朱南孙治疗子宫肌瘤的经验
子宫肌瘤属中医“症瘕”、“石瘕”范畴，首见于《内经》，充实于历代。《素问?骨空论》曰：“任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚。”《灵枢》
曰：“气不得通，恶血当泻不泻，以留止，日以益大，状如怀子，月事不以时下，皆生于女子，可导而下。”《金匮要略》曰：“妇人经水闭不利，藏坚癖不止，
中有干血，下白物，矾石丸主之。”之后隋?巢元方《诸病源候论》、唐?孙思邈《千金要方》、宋?陈自明《妇人大全良方》、明?王肯堂《证治准绳》等都对症
瘕进行过分类归纳，并提出治法、处方。朱小南先生综合前人论述，鉴于古代文献关于“症瘕”的含义混淆不清，难以掌握，又详加辨析，并提出药治原则，即衡量
各个人的体质，观察病症的深浅，诊断结块的固着与移动，然后定治疗的方针。认为乌药散、桃仁煎、穿山甲散、干漆散最为合理，外贴阿魏膏也效。朱氏幼承家
学，博采众长，对子宫肌瘤的辨证用药形成了自己的风格。（一）首辨虚实
子宫肌瘤属有形之实邪，是以胞中结块为主要体征，“实者
攻之”、“结者散之”，乃本病治疗之大法。朱氏认为依其发病年龄仍可分为虚实两端。青壮年气血尚
盛，肾气未衰，症结胞中，正邪相搏，实证实体，宜攻为主。治以活血化瘀，消症散结，常用生蒲黄、石见穿、皂角刺、三棱、莪术、赤芍、丹参、铁刺苓、刘寄
奴、留行子、青皮、山楂、蚤休、黄药子等。更年期前后，症结胞中，肾水已亏，肝火偏旺，应遵“五旬经水未断者，应断其经水，症结自缩”的原则，宜攻补兼
施。治以清肝益肾，软坚消瘤，常用紫草、夏枯草、水线草（或白花蛇舌草）、旱莲草、生牡蛎、女贞子、桑椹子、铁刺苓、石见穿、石打穿、生山楂等，随证加
减。前五味药配伍，平肝清热，消瘤防癌，促断经水，是更年期合并子宫肌瘤缩短经期、减少经量、延长周期直至促其绝经之良药。其中紫草，研究已证实有很强的
拮抗雌激素作用，而子宫肌瘤的发生、发展与雌激素过高有明显关系。
（二）攻补寻机
子宫肌瘤初病属实，日久正邪相争，或崩或漏，必损正气，每每形成虚实夹杂的证候。朱氏强调临证必须重视整体与局部（肌瘤）的关系，攻逐肌瘤，贵在时机，攻补得法，方能
奏效。
胀烦渴，舌红脉弦，宜平肝清热，软坚散结。经前一周，恐经来妄行量多，属肝旺血热，治以清肝凉血摄
冲；若属肝旺肾虚，又当清肝益肾涩冲；属气虚不固，又宜健脾益气，补肾固冲；如夹瘀者，应酌加活血化瘀药，通涩并举。经净后阴血耗损，又需养肝肾，补阴
血，消症积合而治之。这体现了朱氏在整个用药过程中，较为重视照顾经事。
后补；久病体虚者正虚邪实，毋忘扶正，宜攻补兼施。李东垣曰：“人以胃气为本，治法当主固元气，佐
以攻伐之剂，必需待岁月，若期速效，投以峻剂，反攻有误也。”《医宗金鉴?妇科心法要诀》亦云：“凡治诸症积，宜先审身形之壮弱，病势之缓急而治之。如人
虚，则气血衰弱，不任攻伐，病势虽盛，当先扶正，而后治其病；若形证俱实，宜先攻其病也。经云：‘大积大聚，衰其大半而止’，盖恐过于攻伐，伤其气血
也。”朱氏认为，正邪相争，正盛邪却，正虚则瘤易长，“养正积自除”（张洁古语）。扶正者，健脾养肝益肾也。朱氏喜
用枸杞子、菟丝子、桑椹子，三子相配，
平补肝肾，补而不腻，温而不燥。久崩久漏，复旧固本，常伍覆盆子、金樱子等。健脾多用四君子，益气养血投参芪四物。朱氏攻补兼施思想还体现在药物配伍上，
如莪术、白术合用，一攻一补，消补结合；益母草、仙鹤草配伍，活血止血，通涩并举。
彰，提高临床疗效。如子宫肌瘤病人月经紊乱，崩漏不止，用西药如妇康片控制出血，调整周期。朱氏肯
定西药作用，利用此机会着重化瘀软坚，消症散结，中西药并用，各取其利。对明确是粘膜下子宫肌瘤，或较大的子宫肌瘤，出血过多以致贫血，正气虚极，不堪攻
伐，而绝经尚早、消症无望者，则建议以手术治疗为宜。对已届更年期不愿手术的肌瘤患者，用中药促使其早日绝经，控制肌瘤继续增长，或延长月经周期，减少出
血，改善体质。
（三）兼症辨治
子宫肌瘤除肿块（肌瘤）外，出血和腹痛是常见症状，往往也是病人就诊的主要原因。故止血、止痛改善症状也是治疗
子宫肌瘤的重要环节。
为主要特点，也有的病人伴周期缩短。朱氏认为其出血以热、虚、瘀为主，施治以清热、调补（肝、脾、
肾）、化瘀。症见经行先期，量多，心烦易怒，乳胀拒按，舌红，脉弦数。属肝旺血热，热迫血行。治宜清热凉血摄冲，药用生地、炒丹皮、地榆、侧柏叶、椿根
皮、大小蓟、茜草、夏枯草。上症兼见腰膝酸软，耳鸣神疲，经血或多或少，淋漓不净者，属肾虚肝旺，冲任不固。治宜清肝益肾，调摄冲任。药用女贞子、旱莲
草、太子参、桑椹子、炒怀山、芡实、莲须、炒川断、桑螵蛸、海螵蛸、地榆炭、椿根皮、鹿衔草、玉米须等。症见神疲嗜卧，气短自汗，面色白光白，脉细软，舌
淡嫩、边有齿印。属脾肾气虚，冲任不摄者，治宜健脾益气，固摄冲任。选用党参、黄芪、炒怀山、山萸肉、覆盆子、金樱子、炒川断、炒狗脊、桑螵蛸、海螵蛸、
芡实、莲须、仙鹤草等。诸证兼瘀，酌配焦楂炭、蒲黄炭、炒五灵脂、益母草、仙鹤草、三七粉、熟军炭、炮姜炭。其中熟军炭与炮姜配伍，一寒一热，一走一守，
涩而不滞，动而不烈，通涩并举，是瘀血内结，崩中漏下之必用良药。益母草伍仙鹤草，活血止血，动静结合，是经期
临近伴经行不畅，畅则又量多者常用配对之
品，可使经来不致妄行，止血而不留瘀。亦常用于治疗瘀阻之经淋不止。二药配伍剂量可视瘀血和出血情况而定。
于较大肌瘤压迫盆腔血管或神经，或是由于肌瘤红色变性，或合并炎症、内异症，多表现为平时坠胀不
适，经期疼痛加重，中医辨证属热瘀交阻，冲任气滞。治以清热化瘀，疏理冲任。朱氏一般选用蒲公英、紫花地丁、红藤、败酱草、刘寄奴、炙乳没、柴玄胡、小青
皮等。
子宫肌瘤增大时常压迫邻近器官，出现膀胱、直肠功能失调症状。若小便频淋涩痛，属热移膀胱，配金钱草、车前草清热通淋；兼腰膝酸软等肾虚症状，则桑螵蛸合金钱草，补涩通利，标本兼顾；若大便溏薄，多配白头翁汤、香连丸以清热燥湿，理气止泻。
滴虫性阴道炎 病因：阴道毛滴虫感染，属厌氧寄生原虫。 症状：白带异常（量多，呈稀薄泡沫状，灰黄色或黄绿色，有腥味，有细菌感染时呈脓性），伴瘙痒及烧灼感，尿频及尿痛。 危害：阴道毛滴虫可吞噬精子，导致不孕。 治疗：口服：妇炎康、苦参栓+甲硝唑 外用：洗液+栓剂 *厌氧菌导致白带呈泡沫状。 *治疗方案同细菌性阴道炎 念珠菌性阴道炎 病因：白色念珠菌感染，夏季多发病。 易感人群：幼女、孕妇及糖尿病妇女。 症状：白带异常（量多，典型白带呈凝乳状或豆渣状，有细菌感染时呈脓性），外阴可从轻危害：发病率仅次于滴虫性阴道炎。 治疗：口服：苦参+抗真菌药物 外用：阴晴洗液+硝酸咪康唑、特比萘芬。 *硝酸咪康唑只针对念珠菌感染。 老年性阴道炎（萎缩性阴道炎： 病因：卵巢功能衰退，雌激素分泌水平下降。 症状：白带呈黄色水样，外阴瘙痒。 治疗方案：补充雌激素，补气血。 口服：妇炎康、乌鸡白凤丸、八珍益母丸 外用：栓剂+洗液 *用药以中成药为主，外用药尽量不使用泡腾片。 细菌性阴道炎 病因：正常菌群失调，例如乳酸杆菌、厌氧菌。 症状：厌氧菌感染时有鱼腥味。 治疗：口服用药与滴虫性阴道炎同。 外用：阴晴洗液、清水或淡盐水。 *治疗三个月一疗程
宫颈炎 病因：机械性刺激或损伤：性生活、流产刮宫、分娩。 病原体感染：球菌、杆菌、病毒、滴虫 化学物质刺激：酸性或碱性洗液。 症状：肚脐下3寸疼痛；白带增多，呈乳白色粘液状或黄脓色；血性白带（宫颈糜烂或息肉）； 伴随下腹坠痛或腰骶部酸痛，经期、排便、性生活时加重；尿频或排尿困难，但尿常规正常。 治疗：抗宫炎片或宫炎宁颗粒；黄藤素片+当归南枣片；妇炎平阴道泡腾片或黄苦洗液。 *宫颈炎药品：消炎、修复粘膜；治疗周期一个月左右；抗生素无法治疗病毒性宫颈炎；单纯性阴道炎很少下腹坠痛。 附件炎 病因：输卵管和卵巢病变引起的疾病，分急性和慢性。 症状：腹痛、月经失调、腰痛、白带增多、小腹坠胀牵扯感。 治疗：抗生素（沙星类、硝唑类、头孢类）+妇炎康。 附件炎 病因： 症状：全身症状：多不明显，有低热、易疲乏、神经衰弱； 局部症状：易腹痛、腰骶酸痛，劳累、行脚、经期时疼痛加剧，白带增多。 治疗：补气血+补肾气。 男六味、女逍遥。
肺癌晚期保守治疗偏方 肺癌是生活中最常见的一种恶性肿瘤疾病，给我们的生活带来了十分大的影响。但是每个人都认为肺癌这种病不会发生到自己身上，从而对肺癌的了解甚少，以至于很多患者在确诊的时候已经是晚期。很多患者想用偏方治疗肝癌晚期，那么肝癌晚期保守治疗偏方是什么? 中医是治疗肺癌的传统治疗方法，给患者的康复带来了新的希望，是患者治疗康复的新方法，中医保守治疗在民间流传了许多偏方，今天就来介绍几种肺癌晚期治疗的偏方。 肺癌晚期偏方一：炙黄芪、柴胡、清半夏各15克，泰西参、香附、神曲各10克，瓜蒌、色腥草、川贝母各20克，白蔻、陈皮、升麻、白及各6克，三七参、炙甘草各4克，九香虫、桑叶、炒菜菔子各10克，灯草、竹叶为引。水煎服，每日1剂，30天为1疗程。 肺癌晚期偏方二：紫草根60克，人工牛黄10克，七叶一枝花60克，前胡30克，鱼腥草印克。将紫草根、七叶一枝花、鱼腥草、前胡制成浸膏，干燥后破坏，参加人工牛黄和匀。每次15克，日服3次。
肺癌晚期偏方三：红参、田三七各200克，菟丝子400克，穿山甲、浙贝母、淫羊藿、射干各200克，破故纸、龟板、黄芪、茯苓、巴戟天、威灵仙、金樱子各400克，生半夏300克，生南星100克，七叶一枝花300克，天竹黄、海马、五味子、陈皮各100克。将药共为细末，炼蜜为丸，每丸重10克，每次1丸，日3次。 关于肺癌晚期保守治疗的偏方还有很多，但是对于每个方子的具体用量及使用方法，患者还应该在医生的指导下进行使用，使药效发挥到最大效果。中药三联平衡疗法是在由肿瘤专家袁希福在传统中医理论及袁氏阴阳平衡疗法的基础上，结合30多年临床抗癌实践经验，把传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等最新医学理论有机嫁接，融会贯通而创立中医治疗肿瘤的方法，在治疗肺癌方面效果出色。 肺癌晚期保守治疗偏方?中药从整体出发，治疗“肿”、“痛”、“水”这些“标”症的同时，更注重辨病因、病机，重点治疗肿瘤“虚”、“瘀”、“毒”三大本质，并且调整全身的免疫和阴阳平衡，所以治愈后不易复发，疗效持久稳定，使患者过上健康的生活。 肺癌晚期保守治疗偏方?中医保守治疗给患者带来了新的希望，而且中医治疗肺癌晚期没有毒副作用，对患者没有额外伤害，对患者生活质量的提高有非常大的帮助，祝患者朋友早日取得康复，过上正
妇科用药知识大全
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妇科用药知识大全 女人收藏吧，妇科用药知识大全,暴强万能贴,终生受用非常强大的帖子，MM都必须收藏的，随时作为妇科百科全书查看。天涯这个版MM 最多，发这里对大家最有帮助。 大家好哦!好久不见！有些时间没提笔给大家写点东西了，太忙,太忙。实在抱歉。过去零零碎碎给大家写过一些关于妇科知识的科普文章，反映不错，不少文章也被权威媒体转去了(转吧，多转，没版权,不用注明出处都行，只要能让更多女性朋友了解正确的妇科知识,那就值)。生活中，也是常常做朋友们的义务咨询员（已经N年了,不怕麻烦，好处是谁家媳妇的事我都知道，都不敢惹我，哈哈)。 遇到太多问:我的阴道炎是属于哪种类型的啊?霉菌性还是滴虫性？该用什么药啊? 中药治疗好还是西药好?宫糜几度几度了，该用什么药，该怎么办?。。等等等等。。早想写一篇集大乘的文章,让大家看了自己也能成半个医生。一般的妇科病日常用药,其实是不难的，只是现在的妇科药市场的确太鱼龙混杂了，加上很多女性朋友本来就非常缺乏这方面的知识，所以常被搞得晕头转向，不知所以。做这篇文章的目的，就是带大家把常用妇科病的用药知识，妇科药的分类,同时一些流传的偏方利弊,一次给大家缕清楚。相信如果仔细看完这篇文章，你就真正对自己妇科方面的问题有清楚的认识,一般的妇科病也不用摸不着方向,还能成为你朋友圈子里的专家哦。还是老规矩,我的文章不会出现大家看不懂的过于专业的名词，全是用最通俗的方式给大家讲明白。(大家也不用问我联系方式,老规矩，不会公布联系方式，也明确的告诉大家,网上公布联系方式开贴咨询的,多半是做广告的。 我只想给大家普及一些知识,相信学医的大多数都是医者父母心的,张悟本那样的还是少的，晕,不好意思,张大师根本就不能算学医的,哈哈） 从哪里开讲呢?哎，到现在了,写文章还是这么困难，早知道读书的时候多练习点作文了。文笔不好，大家也就将就着看。 今天就从妇科药和妇科病的种类开讲，这也是大家最搞不明白，也是最想知道的。(靠,我看都是被电视上成天的狂轰烂炸的妇科药广告搞糊涂了,中医说中医好,西医说西医好,口服的说口服好,外用的说外用的好，加上流传于民间的众多偏方,我要不是在行内,也早被搞糊涂了）
北京协和医院妇产科副主任医师樊庆泊 子宫肌瘤的处理原则，从妇产科方面，要根据肌瘤的大小、部位、有无症状、患者的年龄，对生育的要求，近期发展情况及并发症，诊断是否明确等方面，来决定子宫肌瘤的处理。 子宫肌瘤的处理分手术治疗和非手术治疗，非手术治疗包括保守治疗，保守治疗牵扯到药物的问题，公认的治疗方案选择用激素治疗，选择常用的雄激素比如甲基睾丸素，另外是丙酸睾丸酮这类药物。但是这种治疗方法副作用比较大，往往引起雄性激素增高，年轻女性长期治疗以后，长胡须，声音变粗，还会有痤疮，病人不太接受这种方法。 另外一种治疗方法就是用现在比较新的促性腺激素释放激素激动剂(Gnrha)，可以使肌瘤缩小40%到70%，这种方法的好处是比较多的。如果是比较大的肌瘤，手术比较难切除的时候，每个月打一针，打两到三次，有的明显缩小，对手术医生来说是好事，因为瘤子缩小以后，切除的时候容易了。容易切除带来的好处，就是病人出血少，并发症少，造成的压迫少。但是它的缺点是费用比较昂贵，国产的药有三四个厂家生产，费用是2200到2500。因为费用的问题，不太能长期使用。 还有一种治疗方法是使用米非司酮，可以使肌瘤缩小，现在国内很多医院开始用了，效果还是不错的。需要每天服用，但是这个药吃的时间长一些，吃两三个月，明显使肌瘤体积缩小。但是这种治疗方法有一些缺点，治疗的时候，瘤子缩小很好，但是一停药又长出来了，这是缺点。瘤子有激素依赖性，这些药物解决不了根本的问题，只是一个缓兵之计，为了手术准备可以用这些药，但是作为一个长期的治疗方法，就不是一个很好的根治方法。 什么情况下可以进行保守治疗呢？比如瘤子不是很大，症状比较明确，子宫肌瘤存在很多年了，在它没有恶性的情况下，可能保守治疗更踏实一些，现在肌瘤也有恶性率，不到1%的子宫肌瘤形成肉瘤。 如果子宫肌瘤没有月经过多，没有典型的症状，可以观察，不予处理，等到绝经以后。如果说瘤子近期长得比较快，不推荐使用保守的方法，因为有恶变的可能性。在临床上遇见过，大概二十一二岁的女孩子宫肌瘤做了剔除，后来却发现是子宫恶性肿瘤，没办法只能把子宫切掉了。以前恶性的肌瘤年龄都在接近绝经期的患者，这几年发病年龄提前了。 子宫肌瘤患者，如果采取保留治疗的方法，一定要定期看专科医生，定期看门诊，定期做B超检测，看看肌瘤有没有明显增大，通过B超检查，看子宫肌瘤血流丰富不丰富，如果丰富，可能子宫肌瘤比较活跃，就不好，要特别小心。
ACOG妇产科临床指南-妇科手术预防性抗生素的应用 摘要 手术切口部位的感染仍然是最常见的外科手术并发症。大约5%的手术患者会发生外科手术部位的感染而导致住院时间延长和手术风险增高。感染控制措施的一大进展之一就是预防性抗生素的应用。然而，依据患者的个体化原则，不加区别的应用抗生素与耐药菌的产生相关。因此，把握预防性应用抗生素指征及时间，对临床医生来说相当重要。本文目的是综述预防手术切口部位感染的证据和妇科手术抗生素正确预防性应用。 背景 妇科感染的病理生理学和微生物学 随着手术部位污染细菌的数目和毒力的增强，术后感染的风险增高。手术和外源性物质的使用，例如缝线，进一步的增加感染的风险。同时，宿主全身或局部的免疫机制抑制增加了细菌种植和感染几率。组织内的抗生素提供了一个增强宿主自然免疫保护功能的手段。细菌的耐药机制可能通过使微生物逃避预防性应用的抗生素而导致手术部位感染的发生。 大部分手术部位感染的病原体来源于患者皮肤或阴道的内源性菌群。当皮肤切开的时候，暴露的组织就存在内源性感染的风险。这些微生物通常包括需氧的革兰氏阳性球菌（如葡萄球菌），当切口靠近会阴或腹股沟时，也可能包括粪便菌丛（如厌氧的细菌和革兰氏阴性需氧菌）。当手术时打开阴道，手术部位暴露于厌氧和需氧的多种微生物菌群中。按照手术切口分类系统，（Surgical Wound Classification system)这些手术被划分为清洁-污染切口（见下表）。由于复杂的阴道菌群的改变而导致潜在的厌氧病原菌浓度升高，与子宫切除术后残端蜂窝组织炎发生的风险相关。这些微生物也可能在手术时向腹部切口处扩散。而且，皮肤微生物（表皮葡萄球菌和金黄色酿脓葡萄球菌）能导致腹部切口感染。妇科手术操作，例如腹腔镜或开腹手术，术后的感染往往是由于皮肤细菌的污染而并非来自阴道的细菌迁徙感染所致。 可能损伤宫颈内口的手术操作如子宫输卵管碘油造影，宫腔声学造影、宫内节育器放置、子宫内膜活检、输卵管染色素通液法和诊断性刮宫术，都可能导致阴道上段和宫颈内口才能发现的微生物在子宫内膜和输卵管的种植。然而，术后感染却很少发生，且常倾向于发生在有盆腔感染病史或手术时发现既往有盆腔炎的患者（例如，输卵管积水）。当选择预防性抗生素或治疗术后感染时，不论是子宫内膜炎或是盆腔感染性疾病，都应该考虑到多种微生物感染的特性。
名医治疗子宫肌瘤的经验 临床症状：下腹部包块；月经异常，或经量过多，或经期延长，或淋漓不断；腹胀，腹痛；便秘，尿频；带下增多；部分患者可有不孕、流产、早产史；失血严重者常可继发贫血。 王云铭经验 王氏认为癥瘕的发病特点多为正气不足，素体虚弱，或经产感邪，或脏腑功能失调，迫及冲任，冲任气血失调，阻滞而发，病势缠绵。其发病原因虽多，但主要病理环节不外两端：一为痰结，一为血瘀。 治则治法及方药：王氏认为法当健脾化湿，温通血脉，活血化瘀，软坚散结，并在桂枝茯苓丸的基础上自拟化癥消瘕汤，其基本组成：茯苓24g，(制)鳖甲20g，桃仁15g，赤芍，桂枝，昆布，(炮)穿山甲，海藻，牡丹皮各9g，当归，三棱，莪术各12g。若患者阳虚甚，加用附子，小茴香，加重桂枝用量以温化消积；若脾胃气虚，加黄芪，党参，白术以助正气；偏于气滞则加木香，丁香，小茴香；痰浊较盛者用贝母等祛痰散结之药；瘀重加用泽兰，三棱，或冲服云南白药，三七粉等以助化瘀，王氏认为三七粉有止血不留瘀的特点，故在治疗癥瘕所导致的崩漏时常配服三七粉。 化癥消瘕汤的组方特点
⒈寒温并用，辛甘同行：药物的四气五味各具不同的功用。就癥瘕的治疗而言，辛，甘，温性药物为必选。辛能散能行，具有行气活血，开郁散结的作用，有祛瘀消症之效；甘味药可补可缓，和中，在峻攻的药物中既能扶正，又可缓和峻烈之性；温则能通行，畅通经脉，寒温并用，寒可清久郁之伏火，温又可制约寒。 ⒉痰瘀同治，侧重血分：王氏认为子宫肌瘤及卵巢囊肿的病理机制多为血瘀夹痰、瘀与痰在本病之中虽有先后侧重，但病程较长，日久则互相胶结，相互为病，互为因果。 ⒊攻补兼施，标本兼治：子宫肌瘤和卵巢囊肿虽是实质性肿块，但亦往往兼有月经的改变，而妇科治疗中尤重视调经。因而王氏注重治疗当中培补脾肾，调整月经，所以方中用茯苓等健脾之药，亦可加用六味地黄丸、人参归脾丸等益肾补脾，经期应辨证论治。 [张登山．王云铭辨治妇科症瘕经验．安徽中医学院学报2006；8(4)：23 ] 班秀文经验 班氏认为，子宫肌瘤的病因以寒为主，病机以瘀着眼的观点。盖寒为阴邪，其性收引凝滞，寒邪客于子门，冲任气血失调，经脉气血不畅通，最终形成瘀血，瘀停日久，结而成症。当然寒有外寒、内寒之分，外寒为寒邪侵袭经脉，内寒则为阳
妇产科常用药试题与答案 一、硫酸镁注射液规格2.5g×1支 抗惊厥药。常用于妊娠高血压。降低血压，治疗先兆子痫和子痫，也用于治疗早产。 不良反应： 1. 静脉注射硫酸镁常引起潮红﹑出汗﹑口干等症状，快速静脉注射时可引起恶 心﹑呕吐﹑心慌﹑头晕，个别出现眼球震颤，减慢注射速度症状可消失。2. 肾功能不全，用药剂量大，可发生血镁积聚，血镁浓度达5mmol/L时，可出 现肌肉兴奋性受抑制，感觉反应迟钝，膝腱反射消失，呼吸开始受抑制，血镁浓度达6mmol/L时可发生呼吸停止和心律失常，心脏传导阻滞，浓度进一步升高，可使心跳停止。 3. 连续使用硫酸镁可引起便秘，部分病人可出现麻痹性肠梗阻，停药后好转。 4. 极少数血钙降低，再现低钙血症。 5. 镁离子可自由透过胎盘，造成新生儿高血镁症，表现为肌张力低，吸吮力差， 不活跃，哭声不响亮等，少数有呼吸抑制现象。 注意事项： 1. 应用硫酸镁注射液前须查肾功能，如肾功能不全应慎用，用药量应减少。 2. 有心肌损害﹑心脏传导阻滞时应慎用或不用。每次用药前和用药过程中，定 时做膝腱反射检查，呼吸次数，尿量，抽血查血镁浓度； 3. 出现膝腱反射明显减弱或消失，或呼吸次数每分钟少于14～16次，每小时尿 量少于25～30ml或24小时少于600ml，应及时停药。 4. 用药过程中突然出现胸闷﹑胸痛﹑呼吸急促，应及时听诊，必要时胸部X线
摄片，以便及早发现肺水肿。 5. 如出现急性镁中毒现象，可用钙剂静注解救，常用10%葡萄溏酸钙注射液 10ml缓慢注射。 6. 保胎治疗时，不宜与肾上腺素β受体激动药，如利托君(ritodrine)同时使用。 二、缩宫素注射液规格10U×1支 用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血；了解胎儿储备功能(催产素激惹试验)。 不良反应： 1. 偶有恶心、呕吐、心率加快或心律失常。 2. 大剂量应用时可引高血压及水钠滞留 注意事项： 1.下列情况应慎用：心脏病、临界性头盆不称、曾有宫腔内感染史，宫颈曾经 手术治疗、宫颈癌、早产、胎头未衔接、孕妇年龄已超过35岁者，用药时应警惕胎儿异常及子宫破裂的可能 2.骶管阻滞时用缩宫素，可发生严重的高血压，甚至脑血管破裂。 3.用药前及用药时需检查及监护：①子宫收缩的频率、持续时间及强度；②孕 妇脉搏及血压：③胎儿心率；④静止期间子宫肌张力；⑤胎儿成熟度；骨盆大小及胎先露下降情况。 三、盐酸克林霉素氯化钠注射液 本品适用于革兰氏阳性菌引起的下列各种感染性疾病;厌氧菌引起的各种感染性疾病。
2020年妇科疾病知识大全（课 件） 妇科炎症 妇科炎症是女性的常见疾病,主要是指女性生殖器官的炎症，女性的多种器官都可以发生急性和慢性炎症,具体包括女性外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎.支原体、衣原体感染，只要没有症状，支原体阳性只是它在人体内正常寄居,这是正常的,不必担心。从病原学来说，支原体的致病能力弱于很多其它病原体，所以当真的出现炎症而且检查出支原体阳性时,首先要考虑有无其它病原体.因为往往是其它病原体导致身体炎症后，身体局部抗病能力下降，才继发支原体感染的。此时，支原体只是“过客”. 子宫疾病 子宫疾病是指子宫区域发生的各种病变,如炎症、损伤、肿瘤以及癌前病变等，是女性最常见的疾患之一.子宫疾病包括子宫内膜炎、子宫内膜异位症、子宫肥大、子宫息肉、子宫肌瘤、子宫囊肿、子宫脱垂、子宫内膜癌等。子宫疾病的原因有流产、放取环等宫腔操作、以及感染等. ......感谢聆听
要想防止得子宫疾病，需要定期到医院去做妇科检查。尽早发现病情，加以治疗.据专家介绍，子宫疾病如果发现早,治疗是很方便的。 急性子宫内膜炎 突然下腹疼痛，白带增多,并且出现发热，脉搏增快的情况。在进行妇科检查时，发现子宫颈口有大量脓、血性分泌物外溢，子宫颈举痛，子宫体稍大。 慢性子宫内膜炎 女性经常会感到下腹隐痛或坠胀感，腰肌部疼痛,白带增多、稀水样、淡黄色或脓性、血性。并且会伴有不规则阴道出血或经期延长、痛经、闭经。子宫呈球形增大、软、有压痛,可有血性、脓性分泌物排出。 宫颈糜烂 宫颈糜烂不是大把一种独立的疾病而是慢性其他宫颈炎的一种表现形式而且厉害宫颈糜烂实际上并不属于真正的糜烂当宫颈外口表皮的脱落被宫颈口另外一种上皮组织所代替后由于遇到覆盖面的新生上皮菲薄甚至可贵可以看到下方的血管和红色的组织看上大量去就像真正的糜烂所以才称之为宫颈糜烂。......感谢聆听 宫颈癌
肾癌是一种很常见的肿瘤疾病，现在越来越多的人可能会患上肾癌，而且此病对身体造成的伤害还是非常大的，而人们如果不及时采取肾癌的治疗方法，就可能会影响到患者的病情。肾癌的出现毁了多少幸福的家庭，相信大家都应该知道的吧，那大家对于肾癌的治疗方法是不是都了解呢?如今肾癌的的治疗方法很多，但是古代如何治疗肾癌呢? 一、脾肾两虚型证候：腰痛腹胀，尿血或腰腹部肿块，纳差，恶心，呕吐，身体消瘦，虚弱贫血，舌质淡，舌苔薄白，脉沉细无力或弱。 治法：健脾益肾，软坚散结。 方药：四物汤合右归饮加减。白术、党参、黄芪、杜仲、补骨脂、当归、陈皮、棕榈炭、赤芍、马鞭草、白花蛇舌草、瞿麦、草河车、生苡仁、黄精、山萸肉。 白术、党参、黄芪、杜仲、补骨脂各10g，当归、陈皮、棕榈炭、赤芍各12g，马鞭草、白花蛇舌草、瞿麦、草河车、生苡仁各30g，黄精15g，山萸肉15g。 二、肾阴虚弱型 证候：小便短赤带血，潮热盗汗，口燥咽干，腰膝酸软，腰痛腹部肿块，舌质红，脉细数。 治法：养阴清热凉血。 方药：知柏地黄汤加味。知母、山药、丹皮、泽泻、旱莲草、生地、大蓟、小蓟、生侧柏叶、黄柏、山萸肉、血余炭、藕节。 知母、山药、丹皮、泽泻、旱莲草各10g，生地、大蓟、小蓟、生侧柏叶各30g，黄柏、山萸肉各5g，血余炭、藕节各15g。 三、湿热蕴肾型 证候：腰痛，坠胀不适，尿血，低烧，身体沉困，饮食不佳，腰腹部肿块，舌苔白腻中黄，舌体胖，脉滑数。 治法：清热利湿，解毒化瘀。 方药：八正散加减。木通、大黄、栀子、白术、滑石、萹蓄、马鞭草、白花蛇舌草、瞿麦、草河车、生苡仁、车前子、赤芍、灯心草、黄柏、龙胆草。 木通、大黄、栀子、白术各10g，滑石、萹蓄、马鞭草、白花蛇舌草、瞿麦、草河车、生苡仁各30g，车前子、赤芍各15g，灯心草5g。热盛者加黄柏、龙胆草10g。 四、瘀血内阻型 证候：面色晦黯，血尿频发，腰部钝痛，腰腹部肿物日渐增大，肾区憋胀不适，口干舌燥，舌质紫黯或瘀斑，舌苔薄黄，脉弦或涩或结代。 治法：活血化瘀，理气散结。 方药：桃红四物汤加减。桃仁、红花、元胡、香附、枳壳、丹参、马鞭草、白花蛇舌草、瞿麦、草河车、生苡仁、赤芍、川贝母、夏枯草、三七粉、大蓟、小蓟。 桃仁、红花、元胡、香附、枳壳各10g，丹参、马鞭草、白花蛇舌草、瞿麦、草河车、生苡仁各30g，赤芍、川贝母、夏枯草各15g。腰痛尿血加三七粉3g(冲服)，大小蓟各15g。 上述所讲的这些信息就是关于肾癌的治疗方法的介绍，希望 能帮助到你，其实了解肾癌的治疗方法只是一部分，最重要的是 我们要尽早的发现病情的存在，在此也希望你能牢记这些肾癌的 治疗方法吧。 中国中医治疗 中医对肾癌的治疗，早在汉代张仲景《金匮要略》中就已论 及。以后历代医家不断充实补充，特别是近代医家在大量临床实 践中确定了辨证施治，攻邪扶正的辨治模式。进一步证明了通过 中医治疗，不但能为肾癌者手术化疗创造条件，并可减轻不良反 应，同时在消灭抑制残余癌，提高生存率方面，起着关键作用。 （1）药物治疗 1）心肾阴虚证。 主证：腰部包块较小，边缘清楚，质中硬，固定不移，腰痛 喜按，心慌，手足心热，小便色黄带红，舌尖红，苔薄，脉沉细。 治法：滋阴补肾，凉血止血。 方药：六昧地黄汤（《小儿药证》）加减。生地30g，山药 30g，山茱萸15g，茯苓30g，桑寄生30g，鳖甲30g，三七粉 6g，阿胶12g，半枝莲30g，白花蛇舌草30g。 分析：六味地黄汤为滋阴补肾之代表方。方中生地滋阴补肾 为主药；辅以山茱萸养肝益精；山药补脾阴而摄精微，三药合用， 以达三阴并补之功。配以茯苓淡渗利湿，桑寄生补肾健腰，鳖甲 滋阴补肾。并用三七、阿胶凉血止血。再用半枝莲、白花蛇舌草 清热解毒以制癌瘤。备药合用滋阴不留邪，止血不留瘀，攻邪不 伤正。适合肾癌早期心肾阴虚患者服用。 2）气血瘀结证。 主证：腰部或腹部包块日渐增大，腰痛较剧，血尿加重，食 欲不振，面色苍白无华，溲赤便坚，舌边舌尖有瘀点，苔薄，脉 细涩。 治法：活血消结，祛瘀止痛。 方药：大黄瘙虫丸（《金匮要略》）加减。 大黄12g，水蛭3g，瘙虫6g，莪术15g，生地30g，红参 10g，黄芪30g，甲珠15g，赤芍12g。 疼痛剧烈者加玄胡、郁金、乳香、没药。出血多者加炒蒲黄、 阿胶、三七粉。 分析：大黄瘙虫丸为《金匮要略》中破血消结之代表方。瘙 虫即地鳖虫、化瘀通经为主药，配大黄、水蛭、莪术活血行瘀， 入络搜邪；再用生地、甲珠、赤芍，益阴养血；红参、黄芪益气 固本。诸药合用，攻补兼施以达祛邪挟正之目的。适合于肾癌气 血瘀结之患者服用。 3）肾阳虚衰证。 主证：腰部肿块明显，尿血不多，腰痛，四肢不温，溲清便 溏，舌淡苔薄，脉沉细。 治法：温阳补肾，祛瘀解毒。 方药：肾气丸（《金匮要略》）加减。肉桂6g，附片30g， 熟地15g，山药30g，山茱萸15g，茯苓30g，淫羊藿30g，三 七粉6g，人参10g，丹参30g，半枝莲30g，白花蛇舌草30g。 分析：肾气丸为温阳补肾之代表方。肉桂、附子温肾助阳为 主药；配以熟地、山药、山茱萸肉益阴摄阳。用茯苓淡渗利水， 淫羊藿温补肾阳，三七丹参活血祛瘀，人参大补元气；再用半枝 莲、白花蛇舌草清热解毒以攻癌瘤。诸药合用共达温阳补肾以扶 正，解毒祛瘀以攻邪之目的。 4）湿热瘀滞证。 主证：腰部或腹部肿块日见增大，腰痛加剧，血尿不止，伴 有发热、口渴、纳少、恶心呕吐，脉滑数，舌质暗红，苔黄白。 治法：清热利湿，活血散结。 方药：龙蛇羊泉汤（《中医肿瘤学》）加减。白英30g，龙葵 30g，蛇莓30g，半枝莲30g，霍麦20g，黄柏15g，元胡10g， 土茯苓30g，大小蓟各30g，仙鹤草30g，竹茹、竹叶各10g。 分析：白英、龙葵、蛇莓、半枝莲、黄柏、土茯苓清热解毒 抗癌；瞿麦、竹叶清热利尿；大小蓟、仙鹤草清热止血；元胡活 血止痛；竹茹清热和胃。诸药合用以达清热解毒利湿止血抗癌之 目的。 5）气血双亏证。 主证：腰部或腹部包块日见增大，腰痛加剧，伴有乏力气短， 心悸心烦，面色苍白，贫血消瘦，口干，低热，脉沉细数，舌淡 有瘀点，苔白或黄。 治法：补气养血，化瘀解毒。 方药：八珍汤（《正体类要》）力口减。黄芪30g，太子参 30g，云苓10g，猪苓20g，干地黄20g，当归10g，赤白芍各 10g，女贞子20g，地骨皮15g，干蟾10g，僵蚕10g，半枝莲 60g。 分析：八珍汤即四君子汤和四物汤合方，四君子汤健脾补气， 四物汤滋阴补血，二者合而用之，阴阳兼顾，气血双补。因见本 证，已属晚期，气血大亏，不克攻伐，故以扶正补气养血为主， 重用半枝莲解毒清热；干蟾、僵蚕攻毒散结，以减轻痛苦，延以 时日。 肾积，病名。五积之一。又名贲豚。证见腰脊引痛，少腹里 急，口干咽肿，目视(目巟）(目巟），健忘，色黑等。《难经·五十 四难》：“肾之积，名曰贲豚。”《脉经·平五脏积聚脉证》：“诊得肾积 脉沉而急，口干咽肿伤烂，目(目巟）(目巟），骨中寒，主髓厥， 善忘，其色黑。”《证治准绳·杂病》治用大七气汤倍桂加茴香、炒 楝子肉，兼吞奔豚丸。参见贲豚条。 肾癌在传统医学中称谓不一。在中国传 统医学中，中医学称为“肾积”、“痰癖”、“溺 血”、“积”等。
妇科用药知识大全 女人收藏吧，妇科用药知识大全，暴强万能贴，终生受用非常强大的帖子，MM都必须收藏的，随时作为妇科百科全书查看。天涯这个版MM最多，发这里对大家最有帮助。 大家好哦！好久不见！有些时间没提笔给大家写点东西了，太忙，太忙。实在抱歉。过去零零碎碎给大家写过一些关于妇科知识的科普文章，反映不错，不少文章也被权威媒体转去了（转吧，多转，没版权，不用注明出处都行，只要能让更多女性朋友了解正确的妇科知识，那就值）。生活中，也是常常做朋友们的义务咨询员（已经N年了，不怕麻烦，好处是谁家媳妇的事我都知道，都不敢惹我，哈哈）。 遇到太多问：我的阴道炎是属于哪种类型的啊？霉菌性还是滴虫性？该用什么药啊？ 中药治疗好还是西药好？宫糜几度几度了，该用什么药，该怎么办？。。等等等等。。 早想写一篇集大乘的文章，让大家看了自己也能成半个医生。一般的妇科病日常用药，其实是不难的，只是现在的妇科药市场的确太鱼龙混杂了，加上很多女性朋友本来就非常缺乏这方面的知识，所以常被搞得晕头转向，不知所以。做这篇文章的目的，就是带大家把常用妇科病的用药知识，妇科药的分类，同时一些流传的偏方利弊，一次给大家缕清楚。相信如果仔细看完这篇文章，你就真正对自己妇科方面的问题有清楚的认识，一般的妇科病也不用摸不着方向，还能成为你朋友圈子里的专家哦。还是老规矩，我的文章不会出现大家看不懂的过于专业的名词，全是用最通俗的方式给大家讲明白。（大家也不用问我联系方式，老规矩，不会公布联系方式，也明确的告诉大家，网上公布联系方式开贴咨询的，多半是做广告的。 我只想给大家普及一些知识，相信学医的大多数都是医者父母心的，张悟本那样的还是少的，晕，不好意思，张大师根本就不能算学医的，哈哈） 从哪里开讲呢？哎，到现在了，写文章还是这么困难，早知道读书的时候多练习点作文了。文笔不好，大家也就将就着看。 今天就从妇科药和妇科病的种类开讲，这也是大家最搞不明白，也是最想知道的。（靠，我看都是被电视上成天的狂轰烂炸的妇科药广告搞糊涂了，中医说中医好，西医说西医好，口服的说口服好，外用的说外用的好，加上流传于民间的众多偏方，我要不是在行内，也早被搞糊涂了）
子宫肌瘤治疗 由于子宫肌瘤在生长之初不易被发觉，而一旦发现、确诊之后以及在治疗中，对患者的精神和机体的伤害是比较严重的。所以，子宫肌瘤又有女性生殖健康的“潜在杀手”之称。对于子宫肌瘤的成因，目前认为，与患者体内雌激素水平过高和流产、分娩等因素有关。因为大部分子宫肌瘤患者绝经年龄延迟，而绝经后，随着体内雌激素水平的下降，肌瘤会自然萎缩。子宫肌瘤是否有症状，取决于肌瘤的生长部位和大小。 如何选择适合自己的治疗方法 子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫腺肌病、功能失调性子宫出血对女性的危害，主要是月经过多、严重贫血、不育、感染及压迫症状。传统治疗子宫肌瘤的方法要视具体情况而定：症状轻的患者，若子宫大小不超过孕12周的大小，则不必手术，只要每3个月去医院复查一次，随时注意肌瘤的变化即可。特别是对于近绝经期的患者，因其绝经后肌瘤有自然萎缩的可能，所以一般都主张保守治疗。手术方法也有不同选择，希望保留生育能力者，肌瘤为单个的可开腹剔除肌瘤，保留子宫;黏膜下肌瘤蒂细长已脱出于阴道内者，可经阴道行肌瘤摘除术;年龄大而无生育要求者可开腹行全子宫切除术，其中不满50岁，在确认卵巢无病变时，可保留一侧卵巢，尽可能不影响女性内分泌功能。在医生指导下，应用雄激素治疗，以对抗体内过高的雌激素，使子宫内膜萎缩，血管及肌层收缩，减少月经量。这种药物治疗适用于月经过多、贫血不严重，子宫增大在孕8周大小以下的患者。 一“切”难解千愁 在选择治疗方法的同时。不能忽略由此带来的负面影响。传统的手术治疗有全部或部分切除子宫的方式，但这种手术改变了内生殖器的完整性，会给患者及其配偶在心理上造成较大的创伤，从一定程度上影响了夫妻生活质量。药物治疗主要是减少体内雌激素的产生或对抗雌激素的作用，疗程长、见效慢、疗效差、费用高，药物治疗对分泌系统、心血管系统、骨质代谢及第二性征等方面有不同程度的副作用。外科学治疗疾病通常采用“开刀”这种特色性手段，难免给患者带来人为损害性创伤。子宫肌瘤是一种良性的子宫肿瘤，在生育年龄的妇女中很常见。肌瘤的生长部位如压迫输卵管影响精子、卵子的运行会造成不育。一旦能够妊娠，在孕期肌瘤即会随着子宫的增长，尤其在孕中期以后，迅速长大，发生“变性”，产生腹痛、发烧等症状。子宫肌瘤有时也容易造成流产、早产。一般来说，患有子宫肌瘤妇女，只有直径2厘米以下的浆膜下肌瘤，可以妊娠。但妊娠前子宫肌瘤直径已超过3厘米，则肌瘤于孕期长大、发生变性及造成流产、早产的机会增加;若肌瘤直径虽然不足3厘米，但生长部位不好，如在宫腔内，或宫颈上，由于压迫输卵管影响不育等情况，最好是先做手术剔除肌瘤再怀孕。凡有子宫肌瘤的育龄妇女，一定要在妇科医生的检查后再决定是否妊娠。 子宫肌瘤何时该切 据统计，在35岁以上的中年妇女中，很多人患有子宫肌瘤。子宫肌瘤恶化的概率很小，
治疗肝癌晚期的偏方有哪些呢?晚期肝癌患者,病情较重,并发症较多，身体状况很差，手术的意义不大,而且无法再承受放化疗等西医疗法的毒副作用.所以，建议晚期肝癌患者采取中医保守治疗的方法，以达到缓解病人痛苦症状，提高生存质量的目的。很多患者及其家属经常寻找一些偏方治疗肝癌，那么治疗肝癌晚期的偏方有哪些呢? 1、气滞血瘀 治法：活血化瘀，行气消积。 处方：柴胡、黄芩、白芍、郁金、桃仁、蜇虫、白术、大黄、由三七(先煎)各10克，莪术15克，半枝莲、鳖甲(先煎)各3O克。 用法：每日1剂，水煎，分2次服。 2、湿热蕴毒 治法：解毒泻火，清利肝胆。 处方：菌陈、山栀、黄芩、苦参、郁金、莪术各9克，半枝莲、白花蛇舌草、七叶一枝花各30克。 用法：每日1剂，水煎，分2次服。 3、肝肾阴虚 治法：滋养肝肾，化瘀消症。 处方：生地、鳖甲(先煎)各20克，女贞子、旱莲草、白芍、丹皮、山萸肉、丹参各15克，西洋参(另炖)10克，半枝莲、七叶一枝花各30克。 用法：每日1剂，水煎，分2次服。 4、脾虚湿因 治法：健脾益气，除湿消胀。 处方：党参20克，白术、云茯苓、山楂各15克，陈皮5克，法半10克，丹参18克，苡仁、徐长卿、白花蛇舌草、七叶一枝花各30克。 用法：每日1剂，水煎，分2次服。 郑州希福肿瘤医院的袁希福院长针对肝癌晚期的治疗情况介绍，肝癌晚期的偏方在治疗的时候可能对于一部分人是有效果的，但是对于大部分的患者来说，还是要找到常规的治疗方法进行治疗的。很多患者选择中医用于肝癌晚期的治疗，不仅是因为中医治疗是温和保守的治疗方法，更重要的是它有很好的治疗效果。比如患者们常用的三联平衡疗法，就使很多晚期患者实现了康复甚至是可以带瘤生存。 中医之所以可以取得这样好的治疗效果是因为中医治疗采用望闻问切的方法，并且在此基础上实行的是辩证论治。辩证论治是中医治疗肝癌的最大特色之一，每个患者的病程和症状都不一样，使用中医治疗肝癌可以做到因人而异，避免千人一方。治疗肝癌时既有固定不变的主方，又有灵活加减不断变化的药物，实现辨证施治。
子宫肌瘤诊治指南 疾病简介： 子宫肌瘤(uterine myoma)是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，常见于30~50岁妇女，20岁以下少见。绝大多数子宫肌瘤是良性的。但由于子宫肌瘤倾向于多发，因此，在育龄女性，随着年龄增长，肌瘤可能逐渐增大增多，肌瘤剔除手术亦有可能复发。子宫肌瘤的恶变(即肉瘤变)率很低，约为0.4-0.8%。但仍需警惕恶变风险。 疾病分类 子宫肌瘤按肌瘤所在部位分宫体肌瘤(92%)和宫颈肌瘤(8%)。根据肌瘤与子宫肌壁的关系分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和粘膜下肌瘤。 多个或多种类型的肌瘤可发生于同一子宫，称为多发子宫肌瘤。 发病原因 1.子宫肌瘤的组织发生 子宫肌瘤的组织起源目前意见尚未一致，有人认为是由未成熟的子宫壁平滑肌细胞增生所产生，也有学者认为是发生于子宫血管壁的平滑肌组织，早在20世纪70年代初，Townsend通过X连锁的葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(glucose-6-phosphatedehydrogenase，G6PD)的同工酶分析发现从同一子宫而来的随机分布的不同肌瘤的平滑肌细胞都具有完全相同的G6PD电泳类型，这提示这些肿瘤起源于一个单个的肌瘤平滑肌细胞，即每一个子宫肌瘤都是以单细胞起源的，随后的研究(Mashal RD，1994)是在X染色体上，在雄激素受体基因中，包含三脱氧核苷酸重复的克隆试验，这个基因座比G6PD同工酶基因座具有高度多态性，这种单克隆试验与多数肌瘤是单一起源的结果是一致的，故认为子宫肌瘤是衍生于单个肌瘤平滑肌细胞的单克隆肿瘤，多发性子宫肌瘤可能是由于在子宫肌层内多灶性潜伏的细胞所形成的多源性单克隆肿瘤，组织学研究发现生长时期不长的微小子宫肌瘤不但富有含肌丝的成熟平滑肌细胞，而且也发现有似孕18～20周胎儿子宫中见到的未成熟平滑肌细胞，推测人类子宫肌瘤的发生可能是来自子宫内未分化的间叶细胞，在某些病理条件下增生，分化为平滑肌细胞而形成子宫肌瘤的。 2.子宫肌瘤的遗传学 早在20世纪90年代初Rein就指出体细胞突变是肌瘤形成中的起始事件，体细胞突变包括从点突变到染色体丢失和增多的多种染色体畸变，首先是单克隆起源的体细胞突变，并对突变肌细胞提供一种选择性生长优势，其次是多种与肌瘤有关的染色体的重排，细胞遗传学一致证实子宫肌瘤具有染色体的结构异常，一
肺腺癌晚期中药偏方 肺腺癌属于肺癌的一种，它是指发生在患者体内的较小支气管粘膜分泌粘液的上皮细胞的恶性肿瘤，所以大多数的腺癌位于肺的周围部分，呈球形肿块，靠近胸膜。女性病人较为多见，发病年龄亦较小。在各类肺癌中约占２０％。腺癌与吸烟无密切关系，一部分病例癌肿发生在肺纤维疤痕病变的基础上。腺癌在早期一般没有明显的临床症状，往往在胸部Ｘ线检查时发现。癌肿生长较缓慢，但有的病例较早即发生血道转移，较常在呈现脑转移症状后才发现肺部原发癌肿。 肺腺癌症状可表现为单一性或多发性病变，病变大小各不相同。绝大多数肺腺癌可表现为6种组织学模式中的一种，且都具有相应的放射学表现，这些组织学模式也可联合表现。 一、肺腺癌晚期症状： 1、面，颈部水肿。在纵隔右侧有上腔静脉，它将来自上肢及头颈部的静脉血输回心脏。若肿瘤侵及纵隔右侧压迫上腔静脉，最初会使颈静脉因回流不畅而怒张，最后还会导致面，颈部水肿，这需要得以及时诊断和处理； 2、声嘶是最常见症状。控制左侧发音功能的喉返神经由颈部下行至胸部，绕过心脏的大血管返行向上至喉，从而支配发音器官的左侧。 3、气促发生区域性扩散的肺癌患者几乎都有不同程度的气促。
由肺和心肌产生的正常组织液由胸正中的淋巴结回液。若这些淋巴结被肿瘤阻塞，这些组织液将积聚在心包内形成心包积液或积聚在胸腔内形成胸腔积液。以上两种情况均可导致气促。然而，因许多吸烟患者合并不同程度的慢性肺病，这给气促的鉴别带来一定困难。此外，由于一部分肺组织因长有肿瘤而丧失呼吸功能，从而使正个呼吸功能受损而产生呼吸不适，这种不适感起初只在运动时产生，最终连休息时也可感觉到。 二、肺腺癌晚期转移症状 广泛转移肺癌之症状：因为肺癌极易在早期发生远处转移，因而与远处转移有关的症状往往是医生或患者发现的首发症状。若病灶转移到脑，则可产生持续性头痛，视朦。继续发展可能导致意识模糊甚至癫痫。这种头痛的性质与普通的紧张性头痛无明显差别，因此极易被人们忽视。视力模糊主要表现为读报或看电视感到困难。因为大多数肺癌患者为老年人，他们往往误以为自己只需更换眼镜罢了，而其关键却在于视力性质的改变。最初对意识和视力的改变是非常敏感的。 若癌症转移到骨，则会导致骨质破坏，当破坏到一定程度时，骨痛也随之产生。若外层坚硬的骨皮质发生破坏，则可使骨质结构极不稳定。发生于肋骨的可有不适感，但若发生于负荷较大的长骨如股骨或肱骨，则日常活动中也极易发生骨折。 最后，也是最棘手的，即肺癌已发生脊柱的转移。在大多数患者，发生脊柱转移可引起疼痛。但问题在于，癌症可进一步转移至脊髓。
第三章妇产科 第一节孕产期保健 1．如何知道怀孕 (1)已婚健康妇女出现停经，要及时去医院检查。 (2)有早孕反应如恶心、呕吐、食欲不振、偏食、乏力、嗜睡等。 (3)有尿频、乳房胀痛及乳晕着色等生理变化。 2．产前检查 (1)在妊娠的全过程中要进行咨询、体格检查，要监测孕妇和孩子的健康。 (2)停经3个月内必须到医院进行第一次产前检查，并建立孕产妇保健册。 (3)妊娠28周以前每1个月进行1次产前检查。 (4)妊娠36周以前应每2周检查1次，以后每周检查1次，直到分娩。 (5)如果有并发症，或多胎，以前患过某种疾病，或者处于高危状态，就需要更频繁的产前检查。 3．孕期自我保护 (1)要定期去医院接受产前检查。 (2)衣服要宽大，腹部及乳房不要束紧，以免影响血液循环。少去人多、空气闷的场所。 (3)乳头防护。妊娠后期经常用温水或肥皂水擦洗乳头，牵拉凹陷的乳头。 (4)妊娠7个月后适当减轻劳动，保持充足的睡眠。 (5)早孕和孕7个月后应禁房事。 (6)孕期皮肤油脂、汗水增多，需勤洗澡，但禁盆浴，应以淋浴为宜，并勤换内衣，预防感冒。 (7)孕期用药应遵医嘱。 (8)孕期要学会自我胎动计数，早、中、晚各一次。 (9)注意做好胎教工作。 (10)切不可偏食，要进易消化、富有蛋白质及维生素的食物。 4．孕早期注意事项 (1)预防感染性疾病，孕妇应避免去公共场所。特别是传染病流行的季节，更不宜去公共场所。 (2)慎用药物。在必须用药时，一定要在医生的指导下使用。 (3)避免接触有毒的物质。 (4)避免接受放射线的辐射。 5．孕妇营养
(1)多吃副食，如新鲜蔬菜、肉、鱼、蛋及豆类食物。多吃水果和牛奶。 (2)不要偏食，及时纠正营养缺乏，纠正铁、碘、维生素等的缺乏。 (3)孕早期应少量多餐，选择喜欢吃的食物。 (4)孕中期开始食欲旺盛，必须充分加强营养。 (5)控制刺激性食物，如辣椒、咖哩粉等。 6．胎教 (1)胎教是指对胎儿在生长发育过程中施加的一种早期教育。 (2)孕3个月内，孕妇应欣赏优美的音乐，多看赏心悦目的图片，阅读情趣高雅的诗文，养成良好的生活习惯等。 (3)孕4个月后，利用音乐和语言来刺激听觉器官，促进胎儿语言功能和大脑的发育。 (4)胎教时间以每次不超过5分钟为宜，胎教的音量不宜过大，以孕妇感觉舒适柔和为度。 7．孕妇便秘 (1)孕妇应注意适当地进行户外活动。 (2)多饮水、多吃含纤维素多的水果、蔬菜以及红薯、土豆等芋类食品。 (3)养成每天排便的习惯，有便意时，不要拖延。 (4)若出现较重的便秘，可用开塞露使大便润滑，容易排出。 (5)不可因便秘而滥用泻药，以免造成流产、早产。 8．妊娠晚期下肢水肿 (1)避免长时间站立。 (2)休息和睡眠时抬高下肢。 (3)饮食注意不可含盐过多。 (4)如水肿扩大到全身，必须到医院进行治疗。 9．孕妇下肢抽筋 (1)要食用含钙丰富的食物，如肉、鱼、虾、海带、紫菜、奶制品等。 (2)可口服钙片、鱼肝油、维生素B 1 (3)保暖和注意休息。 (4)平时应注意多晒太阳。 (5)发生小腿抽筋时，只要用力将足跟下蹬，使脚背往小腿前方靠，拉长小腿肚，就可迅速缓解症状。 10．孕妇腰背痛 (1)孕妇坐的时候要把腰背挺直。
妇产科用药知识（二） 第二节孕产妇用药 孕产妇什么药能用，什么药不能用，什么药可使胎儿畸形，用什么药才安全，什么时候用药对胎儿的影响最小，也是医务工作者必读之用药知识，更是怀孕妇女应该掌握的基本用药知识。 一、孕期 1、在受精卵形成后的最初3个月，胎儿的各个器官、系统形成期，易受药物毒害造成畸形，生出无脑、脑积水或腭裂的胎儿；雄激素可引起女胎男化，反之雌激素会使男胎女化，水杨酸、毒扁豆碱、毛果芸香碱可引起胎儿骨胳系统畸形等等。 2、在分娩前3个月。孕妇若用药不当会影响胎儿安全。如应用安眠药、吗啡、度冷丁等。药物通过胎盘传给胎儿，从而抑制胎儿的呼吸中枢，引起新生儿窒息死亡；口服大剂量氯霉素，可发生“灰婴综合症”等。 3、十月怀胎期如服用麦角制剂、奎宁、催产素、脑垂体后叶素、益母草等药物，会引起子宫收缩，导致流产或早产。 4、泻药、利尿药和一些具有强烈刺激性的药物能引起孕妇盆腔出血，子宫收缩。有些药物会带来严重不良反应，如孕妇注射氨基糖甙类药物（链霉素、卡那霉素等），可使胎儿形成先天性耳聋；若服用磺胺类药物可引起胎儿溶血症；四环素、土霉素、强力霉素等可使胎儿乳齿发黄、发脆，抑制胎儿骨胳生长，甚至会形成短肢畸胎。 5、一些中药毒性较强，如斑蟊、商陆、半夏等；或具逐瘀活血功效，易致胎儿流产、早产、如桃仁，麝香、红花等；或具泻下滑利功用。如黑白丑、芒硝、甘遂等易致胎儿流产。 二、哺乳期 母体吸收的药物可通过乳汁而作用于新生儿，引起毒副反应。如氯霉素可引起新生儿白细胞数量下降，并抑制骨髓生长，甚至引起再生障碍性贫血。四环素类可引起婴儿牙齿着色；呋喃妥因可使婴儿产生末梢性神经炎；磺胺类药物可使少数婴儿发生溶血性贫血；一些抗代谢、抗甲状腺药可抑制新生儿细胞代谢。使白细胞下降。并影响其甲状腺的发育、形成弱智、矮小儿童；口服避孕药可使乳汁减少及男性胎儿发生乳房增大现象。 三、孕期可用药物 1、叶酸：是脊髓液的重要成份之一，它有助于中枢神经系统神经管的闭合；还可以帮助合成DNA并使脑功能正常。 2、维生素C、维生素E：预防妊娠高血压疾病，疾病发生风险降低21%之多。 四、需要的微量元素补充剂 1、钙是胎儿发育过程中一种重要的营养元素，孕妇补钙：优质的复合维生素补充剂和孕期多维片中应该至少包含150～200毫克的钙）。也可以单独吃钙片。注意阅读产品说明，选择最适合的钙片。 2、孕妇补钙产品中不能含铅，有些“天然”钙片中含有少量的铅，铅对胎儿有害。 3、锌：有助于器官、骨骼、神经和循环系统的形成。 第三节妇女生殖器炎症疾病 一、生殖系统炎症是妇女常见疾病 1、上生殖道炎症：子宫、输卵管、卵巢炎、盆腔腹膜及结缔组织炎，表现下腹痛，也可伴有阴道分泌物异常。 2、下生殖道炎症：外阴炎、阴道炎、宫颈炎 3、病原体：包括多种微生物如细菌、病毒、真菌及原虫等。一些性传播疾病，也可表现为生殖系统炎症。 4、特点：炎症可局限于一个部位或多个部位同时受累；病情可轻可重，轻者无症状，重者引起败血症甚至感染性休克死亡。女性生殖系统炎症不仅危害患者，还可危害胎儿、新生儿。