影像本科复习题（中枢神经系统）
一、填空题
1 颅内非病理性钙化包括____________ 、 ________ 、__________ 和__________ 。
2、脑中线结构有_________ 、 __________ 、________ 、 __________ 、 _________ 和_________
3、亚急性或慢性期血肿 MRI表现T1WI呈_____________ 信号，T2WI呈_________ 信号。
4、垂体微腺瘤是指直径小于_________ 的垂体肿瘤。
5、颅内血管畸形常见的有__________ 、 ________ 、__________ 和__________ 。
6、脑积水可分为_________ 和 __________ 。
7、 CT平扫可表现为高密度病变有___________ 、__________ 。
8、颅内病理性钙化有________ 、__________ 、__________ 和 _________ 。
9、卵圆孔内有_________、_________ 结构通过。
10、枕大孔内主要结构有_________ 、__________ 。
11、脑梗塞可分为________ 、 __________ 、__________ 。
12、椎管内肿瘤根据部位可分为__________ 、_________ 、__________ 。
二、单项选择题（每题 1分，20分）
1、最常见的原发性脑肿瘤是（）
A、脑膜瘤
B、转移瘤
C、胶质瘤
D、垂体腺瘤
2、下列那种肿瘤是仅发生于颅内脑外的肿瘤（）
A、星形细胞瘤
B、脑膜瘤
C、淋巴瘤
D、少突胶质细胞瘤
3、临床疑为脑出血重危病人首选影像学检查方法是（）
A、颅骨平片
B、脑血管造影
C、CT
D、MRI
4、下列关于脑胶质瘤叙述中错误的是（）
A、WHO将星形细胞瘤分为I ~ "级
B、少枝胶质细胞瘤可见弯曲条状钙化
C、高级别胶质瘤瘤周水肿及出血较常见
D、低级别胶质呈明显均匀强化
5、下列叙述正确的是（）
A、大脑镰由硬脑膜形成
B、硬膜外间隙是指蛛网膜与软脑膜之间间隙
C、脑干包括中脑、桥脑和丘脑
D、第三脑室宽径常大于 6mm。
6、颅内出血最常见的原因（）
A、高血压脑出血
B、动脉瘤破裂出血
C、脑血管畸形出血
D、脑肿瘤出血
7、下列哪种疾病属于良性肿瘤（）
A、脑出血
B、垂体腺瘤
C、转移瘤
D、胶质母细胞
8、下列哪种肿瘤能够引起相邻颅骨增厚（）
A、脑膜瘤
B、星形细胞瘤
C、神经元肿瘤
D、垂体瘤
9、发生于四脑室的室管膜瘤最需要与下列哪种肿瘤进行鉴别（）
A、松果体肿瘤
B、髓母细胞瘤
C、星形细胞瘤
D、垂体瘤
10、关于颅内高压叙述不正确的是（）
A、蝶鞍扩大及后床突骨质吸收
B、可表现为颅缝增宽
C、颅内高压是一种疾病
D、可由颅内占位性病变或梗阻性脑积水引起
11、下列病变T1WI上表现为高信号的是（）
A、脑水肿
B、亚急性血肿
C、缺血性脑梗塞
D、蛛网膜囊肿
12、关于脑脓肿叙述错位的是（）
A、感染途径以邻近感染蔓延常见
B、增强扫描典型表现为脓肿壁呈厚薄均匀环形强化
C、脑炎阶段呈边界不清低密度影
D、增强扫描常伴大小不等壁结节
13、桥小脑角区最常见的肿瘤是
A 、脑膜瘤
B 、三叉神经瘤 14、 脑转移瘤的较具特征性影像学表现是 A 小的肿瘤伴有大范围的水肿
C 肿瘤常发生钙化
15、 硬膜下血肿是血液积聚在什么部位（
A 、硬脑膜与蛛网膜之间 C 、蛛网膜与软脑膜之间
16、 结核性脑膜炎最常累及的脑池是（
A 、纵裂池
B 、外侧裂池
17、 颅内动脉瘤最常见发生部位（
A 、大脑前动脉
B 、脑底动脉环
C 、 胆脂瘤
D 、听神经瘤
（ ）
B 肿瘤多不强化 D 、肿瘤多为单发
）
B 、 颅骨与硬脑膜之间 D 、 软脑膜与脑实质之间
）
C 、 鞍上池
D 、环池
）
C 、大脑中动
脉
D 、大脑后动脉
） MRI 检查
19、 CT 平扫鞍区蛋壳样钙化占位性病变提示（
） A 、脑膜瘤
B 、胶质瘤
C 、颅咽管瘤
D 、垂体瘤
20、 下列不属于基底节结构的是（
）
A 、尾状核
B 、豆状核
C 、屏状核
D 、松果体 21、 下列关于脑膜瘤叙述中错误的是（
）
A 、脑膜瘤起源于蛛网膜细胞，与硬脑膜相连
B 、女性多发男性
C 、容易发生囊变环死及出血
D 、增强扫描多表现为明显均匀强化。
22、 急性硬膜下血肿的典型 CT 表现（
）
A 、 颅板下方梭形或双凸透镜形高密度影，范围广泛
B 、 颅板下方梭形或双凸透镜形高密度影，范围局限
C 、 颅板下方新月形或弧形高密度影，范围广泛
D 、 颅板下方新月形或弧形高密度影，范围局限 23、 硬膜下水瘤的典型影像学表现（
）
A 、 CT 平扫为颅骨内板下新月形脑脊液样低密度区
B 、 CT 平扫为颅骨内板下梭形脑脊液样低密度影
C 、 CT 增强扫描常有环状强化
D 、可有“负占位效应”
24、 脑动脉闭塞性脑梗塞常发生于哪支血管（
）
A 、大脑前动脉
B 、大脑中动脉
C 、大脑后动脉
D 、小脑后动脉
25、 自发性蛛网膜下腔出血最常见原因（
）
A 、颅内动脉瘤破裂
B 、高血压动脉硬化
C 、颅内AVM
D 、脑肿瘤破裂出血
26、 AVM 在MRI 上的特征性表现是（
）
A 、蜂窝状血管流空影
B 、病变周围水肿明显
C 、脑软化灶
D 、局部脑萎缩 27、 最常见的髓内肿瘤是（
）
A 、室管膜瘤
B 、脊膜瘤
C 、转移瘤
D 、星形细胞瘤
28、 下列描述不符合髓外硬膜内占位的脊髓造影表现是（
）
A 、脊髓变形
B 、脊髓增粗
C 、脊髓向健侧移位
D 、肿瘤侧蛛网膜下腔增宽
三、名词解释
18、临床疑有椎管内占位性病变时，首选影像学检查方法是（ A 、CT 检查 B 、X 线平片 C 、椎管造影
D 、
1、白质塌陷征及皮质扣压征
2、动脉瘤
3、脑梗塞
4、透明隔间腔
5、脑积水
6、CTA
7、脑膜尾征
8、血管丛征
9、复合性硬膜下血肿
10、靶形征
11、腔隙性脑梗塞
12、脑挫伤
四、论述题
1、如何鉴别脑内肿瘤与颅内脑外肿瘤。
2、脑膜瘤的好发部位及 CT、MRI主要表现。
3、试述脑内血肿不同时期CT表现。
4、椎管内占位性病变的分类及脊髓造影表现。
5、试述脑挫裂伤 CT表现。
6、脑脓肿CT表现。
7、听神经瘤 CT、MRI表现。
8、垂体大腺瘤 CT、MRI表现及鉴别诊断。
9、脑转移瘤CT表现。
10、颅咽管瘤CT表现。
11、D andy-Walker malformation（丹-瓦氏畸形）的 CT 表现。
12、脑内动静脉畸形 CT及MRI表现。
参考答案
一、填空题
1、松果体钙化、大脑镰钙化、脉络丛钙化、床突间韧带钙化及基底节钙化。
2、大脑镰、纵裂池、三脑室、透明隔、松果体等。
3、咼，咼
4、10mm
5、动静脉畸形、毛细血管扩张症、海绵状血管瘤和静脉血管畸形。
6、交通性脑积水和梗阻性脑积水。
7、钙化、血肿。
8、肿瘤性钙化、炎症性钙化、寄生虫性钙化和脑血管疾病钙化。
9、V3 （三叉神经下颌支）和脑膜副动脉
10、脑干（延髓）和基底动脉
11、缺血性脑梗塞、出血性脑梗塞和腔隙性脑梗塞
12、髓内肿瘤、髓外硬膜内肿瘤、髓外硬膜外肿瘤。
二、选择题
1~5 CBCDA 6~10 ABABC 11~15 BDDAA 16~20 CBDCD 21~28 CCABAAAB
三、名词解释
1、白质塌陷征及皮质扣压征，提示肿瘤位于颅内脑外，指脑膜瘤位于脑膜与脑回之间，直接压迫脑回, 随肿瘤增大白质受压变平，而皮质包绕于肿瘤的征象。
2、颅内动脉瘤是指颅内动脉的局限性异常扩大，主要发生在脑底动脉环及其分支，可呈囊状或梭形扩大。
3、脑梗塞：指由于脑内供血动脉的狭窄或阻塞引起相应部位脑组织缺血坏死称为脑梗塞。
4、 双侧脑室体部间透明隔存在潜在间隙， 若此间隙扩大，脑脊液进入，称为透明隔间隙(也称第五脑室)c 若合并胼胝体后部和穹窿之间的海马闭合不全，称为第六脑室(又称
Vergae 腔)。
5、 脑积水：脑脊液的产生和吸收不平衡引起的脑室扩大，可分梗阻性脑积水和交通性脑积水。
6、 C TA( CT An giography)： CT 血管造影，是经静脉内注射对比剂，当含对比剂的血流通过靶器官时，行 螺旋CT 容积扫描并三维重建该器官的血管图像，是一种无创性血像成像方法。
7、 脑膜尾征：部分脑膜瘤病人 MRI 增强扫描时可见邻近部位的硬脑膜增厚强化，超出肿瘤与硬脑膜相连 的范围，向周围延伸呈尾巴状，称脑膜尾征( dural tail sign )。其病理基础是肿瘤直接侵犯脑膜或脑膜产生
富血管效应。
8、 动态CT 增强扫描时，垂体腺瘤使垂体内毛细血管受压移位，表现为位于垂体柄前直径约 3~4mm 的圆
形或平行带状强化结构，称为血管丛征(
tufu sign )。
9、 硬膜下血肿常与脑挫裂伤同时存在，可视为脑挫裂伤的一种并发症，称为复合性硬膜下血肿。 10、 部分性血栓动脉瘤如果血栓位于血管腔内的周边，
CT 增强扫描时可见动脉瘤中心的残腔和外层囊壁明
显强化，形成中心高密度和外围高密度环，中间隔以等密度带，称为靶征( target sig n)。
11、 腔隙性脑梗塞 由于脑穿支小动脉闭塞引起的深部脑组织较小面积的缺血性坏死。好发于基底节区、 丘脑和脑干，
直径 5-10mm 常多发。主要病因是高血压和脑动脉硬化。
12、 脑挫伤(contusion of brain) 是外伤引起的皮质和深层的散发小出血、脑水肿和脑肿胀。 四、论述题
1、 脑内肿瘤与脑外肿瘤鉴别
脑内肿瘤 脑外肿瘤
2、脑膜瘤好发于富有蛛网膜粒部位，如上矢状窦旁、大脑镰旁、大脑凸面、蝶骨嵴、前颅窝底、鞍结节 和桥小脑角等处。
CT 表现：1)肿瘤本身的CT 表现：较高密度(74.4%)或等密度肿块，多数密度均匀，少数有大小不等 的低密度区，为肿瘤囊变、坏死，胶原纤维化或脂肪沉积。肿块呈圆形或分叶状，边缘清。肿瘤钙化，砂 粒状、斑点状及不规则钙化。 2)邻近结构的继发改变 周围低密度水肿区较轻；可见
“脑白质塌陷征”或称“皮质扣压征”；局限性
的骨质增生、骨质破坏和变薄等脑外病变征象。广基与硬脑膜相连，肿瘤与脑膜相连处常成钝角。邻近脑 沟及脑池扩大，
较具特征性。增强扫描
多数为明显均匀强化，边缘清，轮廓锐利。
MRI 表现：典型脑膜瘤表现为等皮质
T1、T2信号影，且信号较均匀，边界清楚。体积较大的脑膜瘤内
囊变、坏死、钙化以及肿瘤内血管和纤维分隔成分存在， 信号多不均匀。增强扫描可见脑膜尾征
(dural
tail sig n )o 3、
____________________________________________________________________ 急性期
吸收期 囊腔期
发病时间 V 1周 2 周-2个月 > 2个月
血肿密度与形态
均匀高密度 CT 值 60-80HU
肿瘤边缘 内板骨质改变 蛛网膜下腔/脑池 脑皮层位置
欠清晰或界线不清
罕见 受压变窄或闭塞 正常
清晰、锐利
常见
扩大
皮质扣压征 肿瘤与骨板接触所呈角度
锐角
钝角
高密度血肿向心性 缩小，边缘模糊 第4周血肿变为
较小的血肿由胶质和胶原纤 维愈合；大的残留囊腔，呈 脑脊液密度，圆形、新月形
肾形、圆形或
不规则形等或低密度或条带状，可形成孔洞脑
周围水肿有逐渐减轻无
占位效应有逐渐减轻无
增强扫描一般不做环形强化无强化
其它表现：血液破入脑室系统或进入蛛网膜下腔，血块阻塞或血肿压迫脑脊液通道致脑积水。
4、椎管内肿瘤按部位分为髓内肿瘤、髓外硬膜内肿瘤和硬膜外肿瘤。其脊髓造影表现如下表:
髓内髓外硬膜内硬膜外
阻塞程度部分常较完全可部分或完全
阻塞端形状部分阻塞-对称分流典型杯口水平状或锯齿
完全阻塞-正侧位有征状突然中断
“大杯口”征
脊髓梭形膨大无移位受压健侧移位受压健侧移位
蛛网膜下腔两侧变窄、外展肿瘤侧增宽，两侧变窄、均
健侧变窄向健侧移位
瘤侧造影剂
外缘与椎弓根两侧均＜1.5mm v 1.5mm >2.0mm
内缘间距
5、脑挫裂伤的CT表现：
（1）损伤区边界不清大小不一形态各异的低密度病灶，可多发。
（2）低密度区散在点片状出血（高密度），形态不规则，可融合成血肿。
（3）蛛网膜下腔出血：大脑纵裂、脑池脑沟密度增高。
（4）占位及脑萎缩表现：挫裂伤范围较大时占位效应明显，表现同侧脑室受压、中线结构移位、重者出现脑疝。脑萎缩表现为脑沟、裂池增宽加深，脑室系统扩大。
（5）合并脑内外血肿、颅骨骨折等。
6、脑脓肿CT表现
A、脑炎阶段：边缘不清的低密度区及占位性病变征象。
B、化脓期和包膜形成期：平扫：边缘密度稍高、边界较清的低密度区，周围有脑水肿。增强：壁光滑均匀的环形强化，厚约 5-6mm可呈多房状。
7、听神经瘤CT及MRI表现
CT平扫可见内听道、内听道口的扩大和邻近骨质破坏。以内听道口为中心的圆形或半圆形软组织块影，
等密度占50-80%，可完全囊变。周围水肿轻。可引起桥小脑角池的闭塞和相邻脑池扩大。增强扫描均匀或不均匀强化。
MRI表现MRI无骨伪影干扰，可显示直径只有几个 mm的微小听神经瘤。T1WI呈低信号或等信号，T2WI 呈高信号，囊变坏死信号特点与囊肿相似，合并出血时，T1WI及T2WI均呈高密度。增强扫描显示瘤体实
质部分呈明显强化，囊变区无强化。增粗而明显强化听神经呈鼠尾状改变。
8、垂体大腺瘤
（1）CT表现鞍内圆形或类圆形占位性改变；肿瘤为等密度或略高密度；肿瘤鞍外生长：向上使鞍上池变形或封闭，向下突入蝶窦内，向鞍旁压迫海绵窦延伸至中颅窝，向后压迫脑干；肿瘤均匀强化；邻近结构受压移位：室间孔受压脑积水。
（2）垂体大腺瘤 MRI表现MRI能多序列、多方位成像的特点，对垂体大腺瘤与周围结构的关系显示更
为清楚。T1WI呈稍低信号或等信号，T2WI呈等信号或稍高信号，注入Gd-DTPA后多数呈明显均匀强化。
肿瘤向鞍上生长时，可表现为葫芦状、雪人状或少漏样改变。向鞍旁生长可包绕颈内动脉。
（3）鉴别诊断：颅咽管瘤、鞍区脑膜瘤、表皮样囊肿、动脉瘤等。
9、脑转移瘤CT表现
（1）脑内多发散在环形或结节样密度影，可为高、等、低和混杂密度；
（2）大脑中动脉分布区皮层及皮层下多，60-70%为多发，单发转移瘤占 30-40%。
（3）瘤周水肿较常见，表现为肿瘤不规则或指状低密度区，以肿瘤小、脑水肿重为特征。
（4）增强：轻度到中度环形或结节样强化。
10、颅咽管瘤CT表现
平扫表现为囊性或部分囊性，圆形或类圆形、分叶状混杂密度肿块。约80%有钙化，呈点状、不规则
形和团块状，囊壁蛋壳样钙化较具特征性。CT值变动范围大，从含胆固醇到钙化。一般无脑水肿。增强扫
描囊壁及肿瘤实性部分强化。
11、Dandy-Walker malformation（丹-瓦氏畸形）的 CT 表现。
（1）第四脑室扩大，形成小脑后囊肿。
（2）小脑半球体积缩小，蚓部变小或缺如。
（3）脑积水征象（75%。
（4）后颅窝扩大，枕骨变薄。
（5）合并其它发育畸形。
12、AVM CT表现
（1）平扫表现为局灶性混杂密度区，多呈团块状，形态不规则，边缘不清。
（2）病灶周围局限性脑萎缩，可有轻度占位效应，但不出现脑水肿征象。
（3）增强扫描呈团块状强化，可见迂曲的血管影。
MRI表现MRI在颅内AVM的诊断中有其独特的优越性，可显示病灶本身及其周围组织情况，反映畸形血管内血流情况，区别出血与钙化，显示血肿与水肿，可直接显示供血动脉、引流静脉及异常血管团，T1WI 上呈葡萄状或蜂窝状混杂信号区，主要为无信号的血管断面；T2WI均呈低信号。增强扫描MRA可基本显示
AVM的全貌。
中枢神经系统药理学练习题及答案一、单选题1、以下那一点 不是“苯二氮卓类”药的共同作用 E A、抗焦虑 B、镇静催眠 C、抗惊厥 D、中枢性肌松作用 E、 麻醉2、剂量加大一般仍无麻醉作用的药是 C A、硫喷妥钠 B、巴比妥类 C、苯二氮卓类 D、 A＋B E、B＋C 3、起效快、安全范围大、静脉注射常用于癫痫持续状 态的药是 A A、地西泮 B、三唑仑 C、氟西泮 D、 艾司唑仑E、苯巴比妥钠4、哪一点不是“苯二氮卓类”药的用 途 B A、焦虑症 B、精神分裂症 C、 惊厥与癫痫 D、肌肉痉挛 E、麻醉前给药 5、以下那一点是“苯 二氮卓类”药的主要不良反应 A A、嗜睡 B、 抑制呼吸 C、支气管哮喘 D、心律失常 E、白细胞减少 6、“苯二氮卓类”药的作用机理是 E A、稳定 神经细胞膜 B、兴奋中枢的多巴胺受体 C、抑制脑干网上结 构上行激活系统的传导功能 D、阻断中枢的多巴胺受体 E、增 强脑内γ-氨基丁酸的作用7、引起巴比妥类药疗效下降的原因 是 C A、本品是药酶抑制剂 B、本品的 化学性质不稳定 C、本品是药酶诱导剂 D、给药方法不正确 E、 给药剂量不正确8、为促进巴比妥类药的排泄，可采取 A A、静脉滴注碳酸氢钠 B、口服硫酸镁导泻 C、静脉滴注硫 酸镁 D、口服大剂量vit C E、肌注阿托品 9、巴比妥类药中毒 死亡的主要原因是 C A、肾功能衰竭 B、
心律失常 C、呼吸抑制 D、过敏性休克 E、严重肝损害 10、常用的抗精神分裂症的药是 D A、地西泮 B、丙咪嗪 C、阿米替林 D、氯丙嗪 E 碳酸锂 11、氯丙嗪抗精神分裂症的机理是 D A、提高脑内去甲肾上腺素和5-羟色胺的含量 B、兴奋中枢的多巴胺受体 C、抑制脑干网上结构上行激活系统的传导功能 D、阻断中脑-皮质和中脑边缘系统的多巴胺受体E、增强脑内r-氨基丁酸的作用12、以下对氯丙嗪的描述，那一点是错的E A、镇静作用，显效较快 B、用药时可出现感情淡漠、对周围事物不感兴趣 C、抗精神病作用显效慢， D、对化学物质引起的呕吐疗效较好 E、对晕动性呕吐疗效最好13、以下对氯丙嗪的描述，那一点是错的B A、抑制体温调节中枢 B、使体温降至37度 C、使体温降至正常以下D、使体温随环境的变化而变化E、有阻断外周α受体的作用14、以下对氯丙嗪的描述，那一点是错的D A、长期应用氯丙嗪，可引起锥体外系反应B、长期应用氯丙嗪，可出现不随意运动 C、氯丙嗪能阻断中枢的多巴胺受体 D、氯丙嗪引起的锥体外系反应可用多巴胺治疗E、氯丙嗪引起的锥体外系反应可用中枢抗胆碱药治疗15、以下哪点不是氯丙嗪的不良反应 B A、体位性低血压 B、外周神经炎 C、内分泌紊乱 D、肝损害 E、过敏反应 16、氯丙嗪引起的体位性低血压不能用什么药抢救 D
[模拟] 中枢神经系统药理(六) X型题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。 第1题： 关于对乙酰氨基酚正确描述为 A.为非那西丁体内代谢产物 B.口服易吸收 C.60%与葡萄糖醛酸结合 D.过量中毒可致肝坏死 E.长期用药无肾损害 参考答案：ABCD 答案解析： 第2题： 抗帕金森病药包括以下几类 A.多巴胺受体阻断约 B.拟多巴胺类药 C.胆碱受体激动药 D.胆碱受体阻断药 E.拟胆碱药 参考答案：BD 答案解析： 第3题： 氯丙嗪的作用有 A.α受体阻断作用 B.镇吐作用 C.抗抑郁作用 D.抗精神病作用 E.β受体阻断作用 参考答案：ABD 答案解析： 第4题：
阿司匹林抗血小板聚集作用主要是由于 A.直接使血小板聚集 B.减少凝血酶原的形成 C.使机体内肝素的含量增加 D.抑制前列腺素合成酶 E.减少TXA2的形成 参考答案：DE 答案解析： 第5题： 苯二氮革类体内过程特点有 A.口服及肌肉给药吸收良好 B.口服后约1h达到血药峰浓度 C.血浆蛋白结合率高 D.可在脂肪组织中蓄积 E.主要以原形从肾排出 参考答案：BCD 答案解析： 第6题： 可用于躁狂症的药物是 A.氯丙嗪 B.苯巴比妥 C.氟哌啶醇 D.丙戊酸钠 E.碳酸锂 参考答案：ACE 答案解析： 第7题： 吗啡对中枢神经系统的药理作用包括 A.镇痛、镇静 B.镇咳 C.抑制呼吸 D.瞳孔缩小 E.胆道平滑肌痉挛 参考答案：ABCD
答案解析： 第8题： 氯丙嗪急性中毒时可出现的症状有 A.心电图异常 B.低血压 C.大小便失禁 D.呕吐 E.昏睡 参考答案：ABE 答案解析： 第9题： 解热镇痛抗炎药包括 A.甾体抗炎药 B.水杨酸类 C.苯胺类 D.吡唑酮类 E.其他抗炎有机酸类 参考答案：BCDE 答案解析： 第10题： 关于苯二氮卓类，正确的叙述有 A.抗焦虑作用的剂量较巴比妥类药物小 B.发挥镇静催眠作用时其安全范围较巴比妥类大 C.副作用较巴比妥类小 D.可用于癫痫持续状态 E.大量引起麻醉 参考答案：ABCD 答案解析： 第11题： 苯巴比妥可用于 A.失眠 B.麻醉前给药 C.破伤风
中枢神经系统 1脊髓的位置（B ) A 、几乎与椎管同长 B 、上端于枕骨大孔续延髓 C 、成人下端至第一骶椎下缘 D 、小元下端平第3 骶椎 E 、脊髓末端膨大称腰髓膨大 2脊髓（C ) A 、成人从枕骨大孔延伸到第2 腰椎下缘 B 、在胸段大部分有侧角 C 、有31 个节段 D 、背侧有一条深的后正中裂 E 、在新生元下端平齐第1 腰椎下缘 3成人脊髓下端平齐（D ) A 、第1 骶椎水平 B 、第2 腰椎下缘水平 C 、第3 腰椎与第4 腰椎之间 D 、第1 腰椎下缘水平 E 、第1 骶椎下缘水平 4有关脊髓的外形说法，错误的是（D ) A 、脊髓第四颈节段至第一胸节段为颈膨大 B 、脊髓第二腰节至第三骶脊髓节为腰髓膨大 C 、脊髓的末端称脊髓圆锥 D 、脊髓后正中沟有后根附着 E 、脊髓的前正中裂比后正中沟深 5成人脊髓的终丝（D ) A 、全长被硬脊膜包裹 B 、附着于骶骨的背面 C 、内有神经细胞 D 、在第2 骶椎水平以下被硬脊膜包裹，向下止于尾骨背面 E 、在第2 腰椎处出硬脊膜，止于第2 骶骨背面下缘 6何处损伤可伤及脊髓骶段（A ) A 、第1 腰椎 B 、第2 腰椎 C 、第5 腰椎 D 、第1 、2 骶椎 E 、第3 腰椎 7 第7 颈脊髓节平对（B ) A 、第4 颈椎体 B 、第5 颈椎体 C 、第6 颈椎体 D 、第7 颈椎体 E 、第1 胸椎体
8马尾主要由（E ) A 、胸、腰脊神经根形成 B 、胸、骶脊神经根组成 C 、胸、尾脊神经根组成 D 、胸、腰、骶、尾脊神经根组成 E 、腰、骶、尾脊神经根组成 9腰椎穿刺抽取脑脊液应在哪个棘突间隙（C ) A 、第于二胸椎与第一腰椎棘突间隙 B 、第一腰椎与第二腰椎棘突间隙 C 、第三腰椎与第四腰椎棘突间隙 D 、第五腰椎与第一骶椎棘突间隙 E 、骶管裂孔处 10胶状质属于脊髓灰质何层内的结构（B ) A 、板层I B 、板层II C 、板层III D 、板层IV E 、板层V 11后角固有核是何板层的细胞群（C ) A 、板层I 和板层II B 、板层VIII C 、板层III 和板层IV D 、板层V 和板层VI E 、板层VII 12右侧颈5 一胸2 后角受损时产生（D ) A 、病变水平以下的对侧肢体所有感觉缺失或减退 B 、病变水平以下同侧肢体所有感觉缺失或减退 C 、右上肢所有感觉减退或缺失 D 、右上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留 E 、左上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留13脊髓内交感神经节前神经元胞体所在部位是（B ) A 、后角固有核 B 、中间外侧核 C 、骶中间外侧核 D 、胸核 E 、中间内侧核 14脊髓的交感神经低级中枢位于（B ) A 、胸核 B 、中间外侧核 C 、骶中间外侧柱 D 、中间内侧核 E 、网状结构 15关于脊髓中间外侧核的描述，错误的是（D ) A 、它形成灰质的侧角 B 、存在于脊髓的胸段和上腰段
中枢神经系统一、选择题 （一）A型题 1.关于神经元下列叙述正确的是： A．由胞体和神经胶质构成 B．假单极神经元属于传入神经元 C．双极神经元属于传出神经元 D．传入神经元既是运动神经元 E．神经元包括传入神经元和传出神经元 2.神经核是指： A.神经元树突的集合 B.神经元胞体在中枢的集合 C.神经元胞体在周围的集合 D.神经元轴突的集合 E.神经元胞体与树突的集合 3.含有假单极神经元的部位是： A.副交感神经节内 B.交感神经节内 C.基底核内 D.脊神经节内 E.螺旋神经节内 4．假单极神经元： A.是交感神经节后神经元 B.位于神经节内
C.存在于所有的脊神经节内 D.是交感神经节前神经元 E.属于联络神经元 5．脊髓第8胸节平对： A.第8胸椎水平 B.第5胸椎水平 C.第7胸椎水平 D.第6胸椎水平 E.第10胸椎水平 6.成人脊髓下端平对： A.第一骶椎下缘 B.第四腰椎下缘 C.第三腰椎下缘 D.第一腰椎下缘 E.第十二胸椎下缘 7.对于脊髓的描述下列哪个是正确的？ A.有31个节段 B.在颈段大部分有侧角 C.成人从枕骨大孔延伸至第2腰椎下缘 D.外侧有一条深的正中裂 E.在新生儿下端平第1腰椎下缘 8.脊髓内部结构描述不正确的是： A.灰质位于脊髓中央，白质位于灰质周围 B.各段的灰质均呈“H”形
C.中间带位于前角与后角之间 D.脊髓是中枢神经系统的低级中枢 E.脊髓各段的灰质都具有前角、后角和侧角 9.脊髓的副交感神经低级中枢位于： A.全部骶节中 B胸部和腰部脊髓侧角 C.腰2-4节内 D.骶2-4节内 E.骶1-3节内 10.脊髓的交感神经低级中枢是： A.中间带外侧核 B.胸核 C.中间带内侧核 D.网状结构 E.骶中间带外侧核 11.关于皮质脊髓侧束描述正确的是： A.位于脑桥被盖部 B.位于脊髓的侧索内 C.由同侧大脑皮质运动区发出的纤维 D.仅位于脊髓的颈胸段 E.损伤时为下运动神经元瘫痪 12.关于薄束与楔束描述正确的是： A.薄束位于楔束的外侧 B.传导同侧躯干、肢体的本体感觉
生理学考试试题库及答案详解 一、名词解释 1反射在中枢神经系统参与下机体对内外环境变化所产生的适应性反应它是神经调节的基本方式 2神经调节通过神经系统完成的调节即中枢神经系统的活动通过神经元的联系对机体各部分的调节 3体液调节通过体液中的某些化学物质如激素细胞的代谢产物完成的调节包括全身性体液调节和局部性体液调节 4反馈由受控部分将信息传回到控制部分的过程 5负反馈反馈信息使控制系统的作用向相反效应转化 6正反馈反馈信息使控制系统的作用不断加强直到发挥最大效应 二、填空题 1观察马拉松赛跑时心脏活动和呼吸的变化属整体水平研究2在中枢神经系统参与下机体对刺激作出有规律的反应称反射3激素或代谢产物对器官功能进行调节这种方式称体液调节 4生理学的动物实验方法可分为急性动物实验和慢性动物实验5生理功能的自动控制方式为反馈它可分为正反馈和负反馈6体内在进行功能调节时使控制部分发放信息加强此称正反馈7维持稳态的重要途径是负反馈反馈调节 8体液调节是通过体液中化学物质完成的 三、判断题
1生命活动的基本特征主要有新陈代谢兴奋性等√ 2破坏中枢神经系统将使反射消失√ 3条件反射和非条件反射都是种族所共有的生来就具备的反射活动√ 4自身调节需要神经中枢参与完成× 5在取消了器官的神经调节和体液调节后将丧失调节能力×6破坏中枢神经系统将使反应消失× 四、各项选择题 一单项选择 1 关于反射下述哪项是错误的 D A是机体在神经中枢参与下发生的反应 B可分为条件反射和非条件反射两种 C机体通过反射对外界环境变化作出适应性反应 D没有大脑就不能发生反射 2 以下哪项不属于反射弧的环节 A A突触 B中枢 C效应器 D外周神经 3 躯体运动神经属于 C A传入神经 B中枢 C传出神经 D效应器 4 关于体液调节下述哪项是错误的 A A体液调节不受神经系统的控制 B通过化学物质来实现
第六章 中枢神经系统感染性疾病试题 一、单选题 1．临床最常见的脑炎是（） A．巨细胞病毒性脑炎 B．肠道病毒性脑炎 C．单纯疱疹病毒性脑炎 D．带状疱疹病毒性脑炎E．腺病毒性脑炎 2．男患，50岁，突发头痛，呕吐，体温40℃，伴躁动，2日后频繁癫痫发作、昏迷，3日后死亡。病理检查脑实质内出血性坏死、细胞核内包涵体。该病为（） A．腺病毒性脑炎 B．巨细胞病毒性脑炎 C．急性播散性脑脊髓炎 D．带状疱疹病毒性脑炎 E．单纯疱疹病毒性脑炎 3．单纯疱疹病毒性脑炎最常见的病灶部位是（） A．大脑皮质广泛性损害 B．颞叶、额叶及边缘系统 C．顶叶及枕叶D．丘脑下部 E．脑干 4．单纯疱疹病毒性脑炎早期最可能出现的异常是（） A．外周血白细胞增多 B．脑脊液压力增高 C．脑脊液细胞数增多 D．脑电图出现弥漫性高波幅慢波 E．CT显示颞叶低密度病灶 5．单纯疱疹病毒性脑炎的治疗那项表述是不正确的（） A．可用更昔洛韦治疗 B．可用阿昔洛韦治疗 C．待病毒学确诊后应用抗病毒药物 D．对症治疗如物理降温、脱水降颅压等 E．重症病人支持疗法、加强护理和预防并发症等 6．艾滋病的病原体是（） A．乳头多瘤空泡病毒 B．HTLV-1逆转录病毒 C．朊病毒感染 D．HlV病毒 E．巨细胞病毒 7．AIDS最常见的神经系统机会性感染是（） A．脑弓形体病 B．新型隐球菌感染 C．单纯疱疹病毒感染 D．分枝杆菌感染 E．李斯特菌感染 8．下列哪项不符合脑囊虫的病变部位分型（） A．脑室型 B．蛛网膜型(脑膜型) C．精神型(痴呆型)
D．脊髓型 E．脑实质型 9．吡喹酮或阿苯哒唑治疗脑囊虫，下列哪项不正确（） A．成人总剂量300mg/kg B．应治疗3~4个疗程 C．常规快速加量D．用药后可引起脑水肿及颅内压增高 E．用药过程须严密监测 二、多选题 10．可能引起中枢神经病系统感染的病原体有（） A．细菌 B．病毒 C．螺旋体 D．朊蛋白 E．寄生虫11．单纯疱疹病毒性脑炎的以下哪项表述是正确的（） A．是中枢神经系统最常见的病毒性感染 B．单纯疱疹病毒是嗜神经DNA病毒 C．成人病例多由HSV-Ⅰ型病毒感染 D．HSV-Ⅱ型病毒感染多见于新生儿或性接触传播 E．本病死亡率低，预后良好 12．单纯疱疹病毒性脑炎可能的临床表现是（） A．急性起病、高热，可伴口唇疱疹 B．可出现癫痫发作 C．常见嗜睡、昏迷等意识障碍 D．精神症状较明显 E．可发生智能障碍 13．单纯疱疹病毒性脑炎的脑脊液改变是（） A．蛋白细胞分离 B．可见红细胞 C．细胞数明显增多 D．蛋白含量增高 E．脑压增高 14．单纯疱疹病毒性脑炎脑电图最常见的改变是（） A．单、双侧顶叶高波幅慢波 B．单、双侧额叶高波幅慢波 C．单、双侧颞叶高波幅慢波 D．单、双侧枕叶高波幅慢波 E．各脑叶高波幅尖波 15．单纯疱疹病毒性脑炎的CT改变是（） A．皮质下白质广泛的低密度区 B．颞叶及海马低密度区伴点状高密度C．基底节区多发性低密度灶 D．单、双侧颞叶及海马局灶性低密度区E．可无异常发现
中枢神经系统药理测试2012 问题1 1 分保存 地西泮不具有下列哪项作用 麻醉作用 镇静、催眠作用 抗惊厥抗癫痫作用 小剂量抗焦虑作用 中枢性肌肉松弛作用 问题2 1 分保存 临床最常用的镇静催眠药是 苯二氮卓类 吩噻嗪类 巴比妥类 丁酰苯类 水合氯醛 问题3 1 分保存 下列关于地西泮的不良反应的叙述中错误的是治疗量可见困倦等中枢抑制作用 治疗量口服可产生心血管抑制 大剂量常见共济失调等肌张力降低现象 长期服用可产生习惯性、耐受性、成瘾性 久用突然停药可产生戒断症状 问题4 1 分保存 小剂量就有抗焦虑作用的药物是 地西泮 苯妥英钠 氯丙嗪 吗啡 苯巴比妥 问题5 1 分保存 地西泮与苯巴比妥比较其催眠作用的主要特点 是 作用时间长 生效快 不明显缩短快波睡眠 能缩短快波睡眠 能延长快波睡眠 问题6 1 分保存 巴比妥类药物除用于镇静催眠外，还可用于 解热 镇痛 抗惊厥 抗精神分裂症 抗炎 问题7 1 分保存 巴比妥药物急性中毒昏迷患者，下列何种措施 是错误的 大量输液，加速药物排泄 给予碳酸氢钠碱化体液和尿液 给予强效利尿药 中毒早期通过胃管洗胃 给予氯化铵酸化体液和尿液 问题8 1 分保存 持续应用中到大剂量的苯二氮卓类引起的下列 现象中有一项是错的 精细操作受影响 持续应用效果会减弱 长期应用突停可诱发癫痫病人惊厥 长期应用会使体重增加 加重乙醇的中枢抑制反应 问题9 1 分保存 对吗啡中毒引起的呼吸抑制效果最好的药物是 尼可刹米 回苏灵 美解眠 咖啡因 山梗菜碱 问题10 1 分保存 治疗偏头痛应选用 咖啡因 麦角胺 阿司匹林 麦角胺+咖啡因 阿司匹林+咖啡因 问题11 1 分保存 治疗新生儿窒息宜选择的呼吸兴奋药是 尼可刹米 山梗菜碱 二甲弗林 甲氯芬酯 咖啡因 问题12 1 分保存 癫痫小发作首选 苯妥英钠 苯巴比妥 乙琥胺 卡马西平 丙戊酸钠 问题13 1 分保存 对各型癫痫发作均可应用的药物是 苯妥英钠 丙戊酸钠 卡马西平 乙琥胺 苯巴比妥 问题14 1 分保存 丙戊酸钠的不良反应是 损害肾脏 损害肝脏，可致肝功衰竭 损害听神经 抑制心脏 再生障碍性贫血 问题15 1 分保存 能治疗癫痫发作而无镇静催眠作用的药物是 苯妥英钠 苯巴比妥 扑米酮 地西泮 以上都不是
中枢神经系统 试读版说明： 1.本次的提纲分为两大块。包括课本中每一种疾病的描写和最后对该章节内所提到疾病的对比和归纳。 2.重点章节我用红色加粗表示，重点的描述或者表现我用黑色加粗表示。帮助大家记忆 3.括号内的内容以及每一小节中的备注，均为我联系病理和组胚学的一些补充说明，帮助大家理解征像。但不排除可能 一、颅内肿瘤 流行病学： 儿童:颅内肿瘤发生率较低，多为低级别星形细胞瘤和高级别胚胎性肿瘤。 成人：多为转移瘤。原发性肿瘤中依次为神经上皮细胞肿瘤，脑膜起源肿瘤（女性多见）和垂体肿瘤。 临床表现:主要包括压迫症状（初期为头疼，肿瘤体积较大或压迫脑室导致梗阻性脑积水可导致颅内压升高。非特异性表现），浸润破坏症状（侵犯脑功能区或神经时可出现神经功能受损，具有一定的定位价值），机体功能异常（如功能性垂体腺瘤引起的内分泌系统紊乱。） A.神经上皮组织起源的肿瘤 概念：以往称为胶质瘤，不包括包含有神经元成分的神经上皮组织起源的肿瘤。为最为常见的原发性肿瘤。 1.星形细胞瘤——原发颅内肿瘤最多见类型 1)好发部位：脑白质。成人多见于幕上额叶，儿童多见于幕下小脑。 2)病理类型：分为四级。毛细胞型星形细胞瘤（I级）多见于小脑，好发于儿童。 3)影像学表现 CT： 分化较好的星形细胞瘤，表现为均匀一致低密度，周围脑水肿较轻，不强化或轻度强化； 分化较差的星形细胞瘤，病灶密度不均一，可出现坏死出血，钙化（少见）,增强时未坏死 部分明显强化，由于坏死无明显规律，强化灶形态各异（斑块状、线条状、花环状等）； 周围脑水肿较重；可横跨胼胝体侵犯对侧脑实质，出现蝶翼状改变;
*毛细胞型星形细胞瘤，由于分化程度较高保留一定的分泌功能，易发生囊变，囊壁上可 出现小结节。增强后囊壁不强化或轻度强化，实性部分和壁结节，由于血管的通透性增 高而明显强化。 MRI: 常规MRI:长T1长T2信号。分化较差的肿瘤在T2WI上可见到位于肿瘤和水肿带之间的 低信号晕环，为神经胶质增生（神经元破坏过多，胶质修复后改变） MRS：NAA峰降低(大量神经元遭到破坏)，Cho峰增高（肿瘤生长较快），Cho/Cr明显上升。 DWI:肿瘤细胞密集，水分子扩散受到限制。DWI上表现为信号升高，ADC下降 DTI：显示肿瘤与脑白质纤维束的关系，为制定手术方案提供依据。 备注：星形胶质细胞为神经上皮细胞中最多见的细胞，功能最多且复杂。因此起源于星形胶质细胞的原发性颅内肿瘤最为多见，同时表现最为多样化。 2.少突胶质细胞瘤：钙化为少突胶质细胞肿瘤的特征性表现（70%），可为局限性点片状，弯曲条 索状，不规则团块状；间变者钙化少见。分化较好的肿瘤多为混杂密度，不强化或轻度强化，周围水肿和占位效应轻。 备注：少突胶质细胞为中枢神经系统内形成髓鞘的细胞。因此少突胶质细胞瘤的改变类似神经鞘瘤，多生长缓慢，不易出现坏死出血，但易钙化。由于神经纤维分布的关系，钙化的形态变化较多。 3.室管膜细胞瘤 1)好发部位：多见于1-5岁儿童，好发于第四脑室。间变者多位于顶颞枕叶相连处以及额叶 2)病理改变：生长缓慢，形状可随生长部位的形态改变。可发生玻璃样病变，囊变，出血和 坏死。可因肿瘤细胞脱落或手术种植而发生转移 3)影像表现 CT：平扫为等密度或稍高密度，内可见散在小的低密度囊变区和高密度钙化。增强时80%可见明显强化。位于脑室内的肿瘤，脑实质周围水肿不明显，但易引起梗阻性脑积水；位于脑实质内的肿瘤，周围可见水肿。 在青少年以及儿童中可见到大的囊变和钙化（分化好和分化差均可以出现）。 备注:室管膜细胞为沿着脑室生长的一类神经上皮细胞，具有分泌功能。室管膜细胞之间有
中枢神经系统细菌感染的诊断和治疗 试题正确答案如下： 中枢神经系统细菌感染的诊断和治疗 选择题（共10 题，每题10 分） 1 . （单选题）中枢神经系统疾病的定位诊断分为（） A .术后 B .创伤 C .脑膜脑炎 D .以上都不是 2 . （单选题）脑膜炎的主要临床表现包括（） A .发烧 B .头痛 C .脑膜刺激证 D .以上都是 3 . （单选题）感染发生在脑实质称为脑炎，主要表现为（）
A .高热 B .意识障碍 C .癫痫 D .以上都是 4 . （单选题）定性的感染分为细菌感染和（） A .社区感染 B .病毒感染 C .医院感染 D .细菌感染 5 . （单选题）按照病程分类，急性中枢神经系统感染是指病程在（） A .4周以内 B .4周以上 C .5周以内 D .6周以内 6 . （单选题）流行性脑脊髓脑膜炎是一种流行性的（）
A .病毒感染性疾病 B .传染性疾病 C .医院感染 D .以上都不是 7 . （单选题）在流行性病学上称为脑膜炎带的发病率为（） A .1/100000 B .0.35/100000 C .4-5/100000 D .500/100000 8 . （单选题）脑脓肿是中枢神经系统感染最为严重的一种类型，最常见为（） A .血行播散 B .创伤 C .手术 D .以上都不是
9 . （单选题）中枢神经系统感染最重要的诊断是做（） A .手术用药 B .脑脊液检查 C .创伤感染 D .长期底热 10 . （单选题）化脓性的中枢神经系统感染的治疗原则是（） A .快速杀菌 B .最大剂量 C .血脑屏障通途率高的药物 D .以上都是
《医学影像学》中枢神经系统练习题 姓名 学号 专业 年级 得分： 一、A1型题 (答题说明：单句型最佳选择题。每一道考题下面均有五个备选答 案。在答题时，只需从中选择一个最合适的答案，并在显示器选择相应的答案 或在答题卡上相应位置涂黑，以示正确回答。 共有17题，合计17.0分。) 1.腰椎CT扫描示L4/5间盘后缘局限性后突入椎管内,右侧为主,右侧隐窝内脂 肪受压消失,神经根受压,最可能的诊断为 A.脊髓肿瘤 B.椎间盘膨出 C.椎间盘脱出 D.椎管内神经纤维瘤 E.椎体结核 2.下列五种均为脑膜瘤可见的X线表现,请找出一种最常见的表现 A.脑膜血管压迹增粗 B.肿瘤钙化 C.骨硬化 D.骨缺损 E.气泡征(Blistering) 3.成人颅骨何处最厚？ A、枕骨粗隆 B、颞骨鳞部 C、额骨垂直部 D、额骨水平部 E、顶骨 4.成人颅内压增高的颅骨改变中，下列哪项最早出现? A.颅盖增大 B.颅缝分离 C.脑回压迹增多 D.蝶鞍扩大 E.鞍背骨质吸收 5.一般而言，下列改变中,哪一项为脑膜瘤患者可出现的异常表现? A.圆孔扩大 B.卵圆孔扩大 C.棘孔扩大 D.颈动脉孔扩大 E.视神经孔扩大
6.对怀疑脊髓或椎管内肿瘤，最佳的检查方法是（ ） A、X 线平片 B、脊髓造影 C、CT D、CT脊髓造影 E、MRI 7.不是硬膜外血肿特点的是 （ ） A、呈梭形 B、内缘光滑锐利 C、常有骨折 D、中线结构移位较轻 E、可越过颅缝 8.与转移瘤常见CT表现不符的是（ ） A、多发散在的环形等密度影 B、多发的结节影 C、灶旁水肿明显 D、位置较表浅 E、无强化 9.MRI显示胸6-10段脊髓增粗，T1WI呈略低信号，T2WI呈不均匀高信号，界限不清，Gd-DTPA增强有不均匀强化，下列诊断可能性最大的是（ ） A、髓外硬膜内神经纤维瘤 B、椎管内神经鞘瘤 C、髓内胶质瘤 D、椎管内转移瘤 E、脊柱结核 10.不属于脑室系统的是（ ） A、中脑脚间窝 B、左右侧脑室 C、第三脑室 D、第四脑室 E、中脑导水管 11.女性患者，32岁，既往月经正常，近一年月经量少，有溢乳现象，临床化验检查示泌乳素明显增高。该患者首先考虑何种疾病？（ ） A、颅咽管瘤 B、垂体瘤 C、脑膜瘤 D、听神经瘤 E、其他
第八章中枢神经系统 概述： 诊断的范围：脑、脊髓 中枢神经系统影像诊断学的重要性与发展：影像学检查对中枢神经系统疾病的诊断很重要。脑瘤、颅脑外伤、脑血管疾病和脊髓疾病，常需要影像学检查以定位、定性。诊断主要靠X线、CT、MRI、DSA。 第一节脑 一、检查技术 1、头颅平片:正侧位片 2、脑血管造影:将有机碘引入脑血管内再摄片，用以显示脑血管。需摄动脉期、静脉期和静脉窦期照片。脑血管造影主要用于诊断脑动脉瘤、血管发育异常和血管闭塞等症并了解肿瘤的供血动脉。常用DSA技术。 3、头颅CT 平扫横断面为主，有时加用冠状面。横断面听眦线为基线，依次向上扫描8—10个层面。层面厚皮多用5或10mm。 增强扫描经静脉注入含碘水溶性造影剂再行扫描。增强是指病处密度的增高。病灶增强与病变组织供血、充血、过度灌注，病变血脑屏障形成不良或被破坏有关。病灶增强后显示更加清楚。依有无增强、增强的程度和增强的形式，帮助确定病变的性质。CTA 静脉团注造影剂后，当造影剂经脑血管后进行扫描，采集的数据经后处理后重建出脑血管图像。 4、头颅MRI 平扫横断面、冠状面、矢状位扫描。 增强扫描注射顺磁性造影剂Gd-DTPA后进行扫描 MRA 根据血管的流空效应无需注射造影剂获得颅内大血管的影像。 二、正常影像学表现 （一）、X线检查 颈内动脉进颅后先分出眼动脉，游行入眶．继分出脉络膜前动脉及后交通文向后走行，后者分为大脑前、中二动脉。大脑前动脉分为骈周动脉及骈缘动脉，大脑中动脉分出额顶升支、顶后支、角回支和额后文，于侧位上易分辨。前后佐上大脑前动脉居中线，
而大脑中动脉则居外方，其分支重迭。正常脑动脉有一定的迂曲。走行自然、由近向远逐渐变细。管径光滑、分布匀称。而各支的位置较为恒定并与脑叶有一定的对应关系。（二）、CT检查 密度变化原理及正常解剖介绍 （三）、MRI检查 基本原理介绍，重点水的角色 三、基本病变表现： （一）、X线检查 脑血管造影的地位 （二）、CT检查 1、平扫密度改变 高密度病灶：新鲜血肿、钙化、富血管肿瘤 等密度病灶：肿瘤、血肿、炎症 低密度病灶：脑炎、梗塞、血肿、囊肿、等 混合密度病灶 2、增强扫描特征 均匀强化：脑膜瘤、动脉瘤、肉芽肿、转移瘤等 非均匀强化：胶质瘤、血管畸形 环形强化：脑脓肿、转移瘤、胶质瘤 无强化：囊肿、水肿、液化 3、脑室系统变化 占位效应 脑萎缩 脑积水 4、颅骨骨质改变 颅骨本身病变 颅内病变累及颅骨 （三）、MRI检查 皮髓质、脑脊液、脂肪、血管、骨皮质、钙化、脑膜 1、水肿
【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】 中枢神经系统习题 一、名词 1.脑桥小脑三角 2.内侧丘系交叉 3.硬膜外隙 4.大脑动脉环 二、问答思考题 1.脊髓灰质内主要核团的名称，功能。 2.脑干内脑神经核的分类、名称、纤维联系。 3.说明以下纤维束的起点，止点，功能，有否交叉，交叉情况如何？ ⑴薄束、楔束⑵脊丘系⑶内侧丘系⑷三叉丘系⑸外侧丘系 4.背侧丘脑的核团分类及名称，特异性中继核团的纤维联系。 5.大脑皮质主要中枢的名称，位置，功能(8个)。 6.内囊的名称，位置，分部，通过的纤维束。 7.分布于端脑的动脉有哪几支？说明其发起、走行、分支、分布情况。 8.脑脊液的产生及循环途径。 三、填空 1.脊髓表面的六条纵沟是＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。脊神经前根附着于＿＿中，脊神经后根附着于＿＿中。 2.脊髓灰质可分为＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿几部分，脊髓白质分为＿＿、＿＿、＿＿几部分。 3.脑分为六部分：＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。 4.延髓锥体由＿＿构成，橄榄深面藏有＿＿，薄束结节深面有＿＿，楔束结节深面有＿，脑桥基底沟内容纳＿＿，菱形窝内面神经丘深面有＿＿和＿＿，听结节深面有＿＿，舌下神经三角深面有＿＿，迷走神经三角深面有＿＿。 5.中脑内的非脑神经核有＿＿、＿＿、＿＿、＿＿，脑桥内的非脑神经核有＿＿、＿＿、＿＿，延髓内的非脑神经核有＿＿、＿＿、＿＿。 6.小脑分为两侧膨大的＿＿和中间狭窄的＿＿，后者又可分为＿＿、＿＿、＿＿、＿＿几部分。 7.小脑分为三个叶：＿＿、＿＿、＿＿。 8.小脑核包括：＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。 9.原小脑的功能是＿＿，旧小脑的功能是＿＿，新小脑的功能是＿＿。 10.间脑包括5个部分：＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。 11.每侧的大脑半球以＿＿、＿＿、＿＿三条恒定的沟分为五个叶：＿＿、＿＿、＿＿、
[医学类试卷]中枢神经系统及传入神经系统药练习试卷1 1 下列全麻药中，肌松作用较完全的是： （A）硫喷妥钠 （B）乙醚 （C）氟烷 （D）氯胺酮 （E）氧化亚氮 2 局麻药在炎症组织中： （A）易被灭活 （B）不受影响 （C）无麻醉作用 （D）作用增强 （E）作用减弱 3 下列麻醉药中易引起弥漫性缺氧的是： （A）氧化亚氮 （B）氟烷
（C）三氯乙烯 （D）安氟醚 （E）环丙烷 4 局麻药的局麻原理是： （A）阻断乙酰胆碱(Ach)释放，影响冲动传递 （B）阻碍Ca2+内流，阻碍神经细胞膜去极化 （C）促进K+内流，阻碍神经细胞膜去极化 （D）阻碍Na+内流，阻碍神经细胞膜去极化 （E）促进Cl+内流，使神经细胞膜产生超极化 5 可用于抗心律失常的局部麻药是： （A）普鲁卡因 （B）利多卡因 （C）丁卡因 （D）布比卡因 （E）以上都不是 6 女、30岁，40周妊娠，因胎位异常需行刮宫产术，应禁用于下述何种麻醉药：
（A）普鲁卡因 （B）氟烷 （C）异氟烷 （D）恩氟烷 （E）布比卡因 7 可用于"分离麻醉"作用的全麻药是： （A）乙醚 （B）氯胺酮 （C）硫喷妥钠 （D）γ-羟基丁酸 （E）氟烷 8 吸入全麻药吸收入血的速度与以下哪种因素无直接关系：（A）肺血流量 （B）药物血/气分配系数 （C）药物脑/血分配系数 （D）肺通气量
（E）吸入气中药物分压 9 下列局麻药的相对毒性强度是： （A）丁卡因＞布比卡因＞利多卡因＞普鲁卡因 （B）布比卡因＞丁卡因＞利多卡因＞普鲁卡因 （C）丁卡因＞利多卡因＞布比卡因＞普鲁卡因 （D）利多卡因＞普鲁卡因＞丁卡因＞布比卡因 （E）普鲁卡因＞利多卡因＞丁卡因＞布比卡因 10 吸入性麻醉药的作用机制是： （A）作用于中枢特异性受体 （B）作用于痛觉中枢 （C）借助于脂溶性的物理作用，暂时改变中枢神经生物膜的性质（D）首先抑制脑干网状结构上行激活系统 （E）选择性作用于大脑皮层 11 进入外科麻醉期的最主要标志是： （A）反射活动减弱 （B）肌肉开始松弛
中枢神经系统一、单项选择题 1. 成人脊髓下端平 A. 第二腰椎体上缘 B.第一腰椎体下缘 C.第三腰椎体下缘 D.第四腰椎体上缘 E.第五腰椎体上缘 2. 第6 颈脊髓节平对 A. 第4 颈椎 B. 第5 颈椎 C. 第6 颈椎 D.第7颈椎 E.第1胸椎 3. 临床上进行腰穿是将针头刺入 A.硬膜下隙 B.硬膜外隙 C.马尾 D.蛛网膜下隙 E.以上都不对 4. 脊髓内交感神经节前神经元胞体所在部位是 A.骶中间外侧核 B.中间内侧核 C.胸核 D.后角固有核 E.中间外侧核 5. 脊髓的副交感神经低级中枢位于 A.腰2?4节中 B.骶2?4节中 C.骶1?3节中 D.腰1?3节中 E.胸腰部侧角 6. 传导精细触觉的是 A.脊髓丘脑侧束 B.脊髓丘脑前束 C.薄束和楔束 D. 脊髓小脑前束 E.脊髓小脑后束 7. 在脊髓胸5节(T5)以下不含有 A.薄束 B.楔束 C.皮质脊髓侧束 D.脊髓丘脑侧束 E.脊髓丘脑前束 8．脊髓后索损伤时 A.闭眼能感受物体的大小 B.闭眼能维持身体直立不摇晃 C.闭眼不能确定各关节的位置 D.闭眼能指鼻准确 E. 受损伤的对侧有痛觉障碍 9. 经脊髓白质前连合交叉至对侧纤维束是 A.皮质脊髓束 B.脊髓丘脑束 C.红核脊髓束 D.薄束 E.楔束 10. 脊髓半边横断的表现有
A.同侧触觉缺失 B.对侧本体感觉缺失 C.同侧温度觉缺失 D.同侧痛觉缺失 E.没有上述情况 11．位于脑干腹侧面的结构是 A.上丘 B .锥体C.内侧隆起 D.迷走神经三角 E.楔束结节 12. 与脑桥相连的脑神经是 A. 动眼神经、三叉神经、展神经和面神经 B. 展神经、面神经、舌咽神经和三叉神经 C. 三叉神经、展神经、舌下神经和前庭蜗神经 D. 三叉神经、面神经、展神经和迷走神经 E. 面神经、展神经、三叉神经和前庭蜗神经 13. 由中脑背侧出脑的脑神经是 A.舌神经 B.面神经 C.前庭蜗神经 D.动眼神经 E.滑车神经 14 .从锥体与橄榄之间的沟出脑的神经是 A.舌咽神经 B.迷走神经 C.副神经 D.舌下神经 E.展神经 15. 脑桥内的脑神经核有 A.舌下神经核 B.孤束核 C.滑车神经核 D.前庭神经核 E.动眼神经核 16. 延髓内的脑神经核有 A.前庭神经核 B.三叉神经运动核 C.疑核 D.展神经核 E.面神经核 17. 出脚间窝的脑神经是 A.面神经 B.动眼神经 C.展神经 D.滑车神经 E.三叉神经 18. 动眼神经副核发纤维支配 A.舌下腺、颌下腺 B.腮腺 C.泪腺 D.支配除外直肌和上斜肌以外的眼外肌 E.睫状肌、瞳孔括约肌 19. 第四脑室正中孔位于
《中枢神经系统 (单选题)》 考试时间：120分钟 考试总分：100分 遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。 1、若蛛网膜下腔出血集中在一侧外侧裂，则常继发于（ ） A.前交通动脉动脉瘤破裂 B.后交通动脉动脉瘤破裂 C.大脑前动脉动脉瘤破裂 D.大脑中动脉动脉瘤破裂 E.大脑后动脉动脉瘤破裂 2、颅内动脉瘤最好发于（ ） A.后交通动脉起始部 B.穿支动脉 C.脉络膜前动脉 D.大脑中动脉 E.基底动脉 3、脑内最常见的血管畸形是（ ） A.动脉瘤 B.动静脉畸形 C.海绵状血管瘤 D.毛细血管扩张症 E.静脉畸形 4、细胞毒性脑水肿最常见的原因是（ ） A.炎症 B.肿瘤 C.脑缺血 D.外伤 E.脑出血 5、有关脑转移瘤，下列描述不正确的是（ ） 姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线---------------------- ---
A.脑实质转移 B.硬脑膜转移 C.软脑膜转移 D.室管膜转移 E.所有转移瘤均伴有水肿 6、胆脂瘤的特点不包括（） A.信号较均匀，边界较清楚 B.常呈“塑形”生长 C.易破裂引起化学性脑膜炎 D.DWI显示病变呈高信号 E.注射对比剂后病变通常无增强 7、脑部病变在扩散加权像上呈高信号,ADC呈低信号的是（） A.肿瘤 B.炎症 C.急性脑梗死 D.变性病 E.先天畸形 8、关于颅内硬膜下血肿,下列说法不正确的是（） A.源于桥静脉撕裂 B.位于软脑膜与蛛网膜之间 C.老年人可无明确外伤史 D.常呈新月形 E.CT均表现为高密度 9、颈动脉三角间隙内不含有（） A.颈总动脉 B.颈内静脉 C.舌咽神经 D.迷走神经 E.副神经 10、血管母细胞瘤可合并（） A.神经纤维瘤病1型 B.结节性硬化 C.Chiari畸形 D.VonHippel-Lindau病 E.神经纤维瘤病2型 11、以下描述不正确的是（）
中枢神经系统 一、单项选择题 1.成人脊髓下端平 A.第二腰椎体上缘 B.第一腰椎体下缘 C.第三腰椎体下缘 D.第四腰椎体上缘 E.第五腰椎体上缘 2.第6颈脊髓节平对 A.第4颈椎 B. 第5颈椎 C. 第6颈椎 D. 第7颈椎 E.第1胸椎 3.临床上进行腰穿是将针头刺入 A.硬膜下隙 B. 硬膜外隙 C.马尾 D.蛛网膜下隙 E. 以上都不对 4.脊髓内交感神经节前神经元胞体所在部位是 A.骶中间外侧核 B.中间内侧核 C.胸核 D.后角固有核 E.中间外侧核 5.脊髓的副交感神经低级中枢位于 A.腰2～4节中 B.骶2～4节中 C.骶1～3节中 D.腰1～3节中 E. 胸腰部侧角 6.传导精细触觉的是 A.脊髓丘脑侧束 B.脊髓丘脑前束 C.薄束和楔束 D.脊髓小脑前束 E.脊髓小脑后束 7.在脊髓胸5节(T5)以下不含有 A.薄束 B.楔束 C.皮质脊髓侧束 D.脊髓丘脑侧束 E.脊髓丘脑前束 8．脊髓后索损伤时 A.闭眼能感受物体的大小 B.闭眼能维持身体直立不摇晃 C.闭眼不能确定各关节的位置 D.闭眼能指鼻准确 E.受损伤的对侧有痛觉障碍 9.经脊髓白质前连合交叉至对侧纤维束是 A.皮质脊髓束 B.脊髓丘脑束 C.红核脊髓束 D.薄束 E.楔束 10.脊髓半边横断的表现有 A.同侧触觉缺失 B.对侧本体感觉缺失 C.同侧温度觉缺失 D.同侧痛觉缺失 E.没有上述情况
11．位于脑干腹侧面的结构是 A．上丘B．锥体C．内侧隆起 D．迷走神经三角E．楔束结节 12.与脑桥相连的脑神经是 A.动眼神经、三叉神经、展神经和面神经 B.展神经、面神经、舌咽神经和三叉神经 C.三叉神经、展神经、舌下神经和前庭蜗神经 D.三叉神经、面神经、展神经和迷走神经 E.面神经、展神经、三叉神经和前庭蜗神经 13.由中脑背侧出脑的脑神经是 A.舌神经 B.面神经 C.前庭蜗神经 D.动眼神经 E.滑车神经 14．从锥体与橄榄之间的沟出脑的神经是 A.舌咽神经 B.迷走神经 C.副神经 D.舌下神经 E.展神经 15.脑桥内的脑神经核有 A.舌下神经核 B.孤束核 C.滑车神经核 D.前庭神经核 E.动眼神经核 16.延髓内的脑神经核有 A.前庭神经核 B.三叉神经运动核 C.疑核 D.展神经核 E.面神经核 17.出脚间窝的脑神经是 A.面神经 B.动眼神经 C.展神经 D.滑车神经 E.三叉神经18．动眼神经副核发纤维支配 A.舌下腺、颌下腺 B.腮腺 C.泪腺 D.支配除外直肌和上斜肌以外的眼外肌 E.睫状肌、瞳孔括约肌 19.第四脑室正中孔位于 A.第四脑室脉络组织上 B.上髓帆 C.下髓帆 D.第四脑室脉络组织丛 E.第四脑室外侧隐窝尖端
中枢神经系统影像学检查方法 X线检查 平片：评估颅骨的骨质改变，不能直接显示脊髓 造影检查 1.脊髓造影 ·将造影剂引入脊蛛网膜下腔中，通过改变患者体位，在透视下观察其在椎管内流动情况和形态，诊断椎管内病变的一种检查方法。 ·显示椎管内有无肿瘤、梗阻以及梗阻的部位和梗阻的程度。 ·有创，已被MRM代替 2.脑血管造影 ·将造影剂引入脑血管中，使脑血管显影的方法。 ·脑血管造影主要用于诊断脑动脉瘤、血管发育异常和血管闭塞等症并了解脑瘤的供血动脉。·常用DSA技术。 CT扫描：诊断价值较高，应用普遍 平扫：显示含有钙化、骨化的病变有优势 平扫+增强扫描 CTA：诊断效果类似DSA MR检查 ·MRI是利用原子核在磁场内共振所产生的信号经重建成像的一种成像技术。 ·MRI优点： ①软组织分辨率高②由于骨结构没有信号，故没有骨组织的干扰③无射线 ④任意平面成像⑤多种参数、序列成像 平扫：T1上解剖结构较好，T2发现病变敏感 显示肿瘤、出血、梗塞、感染、畸形。 增强：显示平扫不能显示的等信号病变； 进一步明确病变性质； 准确显示病变大小、形态、数目； 分辨肿瘤与水肿； 显示病变的部位及解剖关系。 MRA：显示血管性病变如动脉瘤、A-V-M等。 其他: 弥散加权成像DWI：对早期脑梗死敏感性极高 磁敏感成像SWI：对于小静脉、小出血灶显示有较大优势 血氧饱和度水平依赖成像BOLD（fMRI）：显示功能情况 灌注成像 磁共振波谱分析MRS
正常影像学表现 中枢神经系统－正常CT表现 脑的解剖 大脑：间脑、颞叶、额叶、顶叶、枕叶 小脑：半球、蚓部、扁桃体 脑干：中脑、桥脑、延髓 脑室：侧脑室、三脑室、中脑导水管、四脑室 CT扫描 平扫：头部CT主要用横断面，有时加用冠状面。横断面CT多以眦耳线（眼外眦与外耳道中心联线）为基线，依次向上扫描8～10个层面。 CT表现： 1、脑白质：密度稍低于灰质,CT值20-30Hu。 2、脑灰质：密度稍高于白质,CT值30-40Hu。 3、脑室脑池（含脑脊液）：呈低密度,CT值0-10Hu。 4、颅骨：呈高密度,CT值>250Hu。 5、生理钙化：点片状致密影。CT值>60Hu。 造影增强CT及CTA：经静脉注入含碘水溶性造影剂再行扫描。 剂量：成人50~100ml；小儿~kg。 中枢神经系统——正常MR表现 MR形态：矢状位、冠状位、横断位可清楚显示脑部与脊髓的形态结构，如灰白质、脑室、脑裂、脑干、脑血管、脑垂体等。其效果可与大体标本媲美。 中枢神经系统--基本病变影像学表现 颅内疾病的平扫基本CT征象 1、常规CT通过密度的变化反应信息 1）低密度病变： 脑水肿灶 脑梗死 脑软化 囊肿 慢性血肿 2）等密度病变： 部分脑肿瘤
作用于中枢神经系的药物 1.局麻药的作用机理是（B） A.阻止Ca2+内流 B.阻止Na+内流 C.阻止K+外流 D.阻止Cl-内流 E.降低静息膜电位 2.普鲁卡因不宜用于（C） A.蛛网膜下腔麻醉 B.浸润麻醉 C.表面麻醉 D.传导麻醉 E.硬膜外麻醉 3.地西泮的适应症不包括（E ） A.焦虑症 B.麻醉前给药 C.高热惊厥 D.癫痫持续状态 E.诱导麻醉 4.治疗癫痫持续状态的首选药是（C ） A.硫喷妥钠 B.苯妥英钠 C.地西泮 D.戊巴比妥钠 E.水合氯醛 5.氯丙嗪抗精神病的作用机理是（ A ） A.阻断中枢α受体 B.阻断中枢β受体 C.阻断中枢D2受体 D.阻断中枢5-HT受体 E.阻断中枢H1受体 6.小剂量氯丙嗪产生镇吐作用的机理是（D ） A.直接抑制呕吐中枢 B.抑制大脑皮层 C.阻断胃粘膜感受器 D.阻断CTZ的D2受体 E.抑制中枢胆碱能神经 7.治疗氯丙嗪引起的低血压状态宜选用（ C ） A.多巴胺 B.肾上腺素 C.去甲肾上腺素 D.异丙肾
上腺素 8.长期使用氯丙嗪最常见的不良反应是（ C ） A.体位性低血压 B.过敏反应 C.锥体外系反应 D.内分泌紊乱 E.消化道症状 9.吗啡的镇痛作用机理是（ B ） A.阻断阿片受体 B.激动阿片受体 C.抑制中枢PG 合成 D.抑制外周PG合成 E.以上均不是 10.阿片受体的拮抗剂为（ D ） A.二氢埃托啡 B.哌替啶 C.吗啡 D.纳洛酮 E.曲马朵 11.哌替啶的特点是（ A ） A.成瘾性比吗啡小 B.镇痛作用比吗啡强 C.持续时间比吗啡长 D.等效镇痛剂量时抑制呼吸比吗啡弱 E.大剂量也不引起支气管收缩 12.治疗心源性哮喘宜用（ D ） A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.异丙肾上腺素 D.吗啡 E.多巴胺 13.解热镇痛药的解热作用机理主要是（ C ） A.抑制外周PG合成 B.抑制内热原的释放 C.抑制中枢PG合成 D.抑制缓激肽的生成 E.灭活外热原 14.阿司匹林抗血小板聚集的作用机理是（ B ） A.直接对抗血小板聚集 B.抑制血小板中TXA2的合成 C.