口腔科手术器械
牙龈刀、水门调刀、粘固粉调刀、银汞雕刻刀、牙骨凿、阻生牙骨凿、牙釉凿牙龈剪、全冠剪拔牙钳、切断牙钳、牙槽咬骨钳、舌钳、扩大钳残根镊、牙用镊、长镊、成形片夹牙探针、脓肿探针、牙周袋探针 -6 口腔用其它器械牙挺、丁字形牙挺、牙根尖挺、牙用锉、牙骨锤、牙刮匙、根管充填器、牙骨膜分离器、牙龈分离器、洁治器、刮治器、剔挖器、研光器、粘固粉充填器、银汞合金充填器、去冠器、口镜、拔髓针柄、水枪头、热气枪头、吹火管、咬合器、印模托盘、汞合金输送器、磨牙带环就位器、结扎杆、带环推子、弓丝成型器、测量器等
手术室简介 手术麻醉科始建于我院建院伊始，现已发展为集麻醉、急救复苏、重症监测治疗、疼痛诊疗为一体的综合学科。 本科现有医护人员13名（其中主治医师1名，住院医师5名，主管护师1名，护师1名，护士5名)，均于省，市各级医院进修学习。科室设置净化手术室5间，其中万级手术室5间，麻醉恢复室开放床位2张。配有一流全景监视系统和国内外高端品牌的医疗设备，包括Drager麻醉机、迈瑞多参数监护、德国狼牌腹腔镜，膀胱前列腺电切镜，麻醉深度监测仪、呼末系统，微电脑多功能高频电刀，双通道电动止血带，X线C型臂，全自动升降手术台，子母双头无影灯，集中供氧，中心吸引，纤维支气管喉镜、双向除颤仪和可视喉镜及多通道微量泵等先进的中大型医疗设备，保证每例手术都能安全平稳进行。 科室在临床麻醉、现代麻醉监测技术、急危重症抢救、疼痛治疗方面，积累了大量临床经验。常规开展硬腰联合麻醉、静脉麻醉、静吸复合麻醉、臂丛及颈丛神经阻滞麻醉、呼气末ETCO2监测、麻醉深度监测等项目。能独立完成二级甲等医院所有技术指标，尤其在困难气道处理、急危重症手术麻醉、急救复苏、现代化监测技术应用、术后镇痛等方面具有较强的专业优势。 我科常年开展各类骨科手术，包括创伤骨科，骨病、矫
形、骨肿瘤、各种关节置换、腰椎手术等；外科手术包括普通外科、肛肠外科，肝胆外科，泌尿外科，各类外科腔镜手术；普通妇科手术包括，剖宫产术，子宫全切除术，各类妇科腔镜手术等，以及各类眼科手术，包括，白内障切除，晶体植入术，翼状胬肉切除术等。 自本科室成立以来，为医院外科的发展及医疗综合水平的提高打下了坚实的基础，为患者的生命安全提供了可靠的保障。全科纪律严明，医风严谨，技术过硬，愿把优质热情的服务奉献给每一位就医的患者。 应诊地点：住院部9楼手术室 联系电话：医生办公室：0935-- 护士站：0935--
关于印发“麻醉医师资格分级授权管理制度”的通知 各手术科室： 为加强医院麻醉技术临床应用管理，保障医疗安全，提高医疗质量，加强我院各级麻醉医师资格分级授权管理，根据《医疗机构管理条例》和《医疗技术临床应用管理办法》等规定，特制定我院“麻醉医师资格分级授权管理制度”。同时，为加强麻醉操作权限化管理，对麻醉医师资格分级授权实施动态化管理，制定“麻醉医师能力评价与再授权制度及程序”，现一块印发给你们，请各科室负责人根据通知要求。积极组织，仔细学习，认真落实。 XXXX院 2019年10月19日 抄送各临床科室 附件：麻醉医师资格分级授权管理制度
一、麻醉与镇痛病人的分类 1、参照美国麻醉医师协会（ASA）病情分级标准：I～V级 ASA分级标准： 第Ⅰ级：病人心、肺、肝、肾、脑、分泌等重要器官无器质性病变； 第Ⅱ级：有轻度系统性疾病，但处于功用代偿阶段； 第Ⅲ级：有明显系统性疾病，功用处于早期失代偿阶段； 第Ⅳ级：有严重系统性疾病，功用处于失代偿阶段； 第Ⅴ级：无论手术与否，均难以挽救病人的生命。 2、特殊手术麻醉及操作技术 心脏、大血管手术麻醉，颅动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉，脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克 病人麻醉，高位颈髓手术麻醉，器官移植手术麻醉，高龄病人麻醉， 新生儿麻醉，控制性降压，低温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复等。 3、新开展项目、科研手术。 4、参考手术分级目录（2011版）。 二、麻醉与镇痛医师级别 依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的 年限等，规麻醉医师的级别。所有麻醉医师均应依法取得执业医师资格。 1、住院医师 （1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以，或获得 硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以者。 （2）高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获 得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位任务2年以 上者。
【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】口腔科 序号手术名称备注 四级-1 上颌窦肿瘤切除术 四级-2 牙龈癌根治术 四级-3 磨牙后区肿瘤切除+肩胛舌骨上淋巴清除术 四级-4 舌癌根治术 四级-5 腮腺肿瘤根治术+淋巴结清扫术 四级-6 颌下腺肿瘤根治术+淋巴结清扫术 四级-7 腭肿瘤根治术+淋巴结清扫术 四级-8 腭广泛切除术 四级-9 唇肿瘤切除+淋巴结清扫术 四级-10 颊部肿瘤切除+肩胛舌骨上淋巴结清扫术 四级-11 腭巨大肿瘤切除术 四级-12 口底肿瘤切除+淋巴结清扫术 四级-13 巨口矫形术 四级-14 唇成形术 四级-15 口底重建术 四级-16 唇矫形术 四级-17 口变形矫形术 四级-18 面部畸形修整术 四级-19 下颌骨半切除术 四级-20 颧骨部分切除术 四级-21 下颌骨全部切除伴骨移植术 四级-22 下颌骨全部切除术 四级-23 上颌骨全部切除术 四级-24 颧骨全切术 四级-25 颞下颌关节成形术 四级-26 上颌骨切骨术 四级-27 上颌骨成形术 四级-28 全面部骨折切开复位术 四级-29 颅颌面畸形整形术 四级-30 上颌骨次全切除术 四级-31 上颌骨骨切开整形术 四级-32 下颌骨骨切开整形术 四级-33 血管化游离皮瓣（肌皮瓣、骨肌皮瓣等）制备术 四级-34 血管化游离皮瓣（肌皮瓣、骨肌皮瓣等）移植术 四级-35 阻塞性睡眠呼吸障碍正颌外科手术治疗 四级-36 复杂骨折（NOE、ZMC等）切开复位内固定术 四级-37 带蒂皮瓣制备术 四级-38 带蒂皮瓣移植术 四级-39 显微血管吻合术 四级-40 牵张成骨术 四级-41 神经吻合术 四级-42 神经移植术
麻醉科 五 年 计 划 （2012—2017）
麻醉科五年规划 麻醉科从上世纪六十年代独立建科以来，麻醉方法从最初的乙醚麻醉、神经阻滞麻醉发展到目前各种专科特色的麻醉；工作领域已经从单一的手术麻醉逐步拓展到术前、术中和术后的生理内环境的调控；工作场所从单一手术室拓展到内镜室、产房和疼痛门诊等。麻醉科呈现出蓬勃发展的景象。回顾过去的五年我们全科共同努力基本完成了规划内容。经麻醉科工作人员的认真讨论，麻醉科在未来的五年计划中应在以下方面努力。 一、麻醉科基本结构 1、科研技术主治医师以上专业技术职称的同志确定自己的发展方向，使自己成为这一特定方向的专家。其他人员配合上级医师在既定的方向上努力。要求每小组在这五年内无论科研或麻醉技术革新方面至少出一项市县级成果来。使自己成为本方向的学科带头人，为麻醉科在本地区的发展做出示范带头作用。 2、仪器设备麻醉科的工作涉及到病人的生命和手术能否顺利，尤其是现在人们对手术的安全性更加关注。现在存在的问题
有医疗文书书写不清或不切合实际、部分麻醉机及其他设备老化严重、臂丛等神经阻滞靠经验盲打。计划在五年计划期间实现麻醉记录单电子化，登记数据化、手术排班可视化、神经阻滞数字化。在及时维护现有麻醉设备，严防医疗纠纷的前提下，配套一批电子麻醉记录单打印系统，神经刺激仪等设备，并根据需要增加一些新的麻醉机和监护仪。 3、人才结构和人才培养麻醉科的发展离不开具有先进知识和高素质的工作人员。我科现有主治医师一名，医师一名，医士一名。麻醉科将对全体工作人员进行有计划的培养或继续教育。住院医师进行理论和基本操作技能的培训；每年选派1名医师以上的同志参加短期的培训。 4、完善麻醉操作规程麻醉操作有一定的程序，在未来五年内麻醉科将对全体工作人员进行操作规程的培训，使麻醉操作实现程序化、标准化，麻醉管理实现个体化。 5、门诊麻醉门诊麻醉是现代麻醉必然要面对的问题，在以后的工作中麻醉科将与相关学科的领导进行协商，争取使门诊麻醉的管理和操作实现正规化和标准化，提高门诊麻醉的安全性。
手术分级制度 一、手术（麻醉）的分类手术及有创操作分级手术指各种开放性手术、腔镜手术及麻醉方法（以下统称手术）。依据其技术难度、复杂性和风险度，将麻醉分为四级： 一级麻醉：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。 二级麻醉：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。 三级麻醉：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。 四级麻醉：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。 目录 1.麻醉医师级别 2.各级医师麻醉权限 紧急情况的处理原则 3.麻醉分级标准 手术（麻醉）医师级别 依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的级别。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。 1、住院医师 （1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。 （2）高年资历住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。 2、主治医师 （1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。 （2）高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。 3、副主任医师： （1）低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。
（2）高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。 4、主任医师:受聘主任医师岗位工作者。 各级医师手术（麻醉）权限 (一)低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。 (二)高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。 (三)低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。 (四)高年资主治医师：可主持三级手术。 (五)低年资副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展四级手术。 (六)高年资副主任医师：可主持四级手术，在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。 (七)主任医师：可主持四级手术以及一般新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术。 (八)对资格准入手术，除必须符合上述规定外，手术主持人还必须是已获得相应专项手术的准入资格者。 紧急情况的处理原则 急诊手术的麻醉 预期手术的级别在值班医生麻醉权限级别内时，可施行麻醉。若属高风险麻醉或预期麻醉超出自己权限级别时，应紧急报告上级医师，必要时向科主任汇报。但在需紧急抢救生命的情况下，在上级医师暂时不能到场主持麻醉期间，值班医生在不违背上级医生口头指示的前提下，有权、也必须按具体情况主持其认为合理的抢救麻醉，不得延误抢救时机。上级医师或科主任向值班医师发出口头指令后，应尽快安排合适人员或亲自赶赴现场参与抢救。 麻醉科手术分级标准 一级麻醉 低平面蛛网膜下腔脊神经阻滞，腰部硬膜外脊神经阻滞，下胸段硬膜外脊神经阻滞，小儿氯胺酮肌肉或静脉麻醉，小儿基础麻醉，病情较轻的四肢手法复位病人的静脉麻醉，眼科手术的麻醉，常见耳鼻喉科小儿手术的麻醉，静吸复合麻醉术。 二级麻醉 常用的神经阻滞术，上胸段硬膜外脊神经阻滞，普通颅脑外科手术病人麻醉，心导管检查病人的麻醉，小儿硬膜外麻醉，气管内麻醉，唇裂手术的麻醉。小儿扁桃体、腺样体手术的麻醉。 三级麻醉
手术分级标准 妇科 一级手术 1．扩宫和刮宫术 2．输卵管通气、通液术 3．后穹窿穿刺、切开术 4．外阴、宫颈活体组织采取术 5．外阴良性肿物切除、前庭大腺囊肿手术6．附件切除术 7．异位妊娠手术 8．经阴道有蒂子宫肌瘤摘除术 二级手术 1. 子宫切除术、子宫及附件切除术 2. 腹腔镜下附件手术、一般宫腔镜手术 3. 经腹子宫肌瘤剜出术 4. 阔韧带肌瘤、囊肿切除术 5. 子宫内膜异位症手术 6. 单纯外阴切除术 7. 子宫脱垂悬吊术或经阴道修补术 8. 简单尿瘘修补术 9. 宫颈息肉摘除术、宫颈赘生物电切术
10.宫颈电灼术、冷冻术及激光治疗术 11.盆腔脓肿清除引流术 三级手术 1. 子宫扩大、广泛、次广泛切除术 2. 外阴广泛性切除及腹股沟淋巴结清扫术 3. 尿瘘、粪瘘修补术 4. 复杂卵巢癌、绒癌根治术 5. 外阴阴道成形术 6. 外阴重建术 7. 腹腔镜下子宫切除术 四级手术 1. 盆腔清扫术 2. 联合盆腔脏器切除术 3. 新技术新项目手术 产科 一级手术 1. 会阴侧切及会阴侧切缝合术 2. 会阴Ⅰ、Ⅱ度裂伤修补术 3. 古典式剖宫产术 4. 引产术 5. 胎头吸引术 6. 臀位助产术
7. 常规助产 二级手术 1. 会阴Ⅲ度裂伤修补术 2. 子宫裂伤修补术 3. 子宫翻出复位术 4. 产钳术 5. 臀位牵引术 6. 人工胎盘剥离术 三级手术 1. 腹膜外剖宫产 2. 剖宫产子宫切除术 3. 晚期妊娠子宫破裂手术 4. 毁胎术 四级手术 1. 重危手术 2. 新技术新项目手术 计划生育门诊 一级手术 1. 宫内节育器放置术 2. 宫内节育器取出术 3. 输卵管通气、通液术 4. 人工流产吸刮术
麻醉科简介 麻醉科是一门新兴的综合学科，是一级临床科室。业务范围包括临床麻醉，危重病人的急救与复苏、重症监测治疗、急慢性疼痛治疗（如术后镇痛、无痛分娩、无痛人流、无痛胃肠镜、癌肿镇痛）。随着我院外科的迅猛发展，科室的人才队伍建设、硬件设施和临床医疗水平不断提高，临床医疗、教学和科研方面都取得了长足的进步，整体水平在湛江地区享有较高的声誉。 麻醉科技术实力雄厚，现有专业医务人员18人,其中主任医师1人，副主任医师1人，主治医师4人，住院医师5人，见习医师5人，麻醉护士2人。现有普通术间8个，现代化层流术间2间，我科技术力量雄厚，设备先进，麻醉药物，器械齐全、特别在近几年，购进了一大批先进设备。包括美国北美最佳麻醉机，Fabius麻醉机，德国多功能麻醉机，美国Datascope有创监护仪、将军牌监护仪、国产有创、无创监护仪、日本光电除颤机，微电脑注射泵，加压输液泵，以及动脉、静脉穿刺测压装置等一大批设备。开展的临床麻醉技术种类齐全，能熟练开展全身麻醉、椎管内麻醉及各类神经阻滞麻醉技术，熟练掌握动脉穿刺术、深静脉置管术﹑双腔支气管插管术﹑鼻插管术、和术后镇痛方法等，能胜任各外科专业的临床麻醉，对各种危急重病人、老年病人、小儿病人等的麻醉积累了丰富的经验，手术麻醉的对象从新生儿到100岁得高龄病人，对各种危重病人麻醉及抢救成功率较高。科室年手术麻醉约7000例，已开展
急性疼痛治疗、无痛人流、无痛胃肠镜等技术。近年来，麻醉科不断学习和掌握新技术，积极地开展了各种麻醉新技术的应用，如喉罩通气、支气管堵塞、可视喉镜下困难气道插管、控制降压术等，大大提高了科室整体临床麻醉水平。 以提高病人安全为基本出发点，麻醉科临床麻醉监测得到全面制度化、规范化，监护设备、设施和麻醉质控网络系统得到进一步完善，血流动力学监测、气道力学监测、通气功能监测等得到全面提高。高质量的麻醉及术中管理水平为医院各种手术的顺利进行提供了安全保障，麻醉科在实践中不断积累经验，不断取的进步。学科的发展，人才是关键，近年来，科室通过引进来、送出去和自身培养等多种方式，加强科室的人才队伍建设，不断完善科室的人才梯队。 科室一贯注重引进新技术,学习新理论、新知识，开展科学研究以促进临床实践，为提高医疗质量，保障病人安全，减轻手术患者应激程度和精神创伤，提高术后康复质量和生存质量提供了可靠的理论保障。 麻醉科工作人员将继续本着“以人为本，科学发展”的精神和“规范、创新、发展、提高”的宗旨，在科学发展观的指引下不断推进科室的发展，以更加良好的服务态度，高尚的医德医风，一流的技术、一流的环境，竭诚为每一位病人提供优质安全的医疗服务。
口腔科手术分级 LG GROUP system office room 【LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162】
口腔科 序号手术名称备注 四级-1 上颌窦肿瘤切除术 四级-2 牙龈癌根治术 四级-3 磨牙后区肿瘤切除+肩胛舌骨上淋巴清除术 四级-4 舌癌根治术 四级-5 腮腺肿瘤根治术+淋巴结清扫术 四级-6 颌下腺肿瘤根治术+淋巴结清扫术 四级-7 腭肿瘤根治术+淋巴结清扫术 四级-8 腭广泛切除术 四级-9 唇肿瘤切除+淋巴结清扫术 四级-10 颊部肿瘤切除+肩胛舌骨上淋巴结清扫术 四级-11 腭巨大肿瘤切除术 四级-12 口底肿瘤切除+淋巴结清扫术 四级-13 巨口矫形术 四级-14 唇成形术 四级-15 口底重建术 四级-16 唇矫形术 四级-17 口变形矫形术 四级-18 面部畸形修整术 四级-19 下颌骨半切除术 四级-20 颧骨部分切除术 四级-21 下颌骨全部切除伴骨移植术 四级-22 下颌骨全部切除术 四级-23 上颌骨全部切除术 四级-24 颧骨全切术 四级-25 颞下颌关节成形术 四级-26 上颌骨切骨术 四级-27 上颌骨成形术 四级-28 全面部骨折切开复位术 四级-29 颅颌面畸形整形术 四级-30 上颌骨次全切除术 四级-31 上颌骨骨切开整形术 四级-32 下颌骨骨切开整形术 四级-33 血管化游离皮瓣（肌皮瓣、骨肌皮瓣等）制备术四级-34 血管化游离皮瓣（肌皮瓣、骨肌皮瓣等）移植术四级-35 阻塞性睡眠呼吸障碍正颌外科手术治疗 四级-36 复杂骨折（NOE、ZMC等）切开复位内固定术 四级-37 带蒂皮瓣制备术 四级-38 带蒂皮瓣移植术 四级-39 显微血管吻合术 四级-40 牵张成骨术 四级-41 神经吻合术 四级-42 神经移植术 四级-43 面部除皱术 四级-44 面颈部巨大肿瘤切除术 四级-45 面瘫矫正术
麻醉手术室简介 麻醉手术室是我院二级学科一级临床科室，负责全院外科系统的麻醉与手术工作。科室目前医护人员共有15人，其中主治医师2人，医师3人，副主任护师1人，护师6人，护士3人，是一支思想开放，业务技术过硬、责任心强、个人素质好、年青、充满朝气的队伍。 麻醉科拥有先进的仪器设备，包括多功能麻醉机、GE多参数监护仪、PB-840进口呼吸机、微量泵输注系统、靶控输注系统、纤维支气管镜、脑电双频指数仪，血液回收机，呼末二氧化碳监测仪，除颤仪等麻醉先进设备。承担着骨科、心胸外科、普通外科、泌尿外科、颅脑外科、妇产科、五官科等手术科室的临床麻醉工作，还承担着全院危急重症病人的抢救工作。在保证病人安全和手术顺利完成的同时，注重新技术和新方法的引进和应用，先后开展了开展气管内插管、神经阻滞术、椎管内麻醉的穿刺术、中心静脉穿刺测压、TCI、控制性降压、全凭静脉麻醉、静吸复合麻醉、呼末二氧化碳监测、纤支镜引导插管定位、各种困难气道管理技术等多项临床麻醉新技术。2002年开展无痛分娩、无痛人流、无痛胃肠镜等无痛系列技术；2003年开展了深静脉穿刺术及双腔支气管插管术；2007年与呼吸内科开展了双肺同期大容量肺灌洗术及呼吸机的监测和使用；2012年与临床外科系统开展了自体血液回收与回输技术。 手术室目前拥有手术间5间，先进的层流手术间1间，普通手术间4间。手术室布局合理规范，配有自动空气净化机、自动消毒机、中心负压吸引及中心供氧设备，各手术间有多功能手术床、子母双头无影灯、进口高频电刀、配有骨科牵引系统，及腹腔镜、膀胱镜、钬
激光、等离子电切及眼科手术显微镜和鼻内窥镜系统等各种先进手术器械和设备，为手术保驾护航。手术室的日常工作是认真完成各类手术配合；手术器械的初洗与保养，手术室空气消毒与监测，各种麻醉方法的护理配合等。护理人员具有严格的无菌操作和娴熟的手术配合技能，具备解决专科手术的繁难、紧急问题，并有组织、协调、指挥大型抢救的能力。 麻醉手术室的工作以精、细、专为特点，以热忱的态度，高度的责任心为患者提供高质量、高技术的医疗服务和现代护理模式，更好的服务于手术患者。全体医务人员将秉承“科学、诚信、爱心、责任”的医院精神，坚持“ 优质、低价、高效、便捷”的服务宗旨，一切以病人为中心，使患者能以最佳状态，安全、舒适地接受手术治疗，使身体早日恢复健康。
任县医院关于印发“麻醉医师资格分级授权与 再授权管理制度”的 通知 手术室： 为加强医院麻醉技术临床应用管理，保障医疗安全，提高医疗质量，加强我院各级麻醉医师资格分级授权管理，根据《医疗机构管理条例》和《医疗技术临床应用管理办法》等规定，制定我院“麻醉医师资格分级授权管理制度”。同时，为加强麻醉操作权限化管理，对麻醉医师资格分级授权实施动态化管理，制定“麻醉医师能力评价与再授权制度及程序”，现一块印发给你们，请科室负责人根据通知要求，积极组织，仔细学习，认真落实。 医务科 二〇一二年十月二十日． 任县医院
麻醉医师资格分级授权管理制度 一、麻醉与镇痛病人的分类 1、参照美国麻醉医师协会（ASA）病情分级标准：I～V级 ASA分级标准： 第Ⅰ级：病人心、肺、肝、肾、脑、内分泌等重要器官无器质性病变；第Ⅱ级：有轻度系统性疾病，但处于功用代偿阶段； 第Ⅲ级：有明显系统性疾病，功用处于早期失代偿阶段； 第Ⅳ级：有严重系统性疾病，功用处于失代偿阶段； 第Ⅴ级：无论手术与否，均难以挽救病人的生命。 2、特殊手术麻醉及操作技术 心脏、大血管手术麻醉，巨大脑膜瘤手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克病人麻醉，脊髓手术麻醉，高龄病人麻醉，新生儿麻醉，控制性降压，低温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等。 3、新开展项目手术。 4、参考手术分级目录（2011版）。 二、麻醉与镇痛医师级别 依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规范麻醉医师的级别。所有麻醉医师均应依法取得执业医师资格。、住院医师1． （1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。
2010年手术室年终终结 麻醉科手术室是一支默默无闻、乐于奉献的集体。正是这种团结协作的团队精神，才能有今天这样好的成绩。随着科室发展，我们忙碌而又充实的走过了一年。在这一年里我们发扬“吃苦、敬业、协作”的精神,时刻不忘病人的需求。在科领导及各级医生的配合和支持下，针对年初的目标。手术室全体医护人员，团结一致，共同奋进，较好地完成手术室的各项工作任务。 热心关爱病人 在日常工作中，手术室人员爱岗敬业，用自己的爱心、诚心、满足每一位手术病人的需求，把救死扶伤的工作作风贯穿于护理和麻醉工作全过程。加强医护人员的无菌技术操作观念，一年来我们最忙一个月完成将近100例手术病人。虽然繁忙，但一年来无差错事故的发生。该年来,未发现手术室引起的伤口感染情况。 加强安全检查及毒药麻药管理 手术能定期对手术内进行安全检查〈氧、水电〉对有危险苗头的及时汇报领导，进行有效整改。对毒麻药做到专人、专用、专柜、专人登记。做到每日清点，交班有数，保管得当。确保手术室安全生产。 加强安全教育严防事故的发生 接病人能及时准确核对、术中用药能做到三查三对、输血能准确核对病人病历、血袋及配血单。对各类消毒物品每日清查及时消毒供应。术前核对并检查物品。给手术安全创造良好的条件。手术室全体人员能认真执行岗位制。做到交接班清楚、心中有数。 业务学习 在科室的组织下，该年在科室组织下。集体学习了老年病人术前评估、骨科病人内科合并症治疗、创伤休克病人应激反应等。手术室护士在护士长的组织下进一步学习强化专业知识。使我们在急救工作中理论基础扎实。并能发挥积极参与，多方协调的精神。 疼痛治疗的开展 针对年前的科室的计划要求。重视创伤疼痛治疗的问题。手术室对每个手术病人。力所能及的让患者在无痛苦情况下接受手术。该年来开展硬膜外术后镇痛5例,经皮椎间盘突出臭氧消融术20例。.解决一部分患者对术后患者痛苦恐怖的问题。受到患者的欢迎。 。 工作业绩? 全年来手术室共完成大小手术973台。完成麻醉臂丛30台。硬膜麻508台。全麻265台。局麻160台。颈丛麻10台。术后镇痛146例。硬膜外封闭治疗5例。开展新手术有腔镜下阑尾切除，妇科腔镜手术等。都顺利完成，取得一定的成绩。享受成功同时也看了到不足，我们在工作中还存在被动性.在管理力度方面比领导要求还有一定距离。在今后的工作中我将不断总结经验、刻苦学习。为医院的服务水平和经济收入再上新台阶而不懈努力。争取明年工作完成的更好！
口腔科 序号手术名称备注 四级-1 上颌窦肿瘤切除术 四级-2 牙龈癌根治术 四级-3 磨牙后区肿瘤切除+肩胛舌骨上淋巴清除术 四级-4 舌癌根治术 四级-5 腮腺肿瘤根治术+淋巴结清扫术 四级-6 颌下腺肿瘤根治术+淋巴结清扫术 四级-7 腭肿瘤根治术+淋巴结清扫术 四级-8 腭广泛切除术 四级-9 唇肿瘤切除+淋巴结清扫术 四级-10 颊部肿瘤切除+肩胛舌骨上淋巴结清扫术 四级-11 腭巨大肿瘤切除术 四级-12 口底肿瘤切除+淋巴结清扫术 四级-13 巨口矫形术 四级-14 唇成形术 四级-15 口底重建术 四级-16 唇矫形术 四级-17 口变形矫形术 四级-18 面部畸形修整术 四级-19 下颌骨半切除术 四级-20 颧骨部分切除术 四级-21 下颌骨全部切除伴骨移植术 四级-22 下颌骨全部切除术 四级-23 上颌骨全部切除术 四级-24 颧骨全切术 四级-25 颞下颌关节成形术 四级-26 上颌骨切骨术 四级-27 上颌骨成形术 四级-28 全面部骨折切开复位术 四级-29 颅颌面畸形整形术 四级-30 上颌骨次全切除术 四级-31 上颌骨骨切开整形术 四级-32 下颌骨骨切开整形术 四级-33 血管化游离皮瓣（肌皮瓣、骨肌皮瓣等）制备术四级-34 血管化游离皮瓣（肌皮瓣、骨肌皮瓣等）移植术四级-35 阻塞性睡眠呼吸障碍正颌外科手术治疗 四级-36 复杂骨折（NOE、ZMC等）切开复位内固定术 四级-37 带蒂皮瓣制备术 四级-38 带蒂皮瓣移植术 四级-39 显微血管吻合术 四级-40 牵张成骨术 四级-41 神经吻合术 四级-42 神经移植术 四级-43 面部除皱术 四级-44 面颈部巨大肿瘤切除术 四级-45 面瘫矫正术 四级-46 颅颌面种植术 四级-47 颅颌面联合根治术
安阳市第八人民医院手术麻醉科是医院的临床一级学科，经过多年的发展和努力，如今已成为本地区麻醉技术和设备一流的科室。全科实行一体化管理，主要担负全院各科各类手术的临床麻醉及手术配合，承担并协助各科危重病人抢救复苏、重症监测、术后镇痛、分娩镇痛以及门诊疼痛诊疗、无痛人流、无痛内镜诊疗等任务。每年完成各类手术6000余例。 我科现有麻醉医生12人（其中：副主任医师一人，主治医师4人，住院医师4人，助理医师3人），专业护理人员19人（其中：主管护师4人，护师5人，护士10人）。全科人员均先后在北京、郑州等知名三级以上医院进修学习，曾在省级以上刊物和学术会议发表过多篇论文，全部具有丰富的临床经验和较高的业务素质。 科室有标准化层流手术间10个，其中百级手术间2个，万级手术间2个。全部配有全自动麻醉机、多功能监护仪、麻深监测仪、可视喉镜、注射泵、体表加温机等先进麻醉设备，其中包括德尔格、飞利浦等国际名牌原装进口的麻醉机和监护仪。同时科室还配有1台德国进口Leica手术显微镜、2台狼牌腹腔镜、1台国际名牌史托斯三维
高清腹腔镜，1台气压碎石机、1台C型臂等众多一流设备，其中Leica 手术显微镜和史托斯三维高清腹腔镜在国内同类设备中处于领先地位。 手术麻醉科整体技术、理论先进，麻醉经验丰富，麻醉方法多样且种类齐全，能开展各科各类手术的临床麻醉工作，特别是对一些疑难危重病人的手术麻醉积累了丰富经验。充分保证了患者的安全、无痛和手术的顺利完成。同时我们正致力于“无痛化医院”的建设，开展有术后镇痛、分娩镇痛、无痛人流、无痛内镜检查等各类无痛技术。 全科高素质的医护人员和先进一流的设备条件，为医院各种手术的顺利开展和创新提供了强有力的保障，同时也为医院的无痛化建设提供了强有力的支持。我们本着“患者至上，安全第一，质量第一”的宗旨，以精湛的技术和高度的责任心，让患者及家属放心满意。 （学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）
XXX医院麻醉科简介 XXX医院麻醉科是医院的一级临床科室，科室拥有一支业务素质过硬的专业技术队伍。科室现有医护人员XX人，其中正高级职称XX 人，副高级职称XX人，中级职称XX人。 麻醉科配备了先进的医疗设备，开设层流手术室XX间，麻醉恢复室XX间。每间手术间都高标准配备了先进的全自动多功能手术床，冷光源无影灯，中心吸引供氧吊塔，多功能电刀，全自动多功能生命体征监护仪及各种抢救设备，全紧闭式麻醉机以及麻醉药品，骨科手术间有进口大型C型臂，配备了骨科专用显微镜，骨动力系统；腔镜手术室有进口电视腹腔镜；眼科手术间配备了眼科专用手术床，专业眼科显微镜，电动座椅等等。 麻醉科常规开展的麻醉包括全身麻醉，椎管内麻醉，区域阻滞麻醉以及院内无痛性手术和检查（无痛胃镜和无痛人流等）。全身麻醉可以开展的项目有全凭静脉麻醉，静吸复合麻醉，双腔支气管导管麻醉，喉罩麻醉；椎管内麻醉包括有硬膜外麻醉，硬腰联合麻醉，骶管麻醉。区域阻滞麻醉有臂丛神经阻滞麻醉和颈从神经阻滞麻醉。我科还承担着院内的危重病人的抢救工作以及危重病人术前的会诊。急、慢性疼痛的治疗开展术后镇痛和一些常规的慢性疼痛的治疗。 我科业务量每年都在以10%以上的速度增长，XXXX年全年的临床麻醉有XXXX余台次，。另外XXXX年全年的无痛人流和无痛胃镜XXX余例，为我科今后镇痛业务发展提供了宝贵的支撑。
正值我院积极创建国家二级甲等综合性医院之际，麻醉科有了新的发展机遇，制定了详细的科室发展规划，尤其注重青年人员的锻炼和培养，经常派遣科内青年人员到三甲医院进修，不断提高科室业务水平的同时，为科室的发展注入了活力，形成了良好的学习氛围。新的时期，我们信心满满，努力为广大的人民群众提供安全高效的医疗服务！
美容手术分级 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
中国卫生部根据项目复杂程度、技术难度和手术风险将美容外科项目分为四级。 整形项目级别的鉴定： 一级：操作过程不复杂，技术难度和风险不大的美容外科项目。 二级：操作过程复杂程度一般，有一定技术难度，有一定风险，需使用硬膜外腔阻滞麻醉、静脉全身麻醉等完成的美容外科项目。 三级：操作过程较复杂，技术难度和风险较大，因创伤大需术前备血，并需要气管插管全麻的美容外科项目。 四级：操作过程复杂，难度高、风险大的美容外科项目。不同级别包含的具体项目： 1、一级项目：常见的如双眼皮手术、隆鼻、开眼角、去眼袋、隆下巴、打瘦脸针、吸脂量<1000ml的吸脂术、处女膜修补术、腋臭手术、自体脂肪注射、植发等。可开展一级项目的机构有：具备医疗美容、整形外科经营资格的医疗机构 2、二级项目：常见的有隆胸、乳房下垂矫正手术、局部除皱手术、1000ml≤吸脂量<2000ml的吸脂手术、阴茎延长和增粗手术、阴道紧缩术等。可开展二级项目的机构：设有医疗美容科或整形外科的二级和三级综合医院;设有麻醉科及医疗美容科或整形外科的门诊部和美容医院。
3、三级项目：包括全面部除皱术、全面部皮肤磨削术、洗纹身、2000ml≤吸脂量<5000ml的吸脂术四项。可开展三级项目的机构：设有医疗美容科或整形外科的三级综合医院;美容医院。 4、四级项目：包括磨颧骨、磨下颌角、上下颌骨其它成形术、巨乳缩小术、腹壁成形术五项。可开展四级项目的机构：三级整形外科医院;设有医疗美容科或整形外科的三级综合医院。 非手术的医疗美容项目暂时还都未分级，经营范围里有医疗美容、美容外科、美容皮肤科、美容中医科的任意一项的都可以从事。
最新手术室简介(1)
手术室简介1 手术室是一个设施完善、设备一流、技术优良的现代化科室，拥有麻醉师4人，护理人员9人，均具有大专以上学历，先后在三甲医院多次进修，理论基础扎实，临床经验丰富。科室配置高标准层流净化手术间，全自动多功能麻醉机、多参数监护仪，微电脑多功能高频电刀、电视腹腔镜、前列腺气化电切镜、眼科手术显微镜、X 线C形臂，万能手术床、子母双头无影灯等大中型设备，常年开展胸外科、普外科、脑外科、骨科、泌尿外科、妇产科、整形外科、五官科、眼科、颅脑微创等大中小手术，并参与临床危重病人抢救，重症监测、术后镇痛、无痛分娩、无痛人流、无痛胃镜等业务工作，每年完成临床麻醉镇痛数千台次，为医院外科的发展及医疗综合水平的提高打下了坚实的基础，为患者的生命安全提供了可靠的保障。全科纪律严明，医风严谨，技术过硬，愿把优质热情的服务奉献给每一位就医的患者。 手术室简介2 手术室位于住院部7层，室内设有手术室两间，内有空调、循环风消毒柜、手术床、无影灯、麻醉机、监护仪、集中供氧、吸痰系统。室内宽敞、明亮，环境清洁、干净，始终保持备用状态，以便随时抢救急、危重病人。
手术室有手术人员八名，其中麻醉师四名，中级职称两名，麻醉效果佳，技术好，病人安全，无痛苦，护理人员四名，中级职称两名，经验丰富，牢记“以病人为中心”的服务宗旨，设身处地为患者着想，积极推行“一对一”全程服务，贯穿于手术全程。积极响应“打造科室文化，树立团队精神”的号召，学习医疗法，医院及手术室各项规章制度，无菌观念强，密切配合手术医生做好每一例手术。 手术室开展手术有： 腹腔镜下胆囊切除术、阑尾切除术、卵巢囊肿剔除术、（宫外孕）输卵管结扎术等，此手术创伤小、出血少、恢复快（3--5天便可出院）。 开腹手术有： 胆囊切除术、阑尾切除术、疝修补术以及剖腹产、囊肿切除术、子宫肌瘤、卵巢囊肿等。 骨科手术有： 眼科手术以及介入溶栓术，治疗椎间盘突出，膨出症等。门诊手术室简介1 武安市第一人民医院门诊手术室成立于2002年9月21日，科室拥有专业临床护理人员，其中主管护师5人，护师2人，护士2人，近年来，门诊手术室还积极扩大对外交流，先后派人到河北医科大学第四附属医院、邢台眼科医院进修学习。
手术分级标准妇科 一级手术 1．扩宫和刮宫术 2．输卵管通气、通液术 3．后穹窿穿刺、切开术 4．外阴、宫颈活体组织采取术 5．外阴良性肿物切除、前庭大腺囊肿手术6．附件切除术 7．异位妊娠手术 8．经阴道有蒂子宫肌瘤摘除术 二级手术 1. 子宫切除术、子宫及附件切除术 2. 腹腔镜下附件手术、一般宫腔镜手术 3. 经腹子宫肌瘤剜出术 4. 阔韧带肌瘤、囊肿切除术 5. 子宫内膜异位症手术 6. 单纯外阴切除术 7. 子宫脱垂悬吊术或经阴道修补术8. 简单尿瘘修补术 9. 宫颈息肉摘除术、宫颈赘生物电切术 10.宫颈电灼术、冷冻术及激光治疗术 11.盆腔脓肿清除引流术 三级手术 1. 子宫扩大、广泛、次广泛切除术 2. 外阴广泛性切除及腹股沟淋巴结清扫术 3. 尿瘘、粪瘘修补术 4. 复杂卵巢癌、绒癌根治术 5. 外阴阴道成形术 6. 外阴重建术 7. 腹腔镜下子宫切除术 四级手术 1. 盆腔清扫术 2. 联合盆腔脏器切除术 3. 新技术新项目手术 产科 一级手术 1. 会阴侧切及会阴侧切缝合术 2. 会阴Ⅰ、Ⅱ度裂伤修补术 3. 古典式剖宫产术 4. 引产术 5. 胎头吸引术 6. 臀位助产术 7. 常规助产 二级手术 1. 会阴Ⅲ度裂伤修补术 2. 子宫裂伤修补术 3. 子宫翻出复位术 4. 产钳术 5. 臀位牵引术 6. 人工胎盘剥离术 三级手术 1. 腹膜外剖宫产 2. 剖宫产子宫切除术 3. 晚期妊娠子宫破裂手术 4. 毁胎术 四级手术 1. 重危手术 2. 新技术新项目手术
计划生育门诊一级手术 1. 宫内节育器放置术 2. 宫内节育器取出术 3. 输卵管通气、通液术 4. 人工流产吸刮术 5. 腹部输卵管结扎术 6. 羊水穿刺术 7. 绒毛采取术 二级手术 1. 输卵管吻合术 2. 输卵管造口术 3. 输卵管成形术 4. 人工授精三级手术 1. 阴道输卵管结扎术 2. 输卵管子宫内移植术 3. 腹腔镜下取卵术 4. 剖腹取卵+输卵管配子移植术 5. 腹腔镜下取卵+输卵管配子移植术 四级手术 1. 吻合血管的自体输卵管移植术 2. 同种异体输卵管移植术 3. 卵巢移植术 4. 新技术新项目手术
麻醉科手术室科务会议 记录 Document number：WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT
XX 区人民医院 手术室科室工作会议记录 时间：2014-01-09 地点：手术室护士办公室 参加人员：手术室全体医护人员及医务科主任 主持人：xxx 科主任 一、XXX 科主任： 1、关于手术室12月份工作量及经济收入情况 2、关于临床麻醉操作问题，以前存在的硬膜外、全身麻醉操作有所提高，成功率比上个月好了很多。 3、护理的术前准备工作以及与麻醉医师的配合也提高了不少，但是主动性依然不足，要求每一位护理同志台下要仔细研究，上台时要结合实际手术的需要尽快完善术护的配合工作。 4、本月存在的四个问题: (1)一台手术的静脉镇痛泵配好后忘记给病人接上，致使病人来的手术室询问，，责任人为XXX 、XX 、XX ，交接班不细致，工作马虎，今后要求避免出现类似问 （2）麻醉单、手术安全核查单的签名提前填写完成，手术尚未结束有的麻醉单以及各种单子都已 经填完了，以至于后来出现的病情变化无法体现，市里是年终检查时也是出现了这样的问题，今后应该严格按照相关要求做好各种记录单的填写，避免出现 2014年 2013年 手术例数 252例 268例 手术费 801771元 865368元 麻醉费 101451元 116324元 硬膜外 127例 臂丛麻醉 27例 颈丛麻醉 3例 全身麻醉 30例 氯胺酮麻醉 4例 腰硬联合麻醉 28例 外一科 69例 外二科 64例 外三科 17例 妇产科 90例 耳鼻喉 10例 口腔科 2例
类似问题。 （3）不能在手术间内拍照摄像，如果切实有需要要通过医务科备案，由医院指定专人负责，所获得的影像资料仅限于内部学习工作使用，不得发布于qq及微信朋友圈内，对于违反规定造成后果的按照医院相关规定处理。 （4）护理记账时要认真负责，所有的手术·信息要应该按照麻醉单输入，包括手术医师、麻醉医师、手术名称等。 5、2014年已经过去了，在过去的一年中我们科室在院委会及相关职能科室的指导下取得了一定的成绩，在新的一年中应该再接再厉，切实做好以下工作：（1）继续加强科室人员的思想道德学习和教育工作，加强政治学习，努力与时俱进；遵守院规院纪，坚决杜绝 医疗事故发生。 （2）提高科室工作质量，在医疗 安全优先的基础上合理安排工 作，开展新业务，新项目，努力 推进科室快速健康发展。 （3）加强质量控制，建立完善的 质控制度，认真做好质控小组的活动以及记录。 （4）主动沟通协作，不断优化手术室工作环境。 （5）加强与医院各科室沟通协作，对于重大手术及危重患者的抢救工作要共同参与协商与讨论，相互支持，相互帮助与体谅。 （6）合理安排手术时间，减少病人住院时间； （7）继续保持患者投诉零水平。 二：XXX护士长： 1、护理排班有变动，有关注意事项及各班次职责、分工已在排班本上注明，如有异议可以向我提出协商解决； 2、老式木质侧卧位架已经不再使用，现在统一使用新手术床配备的侧卧位体位架，要求大家熟练掌握，注意操作规范，爱惜使用，不要随意调动； 3、各种仪器设备大家都要爱惜，尤其是腹腔镜等贵重器械，严格交接班及责任
2020年医疗机构手术分级管理 （课件） 医疗机构手术分级管理?第一章总 则 第一条为加强医疗机构手术分级管理，提高医疗质量,保障医疗安全,维护患者合法权益，依据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，制定本办法。?第二条本办法所称手术是指医疗机构及其医务人员使用手术器械在人体局部进行操作，以去除病变组织、修复损伤、移植组织或器官、植入医疗器械、缓解病痛、改善机体功能或形态等为目的的诊断或者治疗措施。 第三条医疗机构实行手术分级管理制度。手术分级管理目录由卫生部另行制定。 第二章手术分级及授权管理 第四条医疗机构应当建立健全手术分级管理工作制度，建立手术准入制度,严格执行手术部位标记和手术安全核查制度，由医务部门负责日常管理工作。 第五条根据风险性和难易程度不同,手术分为四级：?一级手术是指风险较低、过程简单、技术难度低的手术；?二级手术是指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术；?三
级手术是指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术; 四级手术是指风险高、过程复杂、难度大的手术。 第六条医疗机构应当开展与其级别和诊疗科目相适应的手术.?第七条医疗机构按照《医疗技术临床应用管理办法》规定,获得第二类、第三类医疗技术临床应用资格后,方可开展相应手术。第八条三级医院重点开展三、四级手术。二级医院重点开展二、三级手术。一级医院、乡镇卫生院可以开展一、二级手术，重点开展一级手术。?第九条二级医院开展四级手术应当符合下列条件： (一)符合二级甲等医院的标准; （二）有重症医学科和与拟开展四级手术相适应的诊疗科目; （三）具备开展四级手术的人员、设备、设施等必要条件;(四)经省级卫生行政部门批准。?第十条一级医院、乡镇卫生院、中心乡镇卫生院开展二级手术应当符合下列条件：?（一）符合一级甲等医院的标准; （二）有麻醉科和与拟开展二级手术相适应的诊疗科目; （三)具备开展二级手术的人员、设备、设施等必要条件;(四）经核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门批准并向设区的市级卫生行政部门备案。?第十一条社区卫生服务中心、社区卫生服务站、卫生保健所、门诊部(口腔科除外）、诊所（口腔科除外)、卫生所(室）、医务室等其他医疗机构，除为挽救患者生命而实施的急救性外科止血、小伤口处置或其他省级卫生行政部门有明确规定的项目外,原则上不得开展本办法规定的手
手术分类与分级，超全！ HAOYISHENG导语手术分类与分级，超全！根据创伤和外科手术中污染的可能性将切口分三类：1、清洁切口，用“Ⅰ”代表，是指非外伤性的、未感染的伤口；手术未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。既指的是缝合的无菌切口，如甲状腺次全切除术等。2、可能污染的切口，用“Ⅱ”代表，是指手术时可能带有污染的缝合切口，如胃大部切除术等。皮肤不容易彻底灭菌的部位、6小时内伤口经过清创术合、新缝合的切口又再度切开者，都属此类。3、污染切口，用“Ⅲ”代表，是指临近感染区或组织直接暴露与感染物的切口，如化脓性阑尾炎手术、肠梗阻坏死的手术、局部含有坏死组织的陈旧性创伤伤口等。 愈合的分级也有三类：1、甲级愈合，用“甲”代表，是指愈合优良，没有不良反应的初期愈合。2、乙级愈合，用“乙”代表，是指愈合欠佳，愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等但未化脓。3、丙级愈合，用“丙”代表，是指切口化脓，需切开引流。 手术过程的复杂性和对技术的要求，把手术分级为： 1.一级手术：手术过程简单，手术技术难度低的普通常见小手术。 2.二级手术：手术过程不复杂，手术技术难度不大的各种中等手术。 3.三级手术：手术过程复杂，手术技术有一定难度的各种重大手术。 4.四级手术：手术过程较复杂，
手术技术难度大的各种手术注：微创（腔内）手术根据其技术的复杂性分别列入各分类手术中。普外科手术分级标准 一类手术：1、第一次单纯阑尾手术2、第一次单纯疝修补术3、体表肿瘤、异物摘除术4、痔核、痔瘘手术5、体表脓肿切开引流术 二类手术：1、肝脓肿切开引流术2、肠切除术3、胃肠穿孔修补术4、胃肠造口术、吻合术5、大隐静脉结扎转流术及剔除术6、胆囊单纯造口术7、乳腺单纯切除术 三类手术：1、甲类手术以外的肝、胆、胰的各种手术2、胃部及十二指肠手术、胃肠吻合术3、肝脾损伤的处理4、直肠切除术、回盲部切除术5、结肠造口术、各段结肠癌根治术6、四类手术以外甲状腺、甲状旁腺各种手术7、乳癌根治术（特种手术）8、门静脉高压的各类分流术及断流术9、各段肠癌根治术10、腹部损伤剖腹探查术 四类手术：1、全胃切除术、胃癌扩大根治术2、左右半肝切除术、肝左外侧叶切除术3、胰腺癌根治术、扩大胰头十二指肠切除术4、胆道再次手术5、腹主动脉瘤切除、移植术6、带血管胎儿胰腺移植术7、扩大全胰腺切除术8、甲状腺癌颈淋巴结清扫术、甲状旁腺切除术9、右心耳下腔静脉旁路移植术10、腹腔内肿瘤联合3种以上脏器切除11、新开展的各种手术12、诊断不明确的探查术 骨科手术分级标准