竣工报告
类别竣工文档
编制单位
编制日期
保管期限
文件目录
序号文件标题名称页数备注一交工技术文件工程说明 1
开工报告 1
施工组织设计方案报审表 1
开工令 1
材料进场记录表 1
设备进场记录表 1
设计变更报告 1
工程临时延期申请表 1
工程最终延期审批表 1
隐蔽工程报验申请表 1
工程材料报审表（附材料数量清单及厂家提供证明文件）31
工程材料报审表（附材料数量清单及厂家提供证明文件） 5
以安装工程量总表 1
重大工程质量事故报告 1
工程交接书（一） 1
工程交接书（二） 1
工程竣工初验报告 1
工程验收终验报告 1
工程验收证明书 1
二验收技术文件以安装设备清单 1
设备安装工艺检查情况表 1
综合布线系统线缆穿布检查记录表 1
信息点抽检电气测试验收记录表 2
综合布线光纤抽检测试验收记录表 1
信号线测试记录表 1
综合布线系统机柜安装检查记录表 1
三施工管理项目联系人列表 1
管理结构 1
施工进度表 1
四竣工图纸综合布线信息点布放图 5
综合布线桥架走向图 4
系统图 1
标准平面布线图 1
标准天花布线图 1
标准立面布线图 1
综合布线办公室信息点布放图10
综合布线信息点排序图 5
楼层配线架标识图 1
交工技术文件
建设项目名称：
单项工程名称：综合布线工程
建设单位：
施工单位：
监理单位：
交工技术文件目录
序号文件名称制作单位制作日期页数
1 工程说明
2 开工报告
3 施工组织设计方案报审表
4 开工令
5 材料进场记录表
6 设备进场记录表
7 设计变更报告
8 工程临时延期申请表
9 工程最终延期审批表
10 隐蔽工程报验申请表
11 工程材料报审表（附材料数量清单及厂家提供证明文件）
12 工程材料报审表（附材料数量清单及厂家提供证明文件）
13 以安装工程量总表
14 重大工程质量事故报告
15 工程交接书（一）
16 工程交接书（二）
17 工程竣工初验报告
18 工程验收终验报告
19 工程验收证明书
工程说明
一、工程概况：
二、工程项目内容：
三、项目组织系统
建设项目名称：
建设单位名称：
监理单位名称：
施工单位名称：
工程开工报告施工单位施工地点
建设单位监理单位
施工负责人手机号码
计划开工日期计划竣工日期
工程准备情况及存在地主要问题：
施工单位（签章）：
日期：监理单位意见：
监理单位（签章）：
日期：
建设单位意见：
建设单位签章：
日期：注：1、本报告一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份；
竣工资料表
※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※ ※※ 682区域普利网吧宽带光缆工程 竣工资料 ※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※ ※※※※※※ 设计编号: 无 建设单位: 贵州省电信公司贵阳市运营中心 施工单位: 贵阳八达电信发展有限公司工程分公司
贵阳八达电信发展有限公司工程分公司 二00三年二月 ※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※ ※※ 682区域普利网吧宽带光缆工程 竣工资料 ※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※ ※※※※※※ 工程主管: 徐勇 工程负责人: 徐勇 编制: 朱建民 审核: 徐勇
贵阳八达电信发展有限公司工程分公司 二00三年二月 目录 验收证书……………………………………………………………………( 1) 工程说明……………………………………………………………………( 1) 建设安装工程量总表………………………………………………………( 3) 随工检查记录………………………………………………………………( 4) 工程变更单…………………………………………………………………( 5) 重大工程质量事故报告表…………………………………………………( 6) 已安装的设备明细表………………………………………………………( 7) 开工报告……………………………………………………………………( 8) 停( 复) 工通知……………………………………………………………( 9) 交工通知……………………………………………………………………( 10) 交接书………………………………………………………………………( 11)
SH/T 3503-J101C 封面案卷号： 第卷 第册 加油站改造工程竣工资料加油站名称：加油站 建设单位（签字）： 监理单位（签字）： 施工单位（签字）：
加油站油气回收改造土建挖沟 工程名称加油站油气回收改造工程 工程地点施工时间年月日 内容： 1、沟槽开挖长m，上口宽m，下部宽m，沟 深m。 2、集液罐井，长m，宽m、深m。 3、井中井m，深m。 共挖碎砼渣块：m3 三七土：m3 素土：m2 拆除16--18#钢筋：约斤。 项目经理： 监理单位： 年月日建设单位： 年月日
管沟验槽记录 工程名称 基槽底设计标高总平面图、施工详 图 施工单位 河南东方集团防腐公司设计要求地质层粉质粘土 验槽日期 年月日实际地质地层粉质粘土 轴线尺寸情况： 拉钢尺检查，各轴线开间尺寸误差0—2mm，其偏差均在允许施工范围之内符合要求。 地质土层符合情况： 挖至基地标高后，观察地质为粉粘土，与地质勘查报告相符。 脏土及有机物处理情况：无。 设计标高误差情况： 经复核，基底标高误差在0—2mm之内符合设计要求及施工验收规范规定。 验收结论： 施工单位： 年月日监理单位： 年月日 建设单位： 年月日
管沟回填报验表 工程名称 施工单位 河南东方（集团）防腐公司 隐检项目 沟槽回填土 隐检范围 油气回收 隐检内容 检查情况 内容： 沟槽底部素土整平 夯实测好坡度，C15混泥土垫底厚度≥100mm ， 管道安装后细沙回填厚度≥300mm ， 细沙上面素土回填 夯实≥700mm ， 商砼恢复管沟水泥路面≥300mm ，标高为C30 附化验单 验收意见 处理情况及结论 复查人： 年 月 日 施工单位： 年 月 日 监理单位： 年 月 日 建设单位： 年 月 日
承包单位资质报审工程名称：编号：
施工组织设计（方案）报审表 本表由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
《施工组织设计》内容要求： 1、工程概况： 工程概况（包括项目名称、建设单位、地点、面积、投资、开竣工日期及养护期限等） 主要完成的工程量（包括树种、规格、数量等） 2、项目管理机构配备情况：项目管理机构配备情况、项目经理简历、项目技术负责人简历 3、施工方案：施工总进度和单项工程进度；主要施工方法；主要施工机械数量及其配置；劳动力安排计划；主要材料的品种、规格、数量、来源及分批进场时间安排 4、关键部位施工方法 5、质量、安全保障措施 6、工期计划及保证措施
施工竣工资料应包括：第一年 1、施工合同文件：中标通知书、施工合同 2、施工单位有关材料：营业执照、组织机构代码证、绿化资质证明、法人身份证、项目经理证、其他上岗人员证件（复印件） 3、施工组织设计（方案）报审表，及施工组织设计（方案） 4、作业设计（该标段的设计要求、设计的小班图、小班表等） 5、设计交底和图纸会审的会议纪要 6、设计变更情况 7、开工报告 8、各工序（测量放线、整地、植苗、浇水、抚育等）完成报验申请表 9、苗木进场的报验表，附苗木的两证一签 10、施工阶段竣工申请表，竣工图 11、施工过程中形成的其他资料 12、工程款支付申请、工程支付证书、结算汇总表 13、监理审核资料通知单 第二年：补植情况报告、管护情况报告、次年养护完成验收表、工程款支付申请、工程支付证书、结算汇总表 第三年：补植情况报告、管护情况报告、最后完工验收表、工程款支付申请、工程支付证书、结算汇总表 其他
存档编号： 燃气工程竣工资料 建设单位： 工程名称： 工程地址： 联系方式： 工程量：民用户户 商业用户大灶炉台 工程性质： 施工单位： 项目部： 开工日期：年月日 竣工日期：年月日 年月日
竣工资料表格目录 1、技术资料目录 2、工程开工报审表 3、开工报告 4、工程竣工报告 5、施工组织设计（方案）报审表 6、图纸会审记录 7、技术交底记录 8、施工材料、设备报验单 9、阀门 / 管件试验记录 10、钢管检查验收记录 11、管件检验记录 12、设备、架空管道涂装前除锈施工记录 13、架空管道涂漆质量检验表 14、埋地钢质管道防腐层验收记录 15、进场材料、配件验收记录 16、设备检验记录 17、合格证汇总表 18、合格证粘贴单 19、管沟放线报验申报表 20、管沟放线记录 21、管沟开挖报验申报表 22、管沟开挖记录 23、管沟复测记录 24、管沟回填报验申报表
25、管沟回填记录 26、管沟回填质量检验评定表 27、焊工合格证登记表 28、施工人员登记表 29、管道焊接报验表 30、焊口组装自检记录 31、管道焊接外观质量检验表 32、焊口X 射线探伤报告 33、管道焊口X 射线探伤合格率 34、超声波探伤报告 35、焊口编号表 36、钢管补口、补伤防腐报验单 37、钢管防腐补口、补伤自检记录 38、PE 管道焊接记录表 39、示踪线检测记录 40、PE 管道工程施工焊接人员考核记录 41、架空管施工报验表 42、管支架安装记录 43、管道架空安装记录 44、室外架空管道安装、焊接及防腐记录 45、管道吹扫报验申请表 46、燃气管道吹扫记录 47、管道强度、气密性试验报审表 48、强度试验记录 49、管道气密性试验记录 50、调压箱安装记录
工程开工报审表 A1 工程名称：编号： 致：（监理单位） 我方承担的工程，已完成了以下各项工作，具备了 开工条件，特此申请施工，请核查并签发开工指令。 附：1. 开工报告 承包单位(章) 项目经理 日期 审查意见： 项目监理机构 总监理工程师 日期 本表由施工单位填写一式四份，建设、档案、监理、施工单位各一份。
施工组织设计（方案）报审表 A2工程名称：化工程编号： 致：（监理单位） 我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。 附：施工组织设计（方案） 承包单位(章) 项目经理 日期 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师 日期 总监理工程师审核意见： 项目监理机构 总监理工程师 日期 A4
种植报验申请表 工程名称：编号：致：（监理单位） 我单位已完成了工作，现报上该工程 报验申请表，请予以审查和验收。 附件：详细数量见清单 承包单位(章) 项目经理 日期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期
绿化苗木材料报审表 A9—1工程名称：编号： 致：（监理单位） 我方于年月日进场的绿化苗木材料数量如下（见附件）， 拟种植于下述部位； 请予以审核。 附件：1. 数量清单 承包单位(章) 项目经理 日期 审查意见： 经检查上述苗木材料: 1.符合设计文件和规范的要求，准许进场，同意种植于拟定部位。 2.不符合设计文件和规范的要求，不准许进场，不同意种植于拟定部位。 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期 本表主要用于绿化工程。
工程竣工报验单 A10 工程名称：编号： 致：（监理单位） 我方已按合同要求完成了仙城路---扬州路西南角绿化工程工程，经自检合格，请予以检查和验收。 附件： 承包单位(章) 项目经理 日期 2007-4-23 审查意见： 经初步验收，该工程 □符合我国现行法律、法规要求，符合现行工程建设标准，符合设计文件要求，符合施工合同要求。 □不符合我国现行法律、法规要求，不符合现行工程建设标准，不符合设计文件要求，不符合施工合同要求。 □合格，可以组织正式验收。 □不合格，不可以组织正式验收。 项目监理机构 总监理工程师 日期 2007-4-23 绿A—6
存档编号： xx气有限公司 工程竣工资料表样 建设单位： 工程名称： 工程地址： 联系方式： 主要工程量： 工程性质： 施工单位： 监理单位： 开工日期：
竣工日期： 年月日
. 竣工资料相关表格目录 1、技术资料目录 2、工程开工报审表 3、开工报告 4、工程竣工报告 5、施工组织设计（方案）报审表 6、图纸会审记录 7、技术交底记录 8、施工材料、设备报验单 9、阀门 / 管件试验记录 10、钢管检查验收记录 11、管件检验记录 12、设备、架空管道涂装前除锈施工记录 13、架空管道涂漆质量检验表 14、埋地钢质管道防腐层验收记录 15、进场材料、配件验收记录 16、设备检验记录 17、合格证汇总表 18、合格证粘贴单 19、管沟放线报验申报表 20、管沟放线记录 21、管沟开挖报验申报表 22、管沟开挖记录 23、管沟复测记录 24、管沟回填报验申报
25、管沟回填记录 26、管沟回填质量检验评定表 27、焊工合格证登记表 28、施工人员登记表 29、管道焊接报验表 30、焊口组装自检记录 31、管道焊接外观质量检验表 32、焊口X 射线探伤报告 33、管道焊口X 射线探伤合格率 34、超声波探伤报告 35、焊口编号表 36、钢管补口、补伤防腐报验单 37、钢管防腐补口、补伤自检记录 38、PE 管道焊接记录表 39、示踪线检测记录 40、PE 管道工程施工焊接人员考核记录 41、架空管施工报验表 42、管支架安装记录 43、管道架空安装记录 44、室外架空管道安装、焊接及防腐记录 45、管道吹扫报验申请表 46、燃气管道吹扫记录 47、管道强度、气密性试验报审表 48、强度试验记录 49、管道气密性试验记录 50、调压箱安装记录
园林绿化工程开工报告 工程名称合同开工日期年月日工程地点合同竣工日期年月日工程类别合同工期（天） 工程规模计划开工日期年月日工程造价计划竣工日期年月日定额工期（天）计划工期（天） 申请开工条件： 工程所需材料、机械以及人员（管理人员、技术人员、施工队伍）均一准备就绪。 工地现场具备施工条件（现场了解、实地勘察、资料收集）。 工程所需流动资金已就绪到位。 施工单位：（总）公司审查意见 工程项目负责人： 工程技术负责人： 质安负责员： 文明施工负责人： 治安保卫负责人： （盖章）年月日 （盖章）年月日 监理单位意见建设单位审查意见 （盖章）年月日 （盖章）年月日 注：工程类别分为“园建工程”、“绿化工程”和“喷淋工程”三类。
园林绿化工程停工报告 工程名称工程地点 合同编号开工日期停工日期 停工原因 事实与理由： 建议及要求： 申报单位监理单位审查意见建设单位审查意见 （盖章）年月日 （盖章） 年月日 （盖章） 年月日
园林绿化工程复工报告 工程名称工程地点 停工原因合同编号 复工条件本工程年月日停工报告之问题已经解决故此申请复工经济损失分析（人工、材料机械费及其它） 停工日期复工日期计停天数（天）申报单位监理单位审查意见建议审查意见 （盖章）年月日 （盖章） 年月日 （盖章） 年月日
施工组织（方案）报审表 工程名称槐安路东延段道路景观工程施工单位太平洋建设集团石家庄分公司 致 我方已根据施工合同的有关规定完成了施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予审查和批准。 附：施工组织设计（方案） 施工单位： 项目经理： 日期：年月日 审核意见： 专业监理工程师： 年月日 审核意见： 总工监理程师（或总监理代表）： 年月日
公司现行监理典型表式 XXXX建设监理有限责任公司 二○○X年X月
编制说明 一、“监理典型表式”是规范公司监理行为有力武器，是实现规范化、制度化、科学化管理的重要手段。能否按照规范化的监理典型表式开展监理工作，直接关系到项目监理的成败，也是项目监理能力高低的具体表现。为此，公司对此项工作十分重视，在广泛征求各方面意见的基础上，经过充分讨论，领导审批，《公司现行监理典型表式》终于与大家见面，望公司所属各单位认真贯彻执行，并将执行中的意见及时反馈给公司有关部门及主管领导，以便及时完善、补充、修订。 二、编制依据 1．《建设工程监理规范》GB50319—2000。 2．吉林省建设厅、吉林省质量技术监督局联合发布的吉林省地方标准《建设工程监理规范实施细则（试行）》DB22/300—2001。 3．中国电力建设监理信息网《电力工程建设项目监理典型表式（1998年版）》。 4．中华人民共和国建设部、国家质量监督检验检疫总局联合发布的《建设工程文件归档整理规范》GB/T50328—2001有关规定。 5．工程建设相关法律、法规的有关规定。 三、适用范围 电力工程建设、火力发电工程、变电站工程、输电线路工程及公司所承担的相关业务项目监理工作。 四、实施日期 自XX建设监理有限责任公司成立后，新承建的建设工程项目监理一律采用新发布的《公司现行监理典型表式》，在此之前继续完成的建设工程项目，仍按公司原来的规定执行。 五、由于编辑人员的水平有限，恳请各单位在使用中提出批评、改进意见。
目录 一、A类表（承包单位用表） A1. 工程开工/复工报审表 (1) A2. 施工组织设计（方案）报审表 (2) A3. 分包单位资格报审表 (3) A4. 报验申请表 (4) A5. 工程款支付申请表 (5) A6. 监理工程师通知回复单 (6) A7. 工程临时/最终延期申报表 (7) A8. 费用索赔申请表 (8) A9. 工程材料/构配件/设备报审表 (9) A10. 工程竣工报验单 (10) A11. 工程计划报审表 (11) A12. 调试方案报审表 (12) A13. 施工进度计划报审表 (13) A14. 施工进度调整计划报审表 (14) A15. 设备缺陷通知单 (15) A16. 设备缺陷处理报验表 (16) A17. 工程控制网测量报验单 (17) A18. 焊接和试验人员统计报表 (18) A19. 主要施工计量器具、检测仪表检验统计表 (20) A20. 施工质量检验项目划分报审表 (22) A21. 工程质量事故报告单 (23) A22. 质量事故处理方案报审表 (24) A23. 工程质量事故处理结果报验表 (25) 二、B类表（监理单位用表） B1. 监理工程师通知单 (26) B2. 工程暂停令 (27) B3. 工程款支付证书 (28)
*****路绿化工程 竣 工 资 料 *****园林绿化工程有限公司 二○一○年十月十日 竣工资料 名称: *****路绿化工程 案卷提名: 园林绿化 编制单位: *****园林绿化工程有限公司 技术主管: 编制日期: 自 2010年7月5日起至2010年10月10日止 保管期限: 长期密级: 档案编号:
共 1册第 1册卷内目录
工程技术文件报审表表A1
*****路绿化工程 施 工 方
案 编制人： 审核人： 审定人： *****园林绿化工程有限公司 二〇一○年七月五日 （一）工程概况及施工准备计划 1、工程基本状况： （1）*****路绿化工程是文水县2010年一项重点工程，是创建人与自然和谐共存、发挥最大生态效益环境的重大举措之一，是迈出可持续发展的重要一步。 （2）本工程建设单位：文水县绿化管理所 （3）绿地总面积19100㎡ 2、现场及资源条件： （1）现场绿化池已修筑，需要清理里面的杂物并回填种植土。 （2）现场为城市主干道，施工运输方便。 3、施工准备计划 （1）技术准备：熟悉图纸，明确施工任务，编制详细的施工方案，学习有关标准及施工规范。会同甲方摸清原有地下管网埋设情况，便于施工时采用保护措施，避免发生意外事故。 （2）劳动力准备：抽调精干人员组成项目班子。选具有多年绿化施工经验的项目经理，有具备高、中级职称的多年工作经验的一大批骨干人员担任项目部各职能部门领导（详见项目管理机构配备情况表、劳动力计划表）。 根据施工进度计划，组织施工班组落实进场，而且根据工程需要配备，绿化工、质量员、材料员、安全员、施工员、造价员等专业技术人员，为本
-* 附录 A：交工技术文件表格模板序号文件名称 1封面 2卷内目录 3施工任务书或工程项目委托单 4图纸会审记录 5设计交底会议纪要 6施工组织设计（方案）报审表及施工方案7工程变更洽商单及变更图 8工程开工报审表 9室外工程开工报告 10室内工程开工报告 11技术、安全及文明施工交底记录 12工程延期 / 停工申请表 13工程复工报审表及复工报告 14工程材料、构配件、设备报审表 15材料、构配件及设备检查记录 16合格证汇总表 17材料、构配件及设备合格证粘贴单 18特种工登记表 19特种工上岗证复印件粘贴单 20施工测量放线记录 21工序质量报验单 22阀门试验记录 23沟槽开挖验收记录 24沟槽回填、示踪线及警示标志施工检查记录25管道焊缝分布单线图 26PE管电熔连接质量检查记录 27PE管热熔连接质量检查记录 28全自动热熔焊接打印数据粘贴表 29钢制管道焊接检查记录 30钢制管道焊缝返修检查记录 31焊口无损检测情况统计表 32探伤报告、评定表、节点图
序号文件名称 33埋地钢质管道补口、补伤及防腐层质量检查记录34隐蔽工程验收记录及照片 35管道除锈、刷漆检查记录 36管道、管件及附属设施安装检查记录 37调压装置及阀门井安装质量检查记录 38设备及附件防雷接地测试记录 39管道系统吹扫记录 40室外燃气管道强度试验记录 41室外燃气管道严密性试验记录 42室内燃气管道强度试验记录 43室内燃气管道严密性试验记录 44牺牲阳极埋设检查记录 45测试桩安装记录 46牺牲阳极电参数测试记录 47交工设备及材料一览表 48定向钻测量成国图 49定向钻测量成果表 50工程竣工报验单 51工程质量评估报告 52竣工验收单 53竣工验收移交表 54现场签证单及照片 55竣工报告
园林绿化工程竣工资料归档目录工程名称：共页第页序页 标题名称表格号备注号码 第一分册合同文件类 1监理合同 2施工合同 3分包合同 4其他合同 5施工许可证或开工报告复印件 6合同变更协议文件及工程甩项协议文件 工程开工、暂 1) 工程开工报审表附工程开工报告 停及复工文2）工程暂停令 7 件 3）工程复工报审表附相关复工条件材料 工程付款文1）工程款支付申请表附工程量清单 8 件：2）工程款支付证书 9工程延期及工程延期处理文件 10工程竣工决（结）算文件 11合同争议协调文件 12违约处理文件 13合同其他事项管理 14施工单位法人对施工项目部用章的授权书 15建设单位对建筑工程委托抽样见证协议书 第二分册勘察设计规划类文件 1工程地质勘察报告 2建设工程施工图设计文件审查批准书复印件 3设计图纸经审查后的设计变更文件 4规划许可证复印件 5消防局出具的设计审核意见书
6施工图会审记录 7图纸变更 / 洽商记录 8设计交底记录 9施工洽商记录 工程变更文 1）工程变更报审表附工程变更内容 10 件2）工程变更通知单 第三分册资质文件 施工单位现场质量管理检查记录及从业人员资格审查记录1 附相关资料 分包单位资质报审文件：分包单位资格报审表附分包单位资2 质材料及业绩材料 物资供应单位资质报审文件及相关资料：分包单位资格报审3 表附物资供应单位资质材料 工程试验室及工程检测单位资质报审文件及相关资料：工程4 试验室及工程检测单位资质报审表附单位资质材料第四分册监理工作指导文件 1总监理工程师授权通知书 2总监理工程师对总监代表授权书 3项目监理部人员配置（调整）通知书 4监理规划 5监理细则 6监理旁站方案 第五分册施工工作指导文件 施工组织设计及报审文件：施工组织设计报审表附工程施工1 组织设计 2专项施工方案及报审文件：施工方案报审表附工程施工方案季节性施工方案及报审文件：施工方案报审表附工程施工方3 案 第六分册监理日记、监理月报 1监理日记 2监理月报
燃气管道工程竣工资料 竣工资料表格目录 1、技术资料目录 2、工程开工报审表 3、开工报告 4、工程竣工报告 5、施工组织设计（方案）报审表 6、图纸会审记录 7、技术交底记录 8、施工材料、设备报验单 9、阀门 / 管件试验记录 10、钢管检查验收记录 11、管件检验记录 12、设备、架空管道涂装前除锈施工记录 13、架空管道涂漆质量检验表 14、埋地钢质管道防腐层验收记录 15、进场材料、配件验收记录 16、设备检验记录 17、合格证汇总表 18、合格证粘贴单
19、管沟放线报验申报表 20、管沟放线记录 21、管沟开挖报验申报表 22、管沟开挖记录 23、管沟复测记录 24、管沟回填报验申报表 25、管沟回填记录 26、管沟回填质量检验评定表 27、焊工合格证登记表 28、施工人员登记表 29、管道焊接报验表 30、焊口组装自检记录 31、管道焊接外观质量检验表 32、焊口X射线探伤报告 33、管道焊口X射线探伤合格率 34、超声波探伤报告 35、焊口编号表 36、钢管补口、补伤防腐报验单 37、钢管防腐补口、补伤自检记录 38、PE管道焊接记录表 39、示踪线检测记录 40、PE管道工程施工焊接人员考核记录 41、架空管施工报验表 42、管支架安装记录
43、管道架空安装记录 44、室外架空管道安装、焊接及防腐记录 45、管道吹扫报验申请表 46、燃气管道吹扫记录 47、管道强度、气密性试验报审表 48、强度试验记录 49、管道气密性试验记录 50、调压箱安装记录 51、调压柜安装质量检验 52、燃气管道阀井、井盖施工质量检查记录 53、阀井管道防腐施工记录 54、管道补偿器安装记录 55、燃气管道工艺设备安装记录 56、过路套管及砌地沟检验表 57、隐蔽工程报验单 58、隐蔽工程记录 59、凝水缸安装质量检验表 60、室外管道试压记录 61、室内立管质量验收表 62、室外挂表表后管安装质量检验表 63、散户入户安装质量验收单 64、设计变更单 65、交工主要实物量表 66、工程现场签证单
承包单位资质报审 工程名称：编号： 致：（监理单位） 我（承包单位）具有承担（工程名称）第标段工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的约定进行施工。请予以审查批准。 附件：承包单位资质材料 1）中标通知书2）施工合同 3）营业执照4）组织机构代码证 5）税务登记证6）项目经理证 7）法人、项目经理身份证复印件 承包单位（章）： 项目经理： 日期： 专业监理工程师审查意见： 同意不同意 专业监理工程师： 日期： 专业监理工程师审查意见： 同意不同意 项目监理机构： 总监理工程师： 日期：
施工组织设计（方案）报审表 工程名称编号 地点日期 致：（监理单位） 我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。 附：施工组织设计（方案） 承包单位（章）： 项目经理： 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师：日期： 总监理工程师审核意见： 监理单位： 总监理工程师（签字）：日期：
本表由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
《施工组织设计》内容要求： 1、工程概况： 工程概况（包括项目名称、建设单位、地点、面积、投资、开竣工日期及养护期限等） 主要完成的工程量（包括树种、规格、数量等） 2、项目管理机构配备情况：项目管理机构配备情况、项目经理简历、项目技术负责人简历 3、施工方案：施工总进度和单项工程进度；主要施工方法；主要施工机械数量及其配置；劳动力安排计划；主要材料的品种、规格、数量、来源及分批进场时间安排 4、关键部位施工方法 5、质量、安全保障措施 6、工期计划及保证措施
序号名称施工单位页数 1 图纸会审记录表 2 设计技术交底记录 3 设计变更单 4 施工组织设计（方案）检验申请表 5 施工方案 6 工程开工/复工检验申请表 7 开工报告 8 定位放线报验申请表 9 定位（放线）测量记录表 10 工程材料/构配件/设备检验申请表 11 工程材料明细表 12 管材、管件合格证 13 沟槽开挖报验申请表 14 钢制燃气管道焊接质量自检表 15 焊接布片图 16 无损检测报告 17 管道安装坐标检测报验申请表 18 管道防腐报验申请表 19 管道吹扫报验申请表 20 强度、气密性试验检查记录 21 工程隐蔽申请表 22 工程竣工报验申请表 23 工程竣工报验申请单 24 工程竣工验收登记表 25 竣工报告 26 监理质量评定报告 27 竣工图
图纸会审记录 记录人时间会审中发现的问题： 处理情况： 参加会审单位及人员 设计单位：（章） 设计单位代表： 年月日施工单位：（章） 施工单位代表： 年月日 监理单位：（章） 监理单位代表： 年月日 建设单位：（章） 工程主任： 年月日
工程设计变更申请单 编号： 致：（监理单位） 由于原因，兹提出工程变更（内容见附件），请予以审批。 附件： 施工单位：__________ 项目经理：__________ 日期：__________ 一致意见： 建设单位代表：设计单位代表：监理单位代表：年月日年月日年月日 技术交底记录 工程名称：编号：
建设单位施工单位交底地点交底时间交底内容及有关事宜： 设计单位：（章）设计代表： 年月日施工单位：（章） 项目经理 年月日 监理单位：（章） 现场监理： 年月日 建设单位：（章） 工程主任： 年月日 施工组织设计（方案）检验申请表 工程名称：编号：
2016年竣工资料目录 1、竣工资料检查意见书 2、单位（子单位）工程施工质量竣工预验收报审表 A10 3、工程竣工报告 TY-13 4、工程完工证书 TY-11 5、工程交工(接)证书 TY-10 6、单位（子单位）工程质量交工验收申请报告TY-36 7、单位（子单位）工程质量控制资料核查记录表 TY-38 8、单位（子单位）工程质量验收记录 TY-37 9、分部工程质量验收记录汇总表 10、分部（子分部）工程施工质量验收报审表 JL-A11 11、分部(子分部)工程质量验收记录 TY-35 12、分项工程质量验收记录 TY-34
场站工程-庄九注水站工程 施工交工技术文件 单项工程名称：第十二采油厂2016年产能建设地面工程 单位工程名称：场站工程-庄九注水站工程 编制单位：监理单位： 编制人：审核人： 负责人：负责人： 年月日年月日 建设单位：监督单位： 审核人：审核人： 负责人：负责人： 年月日年月日本工程共卷本卷为卷
竣工资料检查意见书 项目组：第十二采油厂油田产能建设项目组 施工单位：编号：单位工程名称工程编号 意见 本工程竣工资料包括文字资料。图纸卷，电子文件卷，光盘个，竣工资料案卷的编制质量符合竣工资料整理要求。资料齐全，真实。 项目组资料员(签章)：年月日 项目组工程组(签章)：年月日 监理公司负责人(签章)：年月日 质监站负责人（签章）：年月日 备注：项目组资料员必须认真填写项目工程竣工资料的形成情况，包括文字资料、竣工图的卷数，电子文件的个数、盘数等数量信息，并说明竣工资料案卷的编制质量，是否齐全、完整。
单位（子单位）工程施工质量竣工预验收报审表 工程名称编号 致：西安长庆工程建设监理有限公司第十二采油厂项目监理部 我方已按合同要求完成了工程，经自检合格，请予以检查和验收。 附件：单位工程竣工资料 施工单位（章）： 项目经理（签字）： 年月日审查意见： 经预验收，该工程合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。 项目监理机构（章）： 总监理工程师（签字）： 年月日说明：由施工单位在向建设单位提交单位工程质量交工验收前进行。
竣工资料归档目录表 一 报建资料： 立项批文（原件一份） 建设用地规划报批表（原件一份） 建设用地规划许可证（原件一份） 国土局用地批文或土地使用权证（原件一份） 建筑设计要点与红线图一份 建设工程报批表（原件一份） 建设工程规划许可证（原件一份） 建筑工程消防审核意见书 建设工程消防验收意见书 二竣工资料A： 国有土地使用权转让合同（复印件一份） 建设局测检规划红线表 建筑工程消防审核意见书（报建资料有竣工资料可以无） 建设工程消防验收意见书（报建资料有竣工资料可以无） 建筑工程施工环保审批表 岩土工程勘察报告 建设工程施工合同 工程付款证明 建筑工程施工许可证 建设工程规划验收合格证 供水管道工程验收表 电器安装验收证明 燃气工程安装证明 防雷设施检测报告及合格证 开工报告 工程竣工验收申请表（附表一）工程竣工报告书 分部工程质量评定表（附表二）质量保证资料核查表 质量保证资料核查表（附表三）工程质量观感评定表 质量保证资料核查表（续附表三）工程质量综合评定表单位工程观感质量评定表（附表四）工程竣工验收证明书单位工程观感质量评定表（续附表四）工程总结 单位工程质量综合评定表（附表五）评定书 工程竣工验收条件审核表（附表六）
房屋建筑工程质量保修书（附表七） 工程竣工验收报告（附表八） 住宅质量保证书（附表九） 住宅使用说明书（附表十） 竣工验收备案表（附表十二） 工程竣工验收条件审核 施工现场质量管理检查记录（表A、O、1） 单位（子）工程质量竣工验收记录（表G、O、1-1） 单位（子）工程质量控制资料核查记录（续表G、O、1-2） 单位（子）工程安装和功能检查资料核查及主要功能抽查记录（表G、O、1-3） 单位（子）工程质量观感质量检查记录（表G、O、1-4） 设计单位：工程质量检查报告（文字） 勘察单位：工程地质质量检查报告（文字） 施工单位：工程竣工验收报告（文字） 建设单位：工程竣工质量评估报告（文字） 工程验收总结及验收方案（文字） 建设工程规划验收报告书 建设工程施工安全评价书 三竣工资料B：桩施工组织设计或方案（天然基础无） 地基与基础验收记录 工程基线复核签证表 工程坐标定位测量记录表 预制桩、锤击沉管灌桩试桩签证表（天然基础无） 土方开挖后桩基础复核表桩竣工验收 （基础）结构工程质量评定表 桩竣工图（天然基础无） 地基验坑（槽）记录表（天然基础） 隐蔽工程验收记录（天然基础） 钢筋混凝土预制桩施工记录（预制桩） 钻（冲）孔桩成孔施工记录（锤击桩、钻孔桩） 钻（冲）孔桩隐蔽验收记录（锤击桩、钻孔桩） 钻（冲）孔桩地下连续墙灌注水下混记录（锤击桩、钻孔桩） 钻（冲）孔桩灌注施工资料汇总表（锤击桩、钻孔桩） 护壁泥浆质量检查记录（钻孔桩） 挖孔桩成孔验收记录（挖孔桩）
工程竣工验收参建单位报送资料一览表 一、分部工程质量验收报告（原件） 1、分部工程质量验收记录，详见附件一（加盖法人章或业务专用） 2、建筑节能工程分部验收记录，详见附件二（加盖法人章或业务专用章） 二、单位工程竣工验收报告（原件） 1、单位工程竣工报告，详见附件三（施工） 2、单位（子单位）工程竣工验收报告，详见附件四（建设） 3、单位（子单位）工程质量竣工验收记录，详见附件五 4、单位（子单位）工程质量控制资料核查记录，详见附件六 5、单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录，详见附件七 6、单位工程观感质量检查记录，详见附件八 7、单位工程竣工验收通知书（附竣工验收方案），详见附件九（建设） 7、工程监理质量评估报告，详见附件十（监理） 8、工程设计质量检查报告，详见附件十一（设计） 9、工程勘察质量检查报告，详见附件十二（勘察） 10、工程质量保修书 三、单位工程竣工验收条件报审表，详见附件十三 四、施工许可证（正本复印件、加盖建设单位公章） 五、电梯验收合格证明文件 六、住宅工程分户验收汇总表，详见附件十四 七、建设单位竣工验收工作报告，详见附件十五
附件一： 分部工程质量验收记录 注：1、地基与基础分部工程的验收应由施工、勘察、设计单位项目负责人和总监理工程师参加并签字； 2、主体结构、节能分部工程的验收应由施工、设计单位项目负责人和总监理工程师参加并签字。
附件二： 建筑节能分部工程质量验收记录JN3.1
工程竣工报告TJ1.7
单位（子单位）工程竣工验收报告 工程名称 验收日期 建设单位（公章） 江苏省建设工程质量监督总站监制
1、工程开工申请表 2、开工报告 TJ1.6 3、工程进度计划报审表 4、装饰分部工程质量验收记录 TJ4.3.0 5、单位(子单位)工程质量竣工验收记录 TJ4.0.1 6、单位工程观感质量评定表 7、施工单位资信报验申报表 8、施工组织设计/方案报审表 9、材料(构配件)、设备进场使用报验单 10、工序质量报验单 11、暗龙骨吊顶分项工程检验批质量验收记录 TJ4.3.27 12、一般抹灰分项工程检验批质量验收记录 TJ4.3.15 13、窗帘盒、窗台板和散热器制作与安装分项工程检验批质量验收记录TJ4.3.41 14、门窗套制作与安装分项工程检验批质量验收记录 TJ4.3.42 15、木门窗制作分项工程检验批质量验收记录 TJ4.3.18 16、木门窗安装分项工程检验批质量验收记录 TJ4.3.19 17、橱柜制作与安装分项工程检验批质量验收记录 TJ4.3.40 18、饰面砖粘贴分项工程检验批质量验收记录 TJ4.3.34 19、砖面层分项工程检验批质量验收记录 TJ4.3.8 20、饰面板安装分项工程检验批质量验收记录 TJ4.1.3.33 21、门窗玻璃安装分项工程检验批质量验收记录 TJ4.3.26 22、水性涂料涂饰分项工程检验批质量验收记录 TJ4.3.35 23、中密度（强化）复合地板面层、竹地板面层分项工程检验批质量验收记录TJ4.3.14 24、溶剂性涂料涂饰分项工程检验批质量验收记录 TJ4.3.36 25、裱糊分项工程检验批质量验收记录 TJ4.3.38 26、活动地板、地毯面层分项工程检验批质量验收记录 TJ4.3.12 27、实木地板面层、实木复合地板面层分项工程检验批质量验收记录 TJ4.3.13 28、砖砌体分项工程检验批质量验收记录 TJ4.2.15 29、隐蔽工程验收记录统表 30、厕所、厨房、阳台等有防水要求的地面淋水、蓄水试验记录 TJ3.3 31、工程签证单/隐蔽工程验收单 32、竣工验收报告
表 D.0.2 单位（子单位）工程质量竣工验收记录
工程名称 表 D.0.3 单位工程质量控制资料核查记录 施工单位 资料名称 工程名称 序号 项目 份数 核查意见 核查人 施工单位 园 纸会审记录、设计变更、工程洽技商术记负 录 责 、人 定点放 记录 开工日期 林植物进场检验记录以及材料 书和进场检验记录 项目技术 竣工日期 1 3 质量 隐项蔽工程目验收记录及相关材料检测验 试验收 记录 施工记录 纪录 验收 结论 分部，经 查 分分部项工、程 分部工程质量验收记符录合标准及设计要求 图纸会审、设计变更、洽商记录 共 项，经审查符合要求 工制程资定料位核测查量、放线记录 核定符合规范要求 原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告 74 95 10 11 12 13 安全和施主要工试使验用报功能告 及见证检测共报抽告查 核查隐及蔽抽工查程结验果收记录 项，符合要求 项，符合要求 经返工 处理符合要求 分部 分部 项，经 所有分部工程质量验收合格 质量控制资料全部符 合相关规定 园 林 附观 属 工 施工记录 地基基础 项， 项， 核查及抽查项目全部符合规定 共抽查 项，符合要求 不符合要求 项 植管物道成、活设率备强度试验、严共密抽性查 试验不记符录合项要，符求合要求项 项 不符合要求 项 、论分部工程质量验收记 录 系统清洗、灌水、通水试验记录 新公 材章） 料、 新工 项目负责人： 年月 总监理工程师： 年月日 工程质量合格，通过 施工单位 （公章） 项目 年 验收 计单位 公章） ：符合要求 施工单 位项目负责 人； 年月日 负责人： 结论月：符合日 要求 总监理工程师： （建设 单位项目负责人） 项目负责人： 年月日 勘察单位 （公章） 项目负责人： 年月日
单位工程（地基与基础、主体、竣工）验收联系单监督号：
验收组人员组成情况表
荥阳市富强阳光苑住宅小区1＃楼 单位工程竣工验收方案 荥阳市富强阳光苑住宅小区1＃楼工程于2008年9月28日开工，于2009年8月整体完工。建设单位委托荥阳市建设工程监理有限公司组织勘察、设计、施工及建设单位有关人员组成竣工验收组。由荥阳市建设工程监理有限公司提出验收方案，提出验收组充分讨论，确定该工程整体竣工验收方案。 一、工程概况： 本工程位于荥阳市通站路西侧，本工程名称为荥阳市富强阳光苑住宅小区1＃楼。建筑面积5683.26平方米，结构形式为砖混地上六层。抗震设防为7度。 二、验收依据： 一法四条例及相关的法律、法规、行业标准、技术规范及强制性标准、工程设计资料等。 三、收时间、地点、验收组成员： 本工程整体竣工验收时间确定为年月日上午（下午），地点为施工现场，验收组成员及详细分工（详见附件一）。 四、本工程竣工验收主持人和参见方主汇报人： 竣工验收主持人： 建设单位主汇报人： 施工单位主汇报人： 监理单位主汇报人： 设计单位主汇报人： 勘察单位主汇报人： 五、验收程序、内容和组成形式： 由本工程验收主持人在现场组织参建方对整体工程竣工作同步验收。 1、建设单位对参加本工程整体竣工验收工作的参建五方责任主体及参验人员的到场情况、资质情况进行现场核对，确认无误后由各参建方汇报人分别做情况报告。 2、验收主持人宣布本次验收方案，并且征求五方意见，形成统一意见后在本方案签字后方可生效。 3、验收主持人宣布本次验收方案达成共识正式有效；宣布本次验收共分室内组室外组
和安装组，并分别宣布各组的责任人名单。 4、由资料审查组人员查阅本工程档案资料，并签署汇报核查意见。 5、验收主持人宣布工程验收查验依据、查验地点（楼层）及查验人员分工，工程实体检查分为土建工程实体室外检查组、室内组及安装工程实体检查组三部分。 6、分别对工程实体进行检查验收、填写、记录数据，查验人签字负责所记录数据的真实性。 7、验收组人员根据工程实体检查情况，按勘察、设计、施工质量和各管理环节作出全面评价，并在《工程验收意见表》上签署工程质量验收评定等级。 六、竣工验收过程中如出现对工程质量缺陷或验收质量等级不能形成一致意见等情况时，由验收主持人当场提出解决办法：（解决办法之一：对工程质量缺陷由施工单位进行整改，整改完毕后重新组织竣工验收；解决办法之二：请当地建设行政主管部门或工程质量监督机构协调处理。） 建设单位：设计单位： 监理单位：勘察单位： 施工单位： 荥阳市富强阳光苑住宅小区1＃楼竣工验收组 年月日
第三部分工程竣工资料表格
一、通用表格 目录 1、卷内目录 (23) 2、卷内备考表 (24) 3、工程竣工资料总目录 (25)
4、竣工图资料交接目录 (26) 5、工程竣工验收证明书 (27) 6、工程竣工验收委员会成员名单 (28) 7、工程交工证书 (29) 8、中间交接证书 (30) 9、水工保护工程施工验收证明单 (31) 10交工项目表 (32) 11、交工主要实物量表 (33) 12、主要设备及备品备件交接清单 (34) 13、交工主要设备及容器表 (35) 14、材料（设备）合格证明文件汇总表 (36) 15、合格证张贴单 (37) 16、主要设备说明书与合格证交接清单 (38) 17、构件合格证汇总表 (39) 18、开工报告 (40) 19、停工报告 (41) 20、复工报告 (42) 21、竣工报告 (43) 22、遗留工程项目一览表 (44) 23、图纸会审记录 (45) 24、设计交底记录 (48) 25、工程技术交底记录 (49) 26、设备（设施）检查表 (50) 27、特殊作业人员登记表 (51) 28、设计变更通知单明细表 (52) 29、设计变更通知单 (53) 30、技术核定（联络）单 (54) 31、设备、材料改代核定单 (55) 32、工程量核定单 (56) 33、工程量签证单 (57) 34、工程设计变更联络单 (58) 35、分部分项工程结算报告 (59)
36、隐蔽工程检查（验收）记录 (60) 37、工程检查验收记录 (61) 38、工程整改验收单 (62) 39、工程重大质量事故处理记录 (63) 40、重大质量事故处理鉴定报告 (64) 41、一般（重大）质量事故处理鉴定记录 (65) 42、录音带交接汇总表 (66) 43、录像、电影交接汇总表 (67) 44、计算机软盘、光盘交接汇总表 (68) 45、发明、专利、新技术交接汇总表 (69) 46、施工组织设计 (70) 47、施工组织设计（方案）审批页 (71) 卷内目录
燃气工程竣工资料表格
————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：
（30户以下用这模板） 民用气安装工程竣工资料 工程名称： 工程地址： 施工单位：安顺控股集团有限公司 监理单位：重庆同致诚工程咨询有限公司 建设单位：重庆两江新区燃气有限责任公司开竣工日期：年月日—年月日
资料目录清单 序号文件名称页码备注 1 开工报告 2 焊工上岗证复印件粘贴单 3 竣工报告 4 竣工工程量清单 5 技术交底记录 6 管沟开挖及回填质检记录 7 特殊地段管沟回填记录 8 管道标志桩埋设记录 9 埋地管道防腐层地面检漏记录 10 户内燃气安装工程质检验收记录 11 户外燃气安装工程质检验收记录 12 管道焊口组对及焊缝外观检查记录表 13 燃气地上管道安装中间验收记录 14 埋地钢制燃气管道安装及检验记录 15 聚乙烯燃气管道连接施工及检验记录 16 燃气管道吹扫验收记录 17 户内低压管道压力试验及皂液验漏检查记录 18 户外低压管道强度试验记录 19 户外低压管道严密性试验记录 20 户外中压管道强度试验记录
21 户外中压管道严密性试验记录 22 中压管道试压、稳压检验曲线图 23 设备、材料出厂合格证粘贴单 24 合格证汇总表 25 工程竣工验收报告 26 工程现场移交单 27 收方单 28 检尺单
开工报告 工程名称 工程地址 工程编号工程类别 工程规模户m3/ h 预算造价元 开工日期合同工期天 主要工程量 工程内容单位数量工程内容单位数量 施工及技术准备 项目名称准备情况 施工组织设计 人力资源 材料物资 设备购置 施工机具 施工质量控制 安全消防设备 申报意见： 施工单位（公章）项目负责人（签字） 日期：审批意见： 监理单位（公章） 监理（签字） 日期： 审批意见： 建设单位（公章） 项目负责人（签字） 日期：