心理咨询之行为主义疗法4
行为疗法之二阳性强化法
阳性强化法亦可称为差别强化法，用以提高正性行为的出现频率，降低负性行为的发生频率.一旦正性行为出现，便对之进行强化，这样就可以提高未来正性行为的发生频率；同时，任何妨碍这种正性行为的负性行为都不会得到强化，因而在未来其发生频率就会降低.整个差别强化的过程涉及两方面问题，即正性行为的强化和负性行为的终止
阳性强化法的步骤：
1明确治疗的靶目标：确定靶目标时越具体越好，可以客观测量与分析，便于操作.
2监控靶行为：要对积极行为和消极行为进行明确的行为学定义，定义必须是客观而明确的具体描述。如“发脾气”这样的定义可能就不是很清楚，行为学定义应为“大哭并躺在地板上踢地板，或者使劲把物品摔向地板”等对具体行为的描述。这样便于不同的人在记录行为的频率和程度时，有统一的依据.
3设计新的行为结果：设计新的结果取代以往不良行为产生的直接后果。
4实施强化：对积极行为进行即时、不断的强化
变式：
代币法自我管理法肯定训练
行为疗法之三冲击疗法
暴露疗法是用来治疗恐惧和其他负性情绪反应的一类行为治疗方法，它通过细心地控制环境，引导求助者进入有助于问题解决的那些情境中.即把病人发生恐怖反应的某事物或某刺激在求助者面前再次呈现、猛烈刺激，从而使求助者对此事物或刺激的恐怖反应逐渐消退。
冲击疗法即满灌疗法，或情绪冲击疗法,是暴露疗法之一.冲击疗法是鼓励求治者直接接触引起恐怖焦虑的情景，坚持到紧张感觉消失的一种快速行为治疗法. 即由于持续暴露在刺激中，使恐怖情绪高度紧张，过张则满，满而溢，就使恐怖情绪很快消退了。
冲击疗法有两种:
现实冲击疗法是指持续一段时间暴露在现实的恐惧刺激中而不采取任何缓解恐惧的行为，让恐惧自行降低.
想象冲击疗法:是咨询师口头指示，让求助者想象可怕的情境，体验其恐惧情绪。
（一）基本原理
只要持久地让求助者暴露在刺激因素面前，惊恐反应终究将自行耗尽.
其治疗的基本原理与系统脱敏法相反，不是让求助者按轻重程序逐渐面对所惧怕的情况，而是一下子将求助者置于能引起其极大恐惧的刺激情境中，意图物极必反，从而达到消除恐怖情绪的目的
著名行为治疗专家马克斯（Marks）在谈到满灌疗法的基本原理时指出：“对患者冲击越突然,时间持续得越长,患者的情绪反应越强烈,这样才能称之为满灌.迅速向患者呈现让他害怕的刺激,并坚持到他对此刺激习以为常为止,是不同形式的满灌技术的共同特征.”
运用满灌疗法,治疗一开始时就应让求助者进入最使他恐惧的情境中,一般采用想象的方式,鼓励求助想象最使他恐惧的场面,或者心理医生在旁边反复地、甚至不厌其烦地讲述他最感恐惧情境中的细节,或者使用录像、幻灯片放映最使求治者恐惧的情景,以加深求助者的焦虑程度,同时不允许求助者采取闭眼睛、哭喊、堵耳朵等逃避行为.在反复的恐惧刺激下,即使求助者因焦虑紧张而出现心跳加快、呼吸困难、面色发白、四肢发冷等植物性神经系统反应,但求助者最担心的可怕灾难却并没有发生,这样焦虑反应也就相应地消退了.
或者把求治者直接带入他最害怕的情境,经过实际体验,使其觉得也没有导致什么了不起的后果,恐惧症状自然也就慢慢消除了.“习能镇惊”是满灌疗法治疗的要诀.国外报道,即使病程
超过20年的恐怖症,经过3-15次满灌治疗,也有希望治愈.
冲击疗法的由来最早是由一个叫Crafts的内科医生所采用的.他在1938年出版的《心理学最新实验》一书中报告了一个个案：
一个年轻妇女,不敢乘坐和驾驶汽车,尤其是害怕通过隧道和桥梁.Crafts将她强行安置在汽车后座上，将车从病人的家里一直开到他自己在纽约的诊所，沿途经过很多桥梁，还经过一条长长的霍兰德隧道.在行车途中，病人极度惊恐，不断地呕吐、战栗、叫喊.行驶八十公里之后，这些惊恐反应减弱了.在返回途中,这个女病人几乎没有发生什么不良反应.
但Crafts并没有给这一治疗方法命名.六十年代初，行为治疗学家Mallrdon 、London 和Stamptfl等人进行了一系列临床实验，并巴劳博士将这种方法命名为“冲击疗法”
巴劳从上个世纪60年代开始从事心理治疗研究，经过几十年的实践，他对传统的放松疗法失去了信心，独辟溪径开创完善了冲击疗法.目前，美国已有许多心理诊所向病人提供了冲击疗法.纽约著名的心理学家劳伦.斯莱特说，尽管巴劳的冲击疗法还有争议，但毕竟为心理治疗开辟了崭新的研究领域.
英国心理治疗专家马克斯（I·Marks）教授,1982年在成都举办的精神卫生讲习班上曾示范此法.当时马克斯以这种方法治疗一个有不洁恐怖症和癌症恐怖症的女病人.由于怕脏,她每天花大量时间洗手,洗家具,擦墙壁地板,几年不睡自己的床而与母亲同睡.觉得厨房炊具很脏而到餐馆去吃饭.全家人为此极为不安.马克斯医师自己带头,用手接触墙壁、地板、甚至鞋底,又用脏手去接触水杯,故意把杯口弄脏,再喝这杯子里的水,让病人照样去做。作完之后两小时内不准洗手,让接触脏物引起的焦虑和恐怖情绪,经过两小时的延缓,自行获得部分消退.两小时后开始洗手,最初病人要洗１小时,以后洗手时间给予限制,逐步缩短到三刻钟,半小时,一刻钟.每天让病人在家里重复上述过程,几天之后,又让她回到自己那尘封半年的脏床上去睡,最后又让病人到肿瘤医生门疹部候诊室去,并坐在癌症病人坐过的椅子上,与癌症病人握手.这一切措施使患者陷入十分惊恐、失眠、食欲不振、“简直受不了”的状态,而且不用任何镇静药物,等待焦虑状态的自我缓解.根据短期观察结果表明,近期疗效较好.
虽然冲击疗法具有方法简单、疗程短、收效快的优点,但它会使求助者承担巨大的痛苦,甚至引起超过求助者心理承受能力的焦虑而导致恐惧反应加剧,从而欲速而不达.
正如沃尔普所建议的，冲击疗法应该是在任何一种其他的办法都失败之后才考虑采用的方法.因此,冲击疗法不宜滥用,而且应该对使用该疗法时的各种影响因素进行周全的考虑和有效控制,以尽量减少风险性和伤害性.
(二)工作程序
1.筛选确定治疗对象
2.签订治疗协议
3.治疗准备工作
4.实施冲击治疗
1.筛选确定治疗对象
向患者详细介绍有关情况、签署治疗协议在实施冲击疗法之前，咨询师要向患者仔细介绍该疗法的原理、过程、疗效和可能出现的各种情况，尤其要让求助者了解在治疗中可能会承受的痛苦，从而使求助者可慎重考虑是否选择该疗法.
患者同意使用该疗法后，必须对患者进行严格、详细的体检和精神科检查，确保求助者没有严重的心血管疾病、中枢神经系统疾病、严重的呼吸系统疾病、内分泌疾病（如甲状腺机能亢进）、各种精神病性障碍，此外老人、儿童、孕妇及各种原因所致的身体虚弱者不适宜采用此疗法.
2.签订治疗协议
当患者及家属经慎重考虑、下定决心接受治疗之后，可拟定治疗协议:医生已经反复讲解了
冲击疗法的原理、过程及效果.病人向家属已经充分了解，并愿意接受冲击疗法.
治疗过程中病人将受到强烈的精神冲击，经历不快甚至是超乎寻常的痛苦体验.为了确保治疗的顺利完成，必要时医生可强制执行治疗计划.这些治疗计划包括所有的细节都应该是经病人及其家属事前明确认可的.
医生应本着严肃认真的态度对治疗的全过程负责，对病人求治的最终目的负责.
如病人家属在治疗的任何阶段执意要求停止治疗，治疗应立即中止.
3.治疗准备工作
首先要确定刺激物和治疗场地
刺激物应是求助者最害怕和忌讳的事物，也就是引发求助者恐惧反应的根源.如果刺激物不止一种，则选择引起焦虑或恐惧反应程度最高的事物.
治疗场地由刺激物的性质决定。在可能的情况下，尽量在治疗室内进行，以便于对治疗过程有较多的控制.如对利器恐怖症患者进行治疗时，可将尖锐的刀剪布置若干件在室内.
治疗室不宜太大，应布置简单、一目了然，除了着意安排的刺激物外别无其他。求助者处于任何一种方位都可以感觉到刺激物的存在，没有可以回避的栖身之地。为了防止意外，应准备安定、心得安、肾上腺素等应急药品若干。
4.实施冲击治疗
实施治疗前，患者应正常进食、饮水，最好排空大小便.如可能最好在治疗中同步监测血压和心电.咨询师将患者带入治疗室在指定位置坐下，就迅猛地向求助者呈现刺激物进行冲击.患者受惊后可能会惊叫、失态，咨询师应不予理睬，仍持续地呈现刺激物，并对患者闭眼、塞耳等回避行为进行制止、劝说、鼓励，除非患者出现严重的生理反应（如晕厥、休克、呼吸异常或心电、脑电指标异常等），咨询师应马上终止治疗.
否则咨询师应尽量鼓励、劝说求助者坚持下去，特别是在患者的应激反应高峰期之后（即达到焦虑紧张的极限，其标志是情绪由强到弱的逆转），一定要说服甚至使用适当的强制手段让患者完成治疗，以免前功尽弃.如患者的情绪反应和生理反应均已经过高潮，开始逐渐减轻，直至精疲力竭，对刺激物听而不闻、视而不见，本次治疗就可结束了。通常一次治疗要持续30--60分钟.
冲击治疗一般需实施2--4次，1日1次或隔日1次，视效果而定.如治疗过程中求助者未出现应激反应的逆转趋势，一方面可能是由于刺激物的刺激强度不够，应设法增强刺激物效果；也可能是该求助者不适于冲击疗法，应停止冲击治疗而改用其他方法
注意事项:
要向求治者说明满灌疗法带来的焦虑是无害的.只有求治者体验到严重紧张，面对害怕，并且忍耐１至２小时以上，恐惧焦虑情绪才会逐渐消失.经过一系列先易后难的渐进的满灌暴露作业后，就会起到控制病情的作用.
不允许有回避行为，否则会加重恐怖，导致至失败.
使用此法，必须对求治者的身心状况有深入的了解.否则不仅会影响疗效，而且有可能发生意外.
（三）咨询案例
恐怖症
强迫症
焦虑症
行为障碍
用冲击治疗治疗恐惧症（花圈恐惧症）一个护士因恐惧花圈到严重神经症的程度，严重到一听到花圈两字就心惊胆颤的程度
①治疗室的布置
在一间六平方米的小治疗室里，四壁贴上花圈的图案，室内放置十几个花圈。中间有一张沙发，上面也放满了花圈图案和一些特制的小花圈。墙角有一台录音机，备有哀乐磁带
②治疗的实施
病人进入室内，畏缩不前，只见其呼吸加快、加深，全身微微颤抖，背躬曲膝，手足无措，额头上渗出汗珠。
突然哀乐四起，这个病人听了以后，心惊胆颤，回头就想逃跑。但是，门窗紧闭，四周到处都是花圈，根本无法回避。病人找了一个空档站立，想不偏不倚，唯恐碰到花圈。但是身不由己，全身发抖，站立不稳，几乎要倒下。这时，病人已经大汗淋漓，呼吸急促，慌忙走近沙发，也顾不上沙发上的图片和小花圈了，坐下喘息不止。
半个小时左右以后，病人的颤抖逐渐减轻，呼吸逐渐平稳，靠在布满花圈的沙发上，一副疲惫的表情。这说明治疗已经成功结束。
当让病人走出治疗室时，病人并无摆脱困境的喜悦，而不是不紧不慢地站起来，整理衣服，说“衬衣湿透了”，然后扶起倒在她前面的几个花圈，走出了治疗室。
一例冲击疗法治疗场景恐怖症的案例
在波士顿闹市区一间昏暗的房间里，一位患有焦虑症诗人正在满头大汗地念着他创作的新诗，台下的听众有的在剪指甲，的有在打呼噜，还有的将手中的可乐罐捏得嘎嘎作响。但诗人似乎毫不在意面前发生的一切，目中无人念完了他的长诗。
这看似残酷的一幕发生在波士顿一家心理诊所。美国著名的心理医生巴劳下在试验他最得意的冲击疗法。害怕当众宣读作品的诗人本杰明是巴劳的病人，而那些故意让他难堪的听众也是巴劳请来协助治疗的帮手。本杰明事后表示。虽然他对众人藐视他的新作品感到沮丧，但是为自己终于能够勇敢地面对恐惧而感到欣慰。本杰明还透露，巴劳布置给他的“家庭作业”就是每天站在繁忙的闹市街口朗诵诗歌。
1！咨询的特征： 1.咨询体现着对来访者进行帮忙的人际关系没。 2.咨询是一系列心理活动的过程。 3.心理咨询属于一个特殊的服务领域。 2！心理咨询与心理治疗的同异： 相同点：二者所采用的理论方法常常是一致的，二者进行工作的对象常常是相似的，在强调帮助来访者成长和改变方面二者是相似的，二者都注重建立帮助者与来访者之间的良好的人际关系，认为这是帮助来访者改变和成长的必要条件。 不同点：心理咨询的工作对象主要是正常人，正在恢复或已复原的病人，心理治疗则主要针对有心理障碍的人进行工作的。心理咨询所着重处理的是正常人遇到的各种问题，心理治疗的适应范围则主要为某些神经症，某些性变态，心理障碍，行为障碍，心身疾病，康复中的精神病人。心理咨询用时短，心理治疗治疗费时较长，治疗由几次到几十次不等。心理治疗在意识层次进行，心理治疗主要针对无意识领域进行工作。心理咨询工作是更为直接地针对某些有限的具体的目标进行的，心理治疗的目的则比较模糊，其目标使人产生改变和进步。 3！咨询与心理卫生在我国的发展阶段：启动阶段、空白阶段、准备阶段、初步发展阶段。 4！思想政治工作与心理咨询工作的区别：目的，内容，理论基础，方式。 5！心理咨询与心理治疗工作者的职责：（1.对来访者负责（2.帮助的根本目的是促进求助者成长，自立自强，使之能够自己面对和处理个人生活中的各种困难。（3.保密的原则 6！心理治疗者注意的问题：(1提高对自己的认识（一方面是提高对自己作为一个人的认识，另一方面是提高对自己作为专业人员的能力的认识）(2提高对治疗过程中治疗者与来访者互相影响关系的认识；(3提高对自己专业职责及专业道德的认识。 7！心理咨询与心理治疗工作对专业人员的要求： （1.专业知识，技能方面的要求（2.心理咨询与心理治疗工作者的职责（对来访者负责，帮助的根本目的，保密原则）（3对治疗者与咨询者个人的要求 8！对治疗者与咨询者的个人的要求：（1要有帮助别人的心（2要有敏锐的感觉及了解心理的能力（3要有神经病理的知识（4要有丰富的经验（5要保持中立无私的立场（6自己要有健康的心理与态度。 9！来访者自己对自己的事物做选择的原因： （1治疗者认为做好的解决的途径，对来访者未见得是最好的（2问题是来访者遇到的，只有来访者自己去解决，因为这是来访者的生活，没有人可以替代他生活。(3心理咨询与心理治疗的目的是促使来访者成长，自强自立。 10！治疗联盟的过程： 1.积极的情绪体验 2.自尊心的提高3，移情式的改进4、认同作用 10-1治疗关系的特征: 独特性客观性与主观性的统一专业限制 10-2治疗关系的影响因素：共情积极关注尊重和温暖真诚可信具体化即时性对峙 10-3.与治疗关系有关的其他影响因素：1具体化（一是澄清具体事实，二是搞明白来访者所说的词汇的具体含义。具体化决定着治疗的质量，也影响着治疗关系的建立，因为只有真正理解对方的经历，处境，感情等，才有可能达到共情的境地）2即时化（鼓励来访者更多的自我暴露，也是促进他们与治疗者进行更为开诚布公的交流）3对峙：艾维说对峙时指出存在于各种态度，思想，行为之间的矛盾。穆哥特伊德认为对峙涉及3中类型的矛盾：来访者的真实自我和理想自我之间的差异，来访者思想，感受与其实际行动之间的差异，来访者想象的世界与治疗者所看到的真实的世界之间的差异。贝伦森体验式，教导式，强力式，微弱式和鼓励式5种不同类型的对峙。 10-4霍维茨在解释心理治疗中来访者的变化时如何产生是强调指出，这种关系是通过人际关系中那些支持性的因素而产生的，他把这种关系称为治疗的联盟。这种联盟的建立是为了帮助来访者以更为合适的方式思考，行事。通过这种联盟的内化，来访者可以尝试去改变自己。11！准确的共情反应步骤： （1治疗者从来访者内心的参照体系出发，设身处地地体会来访者的内心世界（2以言语准确的表达对来访者内心体验的理解（3引导来访者对其感受作进一步的思考。 12！伊根对峙的方式： 对峙应该在高级准确的共情基础上进行，否则对峙就可能是无效的甚至对治疗是有破坏作用的，其次，治疗者对对峙的应用应是试验性的，这一点在治疗的最初阶段尤为重要，第三，对峙是涉及来访者本 人以及治疗者对来访者进行帮助的交流 方式之一，其中先决条件是对峙者之间已 建立某种程度的相互关系，第四，对峙应 以逐步接近的方式进行，这样可以使来访 者有机会同化治疗者所说的东西，是对峙 更为有效。艾维等人把积极关注，尊重与 温暖，真诚以及具体化等都看作是达到共 情的核心条件。 13！心理治疗中的会谈可分为： 收集资料式会谈（基本）诊断式会谈心 理治疗式会谈 13-1收集资料式会谈的目的 是收集与治疗者问题有关的资料、信息。 一般用一次会谈也可能用半次会谈时间 13-2诊断式会谈的目的 是首先要区分来访者是否适合进行心理 治疗，其次是分清来访者的问题到底出在 哪里，什么是对方的主要问题。 13-3心理治疗式会谈的目的是要帮助来 访者产生某种改变。耗时最多 14！倾听的技巧： 开放式问题（什么，怎么）、封闭式问题 （是，不是？具有收集信息，澄清事实， 缩小讨论范围，使会谈能集中探讨某些特 定问题）鼓励（奥，嗯）、说明语句，对 感情的反应（你觉得……）、总结 15！会谈中的非言语技巧：目光接触与身 体语汇，其他非言语的技巧。停顿的三个 作用：留下言语的韵味，求的同意领会， 加强听者的紧张状态，这实际上是让对方 参与其中的艺术。 16！非言语行为的观察技术：伊根认为， 一个有效的治疗者应学会倾听和理解下 列非言语行为，躯体行为，面部表情，声 音特证，自发的生理反应，个人的生理特 征，个人的总体印象。 17！影响对方的技巧： 解释指导提供信息或忠告自我暴露 反馈逻辑推论影响式总结 18！指导方式的类型：指导语言的改变 特殊的建议或指示自由联想式的指导 角色式指导训练性指导 19！卡瓦纳德沉默现象的分类：创造性的 沉默自发性的沉默冲动性的沉默 20！精神分裂症病人的特征： （1存在思维障碍，最常见的是妄想，妄 想是指病人在病理基础上产生的歪曲的 信念，错误的判断和推理。（2存在思维 联想障碍和思维逻辑障碍，前者表现为话 讲了半天，中心松散或无主题，后者表现 为概念混乱和奇怪的逻辑推理。（3感知 觉障碍，幻觉，幻听和幻视。（4情感方 面障碍，对人冷漠。精神分裂的病人，从 不主动求医，除非家人，亲友送来看病， 他们对自身的疾病状态，没有自知力，这 一点与神经症病人迫切求医的情况迥然 不同。 21！躁狂抑郁症病人： 当病人处于躁狂状态时，表现为情绪高 涨，始终很快活，谈笑风声，他们觉得脑 子变得好使了，比平常聪明多了，可以在 短时间内学出大量信件，文章。当病人处 于抑郁状态时情况相反，他们表现为情绪 极为低落，抑郁，常常愁眉不展，伤心落 泪。所有的精神病人都不适合进行心理咨 询与治疗，但自知力已恢复的康复病人也 可以作为心理咨询与心理治疗的对象。 22！人格障碍的分类： 反社会偏执型冲动型分裂性强迫性 表演性 23！心理测验的分类： 智力测验，人格测验，特种技能测验，诊 断测验 24！对来访者的分析和确认的过程是最初 步骤; 了解问题的详细情况问题形成的可能原 因对问题的分析表面的问题与深层次的 问题把问题具体化 25！有关心理诊断方面的论述（艾维 1. 关于来访者的问题。治疗者必须在来访者 提出的问题的基础上，帮助她们找出事情 的来龙去脉，2.关于来访者是怎样看待世 界的。3.关于来访者所处的情景和周围环 境。来访者重要的环境因素有七中，个人 的，性别的，家庭的，种族的，地方的， 社会阶层和文化的4.关于治疗者的基本 理论倾向5。关于来访者将来要干什么） 58！提问方式： 1向来访者提问时要注意问话的方式2提 问题尽可能简单，口语化，使对方感到易 于理解并能很快抓住要领，不要使用很多 术语3把大问题小化。 26！记录的内容： 1.来访者的基本信息 2.来访日期、治疗 个案编号、治疗者姓名3、来访者叙述内 容4、确认来访者的主要问题、处理意见 及方式 27！心理治疗的根本目的：是促进来访者 成长，自强自立，使之能够自己面对和处 理个人生活中各种问题。心理分析治疗的 目的，时要消除神经症症状，使自我变得 强壮有力；行为治疗的目标是要改变不适 应的行为，消除行为缺陷，来访者中心治 疗法的治疗目标是对自我经验和体验采 取更为开放的态度，就有责任感，自尊， 能接受他人；合理情绪疗法的治疗目标是 思维的合理性和适度的情绪反应等。 28！心理治疗的目标： 医学的目标与心理学的目标；中间目标和 终极目标（帕洛夫，所有心理治疗的最终 目标都是要减少焦虑，提高来访者的生理 机能和社会能力。）；内部目标与外部目标 （内：来访者自己对自己所提出的目标， 外：由其他人对来访者提出的）；一般性 目标与特殊性目标；矫正、发展和预防目 标；综合目标。 29！杰何达提出6条心理健康的标准（综 合目标）： （1对自身的态度：包括能有意识地对自 身进行适当的探索，自我概念的现实性， 能够接受自我，现实地评价自身的长处和 短处（2成长，发展或自我实现的方式及 程度：包括实现自己各种能力及才干的动 机水平。（3主要心理机能的整合程度： 包括各种心理能量的适应的动态平衡（4 自主性或对于各种社会影响的独立性：遵 从自身内部标准，行为有一定之规（5对 现实知觉的适应性：没有错误的知觉，对 于所见到的和所预期的事物重视其实际 证据（6对环境的控制能力：人际关系适 应，能够够适应环境的要求。 30！影响治疗目标的因素：（1对来访者 来说：来访者的问题经济条件生活水 平时间 (2对治疗者来说： 专业训练程度治疗理论差异工作时间 长短 31！治疗的过程的阶段： （1.心理诊断过程主要任务是对来访者 问题的确认，制定治疗目标，（2帮助和 改变阶段主要目的是帮助者改变其认 知、情绪或行为(3.结束阶段主要任务是 帮助来访者巩固其治疗所获得成果，适应 结束治疗的情况 31-1心理诊断情阶段的工作：1.信息的 收集 2.心理诊断（任务主要是对来访者 的问题及原因进行分析和确认）3.信息反 馈 4.咨询目标的确立（应该注意：治疗 目标是具体的，现实可行的，心理学的目 标，分轻重缓急的，应经常进行评价） 31-2帮助和改变阶段的问题：1.治疗者 的责任2、领悟（第一种作用是能使其问 题严重程度降低，并能使对方心理上真正 强健起来的心理平衡第二是可以为其改 变其外显行为提供心理依据）3、支持4 反塑造5,、移情6、反移情7 对峙8解 释 31-3.结束阶段：在这一阶段中，治疗者 还要帮助来访者从新回顾治疗要点，检查 治疗目标实现的情况，进一步巩固治疗所 取得成果。 32！阻力的表现形式： （1、对会谈时间及规定的消极态度（2、 把注意力集中在与治疗者有关的问题上 （3、回避问题的方式（包括问题的回答 和问题的转移）（4、为自己的行为辩护 33！阻力产生的原因;（卡瓦纳） 1阻力来自于成长中的痛苦2、阻力来自 机能性的行为失调3、阻力来自对抗治疗 或治疗者的心理动机 34！应付阻力的要点： 1、解除戒备心理 2、正确的进行诊断和 分析3、以诚恳的帮助对方的态度对待阻 力 35！应付阻力的主要目的在于解释阻力， 了解阻力产生的原因，以便最终超越这种 阻力，使治疗取得进展。关键是要调动对 方的积极性，使之能与治疗者一同寻找阻 力的来源，认清阻力的产生源泉 36！来自治疗者的干扰 1，产生于满足自身需要的干扰（1）在私 人关系方面，（如想建立友谊又想建立治 疗关系时）（2）其他个人需要的满足（治 疗者想控制他人或治疗者固守世界观，某 种治疗理论）2，与治疗者个人缺点有关 的干扰（1）治疗者的个人问题，如治疗 者也存在这个缺点（2）治疗者的刻板印 象或移情3，干扰者的某些具体表现:卡 瓦纳，（迟到，不认真倾听来访者说话， 走神，打瞌睡）。 37！治疗者面对的难题 1，缺乏自信心。不自信可能有两种情况： 一种是由于缺乏治疗经验、对治疗技术的 方法不能灵活运用造成的（需增加治疗经 验），另一种是治疗者对自身的评价偏低 所致（需自己对自己做改变对自身认知的 工作）。所以（1），明确帮助来访者的可 能性：一方面我们要不断提高和发展自 己，另一方面也要承认自己的能力限度。 （2）对自身优势的认识治疗者在治疗过 程中，相对来访者讲有许多优势。2，治 疗出现失误：有效的措施之一是向来访者 承认自己的失误。其次柿尽可能消除自己 失误带来的影响。3，治疗者自身的苦恼。 38！无意识和压抑的理论 心理分析学说的一个基本概念是：作为一 切意识行为基础的是一种无意识的心理 活动。弗洛伊德：人的精神生活是由意识， 前意识，意识组成。 无意识（潜意识）：两个含义，1、指人们 对自己的一些行为的真正原因和动机不 能意识到。2、指人们在清醒的意识下面 还有潜在的心理活动在进行着。 前意识;介于意识和无意识之间，其中所 包含的内容是可召回到意识中去的，即其 中的经验经过回忆是可以记起来的。 意识：是可以直接感知到的有关的心理部 分。 三者的关系：人的心理活动中的意识、无 意识、前意识之间所保持的是一种动态的 平衡。前意识与意识之间虽然有界限却无 不可逾越的鸿沟，前意识之间的内容与意 识之间的内容相互转换非常容易，是转瞬 即成的事情。而无意识部分的东西要进到 意识中来则非常困难。在意识中似乎有一 种抵抗力，起着检察官或看守人（后用自 我，超我代替）的作用——严防无意识中 的观念进入意识部分。 弗洛伊德认为无意识的动机都是向上运 动的，向外推的，而意识却施以相反的力 量，向下向内压紧。这就是所谓压抑。 压抑的功能是把主体的精力和回忆、各种 欲望和冲动保存和隐藏起来，不让他们在 意识中出现。但这些东西并未消失，是存 在于无意识中。 39！人格构成说 1.本我、自我和超我（1）本我，（快乐 原则）是人格中最原始，最模糊和最不易 把握的部分。是由一切与生俱来的本能冲 动所组成的。特性：是无意识的，是无理 性的，要求无条件的得到满足，只遵循快 乐原则；是一切本能冲动后面的性力的贮 藏库；收容了一切被压抑的东西，并保存 有遗传下来的种族的性质。（2）自我，（现 实原则）是现实化了的本能，是在现实的 反复教训之下，从本我分化出来的一部 分。特性：从本我中分化出来的，一部分 是无意识的，一部分是意识的，而主要是 意识的；它合乎逻辑，受现实原则支配； 对本我中的东西有检查权，防止被压抑的 东西扰乱意识；要在超我的指导下，按外 部现实的条件，去驾驭本我的要求。（3） 超我，（道德原则）称为理想自我，道德 典范，是从自我发展起来的一部分，是道 德化了的自我。特性：从自我中分化出来， 大部分是无意识的；是父母权威的内化， 执行父母早年的职责，可分为自我理想— —确定道德行为的标准和良心——对违 反道德标准的行为进行惩罚；主要作用是 监督和控制自我。 2、自我的心理防御机制。自我同时服侍 着三个主人：外部世界，超我和本我。焦 虑的产生，促使自我发展了一种机能，用 一定的方式解决冲突，缓和3种危险对自 身的威胁。 40！心理防御机制的分类; 压抑投射否认退行固着升华置换 抵消反向形成 41！性心理的发展： 口欲阶段（0-1）肛欲阶段（1-3）性器欲 阶段（3-6）潜伏期（6-12）青春期阶段 （12-18） 41-1弗洛伊德：人在幼年时期，对异性 双亲的眷恋现象是人类普遍存的特征之 一。俄狄浦斯情节（恋母情结）是用于说 明此问题的术语 42！心理治疗（神经症）的方法： 自由联想释梦阻抗移情解释 43！心理分析治疗的适宜对象是 癔病强迫症恐怖症病人 44！治疗实施过程: 1，治疗对象的选择和治疗规则。心理分 析治疗的对象是癔症、强迫症和恐怖症 病人。病人半卧在躺椅上，治疗者坐在躺 椅的一侧后面。环境要静，不应受到打扰， 此外不能有其他人在场听2，治疗实施过 程。试验性分析阶段——正式治建立治疗 的同盟关系）——第二阶段移情的出现及 其解释——第三阶段修通或扩通——第 四阶段治疗的结束阶段 45！中国的认识领悟疗法 钟友彬 一、理论与方法主要遵循心理分析的理 论与原则 二、领悟的本质：钟友彬认为治疗的目的 是要消除病人的症状，而症状的消除需有 病人对治疗者解释的领悟。病人的领悟是 在治疗者引导下达到的，因此疗效的取得 不在于揭示了幼年的精神创伤，而在于病 人对治疗者解释的信任，这就是领悟的本 质。领悟的内容是治疗者灌输给病人的， 病人自感以前的想法及行为可笑，自己抛 弃了原有的态度、行为，使症状得以消失。 一次治疗的过程是一个治疗者与病人交 互作用的过程，也是特别需要病人主观努 力的过程。 三、治疗的适应症及步骤（1）适应症主 要为强迫症、恐怖症某些类型的性变态 （如露阴症、挨擦症、窥阴症）等（2） 采用直接会面交谈方式（3）初次会见时， 让病人和家属叙述症状产生和发展的历 史及症状的具体表现（4）可询问病人的 生活史，但不要深挖过去。（5）引导病人， 并和他一起分析症状的性质。（6）当病人 对上述解释和分析有了初步认识和体会 后，再进一步解释病的根源在于过去。 46！行为治疗一词最早由斯金纳等人于 1945年提出。基本理论主要来自行为主 义的学习原理，有三部分组成：经典的条 件反射，操作条件作用，模仿学习。
行为主义疗法在罪犯心理矫治中的应用 论文摘要：行为主义疗法的技术疗法分为放松疗法、系统脱敏技术、模仿学习疗法/示范疗法、代币法。心理治疗是帮助求助者学会正确地想、正确地做，学会用理性的思维及正确的行为来代替非理性的思维及病态行为，留下心理健康的部分，祛除心里垃圾。本文主要是介绍行为主义疗法在罪犯矫治中的应用，介绍了行为主义疗法和罪犯心理治疗的概念，重点分析和论述行为主义疗法在罪犯矫治中的应用，针对患有不同心理障碍的罪犯，采取怎样的技术治疗。 关键词：行为主义疗法心理矫治治疗技术 （引言）行为主义疗法是罪犯矫治工作中的重要技术疗法，是难度大、专业性强的一项专门技术。当前我国正处于社会转轨时期，社会制度的变革对人们心理上的冲击与影响相当大，这在一定程度上导致人们心理上出现偏差，加剧了罪犯形势的恶化，而罪犯心理矫治在打击、预防和矫治犯罪方面所起的作用逐渐被大家所认识，研究行为主义疗法在罪犯矫治中的应用具有意义重大。 一、概述 （一）行为主义疗法 行为主义疗法的技术疗法分为放松疗法、系统脱敏技术、模仿学习疗法/示范疗法、代币法。放松技术是作为焦虑状态的颉颃反应来应用于治疗的。系统脱敏疗法又称交互抑制法，利用这种方法主要是诱导求治者缓慢地暴露出导致神经症焦虑的情境，并通过心理放松状态来对抗这种焦虑情绪，从而达到消除神经症焦虑惯的目的。代币法根据操作性条件反射的原理，用奖励的方法强化所期望的行为，常应用于智残儿童、行为障碍儿童、呈现严重行为衰退的慢性精神分裂症病人来塑造新的行为。 （二）罪犯心理矫治 罪犯心理矫治是指监狱运用心理科学的原理和方法，通过对罪犯开展心理评估、心理健康教育、心理咨询与治疗、心理预测等一系列活动，帮助他们消除不良心理及其他心理障碍，维护和恢复心理健康，增强生活的适应性，促进改造目标的实现。 罪犯心理矫正过程中，由专业人员运用医学和心理学方面的理论和技术对心理障碍较为严重的罪犯所进行的治疗活动。心理治疗是与躯体治疗相对应的一种治疗方法。因为罪犯心理是一个动态的连续，心理障碍是其中得一个相对的区域。必须从整体上认识罪犯心理障碍形成、发展与消除的过程综合运用监管改造和心理矫治的各项手段，才能从根本上有效地改变罪犯的心理和行为。 罪犯心理矫治 二、罪犯心理矫治的对象 罪犯心理矫治的是罪犯患有心理疾病或心理障碍。有两种情况，一是入监前就有的，其中一部分与犯罪有联系；二是入监后产生的。因此，罪犯心理疾患或心理障碍的产生，与其生活经历有关，也与罪犯受到刑罚惩罚，以及由此而产生的生活环境、人际关系的变化和其他社会影响，即各种应激性生活事件密切相关。在狱内我们常见的罪犯心理障碍有下列几种: （一）心身疾病 心身疾病是指心理社会因素在发病、发展过程中其重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍。是由心理因素和社会因素综合作用的结果。在罪犯心理矫治的实践中，我们发现这类疾病有不断增多的趋势，逐渐成为威胁罪犯心理健康，影响罪犯积极改造的主要障碍之一。因此，理解和治疗罪犯的心身疾病尤为重要。 （二）人格障碍 人格障碍形成的原因较复杂。大量的研究资料和临床实践表明，生物、心理、社会环境等方
心理咨询与心理治疗有什么区别？ 心理咨询与心理治疗都是专业性的心理服务工作。 1、专业背景不同 心理咨询师和心理治疗师都是一种执业资格，心理咨询师是国家劳动部发证书；心理治疗师是卫计委发证书。 2、执业场所不同 依据《精神卫生法》，心理治疗必须在医疗机构从业；心理咨询师可以受聘于医疗机构，也可以在社会机构执业，也可以私人执业。 3、服务人群不同 心理治疗主要是精神障碍或者心理疾病的患者，例如：焦虑症、抑郁症，精神分裂症等的心理治疗；心理咨询是一般健康人群，例如：压力应对、人际沟通、职业发展与规划、恋爱问题、婚姻咨询以及子女教育等等,围绕来访者带来的困扰就事论事等一般心理问题，不需要药物治疗。 4、服务收费不同 心理治疗师在医疗机构从业所以收费是物价局有明文规定，通常200元-800元不等。心理咨询师在社会工作，收费通常情绪下是按市场定价，通常在500-1000元左右。您可以依据您的需要求自行选择。 5、心理咨询服务时间不同 心理治疗师在医疗机构执业，正常工作时间周一至周五，节假日休息。心理咨询师私人执业或者机构运营，更多的会考虑来访者的需
求，我以重庆580心理咨询中心为例，我们机构有16位心理咨询师，每位咨询师每周工作五天，休息二天。所以，每天都有8位咨询师在咨询中心接待来访者，每天的前台助理负责安排心理咨询工作时间是8：30-12：00，午休，14：00-17:30,而心理咨询师的工作时间是9：00-21：00，为确保心理咨询师有充足的精力，良好的工作状态，每位咨询师每天工作时间不得超过6小时，连续工作3小时，必须休息2小时。节假日轮流休息，不影响心理咨询工作。 6、和药物治疗的关系不一样 心理咨询师的服务对象通常是健康人,不需要药物治疗；心理治疗师的服务对象是心理障碍患者，既可以独立进行心理治疗,也可以结合药物治疗；但是药物治疗只有精神科医生才有资格进行。具有处方权的精神科医生的工作对象是精神病人或者心理障碍患者的症状,精神科医生若没有心理治疗的执业资格证书,是不可以进行心理治疗工作的,只能就来访者的症状开处方、进行药物治疗。精神病人是药物治疗为主,心理治疗为辅；心理障碍患者是心理治疗为主,药物治疗为辅,或者不用服药。 重庆伍捌零心理咨询中心成立10周年，现有16位国家认证心理咨询师，服务超过50000人次。心理咨询范围仅限：儿童、青少年心理健康咨询；婚姻、恋爱、情绪、情感困扰，人际关系、工作压力等一般心理问题的心理咨询。不从事任何心理治疗、药物治疗。
各种疗法总结 1 系统脱敏疗法，可用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。基本方法：让求助者用放松取代焦虑。第一步，教求助者掌握放松技巧；第二步，把引起焦虑的的情境划分等级；第三步，让求助者想象引起焦虑的情境同时做放松训练。 基本原理：让原可引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。 注意事项：对焦虑情境施行逐个脱敏；想象的次数依个体不同和情境不同而不同；焦虑等级设定间隔不要太大；不能用想象和放松的方法降低焦虑水平的，应考虑其他方法 2 冲击疗法又称满灌疗法，是暴露疗法之一。暴露疗法是用来治疗恐惧和其他负性情绪反应的一类行为治疗方法，它是通过细心地控制环境，引导求助者进入有助于问题解决的那些情境中。冲击疗法是让求助者持续一段时间暴露在现实的或想象的恐惧刺激中而不采取任何缓解恐惧的行为，让恐惧自行降低。 基本程序：筛选治疗对象；鉴定治疗协议；治疗准备工作（确定刺激物）；实施冲击治疗（一般2-4次，每天或隔天1次） 基本原理：尽可能迅猛地引起求助者极强烈的焦虑或者恐惧反应，并且对这种强烈而痛苦的情绪不给以任何强化，任其自然，最后迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱乃至消失，情绪反应自行减轻乃至消除，即所谓消退抑制。 注意事项：让求助者对此方法有足够的了解，协商后可采用；无法忍受时可中止；求助者出现通气综合症、头晕或休克时应停止治疗。 3 厌恶疗法是通过附加某种刺激的方法，使求助者在进行不适行为时，同时产生令人厌恶的心理或生理反应。可用于治疗强迫症、各种性变态行为以及精神分裂症等适应不良行为。 基本程序：确定靶症状；选择厌恶刺激（厌恶刺激必须是强烈的，如电刺激、药物刺激、想象刺激或其他刺激）；把握时机施加厌恶刺激。 基本原理：经典条件反射。反复实施厌恶刺激，使不适行为与厌恶刺激反应建立了条件联系。以后尽管取消了附加刺激，但只要求助者进行这种不良行为，厌恶体验照旧产生。为了避免厌恶体验，求助者不得不中止或放弃原有的不适行为。 注意事项：不具备条件的咨询机构或个人不能采用厌恶疗法；求助者和咨询师一定要鉴定知情合同；靶症状要单一而具体。 4 模仿法又称示范法，是向求助者呈现某种行为榜样，让其观察示范者如何行为以及他们的行为得到了什么样的后果，以引起他从事相似行为的治疗方法。治疗适应症等。 基本程序：选择合适的治疗对象；设计示范行为；强化正确的模仿行为。 模仿法的具体方式：生活示范；象征性示范；角色扮演‘参与示范；内隐示范。 注意事项：影响模仿能力的重要因素是年龄，更适用于年轻的求助者；要强调示范者的作用；及时和恰当地对正确行为进行强化。 5 生物反馈法是通过现代电子仪器，将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以描
（一）行为疗法的简介及原理 一、行为疗法的简介：行为疗法又名行为矫正疗法，是在行为主义心理学的理论基础上发展起来的一个心理咨询的派别。它是继精神分析疗法之后当今世界上最具有影响力的心理治疗的方法之一。 二、基本治疗原理：采用经典条件反射理论、操作性条件反射理论、社会学习理论和认知行为理论，通过设计某些特殊的治疗程序，逐渐纠正或者消除来访者的异常或不良行为，并建立起新的适应行为。 （二）行为疗法的理论来源 行为疗法的理论来源：经典条件反射理论、操作性条件反射理论、社会学习理论和认知行为理论。 经典条件反射理论 经典条件反射理论认为有机体的行为的建立是通过刺激—反应反射而形成的。条件刺激和无条件刺激在时间上接近且条件刺激恰好出现在无条件刺激之前。 1、条件反射的形成（巴甫洛夫实验） （一）刺激无条件刺激：在这个实验中，狗看见食物就会分 泌唾液，这是自然的生理反应，不需 要学习。 条件刺激：本来单独的铃声是不可能引起狗分泌 唾液。对狗来说，铃声属于一个中性刺
激，当这个中性刺激（铃声）与无条件 刺激（肉）联结就变成了条件刺激。 （二）反应无条件反应：由无条件刺激引起的反应。分泌唾液称为非条件 反应。 条件反应：由条件刺激引起的反应。听到铃声就分泌唾液。 （三）列表 经典条件作用形成的三个阶段 2、条件反射的消退
对条件刺激反应不再重复呈现无条件刺激，即不予强化，反复多次后，已习惯的反应就会逐渐消失，如学会对铃声产生唾液分泌的狗，在一段时间听到铃声而不喂食之后，可能对铃声不再产生唾液分泌反应。 3、条件反射的泛化 指某种特定条件刺激反应形成后，与之类似的刺激也能激发相同的条件反应，如狗对铃声产生唾液分泌反应后，对近似铃声的声音也会产生反应。"一朝被蛇咬，十年怕井绳"便是获得与泛化的最好例证。 4、条件反射的分化 是指只对原来的刺激做出反应，对其他刺激不做反应。有机体这种排斥不适当的刺激的能力就称为辨别作用。例如铃声所发出的音调过高或过低，那么，就不会使狗产生分泌唾液的反应。二、操作性条件反射理论 是由斯金纳所创立。操作性条件反射是指有机体在某种刺激情境中，自发的做出某种行为，由于强化而提高了该行为在这种情境中的发生概率，即形成了该反应与情境的联系。 斯金纳把行为分成两类：一类是应答性行为，这是由已知的刺激引起的反应。如学生听到上课铃声后迅速安静坐好的行为；另一类是操作性行为，是有机体自身发出的反应，与任何已知刺激物无关。如书写，讨论，演讲等。这种操作性行为的形成过程就是学习，其关键是强化的作用。两大类行为的不同之处在于：应答
心理咨询与心理治疗理论 NO.1心理分析的理论与方法 一、心理分析学派创始人：【奥地利】弗洛伊德 二、心理分析学说中与心理咨询和心理治疗有关的理论： 1、无意识和压抑的理论 基本概念：作为一切意识行为基础的是一种无意识的心理活动。人的精神生活主要由两个独立的部分组成，即意识和无意识，中间夹着小部分潜意识。 1）无意识的含义：一个指人们对自己的一些行为的真正原因和动机不能意识到；另一个是指人们在清醒的意识下面还有潜在的心理活动在进行着。 2）前意识：介于意识和无意识之间，其中所包含的内容是可召回到意识部分中去； 3）意识是可以直接感知到的有关的心理部分。 4）人的心理活动中的意识、无意识和前意识之间所保持的是一种动态的平衡。无意识之中的各种本能冲动或动机、欲望一直都在积极活动之中，力求在意识的行为中得到表现。但因其是为社会道德、宗教法律所不能容许的冲动，所以当其出现时，就会在意识中唤起焦虑、羞耻感和罪恶感，因之加以抵抗。弗洛伊德认为无意识的动机都是向上运动的，向外推的，而意识却施以相反的力量，向下向内紧压。这就是所谓的压抑。 5）压抑的功能：把主体的经历和回忆、各种欲望和冲动保存和隐藏起来，不让他们在意识中出现。 2、人格构成学说 1）本我、自我和朝我 本我：人格中最原始、最模糊和最不易把握的部分。是由一切与生俱来的本能冲动所组成的。本我是贮藏心理能量的地方。 特性：无意识、无理性、只遵循快乐原则；一切本能冲动后面的性力的贮藏库；收容一切被压抑的东西。 自我：现实化了的本能，是在现实的反复教训之下，从本我分化出来的一部分。在人格结构中代表理性和审慎。 特性：从本我中分化来，一部分是无意识，一部分是意识的，主要为意识；合乎逻辑，受现实支配；对本我之中的东西有检查权；在超我指导下，按现实条件，去驾驭本我的要求。 超我：也称为理想自我、自我典范，是从自我发展起来的一部分，是道德化了的自我。人格最后形成的而且是最文明的一部分。主要作用是按照社会道德标准监督自我的行动。 2）自我的心理防御机制 自我同时受外部世界、超我和本我控制，而且要使他们的要求和需要相互协调。压力下会产生焦虑，并促使自我发展了一种可以调节冲突，缓和3种危险对自身的威胁的机制——心理防御机制。 主要方式：压抑、投射、否认、退行、固着、升华、置换、抵消、反向形成 3、性心理的发展 1）性本能：人有两种本能自我本能和以性欲为基础的种族保存本能—性本能。本能背后还有一种潜力叫做力比多。力比多又称性力，是一种力量、一种本能。
心理咨询的常用疗法 （一）行为疗法： 1.“系统脱敏疗法”又称“条件强化法”、“交互抑制法”。 2.“厌恶疗法”又叫“对抗性条件反射疗法”。 3.“暴露疗法”又叫“满灌”、“冲击”或“快速脱敏”疗法。 4.“强化疗法”又称“操作条件疗法”。 5.“代币制奖罚疗法”又称“标记奖励法”。 6.“自我警惩疗法”。 7.“放松疗法”又称“松弛反应训练疗法”。 8.“生物反馈疗法” 又称“生物回授疗法”或“植物神经学习法”。 9.“发泄疗法”。 10.“逆转意图疗法”又称“矛盾意向疗法”。 11.“模仿学习疗法”又称“示范性疗法”。 12.“思维阻断疗法”又称“思考停止疗法”或“思维控制疗法”。 13.“作业疗法”。 14.“刺激控制疗法”。 15.“自我主张训练法”。 16.“行为塑造疗法”又称“连续逼近法”。
17.“体育疗法”（也属于“娱乐疗法”，下同）。 18.“书画疗法”。 19.“阅读疗法”。 20.“舞蹈疗法”。 21.“情动心像法”（提示一些影像的印象等）。 （二）精神分析法： 1.“自由联想法”。 2.“梦境分析法”。 3.“直接分析疗法”又称“直接解释疗法”、“交流分析疗法”。 4.“精神支持疗法”又称“支持性心理疗法”、“一般性心理治疗法”、“非分析性治疗”。 5.“疏泄疗法”。 6.“认识领悟疗法”又称“中国式心理分析”、“钟氏领悟疗法”、“谈话疗法”、“疏导疗法”。 7.”心理动力学疗法”又称“谈话疗法”。 8.“催眠”与“暗示”现象及疗法在“其它一些疗法”中介绍。（三）人本主义疗法 1.“求助者中心疗法”又称“咨客中心疗法”或“经验疗法”。 2.“患者中心疗法”（大体同“咨客中心”）。 3.“存在（主义）分析疗法”又称“存在意识疗法”、“逻各疗法”。
心理卫生与心理咨询复习题（本科） 1、真诚可信是罗杰斯提倡的。 2、拉扎勒斯指出，治疗者的言语性的自我暴露具有开辟治疗的交流渠道的功效。 3、精神分裂症病人常常存在思维障碍，最常见的一种是妄想。 4、系统脱敏法是最早应用的行为治疗技术之一，是由沃尔朴最生发明及应用 5、来访者中心治疗或以人为中心的治疗的倡导者是卡尔·罗杰斯。他于1951年出版了《来访者中心治疗》一书。 6、合理情绪治疗的基本理论主要为ABC理论 7、绝对化的要求这一特征是最常见的。 8、“顺应自然”是森田疗法中最基本的治疗原则。 9、为所当为是对顺应自然的治疗原则的充实和补充。 10、1986年卡拉瑟则报告有多达400多种以上的心理治疗学派。 11、折衷主义治疗最早是由宋恩所倡导的。 12、“快速综合疗法”的主要代表人物有李心天、王景和、李崇培等人。李心天总结为“悟践疗法”。 13、霍维茨把在心理治疗过程中产生的关系叫作治疗的联盟。 14、行为治疗式的解释可能是，与人交往是来访者感到害怕、紧张、焦虑，采取某些逃避措施后，紧张害怕的心情有所缓和，焦虑下降。 15、指导是最有影响力的技巧。 16、曾文星等在综合了心理学与医学的观点之后，也曾提出了心理健康者应具备的有关条件。 17、从治疗者的角度看，每一治疗者所受的专业训练不同，所遵循的治疗理论的差异，也会影响到治疗目标的制定。 18、阻力就是来访者对问题的回避。 19、来访者为自己的症状或问题行为辩护，这是对治疗者的明显抵触。 20、本我是人格中最原始、最模糊和最不易把握的部分。 21、自由联想法是弗洛伊德1895年创作的。 22、学习的产生是通过模仿过程而获得的。 23、塑造是通过强化的手段，矫正人的行为，使之逐步接近某中、种适应性行为的模式。 24、消退法采用的方式是对不适应的行为不予注意，不给予强化，使之渐趋消弱以致消失。 25、来访者中心治疗或以人为中心的治疗的倡导者是卡尔·罗杰斯 多选 一、治疗关系的影响因素：1、共情2、积极关注3、尊重与温暖4、真诚可信。 二、与治疗有关的其他影响因素：具体化、即时化和对峙这三个基本因素，帕特森又将其列入行动的维度。 三、对峙可分为：体验式、教导式、强力式、微弱式和鼓励式几种， 四、心理治疗中的会谈按作用划分可分为：收集资料式会谈，诊断（或评估）式会谈，心理治疗式会谈， 五、倾听的基本技巧：开放式问题、封闭式问题、鼓励、说明、对来访者感情的反映和总结等六、影响对方的技巧1、 解释2、指导3、忠告与 信息4、自我暴露5、反 馈6、逻辑推理7、影响 性总结 七、森田疗法分1、住院 2、门诊治疗 八、其他非言语性的技 巧，说话的语气、语调 及速度就是其中之一。 九、伊根认为，一个有 效的治疗者应学会“倾 听”和理解下列非言语 的行为：1躯体行为，2 面部表情，3声音特征， 4自发的生理反应，5个 人的生理特征，6个人的 总体印象。 十、心理测验的种类很 多，若按测验目的来看 可分为：智力测验，人 格测验，特种技能测 验，诊断测验几种类 型。 十一、心理分析治疗的 方法：1自由联想2释梦 3阻抗4移情5解释 十二、行为治疗的基本 理论主要来自行为主义 的学习原理，主要包括 以下三部分：1、经典的 条件反射原理；2、操作 条件作用原理；3、模仿 学习的原理。 十三、行为治疗过程中 的主要内容：1确认来访 者的不良行为2以适当 的技术方法对不良行为 进行矫正3记录靶行为 的基线水平及变化过 程，以评价治疗过程。 十四、行为观察方法常 用的有：1频数测量2反 应分类3间隔记录4持 续时间 十五、角色扮演方法如 下：1问题及情境说明2 角色分配3治疗者的指 示语4信息反馈5模仿 学习6结束时的工作。 十六、强化的类型：1正 强化2负强化3正惩罚4 负惩罚 十七、强化的方法：1塑 造2代币管制法3消退 法 十八、对于人们所持有 的不合理的信念，韦斯 勒等总结出以下三个特 征：绝对化的要求；过 分概括化和糟糕至极。 十九、森田曾根据其对 “神经质”的实质的理 解将其划分为：普通神 经质、强迫观念症和发 作性神经质三种类型。 二十、住院治疗过程分 为4期：绝对卧床期、 轻工作期、重工作期和 生活训练期。 二十一、咨询的特征：1咨 询体现着对来访者进行帮 助的人际关系。2咨询是一 系列心理活动的过程。3它 属于一个特殊的服务领 域。 二十二、新中国的心理咨 询与心理治疗的四个阶段 1、启动阶段 2、空白阶段 3、准备阶段 4、初步发展 阶段 二十三、对峙常常涉及来 访者3种类型的矛盾：来 访者的真实自我和理想自 我之间差异；来访者的思 维、感受与其实际行动之 羊的差异；来访者的想像 的世界与治疗者所看到的 真实世界之差异。 二十四、列举几种不同类 型的指导方式：1指导语言 的改变。2特殊的建议或指 示。3自由联想式的指导。 角色性指导。5训练性指导 二十万、干扰的某些具体 表现：1迟到或取消已约定 的治疗时间2不认真倾听 来访者的谈话3会谈时走 神或打瞌睡4会谈时不是 讨论来访者的问题而是谈 论自己的事情5常常忘记 来访者的信息6给来访者 提出不可以做到的要求7 突然认为来访者有另一个 “特殊问题”而把来访者 介绍给其他治疗者8拒绝 与来访者讨论对方认为是 很重要的问题9以讽刺的 口吻对来访者讲话10与来 访者讨论治疗者自己感觉 兴趣的问题，而这种讨论 并非有助于来访者问题的 解决。 二十六、班都拉曾对社会 模仿学习进行分析将其分 为下述四个过程：1注意的 过程2保持的过程3运动 的再现过程4动机建立过 程 二十七、指导式的治疗者 最常用的技术依次为：1提 出非常特定的问题2讨论 说明或提供与问题或治疗 相关的信息3指出对话的 主题4向来访者提出活动 方面的建议5确认来访者 谈话的主题6列出证据， 说服来访者采纳行动的建 议7指出需要纠正的问题 或条件。 二十八、非指导的治疗者 常用的会谈技巧顺序如 下：1以某种方式确认来访 者表达自己时所反映出的 情感与态度2确认或说明 来访者的行为举止所反映 的情感与态度3指出对话 的主题4确认来访者谈话 的主题5提出非常特定的 问题6讨论、说明或提供 与问题或治疗相关的信息7根据来访者的 情况确定会谈情境。 二十九、根据罗杰斯的理论提出真诚交流 所应注意的事项：1从角色中解放出来。 指治疗者不论在那种情况中都是真诚的， 不必隐瞒在自己专业角色的背后；2自发 性的交流3非防御的态度4一致性。指治 疗者应言行一致，表里一致；5自我暴露 治疗者应以真诚的态度，通过言语和非言 语行为表达其感情。 三十、生存欲的含义包括：1希望健康地 生存2希望更好的生活，希望被人尊重3 求知欲强、肯努力4希望成为伟大的幸福 人5希望向上发展等项内容。 三十一、咨询的特征：1、体现着对来访者 进行帮助的人际关系；2、有一系列的心理 活动在内；3、它属于一个特殊的服务领 域。 三十二、新中国心理咨询与心理治疗的4 个阶段：1、启动阶段；2、空白阶段；3、 准备阶段；4、初步发展阶段。 三十三、格赖斯提出的合作原则的4个范 畴：1、量的准则；2、质的准则；3、关系 准则；4、方式准则。 三十四、治疗的不同阶段：1、心理诊断阶 段；2、帮助和改变阶段；3、结束阶段。 判断改错 1、收集资料式会谈是会谈的最基本形式。 2、身体语汇中最有用的一种是身体姿势的 改变。 3、凝视着空间的某一点也许可以看作是这 种沉默的一种标志。 4、MMPI是目前世界上应用最广、影响最 大的人格量表 5、帮助和改变的阶段是心理治疗工作中最 重要的阶段，是治疗者任务最重的阶段。 6、阻力就是来访者对问题的回避。 7、会谈是发生在两个个体之间的对话式交 流。 8、心理分析治疗的适宜对象是癔病、强迫 症和恐怖病人。 9、行为治疗一词最早是由斯金纳等人于 1954年提出的。 10、收集材料式会谈是会谈的基本形式 11、解释是最重要的影响技巧，解释能给 来访者提供一种新的认识他们的问题和自 身的方式。 12、诊断式会谈的目的首先是要区分来访 者是否适合心理治疗，其次是要分清来访 者的问题到底在哪里，什么是对方的主要 问题。 13、心理治疗式会谈是要帮助来访者产生 某种改变。 14、会谈的场所应为可以隔音的房间，这 样才能满足保密要求 15、鼓励是指对来访者所说的话的简短的 重复或仅以某些词语来鼓励对方进一步讲 下去或强调对方所讲的某部分内容。这是 最简单的技巧之一。 16、对方讲话时，一定要用目光表示你的 关注；自己谈话时，有时视线可以简短的 离开对方。 17、创造性沉默是来访者在会谈过程中对 他自己刚才所说的话、所体验到的感觉的 一种反应。 18、帮助和改变阶段是治疗中的重要阶 段，治疗的效益常由此产生。 19、解释是心理分析中最常使用的技术。
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 心理咨询与心理治疗的方法 导语：可能最近很多人都由于工作压力太大而出现了心里疾病，心里疾病对我们生活秩序影响是相当大的，而且心理疾病还会使我们出现一些极端想法会极 可能最近很多人都由于工作压力太大而出现了心里疾病，心里疾病对我们生活秩序影响是相当大的，而且心理疾病还会使我们出现一些极端想法会极端行为，对于我们自身和对我们这个社会都会带来一定的威胁，所以尽快的采取相应的治疗方法非常有必要，来简述一下心理咨询与心理治疗方法吧。 1.增加自信自信是治愈神经性焦虑的必要前提。一些对自己没有自信心的人，对自己完成和应付事物的能力是怀疑的，夸大自己失败的可能性，从而忧虑、紧张和恐惧。因此，作为一个神经性焦虑症的患者，你必须首先自信，减少自卑感。应该相信自己每增加一次自信，焦虑程度就会降低一点，恢复自信，也就是最终驱逐焦虑。 2.自我松弛也就是从紧张情绪中解脱出来。比如：你在精神稍好的情况下，去想象种种可能的危险情景，让最弱的情景首先出现。并重复出现，你慢慢便会想到任何危险情景或整个过程都不再体验到焦虑。此时便算终止。 3.自我反省有些神经性焦虑是由于患者对某些情绪体验或欲望进行压抑，压抑到无意中去了，但它并没有消失，仍潜伏于无意识中，因此便产生了病症。发病时你只知道痛苦焦虑，而不知其因。因此在此种情况下，你必须进行自我反省，把潜意识中引起痛苦的事情诉说出来。必要时可以发泄，发泄后症状一般可消失。 4.自我刺激焦虑性神经症患者发病后，脑中总是胡思乱想，坐立不安，百思不得其解，痛苦异常。此时，患者可采用自我刺激法，转移自己的注意力。如在胡思乱想时，找一本有趣的能吸引人的书读，或从事紧张的体力劳动，忘却痛苦的事情。这样就可以防止胡思乱想再产生其他病症，同时也可增强你的适应能力。 我们可以将以上内容分享给我们身边的心里疾病的患者朋友，帮助他们也能够摆脱疾病的困扰，以上介绍的心理咨询与心理治疗方法都是一些专业的方法，已经得了很多人的临床证明，效果非常不错，最主要的还是我们需要在日常轻松的生活。 生活知识分享
《中小学心理健康与心理咨询》 课题主持人： 陈虹，开明出版社副社长、《中小学心理健康教育》杂志副主编，全国中小学心理健康教育研究会理事。第一章心理健康教育的理论基础 第一节心理健康与健康 一、健康的涵义 《现代汉语词典》对健康的解释是： ①（人体）生理机能正常，没有缺陷和疾病。②（事物）情况正常，没有缺陷。 1948年，世界卫生组织在成立宪章中指出：“健康不仅是没有疾病，而且是一种个体在躯体上、精神上、社会上的完全安宁状态。”它明确地告诉人们，我们必须与传统的“无病即是健康”的生理学上的健康思想区分开来，健康不仅意味着具有健全的体魄，还必须具有健全的心理。 1989年，世界卫生组织又将健康定义为：“一个只有在身体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康等四个方面都健全，才算是完全健康的人”。健康对于每一个人都是非常重要的。应当全面理解健康概念，树立正确的健康思想： （１）全面理解健康的含义，健康包括生理健康，心理健康，道德健康和良好的社会适应四个方面。 （２）健康是人的基本人权，它与人的“生命、财产”一样不容侵犯。健康是每位公民的权利和义务，因此要求个体具备主宰自己命运的能力。 （３）健康不仅仅是个体的一种需求，也是保证社会稳定的重要条件。社会是由人构成并通过个体发挥作用的，人是构成社会存在的先决条件。因此，社会必然要通过个人的健康来支持，以保证社会健康稳定地发展，这样维护和保证社会的健康也就成为每个人的责任和义务，所以，我们不仅要提高健康的社会地位，而且在价值取向上需要培养人们共同的社会健康观 （４）在社会生活中有意识地培养自己的健康意识，提高活动效率和生活质量，促进个体身心和谐发展，形成健全的人格。 第二节心理异常 很多人都存在不同程度的心理异常. 据估计,在同一时刻里,几乎可有20%－30%的人有不同程度的心理异常。并且, 心理异常的表现是多种多样的,可以是严重的,也可以是轻微的。目前,一般有关心理异常的分类主要有如下几种： 一、心理异常的类别 1、神经官能症：是一种轻微的心理异常。常因挫折与冲突长期得不到解决，而产生的一种持久性的精神紧张与焦虑，以致对生活带来一定的影响。常见的有焦虑反应、恐怖症、神经衰弱、疑病症、癔症、抑郁症。 2、心理过程障碍：在认知、情感、和意志活动过程中发生的心理困扰。如：感知障碍、记忆障碍、思维障碍、情感障碍和意志障碍以及综合性的意志障碍和智力障碍。 3、人格障碍：最主要特征是有一种引起不适应行为的显性人格品质，这种不适应是从社会的角度看的，他自己很少或根本不为自己感到焦虑。主要表现为人格型式障碍、人格特质障碍、和反社会型人格障碍。 4、性行为异常：是一种性冲动障碍和性对象的歪曲。分为：功能障碍，对象歪曲，活动歪曲、反社会。