病房患者跌倒(坠床)风险评估表病房患者跌倒（坠床）风险评估表
背景
跌倒和坠床是医院中常见的安全风险，特别是对于住院患者来说。为了降低这些风险，我们需要对患者进行风险评估，并采取相应的预防措施。
目的
本风险评估表的目的是帮助医院工作人员全面评估病房内患者的跌倒和坠床风险，以便为他们提供个性化、有效的预防措施。
风险评估表
总评分：{总评分} 预防措施
根据评估表结果，采取以下预防措施来减少患者跌倒和坠床风险：
1. 为高风险患者提供专人陪护，确保其安全；
2. 确保病房环境安全，包括保持地面干燥、床铺固定、配有扶
手等；
3. 给予患者适当的辅助器具，如拐杖、助行器等；
4. 定期检查患者的意识状态和行动能力，及时调整护理计划；
5. 提供健康教育，让患者和家属了解跌倒和坠床的风险，并研
究预防措施。
结论
通过对患者跌倒和坠床风险的评估，我们能够识别高风险患者，并采取相应的预防措施，提高患者的安全性。这份评估表提供了一
个有效的工具，帮助我们进行风险评估，并制定个性化的预防措施。
注意：本文档仅为参考，具体评估表内容和预防措施应根据医
院实际情况进行调整和完善。
住院患者跌倒(坠床)风险评估表 住院患者跌倒（坠床）风险评估表 科室：床号：姓名：性别：年龄：住院号：诊断：入院或转入日期：年月日 跌倒（坠床）的危险因子评估： 1.最近一年曾有不明原因跌倒（坠床）经历（1分） 2.意识障碍（1分） 3.视力障碍（1分） 4.活动障碍、肢体偏瘫（3分） 5.年龄≥65岁（1分） 6.体能虚弱（3分） 7.头晕、眩晕、体位性低血压（2分） 8.服用影响意识或活动的药物（1分） 散瞳剂□ 镇静安眠剂□ 降压利尿剂□ 镇挛抗癫剂□ 麻醉止痛剂□ 9.有高危跌倒（坠床）病人的标识
10.改变体位应遵守“三部曲”：即平躺30秒，坐起30秒，站立30秒，再行走。避免突然改变体位，尤其是夜间。 目前评估得分：分 备注： 1.病人入院或转入24小时内评估； 2.病情改变（医师、肢体活动改变）由负责人员评估； 3.≥4分，为高危性伤害/跌倒/坠床，申请备案，每周重新 评估一次。 高危跌倒（坠床）的预防方法： 1.呼叫器放于患者易取位置，引导患者熟悉病房环境。 2.避免穿大小不合适的鞋（或拖鞋），应用合适的助行器 等辅助用物，以协助患者之活动。 3.无论在卧床或下床活动时，应随时有陪伴在患者身旁。 4.蛀牙U呢患者服药后情形，若感头晕、软弱无力时，确保其在床上休息，并请告知医护人员。
5.若患者意识不清楚或乱动时，为维护患者安全，需予以 使用约束带。 6.至卫生间入厕时，陪伴请勿随时离开患者。 7.病房的医疗设备如有损坏或使用不便时（电灯等），请 立即通知医护人员予以处理。 8.指导偏瘫患者应由健侧边的床缘上下床。 9.有高危跌倒病人的标识。 10.改变体位应遵守“三部曲”：即平躺30秒，坐起30秒，站立30秒，再行走。避免突然改变体位，尤其是夜间。 患者家属签名：与患者关系：日期：年月日 责任护士：日期：年月日 再次评估时间： 危险因子评估符合那几项： 总分：评估者：
住院患者跌倒（坠床）风险评估表 科室：床号：姓名：性别：年龄：住院号： 诊断：入院或转入日期：年月日 跌倒（坠床）的危险因素评估： □1、最近一年曾有不明原因跌倒（坠床）经历（1分） □2、意识（烦躁、躁动、谵妄）（1分） □3、视力障碍（1分） □4、走动（步态不稳，需使用动行器，需他人扶持）（3分） □5、年龄≥65岁或年龄<10岁（1分） □6、排泄（失禁、尿频或腹泻，需他人协助）（2分） □7、头晕、体位性低血压、高血压、身体虚弱、体位的改变（1分） □8、服用影响意识或活动的药物（1分） □降血糖□镇静安眠剂□降压利尿剂□泻药□麻醉止痛剂□其他 □9、无高危跌倒（坠床）病人的标识（1分） □10、环境/设施（地面湿滑、光线暗淡、走廊有障碍、床单位锁定）。（1分）目前评估得分：分 备注：（1）病人入院或转入24小时内评估；（2）病情改变（医师、肢体活动改变）由负责人员评估；（3）≥4分，为高危性伤害/跌倒/坠床，申请备案，每周重新评估一次。 高危跌倒（坠床）的预防及护理措施 □1、引导患者熟悉病房环境 □2、避免穿大小不合适的鞋（或拖鞋），以协助患者之活动。 □3、无论在卧床或下床活动时，应随时有陪人在患者身旁 □4、患者服药，若感头晕、软弱无力时，确保其在床上休息，并请告知医护人员。 □5、若患者意识不清楚或乱动时，为维护患者安全，需予以使用约束带。 □6、至卫生间入厕时，陪人请勿离开患者。 □7、病房的医疗设备如有损坏或使用不便时（电灯等），请立即通知医护人员予以处理。 □8、指导手术患者上下床。 □9、有高危跌倒（坠床）病人的标识。 □10、改变体位应遵守“三部曲”：即平躺30秒，坐起30秒，站立30秒，再行走。避免突然改变体位，尤其是夜间。 患者家属签名：与患者关系：日期：年月日 责任护士：日期：年月日 再次评估时间：危险因子评估符合那几项： 总分：评估者： 患者家属签名：与患者关系：日期：年月日 再次评估时间：危险因子评估符合那几项： 总分：评估者：
.. 住院患者跌倒（坠床）风险评估表 科室：床号：姓名：性别：年龄：住院号： 诊断：入院或转入日期：年月日 跌倒（坠床）的危险因子评估： □1、最近一年曾有不明原因跌倒（坠床）经历（ 1 分） □2、意识障碍（ 1 分） □3、视力障碍（ 1 分） □4、活动障碍、肢体偏瘫（ 3 分） □5、年龄≥ 65 岁（1 分） □6、体能虚弱（ 3 分） □7、头晕、眩晕、体位性低血压（ 2 分） □8、服用影响意识或活动的药物（ 1 分） □散瞳剂□镇静安眠剂□降压利尿剂□镇挛抗癫剂□麻醉止痛剂 □9、有高危跌倒（坠床）病人的标识 □10、改变体位应遵守“三部曲” ：即平躺30 秒，坐起30 秒，站立30 秒，再行走。避免突然改变体位，尤其是夜间。 目前评估得分：分 备注：（1）病人入院或转入24 小时内评估；（2）病情改变（医师、肢体活 动改变）由负责人员评估；（3）≥4 分，为高危性伤害/ 跌倒/ 坠床，申请备案，每周重新评估一次。 高危跌倒（坠床）的预防方法 □1、呼叫器放于患者易取位置，引导患者熟悉病房环境 □2、避免穿大小不合适的鞋（或拖鞋），应用合适的助行器等辅助用物， 以协助患者之活动。 □3、无论在卧床或下床活动时，应随时有陪伴在患者身旁 □4、蛀牙U 呢患者服药后情形，若感头晕、软弱无力时，确保其在床上休 息，并请告知医护人员。 □5、若患者意识不清楚或乱动时，为维护患者安全，需予以使用约束带。 □6、至卫生间入厕时，陪伴请勿随时离开患者。 □7、病房的医疗设备如有损坏或使用不便时（电灯等），请立即通知医护 人员予以处理。 □8、指导偏瘫患者应由健侧边的床缘上下床。 □9、有高危跌倒病人的标识。 □10、改变体位应遵守“三部曲” ：即平躺30 秒，坐起30 秒，站立30 秒，再行走。避免突然改变体位，尤其是夜间。 患者家属签名：与患者关系：日期：年月日责任护士：日期：年月日再次评估时间：危险因素评估符合那几项： 总分：评估者： 患者家属签名：与患者关系：日期：年月日;,.
--——-—医院 患者跌倒/坠床危险因素评估记录单 姓名：性别：年龄：岁/月/天科室 :床号： 诊断：住院号：入院/转入日期： 备注：已实施的在相应的空格内打“√”。 总评分≤2分为低度危险，每周评估1次；3—5分为中度危险，每周评估2次;＞5分为高度危险每天评估。评估由责任护士完成。
评估说明 1、“跌倒病史”是指因疾病因素如暂时性意识丧失、平衡失调导致的跌倒，不包括外界因素引起的偶然跌倒. 2、“体位性低血压”又称“直立性低血压"，是由体位的改变，如从平卧改为直立，或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压。 3、“肢体障碍”包含上肢及下肢的功能障碍。 4、“视力障碍”即任何疾病及其他原因导致的视物不清,影响正常生活者。 5、“使用药物”主要是指患者入院前正在服用或住院期间服用高危药物，“其它高危药物"主要包括麻醉药、抗癫痫药、抗痉挛药、肌肉松弛药、缓泻剂、利尿剂、抗抑郁药、抗焦虑药等，同时使用两种以上不同类型药物累计计算分值. 6、经评估,患者有表中所列任何一种情况即视为有跌倒/坠床的风险，无此种情况时即在相应评分栏内标记“0”分，总评分≤2分为低度危险，3-5分为中度危险，＞5分为高度危险。 7、评估频次：首次风险评估由责任护士在患者入院2小时内完成,入院后行急症手术患者于手术返回后即需完成评估,遇抢救等情况可延长至6小时内完成；评估无风险存在无需继续填写此表，患者病情发生变化（如手术、分娩、病情恶化等）时，随时评估；经评估存在危险因素应每周评估1次。 8、如发生跌倒、坠床等意外事件,立即按流程上报护理部，护理部积极组织相关人员讨论意外事件发生的原因并提出防范措施，以防再发生。 住院患者坠床/跌倒高危因素告知书尊敬的病友： 根据住院患者坠床/跌倒危险因子评估，需列为护理问题-高危性伤害/跌倒/坠床,为了预防跌倒和坠床，请您配合： 1、行动不便时有人陪护,卧床时将床栏拉起。 2、呼叫器放于易取位置，有需要及时摁铃。 3、必要时使用合适的身体约束。 4、下床时动作宜缓慢. 5、正确床上使用便器。 6、使用合适的助行器具。 7、自觉无力时告知护士。 8、穿合适、防滑的鞋子；避免穿大小不合适的鞋子及长短不合适的裤子. 9、清洁打扫拖地、打扫厕所时不要下地走动。 10、服用降压、镇静、利尿等药物后及时上床休息。 11、需要训练时，不要行走过长时间及路程。 12、起床、如厕、洗脸、冲凉时注意安全. 13、锁好床、轮椅的轮子，确保安全。
邛崃段氏骨科医院 跌倒、坠床风险评估表 科室______________ 床号_____________ 姓名 ________________ 年龄_________住院号 _______________ 入院日期________________ 诊断 ____________________________________ 每三天重新评估一次，有以下情况再次评估： 1.患者的病情有变化 2.转科、转院 3.手术后 4.跌倒后 项 摔倒风险评估 目 MORSE 量表标准 (2) 打在适当的分数 日 1 2 跌倒的病史(包括目前入院期间和过去 12 个月内) 有第二个诊断，如各种综合症、眼部疾患 (单盲、双盲、弱视、白内障、冃光眼、 眼底 有 0 25 15 0 25 15 0 25 15 0 25 15 0 25 15 0 25 15 0 25 15 病、复视等)、在6 个月内有精神异 常、复方用 药 (利尿剂、 导泻剂、 降压药、 镇静剂、 镇痛剂、 降糠药、散瞳剂)或其 它 (如果列出多于一种内科诊断) 3 患者有： 静脉输液/肝素帽/导管/监测器 4 使用移动的辅助器材 没有/卧床/护士协助 拐杖/伞/助行器 扶家具 5 6 总分 步伐是： 正常/卧床/轮椅 虚弱不稳 残疾/缺陷 心理、精神状态： 认知自己的活动能力 高估/忘记自己活动的限制性；模糊 / 定向力障碍/幻觉/烦躁；感觉障碍(如 失 明、头晕、耳聋) 是否有跌倒风险 签名 0 20 0 15 30 0 10 20 15 0 20 0 15 30 0 10 20 15 0 20 0 15 30 0 10 20 15 0 20 0 15 30 0 10 20 15 0 20 0 15 30 0 10 20 15 0 20 0 15 30 0 10 20 15 0 20 0 15 30 0 10 20 15 MORSE 量表评估分级： 0—24 分 T 跌倒低危险群； 25—44 分宀中度危险群；》 45 分宀高危险群 无 有 期 无 有 无