高血压流行病学
左晏宁黄道盛
高血压患病率随年龄增长而升高；女性在更年期前患病率略低于男性，但在更年期后迅速升高，甚至高于男性；（与雌激素可降压有关）高纬度寒冷地区患病率高于低纬度温暖地区，高海拔地区高于低海拔地区；与饮食习惯有关，盐和饱和脂肪摄入越高，平均血压水平和患病率也越高。我国人群高血压流行有两个比较显著的特点：从南方到北方，高血压患病率呈递增趋势；不同民族之间高血压患病率也有一些差异，生活在北方或高原地区的民族患病率较高，而生活在南方或非高原地区的民族患病率则较低，这种差异可能与地理环境、生活方式等有关，尚未发现各民族之间有明显的遗传背景差异。（中国高血压防治指南上说蒙古族朝鲜族较多，壮族较少）
世界范围内的数据引用WIKIPEDIA
从图中可以看出，中亚地区偏高。
有一个有意思的问题，俄罗斯的冠心病全线飘红，而高血压相对不是那么严重。一般来说，冠心病是高血压的“后果”。这提示我们，其冠心病可能与遗传因素，动脉粥样硬化相关性更大。动脉粥样硬化的流行病学数据找不到。
从流行病学我们可以看出，生活方式对高血压的形成产生了至关重要的作用。良好的生活习惯是远离慢性病的必要因素。
高血压自我意识情况不好。应该增强人们的意识，按时体检，在血压偏高时即控制住疾病进程。
As of 2000, nearly one billion people or ~26% of the adult population of the world had hypertension.[86]It was common in both developed (333 million) and undeveloped (639 million) countries.[86] However rates vary markedly in different regions with rates as low as 3.4% (men) and 6.8% (women) in rural India and as high as 68.9% (men) and 72.5% (women) in Poland.[87]In Europe hypertension occurs in about 30-45% of people as of 2013.[52]
In 1995 it was estimated that 43 million people in the United States had hypertension or were taking antihypertensive medication, almost 24% of the adult United States population.[88] The prevalence of hypertension in the United States is increasing and reached 29% in 2004.[89][90]As of 2006 hypertension affects 76 million US adults (34% of the population) and African American adults have among the highest rates of hypertension in the world at 44%.[91] It is more common in blacks and native Americans and less in whites and Mexican Americans, rates increase with age, and is greater in the southeastern United
States. Hypertension is more prevalent in men (though menopause tends to decrease this
difference) and in those of low socioeconomic status.
[2]
Disability-adjusted life year forhypertensive heart disease per 100,000 inhabitants in 2004.[85]
no data
<110 110-220 220-330 330-440 440-550 550-660 660-770 770-880 880-990 990-1100 1100-1600 >1600
高血压流行病学调查表 YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】
2013甘肃省高血压流行病学调查表 一、一般资料 住址：金昌市市（县）双湾镇区 (镇) 天生炕村街（村）门牌号：姓名：王国宝性别：1=男 2=女 □1 民族：1=汉族 2=其他（） □1 出生日期：□1□9□6□0/□0□3/□0□4身份证号：□6□2□0□3□0□2□1□9□6□0□1□3□0□4□1□2□1□4 教育：1=大学及以上 2=中学 3=小学 4=未入学 □2 职业：1=干部 2=工人 3=农民 4=知识分子 5=军人 6=其他 □3 家庭年收入：1=5000元以下 2=5千-1万 3=1-3万 4=3-10万 5=10万以上 9=不知道（一家人口 2 人） □9 二、个人史 1.你现在是否吸烟：0=否如否（跳到问题4）1=是 □1 2.每日吸烟支数： 20支 □□ 3.开始吸烟年龄： 18 岁 □□ 4.你过去是否吸烟：0=否如否（跳到问题8）1=是 □□1 5.过去每日吸烟支数： 20支 □□ 6.过去开始吸烟年龄：___ 18___岁 □□ 7.戒烟年龄：____ __岁 □□
8.你是否饮酒：0=否如否（跳到问题11）1=是 □ 9.你饮什么酒： （1）白酒 0=不饮 1=饮 □1 （2）啤酒 0=不饮 1=饮 □1 （3）葡萄酒 0=不饮 1=饮 □1 （4）黄酒 0=不饮 1=饮 □ （5）其他（） 0=不饮 1=饮 □ 10.饮酒数量： 种类： 2 次/周克/次；种类 1 ： 1 次/周 克/次 种类：次/周克/次；种类：次/周 克/次 种类：次/周克/次；种类：次/周 克/次 11.你经常参加运动项目吗？0=否 1=是 □ 12运动项目是什么？（可多选，本问是指非职业体力活动） 0=否 1=是 （1）步行□（2）跳舞□（3）跑步□（4）太极□（5）骑自行车□（6）游泳□（7）爬山□（8）排球□（9）篮球□（10）羽毛球□（11）钓鱼□（12）乒乓球□（13）滑冰□（14）其它□ 13.过去1年，平均运动： 项目（1）：几个月每月几周每周几次每次几小时 项目（2）：几个月每月几周每周几次每次几小时 项目（3）：几个月每月几周每周几次每次几小时 14.是否有意控制饮食（低油，低热）： □3 1=从来不会 2=基本不会3=偶尔会 4=经常会 5=每天注意
如何预防高血压并发症 高血压虽然是常见的慢性病，但是高血压并发症却是非常危险的。很多中风、心脏病、肾脏疾病都是高血压引起的。除了了解高血压的主要并发症外，还需要从日常生活做起，及早的做出预防。那么，如何预防高血压并发症呢？ 如何预防高血压并发症 1、食盐的限制：世界卫生组织建议每人每天食盐摄入量以＜6g为宜。 2、一餐之进食量宜少，一天之总热量应限制。每餐求七分饱即可，一天之三餐饮食量，应求平均为宜。 3、油脂限制，尤其是动物性脂肪。肉类尽量用瘦肉部份，肥肉、猪蹄、鸡皮、鸭皮等含胆固醇很高，热量高，造成动脉硬化。 4、摄取均衡的饮食。如蔬菜、水果、油脂类（植物油）、五谷类、鱼肉（瘦）、蛋、奶、豆类。 5、避免摄取过多的糖类及淀粉预防肥胖。 6、经常食用降低血脂的食物如香菇、大蒜、豆角、芸豆、毛豆、黄豆、红小豆、淡菜、核桃仁、大葱、扇贝、对虾、甲鱼、豌豆、花生仁、木耳、洋葱、海带、紫菜、蚕豆等。研究表明，这些食物能降低血脂，改善血管功能。 7、除了以上在饮食中应该注意外，可以饮用一些有助于降压的茶。 8、保持良好的情绪。能够放松心情，排解外来压力。 高血压并发症都有哪些 1、中风：中风也就是脑卒中，它是高血压所致的最常见的并发症之一。高血压使脑卒中的发病风险增加了2到6倍，在我国脑卒中造成的死亡和病残是高血压病人的主要病症。 2、高血压性心脏病：高血压性心脏病是由于血压长期升高使左心室负荷逐渐加重，左心室因代偿而逐渐肥厚和扩张而形成的器质性心脏病，另外冠状动脉硬化的结果使心肌缺血性损害加重，临床上呈现心绞痛、心肌梗死、各种心律失常，高血压性心脏病各期可合并心力衰竭甚至导致突然死亡。 3、主动脉夹层：主动脉夹层，是高血压引起的最严重并发症之一，约70%的患者有高血压史。这可能与主动脉壁长期负荷过重、胶原和弹性组织常发生囊样变性或坏死有关。如不及时诊断和治疗，病死率极高。 4、肾脏损害：肾脏损害，由于长期高血压引起肾小球坏死变性等，而致肾脏功能及器质性损害，约7%的高血压病患者死于肾衰竭。
联系电话 2013甘肃省高血压流行病学调查表 一、一般资料 住址：金昌市市（县）双湾镇区(镇) 天生炕村街（村）门牌号： 姓名：王国宝性别：1=男 2=女 □1 民族：1=汉族 2=其他（）□1 出生日期：□1□9□6□0/□0□3/□0□4 身份证号：□6□2□0□3□0□2□1□9□6□0□1□3□0□4□1□2□1□4 教育：1=大学及以上 2=中学 3=小学 4=未入学□2 职业：1=干部 2=工人 3=农民 4=知识分子 5=军人 6=其他□3 家庭年收入：1=5000元以下 2=5千-1万 3=1-3万 4=3-10万 5=10万以上 9=不知道（一家人口 2 人）□9 二、个人史 1.你现在是否吸烟：0=否如否（跳到问题4）1=是□1 2.每日吸烟支数： 20支□ □ 3.开始吸烟年龄： 18 岁□□ 4.你过去是否吸烟：0=否如否（跳到问题8）1=是□□1 5.过去每日吸烟支数： 20支□ □ 6.过去开始吸烟年龄：___ 18___岁□□ 7.戒烟年龄：____ __岁□□ 8.你是否饮酒：0=否如否（跳到问题11）1=是□ 9.你饮什么酒： （1）白酒 0=不饮 1=饮□1（2）啤酒 0=不饮 1=饮□1（3）葡萄酒 0=不饮 1=饮□1（4）黄酒 0=不饮 1=饮□（5）其他（） 0=不饮 1=饮□10.饮酒数量： 种类： 2 次/周克/次；种类 1 ： 1 次/周克/次
种类：次/周克/次；种类：次/周克/次 种类：次/周克/次；种类：次/周克/次11.你经常参加运动项目吗？0=否 1=是□ 12运动项目是什么？（可多选，本问是指非职业体力活动） 0=否 1=是 （1）步行□（2）跳舞□（3）跑步□（4）太极□（5）骑自行车□（6）游泳□（7）爬山□（8）排球□（9）篮球□（10）羽毛球□（11）钓鱼□（12）乒乓球□（13）滑冰□（14）其它□ 13.过去1年，平均运动： 项目（1）：几个月每月几周每周几次每次几小时 项目（2）：几个月每月几周每周几次每次几小时 项目（3）：几个月每月几周每周几次每次几小时 14.是否有意控制饮食（低油，低热）：□3 1=从来不会 2=基本不会3=偶尔会 4=经常会 5=每天注意 15.你喜欢吃肉吗？ 1=喜欢 2=不喜欢□1 16.你平时吃什么肉类食物？ 1=牛羊肉 2=大肉 3=禽肉 4=鱼肉 5=其他（）可多选( 1,2，3,4 ) 17.请选择主食的种类（可多选）0=否 1=是 1=米饭□? 2=馒头□? 3=面条□? 4=烙饼□? 5=其他（）□ 18.每日主食数量 _____两□□ 19.是否测自己的体重：0=不测 1=测□1 20.最高体重（）Kg □□ 三、家族史： 无=0 有=1 不详=9 四、现病史 （一）高血压： 0=无 1=有 9=不详 1 1诊断时间：□2□0□0□2/□1□0/□0□7 2诊断途径：1=明显症状；2=定期体检；3=流行病学筛查；4=医院看别的病□4 3高血压病史， 200 年 10 月（不足一年只写月） 4最高血压: BP__170___/__110___mmHg, 平时血压：BP_150____/___90__mmHg,
高血压最可怕的八大危害 高血压是冠心病的主要危险因素之一，高血压病病人患冠心病的危险是正常者的2倍，长期高血压不治疗，有50%死于冠心病。 有人预测指出，随着人口的增长和预期寿命的延长，心血管疾病将一直是导致全球人口死亡的主要原因。 我国每年死于中风与高血压合并症者在150万以上，致残者达数百万。因此，高血压是中年以后心血管病的主要根源。 下面向大家介绍一下高血压常见的并发症。 冠心病 高血压是冠心病的主要危险因素之一，高血压病病人患冠心病的危险是正常者的2倍，长期高血压不治疗，有50%死于冠心病。 糖尿病 在糖尿病人群中，高血压的发病率是正常人群的2倍。 糖尿病与高血压并存相当常见，它是病人发生动脉硬化和肾功能衰竭的重要原因。 心力衰竭 心力衰竭是高血压的常见并发症，流行病学研究表明40%—50%的心衰起因于高血压。血压越高，又没有治疗，发展为心衰的可能性越大。 有人对5314例高血压病人随访14.1年，有392例发生心衰，高血压已被认为是导致左心室肥厚和心肌梗塞的主要危险，而左心室肥厚和心梗可引起心脏功能不全，因此，高血压在心衰历程中起着重要作用。 高血脂 有人研究高血压与总胆固醇升高和高密度脂蛋白水平降低密切相关，血脂代谢紊乱，使心血管病的危险性和发病率明显增加。 肾脏疾病 在人类，肾脏参与高血压的形成与维持，反过来，肾脏又因血压升高而损害，长期高血压没有治疗，可引起终末期肾功能衰竭，或加速肾实质的破坏导致原发或继发的肾脏疾病。
周围动脉疾病 高血压使间歇性跛行的危险增加3倍，可能是因为血压升高使某些特定的部位如下肢动脉、颈动脉、冠状动脉硬化加速，导致下肢动脉发生缺血、营养障碍，甚至坏死。 中风 高血压脑卒中的发生率是正常血压的7.76倍，还有研究表明，降压治疗可使中风发生率降低40%，冠心病危险降低15%。 左室肥厚 在所有高血压病人中，有20%—30%可查到左室肥厚，轻度高血压患者发生左心室肥厚比正常血压增多2—3倍，而重度高血压可达10倍。 左心室肥厚是心梗的一个潜在危险因素，并影响左室收缩功能，因此高血压左室肥厚是一个与心血管发病率和死亡率密切相关的重要危险因素。 由此可见，高血压有许多合并症或与许多疾病并存，若不及时坚持有效的治疗高血压，可大大增加心脑血管病的发生率和死亡率。
高血压糖尿病流行病学 调查方案 Coca-cola standardization office【ZZ5AB-ZZSYT-ZZ2C-ZZ682T-ZZT18】
石龙镇社区卫生服务中心高血压、糖尿病流行病学调查方案 一、背景 高血压是一种以体外循环动脉压增高为主要临床表现的全身性疾病，是常见的心血管疾病。目前已是严重威胁生命健康及造成社会经济负担的主要疾病之一。目前我国高血压患病数众多，是各类慢性病患者之首。患病率高达30%以上，同时我国高血压患者的知晓率及控制率不佳，是导致患者致残及致死的主要原因。上述情况均引起了我国政府及广大医务工作者的高度重视，积极制定相应措施。 糖尿病是一组以血糖增高为特征的功能异常的全面代谢紊乱性疾病，随着全球经济的发展和生活水平的提高，生活方式的改变和人口老龄化，糖尿病患病率在世界范围内呈上升趋势，成为继心脑血管疾病、肿瘤之后又一严重危害大众健康的慢性非传染性疾病。 我镇以平原为主，流动人口多，城镇化程度高。为了准确了解石龙镇高血压、糖尿病的流行现状及危险因素，填补相应空白，以便及时、有效的控制高血压、糖尿病在本地区的蔓延以及其带来的严重危害，为防治高血压、糖尿病提供更好的科学依据，保障社会经济和谐发展，将在本地区开展一次高血压、糖尿病的流行病学特征调查分析。 二、调查目的
通过本次调查发现我镇35岁及以上人群的高血压、糖尿病患病率及年龄分布情况；高血压、糖尿病发生发展的影响因素分布情况，城乡患病率的差别等，为我镇以后的卫生政策提供科学基础的防制资料。 三、调查内容及方法 （1）抽样方法 本次调查采用分层随机抽样结合整群随机抽样，全镇3个区按照新城区、旧城区、西湖3个地理方位分为3个片区，每片区中各村及街道按照常住人口数比例分配调查人数，各乡镇及街道随机抽取1-2个村或居委会完成目标人群的调查（将辖区内的村或居委会用阿拉伯数字编号，然后根据各村常住居民人口数随机抽出1-2个村，不愿意参与的村民调查其邻居，直到完成调查任务数）。 （2）调查对象及数量 调查对象为辖区内35岁及以上的常住（本辖区居住满6个月）居民，本次调查拟定调查200人，被抽到的居民自愿参加此次调查。 （3）调查方法 本次调查采用体格检查加问卷调查相结合的方式。被调查者需接受专业医务人员测量三次不同时的血压，并做一份高血压、糖尿病影响因素调查问卷。 四、调查员培训
高血压并发症的诊断与治疗 陈武，陈磊 （海南省农垦总医院，海口571000） 关键词：高血压，高血压并发症 高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器如：心、脑、肾的结果与功能，导致脏器功能衰竭，是心血管疾病死亡的重要原因。高血压死亡率高，究其原因高血压的并发症是最重要的因素。高血压并发症多由于动脉压持续性升高，引发全身小动脉硬化，从而影响组织器官血液供应，包括：高血压危象、高血压脑病、心力衰竭、慢性肾衰竭、主动脉夹层、冠心病、糖尿病等。 一、高血压危象 高血压危象（hypertensive crisis）是指原发性和继发性高血压在疾病发展过程中，在某些诱因的作用下，血压急剧升高引起的一系列临床症状，是高血压过程中的一种特殊临床综合征。以交感神经强烈兴奋、靶器官急性损害和血压突然升高且升高负担较大、病情进展迅速为特点。收缩压多在220-240mmHg，舒张压多在120-1300mmHg左右。其常见诱因有：骤然停用降压药物，寒冷、劳累、精神创伤、内分泌失调和嗜铬细胞瘤发作等。主要发病机制为：小动脉发生强烈痉挛，微血管内凝血，血压急剧上升，影响重要脏器血液供应而产生危急症状。在高血压早期与晚期均可发生。临床表现：烦躁不安，气急、皮肤潮红、出汗、视力模糊、头晕、头痛、心率加快、恶心、呕吐、口干、尿频、排尿困难及手足颤抖及相应的靶器官缺血症状等。 高血压危象治疗主要包括降压、保护心、脑重要器官，治疗原发病等。高血压伴有急进性靶器官病变，舒张压＞130mmHg，即高血压急症者，立即降压治疗以阻止或减少靶器官损害，应在数小时内将血压降至安全范围。一般使平均动脉压降低20%~25%或舒张压降至110mmHg以下，多需静脉用药。如血压急剧升高而尚无靶器官损害且舒张压＜130mmHg，即高血压紧迫状态者，可在数小时内缓慢降压，不一定需要静脉用药，如血压进行性升高，口服药物难以控制者应尽早应用静脉药物将血压控制在安全范围，保证重要脏器供血及患者生命安全。静脉用
社区居民高血压流行病学调查报告 1医医院医务科 高血压的社区管理是实现高血压三级预防的有效措施之一。为实现规范化管理，我科于2012年9月对辖区内15岁以上常驻人口16198人采用问卷的方法进行了高血压流行病学调查。目的是了解衡水市社区居民高血压的患病情况及其相关因素，进一步做好社区人群健康干预。结果：辖区高血压患病率4.74% ，其中男性5.09%，女性4.42%。结论是辖区居民高血压患病率呈现较高趋势，居民对高血压的知晓率、治疗率和控制率还存在差距，高血压患者中肥胖、抽烟、食盐过重的问题普遍存在，高血压规范化管理和研究势在必行。 材料与方法： 1、材料：辖区常驻6672户15岁以上居民共16219人，男性7860名，女性8338名，平均年龄(38±9.5)。涉及干部、教师、工人、家务等职业。 2、方法：以中国高血压防治指南对高血压的定义为诊断标准。社区医护人员经过统一培训后，上门了解健康状况，填写统一的问卷式表格。调查内容包括：人口统计学指标、个人病史、家族史及个人史，重点了解血压水平、身高、体重、身体状况等健康情况，有无抽烟、饮酒、食盐过量等个人嗜好，以及血糖、血脂、肾功能等化验指标。对无高血压
病史的居民，由前去调查的医护人员测量血压，如血压超出正常水平，则继续测非同日血压两次。对确诊的患者了解高血压治疗和控制状况。 结果： 1、高血压患病率(见表1)：辖区居民16219人中共检出高血压769人，患病率为4.74%，其中男性366名，女性403名，45岁以前男性发病率明显高于女性，45岁以后女性发病率略高于男性。 表1 高血压各年龄组患病率 年龄组 男女合计 调查 人数 患 病 数 患病 率(%) 调查 人数 患 病 数 患病 率(%) 调查 人数 患 病 数 15-3 5 3634 11 0.30 3907 4 0.10 7545 15 36-4 5 2044 56 2.74 2031 23 1.13 4078 79 46-5 5 845 51 6.04 854 85 9.95 1699 136 56-6 5 778 113 14.52 968 144 14.88 1746 257 65- 555 135 24.32 596 147 24.66 1151 282
健康教育高血压防治知识 1、如何确诊自己是否得了高血压 未服抗高血压药物的情况下，经过至少3次不同日血压测量，均达到收缩压>140mmHg和（或）舒张压>90mmHg，方可确诊为高血压。 2、高血压的分类与定义 高血压分为原发性高血压和继发性发血压。 原发性高血压是指发病机制尚未完全阐明，临床上以体循环动脉血压升高为主要表现的一种独立疾病。约占所有高血压病人的90%。 继发性高血压是因肾脏、心血管、内分泌及神经病变而引起的。有以下几种情况者，应警惕继发性高血压的可能性。 . 发病年龄小于30岁。 . 高血压程度严重（如高血压Ш级以上）。 . 血压升高伴肢体无力或麻痹，呈周期性发作。 . 夜尿增多，尿中泡沫多或有肾脏疾病史。 . 阵发性血压高，发做时伴头痛、心悸、皮肤苍白及多汗。 . 下肢血压明显低上肢，腹主动脉、股主动脉和其他下肢动脉搏动减弱或不能触及。 . 降压效果差，血压不易控制。 3、高血压病人怎样安排自我测压 高血压病人为了掌握血压情况及自我判断降压药物的疗效，应经常在家中自测血压，大多数人血压呈明显的昼夜节律性，即白天活动状态血压较高，夜间入睡后血压较低。一般白天血压有两个高峰期，即上午6-10时及下午4-8时。
因此应该在这两个时段测血压，了解一天血压中的最高点。 4、高血压的危害 通常轻型高血压并发心血管病者居多，其次是脑血管病变；而重型高血压发生肾脑并发症居多，其次是心血管并发症。 5、清晨是高血压病人最危险的时刻 大约2/3的高血压病人夜间血压明显低于白天的血压（即夜间血压比白天血压平均值低10%）。这是正常人的生理节奏，夜间入睡后，心率减慢，血压下降，使人体得到全面休息。但是，当大部分高血压病人睡醒时，哪怕眼皮一动，耳朵听到一点声音，心率就会加快，血压会突然上升。这是因为清醒后，交感神经立即兴奋起来，此外经过一夜的睡眠，没有饮水，但呼吸道又呼出不少水分，这时血液粘度较高，所以从大批高血压病的人群中已看出，清晨6-9点是心肌梗死、脑梗死最容易发生的危险时刻，到中午12点以后，危险逐渐减少。 要避免这种不幸的发生，就要做到： 高血压病人应尽量服用中、长效降压药物，每天服用1-2次，可以维持24小时，以保证清晨血压不明显升高。 每个病人都应清醒后立即服药，并经常自测清晨起床时血压，发现血压过高时，可以在长效药的基础上加服短效降压药，因为短效降压药在半到1小时后可以起作用，吃完药后可以再在床上静卧1小时再起来活动比较安全。 . 早上外出晨练，一定要先吃降压药后在出去，不要到8-9点才吃药，以防晨练时血压骤升，发生心肌梗死、中风或高血压性脑病。 6、高血压危险伙伴---膳食高盐 盐已逐步被世界公认为“秘密杀手”。在工业发达的西方国家，被盐送进坟墓的生命比有害化学物质造成的受害者还要多。食盐里的主要成分之一-----钠，
高血压、糖尿病流行病学调查方案 一、背景 高血压是一种以体外循环动脉压增高为主要临床表现的全身性疾病，是常见的心血管疾病。目前已是严重威胁生命健康及造成社会经济负担的主要疾病之一。目前我国高血压患病数众多，是各类慢性病患者之首。患病率高达30%以上，同时我国高血压患者的知晓率及控制率不佳，是导致患者致残及致死的主要原因。上述情况均引起了我国政府及广大医务工作者的高度重视，积极制定相应措施。 糖尿病是一组以血糖增高为特征的功能异常的全面代谢紊乱性疾病，随着全球经济的发展和生活水平的提高，生活方式的改变和人口老龄化，糖尿病患病率在世界范围内呈上升趋势，成为继心脑血管疾病、肿瘤之后又一严重危害大众健康的慢性非传染性疾病。 我县以山区、丘陵为主，居住有土家族、苗族、汉族等多民族人口的少数民族农业县，曾是国家和省(市)的老少边穷地区。目前我县尚无全面的、具有代表性的、全县城乡高血压、糖尿病流行病学研究报道，为了准确了解秀山县高血压、糖尿病的流行现状及危险因素，填补相应空白，以便及时、有效的控制高血压、糖尿病在本地区的蔓延以及其带来的严重危害，为防治高血压、糖尿病提供更好的科学依据，保障社会经济和谐发展，将在本地区开展一次高血压、糖尿病的流行病学特征调查分析。 二、调查目的 通过本次调查发现我县35岁及以上人群的高血压、糖
尿病患病率及年龄分布情况；高血压、糖尿病发生发展的影响因素分布情况，城乡患病率的差别等，为我县以后的卫生政策提供科学基础的防制资料。 三、调查内容及方法 （1）抽样方法 本次调查采用分层随机抽样结合整群随机抽样，全县27个乡镇及街道按照东、西、南、北、中5个地理方位分为5个片区，每片区中各乡镇及街道按照常住人口数比例分配调查人数，各乡镇及街道随机抽取1-2个村或居委会完成目标人群的调查（各乡镇将辖区内的村或居委会用阿拉伯数字编号，然后根据各村常住居民人口数随机抽出1-2个村，不愿意参与的村民调查其邻居，直到完成调查任务数）。（2）调查对象及数量 调查对象为辖区内35岁及以上的常住（本辖区居住满6个月）居民，本次调查拟定调查2000人，被抽到的居民自愿参加此次调查。 （3）调查方法 本次调查采用体格检查加问卷调查相结合的方式。被调查者需接受专业医务人员测量三次不同时的血压，并做一份高血压、糖尿病影响因素调查问卷。 四、调查员培训 由我县疾控中心对各乡镇及街道调查员进行培训。培训
某市居民高血压流行病学调查研究 目的：通过调查研究，获得某市居民高血压的流行现状及主要影响因素，从而为某市居民的高血压防治工作提供合理适当的建议和指南。 方法：本次调查采用分层等比例抽样，通过自拟调查问卷、现场测量血压、现场访谈等方式，获得某市25岁以上年龄段居民高血压的流行现状及主要影响因素的资料。原始数据经审核无误后，录入EpiData3.1数据库，并进行整理、核对、纠正。对处理后的资料运用SPSS17.0软件进行数据处理。 结果：此次调查研究样本对象共计9540人，其中男性4554人，占47.70%，女性4986人，占52.30%，男女比例为1:1.09，接近1:1。调查对象年龄在25岁以上，以25~45岁人群为主（占68.9%），婚姻状况以已婚者为主（占91.9%），文化程度以初中以上为主（78.3%）。高血压患者2282人，患病率为23.9%。其中，男性患病1204人，患病率26.4%，女性患病1078人，患病率21.6%。高血压在不同年龄段、文化程度、家庭人口数、劳动程度、婚姻状况、家族史、是否患糖尿病、是否常吃腌制食品和水果间的差异有统计学意义，高血压患病率随着年龄的增加、文化程度的降低、BMI指数的增大、劳动强度的增加呈递增趋势。 结论：某市25岁以上居民高血压患病率略高于某省15岁以上居民平均水平，男性患病率高于女性；年龄、性别、民族、文化程度、家族史、是否患糖尿病和BMI等级是影响当地居民高血压患病的独立危险因素；根据本次调查结果，应该将某市年龄在40岁以上、男性、体重超过正常、文化程度在小学以下、患有糖尿病人群作为重点干预对象。 高血压，是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性非传染性疾病，通常定义为收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。可伴随心脑血管和肾脏等器官功能性或器质性改变，它分为原发性高血压和继发性高血压。 高血压不仅是一个全球必须高度关注的问题，在很大程度上还是一个隐藏性的问题。随着经济转型、城市化、工业化及全球化带来生活方式的改变和人类寿命的延长，慢性非传染性疾病对全球的影响也越来越大，尤其是在发展中国家和发达国家的落后地区。2008年，估计有1730万人死于心血管疾病，超过80%的心血管病死亡患者发生在低收入和中等收入国家。2013年的世界卫生日，世界卫生组织及其伙伴将高血压作为全球性问题给予了高度关注，呼吁加强努力，预防和控制高血压。据估计，2013年全球超过三分之一的25岁以上成年人患有高血压，然而，还有很大一部分人因为没有伴随症状，并不知道自己患有高血压。每年因患高血压而死亡的有900多万人，其中半数死于心脏病和中风，已成为人类居主导地位的死亡风险因素。到2030年，几乎会有2330万人将死于心血管疾病。毋庸置疑，这样的趋势只会是让全球用来治疗心血管疾病的经济费用无限增加。我国是高血压大国，自建国以来做过的4次大规模的高血压患病率抽样调查，4次调查高血压的患病率分别为5.11％、7.73％、13.58％、17.65％，从历次调查的结果可以看出高血压的患病率呈明显的上升趋势。2009年中国高血压控制现状调查新闻发布会上指出，估计全国高血压患者约为2亿，比1991年增加了1亿多。对高血压进行流行病学研究表明，血压一旦超过115/75 mmHg就会增加心血管事件死亡率。高血压是脑卒中，心肌梗死，心力衰竭及慢性肾脏病的重
XX居民高血压流行病学调查研究 目的：通过调查研究，获得某市居民高血压的流行现状及主要影响因素，从而为某市居民的高血压防治工作提供合理适当的建议和指南。 方法：本次调查采用分层等比例抽样，通过自拟调查问卷、现场测量血压、现场访谈等方式，获得某市25岁以上年龄段居民高血压的流行现状及主要影响因素的资料。原始数据经审核无误后，录入EpiData3.1数据库，并进行整理、核对、纠正。对处理后的资料运用SPSS17.0软件进行数据处理。 结果：此次调查研究样本对象共计9540人，其中男性4554人，占47.70%，女性4986人，占52.30%，男女比例为1:1.09，接近1:1。调查对象年龄在25岁以上，以25~45岁人群为主（占68.9%），婚姻状况以已婚者为主（占91.9%），文化程度以初中以上为主（78.3%）。高血压患者2282人，患病率为23.9%。其中，男性患病1204人，患病率26.4%，女性患病1078人，患病率21.6%。高血压在不同年龄段、文化程度、家庭人口数、劳动程度、婚姻状况、家族史、是否患糖尿病、是否常吃腌制食品和水果间的差异有统计学意义，高血压患病率随着年龄的增加、文化程度的降低、BMI 指数的增大、劳动强度的增加呈递增趋势。
结论：某市25岁以上居民高血压患病率略高于某省15岁以上居民平均水平，男性患病率高于女性；年龄、性别、民族、文化程度、家族史、是否患糖尿病和BMI等级是影响当地居民高血压患病的独立危险因素；根据本次调查结果，应该将某市年龄在40岁以上、男性、体重超过正常、文化程度在小学以下、患有糖尿病人群作为重点干预对象。 高血压，是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性非传染性疾病，通常定义为收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。可伴随心脑血管和肾脏等器官功能性或器质性改变，它分为原发性高血压和继发性高血压。 高血压不仅是一个全球必须高度关注的问题，在很大程度上还是一个隐藏性的问题。随着经济转型、城市化、工业化及全球化带来生活方式的改变和人类寿命的延长，慢性非传染性疾病对全球的影响也越来越大，尤其是在发展中国家和发达国家的落后地区。2008年，估计有1730万人死于心血管疾病，超过80%的心血管病死亡患者发生在低收入和中等收入国家。2013年的世界卫生日，世界卫生组织及其伙伴将高血压作为全球性问题给予了高度关注，呼吁加强努力，预防和控制高血压。据估计，2013年全球超过三分之一的25岁以上成年人患有高血压，然而，还有很大一部分人因为没有伴随症状，并不知道自己患有高血压。每年因患高血压而死亡的有900多万人，其中半数死于心脏病和中风，已成
高血压流行病学调查研究进展 双击自动滚屏发布者：孙义兰发布时间：2007-8-13 ?中国中医药论坛-- 中国中医药论坛 广西省桂林市第二人民医院心血管内科（541001） 高血压是最常见的心血管疾病之一，长期高血压可导致心、肾、脑、血管等靶器官损害，我国高血压患病率不如西方国家高，但却呈上升趋势，我国已进行多次高血压普查，某些地区亦进行本区高血压流行病学调查，现将近年来有关高血压流行病学研究作一综述： lr,ZvX 1 高血压诊断和我国高血压患病及治疗状况1997年11月美国公布了国家高血压预防、诊断、评价与治疗联合委员会的第6次报告（JNC6），各国进行不少高血压治疗和控制的大型试验，积累了不少新证据，颁布各自高血压防治指南，美国于2003年5月公布了JNC7［1］。欧洲于2003年6月在米兰公布了由欧洲高血压学会（ESH）与欧洲心脏学会（ESC）拟订的欧洲高血压防治指南［2］。我国于1999年10月公布了中国高血压防治指南［3］。2004年10月再次重新修订公布了高血压防治指南（实用本）［4］。上述三个指南在分类上各有不同，但均以收缩压（SBp）≥140mmHg和／或舒张压（DBp）≥90mmHg诊为高血压。2004年中国高血压防治指南的血压分类为6档即：正常血压（SBp＜120mmHg．DBp＜80mmHg）。正常高值（SBp120~139mmHg.DBp80~90mmHg）。1级（SBpl40~159mmHg．DBp90~99mmHg），2级（SBp160~179mmHg.DBp100~109mmHg），3级（SBp≥180mmHg.DBp≥110mmHg）高血压和单纯收缩期高血压(ISH)(SBP≥140mmHg．DBP≥90mmHg）。 1.1 我国曾进行过三次（1958~1959年，1979~1980年，1991年）全国性高血压人群抽样调查，应用的高血压诊断标准不一致，直至1978年世界卫生组织（WHO）推荐的高血压诊断标准包括我国在内逐渐为世界各国所采纳。即以SBp≥140mmHg和／或DBp≥90mmHg 为高血压诊断标准。 1.2 我国不同时期高血压患病率1959年全国普查高血压平均患病率为5．11％，1979年为7．73％，1991年为11．88％［5］。2000~2001年35~74岁为高血压患病率为27．2%，有高血压患者129821100人［6］。2002年全国营养状况调查结果显示我国18岁以上高血压发病率为18．8％、患病人数达1．6亿，较1991年增长31%［7］。有报道老年高血压病患病率已达38．2%~57 0%［8］。于2002~2003年间据北京28个军队干休所对80岁以上老年人调查显示ISH占高血压病患者的67．61%［9］。刘国树等在2004年中华医学会第八次全国心血管病学术会议上报告白领高血压发病率为14％，明显高于普通人群，且以舒张压升高为主［10］。许顶立等于2003年报道我国约有10％左右孕妇患有高血压［11］。一些单位对我国少数民族的高血压流行病进行了调查：如对广西黑衣壮族人群血压和血脂调查显示黑衣壮族人群高血压患病率27％明显高于汉族人群的17．2％（P<0．01)，且与甘油三脂(TG)呈显著相关［12］。扎西平描［13］等于2001~2002年对拉萨市藏族中老年人群高血压患病率调查结果显示患病率为40．68%高于1991年的19．03%。国内区域性调查。如兰州市七里河区高血压患病为19．91%，标准化率为13.55%［14］。 1．3 2003年广西城市人群高血压患病率为27.04％［15］。上述流行病学表明，我国高血压患病率在逐年增加，但高血压知晓率、治疗率，控制率均不满意。据1991年全国高血压调查资料表明高血压患者对高血压知晓率治疗率和控制率分别为27%、12%和3%［16］。2000~2001年我国高血压治疗率为28．2％。控制率仅为8．1％［17］即使兰州七里河区1997~1998年高血压知晓率，治疗率，控制率分别19．1%、8．96%、2．83%。接近或低于全国水平［13］。2001~2002年拉萨地区藏族高血压患病率比1991年升高，但高血压知晓率，治疗率，控制率分别为39．56％，29．64％，9．68％［13］。2003年广西居民知晓率为60．9％、治疗率为49．5％、控制率为15.1％［15］，虽然高于全国平均水平，但调查范围为广西五
石龙镇社区卫生服务中心 高血压、糖尿病流行病学调查方案 一、背景 高血压是一种以体外循环动脉压增高为主要临床表现的全身性疾病，是常见的心血管疾病。目前已是严重威胁生命健康及造成社会经济负担的主要疾病之一。目前我国高血压患病数众多，是各类慢性病患者之首。患病率高达30%以上，同时我国高血压患者的知晓率及控制率不佳，是导致患者致残及致死的主要原因。上述情况均引起了我国政府及广大医务工作者的高度重视，积极制定相应措施。 糖尿病是一组以血糖增高为特征的功能异常的全面代谢紊乱性疾病，随着全球经济的发展和生活水平的提高，生活方式的改变和人口老龄化，糖尿病患病率在世界范围内呈上升趋势，成为继心脑血管疾病、肿瘤之后又一严重危害大众健康的慢性非传染性疾病。 我镇以平原为主，流动人口多，城镇化程度高。为了准确了解石龙镇高血压、糖尿病的流行现状及危险因素，填补相应空白，以便及时、有效的控制高血压、糖尿病在本地区的蔓延以及其带来的严重危害，为防治高血压、糖尿病提供更好的科学依据，保障社会经济和谐发展，将在本地区开展一次高血压、糖尿病的流行病学特征调查分析。 二、调查目的 通过本次调查发现我镇35岁及以上人群的高血压、糖尿病患病率及年龄分布情况；高血压、糖尿病发生发展的影
响因素分布情况，城乡患病率的差别等，为我镇以后的卫生政策提供科学基础的防制资料。 三、调查内容及方法 （1）抽样方法 本次调查采用分层随机抽样结合整群随机抽样，全镇3个区按照新城区、旧城区、西湖3个地理方位分为3个片区，每片区中各村及街道按照常住人口数比例分配调查人数，各乡镇及街道随机抽取1-2个村或居委会完成目标人群的调查（将辖区内的村或居委会用阿拉伯数字编号，然后根据各村常住居民人口数随机抽出1-2个村，不愿意参与的村民调查其邻居，直到完成调查任务数）。 （2）调查对象及数量 调查对象为辖区内35岁及以上的常住（本辖区居住满6个月）居民，本次调查拟定调查200人，被抽到的居民自愿参加此次调查。 （3）调查方法 本次调查采用体格检查加问卷调查相结合的方式。被调查者需接受专业医务人员测量三次不同时的血压，并做一份高血压、糖尿病影响因素调查问卷。 四、调查员培训 由我中心对各区及街道调查员进行培训。培训主要内容为：体格检查血压及血糖测量的正确方法，着重强调被调查
高血压的并发症及其治疗原则 高血压是心血管疾病的首要危险因素，并且是全球导致患者死亡和致残的主要原因。近三十年来，高血压在全球及我国的患病率都呈现出逐年上升的趋势，是严重威胁人类生命健康的重要疾病之一。据统计，我国成人高血压的患病率为23.2％，目前估计患病人数约为2亿4千万人，另外，有41.3％的人群为高血压前期，然而血压有效控制比例只有约16.8％，可见我国高血压的防控形势依然十分严峻，缺乏对高血压及其危害的认识是导致高血压控制率较低的重要的原因之一[3]。因此，本文拟从高血压的并发症及其治疗原则为主题进行详细阐述，以提高患者或临床医生对高血压疾病危害的认识。 1. 高血压概述 高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。 2. 高血压的并发症 2.1高血压对大脑的影响
研究表明，高血压是脑梗死和脑出血的重要危险因素，当动脉血压在一定的范围之内（50－150mmHg），脑内的血流可以通过自身的调节而保持在稳定状态。然而，当动脉血压升高到一定程度时，可导致高血压脑病的发生，患者会出现严重的头痛、恶心和呕吐，并且出现中枢神经系统症状以及精神状态的改变。如不及时干预，患者可能会在数小时内发生昏迷、癫痫、甚至死亡。因此，在临床诊疗过程中应予以重视。 2.2高血压对心脏的影响 高血压与冠心病、心衰及外周动脉疾病的发生密切相关，高血压可以增加动脉粥样硬化冠心病、微血管疾病及心律失常的发生。 2.3高血压对肾脏的影响 近年来，高血压造成肾脏的损害并最终导致慢性肾功能不全的患者人数逐渐增多，随着高血压的进展，当血压超过肾脏自我调节阈值时，肾小球前动脉的收缩被抑制，造成肾小球内高压、高灌注高滤过的“三高”，直接损伤肾小球脏层上皮细胞，基底膜的通透性增加，引起蛋白尿，最终导致肾小球硬化。
原发性高血压的护理 一、概念： 原发性高血压系指病因未明的，以体循环动脉血压升高为主要表现的临床综合征。 二、高血压的分级： 收缩压（mmHg ）舒张压（mmHg ） 理想血压 <120 <80 正常血压 120～129 80～84 正常高值 130～139 85～89 高血压≥140 ≥90 I级高血压（轻度） 140 ～159 90 ～99 II级高血压（中度） 160 ～179 100 ～109 III级高血压（重度）≥180 ≥110 单纯收缩期高血压≥140 <90 三、易患人群： 经过科学实验反复论证，以下人群易患高血压： 1.父母、兄弟、姐妹等家属有高血压病史者； 2.肥胖者；酸性体质（体内负离子含量不足）者； 3.过分摄取盐分者； 4.过度饮酒者； 5.孤独者； 6.过度食用油腻食物者。
四、临床表现： 1.头疼：部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐等症状。若经常感到头痛，而且很剧烈，同时又恶心作呕，就可能是向恶性高血压转化的信号。 2.眩晕：女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起立时有所感觉。 3.耳鸣：双耳耳鸣，持续时间较长。 4.心悸气短：高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全。这些都是导致心悸气短的症状。 5.失眠：多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做恶梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。 6.肢体麻木：常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木，还可能感觉异常，甚至半身不遂。 五、护理诊断： 1.头痛---与血压升高有关。 2.有受伤的危险---与头晕、急性低血压反应、视力模糊及意识改变有关。 3.知识缺乏---缺乏原发性高血压饮食、药物治疗相关知识。 4.焦虑---与血压控制不满意，发生并发症有关。 5.营养失调---与高于机体需要量与摄入过多、缺少运动有关。 6.潜在并发症---高血压急症、脑血管意外、心功能衰竭、肾功能衰竭。
高血压流行病学 左晏宁黄道盛 高血压患病率随年龄增长而升高；女性在更年期前患病率略低于男性，但在更年期后迅速升高，甚至高于男性；（与雌激素可降压有关）高纬度寒冷地区患病率高于低纬度温暖地区，高海拔地区高于低海拔地区；与饮食习惯有关，盐和饱和脂肪摄入越高，平均血压水平和患病率也越高。我国人群高血压流行有两个比较显著的特点：从南方到北方，高血压患病率呈递增趋势；不同民族之间高血压患病率也有一些差异，生活在北方或高原地区的民族患病率较高，而生活在南方或非高原地区的民族患病率则较低，这种差异可能与地理环境、生活方式等有关，尚未发现各民族之间有明显的遗传背景差异。（中国高血压防治指南上说蒙古族朝鲜族较多，壮族较少） 世界范围内的数据引用WIKIPEDIA 从图中可以看出，中亚地区偏高。 有一个有意思的问题，俄罗斯的冠心病全线飘红，而高血压相对不是那么严重。一般来说，冠心病是高血压的“后果”。这提示我们，其冠心病可能与遗传因素，动脉粥样硬化相关性更大。动脉粥样硬化的流行病学数据找不到。 从流行病学我们可以看出，生活方式对高血压的形成产生了至关重要的作用。良好的生活习惯是远离慢性病的必要因素。 高血压自我意识情况不好。应该增强人们的意识，按时体检，在血压偏高时即控制住疾病进程。 As of 2000, nearly one billion people or ~26% of the adult population of the world had hypertension.[86]It was common in both developed (333 million) and undeveloped (639 million) countries.[86] However rates vary markedly in different regions with rates as low as 3.4% (men) and 6.8% (women) in rural India and as high as 68.9% (men) and 72.5% (women) in Poland.[87]In Europe hypertension occurs in about 30-45% of people as of 2013.[52] In 1995 it was estimated that 43 million people in the United States had hypertension or were taking antihypertensive medication, almost 24% of the adult United States population.[88] The prevalence of hypertension in the United States is increasing and reached 29% in 2004.[89][90]As of 2006 hypertension affects 76 million US adults (34% of the population) and African American adults have among the highest rates of hypertension in the world at 44%.[91] It is more common in blacks and native Americans and less in whites and Mexican Americans, rates increase with age, and is greater in the southeastern United
作者单位:山东大学医学院,济南250014 作者简介:种冠峰(1977-),男,山东人,主治医师,硕士在读,研究方 向:克山病心肌病、高血压病。 通讯作者:相有章 文章编号:100120580(2010)0320301202 中图分类号:R 54411;18113 文献标志码:A 【专题报道之五】 中国高血压病流行病学及影响因素研究进展 种冠峰(综述),相有章(审校) 关键词:高血压;流行病学;慢性病 随着中国社会经济的发展,人们的生活水平和生活方式也在逐渐改变,加上人口老龄化的加剧,中国人疾病谱也发生了明显改变,高血压、糖尿病等慢性非传染性病的发病率持续上升并成为居民的主要死因。建国以来,我国曾进行过3次大规模的高血压流行病学调查。最近一次的2002年中国居民营养与健康状况调查结果显示,我国≥18岁居民高血压患病率为1818%,估计全国患病人数116亿多。与1991年比较,患病率上升31%,患病人数增加约7000多万人〔1。高血压并发症(脑卒中、心脏病及肾脏病等)严重危害我国居民健康,成为重大公共卫生问题。为分析我国高血压发病的地域、城乡特点以及影响因素研究动态,本文对近年国内高血压流行病学研究进展做一综述。 1 中国各地区高血压发病状况 111 京津及沿海地区 东部地区是高血压患病率较高的地 区,其中,京津地区历来是我国高血压高发区。焦淑芳等〔2〕采用多阶段分层整群随机抽样方法,对北京市≥15岁的25000名居民调查结果显示,高血压患病率为2614%(标化率为2510%),≥45岁中老年人群高血压患病率超过50%;北京市房山区≥18岁居民高血压患病率达3510%(标化患病率 3717%)。王丽娜等 〔3〕 采用多阶段分层随机抽样方法,调查 河北省18～69岁的4200名成年居民的高血压患病率为 3916%(标化患病率2815%)。而沿海地区的高血压患病率已接近北京地区,朱永锋等〔4〕对江苏省徐州市县级城乡≥18岁人群调查显示,高血压患病率32135%;毛浩丹等〔5〕对江苏省常州市农村地区≥25岁的10144名居民流行病学调查结果显示,高血压患病率31156%。上海的经济发展及人口老龄化速度排在全国的前列,近年的流行病学调查显示,上海市社区人群高血压患病率与北方相似,郭吉平等〔6〕于2004年对上海市奉贤区≥40岁居民进行整群抽样调查,共调查6108人,高血压患病率为3318%。 112 南方地区 流行病学调查表明,南方地区高血压患病率 低于北方地区,但近年发病率有明显升高,浙江省的患病率已接近京津沪等高发区。刘伟佳等〔7〕于2004年6-9月对广州市13个区≥15岁居民23485名居民进行3个阶段分层随机抽样调查结果显示,高血压粗患病率为1712%(标化患病率1114%);陈维芊等 〔8〕 随访调查柳州市≥15岁的41057名居 民,高血压总标化患病率为12185%;澳门镜湖医院高血压调查组于1996年10-12月调查澳门地区≥15岁5177名常住居民,高血压患病粗率为29146%,标化患病率为20145%,按当时国内患病率标准化分属高血压高发区〔9〕。 113 东北地区 东北地区高血压发病率在历史上低于全国高发区,但近几年的流行病学资料显示,东北地区的高血压发 病率增长迅速,已接近全国高发区。李克寒等〔10〕于2007年3 -9月,在吉林省公主岭市城区调查≥30岁的18137名常住 居民,高血压患病率为29192%。李欣等〔11〕对辽宁省进行居 民营养与健康状况调查,按经济发展水平类型将城乡分为4层,采用4阶段分层整群随机抽样方法,共调查≥15岁的8859名居民,高血压患病率2914%(标化患病率2215%),比 1991年的1413%增长了5713%。黑龙江省分别于1959,1979,1999年对289157名民成进行高血压患病率调查,≥35 岁人群高血压患病率分别为9121%,8126%和20147%,高血 压患病率逐年增高,而且速度呈加快趋势〔12〕。114 西部地区 西北地区低于东部沿海地区,但患病率上升 迅速。郭淑霞等〔 13〕对新疆沙湾地区哈萨克族≥18岁的977名居民抽样调查,结果显示,高血压患病率为37177%。徐新娟等调查结果证实,哈萨克族是全国高血压高发民族〔14〕。甘肃省金昌地区15～82岁居民抽样调查结果显示,高血压患病率为19102%〔15〕。胡蓉等〔16〕于2005年对重庆市城乡社区≥15岁的5680名居民进行高血压调查,总体患病率为18149%(标化患病率为16165%)。刘思泰等〔17〕于2006年对四川省绵阳市城乡社区调查15～74岁的6300名常住居民,结果显示,高血压患病率城市31158%,农村27139%。115 农村地区高血压发病状况 我国农村居民高血压患病率以往总体低于城市,但近些年来,农村高血压患病率的增长比城市更为迅速,整体患病率已接近城市水平〔1〕。焦淑芳等〔2〕 调查发现,北京市郊区居民高血压患病率快速增长,出现了郊区居民患病率高于城区的现象。王丽娜等〔3〕对河北省城乡居民调查显示,农村高血压患病率4014%,城市3716%,农村高于城市,在农村中,年收入<1000元的居民高血压患病率最高,可能与农村地区文化程度低、防治观念淡薄、缺乏就医环境、不能承担医疗费用等因素有关。在这些地区,高血压很少受到系统的干预治疗,病程接近高血压的自然病程,因此,农村地区高血压病较城市危害更大,并发症严重,致残率、致死率高。 2 中国人群高血压危险因素研究 211 年龄与性别 流行病学显示,血压的变化与年龄呈正相 关。无论男性还是女性,无论何地区何人种何职业,高血压的发病均随着年龄增长而上升。我国10年心血管疾病发病倾 向及诊断监测(MON I C A )随访研究发现,≥50岁人群10年前高血压在130/80mmHg 水平的居民,10年后有25%～30% 的居民收缩压>140mmHg,或者舒张压>90mmHg 〔18〕 ,性别间高血压患病率差异有无统计学意义,各地区各民族调查结果不一致。多数研究结果认为在青年期男性高于女性〔3-6〕。中国居民2002年营养与健康状况调查显示,青年期男性高血压患病率高于女性,随着年龄的增长,女性高于男性〔1〕。焦 淑芳等〔2〕 的调查结果也类似,<45岁人群中,男性高于女性;45～55岁人群中,男女相当;55岁～人群中,女性高于男性。但也有资料显示,高血压性别间患病率差异不明显〔4,19〕,刘伟