
写作提纲摘要 关键词 一．引言 二．产前的心理护理 1 产前心理护理的概念 2 护理对策 三．具体产程的心理护理 1 第一产程心理护理 2 第二产程心理护理 3 第三产程心理护理 四．产后的心理护理 参考文献
产妇的心理护理 摘要：分娩是一个生理过程。产妇临产前中后生理和心理会发生很大变化。这在一定程度上可直接影响产程进展，造成分娩障碍及产后出血增多等不良后果。因此，我们产科工作人员应针对产妇在各个阶段的不良情绪，做好心理护理工作，减轻其心理压力，使其以最佳的心态与医护人员密切配合，顺利完成分娩。产后促进母婴之间的感情关键词：产妇产前产后心理护理 一引言 随着医学模式的转变,社会的发展,人们对健康要求的提高, 护理工作已从以前的“以病人为中心”的护理向“以病人为中心”的整体护理转变，随着整体护理的深入开展，心理护理已被广大护理人员认可和接受，并且应用到了各个方面。近几年来，对产妇的心理护理越来越受到社会的关注。“十月怀胎，一朝分娩”母婴安全是关键。因为心理因素与人的健康息息相关，处于分娩时的初产妇心情特别复杂，不良情绪可致神经系统功能紊乱，可致交感神经兴奋，使子宫收缩抑制和子宫血管收缩，最终出现产程延长，使分娩不能正常进行，可导致滞产、难产、手术产等，为避免或减少这些情况发生，应重视产妇的心理护理，使产妇以最佳的心态结束分娩。心理护理的运用在产妇分娩过程中，能提高孕妇和胎儿安全系数，降低剖宫产术，取得良好的效果。由此可见对待产妇一般护理的同时，心理护理已成为护理工作的主要内容和组成部分并起着非常重要的作用。
二产前的心理护理 1 产前心理护理的概念 所谓孕妇产前心理是指孕妇的感觉、知觉、记忆、思维、意志、性格及情感等等。孕妇产前心理状态是复杂的, 既有将做母亲的喜悦, 又有面对生产的焦虑、忧愁情绪, 这种复杂和矛盾的心情必然会从心理和情感上表露出来。孕妇产前心理一般可归纳为四种: (1)理智型: 一般文化程度较高, 情绪上比较稳定。 (2)恐惧型: 孕妇本人对医学、生育、生理等科学知识缺乏, 情绪不稳定, 多疑, 恐惧与担心。 (3)愚昧型: 文化素质低, 对生儿生女特别关心, 有的怕这怕那, 顾虑重重甚至产生轻生念头。 (4)中间型: 这种孕妇所占人数最多。 2 护理对策 俗话说:“瓜熟蒂落”，胎儿在宫内生长发育成熟后要离开母体，降临人间，这时产妇的心情往往是兴奋、焦虑、紧张及担心能否顺利分娩等异常的心理，首先医务人员应具有良好的心理素养、自信的外表、亲切和蔼的形象，能与产妇进行有效沟通。待产妇如亲人就像亲姐妹、亲闺女一般。无时无刻都能让产妇感受到医务人员对她的关心、温暖和爱，从而建立良好的护患关系，其次主动了解产妇思想上及家庭情况，正确运用语言艺术，做好思想上的沟通，取得产妇和家属的信任。医务人员的音调，用词，表情都会引起产妇的不同反应，因此，医务人员的语言，行为，心理状态及服务质量对促进孕妇在待产，分娩时的心里状态有着十分重要的意义。 良好的心理护理对能否顺利分娩起着巨大作用。针对不同的心理反应，做出不同的护理对策。孕妇焦虑恐惧心理来源于多方面。如:怕孩子有畸形,怕产痛，怕难产等等, 她们情绪非常紧张。针对这种情况, 我们耐心向她们解释。加强她们的心理护理和生活护理, 消除对分娩的恐惧和紧张心理, 注意饮食和休息, 并对其进行无痛分娩教育, 使她们有了对分娩的信心和决心, 对分娩过程有一定的安全感。孕妇面临人生关头的决择, 心理状态是复杂的, 顾虑也是多种多样的,总之情绪非常紧张,心理变化复杂。因此, 要把心理护理放在首位, 正确对待孕妇, 并将心比心地去理解她、关心她、安慰她、帮助她, 使产妇的生理心理都处于最佳状态。在心理护理中的一个重要环节是努力钻研业务技术, 不断提高护理水平, 并及时对孕妇介绍产前护理知识, 尽快使她们消除对陌生环境的恐惧情绪。通过护理人员的一言一行, 取得孕妇及家属的配合, 解除来自各个方面的压力, 取得最
孕产妇的心理特征和心理护理 摘要】孕产妇在分娩前后和分娩时十分容易出现心理问题，严重的可导致新生 儿窒息和产后大出血等不良后果，本文对孕产妇在产前、产中和产后的心理特征 进行分析并提出相应的护理办法。 【关键词】孕产妇心理特征心理护理 当今护理工作的重点已经从以疾病为中心的功能护理转向以患者为中心的整 体护理，心理护理在护理工作中的重要性也日益凸现。所以，深入了解产妇，尤 其是初产妇产时的心理特征，给予适时的疏导和护理，对产妇产时减轻疼痛、顺 利分娩，保证母婴健康有着重要的作用[1]。现实生活中的人总是有各种各样的心 理活动，孕产妇的心情更是十分复杂，因急躁，紧张，惊恐常可引起宫缩乏力， 致产程延长，造成滞产，胎儿宫内窘迫，新生儿窒息产后大出血及产后泌乳减少，因此应该注意孕产妇的心理护理，使其在最佳状态下分娩。 1 产前孕妇的心理特征及护理[2] 鉴于我国的计划生育政策，大部分产妇为初产妇，无经验，加之社会家庭对 分娩的重视程度提高，更增加了对分娩的精神紧张程度，大部分孕妇临产前的共 同心理活动是紧张，焦虑，恐惧，希望得到医护人员的指导，帮助，关心，怕分 娩时疼痛，怕出血，怕难产，担心胎儿不正常，一旦出现产兆常表现出心慌，意乱，吃睡不宁，高度紧张的心理导致自主神经功能紊乱，以致造成原发性宫缩乏力，使分娩不能按正常进行，因此，需要医护人员具备高尚的医德医风和熟练的 专业技术，高度的责任感和同情心，善于掌握孕产妇的不同心理，以保证分娩的 顺利进行。护理人员首先应做好宣传工作，解除紧张心理，要以热情、亲切的态 度向孕妇介绍病房、特产室、产房的环境及有关妊娠与分娩的知识，宣传母婴同室，母乳喂养的好处，耐心解答孕妇提出的问题，以取得她们的信任，同时要使 孕妇注意饮食和休息，使其了解分娩是正常的生理现象，宫缩好可促进产程顺利 进行，消除临产孕妇对分娩的忧虑和产痛的恐惧，增强自信心。其次，建立融洽 的护患关系：对临产孕妇要同情，态度诚恳热情，关心体贴照顾她们，给予其更 多的温暖和关怀，让孕妇感到医护人员和蔼可亲，使其得到安慰，增强安全感， 做到相互信任、相互理解。最后，护理技能是不可忽视的，精湛娴熟的护理技能，能使临产孕妇产生信赖感和安全感。在进行操作时，态度要认真，动作要轻柔， 手法准确熟练，观察细致，（如临测胎儿情况及孕妇生命体征）记录及时，并将 产程进展情况主动告知临产孕妇，让她们感到自己已被重视，增强她的信心和安 全感，以减轻心理压力，消除产妇的顾虑。与此同时，还应保证临产孕妇的正常 进食和睡眠，使她们从精力、体力和心理上为顺利分娩打下良好的基础。 2 分娩时产妇的心理特征及护理 随着产程的进展、频繁的子宫收缩引起疼痛发生，形成产妇紧张和恐惧的心理，希望减轻疼痛和尽快结束分娩。此时，护理人员的主要心理护理任务就是对 疼痛的护理，产妇疼痛的程度和表现有很大的个体差异。有的产妇对疼痛敏感， 阵痛感觉强烈，有的虽疼痛但能控制，有的痛得难以忍受，大声喊叫，不能自我 控制，使体力和精力消耗很大，导致宫缩乏力，极易造成难产，护理人员对自控 能力强的产妇要多鼓励，并告知产妇及时反映自己的不适，对自控能力差的应多 接近，给予安慰，陪伴，不要对他们批评、训斥和表示厌烦。宫口即将开全时， 产妇会产生各种恐惧心理，部分产妇大声呻吟或喊叫，这时护理人员应守在床边，尽量多跟产妇交谈，因分娩是剧烈的体力活动过程，出汗多，应及时用湿毛巾擦