考试题库及答案（外科第二部分）
1．等渗性脱水病人，如大量输人生理盐水治疗可导致
A．低氯血症
B．低钙血症
C．低钾血症
D．高钾血症
E．高氯血症
2．人体酸碱平衡的调节主要依靠
A．泌尿系统调节固定酸
B．血液缓冲系统
C．呼吸系统排出挥发酸
D．以上三者共同作用
E．肾素一血管紧张素一醛固酮系统和抗利尿激素的共同作用
3．下列哪一个选项为低钾区别于高钾的心电图表现
A．QT间期延长
B．U波
C．QT间期延长
D．QRS增宽
E．以上均不是
4．关于补钾原则，下列哪种说法正确
A. 补钾的浓度宜低于0．3％
B. 补钾的速度一般不宜超过20mmol/h
C．每日补钾量不宜超过100~200mmol
D．每小时尿量超过40ml后，再从静脉输给氯化钾溶液
E．以上各项均对
5．下列哪一项为自体输血的适应证
A．胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者
B．合并阻塞性肺部疾病、肝肾功能不全或原有贫血者
C．脓毒血症或茵血症者
D．异位妊娠破裂
E．凝血因子缺乏者
6．造成休克死亡的最主要的原因是
A．呼吸困难综合征
B．急性心肌梗塞
C．急性肾功能衰竭
D．脑疝
E．急性肝功能衰竭
7．在休克监测中，哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达100％A．中心静脉压低于0．49KPa
C．乳酸盐浓度超过8mmol/L
D．动脉二氧化碳分压高于5．33KPa
E．血小板计数低于8．0×10 10/L
8．如未发生休克，休克指数应是
A．0.1
B．0.5
C．1.0
D．1.5
E．2.0
9．在心肺复苏过程中，如发生阵发性室性心动过速，宜首选A．肾上腺素
B．阿托品
C．氯化钙
D．利多卡因
E．碳酸氢钠
10．下列哪一个手术属于择期手术
A．脾破裂
B．乳癌根治术
C．嵌顿疝
D．绞窄疝
E．胃溃疡的胃大部切除术
11．下列各项感染中，哪一种属于特异性感染
A．大叶性肺炎
B. 肝脓肿
C．唇痈
D．新生儿皮下坏疽
E．肺结核球
12．下列哪一项是深部脓肿的特点
A．局部隆起
B．有波动感
C．在疼痛区的某一部位可出现凹陷性水肿
D．有红、肿、热、痛的典型症状
E．与正常组织分界清楚，压之剧痛
13．引起甲沟炎的常见致病菌为
A．金黄色葡萄球菌
B．β—溶血性链球菌
C．大肠杆菌
D．真菌
E．产气荚膜杆菌
14．下列哪一个特点是革兰氏染色阴性杆菌败血症的特点
A．主要致病菌是金黄色葡萄球菌
B．感染性休克发生早，持续时间长
C．热型为稽留热或弛张热
D．常可见转移性脓肿
E．并发心肌炎较多见
15．下列哪种伤口属于清洁伤口
A．腹股沟疝修补术切口
B．胸部被砍伤后9小时的伤口
C．头面部撞伤14小时的伤口
D．胃大部切除术的切口
E．脓肿切开引流的伤口
16．下述哪一个是烧伤浅Ⅱ°的临床表现
A．局部呈现红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高
B．渗出较多，水泡较饱满，创底肿胀发红，有剧痛和感觉过敏，皮温增高
C．水泡较小或较扁薄，感觉稍迟钝，皮肤湿度稍低，去表皮后创面呈浅红或红白相间，可见网状栓塞血管D．创面无水泡，蜡白或焦黄，可见树枝状栓塞血管，感觉消失，皮温低
E．以上各项都不是
17．下列哪一个肿瘤可能出现CEA升高
A．前列腺癌
B．肝癌
C．肺癌
D．甲状脉癌
E．皮肤癌
18．下列哪项措施属于对癌症的二级预防
A．注意保护环境，包括大气、水源与土壤等环境防污染
B．改善生存质量，对症性治疗
C．改进烟草质量使之无害化
D．对高发区及高危人群定期检查
E．减少职业性暴露于致癌物
19．下列哪一种药物是作用于M期的细胞周期时相特异药物
A．卡氮芥
B．更生霉素
C．长春新碱
D．阿糖胞甙
E．羟基脲
20．下列哪种肿瘤对放射线高度敏感
A．基底细胞癌
B．胃肠道腺癌
D．乳癌
E．多发性骨髓瘤
21．下列哪个表现是视神经继发萎缩的表现
A．视神经乳头充血、边缘模糊不清
B．视盘苍白、视力明显减退，视野向心缩小
C．视神经乳头中央凹陷消失
D．视盘隆起，静脉怒张，动脉曲张扭曲
E．视野检查发现生理盲点扩大
22．黑色素瘤在下列哪类人中发展得更快
A．老人
B．小孩
C．男性
D．孕妇
E．妇女
23．Honler综合征是指
A．甲状腺癌压迫喉返神经产生声嘶
B．甲状腺癌压迫气管产生呼吸困难
C．甲状腺癌压迫颈交感神经节产生系列症状
D．甲状腺癌压迫食管产生吞咽困难
E．甲状腺癌侵袭颈丛浅支产生系列症状
24．乳房患病机会最多的象限是
A．外上象限
B．外下象限
C．内下象限
D．内上象限
E．中央区
25．急性乳房炎的常见致病菌是
A．金黄色葡萄球菌
B．大肠杆菌
C．变形杆菌
D．脆弱类杆菌
E．β—溶血性链球菌
26．Richter疝是指
A．在病人行走、劳动时疝突出，在平卧、休息时又可回纳到腹腔中B．盲肠(包括阑尾)、乙状结肠或膀胱都是疝囊壁的一部分
C．嵌顿的内容为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊D．嵌顿的小肠是Meckel憩室
E．嵌顿的肠管包括几个肠袢，呈“W”形
A．多见于儿童及青壮年
B．经腹股沟管突出，可进阴囊
C．疝块呈椭圆或梨形，上部呈蒂柄形
D．疝囊颈在腹壁下动脉外侧
E．较易嵌顿
28．Ferguson法是
A．显露斜疝囊颈，予以高位结扎，然后切去疝囊
B．在精索后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至耻骨梳韧带上
C．利用同侧腹直肌前鞘瓣向外下翻转，在精索后方缝至腹股沟韧带上
D．把精索挑起，在其后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上
E．在精索前方将腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上
29. 在各种常用的腹部切口中，最常发生切口疝的是
A．经腹直肌切口
B．腹部横切口
C．沿肋缘斜切口
D．正中切口
E．旁正中切口
30．腹部最易受损的内脏是
A．肝脏
B．十二指肠
C．横结肠
D．脾
E．肾脏
31．在腹部闭合性损伤行手术治疗时，如未找到明确损伤时，应进行探查的顺序是
A．肝、脾等实质性器官→胃→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠及它们的系膜→盆腔器官
B. 肝、脾等实质性器官→十二指肠第一部→胃→回肠→空肠→大肠及它们的系膜→盆腔器官
C．肝、脾等实质性器官→膈肌→胃→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠以及它们的系膜→盆腔器官D．胃→肝、脾等实质性器官→膈肌→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠以及它们的系膜→盆腔器官E．胃→膈肌→肝、脾等实质性器官→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠以及它们的系膜→盆腔器官
32．微小胃癌是指
A．癌灶的直径＜2cmk
B．癌灶的直径＜1．5cm
C．癌灶的直径＜1cm
D．癌灶的直径＜8mmn
E．癌灶的直径＜5mm
33．下列哪一种途径属于恶性程度较高的胃癌进行的跳跃式转移
A．胃小弯部胃癌转移至沿胃小弯淋巴结
B．胃近幽门部癌肿转移至幽门上区淋巴结
C．胃大弯部胃癌转移至腹腔动脉周围淋巴结
E．胃癌转移至肠系膜血管根部淋巴结
34．下述哪一种是血运性肠梗阻
A．寄生虫堵塞肠腔引起的肠梗阻
B．肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻
C．肿瘤压迫引起的肠梗阻
D．先天性肠道闭锁引起的肠梗阻
E．由于肠管痉挛引起的肠梗阻
35．结肠癌最常见的大体病理类型是
A．肿块型B．浸润型C．溃疡型
D．弥散型E．以上均不是
36．小儿急性阑尾炎的特点是
A．大网膜发育不全，且盲肠位置较高，病情不同于成人
B．病情发展快且重，早期即出现高热、呕吐等
C．右下腹体征不明显、很少有局部的明显压痛和肌紧张
D．穿孔率可达30％，并发症及死亡率也比较高
E．以上均是
37．直肠肛管周围脓肿中哪一种是临床上最常见的
A．坐骨肛管间隙脓肿
B．骨盆直肠间隙脓肿
C．肛管括约肌间隙脓肿
D．肛门周围脓肿
E．直肠后间隙脓肿
38．在对直肠癌进行诊断的过程中，通过直肠镜取活组织进行病理检查时宜A．越深越好
B．在溃疡的边缘
C．在肿瘤的中心
D．取1—2块组织
E．以上都对
39．在肝、胆疾病的诊断中，被认为是首选诊断手法的是
A．B型超声检查
B．腹部x线平片
C．内镜逆行胰胆管造影
D．低张性十二指肠检查
E．核素显像扫描
40．前列腺增生的患者，尿流梗阻的程度与下列哪个因素关系最密切A．前列腺增生的程度
B．前列腺增生持续的时间
C．前列腺增生部分的位置
E．前列腺增生结节的种类
41．下列哪一项是骨折的早期并发症
A．脂肪栓塞
B．坠积性肺炎
C．创伤性关节炎
D．关节僵直
E．缺血性骨坏死
42．骨折的专有体征是
A．压痛与疼痛、局部肿脓和淤斑、功能障碍
B．疼痛与压痛、局部肿胀与淤斑、骨擦音或骨擦感
C．畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感
D．畸形、局部肿胀与淤斑、骨擦音或骨擦感
E．反常活动、局部肿胀和淤斑、骨擦音或骨擦感
43．导致股骨头缺血性坏死的主要因素是
A．股圆韧带内小凹动脉的损伤
B．股骨干滋养动脉升支的损伤
C，股深动脉的损伤
D．旋股外侧动脉的损伤
E．旋股内侧动脉的损伤
44．造成半月板损伤的因素是
A．膝的半屈
B．胰的挤压
C．膝的内收外展
D．膝的旋转
E．以上四个因素的共同作用
45．Codman三角是下项哪种骨肿瘤的特点
A．骨巨细胞瘤
B．骨肉瘤
C．骨软骨瘤
D．骨纤维内瘤
E．尤文肉瘤
46．在各种直肠癌手术中，术后控制排便功能最为满意的是A．Hartmann手术
B．拉下式直肠癌切除术
C．乙状结肠造口术
D．Miles手术
E．Dixon手术
47．目前对小肝癌的定位诊断的各种检查方法最好的是
B．CT检查
C．放射性核素肝扫描
D．选择性腹腔动脉或肝动脉造影
E．磁共振成像
48．引起急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是
A．溶血性金黄色葡萄球菌
B．乙型链球菌
C．嗜血属流感杆菌
D．白色葡萄球菌
E．产气荚膜杆菌
49．在发生骨转移的肿瘤中，原发病灶以下列哪项为最多见
A．前列腺癌
B．甲状腺癌
C．乳腺癌
D．胃肠道恶性肿瘤
E．肾癌
50．肘关节脱位固定复位后，在固定期间即应开始肌肉操作练习，在进行功能锻炼时最好避免A．作脓二头肌收缩动作
B．中药薰洗浸泡肘关节
C．麻醉下作手法扳正
D．练习肘关节屈、伸和前臂旋转活动
E．理疗和体疗
51．下列关于输血速度的描述中，错误的是
A．成人一般调节在每分钟4~6ml
B．对血容量正常的贫血患者，每次输血量以450ml为宜
C．老人或心脏病人每分种约1ml
D．小儿以每分钟10滴左右为宜
E．对大量出血引起休克的，应快速输入所需的血量
52．下列关于输血症的各项操作中，哪一项是不适宜的
A．输血前仔细核对病人和供血病姓名、血型和交叉配合血单
B．检查血袋是否渗漏，血液颜色有无异常
C．向输血器内全血中加入葡萄糖液，有利于血液的输注
D．不可向全血或浓缩红细胞内加人任何药物
E．输血完毕后，血袋保留2小时，以便必要时进行化验复查
53．下列哪一项不是自体输血的禁忌症
A．血液受到胃肠道内容物、消化液或尿液等污染者
B．血液可能受到恶性肿瘤细胞沾污者
C．合并心功能不全、阻塞性肺疾病、肝肾功能不全或原有贫血者
D．胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者
54．休克时心肌受损的机制中不包括下列哪一项
A．低氧血症
B．代谢性酸中毒
C．高钾血症
D．高钠血症
E. 心肌抑制因子
55．下列对休克病人的紧急抢救措施中，哪种不适宜
A．病人的体位采取头和躯干抬高15°~20°、下肢抬高20°~30°的体位B．尽量控制活动性大出血，可使用休克服(裤、袜等)
C．保持呼吸道通畅，必要时可做气管插管或气管切开
D．保持病人安静，避免过多搬动
E．可间歇吸氧，给氧量每分钟6~8L
56．对手术耐受力不良的病人所做的特殊准备的要求不恰当的是
A．营养不良的病人最好能达到氮正平衡
B．对高血压病人应于术前适当应用降压药物，降至正常再手术
C．贫血病人手术前应少量多次输血予以矫正
D．急性心肌梗塞病人6个月内不施行择期手术
E．呼吸功能障碍的病人麻醉前给药量要少，以避免呼吸抑制和咯痰困难
57．对急性蜂窝织炎的治疗中，下列哪种措施不正确
A．患处休息，局部用热敷、中药外敷或理疗
B．适当地加强营养
C．应用磺胺药或抗生素控制感染
D．对口底及领下的急性蜂窝织炎，经短期抗炎治疗无效时，宜及早切开减压E．对捻发音性蜂窝织炎应立即使用强效广谱抗生素
58．在心肺后期复苏中，哪项处理不适宜
A．利用器械或呼吸器进行人工呼吸
B．因胸内心脏挤压远比胸外心脏挤压更有效，故宜使用胸内心脏挤压C．肾上腺素是心脏复苏时最常用、效果最好的药物
D．利多卡因是治疗室性早搏或阵发性室性心动过速的药物
E．如出现心室纤颤，宜进行电除颤治疗
59．下列各缝线的折除时间，哪个不正确
A．头、面颈部4~5日拆线
B．下腹部、会阴部6~7日折线
C．腹部、上腹部和背部10~12日拆线
D．近关节处可12日以后拆线
E．减张缝合14日拆线
60．下列哪一项不属于非特异性感染
A．急性蜂窝织炎
C．新生儿皮下坏疽
D．急性淋巴管炎
E．急性化脓性腱鞘炎
61．下列哪一项不是革兰氏染色阴性杆菌败血症的特点
A．主要致病菌为大肠杆菌、变形杆菌和绿脓杆菌
B．热型一般为间歇热
C．感染性休克发生较晚，持续短，血压下降慢
D．少见转移性脓肿
E．很少并发心肌炎
62．对已患破伤风的患者中，下列哪项处理不适宜
A．静脉缓慢滴人破伤风抗毒素
B．使用适量镇静剂和安眠药物，以减少病人对外来刺激的敏感性
C．对已作气管切开的病人可用硫喷妥钠作肌肉注射缓解抽搐
D．对有肺部感染者可肌肉注射副醛以缓解抽搐
E．给予各种药物时，可口服的病人尽量口服，以减少对病人的刺激
63．在组织修复过程中发生的变化下列哪项不正确
A．伤后6小时左右，伤口边缘可出现成纤维细胞
B．约12小时有血管内皮细胞增生，可逐渐形成新生的毛细血管
C．成纤维细胞、内皮细胞、新生血管等共同构成肉芽组织，可充填组织裂隙D．成纤维细胞能合成前胶原和氨基多糖，使肉芽组织硬度和张力强度增加E．细胞增生的同时伴有细胞间的基质沉积
64．对于不同的伤口，选用引流物及药物不恰当的是
A．线部伤口使用凡士林纱布
B．肉芽组织一般无须在局部使用抗生素
C．分泌物很多时，可用盐水纱布，外加多层干纱布
D．伤口较小而较深时，应将凡士林纱条送达伤口底部
E．绿脓杆菌感染可用0．1％苯氧乙醇、磺胺嘧啶银软膏
65．肿瘤细胞在组织化学方面的变化不包括
A．去氧核糖核酸(DNA)含量增多
B．核糖核酸(RNA)含量减少
C．骨肉瘤的碱性磷酸酶活性增强
D．肝癌的脱氢酶活性增高
E．肺鳞状细胞癌的脂酶活性随分化程度降低而减弱
66．恶性肿瘤的血清学检查结果中，下列哪项不正确
A．骨肉瘤时可有血清碱性磷酸酶升高
B．前列腺疡时可有血清酸性磷酸酶增高
C．恶性淋巴瘤时乳酸脱氢酶降低
D．肝癌血清乳酸脱氢酶增高
E．肺癌患者血清的a酸性糖蛋白可增高
67．下列哪种化疗药物不属于抗代谢类药
A．环磷酰胺B．5—氟尿嘧啶
C．6—巯基嘌呤D．呋喃氟尿嘧啶
E．阿糖胞甙
68．下列哪类甲状腺肿患者不宜行甲状腺大部切除术
A．妊娠期的甲状腺肿
B．巨大甲状腺肿影响工作和生活者
C．结节性甲状腺肿继发有功能亢进者
D．肿大的甲状腺压迫气管、食管或喉迫神经而引进临床症状者E．胸骨后甲状腺肿
69．如一患者思有继发性甲亢，则其最不可能具有的临床特点是A．先有结节性甲状腺肿大多年，以后逐渐出现功能亢进症状B．年龄多在40岁以上
C．肿大腺体呈结节状，两侧多不对称
D．易发生心肌损害
E．常伴有眼球突出
70．对甲亢病人进行的术前准备中，下列哪项不正确
A．颈部摄片了解有元气管受压或移位
B．服用丙基硫氧嘧啶控制甲亢症状后即可行手术治疗
C．喉镜检查，确定声带功能
D．详细检查心脏有无扩大、杂音等，并作心电图检查
E．测定基础代谢率，选择手术时机
71．在行甲状腺大部切除术中，下列哪项操作不当
A．充分显露甲状腺腺体
B．切断甲状腺上动静脉应紧贴甲状腺下极，以避免损伤喉上神经C．如要结扎甲状腺下动脉，要尽量离开腺体背面
D．在一般情况下，每侧残留腺体以成人拇指末节大小为宜E．手术野应常规放置橡皮片引流24~48小时
72．下述哪一项不是乳房纤维腺瘤的特点
A．与雌激素作用活跃有密切关系
B．好发于18~25岁
C．乳房胀痛具有周期性特点
D．月经周期对肿块的大小无影响
E．好发于乳房外上象限，多数单发
73．引起乳癌发病的易感因素不包括
A．乳癌家族史B．绝经晚于52岁
C．上皮增生活跃的乳腺囊性增生病
D．另一侧乳房曾思乳癌
E．高蛋白饮食
74．早期食管癌的x线表现不包括
A．食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄
B．局限性粘膜皱襞增粗和断裂
C．局限性管壁僵硬
D．局限、小的充盈缺损
E．小龛影
75．下列哪一项最不可能是直疝的特点
A．多见于老年人
B．很少嵌顿
C．疝块呈半球状，基底较宽
D．精囊位于疝囊的后方
E．回纳疝块后压住深环疝块仍可突出
76．下列哪一项不是急性血源性骨髓炎好发于儿童长骨干骺端的原因A．长骨干骺端毛细血管血流缓慢
B．细菌易于停滞于该处
C．儿童长骨干骺端尚未发育成熟
D．儿童骨骺极附近的微小终末动脉与毛细血管更为弯曲
E．该处血流丰富而流动缓慢，细菌易于沉积
77．下列哪一项不是引起蛛网膜下腔出血的病因
A．脑血管畸形
B．脑梗塞
C．烟雾病
D．颅内肿瘤卒中
E．颅内动脉瘤
78．下列哪一项临床表现不应考虑为急性骨髓炎
A．该区有一明确压痛区。
B．白细胞和中性粒细胞计数增高
C．长骨干骺端疼痛非常剧烈，不愿活动患肢
D．患肢表面有曲张血管，可摸到一肿块
E．急骤的高热和毒血症表现
79．下列哪项不是腰椎间盘突出症的体征
A．第三腰椎横突尖压痛
B．压痛及骶棘肌痉挛
C．腰部活动受限
D．腰椎侧突
E．直腿抬高试验和加强试验阳性
80．下列各项关于手外伤的处理中，错误的是
A．单纯指端皮肤缺损，可用中厚皮片移植，闭合创口
B．张力过大的创口，应采用“Z”字成形术
D．不适于游离植皮者，可考虑用带蒂皮瓣移植
E．创底组织血循环不佳者，可尽量游离周围的软组织予以覆盖，然后植上中厚皮片
81．肾损伤非手术疗法中下列哪项不恰当
A．抗感染治疗
B．应用止血剂
C．观察血压、脉搏及腰部肿块和血尿的变化
D．血尿消失后宜早期下床活动
E．抗休克治疗
82．关于三腔管及其应用，下列说法中错误的是
A．一般胃气囊充气量为150~200ml，食管气囊为100~150ml
B．三腔管一般放置24小时
C．如出血停止，可先排空胃气囊，后排空食管气囊，再观察12~24h
小时，如确已止血，即将管缓缓拉出
D．放置三腔管的时间不宜超过3~5日
E．每隔12小时，应将气囊放空10~20分钟，如有出血，再充气压迫
82．引起上消化道大出血的原因不包括
A．胃十二指肠溃疡
B．出血性胃炎
C．慢性胃炎
D．门静脉高压症
E．胃癌
84．下列哪项不宜做脾切除术
A．2岁儿童脾外伤
B．脾脓肿
C．戈谢病
D．海洋性贫血
E．自体免疫性溶血性贫血
85．下列关于闭式胸膜腔引流术的叙述中，错误的是
A．如胸膜腔内为气体，选在锁中线第二肋间前胸膜腔上引流为宜
B．如胸膜腔内为液体，选在腋中线和腋后线之间的第6~8肋间插管引流
C．为保持管腔通畅，要经常挤压引流管
D．拔管时，待病人深吸气后屏气，再迅速拔除引流管
E．病人宜取平卧位
[B1型题]
A．适用于老年、或合并有心功能不全、或儿童的慢贫血
B．适用于多次输血后产生白细胞凝集抗体而有发热反应的贫血
C．适用于器官移植，尿毒症以及血液透析的病人
D．适用于治疗因粒细胞减少而抗生素治疗无效的严重感染
86．少含白细胞红细胞B
87．洗涤红细胞C
88．血小板E
A．多见于乳管内头状瘤
B．多见于乳管阻塞的乳管内乳头状瘤
C．可见于终止哺乳后
D．可见于正常月经期，早期妊娠或囊性增生病
E．可见于因上皮增生而有乳头状体形成的乳腺囊性增生病
89．鲜红色血性溢液A
90．乳样溢液C
91．浆液性无色溢液D
A．多发年轻女性，属低度恶性，转移多在颈部淋多巴结
B．多见中年人，属中度恶性，主要转移途径是经血液到达肺和骨
C．多见老年，属高度恶性，早期可发生局部淋巴结转移，并常经血液转移至肺、骨D．发生于滤泡旁组织，分泌大量降钙素
E．细胞排列呈巢状或束状，无乳头或滤泡结构，其间质内有淀粉样沉着
92．乳头状腺癌A
93．滤泡状腺癌B
94．未分化癌C
A．急性胃肠炎
B．急性胰腺炎
C．急性胆囊炎
D．溃疡病穿孔
E．急性阑尾炎
95．上腹刀割样痛，板样腹，右下腹有压痛D
96．恶心，转移性右下腹痛，右下腹有压痛E
97．恶心、发热、突发右上腹疼痛，右上腹压痛，肌紧张C
A．腹腔穿刺抽出液呈草绿色透明
B．腹腔穿刺抽出液呈黄色、浑浊、含胆汁、无臭气
C．腹腔穿刺抽出液为稀脓性略带臭气
D．腹腔穿刺抽出液为血性，胰腺淀粉酶含量高
E．腹腔穿刺抽出掖为血性，臭气重
98．胃二十指肠急性穿孔B
99．急性阑尾炎穿孔C
100．出血性坏死性胰腺炎D
B．出现持续性静息痛，夜间更为剧烈
C．患肢趾端发黑、干瘪、坏疽、溃疡形成
D．干性坏疽变为湿性坏疽，出现高热、烦躁等全身毒血症症状E．苍白、紫绀、潮红
101．Raynaud syndrome发病期E
102．Buerger病营养障碍期 B
103．Buerger局部缺血期 A
A．质硬、粗糙、不规则、常呈桑棋样，棕褐色
B．易碎、粗糙、不规则，呈灰白色、黄色或棕色
C．X线可见分层现象，常形成鹿角形结石
D．X线不被显示
E．光滑、淡黄至黄棕色、蜡样外观
104．草酸钙结石A
105．纯尿酸结石D
106．胱氨酸结石E
A．血压升高，粘膜和粘膜下层出现感染性炎症，渐向肌层和浆膜扩散B．阑尾各层均有水肿和中性粒细胞浸润、粘膜表面有小溃疡和出血点C．阑尾肿胀明显，浆膜高度充血，有脓性渗出物附着
D．阑尾管壁坏死或部分坏死；呈暗紫色或黑色
E．大网膜移至右下腹部，将阑尾包裹并形成粘连，出现炎性肿块
107．急性化脓性阑尾炎C
108．坏疽性及穿孔性阑尾炎D
109．阑尾周围脓肿E
A．后尿道损伤
B．球部尿道损伤
C．腹膜内膀胱破裂
D．腹膜外膀胱破裂
E．悬垂部尿道损伤
110．阴部骑跨伤后出现排尿困难，尿道滴血B
111．骨盆多处骨折后出现排尿困难A
A．葡萄球菌
B．大肠肝菌
C．绿脓肝茵
D．变形杆菌
E．溶血性链球菌
112．原发性腹膜炎的病原茵E
A．由于各种原因引起肠腔变狭小，因而使肠内容物通过障碍
B．由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱，以致肠内容不能正常运行
C．由于肠系膜血管栓塞或血栓形成而导致
D．梗阻并伴有血运障碍
E．一段肠拌两端完全阻塞
114．绞窄性肠梗阻D
115．闭袢性肠梗阻E
116．机械性肠梗阻A
[A2型题]
117．某男性患者，37岁，矿工，因在坑道工作时突然发生塌方，被埋6小时后被救出，双臀及大腿明显肿胀，血清钾5.5mmol/L，诊断为挤压综合征，为观察肾并发症，下列哪项指标最有意义
A．血压、脉搏
B．中心静脉压
C．出血、感染
D．尿量、尿钠
E．神志、瞳孔
118．女性，44岁，因肠结核后发生肠梗阻三天，来院就诊，病人呼吸深快，血pH7．0，即给予5％碳酸氢钠纠正酸中毒，接着患者出现了手足抽搐，应立即给予
A．5％碳酸氢钠
B．10％氯化钾
C．10％葡萄糖酸钙
D．盐酸
E．醋酸钠
119．一患者输血过程中，刚输人几十毫升，即诉头痛、腰酸背痛、呼吸困难、心前区压迫感，之后即出现寒战、高热、休克、抽其静脉血发现血浆呈粉红色，初步诊断为输血并发溶血反应，下列处置中哪项不宜
A．静注地塞米松，输入血浆、右旋糖酐来纠正低血容量，抗休克
B．口服苯海拉明25mg，异丙嗪25mg、地塞米松5mg肌肉注射
C．给予5％碳酸氢钠250ml静注，以碱化尿液，防止肾小管阻塞
D．防治弥散性血管内凝血
E．换血治疗法
120．男性，55岁，背部一痈切开引流，同时应用广谱抗生素2周防止感染，背部切口愈合较好，1日前突然发生寒战、高热，很快出现神志淡漠、嗜睡、血压下降、眼底镜检查看到其眼底视网膜和脉络膜上有小的、白色发亮的圆形隆形，诊断为
A．革兰染色阳性细菌败血症
B．革兰染色阴性细菌败血症
C．真菌性败血症
D．压氧菌败血症
E．脓毒败血症
腹压痛，肌紧张，立体腹平片见左膈升高，胃结肠间距增宽，最可能的诊断应为
A．肝破裂
B．脾破裂
C．小肠破裂
D．胰腺损伤
E．左侧结肠破裂
122．男性，17岁，工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤，被烧伤部位水泡较小，皮温稍低，感觉较迟钝，去表皮创面呈浅红色，可见网状栓塞血管，肿胀明显，则该患者的烧伤面积和烧伤程度为
A．12％，浅Ⅱ°
B．16％，浅Ⅱ°
C．18％，浅Ⅱ°
D．18％，深Ⅱ°
E．20％，深Ⅱ°
123．女，26岁，在2楼擦窗户时不慎自楼上坠下，当即昏迷，送医院就诊，一小时后即清醒，头痛，呕吐，右上肢肌力Ⅱ级，脑脊液检查有红细胞，CT示左颞顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影，应考虑为
A．脑震荡
B．弥漫性轴索损伤
C．脑挫裂伤
D．脑内血肿
E．脑干损伤
124．男，32岁，因患原发性甲亢而行甲状腺大部切除术，术后1天时病人感到烦躁、憋闷、口唇发绀，出现进行呼吸困难，切口敷料呈红色，颈部肿胀，应立即
A．予以吸氧
B．静注氢化可吸松
C．吸氧，同时加用毛地黄制剂
D．拆开缝线，止血
E．剪开缝线，敞开切口，迅速清除血肿，如无改善，应立即气管切
开
125．女性，28岁，车祸伤及右胸1小时，诉呼吸困难，体格检查见：患者口唇发绀，右前胸未见反常呼吸运动，肿胀压痛明显，右肺呼吸音降低，2线胸片示右侧8、9肋骨后端骨折，对其的处理哪项不宜
A．清除呼吸道分泌物
B．镇静止痛
C．应用抗生素
D．牵引固定
E．胸带固定
126．男性，32岁，上腹部疼痛1月余，常于餐后3~4小时发作，餐后缓解，实验室检查发现其空腹胃酸，基础酸的分泌量明显高于正常人，其最可能的诊断是
A．急性胃炎
B．慢性胃炎
C．胃溃疡
E．胃癌
127．女性，56岁，左乳外上象限一肿块二年，近一个月增大明显而来诊。体格检查：左乳外上象限扪及一6cmx4cmx3cm 大小的肿物，固定，似与胸壁粘连，左侧腋下肿大淋巴结成块状，移动度差，左锁骨上淋巴结肿大，约2cmx1cm大小，经其他各项检查，该患者被确诊为乳癌，应属于哪一期
A．0期
B．Ⅰ期
C．Ⅱ期
D．Ⅲ期
E．Ⅳ期
128．男性，47岁，柏油样黑便三天来诊，既往无胃、十二指肠溃疡病史，乙型肝炎病史4年，锁骨上未触及肿大的淋巴结，作食管x线钡餐检查见食管下段粘膜影呈串珠样改变，应考虑为
A．食管炎
B．食管静脉曲张
C．贲门失弛缓症
D．食管癌
E．食管平滑肌瘤
129．男性，20岁，在工地干活时自高处坠地，右胸部着地，来诊，途中呕吐一次，约50ml，呕吐物中有少量血液，2小时后大便呈黑色，量不多。体格检查：血压12／8KPa，脉搏100次／分，右下胸部肿胀，压痛明显，全腹压痛，肌紧张，肝区叩痛明显，右下腹诊断性穿刺抽到不凝血2ml，x线胸片示右9、10肋骨骨折，腹部x线平片未见异常，该患者可能的诊断是
A．肝破裂伴胆道出血
B．脾破裂
C．十二指肠破裂
D．胃破裂
E．肋骨骨折伴胸部损伤出血
130．男，47岁，反复呕吐一年余来诊。溃疡病史15年，诉近一年来常于晚上呕吐，量较大，呕吐物为酸臭味宿食，不含胆汁。查体：中度营养不良，脱水外观，上腹膨隆，可见胃蠕动波，拍上腹部可闻及振荡声，则该患者最可能的诊断为
A．十二指肠球部溃疡
B．胃窦癌
C．瘢痕性幽门梗阻
D．肠系膜上动脉压迫综合症
E．十二指肠肿瘤
131．男，72岁，因乏力，消瘦近一年而来院就诊，查体：贫血貌、消瘦，右下腹可扪及一4cm×3cm大小的肿块，界清，质硬，无明显压痛，纤维结肠镜检查提示为盲肠癌，对该患者行根治性右半结肠切除术应包括下述范围，除了A．右半横结构
B．升结肠
C．盲肠
D．左半横结肠
E．长约15~20cm的回肠末段
132．女性，48岁，反复中上腹痛5年来，近两年疼痛加重，仰卧时更明显，止痛剂作用不明显，有食欲不振，饱胀，脂肪泻等，近日出现糖尿病症状，查体：腹软，上腹部深压痛，未触及包块，无反跳痛。实验室检查：WBC为7．2×109/L，中性粒细胞0．80，血淀粉酶300lu(Somogyi法)，B超示胰腺形态不整，腺体缩小，有光点及回声影，胰管直径1．0cm诊断为慢性胰腺炎，则适宜的治疗为
A．调节饮食，以低脂饮食为宜
B．镇静止痛
C．中医中药治疗
D．口服降糖药
E．手术疗法
133．女性，43岁，肝外胆管结石病史3年，今晨突然右上腹绞痛，并恶心、呕吐，继而出现神志淡漠、嗜睡症状，查体：体温41℃，脉搏125次／分，血压10．67／8KPa，则该患者最可能的诊断是
A．急性胆囊炎
B．肝脓肿
C，急性梗阻性化脓性胆管炎
D．急性胰腺炎
E．胆道蛔虫症
134．一两岁儿童左肘关节全伸位跃倒而就诊，查体见：左肘部肿胀、压痛，半屈位畸形，手法复位满意后行外固定，一小时后出现手部皮肤苍白，发麻发凉，如不及时处理，最可能出现下述哪种并发症
A．肱动脉损伤
B．尺神经损伤
C．正中神经损伤
D．骨化性肌炎
E．缺血性肌挛缩
135．一三岁小儿曾被父母提拉右臂后上台阶，之后即哭闹，诉肘部疼痛，来诊。拒绝医生检查，见挠骨头处无肿胀和畸形，压之痛，X线检查未见异常影像，则最可能的诊断是
A．肘部软组织挫伤
B．肘关节脱位
C．肩关节脱位
D．桡骨小头本脱位
E．腕关节脱位
136．一六岁男童突起寒战、高热，诉右膝痛而来诊，体格检查：体温39．8℃，脉搏115次／分，烦躁不安，右膝红、热，处于半屈曲位，拒绝检查，白细胞计数升高，为10×109/L，则该患儿可能的诊断是
A．化脓性膝关节炎
B．膝关节结核
C．类风湿性关节炎
D．急性骨髓炎
E．蜂窝织炎
137．男性，32岁，因头部被铁器击伤送至医院，体格检查见：左侧鼻唇沟变浅，左外耳道流出淡血性流体，听力下降，鼻出血，则考虑可能为
A．颅前窝骨折
C．颅后窝骨折
D．筛板骨折
E．颞骨岩部骨折
138．男性，65岁，咳嗽，咳痰带血3个月，既往吸烟史40年，每天10支，胸部正位像见左下肺野一约3cmx3cm大小肿块，呈分叶状，边缘不光滑，有毛刺；纤维支气管镜检查，找到鳞癌细胞，下列哪项治疗不正确
A．手术治疗
B．单纯化学治疗
C．手术治疗+术后化学治疗
D．手术治疗+放射治疗
E．以手术为主的综合治疗
[A3／A4型题]
女性，45岁，因结节性甲亢行甲状腺大部切除术后10小时，测体温37．8℃，之后体温一直未降，反而上升至39．2℃，脉搏130次／分，且较弱，烦躁不安、谵妄。
139．该患者可能并发了
A．术后呼吸困难和窒息
B．喉返神经损伤
C．手足抽搐
D，甲状腺危象
E．喉上神经损伤
140．为预防上述并发症的发生，关键在于
A．使基础代谢率降至正常范围才施行手术
B．术中一定要滴注抗生素
C．术前一定要预防性使用抗生素
D．术前要消除病人的顾虑和恐惧心情
E．以上各项都对
141．治疗措施如下，哪项不宜
A．口服复方碘化钾溶液3~5nd，紧急情况下可用10％碘化钠5~10ml加入10％葡萄糖溶液500ml中作静脉滴注B．氢化可的松每日200~400mg，分次静脉滴注
C．用冬眠合剂2号半量，肌肉注射
D．吸氧以减轻组织缺氧
E．10％葡萄糖酸钙溶液静脉注射
女性，６８岁，下午起脐周隐痛，至晚上，渐渐转移并固定于右下腹部，腹痛持续性加重，来诊，查体：T37．8℃，Bp20／13．3KPa，体胖，右下腹麦氏点压痛明显，肌紧张且有反跳痛。
142．应考虑为
A．克隆氏病
B．肠结核
C．阑尾炎
外科学考试题库及答案 非常给力版 Document number【SA80SAB-SAA9SYT-SAATC-SA6UT-SA18】
考试题库及答案（外科第二部分） 以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案1．等渗性脱水病人，如大量输人生理盐水治疗可导致 A．低氯血症 B．低钙血症 C．低钾血症 D．高钾血症 E．高氯血症 2．人体酸碱平衡的调节主要依靠 A．泌尿系统调节固定酸 B．血液缓冲系统 C．呼吸系统排出挥发酸 D．以上三者共同作用 E．肾素一血管紧张素一醛固酮系统和抗利尿激素的共同作用 3．下列哪一个选项为低钾区别于高钾的心电图表现 A．QT间期延长 B．U波 C．QT间期延长 D．QRS增宽 E．以上均不是 4．关于补钾原则，下列哪种说法正确 A. 补钾的浓度宜低于0．3％ B. 补钾的速度一般不宜超过20mmol/h C．每日补钾量不宜超过100~200mmol D．每小时尿量超过40ml后，再从静脉输给氯化钾溶液 E．以上各项均对 5．下列哪一项为自体输血的适应证 A．胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者 B．合并阻塞性肺部疾病、肝肾功能不全或原有贫血者 C．脓毒血症或茵血症者 D．异位妊娠破裂 E．凝血因子缺乏者 6．造成休克死亡的最主要的原因是 A．呼吸困难综合征 B．急性心肌梗塞 C．急性肾功能衰竭 D．脑疝 E．急性肝功能衰竭 7．在休克监测中，哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达100％A．中心静脉压低于0．49KPa B．肺动脉楔压超过4．OKPa C．乳酸盐浓度超过8mmol/L
D．动脉二氧化碳分压高于5．33KPa E．血小板计数低于8．0×10 10/L 8．如未发生休克，休克指数应是 A．0．1 B．0．5 C．1．0 D．1．5 E．2．0 9．在心肺复苏过程中，如发生阵发性室性心动过速，宜首选A．肾上腺素 B．阿托品 C．氯化钙 D．利多卡因 E．碳酸氢钠 10．下列哪一个手术属于择期手术 A．脾破裂 B．乳癌根治术 C．嵌顿疝 D．绞窄疝 E．胃溃疡的胃大部切除术 11．下列各项感染中，哪一种属于特异性感染 A．大叶性肺炎 B. 肝脓肿 C．唇痈 D．新生儿皮下坏疽 E．肺结核球 12．下列哪一项是深部脓肿的特点 A．局部隆起 B．有波动感 C．在疼痛区的某一部位可出现凹陷性水肿 D．有红、肿、热、痛的典型症状 E．与正常组织分界清楚，压之剧痛 13．引起甲沟炎的常见致病菌为 A．金黄色葡萄球菌 B．β—溶血性链球菌 C．大肠杆菌 D．真菌 E．产气荚膜杆菌 14．下列哪一个特点是革兰氏染色阴性杆菌败血症的特点A．主要致病菌是金黄色葡萄球菌 B．感染性休克发生早，持续时间长 C．热型为稽留热或弛张热 D．常可见转移性脓肿 E．并发心肌炎较多见 15．下列哪种伤口属于清洁伤口
1、甲状腺危象：是甲亢的严重并发症，危象时病人主要表现为：高热（>39°C）、脉快（>120次/分），同时合并神经、循环及消化系统严重功能紊乱如烦躁、谵望、大汗呕吐、水泻等。本病是甲状腺素过量释放引起的爆发性肾上腺素能兴奋现象，若不及时处理可迅速发展至昏迷、虚脱、休克甚至死亡。死亡率约20%~30%。 2、Richter疝：嵌顿的内容物仅为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊，肠腔并未完全梗阻，这种疝称为肠管壁疝或Richter疝 3、残胃癌RGC：胃十二指肠溃疡病人行胃大部切除术后5年以上，残余胃发生的原发癌称为残胃癌。 4、早期胃癌EGC：即胃癌仅限于粘膜或粘膜下层者，不论病灶大小或有无淋巴结转移，均为早期胃癌。 5、门静脉高压性胃病：在门静脉高压高压时，胃壁淤血、水肿，胃粘膜下层的动-静脉交通支广泛开放，胃粘膜微循环发生障碍，导致胃粘膜防御屏障的破坏，形成门静脉高压性胃病。 6、Reynolds五联症：急性梗阻性化脓性胆管炎除具有一般胆管感染的Charcot 三联症（腹痛、寒战高热、黄疸）外，还可出现休克、神经中枢系统受抑制表现，即~ 7、Charcot三联症：肝外胆管的典型的临床表现，即腹痛、寒战高热、黄疸。 8、Mirizze综合征：是一种特殊类型的胆囊结石，形成的解剖因素是胆囊管与肝总管伴行过长或者胆囊管与胆总管汇合位置过低，持续嵌顿和压迫胆囊壶腹部和颈部的较大结石，可引起肝总管狭窄或胆囊胆管篓，以及反复发作的胆囊炎，胆管炎及梗阻性黄疸。 9、滑动疝：有少数病程较长的疝，因内容物不断进入疝囊时产生的下坠力量将囊颈上方的腹膜逐渐推向疝囊，尤其是髂窝区后腹膜与后腹壁结合得极为松弛，更易被推移，以至盲肠（包括阑尾）、乙状结肠和膀胱随之下移而成为疝囊壁的一部分，这种疝称为滑动疝。 10、酒窝征：若乳腺癌累及Cooper韧带，可使其缩短而至肿瘤表面皮肤凹陷，即所谓酒窝征。 11、桔皮样改变：若乳腺癌的癌块继续增大，如皮下淋巴管被癌细胞堵塞，可引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈桔皮改变。 12、绞窄性疝（strangulateded hernia）：肠管嵌顿如不及时解除，肠壁及其系膜受压情况不断加重可使动脉血流减少，最后导致完全阻断，即为绞窄性疝。13、损伤控制性处理：是指以暂时或简单的方式，不进一步增加过多损伤来控制腹部损伤，如出血和腹腔感染等，使之不再进一步发展，从而有利于复苏和后期确定性手术的进行。 14、腹腔间隔室综合征（ACS）：当腹腔内压升高到一定水平，发生腹腔内高压，引起少尿、肺、肾及腹腔内灌注不足，结果导致多器官功能衰竭。 15、胃肠道间质瘤(GIST):是消化道最常见的间叶源性肿瘤，其中60%~70%发生在胃，20%~30%发生在小肠，曾被认为是平滑肌（肉）瘤。 16、巴德-吉利亚综合征（Budd-Chiari syndrome）：又称肝后型门静脉高压症，由先天或后天性原因引起肝静脉和（或）其开口以上的下腔静脉段狭窄或阻塞所致。分为三型：I型：57%以下腔静脉隔膜为主的局限性狭窄和阻塞所致。2型：38%下腔静脉弥漫性狭窄或阻塞。3型：5%肝静脉阻塞。 17、胆囊三角（Calot三角）：胆总管、肝总管、肝下缘所构成的三角区，胆囊动脉、肝右动脉、副右肝管在此区穿过，是胆道手术极易发生误伤的区域。 18、急性胰腺炎（acute pancreatitis）：是一种常见的急腹症，按病理分类可分为水肿性和出血性坏死 一、甲状腺危象的治疗。
显微外科 一、填空题 1、显微外科是利用光学放大，使用对进行精细手术的学科。 2、1963年我国在世界上首次报道再植成功。 二、判断改错题 1、吻合血管的组织移植是显微外科应用最多最广的领域。 2、近年来，试用非缝合法进行小血管吻合的技术已用于临床。 三、选择题 [A型题] 1、对手术显微镜的要求之一是。 A．放大倍数在2-20倍之间自动变化 B．放大倍数在10-40倍之间自动变化 C．放大倍数在7-25倍之间自动变化 D．放大倍数在6-20倍之间自动变化 E．放大倍数在6-30倍之间自动变化 2、7-0常用的显微缝合针线用来。 A．吻合口径<3mm的动、静脉，神经 B．吻合口径>3mm的动、静脉，神经 C．吻合口径1-3mm的血管 D．吻合口径1-3mm的淋巴管 E．吻合口径约3mm的淋巴管、血管 [B型题] A．稳固夹持显微缝合针线 B．分离组织和夹提缝线打结 C．分离组织 D．修剪血管 E．阻断血流 3、血管夹用于。 4、镊子用于。 5、直剪用于。 6、持针器用于。 [C型题] A．端端吻合B．端侧吻合 C．两者均可D．两者均不可 7、常用的血管吻合方法属于。 8、带蒂皮瓣和肌皮瓣移植属于。 9、淋巴结与小静脉近端吻合属于。 10、轻度吻合漏血时采用的方法属于。 [X型题] 11、显微手术器械应符合以下要求。 A．经济 B．小型、轻巧 C．纤细 D．不反光
E．无磁性 12、血管端端吻合的方法如下。 A．严守无创技术 B．彻底清创血 C．切除血管外膜 D．血管冲洗扩张 E．正确缝合血管 四、名词解释 1、皮瓣Skin-graft 2、显微外科(Microsurgery) 五、问答题 1、试述显微外科手术的特点及基本功培养 2、试述显微外科的应用范围及目前小血管吻合的研究进展（举例即可） 参考答案 一、填空题 1、显微器械细小组织 2、断肢 二、判断改错题 1、对 2、错（未能用于临床） 三、选择题 1、E 2、B 3、E 4、B 5、D 6、A 7、A 8、C 9、B 10、D 11、BCDE 12、ABCDE 四、名词解释 1、皮瓣：即皮肤及其附着的皮下组织块。 2、显微外科：利用光学放大。即在放大镜或手术显微镜下，使用显微器材， 对细小组织进行精细手术的学科。 五、问答题 1、答：两个特点：①光学放大，提高手术的准确性。②视野小学。显微外科需要一般时间的习惯和训练。坐位要舒适，以肘至小指均放于手术台上，防止抖动，加强稳定性。首先要学会在镜下使用器械，习惯在放大及小视野下操作，再训练切开、缝合、引线、打结、剪线。尔后进行血管修整、吻合。最后在小动物体上进行血吻合，逐步过渡到临床运用。 2、答：应用范围：①断肢（指）再植②吻合血管的组织移植③吻合血管的足趾移植再造指或手指④吻合血管的移植重建食⑤周围神经显微修复⑥显微淋巴管外科⑦小管道显微外科⑧吻合血管的小器官移植 研究进展：激光焊接、电凝吻合、粘合等。
、选择题（每题只有一个正确答案，每题1分，共30分） 1、在感染性休克治疗中，下列哪项是错误的：（ D ） A、处理感染灶 B补充血容量 C纠正酸中毒 D补充钾纠正低血钾 E应用大量皮质类固醇 2、急性化脓性骨髓炎最常见于： A、髋骨（E ） B肱骨 C尺骨 D肩胛骨 E 股骨 3破伤风病人的临床表现，下列哪项是错误的：（ E ） A 肌肉收缩最初是嚼肌 B 抽搐时口吐白沫 C 一般无高热 D 常引起尿潴留 E 抽搐时神志往往不清 4胆总管内正常压力为（1cmH2O=0.098kPa）：（ B ） A <6cmH2O B 6~9cmH2O C 9~15cmH2O D 15~20cmH2O E 20~25cmH2O 5手术中发现腹壁下动脉位于疝囊颈外侧，应诊断为：（ B ） A 腹股沟斜疝 B 腹股沟直疝 C 股疝 D 脐疝 E 滑动性疝 6急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的：（ B ） A 空腔脏器穿孔 B 腹壁静脉炎 C 经血运传播 D 腹腔脏器炎症蔓延扩散 E 病原菌由外界直接进入腹腔 7急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗措施是：（ C ） A 大量使用抗生素 B 应用皮质类激素 C 胆道减压手术 D 纠正酸中毒
E 补液，纠正水电紊乱 8细菌性肝脓肿致病菌侵入的最主要途径是：（ C ） A、肝动脉 B门静脉 C胆管上行感染 D肝损伤处 E、新生儿脐带 9、肛裂常见于截石位：（ B ） A 3点 B、 6 点 C、9 点 D、11 点 E 12点10、腹部最易损伤的空腔脏器是：（C ） A胃 B十二指肠 C小肠 D结肠 E 直肠 11乳腺癌局部皮肤凹陷的原因是：（ C ） A 癌肿压迫 B 癌细胞堵塞浅表淋巴管 C 癌肿侵及Cooper 韧带 D 并发炎症 E 癌肿粘连 12绞窄性疝一般不行疝修补术，原因为：（ E ） A 术前准备一般不充分 B 易发生吻合口漏 C 低蛋白血症影响切口愈合 D 术后腹胀影响切口愈合 E 术后易发生切口感染 13直肠息肉何种最易恶变：（ E ） A 管状腺瘤 B 错构瘤 C 增生性息肉 D 混合性腺瘤 E 绒毛状腺瘤 15 正常门静脉压力为：（ B ） A 1~12cmH2O B 13~24cmH2O C 25~36cmH2O D 37~48cmH2O E 48cmHO 以上 17 胫骨中下1/3 处骨折，愈合较慢的原因是：（ E ） A 常伴附近主要血管 损伤
临床医学专业外科学试题 一、名词解释（每个3分，共30分） 1MAC: 用来衡量吸入麻醉药的强度，指某种吸入麻醉药在一个大气压下与纯氧同时吸入时，能使50%病人在切皮时不发生摇头、四肢运动等反应时的最低肺泡浓度，MAC越小麻醉效能越强。 2小脑幕切迹疝：又称颞叶疝，为颞叶的海马回、钩回通过小脑幕切迹被推移至幕下。 3脑挫裂伤：脑挫伤指脑组织遭受破坏较轻，软脑膜尚完整者；脑裂伤指软脑膜、血管和脑组织同时有破裂，伴有外伤性蛛网膜下腔出血。两者常同时存在，临床上不易区别，故常合称为脑挫裂伤。 4连枷胸：多根多处肋骨骨折将使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸内陷，呼气时外突，称连枷胸。 5食管憩室：食管壁的一层或全层局限性膨出，形成与食管腔相通的囊带，称食管憩室。 6Richter疝：有时嵌顿的内容物仅为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊，肠腔并未完全梗阻，这种疝称为肠管壁疝或Richter疝。 7门静脉高压症：门静脉的血流受阻、血液瘀滞时，则引起门静脉系统压力的增高。临床上表现有脾肿大和脾功能亢进、食管胃底静脉曲张和呕血、腹水等。具有这些症状的疾病称为门静脉高压症。 8排尿困难：包含排尿踌躇、费力、不尽感、尿线无力、分叉、变细、滴沥等。 9Colles骨折：伸直型骨折，多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤。伤后局部疼痛、肿胀、可出现典型畸形姿势，即侧面看呈“银叉”畸形，正面看呈“枪刺样”畸形。 10骨筋膜室综合征：由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期征候群。 二、填空题：（每空1分，共20分） 1．颅内压增高“三主征”是指＿＿、＿＿和＿＿。头痛呕吐视神经乳头水肿 2．Battle 征常见于＿＿骨折；“熊猫眼”征常见于＿＿骨折。颅后窝骨折颅前窝骨折 3.骨折的特有体征：＿＿、＿＿和＿＿。畸形异常活动骨擦音或骨擦感 4.休克分为＿＿、＿＿、心源性、神经性、＿＿等五类。低血容量性感染性过敏性 5.甲状腺癌病理类型可以分为：＿＿、＿＿、＿＿和＿＿。乳头状癌滤泡状腺癌未分化癌髓样癌 6.确诊急性脓胸的最好方法是＿＿＿＿＿＿。胸腔穿刺 7.腹外疝发生的两个主要原因是＿＿和＿＿。腹壁强度降低腹内压力增高 8.男性泌尿生殖系统感染途径有四种，最常见为＿＿和＿＿。上行感染血行感染 三、选择题：（每题1分，共20分） BCDBB；DCBDB；BEEEA；DCAAC 1、Beck三联征是指＿＿ A.静脉压降低，心音微弱，动脉压降低； B.静脉压升高，心音微弱，动脉压降低； C.静脉压降低，心音有力，动脉压升高； D.静脉压升高，心音有力，动脉压升高； E.静脉压正常，心音正常，动脉压正常。 2、危重病人病情恶化和不可逆转的征兆常常是出现＿＿ A.消化道出血； B.胃粘膜溃疡； C.腹胀； D.细菌移位； E.急性胆囊炎。 3、食管癌诊断最常用的方法是＿＿ A.食管脱落细胞检查； B.食管钡餐X线检查； C.胸部CT; D.纤维食管镜检查； E.食管内超声检查。 4、胸片示右肺上叶不张和肺门肿块阴影相连，其下缘呈S状，这种典型的X线征象以下哪种疾病可能性最大＿＿ A.周围型肺癌； B.中心型肺癌； C.肺结核； D.肺部良性肿瘤； E.肺部恶性肿瘤。 5、近年来，临床上脓胸的主要致病菌是＿＿ A.β溶血性链球菌； B.金黄色葡萄球菌； C.变形杆菌； D.肺炎克雷伯杆菌； E.结核杆菌。 6、颅内压增高的对症治疗中，哪项不正确＿＿ A.躁动者可给予镇静剂； B.抽搐者可给予抗癫痫药物； C.发热者可给予物理降温； D.剧烈头痛者可给予吗啡镇痛； E.频繁呕吐者可给予禁食。 7、预防性应用抗生素的适应症应除外＿＿ A.开放性骨折； B.大面积烧伤； C.甲状腺瘤手术后； D.结肠手术前肠道
考试题库及答案（外科第二部分） 以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案1．等渗性脱水病人，如大量输人生理盐水治疗可导致 A．低氯血症 B．低钙血症 C．低钾血症 D．高钾血症 E．高氯血症 2．人体酸碱平衡的调节主要依靠 A．泌尿系统调节固定酸 B．血液缓冲系统 C．呼吸系统排出挥发酸 D．以上三者共同作用 E．肾素一血管紧张素一醛固酮系统和抗利尿激素的共同作用 3．下列哪一个选项为低钾区别于高钾的心电图表现 A．QT间期延长 B．U波 C．QT间期延长 D．QRS增宽 E．以上均不是 4．关于补钾原则，下列哪种说法正确 A. 补钾的浓度宜低于0．3％ B. 补钾的速度一般不宜超过20mmol/h C．每日补钾量不宜超过100~200mmol D．每小时尿量超过40ml后，再从静脉输给氯化钾溶液 E．以上各项均对 5．下列哪一项为自体输血的适应证 A．胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者 B．合并阻塞性肺部疾病、肝肾功能不全或原有贫血者 C．脓毒血症或茵血症者 D．异位妊娠破裂 E．凝血因子缺乏者 6．造成休克死亡的最主要的原因是 A．呼吸困难综合征
B．急性心肌梗塞 C．急性肾功能衰竭 D．脑疝 E．急性肝功能衰竭 7．在休克监测中，哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达100％A．中心静脉压低于0．49KPa B．肺动脉楔压超过4．OKPa C．乳酸盐浓度超过8mmol/L D．动脉二氧化碳分压高于5．33KPa E．血小板计数低于8．0×10 10/L 8．如未发生休克，休克指数应是 A．0．1 B．0．5 C．1．0 D．1．5 E．2．0 9．在心肺复苏过程中，如发生阵发性室性心动过速，宜首选 A．肾上腺素 B．阿托品 C．氯化钙 D．利多卡因 E．碳酸氢钠 10．下列哪一个手术属于择期手术 A．脾破裂 B．乳癌根治术 C．嵌顿疝 D．绞窄疝 E．胃溃疡的胃大部切除术 11．下列各项感染中，哪一种属于特异性感染 A．大叶性肺炎 B. 肝脓肿 C．唇痈 D．新生儿皮下坏疽 E．肺结核球
外科题库 单项选择50道、判断题100道、填空题140道、名词解释20道、简答题20道 （一）单项选择题（50道） 1.颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是 A.结扎血管 B.吻合血管 C.右心室穿刺 D.损伤部位局部加压 E.气管插管正确答案：C 2.下列不属于颈部动脉损伤并发症的是 A.假性动脉瘤 B.皮下血肿 C.纵隔血肿 D.呼吸困难 E.空气栓塞正确答案：E 3.急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，错误的是 A.病原菌由外界直接进入腹腔 B.空腔脏器穿孔 C.腹腔器官炎症蔓延扩散 D.腹壁血栓性静脉炎 E.经血运正确答案：D 4.甲状腺癌的常见病理类型不包括 A.乳头状腺癌 B.滤泡状腺癌 C.未分化癌 D.鳞癌 E.髓样癌正确答案：D 5.关于甲亢术后并发症的描述，正确的是 A.呼吸困难和窒息多由于排痰不畅 B.喉返神经损伤可引起饮水呛咳 C.喉上神经损伤可引起声音嘶哑 D.甲状腺危象可出现高热、脉快 E.手足抽搐是由于损伤了颈交感神经正确答案：D 6.关于乳腺囊性增生症的叙述，错误的是 A.与内分泌功能失调有关 B.0～50岁妇女多见 C.常见于两侧乳房 D.乳房疼痛多在月经前和月经期加重 E.可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变 正确答案：E 7.临床上最常见的肠套叠类型是 A.空肠套入回肠 B.回肠套入回肠 C.回肠套入结肠 D.盲肠套入
回肠 E.结肠套入结肠正确答案：C 8.血栓闭塞性脉管炎病变主要位于 A.大、中动脉 B.中小静脉 C.中小动静脉，而以动脉为主 D.中小动静脉，而以静脉为主 E.小动脉，而不发生于静脉 正确答案：C 9.判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是 A.肢体位置试验 B.静脉注射硫酸镁10m C.仔细检查肢体各动脉搏动情况 D.行交感神经阻滞 E.行动脉造影正确答案：E 10.腹股沟直疝和斜疝的共同点是 A.都不易嵌顿B都应手术治疗 C.疝环都位于腹壁下动脉的内侧 D.疝囊均通过腹股沟管 E.腹股沟管的外环口均扩大正确答案：B 11.急性化脓性腹膜炎的手术指征中，错误的是 A.弥漫性腹膜炎无局限趋势 B.观察12小时症状，体征加重 C.中毒症状明显，有休克表现 D.非手术治疗无效 E.原发性腹膜炎正确答案：E 12.下列关于动脉瘤的描述中，正确的是 A.最典型的临床表现是搏动性肿块和舒张期杂音 B.手术是动脉瘤最有效的治疗方 C.在我国感染是最常见的病因 D.穿刺对于动脉瘤的诊断没有帮助 E.多发性动脉瘤，包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗 正确答案：B 13.关于肝内胆管结石的描述中，正确的是 A.属继发性胆管结石医学教育网搜集整理 B.一般不合并肝外胆管结石 C.一侧肝管阻塞可不出现黄疸 D.右侧肝较左侧肝多见 E.多有肝区疼痛和右上腹肿物出现 正确答案：C 14.下列关于肝损伤的叙述，不正确的是
医师外科学题库试卷2 一．选择题：（请把答案填写在该题后面的表格中）A1型选择题(每题1分，共35分) 1．煮沸杀灭带有芽孢的细菌至少需要多长时间？ A. 20min B.30min C.40min D.50min E.60min 2.手术区皮肤消毒范围应包括切口周围多少厘米 A．5cm B．10cm C．15cm D．20cm E．25cm 3.外科病人最容易引起的脱水类型是： A．高渗性脱水 B．等渗性脱水
C．低渗性脱水 D．水中毒 E．以上都不是 4．发热病人每升高1度每天应该多补充多少液体每公斤体重 A.10—15ml B.3—5ml C.4—6ml D.6—8ml E.以上均不是 5．低血钾时静脉补充钾盐，下列哪项是错误的： A．严重缺钾时，每日可补充6—8g氯化钾 B．氯化钾的浓度不宜超过0.3% C．滴注速度每分钟不宜超过80滴 D．尿量充分时较为安全 E．严重缺钾病人，必要时可用10%氯化钾静推 6．幽门梗阻伴持续性呕吐可造成： A．低氯高钾碱中毒 B．低钾性酸中毒 C．低氯低钾酸中毒 D．低氯高纳碱中毒 E．低氯低钾碱中毒 7．有关输血适应症，下列那一项是错误的：
A．严重出血 B．纠正贫血或低蛋白血症 C．严重感染输入抗体补体 D．凝学异常补充各种凝血因子 E．增加营养素供应能量 8．休克代偿期的临床表现： A．血压稍低，脉快，脉压缩小 B．血压正常，脉速细，脉压缩小 C．血压稍低，脉快，脉压正常 D．血压稍升高，脉搏无变化，脉压缩小 E．血压稍升高，脉快，脉压变小 9．抗休克的首要而基本措施是： A．改善周围血管张力 B．改善心功能 C．补充血容量 D．纠正酸中毒 E．防止急性肾功能衰竭 10．心跳骤停紧急处理原则中，下列那项是错误的：A．迅速开始人工呼吸 B．待心电图确诊后开始心脏按压 C．立即开放静脉通路 D．心内注射强心药
考试题库及答案(外科第二部分) 以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案,请从中选一个最佳答案 1.等渗性脱水病人,如大量输人生理盐水治疗可导致 A.低氯血症 B.低钙血症 C.低钾血症 D.高钾血症 E.高氯血症 2.人体酸碱平衡得调节主要依靠 A.泌尿系统调节固定酸 B.血液缓冲系统 C.呼吸系统排出挥发酸 D.以上三者共同作用 E.肾素一血管紧张素一醛固酮系统与抗利尿激素得共同作用 3.下列哪一个选项为低钾区别于高钾得心电图表现 A.QT间期延长 B.U波 C.QT间期延长 D.QRS增宽 E.以上均不就是 4.关于补钾原则,下列哪种说法正确 A、补钾得浓度宜低于0.3％ B、补钾得速度一般不宜超过20mmol/h C.每日补钾量不宜超过 100~200mmol D.每小时尿量超过40ml后,再从静脉 输给氯化钾溶液 E.以上各项均对 5.下列哪一项为自体输血得适应证 A.胸、腹腔开放性损伤,超过4小时以 上者 B.合并阻塞性肺部疾病、肝肾功能不 全或原有贫血者 C.脓毒血症或茵血症者 D.异位妊娠破裂 E.凝血因子缺乏者 6.造成休克死亡得最主要得原因就是 A.呼吸困难综合征 B.急性心肌梗塞 C.急性肾功能衰竭 D.脑疝 E.急性肝功能衰竭 7.在休克监测中,哪项观察结果表示 预后极差甚至死亡率可达100％ A.中心静脉压低于0.49KPa B.肺动脉楔压超过4.OKPa C.乳酸盐浓度超过8mmol/L D.动脉二氧化碳分压高于5.33KPa E.血小板计数低于8.0×10 10/L 8.如未发生休克,休克指数应就是 A.0.1 B.0.5 C.1.0 D.1.5 E.2.0 9.在心肺复苏过程中,如发生阵发性 室性心动过速,宜首选 A.肾上腺素 B.阿托品 C.氯化钙 D.利多卡因 E.碳酸氢钠 10.下列哪一个手术属于择期手术 A.脾破裂 B.乳癌根治术 C.嵌顿疝 D.绞窄疝 E.胃溃疡得胃大部切除术 11.下列各项感染中,哪一种属于特异 性感染 A.大叶性肺炎 B、肝脓肿 C.唇痈 D.新生儿皮下坏疽 E.肺结核球 12.下列哪一项就是深部脓肿得特点 A.局部隆起 B.有波动感 C.在疼痛区得某一部位可出现凹陷 性水肿 D.有红、肿、热、痛得典型症状 E.与正常组织分界清楚,压之剧痛 13.引起甲沟炎得常见致病菌为 A.金黄色葡萄球菌 B.β—溶血性链球菌 C.大肠杆菌 D.真菌 E.产气荚膜杆菌 14.下列哪一个特点就是革兰氏染色 阴性杆菌败血症得特点 A.主要致病菌就是金黄色葡萄球菌 B.感染性休克发生早,持续时间长 C.热型为稽留热或弛张热 D.常可见转移性脓肿 E.并发心肌炎较多见 15.下列哪种伤口属于清洁伤口 A.腹股沟疝修补术切口 B.胸部被砍伤后9小时得伤口 C.头面部撞伤14小时得伤口 D.胃大部切除术得切口 E.脓肿切开引流得伤口 16.下述哪一个就是烧伤浅Ⅱ°得临 床表现 A.局部呈现红肿,有疼痛与烧灼感,皮 温稍增高 B.渗出较多,水泡较饱满,创底肿胀发 红,有剧痛与感觉过敏,皮 温增高 C.水泡较小或较扁薄,感觉稍迟钝,皮 肤湿度稍低,去表皮后创面
期末外科学试卷及答案 课程名称外科学年级专业考试时量 90 分钟 一、单选题（每小题1 分，共70分）。 1.输血的主要适应症是 A．慢性贫血 B．感染 C．肿瘤 D．凝血异常 E．大量失血 2手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围 A．10cm的区域 B．15cm的区域C．20cm的区域 D．25cm的区域 E．30cm的区域 3用物理方法杀灭细菌称 A．消毒法 B．抗菌术 C．灭菌术 D．无菌术 E．隔离术 4急性肾衰少尿或无尿期哪项不正确 A．水中毒 B．高钾血症 C．低镁血症 D．低钠血症 E．低钙血症 5下列哪个选项不是急性阑尾炎的并发症 A．腹腔脓肿 B．内、外瘘形成 C．门静脉炎 D．细菌性肝脓肿E．粘连性肠梗阻 6.急性胰腺炎常见病因 A. 胆石症 B.大量饮酒 C.胰管阻塞 D.暴饮暴食 E.高脂血症 7.代谢性酸中毒最突出的症状是 A. 呼吸深快，呼气有酮味 B. 唇干舌燥，眼窝凹陷 C. 呼吸浅慢，呼气时有烂苹果味 D. 心率加快，血压下降 E.全身乏力，眩晕 8.下列疾病中，属于特异性感染的是 A. 疖 B. 痈 C.破伤风 D.急性阑尾炎 E.急性乳腺炎 9.外科急性感染是指病程在 A. 1周以内 B.2周以内 C.3周以内 D.4周以内 E.6周以内 10.疖不发生在身体的 A. 头颈部 B.面部 C.背部 D.臀部 E.胸部 11.破伤风最可靠的预防方法是 A.注射破伤风类毒素 B.及时彻底清创 C.3％过氧化氢清洗伤口 D.注射大剂量青霉素 E.注射人体破伤风免疫球蛋白 12.慢性胆囊炎较少有的症状是 A.厌食油腻 B.寒战高热 C.腹胀 D.肩背部隐痛 E.嗳气 13.胃穿孔的X线检查所见主要为 A．双侧横膈抬高 B．膈下游离气体 C．腹胀伴肠型 D．晚间或下午呕吐大量宿食 E．食量减少 14.溃疡病穿孔后最早出现的体征 A.肠麻痹 B.高热 C.血压升高 D.满腹强直 E.寒战 15.输血后1-2小时，患者寒战，高热40℃，头痛，血压120/80mmHg应考虑 A．过敏反应B．溶血反应C．发热反应D．体温中枢受损害E．疟疾感染
第九章烧伤 1．女性，躯干和臀部烧伤，烧伤占全身面积的D A．29% B．31% C．32% D．33% E．34% 2．男性患者，全身面积烧伤55%，近日来常寒战高热，呈间歇性，四肢厥冷，发绀，尿量明显减少。很快血压下降到70/50mmHg。其原因最大可能是B A．革兰阳性细菌败血症 B．革兰阴性细菌败血症 C．真菌性败血症 D．厌氧菌性败血症 E．二重感染 3．男，35岁，体重50kg，双上肢、躯干、臀部和双小腿被汽油火焰Ⅱ°烧伤，第一个24小时补液总量为B A．5500ml B．6500ml C．7500ml D．8500ml E．9500ml 4．女，25岁，体重50kg，双大腿、双小腿、双足Ⅱ°烧伤，第1个24小时的前8小时内补液量为D A．1000ml B．1500ml C．2000ml D．2500ml E．3000ml （5-7题共用题干） 男，45岁，烧伤后4小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，P150次/分，BP85/60mmHg，头颈部躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面，两上肢呈焦黄色，无水疱。 5．该患者的烧伤总面积估计为B A．7×9% B．6×9% C．5×9% D．4×9% E．3×9% 6．该患者Ⅲ°烧伤面积为B A．1×9% B．2×9% C．3×9%
E．5×9% 7．其中Ⅲ°创面的处理原则是D A．休克期常规切痂植皮 B．开始补液后2小时内切痂 C．休克期过后关个月内切痂 D．争取复苏平稳，据病情尽早切痂 E．休克纠正2天后分次切痂植皮 8．成人双手占体表面积的B A．3% B．5% C．7% D．9% E．12% 9．电击伤主要损害A A．心脏 B．脑 C．肝 D．肾 E．皮肤 10．男，22岁，左足左小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红。该患者烧伤面积和深度的诊断为C A．5%浅Ⅱ° B．5%深Ⅱ° C．10%浅Ⅱ° D．10%深Ⅱ° E．15%浅Ⅱ° 11．成人右手占体表面积的B A．1% B．2.5% C．3% D．3.5% E．5% 12．深Ⅱ°烧伤创面处理不正确的是B A．1∶2000氯己啶清洗创面，去除异物 B．去除水疱皮 C．油质纱布包扎创面 D．面部创面不包扎 E．创面使用磺胺嘧啶银霜预防感染 13．男，体重50kg，躯干部、双臀及双大腿Ⅱ°烧伤，双小腿及双足Ⅲ°烧伤。第1个24小时应补充的晶体量约为C A．1500ml B．1800ml
外科病人按病因分类：损伤、感染、肿瘤、畸形、内分泌失调、寄生虫病、其他 体液平衡失调的3种表现：容量失调、浓度失调、成分失调。 输血适应症：大量失血、贫血、重症感染、凝血异常 输血的并发症：发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应 大量输血的影响：低体温、碱中毒、暂时性低钙血症、高钾血症及凝血异常 自体输血常用方法：回收式、预存式、稀释式自体输血 血液成分制品分为：血细胞、血浆、血浆蛋白 手术根据时限分类：择期手术、限期手术、急症手术 术后并发症：术后出血、术后发热和低体温、术后感染、切口并发症、泌尿系统并发症切口并发症：血肿、积血、血凝块，血清肿，伤口裂开，切口感染 特异性感染：结核、破伤风、气性坏疽、念珠菌 感染根据病程分类：急性﹤3周、亚急性、慢性﹥2个月 创伤分类方法：按致病因素、受伤部位、伤后皮肤完整性、伤情轻重分类 肿瘤的转移方式：直接蔓延、血道转移、淋巴转移、种植转移 甲状腺癌病理类型：乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌、髓样癌 乳腺癌病理类型：非浸润性癌、浸润性特殊癌、浸润性非特殊癌、其他罕见癌 腹外疝病因：腹壁强度降低、腹内压力增高 腹外疝的临床类型：易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝、儿童疝 腹部损伤分类：开放性、闭合性 原发性腹膜炎致病菌：溶血性链球菌、肺炎双球菌、大肠杆菌 原发性腹膜炎感染途径：血源播散、上行性、直接扩散、透壁性感染 胃癌的扩散与转移：直接浸润、淋巴转移、血行转移、腹膜种植转移：
肠梗阻分类（按梗阻病因分）：机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻、假性肠梗阻 原发性肝癌分类：肝癌按病理形态分为：结节型、巨块型、弥漫型； 按肿瘤大小分为：微小肝癌（≤2cm），小肝癌（＞2cm，≤5cm），大肝癌（＞5cm，≤10cm） 门静脉与腔静脉系之间的四个交通支：胃底、食管下段交通支，直肠下段、肛管交通支，前腹壁交通支，腹膜后交通支 贲门周围血管离断术：离断胃冠状静脉、胃后静脉、胃短静脉、左膈下静脉
外科学试题及答案（共10套试卷及答案） 试卷（一） 一、选择题（每题1分，共20分） 1、反映休克病人脑组织灌流不足的主要指标是（） A、皮肤色泽 B、脉率 C、尿量 D、精神状态 E、动脉血压 2、患者男性，45岁,十二指肠溃疡患者，饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛，伴腹肌紧张、压痛、反跳痛，肝浊音界消失。首先应考虑可能并发（） A、大出血 B、急性穿孔 C、幽门梗阻 D、急性胰腺炎 E、急性阑尾炎 3、张力性气胸的特点是（） A、呼吸时空气经伤口自由出入 B、呼吸时气体从胸膜腔只出不入 C、患侧胸膜腔压力进行性增加 D、一般不挤压对侧胸膜腔和肺 E、纵隔不会移位 4、评估肱骨髁上骨折损伤肱动脉的主要依据是（） A、手部麻木 B、肢端发绀 C、桡动脉无搏动 D、肢端温度下降 E、手功能障碍 5、大面积烧伤常见的早期休克是（） A、强烈疼痛刺激所致 B、细菌感染引起中毒性休克 C、烧伤毒素所致 D、大量液体渗出引起血容量下降所致 E、大量红细胞破坏所致 6、一5岁男孩，被开水烫伤，头面颈部水疱，其烧伤面积应为（） A、9% B、16% C、12% D、18% E、10% 7、腹部空腔脏器破裂最突出的表现为（）
A、内出血 B、以弥漫性腹膜炎为突出表现 C、休克 D、昏迷 E、腹部绞痛 8、有较明显的”中间清醒期”见于下列那种脑损伤（） A、硬脑膜外血肿 B、硬脑膜下血肿 C、颅内血肿 D、脑震荡 E、脑挫裂伤 9、对于GCS 记分法下列哪项说法不妥（） A、最高分17分 B、从睁眼,言语,运动反应三方面评分 C、最低分3分 D、低于8分为昏迷 E、能自动睁眼记4分 10、检查病人肘后三骨标关系（三角关系）失常见于（） A、肩关节脱位 B、肘关节脱位 C、髋关节脱位 D、肱骨髁上骨折 E、桡骨下端骨折 11、急性胆囊炎的主要体征是（） A、右上腹压痛 B、腹膜刺激征 C、黄疸 D、墨菲征（Murphy）阳性 E、脑膜刺激征阳性 12、患者排尿突然中断,并感疼痛,改变姿态后能缓解和继续排尿见于下列那种病 人（） A、输尿管结石 B、膀胱结石 C、前列腺增生 D、尿道结石 E、胆囊结石 13、骨折与关节脱位的诊断主要靠（） A、X线照片 B、询问病史与检查 C、CT D、磁共振 E、B超 14、肾结核患者就诊的早期主诉是（） A、腰痛,腰酸 B、乏力,盗汗 C、尿频 D、排尿困难 E、尿痛 15、下列哪项是颅前窝骨折的特征（） A、熊猫眼症 B、脑脊液耳漏 C、听力减退
外科2 多选题： 101、脑增强CT扫描，静脉期出现畸形静脉，表现为“伞状”或“水母状”征象的血管畸形，属于( ) A．动静脉畸形B．静脉型血管畸形C．海绵状血管畸形D．烟雾病E．毛细血管扩张症 102、以介入神经放射治疗为首选治疗方法的是( ) A．颅内动脉瘤B．颈内动脉海绵窦瘘C．颅内海绵状血管瘤D．高血压脑出血E．颅内动静脉畸形 103、高血压性脑出血好发部位是( ) A．内囊B．脑室C．丘脑D．脑桥E．小脑 104、颅内动脉瘤的好发部位是( ) A．海绵窦B．后交通动脉C．前交通动脉D．椎—基底动脉系统E．颈内动脉系统的分叉部 105、蛛网膜下隙出血常见的原因是( ) A．颅内动脉瘤B．脑动脉炎C．高血压D．动静脉畸形E．颅内肿瘤106、既往高血压，突发昏迷，呕吐出咖啡样胃内容物。检查：一侧肢瘫痪。最可能的诊断是( ) A．多发性脑栓塞B．脑血栓形成C．脑出血D．短暂脑缺血发作E．癫痫持续状态 107、走行于肱骨肌管内的神经是( ) A．腋神经B．桡神经C．尺神经D．胸背神经E．正中神经 108、复位肩关节脱位，易造成肱骨头骨折是哪种方法( ) A．Kocher法B．Stimson法C．Hippocrates法D．中医伤科手法E．切开复位 109、女，21岁，两小时前车祸摔倒，右肘关节伸直位手掌着地，肘部肿胀，活动障碍，肱骨下端压痛明显，肘后三角关系未见改变，行X线检查示右肱骨髁上骨折。经复位屈肘位石膏固定后出现指端皮肤苍白、发冷并感觉麻木等，应考虑( ) A．骨筋膜室综合征B．正中神经挫伤C．缺血性肌挛缩D．损伤性骨化E．肱动脉挫伤 110、使用上肢止血带应缚在( ) A．腕部B．前臂C．肘部D．上臂下段E．上臂上段 111、断肢(指)再植的条件中哪项是错误的( ) A．断肢平面越低，术后反应越轻B．断肢时间越短，术后存活的机会越大C．断肢平面越近躯干，再植后全身反应越大D．断肢保存的温度越高，断肢成活的机会越大E．断肢保存良好者，术后存活的机会越大 112、21岁男性，3小时前刀伤致右腕完全离断，已行再植术，术后述说有疼痛，此时应重点观察( ) A．患指血循环的变化B．疼痛的变化C．体温的变化D．血压的变化E．脉搏的变化 113、33岁男性，右手掌切割伤2小时，查体示指可主动屈伸，固定示指中节，远侧指间关节无屈曲运动，最可能的损伤是( ) A．示指伸指肌腱断裂B．示指远侧指间关节损伤C．示指指深屈肌腱断裂D．示
20xx级口腔本科《外科学》试卷 姓名：学号：分数： 一、选择题（每题1分，共20分） 1、颅脑损伤患者出现一侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪,提示为（） A.小脑幕切迹疝 B.枕骨大孔疝 C.脑干损伤 D.动眼神经损伤 E.延髓损伤 2、患者男性,28岁.头部受伤后意识不清约20分钟,头痛,恶心,呕吐,追问受伤经过不能记忆,查体无异常倾向.可能诊断为（） A.脑震荡 B.脑挫裂伤 C.颅骨骨折 D.硬脑膜外血肿 E.颅内血肿 3、张力性气胸的特点是（） A、呼吸时空气经伤口自由出入 B、呼吸时气体从胸膜腔只出不入 C、患侧胸膜腔压力进行性增加 D、一般不挤压对侧胸膜腔和肺 E、纵隔不会移位 4、评估肱骨髁上骨折损伤肱动脉的主要依据是（） A、手部麻木 B、肢端发绀 C、桡动脉无搏动 D、肢端温度下降 E、手功能障碍 5、患者男性，45岁。十二指肠溃疡患者，饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛，伴腹肌紧张、压痛、反跳痛，肝浊音界消失。首先应考虑可能并发（） A、大出血 B、急性穿孔 C、幽门梗阻 D、急性胰腺炎 E、急性阑尾炎 6、一5岁男孩，被开水烫伤，头面颈部水疱，其烧伤面积应为（） A、9% B、16% C、12% D、18% E、10% 7、腹部空腔脏器破裂最突出的表现为（） A、内出血 B、以弥漫性腹膜炎为突出表现 C、休克 D、昏迷 E、腹部绞痛 8、有较明显的”中间清醒期”见于下列那种脑损伤（） A、硬脑膜外血肿 B、硬脑膜下血肿 C、颅内血肿 D、脑震荡 E、脑挫裂伤
9、对于GCS 记分法下列哪项说法不妥（） A、最高分 17分 B、从睁眼,言语,运动反应三方面评分 C、最低分 3分 D、低于8分为昏迷 E、能自动睁眼记4分 10、检查病人肘后三骨标关系（三角关系）失常见于（） A、肩关节脱位 B、肘关节脱位 C、髋关节脱位 D、肱骨髁上骨折 E、桡骨下端骨折 11、急性胆囊炎的主要体征是（） A、右上腹压痛 B、腹膜刺激征 C、黄疸 D、墨菲征（Murphy）阳性 E、脑膜刺激征阳性 12、患者排尿突然中断,并感疼痛,改变姿态后能缓解和继续排尿见于下列那种病人（） A、输尿管结石 B、膀胱结石 C、前列腺增生 D、尿道结石 E、胆囊结石 13、骨折与关节脱位的诊断主要靠（） A、X线照片 B、询问病史与检查 C、CT D、磁共振 E、B超 14、肾结核患者就诊的早期主诉是（） A、腰痛,腰酸 B、乏力,盗汗 C、尿频 D、排尿困难 E、尿痛 15、下列哪项是颅前窝骨折的特征（） A、熊猫眼症 B、脑脊液耳漏 C、听力减退 D、乳头后淤血斑 E、脑震荡 16、下列哪项不属于甲亢术后并发症（） A、呼吸困难、窒息 B、甲状腺危象 C、甲状旁腺损伤所致手足抽搐 D、甲状腺弥漫性肿大 E、喉返神经损伤 17、关于食管癌的描述下列哪项不妥（） A、食管癌患者的典型临床表现为进行性吞咽困难 B、好发部位为胸下端 C、食管拉网检查脱落细胞为我国首创 D、首选的治疗方法是手术 E、对诊断意义最大的是食管纤维镜检查配合活体组织检查 18、疝块回纳后指压腹股沟深环不再突出的疝是（） Ａ、腹股沟斜疝Ｂ、腹股沟直疝Ｃ、股疝 Ｄ、脐疝 E、切口疝
外科学题库1-2-10
问题： [单选,A1型题]掌深部间隙感染处理原则错误的是（）。 A.切口常选在手背肿胀明显处 B.抬高患侧上肢 C.切口不超过手掌远侧横纹 D.纵轴切开引流 E.早期静脉滴注大剂量青霉素 脓性腱鞘炎也可切开引流，切口选在手指侧面，纵行于中、近两指节侧面，打开整个腱鞘。不能在手指掌面正中做切口。掌深间隙感染处理：①掌深间隙感染：早期应用大剂量抗生素静脉滴注。②局部早期处理：同化脓性腱鞘炎，如无好转应及时切开引流。③对症处理：抬高患肢等。
问题： [单选,A1型题]上唇部疖或痈的主要危险（）。 A.颈部蜂窝织炎 B.大脑脓肿 C.眼球感染 D.上颌骨骨髓炎 E.海绵窦静脉炎 面疖特别是鼻、上唇及周围所谓"危险三角区"的疖症状常较重，病情加剧或被挤碰时，病菌可经内眦静脉、眼静脉进入颅内海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎，出现颜面部进行性肿胀，可有寒战、高热、头痛、呕吐、昏迷等，病情严重，死亡率很高。
问题： [单选,A1型题]在血吸虫发育各阶段，引起人体主要病理变化的是（）。 A.尾蚴 B.成虫 C.虫卵 D.幼虫 E.毛蚴 入主要通过皮肤、黏膜接触含有血吸虫尾蚴的疫水而感染血吸虫病，其虫卵引起的肝与结肠的肉芽肿是本病主要的病理改变。 出处：辽宁11选5 https://www.doczj.com/doc/d54675194.html,;
问题： [单选,A1型题]关于急性中毒的治疗原则，不正确的是（）。 A.酸性毒物污染皮肤、黏膜后应用碱性液体冲洗、中和 B.立即终止接触毒物 C.迅速清除进入体内已被吸收或尚未吸收的毒物 D.及时使用特效解毒剂或拮抗剂 E.积极对症治疗 急性中毒的治疗原则急性中毒病情大多凶险，变化迅速，应在诊断的同时，依病情有序地抢救。（1）立即终止接触毒物。立即将患者撤离中毒现场，转到空气新鲜的地方；立即脱去污染的衣服；用温水或肥皂水清洗皮肤和毛发上的毒物，不必用药物中和；用清水彻底冲洗清除眼内的毒物，局部一般不用解毒药；清除伤口中的毒物；（2）迅速清除进入体内已被吸收或尚未吸收的毒物。（3）如有可能，及时使用特效解毒剂或拮抗剂。（4）积极对症治疗。强酸用弱碱（如镁乳、氢氧化铝凝胶等）中和，不要用碳酸氢钠，因其遇酸后可生成二氧化碳，使胃肠充气膨胀，有造成穿孔危险。强碱可用弱酸类物质（如食醋、果汁等）中和。
[选择题] 1. 下列哪项不属于高温灭菌法 A 下排式高压蒸汽灭菌 B 预真空式蒸汽灭菌 C 煮沸灭菌 D 火烧灭菌 E 药液浸泡灭菌 2. 当蒸汽压力达到104.0~137.3kPa时，温度121~1260C，欲杀灭细菌芽孢需 A 10分钟 B 20分钟 C 30分钟 D 40分钟 E 50分钟 3. 物品经高压蒸汽灭菌法灭菌后，一般可保留 A 1周 B 10天 C 2周 D 20天 E 30天 4. 腹部手术的消毒范围包括 A 乳头以下，脐以上 B 剑突以下，脐以上 C 乳头以下至腹股沟韧带 D 手术切口周围15 cm区域 E 锁骨以下至腹股沟韧带 5. 煮沸灭菌法杀灭一般细菌所需时间 A 5~10分钟 B 10~15分钟 第 1 页
C 15~20分钟 D 20~25分钟 E 25~30分钟 6.用物理方法杀灭细菌称 A 消毒法 B 抗菌法 C 灭菌法 D 隔离法 E 无菌术 7.用化学的方法消灭微生物称 A消毒法 B 抗菌法 C 灭菌法 D 隔离法 E 无菌术 8.用肥皂刷手消毒法中，下列哪项是正确的 A 从手指尖依次刷到肘上5cm B 双手交替刷3遍，5分钟 C 浸泡酒精范围过肘上3cm D 新洁尔灭溶液一般只能用40次 E 冲水时手指朝下 9.手术室在绿脓菌感染手术后的消毒方法 A 新洁尔灭溶液清洗 B 高锰酸钾溶液清洗 C 紫外线照射 D 40％甲醛溶液消毒 E 乳酸空气消毒 10.感染伤口和肛门等处皮肤消毒时，下列哪项是正确的 A 由手术区中心部向四周涂檫 第 2 页
B 由四周向中心部涂檫 C 消毒范围为切口周围10cm区域 D 单用酒精消毒即可 E 消毒时间需延长30分钟 [名词解释] 1. 无菌术 2. 煮沸灭菌法 [问答题] 1.何谓灭菌法？试举出临床上常用的方法。 2.何谓抗菌法？试举出临床上常用的方法。 3.试述手术区皮肤消毒方法及注意事项。 4.试述特殊感染手术后的手术室空气消毒方 法。 [答案] 选择题： 1、E 2、C 3、C 4、C 5、C 6、C 7、B 8、D 9、E 10、B [选择题] 1.细胞内液中的主要离子是： A.阳离子：K+、Mg2+；阴离子：Cl-、HCO3- 和蛋白质 B.阳离子：K+、Mg2+；阴离子：HPO42-和蛋白 质 C.阳离子：Na+、H+；阴离子：Cl-、HCO3-和 蛋白质 D.阳离子：Na+；阴离子：HPO42-和蛋白质 E.阳离子：Na+、K+、Mg2+；阴离子：HPO42-、 HCO3-和蛋白质 第 3 页