前列腺癌护理常规
（一）定义
前列腺癌（prostatic carcinoma prostatic cancer）英文简写pca是发生在前列腺的肿瘤。是男性生殖系统最常见的肿瘤，发病随年龄而增长，欧美地区较高。据报道仅次于肺癌，在男性是癌症死亡的第二位。
（二）临床表现
1、阻塞症状——可以有排尿困难，尿潴留，疼痛，血尿或尿失禁。
2、局部浸润性症状——膀胱直肠间隙常被最先累及，这个间隙内包括前列腺，精囊，输精管，输尿管下端等脏器结构。
3、其他转移症状——前列腺癌容易发生骨转移。
（三）护理诊断/护理问题
1、恐惧、焦虑——与对肿瘤的恐惧和害怕手术有关。
2、营养失调——低于机体需要量，与癌肿消耗，手术创伤，早期骨转移有关。
3、潜在并发症——出血、感染。
4、知识缺乏——与缺乏有关术后功能锻炼及前列腺癌预防的相关知识有关。（四）观察要点
1、伤口有无出血。
2、引流尿液的颜色。
3、手术前后的心理变化。
（五）护理措施
1、术前护理
（1）心理护理：做耐心的心理疏导，以消除其恐惧、焦虑、绝望的心理。少数
老年人思想保守，不接受切除睾丸术，需简明睾丸切除在局部麻醉下进行，对身体无影响，术后病灶可缩小，甚至转移灶消失。
（2）病情观察：病程长、体质差、晚期肿瘤出现明显血尿者，应卧床休息，每日观察和记录排尿情况和血尿程度。
（3）做好内分泌治疗和其他治疗的指导和护理，性雌激素、雌二醇氮芥、缓退瘤或药物去睾、放射治疗均有副作用，尤其是心血管、肺部并发症，治疗期间应严密观察。
2、术后护理
（1）密切观察病人的生命体征，做好呼吸道护理。
（2）观察伤口渗出情况，保持伤口敷料清洁干燥。
（3）做好尿管以及引流管的护理，防止泌尿系逆行感染。
（4）做好尿失禁病人的生活护理，指导病人进行肛提肌训练，以尽快恢复尿括约肌功能。
（六）健康教育
1、心理指导
（1）讲解疾病相关知识，术前与患者及家属谈心；
（2）告知预防术后出血及膀胱痉挛的配合知识，解释术后可能出现的不适及应对方法；
（3）介绍膀胱冲洗的护理方法缓解患者压力。
2、健康指导
（1）忌食辛辣刺激性食物，戒烟酒，嘱患者多饮水；
（2）保持尿管通畅，低于膀胱以下防止反流交叉感染；
（3）保持会阴部清洁，注意个人卫生；
（4）对用雌激素，缓退瘤或药物去睾指导其用药期间须严密观察有无肝功能损害及心血管并发症。
3、出院指导
（1）预防继发性出血：多吃粗纤维素食物，保持大便通畅；
（2）3月内避免腹压增加的因素：如咳嗽、便秘、久坐、骑自行车等；
（3）尿线变细及时就诊；
（4）性生活不宜过频。
4、健康促进
（1）定期门诊随访
（2）加强身体锻炼
（3）保持心情愉悦舒畅
（5）避免强体力劳动
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经尿道前列腺电切术护理常规 1 术前护理 1.1心理护理：向患者讲解过分的恐惧和紧张对手术不利，影响手术顺利进行及预后，说明手术的必要性和重要性，缓解病人紧张焦虑心理；并向患者和家属介绍TURP的手术优点,必要时请同室病友现身说法，如不需要开腹，术中损伤小、出血少、安全性高、无疼痛等；术后放置各种管道及行膀胱冲洗的目的，使患者有心理准备，消除顾虑，保持情绪稳定，利于手术顺利进行及良好预后。 1.2术前准备：协助患者做好各种术前检查。根据病人情况必要时输血或备血，留置导尿者，酌情行膀胱冲洗，控制尿路感染。注意保暖，预防感冒。戒除烟酒，积极治疗呼吸道疾病。训练床上大小便，便秘者指导进食纤维素丰富的食物，必要时给缓泻剂。做好肠道准备，术前晚上10时始禁食水，术前半小时备皮，给术前用药，护送患者至手术室。 2 术后护理 2.1常规：手术结束后，与手术护士、麻醉师交接病人。予病人平卧位，6小时后根据病人具体情况取半卧位。告知病人暂禁食。指导病人床上活动。 2.1密切观察病情变化：术后严密观察生命体征及各种引流管等变化，由于术中及术后用大量冲洗液冲洗膀胱，在临床上出现血压波动及肺、脑、肾水肿等一系列病理或生理变化，如发现患者烦躁不安、恶心、呕吐、血压升高、脉搏慢、呼吸困难等情况时应警惕是否发生TUR综合症，应及时准备好抢救物品，并立即报告医生，给予相应处理。 2.2各种管道护理：妥善固定各引流管，明确标识。告知病人气囊导尿管牵拉固定于下肢不得随意松解。保持各管道通畅，翻身时注意引流管无移位和脱落，酌情调节冲洗液速度并定时挤捏引流管，防止形成血块并堵塞。 2.3疼痛的护理：给予病人心理指导，及时评估病人疼痛级别，根据级别使用止痛药物。注意冲洗液温度（一般25℃左右）及速度，防止刺激引起痉挛性疼痛 3 预防并发症 3.1预防出血：密切观察血压变化，引流液的颜色、性质，估计出血量，认真做好记录。如发现引流液颜色为深红色，伴有小血块，经挤捏仍引流不畅时，可用注射器抽吸生理盐水冲洗膀胱，以促通畅，并可适当加快冲洗速度，直到引流液颜色变浅为止。若患者出血量多，膀胱胀，血压下降，脉搏增快，严重者则出现休克时，应立即停止膀胱冲洗，加快输液、输血速度，按医嘱给予止血药，并协助做好电切镜检查止血及清理血块的准备工作。必要时需进入手术室止血及清除血块。 3.2预防尿路感染：术后遵医嘱使用抗生素，操作时严格遵守无菌操作原则，每日更换接尿袋1次，并及时倾倒尿液，保持尿道口清洁，及时清除血迹，每日用碘伏消毒尿道口2次，并保持床铺整洁，保持腹部、臀部、会阴部皮肤清洁干燥。
老年患者腹腔镜前列腺癌根治术后的护理 顾峥峥，孟晓敏 ［摘要］目的总结分析老年患者腹腔镜前列腺癌根治术的护理经验。方法对16例行腹腔镜前列腺癌根治术的老年患者实施术前、术后系统化整体护理。结果本组患者手术均成功，无重大护理并发症发生。结论整体护理可以使老年患者在腹腔镜前列腺癌根治术后恢复中获益。 ［关键词］前列腺肿瘤；腹腔镜手术；整体护理；老年 ［中图分类号］R697.3［文献标识码］B doi:10.3969/j.issn.1674-3245.2012.02.024 前列腺癌是威胁男性健康的常见肿瘤之一，2002年全球新发病例679000例，位列男性肿瘤的第2位，且其发病率仍呈上升趋势［1］。腹腔镜下前列腺癌根治术是最新的一种治疗前列腺癌的微创技术，是通过腹腔镜的辅助,直视腹腔，利用超声刀、高频电刀等达到前列腺癌根治的目的。与传统手术方法相比，与开放手术相比,腹腔镜手术中远期肿瘤根治效果相当，但创伤相对更小、患者恢复更快［2］。特别对老年患者，腹腔镜提供了一种相对安全的手术方式。2008年～2011年我科应用腹腔镜手术对16例老年前列腺癌患者在责任制护理的基础上进行系统化整体护理，取得良好效果。 1对象与方法 1.1对象16例前列腺癌患者，年龄60~76岁，平均（68.5±5.0）岁。经直肠B超引导下前列腺穿刺活检证实为前列腺腺癌，术前均行心、肺、肝肾功能和凝血功能等常规检查，均于腹腔镜下行前列腺癌根治术。 1.2方法应用先进的系统化整理护理理念，与责任制护理相结合，针对老年患者的特点，专人实行24h的责任护理，并增加每班对患者情况及需要解决问题的评估。另外，根据系统化整体护理的要求，以患者为中心，制定了详尽、完善的护理计划，以期简化书写程序,省时节力，以便更好地护理患者。 2结果16例患者术后均无尿失禁和排尿困难，无下肢静脉血栓、肺部感染等护理并发症的发生，随访2~18个月，所有患者生存良好，未发现局部复发和远处转移。 3护理 3.1术前护理根据系统化整体护理要求，制定了具体的术前护理计划，并派1名责任护士全程实施。（1）术前宣教：针对老年患者的特点，术前宣教工作需要更为细心、全面。在术前即指派专人对患者进行疾病相关知识的简单讲解，对手术前的准备，手术后的注意事项进行宣教，指导患者有效咳痰的方法,讲解术后预防肺部感染、下肢静脉血栓及功能锻炼的方法，并要求患者加以练习。需要进监护室的患者，提前参观监护室，对术后环境的改变提前适应，对术后床旁的监护仪器提前了解，减轻患者的术前恐惧感及术后因环境陌生造成的不安全感。（2）心理护理：整体护理的要求是面向整体的人，即不仅把疾病与患者视为一个整体，还应把生物学的人与社会、心理学的人视为一个整体。腹腔镜前列腺癌根治术是一项近年开展的手术，患者对手术方式及过程不了解，表现为焦虑、恐惧。老年患者由于反应、思维迟缓，理解能力及适应能力的减低，因此要比年轻人术前更害怕手术产生的疼痛或担心手术后遗症，进而术前产生一系列的恐惧、害怕的心理，直接影响手术的效果以及疾病的恢复［3］。由专人向患者介绍腹腔镜手术的优点,耐心地解答患者疑问,鼓励患者以正确的态度对待手术。（3）术前准备：术前常规抗生素皮试并静脉输注,备皮。术前1d进半流食,并分别在15∶00、20∶00口服50%硫酸镁溶液30ml，饮水1000ml做肠道准备。术晨禁食、禁水,行清洁灌肠,术晨穿抗血栓弹力袜。 3.2术后护理术后护理是患者能否康复的关键。根据系统化整体护理方案，由专人实施护理全过程，包括出院指导及出院后的随访，以期患者早日康复。 3.2.1常规护理按全麻后护理常规进行,术后去枕平卧,头偏向一侧，6h后协助取半卧位，行心电、血压、脉搏及血氧饱和度监测，并准确记录24h出入量。 3.2.2术后疼痛护理给予患者心理安慰，必要时使用镇痛泵或镇痛药。 3.2.3耻骨后引流管护理耻骨后引流管对观察有无术后出血及吻合口瘘有重要意义，注意保持引流管通畅，妥善固定,定时挤压，避免打折、扭曲、堵塞，注意观察引流液颜色、性质和量的变化并做好记录。若其在短时间内引流出大量鲜红色液体并伴有腹痛、腹胀、腹膜刺激等症状，应警惕术后继发出血，若其有清淡引流物则可能提示尿道膀胱吻合口瘘，均应及时报告医师处理。 3.2.4导尿管护理术后导尿管保留时间较长，约3周，以利于尿道连续性的恢复，防止吻合口狭窄，保持尿道口清洁，以防逆行感染。 3.2.5潜在并发症的护理（1）高碳酸血症：高碳酸血症是腹腔镜手术较独特的并发症，形成气腹所需的CO2进入血液循环，若手术时间过长，患者可出现一过性高碳酸血症。术 基金项目：解放军总医院护理部科研立项课题（2010YH07） 作者单位：100853北京，解放军总医院南楼临床部外二科（顾峥峥）， 南楼临床部外一科（孟晓敏） ·144·中华保健医学杂志2012年4月第14卷第2期Chin J Health Care Med，April2012，Vol14，No.2
前列腺癌 一、概念 前列腺癌就是发生于男性前列腺组织中的恶性肿瘤，是前列腺腺泡细胞异常无序生长的结果。前列腺癌的发病率具有明显的地理和种族差异。在欧美等发达国家和地区，它是男性最常见的恶性肿瘤，其死亡率居各种癌症的第二位；近年来我国前列腺癌也呈上升趋势，放射治疗是前列腺癌主要治疗方法之一。[1, 2] 二、评估要点 1、生命体征 2、自觉症状，排尿困难及尿频情况。 3、肾功能损害程度。 4、心肺及肝功能。 5、有无腰骶部腿部疼痛，有无排便困难，下肢水肿、淋巴结肿大 等晚期症状。 6、对前列腺癌的认知程度及心理承受能力。 7、评估家庭支持力度。 三、护理常规 （一）术前护理： 1泌尿外科一般护理 2.做好心理护理，积极与患者沟通交流，耐心做好解释工作，给与关心鼓励支持树立信心，保持稳定心态。 3.注意休息活动适度。
4.饮食护理：鼓励患者进食易消化、营养丰富、高纤维素食物，增强机体抗病能力，保持大便通畅防止便秘。 5.加强基础护理，监测生命体征变化。 6.适应术后状态的锻炼如有效咳嗽练习缩肛运动练习等。 7.肠道准备：术前12小时禁食，4小时禁水，术日晨清洁灌肠，保证肠道清洁，防止感染。 （二）术后护理： 1.术后卧位：按全麻术后护理常规，平卧位，头偏向一侧，麻醉清 醒，术后血压平稳后取低半坐卧位，以利于反。 2.生命体征的观察严密监测生命体征变化，做好记录，如有异常立 即报告医生。 3.腹部情况的观察：注意观察手术切口有无渗血，有无腹胀，若出 现恶心呕吐腹痛加剧血便等，警惕肠管损伤的可能。 4.引流管的护理：患者术后留置尿管及腹腔引流管，注意保持引流 管通畅，防止扭曲、折叠受压或脱出。密切观察引流液的颜色、性质、准确记录引流量。 5.功能锻炼和自我护理：清醒后协助翻身，叩背以利排痰，保持会 阴部清洁，每天坚持缩肛运动。 6.饮食指导：待肠蠕动恢复，肛门排气后，可进食清淡的流质饮食， 后由半流质饮食逐渐过渡到普通饮食。注意少食多餐，以易消化、含有丰富营养食物为主并附加多纤维食物，以利排便。 （三）放疗患者的护理
前列腺癌护理常规及健康教育 前列腺癌是泌尿、生殖系统中最常见的恶性肿瘤，多发生于50岁以上男性，98%为腺癌，常从前列腺的外周带发生，多数为多病灶，可经局部、淋巴和血行扩散，血行转移以脊柱、骨盆最为多见。 【护理常规】 1.术前 （1）心理护理：根据患者的具体情况，做耐心的心理疏导，以消除恐惧、焦虑、绝望的心理。 （2）改善营养：指导患者进食富含多种维生素的食物，多饮绿茶。 （3）术前准备：①备皮范围为上起脐部水平，下至大腿上1/3，两侧至腋后线，包括外阴部;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血; ③术前禁饮、禁食，常规禁食10h，禁饮4～6h;④术前晚灌肠。 （4）手术日晨准备：测量生命体征;检查手术区皮肤准备情况;更换清洁病员服，取下活动性义齿、眼镜、首饰等物品，贵重物品交其家属保管;术前排空膀胱;按手术需要将病历、X线片及术中用药等带入手术室，与手术室人员核对交接。 2. 术后 （1）术后体位：行睾丸切除的患者待麻醉醒后，可取半卧位;根治性前列腺切除的患者取平卧位5～7d后改取半卧位。 （2）饮食指导：术后6h无恶心、呕吐，可进流食，鼓励多饮水，
1～2d无腹胀即可恢复正常饮食。 （3）专科处置：对于根治性前列腺切除的患者术后避免腹压增高及便秘，术后5d内禁止灌肠或行肛管排气，以免前列腺窝出血。 （4）病情观察：密切观察生命体征的变化，保证输血、输液的通畅。 （5）管路护理：保持引流管和导尿管的通畅，注意观察引流液及尿液的颜色、量及性状。 （6）并发症的预防和护理：出血的护理，根治手术后有继发出血的可能，若血压下降、脉搏增快、引流管内引出鲜血，每小时超过100ml 以上，应立即通知医师处理。 【健康教育】 1.休息与运动适当锻炼，增强体质，劳逸结合，术后避免重体力劳动。根治性前列腺切除术后2个月内避免剧烈活动，如跑步、骑自行车、性生活等，防止继发性出血。 2.饮食指导合理饮食，禁高脂肪饮食，特别是动物脂肪，红色肉类是前列腺癌危险因素。术后进易消化、含纤维素多的食物，保持排便通畅。豆类、谷类、蔬菜、水果可防癌，预防前列腺癌的发生。 3.用药指导内分泌治疗、放疗均有不良反应，治疗期间严密观察病情。 4.心理指导早期前列腺癌可长期生存，中晚期前列腺癌多数通过内分泌治疗和放疗可望生存5年以上。疏导患者，减轻其内在压力，树立和增强其战胜疾病的信心。
雄激素依赖型与非依赖型前列腺癌基因 芯片数据分析 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________）
作者：罗烈伟，马文丽,郑文岭 【摘要】目的根据高通量基因表达谱数据,采用数据挖掘技术识别前列腺癌相关的特征基因与功能,探讨雄激素非依赖型前列腺癌形成的分子机制。方法应用GeneSifter在线分析软件对6个雄激素依赖型前列腺癌(ADPC）和6个雄激素非依赖型前列腺癌(AIPC）基因芯片数据分成两组进行分析。结果筛选得到348个差异表达基因，并发现这些差异表达基因涉及的生物学过程和KEGG通路的一些相关基因。结论雄激素非依赖型前列腺癌的形成可能与GREB1 protein基因表达下调有关，并在细胞通讯和细胞黏附等过程和通路方面与雄激素非依赖型前列腺癌的形成有一定关系。 【关键词】 ADPC；AIPC；基因表达谱；数据分析 Abstract:Objective To investigate the molecular mechanisms of androgen-independent prostate cancer using microarray data.Methods Microarray data from the Gene Expression Omnibus (GEO) was used to examine the molecular changes between androgen-dependent and independent primary prostate tumors. This dataset was analyzed with GeneSifter microarray analysis software (VizX Labs,Seattle,WA).Results After filtering the data,348 differentially expressed genes were identified. Gene Ontology and KEGG analysis showed that the genes are correlated with RNA metabolism,cell
高龄前列腺癌患者行腹腔镜下前列腺癌根治术围手术期的护理 目的观察高龄前列腺癌患者行腹腔镜下前列腺癌根治术围手术期的护理效果。方法将我院92例行腹腔镜前列腺癌根治术患者随机分为两组.对照组46例采用常规护理措施，而试验组46例采用综合护理干预措施。比较两组患者手术住院及护理满意度方面的差异。结果试验组患者在下床活动时间、手术出血量及平均住院天数明显均明显低于对照组，比较有统计学差异（P＜0.05）；试验组患者护理满意率为97.8%显著高于对照组78.3%，比较有统计学差异（P＜0.05）。结论高龄前列腺癌患者行腹腔镜下前列腺癌根治术围手术期的护理效果显著。其具有出血量少，住院短及下床时间早的优点，值得临床选择。 标签：高龄前列腺癌；腹腔镜；前列腺癌根治术；围手术期；护理 前列腺癌是临床上男性常见的恶性肿瘤。前列腺根治术是前列腺癌的首选方法。而腹腔镜下前列腺癌根治术是近年发展的最新的微创技术[1]。本研究对高龄前列腺癌患者行腹腔镜下前列腺癌根治术围手术期的综合护理措施。其获得肯定的临床效果. 1资料与方法 1.1一般资料将2012年6月～2015年2月我院92例行腹腔镜前列腺癌根治术患者随机分为两组。试验组46例，年龄61～78岁，平均年龄（65.3±6.4）岁；对照组46例，年龄62～77岁，平均年龄（65.6±6.2）岁；所有患者均为男性，两组患者在年龄等方面大体一致； 1.2方法试验组采用综合护理干预措施：①术前心理护理由于患者对腹腔镜手术不甚了解，惧怕手术，患者易产生焦虑、紧张等不良心理障碍。向患者讲解手术的目的、效果及注意事項。根据患者心理问题设计针对性的护理计划。通过转移、放松等心理调节减轻其负性情绪。②术前康复教育高龄患者常存在不同程度的呼吸道功能的衰退。患者若伴有心、脑、肾疾病常需长期用药。护理人员应术前全面评估，发现潜在的护理问题。同时做好深呼吸、咳嗽及屈膝抬臀运动的指导。除此之外还应指导患者加强盆底肌的功能锻炼。③生命体征及腹部护理术后观察患者精神意识，给予患者吸氧及心电监护。严密监测血压、脉搏、呼吸及氧饱和度。注意观察手术切口有无渗血。若出现呕吐、腹痛加剧等，应警惕肠管损伤的可能[2]。④引流管护理术后留置尿管，注意观察尿液的量和颜色。同时于耻骨后放置引流管一根，保持引流通畅。妥善固定管道，位置低于出口水平。在帮助患者翻身时动作轻以防止管道滑脱。同时做好尿道口护理，防止尿路感染。观察引流液的颜色、性状，并记录引流量。⑤饮食护理术后1～2d内禁食，肠道蠕动恢复后可进食少量流质。肠道功能恢复后可选择高纤维、高蛋白、易消化的食物。同时防止大便干燥、腹压增加而致切口出血。⑥并发症护理尿失禁是前列腺癌根治术后最常见并发症。术后早期盆底肌功能锻炼可有效减少尿失禁发生率[3]。术后患者害怕伤口疼痛，不敢咳痰，易导致肺部感染。可氧气雾化吸入湿化气道、稀释痰液。保持病房通风，定期给予患者叩背。
前列腺增生护理【护理评估】 1.膀胱刺激症状：尿频、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁。尿频是前列腺增生的早期信号，尤其夜尿次数增多（每夜4-5次或者更多）更有临床意义。 2.排尿梗阻症状：主要是由于前列腺增生阻塞尿路。 （1）排尿无力、尿线变细和尿滴沥 （2）血尿(每个高倍视野中有5个以上的红细胞，就叫血尿又称镜下血尿) （3）尿潴留 【护理问题】 1.排尿形态异常——与膀胱出口梗阻、逼尿肌损害，留置导管和手术刺激有关。 2.疼痛——与手术、导管刺激引起的膀胱痉挛有关。 3.有感染的危险——与尿路阻塞、术后免疫能力低下等有关。 4.潜在并发症：出血——与膀胱痉挛、尿引流不畅等有关。 TURP综合症——与稀释性低血钠有关 5.恐惧——与自我观念和角色地位受到威胁，担心手术及预后有关。 【护理目标】 1.患者恢复正常排尿形态。
2.患者主诉疼痛减轻或消失。 3.患者未发生并发症，若发生并发症能得到及时的发现和处理。【护理措施】 术前护理措施 1.尿潴留、尿路感染或肾功不良者留置导尿或膀胱造瘘，改善肾功能。 2.忌饮酒及辛辣刺激食物，多饮水保持大便通畅，知道床上大小便，深呼吸有效咳嗽方法。 3.准备冲洗液：术中用5%葡萄糖或灭菌水，术后用生理盐水。 4.术前备皮、灌肠、禁饮食、注射术前针。 术后护理措施 1.严密监测生命体征变化，注意观察有无“经尿道切除综合征”（TURP综合症）TURP综合征是术中大量冲洗液被吸收引起的稀释性低钠血症，患者可在术后数小时内出现烦躁不安、恶心、呕吐、抽搐、痉挛、昏睡等症状，严重者可出现肺水肿、脑水肿、心力衰竭等。术后严密观察病情变化，监测血钠，严格控制输液速度，按医嘱补钠 2.防止术后出血是护理重点。（持续膀胱冲洗） (1)术后立即将三腔气囊导尿管连接于冲洗袋，持续冲洗，细头进粗头出。 (2)早期冲洗速度要快，以后根据出血量多少调节冲洗速度，色深则快，色浅则慢。 (3)保持冲洗通畅，若疑有血块堵塞，用注射器或灌注器适当冲洗或抽吸。
前列腺增生护理常规 （一）定义 前列腺增生症（BPH）,旧称前列腺肥大，是老年男子常见疾病之一，为前列腺的一种良性病变，其发病原因与人体内雄激素与雌激素的平衡失调有关。病变起源于后尿道黏膜下的中叶或侧叶的腺组织、结缔组织及平滑肌组织，形成混合性圆球状结节，以两侧叶和中叶增生为明显，突入膀胱或尿道内，压迫膀胱颈部或尿道，引起下尿路梗阻。 （二）临床表现 1、尿频——为最早表现首先为夜间尿频，随后白天也出现尿频 2、排尿困难——进行性排尿困难为该病的显著特点，症状分为梗阻和刺激两类 3、血尿——前列腺黏膜上毛细血管充血及小血管扩张并受到膀胱充盈、收缩的牵拉而破裂出血 （三）护理诊断/ 护理问题 1、排尿形态异常——与膀胱出口梗阻、逼尿肌损害，留置导管和手术刺激有关。 2、疼痛——与手术、导管刺激引起的膀胱痉挛有关。 3、有感染的危险——与尿路阻塞、术后免疫能力低下等有关。 4、潜在并发症：出血——与膀胱痉挛、尿引流不畅等有关。 5、恐惧——与自我观念和角色地位受到威胁，担心手术及预后有关。 （四）观察要点 1、肾功能指标及尿量。 2、排尿，排便情况。 3、三腔气囊导尿管压迫牵引止血是否有效。 4、引流管是否通畅及量、色、质变化。 （五）护理措施 1、术前护理 （1）尿潴留、尿路感染或肾功不良者留置导尿或膀胱造瘘，改善肾功能； （2）忌饮酒及辛辣刺激食物，并注意饮食防止大便干结； （3）全面评估心、肺、肝、肾功能等情况，提高手术的耐受力。有尿路感染者给予抗感染治疗。 （4）准备冲洗液：术中用5%葡萄糖或灭菌水，术后用生理盐水；
（5）术前备皮、灌肠、禁饮食、注射术前针。 2、术后护理措施 （1）严密监测生命体征变化，注意观察有无“经尿道切除综合征” （2）防止术后出血是护理重点 ①术后立即将三腔气囊导尿管连接于冲洗袋，持续冲洗，细头进粗头出； ②早期冲洗速度要快，以后根据出血量多少调节冲洗速度，色深则快色浅则慢； ③保持冲洗通畅，若疑有血块堵塞，用注射器或灌注器适当冲洗或抽吸； ④术后8 小时松解尿道口纱布； ⑤引流液清亮时，改为间断冲洗或停止冲洗。 （3）导尿管护理 ①翻身或下床活动时勿使尿管打折、堵塞或尿液逆流； ②尿道口护理每日1~2 次。 （4）止痛泵护理：观察麻醉药品副作用及止痛效果，防止脱落。 （5）排气后鼓励病人多食粗纤维食物，预防便秘。 （6）拔除尿管 ①拔除尿管前先关闭尿管，使膀胱充盈； ②拔除尿管后嘱病人多饮水勤排尿，每日饮水量约4000ml,观察排尿有无异常; ③指导病人进行提肛锻炼，防止出现尿频、尿急、尿失禁等现象； （7）术后 1 周内禁止灌肠及肛管排气 （六）健康教育 1、心理指导 （1）讲解疾病相关知识，术前与患者及家属谈心； （2）告知预防术后出血及膀胱痉挛的配合知识，解释术后可能出现的不适及应对方法；（3）介绍膀胱冲洗的护理方法缓解患者压力。 2、健康指导 （1）忌食辛辣刺激性食物，戒烟酒，嘱患者多饮水； （2）保持尿管通畅，低于膀胱以下防止反流交叉感染； （3）保持会阴部清洁，注意个人卫生。
前列腺癌护理常规 前列腺癌患者早期一般无症状，进展期病人出现排尿困难，刺激症状。 【护理评估】 1 术前评估 1.1 一般情况：病人的年龄、性别、婚姻和职业等。 1.2 发病特点：有无排尿困难及膀胱刺激症，有无骨痛、脊髓压迫症状、排便失禁等。 1.3 相关因素：家族中有无前列腺癌发病者，是否吸烟，平常是否经常高脂肪饮食。 1.4 辅助检查：包括特殊检查及手术耐受性检查的结果。 2 术后评估是否有血尿，切口感染等并发症。 【护理问题】 1 恐惧与焦虑 2 营养失调 3 疼痛 4 潜在并发症：出血、感染 【护理措施】 1 术前护理 1.1 心理护理，和病人交流沟通，了解他们的心理活动，使病人有足够的心理准备迎接手术。 1.2 改善营养指导病人多食富含多种维生素的食物，多饮绿茶，必要时给予肠内外营养支持。 2 术后护理 2.1 前列腺癌手术后留置尿管，若尿液颜色较深时说明有较多的出血，对症处理无效时，应考虑膀胱冲洗或手术止血。 2.2 病人于前列腺癌手术后一周内拔出尿管后，可出现短暂的尿失禁，多在10天左右自愈，为防止尿失禁，护士指导病人进行提肛训练。 2.3 有些病人前列腺癌手术后出现膀胱痉挛和疼痛，应重视，处理原则为解痉镇痛。
【健康指导】 1 康复指导适当锻炼，加强营养，增强体质，避免高脂饮食，特别是进食动物脂肪、红色肉类是前列腺癌的危险因素，豆类、谷类、蔬菜、水果、绿茶对预防本病有一定作用。 2 用药指导雌激素、雌二醇氮芥、缓退瘤或拮抗剂去势、放射治疗对抑制前列腺癌的进展有作用，但也有较严重的心血管、肝、肾、肺的副总用，故用药期间应严密观察。 3 定期随诊复查定期检测PSA可作为判断预后的重要指标。若有骨痛，应即查骨扫描，确定有骨扫描者可加用放射治疗。 【护理评价】 1 病人的营养状况有无改善。 2 病人的恐惧与焦虑是否减轻或消除。 3 并发症得到有效预防或处理。
第七章第六节 五、前列腺手术（开放/电切）护理常规 前列腺增生的手术有开放手术和腔镜手术两种，开放手术有耻骨上/耻骨后/经会阴前列腺摘除术，腔镜手术为经尿道前列腺电切术。 （一）术前护理: 1、泌尿外科一般护理常规。 2、如有尿潴留或并发感染、肾功能不良时，一般给予留置尿管或膀胱造瘘1周左右，置管期间嘱患者保持尿道口或造瘘口清洁，指导其多饮水（每日2500ml 左右），达到内冲洗作用。 3、合并有心血管、呼吸系统等疾病者术前要积极治疗，待病情稳定后再行手术。 4、此类患者多为老年病人，做好患者的心理指导和安全护理。 （二）术后护理： 1、泌尿外科术后及麻醉后护理常规。 2、心电监护24h，严密观察患者生命体征，尤其是血压、心率的变化。 3、膀胱持续冲洗根据引流液颜色调整冲洗速度。妥善固定导尿管，定时挤压，保持冲洗与引流通畅。 4、观察伤口的渗出情况，保持伤口清洁干燥，做好尿道口或膀胱造瘘口的清洁护理。 5、指导患者饮食，由半流到普食逐渐过渡，进食清淡易消化的食物，保持大便通畅。术后一周内，禁止肛管排气或灌肠，以免损伤前列腺窝引起出血。勿用力排便，便秘时可遵医嘱给予药物对症治疗。 4、观察患者有无膀胱痉挛、稀释性低钠血症、出血等并发症状，如有异常，及时告知医生，配合处理。 尿失禁。 (三)健康教育： 1、嘱患者多饮水，每日2500ml左右，嘱患者进食易消化，含粗纤维多的食物，忌烟酒及辛辣刺激性食物，预防便秘，避免用力排便引起出血。 2、注意休息，术后1～3个月避免剧烈活动，避免骑车，提重物等增加腹压的活动，避免用力咳嗽，术后2个月内禁性生活。
3、定期门诊复查，若出现持续血尿，尿线变细、分叉等症状要及时到医院复诊。
前列腺癌护理常规 定义前列腺癌就是发生于男性前列腺组织中的恶性肿瘤，是前列腺泡细胞异常无序生长的结果。 观察要点 1.排尿障碍，表现为进行性排尿困难（尿流变细、尿流变歪、尿流分叉或尿程延长）、尿 频、尿急、尿痛、尿意不尽感等，严重时尿滴沥及发生尿潴留。 2.生命体征（神志、瞳孔、T、P、R、BP 3.患者的体重及营养状况 4.化疗后观察血象及不良反应 5.放疗后观察局部皮肤情况及其它放疗防应 6.疼痛的性质、程度、部位 7.大小便情况 护理措施 1.保持病房安静安全舒适整洁，减少患者因环境不适而加重疼痛，协助患者取舒适卧位 2.加强心理护理，注意观察患者情绪，讲解必要的疾病知识，增加患者治疗的信心 3.加强营养，少食多餐，戒烟酒及刺激性食物，保持大便通畅。 4.保持局部皮肤清洁干燥，预防压疮，协助患者采取舒适卧位 5.观察患者排尿情况，血尿严重时，报告医生用止血药，并监测血压，脉搏的变化，导尿 留置患者注意保持尿管通畅，避免感染。 6.化疗患者注意保护血管，预防化疗药物刺激产生静脉炎，避免药物外渗。加强保护性隔 离，防止感染。 7.放疗患者注意保暖，防止感冒，预防感染，保护照射野皮肤，放疗病人应每周化验血常 规1次。根据不同症状及时对症处理。 8.晚期患者有疼痛，遵医嘱适当给予止痛药。 健康教育 1.心理指导关心体贴患者，多于患者及家属沟通，耐心向病人解释，树立战胜疾病的信 心，争取早日康复。 2.饮食指导应给予足量的蛋白质、碳水化合物，维生素和热量的摄入，应少食多餐， 不吃过冷、过热、过硬的食物，禁忌暴饮暴食，多吃新鲜蔬菜、水果等保持大便通畅，切忌用力排便。 3.药物指导向患者讲解药物的作用不良放应，告知患者应注意的事项 4.化疗指导化疗患者向其解释化疗期间的注意事项，使其正确面对，积极治疗。 5.放疗指导告知患者放疗期间常见的反应，减少患者恐惧，指导患者正确保护放射野 皮肤，告知其避免用手搔抓皮肤，避免使用刺激性肥皂等擦洗皮肤，以免破溃影响治疗 6.嘱患者戒烟酒，防止感冒，适量运动，劳逸结合，注意增减衣物，保持室内空气新鲜 7.指导患者出院后遵医嘱服药，定期复诊，适当运动，有情况随时来医院就诊注意观察排 尿次数、颜色、量及有无血尿。
前列腺癌护理查房 床位护士***汇报病史： *8床*** 男70岁2013年03月28日入院住院号****** 主诉：尿频、排尿不畅伴腰痛一年余。入院查体：神志清楚，精神差，T37.0℃、P65次/分、R20次/分、BP130/85mmhg，前列腺Ⅱ+，质硬，结节状、无明显压痛。辅助检查：血常规示血小板56*109/L,其余正常，生化示BUN29.39mmol/L,Ccr188.8 mmol/L ,血钙3.41 mmol/L ，PSA〉1000ng/ml。入院诊断：前列腺癌晚期。入院后予完善各项检查，抗肿瘤营养支持等治疗。 护士长问：前列腺癌是发生于男性前列腺组织中的恶性肿瘤，是前列腺腺泡细胞异常无序生长的结果。有哪些临床表现呢？ ***：早期前列腺癌通常无特异性症状，当肿瘤增大或侵犯尿道周围腺体时可出现与良性前列腺增生相似的膀胱出口梗阻症状，表现为尿流缓慢、尿频、尿急、尿流中断、排尿不尽、排尿困难等，但其排尿困难进展较快。晚期出现癌转移症状，骨转移时引起腰骶部疼痛、骨骼疼痛、病理性骨折、贫血、脊髓压迫导致下肢瘫痪等，直肠受累时出现排便困难、双侧输尿管受累时则可出现尿毒症症状，其他转移性病变的症状有下肢水肿、淋巴结肿大、肝肿大，以及由脑转移所致的神经功能障碍等。 护士长问：前列腺癌通过哪些途径转移？ ***：95%以上的前列腺癌是腺癌，主要经局部、淋巴和血行三种途径扩散，血行转移多见骨转移。
护士长问：什么是PSA？正常是多少？ ***：PSA是总前列腺特异性抗原，是由前列腺上皮细胞分泌的糖蛋白，正常值是0~4ng/ml。 护士长问：前列腺穿刺活检的方法以及护理重点有哪些？ ***：临床上常用的穿刺方法包括经直肠前列腺穿刺和经会阴前列腺穿刺两种，其中前者的使用更为普遍。为防止检查后出现感染，检查前患者应排空大便，必要时灌肠，同时使用抗生素预防感染，穿刺时患者取屈腿侧卧位，检查后应指导患者多饮水，遵医嘱使用抗生素，同时注意观察有无发热、腹泻、明显血尿、血便等症状。 护士长问：治疗前列腺癌的药物有哪些？ ***：主要分为三大类：（1）抗雄激素类，常用的有氟他胺、吡卡鲁胺。（2）促性腺素释放激素（黄体生成素释放激素），即LHRH 类似物，常用的有亮丙瑞林、戈舍瑞林等。（3）雌激素类药，最常用的药物是已烯雌酚。 护士长问：前列腺癌的手术方法有哪些？ ***：共有三种手术方式：（1）根治性前列腺切除术，适用于临床分期在T1~T2C且预期寿命≥10年的患者。（2）经尿道前列腺切除术，最常用于治疗前列腺癌所致的膀胱出口梗阻。（3）双侧睾丸切除术，被认为是前列腺癌激素治疗的金标准。 护士长问：前列腺癌根治术后最常见的并发症有哪些？ ***：1.尿失禁是前列腺癌根治术后最常见、最主要的并发症。术后尿失禁是因为尿道括约肌的损伤或牵拉,可出现永久性尿失禁或
前列腺增生护理 【护理评估】 1. 膀胱刺激症状：尿频、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁。尿频是前列腺增生的早期信号，尤其夜尿次数增多（每夜4-5 次或者更多）更有临床意义。 2. 排尿梗阻症状：主要是由于前列腺增生阻塞尿路。 （1）排尿无力、尿线变细和尿滴沥 （2）血尿（每个高倍视野中有5 个以上的红细胞，就叫血尿又称镜下血尿） （3）尿潴留【护理问题】 1. 排尿形态异常——与膀胱出口梗阻、逼尿肌损害，留置导管和手术刺激有关。 2. 疼痛——与手术、导管刺激引起的膀胱痉挛有关。 3. 有感染的危险——与尿路阻塞、术后免疫能力低下等有关。 4. 潜在并发症：出血——与膀胱痉挛、尿引流不畅等有关。 TURP综合症一一与稀释性低血钠有关 5. 恐惧——与自我观念和角色地位受到威胁，担心手术及预后有关。【护理 目标】 1. 患者恢复正常排尿形态。 2. 患者主诉疼痛减轻或消失。 3. 患者未发生并发症，若发生并发症能得到及时的发现和处理【护理措施】术前护理措施 1. 尿潴留、尿路感染或肾功不良者留置导尿或膀胱造瘘，改善肾功能。
2. 忌饮酒及辛辣刺激食物，多饮水保持大便通畅，知道床上大小便，深呼吸有效咳嗽方法。 3. 准备冲洗液：术中用5%葡萄糖或灭菌水，术后用生理盐水。 4. 术前备皮、灌肠、禁饮食、注射术前针。 术后护理措施 1. 严密监测生命体征变化，注意观察有无“经尿道切除综合征”(TURR综合症) TURP^合征是术中大量冲洗液被吸收引起的稀释性低钠血症，患者可在术后数小时内出现烦躁不安、恶心、呕吐、抽搐、痉挛、昏睡等症状，严重者可出现肺水肿、脑水肿、心力衰竭等。术后严密观察病情变化，监测血钠，严格控制输液速度，按医嘱补钠 2. 防止术后出血是护理重点。(持续膀胱冲洗) (1) 术后立即将三腔气囊导尿管连接于冲洗袋，持续冲洗，细头进粗头出。 (2) 早期冲洗速度要快，以后根据出血量多少调节冲洗速度，色深则快，色浅则慢。 (3) 保持冲洗通畅，若疑有血块堵塞，用注射器或灌注器适当冲洗或抽吸。 (4) 术后8 小时松解尿道口纱布。 (5) 引流液清亮时，改为间断冲洗或停止冲洗。 3. 导尿管护理： (1) 翻身或下床活动时勿使尿管打折、堵塞或尿液逆流。 (2) 尿道口护理每日1~2 次。 4. 感染因手术创伤及留置导尿、机体免疫力低下，易引起术后感染。定时观察体温变化，观察有无畏寒、睾丸及附睾肿大、疼痛等症状；用温开水随时清洗尿
前列腺癌护理常规 （一）定义 前列腺癌（prostatic carcinoma prostatic cancer）英文简写pca是发生在前列腺的肿瘤。是男性生殖系统最常见的肿瘤，发病随年龄而增长，欧美地区较高。据报道仅次于肺癌，在男性是癌症死亡的第二位。 （二）临床表现 1、阻塞症状——可以有排尿困难，尿潴留，疼痛，血尿或尿失禁。 2、局部浸润性症状——膀胱直肠间隙常被最先累及，这个间隙内包括前列腺，精囊，输精管，输尿管下端等脏器结构。 3、其他转移症状——前列腺癌容易发生骨转移。 （三）护理诊断/护理问题 1、恐惧、焦虑——与对肿瘤的恐惧和害怕手术有关。 2、营养失调——低于机体需要量，与癌肿消耗，手术创伤，早期骨转移有关。 3、潜在并发症——出血、感染。 4、知识缺乏——与缺乏有关术后功能锻炼及前列腺癌预防的相关知识有关。（四）观察要点 1、伤口有无出血。 2、引流尿液的颜色。 3、手术前后的心理变化。 （五）护理措施 1、术前护理 （1）心理护理：做耐心的心理疏导，以消除其恐惧、焦虑、绝望的心理。少数老年人思想保守，不接受切除睾丸术，需简明睾丸切除在局部麻醉下进行，对身体无影响，术后病灶可缩小，甚至转移灶消失。 （2）病情观察：病程长、体质差、晚期肿瘤出现明显血尿者，应卧床休息，每日观察和记录排尿情况和血尿程度。 （3）做好内分泌治疗和其他治疗的指导和护理，性雌激素、雌二醇氮芥、缓退瘤或药物去睾、放射治疗均有副作用，尤其是心血管、肺部并发症，治疗期间应严密观察。
2、术后护理 （1）密切观察病人的生命体征，做好呼吸道护理。 （2）观察伤口渗出情况，保持伤口敷料清洁干燥。 （3）做好尿管以及引流管的护理，防止泌尿系逆行感染。 （4）做好尿失禁病人的生活护理，指导病人进行肛提肌训练，以尽快恢复尿括约肌功能。 （六）健康教育 1、心理指导 （1）讲解疾病相关知识，术前与患者及家属谈心； （2）告知预防术后出血及膀胱痉挛的配合知识，解释术后可能出现的不适及应对方法； （3）介绍膀胱冲洗的护理方法缓解患者压力。 2、健康指导 （1）忌食辛辣刺激性食物，戒烟酒，嘱患者多饮水； （2）保持尿管通畅，低于膀胱以下防止反流交叉感染； （3）保持会阴部清洁，注意个人卫生； （4）对用雌激素，缓退瘤或药物去睾指导其用药期间须严密观察有无肝功能损害及心血管并发症。 3、出院指导 （1）预防继发性出血：多吃粗纤维素食物，保持大便通畅； （2）3月内避免腹压增加的因素：如咳嗽、便秘、久坐、骑自行车等； （3）尿线变细及时就诊； （4）性生活不宜过频。 4、健康促进 （1）定期门诊随访 （2）加强身体锻炼 （3）保持心情愉悦舒畅 （5）避免强体力劳动
良性前列腺增生护理常规 一、专科评估 1、术前评估： ①对疾病的认识程度，有无恐惧、焦虑心理，家庭支持情况等。 ②营养状况：有无贫血、低蛋白血症及饮食情况。 ③临床表现：尿频一排尿困难一尿潴留一尿失禁(充溢性)。 ④实验室及特殊检查结果：关注肾功能、前列腺穿刺结果，前列 腺大小、残余尿量、有无膀胱结石等，必要时肺功能、心脏彩超等检查。 2、术后评估 ①手术的情况：手术方式、术中情况、麻醉情况。 ②一般评估：生命体征、疼痛，观察面色、末梢循环、静脉穿刺情况。 ③心理评估：患者的心理状态，有无焦虑、焦虑及失眠。 ④重点评估：切口敷料，膀胱冲洗是否通畅、引流液的颜色、性质，进出是否平衡。 ⑤镇痛泵、背部皮肤情况。 二、术前护理 1、心理护理：尊重患者，理解患者的痛苦，可让患者和家属与同病种手术患者交谈，消除思想顾虑，根据老年人的心态，做好针对性的心理护理。 2、体位与活动：防坠床防跌倒。 3、饮食护理：为避免急性尿潴留的发生，嘱患者吃粗纤维、易消化食 物，以防便秘；忌饮酒及辛辣刺激性食物；鼓励患者多饮水，勤排尿。 4、呼吸道护理：戒烟，以免术后咳嗽增加腹压。 5、引流膀胱：残余尿量多或有尿潴留致肾功能不全者，应留置导尿持 续引流，改善膀胱逼尿肌和肾功能。 6、术前一天准备：根据医嘱常规备血、皮试、清洁肠道、告知患者禁 食水及做好术前宣教。 三、术后护理 1、病情观察：严密观察病人意识和生命体征，注意伤口和引流液的量、
颜色、性状，早期发现出血倾向。 2、体位与活动：术后去枕平卧6小时，行导尿管牵引的患者牵引侧的 大腿外展150，以固定和牵拉气囊导尿管，翻身时直线侧卧，导尿管停止牵引血压平稳后可取半卧位。卧床期间注意皮肤护理，防止压疮发生。 3、饮食与输液：术后6小时根据医嘱可进食流质或半流，逐渐过渡到 普食，多吃水果蔬菜、粗纤维为主的食物，多饮水，保持大便通畅，一周内禁止灌肠或肛管排气，以免造成前列腺窝出血。根据病情适当控制输液速度。 4、心理支持：根据老年人的心态，做好针对性的心理护理。 5、呼吸道管理：鼓励深呼吸、必要时雾化等减轻咳嗽，避免腹压增高 加重出血。 6、疼痛护理： ①观察导尿管、镇痛泵固定情况，疼痛的部位、性质、持续时间及 伴随症状，睡眠等。 ②膀胱痉挛的护理：膀胱痉挛可引起阵发性剧痛、诱发出血，多因 逼尿肌不稳定、导管刺激、血块堵塞冲洗等原因引起。术后留置 镇痛泵有良好镇痛效果；必要时根据医嘱应用止痛剂。 7、膀胱冲洗的护理：妥善固定导尿管，确保冲洗通畅，冲洗速度可根据尿色而定，色深则快、色浅则慢，根据医嘱准确记录出入量，评估进出是否基本平衡。若引流不畅应及时报告医生用甘油注射器进行抽吸血块，以免造成膀胱充盈、膀胱痉挛而加重出血。 8、并发症的观察 ①出血：前列腺切除术后都有肉眼血尿，随着时间的延长血尿颜色 逐渐变浅，若血尿色深红或逐渐加深，说明有活动性出血，应及时通知医生处理。 ②TUR综合征：原因是术中大量的冲洗液被吸收使血容量急剧增 加，形成稀释性低钠血症，主要表现为循环系统和神经系统的功能异常，患者可在几小时内出现烦躁、恶心、呕吐、抽搐、昏迷，严重者出现肺水肿、脑水肿、心力衰竭等。此时应减慢输液速度，给利尿剂、脱水剂，对症处理。
前列腺癌化疗后常规生活护理注意大全 前列腺癌是一种恶性病变，是男性一大杀手，很多男性对治疗和医护人员很会有一些抵触情绪，这些都是不利于治疗的。尤其是前列腺癌化疗的患者，由于化疗副作用比较大，如果在化疗后没能得到良好的护理，病痛与化疗的折磨会让他们丧失治疗下去的信心，不能达到更好的治疗效果。 治疗前列腺癌的方法多种多样，化疗只是其中的一种。由于化疗药物绝大多数都属于广谱一类，会不问青红皂白的将癌细胞和正常细胞一同进行杀灭，因此化疗后会让患者的身体更加虚弱，很容易发生其他疾病。对于前列腺癌化疗后患者的护理常规护理我们应该注意一下几方面： 前列腺癌化疗后常规护理 1、生活规律：前列腺癌化疗后患者要注意保持生活规律、起居有时，每餐定量，这样可以对前列腺起到保护作用。还要多饮水多排尿，通过尿液经常冲洗尿道帮助前列腺分泌物的排出，以预防感染现象发生。不能过度憋尿，因为憋尿会导致前列腺包膜张力增高，长此以往有可能会加重病情。 2、加强运动：适当的体育锻炼可有效的改善血液循环，促进前列腺液分泌增多，将细菌毒素稀释和冲淡，特别是驾驶员、办公文秘人员，更不要长时间久坐不动，工作中要注意及时更换体位，工作之余适当休息，并注意适当活动如散步，这样可改善前列腺局部充血，减少或避免慢性前列腺炎的发生。 3、注意生殖器卫生：要经常清洗自己的外生殖器，配偶也应注意阴部卫生，以防止隐藏在外阴部的细菌进入男性尿道，侵犯前列腺，导致炎症加剧。 化疗副作用比较大，为减轻化疗药物的副作用可以适当选择中药现代化产物辅助治疗，含量为16.2%的人参皂苷Rh2（护命素）被证实与DDP（顺铂）可以增加治疗效果，减少毒副作用及不良反应，同时人参皂苷Rh2还能增强病人免疫力，抑制各类化疗副作用，提高病人生活质量。 著名专家眼里的人参皂苷Rh2 中国医学科学院中国协和医科大学药物研究所
前列腺癌病人的护理 概述：前列腺癌随年龄增加而发病率增加，一般多发于50岁以上的男性，早期一般无自觉症状，常在直肠指诊、B超检查或前列腺增生手术标本中偶然发现。当肿瘤侵犯或阻塞尿道时，可引起尿频、尿急、尿流中断、尿潴留、尿失禁等，血尿并不常见。晚期主要表现为食欲不振、消瘦、贫血及乏力等全身症状。多容易转移至骨。 评估: 1.生命体征 2.自觉症状，排尿困难及尿频情况。 3.肾功能损害程度。 4.心肺及肝功能。 5.有无腰骶部腿部疼痛，有无排便困难，下肢水肿、淋巴结肿大等晚期症状。 6.对前列腺癌的认知程度及心理承受能力。 7.评估家庭支持力度。 术前护理： 1泌尿外科一般护理 2.做好心理护理，积极与患者沟通交流，耐心做好解释工作，给与关心鼓励支持树立信心，保持稳定心态。 3.注意休息活动适度。 4.饮食护理：鼓励患者进食易消化、营养丰富、高纤维素食物，增强机体抗病能力，保持大便通畅防止便秘。 5.加强基础护理，监测生命体征变化。 6.适应术后状态的锻炼如有效咳嗽练习缩肛运动练习等。 7.肠道准备：术前12小时禁食，4小时禁水，术日晨清洁灌肠，保证肠道清洁，防止感染。术后护理： 1.术后卧位：按全麻术后护理常规，平卧位，头偏向一侧，麻醉清醒，术后血压平稳后取 低半坐卧位，以利于反。 2.生命体征的观察严密监测生命体征变化，做好记录，如有异常立即报告医生。 3.腹部情况的观察：注意观察手术切口有无渗血，有无腹胀，若出现恶心呕吐腹痛加剧血 便等，警惕肠管损伤的可能。 4.引流管的护理：患者术后留置尿管及腹腔引流管，注意保持引流管通畅，防止扭曲、折 叠受压或脱出。密切观察引流液的颜色、性质、准确记录引流量。 5.功能锻炼和自我护理：清醒后协助翻身，叩背以利排痰，保持会阴部清洁，每天坚持缩 肛运动。 6.饮食指导：待肠蠕动恢复，肛门排气后，可进食清淡的流质饮食，后由半流质饮食逐渐 过渡到普通饮食。注意少食多餐，以易消化、含有丰富营养食物为主并附加多纤维食物，以利排便。 健康指导： 1.注意休息劳逸结合，术后3个月内避免剧烈活动，如负重、骑车，以免发生继发出血。 2.合理健康饮食忌食辛辣刺激食物，戒烟酒并保持大便通畅。 3.有尿失禁者，保持会阴干燥清洁，定时训练收缩盆底肌。 4.注意有无腰痛、骨关节疼痛等骨转移的发生。 5.若出现血尿、排尿困难或尿线变细等征象时需及时就诊。