199. 最容易引起出血性膀胱炎的抗癌药是（）
A、5-氟尿嘧啶
B、环磷酰胺
C、博来霉素
D、阿霉素
E、紫杉醇
标准答案：b回答正确
200. 垂体腺癌最重要的诊断依据是（）
A、无包膜
B、肿瘤较大
C、瘤细胞异型性明显
D、无分泌激素功能
E、明显侵犯周围脑组织并发生转移者
标准答案：e回答正确
201. 不符合阵发性睡眠性血红蛋白尿的临床表现的是（）
A、大多数以血红蛋白尿为首发症状
B、全血细胞下降
C、贫血、出血和感染
D、易形成血栓
E、血红蛋白尿"晨重暮轻"
标准答案：a回答正确
202. 下列结果不符合溶血性贫血的是（）
A、尿中胆红素阴性，尿胆原增多
B、网织红细胞数明显增高
C、红细胞形态正常，而寿命缩短
D、骨髓内幼红细胞明显减少
E、血中胆红素增高而肝功正常
标准答案：d
203. Henoch型过敏性紫癜的临床表现，除皮肤紫癜外还有（）
A、关节肿痛
B、便血
C、尿血
D、视网膜出血
E、虹膜炎
标准答案：b
204. 男性，35岁，发热伴牙龈渗血10天。体检：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛明显，肝、脾肋下各2cm。HGB45g/L，WBC2.5×109/L，PLT5×109/L。骨髓象：原始及幼稚淋巴细胞93%，以大细胞为主，大小一致，胞内有明显空泡，胞浆嗜碱性。本例的治疗方案是（）
A、VP方案
B、DA方案
C、HA方案
D、高剂量CHOP+鞘内注射MTX
E、VP方案+鞘内注射MTX
标准答案：d
205. 男，49岁，半年来乏力、面色苍白，既往体健。化验Hb70g/L，WBC3.2×109/L，分类N65%，L32%，M3%，Plt45×109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞15%，可见Auer小体，全片见巨核细胞48个，易见小巨核细胞，骨髓细胞外铁(++)，骨髓细胞内可见环状铁粒幼细胞10%。临床考虑MDS，根据FAB分型最可能的类型是（科）
A、RA型
B、RAS型
C、RAEB型
D、RAEB-t型
E、CMML型
标准答案：d
206. 下列哪种疾病脾大最显著（）
A、急性粒细胞白血病
B、急性淋巴细胞白血病
C、急性单核细胞白血病
D、慢性粒细胞白血病
E、慢性淋巴细胞白血病
标准答案：d
207. 易发生DIC的急性白血病类型是（）
A、急性单核细胞白血病
B、红白血病
C、急性淋巴细胞白血病
D、急性粒细胞白血病部分分化型
E、急性早幼粒细胞白血病
标准答案：e
208. 女性，23岁，乏力和皮下瘀斑3个月。白细胞计数110×109/L，单核细胞0.95。以下何项发现有助于鉴别此病人为急性髓系白血病而非急性淋巴细胞性白血病（）
A、严重贫血和血小板减少
B、形态学上无Auer小体
C、未成熟细胞过氧化物酶和苏丹黑染色为阳性
D、非特异性酯酶阴性
E、无淋巴结肿大
标准答案：c
209. 急性下壁心肌梗死时血清CK-MB浓度的典型变化为发病后（）
A、6～12小时达高峰
B、13～15小时达高峰
C、16～24小时达高峰
D、25～35小时达高峰
E、36～48小时达高峰
标准答案：c
210.患者，女，71岁。反复咳嗽、咳痰30年，10天前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检：体温37.6℃，呼吸急促，双肺呼吸音减弱，有较多湿啰音，下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是（n）
A、控制肺部感染
B、给予解痉平喘药
C、给予止咳祛痰药
D、低浓度持续吸氧
E、应用利尿剂消肿
标准答案：a
211. 慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是（）
A、血液黏稠度增加
B、血容量增加
C、慢性炎症所致的肺动脉狭窄
D、高碳酸血症
E、缺氧性肺血管收缩
标准答案：e
212. 诊断高血压病Ⅱ期的主要依据是（）
A、血压波动，无心脑肾损害
B、血压偏高伴有心脑肾损害
C、血压升高伴有左心室肥厚扩大
D、血压偏高伴有眼底出血渗血
E、血压升高伴有肾功能不全
标准答案：c
213. 左心室肥厚的特征性表现是（）
A、心尖冲动弥散
B、心尖区可触及抬举性搏动
C、叩诊心界明显扩大
D、第一心音增强
E、X线检查心脏呈靴形
标准答案：b
214. 关于高血压病的治疗，下列哪项是错误的（）
A、年轻人高血压，将血压控制在130/80mmHg以内
B、老年人单纯收缩期高血压，将血压控制在160mmHg左右
C、老年人高血压，可将血压降至140/90mmHg以下
D、对于血压控制不理想者，可采用两种以上降压药物联合应用
E、根据高血压病人的具体情况，调整降压药的种类与剂量
标准答案：b
215. 下列关于动脉弹性的说法哪项是正确的（）
A、一氧化氮是内皮细胞产生的重要缩血管物质
B、大动脉弹性和外周血管压力反射波是脉压的主要决定因素
C、大动脉弹性减退，脉搏波传导速度减慢
D、阻力小动脉的弹性和功能影响脉搏波传导速度
E、以上均不正确
标准答案：b
216. 患者，男性，54岁。有糖尿病史，近几年因工作紧张患高血压，测血压：22/13.6kPa。最好选用哪种降压药（）
A、氢氯噻嗪
B、可乐定
C、氯沙坦
D、普萘洛尔
E、利血平
标准答案：c
217. 哪一项不符合重度溃疡性结肠炎（）
A、腹泻每日6次以上
B、体温达38℃以上
C、脉搏在90次/分以上
D、血沉大于30mm/第1小时
E、血红蛋白在100g/L以下
标准答案：b
218. 30岁男性，患消化性溃疡2年余，经常反复发作，曾用过多种药物治疗。下列用过的治疗药物中，属于保护胃黏膜的药物是（）
A、法莫替丁
B、奥美拉唑
C、氢氧化铝
D、西沙必利
E、米索前列醇
标准答案：e
219. 下列哪项可判断为早期胃癌（）
A、病灶局限于胃肌肉层
B、病灶局限于黏膜或黏膜下层
C、无淋巴结转移
D、直径小于1cm
E、病灶局限于胃小弯
标准答案：b
220. 上消化道大出血的临床表现中，呕血还是便血主要取决于（）
A、出血部位的高低
B、血液在胃肠内的停滞时间
C、肠蠕动的快慢
D、出血速度和量
E、凝血功能情况
标准答案：d
221. 关于慢性胃窦胃炎，下列说法不正确的是（）
A、引起恶性贫血
B、消化道症状多见
C、可同时存在胃溃疡
D、血清壁细胞抗体多为阴性
E、常有幽门螺杆菌感染
标准答案：a
222. 血清壁细胞抗体阳性多见于（）
A、慢性萎缩性胃体胃炎
B、慢性萎缩性胃窦胃炎
C、胃溃疡
D、胃癌
E、急性腐烂性胃炎
标准答案：a
223. 男，51岁，于15年前患乙型肝炎。1年前腹胀，腹部逐渐增大。1周来神志不好。体检：神志模糊，轻度黄疸，明显消瘦，有腹水征，下肢浮肿。ALT75IU/L，总胆红素41μmol/L，A/G=28/36。应首选哪项治疗（第）
A、服用甲硫氨酸
B、放腹水
C、静脉滴注多巴胺
D、静脉滴注谷氨酸
E、大量应用速尿
标准答案：d
224. 关于肝性脑病的治疗下述哪项是错误（）
A、躁动不安时禁用吗啡类药物
B、禁止蛋白质饮食的摄入
C、口服甲硝唑
D、肥皂水灌肠
E、给予支链氨基酸
标准答案：d
225. 隐性肝性脑病病人的临床特点是（）
A、轻度性格改变
B、轻度行为改变
C、应答尚准确，但吐字稍缓慢
D、可有扑翼样震颤（肝震颤）
E、无任何临床表现
标准答案：e
226. 肾小球呈现线形免疫荧光的肾小球肾炎可能是（）
A、膜性肾病
B、膜增生性肾小球肾炎
C、新月体性肾小球肾炎
D、系膜增生性肾小球肾炎
E、毛细血管内增生性肾小球肾炎
标准答案：a
227. 原发性三叉神经痛最常累及的分支是（）
A、单侧三叉神经第2、3支
B、双侧三叉神经第2、3支
C、单侧三叉神经第1支
D、单侧三叉神经第3支
E、双侧三叉神经第1支
标准答案：a
228. 面神经炎的诊断依据不正确的是（）
A、急性起病
B、单侧发病
C、贝尔(Bell)现象阳性
D、病侧额纹消失
E、常伴对侧肢体瘫痪
标准答案：e
229. 患者，男性，65岁。近事记忆障碍1年，半年前有"脑梗死"病史，致左侧肢体乏力，近3个月来渐进出现精神、行为异常。神经系统无新发阳性体征，简易智能检查量表评分15分。该患者最可能患有（）
A、轻度认知障碍
B、Alzeimer病
C、血管性痴呆
D、混合型痴呆
E、精神分裂征
标准答案：d
230. 60岁男性，活动中突感眩晕，枕部疼痛，呕吐，步行不稳，20分钟后昏迷，呼吸节律不整。诊断为脑出血，其部位是（）
A、脑颞叶
B、基底节
C、脑室
D、脑桥
E、小脑
标准答案：e
231. 做头颅CT检查诊断脑梗死阳性率较高的时间是（）
A、发病6小时以后
B、发病12小时以后
C、发病48小时以后
D、发病18小时以后
E、发病1周以后
标准答案：c
232. 男患，9岁发病，表现为发作性一侧面肌抽搐，持续1～2分钟，多在夜间发作，2～3个月发作1次。头部MRI检查未见异常，EEG为背景活动正常基础上，中央-颞区高波幅棘-慢波。口服卡马西平有效，16岁以后未再发病。最可能的诊断是（）
A、颞叶癫痫
B、顶叶癫痫
C、额叶癫痫
D、青少年肌阵挛癫痫
E、伴中央-颞部棘波的良性儿童癫痫
标准答案：e
233. 关于抗癫痫药的不良反应，以下叙述错误的是（）
A、大多数抗癫痫药都有不良反应
B、用药前应检查肝肾功能和血尿常规
C、用药后需每月监测血尿常规，每季度监测肝肾功能
D、剂量相关性不良反应最常见，减量或停药可消失
E、极少出现不良反应，无需监测肝肾功能及血尿常规
标准答案：e
234. 全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选（）
A、地西泮（安定）
B、乙琥胺
C、苯妥英钠
D、苯巴比妥
E、丙戊酸钠
标准答案：e
235. 患者，女，25岁。2年以来和丈夫吵架或遇到不高兴的事后，即出现四肢强直和抽搐样表现。发作时能听清楚家人的呼唤但不予回答。无唇舌咬伤和大小便失禁，瞳孔无散大，对光反射存在。该患者最可能的诊断是（b）
A、癫痫
B、创伤后应激障碍
C、癔症
D、神经衰弱
E、适应性障碍
标准答案：c
236. 下列哪种情况可应用磺酰脲类药物治疗（）
A、糖尿病合并高热
B、胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病
C、糖尿病并发酮症酸中毒
D、胰岛素依赖型糖尿病
E、重症糖尿病
标准答案：b
237. 女性，25岁，1型糖尿病病人。近日来食欲减退，多饮，烦渴，多尿。身高160cm，体重41kg，皮肤弹性差。空腹血糖22.4mmol/L，尿糖阳性，酮体强阳性，CO2结合力20mmol/L。应采用的治疗方案是（f
）
A、饮食控制
B、饮食控制加口服降糖药物
C、饮食控制加中效胰岛素
D、小剂量常规胰岛素，每小时平均4单位
E、常规胰岛素加口服降糖药物
标准答案：d
238. 治疗高渗性非酮症性糖尿病昏迷，以下错误的是（）
A、如发生休克，宜首先输入生理盐水或胶体溶液，迅速纠正休克
B、无休克或休克已经纠正后，自胃肠道补充水分或输入0.45%盐水，待渗透压至330mOsm/L 为止
C、应用小剂量胰岛素静脉点滴
D、血糖降至14mmol/L左右，输入5%葡萄糖加中和量胰岛素，若尿量在40ml/h以上可同时补钾
E、立即输入碳酸氢钠
标准答案：e
239. 关于胰岛素代谢作用的叙述，下列不正确的是（）
A、高浓度胰岛素刺激糖原分解
B、胰岛素加速葡萄糖越过肌细胞膜的运转
C、胰岛素增加某些氨基酸越过肌细胞膜的转运
D、胰岛素促进蛋白质的合成
E、高浓度胰岛素促进脂肪的合成
标准答案：a
240. 女，22岁，颈前肿物3个月。查体：右叶甲状腺可触及一质硬结节，直径2cm。同侧颈淋巴结可及2个，质中，活动。B型超声：甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良恶性，下列各项检查应首先选择（：）
A、同位素扫描
B、血清降钙素测定
C、针吸细胞学检查
D、颈部软组织显像
E、右侧颈淋巴结活检
标准答案：c
241. 女，40岁，发现颈部肿大6年，近半年来常感心悸，多汗，食量加大。检查：无突眼、甲状腺Ⅱ°肿大、结节状，脉搏116次/分，心、肺、腹无异常发现。其诊断可能是（）
A、结节性甲状腺肿
B、原发性甲状腺功能亢进
C、继发性甲状腺功能亢进
D、高功能甲状腺腺瘤
E、甲状腺腺癌
标准答案：c
242. Graves病最主要的发病机制是（）
A、长期碘摄入不足
B、长期碘摄入过多
C、各种因素致下丘脑分泌TRH过多
D、各种原因致垂体分泌TSH过多
E、遗传易感性和自身免疫功能异常
标准答案：e
243. 2型糖尿病最常见的死亡原因是（）
A、糖尿病神经病变
B、糖尿病酮症酸中毒
C、心脑血管并发症
D、糖尿病肾病
E、糖尿病高渗状态
标准答案：c
244.患者，男性，40岁。支气管扩张症20余年，近2周来咳嗽加重，咳脓性臭痰，伴发热、气急就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长，而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到，并有真菌孢子。下列感染可能最大的是（i）
A、需氧革兰阴性杆菌感染
B、需氧革兰阴性杆菌和真菌混合感染
C、需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合感染
D、革兰阴性杆菌和革兰阳性菌混合感染
E、革兰阴性杆菌、革兰阳性菌和真菌混合感染
标准答案：c
245. 女性，45岁，患类风湿关节炎近20年合并肺间质纤维化5年。1周前受凉感冒后出现
低热、咳嗽、咳脓痰。近3天呼吸困难加重，静息即感明显气短。查体：呼吸30次/分，呼吸困难明显，发绀，双下肺可闻多量湿性啰音，心率110次/分，经动脉血气分析检查诊断为呼吸衰竭。该患者呼衰最可能的类型为（）
A、Ⅰ型呼衰
B、Ⅱ型呼衰
C、先Ⅰ型以后发展为Ⅱ型
D、先Ⅱ型以后发展为Ⅰ型
E、以上都不是
标准答案：a
246. 慢性支气管炎诊断标准中，对病程的规定是（）
A、每年连续患病2个月，持续2年以上
B、每年连续患病3个月，持续1年以上
C、每年连续患病3个月，持续1年
D、每年连续患病1个月，持续3年
E、每年连续患病3个月，持续2年或2年以上
标准答案：e
247. 哪种胸部X线改变符合支气管扩张症：（）
A、大片状阴影呈肺叶或肺段分布
B、大片状阴影内有空洞或液平
C、有空洞形成，其壁较厚，内壁凹凸不平
D、两肺纹理增强呈卷发样阴影或蜂窝样阴影
E、有空洞形成，同侧或对侧有小片条索状阴影
标准答案：d
248. 支气管扩张症大咯血的原因是（）
A、支气管动脉先天性解剖畸形
B、支气管动脉与肺动脉终末支扩张形成血管瘤破裂
C、合并重度气管炎
D、支气管粘膜深层溃疡
E、支气管形成囊性扩张
标准答案：b
249. 呼吸功能衰竭的分类哪项不正确：（）
A、根据发病急慢分为急性、慢性
B、以病变器官部位分为中枢性、周围性
C、按血气分析结果分为Ⅰ型、Ⅱ型
D、按病情程度及血气指标分为轻、中、重
E、急性呼衰可分为代偿性和失代偿性
标准答案：e
250. 治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道应采取以下措施，除了（）
A、给予可待因止咳
B、给予祛痰药促进排痰
C、给予支气管解痉
D、必要时作气管插管吸痰
E、必要时作气管切开吸痰
标准答案：a
251. 霍乱患者吐泻物呈“米泔水”样，是因为（）
A、含有大量的炎性渗出物
B、含有大量的脱落的肠粘膜
C、含有大量的脓细胞
D、肠道杯状细胞分泌大量粘液
E、胃酸分泌减少
标准答案：c
252. 患者，男性，30岁。半年来反复出现口腔及舌部白斑，涂片及培养均发现白色念珠菌，既往体健，有吸毒史。体检：体温不高，血WBC3.8×109/L。为了查找反复真菌感染的原因，下列各项检查中最有帮助的是（）
A、检查血清免疫球蛋白水平
B、骨髓穿刺检查造血情况
C、查血糖
D、抗HIV
E、检查血清补体C3水平
标准答案：d
253. 关于艾滋病发病机制，以下正确的是（）
A、所有表达CD4分子的细胞均可被HIV感染
B、B淋巴细胞功能正常
C、体内不能产生抗HIV的中和抗体
D、单核-巨噬细胞是病毒传播的重要载体
E、感染早期机体的免疫应答不能抑制HIV复制
标准答案：d
254. 对于急性乙型肝炎，可以（）
A、只给予护肝、退黄治疗，不选择抗HBV治疗
B、如果HBVDNA载量明显高，应考虑核苷类似物抗病毒治疗
C、给予护肝治疗同时适量饮酒
D、选择干扰素或核苷类似物抗病毒均可
E、给予干扰素治疗，以避免发生慢性化
标准答案：a
255. 12岁患儿，高热呕吐1次，次日稀便2次，精神不振，晚间开始抽搐，神志不清。体检：体温39.5℃，急性病容，脉充实有力，颈有抗力，克尼格氏征阳性，肌张力增强。血WBC15.0×109/L，粪检WBC0-2/HP、RBC2-3/HP，脑脊液细胞数80/mm3r，多核60％，糖50mg/dl，氯化物720mg/dl，蛋白80mg/dl。以下哪种诊断可能性最大（）
A、中毒性细菌性痢疾
B、流行性脑脊髓膜炎
C、钩体病脑膜脑炎型
D、结核性脑膜炎
E、乙型脑炎
标准答案：e
256. 诊断为钩端螺旋体病的病人，当用青霉素800000U及链霉素0.5g肌注后30min，病人寒战、高热、头痛、气急，血压11.4/8kPa(86/60mmHg)。此时诊断和处理是（）
A、青霉素过敏反应，立即停用
B、为钩端螺旋体病原发症状，继续用青霉素治疗
C、为赫氏反应，立即用氢化可的松300mg静脉滴注
D、为青霉素治疗有效证据，钩端螺旋体被杀灭，继续使用
E、链霉素过敏反应，即刻停用
标准答案：c
257. 患者，女，26岁。新婚4个月，间歇性畏寒、高热，大汗后缓解，隔日1次，已有半个月。体查：脾脏肿大，余未见异常，血象：WBC6×109/L，N0.65，L0.30，Hb98g/L，平常月经正常，现已停经2个月，儿时有蚕豆病史。患者发热最可能的原因是：（）
A、急性血吸虫病
B、伤寒
C、革兰阴性细菌败血症
D、疟疾
E、恶性组织细胞增生症
标准答案：d
258. 关于院内感染败血症，下列哪种说法错误（）
A、由于病人基础健康差，感染严重，治疗效果差
B、常见致病菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌等
C、绝大多数有严重基础疾病如血液病、肿瘤等
D、近年来发病率明显增高，占败血症总数30％～60％
E、均为医源性感染
标准答案：e
259. 满足哪些条件，系统性红斑狼疮可以安全妊娠（）
A、无重要脏器(肾脏、心脏、中枢神经系统)严重损害
B、病情稳定一年或以上
C、细胞毒免疫抑制(环磷酰胺，甲氨蝶呤)停药半年
D、激素仅用小剂量维持
E、同时符合以上条件
标准答案：e
260. 对系统性红斑狼疮的治疗，以下描述不正确的是（）
A、目前尚无根治方法，但通过正规治疗可以使病情得到完全缓解
B、治疗原则中包括去除诱因
C、环磷酰胺是临床上最为常用的免疫抑制剂之一
D、最重要、应作为首选的治疗药物是免疫抑制剂
E、重症患者可行激素冲击治疗
标准答案：d
261. 狼疮性肾炎的活动病理是（）
A、细胞性新月体肾炎
B、轻度系膜增生性肾小球肾炎
C、肾小球微小病变
D、纤维性新月体肾炎
E、增生硬化性肾小球病变
标准答案：a
262. 女，28岁，有反复流产史，近2个月月经量增多，下肢皮肤出现出血点。化验：血WBC3.8×109/L，PLT5.0×109/L，ANA1:640。最可能的诊断是（f
）
A、特发性血小板减少性紫癜
B、子宫肌瘤
C、抗磷脂综合征
D、系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征
E、重叠综合征
标准答案：d
263. 关于非甾体抗炎药的叙述，错误的说法是（）
A、是治疗RA的常用药物
B、疗效欠佳时可换用另一种非甾体抗炎药
C、至少需用2周方能判定其疗效
D、两种非甾体抗炎药联用可增加疗效
E、控制病情时需和DMARD联用
标准答案：d
264. 关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎，下列说法正确的是（）
A、仅有抗炎作用
B、既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用
C、缓解关节症状的速度较其他慢作用抗风湿药慢
D、不会诱发或加重感染
E、不宜与其他慢作用药物联用
标准答案：b
265. 类风湿关节炎的常见三种肺部病变是（）
A、肺间质病变、肺类风湿结节、胸膜炎
B、肺实质病变、肺类风湿结节、胸膜炎
C、肺炎、肺脓肿、胸膜炎
D、支气管扩张、肺类风湿结节、胸膜炎
E、肺类风湿结节、胸膜炎、肺炎
标准答案：a
266.
患者，男性，38岁。全身多发性周围关节肿痛，反复发作4余年，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻，化验：RF(+)。拟诊为类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的说法，下列哪项不正确（）
A、发病和免疫反应有关
B、RA最基本病理变化是滑膜炎
C、血中类风湿因子本质是IgM抗体
D、类风湿因子阳性具有诊断价值
E、高滴度RF提示预后较差
标准答案：c
267. 男性，28岁。2周来全身出现散在玫瑰色甲盖大的红斑，累及躯干、四肢掌跖。不痒。体检发现肛门附近有半环形排列的湿性丘疹，表面浸渍状。全身淋巴结肿大。应考虑（）
A、A.二期梅毒
B、B.三期梅毒
C、C.多形红斑
D、D.药物疹
E、E.念珠菌感染
标准答案：a
268. 基底膜在电镜下的结构区域不包括（）
A、A.胞膜层
B、B.透明层
C、C.致密层
D、D.致密下层
E、E.角质层
标准答案：e
269. 皮肤对油脂的吸收能力是（）
A、A.羊毛脂>凡士林>液体石蜡>植物油
B、B.羊毛脂>液体石蜡>植物油>凡士林
C、C.羊毛脂>凡士林>植物油>液体石蜡
D、D.液体石蜡>植物油>凡士林>羊毛脂
E、E.植物油>凡士林>羊毛脂>液体石蜡
标准答案：c
270. 关于表皮组织的能量代谢特点，以下正确的是（）
A、A.糖酵解是最主要的途径
B、B.三羧酸循环是主要的途径
C、C.磷酸戊糖途径是主要的途径
D、D.正常表皮中含有大量的糖原
E、E.表皮中乳酸脱氢酶的含量较丙酮酸脱氢酶低
标准答案：a
271. 以下疾病不适合外用糖皮质激素治疗的是（）
A、A.异位性皮炎
B、B.固定性药疹
C、C.钱币状湿疹
D、D.体股癣
E、E.银屑病
标准答案：d
272. 关于硬下疳的描述，以下哪项是错误的（）
A、A.皮损表现为圆形境界清楚的溃疡
B、B.溃疡表面有大量脓性分泌物
C、C.触诊有软骨样硬度
D、D.未经治疗可自然消失
E、E.无明显自觉症状
标准答案：b
273. 关于褶烂的防治，以下哪项是错误的（）
A、A.保持皱褶部位皮肤清洁、干燥
B、B.皱褶部位经常清洗后搽扑粉
C、C.发生糜烂或渗出时外用抗生素软膏消炎
D、D.发生红斑糜烂或渗出时外用依沙吖啶氧化锌油消炎散热
E、E.合并念珠菌感染加用抗真菌剂
标准答案：c
274. 关于药疹的诊断，以下哪项是错误的（）
A、A.发病突然，有服药史和一定潜伏期
B、B.有多种疹型，各疹型具有特点
C、C.皮疹多对称，色泽鲜艳，伴有瘙痒
D、D.需要排除与皮疹相似的传染病和其他皮肤病
E、E.根据药疹疹型和皮疹特点可以作出诊断
标准答案：e
275. 急性渗出性湿疹选择哪种剂型最好（）
A、A.溶液
B、B.洗剂
C、C.霜剂
D、D.软膏
E、E.酊剂
标准答案：a
276. 关于妊娠疱疹的临床特征，以下描述不正确的是（）
A、A.水疱类似大疱性天疱疮
B、B.表现为多形性红斑、水疱，呈环状排列，类似疱疹样皮炎
C、C.好发于四肢、腹部及头面部
D、D.尼氏征阳性
E、E.持续加重
标准答案：e
277. 组织病理具有"倒塌的砖墙"这一特征性改变的疾病是（）
A、A.寻常性天疱疮
B、B.大疱性类天疱疮
C、C.家族性慢性良性天疱疮
D、D.获得性大疱性表皮松解症
E、E.线状IgA大疱病
标准答案：c
278. 50岁女性，因面部出现水肿性紫红色斑伴四肢肌肉酸痛无力半年，吞咽困难10余天就诊。查体发现双手指伸侧对称分布扁平紫红色鳞屑性丘疹，甲周可见毛细血管扩张及瘀点。其最可能的诊断为（））
A、A.SLE
B、B.皮肌炎
C、C.系统性硬皮病
D、D.重症肌无力
E、E.混合性结缔组织病
标准答案：b
279. 有关硬皮病的治疗，以下错误的是（）
A、A.给予高蛋白高维生素饮食
B、B.口服大剂量维生素E
C、C.大剂量糖皮质激素
D、D.中药治疗
E、E.秋水仙碱
标准答案：c
280. CREST综合征的特异性抗体是（）
A、A.抗心磷脂抗体
B、B.抗着丝点抗体
C、C.抗Scl-70抗体
D、D.ANA
E、E.抗Jo-1抗体
标准答案：b
281. SLE最常见的致死原因是（）
A、A.间质性肺炎
B、B.狼疮性脑病
C、C.严重继发感染
D、D.肾衰竭
E、E.心律失常
标准答案：d
282. 黑棘皮病的临床表现不包括（）
A、A.皮肤色素增生
B、B.角化不全
C、C.皮肤天鹅绒样增厚
D、D.皮肤疣状增殖
E、E.好发于颈部、腋窝
标准答案：b
283. 患者，女，40岁。双前臂屈侧出现皮疹半年，伴瘙痒。体检：双前臂屈侧可见散在红色、紫红色多角形扁平丘疹，表面覆白色角质薄膜，有蜡样光泽，口腔黏膜可见乳白色网状白纹。该患者最可能的诊断是（;）
A、A.银屑病
B、B.副银屑病
C、C.扁平苔藓
D、D.麻疹
E、E.光泽苔藓
标准答案：c
284. 患者女，31岁。因躯体、四肢出现红色丘疹、斑丘疹及银白色鳞屑，伴瘙痒。口服泼尼松治疗2周停药后，全身皮肤突然出现急性炎性红斑，表面为针头大小密集的脓疱，以四肢屈侧及腹股沟较重，伴全身不适、发热及关节疼痛，化验：血常规白细胞升高。该患者最可能的诊断是：（）
A、A.天疱疮
B、B.荨麻疹
C、C.脓疱型银屑病
D、D.寻常型银屑病
E、E.关节型银屑病
标准答案：c
285. 患者，男性，45岁。因"上感"口服阿莫西林3天后，颜面及四肢出现水肿性红斑及水疱，呈"虹膜状"，口服扑尔敏无效，皮疹加重，躯体广泛水肿性暗红斑及水疱，眼结膜充血、口腔黏膜糜烂，伴高热、关节痛。此患者最可能的诊断是（放）
A、A.天疱疮
B、B.大疱性类天疱疮
C、C.重症多形红斑
D、D.荨麻疹
E、E.离心性环形红斑
标准答案：c
286. 关于脓疱型银屑病的描述，以下正确的是（）
A、A.不伴高热、寒战
B、B.皮疹不成批出现
C、C.四肢伸侧更易受累
D、D.脓疱可融合成脓湖
E、E.不会转化为红皮病
标准答案：d
287. 以下哪项是小棘苔藓的好发部位（）
A、A.下肢
B、B.头皮
C、C.上臂屈侧
D、D.腋窝及臀部
E、E.跖部
标准答案：d
288. 带状疱疹的胸痛表现
A、绞榨样疼痛
B、隐痛
C、间断性疼痛
D、灼热样疼痛
E、疼痛多伴发热
标准答案：d
289. 急性心肌梗死确诊后立即嚼服阿司匹林正确剂量范围
A、25-50mg
B、50-75mg
C、75-100mg
D、100-300mg
E、300mg以上
标准答案：d
290. 关于亚急性咳嗽鉴别诊断最不可能的
A、上呼吸道咳嗽综合征。
B、慢性支气管炎急性发作。
C、胃食管反流病。
D、非哮喘性嗜酸粒细胞性支气管炎。
E、急性上、下呼吸道感染。
标准答案：e
291. 关于亚急性咳嗽诊断应为
A、咳嗽持续时间>8周
B、咳嗽持续时间在3～8周
C、每年发作至少2个月，持续3年以上
D、咳嗽持续时间在3～8周
E、每年发作至少6个月，持续5年以上
标准答案：b
292. 以头痛为主述的病人中，绝大多数为：
A、原发性头痛
B、继发性头痛
C、其他头痛
D、颅神经痛
E、原发性面痛
标准答案：a
293. ?紧张性头痛
A、又称为肌收缩性头痛
B、多有先兆
C、多有阳性家族史
D、多有脑电图异常
E、多有高血压病史
标准答案：a
294. 20岁女大学生，体检抽血时述乏力、视力模糊及虚脱感。查体血压80/50mmHg脉搏120次/分，面色苍白，意识模糊。引起病人症状的原因可能性最大的是
A、美尼尔病
B、良性位置性眩晕
C、一过性脑缺血发作
D、迷走神经性晕厥前症状
E、恐惧性位置性眩晕
标准答案：d
295. 68岁男农民，述起床站立时头晕、视力模糊及虚脱感。既往有高血压史，自服优降宁。发作时查体血压80/50mmHg脉搏120次/分，面色苍白，意识模糊。引起病人症状的原因可能性最大的是
A、体位性低血压
B、良性位置性眩晕
C、一过性脑缺血发作
D、美尼尔病
E、恐惧性位置性眩晕
标准答案：a
296. 血管迷走性晕厥（心脏抑制型）不宜应用的药物：
A、阿托品
B、山莨菪碱
C、β-受体阻滞剂
D、茶碱类
E、丙吡胺
标准答案：c
297. 下列检查可以作为血管迷走性晕厥确诊依据的是：
A、超声心动图
B、心电图
C、动态心电图
D、脑电图
E、倾斜试验标准答案：e
医师定期考核工作制度 第一条为加强我院执业医师队伍的建设和管理，规范医师执业行为，提高医师素质，保证医疗质量和医疗安全，根据卫生部《医师定期考核管理办法》、《辽宁省医师定期考核管理办法实施细则（暂行）》，及市卫计委《关于印发营口市2017 年医师定期考核工作实施方案的通知》营卫函〔2017 〕286 号相关规定，结合我院实际情况，制定本制度。 第二条本制度规定所称医师定期考核是指医院按照医师执业标准对医师的职业道德、工作成绩和业务水平进行的考核。 第三条依法取得执业医师资格并经注册在我院执业的医师的定期考核工作适用本制度。 第四条医师定期考核应当坚持客观、科学、公平、公正、公开原则。 第五条医师定期考核每两年为一个周期，其中第二年为考核年度。考核工作应在本考核年度内完成。 第六条医院成立医师定期考核管理委员会（以下简称“考核委员会”），负责本院医师定期考核的日常监督管理，拟定医师考核工作制度，制定考核方案，对医师定期考核工作进行指导和考核结果评定，保证考核工作规范进行。考核委员会下设 办公室，负责医师定期考核的组织和实施。 第七条医师定期考核包括职业道德评定、工作成绩和业务水平测
评。 职业道德和工作成绩由医师所在科室进行考核，正在接受住院医师轮转培训的住院医师的职业道德和工作成绩由轮转科室分别进行考核，考核委员会对职业道德、工作成绩考核情况进行复核；业务水平测评由考核委员会与医师所在科室共同负责。 第八条考核委员会应当于定期考核日前60 日通知需要接受定期考核的医师，也可通过医师所在科室通知医师。第九条科室应当按要求对本科室医师进行职业道德评定和工作业绩考核，在《营口市医师定期考核申请表》上签署评定意见，并于业务水平测评日前30 日将评定意见报考核委员会。 第十条医师职业道德考核的基本内容应当包括：医师执业中坚持救死扶伤，以病人为中心，以及医德医风、医患关系、团结协作、依法执业状况等。 以我院医德考评相关规定作为对医师进行职业道德评定的依据。 第十一条医师工作成绩考核的基本内容应当包括：认真执行有关法律法规规定, 坚持日常工作，完成相应岗位工作量主要业务工作质量指标达到省卫生厅规定标准, 服从卫生行政部门及单位的安排，完成指令性任务等。 第十二条业务水平包括医师掌握医疗卫生管理相关 法律、法规、部门规章和应用本专业的基本理论、基础知识、基本技能解决实际问题的能力以及学习和掌握新理论、新知识、新技术和新方法的能力。
住院医师临床技能培训考核计划 一、培训对象 培训对象：2010年6月30日以前参加工作的住院医师和主治医师（名单及时间安排见后） 二、培训时间及地点 培训时间：从2010年6月21日~2010年7月20日 上课时间为每周二、周四的晚上7:00~9:00 培训地点：长江大学附属第一医院综合楼3楼 三、培训内容 （一）公共部分（手术科室和非手术科室住院医师均参加） 1、体格检查 2、心肺复苏 （二）非手术科室住院医师 1、腰椎穿刺 2、骨髓穿刺 3、腹腔穿刺 4、胸腔穿刺 （三）手术科室住院医师 1、洗手 2、穿手术衣 3、戴无菌手套 4、消毒铺巾 5、切开 6、止血 7、打结 8、缝合 9、拆线 10、换药
11、固定术 四、培训方式 （一）模拟演示 由临床医学院老师现场模型示范演示，实行一课两讲，以便所有医师都能够培训，按时间安排，如果当天上夜班，则自动参加另外一次培训。 （二）医师自学 将各种操作PPT放在内网上，各医师下载自学 六、教师 公共部分和非手术科室项目由胡承明老师模拟演示 手术科室项目由吴明灿老师模拟演示 七、考核 培训完后，在临床技能培训中心进行考核，考核方式为随机抽考项目，三个专家考核评分，住院医师人人过关。 八、培训课表及培训人员时间安排 培训课表
培训时间及人员名单 2010年6月22日晚上7：00-9：00 宋诩儿科二病区朱勇波门诊耳鼻喉科王建磊儿科二病区杨明明耳鼻咽喉科高山儿科一病区张亚产科 可成名呼吸内科候欣肝胆二区 张岚呼吸内科张波涛肝胆二区 曾晓霞呼吸内科盛波肝胆一区 王磊2 急救中心冯勇军肝胆一区 陕大艳康复科骆华松骨科二病区
2017年山东省医师定期考核管理系统 考试试题题库及答案 1对脑和长骨发育最为重要的激素是 A.生长素 B.性激素 C.甲状腺激素 D.促甲状腺激素 E.1,25-二羟维生素D3本题得分：0分 正确答案：C您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析： 2糖皮质激素本身没有缩血管效应，但能加强去甲肾上腺素的缩血管作用，这称为A．协同作用B．致敏作用C．增强作用D．允许作用E．辅助作用本题得分：0分正确答案：D 您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析： 3某人由平卧位突然站立，静脉回心血量减少，每搏输出量、动脉血压降低，该人搏出量减少是由于下列哪项所致A.心室后负荷增大B.心迷走神经兴奋C.心交感神经兴奋D.异长调节E.等长调节本题得分：0分正确答案：D您的答案：A所在章：临床知识点：临床答案解析： 4在高血压患者中，心功能评定上指标增高的是A.每分输出量B.心脏做功量C.射血分数D.心指数E.每搏输出量本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析： 5食物的氧热价是A.lg食物氧化时所产生的热量B.lg食物燃烧时所产生的热量 C.食物氧化时消耗1L氧所产生的热量 D.氧化lg食物消耗1L氧所产生的热量 E.食物的物理卡价的同义语本题得分：0分 正确答案：C您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：6 下列不具有促进蛋白质合成代谢作用的激素为A.胰岛素B.甲状腺激素C.甲状旁腺激素D.雄激素E.生长激素本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析： 7患者，男，40岁。走路不稳2年，停止言语，眼球震颤，肌力正常，共济失调。受损的部位在A.小脑功能B.大脑功能C.内囊功能D.椎体外系受损E.脑干功能本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析： 8消化性溃疡最常见的合并症是穿孔幽门狭窄癌变出血黏膜萎缩本题得分：0分 正确答案：D您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：出血是消化性溃疡最常见的并发症。症状包括呕血（呕鲜血或“咖啡样”物），解血样或柏油样黑便（分别称便
附件2 医师定期考核表
2.考核不合格原因填入备注栏； 3.对考核结果不服并提出复核申请的处理情况填入备注栏； 4.其它需说明的问题记入备注栏。
附件3医师行为记录表 医师执业注册单位： 任务、取得的技术成果等；不良行为记录应当包括因违反医疗卫生管理法规和诊疗规范常规受到的行政处罚、处分以及发生的医疗事故等。
附件4 医师定期考核档案 姓名: 医师执业机构、科室： 医师定期考核类别： 医师定期考核级别： 医师资格证书编码: 医师执业证书编码: 填表时间：年月日 安徽省卫生厅监制 填表及归档说明
1、根据《安徽省医师定期考核管理办法实施细则》要求，医师定期考核实行“医 师个人考核档案管理制度”。 2、本档案供取得临床、口腔、公卫或中医类别执业（助理）医师，在执业期间 首次定期考核时使用，第二次以后的定期考核仅使用《医师定期考核表》。 3、一律用钢笔填写，内容要具体、真实、字迹要端正清楚。 4、封面、表1-4由本人填写，医师执业机构核准并加盖公章。 5、表内的年月时间，一律用公历阿拉伯数字填写。 6、医师定期考核类别请填写临床、中医、口腔或公共卫生类别。 7、医师定期考核级别请填写执业医师或执业助理医师。 8、本档案表一式二份，一份存入本人人事档案，一份存入考核机构本人医师定期考核档案。 9、医师定期考核档案内将以下材料归档： 《医师定期考核表》、《医师行为记录表》、《医师定期考核执行简易程序申请表》《医师资格证书》复印件；《医师执业证书》复印件；医师最高学历、学位证书复印件；《医师资格认定申请审核表》原件或复印件（限直接认定医师资格者）；医师授予资格表原件或复印件（限通过医考取得医师资格者）；按照医师执业岗位需要，必须具备的岗位培训或考试取得的各类证书复印件（如：全科医师培训合格证书、母婴保健合格证）和有关医师在执业活动中获得奖励、处罚记录等。
江苏省住院医师规范化培训第一阶段临床技能考核方案 （试行）
1.内科（165分钟/每生） 一、建议选用的病例或病种（*为首选） 【心血管系统疾病】风湿性心脏病，*高血压病，*冠状动脉粥样硬化性心脏病（心绞痛、心肌梗塞），心肌炎，*心力衰竭，心肌病，*常见心率失常，胸闷胸痛待查。 【消化系统疾病】*溃疡病，*胰腺炎，慢性肝炎，*肝硬化，肝癌，肝昏迷，胃炎，*上消化道出血，胃食管反流病，*胆囊炎， 胆石症（梗阻性黄疸），*炎症性肠病，胃癌。 【呼吸系统疾病】发热待查，支气管炎，*肺炎，*肺脓肿，*支气管哮喘，*胸膜炎，*肺源性心脏病，*慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，肺癌。
【泌尿系统疾病】*肾小球疾病，*泌尿系感染，*尿毒症，血尿待查。 【血液系统疾病】*贫血，*白血病，过敏性紫癜，*血小板减少性紫癜。 【代谢及内分泌系统疾病】*糖尿病，*甲亢。 二、建议选用的操作项目： 接诊病人、辅助检查结果判读、心肺复苏、胸腔穿刺术、腹腔穿刺、腰椎穿刺等。 2.外科（130分钟/每生） 一、建议选用的病例或病种： 【普外科】*胆囊炎 *阑尾炎肝癌腹部损伤（脾破裂） *乳腺癌结节性甲状腺肿 *腹股沟疝 *消化性溃疡穿孔胃肠道肿瘤胰腺炎*急性肠梗阻消化道出血 【泌尿科】*泌尿系结石膀胱肿瘤 *良性前列腺增生症
【骨科】*四肢骨折脊柱和骨盆骨折 *腰椎间盘突出颈椎病骨髓炎骨肿瘤 【胸科】*肺癌 *食管癌胸部损伤 二、建议选用的技能操作项目： 接诊病人、辅助检查结果笔试（影像读片、化验结果判读）、病例分析口试、消毒铺巾、切开缝合、换药。
3.妇产科（120分钟/每生） 一、建议选用的病例或病种（*为首选）： 【妇科】子宫肌瘤*、子宫内膜异位症、卵巢囊肿*、异位妊娠*、宫颈病变、妇科炎症（由于模型比较逼真，考核方便） 【产科】妊娠高血压疾病*、妊娠合并糖尿病、早产、胎儿窘迫*、胎膜早破、妊娠晚期出血、产程的观察及处理*（由于没有适宜的模型，考核有一定的困难） 【计划生育】人工流产*、药物流产*、中期引产*、放（取）环术*（由于没有适宜的模型，考核有一定的困难） 二、建议选用的技能操作和辅助检查项目： 【技能操作】妇科检查、切开、缝合、拆线、伤口换药、消毒、铺巾、穿脱隔离衣、戴无菌手套 四步触诊、正常分娩接生、新生儿窒息复苏（上述三项准备为新增设的考核项目）
1.实施脑死亡的动机和直接目的是（E ） E．维护脑死亡者的尊严和更科学的确定死亡 2.下列哪句话最适合共同参与型关系中的病人（D ） D．医患处于平等地位 3.有权对拒绝隔离治疗的霍乱病人采取强制措施的机构是（C ） C．公安机关 4.提出：“夫医者，非仁爱之士不可托也；非聪明理达不可任也；非廉洁淳良不可信也。”名言的是我国（B ） B．晋代杨泉 5.关于心理护理的概念叙述不正确的是（ D） D．心理护理需要由专业的心理工作者去完成 6.心理治疗关系的建立原则包括（ A） A．单向性、系统性、时限性 7.医务人员“有作为”的实施安乐死，称为（B ） B．主动安乐死 8.下列关于我国涉及人的生物医学研究伦理审查的一些内容中，不应包括（ D） D．受试者有哪些隐私的审查 9.《执业医师法》规定了若干不予注册执业医师及助理医师的条件，下列几项中哪一项是法中没有规定的（A ） A．年龄小于18岁或大于60岁的 10.《传染病防治法》中没有规定其法律责任的部门或机构是（ C） C．社会劳动保障部门 11.《医疗机构管理条例》规定了医疗机构的执业规则，下列各项中哪一项在该《条例》中没有规定，但在《执业医师法》执业规则中有规定（ C） C．必须承担卫生宣传教育工作 12.《艾滋病防治条例》第三十九条明确规定了对艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人及其家属的有关信息应当予以保密的范围。下列各项中正确的规定是（D ） D．姓名、住址、肖像、病史资料 13.心理测验的信度和效度的关系是（D ） D．效度受信度的制约
B．在医疗、预防、保健机构中试用期满一年，参加执业助理医师资格考试 16.下列各项中，精子库的医务人员不应该（E ） E．让供精者查阅受者及其后代的一切身份信息资料 17.医疗机构对发现的甲类传染病应采取相应的防控措施。下列各项中错误的提法是（ D） D．隔离期未满、不想继续隔离治疗的，应尊重个人意见，写一保证书后可出院 18.下列各项中，属于医学道德基本原则的是（B ） B．有益原则 的主要内容不包括（ E） E．心理发展 20.在心理治疗中尊重病人的隐私，不得泄露病人的病情和病历资料属于（B ） B．保密原则 21.大脑两侧半球的关系是（ C） C．协同的关系 22.下列关于医师考试与注册的说法，其中错误的是（ D） D．医师资格统一考试办法由省级以上人民政府卫生行政部门制定 23.以下关于动机，叙述错误的是（D ） D．动机是一种先天遗传，稳定不易变化的心理特征 24.心理咨询最突出的问题是（A ） A．情绪问题 25.一位未婚女病人做宫外孕手术住院，患者的医生，被患者单位同事询问该病人的病情，医生拒绝回答，是为了保护病人的哪项权利（B） B．隐私权 26.与认知疗法相对应的是（A ） A．寻找来访者对发生事件的信念和态度 27.对病人造成的下列伤害中，与医务人员主观意志有关的是（C ） C．可控伤害 29.不属于用问卷法进行测验的为（B ） B．主题统觉测验 30.在控制条件下观察、测量和记录个体行为的研究方法是（D ）
［说明］ 体格检查共30分， 体格检查1：小项目6分，大项目中任选2项共14分； 体格检查2：10分。 基本操作技能共20分，小项目8分，大项目12分， 考试时，大小项目各选一项。 一、体格检查1 （两位考生互相检查不同项目，例：甲给乙检查血压，乙给甲检查眼，依次类推） ［测试项目21项］ (一)一般检查（小项目） 1、血压（间接测量法）（6分） (1)检查血压计（1分）； 关健：先检查水银柱是否在“0”点。 (2)肘部置位正确（1分）； 肘部置于心脏同一水平。 (3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（1分）； 气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm，肱动脉表面。 (4)听诊器胸件放置部位正确（1分）； 胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。 (5)测量过程流畅，读数正确（2分）； 向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。 考官可复测一次，了解考生测定血压读数是否正确。 2、眼（眼球运动、对光反射）（6分） (1)眼球运动检查方法正确（2分）； 检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30～40cm，嘱病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。 (2)对光反射（间接、直接）检查方法正确（2分）； ①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（1分）。 ②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射（1分）。
道德准则与行为规范 1. 2014年开始，医疗机构及医师被要求要与住院患者签署《医患双方不收和不送“红包”协议书》，这在各方引起了较大的争议，您怎样看？您认同以下哪些观点： A、医师应该保持清正廉洁，勿用非礼之心，不取不义之财。 B、医师本应严格自律，不索取和非法收受患者财物，不利用执业之便谋取不正当利益，与是否签此《协议书》关系不大 C、医师只要按要求签署了此《协议书》就能保证做到拒收“红包” D、《医患双方不收和不送“红包”协议书》可能对患者起到不好的提示作用 标准答案：abd 回答正确 2. 目前在临床试验过程中，当保障患者利益的行为给试验研究工作造成困难时，您作为医师应该如何解决： A、保护患者利益为先，宁可影响试验进度 B、在保障临床试验的前提下保护患者利益 C、视具体情况而定 D、以保障临床试验为先，再考虑保护患者合法利益 标准答案：a 回答正确 3. 王某患有冠心病（心功能1级），因诊断为龋齿欲在某三甲医院A行拔牙治疗，但A医院医生认为患者因有基础疾病，拔牙存在风险，让王某到更为专业的口腔医院进行拔牙。当王某来到口腔专科医院B时，B医院的医生认为王某有冠心病，专科医院缺乏处理冠心病的经验，让患者回到综合医院治疗。王某对A医院和B医院医生的互相推诿感到十分无奈。如果您是A医院的口腔科医生，您的处理方法是： A、请麻醉科和心内科会诊并向患者告知风险后进行拔牙治疗。 B、坚持让患者到口腔医院拔牙治疗。 C、放弃拔牙治疗，予消炎止痛对症治疗。 D、让患者到其他三甲医院接受治疗。 标准答案：a 回答正确 4. 某院急诊收治一例被车撞伤儿童，X光片显示该患儿已有多处陈旧的外伤性骨折，陪同患儿就诊的成年人自称是患儿的亲戚，却无法说明这些旧伤如何形成，且一直要求肇事车主给钱私了，此时医生是否应该报警 A、受伤儿童的权益没有得到应有的保护，应该报警 B、医生不是当事方，无权干涉医疗以外的事情 C、医生有责任和义务对涉嫌伤害事件履行法定报告职责，制止可能的进一步的伤害 D、报警会激怒患儿家长，惹来投诉 标准答案：c 回答正确 5. 小王医生写病历时不小心写错，为了不影响病历的整齐美观，他将写错的字用小刀轻轻刮去，被上级医师发现，以病历书写不合格为由要求小王大夫重写，应该怎样看待这个决定？ A、小王大夫在改正错字，没有隐匿伪造病例内容，不应该重写 B、病历的修改不同于病历的涂改，修改病历是合法行为，而涂改病历法律严格禁止的行为 C、病历书写相关规定指出：书写过程中出现错别字时，应当用双划线划在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹 D、上级医务人员有审查修改下级医务人员书写病历的责任 6. 2016年3月，深圳某医院，患儿家属组织十余人在医院大厅内举横幅、烧纸钱，推搡殴
、患者女性24 岁，身高163cm，体重67kg，宫内孕38W，既往体健，孕期无腰、腿部位不适感，术前检查均正常，拟行剖宫产术，麻醉方案为蛛网膜下隙阻滞。 相关问题：蛛网膜下隙阻滞直入穿刺法的穿刺步骤及术后常见并发症本题难易程度：一般难度 本题分值：15 分本题考核医师对蛛网膜下隙阻滞掌握的熟练程度。 评分标准：戴口罩、帽子（1 分）穿刺包的检查，包括外包装有无破损、注射器是否完好（2 分）局部麻醉药的准备（1 分） 穿刺体位的摆放（1 分） 穿刺部位的选择（1 分）消毒的范围（1 分）相关问答答案：穿刺步骤： 皮肤、棘上韧带、棘间韧带，当针尖穿过黄韧带时，有阻力突然消失“落空” 感觉（2 分） 继续推进常有第二个“落空” 感觉，提示已穿破硬脊膜与蛛网膜而进入蛛网膜下隙（2 分） 术后常见并发症： A 头痛（1 分） B 尿储留（1 分） C 神经并发症（1 分）（包括脑神经受累、假性脑脊膜炎、粘连性蛛网膜炎、 马尾神经综合征和脊髓炎（答对任何一个给1 分） 、患者女性40 岁，身高160cm，体重48kg，既往体健，因左前臂骨折，拟行左前臂切开复位内固定术，麻醉方案为腋路臂丛阻滞。 相关问答：确定腋路臂丛阻滞成功的标志及出现局麻药毒性反应的处理本题难易程度：中等难度 本题分值：20 分 本题考核医师对腋路臂丛阻滞掌握的熟练程度。 评分标准： 戴口罩、帽子（1 分） 病人体位与穿刺定位（2 分）
局部麻醉药的准备（1 分） 戴手套、消毒及铺单（1 分） 相关问答答案： 腋路臂丛阻滞成功的标志： A 针随腋动脉搏动而摆动（2 分） B 回抽无血（2 分） C 注药后腋窝呈梭形扩散肿胀（1 分） D 患者诉说上肢发麻发软，前臂不能抬起（1 分） E 皮肤表面血管出现扩张（1 分）局麻药毒性反应的处理： A 立即停止给药（2 分） B面罩给氧，保持呼吸道通畅，必要时气管内插管和人工呼吸（2 分） C轻度兴奋可静脉注射地西泮或咪唑安定（1 分） D 惊厥发生时可静注硫喷妥钠（1 分） E 出现循环抑制时补充血容量（1 分） F 发生呼吸心跳骤停者，立即行心肺脑复苏（1 分） 、患者女性，55 岁，身高160cm，体重54kg，既往体健，诊断宫颈癌，于气管插管全身麻醉下行宫颈癌根治术，术毕拟拔除气管插管。 相关问答：拔管的指征包括拔管后常见并发症包括本题难易程度：中等难度本题分值：20 分 本题考核医师对拔管术掌握的熟练程度。 评分标准：戴口罩、帽子（1 分）吸引用具及吸引管的检查（1 分）麻醉机电源、气源检查（1 分）气管插管用具和药品的检查（2 分）通气道、听诊器等准备（1 分）监测仪器的检查（1 分）相关问答答案：拔管的指征包括： A 病人完全清醒，呼之能应（2 分） B 咽喉反射、吞咽反射、咳嗽反射已完全恢复（2 分）
附件2： 医师定期考核表
注:１、在选定得□内划√； 2、考核不合格原因填入备注栏; ３、对考核结果不服并提出复核申请得处理情况填入备注栏; 4、其她需说明得问题记入备注栏。 5、此表由考核机构存档备查。 附件10： 医师行为记录表
医师执业注册单位： 考核周期: 年月至年月 注:１、良好行为记录应当包括医师在执业过程中受到市级各部门奖励、表彰、完成政府指令性任务、取得得技术成果等; 2、不良行为记录应当包括因违反医疗卫生管理法规与诊疗规范常规受到得行政处罚、处分以及发生得医疗事故等。 附件１５: 医师定期考核档案
姓名： 医师执业机构、科室: 医师定期考核类别: 医师定期考核级别: 医师定期考核专业： 医师资格证书编码: 医师执业证书编码： 填表时间: 年月日 遵义市卫生局制 填表及归档说明 1、根据《遵义市〈医师定期考核管理办法〉实施方案》要求,医师定 期考核实行“医师个人考核档案管理制度”。 2、本档案供取得临床、口腔、公卫与中医类别执业(助理)医师,在执 业期间首次定期考核时使用,第二次以后得定期考核仅使用《医师定期考核表》。 ３、一律用钢笔填写,内容要具体、真实、字迹要端正清楚。 4、封面、表１-４由本人填写,医师执业注册机构核准并加盖公章。 5、表内得年月时间，一律用公历阿拉伯数字填写。 6、医师定期考核类别请填写临床、中医、口腔或公共卫生类别。７、医师定期考核级别请填写执业医师或执业助理医师。 8、医师定期考核专业请填写医师执业证书中明确得具体专业。９、本档案表一式二份,一份存入本人执业注册所在机构得人事档案,
一份存入考核机构本人医师定期考核档案。 1０、医师定期考核档案内将以下材料归档: (1)医师本人得述职报告; (2)《医师定期考核表》; (3)《医师行为记录表》; (４)《医师定期考核执行简易程序申请表》（限符合简易程序者); (５)《医师资格证书》、《医师执业证书》复印件； (6）医师最高学历、学位证书复印件; （7)《医师资格认定申请审核表》复印件(限直接认定医师资格者）; (８）医师授予资格表原件或复印件(限通过医考取得医师资格者)； (9)按照医师执业岗位需要,必须具备得岗位培训或考试取得得各类 证书复印件(如:全科医师培训合格证书、母婴保健合格证）；(１0)有关医师在执业活动中获得奖励、处罚记录等。 表１
2018临床执业医师实践技能考试大纲 一、职业素质 (一)医德医风 (二)沟通能力 (三)人文关怀 二、病史采集 (一)发热 (二)皮肤黏膜出血 (三)疼痛 头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛。 (四)咳嗽与咳痰 (五)咯血 (六)呼吸困难 (七)心悸 (八)水肿 (九)恶心与呕吐 (十)呕血与便血 (十一)腹泻与便秘 (十二)黄疸 (十三)消瘦 (十四)无尿、少尿与多尿 (十五)尿频、尿急与尿痛 (十六)血尿 (十七)抽搐与惊厥 (十八)眩晕 (十九)意识障碍 三、体格检查 (一)一般检查 1.全身状况 生命征(体温、脉搏、呼吸、血压)、发育(包括身高、体重、头围)、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态。 2.皮肤 3.淋巴结 (二)头颈部 1.眼 外眼检查(包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动)、瞳孔的大小与形状、对光反射(直、间接)、集合反射。 2.口 咽部、扁桃体。 3.颈部 甲状腺、气管、血管。 (三)胸部 1.胸部视诊 (1)胸部的体表标志
包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限。 (2)胸壁、胸廓、胸围 (3)呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律 2.胸部触诊 胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感。 3.胸部叩诊 叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度。 4.胸部听诊 听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。 5.乳房检查(视诊、触诊) 6.心脏视诊 心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动。 7.心脏触诊 心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感。 8.心脏叩诊 心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量。 9.心脏听诊 心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容(心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音) 10.外周血管检查 (1)脉搏 脉率、脉律。 (2)血管杂音 静脉杂音、动脉杂音。 (3)周围血管征 (四)腹部 1.腹部视诊 (1)腹部的体表标志及分区 (2)腹部外形、腹围 (3)呼吸运动 (4)腹壁静脉 (5)胃肠型和蠕动波 2.腹部触诊 (1)腹壁紧张度 (2)压痛及反跳痛 (3)肝脾触诊及测量方法 (4)腹部包块 (5)液波震颤 (6)振水音 3.腹部叩诊 (1)腹部叩诊音 (2)肝浊音界 (3)移动性浊音 (4)肋脊角叩击痛
附件2 2014年全科/住院医师规范化培训临床技能考核办法 一、考核目的 通过阶段性的临床技能考核”刚介参加规范化培训人员掌握本专业基本理论、基本知识、基本技能的状况，了解他们的临床知识技能应用能力，评估住院医师阶段规范化培训的实际效果，检验各培训基地的临床带教质量，从而进一步增强各级医疗机构对住院医师阶段临床技能培养重要性的认识，提高参加规培人员加强临床技能训练的自觉性和主动性，正确引导全科医生、住院医师规范化培训工作的开展。 二、报考条件 参加考核的考生应具备以下条件： (1)按照我省全科医生规范化培训细则和住院医师规范化培训方案的要求，完成规定的临床实践和临床能力训练。 (2 )通过2014年江苏省住院医师规范化培训相应的阶段理论统考,成绩合格。 (3)往年通过江苏省全科医生或住院医师规范化培训相应的阶段理论统考，成绩合格,但未参加临床技能考核或考核成绩不合格者。 三、考核形式与时间安排 今年的临床技能考核继续实行统一考核模式、统一考核方案、统一考核 时段、统一评分要求。全科医生与住院医师的规范化培训临床技能考核工作同步进行。命题及考务工作由各市卫生局组织实施。厅直属医院，参加我省规范化培训的部、省属医院
（含在宁单位）,驻苏部队医院及民营、学校、厂矿等系统外医院，均 按属地管理的要求,由所在省辖市卫生局统一组织考核。 本次考核采用多站式的客观结构化考核形式。为强化对规培学员临床知识技能应用能力的培养和考核，检验各培训基地的临床带教水平，各市卫生局在考核过程中应倡导并推行真实场景和床边考核的测评方法。根据不同的专业特点和考核内容，各考点 也可借助模拟教具、多媒体教学系统、动物实验或标准化病人等辅助考核手段。 请各市卫生局于6月28日至7月13日期间完成临床技能考核工作,全科医生与住院医师的考核成绩于7月］8日前分别报省全科医学培训中心和省毕业后医学教育研究室（附表一\ 四、考核内容与考核方案 （-）依据卫生部《专科医师培养标准》中要求的普通专科培训内 容和《全科医师规范化培养标准》中要求的全科培训内容。住院医师培 训阶段临床技能考核侧重于考察本二级临床专科重点疾病诊疗技术的掌 握情况和应用能力。专科医师培训阶段临床技能考核的考核项目及内容 参照第一阶段，命题范围以本三级临床专科为主，适当提高考题难度， 侧重临床思维的考核。 （二）住院医师培训阶段考核方案按照我厅委托江苏省毕业后医 学教育研究室修订的《江苏省全科/住院医师阶段规范化培训临床技能 考核方案（2014版）》执行（详见附件丄 内科、夕卜科、妇产科、儿科、急诊科、神经内科、耳鼻咽喉科、 眼科、精神科、儿外科、康复医学科的客观结构化临床考试方案为九个 站点，主要内容如下： 第一站:影像学检查判读。根据各专业特点选择相应影像学检查， 包括X线片、CT片、MRI片、超声图、核素显像图等影像资料，利用
2017-2019年度医师定期考核相关规定
2017-2019年度医师定期考核相关规定的通知 一、考核报名对象 截止到2017年12月31日，经注册在医疗、预防及保健机构执业时间满2年及以上的执业医师和助理执业医师(包括助理执业医师满2年，不同机构转注累计注册满2年)，此次参加考核的执业类别包括:临床、中医(包括中西医结合、民族医)、口腔、公共卫生。医师有多个执业地点的在主执业地点（注册机构）报名。 二、简易程序申请 按照《吉林省医师定期考核工作实施方案》的要求，暂定符合下列条件之一者，可申请医师定期考核简易程序: （1）具有8年以上执业经历(从注册之日起)，考核周期内有良好行为记录的(详见附件4)。 （2）具有12年以上执业经历(从注册之日起)，在考核周期内无不良记录的(详见附件4)。 （3）《医师定期考核管理办法》第二十三条规定的情形，考核周期内晋升一级专业技术职务考试成绩合格者及参加住院医师规范化培训成绩合格者，可视为业务水平测试合格，可进行简易程序的考核。（4）医师离退休后由本单位返聘者，在考核周期内无不良行为记录的。 三、填表说明 1、报表内容均为必填项。
2、报考类别：除符合简易程序的人员外，均填一般程序。 3、上一考核周期情况请填写“合格、不合格、未参加或首报。 4、执业类别请按以下分类进行填写:外科（麻醉科、皮肤科）、妇儿(包括妇科、儿科)、医技(放射、影像、检验)、中医。 5、单位性质填写：区（县）管。 6、身份证号码必须按照二代身份号码填写（请各位仔细核对，如填错信息，没有更改机会，就算考试成绩为合格，也视为不合格。） 7、以科室为单位填写表格，统一上报医务科（截止日期为2018年6月7日下班前），电子版一份，纸质版一份（纸质版要求上报人员确认无误后签名），同时上交一份资格证的复印件（助理医师、执业医师）。 8、申报简易程序的人员请于6月8日下班前同时上交相关复印件。 附件: 1、中韩医院一般程序医师定期考核信息登记表； 2、中韩医院简易程序医师定期考核信息登记表； 3、简易程序申请表； 4、医师行为记录表（市级以上的四级以上表彰或先进，时间是2015年12月31日-2017年12月31日）； 5、申请医师考核简易程序有关问题的说明； 6、上一周期医师定期考核合格名单。
2019年医师定期考核个人述职报告 （****学院医院 ***） 本人在门诊医师岗位上执业10年，在2017--2018年度中有无不良好行为记录。作为一名门诊医师，在考核期内能够认真履行自己的工作职责，踏实工作、恪守敬业，并且在管理岗位上认真负责，做好管理工作。现述职如下： 一、职业道德：牢固树立为师生的思想，急患者之所急，想患者之所想。作为一名医务人员，在日常临床工作中恪守行医准则，牢记为师生服务的信念，热忱服务患者。坚决抵制医疗行业中的不正之风，不利用职务之便谋取私利。不做损害患者利益的事情，不做损害医务所的行为。对待患者一视同仁，为患者多考虑，节约医疗费用，不开大处方、不开多余检查单，合理控制医疗费用，合理用药，让患者得到最好的服务，构建和谐的医患关系；以一名合格党员的要求来严格要求自己。 二、业务水平：作为一名中级职称医师，本人深切地认识到一个合格医生应具备的素质和条件，我不断提高自己的专业技术水平，不断加强业务理论学习。一是积极参加继续医学教育和集中培训，了解国内外的新技术新知识，并运用到日常的临床工作中。二是通过阅读大量业务杂志及书刊，学习医疗卫生管理相关法律、法规及相关医学知识，临床医疗工作中积累了较丰富的工作的经验，熟练掌握了本专业相关工作制度及操作规程、规范，解决医疗工作中比较疑难的问题。积极协调好同事之间的关系，让大家在愉快、融洽的环境下工作。 三、工作成绩：本次考核期间，爱岗敬业，勤勤恳恳，尽心尽力，处处以“三严”作风要求自己，从未发生一起差错事故，尽最大能力完成作为一个医生的各项工作和任务，能胜任基层临床常见病、多发病的门诊工作。不骄傲自满，团结同事，尊重领导，对年轻同事真诚地对待，相互
临床助理与临床执业技能考核评分标准基本相同,只就是提问方式略有区别，举例如下: 试题编号1 【临床助理考题举例】 1号题:在室温较低得环境下，为患者测量血压（间接测量法）（18分） （1）检查血压计,被检者肘部位置正确（4分)?先检查水银柱就是否在＂0"点（1 2）告知患者不要紧张，关分)。肘部置于心脏同一水平(卧位、坐位)（２分)?( 心体贴患者,态度与蔼，检查前温暖听诊器胸件及血压计袖带，尽可能减少患者体表暴露时间.（2分） 告知,方法得当，态度与蔼。（1分） 有爱伤意识，减少患者体表暴露时间,检查前温暖听诊器胸件及血压计袖带。（１分）?(3)血压计袖带绑扎部位正确、松紧度适宜(2分）?气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂(两充气皮管在上方或下方均可)，其下缘在肘窝以上得2~３cm。?(４）听诊器胸件放置部位正确（２分)?胸件置于肘横纹上肱动脉搏动处(不能塞在气袖下）。?(5)测量过程流畅（２分）?向气袖内充气，边充气边听诊,肱动脉搏动声消失，水银柱再升高２0~3０mｍHｇ后。缓慢放气,并双眼平视观察汞柱，根据听诊与汞柱位置读出血压值。?(6）读数正确（4分）?考生测量完毕，向考官报告血压读数,先报收缩压,后报舒张压(声音消失时读数）。 考官复测一次,验证考生测定血压读数就是否正确。（如考生血压读数与考官测定得读数收缩压误差大于1０ｍmHｇ，舒张压误差大于5mmＨg,应扣2分）（７）提问(3个，由考官任选2个)（2分)?①年龄在1８周岁以上成年人收缩压、舒张压超过多少毫米汞柱认为就是高血压？ ②肱动脉（测量血压时)得正确位置就是什么?（坐、卧位）（1分） ③为什么听诊器头不能塞入袖下?（1分） ?答案: ①采用标准测量方法,至少３次非同日收缩压达到或超过140mmＨg与（或)舒张压达到或超过90mmHg即可认为高血压。 ②坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线. ③听诊器塞在袖带里,使袖带更紧迫，压力加大导致误差，会真正给予肱动脉得压力减小导致测得血压较真实得更高。 【临床执业考题举例】 ?１号题：患者男性36岁，因头胀痛10天,加重2天来院门诊。２个月前患"鼻窦炎”,有高血压病家族史.（18分) 考试与评分标准: （１）考官问：患者测过体温，在眼、鼻、耳检查及神经系统检查均无阳性体征发现后,您觉得还应该做什么检查（2分） 考生答：测血压?(2）考官问:动脉血压测量方法有几种？（2分)?考生答：直接测血压法（1分)；间接测血压法（1分） （3）考官指定考生：用间接测量法测量被检查者血压(12分）?①查体前，爱伤意识：(１分） 态度、语言（告知）、动作?②考生操作:测血压(７分)?▲查血压计，安置被检者肘部位置正确。（１分)?先检查水银柱就是否在＂０”点,被检者肘部置于心
2017年医师定期考核公共卫生试题精编(有答案) 1.社区卫生服务实施措施中系统检测不包括（C意外伤害预防） 2.癫痫持续发作时，抢救原则中错误的是： （C等待慢慢缓解，可选用安定针10MG，或氯硝安定针2MG缓慢静脉注射。—） 3.有关癫痫持续状态的描述不正确的是C各型癫痫匀可发生，大发作持续状态少见 4.高血压流行的一般规律 B有地理分布差异 5.关于社区卫生服务的特征，描述不正确的是B以医疗服务为重点 6.符合2-8度储存和运输要求的一组疫苗是：A+C群流脑疫苗、乙脑灭活疫苗、百白破疫苗 7.生命质量评价可用于E以上都是 8.脊髓灰质炎在人与人之间传播主要通过（患者的粪便） 15、目前正在研究的疫苗有A艾滋病疫苗 9. 21世纪人人享有卫生保健的目标，描述不正确的是C政府提供卫生福利计划 10.接种流感疫苗正确的是：A 3个月以上的孕妇慎用 11.用于评价人群健康状况较为敏感的指标是：D婴儿死亡率 12.接种疫苗后应在接种点停留观察（30分钟）后无异常再离开 13.慢性病自然史包括D无危险阶段.出现危险因素.致病因素出现、症状出现、体征出现、劳动力丧失 14.关于社会因素影响健康的规律与特点，描述不正确的是D易变性 16、以
下哪种情况不影响接种小儿麻痹疫苗C身体受伤破损时 17、儿童接种证保管期限应在儿童满7周岁后再保存不少于（15年） 18、健康教育计划设计的首要程序是（C健康教育诊断） 19、我国是（乙肝）高发流行区，02年已将此病疫苗纳入国家免疫计划 20 .影响健康的因素不包括：D文化因素 21.预防接种最常用的途径：D皮下注射和肌肉注射 24.低出生体重儿是指出生体重儿D<2500G 22.孕期进行母乳喂养的宣传教育不包括：D临近产期时应准备好奶瓶、奶粉 23.艾滋病健康教育的主要目标人群不包括：A学生 25.健康信念模式认为人采纳行为的间接因素包括B提示因素 29.孕妇缺碘 可引起：C 流产 26.医院健康教育检查方式不包括E头脑风暴法 27.以下哪项不属于妊娠高血压疾病的临床表现D胎位异常 28.促进健康行 为可以分为以下大大类： E基本健康行为，戒除不良嗜好，预警行为，避免环境危害行为，合理利用卫生服务 30.下列哪项与职业有害因素无关：D脐带扭曲 31.不属于健康促进基本特征的是：B以促进社区健康为目标，有组织有计划有评价的健康教育活动 32.患儿男4岁,玩时有一昆虫爬入左耳,此时较恰当的处理是：E先滴入乙醚，再用耵聍钩钩取 33.影响健康教育与健康促进评价结果真实性的历史性因素是指
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 医师规范化培训第一阶段临床技能考核（精品） 附件： 江苏省住院医师规范化培训江苏省住院医师规范化培训第一阶段临床技能考核办法（试行）第一阶段临床技能考核办法（试行）为进一步加强我省住院医师规范化培训工作，根据《江苏省住院医师规范化培训实施办法（试行）》（苏卫科教[2010]17 号）的精神，在江苏省住院医师规范化培训第一阶段临床技能考核中推进客观结构化临床考核（OSCE）。 为此，制定本考核办法。 一、考核目的一、考核目的通过住院医师规范化培训第一阶段临床技能考核，检验参加培训住院医师的培训质量，了解住院医师对本专业基本理论、基本知识、基本技能的掌握程度和实际工作能力。 通过考核亦了解各基地培训工作管理情况，为以后培训工作的改进提供指导意见。 二、考核申请人资格条件二、考核申请人资格条件参加考核的考生应具备以下条件： （1）按培养方案要求完成规定的第一阶段住院医师培训临床实践和临床能力训练。 （2）通过江苏省住院医师规范化培训第一阶段理论统考，成绩合格。 三、考核学科三、考核学科内科、外科、妇产科、儿科、急诊 1/ 10
科、神经内科、皮肤科、眼科、耳鼻咽喉科、精神科、儿外科、康复医学科、麻醉科、医学影像科、医学检验科、病理科、口腔科共 17 个专业。 四、考核依据和范围四、考核依据和范围第一阶段临床技能考核依据卫生部《专科医师培养标准》中要求的普通专科培训内容，以二级学科范围为主。 重点考核住院医师对三基的掌握和应用能力。 五、项目和内容五、项目和内容（一）临床科室住院医师临床技能考核包括以下项目 1、接诊病人（85 分）： 包括病房和门诊接诊、询问病史、体检、书写病历摘要（或首次病程录）、诊断及治疗方案、回答专家提问。 （时间每人约 90 分钟） 2、基本技能操作（15 分）： 根据各专业特点选择相关技能操作，如心肺复苏、腰穿、胸穿、无菌操作、听力图、超声诊断、产程图、气管插管等。 （时间为每人约 20 分钟） 3、辅助检查读片和报告分析（笔试100 分）： ①读片： X 线片、CT 片、造影、MRI 等；②检验检查报告分析如心电图等。 （时间每人约 40 分钟）（二）医技科室考核形式可根据专业特点进行设计。 六、考核组织形式及考核时间六、考核组织形式及考核时间临床技能考核由各市卫生局组织实施，全省统一考核模式、统一考核方
2017执业医师定期考核题库整理及答案 1.药学伦理学的公证原侧,是指( ) D、同样需要的人给与同样的对待。 2.短时记忆储存的信息量为（） C、72。 3.药学伦理学的尊重原测主要包括以下几方面，除了（） B、尊重患者的一切主观意愿。 4.心身疾病是心理社会因素应起的（） A、持久的生理功能变化并伴有气质性变化。 5.制定有关人体试验的基本原则是（） A、<<纽伦堡法典>> 6.比奈-西蒙量表属于（） A、智力测验 7.人在患病后，有权选择愿意接受或拒绝医生制定的诊制方案，这种权利是（） C、尊重原则的体现 8.有易感染艾滋病病毒危险行为的人群，不包括（） D、符合法律规定的有输血行为的人群 9.医德关系的哪方面成为生命伦理学的主要研究对象（） D、医务人员与医学科学发展之间的关系 10.国家实行艾滋病下列那个制度（） A、自愿咨询和自愿检查 11.下列哪类患者对治疗措施有自主选择权（） B、意识清醒的成年人 12.根据《艾滋病防治条例》，国家鼓励和支持部分团体协助各级人民政府开展艾滋病防治工作，不包括（） E、宋庆龄基金会 13.生物-心理-社会医学模式建立在20世纪的（） C、70年代 14.哪些人群不得从事国务院卫生行政部门规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作（） D、以上都是 15.医患之间的道德关系本质是（） C、信托关系 16.必须在卫生防疫机构的指导监督下严密消毒后处理的（） A、被甲类传染病原体污染的污水 17.一个家庭关系紧张的人，尽可能缩短在家逗留的时间，变成一个“工作迷”，这一现象是（） A、应急的行为反应 18.进口下列哪项药品须取得进口药品注册证书（） E、人体血液制品 19.心身疾病的预防原则是（） A、培养良好行为方式 20.医疗机构使用未经卫生行政部门指定的血站供应的血液的法律责任（）D、由县级以上地方人民政府卫生行政部门给于警告，并处3万元以下
1、目前妇科恶性肿瘤中对妇女威胁最大的是E卵巢癌 2、关于无菌器械保存液和消毒剂的描述，下列哪项是正确的E使用钟消毒剂细菌总数应 ≤100fu/ml，致病性微生物不得检出 3、某起医疗事故中的患者，向法院提起民事赔偿诉讼。依据《医疗事故处理条例》赔偿费 用办法的规定，不应由医方赔偿的是E营养费 4、某医疗机构拟开展X射线影响诊断工作，批准部门为B所在地县级人民政府卫生主管 部门 5、低脂、低盐D高血压 6、氟尿嘧啶对下列哪种肿瘤疗效较好C消化道和乳腺癌 7、亚急性甲状腺炎E甲状腺不显影 8、下面哪种组织对超声传播阻碍最小D血液 9、儿童病人长期应用抗癫痫哟苯妥英钠时，易发生的不良反应是C心动过速 10、由淋球菌引起的淋病其炎症性质是A化脓性 11、下列描述中，符合弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的是A系膜细胞和内皮细 胞 12、关于脊柱的生理弯曲，正确的是D颈曲前凸，胸曲后凸 13、下列氨基酸中能转化生成儿茶酚胺的是C脯氨酸 14、DNA碱基组成的规律是 B T=G 15、肾血流自身调节、感受压力牵张刺激的部位是A入球晓动脉 16、分泌降钙素的细胞是C甲状腺滤泡旁细胞 17、在排卵前一天血液中出现黄体生成素高峰，若事先用抗雌激素血清处理动物，则黄 体生成素高峰消失。表明黄体生成素是由下列哪种激素高峰所诱导的A雌激素 18、静脉注射甘露醇引起尿量增多是通过 D 减少醛固酮的释放 19、洛夏墨迹实验属于B人格测验 20、心理健康标准不包括B身体健康 21、知觉是对客观事物哪种属性的反映B整体 22、动机产生的两个条件是 E 23、非选择性的钙拮抗剂是A氟桂利嗪 24、完全受体激动剂的特点是 B 与受体有亲和力，有较强内在活性 25、按零级动力学消除的药物特点为B血浆药物半衰期不是固定数 26、免疫缺陷最主要的临床特征B对病原微生物感染的易感性增加 27、表面具有高亲和性lgEFc受体的细胞B肥大细胞 28、属于外毒素的特点是D可脱毒制成类毒素 29、一昼夜人体血液中生长素水平最高是在 E 熟睡时 30、属于酸性氨基酸的是D谷氨酸 31、有关蛋白质二级结构叙述正确的是C局部主链的空间构想 32、患者，女，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白 （++）近一年来出现无力。纳差。清晨恶心，偶尔呕吐。今日症状再现，尿蛋白（+）尿沉渣镜检白细胞20~30/HP红细胞偶见，血尿素氮13.6mmol/L血肌酐353.6mmol/L血红蛋白90g/L患者肾功能不全的临床分其为A肾功能不全失代偿期 33、患者，男，16岁，骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征（+）尿蛋白（++++） 红细胞0~224小时尿蛋白定量6g 入院后泼尼松每日40mg口服2周后肾活检：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查阴性，电镜下见到上皮细胞足突融合。治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。本莉病理诊断为