文章编号:1006-3110(2013)08-1024-02·综 述· 饮食与消化道肿瘤的关系研究进展 黄修海,刘跃晖,刘文卓 摘要: 消化道肿瘤是最常见的肿瘤之一。近年来我国消化道肿瘤的发病明显加快,尤其是肠道肿瘤明显增多。目前研究已表明,消化道肿瘤除了遗传因素和环境因素外,与饮食的关系最为密切,应引起人们的足够重视,科学合理的膳食,有助于预防消化道肿瘤的发生。 关键词: 肿瘤;饮食;食道癌;胃癌;大肠癌 中图分类号:R735 文献标识码:A DOI:10.3969/j.issn.1006-3110.2013.08.054 消化道肿瘤的发生最容易受到饮食及环境因素的影响[1]。随着社会的发展,人们的生活节奏加快,生活水平的不断提高,加上饮食习惯和食物结构的改变,主食加工越来越精细,粗粮杂粮摄入越来越少,水果蔬菜摄入不足,同时食物和水源环境的污染等,我国消化道肿瘤的发病率及死亡率明显上升。据统计我国每年新发40万例胃癌患者,13万例肠癌患者[2],因此。消化道肿瘤的预防越来越受到人们的关注,下面就饮食与消化道肿瘤的关系作一综述。 饮食与消化道肿瘤的关系非常复杂,食物中天然存在或加工过程中使用的添加剂具有明显致癌作用,其化学结构大多明确。K imetal[3]发现饮食中高摄入维生素(A、C、E)、叶酸、植物油的胃癌发病率低,对于Hpy lori感染者,维生素(A、C、E)的摄入量与胃癌发生率成负相关。随着高蛋白质、高脂肪及碳水化合物等高热量饮食摄入量的增加而增加了患大肠癌的风险。维生素、纤维素、蛋白质、脂肪及碳水化合物等均表现出对肿瘤的发生与发展具有调节作用[4]。Djuric等[5]提出脂肪和能量的摄入量会影响DNA的氧化水平,这可能就是饮食因素导致消化道肿瘤发生的重要机制。另外,动物实验显示高热量饮食导致突变型P53在细胞中的含量升高,可导致正常型P53功能的减弱或失活,进而可引起细胞恶变,这可能就是大量摄入高热量饮食会增加患消化道肿瘤的风险。 1 饮食与食道癌的关系 饮食与食道癌之间存在着显著的相关性,研究资料显示,机体维生素(A、C、E)和锌、硒等微量元素的缺乏可能是引起食道磷状细胞癌的重要原因[6]。我国河南林县是世界上食道癌发生率最高的地区之一,调查研究发现,食道癌的高发与当地居民膳食中营养素水平较低有关[7]。研究发现该地区食物中的亚硝酸盐、亚硝胺及前体等亚硝基化合物可能是食道癌的诱因之一[8]。另外,食物中的真菌和人乳头状瘤病毒(HPV)可导致的食道粘膜组织的炎症也是食道癌的诱因之一[9]。胃食道基金项目:湖南省科学技术厅基金项目(B2011-065) 作者单位:中国人民解放军第一六三中心医院(湖南 长沙 410003)作者简介:黄修海,男,主任医师,主要从事消化内科临床工作。返流疾病(G ERD)也可诱发食道腺癌[10]。不良的饮食习惯,不按时就餐、进食速度过快、食物滚烫、口味嗜咸嗜辣、吸烟饮酒等不良嗜好均会增加患食道癌的风险。 2 饮食与胃癌的关系 饮食与胃癌的发生也有直接关系,研究资料发现饮食过多摄入高饱和脂肪酸、高胆固醇、高蛋白、高淀粉的人群患胃癌发生率较高,而食物中的高纤维素、维生素(A、C、E)及不饱和脂肪酸可降低患胃癌的风险[11～13]。维生素C不但能抑制致癌物质在胃内的形成(如亚硝胺等化合物),而且还能降低胃液致突变性,完整谷类(不含精制谷类)食品能降低胃癌发生,而食用精加工的谷类因为谷物外壳的纤维素和大量的微量元素的丢失了可能会增加患胃癌的风险,大量研究发现高摄入新鲜水果蔬菜可降低胃癌的发生率,尤其是葱类、蔬菜和柠檬的作用更为明显[14]。流行病学调查发现食用大蒜有助降低胃癌发生,体外研究发现大蒜的提取物和其主要成分具有抗突变和抗癌作用[15]。同时发现大蒜的提取物对Hpy lori有杀灭作用,这也可能是食用大蒜能降低胃癌发生的作用机制之一[16]。近年来的研究发现饮用绿茶有预防胃癌功效,已经证实绿茶中的多酚类化合物具有明显抗胃癌作用[17]。大量的流行病学调查发现高盐饮食会增加患胃癌的风险性,其作用机制可能与高盐饮食破坏胃粘膜的保护层有关,进而引起胃粘膜退行性及应激性炎症,增加DNA化合物的形成和加速细胞的增殖[18]。腌制的蔬菜、咸鱼和熏烤的食物除高盐能增加胃癌的发生率外,在加工上述食品时还能释放出胺,而胺再与亚硝基作用生成亚硝胺致癌物质而致癌。 3 饮食与大肠癌的关系 饮食与大肠癌发病关系的最为密切,食物中的维生素(A、E)、微量元素(硒、镁)、叶酸、钙等均可有效降低大肠癌的发生[19]。随着高能量饮食(高脂肪、高蛋白及碳水化合物)摄入的增加,也明显增加了患大肠癌的风险。流行病学调查发现,动物脂肪摄入过多与大肠癌的发病呈正相关[20]。研究发现富有W-3多不饱和脂肪酸的鱼油能抑制结、直肠癌高危人群的结 1024实用预防医学 2013年8月 第20卷 第8期 Practical Preventive M edicine,Aug.2013,Vol20,No.8
肿瘤射频消融治疗技术管理规范 为了规范肿瘤射频消融治疗技术的临床应用，改进服务水平，保证医疗质量和医疗安全，减少各种并发症，特制定本规范。本规范为医疗机构及其医师开展肿瘤射频消融治疗技术的基本要求。 本规范所称肿瘤射频消融治疗技术是指采用物理方法直接毁损肿瘤的局部治疗技术，不包括微波、激光、超声、高频电灼、冷冻等其他消融治疗技术。 一、医疗机构基本要求 （一）医疗机构开展肿瘤射频消融治疗技术，应当与其功能、任务相适应。 1.此项技术限定在二级甲等及以上医院进行，并具有卫生行政部门核准登记的相关诊疗科目。 2.申请单位必须具有独立开展胃肠外科手术、肝胆外科手术、胸外科普胸手术、CT或B超等医学影像引导下肝穿刺活检、肺穿刺活检等技术的能力。 （二）设备基本要求 1.要求医疗机构必须具备由国家食品药品监督管理局批准用于临床治疗的肿瘤射频消融设备系统，目前医疗市场上主要包括有Cool-tip RF System（冷循环超能射频肿瘤治疗系统）、Rita System（锐达射频肝癌治疗系统）、Radio
Therapeutics System（多弹头射频肿瘤治疗系统）等；射频消融治疗仪的部件包括射频发生器、治疗电极和中性电极板,主要的电极有：①中空冷却电极；②展开式多钩电极；③灌注电极；④脉冲电极等。 2.具备存放肿瘤射频消融设备专用房间和射频治疗针及配件存放柜，并专人负责登记保管。 3.具备影像引导的技术设备，如超声、CT或MRI等及具备医学影像图像管理系统。并具备用于评估局部疗效的对比增强影像检查技术条件。 4.配备多功能监护仪，在消融过程中能进行心电、呼吸、血压、脉搏、血氧饱和度监测；能够进行心、肺、脑抢救复苏，有氧气通道、麻醉机、除颤器、吸引器等必要的急救设备和药品。 5.开展开放手术中肿瘤射频消融治疗技术，尚需具备手术中影像引导的技术设备。 6.开展腹腔镜下肿瘤射频消融治疗技术，尚需具备腹腔镜检查及治疗设备，具备医学影像图文管理系统；具备存放腹腔镜及配件的专用存放柜，并专人负责登记保管。 7.具备开展肿瘤手术所需手术室条件，如麻醉监护系统、其他相应的仪器及设备等。 8.具备与开展该技术相应的手术室用房等设施条件，消毒和无菌条件应符合相应管理标准。
癌症病人禁忌和常用食物 癌症病人禁忌食物 饮食对于患者的康复十分重要，尤其是一些禁忌食物，如果病人不了解而误食，会对身体的康复造成较大影响，癌症病人禁忌食物有以下大类: 1 、肉类：猪头肉、鸡肉、驴肉、獐肉、牛肉、羊肉、狗肉、鹅肉、鹅蛋、鸭蛋、蚕蛹、野鸡肉等； 2 、水产类：鲤鱼、鲢鱼、鳟鱼、鲚鱼、鲍鱼、白鱼、黄鱼、乌贼鱼、鲳鱼、鲥鱼、鲈鱼、鲟鱼、鲩鱼、章鱼、比目鱼、鲦鱼、带鱼、鳙鱼、黄鳝、蚌肉、蚬肉、虾子、蟹等； 3 、蔬菜类：香椿头、芸薹、芫荽、芥菜、菠菜、豆芽、莴苣、茄子、茭白、韭菜、竹笋、南瓜、慈姑、香蕈、蘑菇等； 4 、瓜果类：杏子、李子、桃子、银杏、芒果、杨梅、樱桃、荔枝、甜瓜； 5 、刺激性调味食品：葱、椒、姜、蒜、菜油、糟、酒酿、白酒； 6 、豆类：豌豆、黄大豆、豆腐、豆腐乳。 常用的碱性食品与酸性食物 研究发现，多食碱性食物，可保持血液呈弱碱性，使得血液中乳酸、尿素等酸性物质减少，并能防止其在管壁上沉积，因而有软化血管的作用，故有人称碱性食物为“血液和血管的清洁剂”。这里所说的酸碱性，不是食物本身的性质，而是指食物经过消化吸收后，留在体内元素的性质。常见的酸性元素有氮、碳、硫等；常见的碱性元素有钾、钠、钙、镁等。有的食物口味很酸，如番茄、橘子，却都是地地道道的强碱性食物，因为它们在体内代谢后的最终元素是钾元素等。 强碱性食品：柠檬、柑橘类、葡萄、海带等。 弱碱性食品：马铃薯、卷心菜、笋、香菇类、油菜、南瓜、豆腐、苹果、梨、香蕉、樱桃、芋头、黄瓜等。 所谓食物的酸碱性，是说食物中的无机盐属于酸性还是属于碱性。一般金属元素钠、钙、镁等，在人体内其氧化物呈碱性，含这种元素较多的食物就是碱性食物，如大豆、豆腐、菠菜、莴笋、萝卜、土豆、藕、洋葱、海带、西瓜、香蕉、梨、苹果、牛奶等。一些食物中含有较多的非金属元素，如磷、硫、氯等，在人体内氧化后，生成带有阴离子的酸根，属于酸性食物。如猪肉、牛肉、鸡肉、鸭、蛋类、鲤鱼、牡蛎、虾，以及面粉、大米、花生、大麦、啤酒等。
科学饮食与预防肿瘤 摘要：人们的物质精神生活已经得到了很大的丰富，可是人们的健康状况则并没有大幅度提高，肿瘤的发病率也呈现上升趋势。人们面对越来越多的饮食选择，有的食物可以帮我们补充能量，获得营养；有的却使我们的身体受到危害，甚至引起肿瘤的发生。因此掌握科学合理的饮食，让我们拥有一个健康的身体至关重要。 关键词：不良习惯健康饮食肿瘤发生预防措施 自古就有一句老话是“民以食为天”，可见饮食对人们的影响，有的人寿命较短，这与不科学的饮食恐怕不无关系，不健康的饮食甚至会引起肿瘤的发生。如今随着条件的改善，科学的发展，技术的革新我们不仅重视饮食，更要重视健康合理的饮食，这样才能使我们拥有健康的体魄，更好地学习工作生活。 一、何为肿瘤及其发生机制： 肿瘤（Tumor）是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的新生物。一般认为，肿瘤细胞是单克隆性的，即一个肿瘤中的所有瘤细胞均是一个突变的细胞的后代。一般将肿瘤分为良性和恶性两大类。所有的恶性肿瘤总称为癌症（cancer）。 肿瘤的病因学和发病学：肿瘤在本质上是基因病。各种环境的和遗传的致癌因素以协同或序贯的方式引起DNA损害，从而激活原癌基因和（或）灭活肿瘤抑制基因，加上凋亡调节基因和（或）DNA修复基因的改变，继而引起表达水平的异常，使靶细胞发生转化。被转化的细胞先多呈克隆性的增生，经过一个漫长的多阶段的演进过程，其中一个克隆相对无限制的扩增，通过附加突变，选择性地形成具有不同特点的亚克隆（异质化），从而获得浸润和转移的能力（恶性转化），形成恶性肿瘤。 本文主要讲述饮食与肿瘤发生的关系，而我们在日常的饮食当中可能含有这些有害的物质从而引发肿瘤的形成。因此这里主要从环境因素之饮食的角度分析肿瘤发生的原因。二、饮食与肿瘤发生的关系 随着对肿瘤病因学的研究的不断深入，人们发现很多肿瘤的发生与饮食习惯有很大的关系。例如，中国和日本是世界上胃癌和肝癌发病率最高国家，当他们移民到美国，饮食习惯改变以后，这两种肿瘤的发病率都大大下降了；相反，这些移民同美国公民一样，结肠癌和乳腺癌发病率却大大提高。因此，虽然饮食不是产生肿瘤的决定性因素，但绝对是重要的诱
癌症病人的忌口以及注意事项 最近数年来我一直临床不断，治疗了不少的癌症患者。不独在国内，国外也有许多病人慕名来诊。鉴于不少癌症病人不知道如何改变错误的饮食习惯，因此，每次都苦口婆心，详为解说。说得多了，自己都有些烦了。因此，特地整理一份《癌症病人的忌口以及注意事项》，贴在这里，希望癌症病人能广为告之，切实依此而食，则可增加许多治愈的可能。否则，既已患病，再任意而食，那就病渐重渐危了。 当前社会往往对肿瘤有所误解，其实肿瘤不是绝症，只要不是晚期，一般中医都有办法治愈。即使是晚期也可以服中药取得良好的效果。因此，病人要有信心，医生才有办法。否则，谁也不能救你的命。 注意饮食调养，是肿瘤患者能康复的重要保证。否则，必致服药无效，甚至于本来已经康复的病人因而出现病情反复。所以说，肿瘤患者不能随便吃东西。不可认为反正病人活不长了，想吃什么就吃什么吧。这样反而会刺激了肿块生长转移，促使病人早死。 肿瘤为阴寒之病，因此，凡是阴寒之物，皆不可入口。病人不妨参照《现在吃什么健康》一文所提供的饮食禁忌，再配合以下说明，严格忌口。 1、寒凉之物，如冰淇淋、冰块、牛奶、各种奶制品、绿豆、海带、绿豆芽、苦瓜、西红柿、豆腐、竹笋、芋头、空心菜、黑木耳、金针莱、莴苣、冬瓜、芹菜、苋莱、茭白、黄瓜、西瓜、柿子、香蕉、枇杷、梨、桃子、甘蔗、兔肉、鸭肉等，水产类的鳗鱼、螃蟹、牡蛎、田螺等等。以上这些都会损伤人体的阳气，肿瘤患者一定要少吃或者不吃。 2、高脂肪、高糖及低纤维素的食物，都要少吃或者不吃，如汉堡包、炸薯条、奶油、巧克力、肥肉、鱼籽、蛋黄等。 3、动火刺激之类的食物尽量不吃，如油炸、煎、烧烤、烘烤等等。烧烤食物包
1、什么是适形调强放射治疗？ 即精确放疗，是指将放疗医学与计算机网络技术、和物理学等相结合所进行的肿瘤治疗方式，整个放疗过程由计算机控制完成。其与传统放疗技术不同之处可概括为“四最”，即靶区（病变区）内受照剂量最大，靶区周围正常组织受量最小，靶区内剂量分布最均匀，靶区定位及照射最准确，优点是“高精度、高剂量、高疗效、低损伤”。 2、什么是肿瘤靶向治疗？ 抗肿瘤药物进入体内后既可影响正常细胞，也可影响肿瘤细胞，虽然两种细胞都可因化疗药引起细胞的不可逆损伤而死亡，但正常细胞的修复能力较强，如损伤较小尚可继续生存下去，靶向治疗只以肿瘤细胞的特性改变为作用靶点，在发挥更强抗肿瘤活性的同时，减少了对正常细胞的损害。 3、什么是肿瘤热疗？ 肿瘤热疗是泛指用加热来治疗肿瘤的一类治疗方法。基本原理是利用物理能量加热人体全身或局部，使肿瘤组织温度上升到有效治疗温度，并维持一定时间，利用正常组织和肿瘤细胞对温度耐受能力的差异，达到既能使肿瘤细胞凋亡、又不损伤正常组织的治疗目的。 4、什么是微波肿瘤消融治疗？ 其临床治疗机制是借助影像技术（超声或CT）的引导，将电极直接置入肿瘤组织内，通过RF能量使肿瘤局部组织产生高温、脱水，使细胞及组织内外水分气化，蛋白质变性，从而达到凝固灭活。 5、什么是热化疗灌注治疗？ 采用肿瘤热疗原理，利用体外循环灌注热化疗系统的感应式非接触加热装置，将治疗液加热到治疗温度，通过动力循环泵将其导入体腔，并在治疗时间内保持有效治疗温度，以充分发挥热杀伤机制，对广泛种植在浆膜上的转移癌细胞进行热清扫，并根据热疗后癌细胞代谢障碍及遗传物质损伤等特点加入具有热增敏作用的化疗药物，促使癌细胞停止分裂，消除引发癌性积液的病灶，使浆膜得到快速修复，达到有效治疗癌性积液的目的。 6、什么腔内冷冻治疗？ 腔内冷冻治疗（cryoablation）是利用超低温度破坏组织的一种方法，是通过冻结的细胞毒作用来破坏生物学物质。冻结可使细胞内的水结晶成冰，细胞停止分裂并融解，血流停止、微血栓形成。缺血性损伤在冷冻治疗后的几天中导致细胞坏死。这种生物学效应也解释了冷冻技术的延迟效应。 7、什么组织间粒子植入治疗？ 粒子植入即在术中将放射性粒子直接永久植入到肿瘤体内或肿瘤周围，通过放射性粒子的射线杀伤肿瘤细胞。 8、什么是氩氦刀治疗？
饮食因素与癌症的关系 ﹙摘录整理人：倪宗胜﹚ 饮食因素与肿瘤的发生有着密切的关系。60％以上的癌症发生在消化道，如胃癌、食管癌、肝癌、肠癌、胰腺癌等，其发生都与饮食因素关系密切。其实如果注意饮食，四成癌症是可以预防的。 亚硝胺类、苯并芘和黄曲霉素是公认的三大致癌物质，它们都与饮食有着密切关系。 亚硝胺类化合物普遍存在于谷物、牛奶、干酪、烟酒、熏肉、烤肉、海鱼、罐装食品以及饮水中。不新鲜的食品（尤其是煮过久放的蔬菜）内亚硝酸盐的含量较高。可以引发人体所有脏器肿瘤，其中以消化道肿瘤最为常见。 苯并芘主要产生于煤、石油、天然气等物质的燃烧过程中，脂肪、胆固醇等在高温下也可形成苯并芘，如香肠等熏制品中苯并芘含量可比普通肉高60倍。长期接触苯并芘，除能引起肺癌外，还会引起消化道癌、膀胱癌、乳腺癌等。 黄曲霉素是已知的最强烈的致癌物。人们经常食用发酵食品如豆腐乳、豆瓣酱等，这类食品在制作过程中容易产生黄曲霉素。黄曲霉素很可能是肝癌发生的重要原因。 食物致癌排行榜： 1、烧烤食物：烤牛肉、烤鸭、烤羊肉、烤鹅、烤乳猪、烤羊肉串等，因含有强致癌物不宜多吃。 2、霉变物质：米、麦、豆、玉米、花生等食品易受潮霉变，被霉菌污染后会产生致癌毒草素——黄曲霉菌素。 3、隔夜熟白菜和酸菜：会产生亚硝酸盐，在体内会转化为致癌的亚硝酸胺。 4、槟榔：嚼食槟榔是引起口腔癌的一个因素。 5、反复烧开的水：反复烧开的水含亚硝酸盐，进入人体后生成致癌的亚硝酸胺。 6、腌制食品：咸鱼、咸蛋、咸菜等产生的二甲基亚硝酸盐，在体内可以转化为致癌物质二甲基亚硝酸胺。应尽量少吃。 7、熏制食品：如熏肉、熏肝、熏鱼、熏蛋、熏豆腐干等含苯并芘致癌物，常食易患食道癌和胃癌。 8、油炸食品：油煎饼、臭豆腐、煎炸芋角、油条等，因多数是使用重复多次的油，高温下会产生致癌物多环芳烃。煎炸过焦后，苯并芘会增加20倍，应尽量少吃。 怎样消除食物中的致癌物？ 1、咸肉、香肠等肉制品，一般含少量亚硝基化合物。因含量不高，在食用时弃去汤脂即可，但千万不要油煎烹调。因为在高温下可促进亚硝基化合物的合成，使其中的亚硝基吡咯烷和二甲基亚硫胺等致癌物含量增高。 2、咸鱼中含亚硝基化合物较多，因此食用前最好用水煮一下，或者蒸一下，要去掉汤汁再食。要讲究烹调的前期处理以减少亚硝基化合物含量。 3、盐腌菜在加工前期如果没有处理，则含有一定量的亚硝基化合物，食用时用水煮、热水洗涤等方法可达消除致癌物质。其中用水煮是不错的方法，如腌制前适量加入维生素C，也可明显降低亚硝基化合物的含量。更值得注意的是：腌菜用的陈汤切不可反复使用。 4、虾皮、虾米都含有二甲基亚硝胺等挥发性亚硝基化合物。食用前最好用水煮后再烹调，或在日光下直接暴晒3～6小时，也可消除或降低致癌物。 在选择这些特殊风味食物的同时，搭配维生素含量高的新鲜蔬菜水果是很有必要的；另外从荤素搭配角度也需要勿忘生的新鲜蔬菜水果。 饮食防癌原则：粗、淡、杂、少、烂、素。 粗——粗粮、杂粮、粗纤维类食物。食物中缺乏植物纤维是近年来癌症越来越多的重
附件10： 高强度聚焦超声肿瘤治疗技术管理规范（试行） 为规范高强度聚焦超声肿瘤治疗技术临床应用，保证医疗质量和医疗安全，特制定本规范。本规范为医疗机构及其医师开展高强度聚焦超声肿瘤治疗技术的基本要求。 本规范所称高强度聚焦超声肿瘤治疗技术，是指主要通过采用高强度聚焦超声（high-intensity focused ultrasound, HIFU）肿瘤治疗系统（以下称HIFU肿瘤治疗系统）所进行的肿瘤治疗技术。系统由功率源、治疗控制、定位及实时评估、运动控制等部分组成。其治疗原理主要是利用聚焦于生物组织中的高强度超声产生的热效应，使治疗焦域处的组织瞬间凝固性坏死，焦域以外组织无显著损伤，凝固坏死组织最终可逐渐被吸收或瘢痕化。这种局部治疗肿瘤的新技术又称为热“切除”，主要适用于治疗组织器官的恶性与良性实体肿瘤。 一、医疗机构基本要求 （一）医疗机构开展高强度聚焦超声肿瘤治疗技术应当与其功能、任务相适应。
（二）此项技术限定在三级医院实施，并有卫生行政部门核准登记的相关诊疗科目。 （三）装备HIFU肿瘤治疗系统。 二、人员基本要求 （一）HIFU肿瘤治疗的主要技术人员 1.取得《医师执业证书》，执业范围为内科专业、外科专业或医学影像和放射治疗专业。 2.有3年以上内、外科临床诊疗工作经验，具有主治医师以上专业技术职务任职资格。 3.接受HIFU肿瘤治疗系统专门培训的主治医师以上专业技术职务任职资格的医师，即必须经国家卫生行政部门授权或委托的HIFU 肿瘤治疗培训基地或中心进行专门的培训，取得相应的合格证书后方有资格上岗。 （二）其他相关卫生专业技术人员 参与治疗的还包括有临床经验的影像医师,经过专门训练的护士（必要时需麻醉医师参与）。相关人员均需经专业系统培训并考核合格。
肿瘤患者饮食宜忌 1.日常饮食要定时、定量、少食多餐以减少胃肠道的负担。 2.多吃含维生素A、C、E的食品，多吃绿色蔬菜和水果。 3.坚持低脂肪、高蛋白质，易消化的食物。 4.食物要新鲜，不吃发霉变质的饮食。 5.要保持大便通畅，便秘病人应吃富有纤维素的食物及每天喝一些蜂蜜。 6.主要食物应包括：牛奶、鸡蛋、豆浆、藕粉、果汁、菜汁、瘦肉泥、肝泥等。 一般当忌： 1.忌烟、酒。 2.忌暴饮暴食、油腻食物，忌盐腌、烟熏、火烤和油炸的食物，特别是烤糊焦化了食物。 3.忌葱、蒜、花椒、辣椒、桂皮等辛辣刺激性食物。可放少许做调料。 4.忌霉变、腌醋食 物，如霉花生、霉黄豆、咸鱼、腌菜等。 5.忌多骨、多剌、粗糙坚硬、粘滞不易消化及含粗纤维食物。 6.忌味重、过酸、过甜、过咸、过冷、过热以及含气过多食物。 7.腹水忌多盐多水食物。 8.凝血功能低下，特别是有出血倾向者，忌蝎子、蜈蚣以及具有破血作用的食物和中药。 9.忌长期、大量进食所谓“抗癌食物”。
10放疗吃什么好？ 放疗期间或放疗后，出现放射反应，口干舌燥，应吃滋阴养液生津的食物。如藕汁、绿豆、西瓜、雪梨、茅根等。特别注意尽量不要吃辛温助热的食物，如麻辣食品，如狗羊肉等。 11.化疗时吃什么好？ 食欲不振：化疗期间或化疗后，由于化疗药物的胃肠道反应，病人常常没有胃口，看见食物就想呕吐，且 吃下去后有不容易消化。饮食应注意少食多餐，想吃的时候马上吃，不想吃的时候，不要勉强进食。饮食物以健脾胃，促消化为主。如苡米、淮山、大枣、淡水鱼、陈皮、生姜、扁豆、萝卜、胡罗卜；白细胞低下：可吃猪肝、大骨头汤、瘦肉、大枣、蘑菇、核桃、桂圆肉（不能生吃，一定要吃经过加工的）。 12.肿瘤病人能不能吃鸡和鸡蛋？ 完全可以吃。要注意的是不能太过肥腻，一次不能吃太多，鸡蛋最好不要吃煮鸡蛋，最好吃蛋花，一条原则就是要容易消化。还有正在化疗，消化道症状严重时，最好不要急于进食肉类食品，影响食欲。鸡头、鸡屁股（特别是老母鸡、老公鸡）不能吃。因为含有多种毒素。正常人也不宜吃。 13.肿瘤病人能不能吃参？ 完全可以。但要看病人是偏热还是偏寒。偏热者，宜服西洋参；偏寒者宜服红参。 14.肿瘤病人能不能服田七？ 最好长期服用。田七化瘀散结，又不伤正气，长期服用可以防治肿瘤复发转移，促进肿瘤消退。
癌症患者的饮食宜忌 一、根据不同病种、症状的特点来选择食物。 1、肺癌：大多属气阴，阴虚内热之体，常有咳喘、胸闷、痰中带血等症状，宜选用杏仁、柑桔、荸荠、梨、白木耳、莲子等止咳、化痰、养阴润肺类食品。新鲜蔬菜、牛奶、鸭肉、猪肝等也应该常选用。而有伤阴动血作用的辛辣刺激食品及烟酒均应禁忌，油腻及不消化食物亦应忌用。 2、胃癌：消化功能骤减，宜多吃藕粉、牛奶、豆浆、豆芽、芝麻、柑桔、猪肉、瘦肉等。忌粗糙不易消化及辛辣过冷、油腻食物。 3、肝癌：应以低脂肪食物为主，多选新鲜蔬菜水果，特别是菠菜、佛手、绿豆及富含维生素k的动物肝脏等食物。忌辛辣及油腻食物。 4、肠癌：大便有脓血时，宜多吃无花果、黑木耳、荠菜、马齿苋、苹果等。大便不通时，宜食香蕉、梨、蜂蜜、萝卜、肉类、蛋奶制品。忌食辣椒、咖啡及高脂食品。 二、根据不同的治疗措施来安排饮食。 1、手术的患者，术手多属气血亏损，消化功能受影响，食欲下减，这时除高蛋白高纤维以补充体内营养不足外，应注意调理脾胃功能以助气血恢复，要多吃一些具有补益作用的食物。如大枣、糯米、桂圆等，忌食油腻或过冷过热食物。 2、接受放疗的患者，常有阴津不足之口干咽燥等表现，宜多吃一些滋润清淡甘寒生津、凉血清热的食物。如荸荠、梨、枇杷、红萝卜、鲜藕、西瓜、丝瓜、绿豆、甲鱼、绿茶等。忌烟酒及辛辣香燥的葱蒜、辣椒、桂皮等。 3、接受化疗的患者，常有消化道反应和骨髓被抑制的表现，这时应该用一些能改善消化吸收功能并能增进食欲的食物。如番茄、山楂、柑桔、鸡蛋白、牛肉等，再根据消化功能恢复的情况适当增加一些补益气血、补骨生髓的食物。如苹果、红枣、核桃、菠菜、蘑菇、甲鱼、牛奶等。 三、注意维生素类摄入。 1、维生素C可阻止亚硝胺类物质的合成，因而有降低食管癌、胃癌发病率的作用。 2、维生素E也有类似的抗癌作用。因此肿瘤患者可多吃一些富含维生素A、B、C、E及叶酸、胡萝卜素的食物。 四、注意微量元素摄入。 在40多种微量元素中，碘铁、铜锰、铬、锌、氟、钴、铜、硒、镁、锗等是人体必需的微量元素。这些微量元素在体内过多有一定的毒性，缺少了就会引起某些疾病。如缺碘可引起甲状腺肿大，有时会转化为甲状腺癌，并可通过内分泌失调而诱发乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌、肺癌、消化道癌等。硒的缺少，多见于泌尿系统癌症。硒对肝癌、皮肤癌、恶性淋巴瘤有抑制作用。硒还可以抑制多种化学致癌物所致的癌症，对移植性肿瘤也有抑制作用。此外，食管癌、肝癌患者有缺乏铜的现象。因此，癌症患者应多食一些含有丰富微量元素的粗粮和黄豆制品。 五、注意优质蛋白的摄入。 肿瘤患者应多食一些含有优质蛋白的食品，以增强体力和免疫功能。如牛奶、鸡蛋白、瘦肉、鲜鱼等。 六、忌吃高脂肪的食物。 高脂肪除会增加肝脏负担、影响肝脏功能外，还会使肠内厌氧菌增多，使食物残渣在胃肠道内停留时间过长，从而对肠壁的刺激增大，更容易促发结肠癌、直肠癌。高脂肪饮食还会增加泌乳素的分泌，易诱发乳腺癌、前列腺癌。 七、宜多食富含纤维素的食物，可明显减少结肠癌的发病率。 八、忌吃腌熏食品及煎炸、火烤食品。 这些食品中含硝酸盐和亚硝酸盐，与胺类结合可生成亚硝胺化合物，有极强的致癌作用。熏制食品有较多的苯并芘和热解致癌物。煎炸、火烤之焦糊食品中含有可致癌的多环芳香烃化合物。 九、戒烟限酒。 忌吃过烫、过于辛辣的食品，忌烈酒、浓茶，忌烟或禁烟。少吃或不吃含有防腐剂、漂白剂、色素的食物。忌吃
饮食与肿瘤发生的关系 课堂名称：人体体质与健康主讲老师：廖晓梅 学号：2008211424 姓名：李亚楠成绩： 摘要：人们的物质精神生活已经得到了很大的丰富，可是人们的健康状况则并没有大幅度的提高，肿瘤的发病率也呈现上升趋势。人们面对越来越多的饮食选择，有的食物 可以帮我们补充能量，获得营养；有的却使我们的身体受到危害，甚至引起肿瘤的 发生。因此掌握科学合理的饮食，让我们拥有一个健康的身体至关重要。 关键词：不良习惯致癌物质健康饮食肿瘤发生预防措施 自古就有一句老话是“民以食为天”，可见饮食对人们的影响，有的人寿命较短，这与不科学的饮食恐怕不无关系，不健康的饮食甚至会引起肿瘤的发生。如今随着条件的改善，科学的发展，技术的革新我们不仅重视饮食，更要重视健康合理的饮食，这样才能使我们拥有健康的体魄，更好地学习工作生活。 一、何为肿瘤及其发生机制： 肿瘤（Tumor）是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的新生物。一般认为，肿瘤细胞是单克隆性的，即一个肿瘤中的所有瘤细胞均是一个突变的细胞的后代。一般将肿瘤分为良性和恶性两大类。所有的恶性肿瘤总称为癌症（cancer）。 肿瘤的病因学和发病学：肿瘤在本质上是基因病。各种环境的和遗传的致癌因素以协同或序贯的方式引起DNA损害，从而激活原癌基因和（或）灭活肿瘤抑制基因，加上凋亡调节基因和（或）DNA修复基因的改变，继而引起表达水平的异常，使靶细胞发生转化。被转化的细胞先多呈克隆性的增生，经过一个漫长的多阶段的演进过程，其中一个克隆相对无限制的扩增，通过附加突变，选择性地形成具有不同特点的亚克隆（异质化），从而获得浸润和转移的能力（恶性转化），形成恶性肿瘤。 本文主要讲述饮食与肿瘤发生的关系，而我们在日常的饮食当中可能含有这些有害的物质从而引发肿瘤的形成。因此这里主要从环境因素之饮食的角度分析
癌症病人能吃什么不能 吃什么 集团企业公司编码：（LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-
癌症病人能吃什么不能吃什么常常困扰人们,下面整理一些资料提供给大家,希望能给有需要的朋友一点帮助.青岛市中心医院肿瘤科马学真宜吃食物 玉米、米皮糠、红薯、薏苡仁、南瓜、黄豆、白扁豆、蚕豆、猪肝、乌骨鸡、鸡蛋、鹅血、猪蹄、酸牛奶、牛奶、海参、甲鱼、干贝、蛤蜊、牡蛎肉、鲍鱼、鲛鱼、梨子、猕猴桃、杏子、山楂、橘子、大枣、香蕉、草莓、无花果、苹果、罗汉果、菱角、百合、核桃、荸荠、芋头、莲子、薜荔果、葵花籽、苦瓜、冬瓜、黄瓜、大蒜、韭菜、番茄、莱菔、胡萝卜、莼菜、金针菜、莴苣、芦笋、马铃薯、豆腐、甘蓝、山药、刀豆、菜豆、黄豆芽、麦麸、海带、紫菜、海藻、黑木耳、白木耳、猴头菌、金针菇、草菇、平菇、香菇、灵芝、蜂乳、香醋、枸杞子、白茯苓、紫河车、冬虫夏草、鱼鳔、黄芽菜、花菜。此外，癌症病人还宜吃些田螺、泥鳅、西施舌、杨梅、葱、马齿菜、洋葱、蕹菜、马兰头、菊花脑、冬笋、枸杞头、羊栖菜、燕窝、沙参、西洋参、黄芪、鸭肉、鲫鱼、银鱼、青鱼、猪血、猪腰、丝瓜、菜瓜、青菜、苋菜、茼蒿、芹菜、茭白、桑椹子、橄榄、枇杷、橘饼、葡萄等。 忌吃食物 荞麦性凉，味甘，《千金食治》认为“荞麦食之难消”，《本草图经》曾说：“荞麦不宜多食，亦能动风气。”《医林纂要》还指出：“荞麦，春后食之动寒气，发痼疾。”近代也有学者告诫：肿瘤患者应忌食荞麦，以免病情加重。故癌症病人食之宜慎。
猪头肉根据民众及前人经验，猪头肉属于动风发疾食物，食之有“助热生痰”之弊。清代食医王孟英也认为，许多疾病都不宜食用猪肉，还特别强调“其头肉尤忌”。所以，癌症患者也当忌吃猪头肉。 鸡肉尤其是公鸡肉和鸡头，民间皆视之为大发食品。因为公鸡肉性温，助热易动风，清代食医王孟英在《随息居饮食谱》中也说它“多食生热动风”。特别是鸡尾部有法氏囊，是鸡的淋巴器官，容易存聚各种病毒菌和致癌的细胞，更不宜食用。 鸭蛋根据前人经验，癌症患者谨慎食之。如《食性本草》中说：“生疮毒者食之，令恶肉突出。”《日用本草》亦云：“发疮疥。”清代食医王孟英还指出：“鸭卵，滞气甚于鸡子，诸病皆不可食。”并说皮蛋“味虽香美，皆非病人所宜”。可见鸭蛋与皮蛋，癌症者应忌食之。 鹅肉古代医家及民间百姓皆视之为大发物品。如唐孟诜指出：“鹅肉多食令人发痼疾。”明李时珍亦云：“鹅，气味俱厚，发风发疮，莫此为甚，火熏者尤毒，曾目击其害。”清黄宫绣也认为“鹅肉发风发疮发毒”。鹅肉为高脂肪食物，甘润肥腻，助热生痰，食之易引起复发，故凡癌症患者，皆当忌之。鹅蛋性同鹅肉，《饮食须知》中记载：“鹅卵性温，多食鹅卵发痼疾。”所以也在禁忌之列。 雉肉又称野鸡肉。根据前人经验，野鸡肉乃为发物，如唐代食医孟诜曾说它“发五痔诸疮疥”。《日华子本草》认为“有痼疾人不宜食”。清代食医王孟英亦说：“诸病人忌之。”所以，癌症患者应谨慎食之。
肿瘤与饮食营养题库 5-1-8
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]女性，43岁，“上颌骨纤维肉瘤”，拟于3日后行手术切除。此期适宜的营养治疗手段是（）。 A.采用高蛋白、高能量、高维生素的经口膳食 B.肠外营养 C.低蛋白、低能量膳食 D.流质膳食 E.管饲膳食 匀浆膳食：将不含骨刺的混合食物经食物处理机处理成均匀糊状食物。常用于口腔疾患、鼻咽部肿瘤放疗后不能咀嚼者和需较长期管饲。但一般混合仍不能满足营养需要者。本膳食也可用于不能耐受牛奶和蔗糖的管饲患者。
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]下列哪项不属于肿瘤患者营养支持的指导原则（）。 A.肿瘤患者若因胃肠道功能障碍，应给予肠内或肠外营养支持 B.肿瘤患者若有严重营养不良，应给予肠内或肠外营养支持 C.完全肠外营养支持有益于对化疗或放疗无效的进展期肿瘤患者 D.营养良好或仅有轻度营养不良的肿瘤患者，无需特殊营养支持 E.预期自然饮食足够的肿瘤患者在手术、化疗或放疗时无需特殊营养支持
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]维生素C缺乏与多种肿瘤的高发生率相关，维生素C缺乏可降低免疫能力，还有利于合成下列哪种物质（）。 A.二哑英 B.亚硝胺 C.苯并A.芘 D.杂环胺 E.多环芳烃类化合物 维生素C能与亚硝酸盐反应，从而阻断其形成致癌物亚硝胺，因此维生素C缺乏间接引起多种肿瘤的发生。 (天津11选5 https://www.doczj.com/doc/d32243687.html,)
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]东亚胃癌发病率最高的国家是（）。 A.中国 B.马来西亚 C.菲律宾 D.日本 E.新加坡 以1990年计，日本男性胃癌发病率仍然居全球首位（77.8710万），其次是朝鲜及韩国。目前日本仍是东亚胃癌发病率最高的国家。
揭秘：饮食与肿瘤的关系 研究表明，有80%的癌症病因都与生活行为有关。 生活方式实际上是一种生活习惯。英国癌症研究会发布报告表明，英国每年确诊的癌症患者中，超过4成由吸烟、饮酒、缺乏蔬菜水果、不运动等不良生活方式引起。因此衣、食、住、行都可能引发“生活方式癌”，其中以吸烟、酗酒、饮食、运动与癌症的关系最为密切。这里略去吸烟和酗酒与癌症的关系，因为这已经是众所皆知的癌症诱因。 饮食与癌症 近年来，国内外针对食管癌进行了大量的流行病学和病因学研究，表明食管癌的高发与社会经济状况低下、不良饮食习惯、疾病史和家族遗传等因素有关，其中饮食因素占有重要地位。腌制食品、饮食不规律、霉变食品、烫食、高盐饮食、进食速度快、酸菜等是食管癌的危险因素。腌制食品、霉变食品中含有亚硝基化合物，该物质对多数动物有很强的致癌作用。长期吃热烫食物使食道黏膜受损，70度以上烫食对食管黏膜上皮细胞的增殖周期会产生严重影响，并且为细胞在有害代谢产物作用下产生癌变创造了有利条件。进食速度快、饮食不规律等不良饮食方式是随着社会压力增大、生活节奏加快出现的。当食物缺乏充分咀嚼时，食物中的粗糙物质长期损伤食管黏膜，尤其是在生理狭窄区。长期饮食不规律将
导致食管运动和协调障碍，并引起食管的损伤。胃癌主要是由于环境因素（包括生活方式）所致的恶性肿瘤。国内外胃癌流行病学调查资料均表明，饮食习惯不良（三餐不定时、暴饮暴食、进食快、喜烫食等）为胃癌的危险因素。如果饮食习惯不良，容易形成胃的负担过重，造成机械的胃黏膜损伤以及胃液的分泌紊乱，久之导致慢性胃病的发生。而慢性胃病，尤其是萎缩性胃炎使胃黏膜保护和屏障作用遭到破坏，增加致癌物的致癌风险。此外，常食用腌制食品提高了胃癌的危险行，动物试验和流行病学研究均发现，腌制食品摄入量与胃癌呈正相关。大量的流行病学资料表明，高脂肪膳食能显著地增加结直肠癌的发病率。研究显示，饱和脂肪酸的饮食会增加结肠中胆汁酸的浓度，并改变大肠菌群的组成，而胆汁酸经细菌作用可生成某些致癌物质。食物纤维则有吸收水分、增加粪便量、稀释肠内残留物浓度、缩短粪便通过大肠的时间从而减少致癌物与结肠黏膜接触时间的作用。所以，高脂肪饮食和膳食纤维不足是引发大肠癌的重要因素。此外，精制糖特别是蔗糖含量高的膳食可能增加结肠、直肠癌的危险性。大量的流行病学资料表明，高脂肪膳食能显著地增加结直肠癌的发病率。研究显示，饱和脂肪酸的饮食会增加结肠中胆汁酸的浓度，并改变大肠菌群的组成，而胆汁酸经细菌作用可生成某些致癌物质。食物纤维则有吸收水分、增加粪便量、稀释肠内残留物浓度、缩短粪便通过大肠的时
肿瘤的精准医疗：概念、技术和展望 杭渤1,2，束永前3，刘平3，魏光伟4，金健1，郝文山5，王培俊2，李斌1,2，毛建华1 摘要精准医疗是指与患者分子生物病理学特征相匹配的个体化诊断和治疗策略。肿瘤为一复杂和多样性疾病，在分子遗传上具有很大异质性，即使相同病理类型的癌症患者，对抗癌药物反应迥异，因此肿瘤学科成为精准医疗的最重要领域之一。组学大数据时代的来临和生物技术的迅速发展奠定了精准医疗的可行性。本文介绍精准和个体化医疗的概念、基础和意义，简述近年来在此领域的最新进展，以及对实施精准医疗的方法和技术进行分析和归纳，首次将其分为间接方法（生物标志物检测及诊断）和直接方法（病人源性细胞和组织在抗癌药物直接筛选的应用），最后扼要阐述精准医疗的前景和面临的挑战。 关键词：精准医疗个体化医疗分子组学生物标志物检测病人源性细胞和组织 Precision cancer medicine: Concept, technology and perspectives HANG Bo1,2, SHU Yongqian3, LIU Ping3, WEI Guangwei4, JIN Jian1, HAO Wenshan5, WANG Peijun2, LI Bin1,2, MAO Jianhua1 Abstract Precision medicine is defined as an approach to personalized diagnosis and treatment, based on the omics information of patients. Human cancer is a complex and intrinsically heterogeneous disease in which patients may exhibit similar symptoms, and appear to have the same pathological disease, for entirely different genetic reasons. Such heterogeneity results in dramatic variations in response to currently available anti- cancer drugs. Therefore, oncology is one of the best fields for the practice of precision medicine. The availability of omics- based big data, along with rapid development of biotechnology, paves a way for precision medicine. This article describes the concept, foundation and significance of precision medicine, and reviews the recent progresses in methodology development and their clinical application. Then, various current available biotechniques in precision medicine are evaluated and classified into indirect (biomarker-based detection and prediction) and direct (patient-derived cells and tissues for direct anti-cancer drug screening) categories. Finally, perspectives of precision medicine as well as its facing challenge are briefly discussed. Key words: precision medicine personalized medicine omics biomarker detection patient-derived cells and tissue 2011年，美国国家科学院在“迈向精准医疗：构建生物医学研究知识网络和新的疾病分类体系”报告中，对“精准医疗（precision medicine）”的概念和措施做了系统的论述[1]。报告探讨了一种新的疾病命名的可能性和方法，该方法基于导致疾病的潜在的分子诱因和其他因素，而不是依靠传统的病人症状和体征。报告建议通过评估患者标本中的组学（omics）信息，建立新的数据网络，以促进生物医学研究及其与临床研究相整合。美国总统奥巴马在2015年1月20日的国情咨文中正式将“精准医疗计划”作为美国新的国家研究项目发布，致力于治愈癌症和糖尿病等疾病，让每个人获得个性化的信息和医疗，从而“引领一个医学新时代”。此举措很快得到了美国政府研究机构和医学界的热烈响应[2, 3]，当然也包括来自医学界和社会的争议。 1 精准医疗与个体化医疗1.1 定义 什么是精准医疗（又称精确医学），其与通常所讲的个体化医疗（personalized medicine）又是什么关系？精准医疗就是与患者分子生物病理学特征，如基因组信息，相匹配的个体化诊断和治疗策略。个体化医疗利用诊断性工具去检测特定的生物标志物，尤其是遗传性标志物，然后结合患者的病史和其他情况，协助决定哪一种预防或治疗干预措施最适用于特定的患者。通俗地讲，个体化医疗就是考虑患者本身的个体差异，药物治疗因人而异，为理想化的治疗。而精准医疗着眼于一组病患或人群（图1），相对于个性化医疗针对个体病患的情况更为宽泛，更可行。两者有共同的内涵。也有医疗和研究机构将这两个概念放在一起，如杜克大学的“精准和个体化医疗中心”。 图1精准医疗的核心Fig. 1 Heart of precision medicine
浅谈中医治疗肿瘤患者的饮食与营养 发表时间：2009-06-22T10:50:54.780Z 来源：《中外健康文摘》2009年4月第6卷第12期供稿作者：孙照成[导读] 早在2000多年前，我国最早医籍《内经·素问》等就从理论上对饮食、营养等作了系统阐明。 浅谈中医治疗肿瘤患者的饮食与营养孙照成 (黑龙江省富裕县中医院黑龙江富裕 161200) 【中图分类号】R275.9 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)12-0194-02 早在2000多年前，我国最早医籍《内经·素问》等就从理论上对饮食、营养等作了系统阐明。以后又有许多专著例如《食经》、《养生要集》、《千金方》等介绍饮食疗法。李时珍在《本草纲目》中搜集了谷、果、菜、鱼、贝类食物列为药物的就有462种，对药用食物及食物治疗有很大贡献，尤其对癌症病人的饮食及营养，祖国医学更有许多独到之处，笔者整理介绍如下: 1 不当的饮食是癌症发病诱因之一过饥过饱易伤脾胃，脾虚则水湿不化，过食肥甘厚味可助湿生痰，形成痰凝湿聚而成肿瘤。这与现代医学证明食脂肪过量对直肠、乳腺癌发生有关有相似之处，所以注意饮食节制，不要过食厚味。饮食不洁，吃含多量亚硝酸盐菜蔬、霉变、烟熏、腐败不鲜食物，农药污染的青菜、水果等均是引起癌症的因素。 2 中医特别重视调理患者脾胃脾胃功能是维持人体生命活动的“后天之本”，营养物质的 “生化之源”，对癌症病人更要极力扶持。过饥过饱可伤脾胃，手术、放化疗也能损伤脾胃，大剂量长时间服用苦寒中草药也可伤脾胃。脾胃功能受损，营养不良明显，身体免疫功能低下，抗肿瘤治疗很难达到好的效果，所以常用健脾益气和胃法即是此道理。 3 饮食治疗中的扶正与祛邪相结合治疗癌症要扶正与祛邪相结合，药物治疗外，饮食调养也要反映这两方面。某些食物一方面有营养作用，另方面又具有抗癌作用或增强机体免疫功能作用，这些食物对癌症患者来说，是一举两得。同样，一些中草药即是药物，也可作为食物或食物代用品，也是一举两得。例如谷、畜、果、菜之类食物都具有扶正作用；蕈类食物(香菇、蘑菇、木耳、灵芝、寄生等)所含多糖能提高机体对化、放疗耐受力，保护骨髓造血功能，防止白细胞、血小板下降，增强机体免疫功能。某些食物、菜蔬又具有抗肿瘤作用如荠菜、马齿苋、黄花菜、生薏苡仁、核桃、海藻、紫菜、胡萝卜、芋头、向日葵、茶叶、牡蛎、鳖、山甲、冬虫草、僵蚕、蜂王浆等。即把食物营养与食物治疗结合起来。 4 辨证施食食物也有性(寒、热、温、凉)，味(酸、甘、辛、苦、成)之分，故饮食要根据患者病情寒、热、虚、实来选择。如毒热壅盛、邪火炽烈一派热象之时，就不能一味投以温热补品(挂元、鹿茸、人参、羊、狗肉、虾等)以助火邪，而可以吃些有清热解毒作用的菜蔬如马齿苋、黄花菜等及属性偏凉的鸽肉或鸭肉及竹笋、藕等。患者脾胃虚弱，脾喜燥恶湿，胃喜辛、甘、香之品，应以甘温芳香之品以醒脾开胃、健脾和胃，如砂仁、木香、云苓、山药、佛手、胡椒等；如系阴疮恶疽，患者阳气不足以化阴毒之邪时，则需予以温阳补气之品以托毒外出，如人参、肉桂、黄芪、羊肉等。此外，五味与脏的关系密切，古人提出五病之所禁：“气病无多食辛；血病无多食咸；骨病无多食苦；肉病无多食苷；筋病无多食酸。” “心病禁成，肺病禁苦，肝病禁辛，脾病禁酸，肾病禁甘。”中药药性中还提出五味过食各有所伤。有人认为肿瘤病人需要高营养，就不认寒、热、温、凉，有人主张吃鳖(圆鱼、甲鱼)，但圆鱼肉凉血补阴，适宜于阴虚血热者，但其性冷而难消化，对于脾虚、阳虚的患者就不合适了，所以要辨证施食。 5 “忌口”与“发物” 饮食与癌症的发生发展有关，必要的“忌口”还是需要的。《医学入门》指出，癌症患者应断厚味。节色欲，戒恼怒、正思虑、庶乎万全”，是值得重视的。相传鸡不能吃，鱼虾海货是“发物” 等说法，尚需充足的科学论证。中医药文献中认为，鸡能补虚温中，补益五脏，治病后体虚，脾胃虚弱，鸡蛋富有营养。一些治癌偏方、验方也有用鸡蛋，如核桃树枝煮鸡蛋，斑蝥煮鸡蛋等。所以肿瘤患者的忌口，应因病、因人、因治疗方法而异。忌口不宜太严，食谱不宜太窄，视脾胃消化吸收功能的强弱以及病情的寒热虚实，予以必要的食补和食疗。以高蛋白、高能量、、高维生素的饮食为主，以弥补肿瘤的过份消耗，提高机体的免疫功能和抗癌能力。配合适当的治疗，会获得较好的疗效。