药房药学服务发展综述 近年来，各种新型的自动化药品储存、发放和管理系统使用后，减少了医院调剂和给药差错的发生率[1－2]。解放军总医院药品保障中心2007年引进国内容量最大的4台日本口服药摆药机，不久后，在结合新建肿瘤大楼药房内静脉药物集中配制和抗肿瘤治疗药物特点的基础上，又在我国率先引进了全自动整列型和2套散装式组合的全自动针剂摆药机，可实现683个针剂品种的单组次摆药，并于当年底在肿瘤药房顺利投入使用。药学调剂中，使用自动针剂、片剂药品摆药机进行药品自动化摆药，代替了传统摆药模式中机械化的人工摆药工作。自动化摆药模式中，即应用医院信息系统所传输的医嘱信息，依照药品的类别过滤医嘱信息后，控制片剂或针剂药品摆药机，按照用药时间的差异进行摆药[3]。笔者对该院肿瘤药房摆药机应用与静脉药物调配中心结合的复合型药房的调剂工作介绍如下。 1药房工作区域划分 该院肿瘤药房建筑面积约500m2，2007年10月正式运行，现有10个病区、400张床位，提供全方位的药学服务。药房工作区域可划分为片剂调剂区、针剂摆药区与静脉药物调配中心。药房区域功能见表1。 2药房人员配置 药房有药师18名，配液护士16名。药师主要负责接收医嘱，审核医嘱，片剂摆药，针剂摆药，配制成品审核，登记配发，接收停药医嘱或退单处理，夜班值班与电话首接等相关工作。配液护士主要负责配制前药物核对，药物混合配制，配制后传送，与病区进行协调工作，负责洁净室及生物安全柜的消毒、维护，配制后配置间医用垃圾打包清理，医嘱退单处理，工作服、医用器械的申领保管工作等。 3药房工作流程 3．1医嘱的提取与摆药流程 为了充分利用有限的医药卫生资源，控制不合理用药，医院在中心摆药工作中对口服类药品实行一日清单制[4]。片剂摆药工作流程:药师对当日医生工作站传到药房的片剂医嘱信息进行审核;医嘱信息核准后，打印摆药医嘱单，由军卫1
浅谈药店规范服务流程提高药学服务水平 发表时间：2011-11-25T15:02:20.417Z 来源：《中外健康文摘》2011年第30期供稿作者：左莉[导读] 员工的素质决定药店服务质量，因此加强员工的业务培训，提高他们的业务素质是十分必要的。 左莉（江苏省江都市鼎记大药房225200） 【中图分类号】R96【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）30-0324-02 【摘要】文章从健全工作制度、加强职业道德、明确药师职能、热情服务消费者、开展药物咨询服务几方面，阐述了强化药店服务流程，提高药学服务水平。 【关键词】药店服务流程药学服务 药品零售工作是将药物从员工手中转运到消费者手中的终端服务过程，这是一个瞬间服务的过程，其服务质量的优劣，直接影响到药店的形象和声誉。如何做好药店的服务工作，使消费在较短的时间里得到最有效的药品、最佳的药学服务是药店的重要责职，就这一问题谈几点体会。 1 健全工作制度，强化服务流程 药店各项制度的完善是提高药学服务的根本保证，要创优服务就必须加强管理。其一是在完善规章制度的同时建立健全员工的激励机制。对工作质量、业绩进行细化考核，并与工资奖金挂钩，对业绩突出的个人给予奖励。二是对责任感不强，粗心大意，服务态度不好的进行批评教育，对违反有关规章制度，造成不良影响的调离岗位及经济惩罚。三是上岗人员实行挂牌服务，加强工作透明度，接受群众监督。 2 强化道德规范，提高思想素质 职业道德是员工素质的一个重要组成部分，员工所做的工作不仅是单纯发售药品，更重要的是通过窗口给消费者传递爱心，言谈举止都能使消费者看到药店的整体形象。因此，员工不仅要衣冠整洁、文明礼貌、态度和霭，还应在实践中不断完善自己，能尽心尽责地履行好一个员工应尽的义务，使消费者得到最佳服务。 3 明确在岗药师职能 药师是药店的专业技术人员，他不仅要保证提供给患者准确、质量合格的药品，而且要保证消费者安全、有效地使用药品。为此，药师应从用药、饮食、心理保健等方面对消费者进行指导，以提高消费者的生活质量。药师的职能应从药品销售管理转变到以病人为中心，以安全、高效、经济、合理用药为核心上来。因为这是医药事业发展的需要，是消费者对健康需求增长的需要，也是药师自我发展的需要。 4 热情服务，提高服务质量 4.1了解消费者心态，多做换位思考 就一个消费者来说，其心态由在医生处诊治、检查的被动地位，转变为到药店买药的主动行为。此时消费者可能产生一种被服务者的优越性，要求得到的服务质量、服务标准也有所提高，同时还有些消费者把在医生面前不敢或不能表达的不满全部发泄到药店窗口上。因此，药店员工应正确对待消费者心态，时刻牢记“顾客是上帝”的服务理念，这是提高服务质量的关键[1]。药品零售业的开放，竞争激烈，除了有高水平的员工外，服务竞争尤为突出。其中审方人负责对消费者姓名、药品名称、规格、数量进行审核，凡不符合规定的处方与消费者沟通后做出相应的调整；调配人员照方取药，发药人照方复核一遍是否正确，负责写明用法、用量，然后向消费者逐一讲解每个药的用法、用量、不良反应及禁忌，同时2人签名，哪个环节出错就由哪个人负责。使各岗位责任明确，一改以前工作中粗心大意的不良习惯。 4.2把握处方质量，做好发药交待 药品交予顾客时用药交代，是提高消费者用药依从性的关键，也是做好药学服务的关键。对医师不合理处方，药店药师本着对消费者负责的精神应拒绝调配，同时药师也要维护消费者对医师的信任，对医师处方的偶然失误，不在患者面前流露一些不信任的语言，如条件充许应请消费找医师问清楚[2]。 员工在售药的同时，兼有指导消费者合理用药的职责，耐心解释药品的服用时间和方法、一般不良反应及注意事项，是《药品管理法实施条例》中所要求的。用以准确、简练、文明的语言向消费做好交待，会给病带来许多好感，能提高病人依从性，使病人严格遵守医嘱，避免随意服药而影响疗效。 4.3加强专业培训提高业务素质 员工的素质决定药店服务质量，因此加强员工的业务培训，提高他们的业务素质是十分必要的。只有提高了员工的素质才能使员工的工作模式由传统的药品买卖型向技术服务型转变。同时要求员工不仅要有为消费者服务的崇高理念、良好的职业道德，更要有为消费者服务的精湛技术和知识底蕴。驻店药师应不断更新自己的知识，掌握更多的药品信息、药效和安全性优劣的评价、用药方法和贮存条件以及相关的知识、经验。为此，我店每年定期对员工进行业务培训，经常举办各种业务知识讲座，及时介绍各类药品的进展和发展趋势，员工能及时学习新技术，掌握新知识。药店采取不同方式鼓励个人加强业务学习，努力提高业务素质，采取多层次、多渠道的在职学习以更新和提高专业知识。只有这样，我们才能掌握工作主动权，使自己具有与消费者沟通的能力，以及良好的职业道德和业务素质为消费者提供用药指导和咨询服务。 为了解决消费者的合理用药问题，药店特设了用药咨询台，由药师或执业医师坐台，将各类药品的使用、相互作用、注意事项等问题向消费者逐一解释清楚。因此，新增了特色服务，药师用自己的专业知识热情解答病人提出的各种疑难问题，让消费者满意，提高了消费者用药依从性。其最大优势就是突出了药店的社会服务性。 参考文献 [1] 吴越,候思恩.新形势下如何提高药房窗门服务质量[J].海峡药学.2010, 16(15) 196. [2] 三彦.试谈医院药房“窗口”管理的重要性[J].新疆中医药.2009， 17(2):53.
浅析目前药学服务的困境郑君君陈梅梅(通讯作者) 发表时间：2013-05-20T11:47:43.047Z 来源：《中外健康文摘》2013年第12期供稿作者：郑君君陈梅梅(通讯作者) [导读] 此外，也需要国家、医院对硬件设施的投入，特别是国家的相关政策支持。 郑君君陈梅梅(通讯作者)(湖北省荆门市第二人民医院药剂科湖北荆门 448000) 【中图分类号】R28 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)12-0367-01 【关键词】药学服务药师困境措施 目前，一直受传统的“重医轻药”思想的影响，药学服务开展多年后仍得不到令人满意的效果。本文就目前药学服务中存在的问题和瓶颈进行探讨，总结其困境所在，为药学服务的改革和发展提供参考意见。 药学服务是药师应用药学专业知识向公众(含医务人员、患者和家属)提供直接的、负责任的与药品使用有关的服务［1］。具体要求药师从“以药物为中心“向”以患者为中心”转变，注重关心或关怀(care)，关心患者的心理、行为、环境、经济、生活方式、职业等影响药物治疗的各种社会因素。 从定义上分析，药学服务注重的是“患者”，而非“药品”。根据患者的具体情况不仅给予药品治疗，但更重要的是精神安抚和用药指导，是更深层次的“服务”范围。从“坚持以人为本、树立全面、协调、可持续的发展观，促进经济社会和人的全面发展”党的十六届三中全会提出的科学发展观来分析，药学服务符合现在和谐社会建设的大方向，是一项科学发展观，应该坚定不移的实施与改善。 但纵观我国目前的药学服务万象：医药代表和医师联手打造药方指定用药，已成为业内业外公开的秘密，医药代表和医师达成“双赢”后榨干患者的钱包;药物不良反应频发不断;甚至消费者在药店不肯买药师的“指导”的贵药、进口药，药师还不高兴等等。目前，我国药学服务存在的问题也可略见一斑。略加总结，本人认为，目前药学服务的困境主表现在以下几大方面: 第一，药学服务人才匮乏。当今时代，“科学技术是第一生产力，人才资源是第一资源”。人才强国战略正是我们党和国家面对新世纪、新阶段的发展任务和时代挑战提出的一项重大战略。而人才打造药学服务义不容辞。我国高等院校药学专业一般为4年制(药理5年制)，课程主要以化学为主，培养方向也是实验室药学研究，没有与临床用药直接相关的内容，如对药物体内、外处置的影响等［2］。没有明确的培养方向和实践是目前药学人才培养的遗憾，药师等专业人才上岗后不注重再学习再教育，思想停留在只要配合好“医师”抓好药、配好药就完成任务的旧思想上，没有做到“在整个卫生保健体系中表明自己在药物使用控制方面的能力”。 第二，药师没有抓住“服务”二字转变过来。一来，服务质量和内容没有转变。药学服务建设，并不是一项任务，在各个窗口配药师、组织学习、完成规定的硬件就算完事。药学服务最为一项长久的医疗服务，应该根据社会的发展、患者的需求转变而转变服务质量和服务内容。如今，“大病入医院，小病进社区”已经进一步合理分配了医疗资源，在社区承担药学服务的药师，环境改变、服务对象改变后，怎样根据该社区具体条件和人群特点，制定出一套药学服务方案是做好药学服务的必备功课。 自社区医院开展以来，药学服务也相应展开，然而，不良反应事件还是引起关注，社区医院发错药、配错药的现象时有发生。二来，服务观念没有转变。这都表现出服务质量和药师服务素质不高。三来，“临床药学”没有转变过来。开展药学服务时间也不少了，但是“临床药学”的概念没有得到很好的重视和发展。长期以来，我国医院注重的是临床科室，强调的是经济效益，将药学科室视为辅助性科室，极少将临床药学上升到提高医疗质量的高度来认识。 药师参与临床的积极性不高，难以建立强大的医、药、患三者关系。 第三，硬件跟不上。药学服务的诸多内容要求一定的的检测仪器和设备。这些设备在大医院大药房普及不难，但是在三级以下的医疗机构，特别是乡县社区购置和普遍使用就有很大的难度。在社区站就诊的患者，主要以慢性病为主，高血压居首位，其次是糖尿病、高脂血症和骨关节病。也就是说，以老人多见，因为留守在家的一般是老人，行动也不方便，就近在社区医治，很是正常。老人检查和用药的指导要求更加严格，一些偏远、贫困社区目前连简单的高压日常检测器都无法配备，整体的药学服务无法得到全面的提高。正值网络时代，依托网络信息化，加强药房的现代化管理也任重道远。 第四，相关的法规不健全。与药学服务相关的法规不完善体现在:GPP的强制力度不够、缺乏开展有关药学服务项目的指南、药店网络药学服务有待规范、药店提供药学服务在诸多法规中没有得到充分体现、药学服务的补偿机制不健全、有关药学服务的规定内容过于狭窄。另外，我国的《药品管理法》、《执业医师法》对药师、医师的职权范围、责任分工都有明确的规定，药师只能在法规许可的范围内开展工作，无权更改处方，而临床药学的实施却向其发出了挑战。 小结:长久形成的“重医轻药”习惯，没有让药学服务得到重视和体现，人才的缺乏制约其改革和发展，药师根据现代药学服务要求主动充实相关知识学习。此外，也需要国家、医院对硬件设施的投入，特别是国家的相关政策支持。 参考文献 ［1］林惠秋.提高药学服务质量，促进和谐医药患关系.海峡药学，2009，21(11):290. ［2］周金生，冯少青，陈元俊.基层医院开展临床药学的现状分析与对策.中国药业，2009，18(14):63.
药学服务与医用指导 自踏入医学殿堂的那一刻起，我便深刻的认识到，“精医术，懂人文，有理想，能创新”是新时期下的药学工作者所应具备的素质。作为一名药学的学员，只学习书本知识是远远不够的，加强学习，提高自身业务水平对病人进行用药指导，需要我们及时掌握大量的和最新的药学情报信息资源【1】。理论和实践相结合把我们所学的知识带给人们，所以，我深入到基层在药品销售岗位接受锻炼。初到药店工作,老同事向我说明了零售药店与医院药房的不同，医院药房的药师只需凭医师处方发药，而零售药店的顾客大多是对药品认识较少的非专业人员，所以，销售人员在对顾客销售药品时，要尽可能的多向顾客说明药品的用途及性能，对每一个顾客负责。药学的学员目的是为了保证顾客用药的安全、合理、有效，指导病人安全合理的用药，是每一个药学人员都应该仔细思考的问题。在日常工作中，药学人员除了完成配方发药工作外，还要尽可能地为病人在诊疗中遇到的不方便提供帮助，如：向急需服药的病人提供水和一次性杯子。为了获得最好的医疗保健，病人有权利清楚地了解自己所用药物的基本知识，药学人员也有责任向病人说明药品的用法【2】。 1 医用指导的必要性
作为一名在药房工作的药学人员，我切实感受到对病人提供用药指导的必要性。对病人或者家属进行用药指导，提高病人接受治疗的依从性，是药物治疗安全有效的重要保证。现在越来越多的病人都会主动要求药学人员提供用药指导，如果药学人员不具备足够的药学知识，没有丰富的实践工作经验，对病人的询问回答得不到答复，是不能满足病人要求的，甚至会引起病人的不满。在日常工作中，药房工作已不仅仅是照方发药，重视病人以及其家属的用药指导，开展药学咨询是一项很重要的工作。 2 病人用药指导 为了获得最好的医疗保健，病人有权利清楚地了解自己所用药物的基本知识，药学销售人员也有责任向病人说明药品的用法。用药指导的内容应该包括：正确的服药方法、服药的适宜时间、用药注意事项、潜在的不良反应等。 2.1 病人用药的依从性 掌握药品的服用方法，是病人正确服药的关键。在多数情况下，由于药房顾客多，因此药学人员往往只局限于照方取药，在药袋上写用药方法。而顾客在离开医院时，对拿到手的药不知道怎么服用并没有完全的了解，在服用时要注意什么，病人也不是很清楚，或者说是似懂非懂，这可能会导致病人不能完全或完全没有按照医嘱使用药物。在工作中经常会碰到如下情况：由于药效不明显，病人感觉已经好转，或者由于某些不适的副作用，病人可能会过早停药，这就导致了病人不依从性的产生。这些情
解析我国药学服务文献 文献分析，主要指搜集、鉴别、整理文献，通过对文献的研究，形成对事实科学认识的一种研究活动。文献可以从一个侧面反映某一领域的发展、现状和趋势。本文通过对国内1989~2010年药学服务相关文献进行分析，总结了中国市药学服务的发展现状，分析了存在的问题，探讨了中国市药学服务的发展趋势，并提出了发展建议。 一、资料与方法 1.文献来源与检索策略 本文所选的数据库为中国期刊全文数据库(CNKI),检索年限为1989~2010。分别以药学服务、药学监护、药学保健、药物咨询或用药咨询和处方调配为检索词经过逻辑运算进行主题检索，共得到6087篇文献。 2.样本选择与分析方法 根据事先的小样调查，药学服务相关文献可分为三类：探讨类、实践类和研究类。本次分析界定的各类药学服务文献如下。探讨类文献包括：药学服务发展历程的综述，药学服务现状及未来发展的思考，药学服务工作的心得体会，药学服务模式的探讨等。实践类文献包括：药师参与的临床药学服务案例，药师参与的药物咨询和处方调配，药师参与的某领域或某一科室药学服务工作的介绍并举例等，强调直接面对服务对象的药学服务。 研究类文献包括:药物咨询分析，调剂差错分析,药学服务认知度调查研究，药学服务效果研究以及药学服务文献分析等。应用上述检索策略检索得到的全部文献中，去除会议通知类、稿约类、药学课程及学科建设类等文献后所得到的目标文献为3588篇，以此作为本次研究的样本。通过逐一阅读目标文献题目，必要时阅读摘要或全文将文献进行分类统计分析。 二、研究结果 1.文献分类结果 (1)1993年后各类累计文献数量排序为：探讨类>研究类>实践类。累计至2010年，探讨类文献占81.69%,研究类文献占11.06%,实践类文献占7.25%。探讨类累计文献量在1998年之前每年增加的数量较小，之后越来越大;研究类与实践类的累计量每年增加的数量远远小于探讨类，但近些年文献增加量逐渐加大。 (2)每一年探讨类文献数量均高于研究类和实践类文献数量;各类文献数量总体呈逐年增长趋势。2008年前，研究类文献每年的数量一直高于实践类，2009年和2010年实践类文献的数量高于研究类。 (3)每年各类文献比例每年各类文献所占比。可以看出，探讨类文献比例呈逐年下降趋势，研究类和实践类文献比例呈逐年上升趋势。 2.实践类文献结果 实践类文献共260篇，数量排前5位的专业分别是呼吸科、心血管科、神经科、肿瘤科和消化科，文献数量分别是41、30、29、20和18篇;实践类文献数量最少的专业分别是五官科、外科和妇产科，文献数量分别是3-5篇;在总共260篇文献中，抗感染案例分散在不同专业中，进行单独统计，共41篇，与呼吸科文献数量并列第一。2008~2010年3年的文献数量占总文献数量的83.85%,各专业文献量排序基本一致。 3.研究类文献结果 研究类文献共397篇。用药咨询分析、药学服务效果研究、药学服务对用药依从性影响研究、药学服务认知调查、调剂差错分析和药学服务文献分析所占的比例分别是52.64%、10.08%、11.84%、13.35%、53%和 1.51%。回顾性分析、问卷调查、对照研究和文献分析的比例分别是60.71%、5.44%、82%和1.51%从每年各类文献的数量来看，探讨类远远超过研究类和实践类。2010年数据显示，探讨类文献量仍占到了2010年总文献量的2/3,而研究类和
药学服务模式与实践 摘要：随着以人为本理念的进一步发展和人们健康意识的提升，药学服务的质量和水平已经成为了衡量一个国家和社会发展程度的标准之一。在医疗改革不断深化和发展的情况之下，医院药学服务也已经不再局限于药物发放当中，其更加关注的是药品服务的人性化与合理化，从这个概念和角度来说，医院当中的药学服务也需要从单一化的药品保障模式向着以人为本合理用药的模式发展和转变。普通大众对于医师和药师的区别并不明了，因而在他们的观念当中药学服务人员也应当具备看病和治病的能力，所以在对药学服务模式和实践活动的探索当中能够使工作人员对于患者生命质量的关注度更高。 关键词：药学服务模式实践活动 医学作为高校教育和社会工作的一个重要门类，在现如今的社会发展当中实践性已经很强，况且目前药学服务和临床药学已经成为了人们关注的重点内容，因而根据科研发展水平和社会发展趋势调整药学服务模式和实践活动才能够真正做到与时俱进。教育主要是为社会培养实用型人才的，因而药学专业的学生在进入到工作岗位之后直接面对的便是患者和不同发展阶段的生命。每个国家的发展都具有自己的传统特点和文化特色，因而不论是在临床药学还是药学服务当中都不能照搬别国的模式，所以我国需要根据自己的国情来探索出有效的模式，这样才能够提升药学服务水平和患者的满意程度。因而在本文当中我便会对相关问题进行具体分析，仅希望能够起到一些借鉴的作用。[1] 一、临床药学与药学服务的意义与要求 临床药学是医药学发展的一个重要指标，自上个世纪后期开始之后各个国家都已经探索出了适合本国发展国情和社会理念的发展方式。药品工作人员承担着许多责任，他们需要减轻患者的病痛，在保障患者身心健康的同时节约资源，这样既符合以人为本的发展理念，同时又能够响应节约的号召。医生和药师是医院当中对患者生命安全负有直接责任的工作人员，在对病情进行诊断或者是手术时需要由医生来进行，但是在确定患者的用药类型和用药方式时则需要听取药师的意见，所以在临床工作当中医生和药师之间、药师和各个科室之间都应该有紧密的联系，这样才能够为患者确定较为有效科学的治疗方式。目前我国有许多医院也已经开展了临床药学和药学服务的工作，同时还得到了患者较高的评价，但是从整体发展来看却存在不平衡的问题，药学服务大多数都是致力于药品使用量的收集、药学研究和实验室检测，这也就使得药师们并没有更多的时间和机会与患者进行直接交流和对话，从而不能够充分发挥出药学服务的作用。[2] 二、五要素为基础的要学服务模式 1.一个定位 以患者作为中心的治疗理念需要由医师和药师共同践行和完成，这两者是患者治疗过程中所倚重的主要力量。但是从医师和药师的治疗行为和占据的地位来看，药师在进入到临床活动时需要根据患者和药品来进行定位，这样就表明药师既不能够干扰到医师的治疗工作，同时还不能取代医师在日常的治疗工作。药师在临床当中更多是需要对治疗疾病用药方案当中的具体技术问题进行解决，在这
药学服务在社区药房的重要性分析 发表时间：2016-06-27T11:46:12.140Z 来源：《医药界》2016年4月第4期作者：韩丽莉[导读] 在社区药房中积极的开展药学服务具有重要意义。 （上海市浦东新区康桥社区卫生服务中心药剂科上海 201319）【中图分类号】Ｒ９５【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１６）０４摘要：目的：总结分析药学服务在社区药房中的重要性。方法：我社区药房在2013年10月到2014年10月期间没有开展药学服务，在2014年10月到2015年10月期间开展了药学服务，通过调查问卷的形式向200名患者了解两个不同时间段社区药房的服务质量，比较分析开展药学服务前后的服务质量。结果：在安全用药指导、推荐安全用药以及药物治疗服务质量方面，开展药学服务后明显高于没有开展药学服务（P＜0.05），具有统计学意义。在药物不良反应发生率方面，开展药学服务后低于没有开展药学服务前（P＜0.05），具有统计学意义。结论：在社区药房中开展药学服务可保证社区患者的安全用药，提高社区药房服务质量，降低药物不良反应发生率，因此，在社区药房中积极的开展药学服务具有重要意义。关键词：药学服务；社区药房；重要性分析社区药房在社区服务中发挥着重要作用，对于一些简单的常见病，患者可直接在社区药房中购买药物实施治疗，现阶段随着社会整体对健康的重视，患者在社区药房买药过程中对于社区药房的服务质量有了更高要求，在社区药房中开展药学服务，可凭借药学人员的专业知识为患者提供更优质的服务。本文主要就药学服务在社区药房的重要性分析如下：1、资料及方法 1.1资料 我社区药房是一家大型的药房，其中包含了常用的各种药物，在几年的社区服务中发挥了重要作用。在2014年10月到2015年10月期间我社区药房开展了药学服务，具体的服务内用主要有以下几点：（1）常用药物的健康咨询，对于常见病治疗中的常用药物建立咨询问讯处，患者在选购药物之前，通过咨询问讯处，让患者了解到常用药用药常识，不同药物之间的联合使用以及可能出现的不良反应等，帮助患者解答用药疑惑；（2）患者的个体化服务，社区用药过程中重视患者的个体化服务，通过详细的询问患者疾病史、基础疾病、临床症状等，根据医学专业知识为患者推荐安全、有效的治疗药物，同时制定合理的用药计划。保证患者的治疗效果；（3）开展社区药房服务热线，通过电话、微信公众号、QQ群等为一些行动不便的患者提供在线用药咨询，根据患者的实际情况还可以提供上门服务，帮助患者解除疾病带来的痛苦；（4）做好患者的用药记录，鉴于社区中的人员相对固定，前来社区药房就诊的患者可建立用药档案，包含患者的姓名、性别、年龄、基础疾病史、住址、连续方式等。这样有利于为患者提供更优质的服务；（5）定期对患者用药情况进行回访，对于社区中一些特殊疾病、特殊患者定期进行随访，结合实际情况采用电话回访或者亲自上门询问相关情况。 1.2方法 对两个不同时间段，社区药房开展药学服务前后的服务满意度进行调查问卷，调查问卷设计患者200例，其中包括不同的年龄段、性别、疾病史，调查问卷采用我社区药房自行设计的满意度调查问卷表，发放200份，回收200份，回收率100.0%。 1.3观察指标 本次研究中观察指标主要有：（1）患者在安全用药指导、推荐安全用药以及药物治疗服务满意度；（2）患者在不同时间段用药过程中不良反应发生率。 1.4统计学分析 采用统计学软件SPSS19.0对上述不同时间段记录的相关资料进行统计分析，所有患者的服务满意度以及用药过程中的不良反应发生率均采用率（%）表示，组间率比较采取χ2检验，对比以P＜0.05表示有显著性差异和统计学意义。 2、结果 2.1不同时间段服务满意度比较 不同时间段服务满意度比较见表1，根据表中的记录数据以及统计学分析可知，开展药学服务后的安全用药指导、推荐安全用药以及药物治疗满意度均明显高于没有开展药学服务前（P＜0.05），具有统计学意义。表1 不同时间段社区药房服务满意度比较[n（%）]
药学服务与零售药店的关系探讨论文 药学服务与零售药店的关系探讨全文如下： 药学服务的主体是药师，在我国按药学服务地点的不同可分为药师(医疗机构，包括药士)和执业药师(药品零售企业)两类，最上级主管部门分别为国家卫生和计划生育委员会和国家食品药品监督管理局[1]。运用好药学技术人员的专业技能开展药学服务是零售药店的核心竞争力，通过对“人”的关怀赢得忠诚客户，以专业的服务获取市场，是零售药店的发展方向。 零售药店药学服务概述 零售药店开展药学服务存在问题 制度上未能保证药学技术人员发挥药学服务作用 现阶段我国实行的药品供给方式主要通过医疗机构渠道，零售药店只占不到20%，医院控制处方外流使得零售药店难以获得处方，限制了零售药店药师提供药学服务的机会，从而弱化了零售药店药师的作用。 传统观念影响药学服务的开展 零售药店经营管理思维停留在零售药店提供药品销售。由于药品销售比重下降，而且药店主要以销售OTC为主，忙于维持药店生存的管理者们希望通过多元化经营来提高药店销售，在药品销售中崇尚高毛利品种，对提供药学服务的认识不足。 现有条件还不能满足药学服务的需要 开展药学服务提升零售药店核心竞争力 开展药学服务提升零售药店药品经营能力 开展药学服务是零售药店与社区卫生服务中心竞争的手段 开展药学服务抵御网上药品销售带来的市场冲击
开展药学服务为零售药店制造更多商机 开展药学服务为迎接“医药分开”做好准备 零售药店的药学服务开展比医疗机构缓慢，其药学服务无论内容还是质量与医疗机构还有较大差距。在“医药分开”的政策下，零 售药店需要重视药学服务的开展，缩小与医疗机构药学服务的差距，这是零售药店刻不容缓的责任。 挖掘大数据为零售药店带来经济效益 信息是商业竞争的重要内容，在大数据时代掌握有价值的数据信息的一方便处于主动地位。零售药店应建立顾客健康档案，记录顾 客的用药情况，分析顾客的生活习惯，调整服务内容，提供受顾客 欢迎的服务项目。同时，通过数据分析为医生、生产企业反馈顾客 的用药情况，让药学服务成为零售药店的增值服务。 开展零售药店药学服务需要推进的工作 提高药学技术人员的药学服务能力 配备必要的设施 建立顾客健康档案 延伸药学服务 举行各种主题的免费健康讲座、合理用药宣传、整理家庭药箱等活动，向社区居民普及健康知识，培养居民的健康观念与习惯。在 药学服务上既区别于社区卫生服务中心，又提供其他商业不可替代 的功能，发挥零售药店独到的专业服务和商品销售的特点。 结语
我国医院药房药学服务的相关现状分析及处理 对策 【摘要】近年来，在经济增长的带动下，我国的各行各业都发展的很快，当然医学这一块也不例外，近年来取得了不小的突破，特别是服务这一块，越来越人性化，在医院看病能感受到很服务很周到很贴心。但是，医学上的药品种类越来越多，如何保障药的效率，提供全面的医学服务就成了现在研究的关键。 【关键词】医学服务，现存问题，处理措施 一、前言 在经济发展的带动下，人们的生活水平提高了，相应的健康意识和法律意识也都有提高，在医学这一块，现在的患者或者家属都有用药知情权和用药选择权，所以在取药时医护人员要有耐性向消费者解释清楚药品的作用及相关问题，让消费者买的安心，更好的开展医护工作。 二、医院药房药学服务的现状 2.1传统的工作模式 现绝大多数医院药房仍只是保证药品供应及调剂为主的工作模式，药师的主要工作是负责审方、调配、核对、发药等常规工作，药师与患者的交流机会甚少，小小的发药窗口和短短的发药时间也难以对患者进行全面、详细的药学服务。患者因药学知识缺乏，又长期得不到良好药学服务，以至于患者常出现误服、滥用药物等，药源性疾病频频发生，严重危害人的健康。 2.2医院对药房药师要求不高 在我国绝大多数医院药房能完成药品供应和调剂等日常工作，把医师的处方调配好，不发生差错，医院就会认为药房工作基本完成任务。尽管有的医院药房开展用药咨询服务，但只局限于有寻求咨询的患者，且向患者介绍的只是药物的用法用量和一般注意事项等，对于患者用药史、治疗药物的临床评价等还不够深入探讨，医院也很少有这方面要求。 2.3社会对药师缺乏信任感 社会普遍存在着一个问题，大多数患者宁肯相信医生，也不相信药师。如若医生没有按药品说明书的用法用量开具处方，药师在调配处方时予以纠正，患者常常不认可，对药师并不信任。这种传统观念直接影响药师参与疾病治疗和药
临床药学服务工作实践与探讨 发表时间：2017-11-03T14:08:47.843Z 来源：《医师在线》2017年8月上第15期作者：张国元[导读] 对医院开展药学服务工作进行实践与探究。 无棣县人民医院山东无棣251900 摘要：目的：对医院开展药学服务工作进行实践与探究。方法：选取2015年我院未开展临床药学服务作为对照组，2016年我院开展临床药学服务作为观察组，对观察组采取查房且为患者建立用药记录，对用药的不良反应进行监测，监督以及管理特效药品，避免注射药品出现配伍风险，为患者提供用药咨询服务等临床药学服务。结果：观察组处方合格率为95.47%，明显高于对照组的89.13%（P<0.05）。观察组门诊患者使用抗生素的几率为10.12%，明显低于对照组的13.47%，（P<0.05）。观察组住院患者使用抗生素的几率为26.33%，明显低于对照组的31.58%，（P<0.05）。结论：在医院开展临床药学服务工作，能够使药品的使用得到优化，提升患者治疗效果，降低抗生素的使用数量，使药品的滥用得到有效的避免，与此同时使临床用药更具安全性，进而促进医院用药水平的提升。关键词：临床药学；合理用药；用药水平 所谓临床用药，就是指将临床与用药结合起来，将作为重点研究对象，分析临床药物的疗效，使临床用药的目的得到实现。这就需要药剂师具有一定的理论知识储备和临床用药经验，以及良好的学习和沟通能力等[1]。许多药剂师在面对职能转变的时候，其能力和素质尚未达到标准，且需要长时间的培养，因此，在我国国内许多医院中，临床药学工作还没有得到有效的开展。2016年初，我院成立了临床药学小组，且逐渐进行了相关工作，具体情况如下： 1.对象与方法 1.1对象范围 选取2015年我院未开展临床药学服务作为对照组，2016年我院开展临床药学服务作为观察组。对我院处方药、住院患者病例以及用药医嘱等情况进行了解，查房且为患者建立用药记录，对用药的不良反应进行监测，监督以及管理特效药品，避免注射药品出现配伍风险，为患者提供用药咨询服务等。 1.2方法 1.2.1查房且为重要患者建立用药记录 医院药剂师应该合理安排工作时间，选择重要患者进行查房，通过和患者主治医生的沟通，对患者的情况有进一步的了解。根据患者的实际情况，给予其科学性的用药建议，其中包括用药的类型、剂量以及用法等。此外，对于病情较为严重的病人，药剂师应该为其建立单独的用药记录，这样就能够准确的掌握患者用药后病情的发展情况，正确的分析出药物的疗效，为患者制定有效的用药方案。 1.2.2对用药的不良反应进行监测 在医院的医疗工作中，药品属于一种特殊的商品，能够拯救患者的生命，但是如果用药不当，也会给患者带来一定的危害。现阶段，药品的不良反应是导致医患之间产生纠纷的主要原因。药剂师应该深入临床，经常与患者和医生进行沟通，一经发现疑似药品不良反应，就应该立即做出措施。同时，还应该将药品的不良反应及时的通报给医院的各个科室，使医护人员引起重视。 1.2.3监督以及管理特效药品 不同的药品都有其特定的存储要求，例如温度、光照等[2]。有的药物需要在20℃以下储存，有的药物需要在4-10℃之间储存。药剂师可将药物储存温度的不同，将其放置在不同温度的冰箱中，并且要定期对冰箱内的温度进行监测。当患者或护士来取药时，药剂师应该告知其药物的存放条件，必要时需要用冰袋来保障药物储存的安全性。 1.2.4避免注射药品出现配伍风险 一些注射药品会对人体具有一定的侵入性，因此容易产生不良反应[3]。对药品的储存、领取以及使用等进行规范化的管理，有助于提升药品的使用安全性。在配伍药品时，存在着诸多的禁忌，尤其是中成药物的配伍时，容易出现理化性质上的改变。因此，我院专门编写了注射药物配伍时的禁忌手册，避免医护人员用药时出现配伍风险。 1.2.5为患者提供用药咨询服务 医护人员需要根据患者的实际情况，为其选择合适的药物进行治疗，相反的，患者也应该根据医嘱用药规范进行服用药物，否则疗效就会受到影响。因此，医护人员如何在门诊准确的告知患者用药禁忌是非常重要的。我院专门设立的用药咨询窗口，帮助患者解决用药问题，使临床用药变得更具有公开性。 1.3判定标准 对比两组处方合格率、门诊患者使用抗生素几率以及住院患者使用抗生素几率。 1.4统计学处理 本次临床研究，运用SPSS软件，将所有数据填写至SPSS软件之中，并对数据进行统计处理，整理其所得结果，最后运用卡方检验，检验数据准确率，得出具体数值，数值运用P值表示，若P小于0.05，则说明该差异具有统计学意义。2.结果观察组处方合格率为95.47%，明显高于对照组的89.13%，其差异具有统计学的意义（P<0.05）。观察组门诊患者使用抗生素的几率为10.12%，明显低于对照组的13.47%，其差异具有统计学的意义（P<0.05）。观察组住院患者使用抗生素的几率为26.33%，明显低于对照组的31.58%，其差异具有统计学的意义（P<0.05）。详情见如下表1：
仁济医院药剂科是一个集药学服务、科研、教学为一体的综合性科室。科室制度完善、管理科学。药剂科现有主任药师3人，副主任药师4人；硕士生导师1人；具有博士学位1人，硕士学位6人，初步形成了老中青结合、高中初级职称搭配的人才梯队。目前担任《中国药房》编委1人、《药学服务与研究》编委1人、《中华医学研究杂志》专家编辑委员会常务编委1人、中华医学会肠外肠内营养学分会委员会委员1人、上海市药理学会临床药理专业委员会委员1人、上海市医院协会临床药事管理专业委员会副主任委员1人、上海市执业药师协会药品使用专业委员会委员1人、上海市药学会医院药学专业委员会委员1人、上海市药学会医院药学专业委员会临床药学学组组长、上海医药高等专科学校药学专业教学指导委员会委员1人。 通过几代人的努力，我院临床药理学研究，特别是体内药物分析与药代动力学研究处于全国医院药学领先水平。目前I期实验室，已通过ISO 17025现场审核，拥有美国AB公司的四极杆质谱高效液相仪1台，美国Waters公司的高效液相色谱仪3台，美国惠普公司气相色谱仪1台，以及日本三洋超低温冰箱2台等一批居世界先进水平的高档仪器设备。这些高档仪器是药品质量监控、新药研究开发、临床合理用药、血药浓度监测的重要保障。目前本科室完成的药物耐受性试验及药物代谢动力学试验项目有阿那曲唑人体生物等效性研究、异甘草酸镁药物耐受性试验、异甘草酸镁人体药代动力学试验、丹酚酸胶囊药物耐受性试验、对乙酰氨基酚人体生物等效性研究、美洛昔康人体生物等效性研究、硫辛酸片及胶囊生物利用度试验、酚氯伪麻缓释片单次及多次药代动力学研究、槐果碱药物耐受性及药物代谢动力学试验、法罗培南注射液I期药物代谢动力学及药物耐受性试验等20多个项目。 近年来，本科室人员积极参加科研学术活动，在国际级杂志发表论文2篇（SCI影响因子：3.0、1.2），在国家级杂志上发表论文80余篇，参加全国国家性学术交流文章2篇，获得中国药学大会优秀论文三等奖上海交通大学医学院药学年会优秀论文一等奖，上海交通大学医学院药学年会优秀论文三等奖。承担国家自然科学基金青年项目1项，上海市卫生局项目1项，上海市科委项目1项，浦东新区科技局中医药产业发展专项基金1项，浦东新区中医药产业发展专项基
2016年执业药师继续教育-零售药店药学服务实务操作答案单选题（共10题，每题10分） 1 . 《执业药师业务规范（试行）》中所指的业务活动主要包括（）? A.处方调剂、用药咨询、药物警戒、健康教育 ? B.处方调配、药物警戒、健康教育 ? C.处方调配、用药指导、不良反应报告、健康教育 ? D.处方调剂、用药交代、不良反应报告、健康教育我的答案： C 参考答案：A 答案解析：暂无 2 . 执业药师药学服务沟通原则（） ? A.以专业为基础、以患者为中心 ? B.说对方想听的、听对方想讲的 ? C.用心体验、用诚打动、用爱传递 ? D.A+B+C 我的答案： D 参考答案：D 答案解析：暂无 3 . 药学服务的主体是（） ? A.病人 ? B.医生 ? C.药师（执业药师） ? D.健康人群 我的答案： A 参考答案：C 答案解析：暂无 4 . 药物警戒内容包括（） ? A.对使用药品进行安全跟踪 ? B.对药品不良反应及时记录上报 ? C.在药物提供的全过程中防范用药错误和不良事件 ? D.A+B+C 我的答案： D 参考答案：D 答案解析：暂无 5 . 服务礼仪内容包括（） ? A.仪容、仪表、姿势、情绪、语言 ? B.仪容、仪表、仪态、情绪、语言 ? C.仪容、修饰、仪态、情绪、语言 ? D.仪容、仪表、举止、行为、语言 我的答案： C 参考答案：B 答案解析：暂无 6 . 合适的药品是指（） ? A.安全、有效、经济
? B.安全、合理、有效 ? C.合法、合格、合理 ? D.经济、合理、有效 我的答案： A 参考答案：A 答案解析：暂无 7 . 哮喘定量喷雾剂使用步骤（） ? A.开瓶摇匀、尽量呼气、将喷嘴放入口中 ? B.用力按下并深吸气 ? C.屏息10秒钟、慢慢呼气 ? D.A+B+C 我的答案： D 参考答案：D 答案解析：暂无 8 . 药学服务是指（） ? A.医师以负责任的态度提供药物治疗，以达到特定的治疗结果，并因此改进病人的生活质量。 ? B.药师以负责任的态度提供药物治疗，以达到特定的治疗结果，并因此改进病人的生活质量。 ? C.医师以负责任的态度提供药物治疗，保证治疗结果，并因此改进病人的生活质量。 ? D.药师以负责任的态度提供药物治疗，保证治疗结果，并因此改进病人的生活质量。 我的答案： B 参考答案：B 答案解析：暂无 9 . 药物使用的特殊人群是指（） ? A.妊娠妇女、哺乳期妇女、新生儿、儿童、70岁以上老人、 ? B.妊娠妇女、哺乳期妇女、新生儿、儿童、肝肾功能不全者 ? C.妊娠妇女、哺乳期妇女、新生儿、儿童、65岁以上老人、肝肾功能不全者 ? D.妊娠妇女、哺乳期妇女、新生儿、儿童、70岁以上老人、肝肾功能不全者 我的答案： D 参考答案：C 答案解析：暂无 10 . 处方用药适宜性审核应关注的内容包括（） ? A.皮试、相符、正确、重复、禁忌、其他 ? B.皮试、正确、合理、相符、其他 ? C.皮试、相符、正确、合理、重复、禁忌、其他 ? D.皮试、重复、禁忌、合理、正确、其他 我的答案： C 参考答案：C 答案解析：暂无
浅谈如何进一步提高医院药学服务水平 发表时间：2013-03-05T15:27:28.357Z 来源：《中外健康文摘》2012年第51期供稿作者：邱红汉万勇吴蕾陈欣段君 [导读] 伴随着工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱变化和生态环境变化等,我国医药卫生工作面临着一系列新的严峻挑战。 邱红汉万勇吴蕾陈欣段君（武汉市中医医院湖北武汉 430050） 【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）51-0077-02 【摘要】伴随着工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱变化和生态环境变化等,我国医药卫生工作面临着一系列新的严峻挑战。深化医药卫生体制改革, 如何进一步提高医院药学服务水平。是加快医药卫生事业发展的战略选择,是实现人民共享改革发展成果的重要途径,是广大人民群众的迫切愿望。 【关键词】医药改革药学服务管理 一、认清形势 自4月18日，国务院办公厅下发《深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排》。据安排，国家医改今年将力争在三个方面取得重点突破——加快健全全民医保体系、巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制、积极推进公立医院改革。 安排指出，我国今年将重点推进公立医院改革。围绕政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，以破除“以药补医”机制为关键环节。选择在300个左右县（市）医院开展综合改革试点，统筹推进公立医院管理体制、补偿机制、人事分配、药品供应、价格机制等综合改革工作。 下一步将采取调整医药价格、改革医保支付方式和落实政府办医责任等综合措施和联动政策，破除“以药补医”机制。 取消药品加成政策。提高诊疗费、手术费、护理费等医疗技术服务价格。降低大型设备检查价格。完善医院内部分配激励机制，加强医疗费用监管控制。严禁将医务人员个人收入与医院的药品和检查收入挂钩。 政府还会积极引进有实力的企业、境外优质医疗资源、社会慈善力量等开办医疗机构，同时在医保制度建设上体现主导，将符合条件的私人诊所等非公立医疗机构和零售药店纳入医保定点范围。 简化挂号、就诊、检查、收费、取药等医疗服务流程，普遍实行预约诊疗，开展“先诊疗、后结算”，改善就医环境，缩短病人等候时间。 另外，要改革医保支付制度。 二、转变观念、提高药学服务水平 首先要把医药分开的大的形势、政策通过研讨会、朝会、周会、药讯、院刊、QQ群信息、知识竞赛等多种渠道或形式不断灌输到受众，使大家逐步增强对医药分开的认知度，尽量减少医务人员对此项工作的抵触和疑虑，最终从思想和行动上提高对医药运行模式改革的认识和承受力。要认真研究政策，制定切实可行的改革操作模式，积极采取措施全力保障医务人员各种权益（身份、待遇等）不受影响，力争将此次改革所带来的震荡将至最低，直至做到无缝对接。 医务人员要做的是强化执行力，端正思想，认清形势，积极配合，做好准备。人人思考、人人参与。在上级部门统筹安排下，根据个人优势、兴趣制定自身发展方向，努力提高综合服务素质，充实药事服务内涵，积极参与治疗过程，体现药学人员存在的价值，最终全面提高药学服务水平。 药学服务：个人认为，药学服务应包括以下几个方面：调剂服务、咨询服务、加工服务、再评价。药学服务的目的是：安全性、有效性、经济性。 调剂服务：本项工作是药学人员的传统职能，处方调剂不仅是医院临床药学的实践基础，也是医院为患者治疗疾病的重要环节之一。其调剂质量的优劣往往直接影响到对患者的疗效与生命安全。调剂服务包含制定计划、采购、验收、保管、调拨、上柜、审方、调配、复核及发放等步骤，整个过程要切实保证安全性，充分重视服务对象的感受，以他们的需求来改进我们的工作，灵活使用人力资源，尽全力配合临床。作为我们基层管理人员，要随时关注和调节下属的思想动态、身体状况和工作状态，想办法让职工学会享受工作带来的快乐，要注重沟通能力的提高，减少医患纠纷，采取措施杜绝药品调剂和发放差错。要和临床各科建立良好的沟通协调关系。 咨询服务:要做好咨询服务，药师不但要掌握药物的理化性能、用法、剂量、药物相互作用及配伍禁忌等知识，而且要了解医学及其相关学科的一般知识，结合服务对象当时的心理和情绪动态展开咨询服务。药学人员除了协助医务人员选药和指导患者合理用药外，在调剂时，通过严格审查处方和了解临床用药情况，及时发现问题、解决问题；针对不合理配伍实例进行分析，探讨得出结论，再反馈给医务人员进行参考，以改进治疗措施；或针对特殊病例进行讨论以及用药咨询，或对患者病情、疗效、经济性、不良反应等综合分析，与医师一起协商完善给药方案，并对整个用药过程进行疗效、毒性、代谢等方面的监测，和医疗各程序共同保障用药准确，维护用药安全，从而达到最佳治疗效果。 加工服务: 包括饮片代煎服务和药学基地的炮制、制剂及个性化加工服务等。个人认为，炮制可依托中药研究所，着力改进炮制工艺，如饮片片形的改进，在保证煎药质量的前提下，降低水电成本，提高煎药室劳动生产率，从而在现有的人员、场地、设备、工作时间等条件不变的情况下，腾出一部分煎药加工能力为更多的患者服务。煎药室应加大对煎药质量的督查力度，严防差错。制剂可通过严把加工原料和包装材料关、制剂设备定标与养护、制剂质量控制、质检制度的落实、产品的细节完善、成品的保管储藏、制剂的拓展运用；开展制剂应用技术交流并积极收集资料备用、制剂产品的宣传；尽力完善点对点的衔接和沟通，制定政策，积极收集制剂产品禁忌症和使用过程中所产生的不良反应，完善制作工艺，丰富产品说明书，为制剂规模化、科学化发展奠定坚实的基础。 再评价：这项工作是对药学服务目的完成情况的分析和总结。针对所使用的品种，注重收集临床各科应用反馈，争取临床配合积极开展药品不良反应监测，运用统计学方法，收集药品疗效、用药途径、毒副反应、治疗疗程、治疗费用等方面的数据并进行定期综合分析，认真对所用药品开展有效性、安全性、经济性的评价，逐步淘汰疗效较差、毒副反应较多、安全性较低、稳定性较差、操作使用不便、药价过高、性价比较低的品种，定期根据中药科技进展和市场行情对饮片选用标准进行适宜性调整，不断促进医院用药水平的提高。 归根结底，就是要加强基础管理。个人认为的管理，就是正确领会并消化吸收上级精神形成的工作思路，然后将这些思路灌入脑海变成自觉自愿、自然而然的工作行为，这个过程就是管理。作为基层管理者，吃苦、奉献、谦让、严以律己那是必须的，但也是远远不够