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1 2014年核医学与技术高级职称考试考点点评

有关2014年核医学与技术高级职称考试的考点知识和考试内容，小张老师特详细梳理该知识点如下，供广大参加考试的考生掌握。

一、辐射引起细胞周期变化

辐射可延长的细胞周期，但不同阶段的辐射敏感性不同。处于M 期的细胞受照很敏感，可引起细胞即刻死亡或染色体畸变(断裂、粘连、碎片等);可不立刻影响分裂过程，而使下一周期推迟，或在下一次分裂时子代细胞夭折。

C1期的早期对辐射不敏感，后期则较为敏感，RNA 、蛋白质和酶合成抑制，延迟进入S 期。

S 前期亦较为敏感，直接阻止DNA 合成，而在S 期的后期敏感性降低，是则于此时已完成DNA 合成，即使DNA 受损亦可修复之故。

G2期是对辐射极敏感的阶段，分裂所需特异蛋白质和RNA 合成障碍，因而细胞在G2期停留下来，称“G2阻断”(G2block)，是照射后即刻发生细胞分裂延迟主要原因。

二、辐射对造血调控的影响

正常情况下，血细胞生成有赖于造血微环境和体液因子的支持和调控。照射后造血微环境受到明显的损伤。

造血微环境(hemaopoieticmicroenvironment)由微血管系统、基质细胞和神经成分等构成。微血管系统对辐射比较敏感，照射后血管通透性增加，血流缓慢甚至完全中断，影响物质运输，产生活性代谢产物，加重造血损伤。血管系统的变化与造血细胞退变坏死几乎同步发生，且与照射剂量密切相关。

造血基质细胞是造血微环境的重要的构成成分，它包括纤维细胞、巨噬细胞、网状细胞、脂肪细胞和上皮样细胞。造血基质细胞通过释放体液因子和细胞间短距离调控参与血细胞生成，基质细胞的数量，类型和比例改变，都可影响造血过程。

造血基质细胞是造血微环境的重要的构成成分，它包括纤维细胞、巨噬细胞、网状细胞、脂肪细胞和上皮样细胞。造血基质细胞通过释放体液因子和细胞间短距离调控参与血细胞生成，基质细胞的数量，类型和比例改变，都可影响造血过程。

成纤维细胞被认为是基质细胞祖细胞(fibroblast colony forming unit ，CFU-F)，对辐射有较高的敏感性。小鼠CFU-F 的D0值为1.4～2.5Gy γ线，小鼠全身照射6Gy 以后，股骨内CFU-F 立即减少且难以恢复。造血微环境的破坏显然可加重造血损伤，延缓恢复，既不利于内源性干细胞的生长增殖，也不利于外源性造血干细胞的植入和生长。

集落刺激因子(colonyforming stimulator ，CFS)是调节血细胞增殖分化的一种体液因子。照射后血清CFS 含量增加，可能是一种反馈调节。在有完善的造