常用心理咨询技术简介
在心理咨询过程中，心理咨询师与求助者共同进行的治疗过程不是简单的谈话，它不仅需要心理咨询师完全接纳求助者，体验求助者的内心痛苦，帮助求助者解释自己认识不清的问题，还要根据每一位求助者具体情况，选用不同的心理治疗方法及有效的矫正手段。下面我们简要介绍几种常用的心理治疗方法：
精神分析疗法：
以弗洛伊德首创的精神分析理论为指导，探讨病人的深层心理，识别潜意识的欲望和动机，解释病理与症状的心理意义，协助病人对本我的剖析，解除自我的过分防御，调节超我的适当管制，善用病人与治疗者的移情关系，来改善病人的人际关系，调整心理结构，消除内心症结，促进人格的成熟，提高适应能力。
在弗洛伊德之后，精神分析疗法被后来者逐步发展完善，至今在心理治疗领域中得到广泛的应用。为了让求助者在接受精神分析治疗时能够以积极的态度参与进来，现对精神分析治疗过程进行一下大致介绍。精神分析治疗过程通常分为四个阶段：
（1）开始阶段。首先是要了解求助者需要解决的问题，确认求助者是否适应于精神分析治疗。确认后，咨访双方.应就治疗规则、治疗阶段、双方责任取得共识。接下来，治疗者开始由浅入深了解求助者产生内心冲突的根源。
（2）移情发展阶段。随着治疗的逐步进行，求助者会出现对治疗者的移情。移情是求助者将自己对过去生活中的某些重要人物的情感在治疗者身上的投射。治疗者依据求助者的投射对其进行体验、理解并告知求助者。
（3）修通阶段。结合求助者提供的各种材料和移情表现，运用解释为主的技术，向求助者揭示其内心的无意识欲望和无意识冲突与自身表现出的症状的关系，获得求助者的理解和领悟。在修通的过程中会遇到阻抗，这是治疗过程中自然和必要的反映，只有将这个过程坚持下去才会逐渐获得疗效。
（4）移情解决阶段。对求助者的主要无意识冲突已经修通的情况下，治疗者对结束治疗确定一个大致的日期。在这个阶段中，求助者可能会在移情上出现反复，治疗者需要继续采取解释技术解决求助者遗留的问题，使之能够面对现实。当求助者能够解决移情并做好结束的准备时，治疗就可以结束了。
适应症：癔病、心理创伤、性心理障碍、人际关系障碍、焦虑症、抑郁性神经症、强迫症、恐怖症、抑郁症、适应障碍。 行为疗法：
行为主义心理学认为人的行为
是后天习得的，既然好的行为可以
通过学习而获得，不良的行为、不
适应的行为也可以通过学习训练
而消除。行为疗法是基于严格的实
验心理学成果，遵循科学的研究准
则，运用经典条件反射、操作性条
件反射、学习理论、强化作用等基
本原理，采用程序化的操作流程，
帮助患者消除不良行为，建立新的
适应行为。
目前行为治疗结合了认知理论
和社会学习理论学说，在纠正行为
的同时，也注重刺激与反映之间的
中介调节作用。通过对行为的评价
和行为学习的模式，指导和帮助求
助者调动自身的认知能力，逐步以
健康的行为替代异常行为。
具体的行为疗法有系统脱敏疗
法、冲击疗法、听其自然法、内爆
疗法、强化疗法、放松疗法等。在
行为治疗中，治疗方法的选用是根
据求助者的具体行为表现和身体
条件的适应性。由治疗者提出方
案，并向求助者说明，征得求助者
同意，在求助者积极配合下进行。
不同的治疗方法需要的时间不同，
或长或短。在一些治疗进行中，有
的求助者会产生逃避的意念或行
为，如果放弃治疗会前功尽弃，并
对今后的治疗产生负面影响。
常见的行为治疗及其适应症：
系统脱敏疗法：社交恐怖症，
广场恐怖症、考试焦虑等。
冲击疗法：恐怖症、强迫症等。
厌恶疗法：酒精依赖、海洛因
依赖、同性恋、窥阴癖、露阴癖、
恋物癖、强迫症等。
阳性强化法：儿童孤独症、癔
症、神经性厌食、神经性贪食、慢
性精神分裂症等。
认识领悟疗法
强调意识层面的领悟。领悟治
疗的解释工作集中在求助者可以
接受和理解的意识领域，不深挖求
助者无意识内容和无意识冲突的
本质，也不寻找当前症状的象征性
含义。但是，仍注意无意识的影响，
强调重视求助者自我教育的作用。
认识领悟疗法的治疗过程大致
如下：
1.面询。每次面询的时间在
60--90分钟。每次治疗结束时要求
求助者写出面谈中治疗者解释的
意见，以及个人的体会，并记录下
心中仍然存在的疑问。
2.初次面询主要了解求助者表
现出的症状，其产生和发展的全部
过程。并确定求助者是否适应认识
领悟法的治疗。强调求助者在治疗
过程中对治疗者提出的疑问和解
释要积极思考，并且认真付诸实
践。
3.在之后的面询中，需要了解
求助者以往的生活史，引导求助者
分析自身的症状，揭示其根源。
4.当求助者在治疗者的引导下
彻底明白了自身问题所在，不再有
内心冲突带来的紧张、恐惧和偏激
行为时，治疗即可结束。
其它方法：
支持性心理治疗
善用治疗者与病人所建立的良
好关系，利用治疗者的权威、专业
知识，来关怀、支持病人，使病人
发挥其潜在能力，提高应付危机的
技巧，提高适应困难的能力，舒缓
精神压力，帮助走出心理困境。避
免精神发生崩溃。
适应症：工作压力、学生困难、
人际关系紧张、恋爱失败、婚姻危
机、自杀行为、自然灾害所引发的
心理危机。
认知疗法
认知理论认为人的情绪来自人
对所遭遇的事情的信念、评价、解
释或哲学观点，而非来自事情本
身。情绪和行为受制于认知，认知
是人心理活动的决定因素，认知疗
法就是通过改变人的认知过程和
由这一过程中所产生的观念来纠
正本人的适应不良的情绪或行为。
治疗的目标不仅仅是针对行为、情
绪这些外在表现，而且分析病人的
思维活动和应付现实的策略，找出
错误的认知加以纠正。
适应症：情绪障碍、抑郁症、
抑郁性神经症、焦虑症、恐怖症、
强迫症、行为障碍。人格障碍、性
变态、性心理障碍、偏头痛、慢性
结肠炎等身心疾病。
生物反馈疗法
是在行为疗法的基础上发展起
来的一种治疗技术，实验证明，心
理（情绪）反应和生理（内脏）活
动之间存在着一定的关联，心理社
会因素通过意识影响情绪反应，使
不受意识支配的内脏活动发生异
常改变，导致疾病的发生。生物反
馈疗法将正常属于无意识的生理
活动置于意识控制之下，通过生物
反馈训练建立新的行为模式，实现
有意识地控制内脏活动和腺体的
分泌。
适应症：原发性高血压、支气
管哮喘、紧张性头痛、血管性头痛、
雷诺氏病，能缓解紧张、焦虑状态、
抑郁状态、治疗失眠。
家庭治疗与夫妻治疗
家庭治疗是一种以家庭的对
象，协调家庭各成员间的人际关
系，通过交流，扮演角色，建立联
盟，达到认同等方式，运用家庭各
成员之间的个性、行为模式相互影
响互为连锁的效应，改进家庭心理
功能，促进家庭成员的心理健康。
夫妻治疗（也叫婚姻治疗）是家庭
治疗的一种特殊模式。
适应症：
家庭治疗：家庭危机、子女学
习困难、子女行为障碍。
夫妻治疗：婚烟危机、夫妻适
应困难、性心理障碍、性变态。
森田疗法
具有神经质倾向的人求生欲望
强烈，内省力强，将专注力指向自
己的生命安全，当专注力过分集中
在某种内感不适上，这些不适就会
越演越烈，形成恶性循环。森田疗
法就是要打破这种精神交互作用，
同时协调欲望和压抑之间的相互
拮抗关系，主张顺应自然、为所当
为。
适应症：神经质、强迫症、疑
病症、焦虑症、抑郁性神经症。
催眠疗法
通过催眠方法，将人诱导进入
一种特殊的意识状态，将医生的言
语或动作整合入患者的思维和情
感，从而产生治疗效果。
适应症：癔病、疑病症、恐怖
症、身心疾病。
药物治疗
通过针对心理疾病患者的不同
精神状态，使用少量、短程的药物
治疗，可以显著改善患者生活质
量，稳定情绪，一些滋心补脑类药
物对提供记忆力、改善心境、消除
情绪忧郁、焦虑、强迫、神经衰弱
等有著者效果。
药物治疗适应症：强迫症、恐
怖症、焦虑症、抑郁症、神经衰弱
等神经官能症，慢性非器质性疼
痛、偏头痛、神经性厌食症、胃痉
挛、神经性呕吐等心身疾病与心身
障碍，失眠、口吃、抑郁、恐惧、
性功能障碍构等症。江苏门诊部是
经过卫生部门批准、具有合法执业
资格的公立医疗执业机构，为医保
定点医疗机构。
九种疗法原理：
一、阳性强化法原理：操作条件反
射，一个习得行为如果得以持续，
一定是在被它的结果所强化；以阳
性强化为主，及时奖励正常行为，
漠视或淡化异常行为。
二、合理情绪疗法原理：合理情绪
疗法是美国心理学家埃利斯
（A.Eills）创造的一种心理治疗理
论和方法，通过纯理论分析和逻辑
思辨的途径，改变求助者的非理性
观念，解决情绪和行为上的问题。
其核心理论是ABC理论。A是诱发
事件，B信念，C是情绪反应、行
为结果。
ABC的关系：A不是C的直接原因；
B是不合理的、不现实的信念导致
情绪困扰和神经症；治疗核心是通
过改变不合理的信念来改变、控制
情绪及行为结果。
三、系统脱敏疗法原理：交互抑制，
让一个原可以引起微弱焦虑的刺
激在求助者面前重复暴露，同时求
助者以全身放松予以对抗，从而使
这一刺激失去了引起焦虑的作用。
四、冲击疗法原理：消退抑制，持
续一段时间暴露在恐惧的刺激中
而不采取任何缓解恐惧的行为，让
恐惧自行降低。。
五、厌恶疗法原理：经典条件反射，
通过附加某种刺激的方法，使求助者在进行不适行为时同时产生令人厌恶的或生理反应，如此反复使求助者不得不终止或放弃原来不适行为。
六、模仿法原理：社会学习理论，向求助者呈现某种榜样，以引起他从事相似行为。七、生物反馈疗法原理：将正常属
于无意识的生理活动置于意识控
制之下，通过生物反馈训练建立新
的行为模式，实现有意识地控制内
脏活动和腺体的分泌。其治疗过
程就是学习正确操作性条件反射，
对抗病态性条件联系，从而纠正和
矫正不良行为和习惯，消除病体症
状，达到治疗疾病的目的。
八、认知行为疗法原理：该疗法认
为，认知过程决定着行为的产生和
情绪的变化；不适应行为和不良情
绪应从认知中找原因；行为的改变
也可以引起认知的改变；认知和行
为的恶性循环，会使心理问题变得
越发严重；认知行为疗法，是在认
知和行为及情绪之间建立一种良
性循环的过程。
九、求助者中心疗法原理：帮助求
助者去掉那些由于价值条件作用，
而使人用来应付生活的面具或角
色，把别人的自我当成自我的成
分，使其恢复成真正的自我。
各种疗法总结 1 系统脱敏疗法，可用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。基本方法：让求助者用放松取代焦虑。第一步，教求助者掌握放松技巧；第二步，把引起焦虑的的情境划分等级；第三步，让求助者想象引起焦虑的情境同时做放松训练。 基本原理：让原可引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。 注意事项：对焦虑情境施行逐个脱敏；想象的次数依个体不同和情境不同而不同；焦虑等级设定间隔不要太大；不能用想象和放松的方法降低焦虑水平的，应考虑其他方法 2 冲击疗法又称满灌疗法，是暴露疗法之一。暴露疗法是用来治疗恐惧和其他负性情绪反应的一类行为治疗方法，它是通过细心地控制环境，引导求助者进入有助于问题解决的那些情境中。冲击疗法是让求助者持续一段时间暴露在现实的或想象的恐惧刺激中而不采取任何缓解恐惧的行为，让恐惧自行降低。 基本程序：筛选治疗对象；鉴定治疗协议；治疗准备工作（确定刺激物）；实施冲击治疗（一般2-4次，每天或隔天1次） 基本原理：尽可能迅猛地引起求助者极强烈的焦虑或者恐惧反应，并且对这种强烈而痛苦的情绪不给以任何强化，任其自然，最后迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱乃至消失，情绪反应自行减轻乃至消除，即所谓消退抑制。 注意事项：让求助者对此方法有足够的了解，协商后可采用；无法忍受时可中止；求助者出现通气综合症、头晕或休克时应停止治疗。 3 厌恶疗法是通过附加某种刺激的方法，使求助者在进行不适行为时，同时产生令人厌恶的心理或生理反应。可用于治疗强迫症、各种性变态行为以及精神分裂症等适应不良行为。 基本程序：确定靶症状；选择厌恶刺激（厌恶刺激必须是强烈的，如电刺激、药物刺激、想象刺激或其他刺激）；把握时机施加厌恶刺激。 基本原理：经典条件反射。反复实施厌恶刺激，使不适行为与厌恶刺激反应建立了条件联系。以后尽管取消了附加刺激，但只要求助者进行这种不良行为，厌恶体验照旧产生。为了避免厌恶体验，求助者不得不中止或放弃原有的不适行为。 注意事项：不具备条件的咨询机构或个人不能采用厌恶疗法；求助者和咨询师一定要鉴定知情合同；靶症状要单一而具体。 4 模仿法又称示范法，是向求助者呈现某种行为榜样，让其观察示范者如何行为以及他们的行为得到了什么样的后果，以引起他从事相似行为的治疗方法。治疗适应症等。 基本程序：选择合适的治疗对象；设计示范行为；强化正确的模仿行为。 模仿法的具体方式：生活示范；象征性示范；角色扮演‘参与示范；内隐示范。 注意事项：影响模仿能力的重要因素是年龄，更适用于年轻的求助者；要强调示范者的作用；及时和恰当地对正确行为进行强化。 5 生物反馈法是通过现代电子仪器，将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以描
心理咨询的常用疗法 （一）行为疗法： 1.“系统脱敏疗法”又称“条件强化法”、“交互抑制法”。 2.“厌恶疗法”又叫“对抗性条件反射疗法”。 3.“暴露疗法”又叫“满灌”、“冲击”或“快速脱敏”疗法。 4.“强化疗法”又称“操作条件疗法”。 5.“代币制奖罚疗法”又称“标记奖励法”。 6.“自我警惩疗法”。 7.“放松疗法”又称“松弛反应训练疗法”。 8.“生物反馈疗法” 又称“生物回授疗法”或“植物神经学习法”。 9.“发泄疗法”。 10.“逆转意图疗法”又称“矛盾意向疗法”。 11.“模仿学习疗法”又称“示范性疗法”。 12.“思维阻断疗法”又称“思考停止疗法”或“思维控制疗法”。 13.“作业疗法”。 14.“刺激控制疗法”。 15.“自我主张训练法”。 16.“行为塑造疗法”又称“连续逼近法”。
17.“体育疗法”（也属于“娱乐疗法”，下同）。 18.“书画疗法”。 19.“阅读疗法”。 20.“舞蹈疗法”。 21.“情动心像法”（提示一些影像的印象等）。 （二）精神分析法： 1.“自由联想法”。 2.“梦境分析法”。 3.“直接分析疗法”又称“直接解释疗法”、“交流分析疗法”。 4.“精神支持疗法”又称“支持性心理疗法”、“一般性心理治疗法”、“非分析性治疗”。 5.“疏泄疗法”。 6.“认识领悟疗法”又称“中国式心理分析”、“钟氏领悟疗法”、“谈话疗法”、“疏导疗法”。 7.”心理动力学疗法”又称“谈话疗法”。 8.“催眠”与“暗示”现象及疗法在“其它一些疗法”中介绍。（三）人本主义疗法 1.“求助者中心疗法”又称“咨客中心疗法”或“经验疗法”。 2.“患者中心疗法”（大体同“咨客中心”）。 3.“存在（主义）分析疗法”又称“存在意识疗法”、“逻各疗法”。
心理咨询各种疗法汇总 第一大类行为疗法汇总（行为矫正疗法）（行为治疗） 名称 工作原理 适用范围 治疗特点 操作程序 注意事项 备注 行为疗法 放松训练 （松弛训练） ⑴训练有意识控制自身的心理生理，降低唤醒、改善机体紊乱功能的心理治疗 ⑵行为疗法，实验基础 ⑴紧焦情绪困扰 ⑵躯体症状的方法 ⑴可观察外在行为改变 ⑵理论假设改变生理反应，主观体验也会改变 ⑴介绍原理 ⑵示范指导 ⑶强化练习①呼吸放松：鼻腔呼吸、腹式呼吸、控制呼吸。②肌肉放松③想象放松 ⑷指导求助者掌握放松方法代替紧张焦虑 ⑴首次放松，示范减轻求助者焦虑并提供模仿信息。 ⑵放松方法可单独也或联合，但不宜多。 ⑶关键是放松，身体肌肉的更精神心理 ⑷集中精力全心投入，避干扰，达到真正放松效果。 ⑸引导语口头录音，口头更易接受和掌握
⑹对想像力强易受暗示效果好，独立强想象差不好。 ⑺最重要目的随时随意放松运用自如。 每日练习1-2次，每次5分钟 阳性强化法（正强化法或积极强化法） ⑴原理，操作条件反射： ⑵行为后天得被强化结果。 ⑶建立保持行为可进行阳性刺激（奖励）强化，促进行为产生频率，行为以产生或改变。 ①神经性厌食、偏食②降焦虑③治疗性变态④儿童多动、遗尿、孤独和学习困难⑤成年人的不良行为 奖励目标行为，忽视或淡化异常行为，促进目标行为产生。 ⑴明确目标行为（目标是客观可测可分析反复强化）⑵监控目标行为⑶设计干预方案明确阳性强化物⑷实施强化⑸追踪评估 ⑴目标行为单一具体 ⑵阳性强化适时适当，强化与行为同时强度适当 ⑶随时间强化物可由物质变精神奖励，待目标行为固化为习惯后，最终可撤销强化物。 建立训练良好行为的技术方法。 系统脱敏法 ⑴源于对动物的实验性神经症的研究。（沃尔普）被治愈是交互抑制的作用。 ⑵基本思想：让微弱的焦虑刺激重复暴露，同时以放松对抗，使刺激失去作用。猫实验 特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。 用放松代替焦虑。分：①掌握放松技巧②焦虑情境等级③想象引起焦虑情境，同时放松练习。最后实景中重复练习，逐渐从焦虑情境中脱敏 ㈠学习放松技巧。重点面部肌肉放松。每日1次，每次20-30分钟。一般6-8次 ㈡建构焦虑等级。⑴每一级焦虑小到能全身松弛所拮抗程度是治疗成败关键。⑵各等级级差均匀，主要取决求助者本人。 ㈢系统脱敏⑴按等级由小到大逐级脱敏⑵如分数超过25分需要继续放松，反复不限，直到不焦虑，算一级脱敏。
在心理咨询过程中，心理咨询师与求助者共同进行的治疗过程不是简单的谈话，它不仅需要心理咨询师完全接纳求助者，体验求助者的内心痛苦，帮助求助者解释自己认识不清的问题，还要根据每一位求助者具体情况，选用不同的心理治疗方法及有效的矫正手段。下面我们简要介绍几种常用的心理治疗方法： 精神分析疗法： 以弗洛伊德首创的精神分析理论为指导，探讨病人的深层心理，识别潜意识的欲望和动机，解释病理与症状的心理意义，协助病人对本我的剖析，解除自我的过分防御，调节超我的适当管制，善用病人与治疗者的移情关系，来改善病人的人际关系，调整心理结构，消除内心症结，促进人格的成熟，提高适应能力。 在弗洛伊德之后，精神分析疗法被后来者逐步发展完善，至今在心理治疗领域中得到广泛的应用。为了让求助者在接受精神分析治疗时能够以积极的态度参与进来，现对精神分析治疗过程进行一下大致介绍。精神分析治疗过程通常分为四个阶段： （1）开始阶段。首先是要了解求助者需要解决的问题，确认求助者是否适应于精神分析治疗。确认后，咨访双方.应就治疗规则、治疗阶段、双方责任取得共识。接下来，治疗者开始由浅入深了解求助者产生内心冲突的根源。 （2）移情发展阶段。随着治疗的逐步进行，求助者会出现对治疗者的移情。移情是求助者将自己对过去生活中的某些重要人物的情感在治疗者身上的投射。治疗者依据求助者的投射对其进行体验、理解并告知求助者。 （3）修通阶段。结合求助者提供的各种材料和移情表现，运用解释为主的技术，向求助者揭示其内心的无意识欲望和无意识冲突与自身表现出的症状的关系，获得求助者的理解和领悟。在修通的过程中会遇到阻抗，这是治疗过程中自然和必要的反映，只有将这个过程坚持下去才会逐渐获得疗效。 （4）移情解决阶段。对求助者的主要无意识冲突已经修通的情况下，治疗者对结束治疗确定一个大致的日期。在这个阶段中，求助者可能会在移情上出现反复，治疗者需要继续采取解释技术解决求助者遗留的问题，使之能够面对现实。当求助者能够解决移情并做好结束的准备时，治疗就可以结束了。 适应症：癔病、心理创伤、性心理障碍、人际关系障碍、焦虑症、抑郁性神经症、强迫症、恐怖症、抑郁症、适应障碍。 行为疗法： 行为主义心理学认为人的行为是后天习得的，既然好的行为可以通过学习而获得，不良的行为、不适应的行为也可以通过学习训练而消除。行为疗法是基于严格的实验心理学成果，遵循科学的研究准则，运用经典条件反射、操作性条件反射、学习理论、强化作用等基本原理，采用程序化的操作流程，帮助患者消除不良行为，建立新的适应行为。 目前行为治疗结合了认知理论和社会学习理论学说，在纠正行为的同时，也注重刺激与反映之间的中介调节作用。通过对行为的评价和行为学习的模式，指导和帮助求助者调动自身的认知能力，逐步以健康的行为替代异常行为。 具体的行为疗法有系统脱敏疗法、冲击疗法、听其自然法、内爆疗法、强化疗法、放松疗法等。在行为治疗中，治疗方法的选用是根据求助者的具体行为表现和身体条件的适应性。由治疗者提出方案，并向求助者说明，征得求助者同意，在求助者积极配合下进行。不同的治疗方法需要的时间不同，或长或短。在一些治疗进行中，有的求助者会产生逃避的意念或行为，如果放弃治疗会前功尽弃，并对今后的治疗产生负面影响。 常见的行为治疗及其适应症：
心理咨询各种疗法汇总第一大类行为疗法汇总（行为矫正疗法）（行为治疗） 名称 工作原理 适用范围 治疗特点 操作程序 注意事项 备注 行为疗法 放松训练 （松弛训练） ⑴训练有意识控制自身的心理生理，降低唤醒、改善机体紊乱功能的心理治疗 ⑵行为疗法，实验基础 ⑴紧焦情绪困扰 ⑵躯体症状的方法 ⑴可观察外在行为改变 ⑵理论假设改变生理反应，主观体验也会改变 ⑴介绍原理 ⑵示范指导 ⑶强化练习①呼吸放松：鼻腔呼吸、腹式呼吸、控制呼吸。②肌肉放松③想象放松 ⑷指导求助者掌握放松方法代替紧张焦虑 ⑴首次放松，示范减轻求助者焦虑并提供模仿信息。 ⑵放松方法可单独也或联合，但不宜多。 ⑶关键是放松，身体肌肉的更精神心理 ⑷集中精力全心投入，避干扰，达到真正放松效果。 ⑸引导语口头录音，口头更易接受和掌握
⑹对想像力强易受暗示效果好，独立强想象差不好。 ⑺最重要目的随时随意放松运用自如。 每日练习1-2次，每次5分钟 阳性强化法（正强化法或积极强化法） ⑴原理，操作条件反射： ⑵行为后天得被强化结果。 ⑶建立保持行为可进行阳性刺激（奖励）强化，促进行为产生频率，行为以产生或改变。 ①神经性厌食、偏食②降焦虑③治疗性变态④儿童多动、遗尿、孤独和学习困难⑤成年人的不良行为 奖励目标行为，忽视或淡化异常行为，促进目标行为产生。 ⑴明确目标行为（目标是客观可测可分析反复强化）⑵监控目标行为⑶设计干预方案明确阳性强化物⑷实施强化⑸追踪评估 ⑴目标行为单一具体 ⑵阳性强化适时适当，强化与行为同时强度适当 ⑶随时间强化物可由物质变精神奖励，待目标行为固化为习惯后，最终可撤销强化物。 建立训练良好行为的技术方法。 系统脱敏法 ⑴源于对动物的实验性神经症的研究。（沃尔普）被治愈是交互抑制的作用。 ⑵基本思想：让微弱的焦虑刺激重复暴露，同时以放松对抗，使刺激失去作用。猫实验 特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。 用放松代替焦虑。分：①掌握放松技巧②焦虑情境等级③想象引起焦虑情境，同时放松练习。最后实景中重复练习，逐渐从焦虑情境中脱敏 ㈠学习放松技巧。重点面部肌肉放松。每日1次，每次20-30分钟。一般6-8次 ㈡建构焦虑等级。⑴每一级焦虑小到能全身松弛所拮抗程度是治疗成败关键。⑵各等级级差均匀，主要取决求助者本人。 ㈢系统脱敏⑴按等级由小到大逐级脱敏⑵如分数超过25分需要继续放松，反复不限，直到不焦虑，算一级脱敏。
心理咨询师三级 各种疗法总结咨询技能笔记 1、系统脱敏疗法（交互抑制） 系统脱敏疗法，可用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。 基本方法是让求助者用放松取代焦虑。第一步，教求助者掌握放松技巧；第二步，把引起焦情境划分等级；第三步，让求助者想象引起焦虑的情境同时做放松训练。 基本原理：让原可引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。 注意事项：对焦虑情境施行逐个脱敏；想象的次数依个体不同和情境不同而不同；焦虑等级隔不要太大；不能用想象和放松的方法降低焦虑水平的，应考虑其他方法。 2、冲击疗法（消退抑制） 冲击疗法又称满灌疗法，是暴露疗法之一。暴露疗法是用来治疗恐惧和其他负性情绪反应的为治疗方法，它是通过细心地控制环境，引导求助者进入有助于问题解决的那些情境中。冲击疗法助者持续一段时间暴露在现实的或想象的恐惧刺激中而不采取任何缓解恐惧的行为，让恐惧自行 基本程序：筛选治疗对象；鉴定治疗协议；治疗准备工作（确定刺激物）；实施冲击治疗（4次，每天或隔天1次） 基本原理：尽可能迅猛地引起求助者极强烈的焦虑或者恐惧反应，并且对这种强烈而痛苦的
给以任何强化，任其自然，最后迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱乃至消失，情绪反应自乃至消除，即所谓消退抑制。 注意事项：让求助者对此方法有足够的了解，协商后可采用；无法忍受时可中止；求助者出综合症、头晕或休克时应停止治疗。 3、厌恶疗法（经典条件反射） 厌恶疗法是通过附加某种刺激的方法，使求助者在进行不适行为时，同时产生令人厌恶的心理反应。可用于治疗强迫症、各种性变态行为以及精神分裂症等适应不良行为。 基本程序：确定靶症状；选择厌恶刺激（厌恶刺激必须是强烈的，如电刺激、药物刺激、想或其他刺激）；把握时机施加厌恶刺激。 基本原理：经典条件反射。反复实施厌恶刺激，使不适行为与厌恶刺激反应建立了条件联系尽管取消了附加刺激，但只要求助者进行这种不良行为，厌恶体验照旧产生。为了避免厌恶体验，不得不中止或放弃原有的不适行为。 注意事项：不具备条件的咨询机构或个人不能采用厌恶疗法；求助者和咨询师一定要鉴定知；靶症状要单一而具体。 4、模仿法（社会学习理论） 模仿法又称示范法，是向求助者呈现某种行为榜样，让其观察示范者如何行为以及他们的行了什么样的后果，以引起他从事相似行为的治疗方法。治疗适应症等。
1.不符合短程焦点的基本精神的是 A．事出一定有因 B．问题症状有时也具有功能 C．合作有助于问题解决 D．每个人都是自己问题的专家 2倾听时的鼓励回应技巧中最常用最简便的是 A．点头 B．目光注视 C．手势 D．言语表达 3具体化技术是指咨询师帮助来访者 A．清楚地说明所经历的事件 B．将思想与情感分开 C．将理想与现实分开 D．将所思所想加以简要概括 4心理咨询终极目标的含义是 A．统一多层次目标 B．建立积极有效的目标 C．完善来访者的人格 D．整合近期与远期目标 5短程焦点技术化之后最核心的是 A．正向 B．改变 C．目标 D．例外 6就心理咨询师而言，对咨询关系的建立和发展具有重要影响的是A．理论知识
B．咨询技巧 C．咨询态度 D．学术流派 7倾听时最容易出现的错误是 A．迟迟不下结论 B．做出道德和正确性的评价 C．过分重视来访者的问 D．不好意思打断来访者叙述 8如果心理咨询师与来访者的目标不一致，并难以统一，则咨询目标的确定应该A．以当前问题为主 B．以咨询师目标为主 C．以长远发展为主 D．以来访者目标为主 9来访者的问题不一定是（）的问题 A．其最关心 B．最困扰自己 C．最先提出 D．最需要解决
10心理咨询对精神障碍患者的作用是 A．消除症状 B．系统治疗 C．预防复发 D．精神分析 11咨询阶段中最核心、最重要的实质阶段是 A．诊断 B．咨询 C．巩固 D．评估 12 了解来访者的基本情况、与其建立咨询关系并了解其求助动机的第一个黄金时间段是A．前五分钟 B．前十分钟 C．前半小时 D．何时都可以 13 咨询的终极目标与具体目标的关系是 A．从终极目标着眼，从具体目标着手 B．从具体目标着眼，从终极目标着手 C．以具体目标为指导，实现终极目标 D．由具体目标出发，确定终极目标
(樊富珉著：团体心理咨询) 第六章团体心理咨询过程常用技术 团体心理咨询是一种助人的过程。目前，在学校教育、临床治疗及其他社会机构中已受到广泛重视，并逐步被推广应用。为了使团体心理咨询发挥其应有的效用，作为一个团体的领导者除了必须要有团体动力的知识和团体咨询的理论外还必须了解和掌握团体咨询的各种技术和方法，才能有效地引导团体朝着发展的方向,从而达到团体咨询的目标，促进团体成员个人的成长与改变。团体心理咨询的方法与技术多种多样。本章中将介绍团体心理咨询中常用的一些方法与技术。 第一节团体心理咨询常用的基本技术团体技术的学习，一般而言，首先必须了解各种技术的内容、运用方式、使用 的典型情境与功能，但这样并不足够，更重要的是领导者必须训练自己发展出对团体介入的敏感性及意图，才能真正适当且灵活地在团体情境中运用各种技术。 Person(1985)认为,领导者在运用技术前,需要对团体动力与团体事件的判断有所认识,并对团体的认知、价值与介入意图产生连结，这样运用技术与有意义的介入才能符合特定情境，从而产生咨询的效果。 一、团体技术概述 无论是国外专家还是国内专家都一致认为：团体领导者为了达成团体目标，发展团体动力，促进团体成员互动，提升学习效率，适时地采用某些技术非常必要。但是，团体进行过程中，技术、策略、方法、态度其实很难严格区分，所以方法、态度、策略或手段，都可以视为“技术”。团体领导技术运用的目的是促进团体成员间
的互动，让团体依其特性与需要运作，发挥团体最大的效能。 (一)美国团体工作专业协会提出的团体领导者应具备的技术 1.有能力选择合适的团体参加者。 2.对团体咨询有清晰的界定，有能力对组员解释团体目标和程序。 3.有能力对组员行为进行积极的干预。 4.对组员进行适当的示范。 5.对团体中的非语言行为作出正确而适当的解释。 6.可以在适当的时候有效地运用咨询技术。 7.对团体过程中的紧要关头作出调停。 8.有能力使用主要的团体技术、策略和程序。 9.在团体中推动导致改变的具治疗功能的因素。 10.懂得如何有效地结束一个团体过程。 11.用追踪的方法来维持和支持团体成员。 12.用测量的方法来评鉴团体的结果。 (二)团体技术分类 团体过程中的技术很多，既用个别咨询的技术，也用团体特有的技术。与个别咨询相似的团体咨询技术包括：倾听(Listening). 同理心(empathy)、复述(restateme nt) 、反映(reflect ionJ 、澄清(clarifyi nk) 、摘要(summa nlk).解(interpreting) 、支持(supporting)、询问(questioning)、面质(confronting)与自我表露(self disclose) 等。团体咨询与个别咨询最大的不同在于团体内所 自然呈现的人际互动，团体经验的关键也在于团体成员之间的互动。促进团体成员互动的技术较注重从整个团体层面与人际层面考虑做必要的介入,并促动团体动力的发展。 徐西森将基本技术分为初层次领导技术(同理心、积极倾听、澄清、支持、解释、摘要、反映、发问、反馈、非语言、促进)和高层次领导技术(保护、目标设定、建议、面质、立即性、沉默、自我表露、阻止、连结、折中、评估、设限、调律、整合);吴武典将团体过程的技术概括为三类24项，如反应技术：倾听、真
【心理】 一. 现实疗法 “现实疗法”,由格拉泽(William Glasser,l925——创立于60年代。其要点有: 1.人都有爱与被爱两种基本需求。如果它们不能得到满足,人就会产生焦虑、怨恨、自暴自弃等消极情绪反应,并可能产生逃避现实、不负责任的欲望。因此,心理咨询的目标在于减少来询者不负责任与自我毁灭的意向。 2.人都具有自主自立能力,也具成长动力。因此心理咨询的作用在于,使来询者在生活中区分“成功的认同”与“失败的认同”,增加对前者的体验,减少对后者的体验,这样才能充分满足个人爱与被爱的需求,感受到个人的价值。 3.“现实疗法”重视现在超过重视过去。它强调过去的事实无可改变,因而应将眼光放在现在与将来的发展之上。它主张咨询者在协助来询者面对个人的痛苦、失败经历时,要帮助他看到个人的潜能及以往的成功经历,从而认识到生活中还有许多美好的东西存在,可供自己选择和享用。 4.“现实疗法”十分注重承担责任对于个人成长的重要性,并将其当作心理咨询的核心,强调人只有积极面对现实,才能承担责任,获得“成功的认同”。在操作方法 上,“现实疗法”十分强调面质(confrontation,制订具体计划,不接纳借口,不用惩罚等技巧。 二. 格式塔疗法 “格式塔疗法”,由佩尔斯(Frederick S.Perls,1893—1970创立于60年代,其要点如下: 1.人都有能力处理好自己的事情,心理咨询的中心任务是帮助来询者充分认识到自我在现实中的存在和感受。由此,心理咨询不求为来询者的困难做解释与指导,而是鼓励来询者主动承担责任,主持自我的治疗与改善。
2.人应该将精神集中在现在的生活与感受当中,而不要对过去的事情念念不忘。人的许多焦虑都产生于不能正确对待以往生活向当前生活的过渡,以逃避现实的做法来处理个人生活中的种种挑战和压力。这严重阻碍了一个人的健康成长。 3.使人积极面对现实,健康成长的一个重要手段,就是帮助他完成内心中的那些“未完成情结”(unfinished business,这通常指个人因以往生活中的某些心灵创伤和刺激经历所留下的不良情绪体验(如懊恼、悔恨、内疚、愤怒等。它们犹如一个个心绪,系住了人在现实生活中的自由活动。而要使人全心全意地投入现实生活,就必须排除这些“心结”的干扰。 4.在咨询手法上,“格式塔疗法”强调帮助来访者由“环境支持”转向“自我支持”,以便来访者从一开始就不依赖他人,尽量控掘个人的潜能。 三. 来询者中心疗法 “来询者中心疗法”,由罗杰斯(Carl Rogers,1902—1988创立于50年代。其要点如下: 1.人都有能力发现自己的缺陷和不足,并加以改进。所以心理咨询的目的,不在于操纵一个人的外界环境或其消极被动的人格,而在于协助来询者自省自悟,充分发挥其潜能,最终达到自我的实现。 2.人都有两个自我:现实自我和理想自我。其中前者是个人在现实生活中获得的自我感觉,而后者则是个人对“应当是”或“必须是”等的自我概念。两者之间的冲突导致了人的心理失常。人在交往中获得的肯定越多,则其自我冲突越少,人格发展也越正常。 3.这一疗法很强调建立具有治疗作用的咨询关系,以真诚、尊重和理解为其基本条件。罗杰斯认为,当这种关系存在时,个人对自我的治疗就会发生作用,而其在行为和人格上的积极变化也会随之出现。所以,心理咨询人员应该与来询者建立相互乎等、相互尊重的关系。这样即可使来询者处于主动的地位,学会独立决策。
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（樊富珉著：团体心理咨询） 第六章团体心理咨询过程常用技术 团体心理咨询是一种助人的过程。目前,在学校教育、临床治疗及其他社会机构中已受到广泛重视,并逐步被推广应用。为了使团体心理咨询发挥其应有的效用,作为一个团体的领导者除了必须要有团体动力的知识和团体咨询的理论外,还必须了解和掌握团体咨询的各种技术和方法,才能有效地引导团体朝着发展的方向,从而达到团体咨询的目标,促进团体成员个人的成长与改变。团体心理咨询的方法与技术多种多样。本章中将介绍团体心理咨询中常用的一些方法与技术。 第一节团体心理咨询常用的基本技术 团体技术的学习,一般而言,首先必须了解各种技术的内容、运用方式、使用的典型情境与功能,但这样并不足够,更重要的是领导者必须训练自己发展出对团体介入的敏感性及意图,才能真正适当且灵活地在团体情境中运用各种技术。Person(1985)认为,领导者在运用技术前,需要对团体动力与团体事件的判断有所认识,并对团体的认知、价值与介入意图产生连结,这样运用技术与有意义的介入才能符合特定情境,从而产生咨询的效果。 一、团体技术概述 无论是国外专家还是国内专家都一致认为:团体领导者为了达成团体目标,发展团体动力,促进团体成员互动,提升学习效率,适时地采用某些技术非常必要。但是,团体进行过程中,技术、策略、方法、态度其实很难严格区分,所以方法、态度、策略或手段,都可以视为“技术”。团体领导技术运用的目的是促进团体成员间的互动,让团体依其特性与需要运作,发挥团体最大的效能。 (一)美国团体工作专业协会提出的团体领导者应具备的技术 1.有能力选择合适的团体参加者。 2.对团体咨询有清晰的界定,有能力对组员解释团体目标和程序。 3.有能力对组员行为进行积极的干预。 4.对组员进行适当的示范。 5,对团体中的非语言行为作出正确而适当的解释。 6.可以在适当的时候有效地运用咨询技术。 7.对团体过程中的紧要关头作出调停。 8.有能力使用主要的团体技术、策略和程序。 9.在团体中推动导致改变的具治疗功能的因素。 10.懂得如何有效地结束一个团体过程。 11.用追踪的方法来维持和支持团体成员。
第 9 章心理咨询的基本知识 1.心理咨询时由经过专业训练的咨询员运用心理学方法，通过会谈、帮助来访者解决问题，促进其适应和发展的过程。 2.美国心理学家福特和阿本认为心理咨询的特质：是咨询员与来访者面对面的沟通；沟通方式一般以言语表达为主；沟通一般具有长期性特点；咨询员与来访者之间的关系建立在改变来访者的认知和行为上。 3.心理咨询的类别：教育咨询、职业咨询、适应咨询、人事咨询。 4.精神分析理论的核心是强调个体一切行为的基础都有无意识的活动的参与，把个体心理上出现的困扰视为早期不幸生活经历的产物，因此强调精神分析师需要关注个体童年的生活经历。在心理咨询中，精神分析理论强调让来访者能够理解和领悟目前困扰与早年创伤之间的联系，个体的这种理解与领悟就是心理问题的解决。 5.自由联想是精神分析方法的核心。 6.认知行为理论认为个体不是受事情的困扰，而是受到他们对这些事情看法的困扰。 7.直接指导咨询认为咨询员是专家，地位优越，而来访者是不成熟的，无法全部承担为自己选择咨询目标的责任，因此咨询员应为来访者选择喜讯目标，并且指导来访者努力达到这一目标。 8.梭恩认为直接指导咨询中认知因素是不良适应的首要原因，其次是感情因素带来的问题。因此在诊断上，究竟由于情绪混乱
而导致不良适应，抑或是由于不良适应导致情绪混乱是需要加以明确的。 9.直接指导咨询基于这样的假设，认为新的适应行为的学习有赖于认知因素的最大限度的利用，认为心理健康要通过学习或在学习解决问题的训练可以获得。因此咨询员必须承担起指导学习过程的责任。 10.直接指导咨询的过程：（1）建立友好关系（2）接纳与松弛（3）客观讨论不切实际的态度（4）提供新的态度或解决办法（5）活动主题（6）新人生观。 11.自我指来访者真实的个体，自我概念主要指来访者对自己的知觉与认识，它包含三部分自己的态度与情感；符合他人价值观，但已全部内化为自己的经验与体验；符合他人价值观，但未被完全内化为自己的经验与体验。 12.心理咨询的三种态度：（1）真诚是指咨询员表里如一，不隐瞒自己的情感和态度，不矫揉造作，使来访者觉得咨询员是诚恳而有人情味的；（2）无条件积极关注指咨询员对来访者的关注态度是没有任何条件的；（3）共情。 13.咨询关系建立的技术：具体化技术、立即性技术、面质的技术、沉默技术。 14.创造性沉默是来访者在咨询过程中，对自己刚刚说过的话所体验到的感觉的一种反应，标志动作是来访者的眼睛凝视空间某一点。 15.倾听或参与的技术：询问、鼓励、简述语意、情感反应。 16.影响来访者的技术：解释、信息提供、暗示说服和劝告、自
1．自我心理疗法 2．萨提亚家庭治疗模式 3．催眠疗法/Ｈypnotherapy 4．完形心理疗法 5．想象脱敏法 6．现实治疗法 7．箱庭疗法/沙盘疗法/沙箱疗法/沙盘游戏疗法/世界疗法 8．意象对话技术 9．钟氏认知领悟疗法 10．叙事心理疗法 11．顺情从欲疗法/中医心理疗法 12．“不无自我”心理疗法 13．慧与领悟疗法/佛教心理疗法 14．定与放松疗法/佛教心理疗法 15．戒与作业疗法/佛教心理疗法 16．移精变气疗法/中医心理疗法 17．释疑疗法/谴骗疗法 18．激情刺激法/中医心理疗法 19．转移心理疗法/移情易性暗示法/中医心理疗法 20．情胜心理疗法/情志制约法/情绪收调法/中医心理疗法 21．诗歌疗法/阅读疗法 22．羞耻疗法/俞用右心理疗法/围魏救赵疗法 23．痛苦疗法/悲痛疗法/相反疗法 24．逗笑疗法/开怀欢笑疗法 25．激怒疗法/文挚心理疗法 26．怡悦疗法/张子和心理疗法 27．祝由疗法/说理开导疗法/寻因心理疗法/古代认知疗法 28．作业疗法/occupational therapy/OT 29．伴侣动物疗法 30．花精疗法/巴哈花药疗法/精油治疗 31．脑波疗法 32．舞蹈疗法/舞蹈治疗法 33．芳香疗法/香薰疗法 34．娱乐疗法/Ｒecreationaltherapy 35．花卉疗法/鲜花疗法 36．暗示疗法/suggestion therapy 37．生物反馈疗法 38．格式塔疗法/Gestalt therapy 39．求助者中心疗法/咨客中心疗法/来询者中心疗法/Client—Centered therapy 40．人本主义疗法/Humanistic Therepy 41．悟践心理疗法/comprehensive practice therapy 42．家庭疗法/家庭治疗/Feamily Therapy 43．婚姻疗法/夫妻疗法/Maritalrherapy 44．性感集中训练法
一．名词解释。（共5小题，每题4分，总分20分） 1.心理咨询。 心理咨询是心理咨询者运用心理学的观点和方法，通过建立一个具有治疗功能的良好关系，协助有心理问题或困惑的来访者解决心理问题，以维护其心理健康，促进个人成长过程。 2.咨询关系。 咨询关系也称治疗关系，是存在于需要心理帮助的人与能给予这种帮助的人之间的一种独特的人际关系，通过这种关系达到心里改善的效果。 3.积极关注。 积极关注是指咨询师不以评价的态度对待当事人，不依据当事人行为的好坏来决定怎么对待当事人。 4.反映性倾听。 反映性倾听是指接受当事人语言的和非语言的信息，不仅注意外显的内容，更把握到说者内隐的思想和感受。 5.系统脱敏。 系统脱敏是指通过使当事人在放松状态下接触实际的或想象的恐惧对象来克服焦虑。二．简答题。（共4小题，每题6分，总分24分） 1．心理咨询与治疗的相同点。 （1）目标相同，都在寻求求助者的积极改变和进步。（2）理论基础和技术方法相同，都是运用精神分析理论与技术，行为主义理论与技术以及人本主义理论与技术。（3）过程相同，都是出诊接待---评估---目标确定---方案实施---结案。（4）依据的人际关系性质一致，都强调良好的救助者与求助者之间的关系。（5）对专业人员的伦理要求一致：保密、真诚、尊重。 2．弗兰克关于各种治疗的共同功能的观点。 （1）激起和维持当事人的获助期望。（2）唤起当事人的情绪。（3）提供新的学习经验。（4）增强当事人的“主宰感”或自我效能感。（5）提供机会，使当事人能够内化并维持治疗收获。 3．需要—价值结构的影响。 （1）影响着人的认知过程。（2）影响个体的情感体验。（3）制约着人的行为，决定着人做什么，追求什么。（4）不仅是认识人的正常行为的重要途径，也是理解个人问题，困难的重要参考系。 4．结构家庭治疗的特点。 （1）治疗针对的对象是整个家庭的界限与互动。（2）以系统的眼光看待家庭现象。（3）结构家庭治疗带有较强烈的指导色彩。（4）结构家庭治疗关注此时此地，但也以栋带
在心理咨询过程中,心理咨询师与求助者共同进行的治疗过程不是简单的谈话,它不仅需要心理咨询师完全接纳求助者,体验求助者的内心痛苦,帮助求助者解释自己认识不清的问题,还要根据每一位求助者具体情况,选用不同的心理治疗方法及有效的矫正手段。下面我们简要介绍几种常用的心理治疗方法: 精神分析疗法: 以弗洛伊德首创的精神分析理论为指导, 探讨病人的深层心理, 识别潜意识的欲望和动机, 解释病理与症状的心理意义,协助病人对本我的剖析,解除自我的过分防御,调节超我的适当管制,善用病人与治疗者的移情关系,来改善病人的人际关系,调整心理结构,消除内心症结,促进人格的成熟,提高适应能力。在弗洛伊德之后, 精神分析疗法被后来者逐步发展完善, 至今在心理治疗领域中得到广泛的应用。为了让求助者在接受精神分析治疗时能够以积极的态度参与进来,现对精神分析治疗过程进行一下大致介绍。精神分析治疗过程通常分为四个阶段: (1开始阶段。首先是要了解求助者需要解决的问题,确认求助者是否适应于精神分析治疗。确认后, 咨访双方 . 应就治疗规则、治疗阶段、双方责任取得共识。接下来,治疗者开始由浅入深了解求助者产生内心冲突的根源。 (2移情发展阶段。随着治疗的逐步进行,求助者会出现对治疗者的移情。移情是求助者将自己对过去生活中的某些重要人物的情感在治疗者身上的投射。治疗者依据求助者的投射对其进行体验、理解并告知求助者。 (3修通阶段。结合求助者提供的各种材料和移情表现,运用解释为主的技术,向求助者揭示其内心的无意识欲望和无意识冲突与自身表现出的症状的关系,获得求助者的理解和领悟。在修通的过程中会遇到阻抗,这是治疗过程中自然和必要的反映,只有将这个过程坚持下去才会逐渐获得疗效。 (4移情解决阶段。对求助者的主要无意识冲突已经修通的情况下,治疗者对结束治疗确定一个大致的日期。在这个阶段中,求助者可能会在移情上出现反复,治疗
常用心理咨询技术简介 在心理咨询过程中，心理咨询师与求助者共同进行的治疗过程不是简单的谈话，它不仅需要心理咨询师完全接纳求助者，体验求助者的内心痛苦，帮助求助者解释自己认识不清的问题，还要根据每一位求助者具体情况，选用不同的心理治疗方法及有效的矫正手段。下面我们简要介绍几种常用的心理治疗方法： 精神分析疗法： 以弗洛伊德首创的精神分析理论为指导，探讨病人的深层心理，识别潜意识的欲望和动机，解释病理与症状的心理意义，协助病人对本我的剖析，解除自我的过分防御，调节超我的适当管制，善用病人与治疗者的移情关系，来改善病人的人际关系，调整心理结构，消除内心症结，促进人格的成熟，提高适应能力。 在弗洛伊德之后，精神分析疗法被后来者逐步发展完善，至今在心理治疗领域中得到广泛的应用。为了让求助者在接受精神分析治疗时能够以积极的态度参与进来，现对精神分析治疗过程进行一下大致介绍。精神分析治疗过程通常分为四个阶段： （1）开始阶段。首先是要了解求助者需要解决的问题，确认求助者是否适应于精神分析治疗。确认后，咨访双方.应就治疗规则、治疗阶段、双方责任取得共识。接下来，治疗者开始由浅入深了解求助者产生内心冲突的根源。 （2）移情发展阶段。随着治疗的逐步进行，求助者会出现对治疗者的移情。移情是求助者将自己对过去生活中的某些重要人物的情感在治疗者身上的投射。治疗者依据求助者的投射对其进行体验、理解并告知求助者。 （3）修通阶段。结合求助者提供的各种材料和移情表现，运用解释为主的技术，向求助者揭示其内心的无意识欲望和无意识冲突与自身表现出的症状的关系，获得求助者的理解和领悟。在修通的过程中会遇到阻抗，这是治疗过程中自然和必要的反映，只有将这个过程坚持下去才会逐渐获得疗效。 （4）移情解决阶段。对求助者的主要无意识冲突已经修通的情况下，治疗者对结束治疗确定一个大致的日期。在这个阶段中，求助者可能会在移情上出现反复，治疗者需要继续采取解释技术解决求助者遗留的问题，使之能够面对现实。当求助者能够解决移情并做好结束的准备时，治疗就可以结束了。 适应症：癔病、心理创伤、性心理障碍、人际关系障碍、焦虑症、抑郁性神经症、强迫症、恐怖症、抑郁症、适应障碍。 行为疗法： 行为主义心理学认为人的行为 是后天习得的，既然好的行为可以 通过学习而获得，不良的行为、不 适应的行为也可以通过学习训练 而消除。行为疗法是基于严格的实 验心理学成果，遵循科学的研究准 则，运用经典条件反射、操作性条 件反射、学习理论、强化作用等基 本原理，采用程序化的操作流程， 帮助患者消除不良行为，建立新的 适应行为。 目前行为治疗结合了认知理论 和社会学习理论学说，在纠正行为 的同时，也注重刺激与反映之间的 中介调节作用。通过对行为的评价 和行为学习的模式，指导和帮助求 助者调动自身的认知能力，逐步以 健康的行为替代异常行为。 具体的行为疗法有系统脱敏疗 法、冲击疗法、听其自然法、内爆 疗法、强化疗法、放松疗法等。在 行为治疗中，治疗方法的选用是根 据求助者的具体行为表现和身体 条件的适应性。由治疗者提出方 案，并向求助者说明，征得求助者 同意，在求助者积极配合下进行。 不同的治疗方法需要的时间不同， 或长或短。在一些治疗进行中，有 的求助者会产生逃避的意念或行 为，如果放弃治疗会前功尽弃，并 对今后的治疗产生负面影响。 常见的行为治疗及其适应症： 系统脱敏疗法：社交恐怖症， 广场恐怖症、考试焦虑等。 冲击疗法：恐怖症、强迫症等。 厌恶疗法：酒精依赖、海洛因 依赖、同性恋、窥阴癖、露阴癖、 恋物癖、强迫症等。 阳性强化法：儿童孤独症、癔 症、神经性厌食、神经性贪食、慢 性精神分裂症等。 认识领悟疗法 强调意识层面的领悟。领悟治 疗的解释工作集中在求助者可以 接受和理解的意识领域，不深挖求 助者无意识内容和无意识冲突的 本质，也不寻找当前症状的象征性 含义。但是，仍注意无意识的影响， 强调重视求助者自我教育的作用。 认识领悟疗法的治疗过程大致 如下： 1.面询。每次面询的时间在 60--90分钟。每次治疗结束时要求 求助者写出面谈中治疗者解释的 意见，以及个人的体会，并记录下 心中仍然存在的疑问。 2.初次面询主要了解求助者表 现出的症状，其产生和发展的全部 过程。并确定求助者是否适应认识 领悟法的治疗。强调求助者在治疗 过程中对治疗者提出的疑问和解 释要积极思考，并且认真付诸实 践。 3.在之后的面询中，需要了解 求助者以往的生活史，引导求助者 分析自身的症状，揭示其根源。 4.当求助者在治疗者的引导下 彻底明白了自身问题所在，不再有 内心冲突带来的紧张、恐惧和偏激 行为时，治疗即可结束。 其它方法： 支持性心理治疗 善用治疗者与病人所建立的良 好关系，利用治疗者的权威、专业 知识，来关怀、支持病人，使病人 发挥其潜在能力，提高应付危机的 技巧，提高适应困难的能力，舒缓 精神压力，帮助走出心理困境。避 免精神发生崩溃。 适应症：工作压力、学生困难、 人际关系紧张、恋爱失败、婚姻危 机、自杀行为、自然灾害所引发的 心理危机。 认知疗法 认知理论认为人的情绪来自人 对所遭遇的事情的信念、评价、解 释或哲学观点，而非来自事情本 身。情绪和行为受制于认知，认知 是人心理活动的决定因素，认知疗 法就是通过改变人的认知过程和 由这一过程中所产生的观念来纠 正本人的适应不良的情绪或行为。 治疗的目标不仅仅是针对行为、情 绪这些外在表现，而且分析病人的 思维活动和应付现实的策略，找出 错误的认知加以纠正。 适应症：情绪障碍、抑郁症、 抑郁性神经症、焦虑症、恐怖症、 强迫症、行为障碍。人格障碍、性 变态、性心理障碍、偏头痛、慢性 结肠炎等身心疾病。 生物反馈疗法 是在行为疗法的基础上发展起 来的一种治疗技术，实验证明，心 理（情绪）反应和生理（内脏）活 动之间存在着一定的关联，心理社 会因素通过意识影响情绪反应，使 不受意识支配的内脏活动发生异 常改变，导致疾病的发生。生物反 馈疗法将正常属于无意识的生理 活动置于意识控制之下，通过生物 反馈训练建立新的行为模式，实现 有意识地控制内脏活动和腺体的 分泌。 适应症：原发性高血压、支气 管哮喘、紧张性头痛、血管性头痛、 雷诺氏病，能缓解紧张、焦虑状态、 抑郁状态、治疗失眠。 家庭治疗与夫妻治疗 家庭治疗是一种以家庭的对 象，协调家庭各成员间的人际关 系，通过交流，扮演角色，建立联 盟，达到认同等方式，运用家庭各 成员之间的个性、行为模式相互影 响互为连锁的效应，改进家庭心理 功能，促进家庭成员的心理健康。 夫妻治疗（也叫婚姻治疗）是家庭 治疗的一种特殊模式。 适应症： 家庭治疗：家庭危机、子女学 习困难、子女行为障碍。 夫妻治疗：婚烟危机、夫妻适 应困难、性心理障碍、性变态。 森田疗法 具有神经质倾向的人求生欲望 强烈，内省力强，将专注力指向自 己的生命安全，当专注力过分集中 在某种内感不适上，这些不适就会 越演越烈，形成恶性循环。森田疗 法就是要打破这种精神交互作用， 同时协调欲望和压抑之间的相互 拮抗关系，主张顺应自然、为所当 为。 适应症：神经质、强迫症、疑 病症、焦虑症、抑郁性神经症。 催眠疗法 通过催眠方法，将人诱导进入 一种特殊的意识状态，将医生的言 语或动作整合入患者的思维和情 感，从而产生治疗效果。 适应症：癔病、疑病症、恐怖 症、身心疾病。 药物治疗 通过针对心理疾病患者的不同 精神状态，使用少量、短程的药物 治疗，可以显著改善患者生活质 量，稳定情绪，一些滋心补脑类药 物对提供记忆力、改善心境、消除 情绪忧郁、焦虑、强迫、神经衰弱 等有著者效果。 药物治疗适应症：强迫症、恐 怖症、焦虑症、抑郁症、神经衰弱 等神经官能症，慢性非器质性疼 痛、偏头痛、神经性厌食症、胃痉 挛、神经性呕吐等心身疾病与心身 障碍，失眠、口吃、抑郁、恐惧、 性功能障碍构等症。江苏门诊部是 经过卫生部门批准、具有合法执业 资格的公立医疗执业机构，为医保 定点医疗机构。 九种疗法原理： 一、阳性强化法原理：操作条件反 射，一个习得行为如果得以持续， 一定是在被它的结果所强化；以阳 性强化为主，及时奖励正常行为， 漠视或淡化异常行为。 二、合理情绪疗法原理：合理情绪 疗法是美国心理学家埃利斯 （A.Eills）创造的一种心理治疗理 论和方法，通过纯理论分析和逻辑 思辨的途径，改变求助者的非理性 观念，解决情绪和行为上的问题。 其核心理论是ABC理论。A是诱发 事件，B信念，C是情绪反应、行 为结果。 ABC的关系：A不是C的直接原因； B是不合理的、不现实的信念导致 情绪困扰和神经症；治疗核心是通 过改变不合理的信念来改变、控制 情绪及行为结果。 三、系统脱敏疗法原理：交互抑制， 让一个原可以引起微弱焦虑的刺 激在求助者面前重复暴露，同时求 助者以全身放松予以对抗，从而使 这一刺激失去了引起焦虑的作用。 四、冲击疗法原理：消退抑制，持 续一段时间暴露在恐惧的刺激中 而不采取任何缓解恐惧的行为，让 恐惧自行降低。。 五、厌恶疗法原理：经典条件反射，