感谢信
尊敬的医生护士们：
你们好！
我是宁宁，生完宝宝之后发现左侧乳房有肿块，而且伴有红肿热痛，由于在哺乳期我担心会影响宝宝哺乳随后来到医院检查，5月4日在当地医院检查乳房肿块为实性，有触痛，伴有皮肤红肿无瘙痒，发热体温最高38.8°，医生诊断为急性乳腺炎。随后我在医院接受10天的住院治疗，随后我办理的出院回家。
然而治疗结果并不理想，乳房肿块疼痛不但没有消失，反而更加严重。我眼看病情没有好转，5月25来到沈阳四六三医院进行治疗，医院检查结果却令我大吃一惊。就这样我被诊断淋巴结发炎造成的脓肿，看到这种情况，我不得不再次进行检查。接诊的正是我咨询的刘丽主任亲自接诊，经过检查和诊断，刘主任说“你这是副乳引起的乳汁淤积，进而引发的乳腺炎，之前没有没有找准病因，以至于你的炎症没有进行根治，所以出现化脓。”
刘主任专家指出“受女性激素的影响，在月经周期、孕期或哺乳期呈现肿胀疼痛，哺乳期间有少量乳汁分泌。有的副乳没有乳头，它所分泌的乳汁因无法排空而积聚，容易胀痛、发炎以至化脓。此外，正常乳房可能面临的疾患，如乳腺炎、乳腺小叶增生、乳腺纤维瘤、乳腺癌等，照样发生在副乳上，且危害程度比正常乳腺更高。
医生建议我用小切口副乳切除术通常是在腋窝皱襞处制造一个小型切口，游离皮瓣后，彻底切除腺样组织及多余皮肤，切口微小术后不留疤，做轻松祛除副乳完美无疤痕，同时达到使局部组织平整的目的。副乳手术可以改善副乳的不良病变症状，专业的副乳手术后可以在短期内恢复正常，达到理想的副乳手术切除效果。
现在的我已经完全康复了在也没有疼过了我真的很感谢医生的细心和耐心，更要感谢医护人员对我的关照，谢谢你们。
微创手术治疗乳腺纤维瘤患者的心理护理对策 发表时间：2020-04-07T16:04:06.860Z 来源：《医师在线》2020年4期作者：孙红荣 [导读] 针对微创手术治疗乳腺纤维瘤患者心理护理对策进行分析研究 摘要：目的本文主要针对微创手术治疗乳腺纤维瘤患者心理护理对策进行分析研究，观察护理效果。方法选取本院收治的乳腺纤维瘤患者76例作为样本，采用抽签法随机分组，两组患者均行微创手术治疗，对照组实施常规护理，观察组加强心理干预，观察两组患者的心理状态评分、护理效果、护理满意度。结果观察组患者的心理状态评分、护理效果、护理满意度均明显优于对照组，两组数据对比，差异显著（P＜0.05）。结论微创手术治疗乳腺纤维瘤期间，加强对患者的心理干预，可有效减轻患者的负面情绪，减少应激反应，预防并发症，提高患者满意度。 关键词：微创手术；乳腺纤维瘤；心理特点；心理干预；心理状态；满意度 引言 乳腺纤维瘤是女性常见的一种良性肿瘤疾病，通常情况下为单发肿瘤，个别患者为多发肿瘤。乳房中有肿块是其临床特征，初期肿块如黄豆大小，生长较慢，一般无疼痛感，患者不容易发觉。乳腺纤维瘤的直径多介于1～3cm，在乳腺系统的各个象限中均有发生的可能，恶变几率不大。及时的术后切除瘤体可有效阻断瘤体的进一步恶化，对保障患者的美好生活具有重要价值。 1资料与方法 1.1一般资料 于本院2018年11月—2019年11月收治的乳腺纤维瘤患者中，随机选取76例作为样本，采用抽签法随机分组，每组患者各38例，观察组年龄（40.51±10.14）岁，病程（4.15±1.23）个月。对照组年龄（41.87±9.48）岁，病程（4.20±1.15）个月。两组患者的一般资料对比无显著差异（P＞0.05），具有可比性。本文所选患者，均已确诊为乳腺纤维瘤，且符合手术适应证，无手术禁忌证，患者对本研究知情同意。 1.2方法 1.2.1术前护理 1）术前一天到病房进行术前访视，术前访视的主要目的除向患者自我介绍外，还要提供信息，回答问题，了解患者生理、心理和社会状况等方面的资料并进行评估。访视时应着装整洁，行为端庄得体，避开患者就餐、休息、医生查房时间，亲切地称呼病人，使病人消除陌生感，向病人作自我介绍，根据病人的性格、职业、文化程度等恰当地向病人解释病情、手术的必要性及预后情况；因微创手术是新开展的手术，病人不太了解，应使用宣传画册等向患者讲解麦默通手术的治疗原理,手术过程、预后、配合要点及可能出现的不适，并说明整个手术过程是在实时B超引导下进行的，肿块切除的同时还要切除肿块周围少许正常乳腺组织，切除彻底，不会残留，能减少术后复发。尽量消除患者的不良心理，以积极稳定的心态配合治疗,从而达到最好的治疗效果。与患者交谈时，应注意用亲切的语言、和蔼的态度引导患者，使患者产生信任感。主动与患者沟通，倾听她们内心的担忧和顾虑，了解他们的意见和要求。还可以介绍手术成功病例，使患者树立信心，以最佳的心态接受手术。2）阅读病历，了解病人的基本情况，术前检查是否完善，手术同意书是否签字等。向医生了解有无特殊的器械及物品的要求，以保证手术的顺利进行。3）确定护理问题，根据存在的或潜在的护理问题，制订相应的护理措施，如正确安置手术体位等。 1.2.2术中护理 在术后过程中，指导患者合适的体位与高度，以便于手术操作，同时指导患者掌握正确的腹式呼吸方法，调节紧张感；此外护理人员还应做好与医生的密切配合工作，以及相关的手术记录，对于手术时间比较长、创腔比较大的手术要及时做好引流准备。 1.2.3切口护理 手术后,护理人员要注意观察绷带的松紧度,并要留意患者是否存在胸闷、憋气等症状;鉴于乳房组织较软,所以术后一般需要进行加压止血处理,术后24h,护理人员要及时地为患者换药;切口要保持清洁与干燥,告知患者在拆线3d后才可以洗澡,以降低切口感染等并发症的发生率;手术后的3个月内,鼓励患者佩戴向上托起的运动胸罩,有助于缓解局部牵拉作用,以免增大疤痕。 1.2.4术后护理 手术结束后，用生理盐水擦净病人皮肤上的血迹及消毒液，用弹力绷带加压包扎伤口，并协助病人穿好衣裤，。应建议家属多给予关心照顾，陪伴聊天，从而分散注意力，减轻疼痛感觉。伤口按压20分钟后送回病房，与病房护士做好交接班。同时，告诉患者会将术中切除的肿块送病理科行快速病理检查，请患者及家属放心。术后随访有助于评估手术中的护理效果，当病人知道手术室护士仍在关心她时，会很愉快，这种愉快的心情有利于病人的康复。一般于术后第2天回访，向病人和家属进行健康指导。术后随访有利提高手术护理质量，增加病人满意度。 1.3观察指标 患者对微创手术治疗以及临床护理质量的评价主要分为非常满意、满意、一般和不满意，调查问卷表由本院自行设计，其中：非常满意：手术切口小，疗效好，患者愈合快，无不良并发症出现，患者的生活质量高，且对护理质量的评价高；满意：患者无相关临床症状，切口愈合有效，疗效明显，无不良并发症出现，患者的生活质量较高，且对护理质量的评价较高；一般满意：患者无相关临床症状，无不良并发症出现，手术切口有轻微的不适，经有效的处理愈合，患者对此理解；不满意：术后患者出现切口出血，并对切口愈合时间、手术疗效均表示不满。 2结果 2.1心理状态评分 观察组护理后SAS（31.40±1.40）分、SDS（32.57±0.96）分，与对照组相比，差异显著（P＜0.05）。 2.2护理效果对比 观察组应激反应发生率2.63%、并发症发生率2.63%，与对照组相比，差异显著（P＜0.05）。 2.3护理满意度对比 观察组护患沟通、环境干预、放松干预、音乐干预、芳香干预满意度，分别为（9.48±0.14）分、（9.70±0.10）分、（9.66±0.32）分、（9.14±0.18）分及（9.20±0.55）分，与对照组相比，差异显著（P＜0.05）。
泌尿外科术后注意事项 1、保持术后的良好体位 全麻病人术后，2小时后才能睡觉，家属与病人说话交流防止入睡。 去枕平卧头偏向一侧，防止痰液或呕吐物吸入呼吸道，引起窒息。4--6小时后翻身、枕枕头。 2、协助医务人员观察体温、脉搏、呼吸、血压和血氧饱和度。 如有感觉不适、发热和心跳过快等，应向医生、护士报告，术后3—5天内，有可能会发热，请不用过于担心，此现象为围手术期热。体温不超过38.5，暂不用药物。夹指头的探头可以1--2小时更换指头，防止手指头夹伤。 3、饮食配合 全麻术后应禁食、水，可用湿毛巾擦拭口唇，禁用棉签及纱布。腹部手术病人等肛门排气后，可少量饮水，观察有无呛咳、腹胀等现象发生，如无其他不适，可进食流质饮食（最好以米油、面汤为主）或按医嘱进食，流食：米汤、面汤、米油、清淡鸡汤、鱼汤、排骨汤，果汁、菜汁等。半流食：汤面条、面叶、粥汤、鸡蛋羹、馄饨、蛋花汤、肉汤泡馍及适量水果、蔬菜等。如有不适请及时告知医生、护士。 4、术后活动 根据手术的大小和术后病情，在医生的同意下，争取早日下床活动，这对于增加呼吸深度，促进血液循环，恢复胃肠功能，增进食欲都十分有利，对于防止并发症，促进伤口愈合，也有着积极的作用。
期间1—2h可能根据病情适当侧身，侧身时注意不要牵拉引流管，以免脱落。双下肢适当屈伸并做足背弓运动，防止下肢静脉血栓。 5、做好伤口的管理 不要乱动及随意解开覆盖上口的纱布，请密切观察伤口纱布及周围管道，如伤口处有鲜血渗出或管道引流不通畅、松动、脱落等情况，请及时告知医生、护士。 6、管道的管理 留置导尿的病人，家属为其清洗会阴部一天两次。如有尿道口周围出血或分泌物较多，请及时清洗干净。 （学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）
一直都想写这个帖子帮助想了解纤维瘤的朋友。可是一直都没有时间和经历。现在在备孕所以有时间，希望我的经历能帮到朋友们。 2014年我从深圳回家里上班，一直没有找到合适的工作.后面找到一份淘宝客服的工作，这个工作要求要上晚班上到晚上12点。上了几个月我发现我右侧乳房有个跟豆子一样的东西，可以移动。当时还比较小点。也不痛。我也在网上查了应该是乳腺纤维瘤。大部分是良性的。所以心里也就没那么害怕了。因为一直在上班也没时间理会.年后我发现这个在长大。比之前大了些。然后我就比较担心去医院检查，先是去我们市里的妇幼保健院。做了彩超，才发现我两边乳房都有纤维瘤。只是另一边比较小我没感觉。检查结果是BI-RADS 3级，右侧的比较大点有2cm 左侧是靠近乳晕比较小点。医生看到B超单后就说这个药做手术，我问医生我为什么会得这个病，医生说这个病是因为体内雌激素过高导致的。所以亲们外面的东西激素太多了，饮食方面还是要注意。手术分开放跟微创两种。开放就是传统的开刀手术，刀口大。微创是就是用针，伤口3毫米。费用大概是8000-12000.住院5天。手术完要化验如果是良性就没事。恶性就.....让我回去考虑下。有需要给她打电话， 我当时自己想的是做微创，伤口小就是费用高点。后面我把工作给辞了，因为我很讨厌上晚班，我觉得就是上晚班让我得的这个病。辞职后我换了我们市里的另外一家医院，比较大设施也比较齐全。我带着我之前的B超报告给医生看，医生一看就说是纤维瘤要做手术，这里做开放手术大概是3000左右，微创是7500.。3天可以出院。看到医院里走廊里住满了病人都是乳房里有囊肿或者纤维瘤的。我终于没有那么害怕。（插播点知识：乳腺囊肿吃药就可以不需要手术）。 交了2000快办了住院。早上一早起来就采小便和大便样品到护士站，采完就抽血。然后医生重新开了B超单给我，这次B超要定位，划出纤维瘤的位置。开了B超单，胸片CT，还有心电图。这次重新做B超后，我竟然发现我右边有两个纤维瘤，总共3个。还有数个很小很小的，医生不用理会。上次那个医院竟然没有检查出，太坑爹。医生说我没那么快手术，要等全部结果出来。我说还要那么久啊，晚上跟男朋友去看了个速度激情4.看到12点。没想到第二天早上医生跟我说我的结果出来了今天上午可以安排手术。我两边一边有两个的可以做微创手术。另外一边靠近乳晕只能做开放手术，术后要隔个一年两年怀孕最好，怕没奶。费用8000我又去交了6000块。之前我从来都没有做过手术。可笑的是我一直以为是跟电视里一样我在病床上等，然后有护士来推我的病床进手术室。事实上就是，自己搭电梯到门诊手术室.因为纤维瘤是小手术门诊手术就可以，局麻。 当天跟我一起做手术的应该有四个人吧，他们都是一边手术。很快就出来了.差不多是半小时一个出来。我看他们出来都没什么事一样。不过我心理我还挺紧张毕竟人生第一次手术。轮到我时已经11点多钟了，进到手术室里，有两个医生好多助手。先给我做开放手术。打了麻药开刀口的时候还是有点微痛。眼睛，睁着眼睛也看不到有布遮住了，只留下B超定位划好的位置。一直听着剪刀咔嚓咔嚓的声音。听的害怕，就一直闭着眼睛。开放医生可以做的比较干净因为看的到里面的情况。大概半个小时这边做好了，助理就帮我缝针，医生就帮我做微创这边。我闭着眼睛看不到什么情况但是我感觉，是用什么仪器可以看到纤维瘤。微创的针口应该是3MM ，用针把纤维瘤吸出，就一直听着机器的噪音。半小时微创这边搞定了2个。 手术用了1个小时。做完已经12点半了。医生做完就走了。剩下女护士帮我绑绷带.，弄好男朋友扶我回病房，做完不怎么痛因为有麻药.但是还是不敢走太快。吃了个午饭，我感
1.无菌技术为了避免手术后感染的发生，必须在术前和术中有针对性地采取一些预防措 施，即无菌技术。它是外科手术操作的基本原则，由灭菌法、抗菌法和一定的操作规则及管理制度所组成。 2.灭菌又称消毒，是指将传播媒介上所有微生物全部杀灭或消除，使之达到无菌处理。 3.抗菌是指用化学方法杀灭存在的微生物或抑制其生长繁殖。 4.无瘤原则指应用各种措施防止手术操作过程中离散的癌细胞直接种植或播散。 5.微创原则指手术操作过程中对组织轻柔爱护，最大限度的保存器官组织及其功能，促 进伤口的愈合。 6.外科引流指将人体内或体腔内的脓液、积血、渗出液、坏死组织或其他异常增多的液 体，通过引流管或引流条导流出体外或通过引流道重建手术导流到体内另外某个空腔脏器体腔内的技术。 7.手术前准备对每一例手术，在医生为病人施行手术钱的一段时间内，医生和病人都要 进行一系列的准备工作，称为手术前准备。 8.急诊性手术指病情紧迫，不立即手术就将影响病人生命安全，或会遗留有严重后遗症 的手术 9.限期性手术指不应延误治疗时机，一旦延误会严重影响疗效和预后的手术。 10.择期性手术指在一定时间内延迟手术对疾病并无重大影响的手术。 11.单结是外科结扣的基本组成部分，易松脱、解开，仅用于暂时阻断，如胆囊逆行切除 暂时阻断胆囊管，而永久结扎是不能单独使用单结。 12.方结因其结扎后较为牢固而成为外科手术中最常使用的结扣。它由两个相反方向的单 结扣重叠而成，适用于较少的额组织或较小的血管以及各种缝合的结扎。 13.假结由同一方向的两个单结组成，结扎后易于滑脱而不应采用。 14.滑结尽管其结扣的构成类似于方结，但是，由于操作者在打结拉线时双手用力不均， 一紧一松甚或只拉紧一侧线头而用另外一侧线头打结，所以完成的结扣并非方结而是极易松脱的滑结，术中尤其要注意避免。 15.锐性分离是用手术刀或剪刀在直视下作细致的切割与剪开。此法对组织损伤最小，适 用于精细的解剖和分离致密组织。 16.钝性分离是用血管钳、手术刀柄、剥离子或手指进行。此法对组织损伤大，但较为安 全，适用于疏松结缔组织、器官间隙、正常肌肉、肿瘤包膜等部位的分离。 17.三级检诊制度三级检诊制度规定对每个住院病人，经管的住院医师、主治医师和主任 医师必须在限定的时间内检视病人，即查房。 18.清创术新鲜开放性损伤均有不同程度的细菌污染，有发生感染的危险，务必及时、正 确地采取手术方法清理伤口，修复重要组织，使开放污染的伤口变为清洁伤口，即称谓清创术。 19.清洁伤口通常是指无菌手术的切口，如甲状腺切除术、疝修补术、椎间盘切除术等， 经缝合后可达到一期愈合。 20.污染伤口指伤口有细菌污染，但为发展成为感染。一般通过及时、正确的清创处理， 可减少污染，使之变为或接近清洁伤口，行一期缝合。 21.感染伤口指伤口出现红肿、渗液乃至脓液和组织坏死等，须经过换药达到二期愈合， 如延迟处理的开放性损伤，手术切口感染等。 22.灭菌的检测方法⒈仪表检测；⒉化学指示剂；⒊圣物指示剂；⒋程序监测。 23.无瘤原则手术操作顺序⒈探查由远至近：对内脏肿瘤探查应从远隔部位的器官组织开 始，最后探查肿瘤及其转移灶，手术操作应从肿瘤的四周向中央解剖；⒉先结扎肿瘤的出、入血管，再分离肿瘤周围组织：手术中的牵拉、挤压或分离等操都有可能使肿瘤细
乳腺纤维瘤是什么 乳腺纤维瘤是什么呢？是乳腺增生或是乳腺癌嘛？很多患者对乳腺纤维瘤其实并不了解，认为乳腺疾病总会与乳腺癌挂钩，这种心理其实是正常的，但乳腺纤维瘤与乳腺癌的关系并没有明确，但是不排除有癌变的可能。 乳腺纤维瘤通常是由于雌性激素活跃而导致，故而好发于性功能旺盛时期。乳腺纤维瘤不是乳腺增生，乳腺纤维瘤与乳腺增生虽然都会出现乳房肿块，但是纤维瘤患者大多并无痛感，并且不随经期而变化，一般不会出现乳头溢液的现象，故而与乳腺增生还是有很大区别的。 乳腺纤维瘤严重吗？ 乳腺纤维瘤为虽然为良性肿瘤，但在妊娠哺乳期的纤维瘤可迅速增大，个别的可于此时发生肉瘤变；而也有个表患者在正常情况下迅速增大，有恶变的现象发生，也是非常危险的，除此之外并不排除其癌变的可能性，因乳腺纤维瘤常伴有乳腺增生或小叶增生的现象发生，故而癌变还是有一定的几率。 这也就要求患者对纤维瘤有一种正确的态度，切不可任其发展不
闻不问。 乳腺纤维瘤怎么治疗？ 关于乳腺纤维瘤的治疗，目前已中医治疗为主。而以往的药物控制病情出现了太多要无副作用而引起的不良情况，故而渐渐被患者所摒弃。 中医认为内分泌失调与肝肾有关，调理肝、肾可以调节内分泌，通过调补肝肾平衡阴阳等辨证施治的方法，能够使内分泌恢复正常。这一方面与西医相比，中药的疗效非常理想。由于乳腺增生的根本病因在于内分泌失调，因此通过调理内分泌，不但能从根本上治愈乳腺增生，而且能使内分泌失调造成的基他病症（月经失调、妇科炎症、黄褐斑等）同时得以改善。这就是人们常说的中医冶病求源、治病除根的道理。 为水煎内服方剂，具有速效、高效、周身调理的优点。患者服用汤药后，药物吸收快，药效发挥迅速，直达病灶而起到治疗作用。本方见效快速，在短时间内即可消除乳房疼痛、溢液等症状，缩小增生，进而逐渐消除增生，彻底治愈乳腺增生顽疾。 乳腺纤维瘤可以手术治疗吗？ 乳腺纤维瘤是可以手术治疗的，但并不是所有的患者都必须通过手术治疗才能够治愈的。手术治疗虽然能够清除病变肿瘤，但是不能控制患者激素的平衡，故而会出现术后复发的现象。当然，若患者病情需要，医生多会建议其尽早进行手术治疗，很多患者在术后为了避
常见外科手术术前及术 后注意事项 文件编码（008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256）
常见外科手术术前及术后注意事项 1、术前有什么注意事项 手术前的病友首先要解除思想顾虑，可以向你的医生咨询手术目的、麻醉方式、手术体位、各种风险以及术中可能出现的不适等情况。尽量配合医务人员的指导作好术前准备，戒烟戒酒，早晚刷牙，有口腔疾患的要及早诊治，进行术后需要的各种训练等。术前因其它疾病服食药物的必须向医生说明，以明确是否需要停药。入手术室前，禁饮禁食 10小时（小儿4-8小时），未插尿管的病人要排空尿液。另外，由于麻醉医生需进行术前访视，患者术前一天最好留在病房不要外出，交流有困难者须有熟悉病情的家人陪同。 2、病人在手术前应该作哪些准备 1、训练床上大小便及深呼吸。因为有些手术后是需要在床上解决大小便之问题，而有效之深呼吸及适当之咳嗽可减少术后并发症的发生，应先作预防练习。 2、手术前6～8小时内禁食禁水，目的是为了防止在麻醉胃内食物返流出来，吸入肺后引起肺炎。但必要的药物可用小口水服下 3、手术前一天晚上应保证睡眠，如果无法安睡，可以在医生的同意下服用安定类药物帮助睡眠。充足的睡眠有助于身体对手术的耐受。 4、胃肠道手术等还需要进行灌肠以清洁肠道。
5、进手术室前，必先去掉“身外之物”，戴有活动假牙、齿托的病人，要取下假牙，以防麻醉插管时脱落，误入食管或呼吸道。有贵重物品如：眼镜、耳环、戒子、手表、手镯、发夹、项链等在进手术室前，交给病房护士长或亲属保管，不要带到手术室去。要排空大小便进入手术室时，要按规定更换鞋子，戴上手术帽。 6、请勿化妆，以免影响正常肤色之观察。 3、手术前为什么不能吃饭、喝水 很多病人和病人家属对于手术前不能吃饭、喝水不理解、不明白，部分病人和家长生怕委屈了自己和孩子，甚至有的人认为在手术前要吃得饱饱的，才能更好地“耐受手术”，“饿着肚子手术是会受不了的”。因此，有时由于病人或家属不听医师的劝告或忘记了护士的嘱咐而在手术前吃东西，而不得不停止这次手术，择期另做。 胃肠道的准备是术前准备的重要组成部分，这主要是为了防止在麻醉或手术过程中出现呕吐反应而引起窒息或吸入性肺炎。而这种呕吐反应在麻醉过程中，特别在气管插管、吸痰管吸痰及拔出导管时可能随时发生，因为一些麻醉药物减弱人体正常的保护性反射。例如，肺对胃内容物有保护性咳嗽反射，防止它们进入肺内，但是麻醉以后，这些反射消失了。而胃酸对肺的刺激非常大，一旦进入肺内常引发吸入性肺炎，可导致呼吸衰竭，影响生命。如果进食或大量饮水后进行麻醉手术，则胃内容还没有消化进入肠道即可反呕出来，不仅会影响手术的正常进行，还可能造成严重的并发症，威胁病人的生命安全。
For personal use only in study and research; n o t f o r c o m m e r c i a l u s e 某妇产医院五年发展规划 —2016 年) 莈(2012 背景 蒃当前民营医疗机构的现状 袁根据卫生部的统计，2011年中国健康医疗市场规模将超过10000 亿元人民币。中国健康医疗市场年均增长超过10%。按照这样的发展势头，预计到2020 年，我国将会成为仅次于美国的全球第二大医疗市场。目前中国医疗产业占GDP 的5.5%，而美国这一比例达15.5%，其他欧美国家都在8%—10%之间。以规模而言，中国的医疗市场规模仅相当于美国5%，如果达到美国市场的水平，那么我国与医院相关的医疗服务将有100 倍的提升空间。 蝿近年来，我国医疗卫生事业的发展，顺应基本经济制度的特征和要求，卫生资源结构正由单一公有制向以公有制医疗机构为主体、多种所有制形式与经营方式并存、公平竞争、共同发展的医疗服务体系新格局转化。 袈据了解，目前我国民营医疗机构占医疗机构总数的一半，民营医院占总数的三成多，因此民营医疗机构无可厚非地成为我国卫生资源的重要组成部分。但从市场份额来看，民营医院存在规模较小、信誉不高、高级人才缺乏等的束缚发展的问题，大部分民营医院在取得执业登记证后要花较长时间才能完全走向正常运
作，而要收回投资，一般需要5? 8 年，投资医院不可能马上就臝利。 节根据全球的经验，民营资本越是积极参与，越能支持公共医疗卫生体系的运行。对于国家而言，改善了民众的医疗卫生条件，民众有更好的就医环境；而医疗体系的稳步运行，可吸引更多的资本注入，可引进国际先进的医疗服务管理经验、管理模式和服务模式，从而在做大蛋糕的同时也可得到丰厚回报。在这个过程中，政府、民众、医疗单位等各方面的利益均可得到满足，是一种共臝的结果。 羁根据国家医改政策，发展民营医院是今后卫生事业发展的一个重要方面，也是卫生体制改革的一个重要内容，要更多地吸收社会资金发展一些民营医院，形成医疗机构合理竞争的局面。对民营医院也要实行同等待遇，制定一些科学合理的政策。根据国家关于发展医疗卫生事业的精神，安徽省相继出台鼓励和支持社会资本举办医疗机构，鼓励社会办医疗机构做大做强的文件政策。面对这些利好政策，作为某民营医院行业享有一定知名度和美誉度的专科医院，我院应在未来五年抓住难得的历史机遇和政策春风，通过积极吸纳适合医院发展与需要的学科人才，及时调整经营管理思路，确立经营服务行为的宗旨，强化内部管理，勇于技术和管理创新，实行全方位的立体营销开拓市场，在政策环境的变迁中，发展自己，壮大自己。 膀二、某某妇产医院的现状 莅（一）筹建与投入情况 芅在市政府、市卫生局的关心、支持下，经市卫生局批准，妇产医院（前身是女子医院）于2006年5月正式立项，预算总投资金额3000万元；经过7 个多月的紧张筹建，于2007年7月顺利通过了市卫生局组织的专家评审验收，并于2007年10月正式对外营业。目前投入的建设资金已近4000万元。 肁妇产医院占地面积800平方米，建筑总面积近4000 平方米，其中医疗用房3000平方米，辅助及后勤用房1000平方米。主建筑共6层，其中1至3楼为门诊，4至6楼为病区、产房、手术室等，7楼为营养食堂等后勤服务部门，门诊用房面积2000 平方
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢乳腺纤维瘤微创利弊有哪些 导语：乳腺纤维腺瘤是发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤，是乳房良性肿瘤中最常见的一种。乳腺纤维腺瘤可发生于青春期后的任何年龄的女 乳腺纤维腺瘤是发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤，是乳房良性肿瘤中最常见的一种。乳腺纤维腺瘤可发生于青春期后的任何年龄的女性，但以18～25岁的青年女性多见。本病的发生与内分泌激素失调有关，如雌激素相对或绝对升高可引起本病。治疗方面可采用传统手术和微创手术两种。今天我们了解一下乳腺纤维瘤微创利弊有哪些。 通过微创手术的方法来治疗乳腺纤维瘤，是现在比较常用的一种治疗方法，这种手术对患者乳房的创伤比较小，不需要在患者的乳房上面留下较大的疤痕，对于爱美的女性来说，是一个不错的选择，但是由于微创手术的开口较小，不能完全看到乳腺纤维瘤和它周围的组织，有可能在手术的过程中，导致乳腺纤维瘤并不能够完全的被切除，将来还是有可能出现复发的情况，导致乳腺纤维瘤再次发生。微创手术，既能彻底清楚病灶，又能最大限度的保持乳腺外观的完好。其最大的优点是既能彻底清楚病灶，又能最大限度的保持乳腺外观的完好。同时由于创面小，术后恢复较快。 当然，任何事物总是有其两面性，它也有一定的局限。其一，由于它不同于开放手术，不能在直视下以电刀、结扎止血，而是通过压迫止血，因此原则上直径大于3cm的肿块或乳晕附近的肿块不建议采取微创手术;其二，由于乳腺是实质性器官，穿刺针不能在其中随意活动，多发性纤维腺瘤的患者往往需要选择多个针道，或与开放式手术相结合;其三，由于微创手术是先将肿块多次切小后吸出，故遇到伴有钙化 生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏
外科手术病人的护理流程 一、术前护理流程：外科病人需手术治疗者病人自入院到手术的前二天，护士除一般入院护理常规处置外应注意观察和护理的项目如下： （1）基本膳食，根据医嘱通知营养部门为病人预定膳食，保证病人术前的营养摄入。 （2）注意病人的睡眠情况由于紧张恐惧心理影响睡眠时要给与帮助。 （3）观察大小便情况、次数、记录于体温单上、发现异常及时向医生报告。 （4）对吸烟者应劝导其戒烟。 （5）了解病人对健康的认识进行卫生宣教和介绍医院的护理程序。 （6）按医嘱测量病人的生命体征，并记录。有异常时及时汇报。 （7）观察皮肤、粘膜情况，并保持手术区域皮肤清洁。 （8）有伤口者注意伤口情况，协助医师及时换药，妥善包扎，并保持无菌及正确体位。 （9）了解病人术前检查项目，并向病人说明其检查的目的和注意事项，掌握检查的结果。 （10）及时了解病人术前的需求，对于拟施行的手术予与充分的说明，并向家属解释在术前应多陪伴病人。 （11）对病人进行术前指导和宣教，并在病人术前2日内完成以下各项内容：深呼吸，咳痰法，含濑，床上排尿排便，卧位训练等。 2、病人手术的前一日应做的护理项目如下： （1）遵照医嘱为病人备血。 （2）按手术部位剃去切口区域皮肤上的毛发并进行全身沐浴或全身擦浴，洗发剪指甲，剃胡须。 （3）根据麻醉种类提前8—12小时做好消化道准备。 （4）协助麻醉科医生查看病人，并准备好病历、X光片，
各种术前检查结果及手术麻醉同意书。 （5）协助手术室护士对病人进行术前指导及就病人手术问题和病人情绪、病情进行沟通。 （6）晚睡前病人不能入睡时可按医嘱给予安眠镇静剂。 3、手术当日应做护理项目如下： （1）确认病人停止饮食的时间，测量生命体征并记录，了解睡眠情况和排便情况。 （2）女病人将长发编好去掉假发、假牙、不化装、贵重物品交其家属妥善保存。确认最后排尿时间。 （3）备好带入手术室的物品，如X光片、病历等。 （4）遵照麻醉前医嘱入手术室麻醉前半小时给予术前用药并据病情需要给予胃管、尿管置入。嘱病人勿走动。 （5）与手术室护士交接病人，平稳送入手术室，并对家属转达手术大概时间、安排家属在手术等待室等候，对其进行安抚。备好术后床单位，根据麻醉方式准备监护仪，欠压吸引和吸氧设备。 二、术后护理流程 1、接手术后病人回病房的护理项目如下： （1）与手术室联系确认手术结束时间，病人姓名，现在状态并通知家属手术结束，以便迎接病人。 （2）运送病人回病房要注意平稳、保暖、保护好输液、引流系统和伤口加用床档、防止坠床，搬运病人时要按基础护理的方法操作，要求作迅速并对病人进行观察，按病情需要确定病人体位。 （3）和手术室护士交接病人，以及各种物品，测量生命体征并记录，双方在手术病人交接登记上签字。麻醉未完全苏醒者，遵照麻醉科医生医嘱护理病人。 2、各种麻醉病人术后护理流程： （一）全麻术后护理流程： （1）观察意识状态，清醒前去枕平卧，头偏向一侧，如有呕吐立即处理准备床档，约束带以防坠床。
手术后的七大注意事项 手术治疗能否达到预期效果,除了实施正确的手术方案和精细的手术操作外，术后积极的治疗和护理，妥善认真的伤口管理，也是至关重要的。手术之后，病人要努力配合医护人员，预防术后并发症和不良后果的发生。 1、保持术后的良好体位。 手术后，一般中、小手术的病人即送回原来的病室，而大手术或危重手术病人，则送到术后病室（监护室或观察室），全身麻醉的病人，此时尚未清醒，应平卧，不垫枕头，头偏向一侧，以防唾液或呕吐物吸入呼吸道，引起呼吸道感染。硬膜外麻醉或腰麻的病人，术后要平卧6～12小时，以防术后头痛的发生。颈、胸、腹部手术之后，多采“胱或半卧位。脊柱手术后的病人，要睡硬板床。四肢手术后的病人，须抬高手术的肢体或进行牵引。 2、协助医护人员观察体温、脉搏、呼吸和血压。 如有自我感觉不适、发热和心跳快等，应向医生、护士报告。这里要告诉您一点常识，术后3～5天内，体温常在38℃左右，这是必然的，叫术后反应热，或吸收热，对此不必紧张。 3、加强饮食配合。手术后要加强营养，以利于身体康复。 一般的手术，术后即可进食，腹部手术的病人，要待肠蠕动恢复、产生虚恭（即放屁）后，方可进液状流食；胃肠手术的病人，先进行胃肠减压，同时应禁食，停止胃肠减压后才能进流食，以后慢慢恢复到正常饮食；大手术或全身麻醉手术后，多有短期消化功能减退，不想吃饭，甚至恶心、呕吐，可以要求输液。严重时，医生会插胃管，通过胃管注入流食。 4、协助医护人员严格术后的伤口管理。 不要乱动，不要随意揭开覆盖伤口的纱布，更不能用手去触摸或用水清洗伤口，要保持伤口的清洁和干燥。如自己不小心弄湿或污染了纱布，应请求医生护士给予更换，以防切口感染化脓。如发现伤口周围红肿或有血水流出，应及时告诉医生护士，争取给予及时妥善的处理。 5、术后要早期活动。 根据手术的大小和术后的病情，在经过医生准许的条件下，争取早期下床活动。这对于增加呼吸深度，促进血液循环，恢复胃肠功能，增进食欲，都十分有利；对于防止并发症，促进伤口愈合，也有着积极的作用。如腹部手术，一般术后2～3天就应该适当下床活动或作床上活动，以防止腹胀和肠粘连。痰多的病人，应多翻身，并用手压住伤口，协助咳嗽排痰，以防肺部感染。肥胖病人应多活动四肢，防止静脉血栓形成。 6、掌握拆线的最佳时间。 术后切口的拆线时间，要根据手术部位的不同而决定。一般手术，于术后5～7天拆线；下腹部、会阴部手术的拆线时间适当延长；上腹、胸、背及臀部术后7～9天拆线；四肢术后10～12天拆线，关节及其附近的手术，于术后14天拆线较为适宜；全层皮肤移植术，应于术后12～14天拆线；年老、体弱、贫血或有并发症者，应适当延长拆线时间。
某妇产医院五年发展规划 (2012—2016年) 一、背景 当前民营医疗机构的现状 根据卫生部的统计，2011年中国健康医疗市场规模将超过10000亿元人民币。中国健康医疗市场年均增长超过10%。按照这样的发展势头，预计到2020年，我国将会成为仅次于美国的全球第二大医疗市场。目前中国医疗产业占GDP 的5.5%，而美国这一比例达15.5%，其他欧美国家都在8%—10%之间。以规模而言，中国的医疗市场规模仅相当于美国5%，如果达到美国市场的水平，那么我国与医院相关的医疗服务将有100倍的提升空间。 近年来，我国医疗卫生事业的发展，顺应基本经济制度的特征和要求，卫生资源结构正由单一公有制向以公有制医疗机构为主体、多种所有制形式与经营方式并存、公平竞争、共同发展的医疗服务体系新格局转化。 据了解，目前我国民营医疗机构占医疗机构总数的一半，民营医院占总数的三成多，因此民营医疗机构无可厚非地成为我国卫生资源的重要组成部分。但从市场份额来看，民营医院存在规模较小、信誉不高、高级人才缺乏等的束缚发展的问题，大部分民营医院在取得执业登记证后要花较长时间才能完全走向正常运作，而要收回投资，一般需要5?8年，投资医院不可能马上就臝利。 根据全球的经验，民营资本越是积极参与，越能支持公共医疗卫生体系的运行。对于国家而言，改善了民众的医疗卫生条件，民众有更好的就医环境；而医疗体系的稳步运行，可吸引更多的资本注入，可引进国际先进的医疗服务管理经验、管理模式和服务模式，从而在做大蛋糕的同时也可得到丰厚回报。在这个过程中，政府、民众、医疗单位等各方面的利益均可得到满足，是一种共臝的结果。 根据国家医改政策，发展民营医院是今后卫生事业发展的一个重要方面，也是卫生体制改革的一个重要内容，要更多地吸收社会资金发展一些民营医院，形成医疗机构合理竞争的局面。对民营医院也要实行同等待遇，制定一些科学合理的政策。根据国家关于发展医疗卫生事业的精神，安徽省相继出台鼓励和支持社会资本举办医疗机构，鼓励社会办医疗机构做大做强的文件政策。面对这些利好政策，作为某民营医院行业享有一定知名度和美誉度的专科医院，我院应在未来
乳腺纤维腺瘤诊治专家共识（最全版） 乳腺纤维腺瘤是常见的乳腺良性疾病，自然病程较长，确诊依据病理学检查，处理方法包括随访观察和外科干预。目前国内外对纤维腺瘤的处理方法选择标准不一，缺乏统一的诊疗规范。中华预防医学会妇女保健分会乳腺保健与乳腺疾病防治学组组织国内部分专家编写《乳腺纤维腺瘤诊治专家共识》，期望能对乳腺纤维腺瘤的诊断与治疗起到一定的指导和参考作用。 1 纤维腺瘤流行病学特征及乳腺癌风险概述 1.1流行病学特征 乳腺纤维腺瘤是最常见的乳腺良性肿瘤，占乳腺科门诊病人的7%～13%［1］，可发生于青春期后任何年龄段的女性，发病高峰年龄为15～25 岁。约25%的纤维腺瘤无症状［2］，13%～20%为多发病灶［3］，多发纤维腺瘤病人多有家族史［4］。纤维腺瘤病程较长，多数病变缓慢增大或无变化［5］，少数可自然消退或快速增大［4-8］。 1.2乳腺癌风险 纤维腺瘤中的上皮成分癌变风险极低，癌变率为0.12%～0.30%，且癌变者多为小叶原位癌［9-12］。经手术切除后病理学检查确诊的
纤维腺瘤病人乳腺癌的发病风险较普通女性略增高（1.48～1.70 倍），伴有非典型增生或一级亲属乳腺癌家族史或复杂纤维腺瘤病人，其乳腺癌发病风险高于普通纤维腺瘤病人［13-18］。因此，建议此类高危纤维腺瘤病人术后仍须定期行乳腺检查。 2 诊断 纤维腺瘤的诊断主要依据触诊、彩色超声、乳腺X 线摄影检查，确诊依靠病理学检查诊断。不推荐磁共振作为纤维腺瘤的常规影像学诊断方法。 2.1临床特征 新发纤维腺瘤多见于青春期至绝经前女性，发病高峰年龄为15～35 岁，绝经后女性较少新发纤维腺瘤。纤维腺瘤多病程较长，伴有家族史者不少见［1-3］。纤维腺瘤触诊多为圆形或卵圆形，可有分叶，质韧、边界清楚、活动度良好的肿物，偶伴疼痛。约25%的纤维腺瘤不可触及，单纯依靠触诊诊断纤维腺瘤的准确率较低［7，19］。 2.2影像学特点 纤维腺瘤彩色超声表现多为卵圆形或分叶状、边界清楚、有包膜的低回声区，纵横比＜1，生长迅速的纤维腺瘤中心可能出现梗死液化，彩色超声表现为肿物内部的无回声区。尽管依据乳腺超声诊断纤维腺
常见外科手术术前及术后注意事项 1、术前有什么注意事项？ 手术前的病友首先要解除思想顾虑，可以向你的医生咨询手术目的、麻醉方式、手术体位、各种风险以及术中可能出现的不适等 情况。尽量配合医务人员的指导作好术前准备，戒烟戒酒，早晚刷牙，有口腔疾患的要及早诊治，进行术后需要的各种训练等。术前因 其它疾病服食药物的必须向医生说明，以明确是否需要停药。入手术室前，禁饮禁食10 小时（小儿4-8 小时），未插尿管的病人要排空 尿液。另外，由于麻醉医生需进行术前访视，患者术前一天最好留在病房不要外出，交流有困难者须有熟悉病情的家人陪同。 2、病人在手术前应该作哪些准备？ 1、训练床上大小便及深呼吸。因为有些手术后是需要在床上解决大小便之问题，而有效之深呼吸及适当之咳嗽可减少术后并发 症的发生，应先作预防练习。 2、手术前6?8小时内禁食禁水，目的是为了防止在麻醉胃内食物返流出来，吸入肺后引起肺炎。但必要的药物可用小口水服下 3、手术前一天晚上应保证睡眠，如果无法安睡，可以在医生的同意下服用安定类药物帮助睡眠。充足的睡眠有助于身体对手术 的耐受。 4、胃肠道手术等还需要进行灌肠以清洁肠道。 5、进手术室前，必先去掉“身外之物”，戴有活动假牙、齿托的病人，要取下假牙，以防麻醉插管时脱落，误入食管或呼吸道。有 贵重物品如：眼镜、耳环、戒子、手表、手镯、发夹、项链等在进手术室前，交给病房护士长或亲属保管，不要带到手术室去。要排空 大小便进入手术室时，要按规定更换鞋子，戴上手术帽。 6、请勿化妆，以免影响正常肤色之观察。 3、手术前为什么不能吃饭、喝水？很多病人和病人家属对于手术前不能吃饭、喝水不理解、不明白，部分病人和家长生怕委屈了自己和孩 子，甚至有的人认为在手 术前要吃得饱饱的，才能更好地“耐受手术”，“饿着肚子手术是会受不了的”。因此，有时由于病人或家属不听医师的劝告或忘记了护士的嘱咐而在手术前吃东西，而不得不停止这次手术，择期另做。种呕吐反应在麻醉过程中，特别在气管插管、吸痰管吸痰及拔出导管时可能随时发生，因为一些麻醉药物减弱人体正常的保护性反射。例如，肺对胃内容物有保护性咳嗽反射，防止它们进入肺内，但是麻醉以后，这些反射消失了。而胃酸对肺的刺激非常大，一旦进入肺内常引发吸入性肺炎，可导致呼吸衰竭，影响生命。如果进食或大量饮水后进行麻醉手术，则胃内容还没有消化进入肠道即
■肿瘤逐渐的长大 女性的乳腺纤维瘤初期就如黄豆大，且生也比较缓慢，但常常会因为没有明显的不适症状，因此女性很少引起注意，进而会直接肿块不知不觉的逐渐长大，长期下去，会直接导致女性乳腺纤维瘤的病情逐渐增大。 ■耗费大量的财力与精力 很多的女性常常会以为乳腺纤维瘤是可以通过服药治疗就能够消除的，进而导致耗费了大量财力以及精力，给女性日常生活以及家庭造成了很严重的影响。 ■乳腺纤维瘤怎么治疗最好 我也不知道什么时候得的乳腺纤维瘤，刚开始总是感觉乳房肿胀，闷痛，连着到腋下都会像撕扯一样的疼痛，刚开始以为就是有点炎症，随便买了一些这方面的药，可用了一个来月也不行，后来去医院一检查确诊得的这个病，在大夫的建议下做了微创手术，可没到半年就又犯了，这给我愁的，因为我一直担心自己得乳腺癌，几乎整晚都不睡觉，饭也吃不下去，心情极度差，后来一个朋友说既然都这样了，要不你就试一下乳舒诺汤药吧，她以前乳腺增生就是用这个药治好的，还别说我用不到一周感觉特别好，疼痛、红肿就消了不少，心情和睡眠也好转了，后来又坚持了一阶段，一共三四个月吧，以前微创手术没治好的乳腺纤维瘤也完全消除了，到现在停药有近一年了，一直也没再犯过。 ■影响患者的生活及工作 患有乳腺纤维瘤的女性朋友，会直接导致月经周期的改变、经量的过多、精神的抑郁和心烦易怒等的这些不良情绪，严重影响女性朋友的正常生活和工作。 ■局部会有疼痛症状 患有乳腺纤维瘤的女性朋友，其生活规律常常会被弄的颠倒错乱，身体免疫机能也会因为伤神而变的越来越差，其中乳房的局部也会因身体变化而出现不同程度的疼痛症状。 ■出现很多不适的症状 得了乳腺纤维瘤的女性朋友，往往还会伴随着经期后延、经痛加重及经量减少，进而出现全身无力、腰酸肢冷及少腹畏寒等的这些症状，长期这样下去的话，严重的时候还有导致其发生癌变的可能。
微创手术治疗乳腺纤维瘤的疗效分析 发表时间：2013-08-27T14:50:56.857Z 来源：《医药前沿》2013年第21期供稿作者：杨建山 [导读] 对肿块包膜进行切除以防止复发。 杨建山（江苏南通如东县中医院 226400） 【摘要】目的探讨微创手术治疗乳腺纤维瘤的临床效果，进一步指导临床治疗。方法选取我院2011年1月至2013年1月之间收治的乳腺纤维瘤患者60例进行研究，采用微创手术进行治疗，对治疗的临床效果进行观察和分析。结果本组60例乳腺纤维瘤患者经过微创手术治疗后，均一次性切除病灶，术后未出现严重并发症，出现2例术后血肿，一段时间后自行消失。结论采用微创手术治疗乳腺纤维瘤，可以取得较为满意的临床效果，值得在临床进行推广应用。 【关键词】微创手术乳腺癌纤维瘤疗效分析 【中图分类号】R730.56 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）21-0185-02 乳腺癌纤维瘤是女性常见的疾病，在中青年女性人群中具有较高的发病率。传统的手术治疗对患者的创伤较大，容易留下疤痕，影响术后乳房的美观，对患者造成较为严重的心理阴影。随着微创手术技术的发展成熟，借助先进的医疗设备仪器进行乳腺纤维瘤的微创手术，能够在对病灶进行有效清除的基础上实现对乳房的美化，减轻创伤，缓解患者心理压力。为了探讨微创手术治疗乳腺纤维瘤的临床效果，本文选取我院收治的60例乳腺纤维瘤患者进行研究，采用微创手术进行治疗，现将研究结果报告如下。 1 资料和方法 1.1一般资料 选取我院2011年1月至2013年1月之间收治的乳腺纤维瘤患者60例，均为女性患者，年龄18-60岁，平均年龄34岁，入院时均出现乳房胀痛或肿块症状。病灶直径检查未0.5-2.0cm，采用微创手术进行治疗，其中腋下切口21例，乳晕切口39例，手术时间为30-60min。 1.2方法 患者取仰卧位，对肿块进行定位标记；采用常规消毒铺巾进行覆盖，采用B超对病灶进行观察；腋下切口患者在腋下与乳头连线之间采用22G长针头进行局部麻醉药物注射，注射要保证到达病灶底部和穿刺创道；对采用乳晕切口的患者在肿块与乳头连线之间进行上述麻醉操作；采用尖头刀对皮肤进行切除，切口长度大约为0.3cm，取30度角进行穿刺，将Mammotome旋切穿刺针插入到乳腺病灶底部，打开旋切窗，对病灶进行旋切和抽取；待病灶完全切除之后，采用超声检测仪对病灶进行检测，确保抽取彻底无残留之后停止旋切；操作完成后，采用多抹棒对穿刺点小切口进行黏合，局部按压10min，最后进行采用消毒棉垫和纱布进行包扎。 2 结果 本组60例乳腺纤维瘤患者经过微创手术治疗后，均一次性切除病灶，旋切次数为10-40次，平均25次，术中出血量为1-10ml，平均5ml，病理检查结果，乳腺纤维瘤46例，乳腺纤维瘤形成趋势12例，乳腺增生2例。术后未出现严重并发症，出现2例术后血肿，一段时间后自行消失。患者术后即可离院，切口小，乳腺内和皮肤无疤痕，术后6个月进行B超复查，未出现复发病例。 3 讨论 乳腺纤维瘤是常见的乳腺疾病，多发于年轻女性，部分呈多发性，常规手术治疗方法会对乳房造成较大的损伤，留下疤痕，对患者心理造成严重影响。乳腺纤维瘤大多为良性病变，在微创手术技术发展的趋势下，选择一种微创方法对乳腺纤维瘤进行治疗，在实现肿瘤切除的基础上减少创伤，对乳房进行美化，是当前外科医生关注的焦点。 Mammotome穿刺旋切活检技术，起源于20世纪90年代，主要由旋切刀和真空抽吸泵两部分组成。套管针是旋切刀的主要构件，能够实现在不退出套管针的前提下通过内套管针进行标本吸出，在B超观察下进行旋切，可以进行有效的微量调节，反复操作，直至确认病灶完全切除，因此具有较高的治疗效果。旋切结束后，采用真空抽吸泵对肿瘤进行清除。微创旋切手术同时实现了对乳腺纤维瘤的诊断和治疗，一次完成切除，无需进行二次手术。 本文通过对60例乳腺纤维瘤患者采取微创手术进行治疗，取得满意效果，手术中需要注意的问题包括：局部麻醉注射需要保证达到病灶底部和进针通道，以减少穿刺针穿刺的阻力；病灶距离皮肤表面较近的患者，需要在皮肤与肿块之间注射麻醉药物以促进皮肤与肿瘤分离，避免旋切对皮肤造成损伤；对于肿块贴近胸大肌患者，麻醉注射要保证肿块漂浮，以利于旋切刀进入进行操作，避免穿刺针对胸大肌或胸腔造成穿刺；手术中采用利卡多因进行局部麻醉时可加注适量肾上腺素减少术中出血；进针位置尽量选择乳房边缘的隐蔽位置，减少对乳房美观的损伤；在B超观察下进行旋切手术，尽量避开血管以免影响手术视野；根据观察对凹槽进行调整，反复进行多次旋切以保证病灶彻底清除；对肿块包膜进行切除以防止复发。 综上所述，微创手术治疗乳腺纤维瘤，具有创伤小、无疤痕、操作简单、并发症少和术后恢复快等优点，值得在临床进行推广应用。参考文献 [1]周坚，王红鹰，邹强等.乳腺良性病灶的微创手术[J].外科理论，2011，8(4)：314-316. [2]王红鹰，邹强，周坚等.Mammotome微创旋切系统在乳腺外科中的应用研究[J].中国医学影象技术，2010，17(4)：339-341. [3]杨永明，王怡，许萍等.乳腺介入性超声一微创手术[J].中国医学计算机成像杂志，2012，9(1)：51-56.