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慈善组织公开募捐资格申请书

慈善组织公开募捐资格申请书
慈善组织公开募捐资格申请书

附件1:

慈善组织公开募捐资格申请书

一、基本情况

1.慈善组织名称:

住所及邮编:

2.组织类别:□基金会□社会团体□社会服务机构

3.统一社会信用代码:

4.设立登记日期:;

认定为慈善组织日期:;

5.是否获得公益性捐赠税前扣除资格:□是□否

6.业务主管单位:

7.工作联系人:,

职务:;

8.联系方式:固定电话,

手机;

传真;

Email或QQ号:;

9.本组织门户网站(官方微博、微信或移动客户端):

10.是否召开关于申请公开募捐资格的理事会:□是□否

时间:,地点:,议题:,

出席理事人数:名,占全体理事会成员比例:;

11.是否首次申请:□是□否

12.申请理由:

二、内部治理情况

1..理事会成员构成及关系:

理事长(会长):,□专职□兼职

在本组织职务:

本组织现有理事:名,理事名单:、、、、、、

、、、、

、、、、

、、、、

、、、、

、、;

①来自同一单位理事:名,分别是:、、

、、、、

、,

占理事会成员比例为:;

上述理事来源单位:

②理事会成员来自相互间具有关联关系(指企业等组织之间的控制关系、投资关系、

共同对外投资或者其他重大影响)的组织的理事:名,分别为:、、、

、、、

、、、

,占理事会成员比例;

上述理事来源单位:

;请具体描述理事来源单位存在关联关系的情形:

③理事会成员相互间具有近亲属关系的理事名,分别为:、、、

、、;

请具体描述上述理事的近亲属关系:

④由非内地居民担任的理事:名,分别为:、、、、、、

、、、

、;占理事会成员比例;

2.法定代表人:,是否为内地居民:□是□否

在本组织担任职务:

;3.秘书长专(兼)职:□专职□兼职专职工作人员数:;

4.有无监事或成立监事会:□有监事人,□成立了监事会,

监事名单:

5.会员(代表)大会、理事会召开情况:

章程规定会员(代表)大会年召开次,

申请前两年召开情况:

年月召开届次会议,

年月召开届次会议;

章程规定理事会每年召开次,

申请前二年召开情况:

年月召开届次会议,会议召开方式:□现场□通讯;

年月召开届次会议,会议召开方式:□现场□通讯;

年月召开届次会议,会议召开方式:□现场□通讯;

年月召开届次会议,会议召开方式:□现场□通讯;

年月召开届次会议,会议召开方式:□现场□通讯;

年月召开届次会议,会议召开方式:□现场□通讯。

三、运作和接受监督情况

1.是否依法履行纳税义务:□是□否

税务登记证号:;

2.申请前二年慈善活动支出和管理费用情况:

①年,慈善活动支出元,占上年总收入(上年末净资产)比例;

年,管理费用支出元,占当年总支出比例;

②年,慈善活动支出元,占上年总收入(上年末净资产)比例;

年,管理费用支出元,占当年总支出比例;

3.是否参加了社会组织评估:□是□否(如选否,不需选择评估等级)

评估等级: ;有效期至:年月日4.申请前二年是否按照有关规定报送年度工作报告(参加年检):

年,□是□否;年,□是□否;

年度检查结论:年,□无□合格□基本合格□不合格

年,□无□合格□基本合格□不合格

5.是否履行信息公开义务:□是□否

6.是否被纳入异常名录:□是□否

请列出具体情形:

7.申请前二年是否受到过行政处罚:□是□否(如选否,不需填写以下四项内容)

①行政处罚时间:年月日②行政处罚种类:;

③实施机关:;④违法行为:;

8.其他需要说明的情况:

本组织现申请公开募捐资格。本组织保证《慈善组织公开募捐资格申请书》内容真实、准确、完整、有效,承诺符合《慈善组织公开募捐管理办法》第五条规定的所有条件,不存在申请前二年被纳入异常名录的情形,绝不存在违反社会组织相关法律法规受到行政处罚和违反其他法律、法规及国家政策的行为,并承担由此引起的一切法律责任。同时,本组织保证按照《慈善法》、《慈善组织认定办法》及《慈善组织公开募捐管理办法》等相关法律法规规章,以开展慈善活

动为宗旨,不以营利为目的,在章程和业务范围内开展公开募捐活动,妥善管理使用捐赠财产,并定期向社会公开。

法定代表人(签字):慈善组织(盖章):

年月日

注:提交该申请书时,请同时提交以下材料:1.本组织前二年注册会计师出具的财务审计报告,包括年度慈善活动支出和年度管理费用的专项审计;2.加盖本慈善组织印章的会议纪要;3.有业务主管单位的,出具业务主管单位同意的证明材料;4.本申请书未尽事宜可以另附说明,并加盖本组织印章。

医院评审申请书(填写)

医疗机构代码:□□□□□□□□□ 医院等级评审申请书 (试用版) 申请单位(盖章): 医院法人: 医院类别: 执业许可证代码: 医院现有等级:级等 医院申请等级:级等 医院隶属关系: 申请日期:年月日 中华人民国卫生部监制

医院评审申请 省(自治区、直辖市)卫生厅(局): 按照中华人民国卫生部《医院评审暂行办法》及省(自治区、直辖市)卫生厅(局)医院评审相关法规和要求,医院经过认真准备,完成了自我评审,相关信息表格填写完毕,目前已经具备接受评审的条件。 医院法人或法人授权人承诺本院所提供的所有信息、数据及各类资料真实可靠,无瞒报、漏报,并可提供实地考察与复核,特申请医院评审。 医院法人(签字): 日期:

填写说明 信息项目填写说明 医疗机构代码WS218-2002卫生机构(组织)分类与代码。 申请单位(盖章)具有法人资格、符合此次评审申请条件的医疗机构,填写申请 单位执业名称并加盖公章。 执业许可证代码有效的执业许可证所显示的代码。 医院目前级别本省上一周期医院评审中所确定的级别,目前执业许可证上标 注的级别,如三、二、一级。 医院目前等级本省上一周期医院评审中所确定的等别,目前执业许可证上标 注的等别,如甲、乙、其他(具体说明),如果仅有级别未确定 等别,则填写:未确定。 医院拟申请级别本周期医院评审中拟参加评审的级别,如:三级、二级、一级。医院拟申请等别本周期医院评审中拟参加评审的等别,如:甲、乙、合格。 医院拟申请类别本周期医院评审中拟参加评审的类别,如:综合、专科。 医院隶属关系医院直接与卫生行政部门有行政直接隶属关系,分为:卫生部 属(管)含卫生部与教育部共管单位、省卫生厅、直辖市卫生 局等。 申报日期提交申请资料日期。 医院第一名称申报评审并已经在卫生行政部门申请执业执照的名称。 医院执业类别按照《医疗机构管理条例实施细则》第三条填报相应类别。 医院所有制形式选择相应项目填报:(只能填一个)a、全民b、集体c、私人d、 中外合资(合作)e、其他。 医院经营性质政府举办非营利性、非政府举办非营利性、营利性。 医院教学类别附属医院:即医院与大学有直接行政管理隶属关系。 教学医院:即医院与大学没有直接行政隶属关系,仅承担教学 任务。 医院执业地址医疗机构所在地的详细地址,含所有执业地点地址和邮政编码。 执业地址与执业执照一致。如执业时间3年以下的执业地点请 标明具体时间。 编制床位《医疗机构执业许可证》时核准的床位数。 标准床指平均每床建筑面积/使用面积达到《医疗机构管理条例》配套 文件----《医疗机构基本标准》规定面积的床位数。 实际开放总床位数报告期医院各科每日夜晚12时开放病床数之总和。不论该病床 是否被人占用,都应计算在。包括因故(如消毒、小修理等) 暂时停用的病床,不包括因医院扩建、大修理、搬迁或粉刷而 停用的病床及临时增设的病床。

慈善组织公开募捐管理办法

慈善组织公开募捐管理办法 (征求意见稿) 第一条【立法目的】为了规范慈善组织公开募捐活动,根据《中华人民共和国慈善法》(以下简称慈善法),制定本办法。 第二条【适用范围】本办法适用于慈善组织公开募捐资格和公开募捐活动管理。 第三条【募捐主体】依法取得公开募捐资格的慈善组织可以面向公众开展募捐。不具有公开募捐资格的组织和个人不得开展公开募捐。 第四条【部门职责】县级以上人民政府民政部门依法对其登记的慈善组织负责公开募捐资格的许可,对其公开募捐活动进行监督管理,并负责监督本行政区域内开展的涉及公开募捐的有关活动。 第五条【许可条件】依法登记或者认定为慈善组织满二年的,可以申请取得公开募捐资格。 慈善法施行前登记的非公募基金会,自登记为基金会法人之日起满二年,且经登记的民政部门发给标明慈善组织属性的登记证书的,可以申请公开募捐资格。 申请公开募捐资格,应当符合下列条件:

(一)根据法律法规和本组织章程建立完整的内部治理结构,明确决策、执行、监督等方面的职责权限,会员(代表)大会或理事会能够有效决策,负责人任职符合有关规定; (二)理事会成员来自同一组织以及相互间存在控制或者重大影响的组织的不超过三分之一,相互间具有近亲属关系的不同时在理事会任职; (三)理事会成员中非内地居民不超过三分之一,法定代表人由内地居民担任; (四)秘书长为专职,理事长(会长)、秘书长不得由同一人兼任,有必要的专职工作人员; (五)在省级以上人民政府民政部门登记的慈善组织有三名以上监事组成的监事会; (六)依法进行税务登记,履行纳税义务; (七)按照规定参加社会组织评估,评估结果良好; (八)未纳入异常名录,未因违法违规行为正处于整改期间;申请前二年未发生严重失信; (九)申请前二年未被撤销公开募捐资格,未因违反社会组织相关法律法规受到行政处罚,未发生其他违法行为。 第六条【申请材料】慈善组织申请公开募捐资格,应当向其登记的民政部门提交下列材料: (一)申请书,包括本组织符合第五条各项条件的具体说明和书面承诺;

慈善救助申请书

篇一:救助申请书 救助申请书 尊敬的各位领导、爱心人士: 大家好!我叫谢天宇,89年11月出生于常熟市普通家庭。我的妈妈高雪英,于2010年11月5日22时27分不幸遭遇车祸,生命垂危,伤势严重,全身多处骨折,内脏受损,且左腿膝盖以下截肢,经过两次手术,现仍躺在第一人民医院的重症加护病房,尚未苏醒。 父母于我上初中时离异。妈妈目前在欧尚工作2、3个月左右,我刚踏上社会不久,才报考了成人高考准备半工半读的完成学业,想毕业后找份好点的工作,以后可以供养妈妈。谁知天降横祸,我们对未来仅有的一点憧憬,都被这次车祸给无情的毁灭了。妈妈平日在外租房,月租400元,日子本来就过的紧巴巴的,现在面对每日递增的高额医药费,我真的是不知道怎么办了!!!为了筹措医疗费,亲戚朋友能借的都借了,可是都是工薪阶层,况且家里还有个78岁的奶奶,奶奶没有社保补贴,平时靠已过世爷爷的微薄的几百元补助度日,去年也中风了,还有一身的老年病,毫无积蓄,无力拯救女儿的生命! 我不能放弃给我母亲治疗,看着病床上不省人事、残缺的妈妈,我的心就像刀绞一般难受!现在这样好的社会,这样好的政策,这样先进的医疗技术,如果仅仅是因为医疗费用的问题而使我的母亲无法治疗,这是多么残酷的现实啊!所幸的是,在我们的背后,还有伟大的党和政府以及各种社会慈善机构和社会各界爱心人士,现在在我个人走投无路,山穷水尽之际,我只能将最大的希望寄托于党和政府以及各种社会慈善机构和社会各界爱心人士身上。我们是共产党领导的社会主义国家,共产党是人民的主心骨,社会主义制度有着无比巨大的优越性。近年来,随着经济的发展和社会的全面进步,各种社会保障和救助制度不断建立和完善。根据党的十七大报告,关注民生,改善民生将成为党和政府的又一工作重点。新型合作医疗制度,大病医疗救助制度,政府组织的各种社会募捐活动等,这一切无不使我燃起新的希望。 在此,我恳切请求各级党委、政府的领导以及各种社会慈善机构和社会各界爱心人士,同情我母亲的不幸遭遇,帮我的母亲解决一点医疗费用,我将用尽余生回报各位!回报社会! 申请人:谢天宇 2010年12月21日 篇二:慈善救助金申请表 慈善救助金审批表 注:此表一份,由市慈善总会存档。 篇三:慈善救助申请表 昌吉市困难对象慈善救助登记表 本表一式二份:街道、区慈善会各一份 篇四:慈善救助申请表 南通开发区困难对象慈善救助登记表 本表一式二份:街道、区慈

医院评审申请书(00002)

医院评审申请书

医院评审申请书 (2014版) 医院名称(盖章): 执业许可证代码: 法定代表人姓名: 医院类别: 医院现有等级: 医院申请等级: 医院隶属关系: 申请日期:年月日 国家卫生和计划生育委员会监制

一、基本情况 11 机构属性代码(要求新设机构和属性代码变动机构填写) 111 登记注册类型代码/ 112 医疗卫生机构类别代码 113 机构分类管理代码 114 行政区划代码 115 单位所在乡镇街道名称 1151 乡镇街道代码 116 设置/主办单位代码 117 政府办医疗卫生机构隶属关系代码118 单位所在地是否民族自治地方 119 是否分支机构 12 基本信息(Y是,N否) 121 地址122 邮政编码 123 联系电话 124 单位电子邮箱 125 单位网站域名 126 单位成立时间 127 法人代表(单位负责人) 128 第二名称是否为社区卫生服务中心 129 下设直属分站(院、所)个数 1291 其中:社区卫生服务站个数 1210 政府主管部门确定的医院级别:(1 一级 2 二级 3 三级9 未定级) 评定的医院等次:(1 甲等 2 乙等 3 丙等9 未定等) 1211 是否政府主管部门确定的区域医疗中心 区域医疗中心类别(1 综合性 2 专科性)级别(1 国家 2 省级 3 市级) 1212 政府主管部门确定的临床重点专科个数:部级/ ,省级,市级 1213 年内政府投资的临床重点专科建设项目个数:部级/ ,省级,市级 1214 是否达到建设标准1215 是否120急救网络覆盖医院 1216 是否政府确定的住院医师规范化培训基地医院(含全科医生临床培养基地) 当年招生人数其中:全科医生/ 内:中医类别全科医生/ 当年在培人数其中:全科医生/ 内:中医类别全科医生/ 当年毕业人数其中:全科医生/ 内:中医类别全科医生/ 1217 是否政府认定的全科医生实践基地(限第二名称为社区卫生服务中心填)/ 1218 医保定点医疗机构(1 基本医保定点机构 2 新农合定点机构0 非定点机构) 1219 是否与医保经办机构直接结 算 1220 是否与新农合经办机构直接结算 1221信息系统建设情况(可多选)1,2,3,

慈善草案:个人公开募捐

慈善草案:个人公开募捐 :01-29 导语:3月16日(星期三)上午9时,第十二届全国人民代表大会第四次会议在人民大会堂举行闭幕会,表决通过中华人民共和国慈善法草案,赞成2636票,反对131票,弃权83票。 草案明确规定个人不能发起公开募捐,承诺捐款不兑现或被起诉,摊派捐赠任务构成犯罪。 3月16日上午,第十二届全国人民代表大会第四次会议在人民大会堂举行闭幕会,表决关于政府工作报告、关于国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要、关于2020年国民经济和社会发展计划执行情况与2020年国民经济和社会发展计划等7个决议草案。 【引申阅读】 慈善法草案修改实质性修改34处个人募捐不放开 审议报告根据代表的审议意见和政协委员的相关意见进行了92处修改,其中实质性的修改34处,修改后的慈善法草案将于3月16日提请全国人大大会表决。 审议报告显示,代表们普遍认为现在出台慈善法符合实际要求,内容全面结构合理,已经比较成熟,建议提请本次会议通过,审议过程中,代表们也提出了很多不同的审议意见以及政协委员的有关意见。

有些代表建议,在草案中应充分考虑个人在困难时向社会求助的权利,适度赋予慈善组织以外的其他组织和个人开展公开募捐的权利;有些代表提出,个人求助不属于慈善活动,慈善法中可不作规范,不宜赋予慈善组织以外的其他组织和个人开展公开募捐的权利。放开个人募捐权利没有得到法律委员会的支持。 法律委员会经研究认为,公开募捐是用别人的钱办善事,需要加以规范和管理。 因此,草案明确规定慈善组织开展公开募捐应当取得公开募捐资格;同时规定,不具有公开募捐资格的慈善组织和个人基于慈善目的,可以与具有公开募捐资格的慈善组织合作,由该慈善组织开展公开募捐,募得款物由具有公开募捐资格的慈善组织管理。 1 社会团体转慈善组织条件收窄 草案第十条第二款规定:已经设立的基金会、社会团体、社会服务机构等非营利组织,可以向原登记的民政部门申请认定为慈善组织。 意见:有代表提出,可以申请认定为慈善组织的,应当限于慈善法公布前已经设立的非营利组织。 法律委员会经研究,建议将草案的上述规定修改为:本法公布前已经设立的基金会、社会团体、社会服务机构等非营利组织可以向其登记的民政部门申请认定为慈善组织。同时删去草案第

慈善组织申请取得公开募捐资格办事指引

慈善组织申请取得公开募捐资格办事指引 一、受理范围 (一)依法登记或者认定为慈善组织满二年的社会组织(基金会、社会团体、社会服务机构)。符合下列全部条件,可提出申请: 1.根据法律法规和本组织章程建立规范的内部治理结构,理事会能够有效决策,负责人任职符合有关规定,理事会成员和负责人勤勉尽职,诚实守信; 2.理事会成员来自同一组织以及相互间存在关联关系组织的不超过三分之一,相互间具有近亲属关系的没有同时在理事会任职; 3.理事会成员中非内地居民不超过三分之一,法定代表人由内地居民担任; 4.秘书长为专职,理事长(会长)、秘书长不得由同一人兼任,有与本慈善组织开展活动相适应的专职工作人员; 5.依法办理税务登记,履行纳税义务; 6.按照规定参加社会组织评估,评估结果为3A及以上; 7.申请时未纳入异常名录; 8.申请公开募捐资格前二年,未因违反社会组织相关法律法规受到行政处罚,没有其他违反法律、法规、国家政策行为的。 (二)《慈善法》公布前设立的非公募基金会、具有公益性捐赠税前扣除资格的社会团体,以登记日作为满二年条件的起算点,登记满二年,经认定为慈善组织的,按照上述条件申请公开募捐资格。 (三)《慈善法》公布前登记设立的公募基金会,凭标明慈善组织属性的登记证书向登记的民政部门直接申领公开募捐资格证书。 二、设立依据 《中华人民共和国慈善法》第二十二条 《慈善组织公开募捐管理办法》 三、实施机关 本行政许可办理机关为:区县级或以上民政部门,深圳市分为4级,分别为国家级、省级、市级、区级。 1.权责划分(国家) 全国性慈善组织公开募捐资格认定由国务院的登记管理部门负责。 2.权责划分(省)

慈善组织认定申请书(社会团体、社会服务机构适用)

附件2 慈善组织认定申请书 (适用于社会团体、社会服务机构)社会组织名称统一社会信用代码 社会组织类型成立登记时间 登记管理机关业务主管单位 法定代表人联系电话 住所 宗旨 业务 范围 慈善活动领域□扶贫、济困 □扶老、救孤、恤病、助残、优抚、助医、助学; □救助自然灾害、事故灾难和公共卫生事件等突发事件造成的损害;□促进教育、科学、文化、卫生、体育等事业的发展; □防治污染和其他公害,保护和改善生态环境; □符合《中华人民共和国慈善法》规定的其他公益活动,具体描述为: 章程核准时间核准机构 内部治理结构会员(代表)大会:□有,□无;章程规定年召开次, 申请前三年按照章程规定是否需要召开:□是,□否; 召开情况:年月召开,参会人;(可增减) 理事会:章程规定每年召开次,申请前三年召开情况: 年月召开,参会人;年月召开,参会人; 年月召开,参会人;(可增减)常务理事会:□有,□无; 章程规定每年召开次,申请前三年召开情况:(选择无,请忽略此项) 年月召开,参会人;年月召开,参会人; 年月召开,参会人;年月召开,参会人; 年月召开,参会人;年月召开,参会人。 (可增减)监事或监事会:□有,□无;申请前三年是否按照规定进行履职:□是,□否 财务情况审计机构名称 上年末 净资产 万元

上年度慈善活动支出 万元 上年度慈善活动支出比例: % 上年度 管理费用 万元 上年度管理费用比例: % 申请认定慈善组织 履行的内部民主决策 程序 负责人 序号姓名职务年龄当选时间当选程序 (可增减)

申请理由: (可增减)

开展慈善活动的说明: (可增减) 本组织保证《慈善组织认定申请表》内容真实、准确、完整,并承担由此引起的一切法律责任。 法定代表人签字: 社会组织盖章: 年月日业务主管单位审查意见: 经办人: 年月日

妇幼保健机构等级评审申请书

省妇幼保健机构等级评审申请书 申请单位:临湘市妇幼保健院执业许可证号:06811G1001 申请单位地址:临湘市向阳路42号申请日期:2016.7.20 申请等级:二级甲等 联系人:中亮 联系及传真:

(机构公章) 填写说明 一、申请书各项容:实事,表达明确、严谨,字迹要清晰易辨,宋体字打印。对填写不符合要求、资料不完备的申请书予以退回,重新填写申报。经审查,若填写容不真实,则取消申请资格。 二、本申请书有关数据的统计围:第一至第十项基本情况按照申请之日掌握的最新数据填写。第十一项“保健、医疗、护理等质量监测指标”的数据统计围为申报之日近两年的工作情况,群体保健指标来源于妇幼卫生年报表,院指标来源于院相关统计。 三、本申请书应附如下资料: 1、《医疗保健机构执业许可证》副本复印件; 2、《母婴保健技术服务执业许可证》副本复印件; 3、编办对机构编制的批文; 4、医政部门等级评审取得等级的批文; 5、院卫生技术人员列表(含、所在科室、工作年限、职称、学历、执业围等)。 6、评审专家组评审报告及评分表。 四、本申请书与自查评审报告、自查评分结果整体装订成册,首页附材料目录,A4纸双面打印,左侧装订,一式3份,并以光盘形式提交电子版。

一、规模与建筑设施 (一)床位 编制总床位数300 ,实际开放120 。 (二)建筑设施 1、保健院占地面积2287.06 (m2)。 2、保健院建筑总面积24984.23 (m2)。 (1)业务用房建筑面积23304.23(m2),其中保健业务用房建筑面积1643 (m2)。 ①门诊用房建筑面积1520.25 (m2)。 ②住院用房建筑面积10080 (m2)。 (2)辅助用房建筑面积1334.69 (m2)。 (3)生活用房建筑面积0 (m2)。 3、平均每床建筑面积83.28 (m2)。 4、每床净使用面积9.92 (m2)。 二、人员配置 (一)基本情况 1、全院职工总人数272 人。 2、专业技术人员数231 人。 3、卫生专业技术人员数225 人。 4、临床卫生技术人员数151 人, 其中:医师数49 人,护士数103 人。 5、护理总人数106 人。 6、保健卫生技术人员数67 人,其中:妇女保健人员39 人,儿童保健人员25 人。

一级教师任职资格申请书

中教一级任职资格申请书 尊敬的职称评定委员会: 本人**,于2010年6月毕业于**学院地理科学专业,毕业后积极响应政府号召加入资教生行列,于浠水县**高中从事两年地理教学工作,2012年考上湖北省省编教师后,一直从事小学语文教学工作,至今已经在教学一线工作六年多。现自认为基本符合中教一级教师的申报要求,特提出申请: 任现职以来,本人始终具有明确的政治目标,崇高的品德修养,坚持党的领导,认真贯彻党的教育方针,积极实践科学发展观。在工作中,具有高度的责任心,严谨的工作作风和良好的思想素养,热爱、关心全体学生。对工作本人能严格要求,每天坚持早到晚睡,做好学校的各项工作。认真学习党的基本理论和重要著作,不断提高自己,充实自己。积极参加学校组织的一系列活动,将学到的理论知识切实运用到工作实践中,注意在实践中改正自己的缺点。 在教学工作中,本人能够做到每一课都做到有备而来,课后及时作出总结,写好教学反思,提升上课技能,提高教学质量。课堂上特别注意调动学生的积极性,加强师生交流,让每位学生都得到提高。能不断学习有关的教育教学理论,反思自身教学实际,研究学生,探究教法,积极探索课堂教学的新思路。在高中教书时主动学习和推广“昌乐模式”自主学习,探究合作,小组讨论的教学方式,效果显著,深受教师和学生欢迎。进入小学后,利用大学学过的办公自动化技术,深入学习并掌握了课件制作的基本方法,充分利用学校先进的多媒体教室,让先进的教学手段流于课堂,走进学生。能充分调动学生利用网络资源,帮助自己学习,并且让他们在自主探究与交流的过程中,不断挑战自我。在利用现代教学手段方面,一直走在学校教育的前线。同时作为一名负责少先队活动的指导员和学校为数不多的青年教师,为了丰富学生的学习生活,勇挑担子,每年积极策划和组织学校的各种大型活动,给活动注入各种新鲜元素,寓教于乐,劳逸结合,在学生中很受欢迎。 作为一名教师,我深知学习是终身的事,只有不断学习才能在思想上与时俱进,在业务上强人一筹,才能做一名合格的中华人民共和国教师。在完成教学任务之余,本人坚持自主学习,并积极参加学校及省市组织的各类继续教育,经考核全部合格,课外笔耕不辍,时常撰写学习心得体会。本人符合受聘中教一级教师岗位的资格,特提出申请,望领导考察。 申请人: 时间:2017-9-23

【精品】慈善资助申请书

【精品】慈善资助申请书 尊敬的各位领导: 我是**学院的***班的***,我于2013年10月在学校爱心献血车上献血,我觉得自己的血液能够延续他人的生命,真的是一件能让我为自己感到骄傲和快乐的事。 我来自**的一个农村,母亲照顾着家里的大小适宜,因常年的农活,腰椎间盘突出。父亲将近六十多岁,一直以来做着起早贪黑的包工队的工作,用微薄的收入来供给家里的支出。而且,又因为我报了双学位,更是加重了父亲的负担。自入大学以来,深刻感到父母的不易,大一时也是有做过很多次兼职。同时,学习也不敢落下,大一一年我的学业也在班里是第二名。 大一一年的成长,让我现在已经成为一名更合格的大学生了。 学习方面:学习态度认真端正,大一一年成绩在班里均为第二名,同时,我对本专业的学习进行了深入化的学习,考取了全国的市场营销经理助理的证书。而且,为了将自己的的素质进一步提高,参加了普通话等级的考试。终于,在我的刻苦努力下和同学们的支持下,我获得了“三号学生”的称号与“学习标兵”等荣誉称号,成为了同学们学习的榜样。 生活方面:大一上学期,本着师院“敬业奉献,为人师表”的校训,我参加了校里组织的“金牡丹义务家教”活动,将自己的周末奉献给了可爱的孩子们,促进他们的学习与成长,虽然失去了自己放松的时间,但我为自己感到骄傲。与此同时,参加了商学院的体育运动会中的100米赛跑,获得了第二名的成绩,这让我深深感觉到自己是班里的一员,能为班里争光,我感到非常的荣幸。 良好的人际关系帮助我在各方面取得了进步和提高,乐于助人乐于付出是我的处世原则。由于我待人坦诚,热心,能与同学们和睦融洽地相处,并深受他们的欢迎。身为寝室长我也注意到必须调解好室友之间的关系,及时为她们排忧解难,帮助那些需要帮助的人。 “只要人人都献出一份爱,世界将变成美好的人间”,这是传唱了无数遍的歌曲,我相信这种爱心传递的力量,也会一直去奉献我的爱心。 为此,我申请了爱心助学金,希望领导、老师们予以肯定。如果没被通过,也一样会努力的提高自己的综合素质,奉献自己的爱心。 此致 敬礼 申请人: 日期: 琪

中医医院等级评审申请报告书模板

中医医院 二 级 甲 等 医 院 评 审

申 报 书 二甲医院申报情况介绍 一、医院简介: 医院编制床位,实际开放床位 医院占地面积约(M2),建筑面积(M2),其中业务用房面积(M2),每床建筑面积(M2) 医院设职能科室个,临床科室个,医技科个。 二、人员情况 全院现有编制人数人,在职人数人,其中医技人员人,占职工总数的%.高级职称人,中级职称人,初级职称人。其中中医类别执业医师人,中医类别执业医师占执业医师总总数 64.8%;药剂人员人,中药人员人,占药剂人员总数85.7% 三、设备情况 医院诊疗设施齐全,中医诊疗设备均在正常运行中。医院

基本设备拥有CT、MBI、DR、彩超、全自动生化分析仪、经颅多普勒、心电监护仪、腹腔镜、中低频热疗仪、多功能颈椎牵引治疗仪、中药加工机、中药煎药机,伏卧式多功能腰推治疗仪、薰蒸床、静脉曲治疗仪、电子胃镜等先进的诊疗设备。 四、核心指标“中医药服务功能”项目完成情况 发挥中医药特色优势的措施方面:2018年年初医院与临床各科室签订有科室工作目标责任书,针对每个科室的具体不同情况,制定有中医药相关各项考核指标。 队伍建设方面:目前,医院职工人,卫生技术人员总数人,卫生技术人员占职工总数比例89.9%,其中,执业医师(含执业助理医师)共计名,中医类别执业医师(含执业助理医师)名,中医类别执业医师占执业医师比例为%,非中医类别执业医师名,未取得执业医师资格医师名,护理人员人,药学专业技术人员人,中药专业技术人员人,中药专业技术人员占药学技术人员比例为%,院级领导中中医药专业技术人员比例为57.1%,医院主要职能科室负责人中,中医药专业技术人员比例为%。年度没有新招聘人员。2年度比2016年度没有增长。 临床科室建设方面: 医院设置有儿科、口腔科、中风科、骨伤科、康复科、肛肠科、中医妇科、中医皮肤科个临床科室。符合临床科室

慈善组织公开募捐资格申请书

慈善组织公开募捐资格申请书 一、基本情况 1.慈善组织名称: ; 住所及邮编: ; 2.组织类别:□基金会□社会团体□社会服务机构 3.统一社会信用代码: ; 4.设立登记日期:; 认定为慈善组织日期:; 5.是否获得公益性捐赠税前扣除资格:□是□否 6.业务主管单位: ; 7.工作联系人:, 职务:; 8.联系方式:固定电话, 手机; 传真; Email或QQ号:; 9.本组织门户网站(官方微博、微信或移动客户端): ; 10.是否召开关于申请公开募捐资格的理事会:□是□否 时间:,地点:,

议题:,出席理事人数:名,占全体理事会成员比例:; 11.是否首次申请:□是□否 12.申请理由: 二、内部治理情况 1..理事会成员构成及关系: 理事长(会长):,□专职□兼职 在本组织职务: ; 本组织现有理事:名,理事名单:、、、、、、 、、、、 、、、、 、、、、 、、、、 、、; ①来自同一单位理事:名,分别是:、、 、、、、 、, 占理事会成员比例为:; 上述理事来源单位: ;

②理事会成员来自相互间具有关联关系(指企业等组织之间的控制关系、投资关系、 共同对外投资或者其他重大影响)的组织的理事:名,分别为:、、、 、、、 、、、 ,占理事会成员比例; 上述理事来源单位: ;请具体描述理事来源单位存在关联关系的情形: ; ③理事会成员相互间具有近亲属关系的理事名,分别为:、、、 、、; 请具体描述上述理事的近亲属关系: ; ④由非内地居民担任的理事:名,分别为:、、、、、、 、、、 、;占理事会成员比例; 2.法定代表人:,是否为内地居民:□是□否 在本组织担任职务: ;3.秘书长专(兼)职:□专职□兼职专职工作人员数:; 4.有无监事或成立监事会:□有监事人,□成立了监事会, 监事名单: ;

慈善组织公开募捐管理办法(2016)

慈善组织公开募捐管理办法(2016) 《慈善组织公开募捐管理办法》已经2016年8月29日民政部部务会议通过,现予以公布,自2016年9月1日起施行。 部长:李立国 2016年8月31日 慈善组织公开募捐管理办法 第一条为了规范慈善组织开展公开募捐,根据《中华人民共和国慈善法》(以下简称《慈善法》),制定本办法。 第二条慈善组织公开募捐资格和公开募捐活动管理,适用本办法。 第三条依法取得公开募捐资格的慈善组织可以面向公众开展募捐。不具有公开募捐资格的组织和个人不得开展公开募捐。 第四条县级以上人民政府民政部门依法对其登记的慈善组织公开募捐资格和公开募捐活动进行监督管理,并对本行政区域内涉及公开募捐的有关活动进行监督管理。 第五条依法登记或者认定为慈善组织满二年的社会组织,申请公开募捐资格,应当符合下列条件: (一)根据法律法规和本组织章程建立规范的内部治理结构,理事会能够有效决策,负责人任职符合有关规定,理事会成员和负责人勤勉尽职,诚实守信; (二)理事会成员来自同一组织以及相互间存在关联关系组织的不超过三分之一,相互间具有近亲属关系的没有同时在理事会任职; (三)理事会成员中非内地居民不超过三分之一,法定代表人由内地居民担任; (四)秘书长为专职,理事长(会长)、秘书长不得由同一人兼任,有与本慈善组织开展活动相适应的专职工作人员; (五)在省级以上人民政府民政部门登记的慈善组织有三名以上监事组成的监事会; (六)依法办理税务登记,履行纳税义务; (七)按照规定参加社会组织评估,评估结果为3A及以上; (八)申请时未纳入异常名录;

(九)申请公开募捐资格前二年,未因违反社会组织相关法律法规受到行政处罚,没有其他违反法律、法规、国家政策行为的。 《慈善法》公布前设立的非公募基金会、具有公益性捐赠税前扣除资格的社会团体,登记满二年,经认定为慈善组织的,可以申请公开募捐资格。 第六条慈善组织申请公开募捐资格,应当向其登记的民政部门提交下列材料: (一)申请书,包括本组织符合第五条各项条件的具体说明和书面承诺; (二)注册会计师出具的申请前二年的财务审计报告,包括年度慈善活动支出和年度管理费用的专项审计; (三)理事会关于申请公开募捐资格的会议纪要。 有业务主管单位的慈善组织,还应当提交经业务主管单位同意的证明材料。 评估等级在4A及以上的慈善组织免于提交第一款第二项、第三项规定的材料。 第七条民政部门收到全部有效材料后,应当依法进行审核。 情况复杂的,民政部门可以征求有关部门意见或者通过论证会、听证会等形式听取意见,也可以根据需要对该组织进行实地考察。 第八条民政部门应当自受理之日起二十日内作出决定。对符合条件的慈善组织,发给公开募捐资格证书;对不符合条件的,不发给公开募捐资格证书并书面说明理由。 第九条《慈善法》公布前登记设立的公募基金会,凭其标明慈善组织属性的登记证书向登记的民政部门申领公开募捐资格证书。 第十条开展公开募捐活动,应当依法制定募捐方案。募捐方案包括募捐目的、起止时间和地域、活动负责人姓名和办公地址、接受捐赠方式、银行账户、受益人、募得款物用途、募捐成本、剩余财产的处理等。 第十一条慈善组织应当在开展公开募捐活动的十日前将募捐方案报送登记的民政部门备案。材料齐备的,民政部门应当即时受理,对予以备案的向社会公开;对募捐方案内容不齐备的,应当即时告知慈善组织,慈善组织应当在十日内向其登记的民政部门予以补正。 为同一募捐目的开展的公开募捐活动可以合并备案。公开募捐活动进行中,募捐方案的有关事项发生变化的,慈善组织应当在事项发生变化之日起十日内向其登记的民政部门补正并说明理由。 有业务主管单位的慈善组织,还应当同时将募捐方案报送业务主管单位。

医院等级评审申请书

附件**省医院等级评审申请书 医院名称 医院性质 医院类别 执业许可证号 医院地址 邮政编码 医院原等级级等 申请等级级等 申请时间年月日 联系人 联系电话 **省卫生厅制 A 基本情况 A1 床位与建筑 A11编制总床位数张,实际开放张

A12建筑设施 A121医院占地面积(M2) A122医院建筑总面积(M2) A1221业务用房建筑总面积(M2) A12211门诊建筑面积(M2) A12212住院建筑面积(M2) A1222辅助用房建筑面积(M2) A1223生活用房建筑面积(M2) A123每床建筑面积(M2) A124病房每床净使用面积(M2) A2 任务 A21医疗任务(申请评审前1年) A211服务范围 A2111医院所在县(市、区)人口数(人) A2112医院医疗服务覆盖人口数(人) A2113挂钩县级医院数(所) A2114挂钩社区卫生服务机构(乡镇卫生院)数(所) A212病人来源

A2121住院病人主要来源 A21211期内出院总人数人 A212111来自医院所在区(县)出院病人数人占出院总人数的% A212112来自医院所在区(县)外出院病人数人占出院总人数的% A213就诊病人疾病构成 A2131急诊病人前十位疾病构成(顺位) A21311(疾病名称)占急诊总人数的% A21312(疾病名称)占急诊总人数的% A21313(疾病名称)占急诊总人数的% A21314(疾病名称)占急诊总人数的% A21315(疾病名称)占急诊总人数的% A21316(疾病名称)占急诊总人数的% A21317(疾病名称)占急诊总人数的% A21318(疾病名称)占急诊总人数的% A21319(疾病名称)占急诊总人数的%

慈善救助申请书格式

慈善救助申请书格式 慈善救助申请书是困难家庭向慈善机构书面提出救助请求的专用文书,在格式和内容上有一定的要求。那么项目补助资金申请书如何撰写呢? 1、标题应写明“慈善救助申请书”,抬头应写明“xx市慈善总会”,这样一看标题和抬头就知道是向xx市慈善总会申请慈善救助。 2、正文开头应写明申请人(困难家庭的户主)的基本状况:姓名、性别、年龄、身份证号码、家庭地址、通讯联系方式等。 3、其次应写明申请救助的理由,即家庭困难的状况及造成困难的原因。包括家庭人员以及经济收入情况,是否属低保家庭(低保证号码);申请慈善医疗救助的要写明患何种疾病,是否参加医保或合作医疗,自负医疗费数额;申请慈善助学金的要写明就读大学名称,是否属教育部批准的具有高等学历教育招生资格的普通高等学校,学生证号码,期末成绩及在校表现状况等。 4、最后是落款,即申请人姓名及申请日期。 尊敬的慈善总会,政府,社会各界人士: 我叫xxx,家住xxx,农民,育有两个儿子,大儿子今年18岁,学习成绩很好但因供应不起读完初中就辍学了,二儿子今年15岁,自幼体弱多病,读完小学因为身体不好

就不能在读下去了。幸福的家庭大致相同,而不幸的家庭各有各的不幸。多年来,我的家庭就遭遇了重重灾难,困难和不幸总是缠绕着我的家庭。首先是20XX年春季我的妻子卜二秋右眼视网膜脱落,虽经多方诊治耗尽家庭所有,最终仍是右眼失明,左眼受此影响视力只有妻子的病还没治好,20XX年7月二儿子郝兴波又突患肾病,经河南省人民医院确诊为“神经性膀胱结核”“梗阻性肾病”“肾性贫血”,三年在省人民医院进行了“膀胱造瘘术”。欠下了6万多元的债。20XX年11月孩子再次发病,入院河南省人民医院,诊断为“梗阻性肾病”“慢性肾衰竭(尿毒症)”,入院一周就花掉了凑来的几万元,使原本就困难的家庭更是雪上加霜。医院建议手术治疗,因为这是能救孩子命的唯一方法,但高昂的医疗费用我们根本付不起,无奈之下,只得转回夏邑县人民医院,在亲朋好友的资助下进行化疗。这种保守的治疗方法,治标不治本,只能暂时延缓孩子的生命。医生说,因为不能及时治疗,孩子的各个器官都在逐步衰竭,使原本就不容乐观的生命更加脆弱,孩子随时都可能有生命危险。眼看着孩子鲜活的生命在慢慢靠近终点,我们身为父母深感无奈与无助。能借钱的亲戚朋友都借了几遍,村里的父老乡亲家家户户也都给予了救助,是在没有一点办法了,深切恳求慈善机构,社会各界人士,政府能给予救助,伸出您的援助之手,救救我们可怜的孩子!

信用等级评定申请书

信用等级评定申请书 篇一:信用等级评定申请书 中国农业发展银行成县支行: 我公司在近几年的经营当中,承蒙感谢贵行给予流动资金贷款的大力支持,使公司的粮食收购、产品销售、利润等分别比上年同期有所增长,主营业务不断扩大,企业得到了长足的发展。现随同近三年财务报表呈送贵行,请给予信用等级评定,评定后特申请贵行与我公司再度合作,给予大力支持为盼。 此致 敬礼 申请人:xxx 20xx年x月x日 篇二:信用等级评定申请书

人民银行侯马市支行: 根据人民银行临汾市中心支行转发的太原中心支行有关小额贷款公司信用评级工作的通知精神,结合我公司实际,对信用评级工作要求的主干指标体系进行了自我完善,并加强了信贷政策的学习,逐步提高了防范风险的能力。 我们公司于20xx年度开始申请筹建,20xx年5月初营业,注册资本金2亿元,在贷款资金的投向上基本向中小、微小、“三农”等小型企业发放。但在实际工作中缺乏征信信息的情况,迫切需要人民银行等方面的指导与支持。 特此申请信用评级。 申请人:xxx 20xx年x月x日 篇三:信用等级评定申请书

中国农业银行亳州市支行: 亳州市时利农机有限公司成立于20xx年3月,是我市一家股份制企业,经营范围是农机销售。公司设立于亳州市谯城区涡北汤庄,占地面积19000平方米。公司注册资金100万元,其中秦新闻出资50万元,占出资比例的50%;殷德祥出资50万元,占出资比例的50%。 亳州市时利农机有限公司自20xx年成立以来,经过公司上下的共同努力,企业效益逐年递增。公司内部设立销售部、财务部、企管部等机构,管理人员15人,专职技术人员10人。 法人代表秦新闻,35岁,大专学历,具有很强的组织领导能力和超前的销售意识,是公司发展的主心骨。亳州市时利农机有限公司主营业务是农机销售。经营销售的有飞彩、金蛙、时风等品牌的农用机动三轮,东方红、奔牛等品牌的拖拉机以及大型收割机等。销售产品畅销安徽、河南、河北、山东、江苏等省、市和地区。 我公司成立以来经济发展稳步提高,企业规模逐年扩大。为了更好的规范我公司的管理,推动亳州经济的发展,特此申

妇幼保健机构等级评审申请书样本

妇幼保健机构级别评审 申请书 申请单位: 法定代表人: 申请日期:

成都市卫生局 单位名称从属关系 单位地址邮政编码 申请级别电话号码 联系人申报日期 负责人签名单位盖章 如下由评审委员会办公室填写: 与否符合评审条件: 是预定评审日期年月日 否不符合评审条件因素: 1、资料不全 2、未达到“必备条件”所规定规定 3、其他(写明): 评审委员会办公室主任签名 评审委员会办公室盖章资料审查日期

A、基本状况 一、规模与建筑设施 编制总床位数张 实际开放床位数张 占地面积(m2) 建筑总面积(m2) 业务用房建筑面积(m2) 门诊建筑面积(m2) 住院建筑面积(m2) 保健业务用房建筑面积(m2) 辅助用房建筑面积(m2) 生活用房建筑面积(m2) 平均每床建筑面积(m2) 平均每床净使用面积(m2) 二、人员编配 1、全院职工总人数人。 2、专业技术人员数人。 3、卫生专业技术人员数人。 4、临床卫生技术人员数人。 其中:医师数人。 护士数人。

5、护理总人数人。 6、保健卫生技术人员数人。 7、医技及其她专业卫生技术人员数人。 8、非卫生专业技术人员数人。 8、.非专业技术人员数人。 9、保健院卫生专业技术人员职称状况: 医疗技术人员职称状况: 主任医师人;副主任医师人; 主治医师人;住院医师人。 护理人员职称状况: 护士人;护师人;主管护师人; 副主任护师人;主任护师人。 其她技术人员职称状况: 初级人;中级人;高档人。 10、床位与职工总人数之比 11、床位与医师之比 12、床位与护士总人数之比 三、教学任务:有(√)无(评审前三年)————————————————————————————— 学校名称系人数

慈善组织公开募捐资格服务指南

慈善组织公开募捐资格服务指南 一、适用范围 (一)依法登记或认定为慈善组织满两年的社会组织(基金会、社会团体、社会服务机构)申请公开募捐资格。 (二)《慈善法》公布前设立的非公募基金会、具有公益性捐赠税前扣除资格的社会团体,登记满二年,经认定为慈善组织的,申请公开募捐资格。 二、审批依据 《慈善法》《慈善组织公开募捐管理办法》 三、申请条件 慈善组织申请公开募捐资格,应当符合下列条件: (一)根据法律法规和本组织章程建立规范的内部治理结构,理事会能够有效决策,负责人任职符合有关规定,理事会成员和负责人勤勉负责,诚实守信; (二)理事会成员来自同一组织以及相互间存在关联关系组织的不超过三分之一,相互间具有近亲属关系的没有同时在理事会任职; (三)理事会成员中非内地居民不超过三分之一,法定代表人由内地居民担任; (四)秘书长为专职,理事长(会长)、秘书长不得由同一人兼任,有与本慈善组织开展活动相适应的专职工作人员; (五)在省级以上人民政府民政部门登记的慈善组织有三名以上监事组成的监事会; (六)依法办理税务登记,履行纳税义务; (七)按照规定参加社会组织评估,评估结果为3A及以上; (八)申请时未纳入异常名录; (九)申请公开募捐资格前二年,未因违反社会组织相关法律法规受到行政处罚,没有其他违反法律、法规、国家政策行为的。 四、申请材料目录 慈善组织申请公开募捐资格,应当提交下列材料: (一)《慈善组织公开募捐资格申请书》(可从“中国社会组织网-办事指南-慈善组织-表格下载”中直接下载,无需登录); (二)注册会计师出具的申请前二年的财务审计报告,包括年度慈善活动支出和年度管理费用的专项审计; (三)理事会关于申请公开募捐资格的会议纪要。

慈善资助申请书范文

慈善资助申请书范文Model application for charitable assistance

慈善资助申请书范文 前言:合同是民事主体之间设立、变更、终止民事法律关系的协议。依法成立的合同,受法律保护。本文档根据合同内容要求和特点展开说明,具有实践指导意义, 便于学习和使用,本文档下载后内容可按需编辑修改及打印。 尊敬的各位领导: 我是xx学院的xxx班的xxx,我于________年____月在 学校爱心献血车上献血,我觉得自己的血液能够延续他人的生命,真的是一件能让我为自己感到骄傲和快乐的事。 我来自xx的一个农村,母亲照顾着家里的大小适宜,因 常年的农活,腰椎间盘突出。父亲将近六十多岁,一直以来做着起早贪黑的包工队的工作,用微薄的收入来供给家里的支出。而且,又因为我报了双学位,更是加重了父亲的负担。自入大学以来,深刻感到父母的不易,大一时也是有做过很多次兼职。同时,学习也不敢落下,大一一年我的学业也在班里是第二名。 大一一年的成长,让我现在已经成为一名更合格的大学 生了。 学习方面:学习态度认真端正,大一一年成绩在班里均 为第二名,同时,我对本专业的学习进行了深入化的学习,考取了全国的市场营销经理助理的证书。而且,为了将自己的的

素质进一步提高,参加了普通话等级的考试。终于,在我的刻苦努力下和同学们的支持下,我获得了“三号学生”的称号与“学习标兵”等荣誉称号,成为了同学们学习的榜样。 生活方面:大一上学期,本着师院“敬业奉献,为人师表”的校训,我参加了校里组织的“金牡丹义务家教”活动,将自己的周末奉献给了可爱的孩子们,促进他们的学习与成长,虽然失去了自己放松的时间,但我为自己感到骄傲。与此同时,参加了xxx学院的体育运动会中的100米赛跑,获得了第二名的成绩,这让我深深感觉到自己是班里的一员,能为班里争光,我感到非常的荣幸。 良好的人际关系帮助我在各方面取得了进步和提高,乐 于助人乐于付出是我的处世原则。由于我待人坦诚,热心,能与同学们和睦融洽地相处,并深受他们的欢迎。身为寝室长我也注意到必须调解好室友之间的关系,及时为她们排忧解难,帮助那些需要帮助的人。 “只要人人都献出一份爱,世界将变成美好的人间”, 这是传唱了无数遍的歌曲,我相信这种爱心传递的力量,也会一直去奉献我的爱心。

妇幼保健机构等级评审申请书

妇幼保健机构等级评审 申请书申请单位: 法定代表人: 申请日期:

成都市卫生局 单位名称隶属关系 单位地址邮政编码 申请等级电话号码 联系人申报日期 负责人签名单位盖章 以下由评审委员会办公室填写: 是否符合评审条件: 是预定评审日期年月日 否不符合评审条件的原因: 1、资料不全 2、未达到“必备条件”所规定的要求 3、其它(写明): 评审委员会办公室主任签名 评审委员会办公室盖章资料审查日期

A、基本情况 一、规模与建筑设施 编制总床位数张 实际开放床位数张 占地面积(m2) 建筑总面积(m2) 业务用房建筑面积(m2) 门诊建筑面积(m2) 住院建筑面积(m2) 保健业务用房建筑面积(m2) 辅助用房建筑面积(m2) 生活用房建筑面积(m2) 平均每床建筑面积(m2) 平均每床净使用面积(m2) 二、人员编配 1、全院职工总人数人。 2、专业技术人员数人。 3、卫生专业技术人员数人。 4、临床卫生技术人员数人。 其中:医师数人。 护士数人。 5、护理总人数人。 6、保健卫生技术人员数人。

7、医技及其他专业卫生技术人员数人。 8、非卫生专业技术人员数人。 8、.非专业技术人员数人。 9、保健院卫生专业技术人员职称情况: 医疗技术人员职称情况: 主任医师人;副主任医师人; 主治医师人;住院医师人。 护理人员职称情况: 护士人;护师人;主管护师人; 副主任护师人;主任护师人。 其他技术人员职称情况: 初级人;中级人;高级人。 10、床位与职工总人数之比 11、床位与医师之比 12、床位与护士总人数之比 三、教学任务:有(√)无(评审前三年)—————————————————————————————学校名称系人数 四、培训(评审前三年统计) 年份培训期数人数

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