脚踝扭伤的处理与康复性训练
北京体育大学Achilles
目录
1、清楚脚踝伤在哪里 (1)
2、脚踝扭伤时的处理 (3)
3、脚踝扭伤恢复指导思想 (4)
4、康复性训练方法 (4)
1）抗阻踝外翻 (5)
2）抗阻足内翻 (6)
3）抗阻勾脚 (6)
4）抗阻绷脚 (7)
5）平衡练习 (7)
6）平衡板训练 (8)
7）台阶提踵训练 (8)
5、护具的选择 (9)
6、其他帮助恢复的方法 (10)
1、清楚脚踝伤在哪里
脚踝扭伤：导致踝关节一根或多根韧带拉长或撕裂，引起疼痛、肿胀和行走困难。也就是说，踝扭伤即脚踝韧带扭伤，并由此导致软组织、骨损伤。
脚踝主要韧带：
脚踝分为内踝和外踝，外踝即脚踝外侧，包括跟腓韧带，距腓前韧带，距腓后韧带，胫腓前韧带，胫腓后韧带，共5条韧带（见下图）；内踝主要是三角韧带，比外踝的韧带更加坚强，相对不易损伤。所有脚踝扭伤主要是外踝扭伤。
踝扭伤韧带损伤顺序：首先，距腓前韧带撕裂；随后，跟腓韧带；仅在极度内翻情况下距腓后韧带撕裂并伴有撕脱骨折。孤立性的跟腓韧带撕裂很少见。
踝扭伤的伴发病理：
脚踝扭伤可能伴发的以下病理情况，包括：距骨顶的骨软骨损伤、软组织撞击、韧带联合损伤、距骨和跟骨突骨折、跗骨窦综合症、神经损伤、腓骨肌腱损伤、创伤后骨关节炎、距下关节和踝关节不稳。这些伴发损伤与扭伤程度相关，也与治疗效果相关。因此，踝扭伤的准确诊断和正确治疗仍具挑战性。患者了解这些知识有助于治疗和康复。
一级扭伤：前距腓韧带和跟腓韧带拉长。踝关节相对稳定:
二级扭伤：前距腓韧带部分撕裂，跟腓韧带拉长。产生不同程度的踝关节不稳定:
三级扭伤：前距腓韧带和跟腓韧带破裂，后距腓韧带和后胫腓韧带部分撕裂。踝关节不稳定，可能造成周围骨性结构的骨折。
2、脚踝扭伤时的处理
A、首先运动前注意热身预防：
可能大部分运动爱好者都有遇到过脚踝扭伤和皮肤擦破伤的时候，扭伤可轻可重，轻者局部淤血肿胀，重者肌腱断裂甚至骨折畸形，所以在运动前要充分做好关节韧带舒展、肌肉放松等热身准备和必要的防护措施，如佩戴护踝等。
B、场病情判断：
踝关节扭伤时,应立即停止活动,要检查扭伤的部位和伤害的程度再作处理：
a)踝关节的内侧或外侧,尤其内踝或外踝的下方压痛明显,被动屈曲踝关节、牵拉受伤的副韧带时疼痛加重,局部迅速出现肿胀,甚至出现淤血,局部青紫,应是扭伤。
b)如出现畸形,甚至出现骨摩擦音或骨摩擦感,则应考虑发生了骨折,需要尽快就医。
c)少数严重者出现软组织破损、出血,甚至骨的断端与外界相通,形成开放性骨折。
C、现场紧急处理：
1.立即冰敷处理：让受伤的人正面坐下或仰卧着,同时用背包等物品将足部垫高,以利静脉回流,从而可减轻肿胀和疼痛。尽快用冰袋或冷毛巾在受伤部位冷敷,以使毛细血管收缩,减少出血及渗出,从而减轻肿胀和疼痛。如果可以用冰凉的山泉水沾湿毛巾就是最简单的冰敷用具。根据具体情况掌握冷敷频率,可以按照每小时敷二十分钟进行,但要注意避免冻伤
2、加压包扎处理：冷敷的同时或冷敷后应用三角巾、头巾或衣物等任何布类物品加压包扎踝关节及其周围,也可用数条宽胶布从足底向踝关节及足背方向粘贴、固定踝关节,减少活动度。无论加压包扎或用胶布粘贴固定均应使受伤的外踝形成外翻或受伤的内踝形成内翻。这样既可减轻肿胀,又可减轻或避免受伤的副韧带或肌肉继续再受到牵拉,从而减轻或避免加重损伤和疼痛。
3.骨折时关节固定处理：如果已发生或怀疑发生骨折,应根据情况选用约30厘米长的木版或硬纸板分别放置在受伤的踝关节两侧,并在受伤部位加放棉垫、毛巾或衣物等,然后用绷带或三角巾将两块木版或硬纸板上下两端分别固定牢固。
D、切忌方法：
a)使劲揉搓肿胀处,想把淤积起来的血肿揉开、搓散。（错）
因为局部的小血管破裂出血后,会形成血肿,一般要经过24小时左右才能恢复,停止出血。如果扭伤后立即使劲揉搓、热敷、强迫活动,势必会在揉散一部分瘀血的同时加速出血和渗液,甚至加重血管的破裂,形成更大的血肿
b)用热毛巾敷,想活血消肿。（错）
热敷会使血流加快,如果在受伤24小时内即用热敷处理，会加剧出血和肿胀。应该在出血停止以后（一般24小时候）再热敷,可加速消散伤处周围的瘀血。一般而言,受伤24到48小时后始用热敷为宜。
c)强忍着疼走路、活动,想预防“存住筋”。（错）
人们常说的“存住筋”,实际上是损伤后软组织的粘连,而出现这种情况是在损伤的中后期。
d)马上贴上膏药（错）
由于人体组织在受到外界损伤后即呈现炎症反应，液体大量自血管内渗出到扭伤处，局部慢慢出现肿胀，继而压迫神经引起疼痛。这种反应在24小时内可以达到顶峰，如果在此期间贴上伤湿止痛膏，其活血作用会使局部血液循环加速，自血管内渗出的液体也会增多，
这样反而加重了局部肿胀疼痛。所以，跌打损伤后马上贴伤湿止痛膏的做法是不科学的。
正确的使用方法是，跌打损伤后，在皮肤无破损的情况下，立即冷敷或用冷水冲洗患处，使血管收缩，便可减轻肿胀疼痛现象。24小时后再贴伤湿止痛膏，这样既可减少疼痛，又可缩短病程。
3、脚踝扭伤恢复指导思想
关节不稳定不仅会造成反复损伤以及不可避免的痛苦、不便，更会由于反复损伤造成关节周围软骨甚至骨的损伤、退变、增生、以及因此带来的其他隐患，为日后的生活埋下了危险的种子，所以要重视这个问题，以积极的手段解决它。
脚踝扭伤恢复的指导思想：韧带+肌群=踝关节稳定性，通过训练周边肌肉进行代偿。
关节稳定性由韧带和肌肉共同负责，二者功能有机统一才能充分起到对关节的保护作用，如果其中一方功能缺失，另一方的功能就要尽量增强，去弥补整体功能的缺口，即“代偿”。对于踝关节来说，全面练习其周围前群、后群、外侧肌群，才能有效增强关节稳定性。
4、康复性训练方法
在进行康复性训练之前，请确保自己脚踝扭伤已经基本恢复，即已经可以正常行走，不大幅弯曲不会疼痛，方可进行力量性训练。脚踝力量训练的根本目的在于提升脚踝关节稳定性，防止脚踝再次扭伤乃至习惯性扭伤，并且提升脚踝爆发力量。
脚踝康复性训练的原则：长期性，难度递增性。
练习的难度逐渐增加，大致分为：
1）小范围运动——灵活性练习
2）平衡——感知练习
3）加强力量练习
4）加强持久练习
5）灵活性——增强练习
具体训练方法：
注意！！！力量训练要持之以恒，尽管很枯燥，甚至很痛苦，但是为了自己的健康，还是应该尽量坚持，练习到走路稳定、轻快，才能停止。
1、初期小范围灵活性练习：
踝关节环绕练习：移动脚踝完成整个范围内的运动（上下，前后，绕环），整个过程中保证腿部不动，只移动脚踝，可以想象在写字，如图：
2、半个月之后，利用脚踝训练带进行力量增强训练
用脚踝训练带辅助力量训练：
1）抗阻踝外翻
做在床上或凳子上，用皮筋套住两脚，患脚用力外翻，反复做15次，休息30秒，共做4-6组，每天1-2次；
2）抗阻足内翻
姿势同抗阻足外翻，皮筋在远端固定(器械或者其他)，用力内翻，数量和要求同抗阻踝外翻。
3）抗阻勾脚
以皮筋为阻力，远端固定（器械的地盘甚至是利用床脚），套在脚上，从伸直位尽量用力勾到屈曲位，稍作停顿（停顿一秒左右），慢慢放开，反复做20次，休息30秒，共做4-6组，每天1-2次；
利用床角或桌脚进行固定，并以另一只脚作为支撑进行训练，方法同上。
4）抗阻绷脚
以脚踝训练带为阻力，近端固定（手握），套在脚上，从屈曲位尽量用力绷到伸直位，稍作停顿，慢慢放开，反复做20次，休息30秒，共做4-6组，每天1-2次。
其他训练方法：
5）平衡练习
站在平衡软踏上，腿伸直，挺胸抬头，重心尽量往上提，用一条腿的力量控制身体平衡，每次3-5分钟，休息30秒，共做2-3次每组，1-2组每天。如果力量尚不能保证安全，可以
在身旁寻求他人或扶手保护。如果力量很好完成无困难，可以手持重物完成动作或在板\垫上做0-45°半蹲起以增加难度。
6）平衡板训练
站在平衡板上，用一条腿的力量尽量控制身体平衡，每次15-20转，休息30秒，共做2-3次每组，1-2组每天。
7）台阶提踵训练
患侧脚掌踩在台阶上，足跟及足弓在台阶以外，从充分勾脚体位用力提踵直到充分绷脚体位，动作标准、数量同方法1、2，要求尽量在最大行程内完成动作，如果力量有限，可在上肢协助下完成；熟练之后，可手持哑铃负重训练。
5、护具的选择
脚踝力量恢复之前，所有的户外运动如跑步等最好穿上护具，常见的脚踝护具主要有三种，一种叫弹性绷带护踝，一种叫加压式护踝，最后一种叫套式护踝。
绷带式护踝，绷带式护踝较其他两种护踝有更强的弹性，提供更大的抗扭力量，但是绑紧的同时也会阻碍你的血液运行，适用于运动时脚踝的预防及保护；
加压式护踝，主要针对踝关节扭伤及踝关节不稳定，对踝关节进行加压式包覆，可用于脚踝扭伤的预防及受伤后的稳定防护；
套式护踝，套式护踝保护效果要较弹性绷带差些，但佩戴更为舒适，所以适用于平时的行走以及休闲时使用，并且具有较好的保温效果，促进血液循环。
6、其他帮助恢复的方法
脚踝力量恢复是一个长期的事情，通过养成一些习惯可以加速恢复：
泡脚：活血化瘀，促进血液循环，有利于脚踝的恢复，并且对身体体质增强也有帮助，强力推荐；
饮食：多实用一些蛋白质类的食物和骨汤，比如豆类、牛奶、骨头汤、牛肉等；
心理控制：很多人脚踝扭伤后往往变得对脚踝疼痛过分关注，并且常常弯曲脚踝来体验疼痛，导致长时间脚踝不能完全恢复。建议先排除心理的疑虑，如果怀疑自己脚踝可能有一些问题，到大医院去检查下，比如如果扭伤比较严重，可以根据医生建议拍核磁共振，彻底检查后心理放松对脚踝恢复也有很大帮助。
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阿基里斯之踵的由来：
寓言里说，阿基里斯的母亲为了让儿子炼成金钟罩，在他刚出生时就将其倒提着浸进冥河，使其能刀枪不入。但遗憾的是，因冥河水流湍急，母亲捏着他的脚后跟不敢松手，阿基里斯被母亲捏住的脚后跟却不慎露在水外，所以脚踵是最脆弱的地方，全身留下了惟一一处死穴，因此埋下祸根。长大后，阿基里斯作战英勇无比，最后却被太阳神阿波罗一箭射在脚后跟而身亡。所以，要重视保护脚踝哦~
急性踝关节扭伤的应急处理教案 急性踝关节扭伤的应急处理 以及踝关节的认知 学科: 体育与健康课程 年级:高一 章节:高中体育与健康课程室内课 急性踝关节扭伤的应急处理以及踝关节的认知一、本节教学目的: (一)使学生初步掌握急性踝关节扭伤的应急处理方法。 (二)使学生了解踝关节及其辅助结构。 (三)通过以上知识提高学生在体育运动中的自我保护意识。二、本节重点难点: (一)急性踝关节扭伤的应急处理方法: 1、制动 急性踝关节扭伤最初处理方法就是制动。此时最忌讳的就是抬起腿使踝关节绕环，或者用手搬动脚胡乱晃动，以此来检查踝关节的受伤情况。这样做的人是听了他人错误的信息，说这样可以有助于关节康复。其实这样会造成更多环绕关节的毛细血管破裂，使肿胀加剧，不利于后期的康复治疗。 2、冷敷 接下来让同学搀扶着就近找有凉水的地方，调节水流速度，不要太快太猛，将脚置于水流下先冲肿胀处。不间断冲洗脚踝部位持续十 五分钟左右，间隔六小时后再冲洗一次。这样可以收缩血管、消肿止痛，减少组织损伤。 3、就医诊治
到医院寻求外科医生诊看伤情，在医生的指导下进行进一步的治疗，直至完全康复。 4、热敷 24小时之后需要热敷。身体平躺，用热毛巾包住扭伤部位进行热敷。每当毛巾变凉进行下一个，持续20分钟，间隔六小时后再敷一次。这样可以使局部血液循环加快，组织间隙的渗出液尽快被吸收，减轻患处疼痛。 (二)踝关节及其辅助结构 1、踝关节的骨性联结:由胫骨下关节面和胫、腓骨的内外踝关节面与距骨上关节面构成屈戌(xu)关节。距骨的上关节面前宽后窄，足勾起来的时候踝关节比较稳固，足绷起来的时候踝关节可以做轻度的左右运动，稳固性较差。内外踝在高度上，内踝高于外踝，使脚比较容易内翻。 2、踝关节的辅助结构: (1)内侧韧带:强韧的三角韧带，限制足过度外翻。 (2)外侧韧带:较薄弱，防止小腿移位和限制足过度内翻。三、本节教学方法说明: (一)提问法:提问学生在发生急性踝关节扭伤时会怎样进行应急 处理，踝关节为什么容易扭伤，教师总结并连接下边的课时内容。激起学生的学习兴趣，活跃课堂气氛，让学生积极参与到课堂中来。 (二)讲解与真人示范法:向学生描述应急处理方法所包含的四个步骤，并找同学到前边来模拟踝关节扭伤应急处理的情景，让学生积极参与到课堂中来。 (三)讲解与图片示范法:向学生讲解踝关节及其辅助结构，结合图片让学生了解踝关节的骨性联结和辅助结构，知道踝关节处于什么位相比较容易造成扭伤。 四、本节教学时数:20分钟 五、本节教学过程:
一、认识脚踝扭伤 脚踝扭伤是最常见运动伤害，没有接受正确的诊断及治疗会产生许多后遗症。唯有在正确判断及治疗之下，才可以使脚踝恢复最佳的功能。 脚踝关节是由胫骨、腓骨、距骨及内外侧韧带所形成。踝关节扭伤最常造成外侧韧带的受伤。依据扭伤的程度，可分成三个等级 (一)轻微:韧带受到拉扯，但并未断裂。有疼痛肿胀，但无功能丧失或关节的不稳定 (二)中等:韧带有部分断裂，受伤部位有中等程度疼痛肿胀, 合并部分关节活动减少及不稳定的现象 (三)严重: 韧带完全断裂，厉害的肿痛出血，关节活动度及稳定度明显丧失 脚踝扭伤当时，通常在外侧产生剧痛，之后慢慢消失。但在数小时之后，因为脚踝肿胀，疼痛再度发生。如果脚踝关节外侧有明显的瘀青，或受伤的脚无法著地走路，这都是严重扭伤的现象。治疗方式以受伤程度为依据，轻微及中等程度的扭伤只须采保守疗法; 而严重程度扭伤则依个别情况而定。治疗步骤为： (一)受伤之后必须做到下列几个动作:休息、冰敷(48小时之内)、压迫及将脚抬高，以减少出血肿胀,增进愈合的速度（Rest、Ice、Compression、Elevation）。 (二)保护固定踝关节一至三周（如踝部韧带撕裂需要打上或软或硬的石膏，并延长固定期）。 (三)三周之后关节逐渐活动。 (四)大约四至八周之后可回复正常活动。 这些步骤，都可在临床医师的评估指导之下逐渐进展。大部分的病人，都是藉由保守治疗方式而痊愈。 二、脚踝扭伤复健方法 在踝关节复健治疗方面，美国旧金山一位医师提出一个相当清楚的过程表,说明如下： 踝关节受伤到完全康复共分为七个不同的阶段： 第一阶段：从受伤到肿胀不再增加为止 第二阶段：从肿胀不再增加至正常走路不痛为止。 第三阶段：从正常走路不痛至肿胀完全消失为止。 第四阶段：从肿胀完全消失至75％得踝关节各方向活动度都不痛为止。 第五阶段：从75％得踝关节各方向活动度都不痛至恢复75％的肌力为止。 第六阶段：从恢复75％的肌力至所有各方向的踝关节活动度都完全不痛为止。 第七阶段：从所有各方向的踝关节活动度都完全不痛至恢复100％的肌力为止。 复健治疗的方法： 冰敷：用碎冰或冰水装在塑胶袋里，醒着时每4小时敷盖在受伤部位20分钟。 抬高：不需活动它时，就把受伤的踝关节抬高，至少要比腰部更高才有效。 压迫：用弹性绷带包住受伤部位，不可太松或太紧，太松无效易脱落，太紧脚趾会肿麻，妨害血液循环。 拿拐杖：拿拐杖帮忙走路，受伤的脚可完全不着地，或在不痛的范围内略着地支撑体重。 水疗：使用‘冷热交替式水疗’，其方法如下：先将患部浸在摄氏38-40度，不痛的范围内活动4-6分钟。立刻改浸在摄氏10-16度冷水中1-2分钟。再回到热水中活动(如1所述)。如此冷热交替各做5次。最后一次须浸在热水中。完毕后将患部抬高，活动5分钟，后绑上弹性绷带。以上1-6为一次完整的(冷热交替式水疗)，每天做2-3次后，约1-2周可完全消肿。 原则有三： (1)第一次和最后一次都要浸泡在温水中。 (2)浸在温水中时最好一边活动脚踝，但仍要在不痛的范围之内活动。 (3)浸温水的时间要比浸冷水的时间长。
脚踝扭伤的康复性训练 脚踝扭伤是最常见的体育伤病之一。当脚踝或者足部由于翻转，扭伤或者受到超乎平常的外力时，踝关节周围的韧带也会受到拉伸或被撕裂。在体育活动中，最常见的导致脚踝扭伤的原因是运动过程中脚下踏空或者是下落过程中着陆踏空。不同程度的脚踝扭伤所造成的影响也不尽相同，可按照其严重性分为下列 几个级别： 一级:韧带受到拉伸，或者小范围被撕裂，韧带未有松弛，弹性恢复能力良好 二级:韧带部分被撕裂，韧带部分松弛，弹性恢复能力收到一定损伤 三级:韧带完全被撕裂，韧带完全松弛，弹性恢复能力完全丧脚踝扭伤的紧急处理能够极大程度的缓解伤痛，处理方法应遵循R.I.C.E四步，即休息（rest），冰敷（ice）,按压（compression）和抬腿（elevation）[注1]，这也是对于软组织挫伤，肌肉拉伤最好的处理方法。 踝关节恢复第一步：回复关节原有的位置，在受到踝关节损伤之后，需要回复由损伤造成的关节移位和结构受损。医师会大致检查关节是否移位和对软组织受损情况进行检查（包括跟腱，韧带和软骨）。如果这些组织受到损伤，你很可能需要打绷带或者使用外部支架，情况严重的话，需要进行手术。如果出现任何疑似的裂痕或者脱位，就需要核磁共振检测或者X射线检测来进一步确定结果并确定最适合的治疗方法。 踝关节恢复第二步：恢复关节稳定，当关节已经复位，下一步就需要恢复关节的稳定。这就需要一些特殊的练习来帮助重建脚踝的稳定性和正常功能。练习的难度逐渐增加，大致分为： 1.小范围运动——灵活性练习 2.平衡——感知练习 3.加强力量练习 4.加强持久练习 5.灵活性——增强练习 踝关节恢复第三步，踝关节恢复训练可用于一级踝关节损伤的恢复。如果你受到更加严重的损伤，那么还是遵从你的医师和理疗师的建议和计划。你应该经常在你的理疗师指导下完胜康复训练，这样可以根据你自身的条件以及受伤程度来为你自己量身打造一套属于自己的最佳康复方案。 脚踝灵活性练习，当你的踝关节基本可以活动并且局部的肿胀也得到控制的时候，就可以进行灵活性训练了，轻轻的让你的踝关节做一些小范围运动。 毛巾拉伸
扭伤应急处理预案 脚踝受伤后要经过 4个阶段，每个阶段依照以下原则去做，你会尽快从伤痛中恢复过来。急症期：在这个阶段要保护、休息、冰敷、加压和抬高伤肢。保护是阻止过分的运动；休息可以减少肿胀和出血；冰敷能使周围的血管收缩，减少血流量和消肿；加压可以对抗肿胀。抬高伤肢便于减少关节的肿胀程度和受伤韧带的紧张程度。亚急性期:进入这个阶段后，你要进行一些合理的运动。这样既能减少肌肉萎缩、维持运动范围，又能减少疤痕组织形成 的机会。最初的运动目的是以刺激撕裂韧带的康复为主，你可以依次做前后屈伸练习、由内到外的两侧运动、等长收缩练习。运动过程中要遵守“在舒适、无痛的范围内多次重复”的原则。恢复期：当能无痛地正常站立并且能不跛脚地行走时，就进入了恢复期。此时要恢复力量和己经失去的运动范围。可以用橡胶带、哑铃或杠铃片、力量练习器来做踝关节肌群的抗阻训练。功能训练期：此时，你又可以像以前一样运动了，但你仍要继续坚持规律的脚踝力量训练和本体感觉训练。另外，建议你在运动时使用胶布带或绷带，可以限制脚踝的运动范围，进而减少损伤的风险。把脚抬高，此外牢记：冷敷每次需要20分钟。 首先要区分伤势轻重。一般来讲，如果自己活动时扭伤部位虽然疼痛，但并不剧烈，大多是软组织损伤，可以自己医治。如果自己活动时有剧痛，不能站立和挪步，疼在骨头上，扭伤时有声响，伤后迅速肿胀等，是骨折的表现，应马上到医院诊治。踝扭伤后48小时内，应用冰敷抬高压迫予以警急处理。病患可先用弹性绷带或充气式固定器加以压迫防止进一步肿胀，同时将下肢抬高增加静脉血回流以防肿胀。此时更是冰敷的最佳时机，将冰块包上 毛巾或者在夏季可以用冰凉的山泉水沾湿毛巾就是最简单的冰敷用具。冰敷目的在防止内出血持续。根据具体情况掌握冷敷频率，登山活动可以按照每小时敷二十分钟进行，但需避免冻伤。要正确使用热敷和冷敷。热敷和冷敷都是物理疗法，作用却截然不同。血遇热而活，遇寒则凝，所以在受伤早期宜冷敷，以减少局部血肿；在出血停止以后再热敷，可加速消散伤处周围的瘀血。一般而言，受伤 24到48小时后始用热敷。 亚急性期 此期可开始接受物理治疗，主要为超音波与经皮电刺激治疗，患者居家患部可泡热水，在水中不痛范围内轻轻活动5分钟，随后泡冷水于水中静止一分钟，如此反复冷热交替，唯结束时也是泡热水。平时走路最好穿上护踝。这时可以进行一些药物治疗。伤处可贴膏药或者敷消肿散（芙蓉叶30克、赤小豆10克、芒硝粉3克，研成细末, 加蜜或白酒调成糊状，敷在患处，2-3天换1次）同时还可内服跌打丸。在敷药前可按摩伤处，用双手拇指轻轻揉动，揉动方向是从下至上，这样既能止痛又能消肿。 慢性期 可开始小步慢跑，或者活动扭伤部位。最好穿护踝或贴扎再跑，更可练习跑八字，但对踝关节扭伤来说还不能跳。 一般而言跳上去没事，下来时很容易再扭到。即使治疗得当，最好也要等六周再渐渐恢复原来运动量。在此之前锻练小腿足外翻肌肉，是确保不再扭到的关键。 禁止 1、不可忽略持续的疼痛，应让疼痛的肌肉得到休息。请勿在48小时内使用膏药贴，因为那样有可能加重症状。 具体使用实际可以根据严重程度在一定范围内酌情掌握。 在下面的情形下送医 1、自己无法移动受伤的肌肉。 2、发生外出血。 ［急救方法 1、当天，每3到4小时进行15分钟冷敷（可以缓解肿胀）。请注意不能直接用冰块接触皮肤。 2、至少让受损肌肉休息一天。 3、保持拉伤的肌肉处于抬高的位置可以缩短症状持续时间。 总的来说，当发生运动伤害时，最好要马上处理。处理的原则有五项，简称为P.R丄C.E.: 保护（Protection）
脚踝扭伤怎么办？ 运动不当擦伤扭伤，走路有点轻微疼，第二天醒来感觉走路很疼，变严重了，疼痛红肿，扭伤脚裸了怎么办，怎么消肿呢？扭伤脚裸之后有哪些应急措施呢？ 扭伤脚裸怎么办之扭伤为哪般？ 扭伤是指四肢关节或躯体部的软组织损伤，而无骨折、脱臼、皮肉破损等情况。临床主要表现为损伤部位疼痛肿胀和关节活动受限，人体最容易扭伤的部位有腰、踝、膝、肩、腕、肘、髋等。扭伤可以由外伤引起，或者源于肌肉的不适当使用及过度疲劳。常见于运动、负重动作等场景，比如过度的运动，运动前没有进行合理的热身，身体适应性太差，剧烈运动或负重持重时姿势不当，或不慎跌倒、牵拉和过度扭转等情况。扭伤后，扭伤部位会感到疼痛，关节不能活动或者活动不方便，继则出现肿胀，伤处肌肤发红或青紫。 扭伤脚裸的应急处理 扭伤发生后，应该尽快做紧急处理，处理的原则有五项：保护，休息，冰敷，压迫，抬高。保护的目的是不要引发再次伤害，休息是为了减少疼痛、出血、肿胀并防止伤势恶化。压迫及抬高也都有上述的效果，冰敷还能够有止痛的功能。当疼痛减缓、伤处内部炎症消失后，再进行适度的恢复性运动。在处理康复的过程中不可忽视持续的疼痛，因为这很有可能是由炎症引起的，此时一般的冰敷等方式只能暂时缓解痛感，并不能从根本上去除内部炎症，使伤处顺利恢复康复功能，此时需要通过同时具有抗炎与镇痛功能的药物，如塞来昔布（西乐葆），来达到缓解疼痛与患处康复的双重目标。 扭伤脚裸药物治疗更彻底 在扭伤后，除了第一时间的应急处理措施外，患者还需要长时间的休息来进行伤处恢复及康复锻炼。在恢复期间，抗炎镇痛药物的选择至关重要，否则剧烈的疼痛会对患者康复锻炼带来阻碍；同时，如果伤处的顽固炎症不及时消除，更会影响到功能恢复。 常见的镇痛药物在对疼痛产生缓解效果的同时可使炎症有所减轻。但与此同时，绝大多数患者不知道的是，服用以阿司匹林为代表的非选择性非甾体抗炎药会造成不同程度的胃肠道损伤，并且此类胃肠道损伤的发生率很高。因为非选择性非甾体抗炎药会同时抑制COX-1和COX-2，从而造成胃肠道损伤；而选择性非甾体抗炎药只针对性抑制COX-2，对胃肠道的安全性大大增加，避免了不必要的伤害。研究表明，94.1%的健康人服用阿司匹林(650mg 4次/天)7天，会出现上消化道粘膜损伤；即使是短期或单次服用，仍不可避免此类伤害，健康人服用阿司匹林后16分钟即可出现胃粘膜损伤。如此看来，即使是单次扭伤服用，也会对胃肠道造成不可忽视的损伤。而选择性非甾体抗炎药，如塞来昔布（西乐葆），则可以在抗炎止痛的同时，有效降低胃肠道损伤。 扭伤脚裸一定不要轻举妄动，一定要有专业的治疗措施，否则会加重病情。
深入研究脚踝扭伤后的恢复阶段与治疗方法 实用性基础研究 （Practical basic research，基础研究，2016.10.31.）【文章属性】实用性基础研究【文章价值】无我享受 【文章分类号】A16【文章标识号】P49 【文章语种】中文【起稿日期】2016-12-19 四个恢复阶段 急症期 在这个阶段要保护、休息、冰敷、加压和抬高伤肢。保护是阻止过分的运动；休息可以减少肿胀和出血；冰敷能使周围的血管收缩，减少血流量和消肿；加压可以对抗肿胀。抬高伤肢便于减少关节的肿胀程度和受伤韧带的紧张程度。 亚急性期 进入这个阶段后，你要进行一些合理的运动。这样既能减少肌肉萎缩、维持运动范围，又能减少疤痕组织形成的机会。最初的运动目的是以刺激撕裂韧带的康复为主，你可以依次做前后屈伸练习、由内到外的两侧运动、等长收缩练习。运动过程中要遵守“在舒适、无痛的范围内多次重复”的原则。
恢复期 当能无痛地正常站立并且能不跛脚地行走时，就进入了恢复期。此时要恢复力量和己经失去的运动范围。可以用橡胶带、哑铃或杠铃片、力量练习器来做踝关节肌群的抗阻训练。 功能训练期 此时，你又可以像以前一样运动了，但你仍要继续坚持规律的脚踝力量训练和本体感觉训练。另外，建议你在运动时使用胶布带或绷带，可以限制脚踝的运动范围，进而减少损伤的风险。 四种治疗方法 1、脚踝扭伤之后要分辨伤势的轻重。一般来讲，如果自己活动脚踝时虽然疼痛，但并不剧烈，大多是软组织损伤，可以自己医治。如果自己活动脚踝时有剧痛，不能站立和挪步，疼在骨头上，扭伤时有声响，伤后迅速肿胀等，是骨折的表现，应马上到医院诊治。
2、脚踝扭伤之后要正确使用热敷和冷敷。热敷和冷敷都是物理疗法，作用却截然不同。血遇热而活，遇寒则凝，所以在受伤早期宜冷敷，以减少局部血肿；在出血停止以后再热敷，可加速消散伤处周围的瘀血。一般而言，受伤24小时后始用热敷。 3、脚踝扭伤之后药物治疗。正红花油、云南白药气雾剂等可以治疗或缓解跌打损伤。 4、脚踝扭伤之后局部按摩。敷药前克按揉伤足，用双手拇指轻轻揉动伤处，揉动方向是从足至小腿，这样既能止痛又能消肿。由于刚刚受伤，患处肿胀疼痛明显，经络阻滞不通，气血运行不畅，此一时期的治疗以活血化淤，行气消肿为主。宜食清淡、多吃蔬菜和豆制品级蛋类。不要过早的进食肥腻滋补的食品，如骨头汤、肥鸡、牛羊肉，小心导致淤血积滞难以消散，影响伤病恢复。 了解更多详情，请阅览：https://www.doczj.com/doc/cf8721602.html,
一、踝关节及其辅助结构： 1.踝关节的骨性联结：由胫骨下关节面和胫、腓骨的内外踝的 关节面与距骨上关节面构成屈戌关节。距骨的上关节面前宽 后窄，足勾起来的时候踝关节比较稳固，足勾起来的时候踝 关节可以做轻度的左右运动，稳固性较差。内外踝在高度 上，内踝高于外踝，使脚比较容易内翻。 2.踝关节的辅助结构： （1）、内侧韧带：强韧的三角韧带，限制足过度的外翻。 （2）、外侧韧带：较薄弱，防止小腿移位和限制足过度的内翻。 二、踝关节扭伤的原因： 1.思想上：不够重视。剧烈运动前不做热身运动，在运动中比 谁跳的高跳的远，一味的竞技，而忽视了因此而造成的损 伤。 2.场地器材：清理场地，着运动装备。打篮球踢足球时看场地 中有塑料瓶盖及其他杂物，清除出场地。不吐痰，在看到有 人吐痰加以制止，打篮球时，穿高帮鞋在防止脚的内外翻上 起到一定的保护作用。 3.技术技能：运动中要讲究正确的姿势，不要用力过猛，防止 脚掌内外翻，注意在脚落地时整个脚掌平着落地。当感觉脚 着地的姿势贴别是踝关节处于内外翻的位相时，整个身体蜷 缩倒地，必要的时候顺势向前翻滚。
4.踝关节本身：踝关节周围韧带肌肉的锻炼。增强踝关节的稳 定性，可以练习负重。 三、踝关节扭伤的急处理： 1、踝关节扭伤最初的处理方法就是制动，不要抬起腿使踝关节环绕，或者用手搬动脚晃来晃去，以此来检查踝关节的受伤情况。这样会造成更多环绕关节的毛细血管破裂，使肿胀加剧，不利于后期的康复治疗。 2、接下来让同学搀扶着就近找有凉水的地方，调节水流速度，不要太快太猛，将脚置于水流下先冲肿胀处。不间断冲洗脚踝部位持续十五分钟左右，间隔六小时后再冲一次。这样可以收缩血管，消肿止痛，减少组织损伤。 3、24小时之后需要热敷。身体平躺，用热毛巾包住扭伤部位进行热敷。每当毛巾变凉进行下一个，持续20分钟，间隔六小时后再敷一次。这样使局部血液循环加快，组织间隙的渗出液尽快被吸收，减少患处疼痛。 电脑的正确使用姿势： 电脑是一个时代的产物，它的应用已渗透到社会的各个领域，正在改变着人们的工作、学习和生活的方式，电脑在人们的不知中起着不可替代的重要作用，但是，操作电脑时的一些不正确的姿势已成为伏案工作者腰背部疼痛的一个常见原因。提醒大家，其实只要我们采取一些简单的措施，就可以减少这种危险的发生。 随着电脑使用者的增多，电脑和健康的问题已引起人们的关注。
在关节分类中，与膝关节等并列概念是足关节。足关节包括踝关节、驸骨间关节、驸趾关节、跖zhí骨间关节、跖趾关节和趾骨间关节。 一：踝关节的功能解剖分析 1、踝关节解剖学分析 踝关节又称距小腿关节，或是距上关节。有胫骨下关节面和胫、腓骨的内外踝关节面与距骨滑车构成的屈戌关节。 关节囊的前后壁薄而松弛，距骨滑车的关节面在形状上前宽后窄。内、外踝在高度上不一致，内踝高于外踝。 导致了：内翻大于外展，同时踝关节屈时内外翻的幅度小于伸时。 2、踝关节的辅助结构 内侧韧带：位于踝关节内侧强韧的三角韧带，起自胫骨内踝，呈扇形向下止于距骨、跟骨、足舟骨的内侧，限制足过度外翻。
外侧韧带：有距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带，均较为薄弱，有防止小腿移位和限制足过度内翻的功能。 3、运动踝关节的主要肌肉 运动踝关节的主要作用肌，有小腿后面的屈肌和小腿前面的伸肌。它们均起自小腿骨或股骨内、外上髁，肌腱跨越踝关节止于足骨上。近固定收缩时，可使踝关节完成屈、伸运动。 A、使踝关节屈（跖屈）的主要肌群： 小腿三头肌、胫骨后肌、拇长屈肌、趾长屈肌、腓骨长肌、腓骨短肌。 近固定收缩，踝关节屈，如绷脚动作。远固定收缩，使小腿在踝关节处屈，完成提踵和蹬地动作。 这里主要讲一下，小腿三头肌。 小腿三头肌位于小腿后面皮下，特别发达，使小腿后部隆起。它包括浅层的腓肠肌、深层的比目鱼肌。有三个头，腓肠肌两个头为双关节肌；比目鱼肌为羽状肌单关节肌。 小腿三头肌是构成小腿形态的主要肌肉，也影响另小腿维度的重要因素；在行走、跳跃中，是足关节蹬伸的主要肌肉。
起点：腓肠肌的内外两个头分别起于股骨的内外侧髁后面；比目鱼肌起于胫骨后面的比目鱼肌线和腓骨上部的后面。 止点：3头会合，在小腿上部形成膨隆的肌腹，向下移行为跟腱，止于跟结节。 功能:近固定收缩时，使足在踝关节处屈，腓肠肌还能使小腿在膝关节处屈； 远固定收缩时，使小腿在踝关机处屈，或固定踝关节和膝关节，防止人体向前倾倒，维持人体直立姿势。 当膝关节屈至90°以上时，该肌仅有比目鱼肌能屈踝关节。 练习方法：负重提踵，跳绳发展力量，勾脚侧压腿发展伸展性。 B 踝关节伸（背屈）的主要肌群。 主要有胫骨前肌、趾长伸肌、拇长伸肌、第三腓骨肌。 近固定收缩时，足在踝关节处伸。远固定收缩时，拉小腿向前。 足外翻：拇长屈肌、趾长屈肌、胫骨前肌、胫骨后肌。 足内翻：腓骨长肌、腓骨短肌、第三腓骨肌。
扭伤应急处理预案 脚踝受伤后要经过4个阶段，每个阶段依照以下原则去做，你会尽快从伤痛中恢复过来。急症期:在这个阶段要保护、休息、冰敷、加压和抬高伤肢。保护是阻止过分的运动;休息可以减少肿胀和出血;冰敷能使周围的血管收缩，减少血流量和消肿;加压可以对抗肿胀。抬高伤肢便于减少关节的肿胀程度和受伤韧带的紧张程度。亚急性期:进入这个阶段后，你要进行一些合理的运动。这样既能减少肌肉萎缩、维持运动范围，又能减少疤痕组织形成的机会。最初的运动目的是以刺激撕裂韧带的康复为主，你可以依次做前后屈伸练习、由内到外的两侧运动、等长收缩练习。运动过程中要遵守“在舒适、无痛的范围内多次重复”的原则。恢复期:当能无痛地正常站立并且能不跛脚地行走时，就进入了恢复期。此时要恢复力量和己经失去的运动范围。可以用橡胶带、哑铃或杠铃片、力量练习器来做踝关节肌群的抗阻训练。功能训练期:此时，你又可以像以前一样运动了，但你仍要继续坚持规律的脚踝力量训练和本体感觉训练。另外，建议你在运动时使用胶布带或绷带，可以限制脚踝的运动范围，进而减少损伤的风险。把脚抬高，此外牢记:冷敷每次需要20分钟。 首先要区分伤势轻重。一般来讲，如果自己活动时扭伤部位虽然疼痛，但并不剧烈，大多是软组织损伤，可以自己医治。如果自己活动时有剧痛，不能站立和挪步，疼在骨头上，扭伤时有声响，伤后迅速肿胀等，是骨折的表现，应马上到医院诊治。踝扭伤后48小时内，应用冰敷抬高压迫予以警急处理。病患可先用弹性绷带或充气式固定器加以压迫防止进一步肿胀，同时将下肢抬高增加静脉血回流以防肿胀。此时更是冰敷的最佳时机，将冰块包上毛巾或者在夏季可以用冰凉的山泉水沾湿毛巾就是最简单的冰敷用具。冰敷目的在防止内出血持续。根据具体情况掌握冷敷频率，登山活动可以按照每小时敷二十分钟进行，但需避免冻伤。要正确使用热敷和冷敷。热敷和冷敷都是物理疗法，作用却截然不同。血遇热而活，遇寒则凝，所以在受伤早期宜冷敷，以减少局部血肿；在出血停止以后再热敷，可加速消散伤处周围的瘀血。一般而言，受伤24到48小时后始用热敷。 亚急性期 此期可开始接受物理治疗，主要为超音波与经皮电刺激治疗，患者居家患部可泡热水，在水中不痛范围内轻轻活动5分钟，随后泡冷水于水中静止一分钟，如此反复冷热交替，唯结束时也是泡热水。平时走路最好穿上护踝。 这时可以进行一些药物治疗。伤处可贴膏药或者敷消肿散（芙蓉叶30克、赤小豆10克、芒硝粉3克，研成细末，加蜜或白酒调成糊状，敷在患处，2-3天换1次）同时还可内服跌打丸。在敷药前可按摩伤处，用双手拇指轻轻揉动，揉动方向是从下至上，这样既能止痛又能消肿。 慢性期 可开始小步慢跑，或者活动扭伤部位。最好穿护踝或贴扎再跑，更可练习跑八字，但对踝关节扭伤来说还不能跳。 一般而言跳上去没事，下来时很容易再扭到。即使治疗得当，最好也要等六周再渐渐恢复原来运动量。在此之前锻练小腿足外翻肌肉，是确保不再扭到的关键。 禁止 1、不可忽略持续的疼痛，应让疼痛的肌肉得到休息。请勿在48小时内使用膏药贴，因为那样有可能加重症状。 具体使用实际可以根据严重程度在一定范围内酌情掌握。 在下面的情形下送医 1、自己无法移动受伤的肌肉。 2、发生外出血。 急救方法 1、当天，每3到4小时进行15分钟冷敷（可以缓解肿胀）。请注意不能直接用冰块接触皮肤。 2、至少让受损肌肉休息一天。 3、保持拉伤的肌肉处于抬高的位置可以缩短症状持续时间。 总的来说，当发生运动伤害时，最好要马上处理。处理的原则有五项，简称为P.R.I.C.E.： 保护(Protection) 休息(Rest)
编号：SM-ZD-42479 外出脚扭伤的急救措施Through the process agreement to achieve a unified action policy for different people, so as to coordinate action, reduce blindness, and make the work orderly. 编制：____________________ 审核：____________________ 批准：____________________ 本文档下载后可任意修改
外出脚扭伤的急救措施 简介：该方案资料适用于公司或组织通过合理化地制定计划，达成上下级或不同的人员之间形成统一的行动方针，明确执行目标，工作内容，执行方式，执行进度，从而使整体计划目标统一，行动协调，过程有条不紊。文档可直接下载或修改，使用时请详细阅读内容。 “十一”长假即将到来，不少人选择外出旅游或者参加户外活动，骨科医生提醒读者，活动时应注意保护关节，减少关节磨损，一旦发生骨折等意外要学会自救。 小腿抽筋 小腿抽筋在医学上被称为腓肠肌痉挛，是因为腿肚的腓肠肌痉挛而引起腿部抽筋，并伴有剧痛，令人暂时不能动弹。若是发生在游泳时，是很危险的。旅行时，由于比平时走路多(尤其是登山旅行)，腓肠肌过度疲劳，小腿抽筋也是常有的事。治疗小腿抽筋的方法较多，也简单易行，都是以放松局部肌肉来达到缓解疼痛的目的。 旋转法：起身而坐，伸直抽筋的腿，用手握住前脚掌，向外侧旋转踝关节，只要动作连贯有力，通常能立即止住剧痛。 扳脚法：取坐姿，一手用力压迫痉挛的腿肚肌肉，一手
脚踝扭伤应该如何处理
图示踝关节韧带部分撕裂 什么原因引起踝关节扭伤？ 踝部包括踝关节和距骨下关节，是下肢承重关节。在过度的强力内翻或外翻活动时，如行走在不平路面、高处跌下或跑跳时落地不稳，均可引起外侧或内侧韧带损伤，可以发生部分撕裂或完全断裂甚至撕脱骨折。如早期治疗不当，韧带过度松弛，可造成踝关节不稳，易引起反复扭伤，甚至关节软骨损伤，发生创伤性关节炎，严重影响行走功能。 踝关节扭伤有什么症状？ 临床上外侧韧带损伤较为常 韧带部分撕裂较多见，其临床表现 是踝外侧疼痛、肿胀、走路跛行； 有时可见皮下瘀血；外侧韧带部位 有压痛；使足内翻时，引起外侧韧 带部位疼痛加剧。 (肌肉、血管及韧带)因暴力损伤而 出血或渗血，使踝部肿胀疼痛，活 动后症状会加重。如果此时按揉或 热敷伤处，不但不能使血肿消退， 反而会人为地加重患部的损伤，致使伤处血管扩张，增加出血量，使伤情进一步恶化。有的病人踝关节扭伤后局部伤痛并不是十分明显，但盲目热敷处理或草率地揉捏按摩反而会加重踝部伤痛。 那么，踝关节扭伤后应当怎样处理呢？ 搜狐健康提醒您：扭伤之后不要马上贴膏药 首先，伤后要避免继续负重或行走，切忌由同伴在伤痛局部手法按揉。 可以用绷带或宽胶布将患侧足踝背伸90后轻度外翻位包扎固定，限制行走，并送医院 处理。 对于症状轻者，可在伤后即用冷水或冷毛巾外敷并抬高患肢。此时冷敷能使血管收缩，减轻局部充血，降低组织温度，起到止血、消肿、镇痛的作用。因此在急性扭伤后，应施行局部冷敷，并且越早越好。抬高患肢可加快血液、淋巴液回流，不至于使血液瘀积于血管损伤处。
冷敷方法：将冷水浸泡过的毛巾放于伤部，每3分钟左右更换一次，也可以用冰块装入塑料袋内进行外敷，每次20～30分钟。夏季则可用自来水冲洗，冲洗时间一般在4～5分钟左右，不宜太长。 如果踝部扭伤已超过24小时，则应改用热敷疗法。此时热敷能改善血液和淋巴液循环，有利于伤处淤血和渗出液的吸收。 热敷方法：将热水或热醋浸泡过的毛巾放于伤处，5～10分钟后毛巾已无热感时进行更换。每天进行1～2次，每次热敷约30分钟即可。 关节扭伤后应及时处理，原则是制动和消肿散瘀，使损伤的组织得到良好的修复。关节积血较多者，应在无菌技术下及时抽出，以免后遗关节内粘连。韧带断裂或撕脱骨折而影响关节稳定者，需行手术复位修补，以免引起反复扭伤，关节软骨损伤和创伤性关节炎。 1. 脚踝受伤后的48小时内采取冷敷，不要胡乱按摩。当时我的朋友让我洗澡的时 候用热水浸泡……我还照做了！受伤时，不要让朋友用手直接对受伤部位进行挤压按摩，这会肿胀充血的脚踝没有好处。用冰块进行冷敷，让受伤部位冷静下。 2. 48小时候可进行热敷，运动尽量控制。 3. 要知道自己的受伤属于什么程度，如果你大意地认为只是扭伤，简单进行一些处理 是没有用的。扭伤后能站立走动，就只是轻伤；如果脚踝关节不能扭动且没有过于疼痛的感觉，就有可能是脱臼；感觉刺痛，则很可能是骨折。 4. 一般脚踝扭伤需要一个星期才能恢复，觉得不痛了还必须要坚持用药，让脚踝关节 彻底的恢复才正确。 5. 睡觉前用了药，所以睡觉的时候脚下垫个小枕，这样有利于病情的好转。
扭伤了脚该怎么处理 冰块敷 首先当然是冷敷,冷却血管,抑制出血，不然会使血管继续出血，睡觉的时候要把脚垫高起来，至少要垫上二三十公分,防止血液流到脚部比较难流上来而从血管破裂处渗透出来 24小时以后就用热敷 如果用跌打酒的话``要先把受伤位置稍微用手搓热,再涂酒按摩,按摩完后再 用厚的布包住,不要包太紧,这样的目的是为了使药酒持续发挥效果,而用来按摩 的手不要马上去水龙头清洗,不然很容易得风湿。 小腿由胫骨和腓骨组成，在前而粗者为胫骨，在后而细者为腓骨，脚的足弓顶部有一块骨头叫距骨。踝关节就是由胫骨、腓骨下端夹骑于距骨之上形成的，俗称“脚脖子”。胫骨下端向内突出的部分被称为内踝，腓骨下端向外突出的部分被称为外踝。踝关节囊前后较松，两侧较紧。踝关节的四周有韧带加强，内侧有三角韧带，外侧有三个独立的韧带。由于外侧的韧带较内侧的韧带弱，加上内踝较短，所以易发生足内翻(脚心朝内侧)而损伤外侧副韧带。踝关节背屈时，距骨无活动余地，但在跖屈(提起脚跟)时，距骨可向两侧轻微活动，所以踝关节往往在跖屈位发生内翻位扭伤。 青少年踝关节扭伤的发生率较高，因为学生参加体育活动较多。若活动前准备不充分，活动时易发生扭伤；姑娘们穿着高跟鞋走在高低不平的路上，或下台阶时思想不集中，易发生跖屈内翻，这时外侧副韧带突然过度牵拉，可引起踝部扭伤。踝部扭伤轻者韧带拉松或部分撕裂；重者则完全断裂，并有踝关节半脱位，或并发骨折脱位。踝关节扭伤后，病人外跟前下方或下方有疼痛、肿胀，急性期可有瘀斑。这时做足内翻的动作会加重疼痛，做足外翻则可无疼痛。 那么，踝关节扭伤后应该怎么办呢？韧带部分撕裂、损伤者，内翻角度增加，伴有剧痛。急性期24小时内可将踝部浸入冷水中，或用冷毛巾敷于患处，每次10-20分钟，6小时一次，可收缩血管，消肿止痛。24小时之后则需热敷，以促使局部血液循环加快，组织间隙的渗出液尽快吸收，从而减轻疼痛。如果韧带损伤较重，疼痛剧烈，可用4厘米宽的三条胶布敷贴踝部，自小腿内侧下1/3处，三条胶条互相重叠，重叠部位的宽度约为每条胶布的一半，再围绕小腿贴三团胶布，起固定作用，但要防止粘贴过紧，阻碍血行。外用绷带包扎，固定2-3周。韧带完全断裂者，足内翻角度明显增加，半脱位时，足处于极度内翻位，这时可在外踝下摸到空隙。此类损伤需请医生手法复位后，用管形石膏固定伤足于90度位和外翻位4-6周。反复扭伤者多由于早期处理不当而发生关节脱位。关节脱位患者可穿包帮鞋保护踝部，并将鞋外侧加高1-1.5厘米，使足保持外翻位，防止足内翻。此外，处于青春期的中学生尽量不要穿高跟鞋，平时不要追跑打闹，体育活动前要做好充分的准备，以预防踝关节扭伤。 踝关节扭伤怎么办? 踝关节扭伤是全身关节扭伤中发病率最高的一种，是非常常见的临床疾病。踝关节扭伤尤其是以内翻损伤造成外侧副韧带拉伤撕裂甚或断裂的多见。当行走和疾
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢崴脚扭伤导致脚趾骨疼痛处理 导语：崴脚，是人们在生活中经常遇到的事情，医学上称做"足踝扭伤"。这种外伤是外力使足踝部超过其最大活动范围，令关节周围的肌肉、韧带甚至关节 崴脚，是人们在生活中经常遇到的事情，医学上称做"足踝扭伤"。这种外伤是外力使足踝部超过其最大活动范围，令关节周围的肌肉、韧带甚至关节囊被拉扯撕裂，出现疼痛、肿胀和跛行的一种损伤。由于正常踝关节内翻的角度比外翻的角度要大得多，所以崴脚的时候，一般都是脚向内扭翻，受伤的部位在外踝部。 一般来说，如果自己活动足踝时不是剧烈疼痛，还可以勉强持重站立，勉强走路；疼的地方不是在骨头上而是筋肉上的话，大多是扭伤，可以自己处置。如果自己活动足踝时有剧痛，不能持重站立和挪步，疼的地方在骨头上，或扭伤时感觉脚里面发出声音，伤后迅速出现肿胀，尤其是压痛点在外踝或外脚面中间高突的骨头上，那是伤重的表现，应马上到医院去诊治。假如限于条件一时去不了医院，也可以暂时按照下列办法处置，然后尽快到医院诊断治疗。 崴脚扭伤导致脚趾骨疼痛处理 脚刚崴后，用韭菜洗净，捣成糊状，兑白酒少许，涂抹在受伤部位，受伤的脚尽量保持不要再继续活动，有条件的可以用绷带等捆绑固定，这样可以降低肿胀的程度。2.伤后24 小时内切忌按摩，应反复冷敷 3 至5 次，每隔2 小时1 次为佳。 正确使用热敷和冷敷。热敷和冷敷都是物理疗法，作用却截然不同。血得热而活，得寒则凝。所以，在破裂的血管仍然出血的时候要冷敷，以控制伤势发展。待出血停止以后方可热敷，以消散伤处周围的瘀血。细心的读者一定要问，怎么才能知道出血停止了没有呢？原则上是以 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏
脚踝扭伤的处理与康复性训练 北京体育大学Achilles 目录 1、清楚脚踝伤在哪里 (1) 2、脚踝扭伤时的处理 (3) 3、脚踝扭伤恢复指导思想 (4) 4、康复性训练方法 (4) 1）抗阻踝外翻 (5) 2）抗阻足内翻 (6) 3）抗阻勾脚 (6) 4）抗阻绷脚 (7) 5）平衡练习 (7) 6）平衡板训练 (8) 7）台阶提踵训练 (8) 5、护具的选择 (9) 6、其他帮助恢复的方法 (10) 1、清楚脚踝伤在哪里 脚踝扭伤：导致踝关节一根或多根韧带拉长或撕裂，引起疼痛、肿胀和行走困难。也就是说，踝扭伤即脚踝韧带扭伤，并由此导致软组织、骨损伤。 脚踝主要韧带：
脚踝分为内踝和外踝，外踝即脚踝外侧，包括跟腓韧带，距腓前韧带，距腓后韧带，胫腓前韧带，胫腓后韧带，共5条韧带（见下图）；内踝主要是三角韧带，比外踝的韧带更加坚强，相对不易损伤。所有脚踝扭伤主要是外踝扭伤。 踝扭伤韧带损伤顺序：首先，距腓前韧带撕裂；随后，跟腓韧带；仅在极度内翻情况下距腓后韧带撕裂并伴有撕脱骨折。孤立性的跟腓韧带撕裂很少见。 踝扭伤的伴发病理： 脚踝扭伤可能伴发的以下病理情况，包括：距骨顶的骨软骨损伤、软组织撞击、韧带联合损伤、距骨和跟骨突骨折、跗骨窦综合症、神经损伤、腓骨肌腱损伤、创伤后骨关节炎、距下关节和踝关节不稳。这些伴发损伤与扭伤程度相关，也与治疗效果相关。因此，踝扭伤的准确诊断和正确治疗仍具挑战性。患者了解这些知识有助于治疗和康复。 一级扭伤：前距腓韧带和跟腓韧带拉长。踝关节相对稳定: 二级扭伤：前距腓韧带部分撕裂，跟腓韧带拉长。产生不同程度的踝关节不稳定:
三级扭伤：前距腓韧带和跟腓韧带破裂，后距腓韧带和后胫腓韧带部分撕裂。踝关节不稳定，可能造成周围骨性结构的骨折。 2、脚踝扭伤时的处理 A、首先运动前注意热身预防： 可能大部分运动爱好者都有遇到过脚踝扭伤和皮肤擦破伤的时候，扭伤可轻可重，轻者局部淤血肿胀，重者肌腱断裂甚至骨折畸形，所以在运动前要充分做好关节韧带舒展、肌肉放松等热身准备和必要的防护措施，如佩戴护踝等。 B、场病情判断： 踝关节扭伤时,应立即停止活动,要检查扭伤的部位和伤害的程度再作处理： a)踝关节的内侧或外侧,尤其内踝或外踝的下方压痛明显,被动屈曲踝关节、牵拉受伤的副韧带时疼痛加重,局部迅速出现肿胀,甚至出现淤血,局部青紫,应是扭伤。 b)如出现畸形,甚至出现骨摩擦音或骨摩擦感,则应考虑发生了骨折,需要尽快就医。 c)少数严重者出现软组织破损、出血,甚至骨的断端与外界相通,形成开放性骨折。 C、现场紧急处理： 1.立即冰敷处理：让受伤的人正面坐下或仰卧着,同时用背包等物品将足部垫高,以利静脉回流,从而可减轻肿胀和疼痛。尽快用冰袋或冷毛巾在受伤部位冷敷,以使毛细血管收缩,减少出血及渗出,从而减轻肿胀和疼痛。如果可以用冰凉的山泉水沾湿毛巾就是最简单的冰敷用具。根据具体情况掌握冷敷频率,可以按照每小时敷二十分钟进行,但要注意避免冻伤 2、加压包扎处理：冷敷的同时或冷敷后应用三角巾、头巾或衣物等任何布类物品加压包扎踝关节及其周围,也可用数条宽胶布从足底向踝关节及足背方向粘贴、固定踝关节,减少活动度。无论加压包扎或用胶布粘贴固定均应使受伤的外踝形成外翻或受伤的内踝形成内翻。这样既可减轻肿胀,又可减轻或避免受伤的副韧带或肌肉继续再受到牵拉,从而减轻或避免加重损伤和疼痛。 3.骨折时关节固定处理：如果已发生或怀疑发生骨折,应根据情况选用约30厘米长的木版或硬纸板分别放置在受伤的踝关节两侧,并在受伤部位加放棉垫、毛巾或衣物等,然后用绷带或三角巾将两块木版或硬纸板上下两端分别固定牢固。 D、切忌方法： a)使劲揉搓肿胀处,想把淤积起来的血肿揉开、搓散。（错） 因为局部的小血管破裂出血后,会形成血肿,一般要经过24小时左右才能恢复,停止出血。如果扭伤后立即使劲揉搓、热敷、强迫活动,势必会在揉散一部分瘀血的同时加速出血和渗液,甚至加重血管的破裂,形成更大的血肿 b)用热毛巾敷,想活血消肿。（错） 热敷会使血流加快,如果在受伤24小时内即用热敷处理，会加剧出血和肿胀。应该在出血停止以后（一般24小时候）再热敷,可加速消散伤处周围的瘀血。一般而言,受伤24到48小时后始用热敷为宜。 c)强忍着疼走路、活动,想预防“存住筋”。（错） 人们常说的“存住筋”,实际上是损伤后软组织的粘连,而出现这种情况是在损伤的中后期。 d)马上贴上膏药（错） 由于人体组织在受到外界损伤后即呈现炎症反应，液体大量自血管内渗出到扭伤处，局部慢慢出现肿胀，继而压迫神经引起疼痛。这种反应在24小时内可以达到顶峰，如果在此期间贴上伤湿止痛膏，其活血作用会使局部血液循环加速，自血管内渗出的液体也会增多，
重点高中体育与健康高一《急性 踝关节扭伤的应急处理以及踝 关节的认知》室内课教案
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急性踝关节扭伤的应急处理 以及踝关节的认知
学科: 体育与健康课程 年级:高一 章节:高中体育与健康课程室内课
急性踝关节扭伤的应急处理以及踝关节的认知 一、本节教学目的：
（一）使学生初步掌握急性踝关节扭伤的应急处理方法。 （二）使学生了解踝关节及其辅助结构。 （三）通过以上知识提高学生在体育运动中的自我保护意识。 二、本节重点难点： （一）急性踝关节扭伤的应急处理方法： 1、制动 急性踝关节扭伤最初处理方法就是制动。此时最忌讳的就是抬起腿使踝关节 绕环，或者用手搬动脚胡乱晃动，以此来检查踝关节的受伤情况。这样做的人是 听了他人错误的信息，说这样可以有助于关节康复。其实这样会造成更多环绕关 节的毛细血管破裂，使肿胀加剧，不利于后期的康复治疗。b5E2RGbCAP 2、冷敷 接下来让同学搀扶着就近找有凉水的地方，调节水流速度，不要太快太猛， 将脚置于水流下先冲肿胀处。不间断冲洗脚踝部位持续十五分钟左右，间隔六小
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时后再冲洗一次。这样可以收缩血管、消肿止痛，减少组织损伤。p1EanqFDPw 3、就医诊治 到医院寻求外科医生诊看伤情，在医生的指导下进行进一步的治疗，直至完
全康复。 4、热敷 24 小时之后需要热敷。身体平躺，用热毛巾包住扭伤部位进行热敷。每当毛
巾变凉进行下一个，持续 20 分钟，间隔六小时后再敷一次。这样可以使局部血 液循环加快，组织间隙的渗出液尽快被吸收，减轻患处疼痛。DXDiTa9E3d
（二）踝关节及其辅助结构 1、踝关节的骨性联结：由胫骨下关节面和胫、腓骨的内外踝关节面与距骨 上关节面构成屈戌（xu）关节。距骨的上关节面前宽后窄，足勾起来的时候踝关 节比较稳固，足绷起来的时候踝关节可以做轻度的左右运动，稳固性较差。内外 踝在高度上，内踝高于外踝，使脚比较容易内翻。RTCrpUDGiT 2、踝关节的辅助结构： （1）内侧韧带：强韧的三角韧带，限制足过度外翻。 （2）外侧韧带：较薄弱，防止小腿移位和限制足过度内翻。 三、本节教学方法说明： （一）提问法：提问学生在发生急性踝关节扭伤时会怎样进行应急处理，踝 关节为什么容易扭伤，教师总结并连接下边的课时内容。激起学生的学习兴趣， 活跃课堂气氛，让学生积极参与到课堂中来。5PCzVD7HxA （二）讲解与真人示范法：向学生描述应急处理方法所包含的四个步骤，并 找同学到前边来模拟踝关节扭伤应急处理的情景，让学生积极参与到课堂中来。
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一,认识脚踝扭伤 脚踝扭伤是常见的运动伤害, 大部分发生於三十五岁以下，特别是十五岁至十九岁之间。 脚踝关节是由胫骨、腓骨、距骨及内外侧韧带所形成。踝关节扭伤最常造成外侧韧带的受伤。 依据扭伤的程度，可分成三个等级 (一)轻微: 韧带受到拉扯，但并未断裂。有疼痛肿胀，但无功能丧失或关节的不稳定 (二)中等:韧带有部分断裂，受伤部位有中等程度疼痛肿胀, 合并部分关节活动减少及不稳定的现象 (三)严重: 韧带完全断裂，厉害的肿痛出血，关节活动度及稳定度明显丧失 脚踝扭伤当时，通常在外侧产生剧痛，之后慢慢消失。但在数小时之后，因为脚踝肿胀，疼痛再度发生。如果脚踝关节外侧有明显的瘀青，或受伤的脚无法著地走路，这都是严重扭伤的现象。 治疗方式以受伤程度为依据，轻微及中等程度的扭伤只须采保守疗法; 而严重程度扭伤则依个别情况而定。治疗步骤为 (一)受伤之后必须做到下列几个动作:休息、冰敷(二十四至四十八小时)、压迫及将脚抬高，以减少出血肿胀,增进愈合的速度 (二)保护固定踝关节一至三周 (三)三周之后关节逐渐活动 (四)大约四至八周之后可回复正常活动。 这些步骤，都可在临床医师的评估指导之下逐渐进展。大部分的病人，都是藉由保守治疗方式而痊愈。 脚踝扭伤是最常见运动伤害，没有接受正确的诊断及治疗会产生许多后遗症。唯有在正确判断及治疗之下，才可以使脚踝恢复最佳的功能。 二,运动医学讲座：脚踝扭伤 https://www.doczj.com/doc/cf8721602.html, [2004-7-20 10:55:36 16020] 网络
运动员们常常倾向于在小路上或越野跑路线上练习长跑，而不愿在人行道或公路上跑，他们确实应该这样做。然而，在不平坦的道面上跑步（或仅是跑进了一个小坑或跑出了路边）可能会导致脚踝扭伤，这会非常疼痛。脚踝扭伤其实就是你脚踝部位连接腿骨和脚踝骨（从而最终连接你的脚）的肌腱被拉伤或撕裂。 最常见的脚踝扭伤是脚踝内翻，即你的脚踝向身体的外侧扭，拉伤了前距腓韧带。在这种情形下，你的脚及脚踝的外侧变得肿胀、疼痛。除非在道面状况很好，或秋天不会被树叶覆盖的场地跑步，否则你无法避免脚踝扭伤。但如果你的脚踝扭伤了，就有几件你应该做的事情。 运动损伤恢复的基本原则是英文缩写R.I.C.E。首先是休息（Rest）。在疼痛停止前尽可能不要用脚走路。在这段时间内过度用脚只会延缓损伤的治疗进程，从而使疼痛时间延长。这就是说，你不但不能跑，而且不能做任何活动量大的事情。其次是冰敷（Ice）。将你的脚踝冷敷15分钟，然后停15分钟，如此反复，尽可能多做几次。一口袋冰放在你的皮肤上也许太冷了，所以我建议，或者用毛巾把冰包一下，或者用外科用的冷敷布。就我个人的观点，一小口袋冰冻的豌豆就很不错。第三是压布（Compression）。轻轻地用敷布压缠住脚踝，使其更加稳定。不要拼命地用力缠，这样你会阻滞流向脚的血液，不利于损伤恢复。 最后是抬高（Elevation）。当你坐着的时候，可以把脚放在几个枕头上，这样你的脚就会比你心脏的位置高一些，这样便会有利于减轻脚部肿胀。 如果在短期内你的脚踝扭伤没有好转，就必须尽快去看一下医生。踝部韧带撕裂需要打上或软或硬的石膏，这时用脚走路只会使情形更糟。 一旦脚踝部位的疼痛消失，先放松一点慢跑几日，因为撕裂的韧带仍不能像先前那样紧。这样会使你的脚踝复原更容易一些。建议你做一些轻度的力量性训练，用来拉紧脚踝曾经受伤的部位。为了使你的脚踝变得有力，你可以找根橡皮筋作为阻力开始训练，或者做些简单的运动。比如，尝试脚踝用力，用你的脚的一侧慢慢推墙或桌子，持续用力5秒钟，然后休息5秒钟，就这样重复练习10～15次。 当然谁都希望你不要扭伤脚踝。但如果这种情况发生了，请务必记住：R.I.C.E.治疗法对你很有益处。 三,脚踝扭伤处理及恢复方法 https://www.doczj.com/doc/cf8721602.html,2005-03-09 10:42 踝关节扭伤是运动损伤中发生率最高的，发生的原因大多是身体失去重心，落地时踩在别人的脚上或脚被绊倒时出现。扭伤时，局部会发生关节肿胀、疼痛，严重时甚至造成骨折。