内科三基试卷
姓名:得分:
1. 某患者,58岁,男性,慢性咳嗽、咳痰二十余年,每年冬季加重,近五年每年冬季有喘息,本病人可能的诊断为:
A、单纯性慢性支气管炎
B、支气管哮喘
C、慢性支气管炎喘息型
D、支气管扩张
E、肺结核
2. 慢性支气管炎病人进行胸部X线检查的目的是:
A、确定诊断
B、寻找病因
C、除外其他肺部疾病及并发症
D、预测预后
E、判断有无传染性
3. 慢性支气管炎急性发作的治疗,下列哪项措施是不对的:
A、积极控制感染
B、积极镇咳
C、祛痰
D、解痉平喘
E、中医辩证施治
4. 慢性支气管炎急性发作的主要原因是:
A、劳累
B、呼吸系统感染
C、过敏性反应
D、吸烟
E、药物
5. 慢性支气管炎诊断标准中,对病程的规定是:
A、每年连续患病2个月,持续2年以上
B、每年连续患病3个月,持续1年以上
C、每年连续患病3个月,持续1年
D、每年连续患病1个月,持续3年
E、每年连续患病3个月,持续2年或2年以上
6. 慢心肺心病急性发作期最常见的诱因是:
A、过度劳累
B、大量利尿剂
C、应用镇静剂
D、呼吸系统感染
E、停用支气管扩张剂
7. 慢性肺心病急性发作期关键的治疗是:
A、平喘药
B、利尿剂
C、祛痰剂
D、呼吸中枢兴奋剂
E、有效抗生素
8. 最容易发生洋地黄中毒的心脏病是:
A、风湿性心脏病
B、慢性肺原性心脏病
C、先天性心脏病
D、高血压性心脏病
E、管状动脉粥样硬化性心脏病
9. 女性,16岁,近一月来干咳伴有低热,自觉乏力,听诊右锁骨上区有固定的湿罗音,最可能的诊断是:
A、肺结核
B、支气管扩张
C、支气管炎
D、肺癌
E、肺脓肿
10. 心房颤动最常发生与下列哪种疾病:
A、冠心病
B、甲状腺机能亢进
C、风心病二尖瓣狭窄
D、高心病
E、扩张型心肌病
11. 最易引起房室传导阻滞的心梗部位:
A、前壁
B、侧壁
C、后壁
D、高侧壁
E、下壁
12. 诊断高血压心脏病的必备条件是:
A、主动脉瓣区第二心音亢进
B、血压持续在21.3/12.6kPa以上
C、心尖区收缩期吹风样杂音
D、左心室肥厚
E、以上均不是
13. 高血压病常见死亡原因是:
A、尿毒症
B、高血压危象
C、脑溢血
D、合并冠心病
E、心律失常
14. 急性心肌梗塞早期治疗那种不恰当:
A、绝对卧床休息,休息
B、溶栓治疗
C、解除疼痛,吗啡皮下注射
D、应用利多卡因
E、应用洋地黄制剂治疗
15. 消化性溃疡临床表现的特点是:
A、反酸嗳气
B、慢性周期性、节律性上腹疼痛
C、恶心、呕吐
D、上腹部局限性压痛
E、上腹部饱胀不适
16. 消化性溃疡最常见的并发症是:
A、穿孔
B、幽门梗阻
C、癌变
D、上消化道出血
E、水电解质紊乱
17. 上消化道出血常见的病因是:
A、胆道疾病
B、胃底食管静脉曲张
C、消化性溃疡
D、慢性胃粘膜病变
E、慢性萎缩性胃炎
18. 急性胰腺炎的主要诊断依据是:
A、暴饮暴食,过多饮酒
B、进食过多脂肪食物后
C、突然发作的上腹部疼痛
D、血尿淀粉酶升高
E、以上均是
19. 消化性溃疡并发呕血时,首选下列哪种药物止血:
A、甲氰咪胍
B、法莫替丁
C、心得安
D、安络血
E、垂体后叶素
20. 引起上消化道出血的最常见的疾病是:
A、胃溃疡
B、十二指肠溃疡
C、肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂
D、胃癌
E、出血性胃炎
21. 诊断慢性肾小球肾炎不可缺乏的条件是:
A、血尿
B、蛋白尿
C、水肿
D、肾功能减退
E、管型尿
22. 慢性肾炎患者除那一种药物外,均应慎重使用:
A、青霉素
B、链霉素
C、庆大霉素
D、卡那霉素
E、磺胺类药物
23. 肾盂肾炎最常见的感染途径是:
A、血行感染
B、上行感染
C、淋巴道感染
D、直接感染
E、种植
24. 我国诊断贫血的血红蛋白标准是:
A、成年男性低于 120g/L,成年女性低于110g/L,孕妇低于100g/L
B、成年男性低于 110g/L,成年女性低于120g/L,孕妇低于110g/L
C、成年男性低于 120g/L,成年女性低于100g/L,孕妇低于110g/L
D、成年男性低于 130g/L,成年女性低于120g/L,孕妇低于100g/L
E、成年男性低于 130g/L,成年女性低于110g/L,孕妇低于100g/L
25. 贫血患者治疗应首选:
A、药物治疗
B、病因治疗
C、脾切除
D、输血
E、骨髓移植
26. 诊断甲亢最可靠的依据是:
A、甲状腺肿大
B、基础代谢率增高
C、中枢神经系统兴奋性增高
D、T3、T4 增高
E、多食、消瘦
27. 不宜使用胰岛素的是:
A、糖尿病合并肺结核
B、糖尿病患者发生心肌梗塞
C、糖尿病患者的分娩期
D、肥胖的糖尿病患者
E、糖尿病患者手术前后
28. 下列哪项对诊断糖尿病最有帮助:
A、三多一少症状
B、尿糖阳性
C、空腹血糖测定
D、餐后2小时血糖测定
E、尿糖证实为葡萄糖
29. 糖尿病的主要治疗原则是:
A、胰岛素治疗为主,辅以饮食治疗
B、口服降糖药为主,辅以饮食治疗
C、在控制饮食的基础上,选用胰岛素或口服降糖药
D、联合应用胰岛素及口服降糖药
E、控制饮食、酌情选用运动疗法或降血糖药物,防止各种并发症
30. 清除胃内毒物最简便的方法是:
A、洗胃
B、导泻
C、利尿
D、口服解毒剂
E、催吐
31. 可产生高铁血红蛋白血症的毒物是:
A、阿托品
B、亚硝酸盐
C、有机磷农药
D、一氧化碳
E、吗啡
32. 引起瞳孔缩小的毒物是:
A、阿托品
B、酒精
C、一氧化碳
D、有机磷
E、麻黄碱
33. 予中毒患者洗胃时,每次注入液体的适宜量是:
A、100-200ml
B、200-300ml
C、300-400ml
D、400-500ml
E、1000ml
34. 抢救敌百虫中毒时,禁用的洗胃液是:
A、清水
B、生理盐水
C、2%碳酸氢钠
D、0.2g/L高锰酸钾
E、以上均可用
35. 颅内压增高的主要临床表现为:
A、发热
B、头晕,耳鸣
C、头痛
D、大小便失禁
E、失语
36. 脑出血与蛛网膜下腔出血的主要鉴别是:
A、脑脊液有无血液
B、有无神志不清
C、有无脑膜刺激征
D、有无血压增高
E、有无偏瘫
37. 一高血压病人,昏迷发生快而深,吐咖啡样胃内容物。检查有一侧上、下肢瘫痪。最可能的诊断是:
A、多发性脑栓塞
B、脑血栓形成
C、脑出血
D、短暂性脑缺血发作
E、癫痫持续状态
38. 慢性肺原性心脏病吸氧原则是:
A、高流量持续给氧
B、低流量持续给氧
C、高流量间歇吸氧
D、低流量间歇吸氧
E、以上均不是
39. 慢性肺心病时肺动脉高压形成的最主要的因素是:
A、支气管平滑肌痉挛
B、支气管感染
C、缺氧性肺小动脉痉挛
D、肺毛细血管数量减少
E、肺静脉压力增高
40. 慢性阻塞性肺气肿的主要症状是:
A、咳嗽、咳痰
B、胸痛胸闷
C、咯血
D、吸气性呼吸困难
E、逐渐加重的呼吸困难
41. 慢性支气管炎较重要的X线表现是:
A、片状浸润阴影
B、肺门阴影增大
C、肺纹理增多
D、肺纹理卷发样
E、以上均不是
42. 下列哪项体征不是右心衰的表现:
A、腹水
B、少尿、尿蛋白
C、渗出性胸水
D、肝肿大
E、食欲不振、恶心、呕吐
43. 左心衰一般不出现下列哪项体征:
A、心浊音界扩大
B、舒张期奔马律
C、交替脉
D、肺底湿性罗音
E、颈静脉怒张
44. 左心衰呼吸困难的病理基础是:
A、体循环瘀血
B、肺瘀血
C、回心血量减少
D、动脉系缺血
E、胸腔积液
45. 下列哪种体征是右心衰的早期征象:
A、颈静脉怒张
B、肝肿大
C、水冲脉
D、紫绀
E、奇脉
46. 下列哪种疾病可引起左室前负荷加重:
A、二尖瓣狭窄
B、房间隔缺损
C、主动脉瓣关闭不全
D、三尖瓣关闭不全
E、肺动脉瓣关闭不全
47. 洋地黄中毒引起室性心动过速,宜首选下列哪种药物:
A、慢心律
B、阿托品
C、口服苯妥英钠
D、利多卡因
E、以上均不是
48. 下列哪种疾病属于洋地黄禁忌症:
A、肥厚梗阻型心肌病
B、室上型快速型心律失常
C、快速型房颤
D、风心二尖瓣关闭不全并心衰
E、以上均不是
49. 患者出现黑便时,其每日出血量超过:
A、20ml
B、30ml
C、40ml
D、10ml
E、60ml
50. 慢性胃窦胃炎与下列哪种细菌感染有关:
A、大肠杆菌
B、链球菌
C、幽门螺杆菌
D、厌氧杆菌
E、嗜盐杆菌
51. 胃癌最好发的部位是:
A、胃体部
B、胃贲门部
C、胃窦部
D、胃底部
E、胃大弯部
52. 确诊胃癌最有效的方法是:
A、血清学检查
B、胃液分析
C、粪便潜血试验
D、胃镜检查
E、X线钡餐检查
53. 胃癌主要转移途径及部位是:
A、种植于膀胱直肠窝
B、直接侵及横结肠
C、血性扩散至肝
D、转移至壁层腹膜
E、有淋巴管转移到淋巴结
54. 治疗腹水的基本措施主要是:
A、高蛋白饮食
B、应用利尿剂
C、改善肝功能
D、腹腔-颈内静脉分流术
E、腹腔穿刺放液
55. 双胍类药物常见的副作用是:
A、乳酸酸中毒
B、低血糖
C、胃肠道反应
D、过敏性皮疹
E、肺功能障碍
56. 毒物进入体内后,主要在那个器官代谢:
A、肾
B、肺
C、肝
D、心
E、脑
57. 女性22岁,昏迷急症入院,病史不详。查体:血压正常,瞳孔如针尖,口中蒜样臭味,胸部肌肉震颤,多汗,两肺满布湿罗音。血尿常规正常,下列哪项应首先考虑:
A、糖尿病昏迷
B、肝性昏迷
C、尿毒症昏迷
D、有机磷中毒
E、低血糖昏迷
58. 中枢性面瘫和周围性面瘫等鉴别关键在于:
A、面部有无感觉丧失
B、口角有无歪斜
C、能否咀嚼
D、能否闭眼
E、有否意识障碍
59. 高血压脑出血急性期处理的重要环节是:
A、立即使用止血药物
B、立即使血压下降至正常以下,防止再出血
C、警惕严重颅内高压的出现
D、用镇静药,防止癫痫发作
E、用抗生素,防止继发感染
60. 关于短暂性脑缺血发作,下列哪条是错误的:
A、多在50-70岁发病
B、女多于男
C、发作突然,持续时间短
D、最长不超过24小时
E、头颅CT无异常发现
二、填空题
1. 呼吸衰竭治疗的原则为,,
和消除诱因。
2. 左心衰时早期的心脏体征是 __,右心衰的早期征象是。
3、急性心肌梗塞的三大并发症是:,,。
4、高血压病治疗中应坚持如下原则:,,。
5、洋地黄中毒时多见的心律失常是_ 。
6、胃炎的临床表现主要有__ ,,。
7、急性胰腺炎最常见的原因是。
8、消化性溃疡的并发症有,,,。
三、简答题参考答案:
1. 心功能一级:
2.心力衰竭:
3.变异型心绞痛
4.心肌梗塞:
5、高血压性心脏病:
1. 某患者,58岁,男性,慢性咳嗽、咳痰二十余年,每年冬季加重,近五年每年冬季有喘息,本病人可能的诊断为:C
2. 慢性支气管炎病人进行胸部X线检查的目的是:C
3. 慢性支气管炎急性发作的治疗,下列哪项措施是不对的:B
4. 慢性支气管炎急性发作的主要原因是:B
5. 慢性支气管炎诊断标准中,对病程的规定是:E
6. 慢心肺心病急性发作期最常见的诱因是:D
7. 慢性肺心病急性发作期关键的治疗是:E
8. 最容易发生洋地黄中毒的心脏病是:B
9. 女性,16岁,近一月来干咳伴有低热,自觉乏力,听诊右锁骨上区有固定的湿罗音,最可能的诊断是:A
10. 心房颤动最常发生与下列哪种疾病:C
11. 最易引起房室传导阻滞的心梗部位:E
12. 诊断高血压心脏病的必备条件是:D
13. 高血压病常见死亡原因是:C
14. 急性心肌梗塞早期治疗那种不恰当:E
15. 消化性溃疡临床表现的特点是:B
16. 消化性溃疡最常见的并发症是:D
17. 上消化道出血常见的病因是:C
18. 急性胰腺炎的主要诊断依据是:E
19. 消化性溃疡并发呕血时,首选下列哪种药物止血:B
20. 引起上消化道出血的最常见的疾病是:B
21. 诊断慢性肾小球肾炎不可缺乏的条件是:B
22. 慢性肾炎患者除那一种药物外,均应慎重使用:A
23. 肾盂肾炎最常见的感染途径是:B
24. 我国诊断贫血的血红蛋白标准是:A
25. 贫血患者治疗应首选:B
26. 诊断甲亢最可靠的依据是:D
27. 不宜使用胰岛素的是:D
28. 下列哪项对诊断糖尿病最有帮助:C
29. 糖尿病的主要治疗原则是:E
30. 清除胃内毒物最简便的方法是:E
31. 可产生高铁血红蛋白血症的毒物是:B
32. 引起瞳孔缩小的毒物是:D
33. 予中毒患者洗胃时,每次注入液体的适宜量是:B
34. 抢救敌百虫中毒时,禁用的洗胃液是:C
35. 颅内压增高的主要临床表现为:C
36. 脑出血与蛛网膜下腔出血的主要鉴别是:E
37. 一高血压病人,昏迷发生快而深,吐咖啡样胃内容物。检查有一侧上、下肢瘫痪。最可能的诊断是:C
38. 慢性肺原性心脏病吸氧原则是:B
39. 慢性肺心病时肺动脉高压形成的最主要的因素是:C
40. 慢性阻塞性肺气肿的主要症状是:E
41. 慢性支气管炎较重要的X线表现是:C
42. 下列哪项体征不是右心衰的表现:C
43. 左心衰一般不出现下列哪项体征:E
44. 左心衰呼吸困难的病理基础是:B
45. 下列哪种体征是右心衰的早期征象:A
46. 下列哪种疾病可引起左室前负荷加重:C
47. 洋地黄中毒引起室性心动过速,宜首选下列哪种药物:D
48. 下列哪种疾病属于洋地黄禁忌症:A
49. 患者出现黑便时,其每日出血量超过:E
50. 慢性胃窦胃炎与下列哪种细菌感染有关:C
51. 胃癌最好发的部位是:C
52. 确诊胃癌最有效的方法是:D
53. 胃癌主要转移途径及部位是:E
54. 治疗腹水的基本措施主要是:C
55. 双胍类药物常见的副作用是:C
56. 毒物进入体内后,主要在那个器官代谢:C
57. D
58. 中枢性面瘫和周围性面瘫等鉴别关键在于:D
59. 高血压脑出血急性期处理的重要环节是:C
60. 关于短暂性脑缺血发作,下列哪条是错误的:B
二、填空题
1. 呼吸衰竭治疗的原则为纠正缺氧,改善通气,治疗酸碱失调电解质紊乱
和消除诱因。
2. 左心衰时早期的心脏体征是舒张期奔马律___,右心衰的早期征象是颈静脉怒张。
3、急性心肌梗塞的三大并发症是:心律失常,心力衰竭,心源性休克。
4、高血压病治疗中应坚持如下原则:长期性,个体性,综合性。
5、洋地黄中毒时多见的心律失常是_ 室性早搏。
6、胃炎的临床表现主要有___上腹部疼痛,胸闷不适,消化不良。
7、急性胰腺炎最常见的原因是胆道疾病。
8、消化性溃疡的并发症有大出血,穿孔,幽门梗阻,癌变。
三、简答题参考答案:
1. 心功能一级:指心功能正常,体力活动不受限制,日常活动不引起症状,但有心血管疾病和(或)体征。
2. 心力衰竭:由心脏病变或心脏超负荷,引起心肌舒张收缩功能减弱而导致心脏排血功能降低,动脉系统缺血,静脉系统淤血的临床综合征。
3. 变异型心绞痛:是自发性心绞痛中的一种类型,表现为休息时胸痛,常在半夜,偶在午睡时发作,发作时间长,可达15-20分钟,发作时相应导联ST段抬高,并常伴心律失常。
4. 心肌梗塞:在冠状动脉粥样硬化的基础上,心肌发生急性严重缺血,导致部分心肌坏死,临床表现为持续的胸骨后疼痛,发热,白细胞计数和血清心肌酶增高以及进行性特征性心电图演变,严重时可伴有心衰、心律失常、休克甚至猝死。
5、高血压性心脏病:指长期血压增高,导致左心室后负荷过重,而出现左心室肥厚、扩张,继而左心衰竭,最后发展至全身衰竭。