第五篇胃肠道胃窦炎是一种不明原因而局限于胃窦部的慢性非特异性炎症，为常见的消化
第一节先天性肥厚性幽门狭窄
本病系由于幽门环形肌高度肥厚，常有不同程度的梗阻，是新生儿较常见的疾病。亦是婴儿最常见的呕吐原因之一。
先天性肥厚性幽门狭窄的原因，大多数学者认为是幽门肌间神经发育异常或变性而致幽门肌肉开放不良；或由于炎症刺激、功能失调等原因使幽门管通过受障，引起幽门肌肉代偿性肥厚。幽门管各层组织均肥厚增生，以环形肌最显著，呈现为梭状或枣形，外表光滑质地较硬的肿块。肥厚肌肉组织逐渐向幽门侧延伸，使幽门管延长并狭窄，在十二指肠侧则分界鲜明，肌层向十二指肠基底呈弧形突出，形成不同程度的梗阻。幽门黏膜有水肿充血。胃壁可有扩张和肥厚。
多为足月正常婴儿，男多于女。呕吐为本病主要症状，往往生后2～3周开始奶后呕吐，极少数于生后1周末开始呕吐，初期呕吐轻，逐渐加重，多数在哺乳后或饮水后发生，呈喷射性。吐出物为凝乳或清水，一般不含胆汁，上腹部或见膨隆的胃形，并有蠕动波显示，右上腹可扪及橄榄形肿块。
X线表现：早期时在腹部平片上可见胃泡轻度扩张，腹部充气肠管正常。到晚期时胃泡明显扩张，胃下界达第2腰椎以下，胃宽径常达7cm以上。胃内滞留液较多；胃壁增厚，小肠及结肠充气明显减少。
在钡餐造影前患儿需禁食3～4小时，透视下观察患儿胃内如有较多气体应将其抽出，然后食人稀钡30～60ml。转动体位以满意显示幽门管及十二指肠球部为好。其X线征象为：①幽门管阻塞征象，可见胃扩大，胃钡剂排空延迟，蠕动增强，可有食管返流。正常新生儿服钡后5～10分钟，钡剂即可进入十二指肠，而本病30分钟后胃内钡剂仍未排出者甚多。严重病例6小时检查胃内存钡仍可达90％以上，只有少量钡剂达小肠呈斑点状分布；②幽门管细长呈线状，长15～25cm。弧形向上，称为“线样征”，约80％病例均可显示。如水肿的黏膜夹在幽门中央，两侧有平行的线状钡剂充盈称为“双轨征”。幽门前庭收缩时可误认为幽门管一部分，检查时应注意区别；③肥厚的环肌对胃窦一侧的压迫可产生弧形压迹即“肩征”，对十二指肠球基底部产生的压迫使球部呈蘑菇状改变，称为“蕈征”，在幽门管之前胃小弯侧常可见一持续的蠕动波，称为“乳头征”。有时钡剂通过幽门管时十分困难，仅在幽门口处有钡剂充盈呈鸟嘴状，称“鸟嘴征”。
幽门管阻塞征象还可见于幽门痉挛幽门前办膜、胃重复畸形等，因此仅有此征象时还不能确定为本病。幽门管细长和环肌肥大压迫征象是诊断本病可靠征象。由于多数患儿有营养不良，脱水酸中毒或低氯性碱中毒等电解质紊乱，检查时间不宜过长，看到上述征象之一即可确诊并停止检查，以免小儿发生意外。
第二节胃炎
胃炎是由各种不同原因(物理、化学、药物、生物等)所致的胃壁炎症总称。病变主要局限在胃黏膜层，但也可以涉及胃壁深层组织，近年来随着胃内镜、黏膜活检及高质量胃双对比造影的开展与广泛应用。胃小区的实验与临床病理对照研究成果、对胃炎的认识有了提高。X线检查能显示胃黏膜面的微细结构－胃小区的变化，胃轮廓形态改变以及胃肌舒缩功能的异常，为胃炎的诊断提供依据。
一、慢性胃炎
慢性胃炎是一种常见于成年人的消化道疾病，病因尚不清楚，可能与高级神经活动机能障碍、营养不良、全身营养状况和局部刺激等因素有关。由于临床症状不典型，所以诊断主要依靠胃镜和胃活体组织检查。X线表现典型时也成立诊断。
在显微镜下可见黏膜层水肿、充血、炎症细胞浸润和纤维组织增生，或可伴有上皮细胞变性、坏死、剥脱和增生等等。这些变化轻微时，肉眼观察可以看不出异常；达一定程度时，则具体检查表现为黏膜层增厚和黏膜皱襞增粗、变高、迂曲。如果上皮增生严重，胃小区可明显增大，以致形成黏膜表面有数毫米大小的息肉状凸出，上述变化可以不伴有胃腺体的变化；也可以伴有胃腺体的萎缩，即其主细胞和壁细胞数目减少，腺体变小变少，严重者可至腺体完全消失，这种情况就是所谓的萎缩性胃炎；个别情况下，可见腺体肥大、增生，就是所谓的肥大性胃炎。如果没有腺体的变化，上述上皮变化和炎性浸润仅限于黏膜表层者即所谓的浅表性胃炎。
临床表现颇不一致，有的病员可没有症状，而有些病员可有明显的症状。一般常见的症状有食欲不佳、餐后饱胀、上腹钝痛或不适。也可表现为类似的溃疡病的症状，吞服碱剂后可暂时缓解症状，症状时轻时重，多数呈周期反复发作。少数病员可出现呕血和黑便。在萎缩性胃炎还可出现萎缩性舌炎、口角炎和贫血、营养不良等。胃液分析在萎缩性胃炎可呈胃酸减低，其他胃炎的胃酸无一定规律性。
部分胃炎钡餐造影没有阳性发现。部分胃炎表现为胃黏膜皱襞增粗、增高、迂曲或界限模糊。胃小区显示大小不一、增大、形态不规则，甚至形成颗粒状影突出于黏膜面。胃小沟增宽或粗细、密度不均匀。
1．浅表性胃炎病变主要局限于黏膜表层，而黏膜层内的腺体结构无变化。病变轻度时常无X线改变可见。中度以上才显示黏膜皱襞不同程度地增粗，胃小区、胃小沟的改变也轻微。
2．萎缩性胃炎胃黏膜表层炎症同时伴有黏膜内腺体变少、变小甚至萎缩。双对比相对则显示胃小沟浅而细，胃小区显示不清或形态不规则。胃小沟增宽大于1.Omm，密度高、粗细不一。胃小区也增大(3.0～4.Omm)，数目减少。少数病例在黏膜内腺体萎缩同时，腺体外炎症浸润消退，则使黏膜层变薄，皱襞减少、变浅，胃壁轮廓变光整。
3．肥大性胃炎胃黏膜表层炎症的同时，伴有胃黏膜内腺体增生、肥大。此时，由于胃黏膜上皮和腺体都出现肥厚，X线黏膜相显示皱襞的宽度和高度均明显增加，单对比充盈加压相和双对比相上粗大的皱襞形态固定，走向迂曲，不消退的特点。充盈相时胃轮廓呈波浪状。
二、胃窦炎(慢性胃窦炎)
胃窦炎是一种不明原因而局限于胃窦部的慢性非特异性炎症，为常见的消化系统疾病之一，多见于30岁以上成年人，需做钡餐造影才能确定诊断。
病理变化多数只局限于黏膜层，但也可先从黏膜层起病，然后蔓延至肌层浆膜层。黏膜因水肿、充血、炎性细胞浸润和纤维组织增生而变厚。在黏膜下层增厚明显时，黏膜层在肌层上的活动度增加。在剪开的胃巨体标本上常看不见明显的黏膜皱襞，但在胃镜检查时常可见胃窦部黏膜皱襞增粗。此外，黏膜面糜烂、腺体萎缩与肠腺化生也常能见到。病变延及肌层后，巨检可见肌层增厚，镜检证实增厚的原因为肌层肥厚、炎症细胞浸润和纤维组织增生。肌层增厚以扇形分布的环形肌层最为显著，以致形成幽门前区胃腔狭窄。肌层增厚有时只限于肌层的某一部分，其中常以扇形肌的小弯侧肌肉结节和幽门括约肌及其邻近的肌束最为多见。部分病员的肌层增厚明显而黏膜层不厚，甚至可以变薄一些。
常见的症状为疼痛，疼痛部位在中上腹或右上腹，疼痛的性质为隐隐作痛、胀痛或难以忍受的疼痛，常呈周期性发作。有时呈类似溃疡病那样的节律性上腹痛。可伴有恶心、呕吐、食欲不振等症状。少数病员出现上消化道出血的症状。部分病员可以没有症状。体检可扪得局部有压痛。
除少数病理变化较轻的不出现阳性X线征外，多数出现下列部分或全部X线征象：①胃窦激惹表现为胃窦、特别是幽门前区，经常处于半收缩状态，不能像正常那样在蠕动波将到达时扩大如囊状，但能缩小至胃腔呈线状，有时胃窦收缩和舒张均不完全。此外，还常出现不规则的痉挛性收缩。在伴有幽门痉挛时，钡剂通过暂时发生困难；②黏膜纹增粗黏膜层的增厚，加上胃窦因激惹而缩小，于是增厚的黏膜层拥挤在相对面积较小的肌层上，以致黏膜皱襞增多、增粗。钡餐造影表现为胃窦黏膜加宽，可宽达1cm左右。正常时胃窦黏膜纹比胃体黏膜纹细，胃窦炎时胃窦黏膜纹的宽度可超过胃体黏膜纹的宽度，有时增粗的黏膜皱襞迂曲、盘绕，表现在X线下为息肉状透光区；③黏膜纹紊乱胃窦黏膜纹丧失其正常排列和走向的规律。虽然胃窦常呈半收缩状态，但黏膜纹仍多呈横行，以致中量钡餐造影时，胃壁轮廓呈锯齿状，这种锯齿状的凸出和凹进的形态是规则的，锯齿的边缘也甚光滑。有时增粗的黏膜纹呈纵横交错状。如果钡餐停留在皱襞间沟纹交叉处，可表现为与皱襞间沟纹相通的点状增白影，不可误认为小溃疡龛影；④黏膜纹不及正常柔
软息肉状增宽的黏膜纹虽然随蠕动、收缩或手法压平，并且蠕动、收缩波到达时黏膜纹也不会变得像正常那样细，或者在收缩时黏膜纹仍呈横行；⑤胃窦向心性狭窄病变发展至肌层肥厚时，常表现为胃窦向心性狭窄，形态比较固定，所以有人称之为僵直性胃窦炎。由于环肌层的肥厚和环肌、纵肌的收缩，所以胃窦变短、变狭，狭窄段长约数厘米，其形态略可变化，一般可收缩至极细，但不能舒张，与正常段呈逐渐过渡或分界比较清楚。狭窄段可显示黏膜纹，多数呈纵行，但也可纵横交叉。如果黏膜皱襞呈纵行，则狭窄段的轮廓十分光整；如果有横行的黏膜皱襞，则狭窄段的轮廓可略不平整，狭窄段压在十二指肠球底部，可形成一光滑对称的压迹；⑥胃黏膜脱垂由于胃黏膜下层的增厚，黏膜层在肌层上的活动性增加，所以容易发生胃黏膜脱垂。
有的胃窦炎胃窦的某一区域较为严重，所以该区域表现为黏膜纹增粗或息肉状缺损而邻近的胃黏膜正常，这时局限性增粗的黏膜纹或息肉状缺损的形态不固定，有时圆些，有时长些；加以胃壁十分柔软，一般不致误诊为癌。
胃窦炎可以单独存在，也可以与胃溃疡或十二指球部溃疡同时存在，常常是溃疡痊愈之后，胃窦炎依然存在。
少数情况下应与下列疾病鉴别：
(1)胃窦溃疡：多数为胃窦溃疡因不能显示龛影而误诊为胃窦炎。只有少数胃窦炎在黏膜紊乱较严重，钡餐停留在皱襞间沟纹交叉处，显示为点状密度增加影时，才可能被误认为是溃疡龛影。但这种点状密度增加影有下列三个特点可与溃疡龛相鉴别：①与皱襞间纹相通并位于沟纹的交叉点上；②扪诊之下形态大小甚不固定；③随黏膜纹排列，走向发生变化而消失。
(2)胃窦癌：胃窦炎表现为胃窦向心性狭窄时，应与胃窦癌所致的胃窦狭窄相鉴别。胃窦炎有下列三特点可与胃窦癌相鉴别：①有黏膜纹存在；②轮廓光滑整齐；③可以缩小至极细，表示还有一定的柔软度。胃窦炎黏膜呈息肉样变化时，应与癌肿的黏膜层浸润相鉴别。根据胃窦炎的黏膜息肉样变化扪之较软，形态可变胃壁柔软，有蠕动、收缩存在等特点。
(3)成人幽门肥厚症：表现为幽门管变长、变狭，内有纵行的黏膜纹通过。可以是先天性幽门肥厚症的继续，也可以是继发于其他原因的幽门括约肌肥厚。如前所述，胃窦炎的肌层肥厚可以局限于幽门括约肌，这时实际上就是继发性成人幽门肥厚症。不过多数胃窦炎的肌层肥厚不仅限于幽门括约肌，所以，其狭窄段的长度比成人幽门肥厚症的幽门狭窄段为长，鉴别并不困难。
第三节胃溃疡
胃溃疡是一种常见的胃肠道疾病。X线检查可以显示溃疡的大小、数目、部位和有否并发症，并对确立诊断、选择疗法、随访疗效等具有重要意义。
胃溃疡大多单发，少数为多发，多发者常见于胃窦，而胃体前壁、后壁、大弯和胃底较为少见。
溃疡是胃壁溃烂形成的缺损，又称壁龛。病变起自于黏膜层，逐渐向深层侵犯。溃疡多呈圆形或椭圆形，口部规则整齐，底部平坦或高低不平。溃疡邻近组织可有炎性细胞浸润，纤维组织增生和水肿，向外移行至周围正常胃壁。纤维组织增生较多者溃疡周围的黏膜形成皱襞向溃疡纠集。溃疡长久不愈，纤维组织大量增生时，可形成胼胝性溃疡。一般溃疡均深达胃壁肌层，如到达浆膜层而未穿破浆膜则称穿进性溃疡。如穿破浆膜面与邻近组织或脏器粘连称慢性穿孔性溃疡。
有比较长期的上腹疼痛史，常在饮食失调、过度疲劳、季节变化后发作。疼痛的性质可为钝痛、胀痛、刺痛或灼痛。溃疡位于胃窦者疼痛位于右上腹、胃后壁的溃疡疼痛可反射至背部，多数在进食后疼痛缓解。胃体小弯溃疡疼痛发生于餐后半小时至2小时，胃窦近幽门的溃疡疼痛发生于餐后2～4小时，可持续半小时至数小时不等。此外，还常伴有恶心、呕吐、嗳气、泛酸、肠鸣、腹泻和便秘等症状，幽门梗阻时呕吐成为突出的症状，体格检查常有上腹压痛。
一、X线表现
溃疡病的X线表现可归纳为两类：直接征象，代表溃疡本身的改变；间接征象，代表溃疡所造成的功能性和瘢痕性改变。
1．直接征象
(1)溃疡龛影：侧面观察时，龛影凸出于胃内壁轮廓之外，呈乳头状，也可呈圆形或长方形，有的浅小溃疡和在愈合过程中的溃疡可呈锥形。溃疡的四壁(周围内壁)一般都相当光整，但有时溃疡的底部，即龛影远离胃腔的那一面。可以高低不平，为增生不均匀的肉芽组织或附着的血块等造成。一般龛影的密度十分均匀，如内含有食物残渣或血块等物时，密度也可以不均匀。正面观时龛影呈圆
形或椭圆形，其边缘光滑整齐。在双对比检查时，位于前壁或后壁溃疡内的钡液完全流出仅有一薄层钡涂布时，可出现环状影，此环影的外缘锐利，内缘模糊，环内的密度略低。
穿进性溃疡的龛影深而大，深度和大小均超过1cm。而慢性穿孔性溃疡的龛影大如囊袋状，其中常出现液面和分层现象。胼胝性溃疡的龛影较大达1.5～2cm，深度不超过1cm，底部因大量纤维组织增生可显示高低不平，有时与恶性溃疡难于区别。
在双重对比造影中能清晰的显示线形溃疡的形态。线状龛影可呈细线状、短杆状、蝌蚪状等各种形态，其宽度小于1.5mm，长度超过8mm，以此与小溃疡区别，同时亦应与线状瘢痕鉴别。
(2)龛影邻近胃壁的特征：溃疡四周胃壁各层都有水肿、炎症细胞浸润和纤维组织增生，形成溃疡周围组织肿厚。这种肿厚，尤其发生在靠近胃腔的黏膜固有层和黏膜下层者，常能反映在X线下。①黏膜线在切线位时，龛影的口部可显示一宽约1～2mm的透亮细线，常见于龛影的上下端，但也可见于龛影口部的整个边缘。这种细的线条状影主要为轻微凸出并略向溃疡腔倒卷的肿厚固有黏膜层所造成，为良性胃溃疡的特征之一。②狭颈征龛影口部明显较小，使龛影犹如一个狭长的颈。③项圈征龛影口部透明带宽约0.5～1cm，犹如一个项圈。
(3)龛影周围黏膜纹的改变：溃疡周围的黏膜纹大多数均因水肿等而表现为增粗，小部分也可以无增粗。无论是增粗或无增粗的皱襞纹都是柔软的，即随胃部的蠕动、收缩或进行扪诊，皱襞纹的粗细和形态可以变化。而且，由于溃疡纤维组织的收缩，溃疡周围的黏膜纹常以溃疡为中心，呈放射状纠集。这种纠集常广泛地发生在龛影的四周，各皱襞纹纠集的幅凑度也较均匀一致。纠集的黏膜皱襞纹，一般都到达溃疡的口部，表示黏膜无明显破坏。有的溃疡因周围组织肿胀较严重而使皱襞变平，在X线下为龛影周围皱襞纹逐渐消失。
2．间接征象
(1)功能性改变：①痉挛性改变表现为胃壁上的凹陷(又称切迹)，小弯龛影，在大弯的相对处出现深的痉挛切迹，犹如一手指指向龛影。这是由于胃壁痉挛和疤痕收缩所致。但是，胃其他各部的溃疡也可出现胃体大弯切迹，有时胃癌或其他胃部病变，甚至如胆囊
炎等胃外病变，也可出现胃大弯侧指状切迹，所以见到大弯痉挛切迹，应考虑和寻找对侧小弯有否溃疡龛影。胃窦痉挛和幽门痉挛也很常见；②胃分泌增加胃分泌功能亢进，出现少量和中量的胃内空腹滞留液，服下的钡餐与过量的黏液凝在一起呈絮状，散在胃内不易涂抹在黏膜上，以致黏膜皱襞纹常显示不满意；③蠕动可增强或减弱张力可增高或降低，排空可加速或减慢；④龛影处可有不同程度的压痛。
(2)瘢痕性改变：①胃小弯缩短胃小弯溃疡的纤维组织收缩，溃疡周围炎症殃及小网膜引起的收缩，溃疡邻近肌层痉挛，均能促使胃小弯缩短，使胃幽门和贲门靠近，严重的胃蜷缩呈蜗牛状。这种表现常见于胃小弯溃疡。但也可见于胃癌等引起胃小弯和小网膜有纤维增生或粘连的情况；②幽门狭窄和梗阻幽门和邻近幽门的溃疡，常致幽门持续性痉挛，再加以炎性肿胀、疤痕狭窄，可形成幽门梗阻。X线表现为空腹时胃内有多量滞留物，幽门狭小，钡餐通过困难或者完全不能通过，6小时后复查，胃内钡餐残余达20％～100％、阻塞时间较长时，还可见胃腔扩大，这样造成的幽门和幽门前区狭窄的狭窄段较短，管壁仍柔软，黏膜纹仍存在。
3．胃小区的改变
慢性胃溃疡周围常伴随炎性反应。双对比片上可显示胃小区大小不一，胃小区增大呈颗粒状，胃小区模糊或胃小沟变平从而无胃小区被勾出，溃疡周围的胃小区可消失，远处逐渐移行为正常的胃小区。
二、胃溃疡的预后
1．溃疡的愈合胃溃疡经过适当的处理，能够痊愈，在溃疡愈合过程中，正面观表现为龛影逐渐变小、变浅，偶尔溃疡愈合过程中，可变成线条状或裂隙状，有人称之谓线状溃疡或裂隙溃疡。切面观除变小、变浅外还可见其形态的变化，即乳头状龛影随愈合过程的发展变成锥形，有狭颈征的龛影随龛影缩小而狭颈消失。纠集的黏膜纹也在壁龛愈合之后逐渐恢复正常。
2．溃疡恶变部分慢性胃溃疡发生恶变，发展到一定阶段可在良性溃疡表现的基础上出现一些恶性表现：①龛影口部之内结节状充盈缺损，见于龛影切线位，在腔外龛影近口部的边缘于溃疡的一侧或两侧出现数毫米大小的结节状密度减低区域表现为龛影上下缘有双重密度的阴影，为癌变结节向溃疡四周围突出所致，适当加压投照显示清楚；②腔外溃疡口部的指状压迹，在发生癌变的部位，出
现口部指状压迹，常在适当加压投照才能显示，表现为腔外溃疡口部出现一个凸面对着溃疡腔的弧形透亮压迹，大小数毫米至1.5cm 左右。指状压迹与龛影轮廓相交处常呈角状称为尖角征；③龛影口部呈钝角状，良性溃疡切线位中见口部平直或略呈自然弯曲；癌变时，口部可出现上下两条直线相交成的钝角；④溃疡周围纠集的黏膜皱襞愈近口部则愈细，其中出现部分黏膜皱襞呈结节状，杵状或中断征象；⑤治疗过程中见到溃疡龛影变浅变大或深度不变但变大，或大小不变但变浅，附近胃壁变得僵硬。
三、特殊部位的溃疡
胃溃疡X线表现的一般规律如上所述，但有些特殊部位溃疡的X线表现有其特殊规律，应掌握其特点才能正确诊断。
1．胃窦溃疡
部分胃窦溃疡出现上述的一般规律。但半数以上的胃窦溃疡由于其多发或壁龛既浅又小，则出现特殊的表现，常见有下列两种。
(1)局限性胃炎征：在X线下未能显示的多发浅小溃疡，往往出现局限性炎症，表现为①局部黏膜增粗，横行、纵行或纵横交错，并伴有激惹和痉挛；②亦可以表现为一小段胃壁舒张和收缩较差，并伴有局部黏膜纹增粗，扪之甚软，黏膜纹形态可变，靠近幽门的溃疡还常伴有黏膜脱垂。
(2)盘状龛影：有的胃窦溃疡并不小，但很浅，且愈近口部愈浅，通常深在0.5cm以下。直径约2cm左右，形如盘状。切面观龛影突出于胃壁轮廓之外很少，或不突出于胃轮廓之外。邻近黏膜纹大多增粗，呈放射状纠集，并达到龛影上部。
2．胃底和贲门区溃疡
这个部位的溃疡，一部分出现上述一般规律的X线表现，另一部分溃疡由于解剖形态和部位的关系，使X线诊断存在困难。
(1)直径小于lcm的较小溃疡，显示龛影困难，往往首先被发现的是胃底或胃体部大弯侧指状切迹和贲门痉挛等间接征象。故一旦发现这些征象时应尽量设法将龛影显示出来。
(2)直径大于1.5cm的溃疡，显示龛影并不困难，但有下列情况时易误诊为胃底贲门癌的种种表现：①溃疡所伴有的胃壁肿胀常形成在胃泡内，尤其是贲门区胃底内的软组织块影；②常伴有贲门痉挛或贲门疤痕狭窄，而造成贲门不同程度的阻塞；③胃底不规则痉挛，造成胃底畸形；④贲门附近溃疡造成钡流转向或钡流分叉现象。
对于以上现象应加以区别，尽量显示良性溃疡的X线征象以判断是否为良性胃底或贲门的溃疡。
3．幽门溃疡
溃疡小而浅，多数不深及肌层。X线特点如下：①切面观为一凸出的龛影，正面观为一钡剂充填的小圆点，直径一般只有数毫米；
②幽门较正常为长，这是由于幽门水肿和炎性细胞浸润所致；③由于幽门邻近肌层的痉挛和疤痕收缩，可见幽门管偏位和十二指肠球底部畸形；④幽门狭窄和幽门梗阻，个别产生幽门闭锁不全。
第四节胃癌
胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。在不少高发地区发病率和死亡率均居首位。多发于40～60岁男性，青年人也可发病，在青年人胃癌中女性较多。肿瘤发病部位以胃窦部为最多，其次为胃底贲门部，而胃体前壁及大弯侧最少。手术切除仍是目前胃癌最有效的治疗方法。早期发现、早期诊断、早期手术效果非常重要。早期胃癌术后大都可得到根治。虽然纤维胃镜的应用对胃癌的早期诊断提供了可靠的方法，然而X线诊断在胃癌的诊断中仍占着极重要的地位。尤其是双对比造影对早期胃癌的诊断起着更重要的作用。
胃癌起自黏膜的上皮细胞，大都为腺癌，其他尚有黏液细胞癌、鳞癌、类癌混合型等。不同细胞学类型的癌有着不同的生物学特征，其生长方式不同可形成不同的形态，并能相互转化。胃癌病灶大多是单发的，在极少数情况下，在胃内同时可有多个病灶。
1．早期胃癌的病理
早期胃癌的癌组织仅浸润于黏膜和黏膜下层，不管癌肿的大小、范围，也不管有无淋巴结及远处转移。在大体形态上可分为3种类型。
(1)隆起型(即工型)：癌肿向胃腔内隆起突出，高出邻近正常黏膜面5.0mm以上。
(2)表浅型(即Ⅱ型)：可分为3个亚型：①浅表隆起型(Ⅱa)，病变隆起高度小于5．0mm；②浅表平坦型(Ⅱb)，病变高度无明显改变。因钡检和内镜均难见到典型的Ⅱb早癌，故目前将癌肿与其邻近黏膜在隆起或凹陷上仅有轻微不同的病变称为Ⅱb型病变；③浅表凹陷型(Ⅱc)，病变表面凹陷小于5.0mm。
(3)凹陷型(即Ⅲ型)：癌肿病变凹陷深度大于5.Omm以上。
早期胃癌不仅在大体形态上有隆起或凹陷之分，在生物学特性上两者也有明显差异。病理上隆起型多乳头状或分化型腺癌，浸润深度达黏膜下层者多，易出现血行转移。
2．进展期胃癌的病理
随着癌肿的生长，逐渐侵入肌层和浆膜层，甚至长入邻近结构，并可发生远处转移。当癌肿深达肌层以后但无远处转移和不侵及邻近器官为中期胃癌，有远处转移和侵及邻近器官者为后期胃癌。
胃癌的病理形态分型方法很多，Borrmann分类法仍为大多数病理、临床及放射学家应用。①BorrmannⅠ型(巨块型)。癌肿向胃腔局限性隆起呈巨块状，肿块基底较宽，表面凹凸不平或有小溃疡，胃壁浸润不明显；②BorrmannⅡ型(限局溃疡型)。癌病变中央有边缘不整齐的扁平溃疡，溃疡的边缘明显隆起，呈堤状，浸润现象不明显；③BorrmannⅢ型(浸润溃疡型)。此型胃癌也见有明显溃疡，但溃疡边缘呈坡状，向周围有浸润；④BorrmannⅣ型(浸润型)。癌在黏膜下层，肌层及浆膜下呈弥漫性浸润，使胃壁广泛增厚变硬，但胃腔内突出不明显，黏膜皱襞多消失或不整，表面有时形成不明显的浅溃疡。
3．溃疡癌变
溃疡癌变是从溃疡边缘黏膜开始的，最初有少数细胞癌变，然后波及整个溃疡边缘，少数情况为溃疡边缘多处同时发生癌变。癌变后癌细胞向黏膜下层和肌层浸润，并伴有纤维增生。在早期肉眼观察，不能与良性溃疡区别，癌变组织增生达一定程度后，溃疡边
缘就形成了结节状隆起，扪之甚硬，为良性胃溃疡癌变巨检特征。继续发展，结节状隆起沿溃疡周围蔓延，如延及整个一圈，就构成了环堤，与溃疡型胃癌巨检表现相仿。癌变发展到后期，癌组织除侵及溃疡周围胃壁各层和溃疡底部之外，还可蔓延至邻近器官和有远处转移，此时可与溃疡型胃癌相似，亦可与其他各型胃癌相似，大体病理上难以辨认。
胃溃疡癌变病理镜检与胃溃疡及溃疡型胃癌不同。与胃溃疡不同，在于溃疡边缘有癌细胞。与溃疡型胃癌不同有以下几点：①溃疡底部肌层完全破坏，为肉芽、纤维结缔组织所取代；②溃疡周围血管有闭塞性动脉内膜炎；③溃疡周围的黏膜肌层与肌层互相连合。
早期胃癌病人可以没有显著症状，或表现的症状缺乏特征性，如消化不良、食欲不振、中上腹饱胀不适、上腹痛和一些类似溃疡病症状等。体检和化验检查亦常无所发现。
随着癌肿的发展增大，症状愈加明显。中后期胃癌的症状和癌肿所在部位、大小、范围、胃癌的类型以及有否并发症有关，较常见的症状为中上腹疼痛，明显食欲减退和上消化道出血。胃癌出血最常见的为黑粪和粪便隐血持续阳性，部分病员也可出现吐呕咖啡色血液。癌肿长到一定大小就可能扪及质地较硬、没有明显压痛的腹块。发生于贲门或幽门的胃癌容易发生梗阻，引起恶心和呕吐等梗阻症状。贲门癌还常有吞咽不适和吞咽困难症状。后期胃癌往往出现癌肿转移的表现，如腹水、黄疽、巨大腹块、多发腹块和左锁骨上淋巴结肿大等等。此外，还可有异常消瘦等恶液质症状。
一、早期胃癌的X线表现
1．隆起型早癌(包括I、Ⅱa)的X线表现
I型和Ⅱa型均为隆起型病变，前者隆起高度大于5.Omm，后者则小于5.Omm。双对比相及充盈＋加压相对隆起病变的发现和诊断很有利。其X线表现有：①形态正面观肿瘤形态可呈现为半球形、平皿型、长圆形、不规则花朵形等；②大小一般直径在1.0～4.Ocm 内。≤2.Ocm者恶性特征少，诊断困难。少数向腔内突出肿块，直径可大于4cm，称巨块型早癌。此类病变肿块轮廓分叶较小，局部胃壁毛糙柔软而不浸润僵硬，可与BorrmannI型癌鉴别；③边缘隆起肿块边缘分界清楚，多数呈分叶或切迹状，但少数也可是规则整齐的，肿块越大越不整齐，加压相时注意这一征象的出现，可与胃良性腺瘤鉴别；④表面隆起型早癌的表面可光滑或颗粒样，也可有糜
烂、溃疡形成而出现小钡斑，即使较大的隆起病变，如其浸润仍限于黏膜下层以上时，则在双对比相上肿瘤表现仍呈现为与周围胃黏膜相一致的胃小区形态(肠化程度)，当癌性浸润深度超过黏膜下层后则上述的一致性消失。这一点也有助于巨块型早癌与BorrmannⅠ型癌鉴别；⑤附着样式切线位观察隆起型早癌与胃壁的附着样式大多为山田Ⅱ型(几)和Ⅲ型(Ω)，少数息肉癌变者可是Ⅳ型带蒂者；
⑥基底胃壁隆起型早癌基底部胃壁在充盈加压相和双对比相上可显示为毛糙、内凹、僵直。依据这一征象可排除良性而作出早癌的诊断。
2．凹陷型早癌(包括Ⅱc、Ⅲ，、Ⅱc＋Ⅲ及Ⅲ＋Ⅱc)的X线表现
凹陷性癌的X线诊断是以分析凹陷病灶的特征(外界、表面和深度)以及周围纠集的黏膜皱襞为基础的。双对比检查是最好的方法。检查中充分应用流动技术使凹陷病灶被充盈显示其外形及钡流出后的空穴相以观察凹陷表面的细节，及周围皱襞的形态。
(1)凹陷病变的大小：与隆起型早癌不同，凹陷型早癌通常范围较大。
(2)凹陷型病变的形态：通常是不规则的，可呈星芒状，但Ⅲ型早癌可呈圆形或椭圆形，在切线位时甚至可突出腔外。
(3)凹陷病变的边缘：凹陷型早癌(尤其是Ⅱc型)其凹陷病变的边缘不规则最具恶性特征。通常凹陷的边缘呈锯齿状或星芒状，使凹陷形态成凹面向外(良性溃疡的凹面向内)的境界，与正常黏膜间分界清楚，但也有逐渐移行无明确的分界，使病变范围难以确定。
(4)凹陷性病变的深度：双对比X线上区别Ⅱc和Ⅲ型是靠认识积聚在凹陷灶内的钡剂密度来确认的：积钡较厚、密度较高是Ⅲ型癌，反之为Ⅱc型。如两种不同密度同时存在，则是Ⅱc＋Ⅲ或Ⅲ＋Ⅱc。
除此之外，注意凹陷病变的边缘也有助于判断凹陷深度，病变边缘越清晰，则凹陷病变浸润就越深。
纯粹Ⅲ型凹陷的早癌很难与良性溃疡区别，且癌的凹陷病变也可见有愈合和复发的反复过程。如Ⅲ＋Ⅱc的病例中，当较深的溃疡凹陷愈合后则可发现范围扩大的Ⅱ，变得明显，当然也可逆转。此即“溃疡恶性周期”学说，熟悉凹陷病变的这一变化特性对诊断是极为有用的。
(5)凹陷病变的表面：凹陷病变的表面可呈现为高低不平、大小不等、形态不一、分布不规则的颗粒样改变，为癌组织浸润增生，表层黏膜脱落后的残留及再生上皮所组成。
(6)黏膜皱襞：凹陷病变侵犯至一定程度，会引起病变周围黏膜皱襞纠集，较浅的凹陷病变则皱襞变化不明显。早期凹陷性癌的皱襞变化可有锥状、杵状、中断和融合－V变形。除中断和融合外，前两种形态可见于良性溃疡病中，在双对比相中仔细分析造影清晰的黏膜纹，可发现癌性皱襞还常呈现粗细不均及阶梯状改变。
二、小胃癌与微小胃癌的X线诊断
胃癌病变直径小于1.0cm称小胃癌，小于0.5cm称微小胃癌。小胃癌和微小胃癌X线检查的检出率不高，其原因有：①病变发生的部位不利于完成高质量双对比检查；②病变大小，客观上尚不存在能被认识的恶性征象；③胃癌早期的一些变化缺乏特异性，在其他病变中也能见到；④X线造影技术及理论尚不满意，不能显示或认识客观上确已存在的某些恶性病理改变。因此，只有在以上4个方面取得突破，在提高早期胃癌检出率的基础上才能使小胃癌甚至微小胃癌的X线诊断进入自由王国。
电子计算机技术(Digital Spot lmaging DSl)及X线摄影(Computed Radiography-CR或DR)在胃肠道双对比造影中，获得了可喜的结果。所显示的胃小区较常规双对比片更清晰，而且胃壁的病变也能在仰卧位双对比相上显示，且很少有干扰。
三、进展期胃癌的X线表现
长期以来国内外放射线诊断学家都把胃癌的X线表现形态分为蕈伞型、溃疡型、浸润型和混合型。
1．蕈伞型
相当于病理分类的Borrmann I型。X线特征为癌肿向腔内生长形成腔内较大隆起性肿块，肿块表面凹凸不平，充盈期上可显示为分叶状的充盈缺损，如癌肿表面有溃疡则加压时能在充盈缺损影中有钡影出现，充气良好的双对比相能比较完整地显现一菜花样的软
组织肿块影。不管蕈伞型的癌瘤向腔内突出有多大，其基底通常并不太大，且除在切线位显示基底附着部胃壁稍僵硬，舒缩稍差外，邻近胃壁基本正常，胃黏膜皱襞也仅在肿块周围中止消失。
2．溃疡型
相当于病理分类BorrmannⅡ类、Ⅲ类。X线表现为以溃疡为特征的典型恶性溃疡征象。①龛影特征龛影常较大而浅，呈不规则形的扁盘状。由于溃疡是发生在癌组织中，故在切线位时龛影底的全部或部分位于胃腔轮廓之内称为“腔内龛影”，这是溃疡型胃癌特征之一。由于龛影口部有隆起的癌结节存在，使溃疡形成内凹的边缘及结节之间的裂缝凹陷，充盈加压相时表现为溃疡边缘的“指压迹”状缺损及充钡的“裂隙”征，也是恶性溃疡的特征之一；②龛影周围由于恶性溃疡的四周高低、宽窄、形态均为不规则的癌组织隆起所围绕，在该区内黏膜皱襞及胃小区均破坏消失。在充盈加压相上则可显示龛影周围一圈不规则形态的透亮区，称“环堤”征。这又是溃疡型胃癌的特征。如病变骑跨在胃角切迹或小弯，切线位加压投照时，则此时充有钡剂、大而浅的龛影呈半月形，与周围不规则的环形透亮的“环堤”构成“半月”征图像。有人提出根据环堤外缘的形态和“堤壁角”的大小可以鉴别BorrmannⅡ型与Ⅲ型癌，Ⅱ型者由于癌周浸润不明显，环堤外缘连续境界清晰，堤壁角≤90°，而Ⅲ型者由于癌浸润广泛常无明确边界，环堤不规则外缘都不能显示，堤壁角则＞90°；③龛影周围黏膜皱襞龛影周围纠集的黏膜纹至环堤边缘突然中断、破坏。断端呈杵状或结节状。与良性溃疡时所见的自远而近，由粗变细直抵龛影者不同，是恶性溃疡的又一特征；④龛影邻近胃壁BorrmannⅢ型溃疡型胃癌龛影周围胃壁常有不同程度的浸润。X线相上表现为胃壁僵硬，蠕动消失等改变。
3．浸润型
相当于病理分型BorrmannⅣ型。但根据浸润范围的不同，X线表现又可分为弥漫浸润型和局限浸润型。①弥漫浸润型全胃或大部胃的胃壁被癌浸润，充盈相时见胃壁增厚、僵硬，胃腔缩小，轮廓毛糙，蠕动波消失。形如皮革囊样，称“皮革样胃”。双对比相中胃黏膜呈现皱襞消失或颗粒样增生改变。当幽门受癌侵犯时则钡造影时可见对比剂入胃后即经呈开放状态的胃幽门进入十二指肠，不须蠕动的推送，胃内也无钡剂停留，胃排空增快；②局限浸润型癌肿局限于胃的某一部位的胃壁浸润生长，造成病变部位的胃壁增厚、僵硬、蠕动消失。根据癌在胃不同深层部位的浸润，黏膜面的改变可表现为皱襞增粗、扭曲或局限性黏膜皱襞展平、破坏。晚期局限
性浸润型胃癌可造成胃明显变形，容易被发现而诊断。但如病变侵犯范围较小、程度较轻、浸润部位又以黏膜下层以下为主时，则X 线表现常不明显，如用单对比检查，过多钡剂充盈更易将病变掩蔽造成漏诊，而低张双对比造影则能显示与正常部位不同的上述局限性胃壁浸润的表现。
四、胃溃疡癌变的X线表现
胃溃疡癌变均发生于溃疡的边缘，所以胃溃疡癌变的X线表现，就是在良性胃溃疡的X线表现的基础上，其口部及其周围出现一种或数种癌变征象。
1．龛影口部指压迹征为龛影口部出现凸面对着溃疡腔的弧形透光压迹，形如手指端的压痕，压迹多数宽约数毫米，亦有达1.5cm 左右的，压迹与龛影相交处或二个压迹之间，常可出现角状裂隙。压迹形成的病理基础为溃疡边缘癌变结节所造成，由于结节往往主要位于黏膜下层，而黏膜固有层相对变化较轻，在适当加压下就能清楚显示。这种指压迹与溃疡型胃癌的指压迹相似，但数目一般只有一个，随着癌变的病理进展，数目亦逐渐增多。有时一些癌变结节，还可出现于龛影口部的外围呈数毫米大小结节状透光影。
2．龛影口部之内的结节状影见于龛影的切面观，表现为腔外龛影溃疡腔近口部的边缘，出现数毫米大小的结节状密度减低区，或表现为龛影上下缘出现双重密度阴影，为溃疡边缘癌变结节向龛四壁突出所致，以适当加压投照较为清楚。这种表现与良性溃疡腔内食物残渣、血块等所造成的密度减低区常见于龛影的底部者不同。
3．个别黏膜纹呈杵状中断良性溃疡纠集的黏膜纹是愈靠近口部愈细。若在放射状纠集黏膜纹中出现有杵状或中断现象，应考虑有癌变存在，但必须除外不适当的加压所造成的征象。
4．小段环堤形成良性溃疡周围的水肿或纤维组织增生可形成龛影周围的透光带，其边界光滑整齐，扪之甚软，加压投照时，随压力的轻微变化其宽度发生明显的变化。若龛影周围出现一小段宽约1cm的隆起，与邻近胃壁分界清楚，扪之甚硬，加压投照时，随压力变化，其宽度变化不显著，称为小段环堤，为癌变征。
胃病症状：胃胀、口臭、胃酸烧心、恶心呕吐、消化不良、胃痛、胃出血、胃酸 肠病症状：便秘、里急后重、腹泻、便血、黑便、肠鸣音、腹胀、腹痛 胃病常见疾病：浅表性胃炎、急性胃炎、慢性胃炎、糜烂性胃炎、反流性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡、胃下垂、胃扩张 肠部常见疾病：肠炎、结肠炎、12脂肠炎、胃肠功能紊乱、肠胃炎、直肠炎 胃的结构和作用：由食管送来的集团暂时贮存胃内，进行部分消化，并进入十二指肠。胃可分为贲门、胃底、胃体、胃窦和幽门几个部分。 贲门：胃与食管相连的部分，是胃上端的入口，食管中的食物通过贲门进入胃内。贲门处有肌肉能舒缩，防止进入胃的食物和胃酸等反流入食管。贲门松弛会导致食管的腐蚀与炎症。 幽门：幽门括约肌和幽门瓣具有控制胃内容物排入十二指肠以及防止肠内容物逆流回胃的作用。 胃的生理功能：1、接受食物2、贮存食物3、分泌功能4、消化功能5运输及排空 胃分为三部分：胃的上部称上脘，包括贲门；中部称中脘，即胃体部位；下部称下脘，包括幽门。 胃的分布：胃的上部称上脘，包括贲门；中部称中脘，即胃体部位；下部称下脘，包括幽门。 胃壁具有四层结构：（1）粘膜层，（2）粘膜下层 (3)粘膜肌层（4）浆膜层 胃部是我们体内重要的消化器官之一，在正常状态下，它应该是不停蠕动，将食道送下来的食物绞碎。如果它的蠕动不正常，就会妨碍消化和吸收，令过量气体积聚，形成胃气，中医称这情况为「呆滞」。 胃呆滞时，吃下的食物不能实时磨碎、送到肠道，因而被迫滞留胃中，半处理过的食物就会任意发酵发臭，形成酸腐气味，亦即口气，同时亦会有胃胀的征状。 当胃部出现溃疡，幽门螺旋菌就会寄生于伤口，导致溃疡处经常发炎；即使用药杀灭细菌，如果饮食恶习不改，溃疡愈合之后，依然会不时觉得疼痛 胃为什么没把自己消化掉？人们吃进食物后，很快就被胃液消化掉了。胃液酸性很强，可从来没有把自己消化掉，其中奥秘何在? 事实上，胃液在消化食物的同时，也对胃壁有一定的损害作用，即造成一些细胞的死亡。但是由于胃有很强的再生能力，因此这种损害仅仅是暂时的，胃能很快恢复如初。美国密歇根大学医学系德本教授的研究资料表明，每分钟胃的表面能够产生约50万个新细胞。也就是说只需三天，就可以再生出一个新胃来。然而，由于胃液能在几小时内把胃的组织溶化掉，只靠产生的新细胞，还来不及完全弥补所造成的损失。因此，还得另有本领才行。 胃的第二个本领，是胃壁覆盖着一层厚厚的，被称为胃粘膜的上皮细胞。它与胃液直接接触，使带有腐蚀性的胃液不能渗入到胃的内壁。我们知道，如果胃内产生过多的酸液，就会导致胃溃疡。由于胃粘膜具有特殊的保护作用，所以可免遭或只受到轻度的酸液侵蚀。 胃液主要是由胃蛋白酶和盐酸所组成。胃蛋白酶是一种蛋白质，它是一种无害的消化酶。但盐酸却不同，它具有很强的腐蚀性，能轻而易举地毁坏胃的组织细胞。因此，只靠胃的再生能力和胃粘膜的保护作用还不够。在胃壁上皮细胞上面还覆盖着薄薄的一层碳水化合物，即所谓的糖体层。它可以进一步加强对胃的保护。另外，在胃壁里层，还覆盖了一层由脂肪物质组成的、称为类脂体的物质。此类物质对盐酸的氢离子和氯离子，具有很强的阻碍作用，这是胃保护自己的第三个绝活。近年来，科学家发现
胃，你好吗？史上最全胃癌科普 胃癌属于较为严重的胃部疾病，80%以上的胃癌患者被确诊时已经到了中晚期，患者生存率直接下降到20%以下。其实胃癌只要做到早发现，就能够提高患 者的生存概率。胃癌早期虽然症状不明显，但是身体也发出预警，但是部分患者 会将胃癌症状与普通胃病症状混淆，导致患者错过尽早治疗的机会，因此，大家 在日常生活中应加强对胃癌的了解，如果发现胃癌症状应及时进行诊断治疗。 一、什么是胃癌 胃癌主要由胃黏膜上皮的恶性肿瘤引起的，对于人类生命安全有着较为严重 的威胁。随着人们生活条件逐渐改善，形成较为良好的饮食习惯，导致胃癌发病 概率有所下降，但是总体上来看胃癌发病率还处于较高的状态，且较为容易造成 患者死亡。 二、什么样的人容易患胃癌 部分慢性胃部疾病患者容易发生胃癌，如慢性胃炎、胃溃疡、胃息肉等等。有过胃切除病史的人群发生胃癌的概率也较高。胃癌具有“家族聚集”性特点， 但是并不是遗传多导致的，而是因为家族饮食、生活习惯较为类似导致的。如果 家人发生胃癌，需要确定家庭是否存在不良习惯，应积极改变不良生活和饮食习惯。如果长期吸烟、喝酒，并且喜欢吃刺激性食物、油炸食物等都会对胃部造成 损伤，容易造成胃癌等疾病的出现。 三、如何远离胃癌 1、根除幽门螺杆菌 幽门螺杆菌是导致胃癌出现的重要因素，该细菌已经被列为致癌物质。胃癌 患者与正常人相比，胃癌患者胃部幽门螺杆菌呈现阳性，因此，想要预防胃癌就 必须根除幽门螺杆菌。日常生活中大家应定期进行幽门螺杆菌检测，如果发现幽 门螺杆菌增多，应及时采取措施进行治疗。大家在饮食方面也应形成良好的习惯。
尽量少外出用餐，在家使用公筷，可避免幽门杆菌传染。根除幽门杆菌是预防胃 癌的关键环节，但是胃癌发生与胃部黏膜萎缩、病变程度也有着较大的联系。胃 黏膜萎缩前彻底根除幽门螺杆菌能够降低胃癌发生概率，应尽早采取治疗措施进 行治疗，避免幽门螺杆菌导致胃黏膜出现损伤，防止病情逐渐加重。 2、保持健康的饮食与生活习惯 不良饮食习惯和生活习惯也是引发胃癌的主要原因，胃癌预防应尽早改变不 良的饮食习惯和生活习惯。日常生活中大家应少吃烟熏食物以及高钠盐食物。部 分人群受到地区饮食习惯的影响，较为喜欢腌制、熏制食物，这类食物中含有较 高的钠盐，如果多吃会导致人体内钠盐过量，对于胃黏膜会造成一定损伤，胃黏 膜细胞发生异常性病变，会造成胃部分泌过多胃酸。食物消化过程中各类食物会 生成亚硝酸盐，属于较为危险的致癌物质，因此，在生活中大家应保持低碳饮食。大家在日常生活中，应控制饮酒量和吸烟量，烟草中含有大量致癌物质，不仅会 引发胃癌，还可能诱发口腔癌、肺癌以及膀胱癌等恶性疾病。大量饮酒后，身体 代谢酒精的过程中会出现大量乙醛，并产生细胞毒性，加上精神压力、过度劳累 等因素，会导致胃癌的出现。大家在生活中还应避免熬夜，熬夜会导致生活不规律，造成内分泌系统失调，从而诱发胃癌。因此，大家在日常生活中应形成健康 的饮食习惯和生活习惯，降低发生胃癌的风险。 3、定期体检 定期体检能够帮助大家筛查是否存在发生胃癌的可能性，胃镜是实现早期胃 癌诊断的手段之一。一期胃癌患者大多数通过胃镜及检查都能够发现，发现后及 时切除病变的位置，并积极进行治疗，很大概率能够痊愈。大家在日常生活中定 期进行体检做胃镜检查，如果发现胃癌能够及时确定病变程度，并采取合适手段 进行治疗。特别是40以上人群，应定期进行胃镜检查，可以尽早发现胃癌的同时，也能够及时对其他胃部疾病进行治疗，如胃溃疡、慢性胃炎等。 4、积极治疗胃病
第五篇胃肠道胃窦炎是一种不明原因而局限于胃窦部的慢性非特异性炎症，为常见的消化
第一节先天性肥厚性幽门狭窄 本病系由于幽门环形肌高度肥厚，常有不同程度的梗阻，是新生儿较常见的疾病。亦是婴儿最常见的呕吐原因之一。 先天性肥厚性幽门狭窄的原因，大多数学者认为是幽门肌间神经发育异常或变性而致幽门肌肉开放不良；或由于炎症刺激、功能失调等原因使幽门管通过受障，引起幽门肌肉代偿性肥厚。幽门管各层组织均肥厚增生，以环形肌最显著，呈现为梭状或枣形，外表光滑质地较硬的肿块。肥厚肌肉组织逐渐向幽门侧延伸，使幽门管延长并狭窄，在十二指肠侧则分界鲜明，肌层向十二指肠基底呈弧形突出，形成不同程度的梗阻。幽门黏膜有水肿充血。胃壁可有扩张和肥厚。 多为足月正常婴儿，男多于女。呕吐为本病主要症状，往往生后2～3周开始奶后呕吐，极少数于生后1周末开始呕吐，初期呕吐轻，逐渐加重，多数在哺乳后或饮水后发生，呈喷射性。吐出物为凝乳或清水，一般不含胆汁，上腹部或见膨隆的胃形，并有蠕动波显示，右上腹可扪及橄榄形肿块。 X线表现：早期时在腹部平片上可见胃泡轻度扩张，腹部充气肠管正常。到晚期时胃泡明显扩张，胃下界达第2腰椎以下，胃宽径常达7cm以上。胃内滞留液较多；胃壁增厚，小肠及结肠充气明显减少。
在钡餐造影前患儿需禁食3～4小时，透视下观察患儿胃内如有较多气体应将其抽出，然后食人稀钡30～60ml。转动体位以满意显示幽门管及十二指肠球部为好。其X线征象为：①幽门管阻塞征象，可见胃扩大，胃钡剂排空延迟，蠕动增强，可有食管返流。正常新生儿服钡后5～10分钟，钡剂即可进入十二指肠，而本病30分钟后胃内钡剂仍未排出者甚多。严重病例6小时检查胃内存钡仍可达90％以上，只有少量钡剂达小肠呈斑点状分布；②幽门管细长呈线状，长15～25cm。弧形向上，称为“线样征”，约80％病例均可显示。如水肿的黏膜夹在幽门中央，两侧有平行的线状钡剂充盈称为“双轨征”。幽门前庭收缩时可误认为幽门管一部分，检查时应注意区别；③肥厚的环肌对胃窦一侧的压迫可产生弧形压迹即“肩征”，对十二指肠球基底部产生的压迫使球部呈蘑菇状改变，称为“蕈征”，在幽门管之前胃小弯侧常可见一持续的蠕动波，称为“乳头征”。有时钡剂通过幽门管时十分困难，仅在幽门口处有钡剂充盈呈鸟嘴状，称“鸟嘴征”。 幽门管阻塞征象还可见于幽门痉挛幽门前办膜、胃重复畸形等，因此仅有此征象时还不能确定为本病。幽门管细长和环肌肥大压迫征象是诊断本病可靠征象。由于多数患儿有营养不良，脱水酸中毒或低氯性碱中毒等电解质紊乱，检查时间不宜过长，看到上述征象之一即可确诊并停止检查，以免小儿发生意外。 第二节胃炎 胃炎是由各种不同原因(物理、化学、药物、生物等)所致的胃壁炎症总称。病变主要局限在胃黏膜层，但也可以涉及胃壁深层组织，近年来随着胃内镜、黏膜活检及高质量胃双对比造影的开展与广泛应用。胃小区的实验与临床病理对照研究成果、对胃炎的认识有了提高。X线检查能显示胃黏膜面的微细结构－胃小区的变化，胃轮廓形态改变以及胃肌舒缩功能的异常，为胃炎的诊断提供依据。 一、慢性胃炎 慢性胃炎是一种常见于成年人的消化道疾病，病因尚不清楚，可能与高级神经活动机能障碍、营养不良、全身营养状况和局部刺激等因素有关。由于临床症状不典型，所以诊断主要依靠胃镜和胃活体组织检查。X线表现典型时也成立诊断。
肠胃病治疗方法_常见的肠胃病治疗方法 肠胃病是种非常常见的胃部疾病，日常生活中导致肠胃病的原因很多，比方说饮食不合理或者作息不规律等，都会造成肠胃病，要想预防肠胃病的发生需要从生活的点滴着手。下面是小编整理的肠胃病治疗方法，欢迎大家参考借鉴! 肠胃病治疗方法 1、胃溃疡---最好的方法是多摄入维生素c，防止幽门螺杆菌感染。但要少喝橘子汁，因为它太*，会加重胃溃疡。 2、胃灼热---食道是条“单行线”，只允许食物从上而下。然而，胃里的*液偶尔也会倒冲上来，引起一阵剧烈的疼痛，这就是胃灼热。预防胃灼热的好方法是少摄取脂肪，并加强身体锻炼。有研究显示，每周游泳、慢跑或是打球超过30分钟，能使横膈膜变得更加有力，从而避免胃灼热。 3、胃溃疡---最好的方法是多摄入维生素c，防止幽门螺杆菌感染。但要少喝橘子汁，因为它太*，会加重胃溃疡。 4、肠炎---免疫系统能帮助人体抵御外来微生物，不过偶尔也会把食物错当成外来入侵者，并发起攻击。肠内壁极有可能在这一过程中受伤，从而引起肠炎。对付肠炎最有力的武器是喝*奶，它富含益生菌，能抵抗其他微生物的入侵，并让免疫系统恢复正常。 5、结肠癌---结肠镜检查可以较早发现结肠癌。因此，50岁后，最好每十年做一次结肠镜检查。此外，多吃鱼肉和禽肉，也有助于预防结肠癌。 肠胃病的自我穴位按摩疗法 入夏，肠胃病多发期。中医学认为，胃痛常因饮食不节，过食肥甘或生冷，以致脾胃损伤：或肝郁犯胃;或劳倦过度，脾胃受损所致。临床因于寒凝作痛者，常见胃脘暴痛，喜暖畏寒;因于食滞者，常见胀闷疼痛，嗳腐吞*;肝气犯胃者，常见攻撑作痛，连及两胁等;脾胃虚寒者，常见隐隐作痛，泛吐清水。 按摩治疗胃病
胃肠道疾病的诊断与用药 第一部分：医学知识 消化系统分类与症状 1、消化系统按部位分：食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、结直肠、肝、胰、胆道等等; 2、常见症状：吞咽困难、恶心、呕吐、嗳气、反酸、食欲不振、烧心、早饱、腹胀、腹痛、腹泻、便秘、里急后重、黄疸、呕血、黑便、便血等; 消化不良 一、定义：是一组胃部不适的症状,是由于胃、肠蠕动减弱而使胃不能正常工作,使食物在胃 内停留时间过长引起,其表现为嗳气、腹部胀满、腹鸣等; 二、病因：1、消化系统器官功能随年龄增大而下降 2、饮食：如进食过饱、过多油腻食物,饮酒过量 3、经常服用止痛药物阿司匹林 4、精神紧张时进食或进食不习惯的食物也可引起 5、器质性疾病如：慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、反流性食道炎 三、症状：1、进食时或食后出现上腹部不适感或疼痛 2、进食、运动或平卧后,上腹正中有烧灼感或反酸,并可延伸至咽部 3、经常感到饱胀或有胃肠胀气感,打嗝、放屁增多,食欲不振、恶心,有些会出现轻 度的腹泻; 四、治疗：不管引起消化不良的原因是什么,都是因为胃缺乏动力而使胃不能正常工作,食物 在胃内停留过长,因此治疗时对症非处方如下： 1、多潘立酮：又称吗丁啉、胃得灵;是一种能够增加胃肠平滑肌张力和蠕动,使胃排空的 速度增加,疏通胃部、消化食物和推进食物,促进食物及肠道气体排泄;此类药物与抗酸剂有配 伍禁忌,也是大多数人容易混淆的,此类药物与氢氧化铝、西米替丁、硫糖铝、胃蛋白酶、胃 复安等药物不宜合用; 2、多酶片、干酵母片等等; 胃酸过多症 一、定义：是指胃液包括盐酸和胃蛋白酶等分泌过多,并使患者感到胃部不适,反酸、烧心等 症状; 二、病因：1、长期酗酒、大量吸烟、辛辣食物、生活不规律、不定时用餐多 2、精神紧张 3、服用对胃有损害的药物 4、其他：如外科手术、严重烧伤、遗传等 三、症状：常见的症状是反复出现阵发性胃烧灼感,反酸、吐酸水,因胃酸过多的损害胃粘膜, 则还会引起胃痛、恶心、呕吐、食欲不振等; 四：治疗： 治疗胃酸过多症的非处方药物较多,一般治疗消化性溃疡的药物都可以治疗胃酸过多症; 因胃酸过多很大的程度上会引起消化性溃疡治疗胃酸过多的药物：铝碳酸镁咀嚼片;
10种最常见的消化系统疾病及其表现和治疗方法 1. 胃食管反流病（GERD） 如果每周有两次以上的胃灼热或胃酸反流，可能患有反流性食管炎或胃食管反流病。食道将吞下的食物向下移动到胃部。食管下括约肌 (LES)——连接胃和食道。当 LES 虚弱时，胃酸会回流到食道并引起胃灼热。随着时间的推移，这会对食道造成严重损害。大约20% 的美国人患有胃食管反流病。可以通过改变生活方式来治疗胃食管反流病，例如改变进食的内容和时间，以及少食多餐。抗酸剂或酸阻滞剂也有帮助。 2. 消化性溃疡(PUD) 和胃炎 消化性溃疡是胃内壁或十二指肠的开放性溃疡。胃炎是胃壁的炎症。这两种情况有相似的症状，包括胃痛和恶心，以及相似的原因。细菌感染- 幽门螺杆菌- 是消化性溃疡的最常见原因，通常会导致慢性胃炎。非甾体抗炎药——包括阿司匹林、布洛芬——是另一个常见原因。抗酸剂和质子泵抑制剂通常有帮助。抗生素治疗幽门螺杆菌感染。 3. 肠胃炎 肠胃炎是胃和肠道的感染。常见的症状是腹泻、呕吐、胃痛和肠胃痉挛。每年影响数百万人，常见病因是轮状病毒和诺如病毒。肠胃炎通常会自行消失，但会因腹泻和呕吐而失去水分。喝水和补充电解质饮料防止脱水。 4. 麸质不耐受和乳糜泻 麸质不耐受和乳糜泻的症状相似。它们包括腹泻、腹胀和腹痛。麸质不耐受相对普遍，影响了大约5% 的美国人口。真正的乳糜泻影响不到 1%。与麸质不耐受不同，乳糜泻是一种自身免疫性疾病，会损害小肠。从饮食中去除麸质（小麦、黑麦、大麦和燕麦中的一种蛋白质）是这两种疾病的主要治疗方法。 5.炎症性肠病（IBD） 炎症性肠病(IBD) 是指消化道中的长期炎症。克罗恩病和溃疡性
胃溃疡 胃溃疡是一种常见的胃部疾病，通常由于胃黏膜受损引起。它可以导致胃壁发生溃疡，形成溃疡病变。胃溃疡可以在胃的任何部位发生，包括胃底、胃体和胃窦。胃溃疡可能会引起一系列症状，如上腹疼痛、消化不良、恶心、呕吐、胃灼热感等，严重时可能引发并发症，如出血和穿孔，危及生命。 胃溃疡的病因复杂，主要包括以下几个方面： 1.幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是一种常见的胃部细菌，它可以感染胃黏膜，导致黏膜受损，从而引发胃溃疡的形成。 2.非甾体抗炎药（NSAIDs）的长期使用：NSAIDs，如阿司匹林、布洛芬等，是一类广泛应用于缓解疼痛和降低发热的药物，但长期使用这些药物可能对胃黏膜产生损害，增加胃溃疡的风险。 3.酒精和烟草的滥用：长期酗酒和吸烟会对胃黏膜产生损害，增加胃溃疡的风险。 4.生活方式和饮食习惯：高盐、高脂、高咖啡因和辛辣食物的摄入，以及不规律的饮食习惯和压力过大，都可能对胃黏膜产生负面影响，增加胃溃疡的发生率。 5.遗传因素：个体的遗传基因可能会影响胃黏膜对损害的抵抗能力，增加胃溃疡的风险。 胃溃疡的临床表现因人而异，轻重不一。一些患者可能无症状或只有轻度不适，而另一些患者可能会出现严重的疼痛和并发症。常见的症状包括： 1.上腹疼痛：通常表现为隐痛或钝痛，位于上腹部，可能持续数分钟至数小时，疼痛可在进食后加重或缓解。疼痛的性质和严重程度
因个体而异，可能会对患者的生活质量产生显著影响。 2.消化不良：胃溃疡可以导致消化功能减弱，出现消化不良的症状，如饱胀、早饱、嗳气、恶心、呕吐等。 3.胃灼热感：患者可能会感到胃部灼热或灼痛的感觉，类似胃酸倒流或灼伤的症状。 4.食欲减退和体重减轻：由于胃溃疡导致消化不良和饮食限制，患者可能会出现食欲减退和体重减轻的情况。 当胃溃疡严重或未得到及时治疗时，可能会引发并发症，如胃出血和穿孔。胃出血可表现为呕血、黑便等症状，严重时甚至可能导致休克。胃穿孔是指溃疡穿透胃壁，导致胃内容物泄漏到腹腔，表现为急性剧痛、腹膜炎症状等，属于胃溃疡的严重并发症，需立即就医治疗。 诊断胃溃疡通常包括详细的病史询问、体格检查、胃镜检查以及必要的实验室检查，如幽门螺杆菌检测、胃酸分泌功能检测等。胃镜检查是一种直接观察胃黏膜病变的有效方法，可以明确诊断胃溃疡，并可通过活检检查明确病变性质。 胃溃疡的治疗方法包括药物治疗和生活方式调整。药物治疗常包括以下几类药物： 1.抗幽门螺杆菌药物：如抗生素和质子泵抑制剂（PPI）等，用于根除幽门螺杆菌感染，以消除其引起的胃黏膜损害。 2.抗酸药物：如抗胃酸药和制酸药，用于减少胃酸的分泌，减轻胃黏膜的刺激和促进溃疡愈合。常用的抗酸药物包括质子泵抑制剂（PPI）和H2受体拮抗剂。 3.胃粘附剂：如铋剂、胶体果胶铋等，可以通过形成一层保护性
胃疼的医学名词解释 胃疼是一种常见的症状，许多人都会经历。它可以是由多种原因引起的，包括 消化不良、胃溃疡、胃炎、胆囊疾病等。在这篇文章中，我们将从医学角度来解释胃疼的一些相关名词。 一、消化不良 消化不良是导致胃疼的一种常见原因。它指的是食物在胃肠道中无法被充分分 解和吸收，引起胃部不适的情况。常见的消化不良症状包括胀气、饱胀感、恶心和呕吐。消化不良可能与饮食习惯、胃酸分泌不足或过多、胃肠蠕动异常等因素有关。 二、胃溃疡 胃溃疡是一种常见的胃部疾病，也是造成胃疼的常见原因之一。它是指胃黏膜 或十二指肠黏膜上出现的溃疡，可能由于胃酸和胃蛋白酶的侵蚀引起。溃疡的典型症状是胃痛，可能伴有胃灼热感、胃酸倒流等不适感觉。胃溃疡的主要原因包括幽门螺杆菌感染、非甾体类消炎药物使用、吸烟、酗酒等。 三、胃炎 胃炎是指胃黏膜发生炎症的疾病，也是导致胃疼的一种常见因素。胃炎可分为 急性胃炎和慢性胃炎。急性胃炎常常由于食物中毒、细菌感染或药物刺激等引起，其症状包括胃痛、恶心、呕吐、腹泻等。而慢性胃炎通常与长期酗酒、吸烟、胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染等有关。慢性胃炎的主要症状是隐痛或不适感，症状可缓解或加重。 四、胆囊疾病 胆囊疾病也是导致胃疼的一种常见原因。胆囊疾病包括胆囊炎、胆囊结石等。 胆囊炎是指胆囊发生炎症的情况，常常由于胆囊结石阻塞导致胆汁淤积引起。胆囊
炎的症状包括胃痛、腹胀、恶心、呕吐等。胆囊结石则是指胆囊内形成的固体结晶物，可能导致胆囊疼痛、上腹痛以及胀痛感。 总结起来，胃疼是一种症状，它可能源自不同的疾病或因素。常见的胃疼原因 包括消化不良、胃溃疡、胃炎和胆囊疾病等。为了缓解胃疼，我们可以调整饮食习惯，避免过度进食或油腻食品；保持良好的消化系统健康，如嚼食细碎食物、避免吃太快；同时，及时就医接受相关治疗也非常重要。 最后，提醒大家在面对胃疼时要理性对待，不要盲目使用药物治疗，最好在医 生指导下进行治疗，以免造成不必要的健康风险。保持良好的生活习惯，定期体检，加强身体锻炼，有助于预防和减少胃疼的发生。毕竟，健康是我们最宝贵的财富。
中医内科治疗胃肠病 一、肠胃病的常见症状 1、反酸。这一症状主要因为酸过多所导致的，一般会出现在急慢性胃炎和消化性溃疡的患者身上。 2、烧心。这一症状主要指的是患者的胸骨后部和上腹部会出现强烈的灼热感，多见于消化性溃疡和急慢性胃炎患者。 3、打饱嗝。这一症状是因为胃中出现其气上逆和消化不良，主要发生在慢性胃炎患者身上。 4、食欲不振。食欲不振也就是胃口不好，常见于胃下垂和慢性胃炎患者身上。 5、胃痛。胃痛指的是患者心窝部和上腹胃脘处发生疼痛，常见于消化性溃疡和急慢性胃炎和胃癌患者身上。 6、呕吐。呕吐包括呕吐苦水、食物和清水，无呕吐物症状为干呕，一般出现在急性胃炎、胃癌和消化性溃疡患者身上。 7、腹胀。腹胀指的是腹部有胀满感，常见于胃下垂和慢性结肠炎和慢性胃炎患者身上。 8、便秘。便秘指的是大便排出不顺畅，排便的次数与原先相比减少很多。常见于功能性肠道疾病与慢性结肠炎患者。 9、腹泻。指的是排便的次数增多，排泄物呈稀薄状，严重者呈现出解出如水的症状，常见于功能性肠道疾病和急慢性肠炎患者。 10、黑便和便血。指的是血液和排泄物混合，常见于急慢性肠炎和消化道出血以及痔疮患者。
二、肠胃病的主要病因 1、精神因素。从中医角度上来看精神因素包括“七情”，是诱发肠胃病的 常见病因。在七情中，忧、思、怒的情绪与肠胃病的诱发是最为密切的，比如忧 思伤脾胃，导致脾胃不畅、纳食不进，诱发胃炎；怒气伤肝，容易出现恶心呕吐、胃脘胀痛，一般会诱发消化性溃疡和胃炎等疾病。临床医学数据证明，当肠胃病 患者受到精神刺激后，所患疾病症状会突然诱发或者加重。 2、饮食因素。饮食是造成肠胃病出现的直接原因，不良的饮食习惯，包括 暴饮暴食、不洁饮食和过饥过饱。若患者经常食用生冷瓜果，爱使用肥甘厚腻的 食物；经常使用粗糙干硬、过烫过咸、过于辛辣的刺激性食物；经常嗜烟汹酒等等，这些不好的饮食习惯都会直接造成肠胃病的出现，诱发急慢性肠炎和急慢性 胃炎，甚至还会诱发消化性溃疡与胃癌等等。 3、遗传因素。在胃癌的发病中，遗传因素得到了极大的肯定。受遗传因素 的影响，胃癌的患病率会比普通人群高出四倍不止。除此之外，慢性胃炎也有着 遗传倾向，若父母患有慢性胃炎，其子女也很容易患病，且危险性要高出正常人 20倍左右。还有溃疡性结肠炎和遗传因素也有着很大的关系。 4、其他因素，比如药物因素和免疫因素以及生活因素等等。 三、肠胃病的中医内科治疗 从中医上将肠胃病分为以下几种症状： 1、脾胃虚弱，其主要症状是少气懒言、体倦乏力、食少便溏。 2、喜阳虚衰，其主要症状是腹部出现隐痛和不适，腹胀肠鸣，饮食不振， 还会出现吐清水和大便溏薄的症状，四肢畏寒冷。 3、胃阴不足。其主要症状是胃脘不舒是或出现隐痛，口干唇燥、大便干燥 和干呕呃逆。 4、寒邪客胃。其主要症状是胃脘冷痛，，口淡不渴，还会出现呃逆呕吐的 症状。
常见胃病症状【专业知识文档】 本文内容极具参考价值，如若有用，请打赏支持！谢谢！ 文章导读 我们人体的胃部是非常重要的一个器官，我们吃进去的食物是依靠胃部来消化的，如果我们的胃部出现了问题，那么将给我们的身体带来这样那样的疾病，甚至会威胁到我们的生命，所以我们平时应该多关注自己的胃部，我们的胃部非常的敏感，所以容易出现一些胃病。 胃病不是一种疾病而是一类疾病的总称，我们如果要预防胃病，就应该了解一些常见胃病症状，这样一旦这些常见胃病症状出现，我们就可以及时的去治疗。 古人云，十人九胃病，说明自古以来胃病都是很常见很普及的一种疾病。胃病的种类很多，包括各种急慢性胃炎、胃息肉、胃癌等。胃病的临床症状很多，形式多样，虽然同为胃病，但是每个人的症状都不相同。胃病的临床表现如下： 1)疼痛：这是胃病最常见的症状之一。导致隐痛的原因很多，表现形式也复杂。病因包括受寒、气滞、血瘀等，表现形式有隐痛、刺痛、绞痛。 2)气胀：这也是胃病最常见的症状之一。如果脾胃运化失职，或者因寒受阻，或者其他因素，都会导致胃内的气体不能及时、不能正常排出，从而导致气胀。 3)食胀：由于各种各样的因素，胃不能正常消化食物，或者或者肠胃蠕动过慢，都会导致食胀。 4)舌淡无味：中医理论认为，脾开窍于口，如果脾受困，或其他原因导致脾虚，都
会引起患者口不知味，不欲食。 5)口苦：这是肝胆受热产生的典型症状，是胆气上泛的表现。西医检查规类为胆汁反流性胃炎。 6)面色：胃病患者病史过长，面色容易萎黄、黯淡无光。 7)舌苔颜色：正常的舌头，舌体柔软，活动自如，颜色淡红光泽，有润泽，舌苔薄白。胃病初期，舌苔黄，口有异味，此为实证。时间久后，舌苔转白，便秘者舌质肥厚，疼痛者舌质有瘀斑。 8)恶心呕吐：饮食失常、寒温不适引起的胃病，容易造成患者恶心呕吐。 9)打嗝嗳气：跟情绪有关，或者因吵架、压力过大等导致的胃病患者容易有此症状。 10)胸闷：以气不顺、滞留胸腔为特征，脾气暴躁者、情绪不佳者易得。 上文我们介绍了胃部对于人体的重要性，我们一定要做好对于胃部的保养才行，我们的胃部非常的敏感，容易出现这样那样的症状，所以我们要懂得一些常见胃病症状，一旦出现了这些症状，我们要采用适当的措施去治疗。
胃肠疾病种类太多！医生教你判断究竟得的是哪种胃病？有8 类症状 胃和肠作为最亲密的“邻居”，两个器官的病症更加令人难以区分，比如十二肠溃疡和胃溃疡，光听名字都有点分不清。因此今天就给大家辨别几种常见的胃肠道疾病和及其典型的表现。 1. 胃溃疡 饭后上中腹痛，经常在秋冬季节发作，疼痛有规律性，可通过着凉，生气，摄入刺激性食物引发病症，具体表现为腹胀或恶心，呕吐，积食感。 2. 十二指肠球部溃疡或炎症 经常在空腹时开始胃痛，或者半夜被痛醒，但吃点东西就可以缓解，还会伴随着反酸的现象，也是在秋冬季节容易发作，发作位置经常在上腹便右一点。 3. 胃癌 饭后腹部胀痛，经常有恶心呕吐的现象，过去有胃病史，近些年来加重，或者过去没有胃病历史，近期才开始发作。还会有贫血，消瘦，食欲下降，在心口处能摸到硬块。 打开看点快报，查看高清大图 4. 胃痉挛 突然发作的上腹剧烈疼痛感，偶尔还伴随着呕吐，腹泻等，但通常在一到两个小时之后缓解。 5. 溃疡病急性穿孔 面色苍白出汗，四肢发冷，肚子硬或不能触碰。 6. 急性胃肠炎或急性痢疾 吃了不干净的东西或是受凉后发生腹疼，腹泻，还伴有着呕吐，畏寒，发热的现象。 7. 慢性过敏性肠炎或者功能性腹泻 饭后立即腹泻，吃一顿，泄一次。时而腹泻时而便秘，腹泻为水样，便秘时粘液较多，有时腹胀想上厕所却没便意。
打开看点快报，查看高清大图 8. 直肠或结肠癌 腹部隐隐作疼，过去可能有便秘，但最近经常腹部疼痛，大便经常带有粘液和脓血。 患有胃部疾病的人，饮食一定要规律，规律的饮食有助消化。切勿饥一顿，饱一顿，不然会引起消化道的运动和分泌失调，导致相对应的胃肠疾病发生。再加上生活不规律，胃部疾病的发生率要远远大于其他人。 急救措施 1. 急性肠胃炎患者会不停的腹泻造成身体脱水，出现危险时，应立即送往医院，通过输液来缓解病症。体质较弱者和高龄患者，出现肠胃发病时，要及时就医吃药。 2. 当食物中毒之后，时间范围在一到两个小时内，可用手指按压喉部催吐。如果吃进体内的食物超过两个小时，但精神良好，可用服用一些泻药，促使中毒食物尽快排出，中毒较重者，要尽快送往医院治疗。
幽门口粘膜隆起常见原因 幽门口粘膜隆起是一种临床上常见的胃部疾病，其病因复杂，但主要有以下几种常见原因。 1. 幽门梗阻 幽门梗阻是导致幽门口粘膜隆起最常见的原因之一。幽门梗阻是指胃的出口处的幽门狭窄或堵塞，导致食物不能顺利通过。幽门梗阻可以由多种原因引起，包括胃溃疡、十二指肠溃疡、幽门炎、胃癌等。当幽门梗阻发生时，胃内食物积聚，胃壁因此受到不断的刺激，导致幽门口粘膜隆起。 2. 幽门炎 幽门炎是一种幽门粘膜的炎症，常见原因包括细菌感染（如幽门螺杆菌感染）、抗生素的不当使用、饮食不当等。幽门炎引起的幽门口粘膜隆起主要是由于炎症刺激引起的细胞增生和充血所致。幽门炎常表现为上腹痛、消化不良和胃酸倒流等症状，严重时可导致溃疡形成。 3. 胃多发性息肉 胃多发性息肉是指胃内出现多个息肉病灶，是一种较为常见的胃部疾病。胃多发性息肉的发病原因尚不明确，可能与遗传、饮食、环境等多种因素有关。当肠道内的息肉细胞沉积在胃黏膜上，形成幽门口粘膜的隆起，导致病变区出现粘膜增厚。
4. 胃窦炎 胃窦炎是胃体和窦部的粘膜炎症，常见于慢性胃炎患者。胃窦炎主要由于幽门炎的病程长、炎症反复、治疗不及时等因素所引起。当胃窦炎发生时，胃粘膜的炎症刺激会导致粘膜增厚，进而出现幽门口粘膜的隆起。 5. 其他原因 除了上述几种常见原因外，幽门口粘膜隆起也可能与其他疾病有关。例如，胃溃疡、胃息肉、胃肿瘤、幽门狭窄等胃部疾病都可能导致幽门口粘膜隆起。此外，食管胃反流病（GERD）和胃排空障碍等影响胃蠕动功能的疾病也可能导致幽门口粘膜隆起的发生。 总之，幽门口粘膜隆起是一种常见的胃部疾病，其发病原因复杂，主要包括幽门梗阻、幽门炎、胃多发性息肉、胃窦炎等。了解导致幽门口粘膜隆起的原因对于诊断和治疗该病是非常重要的，医生需要根据病史、临床表现和相关检查结果进行综合判断，从而制定合理的治疗方案。
胃病的名词解释 胃病是指胃部器官发生病变或功能异常引起的一系列健康问题。胃是位于腹部 的消化器官之一，它的主要功能是将进食的食物消化成营养物质，为身体提供能量和营养。然而，由于生活方式不规律、饮食不健康、压力过大等原因，胃部常常会遭受一些不良因素的影响，导致胃病的发生。 胃病可分为多种类型，每种类型都具有独特的症状和治疗方法。其中一种常见 的胃病是胃溃疡。胃溃疡是指胃黏膜受到损伤、形成溃疡的一种疾病。它的主要症状包括胃部疼痛、恶心、呕吐和消化不良等。胃溃疡的病因有多种，包括幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药物滥用、吸烟和长期压力等。治疗胃溃疡的方法包括抗幽门螺杆菌治疗、服用抗酸药物以及改善生活方式等。 另一种常见的胃病是胃炎。胃炎是指胃黏膜发炎的疾病，它可以分为急性胃炎 和慢性胃炎两种类型。急性胃炎通常由于感染、酗酒、过度进食或化学物质损伤等原因引起，症状包括胃部疼痛、恶心、呕吐和食欲不振等。慢性胃炎则是长期存在的病状，症状较轻，但持续时间较长。治疗胃炎的方法包括抗感染治疗、饮食调整和控制压力等。 除了胃溃疡和胃炎，还有其他一些常见的胃病，如胃痉挛、胃出血、胃息肉等。胃痉挛是指胃部肌肉不规则收缩导致的疼痛和不适感，常见原因包括压力、食物不耐受和过度进食等。胃出血是指胃黏膜血管破裂导致的血液流出，症状包括呕血和黑便等。胃息肉是胃壁膨出的肿瘤样物质，它可以是良性的，但也有潜在恶变的可能。 为了预防和治疗胃病，人们应该注意饮食卫生和健康习惯。首先，保持规律的 饮食和作息时间，避免过度进食和饮食不健康。其次，减轻压力是预防胃病的重要措施之一，可以通过运动、放松技巧和寻求心理支持来实现。最后，避免滥用药物，特别是非甾体抗炎药物，因为它们可能会刺激胃黏膜，导致胃病的发生。
胃肠病基础知识 胃肠病是常见病多发病，总发病率约占人口的20%左右。那么你对胃肠病了解多少呢?以下是由店铺整理关于胃肠病知识的内容，希望大家喜欢! 常见的胃肠道疾病 常见的胃部疾病 浅表性胃炎慢性胃炎急性胃炎反流性胃炎糜烂性胃炎萎缩性胃炎胃溃疡胃窦炎胃扩张胃结石胃痉挛 常见的肠道疾病 慢性肠炎急性肠炎直肠炎结肠炎十二指肠炎十二指肠溃疡肠道痉挛肠息肉结肠溃疡 肠胃病症状 腹痛、腹胀、恶心、呕吐、泛酸、打嗝、饭后饱胀感、压迫感，胃酸、胃痛、胃堵、胃胀、胃寒、胃热、胃痉挛、厌食、消化不良、腹泻、便秘、肠鸣、脓血便、便不成形、粘液便、柏油便、次数多。 胃肠疾病的自检 消化道疾病种类很多，常常由于症状不典型而被人们忽视。一些饭后不明显的症状中，注意体会、自检，尽早发现胃肠疾病，以得到胃肠饮及时治疗。 1、时有胸骨后受阻、停顿、疼痛感，且时轻时重。这往往提示可能患有[1]食管炎、食道憩室或食管癌早期。 2、饭后饱胀或终日饱胀、嗳气但不反酸，胃口不好，体重逐渐减轻，面色轻度苍白或发灰。这种情况要考虑慢性胃炎，特别是慢性萎缩性胃炎、胃下垂。 3、饭后上中腹痛，或有恶心、呕吐、积食感，病的时间可能已经很长;疼痛有规律，如受凉、生气、吃了刺激性食物后发作。这种情况可能是胃溃疡。 4、经常在饭后2小时左右出现胃痛，甚至半夜疼醒，吃点东西可以缓解，常有反酸现象。秋冬季节容易发作，疼痛在上腹偏右，有节
律。这类情况可能患有十二指肠溃疡或十二指肠炎症。 5、饭后腹部胀痛，常有恶心、呕吐，偶可呕血，过去有胃病史近来加重，或过去无胃病近期才出现，且伴有贫血、消瘦、不思饮食，在脐上或心口处摸到硬块。这种情况应高度警惕，因为有可能是胃癌。 6、饮食不当或受凉后发生腹痛、腹泻，可伴有呕吐、畏寒发热。这种情况可能是急性胃肠炎、急性痢疾。 7、饭后立即腹泻，吃一顿泻一次，稍有受凉或饮食不当就发作。也有可能时而腹泻时而便秘，腹泻时为水样，便秘时黏液较多，有时腹胀有便意而上厕所又无大便，数年不见消瘦。这种症状，以过敏性肠炎的可能性较大。 胃肠病日常护理 1、放松精神，消除顾虑，注意生活规律、保证睡眠。可适当增加运动、增强体质、可调节与加速胃肠神经功能的恢复。 2、少吃产气食物及甜食。排气、肠鸣过强时，应少食蔗糖及易产气发酵的食物，如大豆、红薯、白萝卜、南瓜、黄豆等。 3、注意饮食卫生。不吃生冷、坚硬及变质食物，禁食酒类以及辛辣、刺激性强的调味品。 4、注意饮食调养。饮食要低脂、少纤维。多油及含脂肪太多的食物，除不易消化外，其滑肠作用又会使腹泻症状加重。烹调方法以蒸、煮、炖、烩为主;在日常饮食中适当多选用一些易消化的优良蛋白质食品，如鱼、蛋、豆制品以及含维生素丰富的嫩绿叶蔬菜、鲜果汁和菜汁等。消化吸收功能较差者，宜采用易消化饮食，一次进食量不宜过多。
几种胃疾病的研究进展 胃位于人体上腹部，呈“I”字形，是食物重要的消化器官。你的胃是否健康，直接影响到你的心情和生活。随着生活节奏的加快，好多人对饮食很不重视，随便吃一点或者不吃饭就忙于工作等。长期以来便引发了各种胃病。最长见的胃病有胃溃疡、十二指肠溃疡、胃十二指肠复合溃疡、胃息肉、胃下垂、胃结石、胃的良恶性肿瘤，还有胃粘膜脱垂症、急性胃扩张、幽门梗阻等。面对如此多的胃病，我们更应改学习研究其病因，做好治疗及预防措施。 1.胃溃疡 胃溃疡是一种发生于贲门至幽门之间的慢性溃疡病，是一种临床常见病，多发病，据统计约 11%的人一生中患过此病。此病若不能及时对症治疗很容易发生穿孔、出血、梗阻以及胃溃疡癌变，给患者身心带来极大痛苦。 1.1胃溃疡的病因有很多，胃酸分泌过多，幽门螺杆菌感染，阿司匹林一类的非甾体类抗炎，饮食不当激发溃疡，吸烟会明显提高溃疡发病率，唾液缺乏易发溃疡等。 1.1．1胃酸分泌过多 在溃疡病的发病机理中，胃酸分泌过多起重要作用，“无酸就无溃疡”的论点是很有道理的。胃酸分泌 过多，又由于胃黏膜保护屏障的破坏，不能有效地对抗胃酸和胃蛋白酶的侵蚀和消化作用，从而导致溃疡病发生。 1.1.2幽门螺杆菌感染 幽门螺杆菌产生的毒素引起胃黏膜细胞的损伤可导致细胞死亡，在胃溃疡患者中检出率为55%~93%， 是促使胃溃疡形成的一个重要元凶。药物因素损害黏膜屏障 1.1.3阿司匹林一类的非甾体类抗炎 药可在不同程度上抑制前列腺素的合成，破坏胃黏膜屏障，使黏膜的防御和修复功能受损，从而导致溃疡的发生。 1.1.4饮食不当激发溃疡 某些食物，如高脂肪和油炸食物可激发溃疡病疼痛。饮食中的食盐含量过高与胃溃疡的高死亡率之间有明显关系；以米食为主的人群中，溃疡病的患病率明显高于以面食为主的人群。暴饮暴食或不规律进食可能破坏胃分泌的节律性。据临床观察，咖啡、浓茶、烈酒、辛辣调料、泡菜等食品以及饮食过快、过烫、过冷等不良习惯，均是本病发生的诱因。 1.1.5吸烟会明显提高溃疡发病率 吸烟者的溃疡较难愈合，而且消化性溃疡的并发症较多。饭后抽烟的危害性更大。 1.1.6唾液缺乏易发溃疡 唾液缺乏可直接影响胃的消化功能，导致胃内消化不良、胃酸分泌异常而发生胃溃疡。唾液中还含有 一种生长因子，能促进正常消化道黏膜的生长，起到修复黏膜的作用，保护胃黏膜不发生溃疡。 1.2溃疡病的典型临床表现 1.2.1、长期性由于溃疡发生后可自行愈合，但又好复发，故常有上腹疼痛、长
常规肠胃病（轻症） 一、常见12种胃肠病： 二、胃痛，胃酸，胃胀这些症状可以见于以下几种疾病： 1.慢性胃炎，通常和患者暴饮暴食，过食辛辣，刺激的食物有关。如果过度刺激胃酸分泌，就会出现胃痛，反酸，腹胀不适的症状。 2.胃溃疡，主要是由于患者大量饮酒，酒精刺激胃黏膜就会出现糜烂出血，甚至
并发急性穿孔的现象。建议患者出现这种症状要及时到医院就诊，明确病因，对症处理。 三、如何从常见症状察觉胃部疾病？ 胃病分许多种。胃不舒服，我们如何来推测它的性质呢？这可以从表现症状上作大致判断： ●胃痛大多见于胃粘膜糜烂和溃病，由酸水刺激糜烂面引起。 ●腹胀和嗳气多见于胃病累及肌层，引起胃动力下降。 ●消化不良和稀便多见于消化酶分泌不足，这些症状有萎缩性胃炎可能。 ●烧心、咽部不适则是食管返流的典型症状。 胃部疾病症状初见时虽有端倪，但最终确诊需做胃镜检查。 为什么胃病如此常见？ 首先要从胃的结构和病机说起。
胃，位于人体的上腹部偏左侧，上有贲门，连接食管，下为幽门，连接十二指肠，两者之间就是胃体。胃壁从内至外分三层，即粘膜层、肌层和浆膜层。 「胃炎」就是发生于胃粘膜的炎症。 开始时表现出充血、水肿，即为「浅表性胃炎」。继而出现表面溃烂，即为粘膜糜烂。糜烂加深成一个洞，即形成「胃溃疡」，溃疡侵蚀血管，就会造成「溃疡出血」。 如果炎症反复发作，会使胃粘膜细胞受损、变性。由复层鳞状上皮异变为类似肠上皮的「单层柱状上皮」，这就是「肠上皮化生」，简称「肠化」。 这预示着发生进一步细胞变化的风险。 而「贲门」和「幽门」因各种原因引起的松弛，则会造成「食管返流」和「胆汁返流」，对胃和食道造成进一步损害。 在人的一生中，许多因素都会造成胃的损害。 如： 吃辛辣、冰冷和不易消化的食物；饮食不规律、不卫生及感染幽门螺杆菌等。如此日积月累，「胃病」就产生了。 胃痛、胃酸、胃胀经常反复? 中医: 辨证论治，助你好胃