B证培训题目
1、是否题20
1、 现行航区按照距岸距离划分为三个航区（×）
2、 客船按照我国海域、航区和航程距庇护地距离三个要素划
分“客船”等级（ √）
3、 远海航区和近海航区客船为1级客船。（×）
4、 下列航线的客船为1级客船：宁波至普陀山。（×）
5、 现高速客船定义：载客12人及以上，航速在沿海≧25nmil,在内
河≧35km的动力支撑型船舶或排水型船舶。（×）
6、 高速客船的“三册一划”：航线运行手册、船舶操作手册、船舶
维修手册、维修计划。（×）
7、 DOC副本和SMC正本:2003年9月1日起所有载客定额50人及以
上的跨省航行高速客船应持有。（√）
8、 高速船载重线标志由外径300mm，宽为25mm的圆环及与此圆
环相交且长为450mm，宽为25mm的水平线组成。（√）
9、 基准线是一条长为300mm，宽为25mm的水平线，其长度中点
应位于船舶在过渡状态下（排水状态下）的漂心纵向位置。
（×）
10、 06修改通报中高速客船所有空气管要配有自动关闭的风雨密关
闭装置。（√）
11、 高速客船防火结构中不同材料的防火要求一样。（×）
12、 高速客船中对只服务于两层甲板且全部位于公共处所内的内部
梯道，可不用烟密分隔环围。（√）
13、 高速客船中机舱脱险通道要求提供连续的防火围敝。（×）
14、 高速客船禁止使用闪点低于35度的燃油。（√）
15、 高速客船的每一个处所的出入口均应安装1个手动报警按钮。
（√）
16、 高速客船至少应设有2台独立驱动的消防泵，但其中1台为手提
式。（√）
17、 高速客船的乘客和驾驶员座椅均应设有安全带。（√）
18、 《高速客船操作安全证书》有效期1年。（×）
19、 所有高速客船的船员都要进行高速客船特殊培训。（×）
20、 所有高速船在静水条件，在任何容许的装载情况下受到旅客的
移动或全速回航时，横倾角应不大于10度。（√）
2、单项选择题20
1、非排水状态时有水翼产生的水动力支承在水面上的船.采用燃气轮机做动力是（B）
A、气垫船
B、水翼船
C、地效翼船 C、高速客船
2、DOC副本和SMC正本 :（A ）起所有载客定额50人及以上的跨省航行高速客船应持有
A、2003年9月1日
B、2004年9月1日
C、2003年12月1日
D、2004年12月1日
3、所有高速船在静水条件，在任何容许的装载情况下受到旅客的移动或全速回航时，横倾角应不大于（ B）
A、11度
B、10度
C、10.5度
D、12度
4、基准线是一条长为300mm，宽为25mm的（A ），其长度中点应位于船舶在排水状态下的漂心纵向位置。
A、水平线
B、平行线
C、水平横线
D、水线
5、高速客船舱壁甲板上的舱口盖的围板高度通常为( B )
A、360mm
B、380mm
C、250mm
D、180mm
6、高速客船结构防火中较大失火危险处所的舱壁和甲板应至少能通过（A）分钟的标准耐火试验。
A、30min
B、60min
C、15min
D、40min
7、高速客船应配备的降落伞信号数量是（B ）
A、6支
B、12支
C、8支
D、10支
8、高速客船上配备的儿童救生衣数量是（B ）。
A、4%
B、5%
C、6%
D、7%
9、高速客船在满足四项条件下可不必设置固定式喷水器系统，其中一项是(A)：
A、载客不超过200人
B、载客不超过300人
C、载客不超过250
人 D、载客不超过180人
10、载客少于100人的高速客船的失控灯供电时间至少是（ C）。
A、2h
B、2.5h
C、3h
D、3.5h
11、高速客船应急发电机在安全和实际可行的前提下尽快地承载定额负载，最长不超过（A）
A、45S
B、40S
C、50S
D、35S
12、每艘船的驱动方向控制装置的动力系统备有辅助设施时，操作力在不超过（C）时可为人力驱动。
A、150N
B、155N
C、160N
D、165N
13、钢结构在规定时间内背火面平均温度较初始温度的升高应不超过（D）度
A、180度
B、200度 C105度 D、139度
14、航行于近海航区营运限制及沿海航区营运限制的船长大于（B）米的船舶，应配备1具抛绳设备。
A、30m
B、40m
C、45m
D、60m
15 、对于整个航线属于A1海区，航程不超过（C）时间的可不配备雷达应答器和NAVTEX。
A、1h
B、1.5h
C、2h
D、2.5
16、航行于A1海区或营运限制为遮蔽水域或平均水域、载客少于（A）人的船舶，可不要求设置备用电源，但无线电通信设备应有应急电源供电。
A、100
B、120
C、150
D、200
17、长度小于30m的高速船，号灯的间距应不小于（C）m。
A、0.6
B、0.5
C、0.4
D、0.3
18、15m≤船长＜50m的基本灯号配备数量是（A）
A、8
B、7
C、6
D、5
19、高速客船一般设有排出物含有量小于（C）ppm的油水分离器。
A、10
B、5
C、15
D、20
20、在客船上，在包括梯道和出口在内的脱险通道全线（包括拐弯和岔路口处）距甲板高度不超过（B）m处，应设置符合本局接收标准的灯光或光致发光条标志，该显示标志应使乘客能辨认出整个脱险通道并迅速识别脱险通道出口
A、0.2
B、0.3
C、0.4
D、0.5
3、多项选择题10
1、现行航区划分按距岸距离划为（ABCD ）航区。
A、远海
B、近海
C、沿海 D遮蔽 E、平静水域
2、按照我国海域、航区和航程距庇护区的距离三个要素划分为
（ABC）客船等级。
A、Ⅰ
B、Ⅱ
C、Ⅲ
D、Ⅳ
3、高速客船的“三册一划”是指（ABCD）：
A、航线操纵手册
B、船舶操作手册
C、船舶维修手册
D、维修计
划 E、航行营运计划
4、海上高速客船安全证书有效期内需要进行（ABC）
A、换证检验
B、初次检验
C、定期检验
D、年度检验
5、高速客船的主电源可以是（ABC）
A、由独立的原动机驱动的发电机
B、由主机轴带发电机
C、蓄电池组
6、高速客船的（ABCDEF）设备/系统应进行故障模式和影响分析
A、发动机
B、齿轮箱
C、喷水推进器
D、电源
E、供电系统
F、方向控制系统
7、需要经过高速客船特殊培训的船员包括（ABC）。
A、船长
B、轮机长
C、驾驶员
D、值班水手
E、值班机工
8、高速客船在稳性状况下包括以下几个方面（ABC）。
A、排水状态
B、非排水状态
C、过渡状态
D、浸水状态
9、04法规中高速客船要求在易失火区与相邻的甲板/舱壁（ABCD）有防火分隔要求。
A、乘客处所
B、船员居住处所
C、控制站
D、艇筏存放处所
10、
4、简答题5
一、高速客船定义：
答：基于航速和体积的傅汝德数衡准来定义高速客船的.最大航速V》3.7▽ 0.1667 m/s。▽—对应设计水线的排水体积。根据载客450及救助时间的因素，分为A/B类客船。
二、高速客船操作手册包括内容：
答：船舶的主要数据（吨位、客位、航速）；
船舶及其设备情况的说明；
核查浮力舱完整性的程序；
破损控制程序；
机器系统和说明和操作；
遥控与报警系统的说明和操作；
电气设备的说明和操作；
探火与灭火设备的说明和操作；
结构防火布置图；
最大许可拖曳速度和拖曳载荷
无线电通信设备与航行设备的说明和操作；
指示危急情况或危及安全的故障报警方式与应采取的对策（包括对船舶与机器操作方面的善后限制）
开航前安全自查表。
三、高速客船水灭系统的要求如何？
答：1、客船至少应设有2台独立驱动的消防泵，但其中1台为手提式。
2、消防泵的布置，应使在一舱失火情况下不会导致有所消防泵失去作用。
3、在机舱入口处至少设置1个消防栓
4、当机器处所内设有1台或数台消防泵时，则应在机器处所之外易于
到达的可靠地点装设隔离阀，使机器处所内的消防管能于机器处所外的消防总管隔离，手工操作的阀杆应易于到达，且所有阀应有明显标记。
四、08修改通报中应急电源的供电新增内容是：
答：在客船上，在包括梯道和出口在内的脱险通道全线（包括拐弯和岔路口处）距甲板高度不超过0.3m处，应设置符合本局接收标准的灯光或光致发光条标志，该显示标志应使乘客能辨认出整个脱险通道并迅速识别脱险通道出口。
五、06修改通报关于设计水线新增的主要内容是哪些？
答：1、载重线标志由外径300mm，宽为25mm的圆环及与此圆环相交且长为450mm，宽为25mm的水平线组成。该水平线的上缘通过该圆环的中心。圆环中心应位于船舶在排水状态下的漂心纵向位置，高度相应于设计水线；
2、基准线是一条长为300mm，宽为25mm的水平线，其长度中点应位于船舶在排水状态下的漂心纵向位置；
3、载重线圆环两侧，在经过圆心的水平线上方应标注表示勘划载重线的机构名称，每个字母的高度为115m，宽度为75mm；
4、圆环、线段和字母应在深底色上漆成白色或黄色，或在浅色上漆成黑色，并且应为永久性标志，这些标志清晰可见；
5、在船首、船尾应标志清晰地吃水标尺；
6、设计水线、基准线或甲板基准点应记载在高速船安全证书上，在船舶检验机构验证这些标志已正确地和永久性地标注在船舶的两舷之前，不应发给高速船安全证书。
5、案例
从上海到舟山有艘载客人数120人的普通客船，从2006年5月1日起开始营运，该客船持有船检部门核发的《海上高速客船安全证书》，但是无《高速客船操作安全证书》，国籍证书中也注明是普通客船，海事部门安全检查人员在6月中旬对该船进行了安全检查，指出该船须增配多本
证书，否则不能营运。
1、该船现须增加配备什么证书？
2、什么规定要求须增配这些证书？
答：1、该船须增配《高速船操作安全证书》，《DOC》副本，《SMC》证书
2、根据2006年6月1日开始实施的《中华人民共和国高速客船安全管理规则》规定，凡符合指载客12人以上，最大航速（米/秒）等于或大于以下数值的船舶： 3.7▽0.1667，式中"▽"系指对应设计水线的排水体积（米3）就是高速客船，
DOC副本和SMC正本:2003年9月1日起所有载客定额50人及以上的跨省航行高速客船应持有。
体格检查试题（每题5分）。 1、体格检查的基本方法有：（A） A、视诊触诊扣诊听诊嗅诊 B、视诊触诊扣诊问诊切诊 C、视诊触诊问诊听诊嗅诊 D、问诊视诊听诊巡诊嗅诊 2、视诊的概念是：（A） A、以视觉来观察患者全身或局部表现的一种诊断方法。 B、通过观察病情变化和检查结果来分析病情的方法。 C、通过查看心电图、胸片、CT等检查了解病情的方法。 D、通过查看病历资料了解患者病情的一种方法。 3、全身视诊的主要内容是观察（A） A、发育营养表情体位姿态等 B、心尖搏动心界大小心率快慢心影位置等 C、体温脉搏呼吸血压体位等 D、病灶的大小活动度质地有无压痛等 4、触诊（A） A、可明确视诊所不能明确的体征 B、仅能触及体表可见的包块，不能触及深部病变 C、可用于神经系统、呼吸系统、造血系统等系统的检查 D、将很快被现代化仪器设备所取代 5、浅部触诊法常用的触及深度约为（A） A、1公分左右 B、3公分左右 C、5公分左右 D、7公分左右 6、深部滑行触诊法常用于（C） A、胸壁病变的检查 B、腹壁病变的检查 C、腹腔深部包块和胃肠病变的检查 D、肝脾病变的检查 7、冲击触诊法是否属于触诊法（A） A、是 B、不是 C、不确定 8、触诊的方法有（A） A、浅部触诊法深部滑行触诊法双手触诊法深压触诊法等 B、双手触诊法深部触诊法深压触诊法局部触诊法等 C、间接触诊法局部触诊法双手触诊法冲击触诊法等 D、浅部触诊法直接触诊法间接触诊法深压触诊法等 9、腹部检查压痛、反跳痛时，常用的方法是（C） A、深部滑行触诊法 B、双手触诊法 C、深插触诊法 D、冲击触诊法 10、确定胸腹水的有无或多少，最常用的体检方法是（C） A、视诊 B、触诊 C、扣诊 D、听诊 11、触诊时应注意（C） A、医师应暖手，患者通常取半卧位，双手放松。 B、医师应暖听诊器，患者通常取卧位，双腿伸直，腹肌放松。 C、医师应暖手，患者通常取仰卧屈膝位，腹肌尽可能放松。 D、医师应消除病人的紧张情绪，患者通常双腿稍曲，腹肌尽可能用力。 12、直接扣诊法，是用（B）
体格检查包你十拿九稳 检查"体检模特"或两位考生互相检查不同项目，例：甲给乙检查血压，乙给甲检查眼，依次类推） 【提示】临床助理和临床执业技能考核评分标准基本相同，只是提问方式略有区别，举例如下： 试题编号1 【临床助理考题举例】 1号题：在室温较低的环境下，为患者测量血压（间接测量法）（18分） （1）检查血压计，被检者肘部位置正确（4分） 先检查水银柱是否在"0"点（1分）。肘部置于心脏同一水平（卧位、坐位）（2分） （2）告知患者不要紧张，关心体贴患者，态度和蔼，检查前温暖听诊器胸件及血压计袖带，尽可能减少患者体表暴露时间。（2分） 告知，方法得当，态度和蔼。（1分） 有爱伤意识，减少患者体表暴露时间，检查前温暖听诊器胸件及血压计袖带。（1分） （3）血压计袖带绑扎部位正确、松紧度适宜（2分） 气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂（两充气皮管在上方或下方均可），其下缘在肘窝以上的2~3cm。（4）听诊器胸件放置部位正确（2分） 胸件置于肘横纹上肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。 （5）测量过程流畅（2分） 向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20~30mmHg后。缓慢放气，并双眼平视观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。 （6）读数正确（4分） 考生测量完毕，向考官报告血压读数，先报收缩压，后报舒张压（声音消失时读数）。 考官复测一次，验证考生测定血压读数是否正确。（如考生血压读数与考官测定的读数收缩压误差大于10mmHg，舒张压误差大于5mmHg,应扣2分） (7) 提问（3个，由考官任选2个）（2分） ①年龄在18周岁以上成年人收缩压、舒张压超过多少毫米汞柱认为是高血压？ ②肱动脉（测量血压时）的正确位置是什么？（坐、卧位）（1分） ③为什么听诊器头不能塞入袖下？（1分） 答案：①采用标准测量方法，至少3次非同日收缩压达到或超过140mmHg和（或）舒张压达到或超过90mmHg即可认为高血压。 ②坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线。 ③听诊器塞在袖带里，使袖带更紧迫，压力加大导致误差，会真正给予肱动脉的压力减小导致
体格检查考试试题（含答案） 1.时间：60分钟 2.总分：100分 3.答案写在答题卡上 一、选择题（每小题2分，共20分） 1、体格检查的基本方法有：（） A、视诊触诊扣诊听诊嗅诊 B、视诊触诊扣诊问诊切诊 C、视诊触诊问诊听诊嗅诊 D、问诊视诊听诊巡诊嗅诊 2、视诊的概念是：（） A、以视觉来观察患者全身或局部表现的一种诊断方法 B、通过观察病情变化和检查结果来分析病情的方法 C、通过查看心电图、胸片、CT等检查了解病情的方法 D、通过查看病历资料了解患者病情的一种方法 3、全身视诊的主要内容是观察（） A、发育营养表情体位姿态等 B、心尖搏动心界大小心率快慢心影位置等 C、体温脉搏呼吸血压体位等 D、病灶的大小活动度质地有无压痛等 4、触诊（） A、可明确视诊所不能明确的体征 B、仅能触及体表可见的包块，不能触及深部病变 C、可用于神经系统、呼吸系统、造血系统等系统的检查 D、将很快被现代化仪器设备所取代 5、浅部触诊法常用的触及深度约为（） A、1公分左右 B、3公分左右 C、5公分左右 D、7公分左右 6、深部滑行触诊法常用于（） A、胸壁病变的检查 B、腹壁病变的检查 C、腹腔深部包块和胃肠病变的检查 D、肝脾病变的检查 7、冲击触诊法是否属于触诊法（） A、是 B、不是 C、不确定 8、触诊的方法有（） A、浅部触诊法深部滑行触诊法双手触 诊法深压触诊法等
B、双手触诊法深部触诊法深压触诊法局部触诊法等 C、间接触诊法局部触诊法双手触诊法冲击触诊法等 D、浅部触诊法直接触诊法间接触诊法深压触诊法等 9、腹部检查压痛、反跳痛时，常用的方法是（） A、深部滑行触诊法 B、双手触诊法 C、深插触诊法 D、冲击触诊法 10、确定胸腹水的有无或多少，最常用的体检方法是（） A、视诊 B、触诊 C、扣诊 D、听诊 二、简答题（只答要点，不需展开论述，每小题20分，共80分） Ⅰ、浅表淋巴结及头颈部检查： (1)颈部淋巴结检查顺序？（6分） (2)检查浅表淋巴结三个主要部位（6分） (3)发现淋巴结肿大应如何描述？（8分） Ⅱ、胸部视诊： (1)主要胸部体表标志、主要垂直标志线及主要自然陷窝？（写出名称即可）（12分） (2)胸廓视诊主要内容？（8分） Ⅲ、心脏听诊： (1)心脏4个听诊区位置？（8分） (2)心脏听诊顺序？（6分） (3)心脏听诊主要内容？（6分） Ⅳ、腹部视诊： (1)腹部体检时的体表标志及九分区？（写出名称即可）（10分） (2)腹部视诊主要内容？（10分）
2018医疗质量管理核心制度考试题 姓名：分数： 一、选择题（每小题2分，共10题，共20分）。 1、首诊医师接诊患者后，如刚好要下班，可以将患者做何处理？（） A、让患者到它院诊治。 B、移交给接班医师。 C、等上班后再继续诊治。 2、下列关于首诊负责制，理解正确的是：（） A、谁首诊，谁负责；首诊医生应仔细询问病史，进行体格检查，认真进行诊治，做好病历记录。 B、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴，可以建议转相关科室，无需做病历记录。 C、对于新入院患者必须在1小时内诊治；危、急、重患者必须立即接诊，并报告上级医生。 3、入院3天未确诊，治疗效果不佳，病情严重的患者应：（） A、转入上级医院诊疗。 B、组织会诊讨论。 C、上报院领导处理。 4、高级专业技术职务医师每周查访至少：( ) A、1次 B、2次 C、3次 D、 4次 5、不属于医疗核心制度的是：( ) A、首诊负责制 B、三级医生查房制 C、医院感染管理制度 6、急诊会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在多长时间内到位？( ) A、10分钟 B、 15分钟 C、20分钟 D、30分钟 7、按手术分级管理制度，住院医师可单独完成的手术是（） A、一类手术 B、二类手术 C、三类手术 D、四类手术 8、手术记录应当在术后（）内完成 A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、三天 9、死亡病例，一般情况下应在（）内组织讨论，特殊病例（存在医疗纠纷）应在（）内进行讨论。（） A、1天、6小时 B、3天、12小时 C、1周、1天 D、5天、1天 10、对病重患者，病程记录至少要（）记录一次 A、1天 B、2天 C、3天 D、4天 二、填空题（每空2分，共30空，共60分）。 1、医疗机构三级医师治疗体系包括、和。 2、住院医师对患者的检查、、、、、
(一)内科部分 必考项目： 1.内科病史询问、体格检查评分标准(50分) (2) 2.内科病历质量评分标准(50分) (3) 以下任选一项(100分) 1.胸腔穿刺术评分标准附参考答案 (4) 2.腹腔穿刺术评分标准附参考答案 (6) 3.腰椎穿刺术评分标准附参考答案 (8) 4.骨髓穿刺术评分标准附参考答案 (10) 5.心肺复苏术评分标准附参考答案 (12) 6.肌肉注射法评分标准附参考答案 (14) 7.静脉抽血法评分标准附参考答案 (16) 8.静脉输液法评分标准附参考答案 (18) 9.氧气吸入法评分标准附参考答案 (20) 10.穿、脱隔离衣评分标准附参考答案 (22)
内科病史询问、体格检查评分标准 注：1.时间安排：病史询问1O分钟，体检40分钟，病历书写60分钟 2.分数计算：病史询问、体检50分，病历书写50分，总分100分。 主考教师签名： 年月日
内科病历质量评分标准 主考教师签名：年月日
胸腔穿刺术评分标准 主考教师签名：年月日
胸腔穿刺术提问答案供参考 1.胸腔穿刺的适应症： 1)诊断性穿刺：确定胸腔内有无气体、液体，其量及性质，送化验及病理，以明确病因。 2)治疗性穿刺：通过抽液或抽气，减轻胸腔压力，解除肺部的压力，局部给药。 2.胸腔穿刺的禁忌症? 出血性疾病，病情危重，不能耐受操作及局部皮肤软组织感染 3.胸腔穿刺的注意事项： 1)操作前应向患者说明穿刺目的，消除顾虑；对精神紧张者，可于术前半时给地西泮10mg，或可待因O.03g以镇静止痛。 2)操作中应密切观察患者的反应，如有头晕、面色苍白、出汗、心悸胸部压迫感或剧痛、昏厥等胸膜过敏反应：或出现连续性咳嗽、气短、咳泡洙痰等现象时，立即停止抽液，嘱病人卧床休息，监测生命征，适当进食或热饮，若血压下降可皮下注射0.1％肾上腺素0.3-0.5ml，或进行其它对症处理。 3)一次抽液不应过多、过快，诊断性抽液，50-lOOml即可：减压抽液，首次不超过600ml，以后每次不超过1000ml；如为脓胸，每次尽量抽净。疑为化脓性感染时，助手用无菌试管留取标本，行涂片革兰氏染色镜检、细菌培养及药敏试验。检查瘤细胞，至少需lOOml，并应立即送检，以免细胞自溶。 4)严格无菌操作，操作中要防止空气进入胸腔，始终保持胸腔负压。 5)应避免在第九肋间以下穿刺，以免穿透膈肌损伤腹腔脏器。 6)恶性胸腔积液，可注射抗肿瘤药或硬化剂诱发化学性胸膜炎，促使脏层与壁层胸膜粘连，闭合胸腔，防止胸液重新积聚。 4.胸腔穿刺有哪些并发症，应如何处理? 主要为血胸、气胸、胸膜反应、穿刺点出血、脓胸、空气栓塞等。 1)血胸：多由刺破胁间动、静脉所致，发现抽出血液应立即停止抽液，观察血压、脉搏、呼吸，必要时用止血剂。 2)气胸：可因胶管未夹紧漏气所致，少量气可以自行吸收，不必处理，气胸导致呼吸困难者，予以气胸闭式引流。 3)穿刺点出血：局部按压。 4)空气栓塞较少见，多见于人工气胸治疗，应密切观察。 5.胸膜腔闭式引流的拔管指征是什么?应如何拔管? 指征：胸膜腔引流后，如24小时内水柱停止流动，且不再有气体或(和)液体排出，经X线检查肺膨胀良好者，即可拔除引流管。 拔管时：应嘱病人深吸气后屏气，迅速拔除引流管，立即用凡士林纱布紧盖引流伤口，并用胶布固定，或收紧结扎已放置在引流管切口的缝线。
体格检查考试试题(含答案 1. 时间:60分钟 2. 总分:100分 3. 答案写在答题卡上一、选择题(每小题 2分,共20分 1、体格检查的基本方法有:( A 、视诊触诊扣诊听诊嗅诊 B 、视诊触诊扣诊问诊切诊 C 、视诊触诊问诊听诊嗅诊 D 、问诊视诊听诊巡诊嗅诊 2、视诊的概念是:( A 、以视觉来观察患者全身或局部表现的一种诊断方法 B 、通过观察病情变化和检查结果来分析病情的方法 C 、通过查看心电图、胸片、 CT 等检查了解病情的方法 D 、通过查看病历资料了解患者病情的一种方法 3、全身视诊的主要内容是观察( A 、发育营养表情体位姿态等 B 、心尖搏动心界大小心率快慢心影位置等 C 、体温脉搏呼吸血压体位等 D 、病灶的大小活动度质地有无压痛等 4、触诊( A 、可明确视诊所不能明确的体征 B 、仅能触及体表可见的包块,不能触及深部病变
C 、可用于神经系统、呼吸系统、造血系统等系统的检查 D 、将很快被现代化仪器设备所取代 5、浅部触诊法常用的触及深度约为( A 、 1公分左右 B 、 3公分左右 C 、 5公分左右 D 、 7公分左右 6、深部滑行触诊法常用于( A 、胸壁病变的检查 B 、腹壁病变的检查 C 、腹腔深部包块和胃肠病变的检查 D 、肝脾病变的检查 7、冲击触诊法是否属于触诊法( A 、是 B 、不是 C 、不确定 8、触诊的方法有( A 、浅部触诊法深部滑行触诊法双手触 诊法深压触诊法等 B 、双手触诊法深部触诊法深压触诊法局部触诊法等 C 、间接触诊法局部触诊法双手触诊法冲击触诊法等 D 、浅部触诊法直接触诊法间接触诊法深压触诊法等 9、腹部检查压痛、反跳痛时,常用的方法是(
共同点：患者取位，充分暴露，医生站位，检查方法，检查内容，两侧对比，恢复设备及体位，报告结果，触诊前要搓热双手，听诊前握热听诊器体件。 一般 1、体温检测：患取坐（休息30分钟），医（取消毒后体温计确认处低温位置，甩35以下），检法（触摸腋窝，体温计头端置腋窝深处夹紧）→报告：（10分钟后读数）被检者体温，属正常体温； 2、脉搏检测：患取坐，前臂自然外展，医站右，检法（示中环三指并拢，指腹置腕部桡动脉处，适当压力触，至少15-30秒，双侧对比→报告：脉率、节律、紧张度、强弱； 3、呼吸频率：患取坐，暴露胸部，医站右，检法（观察胸廓起伏30秒）→报告：呼吸频率； 4、血压测量：患取坐（休5-10分钟），脱衣袖肘与平第4肋（卧位时腋中线水平），医站右（检查血压计水银柱是否在0），检法（袖均匀紧贴皮肤缠右上臂，下缘在肘窝上2-3cm，气袖中央位肱动脉表面，松紧度约一手指，左手持听件置肱动脉搏动处即中央偏侧尺1cm，充气音消后再升20-30mmHg，缓慢放气约2-3mmHg/秒，双眼平视看水银柱）→报告：血压； 5、身高测量：患脱鞋站位，检在右，检法（头臀足三点靠测量仪，头顶最高点与立柱垂直线交叉点读数）→报告：身高cm； 6、体重测量：患脱鞋站位，医站右，检法（单衣站仪底座上，中央站直，读数）→报告：体重Kg； 7、头围测量：患取坐，医站右，检法（皮尺从枕骨粗隆经耳颞部至前额，水平围成一圈取头围最大径）→报告：头围cm； 8、体型：正力90，无力小于90，超力大于90； 9、皮肤：患取坐，暴露前胸、前臂、下肢等，医站前， 蜘蛛痣：检法（棉签或火柴杆压迫痣中心，观察消失、复现），皮下出血（2点，35紫，5斑）， 皮肤弹性：检法（手背或上臂内侧，示拇指捏松看平复）， 水肿：检法（拇指指腹轻压，胫骨前皮肤看凹陷）→报告：弹性正常/下降，轻中重度水肿； 10、淋巴结：患取坐位（腹股沟平卧位），医站前或右，内容（颌下、颈浅表、锁骨上、滑车上、腋窝、腹股沟），检法（右手三指并拢稍弯触，紧贴皮肤，由浅至深，滑动触
2016年临床执业医师实践技能考试体格检查试题大 全 2016年执业医师实践技能考试时间2016年7月1日—7月15日。为帮助考生更好的做好2016年临床执业医师实践技能考试备考准备工作，乐教考试网小编特收集整理2016年临床执业医师实践技能考试体格检查试题资料供考生参考使用! 2016年临床执业医师实践技能考试体格检查试题001 患者男性36岁，因头胀痛10天，加重2天来院门诊。2个月前患“鼻窦炎”，有高血压病家族史。(18分) 考试与评分标准： (1) 考官问：患者测过体温，在眼、鼻、耳及神经系统检查均无阳性体征发现后，你觉得还应做什么检查?(2分) 答案解析：测血压。 (2) 考官问：动脉血压测量方法有几种?(2分) 答案解析：直接测压法(1分)和间接测压法(1分)。 (3) 考官指定考生：用间接测量法测量被检查者血压。(12分) A、查体前，爱伤意识。(1分)态度、语言(告知)、动作 B、考生操作：测血压(7分) 查血压计，安置被检者肘部位置正确(1分); 先检查水银柱是否在“0”点。被检者肘部置于心脏同一水平。 血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜(1分);
气袖均匀紧贴皮肤，缠于上臂(充气皮管向下、向上均可)，其下缘在肘窝以上约2～3cm。 听诊器胸件(或称体件)放置部位正确(2分); 胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖下，若有考生将听诊器胸件置于气袖下，扣1分)。 测量过程流畅(3分); 向气袖内充气，边充气边听诊至肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg 后，缓慢放气并双眼平视观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出收缩压、舒张压。 C、查体结束爱伤意识。(1分) 态度、语言(告知)、动作 D、考官复测血压，读数基本正确。 (3分) 考生向考官报告刚才测得实际血压读数(先报收缩压再报舒张压)，考官复测一次，验证考生测定血压读数是否正确，(如读数与考官测得读数差异很明显，收缩压差异大于10mmHg，舒张压差异大于5mmHg则不能得分) (4) 提问：何谓高血压?(2分) 答案解析：年龄在18岁以上成人(0.5分)，采用标准测量方法，至少3次非同日(0.5分)血压达到或超过140/90mmHg(0.5分)，或仅舒张压达到或超过90mmHg(0.5分)，即可认为高血压，仅收缩压达到或超过140mmHg称收缩期高血压。 执业医师提分卷浓缩核心必考点，看完就提分！ 2016年临床执业医师实践技能考试体格检查试题002 患者男性27岁，前额头痛及眼胀痛，流少量黄色脓涕1周。起病后不发热，无咳嗽。家族史：其父亲因高血压病，脑溢血2年前病故。(18分)
一、体格检查1（两位考生互相检查不同项目，例：甲给乙检查血压，乙给甲检查眼，依次类推）测试项目21项： (一)一般检查（小项目） 1、血压（间接测量法）（6分） (1)检查血压计（1分）； 关健：先检查水银柱是否在“0”点。 (2)肘部置位正确（1分）； 肘部置于心脏同一水平。 (3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（1分）； 气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm，肱动脉表面。 (4)听诊器胸件放置部位正确（1分）； 胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。 (5) 测量过程流畅，读数正确（2分）； 向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。考官可复测一次，了解考生测定血压读数是否正确。 2、眼（眼球运动、对光反射）（6分） (1)眼球运动检查方法正确（2分）； 检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30～40cm，嘱病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。 (2)对光反射（间接、直接）检查方法正确（2分）； ①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（1分）。 ②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。间接对光反射检查时，应以一 手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射（1分）。 (3)眼球震颤检查方法正确（2分）。 嘱被检查者头部不动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。 3、浅表淋巴结（6分） 1)颈部淋巴结检查（2分） 检查时，嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊，一般顺序：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。 (2)腋窝淋巴结检查（1分） 检查腋窝时面对被检查者，检查者应一手将被检查者前臂稍外展，以右手触诊被检查者左侧腋窝，左手检查右侧腋窝，检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。 (3)锁骨上淋巴结检查（1分） 被检查者取坐位或仰卧位，头部稍向前屈，检查者用左手触病人右侧，右手触病人左侧，由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。 (4)腹股沟淋巴结检查（1分） 被检者平卧，检查者站在被检者右侧，右手四指并拢，以指腹触及腹股沟，由浅及深滑动触诊，先触摸腹股沟韧带下方水平组淋巴结，再触摸腹股沟大隐静脉处的垂直组淋巴结。左右腹股沟对比检查。 (5)触及淋巴结时能表述部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化等八项）（1分） 能讲出四项的，可得1分；仅讲出2项者，得0.5分。 4、颈部（甲状腺触诊、气管触诊）（6分） (1) 甲状腺触诊手法正确（3分）； ①甲状腺峡部触诊：检查者站于受检查者前面，用拇指（或站于受检者后面用示指）从胸骨上切迹向上触摸，可触 到气管前软组织，判断有无增厚，此时请受检者作吞咽动作，可感到此软组织在手指下滑动，判断有无增大和肿块
吐血执业医师实践技能考试之体格检查 文档编制序号：[KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]
共同点：患者取位，充分暴露，医生站位，检查方法，检查内容，两侧对比，恢复设备及体位，报告结果，触诊前要搓热双手，听诊前握热听诊器体件。 一般 1、体温检测：患取坐（休息30分钟），医（取消毒后体温计确认处低温位置，甩35以下），检法（触摸腋窝，体温计头端置腋窝深处夹紧）→报告：（10分钟后读数）被检者体温，属正常体温； 2、脉搏检测：患取坐，前臂自然外展，医站右，检法（示中环三指并拢，指腹置腕部桡动脉处，适当压力触，至少15-30秒，双侧对比→报告：脉率、节律、紧张度、强弱； 3、呼吸频率：患取坐，暴露胸部，医站右，检法（观察胸廓起伏30秒）→报告：呼吸频率； 4、血压测量：患取坐（休5-10分钟），脱衣袖肘与平第4肋（卧位时腋中线水平），医站右（检查血压计水银柱是否在0），检法（袖均匀紧贴皮肤缠右上臂，下缘在肘窝上2-3cm，气袖中央位肱动脉表面，松紧度约一手指，左手持听件置肱动脉搏动处即中央偏侧尺1cm，充气音消后再升20-30mmHg，缓慢放气约2-3mmHg/秒，双眼平视看水银柱）→报告：血压； 5、身高测量：患脱鞋站位，检在右，检法（头臀足三点靠测量仪，头顶最高点与立柱垂直线交叉点读数）→报告：身高cm； 6、体重测量：患脱鞋站位，医站右，检法（单衣站仪底座上，中央站直，读数）→报告：体重Kg； 7、头围测量：患取坐，医站右，检法（皮尺从枕骨粗隆经耳颞部至前额，水平围成一圈取头围最大径）→报告：头围cm； 8、体型：正力90，无力小于90，超力大于90； 9、皮肤：患取坐，暴露前胸、前臂、下肢等，医站前， 蜘蛛痣：检法（棉签或火柴杆压迫痣中心，观察消失、复现），皮下出血（2点，35紫，5斑）， 皮肤弹性：检法（手背或上臂内侧，示拇指捏松看平复）， 水肿：检法（拇指指腹轻压，胫骨前皮肤看凹陷）→报告：弹性正常/下降，
第二篇体格检查复习题及答案第五章胸部及肺检查 一、胸部一般检查和肺检查 名词解释 1. Louis 角 2.鸡胸 3.漏斗胸 4.三凹征 5.桶状胸 6.佝偻病串珠 7.胸式呼吸 8. Kussmaul 呼吸 9.语音震颤 10.支气管语音 11.扁平胸 12.肋膈沟 13.腹式呼吸 14.胸膜摩檫感 15.管样呼吸音
16.潮式呼吸 17.间停呼吸 18.捻发音 19. Traube’s 鼓音区 20.干啰音 填空题 21.前胸部用于计数肋骨和肋间隙的重要标志是——。 22.常用于计数胸椎的标志是——。 23.用于测定肺下界的垂直线有——、——、——。 24.乳房视诊的内容包括——、——、——、——、——。 25.佝偻病时可出现的胸廓形态的异常有——、——、——、——。 26.乳房触诊时的注意内容有——、——、——。 27.正常成人平静状态下呼吸的频率为——次 /分。 28. 呼吸频率超过——次 /分, 称为呼吸过速。呼吸频率低于——次 /分, 称为呼吸过缓。 29.由于呼吸中枢的兴奋性降低而出现的呼吸节律改变的形式有——、——。 30.肺和胸膜触诊的内容包括——、——、——。 31.语音震颤增强主要见于——、——。 32.语音震颤的强弱主要取决于——、——。
33.正常肺尖的宽度为——。 34. 一般情况下两侧肺下界大致相同, 平静呼吸时位于锁骨中线——肋间, 腋中线——肋间,肩胛线——肋间。 35.正常人肺下界的移动范围为——。 36.异常肺泡呼吸音包括——、——、——、——、——。 37.出现异常支气管呼吸音的原因有——、——、——。 38.按呼吸道腔径大小和腔内渗出物的多寡,湿啰音可分为——、——、——、——。 39.两侧肺底的湿啰音多见于——,两肺野满布湿啰音多见于——。 40.发生于双侧肺部的干啰音,常见于——、——和——等疾病。局限性干啰音是由于局部支气管狭窄所致,常见于——或——等疾病。 选择题 A1型题 41. Louis 角是指下列哪个部位 ? A 、腹上角 B 、胸骨下角 C 、胸骨角 D 、胸骨柄 E 、胸骨体 42.关于 Louis 角的组成,下列哪项是正确的 ? A 、由胸骨柄与胸骨体的连续处向前突起而成
2020征兵体检眼科试 题
2020年**人民医院应征公民体格检查标准及办法试题 （眼科） 科室：姓名： 一、填空题（2分/空，共60分，） 1、视力检查方法:用标准对数视力表进行检查。受检者应立于距视力表 m或 m处，一手持遮眼板遮住一眼，双眼交替检查，一般先右后左。检查裸眼视力，指认视标从行开始，查到行，每个视标辩认不超过秒钟，受检者能顺利辨别个视标即可指认下一行。 2、记录方法:按5分记录法(缪氏记录法)记录,能全部辨认该行视标或正确辨认该行以上视标,记录为该行视标值;达不到半数,记录为比该行视力低一行的视标值 3、矫正视力:任何一眼裸眼视力低于，应用显然验光法检查矫正视力及矫正度数，矫正视力查到4.8行，并记录最低矫正度数。矫正度数为与之和。 4、视力复查不得超过次,每次检查后,应休息半小时再复查,以当日最后一次为准 5、色觉检查应用色觉检查图谱进行检查，受检者眼与图谱距离为cm，视线与图谱，辨认每张图片不超过秒，图片的检查次序随机选择，检查结果应根据所用图谱的规定评定单色。 6、外眼一般检查:注意眼的外形、眼球位置，有无突出、凹陷、等。
7、眼球运动检查:观察眼球活动度、是否正常、有无 等 8、泪器检查:注意泪腺有无肿大、压痛，泪点位置有无异常、闭塞，压迫泪囊部观察有无分泌物溢出及。 9、结膜检查包括、、，分别注意有无充血、水肿、干燥、胬肉等；有无充血、乳头肥大、滤泡增生、瘢痕等；注意有无血管模糊、滤泡增生、乳头肥大及粘连等。 10、角膜检查:用检查。注意角膜透明度、有无胬肉伸入、溃疡血管翳，痕以及准分子激光手术情况等。 11、及一般不做检查，但准分子激光手术术后必须做眼底检查。 12、任何一眼裸眼视力低于，需进行矫正视力检查，任何一眼矫正视力低于4.8或矫正度数超过度，不合格。 13、屈光不正经准分子激光手术后半年以上，无并发症，任何一眼裸眼视力达到，眼底检查正常，除潜艇人员、潜水员、空降兵外合格。 14、巩膜检查:在检查的同时，注意巩膜色泽、有无结节、黄染充血及触痛等。 二、判断题（2分/题，共10分） 1、角膜、巩膜、虹膜睫状体疾病，瞳孔变形、运动障碍，不合格。不影响视力的角膜云翳，合格。 （）
共同点：患者取位，充分暴露，医生站位，检查方法，检查容，两侧对比，恢复设备及体位，报告结果，触诊前要搓热双手，听诊前握热听诊器体件。 一般 1、体温检测：患取坐（休息30分钟），医（取消毒后体温计确认处低温位置，甩35以下），检法（触摸腋窝，体温计头端置腋窝深处夹紧）→报告：（10分钟后读数）被检者体温，属正常体温； 2、脉搏检测：患取坐，前臂自然外展，医站右，检法（示中环三指并拢，指腹置腕部桡动脉处，适当压力触，至少15-30秒，双侧对比→报告：脉率、节律、紧度、强弱； 3、呼吸频率：患取坐，暴露胸部，医站右，检法（观察胸廓起伏30秒）→报告：呼吸频率； 4、血压测量：患取坐（休5-10分钟），脱衣袖肘与平第4肋（卧位时腋中线水平），医站右（检查血压计水银柱是否在0），检法（袖均匀紧贴皮肤缠右上臂，下缘在肘窝上2-3cm，气袖中央位肱动脉表面，松紧度约一手指，左手持听件置肱动脉搏动处即中央偏侧尺1cm，充气音消后再升20-30mmHg，缓慢放气约2-3mmHg/秒，双眼平视看水银柱）→报告：血压； 5、身高测量：患脱鞋站位，检在右，检法（头臀足三点靠测量仪，头顶最高点与立柱垂直线交叉点读数）→报告：身高cm； 6、体重测量：患脱鞋站位，医站右，检法（单衣站仪底座上，中央站直，读数）→报告：体重Kg； 7、头围测量：患取坐，医站右，检法（皮尺从枕骨粗隆经耳颞部至前额，水平围成一圈取头围最大径）→报告：头围cm； 8、体型：正力90，无力小于90，超力大于90； 9、皮肤：患取坐，暴露前胸、前臂、下肢等，医站前， 蜘蛛痣：检法（棉签或火柴杆压迫痣中心，观察消失、复现），皮下出血（2点，35紫，5斑）， 皮肤弹性：检法（手背或上臂侧，示拇指捏松看平复）， 水肿：检法（拇指指腹轻压，胫骨前皮肤看凹陷）→报告：弹性正常/下降，轻中重度水肿； 10、淋巴结：患取坐位（腹股沟平卧位），医站前或右，容（颌下、颈浅表、锁骨上、滑车上、腋窝、腹股沟），检法（右手三指并拢稍弯触，紧贴皮肤，由浅至深，滑动触诊，
体格检查考试试题含答 案 Pleasure Group Office【T985AB-B866SYT-B182C-BS682T-STT18】
体格检查考试试题（含答案） 1.时间：60分钟 2.总分：100分 3.答案写在答题卡上 一、选择题（每小题2分，共20分） 1、体格检查的基本方法有：（） A、视诊触诊扣诊听诊嗅诊 B、视诊触诊扣诊问诊切诊 C、视诊触诊问诊听诊嗅诊 D、问诊视诊听诊巡诊嗅诊 2、视诊的概念是：（） A、以视觉来观察患者全身或局部表现的一种诊断方法 B、通过观察病情变化和检查结果来分析病情的方法 C、通过查看心电图、胸片、CT等检查了解病情的方法 D、通过查看病历资料了解患者病情的一种方法 3、全身视诊的主要内容是观察（） A、发育营养表情体位姿态等 B、心尖搏动心界大小心率快慢心影位置等 C、体温脉搏呼吸血压体位等 D、病灶的大小活动度质地有无压痛等 4、触诊（） A、可明确视诊所不能明确的体征 B、仅能触及体表可见的包块，不能触及深部病变 C、可用于神经系统、呼吸系统、造血系统等系统的检查 D、将很快被现代化仪器设备所取代 5、浅部触诊法常用的触及深度约为（） A、1公分左右 B、3公分左右 C、5公分左右 D、7公分左右 6、深部滑行触诊法常用于（） A、胸壁病变的检查 B、腹壁病变的检查 C、腹腔深部包块和胃肠病变的检查 D、肝脾病变的检查 7、冲击触诊法是否属于触诊法（） A、是 B、不是 C、不确定 8、触诊的方法有（） A、浅部触诊法深部滑行触诊法双手触 诊法深压触诊法等 B、双手触诊法深部触诊法深压触诊法局部触诊法等 C、间接触诊法局部触诊法双手触诊法冲击触诊法等 D、浅部触诊法直接触诊法间接触诊法深压触诊法等 9、腹部检查压痛、反跳痛时，常用的方法是（） A、深部滑行触诊法 B、双手触诊法 C、深插触诊法 D、冲击触诊法 10、确定胸腹水的有无或多少，最常用的体检方法是（）
技能操作考试之体格检查： （体格检查一般先说患者的体位和检查者的站位，注意凡是叩诊要先阐述间接叩诊的方法） 一号题：1腹壁视诊检查 2肝脏单手触诊 3脊柱检查 4提问：A什么情况下应该避免脊柱活动和脊柱活动度检查？脊柱可疑骨折或关节脱位时应该避免。B板状腹的意义：急性胃穿孔或腹腔脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎 二号题：1胸廓视诊检查 2脾脏触诊 3脊柱检查 4提问：A潮式呼吸的临床意义？由于呼吸中枢兴奋性降低使调节呼吸的反馈系统失常，多发生于严重中枢神经系统疾病及中毒等 三号题：1语音震颤检查 2肝脏单手触诊 3脊柱检查 4提问：叙述正确胸部叩诊音分布情况：正常肺部为清音，心肺和肝肺重叠处位浊音，肝脏，心脏部位都是实音。 四号题：1胸膜摩擦感检查 2脾脏触诊 3脊柱检查 4提问：板状腹的体征和意义：板状腹是指腹壁明显紧张，甚至强直僵硬如木板状。急性胃穿孔或腹腔脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎 五号题：1语音共振检查 2肝脏单手触诊 3脊柱检查 4提问：双手触诊检查腹部哪儿：肝，脾，肾，腹腔内肿块 六号题：1胸膜摩擦音检查 2脾脏仰卧位触诊 3脊柱检查 4提问请描述正常肱二头肌反射的表现及其反射中枢定位。正常肱二头肌反射表现为敲击肱二头肌肌腱时可使肱二头肌收缩，前臂快速屈曲，反射中枢定位在颈椎5-6节 七号题：1胸廓扩张度（前）检查 2肝脏单手触诊 3脊柱检查4 提问什么是三凹征：是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷，是由于上部气道部分梗阻所致吸气性呼吸困难。常见于气管异物、喉水肿、白喉等。 八号题：1心前区视诊检查 2脾脏单手触诊 3脊柱检查 4请说出坐位时正常心尖搏动位置和范围。坐位时正常心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线内0.5-1.0CM处，搏动范围直径约2.0-2.5CM，体型瘦长或肥胖者可上移或下移一个肋间 九号题：1测脉搏（腕部）2平静呼吸时胸（肺）部间接叩诊检查的方法和顺序 3腹部体表标志及四区分法 4提问请说出心前区触及震颤的常见临床意义：心前区触及震颤是器质性心血管疾病的特征性体征之一。常见于某些先天性心脏病，心脏二尖瓣狭窄，主动脉瓣狭窄，肺动脉瓣狭窄 十号题：1测呼吸频率 2肺下界叩诊检查 3腹壁紧张度和腹部压痛，反跳痛检查 4提问：潮式呼吸的临床意义？由于呼吸中枢兴奋性降低使调节呼吸的反馈系统失常，多发生于严重中枢神经系统疾病及中毒等十一号题：1测身高 2右肺下界移动度检查 3移动性浊音检查 4脾脏肿大如何分度：脾脏肿大可分为轻，中，高三度，脾缘不超过肋下2厘米为轻度肿大，超过2厘米，在脐水平线以上为中度肿大，超过脐水平线或前正中线为高度肿大 十二号题：1测体重 2心脏叩诊检查（要求扣出被检查者心脏相对浊音界，作标记，报告测量结果）3肝脏单手触诊。 4提问板状腹的体征和意义：板状腹是指腹壁明显紧张，甚至强直僵硬如木板状。急性胃穿孔或腹腔脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎 十三号题：1测头围（从被检查者头枕骨粗隆部经耳颞部，至前额以水平围成一圈）2肺下界叩诊检查 3脾脏仰卧位触诊。4提问腹膜刺激征包括哪些临床体征及临床意义？包括腹肌紧张，压痛，反跳痛。提示局部或弥漫性腹膜炎 十四号题：1气管检查（用一手示指与环指分别置于两侧胸锁关节上，然后将中指置于气管之上，观察中指是否在示指与环指中间） 2右肺下界移动度检查 3腹壁紧张度和腹部压痛，反跳痛检查 4指出MURPHY 征检查位置及其检查的临床意义。MURPHY征检查位置在右锁骨中线与肋缘交界处或者右腹直肌外缘与肋缘交界处，阳性多见于胆囊炎等。 十五号题：1眼球运动检查 2心脏叩诊检查（要求扣出被检查者心脏相对浊音界）3移动性浊音检查。4提问瞳孔直径正常值是多少？瞳孔缩小常见于哪些临床病症？正常人瞳孔直径3-4MM，瞳孔缩小常见于有机磷农药中毒，虹膜炎症，吗啡等药物反应。 十六号题：1测量血压（水银柱血压计） 2平静呼吸时胸（肺）部间接叩诊检查的方法和顺序 3腹部血管杂音听诊 4提问成人（上肢）血压的正常值是多少？低血压，高血压的界限值是多少？成人血压正常值范围为90-139/60-89MMHG，低于90/60MMHG称低血压，高血压是收缩压大于等于140MMHG或舒张压大于等于90。 十七号题：1甲状腺检查（口述视诊内容，前面触诊后面触诊任选其一）甲状腺侧叶触诊，甲状腺峡部触诊。听诊：考生用听诊器体件放于甲状腺部位，两侧均需检查）2 肺下界叩诊检查 3肝上界叩诊 4.提问：
2020年** 人民医院应征公民体格检查标准及办法试题 （外科） 科室：姓名：一、填空题（2分/题，共36空） 1、男性身高cm 以上, 女性身高cm 以上, 合格。 2、体重符合下列条件的, 合格 （一）男性: 不超过标准体重（标准体重kg=身高cm-110）的, 不低于标准体重的； （二）女性: 不超过标准体重的, 不低于标准体重的。 3、人体测量：男性着短裤, 女性着内衣和短裤 身高测量: 受检者立正姿势站于身高计平板上, 、、三点紧靠标尺,身高计水平尺紧贴头顶,以cm为单位记录。 体重测量: 检查前应将体重计校正到, 受检者立于体重计路板中心站稳, 防止故意摇晃或, 以kg 为单位记录。 4、关节检查 （一）颈部: 做前屈、后仰、侧弯及旋转动作。注意有无、等。（二）肩关节:前屈、外展、后伸各2次,前后回旋各 3 次。观察肩关节活动情况、有无及。 （三）肘关节:伸屈各 3 次,做内旋、外旋动作, 检查肘关节功能及功能。遇有肘过伸、肘外翻的, 应当测量过伸、外翻角度。 5、下肢不等长的测量: 受检者仰卧在硬床上, 双腿自然伸直并拢, 躯干
长轴的延长线应通过双足之间, 用钢卷尺或软尺分别测量两侧至的长度, 以cm 为单位记录 6、膝内翻的测量:受检者直立,两内踝并拢,以皮肤刚接触为 度,测量间的距离, 以cm为单位记录 7、膝外翻的测量:受检者直立,两股骨内髁并拢,以皮肤刚接触为度, 测量间的距离,以cm为单位记录 8、胸部: 观察胸廊是否对称、有无畸形、肿物、瘢痕等。 胸廊畸形的判断： 正常: 胸围cm= 身高cm±8cm 狭小胸: 胸围cm<1/2 身高cm-10cm 鸡胸、桶状胸: 左右径与前后径之差小于cm 扁平胸: 左右径与前后径之差大于cm 轻度胸廓畸形: 介于正常与构成狭小胸、鸡胸、桶状胸、漏斗胸、扁平胸诊断之间的胸廓改变 9、足底: 观察足底弓情况, 注意有无重度皲裂等情况。足底弓完全消失的扁平足的判定: 从足内侧观察, 与完全贴合。10、面颈部文身, 着军队制式体能训练服其他裸露部位长径超过 cm 的文身,其他部位长径超过cm 的文身, 男性文眉、文眼线、文唇, 女性文唇, 不合格。 11、腋臭轻重程度的判定： 重度: 正常着装在米左右的距离有明显腋臭气味
体格检查： 胸壁视诊；胸廓视诊；语音震颤；胸膜摩擦感；语音共振；胸廓扩张度；心前区检查； 测脉搏（30秒）；测呼吸（看胸廓）；；测身高（头臀足跟连线）；测血压 测头围（后方绕过枕骨粗隆）； 气管检查（2、4指放于左右胸锁关节，中指置于气管上看在不在中间）； 眼球检查（眼前30-40cm嘱勿转头，左-左上-左下-右-右上-右下）； 甲状腺检查：视诊-大小/对称；触诊（侧叶：左手推气管，右手2/3指推胸锁乳突肌，拇指触诊，嘱吞咽；峡部：自胸骨上角向上摸，嘱吞咽）；听诊-血管杂音 腋窝淋巴结触诊（臂稍外展；尖群-中央群（内侧壁近肋骨）-胸肌群（胸大肌下缘深部）-肩胛下群（腋窝后皱襞深处）-外侧群（腋窝外侧）） 肺部听诊：前胸-侧胸-胸背部左右对称听诊；并要做语音共振；汇报时还要说胸膜摩擦音 乳房触诊：健侧-患侧；外上象限开始，最后触乳头。汇报：对称、硬结性状、乳头弹性 心脏触诊：心尖搏动（先全手掌放在心前区，再用食中二指触诊）； 震颤（各瓣膜区均要，小鱼际） 心包摩擦感（胸骨左缘第3、4肋间，小鱼际，嘱屏气） 心脏听诊：各瓣膜区，心尖开始（30秒）；汇报：心率/心律/异常心音/杂音/心包摩擦音 眼睑、巩膜、结膜检查：嘱睁闭眼；嘱向下看，翻眼皮！；嘱向上看，大拇指下压眼睑下缘。 汇报：下垂/倒睫/闭合障碍；水肿/充血/黄染/苍白 瞳孔对光反射：直接+间接 扁桃体检查：嘱“啊”，压舌板压舌前2/3；汇报：肿大程度/脓液/假膜 测腋温：先观察温度计是否低于35°C，高于则需甩。测10分钟（口述） 颈浅表/锁骨上窝淋巴结检查 乳房视诊 腹股沟淋巴结检查：上群-腹股沟韧带下（水平）；下群-大隐静脉上段（垂直） 呼吸运动检查：类型（腹式/胸式）；对称；频率（1分钟）；节律；幅度 腹部包块-深部滑行触诊法：右手234指下压腹壁，触及包块，沿包块长径触诊 液波震颤：左手贴于一侧腹壁，右手四指屈曲冲击对侧。还需另找一人小鱼际压于腹中线振水音：听诊器置于上腹部，右手四指置于腹壁振动胃部，听诊有无气液碰撞声音 膀胱检查：视诊下腹有无膨隆；触诊饱满感；叩诊自脐沿腹中线向下叩至浊音为上界，再向两侧叩出半圆形边界 肋脊角叩击痛 一些区域：锁骨下区-锁骨下至第三肋骨上缘 锁骨中线-锁骨胸骨端和肩峰连线中点的垂线 肩胛上区-肩胛冈以上，外上界为斜方肌上缘 肩胛下区-肩胛下角连线至T12棘突水平 肩胛间区-肩胛骨之间的区域 肩胛下角-双臂自然下垂时的位置，平第7肋间隙/T8棘突水平 肋脊角-12肋与脊柱的夹角 肝脏触诊；脾脏触诊；胸部叩诊（自上而下，左右对比-前胸、侧胸、背后）； 肺下界叩诊(锁骨中线，腋中线，肩胛下线)；肺下界移动度； 心脏叩诊（左-右/下-上/外-内；左侧2468右侧223）； 腹部血管杂音听诊（脐周，脐部两侧上方；汇报“未闻及主动脉、肾动脉或静脉血管杂音”）肝上界叩诊
2017中医师技能考试：体格检查之腹部触诊 国家医学考试网已经开放2017年中医执业医师技能考试准考证打印入口，离考试开考没有几天了，大家要抓紧时间复习备考哦！小编特为大家搜集整理了中医执业医师技能考试第二站辅导资料：腹部触诊，预祝大家成功通关2017年中医执业医师技能考试！ 2017年中医执业医师技能考试第二站-腹部触诊 腹部检查是体格检查的重要组成部分。在检查腹部时应按视、触、叩、听步骤进行，其中以触诊最为重要。由于腹腔内有消化系统、泌尿生殖系统的重要器官，正常时解剖位置就有很大的变异，且相互重叠，其生理功能和病理反应有相互联系，错综复杂。故在诊断腹部疾病时，要根据完整的病史、体征，有时需辅以实验室检查、X线、超声、内镜、CT、磁共限成像等检查。 腹部检查以触诊最重要，它不仅可以进一步确定视诊所见，还可为叩诊、听诊提示重点。 (一)触诊方法及注意事项检查时病人须仰卧位，头垫低枕，两手自然平放于躯干两侧，两腿屈起并稍分开，以便腹肌松弛，张口缓慢作腹式呼吸。医师位于被检查者右侧，面对病人，前臂应与其腹部表面在同一水平。检查时手要温暖，动作应轻柔，由浅人深，从健康部位开始，逐渐移向病变区;对腹部各区仔细进行触诊，边检查边观察病人的反映与表情，以进行比较。对神情紧张者，可边触诊边与患者交谈，转移其注意力而减少腹肌紧张。
(二)触诊内容 1.腹肌紧张度正常人腹壁有一定张力但触之柔软，较易压陷，称腹壁柔软。某些病理情况可使全腹或局部紧张度增加或减弱。 (1)腹壁紧张度增加：全腹壁紧张度增加可分为几种情况：①由于腹内容物增加如肠胀气，腹腔内大量腹水者，触诊腹部张力较大，但无肌痉挛，亦不具有压痛;②急性胃肠穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎，因腹膜刺激引起腹肌反射性痉挛，腹壁常有明显紧张，甚至强直硬如木板，称为板状强直;③结核性腹膜炎时，炎症发展缓慢，对腹膜的刺激不强，且伴有腹膜增厚，肠管和肠系膜粘连，故全腹紧张，触之犹如揉面团一样，称为面团感，此征也可见于癌性腹膜炎。局限性腹壁紧张见于该处脏器的炎症侵及腹膜所致，如急性阑尾炎出现右下腹紧张，但还可见于胃肠穿孔，穿孔时胃肠内容物顺肠系膜右侧流至右下腹引起该部的肌紧张和压痛;急性胆囊炎可发生右上腹紧张;急性胰腺炎可有上腹或左上腹肌紧张。 (2)腹肌紧张度降低：由腹肌张力减低或消失所致，触之松软无力，失去弹性，腹壁紧张度降低。全腹紧张度减低见于慢性消耗性疾病、体弱的老年人、经产妇及放出大量腹水后的病人。脊髓损伤所致腹肌瘫痪和重症肌无力可使腹壁紧张度消失。局部紧张度减低较少见，可见于局部的腹肌瘫痪或缺陷。 . 2.压痛与反跳痛正常腹部无压痛和反跳痛。触诊时，由浅人深进行按压，而发生疼痛者，称为压痛。在检查到压痛后，手指在原处稍停片刻，使压痛感稍趋于稳定，然后突然移去手指.如病人腹痛骤然加剧，称为反跳痛。反跳痛的出现，提示炎症已波及到腹膜壁层，当突然松手时腹膜被牵拉而引起疼痛。腹壁紧张，同时伴有压痛和反跳痛，