单纯疱疹病毒生物学特点、感染特点、临床表现、治疗原则、疫苗作用及检测方法
单纯疱疹病毒是嗜神经性双链DNA包膜病毒，可侵入人体和动物体发生感染, 病毒经由黏膜、皮肤、神经组织等感染机体致相关病变。 HSV有HSV-1和HSV-2两种血亚型，HSV-1型和HSV-2型在人群中的血清流行率分别为68%和22%。HSV-1型是世界上流行最广的病毒性感染之一，成年人血清中阳性率高达85%以上，生殖器疱疹病原体90%为HSV-2型，仅10%为HSV-1型。
生物学特点
HSV是由被膜、衣壳、核心、囊膜组成圆形病毒，双链线性DNA 结构纤丝成卷缠绕。HSV-1基因组长度125-240kb，HSV-2基因组长度在154kb左右，两型核酸序列同源性高达50%。HSV有12种已命名特异性抗原糖蛋白，是细胞免疫和体液免疫的主要靶标，也是预防和治疗HSV感染的亚单位疫苗或DNA疫苗候选基因。
感染特点
HSV-1可引起原发感染,可造成潜伏感染和再发。原发感染最常引起口咽部疱疹、疱疹性角膜结膜炎、脑炎和皮肤疱疹性湿疹等。感染后病毒可长期潜伏于机体内引起潜伏感染，潜伏病毒可被激活,转为增殖性感染,病毒沿感觉神经纤维轴索下行返回末梢，在局部上皮细胞内增殖，引起局部复发性疱疹。
HSV-2潜伏部位为骶神经节，受刺激后潜伏病毒可被激活 ,引起复发感染。
临床表现
单纯疱疹病毒感染可引起口、唇或生殖器皮肤或黏膜上出现典型集簇性水疱、脓疱、溃疡、结痂或出现尿道、宫颈炎，可表现为非特异性红斑、丘疹、裂隙、硬结或疖肿，会出现毛囊炎与皮肤擦破等不易识破或是不典型皮损，同时伴有发热、头痛、乏力等全身症状。临床病症主要包括龈口炎、角膜结膜炎、脑炎以及生殖系统感染和新生儿的感染。
HSV-1型主要引发躯体腰以上部位皮肤粘膜和中枢神经系统的感染，通过口腔及污染的手及飞沫感染，感染多见于儿童，常引起口腔齿龈和口腔炎，多为隐性感染；HSV-2型侵及躯体腰以下部位，多通过性活动传播，主要是生殖器部位皮肤粘膜及新生儿感染，引起生殖器疱疹，幼儿多见龈口炎，儿童多见疱疹唇炎及角膜炎，生殖道疱疹则青壮年为多。
治疗原则
目前主要治疗方法为系统抗病毒，泛昔洛韦、伐昔洛韦以及阿昔洛韦属于常用药物。治疗单纯疱疹时，可缓解症状与改善预后，主要包含采取3%硼酸溶液与生理盐水清洗,没有显著渗出情况，可采取1%的昔洛韦乳膏与3%的阿昔洛韦乳膏。
黄柏、黄芩苷、玉竹静点等中药在皮损处湿敷对患者预后有一定帮助，黄柏主要作用是杀菌止痒以及清热解毒等，黄柏液属于中药提取物，对于上皮细胞爬行比较有利，促使创面尽快愈合。与免疫治疗联合，对于单纯疱疹治疗效果显著，常用免疫调节药剂包含转移因子与干扰。同时实施心理干预健康教育，经心理干预与体育锻炼，能够改善负性心理。
疫苗作用
接种疫苗是预防病毒感染理想方法，接种疫苗可将HSV-2抗感染免疫作用充分发挥出来，对体中体液免疫与细胞免疫功能调动，将体内 HSV感染清除。
检测方法
1、抗体检测：HSV抗体检测是临床检测HSV感染手段。初次被HSV感染，5周左右抗HSV抗体会达到高峰并维持平稳,初期产生HSVIgM抗体能保持7周左右。曾感染而拥有抗体者再次感染或复发时，抗体浓度无显著变化且不产生IgM抗体。
2、PCR检测：病毒核酸检测敏感性较细胞培养高 ,初步在临床病毒检验工作显示较大优越性。样本类型为女性宫颈分泌物和男性尿道分泌物
传染病学部分 第一章总论 1.传染：来自宿主体外病原体引起的感染称为传染，主要指病原体通过一定方式从一个宿 主个体到另一个宿主个体的感染。。 2.共生状态（举例）：有些微生物、寄生虫与人体宿主之间达到了相互适应、互不损害对 方的状态。如肠道中的大肠埃希菌和某些真菌。 3.机会性感染（了解）：某些因素导致宿主的免疫功能受损，或大量应用抗菌药物引起的 菌群失调症，或机械损伤使寄生物离开其固有的寄生部位而到达其他寄生部位，平衡就不复存在而引起宿主损伤。 4.P2（了解）首发感染重复感染混合感染重叠感染医院获得性感染社区获得性感 染 5.（1）隐形感染：即亚临床感染，不引起或只引起轻微的组织损伤，只能通过免疫学检 查才能发现； （2）显性感染：即临床感染，通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。 （3）病原携带状态：人体不出现任何的疾病状态，但能携带并排除病原体。①急性携带者：携带病原体的持续时间短于3个月；②慢性携带者：长于3个月（对于乙肝感染，超过6个月） （4）潜伏性感染（不传染）：即潜在性感染，病原体一般不排出体外，这是与病原携带状态不同之处，例单纯疱疹病毒、水痘病毒、疟原虫和结核杆菌等感染 6．病原体致病能力包括：①侵袭力；②毒力；③数量；④变异性 7. 免疫应答：①保护性免疫应答：非特异性免疫应答，特异性免疫应答；②变态反应： 属特异性免疫应答 8. 流行过程的基本条件：①传染源；②传播途径；③人群易感性：对某种传染病缺乏特 异性免疫力的人称为易感者 9. 传染病的基本特征：①病原体；②传染性：传染性意味着病原体能通过某种途径感染 他人；③流行病学特征：散发；暴发（短期内突然出现许多同一疾病的患者）；流行（超出国界或洲境时称为大流行）；④感染后免疫 10. 传染病程发展的阶段性：①潜伏期；②前驱期：临床表现通常是非特异性的；③症状明 显期：顿挫型（某些传染病，如脊髓灰质炎、乙型脑炎等大部分患者可随即进入恢复期）； ④恢复期：a.再燃：当传染病患者的临床症状和体征逐渐减轻，但体温尚未完全恢复正 常的缓解阶段，由于潜伏于血液或组织中的病原体再度繁殖，使体温再次升高，初发病的症状与体征再度出现的情形；b.复发：当患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于体内残存的病原体再度繁殖而使临床表现再度出现的情形。两者可见于伤寒、疟疾 11. 热型：①稽留热：可见于伤寒、斑疹伤寒；②张弛热；③间歇热：可见于疟疾、败血症； ④回归热：可见于回归热、布鲁菌病；⑤不规则热 12. 水痘的皮疹主要分布于躯干；麻疹的皮疹先出现于耳后、面部，然后向躯干、四肢蔓延， 同时有黏膜疹（科氏斑）“水星花，莫悲伤”---发热之后出现皮疹的先后顺序 13. 传染病常见症状与体征：①发热；②发疹；③毒血症状；④单核-吞噬细胞系统反应： 临床表现为肝、脾和淋巴结肿大。 14. 传染病的治疗原则：要坚持综合治疗的原则，即治疗与护理、隔离与消毒并重，一般治 疗、对症治疗与病原治疗并重的原则
医学微生物习题 第24章病毒的感染与免疫第25章病毒感染的检查方法与防治原则测试题一、名词解释 1．水平传播（horizontal transmission） 2.垂直传播（vertical transmission）3.包涵体（inclusion bodies） 4.干扰素（interferon） 5.聚肌胞（poly I：C） 6.持续性感染(persistent infection) 7.潜伏感染(latent infection) 8.慢发病毒感染(slow virus infection) 二、填空题 1.病毒在宿主个体间的传播途径有传播和传播;而病毒在宿主体内的播散方式有播散、播散和播散。 2．病毒的持续性感染包括、和三种，水痘-带状疱疹病毒可发生感染，而亚急性硬化性全脑炎则属于感染。 3.病毒感染引起的免疫病理反应包括和两种类型。 4.病毒感染细胞后 ,可经作用使细胞发生转化而导致肿瘤。 5.人干扰素分为、、三型，分别是由、和产生。 6.干扰素的抗病毒作用具有、、、等特点。 7.干扰素的主要功能有、、等。 8.能诱导干扰素产生的物质主要是和。 9.中和抗体可与病毒表面抗原结合 ,阻止病毒的和。 10.病毒引起的显性感染包括、两种。 11.病毒引起的持续性感染除慢性感染外还有、。 12. 和不能使用减毒活疫苗。 13.减毒活疫苗保存，灭活疫苗保存。 14.鸡胚绒毛尿囊膜接种适于培养病毒，而虫媒病毒的培养需选用鸡胚接种。 15.分离胃肠道病毒可采集和标本。 三、选择题 1.细胞融合有利于病毒的 A.吸附; B.脱壳; C.扩散; D.复制; E.释放; 2.病毒由局部向远离侵入门户的其他部位传播主要是通过淋巴血液系统及 A.向组织间隙扩散; B.沿神经扩散; C.水平传播; D.细胞与细胞融合; E.垂直传播;
疱疹病毒 疱疹病毒（Herpesvirus）系指一大类感染人体后能够引起蔓延性皮疹的病毒。生物分类归属于疱疹病毒科(Herpesviridae)，根据病毒的生物学特性科下又有α、β、γ三个亚科之分，分别称之α疱疹病毒、β疱疹病毒和γ疱疹病毒，存在于人和动物体内，与人类感染有关者包括：①α疱疹病毒（单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒），其宿主范围广，复制周期短，繁殖速度快，是一类溶细胞性感染的病毒，多潜伏在感觉神经节内；②β疱疹病毒（巨细胞病毒、人疱疹病毒6型和7型），该亚科病毒的宿主范围窄，在细胞培养中复制缓慢，繁殖周期长，受感染细胞变大形成巨细胞，病毒在淋巴细胞内潜伏感染，也可潜伏于分泌腺、肾脏或其他组织；③γ疱疹病毒（EB病毒、人疱疹病毒8型），主要感染B淋巴细胞并长期潜伏，大多不引起溶细胞性病变。此外，B型疱疹病毒、simian疱疹病毒也偶尔引起人类疾病。疱疹病毒具有以下共同特点： 1．球形、二十面体立体对称衣壳，基因组为线性双股DNA。核衣壳周围有一层厚薄不等的非对称性披膜。最外层是包膜，有糖蛋白刺突。有包膜的成熟病毒直径180~200nm，DNA核心直径约为30~40nm。 2．除EB病毒除外均能在二倍体细胞核内复制，产生明显的CPE，核内出现嗜酸性包涵体。病毒可通过细胞间桥
直接扩散。感染细胞可与邻近未感染的细胞融合成多核巨细胞。EB病毒和疱疹病毒6型的培养则需人或灵长类淋巴细胞。 3．病毒可表现为增殖性感染和潜伏性感染。当感染处于潜伏状态时病毒的基因表达受到抑制，而在某些刺激因素作用下又可转为增殖性感染。潜伏和复发感染是疱疹病毒的突出特点，这一生物学行为可导致某些疱疹病毒的基因组整合于宿主的染色体而构成潜在的癌基因。各种疱疹病毒引起的疾病见表32-1。 第一节单纯疱疹病毒 一、生物学特性 单纯疱疹病毒（Herpessimplexvirus,HSV）有HSV-1和HSV-2两个血清型，均呈球形、直径为120~150nm，由核心、衣壳、被膜及包膜组成。核心为160Kb、分子量约108的双股DNA，衣壳呈二十面体对称，外复一层厚薄不匀的被膜，最外层为典型的脂质双层包膜，上有突起。 HSV基因组可编码100多种多肽，已知至少有近十种系病毒的晚期蛋白，与病毒感染和破坏细胞密切相关，例如：gB、gC、gD、gE、gG、gH等糖蛋白可参与病毒对宿主细胞的吸附和穿入；gH能控制病毒从细胞核膜出芽释放；gB、gC、gD、gH则诱导细胞融合，并具有诱生中和抗体(gD最
疱疹病毒考试试题 疱疹病毒是一类能够引起人类和水生动物皮肤和黏膜感染的病毒。它们通常存在于感染者的水泡液、皮肤和唾液中，通过直接接触病变部位或间接接触污染物传播。下面是一份关于疱疹病毒的考试试题，供大家参考。 请简述水痘-带状疱疹病毒感染的症状和治疗方式。 请阐述疱疹病毒与其他病毒的区别及。 对于呼吸道感染病毒，下列哪一种说法是正确的？ B.呼吸道感染病毒通常会在身体内部进行复制，引发强烈的免疫反应D.所有呼吸道感染病毒都可以通过接种疫苗预防 正确答案是：B.呼吸道感染病毒通常会在身体内部进行复制，引发强烈的免疫反应。 答：呼吸道感染病毒的预防措施包括保持室内空气流通、避免接触呼吸道感染患者、注意个人卫生、接种疫苗等。其中，保持室内空气流通可以减少空气中的病毒含量；避免接触呼吸道感染患者可以减少病毒的传播；注意个人卫生可以减少病毒的感染；接种疫苗则可以增强
身体的免疫力，减少感染和传播的风险。 单纯疱疹病毒（HSV）是一种常见的病毒感染，具有高度的传染性和致病性。HSV可引起皮肤、黏膜和神经系统的炎症和感染，给患者带来极大的痛苦和不便。因此，对HSV感染的研究具有重要意义，为预防、诊断和治疗该病毒感染提供了理论基础。 近年来，HSV感染的研究取得了显著的进展。研究者们深入探讨了HSV 的传播方式、发病机理、诊断方法以及治疗手段。HSV主要通过直接接触传播，如接吻、性接触等，也可通过间接接触传播，如使用被污染的餐具、毛巾等。发病机理方面，HSV通过皮肤或黏膜破损处进入细胞，在细胞内复制并扩散，导致炎症和感染。 对于HSV的诊断，通常采用病毒培养、血清学检测和分子生物学方法。病毒培养和血清学检测需要对患者的标本进行实验室处理，而分子生物学方法如聚合酶链反应（PCR）等具有较高的敏感性和特异性。治疗方面，目前主要采用抗病毒药物如阿昔洛韦、泛昔洛韦等，但长期使用会产生耐药性。因此，研究者们也在寻找新的治疗方法，如利用免疫疗法提高患者的免疫力。 单纯疱疹病毒感染的研究不仅明确了HSV的传播方式、发病机理、诊断方法以及治疗手段，而且为临床实践提供了重要的指导。然而，现
101 请简述肽聚糖的主要结构及某些抗生素作用于细菌细胞壁肽聚糖而起抑菌或杀菌的作用机理. 102简述细菌细胞壁的主要功能. 103 试比较G＋菌与G－菌细胞壁结构的特征.(表格) 104请描述细菌的细胞膜构造及其主要功能. 105简述细菌的基本结构. 106 试述细菌的核质和细胞质的构成及其主要的胞质颗粒. 107请简明解说细菌的特殊结构及其主要功能. 108 请描述细菌L 型的形成、生物学性状及其致病性. 109简述革兰染色的主要步骤, 结果及实际意义. 110细菌芽胞的强抵抗力与哪些因素有关? 201 细菌群体生长繁殖可分为几个期？简述各期特点. 202 简述细菌生长所需要的营养物质及其主要作用. 203简述细菌生长繁殖的条件. 204细菌的酶在新陈代谢过程中有何作用? 205简述细菌的合成代谢产物及其临床意义. 206简述细菌的培养方法及其条件. 207用于培养细菌的培养基,按其用途和物理性状可分为哪些种类? 208细菌在培养基中的生长现象有哪些? 209进行细菌分类和鉴别的生化检测有哪些? 301 在温度和时间相同的情况下,为什么湿热灭菌法的效果比干热法好？ 302简述紫外线杀菌的作用机制和注意事项. 303简述化学消毒剂的杀菌机制. 401简述噬菌体生物学特点. 402简述毒性噬菌体的增殖和溶菌过程. 403细菌感染噬菌体后可发生哪些改变? 404简述噬菌体的概念和类型. 405简述噬菌体的应用. 501简述常见的细菌变异现象及其意义. 502何谓质粒? 其主要特性有哪些? 503简述细菌基因转移与重组的四种方式. 504简述普遍性转导和局限性转导. 601简述菌群失调症及其发生机制. 602简述肠道正常菌群对机体的有益作用. 603简述正常菌群的成员变为条件致病菌的条件. 604简述与细菌致病性有关的因素. 605简述构成细菌侵袭力的物质基础. 606请列表比较内毒素与外毒素的主要区别. (表) 607简述人体屏障结构的组成和功能. 608简述吞噬细胞吞噬病原菌后的两种结果. 609细胞免疫对细胞内寄生菌是如何发挥作用的？ 610简述致病菌引起人体全身性感染后,临床常见的几种情况. 701进行细菌学检查时对标本采集和送检过程中应遵守的原则. 702列表比较人工自动免疫与人工被动免疫的区别. (表) 703列表比较活疫苗与死疫苗的主要区别.(表) 801简述葡萄球菌的分类. 802简述金黄色葡萄球菌的致病物质. 803简述金黄色葡萄球菌所致疾病有哪些. 804简述致病性葡萄球菌的主要特点. 805简述链球菌的分类. 806简述乙型溶血性链球菌所致疾病. 807简述甲型溶血性链球菌的致病过程. 808简述淋球菌的致病性 901简述病毒体的结构. 902病毒的遗传物质有哪些特点? 病毒携带遗传信息及增殖的方式与其它微生物有何不同? 903简述病毒衣壳的基本概念、结构和生物学意义. 904病毒有哪些主要的性状变异? 各有何实际应用意义? 905举例说明在实际工作中可以采用哪些消毒方法灭活病毒? A01病毒感染细胞后, 可使细胞发生哪些变化? A02简述机体的抗病毒免疫. A03比较隐性感染和潜伏感染的不同. A04比较慢性感染和慢病毒感染的不同. A05简述病毒与肿瘤的关系. A06哪些物质可诱导干扰素产生?干扰素的抗病毒机制和作用特点B01病毒感染早期的实验室快速诊断有哪些方法? B02简述流感病毒的分离鉴定程序. B03目前最常用的培养病毒的方法是哪种? 请简述之. B04病毒检测和细菌检测有何区别? B05 检测病毒抗原和检测病毒抗体的临床意义有何不同? 各有哪些常用方法? B06比较减毒活疫苗和灭活疫苗的异同. B07影响疫苗免疫效果的因素主要有哪些? B08使用减毒活疫苗应注意哪些事项? B09目前可用疫苗预防的病毒性疾病有哪些? C01简述结核分枝杆菌类脂成分在致病中的作用. C02结核分枝杆菌的生物学性状. C03简述结核菌素试验的原理及结果分析 D01呼吸道病毒主要包括哪些病毒? D02简述流感病毒的结构特点. D03简述流感病毒的抗原构造. D04甲型流感病毒为何容易引起大流行? D05在流感流行期间,怎样有效预防流感,降低发病率? D06类对流感病毒和麻疹病毒的免疫力有何区别?为什么? D07麻疹病毒的预防措施有哪些? D08呼吸道病毒可引起全身感染的病毒有哪些?各引起哪些疾病? D09 呼吸道病毒中,对婴幼儿危害较大的病毒是哪种?其致病性和免疫性有何特点? D10呼吸道病毒中,对胎儿危害较大的病毒是哪种?应怎样预防? E01已发现的肝炎病毒有哪些? 从传播途径上可将其分为几类? E02 HAV和HEV在生物学性状和致病性上有何异同? E03 肝炎病毒中,引起输血后肝炎的有哪些,怎样预防输血后肝炎? E04 哪些肝炎病毒可以进行预防接种? 其所用疫苗属何种类型? E05 HBV 抗原抗体系统检测的临床意义及用途. E06 结合HBV 的传播途径谈怎样预防HBV 的感染. E07 HBV 感染机体后可对机体产生哪些影响? E08 HBV 感染导致肝细胞损伤的机制有哪些? E09 述HBV 和HCV 在致病性和免疫性方面的异同. E10 试述机体抗HBV 的免疫机制. F01三类微生物的生物学性状比较 1简述HIV损伤CD4＋细胞的可能机制。 2简述艾滋病的预防方法。 3简述HIV病毒的复制周期。 4简述HIV感染所致的免疫损伤的特点。 5简述HIV感染的实验室诊断方法。 6逆转录病毒的特征有那些？ 7简述HIV的基因组结构及其功能。
带状疱疹病情说明指导书 一、带状疱疹概述 带状疱疹（herpes zoster，HZ）是潜伏于人体内的水痘-带状疱疹病毒（varicella-zoster virus，VZV）经再激活后所引起的皮肤损害，表现为在身体一侧或脸部一侧，出现带状分布的成簇水疱，伴局部疼痛。老年人、外伤或长期服用免疫抑制剂患者，或其他免疫功能低下者易发病。带状疱疹虽然很少危及生命，但可能会非常痛苦。疫苗可以降低带状疱疹的风险，而早期治疗可以帮助缓解带状疱疹感染并减少并发症的机会。本病愈后可获得较持久的免疫，一般不会再发，但也有少部分患者可多次出现带状疱疹。 英文名称：herpes zoster 其它名称：缠腰龙、缠腰蛇 相关中医疾病：缠腰火龙、缠腰火丹、蜘蛛疮 ICD 疾病编码：暂无编码。 疾病分类：暂无资料。 是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。 遗传性：不会遗传 发病部位：皮肤 常见症状：簇集性水疱、神经痛、局部淋巴结肿大等 主要病因：水痘带状疱疹病毒感染 检查项目：血清学检查、病毒学检查、疱疹刮取物涂片 重要提醒：一般通过药物治疗效果良好，愈后可获得较持久的免疫。 临床分类：暂无资料。 二、带状疱疹的发病特点
三、带状疱疹的病因 病因总述：带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的急性感染性皮肤病。初次感染该病毒后，表现为水痘或隐性感染（潜伏在体内，无症状），常见于儿童。当免疫功能下降时，如恶性肿瘤、使用免疫抑制剂、病毒感染或艾滋病等时，潜伏的病毒被激活而复制，使受侵犯的神经节发生炎症，引起相应节段的皮肤现疱疹，同时使受累神经分布区域产生疼痛。 基本病因：暂无资料。 危险因素： 1、高龄，年龄在50岁以上者。 2、存在基础系统性疾病，如糖尿病、肾脏病、艾滋病等。 3、近期有创伤史。 4、患恶性肿瘤，或接受化疗、放疗等。 5、器官移植术后服用免疫抑制剂。 6、长期服用糖皮质激素类药物。
名词解释： 1、裸露病毒：病毒只有核心和衣壳构成的核衣壳结构称为裸露病毒。 2、顿挫感染：因宿主细胞缺乏病毒复制所需的酶或能量等必需条件，致使病毒在细胞内不能复制出完整的病毒体。此种感染称为顿挫感染。 3、缺陷病毒：指在宿主细胞内不能完成复制周期或不能形成具有感染性病毒体的病毒。（需要在另一种病毒的辅助下方可增殖。故后者称为辅助病毒。） 4、干扰现象：当两种病毒感染同一细胞时，常发生一种病毒抑制另一种病毒复制增殖的现象，称为病毒的干扰现象。 5、细胞病变效应：溶细胞型病毒感染细胞,细胞团缩、裂解和细胞肿大、数个细胞融合成多核巨细胞或细胞聚集成葡萄串状、脱落或死亡等，称为细胞病变效应(cytopathic effect,CPE）。 6、包涵体：有些病毒感染细胞，在胞浆或胞核内出现嗜酸或嗜碱性、大小和数量不等的圆形、椭圆形或不规则斑块结构，称为包涵体。 7、慢发病毒感染：又称慢病毒感染。病毒感染后有很长的潜伏期，多不能分离出病毒，也无症状，如HIV感染。 8、慢性病毒感染：显性或隐性感染后，病毒未能完全清除，临床症状轻微或无症状，迁延不愈而长期带有病毒。（乙肝，丙肝，巨细胞病毒，EB病毒等） 9、潜伏性病毒感染：在原发感染后，病毒基因存在于一定的宿主组织或细胞中，但病毒不复制，也不出现临床症状。（在某些条件下病毒被激活增殖，导致病毒复发出现症状。）10、传代细胞：是指能在体外持续传代的单细胞，由突变的二倍体细胞传代或人及动物肿瘤细胞建立的细胞株。 11、隐蔽期：病毒基因组一旦从衣壳中释放后，就进入病毒复制的生物合成阶段，（包括子代病毒核酸的复制与蛋白质的合成）在这个阶段用血清学方法和电镜检查都无法在细胞内找到任何病毒颗粒，称为隐蔽期。 12、刺突：包膜表面常有不同形状的呈放射状排列的钉状突起，称为胞膜子粒或刺突。 13、隐性感染：病毒在宿主细胞内增殖但不出现临床症状者称为隐性感染或亚临床感染。 14、干扰素：病毒感染细胞可产生一种具有干扰活病毒增殖的可溶性物质，故称干扰素。 15、病毒变异：是指因基因改变而发生某些生物特性改变的毒株，需具有容易检测与识别的生物学特性。（病毒变异株） 简答题： 1、简述病毒的基本特性。 ①体积微小（nm，测量单位） ②结构简单（不具有完整的细胞结构） ③专性寄生（活细胞内寄生才能显示其生命活性） ④单一核酸（仅有一种类型核酸） 2、简述病毒的分离培养方法。 动物接种鸡胚培养组织培养 3、概述病毒的变异机制。 1.基因突变 2.基因重组与重配 3.病毒基因组与宿主细胞基因组的整合 4.非重组变异 4、举例说明病毒潜伏感染和隐性感染的区别。 1.隐性感染病毒在宿主细胞内增殖但不出现临床症状者称为隐性感染或亚临床感染（subclinical infection）。 2.潜伏性病毒感染：在原发感染后，病毒基因存在于一定的宿主组织或细胞中，但病毒不复制，不出现临床症状。（在某些条件下病毒被激活增殖，导致病毒复发出现症状。） 5、比较病毒致病机制和细菌致病机制的不同点。
赣南医学院教案 专业：基础医学 课程：微生物学 任课老师：刘志春 教务处编制
一、教学目的与要求： 1．熟悉人类疱疹病毒的主要种类、通性、感染特点； 2．掌握HSV的型别与致病特点； 3．掌握VZV、CMV、EBV的致病性； 4．熟悉EBV的抗原组成； 5．了解HSV、VZV、EBV的生物学性状。 二、教学重点、难点、疑点： （一）重点: 1．疱疹病毒的主要种类及感染特点； 2．HSV型别及致病特点； （二）难点: 1．HSV致病特点； 三、教学方法设计： 1．利用投影和板书进行授课； 2．结合生活实际及临床相关知识，提高教学的趣味性与生动性； 3．因本章内容多，应突出重点，分解难点，注意讲清各种疱疹病毒的主要特征。 四、教具或教学手段：多媒体投影和板书 五、时间安排 １、复习旧课，引入新课：（2分钟） ２、讲授新课： 疱疹病毒的主要种类、通性、感染特点（12分钟） HSV生物学性状（5分钟）、致病性与免疫性（20分钟）、微生物学检查（1分钟）、防治原则（2分钟） VZV生物学性状（2分钟）、致病性与免疫性（5分钟）、微生物学检查与防治原则（2分钟） CMV生物学性状（2分钟）、致病性与免疫性（5分钟）、微生物学检查与防治原则（2分钟）
EBV生物学性状（5分钟）、致病性与免疫性（12分钟）、微生物学检查与防治原则（3分钟） 3、小结及布置思考题（2分钟） 六、教学过程与板书设计： （一）组织教学： 教师登上讲台，学生起立，坐下后，环视全体同学，用无声的语言督促学生准备听课，如发生异常情况，在课前予以及时解决。 （二）复习旧课，引入新课： 先简要复习上次课所讲内容，引入本次课内容。 （三）板书设计 第32章疱疹病毒 疱疹病毒的主要种类、通性、感染特点 第一节单纯疱疹病毒 一、生物学性状： （一）形态与结构 （二）病毒感染模型与培养 （三）血清型 二、致病性与免疫性 （一）传染源与传播途径 （二）感染类型 原发性感染、潜伏感染、激发 （三）致癌关系 三、免疫性 四、微生物学检查 五、防治原则 第二节水痘-带状疱疹病毒 一、生物学性状 二、致病性与免疫性 原发感染：水痘 潜伏感染：带状疱疹
第三十章疱疹病毒 一、名词解释 1．潜伏感染2．整合感染3．巨细胞病毒4．人类疱疹病毒6型5．EV 6．异嗜性抗体7．VCA—IgA抗体8．永生化 二、填空题 1．常见的人类疱疹病毒包括──、──、──、──等。 2．疱疹病毒中最常引起胎儿先天性感染的是──病毒；与鼻咽癌有关的病毒──病毒。 3．可潜伏在三叉神经节的病毒是──，潜伏在骶神经节的病毒是──。 4．通过垂直传播引起胎儿畸形的疱疹病毒是──和──。 5．病毒感染细胞后可表现为──感染、──感染、──和──感染。 6．疱疹病毒的核酸类型是──，衣壳呈──，──包膜。 7．与宫颈癌关系密切的病毒有──、──和──。 8．HSV的传播途径主要有──、──和──。 9．HSV的原发感染类型主要是──感染，VZV的原发感染类型主要是──感染。 10．带状疱疹只发生于幼年得过──的成人，发病的主要原因──下降。 11．巨细胞病毒除通过垂直传播外，还可以通过──、──和──途径传播。 12．EBV的传播主要是通过──方式，也可以通过──途径感染。 13．HHV一6型的原发感染引起──，还可与──共同感染CD4+细胞。 14．EB病毒与──癌关系密切。若孕妇血清中检出巨细胞病毒IgM类抗体，提示胎儿有──。 15．HSV—I潜伏于──和──神经节中，HSV一Ⅱ潜伏于──中。HSV一Ⅱ感染与癌的发生有密切关系。 16．儿童期初次感染水痘一带状疱疹病毒，表现为──；成人复发者表现为──。 17．与EB病毒感染有关的疾病主要有──、──、──。 18．CMV的感染途径有──、──、──、──、──。 19．可感染免疫抑制状态下B细胞的病毒为──。 三、最佳选择题 1．可导致胎儿先天性畸形的一组病毒是( ) A．柯萨奇病毒、流感病毒、腮腺炎病毒B．风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒 C．HIV、乙型脑炎病毒、丙型肝炎病毒D．巨细胞病毒、腺病毒、乙型肝炎病毒 E．EB病毒、麻疹病毒、脊髓灰质炎病毒 2．疱疹病毒不包括( ) A．HSV B．VZV C．CMV D．HBV E．EBV 3．不符合单纯疱疹病毒特点的一项是( ) A．患者和健康者为传染源B．主要经飞沫传染C．原发感染后可形成潜伏感染 D．婴幼儿感染HSV—I绝大部分无临床表现E．HSV一Ⅱ与宫颈癌有密切关系 4．对疱疹病毒的错误叙述是( ) A．均为双股DNA有包膜病毒B．主要通过接触传播 C．免疫力低下者在原发感染后形成潜伏感染 D．婴幼儿感染多为隐性感染 E．病毒基因与宿主基因的整合与致癌关系密切 5．下列病毒中可引起潜伏感染的是( ) A．麻疹病毒B．疱疹病毒C．风疹病毒D．乙型脑炎病毒E．乙型肝炎病毒
皮科总结 一．中医病证： 1.热疮：西医：单纯疱疹发热后或高热过程中在皮肤黏膜所发的急性疱疹性皮肤病; 特点：皮损为成群的水疱,有的互相融合,多在1周后痊愈,易于复发; 病机：外感风温热毒,阻于肺胃二经,蕴蒸皮肤；肝经湿热下注,阻于阴部；反复发作,热邪伤津,阴虚内热; 治法：清热解毒养阴; 2.蛇串疮：西医：带状疱疹 特点：红斑、水疱、丘疱疹,累累如串珠,排列成带状,沿一侧周围神经分布,均布刺痛; 辩证论治：肝经郁热,龙胆泻肝汤；脾虚湿蕴,除湿胃岺汤；气滞血瘀,柴胡疏肝散合桃红四物汤; 3.湿疮：西医：湿疹过敏性炎症皮肤病; 特点：对称分布,多形性损害,剧烈瘙痒,倾向湿润,反复发作,易成慢性;急性以丘疱疹为主,有渗出倾向；慢性以苔藓样变; 病机：急性者以湿热为主；亚急性者以脾虚湿恋为主；慢性以病久耗伤阴血,血虚风燥; 治法：清热利湿止痒;湿热蕴肤,龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤；湿热浸淫,龙胆泻肝汤合五味消毒饮；脾虚湿蕴,除湿胃岺汤或参苓白术散加地肤子,白鲜皮；血虚风燥,当归饮子或四物消风饮加丹参、鸡血藤; 4.猫眼疮西医：多形性红斑以红斑为主,兼有丘疹、水疱等多形性皮损的急性炎症
性皮肤病; 特点：发病急,多形性损害和具有虹膜样特征性红斑,重者可有严重的黏膜、内脏损害; 辩证治疗：风寒阻络,当归四逆汤；风热蕴肤,消风散；湿热蕴结,龙胆泻肝汤；火毒炽盛,清瘟败毒散合导赤散; 5.瘾疹西医：荨麻疹出现红色或白色风团,时隐时现的瘙痒性、过敏性皮肤病; 特点：发病突然,形态不一,大小不等的红色或白色风团,境界清楚,迅速消退,不留痕迹,以后不断成批出现,时隐时现;灼热、瘙痒剧烈；侵犯消化道粘膜,可伴有恶心呕吐、腹痛、腹泻；喉头和支气管可导致喉头水肿及呼吸困难; 辩证治疗：风寒束表,麻黄桂枝各半汤；风热犯表,消风汤；胃肠湿热,防风通圣汤；血虚风燥,当归饮子; 6.白疕西医：银屑病 特点：红斑上有松散的银白色鳞屑,抓之有薄膜及露水珠样出血点;病程长,反复发作,不易根治; 辩证治疗：血热内蕴,犀角地黄汤；血虚风燥,当归饮子；气血瘀滞,桃红四物汤；湿毒蕴阻,萆薢渗湿汤；火毒炽盛,清瘟败毒散; 7.风热疮西医：玫瑰糠疹斑疹色红如玫瑰,脱屑如糠秕的急性自限性皮肤病; 特点：躯干或上臂或股部发生一个指甲或稍大的椭圆形或圆形淡红色或黄红色鳞屑斑,边缘微高起,上被糠秕样鳞屑,称母斑,母斑出现后约1～2周,躯干及四肢近端相继成批出现形态与母斑相同而形状较小的红斑,此称子斑;长轴与皮纹走向一致,中心略有细微皱纹,境界清楚,边缘不整,略似锯齿状,多数孤立而互不融合; 辩证治疗：风热蕴肤,消风散；风热血燥,凉血消风汤;
皮肤科单纯疱疹诊疗常规 【概述】 单纯疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）引起，好发于皮肤-黏膜交界处，临床以簇集性水疱为特征，有自限性，但易复发。 【临床表现】 分原发型与复发型 1.原发型单纯疱疹：初次感染HSV病毒，约90%的人无不适感，仅少数人可发生倦怠、发热等全身症状和皮肤、黏膜上发生单处或多处水疱，表现有以下几型： (1)疱疹性齿龈口腔炎：此型最常见，以1-5岁儿童多发。特征是在口唇、颊黏膜、上腭等处发生水疱，此庖易破溃形成白斑，继而转成溃疡，上覆黄
色伪膜，可伴有全身症状，如发热、倦怠、食欲不振等。3—5日后症状减轻，整个病程约2周。 (2)疱疹性外阴阴道炎：即生殖器疱疹 (3)单纯疱疹病毒性脑膜炎：属重型单纯疱疹。常与原发性生殖器HSV感染有关，常见有发热、头痛、精神紊乱、昏迷等，死亡率高，患者血清中特异性抗体增高，但从脑脊液中未能分离出病毒。 (4)其他：如水痘样疹、接种性疱疹、疱疹性角膜结膜炎、播散性单纯疱疹等。但在老年人少见，仅见于严重营养不良、肿瘤、免疫功能低下、长期应用免疫抑制剂者。 2.复发型单纯疱疹原发感染后，由各种诱发刺激如发热、受凉、消化不良、月经等引发，且在同一部位有多次复发倾向。常较原发感染的症状轻，
且无全身症状。原发型单纯疱疹的各类型均可复发，且复发多见于成人，尤其是青年中多见，在儿童期极少见。 【辅助检查】 1、血常规 2、血清HSV-IgM、免疫球蛋白 3、必要时查大生化、组织病理 【鉴别诊断】 本病应与带状疱疹、脓疱疮、手足口病等鉴别。【治疗】 本病有自限性，约2周即可自愈。积极给予支持治疗，同时进行对症治疗是本病的治疗原则。 1、内用药物治疗：首选核苷类抗病毒药物，如：阿
疱疹病毒gN基因及其编码蛋白功能综述-病毒学论文-生物学论文 ——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印—— 疱疹病毒(Herpesviridae)是一组具有包膜的双股DNA病毒,包括三个亚科:-、-和-疱疹病毒亚科.-疱疹病毒亚科,如单纯疱疹病毒(Herpessimplex virus,HSV)和水痘带状疱疹病毒(Vari-cella zoster virus,VZV),增殖速度快,引起细胞病变;-疱疹病毒亚科,如人巨细胞病毒(Human cyto-megalovirus,HCMV),生长周期长,感染细胞形成巨细胞;-疱疹病毒亚科,如EB病毒(Epstein-Barrvirus,EBV),感染的靶细胞是淋巴样细胞,可引起淋巴增生[1].目前报道较多的主要是核衣壳蛋白和囊膜糖蛋白[2-5].囊膜糖蛋白在病毒感染的吸附与穿入过程中起重要作用,介导病毒进入细胞, 导病毒的出芽、释放,并在细胞之间转染等[6]. 疱疹病毒基因组主要分为两个区域,UL区段和US区段,两区段以一段重复序列连接,两端还各有一段重复序列.疱疹病毒gN基因位于UL区段[7].本文就疱疹病毒gN基因及其编码蛋白功能的研究进展进行总结,为进一步研究疱疹病毒提供理论参考.
1、疱疹病毒gN基因及其编码蛋白的特点 1.1、疱疹病毒gN基因的特点 gN基因是疱疹病毒基因组中编码糖蛋白gN的基因,位于基因组UL区段的UL49基因和UL50基因之间. Jons等[8]发现伪狂犬病毒(Pseudorabies virus,PRV)UL49.5基因位于UL50基因的上游,其编码蛋白与HSVUL49.5基因的蛋白产物具有同源性.根据疱疹病毒糖蛋白统一命名法,将其命名为gN.在其他疱疹病毒中,也发现有gN基因的同源基因存在.但是,在不同疱疹病毒中gN基因的碱基数不完全相同,一般在200~400bp之间,如人疱疹病毒3型(Hu-man herpesvirus 3,HHV-3)gN基因有 2 bp(NC-BI登录号NC_001348),EB病毒gN基因有309bp(NCBI登录号KC207814),传染性喉气管炎病毒(Infectious laryngotracheitis virus,ILTV)gN基因有354bp(NCBI登录号JN804826)等.
第七章医学微生物学 第一节细菌的生物学特性 (形态、结构、生长繁殖、代谢产物、遗传变异、毒素) 微生物按其结构及组成差异可分成三大类：(1)真核细胞型微生物(2)原核细胞型微生物(3)非细胞型微生物。 细菌形体微小，通常以微米（?m；1?m=1/1000mm）作为测量它们大小的单位。 细菌按其基本形态分三类：球菌、杆菌、螺形菌。 细菌的结构可分为基本结构（细胞壁、细胞膜、细胞质和核质等）和特殊结构（鞭毛、菌毛、荚膜和芽孢等）。 细胞壁质量均匀的网状结构，坚韧而有弹性，用革兰染色法可将细菌分为革兰阳性（G+）和革兰阴性（G-）两类。 细菌的特殊结构包括荚膜、鞭毛、菌毛和芽孢。（功能意义） 荚膜：许多细菌胞壁外围绕一层较厚的粘性、胶冻性物质，成分多为多糖，成为荚膜。 还能保护细菌免遭吞噬细胞的吞噬和消化作用，荚膜能贮留水分使细菌能抗干燥，并对其他因子（如溶菌酶、补体、抗体、抗菌药物等）的侵害有一定抵抗力。 鞭毛：鞭毛抗原有很强的抗原性，对某些细菌的鉴定、分型及分类具有重要意义。 菌毛：具有黏着细胞（红细胞、上皮细胞）和定居各种细胞表面的能力，它与某些细菌的致病性有关。 芽孢：某些细菌在一定条件下，胞质脱水浓缩，在菌体内形成一个折光性很强的不易着色小体，成为芽孢。对热、干燥、辐射及消毒剂有很强的的抵抗力。 细菌生长繁殖的条件：（1）充足的营养（2）适宜的温度（3）合适的酸碱度（4）必要的气体环境。 细菌生长繁殖的方式：细菌一般以简单的二分裂法进行无性繁殖。 细菌合成代谢产物：（1）热原质（2）毒素与酶（3）色素（4）抗生素（5）维生素（6）细菌素 细菌毒力：指细菌致病能力的强弱程度，构成的主要因素是侵袭力和毒素。 外毒素和内毒素的主要区别 区别要点外毒素内毒素 来源革兰阳性菌多见革兰阴性菌 存在部位由活菌释放至菌体外为细胞壁组成，菌体裂解后释出 化学组成蛋白质脂多糖 稳定性不稳定，60℃以上能迅速破坏耐热，160℃，2~4小时才被破坏 毒素作用强，各种外毒素有组织器官选择弱，各种细菌内毒素的毒性作用 性毒害作用，引起特殊毒变大致相同 抗原性强，可刺激机体产生高效价的抗弱，不形成抗毒素，不能经甲醛 毒素。经甲醛处理可脱毒成为类毒素处理成为类毒素 第二节常见病原性细菌（感染类型、大肠杆菌、沙门菌属、霍乱弧菌、破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、肉毒梭菌、结核杆菌） 细菌感染类型多种：（1）隐形感染（2）显性感染（3）全身感染①败血症②毒血症 （1）侵袭性疾病局部（①皮肤软组织化脓性炎症②内脏器官化脓性炎症）；全身 （2）毒素（烫伤性皮肤综合征，毒性休克综合征）性疾病 （3）假膜性肠类