论文提纲
1.抗生素滥用现状
2.抗生素滥用后果
2.1产生耐药性
2.2增加药物的不良反应
2.3造成资源上的巨大浪费
3.抗生素滥用原因
3.1社会原因
3.2医方原因
3.3其他原因
4.应对措施
4.1政府应对方面
4.2医院方面
4.3加强医德医风建设
5.总结
抗生素滥用现象思考
13秋药学 1334001461712
摘要: 抗生素对于人类的健康和社会的发展功不可没，但我国目前抗生素滥用现象已引起国内外的严重关注，本文综述了抗生素滥用的现状、后果、原因及促进抗生素合理使用的策略。从而阐明了抗生素的合理使用需要医生、药师、患者的通力协作，这样才能避免抗生秦的滥用，提高抗生素使用的有效性。
关键词: 抗生素滥用危害对策
抗生素是我国临床应用最广泛的药物之一，它使用量巨大，居所有临床用药的首位。自1929年英国细菌学家Fleming发明青霉素，并于1940年用于临床以来，抗感染药物已有上千种，抗生素的应用对控制细菌感染与细菌性传染病及降低病死率起着不可估量的作用。但与此同时，抗菌药物滥用的现象也很普遍，不仅造成药品浪费，而且使不良反应增多，促使细菌产生耐药性，极大地降低了抗菌药物的疗效。目前此问题仍未得到有效的解决，严重影响了人们的身体健康和生命安全，引起了政府及医药界的广泛重视。如何有效地遏制滥用抗菌药物的势头，加强合理用药，控制细菌耐药的流行趋势，是当前医药研究领域广泛关注的问题之一。
1.抗生素滥用的现状
凡超时、超量、不对症使用或未严格规范使用抗生素，都属于抗生素滥用。WHO 的检测报告指出，30％的住院患者使用抗生素，且半数以上使用多种抗生素，使用4种以上者占80％，但仅有30％是用于感染治疗。据WHO的一份调查报告显示，我国住院患者的抗生素使用率高达80％，其中使用广谱抗生素和联合使用两种以上抗生素的占58％，远远高于30％的国际水平。我国抗菌药物的消费序号、使用率和购入金额高居榜首
在我国，超范围、无针对性地使用抗生素越来越普遍，特别是近年来抗生素使用不当引发的耐药病原菌种类及由此诱发的各种院内严重感染逐年上升。更有甚者，有些人视抗生素为治疗百病的灵丹妙药。如很多人用抗生素治疗感冒，虽然抗生素能对抗细菌和微生物，但却不能抗病毒，而感冒多属病毒感染，随意使用只会增加不良反应，使细菌产生耐药性。因此合理使用抗生素非常重要，在我国这也是亟待解决的问题之一。
2.抗生素滥用的后果
由抗生素滥用而产生的后果包括以下几个方面：
2.1产生耐药性
抗生素投入使用至今仅仅60多年，很多细菌就对抗生素产生了严重的耐药．有的甚至产生了多重耐药。葡萄球菌是感染最常见的病原菌。1941年，所有这种细菌都可以被青霉素杀死；1941年．已经有了能产生分解青霉素的酶的菌株出现；今天，95％的葡萄球菌菌株对青霉素均有一定程度的抗药性，21世纪60年代，大多数淋病病例是比较容易用青霉素控制的，即使是抗药菌株，用氨苄青霉素也还是有效，，但现在已有75%的淋秋菌株产酶灭活氨苄青霉素。值得一提的是，细菌产生耐药性的速度远远快于人类新药开发的速
度．依照观时的科技水平，开发一种新抗生素要10多年，而一代耐药菌的产生只要2年。耐药菌如不能遏制．人类将很快进入没有抗生素使用的所谓“后抗生素时代”。可使此类人群获得更大的治疗益处。一般要将血压降至最低水平，维持主要脏器的灌注压即可，这样可加强抗肾病的疗效。
2.2增加药物的不良反应
链霉紊、卡那霉素、庆大霉素都有可能损害儿童的听觉神经，引起耳聋；多黏菌素能引起儿童的肾脏损伤；四环素．氟哌酸等药物能影响幼儿牙齿、骨骼发育等．但这些不良反应似乎并没有引起人们的重视。中国聋儿康复研究中心的专家透露．我国7岁以下儿童凶为不合理使崩抗生素造成耳聋的数量多达30万，占总体聋哑儿童比例的30％—40％．而一些发达国家只有0.9％的比例”，相差悬殊。同时，据卫生部统计，我国每年有8万人直接或间接死于抗生素滥用，因此而造成的机体损伤以及细菌耐药性带来的不良损害更是无法估量的，滥用抗生素使我们付出的代价越来越高。据调查，各类抗生素引起的变态反应和皮疹、药物热无论是在不良反应的种类还是发生的例数和次数均处于首位。
2.3造成资源上的巨大浪费
据统计，仅超前使用的第三代头孢菌素，全国一年就多花费.亿多元。而有些医务工作者，在没有进一步做细菌培养及药敏试验的前提下仅靠经验或习惯选用抗生素治疗；且大多选用价格较贵、新近上市的抗生素，增加了患者的经济负担。有关资料表明，假如能制止抗生素的滥用，我国目前住院患者的医疗费，内科将下降30％～50％，外科将下降50％一80％，医疗费居高不下的状况很有可能会因此而改变。
3.抗生素滥用的原因
3.1社会原因
4.1.1缺乏有效的宣传教育。由于缺乏有效的宣传教育，患者对抗生素的认识存在误区，认为所有的感染都需要抗生素治疗，对疾病不合理地使用抗生素。有的患者“久病成良医”盲目使用抗生素，助长了抗生素的滥用。
4.1.2虚假广告的影响少数药品广告避重就轻，注重宣传疗效，而避开不良反应。某些大众传媒机构也成为传播不实药物信息的渠道，只顾利用广告创收，不负责任地误导公众的药品消费，造成极为不利的社会影响。
3.2医方原因
3.2.1医疗行业不正之风的影响
尽管政府加强了对医疗卫生行业不正之风的整治力度，但仍有部分医疗卫生行业的不正之风尚未得到有效治理。一些抗生素生产和经营企业只顾追求经济效益，利用各种不合法、不正当的促销手段扩大其产品的销售。
3.2.2治疗从经验出发
在抗生索耐药性时代到来之前，医生抗生素的处方习惯已经形成。当意识到耐药性的危害而决定改变医生的处方习惯时，实际情况变得不那么容易。医生凭经验使用抗生素，未充分运用抗生素的药学知识指导合理用药，临床上抗生素的使用也趋向于联合用药。此外，
医生对广谱抗生素使用过多并且依据不充分。
3.3其他原因
比如养殖业滥用抗生素。毫不讳言，在养殖业中抗生素滥用更是触目惊心，在动物饲养中为了追求动物快速生长，整个行业都将抗生素作为饲料添加剂。其使用的抗生素种类已经囊括了人类自身使用的几乎全部抗生素种类。这样做的结果是其为市场提供的相关产品（如肉、蛋、奶等）和以此为原料的加工食品均含抗生素且多数都超标，间接危害人类。
4.应对措施
4..1政府应对方面
4.1.1加强立法规范，增强各级主管部门控制作用
我国政府已认识到滥用抗生素的危害性。为了有效制止抗生素的滥用，卫生部发布了《抗菌药物临床应用指导原则》，国家科技部也已将抗生素在儿科使用状况和细菌耐药性的研究作为“十五”科技攻关项目。当然，有关这方面的法律法规还必须与时俱进．不断完善，比如及早建立《执业药师法》、严格执行《药品管理法》和《药品分类管理办法》，从法律角度制约和规范医生和执业药师的行为，依照法律法规来规范药品促销活动并依法严厉惩处违法促销行为。同时制定有关合理使用抗生素的具体法规，加强对药品使用情况的管理。
4.1.2加强医药市场监管，提高从业人员的社会责任感
国家高层机构要真正认清抗生是滥用的恶劣作用，采取切实有效的措施规范药品流通市场，彻底阻断医院、医生对抗生素依赖的利益链，从而有效减少、直至消除抗生素的滥用。同时要以制度来约束医药从业人员的职业操守，提高他们的社会责任感。
4.1.3向社会公众宣传正确使用抗生素的知识
从国家和民族的未来计，国家相关部门、机构、医院和医生都应自觉承担起向社会公众宣传普及正确使用抗生素知识的社会责任。公众应认识到：抗生索并非灵丹妙药，不能包治百病。药品是特殊的商品，“便宜没好货”的规律并不适用于药品，不要盲目迷恋于“洋、新、贵”的抗生素，只要使用得当，几分钱一片的药也能达到药到病除的疗效。
4.1.4采取具体措施．保证食品安全
目前人类滥用抗生素的问题虽然得到一定程度的控制，但是在动物身上使用抗生素却成为监控盲区，应尽快依法制定具体措施抑制抗生素在养殖业中滥用的现象，彻底斩断抗生素滥用对人类健康的威胁链。
4.2医院方面
4.2.1宣传教育
以医师和药师为对象定期举办合理用药知识讲座，召开医院感染研讨会，通过各种信息交流，以求达到全院医务人员对合理使用抗生素的共识，促进合理用药的整体水平。加强对各种抗生素理化性质的学习，提高医药人员的素质，为合理使用抗生素提供保证。同时注意宣传合理使用抗生素，不仅向医护人员宣传，同时还向病人宣传。
4.2.2加强业务技术
由于抗生素品种不断增加，处方用药也日见复杂，对医师治疗质量体系的考评，在一定
程度上也使医务人员坚持不懈地学习，熟悉各种抗生素的最佳适应症，重视病原学检查，了解各类人员滥用抗生素的行为。
4.3加强医德医风建设
对医务人员加强职业道德教育、医德医风教育，对个别屡教不改、杰度恶劣、收受回扣者予以必要的处罚。
5.总结
从以上分析我们可以看出，抗生素的正确评价与合理使用，不仅仅是简单的学术问题，还涉及医学、药学、社会学与管理学等，因此需要学术界、有关管理部门及全社会共同努力。相信随着我国在食品，药品方面管理的不断完善，全体医药工作者及全社会的不断努力，抗生素的滥用现象将逐渐被遏制，使抗生素更好地为人类服务。
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10月底，含有NDM-1基因的泛耐药菌在我国一现身，就即刻引起了卫生部门的重点关注。NDM-1的复制能力很强，传播速度快且容易出现基因突变，在现在滥用抗生素的情况下，是非常危险的一种超级细菌。“超级细菌”震惊全球，催生这种“超级细菌”的根源在于人们滥用抗生素…【详细】【网友评论】 抗生素：超级细菌的温床 超级细菌NDM-1现身中国，产生根源是滥用抗生素近期一种可抗绝大多数抗生素的耐药性超级细菌NDM-1在英美印度等国家小规模爆发，这种细菌它能够进入大多数细菌的DNA线粒体中存活，从而使细菌产生广泛的耐药性。10月底，含有NDM-1基因的泛耐药菌在我国一现身，就即刻引起了卫生部门的重点关注。NDM-1的复制能力很强，传播速度快且容易出现基因突变，在现在滥用抗生素的情况下，是非常危险的一种超级细菌。“超级细菌”震惊全球，催生这种“超级细菌”的根源在于人们滥用抗生素。【详细】 中国病人使用抗生素：80%以上属于滥用抗生素，人们习惯称它为“消炎药”，有了头疼脑热，很多人习惯吃上几片。据人民网日前公布的一项数据显示，2009年，我国抗生素产量合计14.7万吨，其中2.47万吨用于出口，产量和出口量均位居世界第一。与此同时，中国也是抗生素使用大国。在我国所有药品的消费前十位中，抗生素几乎占去半壁江山。 世界卫生组织推荐的抗生素院内使用率为30%。在美英等发达国家，医院的抗生素使用率仅为22％～25％。而中国的住院患者中，抗生素的使用率则高达70%，其中外科患者几乎人人都用抗生素，比例高达97%。我国抗生素人均年消费量在138克左右，这一数字是美国的10倍，全球第一。据调查，中国真正需要使用抗生素的病人不到20%，80%以上属于滥用抗生素。 30万耳聋的儿童另据1995-2007年疾病分类调查，中国7岁以下儿童因为不合理使用抗生素造成耳聋的数量多达30万，占总体聋哑儿童的30%至40%，而一些发达国家只有0.9%。在住院的感染病患者中，耐药菌感染的病死率为11.7%，普通感染的病死率只有5.4%。这些数字使中国成为世界上滥用抗生素问题最严重的国家之一。 是药三分毒，如果再滥用呢？ 抗生素对人类健康影响巨大从历史上说，抗生素显著降低了人口特别是儿童的死亡率，提高了平均期望寿命，对人类健康影响之巨，是任何其他类药物所无法比拟的。但药物都是双刃剑，抗生素毫不例外。由于抗生素有效，毒性相对较低，治疗的又是一大类常见的感染性疾病，因此也带来了普遍而且越来越严重的滥用，其中发展中国家的问题最大。 耐药细 菌生生不息，危害人类健康抗生素滥用带来的首先是耐药细菌的滋生。耐药性是某个菌种作为一个整体对某些抗生素不再敏感，抗生素对它们不再起作用。细菌耐药一旦形成，无论是谁感染上，抗生素都无法再杀灭或抑制它们。所以，耐药细菌的
我国抗生素滥用现状及其对策的论文 我国抗生素滥用现状及其对策的论文 摘要：分析了抗生素滥用的危害及其我国抗生素滥用的现状，并总结出造成这种现象的主要原因，在此基础上提出了防治抗生素滥用的对策。 关键词：抗生素；滥用；现状；对策 一、我国抗生素滥用的现状 在现实生活中,抗生素被许多人当作是包治百病的妙药,一遇到 头痛发热或喉痒咳嗽,首先想到的就是使用抗生素,而对滥用抗生素 产生耐药性的危害却知之甚少。按照目前的态势发展,新"超级细菌"还会陆续出现,10～20年内,现在所有的抗生素对它们都将失去效力。面对如此严峻的形势,我们必须立即行动,加强监管,严格限制抗生素的销售和使用。世界卫生组织近日宣布,将2011年世界卫生日的主题确定为控制抗菌素耐药性。每年因抗生素滥用导致800亿元医疗费用增长,同时致使8万病人不良反应死亡,高耐药性的细菌的不断涌现,使普通人面临着越来越大的危险。中国是抗生素使用大国，也是抗生素生产大国：年产抗生素原料大约21万吨，出口3万吨，其余自用(包括医疗与农业使用)，人均年消费量138克左右(美国仅13克)。据2006~2007年度卫生部全国细菌耐药监测结果显示，全国医院抗菌药物年使用率高达74%。而世界上没有哪个国家如此大规模地使用抗生素，在美英等发达国家，医院的抗生素使用率仅为22%~25%。中国的妇产科长期以来都是抗生素滥用的重灾区，上海市长宁区中心医院妇产科多年的统计显示，目前青霉素的耐药性几乎达到100%。而中国的住院患者中，抗生素的使用率则高达70%，其中外科患者几乎人人
都用抗生素，比例高达97%。https://www.doczj.com/doc/ce18081805.html,另据1995~2007年疾病分类调查，中国感染性疾病占全部疾病总发病数的49%，其中细菌感染性占全部疾病的18%~21%，也就是说80%以上属于滥用抗生素，每年因抗生素滥用导致800亿元医疗费用增长,同时致使8万病人不良反应死亡，高耐药性的细菌的不断涌现,使普通人面临着越来越大的危险。这些数字使中国成为世界上滥用抗生素问题最严重的国家之一[1]。 二、抗生素滥用的危害 抗生素是治疗感染性疾病的常用药物，1929年英国学者flemming首先发现了青霉素，1941年应用于临床.抗生素是二十世纪最伟大的医学发现，它使人类的平均寿命至少延长了10 年.抗生素是由某种微生物所产生的，在低浓度下对别种微生物有抑制或杀灭作用的药物.抗生素的作用范围广，对细菌、病毒、真菌甚至肿瘤都可起到抑制或杀灭作用.因此，依据抗生素的作用对象，可分为抗细菌作用、抗病毒作用及抗真菌作用抗生素等.抗菌药是通常指对细菌具有抑制或杀灭作用的药物，作用范围较窄，包括针对细菌的抗生素外，还包括人工合成的抗菌药，如磺胺类及喹诺酮类等.到目前为止，用于治疗感染性疾病的抗生素有 300 余种，然而由于新型抗生素的不断出世，抗生素种类繁多及同一种抗生素有多种商品名等原因，医务人员在掌握抗生素的合理使用上存在一定的困难，故常见滥用抗生素的现象，耐药菌株亦有逐渐增多趋势[2]。抗生素的滥用会带来以下危害：
关于中国畜禽养殖中抗生素使用情况调研 报告_调研报告 中国报告大厅日前发布的《中国畜禽养殖中抗生素使用情况调研报告》称，中国养殖业是抗生素使用量最大的领域，超过国内抗生素消费总量的一半。XX年国内抗生素总产量为21万吨，国内消费量约18万吨，其中，用于畜牧及饲料行业的抗生素就高达9.7万吨，约占54%。 此报告称，养殖业中抗生素的使用主要分为两大部分。一部分为饲料企业在生产全价、浓缩、预混料的过程中添加，主要用于预防疫病及促进生长。另一部分为养殖户在养殖过程中使用，采用拌料、饮水、注射、灌服以及环境喷洒等多种方式，使用目的多为预防和治疗畜禽疫病。在中国，由于养殖密度大、畜禽疫病复杂多样再加上监管不力等多种原因，普遍存在抗生素过量使用甚至滥用等问题，这导致食品安全问题日益严峻，且细菌耐药性的逐渐提高也为养殖业的持续健康发展埋下隐患。那么， (1)中国饲料企业常用的抗生素主要有哪些?对于不同畜禽饲料、不同生长阶段的饲料具有怎样的添加比例及配伍特点，添加成本多高?饲料企业对饲用抗生素的使用评价如何? (2)中国不同规模生猪、肉鸡、蛋鸡、奶牛养殖户对抗生素的使用过程、主要应用的抗生素品种、使用目的、使用成本、使用评价如何?
(3)抗生素替代品的使用现状及市场前景怎样? (4)目前使用最普遍的抗生素及其主要生产企业的市场表现如何? 本报告选取了不同区域和规模的饲料生产企业、畜禽养殖企业、抗生素生产商、经销商、专家学者等为调研对象，全面调研了国内饲料厂及养殖场抗生素使用特点，并对饲料厂及养殖场最常用的抗生素市场现状进行了系统分析。 主要结论包括： (1)饲料企业所用抗生素的市场规模大致在30-35亿元，其中，抗革兰氏阴性菌抗生素的市场规模约为5亿元，抗革兰氏阳性菌及广谱抗生素的市场规模在25-30亿元。 (2)生猪工业饲料中抗生素平均添加成本最高，每吨全价料的药物添加剂成本平均在20元/吨;肉鸡全价料饲料药物添加剂成本略低，在15~20元/吨;蛋鸡和奶牛饲料中药物成本最低，且产蛋期和泌乳牛饲料中不再添加抗生素。 (3)养殖场用药的市场规模远大于饲料厂。XX年，生猪、肉禽、蛋禽、奶牛畜禽的累计用药支出(以养殖场支出计)预计在280~300亿元。生猪养殖场用药费用最高，占其中的43%左右;肉禽养殖场用药费用约占33%;蛋禽和奶牛最低，分别占13%和10%。对于畜禽养殖场，抗生素支出约占用药总支出的70~80%。 (4)出栏每头生猪的平均用药成本(含母猪用药)为19元/头;肉鸡用药成本平均为1.5元/只;蛋鸡养殖全程的用药成本平均为1.9元/只;奶牛场平均每头奶牛年用药成本193元。一般而言，
抗生素滥用的现状及 危害定稿
吉林大学远程教育本科生毕业论文（设
计） 中文题目抗生素滥用的现状及危害 学生姓名 龚永香 层次年级2013 秋专升本 指导教师 石艳 学习中心 酒泉奥鹏学习中心 2015年10月5日 目录 前言 ................................................ 1 .................. 一、 引言 ........................................... 1 .................. 二、 抗生素滥用的现状 .................................. 2 ............ （一） .............................................. 国外抗 专业 药学 学号 201309713531 职称 教授 成绩
生素使用现状.............................................. 2 ??… （二） ................................................. 我国医院不合理使用抗菌药情况.. (2) 三、抗生素滥用的原因 3 ............................................................................................... （一）社会原因 3 ................................................................................... （二）医方原因 3 ................................................................................... （三）患方原因 4 ................................................................................... （四）其他原因 5 ................................................................................... 四、抗生素滥用的后果 5 ............................................................................................... （一）产生耐药性 5 ................................................................................... （二） .............................................. 增加药物不良反应5…… （三） .............................................. 造成资源上的巨大浪费............................................ 6?… 五、对策分析........................................ 6 ............... （一） ........................................... 政府方面 6 .............................................................................. （二） ........................................... 医院方面 7 .............................................................................. （三）药品研发部门 8 ................................................................................... 六、结论........................................... 8 ..................
我市居民抗生素使用现况调查表 您好！ 为了了解我市居民抗生素的使用情况，为相关卫生单位制定有关的卫生政策提供参考，更好的为人民的卫生健康服务，我们特设置了此问卷。问卷采用调查员询问的方式填写，并由调查员统一收回，我们将严格保密您提供的信息，不会对你照成任何的不良影响。 请在您选择的答案后面打钩或在横线处填写相应的答案。 A部分题目 A1、您的性别 1、男 2、女 A2、您的年龄是岁 A3、您的文化程度是？ 1、小学及以下 2、初中 3、高中 4、专科 5、大学本科及以上 A4、您的收入情况是？ 1、0—1000元 2 、1000—3000元 3、3000—6000元 4、6000元以上 A5您的职业是？（注:若选答案3直接跳至B部分，选4直接跳C部分） 1、学生 2、教师 3、医生 4、药师 5、其他 A6、假如您生病了，你一般会选择什么样的方法治疗？ 1、自己到药店买药 2 、去诊所开药 3 、到医院挂号拿药 4 、其他A7、对于医生给你开的药物，或您自己购买的药物您对它有一定了解吗？ 1、不了解 2 、了解一些 3、基本了解 4、非常了解 A8、您知道什么是抗生素吗？ 1、知道 2、不了解 A9、您知道细菌耐药现象吗？ 1、知道 2 、不知道
A10、您平时对疾病的抵抗力如何？比如发生感冒的次数多吗？ 1、容易发生 2 、一般和平常人一样 3、不容易发生 A11、您感冒就诊时医生给你开过以下药物吗？(可多选) 1、青霉素类（阿莫西、林哌拉西林天林、舒巴坦 2、.头孢类（先锋、可福乐、泰可欣、凯福隆、罗氏芬、凯福定、莫敌、美福仙） 3、氨基糖苷类（阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素） 4、大环内酯类（.红霉素、罗力得、希舒美） 5、喹诺酮类（.氟洛沙星、氧氟沙星、环丙沙星、、司巴乐、左氧氟沙星） 6、以上都没有 7、不清楚 A12、您平时家里面会备一些常用药吗？(注:若选答案2跳至14题) 1、会 2、不会 A13、您家里通常会备些什么药物呢？ 。 A14、您用药时通常会选择哪些药物呢? 1、价格低的常用药物 2、价格较高疗效好的药物 3 、不是很在意 A15、您会主动了解与药物相关的知识吗？ 1、不会 2、偶尔 3、主动了解 A16、您对目前市面上的药物信任吗? 1、信任 2 、不信任 3、一般 A17、您选择药物时会很介意药物的价格吗？ 1、会 2、不会
浅谈我国抗生素滥用现状以及应对措施 摘要：分析了抗生素滥用的危害及其我国抗生素滥用的现状,并总结出造成这种现象的主要原因,在此基础上提出了防治抗生素滥用的对策。 关键词:抗生素;滥用;现状;对策 一、我国抗生素滥用的现状 在现实生活中,抗生素被许多人当作是包治百病的妙药,一遇到头痛发热或喉痒咳嗽,首先想到的就是使用抗生素，而对滥用抗生素产生耐药性的危害却知之甚少。按照目前的态势发展，新"超级细菌"还会陆续出现，１０~20年内,现在所有的抗生素对它们都将失去效力。面对如此严峻的形势,我们必须立即行动,加强监管，严格限制抗生素的销售和使用。世界卫生组织近日宣布,将2０11年世界卫生日的主题确定为控制抗菌素耐药性。每年因抗生素滥用导致8０0亿元医疗费用增长,同时致使8万病人不良反应死亡,高耐药性的细菌的不断涌现,使普通人面临着越来越大的危险。中国是抗生素使用大国,也是抗生素生产大国:年产抗生素原料大约２１万吨,出口３万吨,其余自用(包括医疗与农业使用)，人均年消费量１3８克左右（美国仅1３克)。据2006~2007年度卫生部全国细菌耐药监测结果显示,全国医院抗菌药物年使用率高达７4%。而世界上没有哪个国家如此大规模地使用抗生素，在美英等发达国家,医院的抗生素使用率仅为2２%~２5%。中国的妇产科长期以来都是抗生素滥用的重灾区，上海市长宁区中心医院妇产科多年的统计显示,目前青霉素的耐药性几乎达到100%。而中国的住院患者中,抗生素的使用率则高达70%，其中外科患者几乎人人都用抗生素，比例高达97％。另据１9９5~2007年疾病分类调查，中国感染性疾病占全部疾病总发病数的49%,其中细菌感染性占全部疾病的18%~21%，也就是说80％以上属于滥用抗生素,每年因抗生素滥用导致80０亿元医疗费用增长,同时致使８万病人不良反应死亡，高耐药性的细菌的不断涌现,使普通人面临着越来越大的危险。这些数字使中国成为世界上滥用抗生素问题最严重的国家之一 二、抗生素滥用的危害 抗生素是治疗感染性疾病的常用药物,１92９年英国学者Fｌeｍming首先发现了青霉素,1941年应用于临床.抗生素是二十世纪最伟大的医学发现,它使人类的平均寿命至少延长了10年.抗生素是由某种微生物所产生的,在低浓度下对别种微生物有抑制或杀灭作用的药物.抗生素的作用范围广,对细菌、病毒、真菌甚至肿瘤都可起到抑制或杀灭作用.因此，依据抗生素的作用对象,可分为抗细菌作用、抗病毒作用及抗真菌作用抗生素等.抗菌药是通常指对细菌具有抑制或杀灭作用的药物,作用范围较窄,包括针对细菌的抗生素外,还包括人工合成的抗菌药，如磺胺类及喹诺酮类等．到目前为止,用于治疗感染性疾病的抗生素有3０0余种,然而由于新型抗生素的不断出世，抗生素种类繁多及同一种抗生素有多种商品名等原因，医务人员在掌握抗生素的合理使用上存在一定的困难，故常见滥用抗生素的现象，耐药菌株亦有逐渐增多趋势。抗生素的滥用会带来以下危害: 1.对人体产生毒副作用 抗生素的不合理使用会产生相应的毒副作用,这已成为医学界的共识。不合理的使用抗生素会对人体的肾脏、肝脏、造血系统、神经系统、胃肠道系统等造成损害，这种损害对于年老、体弱、小儿尤为严重。 ２.产生细菌耐药性 滥用抗生素另一个直接后果就是导致细菌产生广泛的耐药性。“物竞天择,适者生存”，只有更好地适应环境，才可以更好地生存，这是在大自然生存的基本法则。 ３.加重病情造成二重感染 在抗生素的副作用中，还有一类值得注意的是,在“对症下药”的同时,如果使作不当,它会
居民抗生素使用情况调查问卷 编号□□□□□您好！本次调查是为了解居民抗生素使用相关知识掌握水平及使用情况，以便为抗生素合理使用提供参考依据。谢谢您的合作！ 常用抗生素包括青霉素（阿莫西林）、红霉素、金霉素、氯霉素、阿奇霉素、庆大霉素、卡那霉素、诺氟沙星等 一基本情况 1.您的性别□男□女 2.您的年龄_ 周岁 3.您的职业□学生□工人□农民□公务员□教师□医务人员□商业服务□其他 4.您的文化程度□文盲□小学□初中□高中□大学及以上 5.您是本地人□是□不是 6.您每月的收入□500元以下□500-1000 □1000－3000 □3000－4000 □5000以上 7.您的医疗保险是（可多选） □城镇居民医疗保险 □城镇职工医疗保险 □新型农村合作医疗 □商业医疗保险 □其他 □无医疗保险 二抗生素使用相关知识态度行为调查 1.您知道抗生素的概念吗？□是□否 2.有发炎症状就要用抗生素吗？□是□否 3.治疗感冒发烧应首选抗菌药吗？□是□否 4.抗生素需凭医生处方购买，您认为□合理□不合理 5.您知道使用抗生素会产生耐药性吗？□是□否 6.您是否了解抗生素滥用所产生的危害性？□是□否 7.在使用抗生素时，儿童比大人要慎重吗？□是□否 8.抗生素越贵效果越好吗？□是□否 9．患病时几种抗生素联用比单用一种好吗？□是□否 10.在抗生素使用过程中，能吃药就不打针，能打针就不输液吗？□是□否 11．您使用抗生素前会看说明书吗？□是□否 12.您和您的家人经常使用抗生素吗？□是□否 13.您家中是否常备抗生素？□是□否□（回答是者，接14题，回答否者接15题） 14.您家常备的抗生素是——————————————————————（填写于横线）15．您是否曾在没有医生的处方下，自行服用抗生素？□是□否（回答是者，接16题，回答否者接17题） 16.您自行使用抗生素的原因是（可多选）
抗生素的滥用及其危害 【内容摘要】：众所周知，抗生素是治疗感染性疾病的常用药物，它于1941年应用于临床，可以说抗生素是二十世纪最伟大的医学发现，它使人类的平均寿命至少延长了10年。抗生素是由某种微生物所产生的，在低浓度下对别种微生物有抑制或杀灭作用的药物，对细菌、病毒、真菌甚至肿瘤都可起到抑制或杀灭作用。正因为抗生素的产生原理，导致其必有的弊端。由于新型抗生素的不断问世，加之医务人员和病人在掌握抗生素的合理使用上存在困难，导致我国抗生素的使用达到了滥用的程度，对此，本文将从抗生素滥用的危害、对策、以及使用中应遵循的原则着手，详细的论述，请老师给予指导。【关键词】：抗生素；滥用；危害；现状；营养素；对策；原则 正文： 抗生素（antibiotics）是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。 抗生素以前被称为抗菌素，事实上它不仅能杀灭细菌而且对霉菌、支原体、衣原体等其它致病微生物也有良好的抑制和杀灭作用，近年来通常将抗菌素改称为抗生素。抗生素可以是某些微生物生长繁殖过程中产生的一种物质，用于治病的抗生素除由此直接提取外；还有完全用人工合成或部分人工合成的。通俗地讲，抗生素就是用于治疗各种细菌感染或抑制致病微生物感染的药物。
可以这么说,人类发现并应用抗生素,是人类的一大革命,从此人类有了可以同死神进行抗争的一大武器,因为人类死亡的第一大杀手就是细菌感染.抗生素的临床应用有严格的界定.目前我们临床医生特别是基层医疗单位的医生,在临床工作中,乱用抗生素的状况特别严重。 我国抗生素应用现状 中国是世界上滥用抗生素最为严重的国家之一，由此造成的细菌耐药性问题尤为突出。临床分离的一些细菌对某些药物的耐药性已居世界首位。业内人士认为，中国人将可能自食恶果，率先进入“后抗生素时代”，亦即回到抗生素发现之前的黑暗时代，那绝对是一场重大灾难。 我国某医院2000年对该院住院患者使用抗生素情况进行调查，住院患者中使用抗生素的占80.2%，其中使用广谱抗生素或联合使用2种以上抗生素的占58%，大大超过了国际平均水平。 根据近5年的不完全统计，上海、武汉、杭州、重庆、成都等大城市每年药物使用的总费用中，抗生素约占30%～40%，一直居所有药物的首位。上述城市抗生素的使用费用达到了1.4亿～1.7亿元不等。上海人群感染的金黄色葡萄球菌中，80%已经产生了对青霉素G 的耐药性。凯福隆、头孢三嗪等第三代的头孢类菌抗生素的应用已日趋普遍，抗生素品种的选用明显超前。如果对抗生素滥用再不加以制止，上海将成为继北京、广州之后下一个“病菌耐药性强”的重灾区。 另一方面，20世纪20年代，医院感染的主要是链球菌，而到了
我国抗生素滥用情况调查 最近，由中国科学院广州地球化学研究所应光国课题组发布的一项研究结果表明，2013年中国抗生素使用量惊人，一年使用16.2万吨抗生素，约占世界用量的一半，其中52%为兽用，48%为人用，超过5万吨抗生素被排放进入水土环境中。 医疗滥用抗生素的现象在中国也非常普遍。目前对大医院中抗生素使用的控制相对较好，但中小医院、药店以及畜牧养殖业则基本没有控制。 一些医生极度依赖抗生素。因为大量使用抗生素很容易取得立竿见影的效果，另一个重要因素就是利益驱动，以药品的高利润拉动医院的经济效益。在医院的药品销售中，抗生素占着举足轻重的地位。 尽管近年来中国在大城市和一些主要医院加强了抗生素药品的规范管理，但整体滥用的趋势并没有根本扭转。中国人均抗生素的使用量是西方国家的5到8倍。 虽然环境中的抗生素残留进入人体并没有直接危害，但抗生素滥用、抗生素环境污染的真正危害在于加剧细菌耐药性。 专家表示，引发极大恐慌的“超级细菌”即“多重耐药菌”的出现，已被证明与环境中抗生素污染并杀死微生物群落有关。 传染病学专家、中国工程院院士、浙江大学附属第一医院传染病诊治国家重点实验室主任李兰娟说，滥用抗菌药将导致耐药菌肆虐。一旦广泛耐药发生，即使是剖腹产、髋关节置换术等常规手术，患者死于手术并发感染的风险将倍增。 抗生素滥用受害的首先是儿童。今年4月，上海复旦大学公共卫生学院对江苏、浙江、上海等地1000多名8至11岁在校儿童进行尿液检验，结果显示：近六成儿童的尿液中含有抗生素。 耐药性是目前全球最紧迫的公共卫生问题之一。世界卫生组织在2014年发布的报告称，抗生素耐药性细菌正蔓延至全球各地，情况极为严峻。 由中国科学院广州地球化学研究所应光国课题组所做的一项研
抗生素滥用的现状分析 发表时间：2014-08-14T11:16:06.090Z 来源：《医药前沿》2014年第16期供稿作者：徐玲[导读] 目前，药品零售药店在市场上星罗棋布，客观上为方便群众购药起了积极作用。但在执行法律法规方面存在明显不足。 徐玲 （湖北省襄阳市襄州区新农合办公室湖北襄阳 441104）【摘要】抗生素是公认的20世纪最伟大的医学发现，它让人类的寿命至少延长了10岁。但抗生素的使用却是一把双刃剑，合理使用能治病救人，大量滥用则会使细菌产生耐药性，导致超级细菌的产生，这可能会让人类面临无药可用的威胁，滥用抗生素引发的过敏反应和不良反应更给生命健康带来巨大危害。目前，抗生素滥用已经成为一个亟待解决的严峻的全球性公共卫生问题。 【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）16-0076-02 1 我国抗生素滥用的现状 我国既是抗生素的生产大国，也是抗生素的使用大国，年产抗生素原料大约21万吨，其中18万吨自用，我国抗生素的人均年消费量为138克左右，而美国仅为13克。据世界卫生组织的一份相关资料显示，我国住院患者的抗生素使用率高达80%，其中使用广谱抗生素和联合使用抗生素的比例为58%，远远高于30%的国际使用水平。如此大量地使用抗生素，都是合理用药吗？当然不是。医学界流传着这样一句话：在美国枪支容易买到，抗生素很难买到，而在中国恰好相反。这句话体现了抗生素的重要性，同时也反映出我国抗生素滥用的程度，我国已成为滥用抗生素最为严重的国家之一。国家食品药品监督管理总局的相关调查显示，我国不合理使用抗生素的比例超过46%，在使用量、销售量位列前15位的药品中，抗生素就占了10种。抗生素的副作用会使身体器官受损，而且滥用抗生素将会破坏体内的正常菌群，使病菌耐药性增强而导致疾病无药可治。 主要存在以下几种情况： 1.1诊断不明而不对症使用抗生素 抗生素简单的按抗菌谱分类：主要作用于革兰氏阳性细菌和革兰氏阴性细菌，广谱抗生素等。此分类的关键是细菌，也就是说对细菌性感染的疾病有效，但现在的临床实际使用中并非如此。如单纯性感冒、带状疱疹、乙型流感、腮腺炎等疾病在发病初期由于诊断尚不明确，很多医生均首选抗生素治疗，其结果是瞎子点灯白费蜡。 1.2给药途径不合理而滥用抗生素 六七十年代治病用药有句口头语，小病大病，一般都用磺胺嘧啶，实在不行才用盘尼西林（青霉素）。由此可见，当初对抗生素使用时慎之又慎，而现在是本可口服抗生素或肌注抗生素的统统改为静脉输液抗生素，尤其对小孩患病用药更为突出。特别近几年来门诊治疗室肌注抗生素的患者每天是寥寥无几，急诊患者的输液率几乎是百分之百，是否每个患者均需啊哟输液抗生素的确是值得我们医务人员深思的一个问题。 1.3超剂量用药而滥用抗生素 现实中，县级以下医疗单位的药师只有被动发药的义务，没有主动给药的权利，一切医生说了算。势必导致给药剂量较大，甚至超量使用。医生是急功近利，急于求成，而把药物蓄积的毒性淡忘了。 1.4越是新型的抗生素临床医生越滥用 滥用抗生素的直接后果就是培养细菌的耐药性，使耐药菌株越来越顽固。难治的感染性疾病越来越多，治疗感染性疾病的费用越来越高。中国药科大学药物研究所的专家惊呼：目前细菌的变异速度与新型抗生素的面市之比为6:1，无论怎样加快研究新型抗生素也赶不上细菌的变异速度。如此下去，总有一天细菌感染性疾病将无药可治。 1.5多联合用药而导致滥用抗生素 在乡镇卫生院何村卫生室滥用抗生素的现象更为严重，用一种抗生素可达疗效的，却将几种抗生素联合使用，可谓飞机大炮一起上，只追求短期效果和自得经济利益，导致患者菌群失调，病情越治越重，转入上级医疗单位后发现此情况，停用抗生素后稍加调整，病不治而愈。这劳民伤财的事真叫人痛心。 1.6患者盲目自购药品而导致滥用抗生素 目前，药品零售药店在市场上星罗棋布，客观上为方便群众购药起了积极作用。但在执行法律法规方面存在明显不足。相关法规规定：处方药必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买、和使用。然而，在零售药店能执行此规定的又有几家呢？无论是抗生素和其他处方药基本上是有买必卖，采取变通销售，先卖药后补处方，甚至推荐购买。 2 抗生素滥用分析 抗生素的滥用问题其实早就引起了国家卫生行政部门的重视，从2003年起我国出台了若干份抗生素使用的文件以期遏制抗生素的不合理使用，2012年8月更实施了“史上最严限抗令”——《抗菌药物临床应用管理办法》，进一步加强了抗生素临床应用的监督管理和专项整治活动。据统计，目前二甲以上医院抗生素的使用情况已经有了极大的改善，抗生素的使用量已经有了明显下降，但是基层医疗机构的抗生素使用依然不太规范，农村地区抗生素滥用情况尤为严重。以感冒的治疗为例，在基层和农村依然存在滥用抗生素的现象，尤其是农村诊所，大都不具备血液检查的条件，患者来求诊时，仍然有很多感冒药加抗生素一并开出的现象，输液治疗也很常见。据专家介绍，90%的感冒和100%的流感都是由病毒引起的，因此应用抗生素没有价值。据统计，我国目前有七成的感冒治疗在滥用抗生素。 据1995-2007年疾病分类调查，中国感染性疾病占全部疾病总发病的49%，其中细菌感染性占全部疾病的18%-21%，也就是说80%以上属于滥用抗生素，每年有8万人因此死亡。中国7岁以下儿童因为滥用抗生素造成耳聋的数量多达30万，占总体聋哑儿童的30%～40%，而一些发达国家只有0.9%。在住院的感染病患者中，耐药菌感染的病死率为11.7%，普通感染的病死率只有5.4%。滥用抗生素给人类的健康带来了无穷的危害和巨大的威胁。
我国每年因抗生素滥用导致800亿元医疗费用增长，同时致使8万病人不良反应死亡；我国研制一个抗生素大约需要十年时间，而产生耐药菌素却在两年之内，未来呈无有效抗生素的可怕趋势。 我国医院抗菌药使用率达74% 在近日召开的“全国基层医疗机构抗菌药物临床合理应用培训计划”启动仪式上，上述数字和事实击打着每一个与会人员的心房。合理用药，特别是合理使用抗生素，成为专家、官员心目中需要各界加强关注的严重问题。 医学界流行一句话说，在美国买枪很容易，但买抗生素却很难。然而，我国的情况则完全不同。据了解，虽然经过多方的艰辛努力，但是我国医院的抗菌药物使用率在2007年仍然高达74%，门诊处方抗菌药物使用率也在21%以上。其频率和强度都高于欧美国家20%~50%。一些医生和患者甚至将抗生素视为万能药，感觉不舒服就服用一点。 抗生素的滥用从技术上造成细菌耐药性增长，从而致使其自身在较短时期失效。上个世纪40年代，青霉素作为最早抗菌药物，成功地解决了临床上金黄色葡萄球菌感染的难题，随后问世的大环内酯类，氨基糖苷类抗生素又使肺炎、肺结核的死亡率降低了80%。那时，曾有人断言，人类战胜细菌的时代已经到来。当时，全球每年死于感染性疾病的人数约为700万。但是，40年后这一数字猛增至2000万。 这种尴尬境遇和抗菌药物的不规范使用有着直接的关系。专家说，凡超时、超量、不对症使用或未严格规范使用抗菌药，都属于抗菌药滥用。广泛的、大剂量的使用抗菌药物加速了细菌的耐药性变异，从而使得药物本身没有了实际作用。比如，当年人类研发青霉素用了20年，然而，在不到20年内，它在世界大部分地区对治疗淋病等传染病就没有了效果。这种情况还在加速中。 卫生部医管司评价处处长刘勇表示，目前我国每研制一个抗生素要10年，而细菌产生耐药性只需两年。“如果我们再不加以控制，过不了多长时间老百姓看病吃药就没有有效的抗生素可以用了。”因此，2007年《世界卫生报告》将细菌耐药列为威胁人类安全的严重公共卫生问题之一。 据了解，在北京协和医院，上个世纪80年代的院内真菌感染率是0%，到了2000年,这个数字上升到7%~8%。“院内血流感染中，G(＋)球菌上升，主要是MRSA、MRSCoN和肠球菌属，G(-)杆菌出现泛耐药的非发酵菌(不动杆菌和绿脓)，临床治疗很困难。”北京协和医院感染科主任王爱霞说，某种抗生素用得越多，就越容易产生耐药性。 受到这种情况的影响，在渡过20世纪90年代前的开发热潮后，许多大的制药公司越来越不
抗生素滥用现象分析及解决办法 摘要抗生素对于人类的健康和社会的发展功不可没，但我国目前抗生素滥用现象已引起国内外的严重关注，本文综述了抗生素滥用的现状、后果、原因及促进抗生素合理使用的策略。从而阐明了抗生素的合理使用需要医生、药师、患者的通力协作，这样才能避免抗生秦的滥用，提高抗生素使用的有效性。 关键词抗生素滥用原因危害对策 正文 抗生素是由微生物或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。我们在日常生活和医疗当中所指的抗生素主要是针对细菌、病毒微生物的药物，它的种类是相当多的。现临床常用的抗生素有微生物培养液液中提取物以及用化学方法合成或半合成的化合物。目前已知天然抗生素不下万种。抗生素的作用就是杀灭感染我们的微生物，目的是把病原体杀灭，控制疾病，以最终治疗疾病。 1929年英国细菌学家弗莱明偶然发现了最先被发现的抗生素--青霉素。在第二次世界大战期间弗莱明和另外两位科学家经过艰苦的努力，终于把青霉素提取出来制成了制服细菌感染的物资药品。60到70年代，以抗生素发作为畜禽饲料添加剂的作法蜂拥而起,形成了一股极大的热潮，抗生素开始应用在人与动物身上。 抗生素的应用对控制细菌感染与细菌性传染病及降低病死率起着不可估量的作用。但与此同时，抗菌药物滥用的现象也很普遍，不仅造成药品浪费，而且使不良反应增多，促使细菌产生耐药性，极大地降低了抗菌药物的疗效。目前此问题仍未得到有效的解决，严重影响了人们的身体健康和生命安全，引起了政府及医药界的广泛重视。如何有效地遏制滥用抗菌药物的势头，加强合理用药，控制细菌耐药的流行趋势，是当前医药研究领域广泛关注的问题之一。 在中国，几乎人人都吃过抗生素。人们习惯性地称它为“消炎药”，有点儿头痛发热，很多人就自己吃上几片。中国算是全球抗生素滥用最严重的国家之一。中国是抗生素使用大国，也是抗生素生产大国：年产抗生素原料大约21万吨，出口3万吨，其余自用（包括医疗与农业使用），人均年消费量138克左右（美国仅13克）。据2006～2007年度卫生部全国细菌耐药监测结果显示，全国医院抗菌药物年使用率高达74%。而在美英等发达国家，医院的抗生素使用率仅为22%～25%。中国的妇产科长期以来都是抗生素滥用的重灾区，目前青霉素的耐药性几乎达到
南开大学现代远程教育学院考试卷 《药物化学》 主讲教师：赵炜 一、请同学们在下列（10）题目中任选一题，写成期末论文。 1、抗肿瘤化学药的研究进展 2、抗生素使用中的前景和存在的风险 3、代谢拮抗原理在新药研发中的应用 4、抗病毒药的研究进展和存在的问题 5、论安全用药 6、COX-2选择性抑制剂在临床和临床前的研究现状 7、广泛应用于临床的心血管系统药物综述 8、新药研发的新思路和新技术 9、口服降糖药的种类和代表性药物 10、新型奎诺酮类抗菌药的临床用途和存在的风险 二、论文写作要求 论文题目应为授课教师指定题目，论文要层次清晰、论点清楚、论据准确； 论文写作要理论联系实际，同学们应结合课堂讲授内容，广泛收集与论文有关资料，含有一定案例，参考一定文献资料。 三、论文写作格式要求： 论文题目要求为宋体三号字，加粗居中； 正文部分要求为宋体小四号字，标题加粗，行间距为1.5倍行距； 论文字数要控制在2000－2500字； 论文标题书写顺序依次为一、（一）、1. 。 四、论文提交注意事项： 1、论文一律以此文件为封面，写明学习中心、专业、姓名、学号等信息。论文保存为word文件，以“课程名+学号+姓名”命名。 2、论文一律采用线上提交方式，在学院规定时间内上传到教学教务平台，逾期平台关闭，将不接受补交。 3、不接受纸质论文。 4、如有抄袭雷同现象，将按学院规定严肃处理。
抗生素使用中的前景和存在的风险 一、抗生素使用情况 抗生素是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。现临床常用的抗生素有转基因工程菌培养液、液中提取物以及用化学方法合成或半合成的化合物。目前已知天然抗生素不下万种。 二、抗生素使用中的前景 抗生素制剂作为一种基础用药，临床使用广泛，目前是我国各类别用药市场中规模较大的一个品类。近三年我国抗生素制剂用药金额呈上升趋势。 抗生素类药物占据了我国医药市场四分之一的市场份额，其中头孢、喹诺酮类、青霉素类占据了前三强的位置。多数医院抗菌药物品种数在80个以上，但市场集中度较高，医院用药排名前50的抗菌药物金额占比超过90%，限制医院抗菌药物品种数量主要是影响到市场结构，而不是市场总量。其中头孢类和喹诺酮类药物的市场格局将面临大幅调整。 头孢菌素类抗生素，分子中含有头孢烯的半合成抗生素。曾译先锋霉素。属于β，内酰胺类抗生素，是β-内酰胺类抗生素中的7-氨基头孢烷酸（7-ACA)的衍生物，因此它们具有相似的杀菌机制。本类药可破坏细菌的细胞壁，并在繁殖期杀菌。对细菌的选择作用强，而对人几乎没有素性，具有抗菌谱广、抗菌作用强、耐青霉素酶、过敏反应较青霉素类少见等优点。所以是一类高效、低毒、临床广泛应用的重要抗生素。 《中国头孢类抗生素行业现状调查分析及市场前景预测报告》在多年头孢类抗生素行业研究的基础上，结合中国头孢类抗生素行业市场的发展现状，通过资深研究团队对头孢类抗生素市场资讯进行整理分析，并依托国家权威数据资源和长期市场监测的数据库，对头孢类抗生素行业进行了全面、细致的调研分析。
抗生素滥用的现状分析 摘要】抗生素是公认的20世纪最伟大的医学发现，它让人类的寿命至少延长了10岁。但抗生素的使用却是一把双刃剑，合理使用能治病救人，大量滥用则会使细菌产生耐药性，导致超级细菌的产生，这可能会让人类面临无药可用的威胁， 滥用抗生素引发的过敏反应和不良反应更给生命健康带来巨大危害。目前，抗生 素滥用已经成为一个亟待解决的严峻的全球性公共卫生问题。 【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）16-0076-02 1 我国抗生素滥用的现状 我国既是抗生素的生产大国，也是抗生素的使用大国，年产抗生素原料大约21万吨，其中18万吨自用，我国抗生素的人均年消费量为138克左右，而美国 仅为13克。据世界卫生组织的一份相关资料显示，我国住院患者的抗生素使用 率高达80%，其中使用广谱抗生素和联合使用抗生素的比例为58%，远远高于30%的国际使用水平。如此大量地使用抗生素，都是合理用药吗？当然不是。医学界 流传着这样一句话：在美国枪支容易买到，抗生素很难买到，而在中国恰好相反。这句话体现了抗生素的重要性，同时也反映出我国抗生素滥用的程度，我国已成 为滥用抗生素最为严重的国家之一。国家食品药品监督管理总局的相关调查显示，我国不合理使用抗生素的比例超过46%，在使用量、销售量位列前15位的药品中，抗生素就占了10种。抗生素的副作用会使身体器官受损，而且滥用抗生素 将会破坏体内的正常菌群，使病菌耐药性增强而导致疾病无药可治。 主要存在以下几种情况： 1.1诊断不明而不对症使用抗生素 抗生素简单的按抗菌谱分类：主要作用于革兰氏阳性细菌和革兰氏阴性细菌，广谱抗生素等。此分类的关键是细菌，也就是说对细菌性感染的疾病有效，但现 在的临床实际使用中并非如此。如单纯性感冒、带状疱疹、乙型流感、腮腺炎等 疾病在发病初期由于诊断尚不明确，很多医生均首选抗生素治疗，其结果是瞎子 点灯白费蜡。 1.2给药途径不合理而滥用抗生素 六七十年代治病用药有句口头语，小病大病，一般都用磺胺嘧啶，实在不行 才用盘尼西林（青霉素）。由此可见，当初对抗生素使用时慎之又慎，而现在是 本可口服抗生素或肌注抗生素的统统改为静脉输液抗生素，尤其对小孩患病用药 更为突出。特别近几年来门诊治疗室肌注抗生素的患者每天是寥寥无几，急诊患 者的输液率几乎是百分之百，是否每个患者均需啊哟输液抗生素的确是值得我们 医务人员深思的一个问题。 1.3超剂量用药而滥用抗生素 现实中，县级以下医疗单位的药师只有被动发药的义务，没有主动给药的权利，一切医生说了算。势必导致给药剂量较大，甚至超量使用。医生是急功近利，急于求成，而把药物蓄积的毒性淡忘了。 1.4越是新型的抗生素临床医生越滥用 滥用抗生素的直接后果就是培养细菌的耐药性，使耐药菌株越来越顽固。难 治的感染性疾病越来越多，治疗感染性疾病的费用越来越高。中国药科大学药物 研究所的专家惊呼：目前细菌的变异速度与新型抗生素的面市之比为6:1，无论 怎样加快研究新型抗生素也赶不上细菌的变异速度。如此下去，总有一天细菌感
抗生素使用情况调查问卷您好！本次调查是为了解大学生对抗生素使用相关知识掌握水平及使用情况，以便为抗生素合理使用提供参考依据。您的合作！常用抗生素包括青霉素（阿莫西林）、红霉素、金霉素、氯霉素、阿奇霉素、庆大霉素、卡那霉素、诺氟沙星等。 一、基本情况 1.您的性别 □男□女 2.您的年龄_ 周岁 3.您是大学几年级的学生？ □大一□大二□大三□大四□其他 4.您家庭的居住地是？ □城市□县镇□农村 5.您是否在家里或宿舍常备有抗生素 □是□否 6.您感冒时使用抗生素的情况是？ □一有感冒就自行购买服用抗生素 □先自行使用非抗生素药物治疗，不见好转再使用抗生素 □到医院检查，根据医嘱使用抗生素 □到医院检查，但要求医生开抗生素 7.您使用抗生素前会看说明书吗？ □是□否
8.您在腹泻是使用抗生素是 □严格按照医嘱 □比说明书大写剂量使用 □按习惯使用 □自己按说明书使用 9.您自行使用抗生素的原因是（可多选） □普通小病没必要去医院 □医院诊疗太麻烦，费用又太高 □抗生素可有效治疗多种疾病 □其他 10.您在使用医生开的抗生素时，是否严格按照医嘱定量定时使用 □是□否 11.生病时如果有和上次相同的症状，您是否会拿以前剩下的药服用？ □是□否 12.您认为何时应该停用抗生素？ □感觉症状减轻 □症状消失时 □症状消失后再吃3—4天
13.您认为抗生素的主要作用是？ □杀死病毒 □杀死细菌 □提高免疫力 14.你认为造成抗生素滥用的首要原因是？ □大众认知不足 □相关部门监管不力 □医生为了经济利益滥开抗生素 □大家虽然知道会导致细菌耐药，但为了自己好些，还是会毫不犹豫的使用抗生素 □药店为了经济利益大力推荐抗生素 15.您认为学校是否有必要开展知识宣传教育？ □有 □没有 16.您知道使用抗生素会产生耐药性吗？ □是□否 17.您是否了解抗生素滥用所产生的危害性？ □是□否 18.您认为抗生素等同于消炎药吗？ □是□不是□不清楚 19.下列关于抗生素的知识，您认为不正确的是？ □抗生素使用的种类越多越好