模块七肌肉骨骼系统疾病病人的护理
任务十一骨肉瘤病人的护理
【复习提问】
1.请说出关节脱位特有体征。
答：畸形、弹性固定、关节与空虚
2.请说出最常见的关节脱位。
答：肩关节
【新课导入】
【案例】
张先生，于1年前体力劳动后自觉右小腿上段持续性针扎样疼痛，无压痛，2月后出现进行性增大的质硬肿块，边界不清，活动度差，皮肤表面可见明显的静脉，局部皮温显著升高，压痛，无水肿，无发痒，无皮肤感觉障碍，无发热寒战，行走后疼痛加剧，跛行。查体：T：37℃，P:70次/分，BP：108/69mmHg，R：20次/分，神志清，精神可，全身浅表淋巴结未及明显肿大，心肺腹查体无殊。 X线检查：右胫骨上端有骨密度增高，边界不清，骨膜反应可见Codman三角或呈“日光照射”现象。
临床诊断为：右胫骨上段骨肉瘤
思考：
1. 截肢术后患者选用何种体位？
2. 如何预防患者化疗术后脱发？
【职业综合能力培养目标】
1．专业职业能力：具备为骨肉瘤患者正确使用化疗药物的能力；具备为化疗术后患者做好胃肠道护理及预防脱发的能力；具备为截肢术后患者选取适宜体位的能力。
2．专业理论知识：掌握骨肉瘤好发部位、典型临床表现、辅助检查特征性表现及其主要护理措施。
3．职业核心能力：具备对骨肉瘤患者病情观察的能力；具备指导截肢术后患者功能锻炼的能力；并培养学生有效沟通及表达的能力；培养学生竞争意识和合作能力。
【新课讲解】
一、定义（图片）
骨肉瘤是最常见的原发性恶性骨肿瘤。恶性程度高，预后差。发病年龄以10～20岁青少年多见。好发于长管状骨干骺端，股骨远端、胫骨和肱骨近端是常见发病部位。其组织学特点是瘤细胞直接形成骨样组织或未成熟骨，故又称成骨肉瘤。近年来，由于早期诊断和化疗
的发展，使骨肉瘤的5年存活率大大提高。
二、临床表现（图片）
1.早期症状为疼痛，可发生在肿瘤出现以前。肿瘤部位发生不同程度的疼痛是骨肉瘤非常常见和明显的症状，由膨胀的肿瘤组织破坏骨皮质，刺激骨膜神经末梢引起。疼痛可由早期的间歇性发展为数周后的持续性剧烈疼痛，尤以夜间为甚。下肢疼痛可出现避痛性跛行。
2. 肿块
随着病情发展，局部可出现肿胀，在肢体疼痛部位触及肿块，伴明显的压痛。肿块增长迅速者，可以从外观上发现肿块。肿块表面皮温增高和浅表静脉显露，肿块表面和附近软组织可有不同程度的压痛。因骨化程度的不同，肿块的硬度各异。肿块增大，造成关节活动受限和肌肉萎缩。
3.全身状况
全身状况一般较差，表现为发热、不适、体重下降、贫血以至衰竭。个别病例肿瘤增长很快，早期就发生肺部转移，致全身状况恶化。瘤体部位的病理骨折使症状更加明显。
三、辅助检查（图片）
X线检查示骨质表现为成骨性、溶骨性或混合性破坏，病变多起于干骺端。因肿瘤生长及骨膜反应可见三角状新骨，称Codman三角，或垂直呈放射样排列，称日光射线现象。
四、治疗原则（图片）
骨肉瘤采用综合治疗。术前大剂量化疗，然后作根治性瘤段切除、灭活再植或置入假体的保肢手术。无保肢条件者行截肢术，截肢平面应超过病骨的近侧关节。术后仍需作大剂量化疗。
五、护理诊断（图片）
1.躯体活动障碍与疼痛、关节功能受限及制动有关。
2.活动无耐力与恶病质、长期卧床及化疗等有关。
3.自我形象紊乱与截肢和化疗引起的副作用有关。
六、护理措施（图片）
1.缓解疼痛，促进肌肉、关节功能恢复。
2.增强耐力，加强化疗护理。
（1）改善营养状况：鼓励病人增加经口饮食，摄入蛋白质、能量和维生素丰富的食物。对经口摄入不足者，应根据医嘱提供肠内或肠外营养支持，并实施相应的护理措施。
（2）化疗病人的护理：手术前后实施大剂量化疗，有利于骨肉瘤的根治。化疗药物的主要不良反应包括：胃肠道反应、骨髓抑制、肝功能受损、心肌受损、感染、溃疡等。因此，
在病人接受大剂量化疗过程中，应加强护理。
1）化疗期间的护理：化疗药物一般经静脉给药，药物的剂量严格根据体重进行计算。药物应现配现用，避免搁置过久，降低疗效。联合使用多种药物时，每种药物之间应用等渗溶液间隔。化疗药物对血管的刺激性较大，要注意保护血管，防止药液外渗。一旦外渗，应立即停止静脉滴注，局部用50%硫酸镁湿敷，防止皮下组织坏死。
2）化疗后的观察和护理：①胃肠道反应：最常见，可在化疗前半小时给予止吐药物，以预防恶心、呕吐。②骨髓抑制：定期检查血常规，一般用药后7～10天，即可有白细胞和血小板的下降。若白细胞降至3×109／L、血小板降至80×109／L，应停止用药，给予病人支持治疗。③皮肤及附件受损：化疗病人均有脱发，可在头部放置冰袋降温，减少毛囊部血运，降低头部皮下组织的血药浓度，预防脱发。④心、肝、肾功能：定期检查肝、肾功能以及心电图。鼓励病人多饮水，尿量保持在每日3000ml以上，预防泌尿系感染。（小先生）
3.促进病人对自我形象的认可，向病人解释脱发是暂时现象，停药后头发可再生，建议病人戴假发或帽子修饰。对于面部的色素沉着，可化淡妆掩饰，一般停药后可消退。对于截肢者，可向其介绍各类助行器或义肢。介绍有类似经历的病人现身说法，消除病人的心理顾虑或障碍。加强心理护理，促使病人逐渐接受和坦然面对自身形象。
4.截肢术后的护理
（1）体位：术后24～48小时应抬高患肢，预防肿胀。下肢截肢者，每3～4小时俯卧20～30分钟，并将残肢以枕头支托，压迫向下；仰卧位时，不可抬高患肢，以免造成膝关节的屈曲挛缩。
（2）观察和预防术后出血：注意观察截肢术后肢体残端的渗血情况，创口引流液的性质和引流量。对于渗血较多者，可用棉垫加弹性绷带加压包扎；若出血量较大，应立即扎止血带止血，并告知医师，配合处理。故截肢术后病人床旁应常规放置止血带，以备急用。
（3）幻肢痛：绝大多数截肢病人在术后相当长的一段时间内感到已切除的肢体仍然有疼痛或其他异常感觉，称为幻肢痛。疼痛多为持续性，尤以夜间为甚，属精神因素性疼痛。引导病人注视残肢，接受截肢的现实。应用放松疗法等心理治疗手段逐渐消除幻肢感。对于持续时间长的病人，可轻叩残端，或用理疗、封闭、神经阻断的方法消除幻肢痛。
（4）残肢功能锻炼：一般术后2周，伤口愈合后开始功能锻炼。方法是：用弹性绷带每日反复包扎，均匀压迫残端，促进软组织收缩；残端按摩、拍打及蹬踩，增加残端的负重能力。制作临时义肢，鼓励病人拆线后尽早使用，可消除水肿，促进残端成熟，为安装义肢做准备。
七、健康指导（图片）
1.保持平稳心态，树立战胜疾病的信心。
2.恶性肿瘤病人应坚持按计划接受综合治疗。
3.指导病人正确使用各种助行器，如拐杖、轮椅等，尽快适应新的行走方式。
4.制定康复锻炼计划，指导病人按计划锻炼，调节肢体的适应能力，以最大程度恢复病人的生活自理能力。
5.定期复诊。
【课堂小结】
本病好发部位为长管状骨干骺端；早期主要症状表现为疼痛；特征性X线表现包括“日光放射及Codman三角”；确诊首选病理活检；化疗术后最常见反应为胃肠道反应；若白细胞降至3×109／L、血小板降至80×109／L，应停止用药。
【案例分析】（讨论）
由案例已该患者患有骨肉瘤应进行截肢术，术后术后24～48小时应抬高患肢，预防肿胀。下肢截肢者，每3～4小时俯卧20～30分钟，并将残肢以枕头支托，压迫向下；仰卧位时，不可抬高患肢，以免造成膝关节的屈曲挛缩。此外，手术前后需进行化疗，为预防脱发应在头部放置冰袋降温。
【护考模拟】（学生抢答并解答）
（）1.患者男性，63岁，骨肉瘤晚期，X线检查最有意义的是
A.发生于骨端
B.短管状骨多见
C.可见“日光照射”现象
D.可为膨胀性生长
E.与正常组织界限清楚
（）2.男，15岁，学生。右膝关节持续性疼痛3个月。活动后疼痛加重，夜间痛较白天明显。体格检查：左股骨远端皮温增高，静脉怒张。可触及一4cm×3cm×3cm大小包块，质硬，边界不清，活动度小。X线显示股骨远端溶骨性改变，可见Codman三角。该患者最可能的诊断是
A.右股骨骨巨细胞瘤
B.右股骨骨母细胞瘤
C.右股骨骨样骨瘤
D.右股骨骨肉瘤
E.右股骨血管瘤
（）3.10.男孩，9岁。右胫骨上端疼痛，肿胀，压痛，关节活动受限。X线检查：右胫骨上端有骨密度增高，边界不清，有骨膜反应。治疗应选择
A.大量抗生素
B.非甾体类抗炎剂
C.病理检查确诊后行截肢术
D.理疗
E.牵引制动
（）4.患者男性，16岁，骨肉瘤晚期，对该患者最具诊断价值的检查方法是
A.右股骨MRI
B.右股骨CT
C.包块穿刺活检
D.右股骨血管造影
E.放射性核素扫描
（）5.患者男性，63岁，骨肉瘤晚期，其临床表现不包括下列哪一项
A.开始即剧烈疼痛
B.疼痛难忍
C.局部肿胀
D.血管丰富，静脉怒张
E.易发生病理性骨折
【课后作业】
请写出骨肿瘤患者化疗后主要护理措施。
骨肉瘤 折叠编辑本段症状体征疼痛为早期症状，可发生在肿瘤出现以前，起初为间断性疼痛，渐转为持续性剧烈疼痛，尤以夜间为甚，恶性大的肿瘤疼痛发生较早且较剧烈，常有局部创伤史，骨端近关节处肿瘤大，硬度不一，有压痛，局部温度高，静脉扩张，有时可摸出搏动，可有病理骨折，全身健康逐渐下降至衰竭，多数病人在一年内有肺部转移。临床上常发生于青少年，下颌骨少上颌骨多见，并有损伤史，早期症状是患部发生间歇性麻木和疼痛，进而转变为持续性剧烈疼痛伴有反射性疼痛;肿瘤迅速生长，破坏牙槽突及颌骨，发生牙松动，移位，面部畸形，还可发生病理性骨折，在X线片上显示为不规则破坏，由内向外扩展者为溶骨型;骨皮质破坏，代以增生的骨质，成日光放射排列者为成骨型，临床上也可见兼有上述两型表现的混合型，晚期患者血清钙，碱性磷酸酶可升高，肿瘤易沿血道转移至肺。患者病程长短不一，从出现症状到就诊短则数天，长达数年，平均3～4个月，好发部位在膝关节周围，最早出现的临床症状是疼痛，多为隐痛，持续性，在活动后疼痛加重，夜间痛较明显，患部出现包块，包块增长速度常以月计，当肿块明显增大时可出现邻近关节的反应性积液，关节活动受限，早期疼痛常于轻伤后突然发生，肿胀开始轻微，以后逐渐加重，呈偏心
性梭形肿胀，肿块硬度不一，因肿瘤质地而异，溶骨性病损者较成骨者为软，患处皮肤发亮，表面静脉扩张，皮温升高，如肿瘤体积较大并邻近关节，可影响关节功能，部分患者就诊时已有其他部位转移（图1A，B）。肿瘤体积的大小可根据肿瘤部位的深浅，以及肿瘤侵及软组织大小而不一，肿块局部伴有压痛，其硬度根据肿瘤组织内所含的骨组织多少而不同，瘤体较大时则可出现皮肤表面血管怒张现象（图2）。最典型的发病部位是四肢的管状骨（占80%），特别是股骨（40%），胫骨（16%）和肱骨（15%），股骨远端，胫骨近端和肱骨近端是最常见的部位，50%～75%的骨肉瘤发生于膝关节附近，在腓骨，髋骨，下颌骨，上颌骨和脊柱骨的骨肉瘤相对少见，颅骨，肋骨，肩胛骨，锁骨，胸骨，尺骨，桡骨和手足部的小骨骨肉瘤罕见，在长管状骨中，骨肉瘤主要发生于干骺区，发生于骨干的骨肉瘤约占2%～11%，骨肉瘤可以蔓延至骺端，尤其当骺板闭合以后，但发生于骨端的骨肉瘤却非常罕见，骨骺骨肉瘤（epiphyseal osteosarcoma）主要见于股骨髁。病人自出现症状至来院就诊时间多在2～4个月内，骨肉瘤细胞分化较好者，来院就诊时间较晚，可在出现症状半年左右，就诊时病人全身情况良好，疾病发展到后期可出现发热，体重减轻，贫血等中毒现象，出现肺转移的病人最初肺部可以无症状，晚期出现咯血，气憋及呼吸困难。骨肉瘤的亚型：1.毛细血管扩张型骨肉瘤较少，仅占
骨肉瘤诊疗规范（征求意见稿） 2010年8月
前言 骨肉瘤是儿童和青少年最常见的原发恶性骨肿瘤，其治疗是以新辅助化疗和手术为主的综合治疗。我国不同医疗机构间骨肉瘤治疗水平差距较大，某些地区肢体骨肉瘤仍以截肢为主，总体治疗水平和国际上尚有一定的差距。要提高骨肉瘤治疗的整体水平，除早期诊断外，尚需进一步规范骨肉瘤的诊断和治疗，积极开展相关临床研究以期寻求更好的诊断和治疗策略与手段。 本诊断治疗规范的目的：一是提高早期诊断水平、减少漏诊和误诊；二是规范诊疗，提高骨肉瘤诊疗质量，降低非规范治疗带来的生存率损耗和医疗资源浪费；三是规范骨肉瘤的诊疗行为，保障医疗安全。 本规范起草单位：北京大学人民医院 本规范主要起草人：郭卫
目录 前言................................................ II 一、范围 (1) 二、术语和定义 (1) 三、骨肉瘤诊疗流程 (1) 四、骨肉瘤诊断规范说明 (3) （一）诊断依据 (3) （二）诊断 (6) （三）骨肉瘤的分类和分期 (6) （四）鉴别诊断 (6) 五、骨肉瘤的治疗规范说明 (7) （一）治疗原则 (7) （二）术前化疗 (8) （三）手术治疗 (8) （四）术后化疗 (9) （五）骨肉瘤肺转移的治疗 (9) （六）放射治疗 (10) 六、随访 (10) 附录A 骨肉瘤分类 (12) 附录B Enneking外科分期 (123) 附录C Huvos化疗坏死率评价 (14) 附录D保肢术后肢体功能评价 (15)
一、范围 本规范制定了骨肉瘤的诊断依据、诊断、鉴别诊断、治疗原则和治疗方案。 本规范适用于具备相应资质的卫生机构及其医务人员对骨肉瘤的诊断和治疗。 二、术语和定义 骨肉瘤，又称成骨肉瘤，是源于间叶组织的恶性肿瘤，以能产生骨样组织的梭形基质细胞为特征，虽然在肿瘤中也可以见到纤维或软骨组织，或两种都有，但只要见到肉瘤基质细胞直接产生的骨样组织，其肿瘤的性质则为骨肉瘤。 三、骨肉瘤诊疗流程 骨肉瘤诊断与治疗流程见下图。
模块七肌肉骨骼系统疾病病人的护理 任务十一骨肉瘤病人的护理 【复习提问】 1.请说出关节脱位特有体征。 答：畸形、弹性固定、关节与空虚 2.请说出最常见的关节脱位。 答：肩关节 【新课导入】 【案例】 张先生，于1年前体力劳动后自觉右小腿上段持续性针扎样疼痛，无压痛，2月后出现进行性增大的质硬肿块，边界不清，活动度差，皮肤表面可见明显的静脉，局部皮温显著升高，压痛，无水肿，无发痒，无皮肤感觉障碍，无发热寒战，行走后疼痛加剧，跛行。查体：T：37℃，P:70次/分，BP：108/69mmHg，R：20次/分，神志清，精神可，全身浅表淋巴结未及明显肿大，心肺腹查体无殊。 X线检查：右胫骨上端有骨密度增高，边界不清，骨膜反应可见Codman三角或呈“日光照射”现象。 临床诊断为：右胫骨上段骨肉瘤 思考： 1. 截肢术后患者选用何种体位？ 2. 如何预防患者化疗术后脱发？ 【职业综合能力培养目标】 1．专业职业能力：具备为骨肉瘤患者正确使用化疗药物的能力；具备为化疗术后患者做好胃肠道护理及预防脱发的能力；具备为截肢术后患者选取适宜体位的能力。 2．专业理论知识：掌握骨肉瘤好发部位、典型临床表现、辅助检查特征性表现及其主要护理措施。 3．职业核心能力：具备对骨肉瘤患者病情观察的能力；具备指导截肢术后患者功能锻炼的能力；并培养学生有效沟通及表达的能力；培养学生竞争意识和合作能力。 【新课讲解】 一、定义（图片） 骨肉瘤是最常见的原发性恶性骨肿瘤。恶性程度高，预后差。发病年龄以10～20岁青少年多见。好发于长管状骨干骺端，股骨远端、胫骨和肱骨近端是常见发病部位。其组织学特点是瘤细胞直接形成骨样组织或未成熟骨，故又称成骨肉瘤。近年来，由于早期诊断和化疗
骨肉瘤是比较常见的原发性恶性骨肿瘤，好发于8~15岁，占儿童肿瘤的15%~20%。该病多发于四肢，发展迅速，早期即可通过血液循环转移，肺是比较常见的转移部位，85%~90%的患者就诊时已存在微转移灶，严重威胁生命。罹患骨肉瘤，很多患者会首先考虑手术，通过对病灶的切除，使病情在短期内得到控制，延长患者生命，不过手术并不能全部清除癌细胞，术后易复发转移，一旦复发会给患者身心健康带来严重的影响，治_疗还会更加棘手，因此一定要做好预防工作。目前越来越多的患者会在术后选择吃中医药，那骨肉瘤术后防复发转移的中医药方有哪些呢？ 骨肉瘤病情复杂，恶性程度较高，采用单一的治_疗手段往往很难达到理想的效果，因此越来越多的患者选择多学科、多手段相结合的综合治_疗方法，而中医在骨肉瘤的综合治_疗中占据着重要的地位，成为不可或缺的手段之一。中医认为，患者经手术切除后，体内还会残存一下微小的病灶，也就是“余毒”“伏邪”，残余毒邪，而且手术会导致患者元气大伤，气血不足，并不利于疾病的康复。因此中医在治_疗时会通过扶正培本、补气益血等中医药，补充患者元气，调节患者机体，提高患者的免疫力和抵抗力，防治术后并发症和后遗症，提高生存质量；通过软坚散结、活血化瘀、清热解毒等中医药，抑杀术后残存的癌细胞，巩固手术的治_疗效果，降低术后复发转移的几率，进一步延长生存时间。 目前越来越多的患者会在术后选择中医药的治_疗，且有不少患者获得满意的疗效，因此这些有效的药方也受到广泛的关注，也有患者想要拿到那些治_疗效果好的药方，认为只要按方取药就能服用了。其实中医治_疗并非简简单单的用药，袁希福老中医说：“中医治癌的精髓是辩证论治。骨肉瘤是元气亏虚、邪毒入侵，气血、阴阳失衡，机体内气滞、痰凝、血瘀、毒聚相互胶结，日久形成了肿块。”在治_疗时，中医会根据每位肿瘤病人不同肿瘤分期的并发症、表现等情况，结合患者的体质，进行不同的对症治_疗。抓住病人不同的虚、热、寒、实证型，制定出个体化对症药方，一人一方，才有助于取得良好的效果，因此患者应在专业的中医指导下用药，寻求经验丰富、口碑好的专家，切勿盲目用药。 中医治_疗与阴阳、五行相结合，在治_疗时有较强的整体意识，注重对患者的气血、脉络、脏腑机能的调节，郑州希福中医肿瘤医院院长、希福抗癌团队首席专家、百年袁氏中医世家传人、《袁氏医方》继承人、三联平衡理论创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员袁希福在12岁时，就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》等中医名著。为了提高理论水平，袁希福还曾先后到北京中医药大学及中国中医研究院深造，师从多位名家，为从事中医中医药治_疗恶性肿瘤打下坚实的理论基础。 从事中医治_疗肿瘤近40年，袁希福通过大量的临床实践发现，几乎所有的恶性肿瘤患者都同时存在三种基本病机，即元气亏虚，痰凝血瘀，癌毒结聚，可用三个字来概括，即“虚”、“瘀”、“毒”。他认为肿瘤患者的“虚”须从元气亏虚论治，在病程的任何治_疗阶段都须扶元气为先，“邪之所凑，其气必虚”，扶元气亦是祛邪。而“破血逐痰”、“排毒通瘀”则为祛邪外出提供出路，达到邪去正自安的目的。唯有三者共治，调整人体阴阳、气血、脏腑的功能平衡，使人体达到自然状态下的康复，才能有效地控制肿瘤，达到理想的治_疗效果。 骨肉瘤术后通过中医药的调理，能够补充元气，提高患者免疫力，还能巩固手术的治_疗效果，预防复发转移，不过中医治_疗讲究辨证施治，患者一定要在专业的中医指导下用药，才能确保疗效。提示：骨肉瘤如今仍属医学难题，目前中医治_疗也主要以“减轻痛苦、延长生命”为主。由于患者病情、体质差异，疗效会因人而异，患者及家属需理性看待，切勿盲目选择就医。
骨肉瘤发病率极高并且是恶性肿瘤，患病人群很多都是20岁以下的孩子，所以一定要多加重视，积极进行治疗。对于骨肉瘤这种肿瘤疾病，如果能做到早发现、早诊断、早治疗，往往能够获得较好的预后，患者生存期也相对较长，不过临床上很多患者一经确诊已属晚期了，此时治疗难度较大，预后也较差，有不少患者自己康复无望想要放弃，那骨肉瘤晚期放疗治疗还能活多久呢？ 骨肉瘤晚期放弃治疗能活多久很难给出明确的答案，跟患者的体质、病情的发展程度等有关，不过晚期病情发展速度还是比较快的，如果不及时采取措施治疗，很容易出现其他脏器组织的扩散转移，并发各种症状，给患者带来极大的痛苦，且很快会走向死亡，可能只能存活几个月。骨肉瘤到了晚期病情较重，想要治好的可能性很小，但并非无药可救，还是应根据自身情况选择合适的方法对症治疗，才有助于控制病情发展，缓解临床症状，提高生存质量，延长生存时间。 目前治疗骨肉瘤的方法有很多，比较常见的有手术、放化疗和中医治疗等，不过晚期患者多已失去了手术的机会，可以选择放化疗和中医治疗。骨肉瘤晚期通过放化疗对机体内癌细胞的抑杀，可以控制病情发展，抑制扩散转移，有不少患者能通过放化疗获益，但也有患者因过度的放化疗而加重了病情，甚至加快了死亡的速度，这是因为放化疗在杀死癌细胞时，也会损伤正常细胞，产生一系列的副作用，而且随着放化疗时间的增长，其毒性也会增加，因此需要根据患者的病情和身体状况进行综合分析，适宜放化疗的才能进行，同时也要严格控制剂量和次数。 与放化疗相比，中医治疗骨肉瘤短期内缩小瘤体的效果没有那么明显，但副作用小，基本上不会损伤机体，像年老体弱、转移范围广的患者也能使用，而且在治疗时讲究标本兼治，注重对患者进行全面的治疗和调理，对于部分患者在病情得到控制的同时，体力也逐渐恢复，从而达到提高生存质量，延长生存时间的目的。另外对于选择放化疗的患者，联合中医治疗也有助于减轻和改善毒副作用，增敏增效，进一步延长患者生命。 对于骨肉瘤患者来说，在确诊病情后要及时将中医纳入治疗方案中，维护身体的元气，增强抵抗力，才有助于控制肿瘤的生长，预防病情的恶化，身为百年袁氏中医世家传人的袁希福自小就在家人严格教导下学习中医学知识，此后还曾先后至北京中医药大学及中国中医研究院深造，深得名师指点，为此后从医打下坚实的理论基础。从医近40年来，袁希福接诊各类肿瘤患者上万名，其中不少都是复发患者，或病属晚期，甚至是被判“死刑”的末期患者。尽管无法挽救每一位患者的生命，但他尽力帮助患者减轻痛苦，延长生命，甚至有些患者实现了临床康复或长期的带瘤生存。 为了更好的弘扬国粹中医，让中医造福更多的肿瘤患者，在袁希福的号召下，郑州希福中医肿瘤医院先后组织召开五届百位抗癌明星中医康复经验交流大会，每次大会的召开无论是对肿瘤患者的康复、对传承弘扬中医文化，亦或是对中医事业发展，都是一件好事，促使人们对中医由不了解到了解、由误解到理解、由曲解到通解。 骨肉瘤晚期患者放弃治疗生存期是相当短的，但通过合理有效的治疗是有助于控制病情，延长生存时间的，应保持乐观积极的心态面对，无论何时都不能轻易放弃。提示：骨肉瘤如今仍属医学难题，目前中医治疗也主要以“减轻痛苦、延长生命”为主。由于患者病情、体质差异，疗效会因人而异，患者及家属需理性看待，切勿盲目选择就医。
骨肉瘤健康教育 一、入院宣教患者入院时，护士热情接待患者及家属，根据性别、年龄、职务有礼貌地称呼患者，并做自我介绍，告知患者主管医师、责任护士的姓名，介绍病区环境、规章制度及同室病友，减少陌生感，使其尽快适应角色的转变，并感到医护人员在尊重、关心他，从而对医护人员产生亲切感，有利于建立良好的护患关系，愿意配合治疗及接受健康知识宣教。 二、指导疾病知识骨肉瘤是指瘤细胞能直接产生肿瘤骨及骨样组织的一种恶性结缔组织肿瘤，是最常见的原发性恶性骨肿瘤，发病年龄以10-20岁青少年多见。有放射引起的，还有化学物质、病毒均可诱发。该肿瘤好发于股骨下端和胫骨上端干骺端，疼痛和肿块发展迅速，易转移到肺。 三、三、心理准备患者入院后在确诊前，存有疑心和恐惧心理，医护人员言行应谨慎，并告诉患者家属不要在患者面前谈论病情，勿将悲观失望的情绪流露给患者，以免加重患者思想负担;诊断和病情是否告诉患者本人、何时告诉，应根据患者的社会角色、文化背景、 性特点、自我意识和医学知识水平等情况决定，一般不宜过早告诉患者;截肢术一旦确诊后，逐渐向患者暴露病情，反复说明积极治疗的重要性，多鼓励、安慰、开导患者，稳定患者情绪，增强其治疗信心。如有脱发者，可佩置发套。 四、症状护理 1、痛疼： 1）向病人解释痛疼的原因，是因为肿瘤侵润压迫周围组织，是骨肉瘤的主要症状。 2）指导病人如何避免或诱发加重疼痛，如局部制动。 3）护理人员在进行护理操作时尽量避免触碰肿瘤部位。 4)与病人讨论缓解疼痛的有效措施，如缓慢翻身和改变体位，转移注意力等。 5)必要时遵医嘱使用镇静止疼药物包括采用WTO推荐的癌性疼痛三步治疗法。 2、局部肿块、肿胀：局部肿胀不能挤压按摩，不能热敷和热敷，不能涂油和刺激性药膏，不能随便使用中药热敷以免刺激肿瘤过度生长或导致破溃。 五、项目检查指导 1、向患者讲述各种检查的内容、目的及意义。常规生化检查者需禁食水12小时。
骨肉瘤是近年来发病率极高的一种恶性骨科疾病，它的发生会给患者的健康及正常生活造成极大的损害，严重的还会危及患者的生命。一旦骨肉瘤到了晚期，往往意味着病情加重，患者症状表现也越来越多，而发烧是比较常见的一种，会影响到患者生存质量，甚至威胁到生命安全，需要引起足够的重视，那晚期骨肉瘤患者发烧是怎么回事呢？ 骨肉瘤晚期患者发烧是多方面的原因造成的，患者通过放化疗等治疗手段时，大量的癌细胞被杀死，坏死的组织被吸收会发热；骨肉瘤晚期患者由于癌肿的侵害、治疗损伤的影响，免疫力有所下降，容易并发感染，从而引起发烧。骨肉瘤晚期癌性发热，一般体温不会超过38.5℃，持续时间较短，应多饮水、多休息，适当补充营养，可以通过物理方式降温，也可以在医生指导下使用退烧的药物。对于感染引起的发烧，持续时间一般较长，会给患者造成极大的心理压力，认为自己已经病入膏肓，还会使患者出现头晕、乏力、食欲减退等症状，也加大了肿瘤的消耗，使患者更加虚弱，应及时控制感染，给予抗生素的治疗，缓解发烧的情况。 骨肉瘤晚期患者症状表现较多，只有积极进行抗肿瘤的治疗，控制病情发展，才能从根本上缓解症状，提高生存质量。目前越来越多的患者选择中西医结合的综合治疗方法治疗骨肉瘤，如选择放化疗的骨肉瘤晚期患者，辅助中医药的治疗有助于减轻毒副作用，增强患者的免疫功能，提高患者的耐受程度，增强放化疗的敏感性，提高治疗效果，使治疗顺利完成。另外对于不能或者不愿放化疗的患者，也可以考虑中医保守治疗，通过扶正祛邪等中药，调节患者机体内的环境，恢复气血、阴阳、脏腑的平衡，提高患者的免疫力和抵抗力，调动患者的自主抗癌能力，并在一定程度上控制病情发展，抑制扩散转移，从而达到提高生存质量，延长生存时间。 对于骨肉瘤患者来说，在确诊病情后要及时将中医纳入治疗方案中，维护身体的元气，增强抵抗力，才有助于控制肿瘤的生长，预防病情的恶化，作为郑州希福中医肿瘤医院院长、希福抗癌团队首席专家、百年袁氏中医世家传人、《袁氏医方》继承人、三联平衡理论创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员，袁希福在12岁时，就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》等中医名著。为了提高理论水平，袁希福还曾先后到北京中医药大学及中国中医研究院深造，师从多位名家，为从事中医中药治疗恶性肿瘤打下坚实的理论基础。 袁希福把骨肉瘤患者普遍存在的正气亏虚，痰凝血瘀、癌毒结聚三种病因病机即：“虚、瘀、毒”，然后针对具体病机侧重实施扶正补虚，消痰化瘀、攻毒散结，以达到恢复患者的气血阴阳平衡。在治疗上着眼于局部治疗的同时，又重视全身的机能的调理，注重元气的充盛，同时通过对不同病人，病因病机的辩证治疗，起到“培元固本”“化痰散结”“排毒减毒”的功效，从而减轻病人痛苦，延长病人生命的效果。多年来，已帮助众多肿瘤患者减轻痛苦，延长了生命，甚至有部分患者实现临床康复或长期带瘤生存。 骨肉瘤晚期出现发烧的情况时，一定要及时采取相应的措施对症处理，同时也要积极进行抗肿瘤的治疗，尽可能的控制病情发展，缓解临床症状。提示：骨肉瘤如今仍属医学难题，目前中医治疗也主要以“减轻痛苦、延长生命”为主。由于患者病情、体质差异，疗效会因人而异，患者及家属需理性看待，切勿盲目选择就医。 Tag：骨肉瘤自愈|骨肉瘤严重吗|为什么会得骨肉瘤|什么是骨肉瘤|骨肉瘤
说到骨肉瘤可能很多人都不是很了解，该疾病在临床并不少见，而且发病人群主要为青少年，骨肉瘤的发生不仅给患者本身带来了极大的痛苦，还破坏了一个家庭的美满幸福，一旦骨肉瘤到了晚期，意味着病情较重，对患者机体造成的伤害会更大，治疗也会变得非常棘手，影响患者的生存质量和生存期。临床上有很多患者对于骨肉瘤了解并不全面，不知道该如何治疗，甚至会认为得了骨肉瘤就意味着死亡，也没救了，那晚期骨肉瘤患者是不是没救了呢？ 临床上有很多骨肉瘤患者在得知病情进入晚期后，就一蹶不振，认为自己没救了，甚至想要放弃治疗。骨肉瘤发展到晚期，虽然病情较重，但并非意味着无药可救，还是应根据患者的病情和身体状况选择合适的方法对症治疗，控制病情发展，缓解临床症状，延长生存时间。对于骨肉瘤晚期的治疗，如果患者满足手术的条件，则可以考虑手术切除，但术后容易出现复发转移的问题，应辅助其他方法进行巩固治疗，如放化疗和中医治疗等。 除了手术之外，骨肉瘤晚期患者还可以选择放化疗和中医治疗等，其中放化疗通过对癌细胞的抑杀，控制病情发展，缓解临床症状，延长生存时间，短期效果明显，但远期效果差，在治疗过程中会损伤人体正常细胞，产生一系列的副作用，导致患者身体各方面的机能也会随之下降，影响生存质量和生存期。临床上有很多患者会在放化疗期间辅助中医药的治疗，有助于起到增效减毒，进一步延长生命的功效。 对于失去西医治疗机会的患者，可以考虑中医保守治疗。中医治疗骨肉瘤具有较强的整体观念，从患者整体出发，以扶正祛邪为原则，一方面能够调理患者机体，恢复气血、阴阳、脏腑功能的平衡，提高患者的免疫力和抵抗力，另一方面能够抑制肿瘤细胞，控制病情发展，缓解临床症状，对于提高生存质量，延长生存时间有积极的作用。 中医治疗与阴阳、五行相结合，注重调节患者全身机制的平衡，提倡标本兼治，郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福经过从医30余年来不断的临床实践，对数十年来所搜集到的6000多个抗癌秘、单、验方和2000余种中草药进行了精心比较、筛选、整理，并与袁氏医方进行优化组合，终于摸索出来以三联平衡理论为指导的抗癌新思路。 三联平衡理论的实质内涵就是：抓住关键病机：“虚”“瘀”“毒”，统筹兼顾，采取“扶正”“通淤”“祛毒”三大对策，有的放矢，重点用药，将扶正补虚，疏导化瘀，攻毒排毒三方面根据患者具体情况辨证施治用药，从而达到调节人体阴阳、气血、脏腑生理机能平衡的根本目的。多年来，已帮助众多肿瘤患者减轻痛苦，延长了生命，甚至有部分患者实现临床康复或长期带瘤生存。 骨肉瘤晚期虽然病情较重，但并非无药可救，无论发展到何种程度，都不能轻易放弃，根据自身情况选择合适的方法积极对症治疗，控制病情发展，缓解临床症状。提示：骨肉瘤如今仍属医学难题，目前中医治疗也主要以“减轻痛苦、延长生命”为主。由于患者病情、体质差异，疗效会因人而异，患者及家属需理性看待，切勿盲目选择就医。 Tag：骨肉瘤自愈|骨肉瘤严重吗|为什么会得骨肉瘤|什么是骨肉瘤|骨肉瘤王思蓉|骨肉瘤是怎么造成的|骨肉瘤能治愈吗|骨肉瘤能不能彻底痊愈|骨肉瘤治愈率
骨肉瘤是骨恶性肿瘤中恶性程度最高的一种，其发病率占骨恶性肿瘤的20%左右，而且近年来有明显增长趋势，日常生活中一定要引起警惕，患上骨肉瘤，给患者带来的痛苦是比较大的，建议患者一定要及时治疗，那么有没有骨肉瘤治愈的例子呢？ 骨肉瘤治愈的例子有没有？一旦患上骨肉瘤很多患者都是比较恐惧的，因为在很多患者心目中，患上癌症就是被判了死刑，其实专家介绍，癌症虽然比较难治，但是并不是不治之症，在临床上，有很多骨肉瘤患者通过治疗，生存期也是比较长的，实现临床治愈也是有可能的，如今随着医疗水平的不断发展，新的药物和疗法的不断应用。患者的生存期有了很大 的提高，因此患上骨肉瘤患者也不要害怕，应该积极治疗。 对于骨肉瘤患者来说，手术是常见的治疗方法，手术可以切除可见的癌肿，控制病情，但是手术创伤性较大，术后易复发，因此一定要及时进行巩固治疗，特别是中医药扶正固本，提高免疫力，非常有必要。 放化疗虽然也是治疗骨肉瘤常见的治疗方法，可在一定程度上控制病情，使用过放化疗的癌症病人都知道，放化疗在治疗过程中，由于缺乏一定的选择性，会杀灭正常细胞，导致机体免疫力下降，产生大量的毒副作用。因此病人在术后采用放化疗时，一定要控制好放化疗的次数与剂量，以免出现过度治疗或治疗不当，导致病人生命受到威胁。 中医也是治疗癌症的重要方法之一，中医采用天然绿色中草药，注重从病人整体出发，治疗“肿”、“痛”、“水”这些“标”症的同时，更注重辨病因、病机，通过对病人机体内环境的调节，来改善癌灶生存环境，消除术后残留癌细胞，起到标本兼治的功效。此外，术后服用中医，还能有效增强机体耐受力，降低术后出现并发症风险。 临床上，在中医治癌领域，独树一帜的“三联平衡疗法”具有不错的患者口碑，治疗效果不仅得到了患者及家属的认可；更是誉享国际，得到了国内外诸多知名肿瘤专家的称赞。该疗法是由出身于袁氏中医世家，第八代传人，拥有三十余载临床抗癌实战经验的袁希福教授，创立的中医药疗法。 该疗法具备中医药“清热解毒、活血化瘀、扶正固本、软坚散结、以毒攻毒”等优势，并通过反复的临床实践应运而生，且治疗费用低，适合治疗各个时期的癌症患者，能有效抑制病情的恶化，增强患者的身体机能、减轻痛苦延长患者的寿命。 在临床上，有很多患者通过中医药的长期调理，不仅症状得以改善，饮食恢复，体重增加，患者也过上正常的生活，生命也得以延长，有的被判了几个月的生存期，生活不能自理，但是通过中医药的长期调理，过上了正常的生活，生命也得以延长，生存期可达3-10年，甚至长期带瘤生存，因此即便是晚期患者也不要放弃治疗。 以上就是关于有关骨肉瘤治愈例子的介绍，希望通过上述介绍，对大家有帮助，患上骨肉瘤患者也不要害怕，通过恰当的治疗，做好护理工作，保持良好的心态，是可以延长患者的生存期的。
骨肉瘤是临床常见的肿瘤疾病，具有恶性程度高，病情发展快，预后差等特点。调查显示，近年来骨肉瘤的发病率不断上升，尤以20岁以下的青少年或儿童的为主，在小儿恶性肿瘤中最多见。临床上，随着病情的逐渐恶化，骨肉瘤晚期病人平均能活多久？的问题，逐渐引起了患者及家属的关注，下面我们一起来看一下： 临床上，骨肉瘤目前仍是儿童和青少年恶性肿瘤死亡率很高的疾病，但早期发现和及时治疗已经从很大程度上提高了该病的生存率。对此，当骨肉瘤恶化到晚期时，患者的存活期也受到最大程度地威胁。骨肉瘤晚期病人平均能活多久？也成了患者及家属最为关心的话题。 骨肉瘤晚期病人平均能活多久？为了能够及时做好下一步的规划，是放弃治疗或选择哪种方式继续治疗，对于患者父母而言急需知道答案。对于骨肉瘤晚期患者及家属而言，很多家长为了自己的孩子，多会甘心付出所有，然而在病魔面前，人间亲情显得如此卑微，无法抵挡病情的恶化。 肿瘤专家指出，骨肉瘤晚期平均能活多久？是由多种因素综合作用的结果，并非由单一因素决定，如病机病因、机体耐受力、患者心态、选择的治疗方法等因素密切相关。病情晚期虽然不可避免的会给患者身心带去巨大痛苦，但并不意味着死亡。放弃治疗与继续治疗，会产生截然不同的预后。 众所周知，当病情恶化到晚期时，其治疗方法与早期不同。晚期患者在选择治疗方法时，首先需要注意两点：一是，此时机体内的癌细胞已扩散转移，常见的手术与放疗等局部治疗方法，无法有效清除残留癌细胞；二是，由于长期遭受癌痛侵蚀，患者机体内免疫力下降，身体较为虚弱，无法耐受会给患者身心造成二次伤害的治疗方法。 大量的临床实践表明，化疗缺乏选择性，具有“敌我不分”“饮鸩止渴”等弊端，建议选择药性温和、无刺激、毒副作用小、注重标本兼治的中医治疗。中医具有抗癌扶正的功效，在抑杀机体内癌细胞，控制病情发展的同时调理患者机体，增强机体免疫力和抵抗力，对延长患者生存期，提高患者生存质量，甚至实现长期带瘤生存有重要意义。 临床上，很多患者选择具有不手术、不放化疗、不住院、无痛苦、无风险、无毒副反应、花费少的中医“三联平衡疗法”，以帮助患者实现减轻痛苦，提高生活质量，甚至长期带瘤生存的效果。历经数年的发展，三联平衡疗法不仅救治了万余例的肿瘤患者，减轻了患者痛苦，延长了患者寿命，更是挽回了相当一部分被判死刑的晚期癌症患者，赢得了患者与家属的众多好评。 骨肉瘤晚期病人平均能活多久？希望通过上文的详细介绍，对广大骨肉瘤晚期病人有所帮助。临床上，骨肉瘤恶化到晚期虽然很可怕，会为患者身心带去巨大痛苦，但这并不同于死亡，病人根据自身实际病情，选择科学合理的治疗方法，都是减轻患者痛苦，延长生命的重要渠道。
骨肉瘤是常见的恶性骨性肿瘤之一，常见于四肢长骨，由于骨肉瘤多发生在骨骼生长发育的旺盛时期，而且恶性程度非常高，对青少年及儿童的威胁非常大。临床上很多骨肉瘤患者在发现时已属晚期，此时常会伴随其他部位的扩散转移，患者身体各方面的机能也会随之下降，身体变差，对于创伤较大的治疗方法往往很难承受，因此越来越多的患者把目光转向了安全、副作用小的中医上来，那晚期骨肉瘤病人吃什么中药好呢？ 中国作为我国的传统医学有几千年的历史，是中华民族文化遗产的重要组成部分，而且在治癌方面积累了丰富有效的经验，受到越来越多患者的关注和认可。中医治疗可以用于整个抗癌过程，选择西医的患者，也能配合中医进行综合治疗，弥补不足，提高整体的治疗效果。骨肉瘤晚期多数患者已经失去了手术的机会，通过放化疗虽然能控制病情发展，抑制扩散转移，但产生的副作用也会损伤机体，导致患者免疫力下降，影响生存质量和生存期。若在放化疗的同时配合中医药的治疗，有助于发挥增效减毒的功效，减轻放化疗的副作用促进骨髓功能、提高食欲、增加体力、改善睡眠、提高机体机能状态，提高整体的治疗效果，进一步延长生存时间。 中医治疗除了能联合西医进行综合治疗外，也能对患者进行保守治疗，尤其是年老体弱、广泛转移，失去西医治疗机会的患者。中医治疗以患者为本，通过增强免疫力、体质，维持机体免疫功能与肿瘤对抗的平衡，把阴阳、气血、脏腑调理好，让免疫系统来吞噬癌细胞，控制病情发展，抑制肿瘤细胞的生长繁殖，提高生存质量，延长生存时间。目前用于治疗骨肉瘤的中药有很多，但中医治病的精髓是辨证施治，根据不同的患者制定不同的治疗方案，选择的药物也是不一样的，患者切勿盲目用药，一定要在专业的中医指导下进行治疗。 中医治疗与阴阳、五行相结合，注重调节患者全身机制的平衡，提倡标本兼治，郑州希福中医肿瘤医院院长、希福抗癌团队首席专家、百年袁氏中医世家传人、《袁氏医方》继承人、三联平衡理论创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员袁希福在12岁时，就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》等中医名著。为了提高理论水平，袁希福还曾先后到北京中医药大学及中国中医研究院深造，师从多位名家，为从事中医中药治疗恶性肿瘤打下坚实的理论基础。 从事中医治疗肿瘤近40年，袁希福通过大量的临床实践发现，几乎所有的恶性肿瘤患者都同时存在三种基本病机，即元气亏虚，痰凝血瘀，癌毒结聚，可用三个字来概括，即“虚”、“瘀”、“毒”。他认为肿瘤患者的“虚”须从元气亏虚论治，在病程的任何治疗阶段都须扶元气为先，“邪之所凑，其气必虚”，扶元气亦是祛邪。而“破血逐痰”、“排毒通瘀”则为祛邪外出提供出路，达到邪去正自安的目的。唯有三者共治，调整人体阴阳、气血、脏腑的功能平衡，使人体达到自然状态下的康复，才能有效地控制肿瘤，达到理想的治疗效果。 中医在骨肉瘤晚期的治疗中发挥了独特的优势，患者应及时配合治疗，不过中医讲究辨证施治，患者一定要在专业的中医指导下用药，才能确保疗效。提示：骨肉瘤如今仍属医学难题，目前中医治疗也主要以“减轻痛苦、延长生命”为主。由于患者病情、体质差异，疗效会因人而异，患者及家属需理性看待，切勿盲目选择就医。 漫长的治疗，让多少肿瘤患者在医院和家之间来回奔波，更有一些患者因路远、体弱而无法及时就医，甚至被迫放弃。袁希福远程医疗中心是郑州希福中医肿瘤医院又一项便民措施，通过微信提供患者的舌苔、面色照片，病史资料及影
骨肉瘤，发病率极高并且是恶性肿瘤，患病人群很多都是20岁以下的孩子，它给患者造成很大的损害，作为我国传统医学，中医治疗骨肉瘤有着悠久的历史，在长期的临床实践中也积累了丰富有效的经验，对于控制病情，提高生存质量，延长生存时间方面有积极的作用，备受专家和患者的认可，因此治疗骨肉瘤比较有名的老中医也受到了广泛的关注。 作为我国传统医学，中医药为中华民族的繁衍昌盛做出了不可磨灭的贡献，目前也越来越多的参与到恶性肿瘤的治疗中，不过临床上很多患者都是病情到了中晚期，西医没有办法或者走投无路的情况下才会想起中医，此时预后也往往较差。其实中医作为治疗骨肉瘤的重要手段之一，可以贯穿于整个治疗过程。对于早期患者来说，手术多为首要选择，可以直接切除肿块，快速控制病情，不过手术并不能全部清除癌细胞，术后易复发转移，且会损伤机体，导致患者免疫力下降，影响患者生存质量。中医联合手术治疗有助于弥补手术的不足，通过扶正祛邪的中药，调理患者机体，减轻手术的创伤，促进伤口的愈合，提高患者的免疫力和抵抗力，防治术后并发症，还能抑制肿瘤细胞，降低术后复发转移的风险，进一步延长生存时间。 对于中晚期患者来说，手术切除的机会很小，通过放化疗可以抑杀机体内的癌细胞，控制病情发展，但会产生一系列的副作用，临床上有很多患者因无法耐受而中断治疗，影响后续的治疗效果和患者的生存期。中医联合放化疗，则有助于减轻放化疗的副作用，缓解不良反应，增强患者体能，提高患者的耐受程度，使治疗顺利完成，并增强放化疗的疗效，进一步延长生存时间。另外对于失去西医治疗机会的患者，采用中医保守治疗也能控制病情，缓解症状，提高生存质量，延长生存时间。不过中医治疗并非简简单单的用药，是根据患者的病情、并发症、体质等情况辨证施治的，患者一定要在专业的中医指导下用药。 郑州希福中医肿瘤医院院长、希福抗癌团队首席专家、百年袁氏中医世家传人、《袁氏医方》继承人、三联平衡理论创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员袁希福，12岁时，就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》、《医宗金鉴》等中医名著。祖父在八十岁生日时，取出所保存家传几代全部秘本医籍，亲手交给了他，他如获至宝，废寝忘食，认真研读。此后，其还曾先后至北京中医药大学及中国中医研究院深造，为从事中医治疗肿瘤打下坚实的理论基础。 在临床抗癌实践过程中，袁希福发现，几乎每个恶性肿瘤患者都存在元气亏虚、痰凝血瘀、癌毒结聚三大病因病机，简而言之即“虚”、“瘀”、“毒”。针对这三大病机，袁希福提出了三联平衡理论，通过采取“扶正”“通淤”“排毒”三大对策，结合肿瘤发病的不同程度、肿瘤存在的不同部位及患者的不同身体特质，有的放矢，重点用药，通过调节人体阴阳、气血、脏腑生理功能平衡，帮助人体达到自然状态下的康复。多年来，已帮助众多肿瘤患者减轻痛苦，延长了生命，甚至有部分患者实现临床康复或长期带瘤生存。 目前能够治癌的方法有很多，而中医凭借确切的疗效，赢得越来越多人的认可，患者应及时将其纳入治疗方案中，同时也要在专业的中医指导下用药，才有助于确保疗效。提示：骨肉瘤如今仍属医学难题，目前中医治疗也主要以“减轻痛苦、延长生命”为主。由于患者病情、体质差异，疗效会因人而异，患者及家属需理性看待，切勿盲目选择就医。 Tag：治疗骨肉瘤的偏方|骨肉瘤中药治疗|骨肉瘤是怎么引起的|治疗骨肉瘤最好的方法|骨肉瘤是什么中医|中医治疗骨癌大师|治疗骨肉瘤的中药方|骨肉
骨肉瘤患者的护理 （一）骨肉瘤的定义 骨肉瘤是常见的原发性个性肿瘤。恶性程度高，预后差。发病年 龄以10-20岁青少年常见。好发于长骨状骨干骺端，胫骨和肱骨 近端，时常见发病部位。 （二）临床表现： 早期症状为疼痛，可发生在肿瘤出现以前，期初未间断性疼痛， 渐转为持续性剧烈疼痛，尤以夜间为甚。骨端近关节处可见肿块，触之硬度不一，有压痛，局部皮温高，静脉怒张，可伴有病理性 骨折。肺转移发生率较高。 （三）处理原则： 骨肉瘤采用综合治疗。术前大剂量化疗，然后做根治性瘤段切除，灭活再植的保肢手术。无保肢条件者性截肢术，截至平面应超过 病骨的近侧关节。 （四）术前护理 1、心理护理： 骨肉瘤是恶性肿瘤，多发生于青少年，手术不但是对躯体的一种创伤，还是一种较为严重的心理刺激，特别是手术后的康复。患 者术前易产生紧张、恐惧、悲观、绝望的心理，所以，护士要对 患者进行耐心的解释，亲切的安抚，向患者交待手术程序、环境、时间、医生手术技术水平及治疗成功的病例，减轻患者精神负担 及悲观情绪，使患者积极配合手术，并可降低机体的应激反应， 预防截肢术并发症的发生。 2、术前准备： 除按术前常规准备外，需注意以下几点：增强患者机体抵抗力，给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，对于体弱患者术前给予静脉输液、输血或高营养液，减轻患者疼痛。按医嘱给予止痛药，制定适宜的止痛计划，让患者注意保暖，防止感冒，手术前2天指导患者训练床上排便、排尿以便于术后适应。 （五）术后护理 ?一般护理： 1、术后按骨科术后护理常规进行护理，注意观察生命体征变化，保持各引流管通畅，注意观察敷料渗出的湿度和范围，渗血过多及时更换，换药时观察伤口有无红肿压痛及渗液，尽早发现伤口感染。床边备止血带或沙袋，以防动脉结扎缝线脱落造成的大出血。卧床时尽量保持
骨肉瘤患者的病理分析 发表时间：2018-06-27T13:50:51.550Z 来源：《医师在线》2018年3月上第5期作者：毛燕宁[导读] 本文从其病理分型、病理检查及病理分期等三个方面，对此进行了分析。 广西贵港市中西医结合骨科医院病理科 537100 摘要：骨肉瘤是一种临床最为常见的非造血系统的骨恶性肿瘤。本文从其病理分型、病理检查及病理分期等三个方面，对此进行了分析。关键词：骨肉瘤；病理分型、病理检查；病理分期骨肉瘤是一种非造血系统的骨恶性肿瘤，在临床上最为常见，其以骨或软组织中能够产生骨质和类骨质的间质细胞为主要来源[1]，其特征就在于能有骨样组织的梭形基质细胞形成。骨肉瘤存在比较高的发病率，且存在相对复杂的发病原因，相关因素比较多，而群体或种族高发性并不明显。在诊断骨肉瘤方面，年龄和部位对患者意义重要。骨肉瘤存在比较高的远处转移率和致死率，而且研究结果显示，有80%初次确诊患者出现微小转移病灶[2]，预后也比较差，这对青少年的生命造成严重威胁。 ⒈骨肉瘤的病理分型 分类研究肿瘤就是一个对疾病的逐渐认识过程，并对其不同特点、病理机制及发展规律进行辨别，这一工作就是为下一步临床研究提供参考。分类研究骨肿瘤仅有不长的历史，而WHO分类法在目前最为权威，并且广泛被临床工作者所应用，现更新到了第四版。下表就是第四版WHO (2013)骨肿瘤分类[3]。 以病理起源为依据，可按中央和表面两种为骨肉瘤进行分类，中央型是以骨豁髓内为起源，其由普通型、血管扩张型、小细胞性及低级别中心型骨肉瘤等亚型所构成。而以髓腔外为起源的则有骨旁骨肉瘤与骨膜骨肉瘤、高级别表面骨肉瘤等，以骨表面骨肉瘤加以统称。 ⒉骨肉瘤的病理检查 病理检查可在骨肉瘤患者治疗前诊断和肿瘤细胞坏死率的评估进行应用。以浮石样散在的灰褐色颗粒构成骨型骨肉瘤的外观，并有黄白色致密的硬化组织夹杂其中。以白色或棕色鱼肉状为成软骨、成纤维型骨肉瘤的显示，并与程度不同的韩化灶相伴[4]。镜下的骨肉瘤存在肿瘤细胞和骨样骨质不可缺少的有两种成分。骨肉瘤呈变多行性高度间，呈梭形细胞形的肿瘤细胞，肿瘤的大部分属于混合型的两种或多种细胞。应能对骨样基质能正确辨别才可以骨肉瘤确诊，在组织学上，是以致密、粉红色、无规则形的细胞间物质构成骨样基质，一定的折光性也有时出现。要鉴别骨样骨质必须与纤维蛋白和淀粉样物等细胞外嗜酸性非骨性胶原相比较。由于普通型骨肉瘤也可有数量不同的软骨组织和或纤维组织产生，以这些细胞外基质不同类型的不同含量为依据，可将普通型骨肉瘤按照成纤维型骨肉瘤、成软骨型骨肉瘤及成骨型骨肉瘤三种不同亚型分类。所谓病理学的骨肉瘤坏死，也就是在肿瘤基质表面的骨肉瘤肿瘤细胞调亡的化疗后残余，被是疏松结缔组织、纤维化或少量炎性细胞所替代。组织病理检查就是借助于肿瘤细胞的坏死情况的分析来对肿瘤对化疗的反应以及患者的预后进行评估。目前，肿瘤坏死率则被看成是对术前肿瘤治疗效果进行评估的一个金标准，其骨肉瘤预后评价价值非常之大。然而在手术取材、病理读片以及设备有比较高的要求，很难大规模在临床推广。 ⒊骨肿瘤的病理分期 因基于肿瘤恶性程度、侵犯范围以及有无转移，则由 Enneking[5]将外科分期提了出来，在判断骨恶性肿瘤的危害程度上，目前应用比较普遍，其在发挥选择治疗指导意义的同时，其重要价值也体现在预后评价方面，其中对骨肉瘤预后产生重要影响的有三项内容。张波[6]等分析了43例骨肉瘤患者的预后影响因，研究结果表明，对骨肉瘤预后产生影响的独立因素为Enneking分期。而在祁伟祥等人[7]的研究中，回归分析了52例成人骨肉瘤患者(≥40岁)的临床及预后随访资料的影响因素分析，其结果对Enneking分期是影响骨肉瘤预后的独立因素进行了否认。在郭宏刚等的一项最新研究[8]的结论也是如此。就目前看，相当多的学生的观点是，Enneking外科分期在很大程度上影响到预测预后有，然而，期间遇到的干扰因素也很多。以此为基础，来细化新的AJCC骨肿瘤分期系统，其产生的引用价值会更大。 ⒋结论 综上可见，目前关于骨肿瘤疾病的研究是以骨科临床尤为偏重,尚且不够重视基础理论研究。同时，在骨关节病理研究方面，也是骨肿瘤过多偏重, 尤其是比较少有骨病的研究，尤其是很少关于代谢性骨关节病的研究。参考文献 [1] Gill J,Ahluwalia MK,Geller D, et a1. New targets and approaches in osteosarcoma[J].Pharmacol Ther, 2013, 137(1):89-99. [2] 张如明，卫晓恩.骨肿瘤分类的演进——2002年WINO骨肿瘤分类介绍[J] .中华骨科杂志，2006,26 (4):282-285. [3]Rosenberg AE. WHO Classification of Soft Tissue and Bone, fourth edition: summaryand commentary[J].Curr Opin Oncol. 2013, 25 (5):571-573.
骨肉瘤现在来看依然是青少年和儿童死亡率极高的一种疾病，但是若早发现并及时治疗，还是可以大幅度的提高骨肉瘤的生存率，放化疗是治疗骨肉瘤常用的方法，能够抑杀机体内的癌细胞，控制病情发展，但放化疗也会产生一系列的副作用，对机体造成一定的损伤，需要在治疗过程中做好全面的准备，更好的发挥治疗的作用，减轻患者的痛苦，那骨肉瘤病人放化疗注意事项有哪些呢？ 放化疗在骨肉瘤的治疗中应用广泛，对于癌细胞有较强的杀伤能力，通过抑杀癌细胞，控制病情发展，缩小肿块，缓解病症，延长生存时间，但放化疗也会损伤正常细胞，产生一系列的副作用，有不少患者因无法耐受而中断治疗，影响治疗效果和患者的生存期。因此骨肉瘤患者应在放化疗的各个阶段，遵医嘱完成相关的检查，也要做好护理工作，降低放化疗的副作用。 放化疗并非适合所有的患者，在治疗前需要做全面的检查，对患者的全身状况进行综合评估，适宜放化疗的才能进行。骨肉瘤患者放化疗期间普存在消化道不良反应，食欲较差，应注意调整饮食结构，平衡膳食，给予患者清淡、易消化、高蛋白、高热量、高维生素的食物，在烹调时注意色香味俱全，提高患者的食欲，增加患者的进食量。骨肉瘤放化疗患者身体普遍较弱，在身体条件允许的情况下，应进行适当的锻炼，注意劳逸结合。另外患者也要保持乐观、积极的心疼，消除负面的情绪。 另外需要注意的是，放化疗虽然短期效果明显，但缓解期短，有的患者短期内病情得到控制，但后期容易反复，还应重视巩固治疗，此时中医发挥了独特的优势。骨肉瘤患者放化疗期间给予补气益血、健脾和胃、滋肝补肾等中药，有助于扶正元气，减轻放化疗的副作用，缓解不适症状，提高患者的免疫力和抵抗力，使治疗顺利完成。在放化疗后给予扶正祛邪的中药，有助于修复因放化疗受损的机体，还能在一定程度上抑制肿瘤细胞，稳定病情，预防复发转移，进一步延长生存时间。 对于骨肉瘤患者来说，在确诊病情后要及时将中医纳入治疗方案中，维护身体的元气，增强抵抗力，才有助于控制肿瘤的生长，预防病情的恶化，作为一家以“救死扶伤，关爱生命”为宗旨，以“愿天下苍生无癌痛”为理想，以“厚德、有道、自助、自强”为院训，以“让中医抗癌造福全人类”为使命的中医肿瘤专科医院，郑州希福中医肿瘤医院自成立以来，严格按照袁希福提出的三联平衡理论指导用药，在辩证与辨病的基础上，通过扶正、通淤、祛毒，改善广大肿瘤患者普遍存在的元气亏虚、痰凝血瘀、癌毒结聚，使患者病情得到一定程度控制的同时，机体的阴阳、气血、脏腑也逐渐恢复平衡，有助于减轻痛苦，延长患者生命，一些患者甚至实现了临床康复或长期带瘤生存。 自2004年以来，郑州希福中医肿瘤医院已连续举办了五届百位抗癌明星中医康复经验交流大会。会上，来自全国二十个省、九十多个地区的数百位抗癌明星分享了自己的康复经历和经验。这些经历和经验不仅增强了肿瘤患者抗癌、治癌的信心和决心，也为从事中医治癌的医务人员提供了弥足珍贵的临床案例，更为中医治疗肿瘤积累了详实可靠的资料。 骨肉瘤放化疗的副作用不容忽视，一定要遵循医嘱积极配合治疗，同时也要注意缓解副作用，保护元气，提高患者的免疫力，取得更理想的效果。提示：骨肉瘤如今仍属医学难题，目前中医治疗也主要以“减轻痛苦、延长生命”为主。由于患者病情、体质差异，疗效会因人而异，患者及家属需理性看待，切勿盲目选择就医。 为解决肿瘤患者看病难的问题，减轻长途奔波之苦，郑州希福中医肿瘤医院特开设了袁希福远程医疗中心。仅需通过微信提供患者的舌苔、面色照片，病史资料及影像资料等，即可得到袁希福抗癌专家团制定的“三联平衡”抗癌方案，使患者在家即可得到及时诊治，真正实现“足不出户看名老中医”。 Tag：骨肉瘤化疗方案顺序|骨肉瘤化疗需要多少钱|骨肉瘤化疗要花多少钱|骨肉瘤术后必须化疗吗|骨肉瘤化疗存活率高吗|骨肉瘤化疗要多久