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气道阻塞分为大气道阻塞和小气道阻塞，以下介绍大气道阻塞情况气道梗阻的原因:
婴幼儿：会厌软骨发育不成熟，功能不健全，玩耍，哭闹，嬉戏时容易将口含物吸入气道内引起室息）。成人一感觉和反射损伤者：气道疾病（水肿、感染、肿瘤等）、酒、药物滥用、脑部疾病、
年老体弱。
成人一意识和反射正常者：进食过快（大笑或惊喜）、吞咽过快（大块硬质食物）。
气道梗阻临床表现与识别:
气道不完全阻塞表现：咳嗽；喘气或咳嗽微弱无力呼吸困难；病人张口吸气，可以听到异物
冲击性的高啼声；发绀：皮肤、甲床和口腔黏膜、面色青紫，发绀。
气道完全阻塞表现：病人面色灰暗青紫，不能说话、不能咳嗽、不能呼吸，失去知觉，很快陷入呼吸心跳停止。
特殊表现：由于异物吸入气管时，病人感到极度不适，常常不由自主以手呈颈前喉部，
"V"字状紧贴于
苦不堪言。
气道梗阻的急救方法:
1. 首先医院气道梗阻病人的抢救肯定是专业的医护人员根据病人具体情况实施抢救。女口：药
物治疗、手术治疗、心脏按压、气管插管等。
2. 若见院外发生气道异物梗阻可根据1974年美国若名医学家亨利海姆立克教授（Henry JHeimlich）发明的海姆里克腹部冲击法，仅在美国，人们使用这种急救法就拯救超过10万人的生命。又因为这种急救法操作时需双臂环抱患者腹部，因此这种急敦法被形象地称为“生
命的拥抱”。
参考文献：
1. 崔玉玲?气道异物阻塞的急救措施[J],临床研究.2014.14 （15）：53
2. 李广民，李珉等.上气道异物阻塞28例急救体会[J],职业与健康.201
3.18（1）:117
气道梗阻急救法 儿童气道梗塞急救法 气道梗塞 异物进入气道导致气道受阻或气道肌肉痉挛，无法进行正常呼吸。 表现 不能说话，不能咳嗽，不能呼吸，面部充血、并逐渐青紫色，患者可能会指着喉咙或抓着颈部。 急救目标 清除阻塞物，设法恢复正常呼吸，必要时呼叫120,或安排送医院。 儿童气道梗塞急救措施 海氏手法是冲击伤病员腹部及膈肌下软组织，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留气体形成一股气流，长驱直入气管，将堵塞住气管、咽喉部的异物驱除。 家庭备用气道梗塞急救法 1.海氏手法 ①成人互救法：站在患者背后，一手握空心拳，拇指侧放在患者肚脐上两横指处，另一手重叠在握拳的手上，快速向内向上冲击6～10次，让患者弯腰、低头、张嘴，以利于异物脱出。反复上述步骤，直到将异物冲出。
②成人自救法：如果没有其他人在场，自救方法可采用上述方法，或将腹部(脐上2横指)顶在椅子背、桌子边、床沿上，向下挤压，直到将异物冲出。 ③儿童救治法：与成人方法相同。或者让儿童趴在大人腿上，用腿顶住儿童的腹部，头低脚高。用手掌根向前向下拍击儿童背部(两肩胛骨之间)6～10次，反复这个动作，直到异物脱出。 ④婴儿救治法：首先将婴儿身体骑跨在一侧前臂上(仰卧位)，头低脚高。然后将婴儿身体翻成俯卧位，用掌根向前向下叩击婴儿两肩胛之间4～6次，再将婴儿翻过来，用两个手指按压婴儿两乳头连线中点下一横指处4～6次。反复这个动作，直到异物脱出。 2.海姆立克法 ①选定位置：脐上二横指。 ②腹部冲击：救护员手握空心拳，拳眼置于伤病员脐上二横指处，另一手紧握此拳，快速有力、有节奏地向内向上冲击6-10次，反复操作至异物排出。(如病人怀孕或过度肥胖，则实施立位胸部冲击法，冲击部位在胸骨中部)。 ③如病人意识不清、窒息昏迷倒地，先进行口对口吹气2次，如果无效，将病人平放在坚固平坦的地板上，救护员骑跨在伤病员两大腿外侧，一手掌根平放于脐上二横指处，另一掌根与之重叠，两手合力，向内向上冲击6-10次，反复操作，至异物排出。(如病人怀孕或过度肥胖，先进行口对口吹气2次，如果无效，则实施卧位胸部冲击法，冲击部位在胸骨中部)。 ④如无呼吸心跳，则需立即行cpr(心肺复苏术)。
气道梗阻急救法 1、气道异物梗阻的原因及预防 任何人突然呼吸骤停都应考虑气道异物梗阻，成人通常在进食时易发生，肉类食物是造成气道异物梗阻最常见的原因。易导致气道异物梗阻的诱因有：吞食大块难咽食物、饮酒后、老年人戴义齿或吞咽困难、儿童口含小颗粒状食品或物品。 预防气道异物梗阻需要注意以下事项： （1）进食切碎的食物要细嚼慢咽，尤其是戴义齿者。 （2）咀嚼和吞咽食物时避免大笑或交谈。 （3）避免酗酒。 （4）阻止儿童口含食物时在列车内行走、跑或玩耍。 （5）将易被误吸入气道的异物放在婴幼儿拿不到的地方。 （6）不宜给婴幼儿及儿童需要仔细咀嚼或质韧而滑的食物（如花生、坚果、玉米花、果冻等）。 2、气道异物梗阻的表现 异物可造成呼吸道部分或完全梗阻，识别气道异物梗阻是及时抢救的关键。 1.气道异物梗阻的特殊表现 当异物吸入气管时，旅客会感到极度不适，常常不由自主地以手呈“V”字状紧贴于颈前喉部，表情痛苦。 2.气道部分梗阻的表现 患者有通气，能用力咳嗽，但咳嗽停止时出现喘息声。此时，救护者不宜妨碍患者自行排除异物，应鼓励患者用力咳嗽，并自主呼吸，但应守护在患者身旁，并监视患者的情况，如不能解除梗阻，则救护者应立即向急救医疗服务体系求救。气道异物梗阻患者可能一开始就表现为通气不良；或开始通气好，但逐渐恶化，
表现为乏力、无效咳嗽、吸气时有高调噪声、呼吸困难加重、发绀。对待这类患者，救护者要与对气道完全梗阻患者一样争分夺秒地抢救。 3.气道完全梗阻的表现 患者不能讲话，呼吸或咳嗽时双手抓住颈部，无法通气。救护者对此征象必须能立即明确识别，马上询问患者是否被异物噎住，如果患者点头确认，则必须立即施救，解除异物梗阻。由于气体无法进入肺内，如不能迅速解除气道梗阻，患者将很快出现意识丧失，甚至死亡。如果患者已丧失意识、猝然倒地，救护者应立即实施心肺复苏术。 3、解除气道异物梗阻的方法 对气道完全梗阻的患者，救护者必须争分夺秒地解除气道异物梗阻。救护者可通过迫使气道内压力骤然升高的方法引起人为咳嗽，把异物从患者的气道内排出。解除气道异物梗阻的具体方法如下： 1.成人气道异物的清除方法 （1）腹部冲击法（Heimlich法）。腹部冲击法可用于有意识的站立或坐位患者。救护者站在患者身后，双臂环抱患者的腰部，一只手握拳，握拳手拇指侧紧顶住患者的腹部，即剑突与脐间的腹中线部位，用另一只手握紧拳头，快速向内、向上使拳头冲击腹部，反复冲击直至把异物排出。如患者意识丧失，即应开始实施心肺复苏术。采用此法后，救护者应注意检查患者有无危及生命的并发症，如胃内容物反流造成误吸、腹部或胸腔脏器破裂。除必要时，此法不宜随便使用。（2）自行腹部冲击法。气道梗阻者本人可一手握拳，用拳头拇指侧顶住腹部，部位同上，用另一手握紧拳头，用力快速向内、向上使拳头冲击腹部，如图4-13所示。如果不成功，患者应快速将上腹部抵压在一个硬质的物体上，如椅背、桌沿、走廊护栏，用力冲击腹部，直至把气道异物排除。 （3）胸部冲击法。如患者是妊娠末期的孕妇或过度肥胖者，救护者双臂无法环抱其腰部，则可用胸部冲击法代替腹部冲击法。救护者站在患者身后，把上肢放在患者腋下，将其胸部环抱住。一只手握拳，拇指侧放在胸骨中线，避开剑突和肋骨下缘，另一只手握住拳头，向后冲压，直至把异物排除。
气道梗塞急救法 一、判断呼吸道梗阻 气道梗阻的识别是抢救成功的关键，异物可以引起气道部分或完全梗阻。伤病员表现为突然的剧烈呛咳，反射性呕吐，声音嘶哑，呼吸困难，紫绀，有的出现特殊表现等。 （一）特殊表现 由于异物吸入气道时，伤病员感到极度不适，常常不由 自主地以一手呈“V ”字状紧贴于颈前喉部，苦不堪言 (见图1-2-1)。 （二）气道不完全阻塞 伤病员可以有咳嗽、喘气或咳嗽微弱无力，呼吸困难， 伤病员张口吸气时，可以听到异物冲击性的高啼声。面色青紫，皮肤、甲床和口腔黏膜发绀。 （三）气道完全阻塞 较大异物堵住喉部、气道处，伤病员面色灰暗、青紫、不能说话、不能咳嗽、不能呼吸，昏迷倒地，窒息，很快呼吸停止。 二、急救措施： 海氏手法是冲击伤病员腹部及膈肌下软组织，产 生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留气 体形成一股气流，长驱直入气管，将堵塞住气管、咽 喉部的异物驱除。 如果遇见梗阻伤病员，应询问伤病员“是否有异物梗塞？”、“我能帮您吗？”（见图1-2-2）此时，清醒的伤病员会点头告知，同意实施救治，现场即用海氏手法救治，尽快呼叫，寻求帮助，拨打急救电话。 （一）成人救治法 1.自救腹部 适用于不完全气道梗阻伤病员，意识清醒，而且具有一定救护 知识、技能，并且当时又无他人在场相助，打电话又困难，不能说 话报告情况之下，所采用的自救方法。 图1-2-1 图1-2-2
自救腹部冲击法操作方法： ①自己的一手握空心拳，拳眼置于腹部脐上两横指处。 ②另一手紧握住此拳，双手同时快速向内、向上冲击5次，每次 冲击动作要明显分开（见图1-2-3）。 ③还可选择将上腹部压在坚硬物上，如桌边、椅背和栏杆处，连 续向内、向上冲击5次（见图1-2-4）。 ④重复操作若干次，直到异物排出。 2.互救腹部冲击法 适合于不完全或完全气道梗阻伤病员。伤病员意识清醒，可用立叫EMS 。 （1）立位腹部冲击法：用于意识清醒的伤病员。 ①救护人员站在伤病员的背后，双臂环绕伤病员腰部，令伤病员弯 腰，头部前倾（见图1-2-5）。 ②一手握空心拳，拳眼顶住伤病员腹部正中线脐上方两横指处。（见 图1-2-6） ③另一手紧握此拳，快速向内、向上冲击5次。 ④伤病员应配合救护人员，低头张口，以便异物排出。 （2）仰卧位腹部冲击法：用于意识不清的伤病员 ①将伤病员置于仰卧位，救护人员骑跨在伤病员髋部两侧。 ②一只手的掌根置于伤病员腹部正中线、脐上方两横指处，不要触 及剑突。另一手直接放在第一只手背上，两手掌根重叠（见图 1-2-7）。 ③两手合力快速向内、向上有节奏冲击伤病员的腹部，连续5次，重复操作若干次（见图1-2-8）。 ④检查口腔，如异物被冲出，迅速用手将异物取出。 ⑤检查呼吸心跳，如无，立即CPR 。 图1-2-3 图1-2-6 图1-2-4 图1-2-5
气道异物梗阻与急救课件内容 这节课程主要介绍了引起窒息的气道异物梗阻,具体包括气道异物梗阻的现状、起因、分类与表现,以及不同人群的气道异物梗阻的急救流程。这个名词离我们并不陌生,例如我们喝水被呛到,吃东西就是被呛到等都属于气道异物梗阻,只不过,这就是轻度的气道异物梗阻。但发生了重度的气道异物梗阻,很容易造成窒息,甚至死亡。而且儿童就是最常见的气道异物梗阻人群,所以我们要多多关注儿童的安全问题。 1、气道异物梗阻的现状 (1)儿童就是最常见的气道异物梗阻人群 (2)死亡率高达2/3左右 (3)其中95%发生在5岁以下的幼儿 (4)气道异物梗阻以食物为主,占总体的94% 2、气道异物梗阻的分类: (1)轻度气道异物梗阻 (2) 重度气道异物梗阻 3、发生气道异物梗阻的常见物品: 花生最常见,瓜子,豆子,糖果,主要都就是一些比较小,圆的东西 4、引发气道异物梗阻的原因: 吃东西大笑或受到惊吓;意识不清,如醉酒呕吐 5、气道异物梗阻的表现: (1)轻度气道异物梗阻:能呼吸、能咳嗽、有反应 (2)重度气道异物梗阻:不能呼吸或呼吸困难,不能咳嗽或无效咳嗽,手放脖子 “V”字形手势;不能说话,脸色、口唇发红或紫 6、气道异物梗阻的危害: 缺氧,昏迷,心跳骤停,死亡 7、轻度气道异物梗阻急救方法: (1)如果病人意识清醒,能呼吸且咳嗽有力:不对患者进行干预,让其自行咳出 (2)如果茫然的进行拍背、或进行其她处理,容易导致患者惊吓,将异物吸入更 深 (3)若出现严重气道梗阻表现,才去尝试解除气道梗阻。 8、严重气道异物梗阻急救方法 (1)如果伤员送至医院,由专业人员利用专业器材进行救治。 (2)如果在现场实施救治,想办法将异物从气道内排出。 9、如何解除气道异物梗阻: (1)直接经口取出异物(医院专业人员,专业器材) (2)形成气流将异物冲出(海姆立克腹部冲击法)
气道梗塞急救法 气道梗塞急救法一： 1、首先，判断是轻度异物梗阻还是重度异物梗阻。轻度的只要看住人，那么就能自行咳出，也可以上前拍击背部助其把异物咳出。若是重度异物梗阻，那么就会出现用双手护住咽喉的“v”字型手势，这时候就得进行下一步了。 2、判断是重度异物梗阻后，马上上前从卡喉的人背面抱住他。双脚一前一后站好，调整好重心，站稳。 3、进行海姆立克腹部冲击。方法是：一手握成拳头，放在需要帮助的人的上腹部(肚脐与胸骨之间的位置)。救助者站在卡喉者的身后，另一只手从身后环住卡喉者，双手巷口收紧，再用力的进行腹部冲击式急救。用力方向：从下往上、从前往后用力。 4、进行有效的腹部冲击，前十次是最重要的。当异物被咳出来时，就用双手轻轻拍击其胸骨，助其理顺呼吸，最后完成急救。 气道梗塞急救法二： 1、血液寒气分析、co2结合力检测、血尿素氮及电解质测定。 2、颈部摄正侧位x线片、胸片，观察气管受压及肺部情况。有条件和需要时拍ct片。 3、心电图监护; 4、改变病人体位，使患者头偏向一侧，挺伸下颌首向前，以使颈部气道梗阻尽可能地减至最小;
5、氧气吸入; 6、适于行气管切开术者，急行气管切开术，来不及行气管切开术的，可用16号针头，由环甲膜处或其下部位刺入气管供氧; 7、遇肿瘤阻塞部位过低，在胸内纵隔内，无法行气管切开术术或环甲膜穿刺术，不妨行麻醉用气管插管; 8、若为气管内肿瘤，可考虑在气管镜下，行肿瘤切除。 气道梗塞的发病原因： 1. 饮食不慎。成年人大多发生在进餐时，因进食急促、过快，尤其是在摄入大块的，咀嚼不全的食物时，若同时大笑或说话，很易使一些肉块、鱼团、菜梗等滑入呼吸道。 2. 酗酒。大量饮酒时，由于血液中酒精浓度升高，使咽喉部肌肉松弛而吞咽失灵，食物团块极易滑入呼吸道。 3. 个别老年人因咳嗽，吞咽功能差，或不慎将假牙或牙托误送入呼吸道。 4. 婴幼儿和儿童有嘻弄和口含异物的习惯，且因防御咳嗽力弱，反射功能差，一旦嘻笑或碲哭时，可因误吸气而将口腔中的物品吸入呼吸道，如异物不能咳出，则病情严重，预后也较差。 5. 昏迷病人，因舌根后坠，胃内容物和血液等返流入咽部，也可阻塞呼吸道入口处。 6. 企图自杀或精神病患者，故意将异物送入口腔而插进呼吸道。 常见的呼吸道异物有糖果、话梅、花生米、药片、西瓜子以及纽扣等。值得注意的是，因为这类意外事故常发生在餐馆进餐时，尤其是原来患有冠心病者，易误诊为冠心病发作，所谓“餐
气道异物阻塞急救 易发人群：1、儿童3岁以前的孩子磨牙还没有长好，咀嚼的功能也不太好。咳嗽、吞咽等自我保护反射还没有发育完全在玩耍、哭闹、嬉戏、吸食、喂奶时较易发生进食说话 2、吞咽过快 3、醉酒呕吐 4、脑部疾病 5、吞咽功能较差的老年人 6、患脑血管疾病者 常见异物：食物：花生米、黄豆、葡萄干、瓜子、核桃等以及果冻、软木塞、葡萄、樱桃、荔枝、桂圆、大块的硬质食物（肉类带骨）等 物品：钮扣、小玩具、笔帽、橡皮、拼图贴图、硬币、弹珠、图钉、别针、螺丝钉、竹签、金属环、鱼钩、发夹、拉链、长命锁、苍耳球、狗尾巴草、生物试验针等 惨痛教训：1、两岁半的女孩在幼儿园吃苹果时，将3块豆粒大小的苹果卡在气管里，因窒息导致心脏骤停。 虽经医生实施心肺复苏、气管镜取出异物，脱离了危险，但因脑缺氧时间长，最终双目失明、反应迟钝。 2、84岁，在家中与亲友共进午餐，进食牛蹄筋时突然出现咳嗽、气急、大汗，呼吸困难，家人急送医院，路上家
属将老人处于坐位，不断拍打其背部，来到急诊科时老人处于昏迷，经抢救后恢复 完全梗阻： 刺激性剧烈咳嗽 反射性呕吐 声音嘶哑/失声 呼吸极度困难 说话困难/不能 特殊“V”手势 导致窒息 呼吸心跳骤停 不完全梗阻： 呼吸困难 用力咳嗽/呕吐 面唇发绀 呼吸困难加重 吸气高调喘鸣音 感染等并发症 识别气道梗阻： 呼吸浅表、进行性呼吸困难 如无声的咳嗽紫绀 不能说话与呼吸
伤病员用手抓住自己的脖子 立刻问：你呛咳（噎着）了吗? 如点头示意“是”不能说话 表明严重气道梗阻 必须立即救治！ 急救措施： 主要的关键技巧之一：拍打背部 对有反应的1岁以上的人严重气道梗阻，用叩背、拍背、海氏法冲击，综合使用成功率会增加。 海氏法冲击法具体操作方法是：意识尚清醒的病人可采用立位或坐位，抢救者站在病人背后，双臂环抱病人，一手握拳，使拇指掌关节突出点顶住病人腹部正中线脐上部位，另一只手的手掌压在拳头上，连续快速向内、向上推压冲击6～10次(注意不要伤其肋骨)。昏迷倒地的病人采用仰卧位，抢救者骑跨在病人髋部，按上法推压冲击脐上部位。这样冲击上腹部，等于突然增大了腹内压力，可以抬高膈肌，使气道瞬间压力迅速加大，肺内空气被迫排出，使阻塞气管的食物(或其他异物)上移并被驱出。 清醒状态下进行胸部冲击 昏迷或心脏骤停的孕妇，将孕妇置于 27°-- 30°左倾斜位心肺复苏。 为昏迷者清除气道异物：用手掰开口腔，右手拇指和食指伸
:气道异物梗阻的急救——认识会厌【舌根后下方，厚度3mm，中间以软骨作为支架，表面被附粉红色黏膜组织，粘膜下有一些血管和神经，正常情况下向后上挺立，保证呼吸时空气能够进入气道，吞咽时，由挺立变成后倾的位置，向下关闭声门，保证食物顺利通过咽部，如果没有及时关闭，就会让食物进入气管，比较大的食团会造成气管堵塞，刺激呼吸道粘膜，造成气道粘膜水肿，分泌很多粘液，植物性食物如花生米在粘液中会膨胀，雪上加霜，使气道异物梗阻更加紧急】——喉结【前气管，后食道】后上是会厌，气管食管前后边，吃饭说话会厌开，食物就会进气管，呼吸立即就困难，威胁生命在瞬间儿童比较容易出现气道异物梗阻三岁以下儿童——玩耍，哭闹，嬉戏，吸食时易发生成人——感觉和反射损伤者【酗酒、药物滥用、脑部疾病、年老】意识和反射正常者【进食过快（大笑或惊吓）吞咽过快（大块硬质食物）】可造成气道异物梗阻的食物与物品【奶茶珍珠，葡萄干，樱桃，葡萄，花生米，西瓜子，杨梅，大羊排，鸡块等，纽扣，玩具拼图，硬币，笔帽，小玩具，回形针，钉子】气道异物梗阻的表现——海姆立克征象（Heimlich征象）【非常严重的完全型梗阻。不能说话，不能呼吸，不能咳嗽，呼吸窘迫手法（V型手法）】现场识别气道异物梗阻——伤病员抓住自己的脖子（V型呼救手势）→马上询问是否噎着了？能否说话？→轻度阻塞：有很强的咳嗽，不要干预其咳嗽→呼吸浅表、进行性呼吸困难→点头示意“是”不能说话→严重气道梗阻，立即救治如何解除气道异物梗阻——成人与1岁以上儿童（腹部冲击法H手法）【立位腹部冲击法，卧位腹部冲击法，胸部冲击法，自我腹部冲击法】1岁以下婴儿【背部拍击联合胸部冲击法】立位腹部冲击法——【清醒情况】【身体前倾，略微弯曲身体，施救者站在身后，双手从腰际环抱过去，用拳头放在腹部，中上腹的位置，双手叠加，向内向上的用力，从而使异物排出】Himlich原理：冲击腹部使腹内压增高→抬高膈肌→胸内压升高，肺内气体排出→人工咳嗽→异物排出Heimlich法流程：施救者双臂环绕患者腰部→一手握拳，另一手叠加，放于剑突与脐之间→快速向上向后冲击患者腹部5-6次【定位着力点：拳头拇指一侧】Heimlich法并发症：胸腹内脏损伤，胃内容物反流、误吸【婴儿禁用】严重气道异物梗阻须马上处理：询问确定，海氏法，排除异物，请坐下卧位腹部冲击法——【昏迷患者，体型比施救者大的患者】【施救者跪在伤者的一侧，或骑跨在髋部，一手掌根放在着力点，另一手掌根叠加在上面，快速向内向上用力】卧位腹部冲击法流程：患者仰卧→面对病人，骑跨在病人的髋部→一手掌根置于剑突与脐之间，另一手叠加→向上快速冲击腹部至异物排出胸部冲击法——【肥胖者及孕妇】【冲击部位在胸骨中部，原理相同】自我腹部冲击法【腹部冲击手法，抵住坚硬物体快速冲击，或用桌角或椅背快速挤压腹部】背部拍击联合胸部冲击法【一岁一下婴儿，背部拍击，肩胛部中间】背部拍击联合胸部冲击法流程：施救者体位：坐或蹲，前臂置于大腿上背部拍击：婴儿托在前臂上，俯卧，虎口托住面颊部和下颌部，露出口鼻，另一手掌根于患儿两肩胛间拍击5次俯卧变仰卧：保持患儿头低于躯干胸部冲击：部位：胸骨下段，两乳头连线稍下方。手法：两指按压。快速向下冲击5次救治的有效指标——异物咳出，对于意识不清者，应该检查口腔，看异物是否被冲出，如已被冲出，迅速用手取出。呼吸逐渐通畅。面色恢复正常。咳嗽症状减轻或消失。紧急呼叫急救中心——上述方法无效或情况紧急时，拨打120. 及时送医院做气管切开或环甲膜穿刺，以暂时解除通气障碍。预防措施——教育儿童不要把玩的东西放在口中。养成良好的进食习惯，吃饭时不要跑跳或开玩笑，细嚼慢咽，防止呛咳。工作中不要将钉子，笔盖，别针及其他物品含在嘴里。戴假牙者注意固定好假牙，避免大笑或大叫时假牙脱落误入气管。注意——切忌用手掏或夹取异物，以防异物进入更深处。在行中上腹部加压法时，用力要适度，以免造成肋骨骨折或内脏损伤
气道梗塞急救法 气道不完全梗塞急救法 1. 立位腹部冲击法 ①询问伤病员是否需要帮助 ②选定位置：脐上二横指 ③腹部冲击：救护员握空心拳，拳眼置于伤病员脐上二横指处，另一手紧握此拳，快速有力、有节奏地向内向上冲击5至6次，反复操作至异物排出。 2. 立位胸部冲击法 适用于肥胖者及妊娠后期的妇女。冲击部位在胸骨中部。 气道完全梗塞急救法 1. 仰卧位腹部冲击法 此法适用于意识不清醒、窒息昏迷倒地的伤病员。先进行口对口吹气两次，如果无效，救护员骑跨在伤病员两大腿外侧，一手掌根平放于脐上二横指处，另一掌根与之重叠，两手合力，向内向上冲击5至6次，反复操作，至异物排出。（见图1）
（图1） 2. 仰卧位胸部冲击法 适用于意识不清、窒息昏迷倒地的肥胖者及妊娠后期妇女。先进行口对口吹气两次，如果无效立即冲击胸骨中部至异物排出。（见图2） （图2）
气道不完全梗塞的自救法 1. 自己一手握空心拳，拳眼置于脐上二横指处，另一手紧握此拳，快速向内、向上，有节奏地冲击5至6次，至异物排出。 2. 也可将自己脐上二横指处压在椅背、桌边、床栏杆等硬物处，连续向内、向上冲击5至6次，至异物排出。 婴儿气道梗塞急救法 1. 背部叩击法 ①将婴儿身体置于救护员一侧的前臂上，使之头低脚高，一手掌将婴儿的后颈部固定。 ②另一手固定婴儿双侧下颌角，使婴儿头部轻度后仰，打开气道。 ③两手及前臂将婴儿固定，翻转为俯卧位。 ④用掌根向内上方叩击婴儿两肩胛骨之间4至6次。（见图3） （图3）
2. 胸部冲击法 ①两手及前臂将婴儿固定，翻转为仰卧位。 ②在两乳头连线中点下方，快速冲击4至6次，至异物排出。
气管堵塞如何急救 文章目录 气管堵塞如何急救 1、气管堵塞如何急救 1.1、站位急救法:救护者站在患者身后,用双臂围绕患者腰部,一手握拳,拳头的拇指侧顶在患者的上腹部(脐稍上方);另一手握住握拳的手,向上、向后猛烈挤压患者的上腹部。挤压动作要快速,压后随即放松。 1.2、卧位急救法:患者仰卧,救护者两腿分开跪在患者大腿外侧的地面上,双手掌叠放在患者脐稍上方,向下、向前快
速挤压,压后随即放松。 2、宝宝气管堵塞的症状 异物吸入期:异物经声门入气管时,必出现剧烈呛咳,有的同时出现短暂憋气和面色青紫。如异物嵌顿于声门,则可出现声嘶及呼吸困难,严重者发生窒息。 安静期:异物进入气管、支气管后,停留于某一部位,刺激性减小,此时患者可有轻微咳嗽而无其他症状,常被忽视。此期长短不定,如异物堵塞气管引起炎症,则此期很快结束而
进入第3期。 3、气管阻塞的原因 当气管当中出现一定的异物或者肿瘤逐渐长大的时候,就会导致一定的阻塞现象出现。因此,气管肿瘤等疾病是造成气管阻塞的主要因素之一,出现这种疾病可能会导致气短,呼吸困难的现象产生。 有些人出现支气管阻塞,也可能是因为腔内肿块,异物和先天性的狭窄等因素造成的。 气管堵塞术后护理方式 1、更换内套管:保持内套管清洁是术后护理极其重要的一步。因为术后内套管经常结痂,或有痰痂堵塞,因此需及时取出清洗并按时更换,如分泌物不多每天只更换一次。
2、吸痰:需有专业知识的护士经常给病人吸痰,以保持呼吸道通畅,并尽量做到无菌吸痰。要保持室内温度及湿度,用蒸气吸入,经常向气管内滴入生理盐水及消炎物。 3、防止套管堵塞及脱管:气管切开后,呼吸道应很通畅,如若病人出现呼吸困难,应及时检查及时处理。 3.1、防止套管堵塞,应及时拔出内管清洗。 3.2、拔出内套管后仍不能缓解呼吸困难,应想到是外套管堵塞。此时应多滴入生理盐水,反复吸引,将深处的分泌物
气道梗阻急救法 气道梗塞易发生于：儿童尤其是3岁以下儿童;成人尤其是老年人身上。下面就是为大家整理的关于气道梗阻方面的急救法，供大家参考。 儿童气道梗塞急救法 气道梗塞 异物进入气道导致气道受阻或气道肌肉痉挛，无法进行正常呼吸。 表现 不能说话，不能咳嗽，不能呼吸，面部充血、并逐渐青紫色，患者可能会指着喉咙或抓着颈部。 急救目标 清除阻塞物，设法恢复正常呼吸，必要时呼叫120,或安排送医院。 儿童气道梗塞急救措施 海氏手法是冲击伤病员腹部及膈肌下软组织，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留气体形成一股气流，长驱直入气管，将堵塞住气管、咽喉部的异物驱除。 家庭备用气道梗塞急救法 1.海氏手法
①成人互救法：站在患者背后，一手握空心拳，拇指侧放在患者肚脐上两横指处，另一手重叠在握拳的手上，快速向内向上冲击6～10次，让患者弯腰、低头、张嘴，以利于异物脱出。反复上述步骤，直到将异物冲出。 ②成人自救法：如果没有其他人在场，自救方法可采用上述方法，或将腹部(脐上2横指)顶在椅子背、桌子边、床沿上，向下挤压，直到将异物冲出。 ③儿童救治法：与成人方法相同。或者让儿童趴在大人腿上，用腿顶住儿童的腹部，头低脚高。用手掌根向前向下拍击儿童背部(两肩胛骨之间)6～10次，反复这个动作，直到异物脱出。 ④婴儿救治法：首先将婴儿身体骑跨在一侧前臂上(仰卧位)，头低脚高。然后将婴儿身体翻成俯卧位，用掌根向前向下叩击婴儿两肩胛之间4～6次，再将婴儿翻过来，用两个手指按压婴儿两乳头连线中点下一横指处4～6次。反复这个动作，直到异物脱出。 2.海姆立克法 ①选定位置：脐上二横指。 ②腹部冲击：救护员手握空心拳，拳眼置于伤病员脐上二横指处，另一手紧握此拳，快速有力、有节奏地向内向上冲击6-10次，反复操作至异物排出。(如病人怀孕或过度肥胖，则实施立位胸部冲击法，冲击部位在胸骨中部)。 ③如病人意识不清、窒息昏迷倒地，先进行口对口吹气2次，如果无效，将病人平放在坚固平坦的地板上，救护员骑跨在伤病员两大
气道梗阻急救法： 1.气道梗阻及病人表现 气道梗阻常见于婴幼儿，尤其以刚学会走路至3岁最为多见。小儿会厌软骨发育不成熟、功能不健全，口中含物说话、哭笑、打闹和剧烈活动时，容易将口含物吸入气管内引起气管阻塞，导致窒息，即气道梗阻。生活中，成年人及老年人发生气管异物梗阻的状况明显多于儿童。主要原因是，在吃大块硬质食物如鸡块、排骨时，速度太快，咀嚼不全，吞咽过猛，以致食物被卡在喉部造成呼吸道梗阻窒息。 常见引起梗阻的物体有：糖果、花生、葡萄、果冻、黄豆、玩具、硬币、纽扣等。需要注意的是，较大的表面不光滑的或植物性异物（花生、黄豆等）对气管黏膜刺激性强，存留时间长，气管受异物刺激，黏液分泌增加，植物性物质因受浸泡而膨胀等，加剧病情。 发生气道梗阻时，识别是抢救成功的关键，异物可以引起部分或完全梗阻。病人表现为突然的刺激性剧烈咳嗽，反射性呕吐，声音嘶哑，呼吸困难。 （1）由于异物吸入气管，病人感到极度不适，常常不由自主地以手呈“V”字状紧贴于颈前喉部。 （2）气道不完全阻塞时，病人可以有咳嗽、喘气或咳嗽微弱无力、呼吸困难等表现。病人张口吸气时，可以听到异物冲击性的高啼声，皮肤、口腔黏膜、面色青紫，发绀。 （3）气道完全阻塞时，病人面色灰暗青紫，不能说话，不能咳嗽，不能呼吸，失去知觉，窒息，很快呼吸停止 2、救助方法 第一目击者必须能识别气道梗阻的表现，特别是在没有明显原因的情况下。如在就餐过程中，病人突然面色发绀，意识不清、停止呼吸，容易误认为是心脏病发作。这时，目击者应及时询问病人，“是否气道内有异物？”，清醒的病人会点头告知。 （1）成人救治法 a.自救腹部冲击法(海姆立克Heimlich法)适合不完全气道堵塞的病人，意识清醒，不能说话呼救、且无人在场的情况下，所采用的自救方法。·一手握空心拳，拇指侧置于腹部脐上两指、剑突下处·另一手紧握住此拳，双手同时快速向内、向上冲击5次，每次冲击动作要明显分开·或者将上腹部压在坚硬物上，如桌边、椅背或栏杆处，连续向内、向上冲击5次·重复操作步骤若干次，直到异物脱出. b.互救腹部冲击法用于意识清醒的病人·救护人站在病人的背后，双臂环绕病人腰部，令病人弯腰，头部前倾·一手握空心拳，并将拇指侧顶住病人腹部正中线脐上方两横指处，剑突下方。另一手紧握此拳，以快速向内、向上冲击5次·反复有节奏、有力地操作若干次·病人配合救护人，低头张口，以便异物受到气流冲击而吐出 c.如病人意识不清，将其置于仰卧位，救护人骑跨在病人的两大腿外侧；一手的掌根平放其腹部正中线，脐上方两横指处，另一手直接放在第一只手上，两手掌根重叠；合力快速向内、向上冲击病人的腹部，连续5次，重复步骤若干次；如异物冲出，立即用手将异物取出；若呼吸、心跳全无，要立即心肺复苏。 （2）婴儿救治法背部扣击法 ·救护人将婴儿的身体骑跨在一侧的前臂上，同时手掌将头颈部固定，头部低于躯干·用另一只手固定婴儿下颌角，并使婴儿头部轻度后仰，打开气道·两手的前臂将婴儿固定，翻转呈俯卧位 ·用手掌根扣击婴儿背部肩胛区4次·将婴儿翻转为仰卧位 ·快速冲击性按压婴儿两乳头连线下一横指处4次·检查口腔，是否有异物咳出，重复操作
气道异物梗阻的急救办 法 集团标准化办公室：[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]
:气道异物梗阻的急救——认识会厌【舌根后下方，厚度3mm，中间以软骨作为支架，表面被附粉红色黏膜组织，粘膜下有一些血管和神经，正常情况下向后上挺立，保证呼吸时空气能够进入气道，吞咽时，由挺立变成后倾的位置，向下关闭声门，保证食物顺利通过咽部，如果没有及时关闭，就会让食物进入气管，比较大的食团会造成气管堵塞，刺激呼吸道粘膜，造成气道粘膜水肿，分泌很多粘液，植物性食物如花生米在粘液中会膨胀，雪上加霜，使气道异物梗阻更加紧急】——喉结【前气管，后食道】后上是会厌，气管食管前后边，吃饭说话会厌开，食物就会进气管，呼吸立即就困难，威胁生命在瞬间儿童比较容易出现气道异物梗阻三岁以下儿童——玩耍，哭闹，嬉戏，吸食时易发生成人——感觉和反射损伤者【酗酒、药物滥用、脑部疾病、年老】意识和反射正常者【进食过快（大笑或惊吓）吞咽过快（大块硬质食物）】可造成气道异物梗阻的食物与物品【奶茶珍珠，葡萄干，樱桃，葡萄，花生米，西瓜子，杨梅，大羊排，鸡块等，纽扣，玩具拼图，硬币，笔帽，小玩具，回形针，钉子】气道异物梗阻的表现——海姆立克征象（Heimlich征象）【非常严重的完全型梗阻。不能说话，不能呼吸，不能咳嗽，呼吸窘迫手法（V 型手法）】现场识别气道异物梗阻——伤病员抓住自己的脖子（V型呼救手势）→马上询问是否噎着了能否说话→轻度阻塞：有很强的咳嗽，不要干预其咳嗽→呼吸浅表、进行性呼吸困难→点头示意“是”不能说话→严重气道梗阻，立即救治如何解除气道异物梗阻——成人与1岁以上儿童（腹部冲击法H手法）【立位腹部冲击法，卧位腹部冲击法，胸部冲击法，自我腹部冲击法】1岁以下婴儿【背部拍击联合胸部冲击法】立位腹部冲击法——【清醒情况】【身体前倾，略微弯曲身体，施救者站在身后，双手从腰际环抱过去，用拳头放在腹部，中上腹的位置，双手叠加，向内向上的用力，从而使异物排出】Himlich原理：冲击腹部使腹内压增高→抬高膈肌→胸内压升高，肺内气体排出→人工咳嗽→异物排出Heimlich法流程：施救者双臂环绕患者腰部→一手握拳，另一手叠加，放于剑突与脐之间→快速向上向后冲击患者腹部5-6次【定位着力点：拳头拇指一侧】Heimlich法并发症：胸腹内脏损伤，胃内容物反流、误吸【婴儿禁用】严重气道异物梗阻须马上处理：询问确定，海氏法，排除异物，请坐下卧位腹部冲击法——【昏迷患者，体型比施救者大的患者】【施救者跪在伤者的一侧，或骑跨在髋部，一手掌根放在着力点，另一手掌根叠加在上面，快速向内向上用力】卧位腹部冲击法流程：患者仰卧→面对病人，骑跨在病人的髋部→一手掌根置于剑突与脐之间，另一手叠加→向上快速冲击腹部至异物排出胸部冲击法——【肥胖者及孕妇】【冲击部位在胸骨中部，原理相同】自我腹部冲击法【腹部冲击手法，抵住坚硬物体快速冲击，或用桌角或椅背快速挤压腹部】背部拍击联合胸部冲击法【一岁一下婴儿，背部拍击，肩胛部中间】背部拍击