新形势下医院病案管理的实践与思考
本文探讨新形势下如何加强医院病案管理与应用。总结笔者所在医院病案管理的实践情况，分析存在的问题。医院利用信息化管理手段，提高了病案管理工作效率；但仍存在管理层和医护人员重视不够、病案管理设备落后、病案管理人员能力不足和人才短缺等问题。要充分利用信息化手段加强病案管理和利用，转变观念，加大投入，完善管理机制，提高人员素质，依法管理病案。
标签：医院；病案管理；实践；思考
病案是记载患者病情和医疗实践的案卷，是医院工作的具体反映和历史记录。随着形势的发展和信息技术的普及，传统的病案管理模式已不适应需要，如何运用新的方法、手段开展病案管理是值得探讨的问题。笔者所在医院于2007年运行《医院信息管理系统》以来，对病案管理进行探索与改进，现分析如下：
1 病案管理的实践
1.1 基本情况
医院现库藏病案约18万册。随着《医疗机构病历管理规定》、《病历书写基本规范》、《侵权责任法》的实施，医院从完善制度入手，强化病案管理意识，规范病案管理流程，使病案管理效率和效用得到逐步提高，现已逐步实现信息化管理。
1.2 病案管理
1.2.1 医院从2007年起启用《医院管理信息系统》，用“电子病历”模式书写病历，病历首页信息在医生做出院操作后自动转入病案管理子系统。从病案编号、接收、核查、归档到疾病分类编码；从病案质控、流通到信息统计逐步纳入信息化管理，大大提高了工作效率。
1.2.2 病案检索除传统的姓名和疾病索引外，还设有综合查询、住院号查询、危重患者查询、分科查询、费用结算及分布查询等，通过提供便捷的查询服务，为领导决策提供便利。
1.2.3 由于法律效力的制约，医院采用电子病历系统书写病历，打印纸质病历签名，以保障病历合法性。因此，医院仍保存纸质病案，形成电子病历与纸质病案共存的格局。
1.3 病案利用
随着人们健康和维权意识的增强，病案利用也发生变化，病情参考、医保报销、商业保险、司法、伤残鉴定、医疗纠纷、办理病退等均要提供病案资料，病
新形势下医院建设面临的挑战及发展建议 社会变革的大背景、科学技术的飞速发展、高新技术产业的形成、知识经济时代的到来和竞争日趋激烈的新形势，带给医疗卫生工作许多新情况、新变化，医院建设面临重要转折和挑战，需要我们特别关注和深人研究。 1、医院建设面临的形势和挑战 知识经济时代的到来和医学科技的飞速发展，使医院建设面临前所未有的机遇和挑战《中共中央、国务院关于加速科学技术进步的决定》和党的十五大明确提出了要把“科教兴国”作为国家发展的重大战略。同志在全国技术创新大会上强调指出，“全面实施科教兴国战略，加速全社会的科技进步，关键是要加强和不断推进技术创新。我们必须把以科技创新为先导促进生产力发展的质的飞跃，摆在经济建设的首要地位。”实施科教兴国战略，加强技术创新，发展高科技，实现产业化，这既是解决我国经济发展面临的深层次问题、进一步提高国民经济整体素质和综合国力、实现跨越式发展的紧迫要求，也是应对国际竞争、确保中华民族在新世纪立于不败之地的战略抉择。 展望新世纪，世界科学技术将会出现更为迅猛的发展，科技创新将进一步成为经济和社会发展的主导力量，科技与经济和社会发展的结合将更加紧密，人类将更多地依靠知识创新、技术创新和可持续发展理念推动社会和经济发展，世界将进人知识经济时代，社会产业结构、生产工具、劳动者素质等生产力要素和人们的生产方式、生活方式、思想观念都将发生新的革命性变化。 展望新世纪，医学科学技术突飞猛进的发展使生命科学和生物技术领域发展将成为研究和应用围最为广泛、分支学科最多的科学领域，逐渐成为带头学科之一。随着基因克隆技术趋向成熟和基因测序工作的进展和完善，后基因时代正在到来以分子生物学为核心的生命科学与生物技术酝酿着新的重大突破，人类对生命现象本质将有更深刻的认识，将为农业、医药和人类健康带来全新的革命性进展。 认知科学与脑科学、心理学和行为科学的进展，将为科技、教育、健康和经济社会发展带来新的推动自然科学、工程技术和社会人文科学的交叉和综合，将成为认识和解决未来经济、生态、健康和社会发展问题的重要途径。 作为医疗卫生机构，必须深刻认识我们所处的时代特点，充分理解“科学技术是第一生产力”的马克思主义论断，尊重知识，尊重人才，鼓励科学创新和技术发明，培养同形势发展和医院建设要求相适应的、高素质的干部队伍必须深化医院部科技和教育体制的改革，不断完善有利于科技进步政策机制和管理体制必须了解和把握世界医学科学技术发展的态势和进展，制定医院中长期科技发展规划必须进一步扩大开放，加强与世界各国的科技文化交流，消化吸收先进的优秀成果，有重点、有选择地引进先进技术，不断增强自主创新能力。
９１８ ２０１１年１０月第１９卷第１０期中医药管理杂志Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ 新医改形势下地市级公立医院 发展战略思考 龚希若 余龙昆 罗云秋 江西省吉安市中心人民医院 （江西吉安 ３４３０００） 摘要：新医改给地市级公立医院的生存和发展带来了前所未有的压力和挑战。文章从战略高度探讨实施全区域医疗、特色医疗、人才强院、内涵发展、人本服务等差异化战略，以促进医院可持续的发展。 关键词：新医改；地市级；公立医院；发展战略 中图分类号：Ｒ１９７．３ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００７－９２０３（２０１１）１０－０９１８－０２ 随着新医改政策的推行和实施，公立医院改革、国家基本药物制度、医药分开等改革措施，给地市级公立医院的生存和发展带来了前所未有的压力和挑战。在这种形势下，作为医院管理者，必须从战略高度认真研究国家医改新政，积极完善与医改相适应的运行机制，实施全区域医疗、特色医疗、人才强院、内涵发展、人本服务等差异化战略。不断推动医院协调、健康、可持续发展，为患者提供优质、高效、安全、便捷、低廉的医疗服务。 １ 创新机制———实施全域医疗战略 建立县、乡、社区卫生机构协作机制 当前，随着新医改政策的倾斜，农村、社区医疗卫生服务网络的不断完善，大批小病、慢性疾病等医保患者被大量分流到县、乡、社区卫生机构，一定程度上影响了大中型医院的病源。地市级公立医院在体现公益性的同时，应注重前瞻思考，充分发挥区域医疗主体作用，积极完善与国家医改相适应的制度机制，主动实施全区域医疗战略，建立县、乡、社区卫生机构挂帮带协作网络。 医院在加强自身优势学科技术服务建设的同时，应主动前移服务窗口，扩大品牌宣传，密切协作关系，把预防、医疗、保健、康复等服务项目延伸到县、乡、社区。通过开展技术支援、双向转诊、资源共享、人才互动等多方面合作，挖掘和整合所在区域医疗资源，与区域内各级基层卫生机构共同打造“资源共享、一体发展”的医疗服务保障体系。形成“小病在基层、社区医院，大病进地市公立医院，康复回基层、社区医院”的合作模式，开展运行管理、资源利用、医疗服务、服务流程、人才培训、信息交流、后勤 支持等一体化协作，最终实现政府、社会、各级卫生机构的共赢。 ２ 创新技术———实施特色医疗战略 主动拓宽巩固医疗市场 新医改实施后，国家将逐步取消医院的药品进销差价收入，取消药品加成收入。地市级公立医院要实现可持续发展，就要依靠新技术、新设备的效用带动新业务的开展，建立起“人无我有，人有我精”的特色医疗，以吸收更多的重症、疑难病患者前来就诊，主动抢占、拓宽、巩固医疗市场，从而增加医院的医疗业务收入［１］。 实施特色医疗战略，一是要跳出临床医院常规发展之路，以培养高层次实用创新型医学人才为突破口，积极与高等医药院校合作办学，选择开展境内外技术交流合作，大力提升医院科教研医疗水平，抢占医疗市场的制高点。二是根据市场需求，不断开发新兴的医疗保健业务项目，拓宽医疗市场的覆盖面。三是及时引进当地短缺的医疗设备和项目，强化现有优势医疗技术，以“院有专科、科有专病、人有专长”为目标，巩固医疗市场的占有量。 ３ 创新学科———实施人才强院战略 不断增强医院核心竞争力 人才和学科是决定医院核心竞争力的关键所在，也是医院可持续发展的重中之重。人才培养和学科建设是现代医院建设发展一项长期的战略任务。随着我国新医改的深化，医院要实现科学发展，不仅要依托医疗技术的创新，更要实施人才战略，加强学科建设，向科技要效益。只有培育出强大的科研实力，才能变“跟跑”为“领跑”［２］。 作者简介：龚希若（１９５５－），男，大专，副主任医师，吉安市中心人民医院党委副书记、纪委书记。研究方向：医院管理。通信作者：余龙昆，吉安市中心人民医院党委办公室政工师。Ｅｍａｉｌ：ｌｏｎｇｋｕｎ９３２４＠１６３．ｃｏｍ
新形势下医院的功能定位与发展方向 市中医医院李新 随着社会不断进步、经济快速发展、国家医疗卫生体制改革进程不断深入推进，医院处于特殊的历史时期。医院体制机制的变革、群众就医需求的快速增加和卫生服务模式的转变等新形势对医院提出了更高的要求，挑战与机遇并存。面对新的形势，如何主动作为、迎接挑战、抓住机遇、实现医院持续、健康发展是医院必须思考的首要问题。下面从三个方面浅谈一下新形势下医院功能定位和发展方向。 概括起来就是“理好路、定好位、管好院、做好事、服好务”。 一、医改政策给医院带来的新变化 医改的实施进程、我市医改基本情况、四年医改主要变化、十二五期间的医改 医改的实施进程 2009年4月，中央作出了进一步深化医药卫生体制改革的重大决策部署，提出到2020年实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。为了实现这个目标，2009年4月国务院专门出台了近期三年重点实施方案，提出了五项重点改革的任务（四基本、一试点）。 2012年4月，国务院在总结三年医改的基础上，又发布了“十二五”时期医改规划和实施方案，对2012年到2015年的医改工作作出了统一的部署，将主攻的方向进一步聚焦到健全全民医保体系，巩固完善基本药物制度和基层运行新机制，积极推进公立医院改革等三个重点。同时，推进相关领域的配套改革。
章丘市作为医改的前沿征地，按要求分步落实了各级医改政策。回顾四年多的时间，中国的医改坚持了“三个基本”：坚持把基本医疗服务制度作为公共产品向全民提供的基本理念；坚持保基本、强基层、建机制的基本原则；坚持统筹兼顾、突出重点、循序推进的基本路径。这“三个基本”是推动改革的指导思想，很多改革的举措都源自这“三个基本”。 四年医改主要变化（经济）：一是“实施基本药物制度”（体制机制建设）；二是政府投入增加。 1、实施基本药物制度：实施基本药物制度，破除“以药补医”机制，实行药品零差率销售。同时带来的医药卫生行业的体制机制变化（倒逼机制—配套改革）。 医院：提高服务能力；保障医疗质量；加强成本控制管理；绩效分配制度改革； 医生：加强医德医风建设（制度保障）。 药品集中招标、集中采购：药品价格合理降低，生产、流通企业重新布局--市场调节。 2、政府投入增加（保需方、促供方）:医保水平的提高；公共卫生服务的实施，设施不断完善；对医院投入加大，补偿机制建立（药品差价、医院建设、经费保障等）。 把增加的投入和建新机制有机地结合起来，用投入来促进改革，用新的投入换来新的机制，“政府花钱买机制，花钱建机制”。 十二五期间医改：医保、医药、医疗，完善制度建设和运行机制（三重点、一配套），“三轮驱动”。 医改大的方向、目标、和任务都已明确。 二、新形势下医院面临的挑战和功能定位
病案管理面临的挑战与未来发展趋势 摘要:本文分析了新形势下病案管理面临的挑战,提出了未来病案管理的发展趋势。 关键词:病案管理挑战趋势 中图分类号:C931.3 文献标识码:A 文章编 号:1673-8209(2009)10-0161-02 1992年5月,“中华病案管理学会”加入了“国际病案管理联合会”,说明我国的病案管理工作已得到世界卫生组织的承认和重视。随着我国经济的高速发展,卫生体制改革不断深入,给病案管理带来巨大的压力、机遇和挑战。 1 病案管理面临的挑战 1.1 医疗改革和医疗保险市场的发展对医院的病案管理提出了更高的要求 由于历史的原因,过去人们对病案的利用存在着偏差,强调为医务人员服务而忽略对病人本身及社会的效益,就病案管理本身而言,也存在“重管轻用”的倾向。我国的医疗改革,特别是《医疗事故处理条例》的颁布实施,无疑推进了我国医
疗事业的进步,提高了病案信息使用的社会效益。我国医疗保险市场迅速发展,投保人员住院期间的医疗记录文件,是投保人健康状况的有力证明,也是保险机构对投保人是否承保、理赔的主要依据。病案已不仅为院内服务,而是越来越广泛地被社会重视、利用。病案的使用社会化已是大势所趋,这也对病案管理提出了更高的服务要求。 1.2 医学模式的转变要求病案管理改善服务职能 随着医学事业的发展,医学模式从单一的生物模式向生物-社会心理多元化模式转变,人们对健康观念也发生了质的改变,自我保护意识增强,患者有权知道自己的健康状态,有权详细了解相关的病案内容。为此病案管理服务职能也应有相应的改变,从单纯的病情记录变成包括生理和心理健康的综合记录,从单一的为院内管理提供信息资源,转变为更多地作为全社会共享的健康信息资源。 1.3 医院的现代化管理进程要求病案管理适应社会信息化的发展 今天的医院管理已经从过去的经验管理逐步过渡到科学的现代化管理,医院管理层的决策必须依赖于大量的信息数据以保证其决策的正确性和有效性。而病案作为医院最基础原始的数据信息,其重要性显得越来越突出。重视信息、利用信息是一个领导者管理水平的体现。例如:病种费用的分析可以了解哪些病种是医院技术力量较强、治愈率较高,可以多
新医改形势下公立医院总会计师角色定位刍议医药卫生体制改革的进一步推进，对医院设置总会计师提出了更明确的要 求。本文从分析新医改形势下医院设置总会计师的必要性和发展现状作为切入点，探讨了公立医院总会计师的角色定位问题。 标签：新医改；公立医院；总会计师；角色定位 [Abstract] With the medical health system reform advances further，to set up chief accountant in hospital is put forwardmore specifically. The paper analyzed the necessity and the status quo of chief accountants under the new medical reform，and discussed the role orientation ofchief accountantsin public hospitals. [Key words] The New Medical Reform；Public hospital；Chief accountant；Role orientation 2009年3月，《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》发布，新医改正式拉开帷幕。《意见》提出，公立医院要“深化运行机制改革，建立和完善医院法人治理结构”，“进一步完善财务、会计管理制度，严格预算管理，加强财务监管和运行监督”，对公立医院财务管理提出了更高的要求。 2012年1月1日起实施的《医院财务制度》规定，“三级医院须设置总会计师”。修订了1998年颁布的《医院财务制度》中“符合条件的医院应建立总会计师制度”的说法。 2014年10月下旬，国家卫生计生委发布《卫生计生经济管理队伍建设方案（2014年—2020年）》，提出要建立总会计师培养制度，实现三级甲等医院都配备总会计师。 2015年5月印发的《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》明确提出，加强医院财务会计管理，强化成本核算与控制，落实三级公立医院总会计师制度。 1新医改形势下医院设立总会计师的必要性 1.1设置总会计师是医药卫生体制改革的必然要求 随着医药卫生体制改革的不断深入，卫生行政主管部门的职能逐渐由办医院转为管医院，按照公立医院管办分开的改革方向和思路，对公立医院国有资产和财务的监督管理职能将从卫生行政主管部门中分离出来。在这样的趋势下，国家今后将更加重视和加强对医院国有资产和财务的管理，医院的财务部门将责无旁贷地担当起这个重任。设置总会计师，全面加强医院经济核算，保证医院在各项法规和政策框架内健康运行显得越来越重要。
新形势下医院如何创新发展 随着我国市场经济的发展，人民生活水平不断提高，人们的健康需求日益增长，需求内容也更加丰富。中国加入WTO后，在深层次上对我国医疗市场产生了全方位的影响，国家医疗体制改革不断深入，医疗市场化已是不可阻挡的历史潮流。然而，从医人员和管理者们仍保留着计划经济时代的陈旧思想，观念转变不能与市场的要求同步，原有的医院文化发展明显滞后，医院组织机构的不合理，利益分配失衡和其它因素造成人才严重流失……从而严重制约了卫生事业的健康发展。 长期以来，我国的医院作为公益性福利事业的一部分，在政府部门的指导下工作。随着医疗消费需求的迅猛增长，国家拔款已明显不足，医院发展主要依靠自身的医疗收入积累，这不仅大大加重了医院的负担，同时在某种程度上扭曲了医疗行业的公益性，从而滋生大量的医疗黑洞。面对新形势，医院如何发展，笔者认为： 一、改制是推动医院快速健康发展的一剂良方。 现有的医院管理体制，经过几十年的实践证明，它束缚了医院发展的手脚，不利于人力资源的开发。未来医院激烈的竞争将集中在体制和机制上。要提高医院运作效率，加强医院的市场意识，必须从根本上解决问题，所谓根本就是体制改革，带动机制改革。可以通过医院重组、医院挂靠、组建医疗集团等方式盘活医疗资源，不断提高医院的竞争力。通过创新办院主体和办院模式，形成政府办医院、社会办医院、私人办医院的多元化经营模式。医院的未来发展需要持续融资，有效的组织形式将为多元化投资提供可行的投资渠道，为医院的未来发展提供充足的资金保障。 二、创新人力资源经营方式是医院发展的动力。 医院的兴衰成败，实力强弱并不取决于医院拥有的有形资产（如医疗设备），而首先在于知识的拥有和创新能力。在很多医院，几个关键的专家、学科带头人就能给医院带来市场，他们的品牌就是医院
如何做好新形势下病案档案管理 随着社会的发展，人们法律意识的增强，医疗保险制度的实施和深入，病案的社会化使用在不断扩大，病案资料已不是传统的应用与临床、科研、教学。更是医院科学管理的重要依据，是公、检、法办案的原始证据。作为基层医院如何加强病案管理已成为评价和衡量医院技术管理方面的重要依据。医院病案是有关病人资料的汇总，是病人在医院诊断、治疗、护理、手术等过程中的记录。随着科技发展，新技术、新项目在临床中运用，医疗 步提高，病案的内容和数量日益增加。另一方面，本单 位临床、科研、教学和外单位保险、医疗纠纷、伤残鉴定等对病案利用频率越来越高，这些对病案管理提出了新的要求。传统机械的病案管理模式已不适应新形式的需要，如何运用新技术、新手段开展病案信息管理是一个值得探讨的问题。从病案管理的制度、收集范围、病案质量管理、病案管理手段、服务方式、工作人员的素质等方面改进病案管理工作，取得一定的成效。本文就此作一简要论述。 1.规范病案管理过程。首先是要完善制度、规范行为。加强 病案管理是一个系统管理过程，必须按照有关法律的要求并结合单位实际，制定于病历的记录、医务人员保存、传递、利用、病案建立、保管、查阅、复制利用相对应的可行性规章制度和有关提供服务的具体程序，做到有法可依、有章可循。其次，要强化
源头管理。 建立完善的质控体系， 在集中统一管理下分级分专业 负责，实施考核奖惩制度，从挂号、住院、收费处开始到门诊、 急诊、住院科室，确保病案合格率，只有切实抓好源头管理，输 出无缺陷， 才能保障高质量的病案质量。 最后要健全病案建立的 管理。病案的建设是指病案资料的收集、整理、编号、装订、登 记、归档和排列、编制索引的过程。病案管理人员要及时查收每 一份病历， 发现缺陷及时通知科室并兑现奖惩措施， 按规定顺序 整理编码、装订成册、编号排存、上架并确保病案完整；建立姓 名索引、日期索引、疾病索引等索引工具；建立现案供应登记、 借阅登记、 科研教学病案阅览登记和入、 出院病案登记等登记工 具，便于查阅又确保万无一失。 2. 完善病案室各项管理制度。 由于现在病案管理工作是纸质 病案管理和电子病案管理并存的过渡阶段， 原有的病案管理制度 已跟不上新的形势。 因此需要不断完善旧的病案管理制度， 制定 适应新形势的病案管理制度。在原有病案收集、整理、借阅、病 案库房管理、管理员、助理馆员工作制度等多项制度基础上，新 制定了电子病案接收、数据保存、归档、安全利用制度和馆员工 作制度，以及纸质病案利用制度 （按照 2002年国务院发布的 《医 疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》中有关病案利用规定 而制定的）。改进原有的病案收集制度，把扩大病案收集范围的 内容写进新的病案收集制度内。 同时制定病案室主管、 管理员岗 位责任制，做到任务落实、目标明确，使人人各司其职，各尽其 能，平时加强检查和督促，年底进行严格考核，充分调动每位同 志的积极性，增强责任感，确保病案工作顺利完成。在时机成熟 时，我们还设想在全院成立信息利用中心，把综合档案室、病案 室、信息中心、图书室、设备档案、科研档案并在一起，加强对 病案信息资源的综合利用。 3. 扩大病案收集范围，不断提高病案质量扩大病案收集范 围。为了满足病案利用者的不同需求， 扩大病案收集范围是做好 病案利用工作的前提条件。我院自从 2001 年以来加强、加大对 各种病案资料的收集， 病案收集范围扩大为出院病人的病案、 急 诊观察室病案、 门诊血透室病案、 家庭病房的病案、 特殊病案（爱 心病房和干部病案）五大类病案。 4. 提高病案质量。 提高病案质量是现代化病案管理工作的重 要一环。 既要求临床科室把好病案在病房的质量关， 也要求病案 室把好病案入病案室质量关。 在病案室里细化病案管理工作， 成 立病案收集组、整理组、利用组、保管组四大组，把每份病案质 量责任落实到人，o 号、
新医改形势下医院药学发展的研究 发表时间：2017-02-28T14:19:08.563Z 来源：《健康世界》2017年第1期作者：韩晓曦李赟 [导读] 本文针对新医改形势下的医院药学发展进行了简要阐述，并提出几点个人看法，仅供参考。 新疆昌吉回族自治州人民医院 831100 摘要：随着我国社会经济的不断发展，新医改已经得到了广泛的推广。对于医院药学发展来说，更加注重服务重点的转变、临床药学以及医院制剂等方面。因此，在实际工作中相关人员要及时采取有效的措施，做好药房信息化的建设工作，积极参与到治疗的全过程中。基于此本文针对新医改形势下的医院药学发展进行了简要阐述，并提出几点个人看法，仅供参考。 关键词：新医改；医院药学发展；研究分析 前言：在我国医药卫生体制改革的不断发展下，做好医院改革工作就显得极为重要了。医院医药已经成为了现代医疗工作中的重要环节之一，不仅可以维护好医疗上的安全，同时也可以保证医疗的质量。就目前来说，医院医药工作已经从传统的服务模式中解放出来了，开始向着主动型服务的方向发展。因此，要面对好各方面的挑战，解决好存在的问题。 一、医院药学服务的重点发生了变化 在传统的药学服务中重点环节就是以药品作为主要的核心内容，通过采取有效的经营理念，使得药师的调剂工作如同售货员等。在药品加成取消的影响下，使得医院药品的销售从收入转变为了成本，这样也就造成了医院开始更加关注成本的控制。所以药师的服务价值也就发生了相应的变化，其服务的重点也开始转变为患者，只有实现合理的用药，才能更好的满足医院的发展要求。药师原本的工作也开始向着处方的审核以及用药交代等方面转变，这样也就确保了用药上的安全。为了满足这一目标，要做好门急诊药房以及住院药房等调剂部门的智能化工作，提高信息化建设的质量，将药师从传统的工作中解放出来，提高药品的管理以及指导等方面的职能。 （一）实现智能化管理 可以在门急诊药房中融入智能型的存取系统，以此来实现药品上的自动化调剂等功能，保证药品的准确性，避免出现多余的损耗，提高工作人员的工作积极性。在这种模式的影响下，可以促使药师集中精力与时间投入到药物治疗方案上，从而为患者提供用药咨询与交代等技术服务。 对于住院药房来说，则可以融入配套的自动化配药系统，借助药师与软件的功能来提高工作的质量，保证患者可以在第一时间就掌握好药品的用量以及注意事项等内容，避免了药品与药师直接接触上所出现的污染与损耗等现象。同时也可以减轻药师的工作，提高药品的质量管理，增强服务的质量，为医生、护士与患者等提供更为专业的服务[1]。 （二）做好药库信息化管理 针对现阶段中的情况可以建立药品阳光采购平台，以此来提高药品的供应效果，保证信息系统的安全，实现相互联通与合作。不仅可以采取网上药品采购，同时也要做好药库内部的信息化管理，保证药品储存与入库等方面的合理性。在入库时还要采取无线射频来对进入到库中的药品进行扫描，按照相关的指示来将药品送入到指定的位置中。在进行发药工作时就可以借助无线射频来对出库单进行扫描，按照指引来完成相关任务。在药品字典的影响下，还可以提高检查工作的便捷性，保证药品发放上的迅速。在药库中也可以安装相应的警报与监控系统，创建出良好的储存环境，在发现异常情况时可以实现自动报警。通过采取先进的软件与设备，还可以实现所设定的管理目标，减少了劳动量的过多投入与资金上的占有量，不仅可以提高工作的准确率，同时也可以降低医院中的运营成本，确保了用药上的安全与充足性[2]。 二、认识到临床药学的重要性 随着新医改的不断影响，使得医院也开始认识到了合理用药的重要性。为了促进临床药学的快速发展，要求临床药师也要积极参与到工作中去，实现合理用药，满足医改目标的要求。 （一）做好处方点评 对于处方公开点评来说，其实就是临床药师针对处方进行有效的评价与分析，以此来为合理用药提供有利的支持。但是对于这一工作来说，事后干预模式是难以满足新医改形势下的合理用药目标的，所以要做好处方点评工作的前置。在门诊处方等工作前进行有效的审核与点评可以避免不合理用药等现象的发生，同时也可以获取临床医生与患者等方面的认可，提高了用药上的安全性。所以要针对目前的模式进行调整，做好处方点评前置工作[3]。 保证合理用药咨询时间上的充足性 就目前的一些医院来说，在门诊药房的窗口中已经开设除了相关的咨询窗口，并安排专业的人员来接受咨询。但是受到了工作时间以及人员资质等方面的限制，使得一些患者并不能获取到满意的服务。因此，要建立出科学的用药咨询网络，安排专业的临床药师接受咨询，或是可以通过面对面、点对点等方法来提供出个体化的建议。 （二）做好查房工作 在新医改中针对临床药师下临床的工作时间等方面进行了要求，但是在实际工作中却难以实现这一目标。造成这一现象的主要原因就是由于临床药师的人数上相对较少，并需要承担较为繁重的工作任务。其次，就是由于临床药师的工作、权利以及义务等方面缺乏有针对性的法律保护，这样也就造成了心理上出现了误差。因此，要做好临床药师制的建设工作，鼓励其积极参与到临床查房与会诊等工作中去，尤其是针对一些危重病例，要做好患者的用药教育工作，积极与医生进行用药上的沟通，找出临床用药上存在的问题，确保治疗的效果，控制药物的成本[4]。 （三）个体化治疗技术 在传统的药学工作中，主要是在血药浓度监测结果上来开展个体化的指导，尤其是针对一些老人与儿童等患者来说，要制定出科学的用药意见，建立出完善了临床评价体系。随着现代化技术的不断影响，药物代谢组学以及药物表型组学等技术也得到了快速的发展。因此，在这一技术上所设计出的用药方案也可以更好的满足现代医学发展的目标，实现了个体化的用药治疗。 结语：综上所述可以看出，随着新医改的不断影响，给医院药学也带来了全新的发展契机。因此，对于药师来说要不断更新自身的专
新形势下医院药学的发展 【摘要】目的：探讨在新形势下医院药学的发展。方法：本文重点从加强学习、医德建设，药学服务中职业风险的控制，药学监督等几个方面进行探讨。结果：通过医疗体制的不断完善，医院药学得到进一步的发展。结论：只有在不同层次上满足患者的需求，逐步和国际先进的药学管理接轨，才能推动医院药学科学发展。 【关键词】药学；医德建设；药学监督 在医疗体制改革的新形势下，医院药学必将成为药学领域中重要的一门学科。药学发展的好坏，直接影响到广大人民群众的身体健康，关系到人民群众的切身利益。随着现代医学模式的转变，使医院药学出现了一个划时代的变革，医院药学已经向高度专业化的临床药学发展。许多医院在调剂、制剂、药品保管和药品检验的基础上，拓展了临床药学和药学信息服务两项业务，形成了医院药学运行系统。医院药学工作由被动型服务向主动型服务转变，由传统的保障供应型向技术服务型转变，由以对“物”的管理为主向以患者合理用药为中心的管理转变[1]。1新形势下医院药学面临的挑战1.1医院发展必须适应现代医学模式的变化在疾病谱发生变化，慢性病、人口老龄化等问题日益突出的情况下，原来的医疗模式不能适应社会的需要，更由于遗传、行为、心理因素、生活方式、社会环境的影响，人们期待整体医学模式，即生物-心理-社会医学模式，医院要适时调整医务人员的教育、学习、技术和科研、与人沟通的能力，适应社会不断增长的需求。1.2现在大多数医院药学工作存在重制剂生产管理，重药品采购供应，重实验室工作，轻药物治疗，轻药师能力，轻继续教育的“三重三轻”现象。不够重视医院药学学术内涵建设和基础建设。强调传统经验和个别经验强调多，而对新理论、知识、技术、方法的研究吸收和采用少，对改革开放中的政策变革给医院药学工作带来的影响一般议论比较多，深人研究和措施少，这一切都制约了药剂科专业技术和学术的发展。2新形势下改善医院药发展的对策2.1加强学习,提高药剂师的整体素质。医院药学是一门综合性的学科。要适应现代医院药学的发展,药师要不断掌握新的药学知识,专业理论以及相关的基础理论。提高知识结构的调整、技术更新、业务水平。定期进行自我培训、专题进修,参加有专业的学习班。此外通过继续教育提高药学人员的学历层次,完善知识结构,有计划地抽调在职医院药师接受知识补缺和更新的系统培训,提高医院药师的整体素质;同时注重在临床实践中培养临床药师,增强药剂人员的科研能力和实践能力。 2.2加强医德建设，提高医院药学人员的职业道德。古人云“无德不成医”，传统医德逾越千年发展到今天的现代医德，其“救死扶伤，服务于民”的宗旨并未改变。树立良好的医德就会感到自己所从事的职业是光荣的、重要的，自己在工作中的一举一动，一言一行，都和病人的安危和健康有关，对病人承担着道德上的责任和义务。药学人员把所学到的知识用到实际中，切身为病人着想。2.3尽快建立临床药师服务制度，保证临床合理用药。随着医院药学管理的不断发展,许多医院药剂科已经实现了微机化管理。药剂科的物流管理工作应该尽快走向临床一线,直接服务于患者。目前我国绝大多数医院的临床用药都是医师的个人行为,给药方案缺乏药师的参与和监督。住院患者几乎所有的药品都是由护士配制、
新医改形势下地市级公立医院发展战略思考 随着新医改政策的推行和实施，公立医院改革、国家基本药物制度、医药分开等改革措施，给地市级公立医院的生存和发展带来了前所未有的压力和挑战。在这种形势下，作为医院管理者，必须从战略高度认真研究国家医改新政，积极完善与医改相适应的运行机制，实施全区域医疗、特色医疗、人才强院、内涵发展、人本服务等差异化战略。不断推动医院协调、健康、可持续发展，为患者提供优质、高效、安全、便捷、低廉的医疗服务。 1、创新机制——实施全域医疗战略建立县、乡、社区卫生机构协作机制当前，随着新医改政策的倾斜，农村、社区医疗卫生服务网络的不断完善，大批小病、慢性疾病等医保患者被大量分流到县、乡、社区卫生机构，一定程度上影响了大中型医院的病源。地市级公立医院在体现公益性的同时，应注重前瞻思考，充分发挥区域医疗主体作用，积极完善与国家医改相适应的制度机制，主动实施全区域医疗战略，建立县、乡、社区卫生机构挂帮带协作网络。医院在加强自身优势学科技术服务建设的同时，应主动前移服务窗口，扩大品牌宣传，密切协作关系，把预防、医疗、保健、康复等服务项目延伸到县、乡、社区。通过开展技术支援、双向转诊、资源共享、人才互动等多方面合作，挖掘和整合所在区域医疗资源，与区域内各级基层卫生机构共同打造“资源共享、一体发展”的医疗服务保障体系。形成“小病在基层、社区医院，大病进地市公立医院，康复回基层、社区医院”的合作模式，开展运行管理、资源利用、医疗服务、服务流程、人才培训、信息交流、后勤支持等一体化协作，最终实现政府、社会、各级卫生机构的共赢。 ２、创新技术——实施特色医疗战略主动拓宽巩固医疗市场 新医改实施后，国家将逐步取消医院的药品进销差价收入，取消药品加成收入。地市级公立医院要实现可持续发展，就要依靠新技术、新设备的效用带动新业务的开展，建立起“人无我有，人有我精”的特色医疗，以吸收更多的重症、疑难病患者前来就诊，主动抢占、拓宽、巩固医疗市场，从而增加医院的医疗业务收入。实施特色医疗战略，一是要跳出临床医院常规发展之路，以培养高层次实用创新型医学人才为突破口，积极与高等医药院校合作办学，选择开展境内外技术交流合作，大力提升医院科教研医疗水平，抢占医疗市场的制高点。二是根据市场需求，不断开发新兴的医疗保健业务项目，拓宽医疗市场的覆盖面。三是及时引进当地短缺的医疗设备和项目，强化现有优势医疗技术，以“院有专科、科有专病、人有专长”为目标，巩固医疗市场的占有量。 ３、创新学科——实施人才强院战略不断增强医院核心竞争力 人才和学科是决定医院核心竞争力的关键所在，也是医院可持续发展的重中之重。人才培养和学科建设是现代医院建设发展一项长期的战略任务。随着我国新医改的深化，医院要实现科学发展，不仅要依托医疗技术的创新，更要实施人才战略，加强学科建设，向科技要效益。只有培育出强大的科研实力，才能变“跟跑”为“领跑”。地市级公立医院要结合实际，将“强化特色、突出重点、务求实用”的科研理念贯穿于“科技兴院、人才强院”的战略管理全过程，深化与国内外同行交流合作，积极争取国家优惠政策，确立区域卫生规划中骨干地位，积
2014年新版《医疗机构病历管理规定》 国家卫生计生委和国家中医药管理局组织专家对2002年下发的《医疗机构病历管理规定》进行了修订，形成了《医疗机构病历管理规定（2013年版）》。该规定自2014年1月1日起施行。原卫生部和国家中医药管理局于2002年公布的《医疗机构病历管理规定》（卫医发〔2002〕193号）同时废止。 第一章总则 第一条为加强医疗机构病历管理，保障医疗质量与安全，维护医患双方的合法权益，制定本规定。第二条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历。病历归档以后形成病案。第三条本规定适用于各级各类医疗机构对病历的管理。第四条按照病历记录形式不同，可区分为纸质病历和电子病历。电子病历与纸质病历具有同等效力。第五条医疗机构应当建立健全病历管理制度，设置病案管理部门或者配备专(兼)职人员，负责病历和病案管理工作。医疗机构应当建立病历质量定期检查、评估与反馈制度。医疗机构医务部门负责病历的质量管理。第六条医疗机构及其医务人员应当严格保护患者隐私，禁止以非医疗、教学、研究目的泄露患者的病历资料。 第二章病历的建立第七条医疗机构应当建立门(急)诊病历和住院病历编号制度，为同一患者建立唯一的标识号码。已建立电子病历的医疗机构，应当将病历标识号码与患者身份证明编号相关联，使用标识号码和身份证明编号均能对病历进行检索。门(急)诊病历和住院病历应当标注页码或者电子页码。第八条医务人员应当按照《病历书写基本规范》、《中医病历书写基本规范》、《电子病历基本规范（试行）》和《中医电子病历基本规范（试行）》要求书写病历。 第九条住院病历应当按照以下顺序排序：体温单、医嘱单、入院记录、病程记录、术前讨论记录、手术同意书、麻醉同意书、麻醉术前访视记录、手术安全核查记录、手术清点记录、麻醉记录、手术记录、麻醉术后访视记录、术后病程记录、病重（病危）患者护理记录、出院记录、死亡记录、输血治疗知情同意书、特殊检查（特殊治疗）同意书、会诊记录、病危（重）通知书、病理资料、辅助检查报告单、医学影像检查资料。病案应当按照以下顺序装订保存：住院病案首页、入院记录、病程记录、术前讨论记录、手术同意书、麻醉同意书、麻醉术前访视记录、手术安全核查记录、手术清点记录、麻醉记录、手术记录、麻醉术后访视记录、术后病程记录、出院记录、死亡记录、死亡病例讨论记录、输血治疗知情同意书、特殊检查（特殊治疗）同意书、会诊记录、病危（重）通知书、病理资料、辅助检查报告单、医学影像检查资料、体温单、医嘱单、病重（病危）患者护理记录。 第三章病历的保管第十条门(急)诊病历原则上由患者负责保管。医疗机构建有门（急）诊病历档案室或者已建立门（急）诊电子病历的，经患者或者其法定代理人同意，其门（急）诊病历可以由医疗机构负责保管。住院病历由医疗机构负责保管。第十一条门(急)诊病历由患者保管的，医疗机构应当将检查检验结果及时交由患者保管。第十二条门(急)诊病历由医疗机构保管的，医疗机构应当在收到检查检验结果后24小时内，将检查检验结果归入或者录入门(急)诊病历，并在每次诊疗活动结束后首个工作日内将门(急)诊病历归档。第十三条患者住院期间，住院病历由所在病区统一保管。因医疗活动或者工作需要,须将住院病历带离病区时,应当由病区指定的专门人员负责携带和保管。医疗机构应当在收到住院患者检查检验结果和相关资料后24小时内归入或者录入住院病历。患者出院后，住院病历由病案管理部门或者专(兼)职人员统一保存、管理。第十四条医疗机构应当严格病历管理，任何人不得随意涂改病历，严禁伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。
医改的五大方向：两条腿走路，两条腿都有力 如何破解医改难题，真正做到三个满意，真正解决所谓“看病难、看病贵”痼疾，真正缓和剑拔弩张的医患关系，我们需要的是两条腿走路，两腿都有力。 中国医疗改革一路走来，似乎离出发时的初衷渐行渐远。政府满意、社会满意、医务人员满意的宏伟目标仍然没有实现。如何破解医改难题，真正做到三个满意，真正解决所谓“看病难、看病贵”痼疾，真正缓和剑拔弩张的医患关系，我们需要的是两条腿走路，两腿都有力。 1、基本医疗保险与商业医疗保险两条腿走路 基本医疗保险的关键点是“基本”，只能针对广大民众“兜底的”医疗需求，即首先满足常见病、多发病和慢性病的医疗保
障（中低收入人群更要作为主要的服务对象），对于大病、重病、罕少见病，则必须实行补充医疗保险，而超出基本医疗保险范围的医疗需求应主要由商业医疗保险覆盖，所以要大力扶持和发展商业医疗保险，鼓励和引导有一定经济基础和支付能力的人群自行购买商业医疗保险。 医保资金的短缺将是一个长期的过程，因为基本医疗保险的筹资水平永远也赶不上医疗技术的发展，更赶不上人民群众对健康的追求和关注。现在商业医疗保险发展滞后，一是与民众的商保意识薄弱有关，一部汽车每年的保险费数千乃至上万，大家也并不惊讶，而若是劝他买个几千元的商业医保很多人就心生不爽了；二是与保险公司的理赔程序繁琐和拖拉有关，保险公司的诚信度还有待提升，理赔流程也应该持续优化；三是商业医保计划的“菜单”不够丰富，保险公司应在大数据支撑下设计出多样化的保险计划，供不同的人群选择。曾经有人在网络上发文，一个中产敌不过一场大病，因病致贫、因病返贫，分分钟把你打回原形，而保险是化解风险的唯一途径，所以发展符合国情民情的商业医疗保险须尽快推动。 2、基本医疗与高端及特需医疗两条腿走路 现在所谓的“看病难、看病贵”实际上是资源错配造成的结果，不管大病小病都要去大医院、看大专家，不管需要不需要都想用好材料、选高价药，必然会造成供求失衡。如果市场上有多
11新医改形势下地市级公立医院发展战略 思考
新医改形势下地市级公立医院发展战略思考 随着新医改政策的推行和实施，公立医院改革、国家基本药物制度、医药分开等改革措施，给地市级公立医院的生存和发展带来了前所未有的压力和挑战。在这种形势下，作为医院管理者，必须从战略高度认真研究国家医改新政，积极完善与医改相适应的运行机制，实施全区域医疗、特色医疗、人才强院、内涵发展、人本服务等差异化战略。不断推动医院协调、健康、可持续发展，为患者提供优质、高效、安全、便捷、低廉的医疗服务。 1、创新机制——实施全域医疗战略建立县、乡、社区卫生机构协作机制当前，随着新医改政策的倾斜，农村、社区医疗卫生服务网络的不断完善，大批小病、慢性疾病等医保患者被大量分流到县、乡、社区卫生机构，一定程度上影响了大中型医院的病源。地市级公立医院在体现公益性的同时，应注重前瞻思考，充分发挥区域医疗主体作用，积极完善与国家医改相适应的制度机制，主动实施全区域医疗战略，建立县、乡、社区卫生机构挂帮带协作网络。医院在加强自身优势学科技术服务建设的同时，应主动前移服务窗口，扩大品牌宣传，密切协作关系，把预防、医疗、保健、康复等服务项目延伸到县、乡、社区。通过开展技术支援、双向转诊、资源共享、人才互动等多方面合作，挖掘和整合所在区域医疗资源，与区域内各级基层卫生机构共同打造“资源共享、一体发展”的医疗服务保障体系。形成“小病在基层、社区医院，大病进地市公立医院，康复回基层、社区医院”的合作模式，开展运行管理、资源利用、医疗服务、服务流程、人才培训、信息交流、后勤支持等一体化协作，最终实现政府、社会、各级卫生机构的共赢。 ２、创新技术——实施特色医疗战略主动拓宽巩固医疗市场 新医改实施后，国家将逐步取消医院的药品进销差价收入，取消药品加成收入。地市级公立医院要实现可持续发展，就要依靠新技术、新设备的效用带动新业务的开展，建立起“人无我有，人有我精”的特色医疗，以吸收更多的重症、疑难病患者前来就诊，主动抢占、拓宽、巩固医疗市场，从而增加医院的医疗业务收入。实施特色医疗战略，一是要跳出临床医院常规发展之路，以培养高层次实用创新型医学人才为突破口，积极与高等医药院校合作办学，选择开展境内外技术交流合作，大力提升医院科教研医疗水平，抢占医疗市场的制高点。二是根据市场需求，不断开发新兴的医疗保健业务项目，拓宽医疗市场的覆盖面。三是及时引进当地短缺的医疗设备和项目，强化现有优势医疗技术，以“院有专科、科有专病、人有专长”为目标，巩固医疗市场的占有量。 ３、创新学科——实施人才强院战略不断增强医院核心竞争力 人才和学科是决定医院核心竞争力的关键所在，也是医院可持续发展的重中之重。人才培养和学科建设是现代医院建设发展一项长期的战略任务。随着我国新医改的深化，医院要实现科学发展，不仅要依托医疗技术的创新，更要实施人才战略，加强学科建设，向科技要效益。只有培育出强大的科研实力，才能变“跟跑”为“领跑”。地市级公立医院要结合实际，将“强化特色、突出重点、务求实用”的科研理念贯穿于“科技兴院、人才强院”的战略管理全过程，深化与国内外同行交流合作，积极争取国家优惠政策，确立区域卫生规划中骨干
新医改形势下医院药学发展的探讨 发表时间：2017-05-22T15:51:54.193Z 来源：《心理医生》2017年4期作者：冷衍恩[导读] 为了适应现代化医学卫生事业的发展需要，国家提出了新医疗改革。 （中江县人民医院四川德阳 618100）【摘要】为了适应现代化医学卫生事业的发展需要，国家提出了新医疗改革。药学作为当前医学工作的重要组成部分，对促进药学事业的发展以及医疗安全起着非常重要的作用。药学为了适应新医改发展需要，积极转变传统的发展模式，正由传统的被动服务转变为主动服务，深化医改的内容。本文将从新医改下医院药学发展面临的困难以及如何使用新医改等方面进行阐述。【关键词】新医改；医院药学；发展探究【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）04-0252-02 药房作为医院重要的构成部分，其是对外服务的重要窗口。随着新的医疗改革的不断深入，药学将成为医疗改革的重点之一。国家为了更好的解决人们群众看病难、看病贵的情况，实施新的医疗改革，希望可以更好的服务人们的群众。新的医疗改革的实行，对医院药学发展既是机遇也是挑战，在新医改的推行中，医院药学的发展将会面临新的问题，为了能够更好的发展与服务社会，传统的药学管理模式以及管理理念需要及时改变[1]。新医改的核心是对药学实行科学化、人性化以及制度化的发展，所以，药学需要转变发展思路，积极顺应改革发展的需要，通过改革获得更多的发展机会，更好的服务社会。 1.当前药房发展面临的问题 1.1 传统职能改变 随着新医疗改革步伐不断推进的背景下，医院药学成为改革的重点之一，医院药剂科正处在职能转变期，与传统的管理相比，其工作范围不断进一步扩大，工作的任务量增加，需要增派更多的药物管理人员参与工作。新时期临床用药将会与药物监督、开发以及研制密切联系，加大对药物科研的资金投入，提高药物科研水平。但是，在以往工作中，医院药房操作模式是比较单一化，药房对外服务时存在重复的情况，给医院带来资源浪费，长期以来药房缺乏创新，同时与临床结合不够密切等不足。随着新医改的实施，医院药房如何适应时代的发展需要成为当前首要问题。 1.2 人力资源学习热情不高 在以往的药学工作中，其工作主要包括一些简单的发药、供药以及划价等，工作虽然简单，但是由于医院工作量大，该项工作操作起来相对比较繁重，这造成了相关工作人员没有充足的时间对新知识的进行学习，更不说对其认真研究掌握[2]。另外，传统的医院药房组织结构不合理，存在管理人员安排不合理以及人才结构不均衡的现象，在实际调查中可以发现，当前医院药房主要是以中老药师为主力，中老药师工作经验丰富，但是观念相对比较落后，对新知识、新技术接受能力不强，缺乏对新知识学习的热情。然而对于年轻的药剂师，由于日常的繁重而又重复的工作使得他们失去学习的热情。如此一来，新的知识无法在药房内传播，缺乏创新精神，缺乏赶优争先的学习氛围，无法适应新医改的发展需要。 1.3 管理模式落后 随着社会经济的快速发展，医疗事业也获得迅猛发展，为了适应新时期的医疗建设需要，医院药学细化管理十分必要，传统的药学管理模式已经不适用医疗发展的要求，迫切需要实施改革。虽然许多医院药房引入计算机系统，但是只可以处理药房调剂以及药品管理，使用功能相对比较单一。在药学质量管理中，管理工作主要是停在定性管理中，根本达不到定量的管理要求。同时，当前医院药物管理更加严格规范，所有药物引入都必须提供合法的信息。 2.促进药学发展的对策 2.1 认识药学的重要性 药学作为社会医疗服务的重要组成部分，是服务社会、经济用药以及安全用药的重要保证。在新的医疗改革下，医院药学除仍要做好药品管理、专业性服务以及使用管理外，还要有实现其他方面的创新，比如进行临床药物研究、药物经济学研究等。医院药学不仅需要充分利用好计算机网络技术，利用计算机技术对用药风险、用药计划以及用药效果等进行评估，还可以利用药物费用分析法、费用-效益等方法药物费用实施研究，保证用最低的费用获得最佳的药物治疗效果。该项工作的开展可以大大节约医疗资源，减轻患者的经济负担[3]。同时也符合新医改的核心理念。 2.2 抓重点，积极开展临床药学 在医院日常工作中，临床用药涉及科室较广，管理难度增大，如果由专业的医护人员独自来完成该项工作是不可能实现的。由于科学技术的发展，提高的药物研发的速度，市场上出现更多的新药物。患者与医护人员需要药剂师提供最新的药物信息，确保使用的药物安全、可靠、经济，最大限度减少药物使用费用。综上所述，医院药学未来的发展方向应该是药师进临床，为患者以及医护人员提供医药信息指导[4]。药师不再是在药房配药，而是改变传统的工作模式，药师走进病房，与医护人员以及病人建立联系，为患者建立药历，保证合理用药，避免因药物问题而产生医患纠纷。药师可以为临床医师提高合理用药、制定个性化用药方案提供专业保障以及开展药物配伍的研究。新的医疗改革为医药发展提供一个良好的发展机遇，药师走进病房将会成为医药改革的重点。 2.3 注重科研与创新 药物制剂作为医院药学的重要组成部分，其在药物学制剂工作中占据非常重要作用，医院的临床资料为医药研究提供大量的有效数据，为其研究成果提高保证，医院开展医药研究具有得天独厚的临床优势[5]。对于医院内有独特疗效但是至今仍未使用的药方进行研究，可以降低科研成本投入、缩短研究周期以及提高疗效等，极大地帮助医院的科研水平提升，帮助医院更好的推动新医改的顺利推进。 3.结语 总之，新的医疗体制改革适应当前我国医疗发展的需要，大大降低了医院药品与经济之间的密切联系，打破以往看病难、看病贵的情况，极大减轻了患者的经济负担。医院要积极响应新医改政策，承担起应有的社会责任，努力为患者服务，提高医药研发水平，促进医院整体发展。