【现场总结出的质量控制要点】质量控制要
点是什么
各阶段工程质量控制要点本控制要点及应对措施是基于1-3#楼装修阶段、5-10#楼施工阶段现场施工遇到问题及解决过程，经过工程部全体人员进行讨论整理而成，共分为：桩基工程施工管理、基础工程施工管理、主体工程施工管理、装修工程施工管理、地下室及屋面防水工程管理、室外景观及配套工程施工管理、给排水工程施工管理、电气工程施工管理八个分部，以期通过本要点的整理，对现场形成一个完整的质量管理系统，以作为公司下一步施工过程做到事前预控和过程监督依据。
一、桩基工程施工管理序号问题应对措施备注 1 桩基施工测量放线、桩位、标高存在偏差过大现象。 1、做好放线记录，并进行复核，做好引用控制点保护工作。
2、保证引点统一，测量准确。 2 管桩进场存在裂纹、蜂窝麻面、管桩养护龄期不到等现象。 1、督促施工单位加强自检，并加强抽检复核，检查出场合格证、管桩桩身观感质量及标识；
2、龄期是否到28天；
3、如不合格，限期清理退场。 3 沉桩过程中，存在桩身垂直度、送桩深度偏差现象。送桩时，严格送桩垂直度，送桩深度并检校送桩器，随时检查。 4 接桩时存在焊接焊缝不饱满、焊接停歇时间过短现象。 1、检查接桩焊接焊缝质量，上下两节桩中心位置、偏差，节点弯曲失高以及点焊停歇时间（根据不同施焊方法参照规范选择）。
2、如出现上述问题及时要求施工单位进行整改。 5 沉桩过程中检查桩身存在被破坏情况。 1、由于桩身表皮受损而不及时进行修补，桩压入土体后，桩身预应力筋因砼保护层的缺失，而被地下水腐蚀，使局部预应力筋预应力减弱甚至丧失，造成局部区域应力不平衡，从而改变了桩身色承力状况，在水平力作用下桩身容易被破坏。
2、出现桩身外表皮破损，要及时进行修补。附：二、基础施工工程施工管理序号问题应对措施备注1 出现一次性开挖到位和超挖情况。制定科学的土方开挖方案，加强监督，确保按方案及现场实际情况进行分层开挖。 2 基坑降水不到位，不能满足
施工要求。按设计基底桩高挖制，并加强检查降水深度监测记录，不符合要求的现场要求施工单位进行整改。 3 土钉墙角厚度及锚杆间距存在偏差进行施工前方案审核，施工中监督控制检查，不符合要求的现场要求施工单位进行整改。 4 商砼进场存在塌落度过大现象。进场按规定抽检，不符合要求的进行退货，监督施工单位，禁止使用至工程中。 5 砼养护时间过短。 1、检查按规范要求进行养护。普通砼要求浇水养护7天，抗渗砼要求浇水养护14天。
2、如不满足要求继续养护，不得进行下部施工。 6 后浇带出现浇筑时间过早。
1、按设计说明时间控制，如设计未明确，按规范规定分沉降式和一般式进行时间控制。
2、浇筑前必须报验，否则不许施工。 7 大底板砼浇筑一次浇筑，施工缝停歇时间过长现象。
1、按施工规范及施工方案进行分层分段浇筑，并检查监督砼浇筑间歇时间不得大于砼初凝时间。
2、要求振捣密实。 8 室外回填土有大石块和垃圾等杂物填入。 1、在回填时严格管理控制，对填土中的块径大于30CM 的砖块、石块、混凝土块和建筑垃圾等杂
物要求取出。
2、过湿土及含有有机质的土一律不得使用。
3、应将坑内木料等清除干净；
排除积水，清除淤泥，再进行分层回填夯实。附: 质量控制要点及应对措施：三、主体结构工程施工管理序号问题应对措施备注 1 焊渣问题突出，存在焊渣清理不干净，焊缝长度不够，钢筋对接偏心有发生。 1、要求施工单位落实专人处理焊渣问题。
2、工程部安排人员专项检查焊缝长度，对不符合规范要求的要求整改。 2 垫块有漏放，现场使用的花岗岩垫块面积过大。 1、施工单位必须保证每平米不少于4只垫块；
砂浆垫块强度应满足不被钢筋压碎的要求 2、工程部、监理单位、施工单位将垫块作为隐蔽验收的一个项目进行检查 3、隐蔽验收未经工程部确认，不可进入下道工序，由此造成的损失由施工单位承担。 3 钢筋绑扎存在跳扎现象。施工单位落实专职质量员，对此问题专项检查。 4 钢筋搭接长度过短。钢筋搭接长度应满足设计和规范要求，要求施工单位对相关规范对施工班组交底。 5 箍筋弯勾角度存在不符合设计现象，箍筋、拉钩有漏放现
象。 1、要求施工单位对钢筋下料班组进行技术交底，要求弯勾角度满足135° 2、箍筋、拉钩问题在隐蔽验收时按图纸要求全面检查，对不满足要求的不允许进入下道工序施工。 6 保护层撑脚数量不足。工程部进行专项重点检查，要求满足上下层钢筋间的有效间距 7 钢筋偏位现象普遍存在。要求施工单位对钢筋偏位采取有效的措施，应在砼浇筑前对钢筋进行固定，并有专职人员对砼浇筑后钢筋偏位现象进行纠正。 8 板筋有间距过大、不均匀现象。要求施工单位对班组交底，在板面上划线绑扎，确保钢筋间距满足设计要求。 9 钢筋验收时存在主筋数量及规格与设计不符。在钢筋绑扎过程中跟踪检查，对照图纸不符合设计要求的部位要求立即整改，并在钢筋隐蔽验收时重点复查此部位。 10 模板拼缝过大，模板翘曲 1、施工单位不得使用已翘曲、表面起毛的模板。
2、对已经安装上的要求马上更换，否则不允许钢筋绑扎11 模板脱模剂使用时污染钢筋。 1、脱模剂不得在施工作业面上使用，不得使用废机油作为脱模剂。
2、脱模剂不得涂抹过多过厚。 12 模板加固不足。模板加固要求严格按专项实施方案进行，
并重点检查整体稳定性 13 模板垃圾未清理干净。现场进行专项重点检查，并要求施工单位在砼浇筑前清理干净，以保证砼的观感质量 14 砼振捣不到位或漏浆引起蜂窝、麻面。要求施工单位对施工班组进行技术交底，工程部、监理单位、施工单位应有专职人员进行旁站，对砼配合比、坍落度及振捣情况进行专门检查 15 因模板加固不足引起炸模现象 1、在砼浇筑前对模板工程进行专项检查 2、因模板加固不足和拼缝过大等现象造成炸模的隐患要求施工单位马上整改，复检合格后再进行砼浇筑16 因砼养护不到位引起温度裂缝要求施工单位在砼浇筑完采用薄膜覆盖，在浇筑完成12小时后浇水养护并保持砼边面湿润17 模板拆除过早造成砼棱角破损 1、边模拆除应保证砼强度满足拆模需要，特别是跨度大和悬挑部位要求砼强度必须达到100% 2、并要求施工单位安排专职管理人员检查，对模板拆除过早造成砼破损现象采取处罚措施。 18 存在砼浇捣后24小时内在浇捣区域堆载重物现象及楼板局部渗漏等问题砼未达到初期强度（24小时），禁止在工作面上进行堆载作业，如果违反采取经济处罚措施 19 砖砌体存在一次性砌筑到位情况 1、要求施工单位在砌筑阶段设专人负责砌筑
质量，并对施工班组进行技术交底 2、砖块分层砌筑，顶部斜砖须待底部砌体施工完成7天后方可砌筑，严禁施工班组一次性砌筑到位。 20 砌体拉结筋位置及数量不准确，马牙槎砌筑存在砖块皮数不对称现象 1、在砌筑前，工程部及监理单位对砌体拉结筋位置及数量进行检查 2、对不符合设计和规范要求的部位要求施工单位整改，复检合格后再进行砌筑 3、对于马牙槎砌筑砖块皮数不对称现象要求整改。 21 砖砌体灰缝砂浆存在不饱满现象。 1、灰缝砂浆饱满度满足85% 2、对不满足要求的要求施工单位重砌 22 砖块砌筑前存在干砖上墙现象。 1、砖块砌筑施工，需提前12小时对砖块进行湿润处理2、严禁干砖上墙。 23 超长、超高的砖墙未设置构造柱、圈梁 1、要求施工单位按照规范要求，墙体长度超5m设构造柱 2、墙高超4m，设置圈梁3、对超长、超高的砖墙未采取构造柱措施的部位要求施工单位整改。 24 砖砌体过梁搁置长度过短。 1、在砖砌体施工过程中跟踪检查，一般情况下保证一边250mm 2、如遇到一端与砼柱连接，要求预埋钢筋长度满足搭接要求。控制要点及应对措施：四、装饰工程施工管理（包含一户一验内容）序号问题应对措施备注
1 外墙保温砂浆出现空鼓、厚度不够 1、基层墙体处理时去除附着物，清除墙面的浮灰、油污等影响粘结强度的材料。
2、冲筋，打灰饼：筋宽50～70mm，间距1000mm，厚度同保温层等厚。
3、涂界面剂。
4、涂后2h抹保温层聚苯颗粒外墙保温材料。
5、厚度在25mm左右，聚苯颗粒保温料的搅拌时间不少于3～5min，已拌完的保温材料要在3h内用完，3～7d后施工保护层 2 钢丝网存在钉距过大、不牢固、外露现象 1、要求钉距及钉深满足设计规范要求。
2、外墙钢丝网搭接长度及锚栓数量、长度满足施工规程要求。
3、抹抗裂砂浆，总厚度控制在3～5mm左右，确保钉钢丝网应埋在抹面层之中 3 水泥楼地面是否出现空鼓、起砂、龟裂等现象 1、在抹水泥砂浆之前必须将基层上的粘结物、灰尘、油污彻底处理干净，并认真进行清洗湿润；
2、水泥地面完工后，进行好养护工作，当面层抗压强度达5MPa时才能上人操作 4 楼地面地砖、石材缝格
不直不匀、面层空鼓 1、操作前应挑选地面砖，长、宽相同的整张面砖用于同一房间内，拨缝时分格缝要拉通线，将超线的砖块拨顺直。
2、做找平层之前基层必须清理干净，洒水湿润，找平层砂浆做完之后，房间不得进入要封闭，防止地面污染，影响与面层粘结。
3、铺陶地面砖时，水泥浆结合层与面砖铺贴同时操作，即随刷随铺，不得刷的面积过大，防止水泥浆风干影响粘结而导致空鼓 5 卫生间地坪出现渗水，排水不畅 1、在面层下应做JS防水层，防水层四周与墙接触处，应向上翻起，高出地面不少于250毫米；
2、地面面层流水坡向地漏，满足设计1%的坡度找坡要求。
3、必须做到不倒泛水、不积水，24小时蓄水试验无渗漏。 6 外墙面砖出现较大色差、空鼓、灰缝不饱满不均匀 1、对进场的面砖的品种、规格、颜色（参照样品）、主要技术性能进行检查，对不符合要求的材料及时清理退场；
2、认真处理好基层：找平层、结合层、粘结层、勾缝等所用的材料和品种和技术性能应符合设计要求及国家现行产品标
准和工程技术标准的规定 3、外墙面砖的排列方式、分格应符合设计要求；
砂浆要饱满,粘贴一次性摆好,不能定浆后又去挪动面砖4、面砖贴完后第车二天应适当洒水养护，如低温时贴面砖,按要求在砂浆中掺加防冻剂 7 外墙面砖窗台处放坡坡度过小造成窗台积水要求施工前进行排砖，要求窗台面砖坡度不小于5% 8 花岗岩龙骨与基层面的连接不够牢固确保基层的平整度及强度满足施工要求，检查膨胀螺栓数量满足设计要求龙骨支架的焊接存在漏焊、少焊现象检查龙骨支架的焊接质量，对漏焊、少焊的及时处理，对焊渣及时清理，并涂刷防锈漆花岗岩与龙骨的接缝不平整花岗岩在割缝时，确保缝的宽度、深度一致，并确保龙骨骨架的标高一致花岗岩面层有色差缺陷对进场的花岗岩及时检查，对色差、缺陷较大的，做退场处理花岗岩之间的接缝宽度不一致花岗岩干挂时，严格控制竖向、横向的尺寸，确保接缝宽度一致花岗岩外表的防水胶
粘结不牢固严格检查防水胶的质量，满足施工要求，并对面层进行及时清理花岗岩的表面平整度不一致严格控制龙骨与墙体的间距，对完成的龙骨进行及时验收，确保龙骨的垂直度一致，保证花岗岩的平整度花岗岩阴、阳角处的垂直度不符花岗岩铺贴时，严格控制阴、阳角处的接搓，拉垂直线垂，确保阴、阳角的横平竖直 9 内墙抹灰表面存在空鼓裂缝、烂根等缺陷 1、施工前的基体清理和浇水；
2、施工操作时分层分遍压实应认真，不马虎；
3、施工后及时浇水养护，并注意操作地点的洁净，抹层一次抹到底，克服烂根 10 涂料工程颜色不一致，有掉粉、起皮、透底、漏刷、流坠现象 1、涂刷时要上下顺刷，后一排笔紧接前一排笔，若间隔时间稍长，就容易看出接头，因此大面积施涂时，应配足人员，互相衔接好。
2、应注意不漏刷外，还应保持涂料的调度，不可加水过多。
3、最后一遍涂料施涂完后，室内空气要流通，预防漆膜干燥后表面无光或光泽不足。
4、涂料未干前，不应打扫室地面，严防灰尘等沾污墙面涂料 11 门窗门窗开关不灵活，关闭不严 1、门窗安装要符合安装工序，随时检查和调整每工序的安装质量 2、窗框及窗洞均要划出中线，窗框装入洞口时要中线对齐，框角作临时固定，仔细调整窗框的垂直度、水平度及直角度，误差应在允许偏差范围内。
3、门窗扇入框前应检查对角线及平整度偏差，人框后要用钢板尺、塞尺检查框扇的搭接宽度、周边缝隙，直至符合要求。
4、做好成品保护及平时的使用保养，防止外力冲击，不得悬挂重物，致使门窗变形。使用时要轻开轻关，延长其使用寿命。门窗五金配件损坏的原因与防治措施 1、选用五金配件的型号、规格和性能应符合国家现行标准和有关规定，并与选用的铝合金门窗相匹配。
2、五金配件应最后安装，门窗锁、拉手等应在窗门扇入框后再组装，保证位置正确，开关灵活。
3、五金件安装后要注意保养，防止生锈腐蚀。安装后如使用要轻开轻关，防止硬开硬关，造成损坏。
4、正确安装五金零件，发现损坏应及时更换。玻璃安装不居中，玻璃同窗框的缝隙不均，橡胶密封条未紧贴玻璃与窗框，安装不平整，玻璃有松动 1、安装玻璃前要认真清除槽口内的杂物，如砂浆、砖屑、木块等，玻璃安放时应认真对中，保证两侧间隙均匀，
并及时较正固定，防止碰撞移位，偏离槽口中心。
2、橡胶密封条不能拉得过紧，下料长度比装配长度长20-30mm。安装时应镶嵌到位，表面平直，与玻璃、玻璃槽口紧密接触，使玻璃周边受力均匀。在转角处橡胶条应作斜面断开，并在断开处注胶粘结牢固。
3、用密封胶填缝固定玻璃时，应先用橡胶条或橡胶块将玻璃挤住，留出注胶空隙，注胶深度应不小于5mm，在胶固化前，应保持玻璃不受振动。铝合金外窗渗漏水 1、为了防止裂缝处渗水，铝合金门窗框同墙体应做弹性连接，防止水泥砂浆同框体直接接触。打注密封胶进行封闭，注胶要连续，不要遗漏，粘结要牢固。
2、同时，对外露的连接螺钉，也要用密封胶掩埋密封，防止渗水。门窗安装不牢固，整体刚度差 1、门窗框安装时，应采用连接件同墙体作可靠的连接。
2、安装组合门窗时，要注意合理设置中挺、中档，确保拼接杆件及门窗的整体刚度，连接件的规格间距符合要求，并应连接紧密。
3、门窗安装后，可用力推压门窗框作检查，如发现摇动，或变形过大时，应进行加固处理。附：: .. 五、地下室及屋面防水工程施工管理序号问题应对措施备注 1 水泥砂
浆找平层存在有酥松、起砂、起皮现象 1、做找平层前，应在原结构基层上刷界面剂一道。
2、找平层要在收水后二次压光，使表面坚固、平整；
3、水泥砂浆终凝后，应采取覆盖浇水等手段充分养护，保护砂浆中的水泥充分水化，以确保找平层质量 2 地下室顶板和屋面铺贴卷材存在粘贴不牢固、空鼓、气泡现象 1、铺设屋面防水层前，基层必须干净、干燥。
铺贴卷材前基层表面应均匀涂刷基层处理剂，干燥后应及时铺贴卷材。
2、铺贴卷材时，应将自粘胶底面的隔离纸全部撕净。
3、卷材下面的空气应排尽，并滚压粘结牢固。
4、铺贴的卷材应平整顺直，搭接尺寸准确，不得扭曲、皱折。
5、搭接部位宜采用热风加热，随即粘贴牢固。接缝口采用钉压固定等措施 3 保温找坡层的铺设存在拌合不均匀，未分层铺设，未压实、表面不平整，找坡不正确 1、保温找坡层的铺设应按施工要求
对找坡材料进行拌合均匀，并分层铺设、压实、要求做到表面平整，施工时按弹线进行找坡控制。
2、采用材料找坡宜为2％；
天沟、檐沟纵向找坡不应小于1％。 4 屋面工程所采用的防水、保温隔热材料存在未提供产品合格证书和性能检测报告现象 1、材料进场后，应按规范规定抽样复验，并提出试验报告；
2、如发现不合格的材料已进入现，应责令其清退出场，决不允许使用到工程上 5 当下道工序施工时，对屋面已完成的部分造成破坏 1、对屋面工程的成品保护是一个非常重要的问题，不得在刚完成屋面施工后，又上人去进行其他作业，造成防水层的局部破坏而出现渗漏。
2、所以，对于防水层施工完成后必须做好成品保护 6 细石混凝土保护层有酥松、起砂、起皮现象 1、对细石混凝土保护层的质量要求，除排水坡度满足设计要求外，并规定找平层要在收水后二次压光，使表面坚固、平整；
2、水泥砂浆终凝后，应采取浇水、覆盖浇水等手段充分养护，保护砂浆中的水泥充分水化，以确保细石混凝土保护层质量 7 屋面工程完工后，进行淋水或蓄水
检验时存在渗漏现象 1、无论是防水层的本身还是屋面细部构造，必须按专项施工方案严格进行施工。
2、并进行雨后或持续淋水2h，使屋面处于工作状态下经受实际考验，观察出屋面工程是否有渗漏。
3、如出现渗漏问题必须现场进行检查并做出切实可行的整改方案，并监督整改，确保竣工验收前杜绝该问题8 地下室自防水混凝土出现离析 1、必须进行二次搅拌。
2、当坍落度损失后不能满足施工要求时,应加入原水灰比的水泥浆进行搅拌，严禁直接加水 9 地下室墙体涂膜防水层空鼓和开裂起皮现象 1、做涂膜前应仔细清理基层，不得有浮砂和灰尘，基层上更不应有孔隙和裂纹；
2、待基层干燥后，先涂底层涂料，固化后，再按防水层施工工艺逐层涂刷。
3、涂膜各层出现的气孔应按工艺要求处理，防止涂膜破坏造成渗漏附: ...... 六、室外景观及配套工程施工管理序号问题应对措施备注 1 室外市政管网开挖底部标高有偏差，土质有异常 1、检查排水沟、土基
等项是否符合要求。
2、并应利用平桩外露长度，检查平基厚度是否符合规定。
3、如超过允许误差后，应再次清底，有超挖用垫砂处理至合格 2 管道进场成品材质不能满足图纸或合同要求，铺设基础处理强度偏低 1、排水管采用U-PVC加筋管，管材采用“公元”品牌。
2、排水管按无基础施工，在主干道下的排水管铺设10cmC15素混凝土垫层 3 管井砌筑无法满足图纸设计要求，易出现渗漏，位置不够准确，爬梯位置不准确或遗漏，井盖存在破损现象 1、出户窨井按2004浙S2，其他采用国标图集02S515圆形排水检查井，检查井井盖采用模压复合井盖。
2、雨水口间距25米。
3、检查井必须保证防水，做到不渗、不漏。
4、井壁必须垂直，不得有通缝，必须保证灰浆饱满，灰缝平整，抹面压光符合要求。
5、井内流槽应平顺，爬梯应安装牢固，位置准确，不得有建筑垃圾杂物。
6、井框、井盖必须完整无损，安装平稳，位置正确 4 室外市政道路路基存在未压实，道
路面层强度不够现象 1、要严格管理，对填土中的大砖块、大石块、大混凝土块要取出，对大于10cm的硬土块打碎或取出。
2、过湿土及含有有机质的土一律不得使用。
3、回填时，应将槽底木料、草帘等杂物清除干净；
4、排除积水，清除淤泥硫干槽底，再进行分层回填夯实；
5、面层施工时检查各种测桩是否齐备,控制边线高程,路面高程及平整度;
6、面层施工时检测到场沥青混凝土外观质量,车上温度,不合格拒绝卸料;
7、面层施工时检查摊铺、碾压等各道工序及施工工艺流程;控制碾压温度、遍数、碾压密度及外观质量；
8、面层施工时检查接茬施工重量。
9、喷洒油用量应符合设计规定,喷洒时应均匀一致 5 道路面层坡度及标高不对 1、面层施工前要求先做出标高控制点后再进行面层施工；
2、基层施工时，根据小区总体标高控制好基层标高控
制点。 6 景观绿化种植土壤不适合树木生长 1、督促施工单位选择肥沃、疏松、排水良好的种植土壤 1、对于不适合树木生长的栽植土应进行换土。进场苗木不符合设计和合同要求 1、严把植物材料关，以确保工程的施工质量，督促施工单位按设计图纸采购苗木，2、并在苗木进场前对苗木的名称、规格（胸径、球径）、数量、产地及苗木检疫单进行验收 3、对不符规格的苗木一律清退。附：七、给排水工程施工管理序号问题应对措施备注 1 管材壁厚不均，内外壁不光滑，外观有砂眼、裂纹、毛刺和疙瘩；
阀门的压力、内衬材料与规格标注不符 1、检查管材是否符合设计要求，对照设计图纸检查给水管材及管件的规格是否符合设计压力要求，采用卡尺对管壁进行多点抽测确保薄厚均匀；
2、内外光滑整洁，不得有砂眼、裂纹、毛刺和疙瘩。
3、阀体铸造规矩，表面光洁，无裂纹、开关灵活，关闭严密，填料密封完好无渗漏，手轮完整无损坏，有出厂合格证。拆开阀体检
查内衬材料是否与规格标注的一致。
4、检查管材及管件是否有质量检验部门的产品合格证，卫生防疫部门的检验合格证，有关部门的检测报告。
是否符合合同规定的品牌要求，或经签证认可的其他要求，检查阀门的规格型号应符合设计要求。 2 水表壳铸造不规矩，存在砂眼、裂纹等现象，表盖铅封不完整。水泵的技术参数（流量、扬程等）与设计不符 1、表壳铸造应规矩，无砂眼、裂纹，表玻璃盖有无损坏，铅封完整，出厂合格证、检验报告等资料是否齐全。
2、检查水泵规格、型号（流量扬程等）是否符合设计要求，成套供应的水泵控制柜等的资料（合格证、CCC”认证、各项检验报告等）齐全。
水表安装前检查其规格是否符合设计要求及自来水公司确认。 3 套管壁厚达不到要求，预埋位置偏差过大 1、采用千分尺检查套管壁厚是否符合合同或规范的要求。
2、对照设计图纸检查楼层给排水套管是否按设计位置安装预埋，卫生间是否按设计样图或经设计确认的定位尺寸预埋。穿板套管下端与板底面平，上端高出楼板面20—50mm。
穿墙套管两端与墙面平。
不符要求的不予隐蔽验收，直至整改符合要求 4 支架防腐刷油不到位，支架在同一
医院科室质控工作总结 20**年我们质控科在院党、政领导的正确领导下，在全院各科室同志的大力配合下，努力学习、积极工作、大胆管理、敢于创新，认真负责，带领全科同志开拓创新，努力完成医院交给的各项工作任务。按卫生行政部门和医院质量管理要求，质控科认真履行岗位职责，严格制度，高标准，严要求对病历、处方进行定期和不定期检查，综合点评。做到工作认真有记录，对存在问题有分析，有点评，及时与科主任和责任人沟通反馈情况，加以整改，定期分析评价结果上报主管院长。 一、工作职责 1、质控科在院长、主管院长的领导下，对全院医疗质量进行全程监控;根据医院的总体发展，我们科对全院的病历、处方进行严格质控，并对处方的点评情况进行总结、评估。并提出季度、季度内阶段性质控重点目标，对医疗质量管理工作予以总结、提出整改建议、推动持续改进。 2、制定全院医疗管理的规章制度、规划、标准和主要措施，负责组织协调医院质量管理工作的实施、监督、检查、分析和评价。 3、质控科在主管院长的领导下，具体组织实施全院临床医疗、护理的质量管理工作。负责拟定全院医疗质量管理实施方案，并经常督促检查，按时总结汇
报。深入各科室了解医疗质量情况，督促各科室对照医疗质量标准自查，制定达标方案。负责组织处方、病历书写、临床用药、预防用药、门诊、急诊质量检查工作，定期分析总结及时向院长汇报。完成院领导交办的相关其他工作。本科室的职员认真仔细检查病历主页、抗菌药物审批单、手术护理记录、医嘱记录、手术化验单等，把好质量关，发现问题及时修正。深入门诊、科室，督促各科室的主管医生认真书写。为了加强医疗质量控制和医疗质量安全管理。并在以下方面加大了力度病历的书写、三级医师查房、手术的审批、手术的分级管理、抗菌药物的审批和分级管理、处方书写、疑难病例的谈论、医患沟通等。 二、集体努力 1、医院为了进一步加强医院合理用药的指导，监督和管理规范临床医师用药行为，减少和避免药物不良反应的发生，减少或缓解细菌耐药性的产生，保障临床用药安全、有效、经济适当，提高医疗质量最大限度降低药品费用，制定了以下措施 (一)严格执行抗菌药物分级使用管理原则，把本院限用品种分为非限制使用，限制使用和特殊使用三类，填写抗菌药物申请审批单制定 (二)建立抗菌药物专项整治领导小组及成员，对抗菌药物使用情况进行转向点评，由质控人员平日点评工作记录每日对考评情况进行总结，纳入医院绩效综合质量考评，进行奖罚。
工程施工过程质量控制点 A 结构工程质量控制点 A.1土方开挖工程 1.【控制点】 (1)对定位放线的控制 (2)基底超挖。 (3)基底未保护。 (4)施工顺序不合理。 (5)开挖尺寸不足，边坡过陡。 (6)未设置排水沟、集水井，或采用井点降水。 (7)基坑高边坡未保护。 (8)深基坑未编制专项施工方案。 2.【预防措施】 (1)对定位放线的控制 场地平整应经常测量和校核其平面位置、水平标高和边坡坡度是否符合设计要求。平面控制桩和水准控制点应采取可靠措施 加以保护，定期复测和检查；土方不应堆在边坡边缘。 (2)基底超挖 根据结构基础图绘制基坑开挖基底标高图，经审核无误方可使用，需要和设计管理部确认地面构造做法，避免总包单位施工 时由于超挖导致的回填。土方开挖过程中，特别是临近基底时， 派专业测量人员控制开挖标高。 (3)基底未保护 基坑开挖后尽量减少对基土的扰动，如基础不能及时施工时，应预留 30cm 土层不挖，待基础施工时再开挖。 (4)施工顺序不合理。
开挖时应严格按审核通过的施工方案规定的顺序进行，先从低处开挖，分层分段，依次进行，形成一定坡度，以利排水。 (5)开挖尺寸不足，边坡过陡 基底的开挖宽度和坡度，除考虑结构尺寸外，应根据施工实际要求增加工作面宽度，同时放坡坡度需要根据边坡土层（岩层） 的不同来确定坡率。 (6)未设置排水沟、集水井，或采用井点降水 在软土地区基坑开挖深度超过3m，尤其是地下水丰富或者水头较高的地区，一般就要用井点降水。开挖深度浅时，亦可边开挖边用排 水沟和集水井进行集水明排。 (7)基坑高边坡未保护 结合边坡土层（岩层）、施工周期及施工季节（是否雨季）确定高边坡的保护方案。常用基坑坡面保护方法有：1．薄膜覆盖或砂浆 覆盖法。2．挂网或挂网抹面法3. 喷射混凝土或混凝土护面法4. 土 袋或砌石压坡法 (8)深基坑未编制专项施工方案 根据现场情况和地勘设计提供的资料，编制深基坑专项施工方案， 该方案需要报监理和甲方审批。甲方需要结合项目实际情况，重 点把控成本、进度和安全。 A.2地下防水 1.【控制点】 (1)材料选择。 (2)空鼓。 (3)渗漏。 (4)施工缝位置处理 2.【预防措施】 (1)材料选择
控制阶段施工 施工各阶段质量控制要点一览表（附表1） 控制环节控制要点主要控制内容 主要 工作依据 工 作 控制人 见 证 准 备 工 作 1审图 制定施工 2工艺文 件 3技术交 底 4机具、 材 料进与 发 人员 资 5质审 查 6材料检验、试验 7开工报告 8轴线标 高 垂直度 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 1 1 图纸会审 施工组 织 设计 分项施 工 工艺 每个分项 工程均 有 计划进 场 验收 保管与发 放 施工队 伍 素质审 查 焊工、试 验特殊工 种资质 材料检 验 及试配 确认施 工 条件 楼层 图纸的完整性、 合法性、合理性 合理性、先进性、 可行性，对工期、 质量有保证 对分部、分项工 程要有其可行先 进的工艺文件 内容齐全，有交 接人签字 有计划、质量合 格方可进场 按要求保管，按 定额发料 有无持证上岗、有 无施工执照、施工 能力、技术资质 特殊工种必须持 证上岗 各种原材料必须 进行复验与试配 查“三通一平” 情况，准备工作情 况 定位放线、标高引 测 项目 工程师 技术科 技术科 技术科 材料、机 械 科 库管员 项目 经理 项目 经理 试验员 项目 经理 测量员 施工图及技 术文 件 企业施工能 力、技术水 平、图纸 施工组织设 计、图 纸 图纸、工艺 文件 材料预算、 进度计、质 量标准 用料计划 有关上级 文件 有关上级 文件 材料、试验 标准 企业标准 控制点线 会审 记录 施工组织设 计 工艺 文件 交底书 合格证证实 定额 领料单 资质 证书等 操作 许可证 复验报告、 试验 报告 开工 报告 放线 记录 施工阶段 9 基 础 工 程
高海拔\高寒地区沥青路面施工质量控制要点 摘要：热拌沥青路面对气温、材料等要求较高，在高海拔、高寒地区施工沥青混合料施工难度大，本文依托省道217、216线理塘县城至稻城亚丁公路改建工程总结在高海拔、高寒地区施工沥青路面的质量控制要点，供相关项目参考。 Hot mix asphalt road surface temperature, material requirements higher, at higher elevations, alpine region asphalt mixture construction difficult, this paper relies on highway 217, 216 lines of Litang County to the Daocheng Aden highway reconstruction project in high altitude, alpine region asphalt pavement construction quality control points, for the relevant project reference. 关键词：高海拔、高寒、沥青路面施工工艺、质量控制。 一、项目概况 省道217、216线理塘县城至稻城亚丁公路改建工程项目北接川藏公路南线G318，南至稻城县香格里拉镇。是出川通往滇西北的交通要道，也是四川甘孜州主要干线公路之一。 该项目全长224.668Km，全线分为四个路面标，我项目部承担第四合同段，全长46.075Km（K178+000-K224+140） 二、项目存在的困难 1、气候和高原 项目所在地甘孜州地处我国最高第一级阶梯向第二级阶梯云贵高原和四川过渡地带，属于青藏高原的一部分。地面平均海拔3500米以上。 项目所在地属于大陆性季风高原型气候，气候变化主要受海拔高度的制约，海拔每升高100米，气温则下降0.6℃.主要特点是气温低，冬季长，无霜期短，降水较少，旱雨季分明，光照强度大。项目所在海拔年平均气温在3-11℃,20年极端最低温度为-27.6℃. 2、人员和机械 高原对人会造成一定的诸如头疼、无力、食欲不振等影响外，对各种路用机械造成不利影响，随着海拔升高大气压下降，空气密度减少，会使得机械作业效率下降，影响工作质量和效率。 3、高速公路的标准进行质量控制 虽然该项目设计为二级公路，但设计技术指标按照高速公路标准进行质量控
2014年度护理安全与质量控制总结及分析 按照2014年工作计划和护理质量检查“月重点、季覆盖”的原则，护理部组织护理质量与安全质控组、护理文书书写质控组、消毒隔离质控组、护理资料控制组，进行全院检查4次，专项检查12次，对每次检查发现的问题汇总进行原因分析，提出整改措施并进行持续改进追踪，临床护理质量较前明显提升，具体情况汇总如下： 一、质控成效 1、护理质量与安全质控组： 本年度共检查住院病人1560人次，其中特、一级护理病人占80%，通过检查促进了临床护理质量的全面提升。 （1）、持续改进效果明显的方面： ①、全员安全防范意识增强，各种管道标识、警示标识使用意识增强。 ②、各科室的健康教育处方逐步规范，健康宣教覆盖率达到100%，大多数科室健康教育工作到位，病人熟知分管护士，掌握所患疾病的相关知识，知识掌握率达到99%。 ③、从分管护士填写掌握病人病请调查表情况看，第四季度合格率为95%，护士护理病人的能力有所提高，能针对性的找出重点的护理问题，采取有效的护理措施，而不是机械的执行医嘱。 （2）、目前仍存在的问题： ①、各类危险因素评估细则掌握不全面，有的高危病人未筛查出来，科室需结合实际病例 加强培训。 ②、基础护理工作重视程度降低，未形成常态。 ③、吸氧、雾化病人管理不到位：吸氧、雾化患者不挂四防牌；吸氧患者氧流量不符。 2、护理文书书写质控组： 本年度共抽查归档病历630余份，运行病历1200份，护理文书书写合格率由最初的86.4%提高至98%。 （1）、持续改进效果明显的方面： ①提高体温图绘制正确率
结合临床工作实际情况，护理部制定无惩罚性三日内体温图修改规定，分两次进行专项培训，全员参加。质控组对各科室并进行专项检查，抽查195份体温单，合格率100%。 ②、危重护理记录单书写质量明显提高 a.、对icu、nicu重点特殊科室危重护理记录单反复修改认证，即达到临床要求又减轻 护士重复记录的项目，检查、抽查120份，合格率99%。 b、针对普通科室危重护理记录单的记录弱项，特别对记录格式、频次、内容、方法等进行了专项培训，并要求严格运用信息化准确记录危重护理记录单，经过检查，合格率已提高至99.8%。 ③、自定义危险因素评估表逐步实施： icu、泌尿外科、呼吸内科等科室结合本专业特点，启用了《深静脉血栓形成危险因素评估表》、《窒息/误吸危险因素评估表》、《泌尿系感染危险因素评估表》，边学习边使用，由浅入深，强化培训，对复杂病例，护理部、护士长和护士一起讨论进行评估，收到良好效果。通过检查考核，以上科室80%的护士能运用自如，检查30份评估表，合格率90%。 （2）、目前仍存在的问题： ①部分病人危险因素评估结果与病人实际情况不相符。 ②危重护理记录单，普通科室存在部分年轻护士运用不够熟练，记录内容无针对性。③住院评估结果个别项目，与病人实际病情不相符。 3、消毒隔离质量控制分析： 遵照消毒隔离质控标准及细则，对全院26个临床科室进行检查。检查内容分六个方面：①环境的清洁与消毒②、消毒隔离③、手卫生④、标准预防与隔离⑤、职业暴露与职业健康安全⑥、医疗废物分类处置 （1）、持续改进效果明显的方面： ①环境的清洁与消毒提高至100% ②护理人员洗手依从性由第一季度检查70.8%提高至96%. ③、利器盒的使用率100%。 ④、各类消毒剂的存放、使用合格率98%。 （2）、目前仍存在的问题： ①、部分人员部分科室职业暴露与职业健康安全意识较差，职业伤害时有发生。
精心整理 地铁施工质量控制要点 一、明挖法施工 1、围护结构施工 1）地下连续墙施工控制要点： （1）导墙施工。控制测量放线的中心线精度和标高误差；检查沟槽土体土质及其稳定性；控制导墙成型后内水平间距、竖向间距、牢固程度和控制支撑拆除时间；控制内墙面与地墙纵轴线平行度、垂直度、平整度及导墙净间距符合要求。 （2）泥浆制作。泥浆配合比满足现场地质的要求；每幅槽段对泥浆指标（比重、黏度、pH值、含砂率）；控制对循环（废弃）泥浆的处理。 （3）成槽施工。单元槽段分幅位置测定；成槽过程观测周边地面变形情况、槽段内泥浆液面高度；控制好槽段深度、宽度、垂直度和长度等；测定第一次清孔后槽底泥浆指标。 （4）钢筋笼制作和吊放。应控制纵横向钢筋点焊接质量、钢筋桁架焊接质量、吊点焊接质量、吊筋长度；预埋件位置、数量、规格和安装固定情况，保护垫块位置、数量；入槽后平面位置、标高和固定情况。 （5）接头管吊放。控制接头管入槽位置、深度，开始拔管时间、每次拔管长度、最终拔管时间。 （6）浇筑混凝土。导管应提前做气（水）密性试验并满足要求。钢筋笼就位后放入导管并再次进行槽段清孔换浆；初灌量满足要求；确保连续浇筑，控制浇筑面高差、浇筑速度和最终混凝土面标高；控制试块制作批次、数量。 2）灌注桩施工控制要点： （1）桩位放样控制，护筒埋设深度和中心位置要正确。 （2）泥浆制作。泥浆配合比满足现场地质的要求；每幅槽段对泥浆指标（比重、黏度、pH值、含砂率）；控制对循环（废弃）泥浆的处理。 （3）钻孔施工：控制钻头位置、钻盘水平度、钻杆垂直度；控制成孔深度，清空后孔底沉渣厚度、孔底泥浆指标等符合要求。 （4）钢筋笼制作和吊放。应控制纵横向钢筋点焊接质量、加强箍筋焊机质量、吊点焊接质量、吊筋长度、上下接头处主筋错开长度、保护层垫块放置的位置及数量。 （5）浇筑混凝土。导管应提前做气（水）密性试验并满足要求。钢筋笼就位后放入导管并再次进行槽段清孔换浆；初灌量满足要求；确保连续浇筑，控制浇筑面高差、浇筑速度和最终混凝土面标高；控制试块制作批次、数量；严禁将导管提离混凝土面。 3）基坑开挖、回填： （1）钢支撑钢管的直径、管壁厚度等尺寸必须符合设计要求. （2）钢支撑轴力预加应力的测试元件和仪器、仪表设备应齐全,并经有资质单位标定合格后才允许使用. （3）施工监测的实施情况，监测标点布设应符合设计要求，全部标点必须取得初始读数，记录清楚后，方可开始基坑开挖.
施工阶段质量控制点及措施 施工阶段质量控制是工程项目全过程质量控制的关键环节，工程质量优劣很大程度上取决于施工阶段的控制。工程质量的控制管理，实际上是监理方组织参加施工的各施工单位按合同标准进行建设，并对形成质量的诸因素进行检测、核验，对差异提出调整、纠正措施的监督管理过程，这是监理方的一项重要职责。 根据工程的设计结构、地形地面貌、地物、交通等因素。本方案计划进场后即开始结合面清基，同时开始简易围堰施工，再进行挡墙施工等，本工程工作量大，工作面广，易分散施工作业。 质量控制的要点与措施： 一、测量工程：测量工程贯穿于整个施工过程，是建设的重要环节，该项目是重点市政工程，相对于建筑工程，其施工范围大，测量工作量也非常大，测量放线是建设工程产品由设计转化为实物的第一步，其质量好坏直接影响工程产品的综合质量，且并制约着施工过程中有关工序的质量，从而影响到整体的质量。因此，工程测量控制可以说是施工中事前质量控制的一项基础工作，它是施工准备阶段的一项重要内容。监理工程师应将其作为保证工程质量的一项重要内容。在监理工作中应由测量专业监理工程师负责工程测量的复核控制工作。
1、根据建设单位提供的规划红线、界线及水准点并严格按照设计施工图纸进行观测建筑物定位控制布设及高程引测。 2、根据施工设计图纸设置河岸线的轴线控制，并在施工现场内布设相应的控制点，计算各控制点的坐标，具体位置施工时作出详细布置。对现场的轴线、复核单，由业主及监理、设计单位复核及签章。 3、各点投线时采用全站仪，J2 经纬仪、D[ [600测距仪。另根据业主提供的水准点，使用DS3水准仪，不受施工影响处设置临时水准点六处，作为以后高程引测的基准，并不定时进行校核。 4、本建设定位起始点与红线间平面位置误差控制在士30-土50MM之间，高程引测误差控制在士30MM 内。 5、严格按照水利工程的规划要求进行沉降观测点的布设，在施工阶段，按施工要求，逐段逐项做好沉降观察，并做好记录资料，及时请业主、监理复核签证。 二、污水截流、河道疏浚及清运淤泥工程 河道土方开挖前，首先对河道开挖边线范围内的植被、建筑垃圾及其他杂物进行清理。清理工作拟采用人工与挖掘机配合进行。表面植被如棉花杆、芦苇等采用人工拔除。对建筑垃圾及芦苇根、树根等则由挖掘机挖至施工场地以外业主指定地点堆放或掩埋，清除的植物根茎等则在业主指定地
质量通病精细化控制要点 路基工程 一、填方路基滑坡、塌陷 表观现象 在半填半挖路段或跨越深沟、峡谷的高填方路段，土质材料填筑的路基容易出现滑坡、塌陷现象。 原因分析 a.路基基底存在软土层,且厚度不均匀。 b.填土速度过快,施工沉降观测、侧向位移观测不到位。 c.路基填筑层压实宽度不够或边坡二次贴补。 d.填筑材料含水量高或采用了透水性较差的材料填筑且处理不当。 e.路基顶面长期积水。 f.边坡较大路段未分层填筑。 控制要点 施工措施： 1.填筑前认真查阅地质报告，对地面以下埋深较浅的软土层要处理到位。 2.加强高填方填筑的沉降观测，发现问题及时处理。 3.高填路基应分层填筑，至少每填筑三层要测量一次中线偏位和填筑宽度。保证填筑宽度。 4.合理选择路基填料，严格控制填筑材料的含水量。 5.路基填筑顶面满足排水要求，加强雨水和地下水的排除，提高路基水稳定性。 6.严格控制填筑厚度，纵坡较大路段应开挖台阶分层填筑。 管理措施：
1.在填筑前做好承载力试验，并报监理工程师认可。 2.严格执行分项工程开工审批制度，路基填筑前应确定填筑材料、填筑厚度和碾压设备，逐级上报，经总监办批准。 3.制定高填路基填筑作业指导书。 4.压实度每层必检，三层必报，监理验收。 5.明确填筑路段施工负责人、监理责任人，路基填筑完工之前不得随意换人。 二、桥涵构造物端部路基沉陷 表观现象 小桥涵、通道台背回填碾压不密实,造成沉降不均匀，桥头跳车，桥面混凝土与桥头路面出现陡坡或错台。 原因分析 a.软土路基不均匀沉降，路基与构造物沉降量不一致。 b.桥头填筑材料选择不当，填料水稳定性差。 c.未分层填筑，压实度未有效控制。 d.桥头被雨水冲刷、淘空。 e.结构物附近压实机械无法靠近，局部压实度不足。控制要点 施工措施： 1.认真选择填筑材料，做好填筑材料的各项试验，严格控制填料粒径，禁止土石混填。 2.填筑厚度力求最佳，压实设备满足要求，保证压实效果 3.要求每层必检，监理抽检，并做好检测记录。 4.桥头台背回填尽可能与路基填筑同步进行，压路机碾压不到的位置，采取水泥或石灰稳定，机械夯实。 5.做好桥头回填的防水和排水工作，防止雨水浸泡和冲刷。
2017年质控科工作总结 质控科是在中心主任、分管主任的领导下，对全中心医疗质量进行全程监控，根据中心的总体发展战略，提出年度、年度内阶段性质控重点目标、并为其制定考核标准，对年度医疗质量管理工作予以总结、提出整改建议、推动持续改进。医疗质量管理是中心生存和发展的生命线，是中心管理的核心工作。2017年质控科在中心领导的正确领导下，紧紧围绕中心工作重点，对医疗质量进行了有效管理。 完善全中心医疗质量管理的规章制度、规划、标准和主要措施，负责组织协调中心质量管理工作的实施、监督、检查、分析和评价。 一、加强医疗质量管理，保证医疗安全 1、推进核心制度落实工作。在制度学习的基础上，各科室认真查找在日常临床工作中落实核心医疗制度上存在的 薄弱环节，如体制机制、技术、理念问题逐一进行分析，查找原因，有针对性地制定出整改措施。质控科对活动开展情况进行不定期检查指导，督促各科室认真自查。 2、环节质量检查：每月不定期到医、护、技各科室进行质量检查，对各科室临床危急值实行动态监管，细化会诊转诊流程，增强科室之间合作意识。抽查运行病历书写质量，
如病历完成的及时性、各项记录内容的完整性、抽查医技科室检查
报告书写等、及时反馈查出的问题，及时督导改正。 3、终末质量检查：每月对各科病历质量进行检查，特别是对病历首页的检查，至少抽取每个科室一份病历，对发现问题的病历进行认真总结、分析、评价，将结果及时反馈至相关科室督促整改。 4、业务检查：对临床各科室除病历外的医疗质量管理进行检查，分质控科、医务科、院感和护理部、药剂科，每月一起到临床科室进行业务查房，各检查科室将优缺点、整改措施统一发给质控科整理，质控科根据各检查科室的总结对各临床科室进行管理督导。如业务学习情况、疑难、危重、死亡病例讨论、药品是否在有效期内等等。持续改进高风险医疗环节的监控：多层次干预院感(外源性、内源性、抗菌素相关性院感)，预防严重并发症、预警潜在危重病症等。 二、落实专项检查 根据我中心的管理及相关文件规定，每月定期对各科室进行绩效考核工作，召集各科主任开讨论会，找出查出问题的原因，争取下次改善至达标。 四、组织学习、加强培训
关于工程单位（单项）工程的划分 和质量控制点一览表的应用说明 一、单项工程的划分： 1．单项工程的划分的目的是明确工程建设项目交工技术文件按单项工程汇编。（SH/T 3503-2007规定中6.2.1条）。 2．单项工程划分的依据： 根据GB/T50238文件和DA/T28-2002文件的规定精神，单项工程是指建项工程项目中具有独立设计文件，可独立组织施工，建成后可独立发挥生产能力或工程效益的工程。 3．单项（单位）工程的具体划分： A．单项工程可划分为：单项可按图纸单元划分； B. 单位工程可按专业划分为：桩基、土建、钢结构、管道（包含给排水）、静设备、动设备、电气、仪表、消防等。 B．分部工程：可按区域、类别划分，作为主体的一道工序。。 二、质量控制点一览表应用的补充说明： 1．所有各工序质量报验资料所用报审报验表均选用SH/T 3903-2004《监理规范》中附录A1～A14提供的用表格式。 2．报审报验资料具体内容正确选用 建筑工程执行工程项目建设所在地行政主管部门的有关规定。如陕西省建筑工程质量安全监督总站所编发的建筑工程验收资料表格。 3．各参建单位，都必须积极主动配合，到了“质控点”应及时办理验证确认手续。以便
顺利进行工程施工资料的收集整理工作。
一、工序质量控制点根据重要程度的不同,划分三个等级: （1）A级：为重要质量控制点，是确保工程质量的关键。该控制点的工程质量需经项目部、监理单位、施工承/分包商四方确认； （2） B 级：较为重要的质量控制点，该控制点的工程质量需经监理单位、施工承/分包商两方确认； （3）C级：一般质量控控制点，由施工承/分包商的质量检查部门进行检查，各相关质量管理部门抽查。 （4）所有质量控制点必须经施工承/分包商自检合格后，才能向相关单位和部门报验。 二、工序质量控制点控制内容： （1）各参建单位应根据相关施工规范和本规定的要求，结合所承担的工程项目，制定相应控制内容。A、B 级控制点的质量控制内容需经业主、监理单位审查同意及备案；（2）对C 级控制点，要求承包商根据设计文件及相关施工规范，结合所承担的工程项目制定相应工序质量控制点和控制内容，并报监理工程师审批；
护理质控年终总结 年终总结是人们对一年来的工作学习进行回顾和分析，从中找出经验和教训，引出规律性认识，以指导今后工作和实践活动的一种应用文体。下面是我整理的护理质控年终总结，希望对你有所帮助！ 20xx年创建三级医院，在这个过程中学习、摸索、不断学习、改进管理的方法思路，分析、理解、应用三级医院的条款标准，提升了管理技能；方向正确，思路清晰，管理有据可循。通过三级医院的创建，全面提升了质控科对业务科室的检查水平，实现PDCA，并取得可喜的成绩。 20xx年质控科在院长、主管院长和医疗质量管理委员会的领导下，对全院医疗质量进行全程监控;根据医院的总20xx年创建三级医院，在这个过程中学习、摸索、不断学习、改进管理的方法思路，分析、理解、应用三级医院的条款标准，提升了管理技能；方向正确，思路清晰，管理有据可循。体发展战略，提出年度、年度内阶段性质控重点目标、并为其制定考核标准;对年度医疗质量管理工作予以总结、提出整改建议、推动持续改进。 建立了一个由院长负责领导、职能科室参与全面监控，科主任、护士长实施管理，全员个个参与的二级质量监控体系。为使这一监控体系发挥有效的作用，医院调整了医疗质量管理委员会的成员，充实了业务骨干和管理专家；质控科按照三级医院的评审标准，结合质量考核方案，对被检查科室的工作质量标准有针对性、有重点地进行检查。如临床科室重点查住院病历、诊疗常规、危急值、临床路径、单病种等；医技科室重点检查技术工作质量，报告单书写质量等，并将检查结果及时反馈给科室。每月进行一次质量考评，考评结果每月汇报一次，把
医疗考核质量与奖惩挂钩。这样，有了完善的质量管理体系对医疗质量管理起到了保证的作用。 现将20xx年质控工作总结如下： 一、督查科室质控小组活动。每周一至周三根据院发2号文件要求，对全院临床、医技、药械、麻醉科质控小组活动进行督导检查。检查科室质控小组活动记录、对存在的问题分析、评估及整改情况。重点检查科室根据质控方案自查的情况，发现问题及时整改。20xx年全院各科每月都进行了质控活动，对本科室存在的一些缺陷能够及时整改，随着创建三级医院工作的不断深入，医务人员思想理念发生着变化，不断认识科室内部质量管理的重要性，由被动向主动管理转变。质控科采取工作形式多样化（督导、检查、面对面沟通、征求各级医师意见.，深入临床，倾听医务人员建议、牢骚，把这些作为工作的着重点，进一步改进工作思路和方法，为临床、医技科室提供帮助与服务。随着创建三级医院工作的深入，科室质量与安全小组增加了监管项目，涵盖24项内容：1.电子病历规范书写及内涵质量管理；2.临床路径管理；3.危急值管理；4.重点病人、重点病种管理；5.申请单、报告单检查；6.医疗核心制度管理；7.各项记录本规范书写；8.住院超过30天患者管理；9.手术分级管理（手术权限动态管理、大手术上报、围手术期管理.10.新技术、新项目管理；11.患者拟归档病历管理；12.合理用药及抗生素使用管控；13.重要医嘱更改、大型检查适应症异常辅助检查结果分析记录；14.输血质量管理；15.护理管理；16.医院感染管理；17.危重病人管理； 18.Ⅰ类切口抗菌药物使用管控；19.手术病人安全管理（手术病情评估、手术治疗计划、方案、术后并发症及预防措施.；20.手术质量评价（按《安徽省三级综合医院评审标准细则20xx年版》P107---4.6.8.2进行评价.；21.医疗安全管理；
建筑施工质量主要控制要点 一、建筑施工质量控制目的 一个施工项目的工程质量是保证该项目为企业创造效益最根本的保证，也是我们能够为广大用户提供优质施工项目服务的先决条件，建筑施工质量是直接制约着企业自身业务的发展，所以必须采取主动控制，实施全方位、全过程的有效控制措施，分清主次，抓住关键，设置建筑施工质量控制点，进行预控，完善质量体系和质量检查制度来实现预定的质量目标。 二、加强建筑施工质量控制的措施 针对本工程施工质量监控的难点，为了达到“全面、实时、有效”这一控制目标，必须在控制过程中实现事前、事中、事后全过程有效监控，并在控制过程中采取管理、组织、技术等方面措施。 三、做好建筑施工工序开展前的质量监控工作 熟悉工序操作要点，通过工序分析掌握重点 首先，必须熟悉施工图纸，针对具体的施工规范要求，尽最大限度去优化每一道工序，认真、合理地做好施工组织计划，从大到小，由面至点，确保每一分项工程都能纳入受控范围之中。如在基础施工中主要控制好轴线标高及钢筋工程、模板工程、混凝土工程，主体结构中主要控制好模板工程、钢筋工程和混凝土工程的各道施工工序。 1、土方开挖控制要点：
①控制建筑物轴线基准点；基槽开挖前把轴线引之基槽以外的位置固定好，保证在挖土时不能扰动并做好保护措施。 ②控制基槽标高及平面尺寸；基槽开挖时由专职人员负责跟班作业观测标高及基槽边线防止超挖，防止基底土质扰动预留200mm由人工清理，机械挖土完成后把标高及轴线引到基槽内,复核基槽的长、宽及标高是否符合设计要求。基槽清土时每隔5米打一个标高桩来控制基底平整度及标高。基槽清理完成后由监理公司对基槽土质、基槽深度、宽度、基底标高、轴线进行验收，使之符合设计图纸和规范要求,经监理及相关单位签字确认后才进行下一道工序施工。 2、模板拼装施工质量控制要点： ①控制模板的轴线位移；模板轴线测放后，组织专人进行技术复核验收，确认无误后才能支模。支模前在模板边线打定位桩来控制剪力墙模板的轴线位移。采用对拉螺杆和水泥支撑条来控制剪力墙的厚度。 ②控制顶板的标高及平整度；支模架搭设好后由专职管理人员提供水平线，并在支模架的立杆上画出水平线，立杆顶部采用顶丝来调整标高及模板的平整度（顶丝长度不得超过200mm ）。 ③控制模板拼缝；梁柱节点处、剪力墙、顶板的模板拼缝必须严密不得漏浆，板缝宽度超过5mm 的采用板条镶缝，5mm以内的采用胶带粘贴，以确保模板的安装质量。 安装质量，模板安装几何尺寸、轴线、标高必须符合国家规范标准，在施工过程中责任落实到人，应保证成形后混凝土结构和构件的形状、
小型预制构件施工质量控制要点 一、施工准备阶段质量控制 1、人员 人员准备的核心，一是做好技术培训，明确质量标准，把生产过程和工艺规范化、制度化，使每个工人知道干什么，怎么干。二是稳定施工队伍，保证一线生产作业人员稳定。 2、设备 混凝土拌合采用60型强制式搅拌机，配备自动电子计量装置，保证混凝土拌合均匀。根据构件类型采用选择振捣设备，框格条、六棱砖、隧道排水沟盖板采用平面振动台，U型渠、拱形骨架插入式振捣棒振捣。 3、材料 水泥对于砼强度和砼色泽有较大影响，设计上C20砼使用32.5水泥，实际施工中使用42.5水泥，可以有效提高早期强度，防止拆模时缺边掉角，减少脱模时间，提高生产效率。 砂应采用级配良好、质地坚硬、颗粒洁净的天然河砂或人工机制砂，细度模数不小于2.3，含泥量小于3%，严禁使用山砂、土砂。 碎石要求石质坚硬，抗滑、耐磨及清洁，符合连续级配要求。 4、模具 小型预制件通常采用钢模或塑模。钢模具有抗变形、能力强，易于拆模，生产效率高的特点，但是混凝土外观质量通常不好。为使砼表面光滑细腻，颜色均匀，有光泽，宜采用无再生塑料模具，进行特殊加肋设计，使模具具有良好的强度和耐久性。 5、配比 混凝土配合比设计，各项指标均满足技术要求，配合比设计须经工地中心试验室、现场拌和站检验，认定其可靠性。对水泥、水、碎石、砂的用量准确调试，经试拌检验无误，方可大面积施工。 6、拌合 全部材料装入搅拌筒（从搅拌加水算起）至开始出料的最短搅拌时间不得低于2分钟。搅拌后的混凝土，应检查混凝土拌合物的和易性。混凝土拌合物应拌合均匀，颜色一致，不得有离析和泌水现象。拌合后的混凝土的坍落度应控制在30mm-70mm之间，坍落度过大的话对于钢模板来说，漏浆的现象就会很严重；对塑料模板而言，虽然不存在漏浆的问题，但是坍落度过大会带来的过多水分，使得模板底的水泡不能完全排出，使得构件表面出现麻面。坍落度过小，使得混凝土显得很干硬，在振捣的过程中不容易产生稀浆，使得气泡没有借助的导体传出，产生过大的气泡。
市政道路工程质量控制要点 从现在的施工管理模式上看，不论是甲方、监理、项目经理等管理人员，还是现场的机械操作手及工人，真正的负责技术统计和现场技术交底及施工指导的人，其实只有现场技术负责人。一人而已，如果一个项目部的技术负责人经验丰富，技术全面，则施工质量有所保证，反之则会出现施工现场混乱，甚至出现质量问题，基于以上问题我提议现场监理切实复核工程数据，甲方按监理程序层层监督，以尽量避免由于现场技术负责人的自身技术缺陷而引起的不必要的失误，并针对工程的各分部分项工程都提出质量控制点及控量方法： 灰土质量控制 通过几年灰土施工工艺的推广，现在昆山灰土施工的技术及工艺已基本成熟，但是从现在的检测手段上看还是不足以反映质量的真实情况，而且从业人员的自身经验及技术也是良莠不齐为了加强灰土施工的质量，建议亮化质量控制点及控制方法。 1、灰土原槽开挖： a、排水沟的开挖标准（宽度1米、深度米、线形要直）现场监理要进行测量。 b、作用：1、排明水
2、降低地下水位 c、在灰土前两层施工期间必须随时保证明沟无积水。排水沟做的好坏直接影响到第一层灰土质量。 2、第一层灰土施工 第一层灰土多用于稳定路床，只能用轻型压路机，碾压稳住路床，用重型压路机，更容易产生弹簧。根据现场情况局部路段要适当加大灰土填筑厚度。 3、明暗浜施工灰土施工： 不同河塘处理方案有不同的标准，一般情况，只要挖除黑色淤泥质土就可以了。如抛石挤淤泥就不需要挖除太多的淤泥。（正常路面以下1.5米深度，车辆行驶的作用力几乎影响不到的）灰土必须是闷好的灰土，在等待回填，这样回填进度和质量保证。 挖机与压路机在河浜段碾压误区：挖机重量达到标准但接触面积太大，压实功达不到要求，能上压力机时不可用挖机。 台阶标准 修筑的台阶台接长度最少要达到1米以上，灰土回填两层要挖一个台阶，不然台阶起不了作用。
科室质控工作总结 科室质控工作总结 （一）、一月份重点检查医嘱单、体温单质量，主要存在医嘱时间与执行时间完全一致，医嘱漏签名及皮试记录时间不符情况，反馈后各科都能改正。 二月份重点检查手术记录，在手术记录方面，存在手术护理记录与临床科室护理记录缺乏连续性，还有术前无健教，记录缺少术前准备的观察记录，还有一些手术有术前医嘱，护理记录没有体现，或者术前未按手术患者记录要求书写记录。 术后医嘱漏划红色封线，术后患者出现临床症状，缺少连续性观察记录，禁食水无健教等。 三月份重点检查输血记录，对手术记录存在不足的科室进行追踪检查，在输血记录方面存在血浆现在要求分型输血浆而记录没有记血型，还有各别漏记输血后不良反应的观察记录。手术记录存在不足的科室进行了整改。 四月份检查了提示交班本及内科病人的护理记录，提示交班本有涂抹，漏日期等一些细节，总体情况还很好，内科记录方面还存在一些问题，例如饮食指导，相关疾病专科指导，阳性症状的连续性观察记录等方面存在欠缺。 五月份重点检查了危重、一级患者的护理记录，优点:护理记录详细
描述患者的病情变化、给与的护理措施、相关的健教指导，记录及时，体现患者病情变化;能将压疮危险因素评估分数记录于护理记录中。不足：体温单有漏记尿量、脉搏等情况，记录方面检查前无健教，排尿缺少相关性状描述，压疮评估小于12分，无皮肤的观察记录，还有漏签名、日期，个别主观评价性语言等情况。 六月份重点检查肿瘤科放化疗病人记录，结果很好，化疗能详细记录化疗过程，包括用药前健教，化疗前静脉通畅的观察记录，输液结束后的观察记录，记录过程详细;放疗病人有健教及观察放疗术后皮肤情况记录。 （二）、一月份护理记录组下发了征求意见表，各科能积极配合，积极将各科室关于记录中存在疑惑的方面进行上报，共收到61条问题，以电子版的方式反馈给各科室。 （三）、受培训组的安排，给全院护士讲课一次。 下半年继续按照计划落实，检查全院护理记录书写质量，开展行政查房及护理记录书写比赛，争取圆满完成全年工作，提高护理记录书写质量。 科室质控工作总结 （一）、目的通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，
影响土建施工质量的几大因素 建筑工程土建施工项目质量问题表现形式多种多样，如建 筑构筑物的错位、变形、倾斜、倒塌、破坏、开裂、渗水、漏水、刚度差、强度不足、断面尺寸不准等，究其原因，可归纳 如下几点： 第一，违背建设工程的法律、法规、规范。第二，地基加 固处理不好。第三，建筑材料及制品不合格。第四，自然条件 影响。第五，土建工程施工项目周期长、露天作业多，受自然 条件影响大。未认真进行地质勘察，提供地质资料、数据有误。第六，设计考虑不周，结构构造不合理，计算简图不正确，计 算荷载取值过小，内力分析有误，沉降缝及伸缩缝设置不当， 悬挑结构未进行抗倾覆验算等，都是诱发质量问题的隐患。第七，施工和管理问题，熟悉图纸不够，按图施工不严格。不按 有关施工验收规范施工。不按有关操作规程施工。缺乏基本结 构知识。施工管理紊乱，施工方案考虑不周，施工顺序错误。
技术组织措施不当，技术交底不清，违章作业。不重视质量检 查和验收工作等。 控制土建施工质量的几点措施 第一，必须树立起牢固的质量意识和质量责任感，把质量 是生命的意识灌输给全体员工，认真查看图纸，听取设计交底，领会设计意图，做出科学严谨细致的施工组织方案。 第二，施工前的质量控制。首先要建立各级质量责任制， 明确项目经理是工程质量的第一责任人，总工程师为质量技术 责任人，施工队各级也同时建立质量责任制，真正做到了层层 把关，各负其责。其次要实施质量否决权，发现质量隐患一票 否决。最后要对有关设计、勘察文件认真阅读审查监督。同时 形成信用约束力，促使建设主体改进质量管理保证体系，有效 促进质量体系良性运作，规范所有主体各个层次、各个环节的 质量行为，严格内部质量管理制度和质量检查控制，实现设计 和勘察文件的质量满足有关法律、法规和强制性标准的要求。
施工各阶段质量控制要点 控制阶段控制环节控制要点主要控制内容 主要 控制人 工作依据 工作 见证 施工准备工作1 审图 1 图纸会审 图纸的完整性、合 法性、合理性 项目 工程师 施工图及技术 文件 会审 记录 2 制定施 工工艺 文件 2 施工组织 设计 合理性、先进性、 可行性，对工期、 质量 有保证 技术科 企业施工能 力、技术水平、 图纸 施工组织设 计 3 分项施工 工艺 对分部、分项工程 要有其可行先进 的工艺文件 技术科 施工组织设 计、图纸 工艺 文件 3 技术交 底 4 每个分项工 程均有 内容齐全，有交接 人签字 技术科 图纸、工艺文 件 交底书 4 机具、材 料进与 发 5 计划进场 验收 有计划、质量合格 方可进场 材料、机 械科 材料预算、进 度计、质量标 准 合格证证实 6 保管与发放 按要求保管，按定 额发料 库管员用料计划 定额 领料单 5 人员资 质审查 7 施工队伍 素质审查 有无持证上岗、有 无施工执照、施工 能力、技术资质 项目 经理 有关上级 文件 资质 证书等8 焊工、试验 特殊工种资 质 特殊工种必须持 证上岗 项目 经理 有关上级 文件 操作 许可证 6 材料检 验、试验 9 材料检验 及试配 各种原材料必须 进行复验与试配 试验员 材料、试验标 准 复验报告、试 验报告 7 开工报 告 10 确认施工 条件 查“三通一平”情 况，准备工作情况 项目 经理 企业标准 开工 报告
8 轴线标 高垂直 度 11 楼层 定位放线、标高引 测 测量员控制点线 放线 记录 施工阶段9 基础 工程 12 钢筋制作 绑扎 钢筋连接合格，规 定、尺寸准确，布 筋合理 钢筋 工长 图纸、技术交 底 试件试验合 格 13 基础混凝土 拌料计量，浇筑密 实 混凝土 工长 图纸、技术交 底 试块试验合 格 10 主体 结构 施工 14 模板组装 组装正确、模板刚 度一致 项目技术 负责人 模板设计方案技术复核 15 柱模施工控制垂直偏差 项目技术 负责人 施工组织设计 有关技术资 料 16 梁板模板 支撑是否牢靠，标 高是否正确 木工工长 图纸、技术交 底 隐蔽 验收 17 楼梯斜度、踏步级数木工工长 图纸、技术交 底 技术复核 18 钢筋绑扎 钢筋配料单准确 无误，焊接原材和 绑扎质量 钢筋工长 图纸、技术交 底 隐蔽验收 19 砼配制与 浇筑 砼原材料质量控 制，控制凝结时间 和浇筑顺序，外加 剂掺量控制。 混凝土 工长 图纸、技术交 底 合格证、复试 报告 11 屋面防 水 20 防水层施工 基层含水率，防水 层符合要求，防水 材料质量控制 防水专业 队长 图纸技 术交底 试验检查报 告 12 装饰工 程 21 楼地面面 层、门窗安 装 粘结牢固，线条顺 直，颜色协调 装饰专业 队长 图纸、技 术交底 质检单
第一节质量控制重点和难点 一、路基工程监理质量控制要点 本工程土方路基的填筑质量和填筑进度直接关系到本工程质量目标和进度目标的实现. 土方路基是道路工程的基础，路基工程的质量决定了道路工程的使用年限，要求具有一定的稳定性、整体性，并具有相当等级的强度。路基工程监理的宗旨是：处理好原地表及高填方的边坡，确保路基稳定性；严格控制填料质量，加强对台背回填、涵洞回填等部位的监管，确保路基整体性；严格控制碾压工艺，确保路基最终的整体强度。根据上述宗旨，监理的工作重点是：1）基底处理2）填料质量控制3）台背及涵洞回填4）路基碾压。 1)基底处理： 一般意义上，基底处理是指：按规定要求进行表土清除后，对不能达到压实标准的地表进行翻晒、换填、碾压工作，使之达到规范要求90%的压实度标准,称之为基底处理。处理含水量较大的地表时，一般采取翻晒的方法，但经验证明，效果并不理想。此时，呛灰处理是较好的方法。当采取呛灰处理时，监理应严格控制呛灰处理的深度不低于30cm。控制深度可简单地用铁锹挖验。碾呀时，监理应
注意：不要机械的要求碾压层面必须和正常填方要求一样，其原因在于30CM以下的土质依然含水量大，其软弹必然影响到30cm范围内的压实效果。因此，监理要提醒施工单位快速成活，并且注意养生保护，待灰土形成一定强度，形成板体后，再进行填方工作。对于腐植土等不适宜材料，一般采取换填的方法。换填材料多采用天然砂砾，按规范规定，同样是30cm。但如果地表附带含水量大，此时换填深度不宜小于50cm，并且不宜分层回填，应一次开挖到位，一次填筑碾压成型，以防止底层软弹逐层上返。 2).填料质量控制： 经现场考察,本工程沿线周边大部分为粉沙土,据现场目测,其CBR值等指标不适于高速公路填方,需要在工艺上和材料本身进行处理。 在正式填方之前，不仅要严格控制基底处理，还要对土源、土质进行控制，控制方法可采取现场调查，取样试验等，现场调查内容在质量控制范畴内主要是查验土中杂质情况。经验证明：当土中含树根等杂物较多时，施工单位承诺的现场捡除根本不能100%的兑现，只能捡除摊铺层面上的一小部分。其结果是相当部分的树根等杂物被埋在路基里，造成极大的质量隐患。所以，如果有杂质较多的