2014年核医学与技术高级职称考试考点点评
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2014年神经外科高级职称考点点评2014年神经外科高级职称考试的考点知识,小张老师通过本文详细整理出部分有关知识点如下,供广大考生参考复习。
一、脑室内麻醉药指征:可能应用于对其他方法无效的癌症疼痛(特别是头颈的),患者预期寿命<6月。
技术:一个脑室内导管与一个脑室给药装置连接,0.5-1mg的鞘内吗啡通过脑室给药装置注射,通常提供约24小时的止疼作用。
并发症:常见的副作用包括:眩晕、恶心呕吐。
正确剂量下呼吸抑制的风险很小。
一组52人的并发症包括:储液囊菌落形成(4%)、导管易位(2%)、导管破裂(6%)、术后脑膜炎(2%)。
效果2月时70%的疼痛可成功地得到控制,而之后,由于对麻醉药的耐受有效性逐渐减退。
二、脊髓刺激(Spainal cord stimulation, SCS)最早来自于背侧束刺激(DCS),后来发现当腹侧刺激时也可减轻疼痛,并无DCS引起的麻痹;疼痛缓解的持续超过刺激的时间,并且不能被纳络酮逆转;其确切的机理尚不清楚,可能由于累及一些神经体液的联系(如内啡肽),脊髓疼痛”闸门”的逆行刺激,以及脊髓上中枢的刺激.尚无盲性随机的研究来证实这种刺激的有效性,如果这样研究,则SCS可能不会获得明显的可信性。
指征:1.疼痛:椎板切除术后疼痛综合征,反射交感性营养不良(灼性痛),肋间神经痛,多发硬化...;在可提供多种严格治疗的特种中心的有经验的医生的治疗下大约50%的患者可改善。
2.功能性:痉挛性偏瘫,肌张力障碍,膀胱功能不良,心绞痛。
对SCS治疗预后不好的包括:技术为使SCS有效,有必要让患者感受疼痛区域的刺激15。
2种技术用于在硬膜外放置电极:1.通过半椎板切除放置片状电极。
2.用Touhy针经皮放置线样电极。
电极放置后,数天内用一个外部发生器的试验来验证SCS是否有效。
如果有明确的好转存在,则不取出电极,这时皮下放入一个埋植性脉冲发生器。
并发症对于片状电极,有3.5%的感染率,并要求取出电极和静脉应用抗菌素。
2014年神经外科高级职称考试考点点评神经外科高级职称考试的有关考点知识,小张老师特详细整理部分内容如下,供参加2014年考试的考生掌握。
一、放射治疗(Radioation therapy,XRT)离子放射包括X线和咖玛射线(两者都通过光子来传递能量)和粒子放射。
放射治疗在治疗肿瘤中的目的是造成细胞死亡或停止细胞复制。
光子给出足够的能量来获得这样的结果是通过光电效应(在低能量,<0.05MeV)、通过Compton散射(在较高能量0.1-10 MeV,例线性加速器和咖玛刀),或通过电子对形成(最高能量时)1.在Compton效应中,光子和一个原子的最初碰撞产生一个自由电子,它然后电离其他原子并解开化学键。
通过间接的在水存在时的电离作用的放射线吸收产生自由基(包含一个不成对电子),可引起肿瘤细胞损伤(通常通过损伤DNA)。
二、放射吸收放射剂量能通过每单位物质吸收的能量数量来定量,即1 Gray(Gy)等于1joule/kg.表15-1说明Gray和rads之间的换算因子。
放射的生物学效应可通过人体伦琴当量(REM)或西沃特(Sievert, Sv)来描述,1 Sv = 100REM.1 REM估计在每一百万人中可引起约300个新的肿瘤病例(三分之一是致命的)。
每年平均的放射暴露为360 mREM(大约30mREM是由于背景宇宙射线)。
一个CXR产生大约10-40 mREM的暴露,一个头部CAT扫描约18-40REM (1.25REM/层),一个脑动脉造影约10-20REM(包括荧光屏),一次洲际航线飞行约5 mREM1。
三、分次放射总的放射剂量是通过分次给予一系列小而短暂的放射剂量来达到的一种方法。
这是一种提高治疗率(即XRT对于肿瘤细胞上的和对正常细胞的有效作用的比率)的手段。
放射损伤是一种剂量、暴露时间和暴露区域的作用结果。
放射肿瘤学家将这一作用归于放射生物学的四"R"2:1. 亚致死损伤的修复(Repair)。
江苏核医学与技术专业主任药师高级职称考试习题集YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】2015年江苏省核医学与技术专业主任药师高级职称考试习题集天宇考王卫生资格考试题库包含:章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等;题型:单项选择题、共用题干单选题、多选题、案析分析题;试题量:1185道。
:、、、、、、、、、、、、主任医师、副主任医师、主任药师、副主任药师、主任护师、副主任护师、中医主任医师、中医副主任医师一、单选题(每题1个得分点):以下每道考题有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
1.股骨头缺血坏死中期的核医学影像的典型图像表现为 ( )A.“炸面圈样”改变B.未看到明显改变C.“楔型”切迹D.股骨头呈现明显核素分布稀疏区E.以上都不对答案:D2.男性,58岁,右肩及左骨盆疼痛3个月,无外伤及肿瘤病史,骨显像最可能的诊断是 ( )A.代谢性骨病B.右肩胛骨、腰椎、左半髋骨转移癌C.多发骨折D.Paget病E.以上都是答案:D3.男,46岁,诉右下肢疼痛,跛行2个月,行全身骨显像如图,可能的诊断是( )A.右侧股骨下端骨转移瘤B.右股骨下端浓聚灶中含放射性稀疏区C.右股骨含溶骨性病变D.右侧股骨下端原发骨肿瘤改变征象E.右侧髋臼转移瘤征象答案:D4.骨关节显像可用于哪些疾病的诊断 ( )A.类风湿关节炎B.骨退行性关节病C.人工关节D.骶髂关节炎症E.以上都是答案:E更多题型,题库请复制网址到《卫生高级职称考试网》下载:关于骨肉瘤的临床特点,下列哪个答案是错误的 ( )A.常见于股骨下端、胫骨和腓骨上端B.高度恶性C.多早期发生肺转移D.X线表现骨破坏与成骨并存E.多见于老年人答案:E6.女,47岁。
阵发性咳嗽伴右胸痛3个月。
无畏寒、发热,无咳痰,无咯血,无明显体重下降,无明显盗汗。
查体:体温正常,双肺可闻及干性啰音,余无特殊。
2014年全科医学高级职称考点点评小张老师整理了有关全科医学高级职称考试的相关考点知识,提供给参加2014年考试的考生掌握,请大家关注。
一、肺动脉收缩期咔嚓音肺动脉收缩期咔嚓音的临床特点主要包括以下内容:(1)常见原因:肺动脉高压,原发性肺动脉扩张,轻中度肺动脉瓣狭窄和房间隔缺损,室间隔缺损。
(2)产生机制:扩大的肺动脉在心室射血时动脉壁振动,及在肺动脉阻力增高的情况下,半月瓣瓣叶用力开启或狭窄增厚的瓣叶在开启时突然受限产生振动所致。
(3)听诊特点:高频爆裂样声音,高调,短促而清脆,紧接于S1之后约0.05~0.07s在肺动脉瓣区最响,吸气时减弱,呼气时增强。
(4)临床意义:临床意义较小。
多见于肺动脉高压,原发性肺动脉扩张,轻中度肺动脉瓣狭窄和房间隔缺损,室间隔缺损等疾病。
二、肩关节结核诊断肩关节结核的诊断的详细内容如下:(1)有结核病史或与结核病患者接触史。
(2)可有低烧、盗汗、食欲减退、消瘦等中毒症状。
(3)肩关节疼痛、压痛、肿胀、活动度受限,三角肌显示萎缩。
(4)可出现寒性脓肿,溃破形成窦道。
(5)结核活动期血沉增快。
(6)X线摄片可显示肱骨头或肩关节有骨质破坏。
三、壶腹周围癌的检查1.化验检查:早期淀粉酶可升高,血清胆红素一般多在13.68μmol/L(8mg)以上,大便潜血试验约85~100%患者为阳性,镜检可见未消化的肌纤维和脂肪,尿中可有尿糖。
2.十二指肠引流:引流液中有时可见鲜血或潜血阳性,或可见脱落的癌细胞。
3.X线检查:(1)胃肠钡餐及十二指肠低张造影检查:(2)PTC:可显示胆总管下端的阻塞部位,注重发生胆漏及胆汁性腹膜炎等并发症。
(3)ERCP:可以窥视十二指肠内侧壁和乳头情况,并可活检、确诊,对壶腹癌及胰头癌(可有胰管狭窄或不显影等)的诊断均有较大帮助。
(4)选择性腹腔动脉造影:对胰头癌诊断有益,从血管位置改变,医学可间接确定胰腺癌所在部位。
(5)CT:对鉴别胰头癌有意义,有助于本病诊断,可显示肿瘤的位置与轮廓。
2014年放射医学高级职称考试考点点评2014年放射医学高级职称考试的有关知识和考点知识,小张老师通过本文特详细整理出以下几个知识点,供广大考生参考复习。
一、门脉高压症-腹部血管门脉高压症是肝脏及其有关血管和胆道疾患所引起的综合征。
正常门静脉压为O.65~1.3kPa(5~10mmHg),较下腔静脉压稍高。
当门静脉压高于下腔静脉压O.65kPa(5mmHg)以上。
或门静脉压≥2.94kPa(30cmH2O)时,提示存在门脉高压征。
涉及门静脉高压征的介入治疗技术,目前包括经颈静脉途径肝内门-体静脉内支架分流术(TIPSS)、食管胃底静脉曲张单纯栓塞术、脾动脉栓塞术及Budd-Chiari综合征介入治疗等几个方面。
(一)经颈静脉肝内门体静脉内支架分流术(transjugular intrahepatic portosystem stent—shunt,TIPSS)TIPSS是治疗肝硬化、门脉高压征、食管胃底静脉曲张破裂出血的一种新的介入技术。
TIPSS适应证的选择相当重要,它直接关系到患者的预后和生存质量,对于术后获得满意的临床疗效具有重要作用。
应根据肝脏功能情况,患者当时病情,重要脏器如心、肺、肾功能等情况做全面分析。
下列情况可考虑作为适应证:1.肝硬化门静脉高压征,近期发生过食管胃底静脉曲张破裂大出血者。
2.患者虽经内科治疗效果欠佳,一般情况及CHILD分级又难以接受外科治疗者。
3.多次接受经内镜硬化治疗无效或外科治疗后再出血者。
4.重度胃底静脉曲张,一旦破裂将致患者死亡者。
二、肾动脉狭窄-腹部血管肾动脉的狭窄性病变可导致肾脏缺血而引起肾血管性高血压,在国内肾动脉狭窄的病因大动脉炎占第一位,其次为纤维肌性发育不良,而动脉硬化则占很小的比例。
目前,通过PTA来缓解或消除肾脏缺血,进而缓解和控制高血压是介入技术治疗血管病变的另一个较为成熟的领域。
其技术成功率已接近100%;内支架的应用使其临床效果得到进一步的提高。
卫生高级职称考试《核医学技术》单选试题及答案1[单项选择题]骨转移癌出现超级骨影像表现,以下列哪种疾病最常见A前列腺癌B乳腺癌C膀胱癌D胃癌E肝癌【参考答案】A2[单项选择题]超级骨显像可出现于以下哪种疾病A骨转移癌B原发性甲状旁腺功能亢进症C肾性骨营养不良D继发性甲状旁腺功能亢进症E以上均可【参考答案】E3[单项选择题]骨显像的适应证,下列哪种情况不属于这一范围A不明原因的骨痛B前列腺癌,PSA>10μg/LC临床可疑骨折,X线阴性D类风湿关节炎非活动期E代谢性骨病【参考答案】D4[单项选择题]关于股骨头坏死最常见的病因,下列哪个答案是正确的A股骨颈骨折B酒精中毒C肿瘤放射治疗D长期大量使用或滥用激素E创伤性髋关节后脱位隐藏答案收藏纠错【参考答案】D5[单项选择题]骨显像用于原发性骨肿瘤A良恶性鉴别B定性诊断C排除炎症性骨病变D排除外伤性骨病变E了解肿瘤确切范围和其他骨组织情况【参考答案】E6[单项选择题]下列哪一项不属于代谢性骨病的范畴A骨质疏松症B甲状旁腺功能亢进C退行性骨关节病变DPaget病E肥大性肺性骨关节病【参考答案】C7[单项选择题]闪烁现象出现于下列哪种情况A转移性骨肿瘤病情加重B转移性骨肿瘤病情无变化C转移性骨肿瘤病情好转D转移性骨肿瘤病情复发E良性骨病【参考答案】C8[单项选择题]反射性交感性骨营养不良的核素骨显像的特点是下列哪一个A该骨骼患处局限性放射性减低B该骨骼弥漫性放射性减低C该骨骼弥漫性放射性增高D该骨骼局限性放射性增高E以上均不是【参考答案】C9 [单项选择题]某女,60岁,1年前因右股骨颈骨折,行固定术,后痊愈出院。
近2个月来,走路或活动较多时自感右髋部有疼痛。
为明确诊断最好的检查是AX线片检查B放射性核素全身骨显像C超声检查D放射性核素局部骨断层显像E以上都不是【参考答案】D10[单项选择题]骨关节显像可用于哪些疾病的诊断A类风湿关节炎B骨退行性关节病C人工关节D骶髂关节炎症E以上都是【参考答案】E11[单项选择题]骨显像中异常放射性增高区是A仅见于骨肿瘤B仅见于骨外伤C仅见于骨炎症D均可见于骨肿瘤、炎症、外伤E均不见于肿瘤、炎症、外伤【参考答案】D12[单项选择题]50岁以下的患者发生急性骨折,骨显像首先表现为阳性,可在A7小时内B48~72小时C4天D1周E8~10天【参考答案】A13[单项选择题]核素骨显像较X线检查提前多长时间发现有恶性肿瘤骨转移。
2015年核医学与技术高级职称考试考点梳理有关核医学与技术高级职称考试的知识点,小张老师特通过本文详细梳理这方面的内容如下,供广大考生参考复习。
1、电离辐射的直接作用是什么?答:指放射线直接作用于具有生物活性的大分子,如核酸、蛋白质(包括酶类等,使其发生电离、激发或化学键的断裂而造成分子结构和性质的改变,从而引起功能和代谢的障碍。
2、电离辐射的间接作用是什么?答:指放射线作用于液体中的水分子,引起水分子的电离和激发,形成化学性质非常活泼的一系列产物---自由基,继而作用于生物大分子引起损伤。
3、放射防护的目的是什么?答:防止确定性效应的发生,限制随机效应的发生率,使之达到被认为可以接受的水平。
4、核医学内、外照射防护的原则是什么?答:内照射防护的原则:尽一切可能防止放射性核素进入体内,尽量减少污染和定期进行污染检查和监测,把放射性核素的年摄入量控制在国家规定的限制内。
5、脑血流灌注显像的正常图像?答:正常人的两侧脑结构及放射性高低是基本对称的,而大脑额、颞、顶、枕叶灰质的放射性明显高于白质和脑室,呈现放射性浓聚区。
基底节、丘脑、脑干、小脑皮质的放射性也高于白质,呈团块状浓聚影。
放射性较高的部位脑细胞功能、代谢活跃,血流丰富。
蛋白质、脑室系统血流量低,放射性分布叶明显较低。
能够清楚看到大脑纵裂、外侧裂、顶枕裂和中央沟。
6、SPECT 脑显像诊断哪一种癫痫更有优势? 间歇期和发作期的图像表现是什么?答:SPECT 脑显像用于诊断原发性癫痫更有优势。
癫痫间歇期SPECT 脑显像:病灶多呈放射性减低区域,提示发作间期病灶部位局部脑血流(γCBF 减少,以颞叶、额叶和顶叶多见。
癫痫发作期SPECT 脑显像:局部发作病灶放射性分布增强,提示局部脑血流明显增强。
7、简述肺通气/灌注显像的临床应用?答:肺通气/灌注显像“匹配”:肺通气/灌注显像上病灶区域内的放射性减低和缺损一致,或肺通气病灶的范围和程度都大于肺灌注显像上的病灶。
高级卫生专业技术资格考试核医学(035)(正高级)模拟试卷及解答参考一、多项选择题(本大题有30小题,每小题1分,共30分)1、下列关于核医学在肿瘤诊断中的应用,描述正确的是()A. 核医学可以用于肿瘤的早期发现B. 核医学可以用于肿瘤的分期C. 核医学可以用于肿瘤的治疗D. 核医学不能用于肿瘤的复发监测答案:ABCD解析:核医学在肿瘤诊断中具有重要作用,可以用于肿瘤的早期发现、分期、治疗以及复发监测。
通过使用放射性同位素和相应的显像技术,可以检测肿瘤标志物、肿瘤组织代谢情况以及肿瘤对治疗的反应等,为临床医生提供重要的诊断依据。
因此,选项A、B、C、D均为正确描述。
2、下列关于正电子发射断层扫描(PET)的描述,正确的是()A. PET是一种非侵入性影像学检查方法B. PET主要利用放射性核素标记的葡萄糖进行显像C. PET可以提供高分辨率的三维影像D. PET可以用于评估肿瘤的代谢活性答案:ABCD解析:正电子发射断层扫描(PET)是一种非侵入性的影像学检查方法,主要利用放射性核素标记的葡萄糖进行显像。
PET可以提供高分辨率的三维影像,能够反映器官或组织的代谢活性。
因此,选项A、B、C、D均为正确描述。
PET在肿瘤诊断、心血管疾病、神经系统疾病等方面具有广泛的应用。
3、核医学在肿瘤诊断中的应用主要包括哪些方面?A. 肿瘤标记物的检测B. 肿瘤的定位和大小评估C. 肿瘤的分期和疗效监测D. 肿瘤的病理类型判断答案:ABCD解析:核医学在肿瘤诊断中的应用非常广泛,包括但不限于以下几个方面:A. 肿瘤标记物的检测:通过检测肿瘤特异性放射性同位素标记的药物或抗体,来判断肿瘤的存在和性质。
B. 肿瘤的定位和大小评估:通过放射性同位素在体内的分布情况,可以判断肿瘤的位置和大小。
C. 肿瘤的分期和疗效监测:核医学成像可以帮助判断肿瘤的分期,以及治疗后的疗效监测。
D. 肿瘤的病理类型判断:某些放射性药物可以特异性地与肿瘤细胞结合,从而判断肿瘤的病理类型。
2014年全科医学高级职称考试考点点评全科医学高级职称考试的考点知识,小张老师通过本文梳理出部分的考点知识如下,供广大考生参考复习。
一、股疝临床表现易复性腹疝的症状较轻,常为病人不注意,尤其肥胖者更易被疏忽和漏诊。
股疝之疝块通常不大,主要表现为卵圆窝处有一半球形隆起,大小通常象一枚核桃或鸡旦。
质地柔软,为可复性。
由于囊外有丰富的脂肪组织,平卧而回纳疝内容物后,有时疝块并不完全消失。
由于疝囊颈狭小,当咳嗽增加腹压时,局部咳嗽冲动感不明显,一部分病人可在久站后感到患处胀痛、下坠不适。
约半数病例,发生嵌顿,引起局部明显疼痛,出现急性肠梗阻疝状时才来就诊。
故对急性肠梗阻病人,尤其是中年妇女,应注意检查有无股疝,以免漏诊。
二、颅内转移瘤治疗原则(1)采用综合治疗,重视一般治疗:综合治疗优于单一治疗,有助于提高疗效,延长生命。
重视一般治疗,为手术和放疗等为主的综合治疗提供条件。
(2)根据病程和病情确定是先治疗脑转移瘤还是原发肿瘤。
(3)根据脑转移瘤患者的具体情况选择治疗方案。
(4)定期随访原发癌肿的器官及其他器官,观察原发癌肿和转移灶的治疗情况,并监测新转移灶。
若出现新脑转移灶,应根据具体情况进一步选择合适的治疗方案。
三、开放性脑外伤治疗1.急救:1)保持呼吸道通畅,防止窒息,为此病人宜取侧俯卧位。
2)迅速包扎头部和其他部位伤口,减少出血,保护脑组织以免污染和增加损伤。
3)防止休克。
4)紧急处理危及生命的颅内血肿。
5)应用抗菌素(头孢噻啶,先锋霉素Ⅴ,氧氟沙星,甲哨唑),并常规注射破伤风抗毒素。
2.颅脑清创:颅脑火器伤不论是穿透伤或非穿透伤,原则上均应早期彻底清创。
3.特殊类型伤的处理:(1)静脉窦损伤:术前充分准备,备血至少2000~3000ml,尽可能修复,可用人造血管或自体大隐静脉吻合,处理确有困难,且有出血致死危险时,不得已才结扎。
(2)颅面伤:其主要并发症是脑脊液漏和颅内感染。
临床无急需手术指征者,应严密观察病情。
目录医学高级职称报考信息介绍 (2)高级卫生专业技术资格考试专业一览表 (4)历年真题汇编精选(一) (10)历年真题汇编精选(二) (17)历年真题汇编精选(三) .................................................. 错误!未定义书签。
历年真题汇编精选 (四) ................................................... 错误!未定义书签。
精选习题 (一) ........................................................... 错误!未定义书签。
精选习题 (二) ........................................................... 错误!未定义书签。
精选习题(三) .......................................................... 错误!未定义书签。
精选习题(四) .......................................................... 错误!未定义书签。
精选习题(五) .......................................................... 错误!未定义书签。
精选习题(六) .......................................................... 错误!未定义书签。
仿真试卷(一) .......................................................... 错误!未定义书签。
仿真试卷(二) .......................................................... 错误!未定义书签。
2014年核医学与技术高级职称考试考点点评
有关2014年核医学与技术高级职称考试的考点知识和考试内容,小张老师特详细梳理该知识点如下,供广大参加考试的考生掌握。
一、辐射引起细胞周期变化
辐射可延长的细胞周期,但不同阶段的辐射敏感性不同。
处于M期的细胞受照很敏感,可引起细胞即刻死亡或染色体畸变(断裂、粘连、碎片等);可不立刻影响分裂过程,而使下一周期推迟,或在下一次分裂时子代细胞夭折。
C1期的早期对辐射不敏感,后期则较为敏感,RNA、蛋白质和酶合成抑制,延迟进入S期。
S前期亦较为敏感,直接阻止DNA合成,而在S期的后期敏感性降低,是则于此时已完成DNA合成,即使DNA受损亦可修复之故。
G2期是对辐射极敏感的阶段,分裂所需特异蛋白质和RNA合成障碍,因而细胞在G2期停留下来,称“G2阻断”(G2block),是照射后即刻发生细胞分裂延迟主要原因。
二、辐射对造血调控的影响
正常情况下,血细胞生成有赖于造血微环境和体液因子的支持和调控。
照射后造血微环境受到明显的损伤。
造血微环境(hemaopoieticmicroenvironment)由微血管系统、基质细胞和神经成分等构成。
微血管系统对辐射比较敏感,照射后血管通透性增加,血流缓慢甚至完全中断,影响物质运输,产生活性代谢产物,加重造血损伤。
血管系统的变化与造血细胞退变坏死几乎同步发生,且与照射剂量密切相关。
造血基质细胞是造血微环境的重要的构成成分,它包括纤维细胞、巨噬细胞、网状细胞、脂肪细胞和上皮样细胞。
造血基质细胞通过释放体液因子和细胞间短距离调控参与血细胞生成,基质细胞的数量,类型和比例改变,都可影响造血过程。
成纤维细胞被认为是基质细胞祖细胞(fibroblast colony forming unit,CFU-F),对辐射有较高的敏感性。
小鼠CFU-F的D0值为1.4~2.5Gy γ线,小鼠全身照射6Gy以后,股骨内CFU-F立即减少且难以恢复。
造血微环境的破坏显然可加重造血损伤,延缓恢复,既不利于内源性干细胞的生长增殖,也不利于外源性造血干细胞的植入和生长。
集落刺激因子(colonyforming stimulator,CFS)是调节血细胞增殖分化的一种体液因子。
照射后血清CFS含量增加,可能是一种反馈调节。
在有完善的造
血干细胞和造血微环境下,CFS可促进造血的恢复。
目前已将CFS试用于放射损伤的临床治疗。
三、辐射对胃肠道的影响
胃肠道也是辐射敏感器官之一,尤以小肠最敏感,胃和结肠次之。
辐射对胃肠道的影响是多方面的,最显着的是照后早期恶心呕吐、腹泻,和小肠粘膜上皮的损伤。
辐射对胃肠道的运动、吸收、分泌功能也有影响,如胃排空延迟,胃酸分泌减少;早期小肠收缩和张力增高,分泌亢进,肠激酶活力增强,但吸收功能降低。
后期运动、分泌功能都降低。
(一)早期恶心呕吐和腹泻
全身照射或腹部照射都可在照后早期出现恶心呕吐,照射1Gy左右即可发生,持续数小时之久。
其出现的快慢、呕吐次数和持续时间长短,都与照射剂量有关。
在较大剂量(>4~5Gy)照射后,早期还可出现腹泻,大于10Gy照射可发生多次或频繁腹泻。
可能是继发于小肠运动功能紊乱,也可能是照射后体内释放的某些体液因子如乙酰胆碱、5-羟色胺、组织胺等作用的结果。
四、光辐射烧伤的主要特点
光辐射可引起体表皮肤、粘膜等烧伤,称为直接烧伤或光辐射烧伤。
在光辐射作用下,建筑物、工事和服装等着火引起人体烧伤,称为间接烧伤或火焰烧伤。
光辐射的致伤作用,主要取决于光冲量的大小。
光辐射烧伤的主要特点:
1.烧伤部位的朝向性:光辐射的直线传播,使烧伤常发生于朝向爆心一侧,故有侧面烧伤之称。
烧伤创面界线比较清楚。
2.烧伤深度的表浅性:光辐射作用时间的短暂,决定了烧伤深度的表浅。
除近距离内可发生大面积深度烧伤外,多以Ⅱ度为主。
即使发生Ⅲ度烧伤,也很少累及皮下深层组织。
创面深浅程度一般比较清楚。