超实用常用胎儿超声测
量数值
Coca-cola standardization office【ZZ5AB-ZZSYT-ZZ2C-ZZ682T-ZZT18】
1、妊娠龄：妊娠龄（天）=妊娠囊平均内径（mm）+30(适用于孕7周内)妊娠龄（天）=胚长（mm）+42(适用于孕7周—12周)
妊娠龄（周）=CRL（cm）+(适用于孕7周—12周)
2、孕囊增长速度：—d
3、 3mm<卵黄囊直径≤10mm（异常提示妊娠后果不良）
4、胎心率： 6周前：100—115次/min
至8周：144—159次/min
9周后：137—144次/min
5、妊娠囊内各结构出现时间：
① 孕5周出现孕囊双环状。
② 孕5—6周出现卵黄囊。
③ 孕6—7周可见胚芽及胎心管搏动。
④ 孕7—8周可见胚胎轮廓。
⑤ 孕8—9周可辨头体及肢芽。
⑥ 孕9—10周可见胎头及脑泡。
⑦ 孕10—11周可见四肢骨及指趾。
⑧ 孕12周以后可见四腔心及脊柱。
6、羊膜与绒毛膜融合时间：孕12—16周。个别晚妊期仍可见，无意义。
7、胎儿颈部透明层测量：
测量时间：10—14周（CRL约—）
异常值：NT≥3mm:胎儿染色体异常风险增加。
NT≥4mm:即使染色体正常的胎儿其妊娠结果亦较差。
8、胎儿颈后皮肤皱褶测量：
测量时间：14—20周。
异常值：≥6mm。
9、颅骨骨化时间：第10周开始，第11—12周骨化明显。
10、脊椎骨化时间：第10周开始，骶尾部到16—18周完成。
11、性别分化时间：8—11周。
12、膀胱检出时间：12—13周。
13、胃检出时间：8—13周。
14、胆囊检出时间：14周。
15、生理性中肠疝：12周消失，CRL> 不再有。
16、胎位与胎儿方位：
头先露：脊柱右→前为左
脊柱左→前为右
臀先露：脊柱右→前为右
脊柱左→前为左
17、侧脑室各部、颅后窝、透明隔腔（第五脑室）宽均<10mm 。
18、侧脑室宽10—15mm: 脑室扩张。
19、侧脑室宽>15mm: 脑积水。
20、LVW(脑中线至侧脑室外侧壁距离)/HW (脑中线至颅骨内缘距离)<1/3 。
21、第三脑室（两侧丘脑中间缝隙）<2mm。
22、小脑横径：
孕24周前：小脑横径约等于孕周。
孕20—38周：增长速度：1—2mm/周。
孕38周后：增长速度：周。
23、双顶径增长速度：31周前：3mm/周。
31—36周：周。
36周后：1mm/周。
24、头径指数CI=双顶径（BPD）/枕额径（OFD）×100%
正常值：70%—86%
异常值：>85%诊为短头畸形
<70%或>86%应改用头围来评估孕周。
25、①孕20周前LD=RD(眶内距)=1/3D（眶外距）。孕20周后眶内距略大于眶外距。
②脉络丛：孕13周前几乎充满整个侧脑室，13—15周始侧脑室前角出现无回声。
③胼胝体：18—20周发育完全，故应20周之后检查。
④颅后窝结构：20—22周前检查，颅后窝内的小脑半球、小脑蚓部、第四脑室、颅后窝池等难以分辨，可能显示出第四脑室与颅后窝池相通。应在20—22周后再检查。
26、胎儿心胸比值：心围/ 胸围≈，心脏面积/ 胸腔面积≈—
27、胃横径： <。
28、结肠内径：<20mm。
29、小肠内径：<7mm。
30、肾脏长径：24周：—
32周：—
足月：—
31、肾盂前后径：33周后≤7mm
32、腹围切面：胎儿腹部最大横切面。该切面显示腹部呈圆形或椭圆形（受压时），脊柱为横切面，胎胃及肝内门静脉1/ 3段同时显示。
33、一侧肾围/腹围：—
34、孕35周前腹围<头围
孕35周左右腹围≈头围
孕35周后腹围>头围
35、股骨（FL）/ 腹围（AC）：<20%可能巨大儿
>24%可能IUGR
36、股骨增速：孕30周前：周。
孕31—36周前：周。
孕36周后：1mm/周。
37、足长≈股骨长
股骨长/足长<有染色体异常可能（16—21周敏感）
38、胎盘分级（度）：
绒毛膜板胎盘实质基底膜时限
0直而清晰，光
滑平整均匀分布，光点细
微
分辨不清29周前
Ⅰ轻微波状起伏散在增强光点（多
为线状）似无回声29周—
足月
Ⅱ切迹深入胎盘
实质，未达基
底膜逗点状增强光点线状排列增强小光
点，其长轴与胎盘长
轴平行
36周后
Ⅲ深达基底膜
（至少2个切
迹）光环回声和不规则
强光点和光团、可
伴声影
光点增大，可融合相
连，可伴声影
38周后
39、影响胎盘发育和成熟的因素：
①加速：妊娠合并高血压、肾病、妊高征及IUGR
②延迟：妊娠糖尿病、母子Rh因子不合
40、羊水指数：
①孕37周前：8cm≤AFI≤24cm
②孕37周后：5cm≤AFI≤20cm
41、羊水最大深度：<为过少，>为过多。
42、丘脑水平横切面：清楚显示透明隔腔（第五脑室），两侧丘脑对称及丘脑之间裂隙样第三脑室，颅骨光环椭圆形，左右对称。
43、侧脑室水平横切面：在获得丘脑水平横切面后，声束平面平行向胎儿头顶方向稍移动。
44、小脑横切面: 在获得丘脑水平横切面后声束略向尾侧旋转既得。要求同时显示清晰的
小脑半球且左右对称及前方的透明隔腔。
45、近颅骨顶部横切面: 在获得侧脑室平面后，声束平面继续向胎儿颅顶方向平行移动可得。此切面颅骨呈小而类圆形强回声光环，大脑镰和大脑中央裂居中，连接前后，呈线状强回声，称脑中线。中线外侧无回声为侧脑室顶部，体部外侧强回声为大脑白质深静脉。
46、颅底横切面：在丘脑切面，声束向颅底方向平行移动可得。可见大脑脚、第三脑室、
侧脑室下角、Willis环。
47、正中矢状切面：胼胝体呈月芽形低回声结构或两条平行的强回声光带。位于透明隔之上。
48、旁中央矢状切面：侧脑室呈C形，开口向面部，脉络丛位于侧脑室内，内呈强回声。在C的中央为低回声丘脑，侧动探头可显示侧脑室前角、体部、后角、下角。
49、四腔心切面：在胎儿横隔之上横切胸腔即得，应包括一根完整的肋骨。据胎儿体位的不同，可分为心尖四腔心切面、胸骨旁长轴四腔心切面。
观察内容:①心脏主要位于左胸腔内，约占1/3 ,心尖指向左前。心胸面积比值—。
②心脏四个腔室：左心房靠近脊柱。左心房与脊柱之间圆形搏动性无回声为降主动脉横切面。房间隔中部有卵圆孔，左心房内可见卵圆孔瓣随心动周期运动。
③二尖瓣近心底，三尖瓣近心尖。
50、左心室流出道切面：
①心尖五腔切面：在心尖四腔心切面，探头声束平面向胎儿头侧略倾斜。
②胸骨旁左心长轴切面：在胸骨旁长轴四腔心切面探头声束向胎儿左肩部旋转30°，略向心室前壁倾斜。
51、右心室流出道切面：
①显示心尖五腔切面后，探头声束平面再向胎儿头侧稍倾斜。
②胸骨旁左心长轴切面略旋转。
52、心底短轴切面：以四腔心切面为基准，探头声束平面稍向胎儿头部倾斜并向胎儿左肩方向旋转45—50°。
53、心室短轴切面:显示心底短轴切面后，将探头声束平面平行向胎儿心尖方向移动，可得
一系列短轴切面。
54、主动脉弓切面和动脉导管切面:探头声束平面与胎儿长轴平行，声束可从胎儿腹侧，也可从胎儿背侧进入。先显示出腹主动脉或降主动脉，然后追踪显示到心脏，调整探头方向，可显示出主动脉弓切面（主动脉弓显示为拐杖把状）和动脉导管弓切面（曲棍球杆状，跨度大）。
55、上、下腔静脉、右房长轴切面
（一）一般产前超声检查（Ⅰ级） 适应证适合所有孕妇，主要适合于有以下适应证的孕妇： 估测孕周、评估胎儿大小、确定胎方位、怀疑异位妊娠、胎动消失、怀疑羊水量异常、胎头倒转术前、胎膜早破、胎盘位置及胎盘成熟度评估。 检查内容 （1）胎儿数目。 （2）胎方位。 （3）观察并测量胎心率。 （4）胎儿生物学测量： 双顶径、头围、股骨xx、腹围。 （5）胎儿附属物： ①胎盘： 观察胎盘位置、测量厚度、评估胎盘成熟度；②羊水量： 测量羊水最大xx。 建议存留以下超声图像丘脑水平横切面、上腹部横切面（腹围测量切面）、股骨长轴切面、测量胎心率图（多普勒或M 型）。 注意事项 （1）一般产前超声检查（Ⅰ级）主要进行胎儿主要生长参数的检查，不进行胎儿解剖结构的检查，不进行胎儿畸形的筛查。 （2）若检查医师发现胎儿异常，超声报告需做出具体说明，并转诊或建议系统产前超声检查（Ⅲ级）。 （二）常规产前超声检查（Ⅱ级）
按卫生部《产前诊断技术管理办法》（卫基妇发［2002］307号）规定，初步筛查六大类畸形： 无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损伴内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良。 适应证适合所有孕妇，除一般产前超声检查（Ⅰ级）适应证以外，还适用于有以下适应证： 孕妇阴道出血、孕妇下腹痛等。 检查内容 （1）胎儿数目。 （2）胎方位。 （3）观察并测量胎心率。 （4）胎儿生物学测量： 双顶径、头围、股骨xx、腹围。 （5）胎儿解剖结构检查： ①胎儿头颅： 观察颅骨强回声环，观察颅内重要结构，包括大脑半球、脑中线、侧脑室、颅后窝池；②胎儿心脏： 显示并观察四腔心切面，怀疑胎儿心脏畸形者应建议进行系统产前超声检查（Ⅲ级）或胎儿超声心动图检查（Ⅳ级）；③胎儿脊柱： 通过脊柱矢状切面观察脊柱，必要时可加做脊柱冠状切面及横切面扫查； ④胎儿腹部： 观察腹壁、肝、胃、双肾、膀胱、脐带腹壁入口；⑤胎儿四肢： 显示一侧股骨并测量股骨xx。
双顶径标准切面： 测量双顶径、头围的标准切面，也称丘脑平面。 国内外文献，包括超声教材、专著，对于双顶径的测量标准，多是这样规定的：在头颅横向切面，从近场颅骨外缘至远场颅骨内缘的距离。 吴乃森、接连立、范斯萍主编的《胎儿畸形超声诊断图谱》中双顶径的测量标准：“测量颅骨外缘到对侧颅骨外缘的距离即为双顶径，胎头软组织不包括在内”。 测量双顶径，尽量避免颅内中线结构和探头声束平行（入盆后），容易因侧壁声影影响测量结果。 该切面通过侧脑室前角、测脑室后角、透明隔、丘脑。 从前到后的结构：侧脑室前角靠近中线，成八字形无回声区；透明隔成长条状无回声区，边缘在中线两侧成平行条状高回声；丘脑靠近中线，成放倒的“吊钟”样或“蘑菇”低回声；后角远离中线分开，可看到脉络丛高回声。 两侧透明隔之间的腔隙即为透明隔腔，正常时不超过10mm。 有必要把脑室率这个概念在这里阐述一下，因为这个测量有重要意义，并且可能容易发生测量错误（参考https://www.doczj.com/doc/cc17956951.html,/bbs/actions/archive/post/6135091_1.html ）： 脑室率是在双顶径切面略向上平行移动的切面（测量侧脑室的标准平面），脑中线至侧脑室侧壁距离/脑中线至颅骨内缘距离。 妊20周以后，脑室率大于1/3区可考虑脑积水。但这个标准诊断脑积水容易有假阳性，可以“提示”或“注意”但不应该“诊断”脑积水。还应该参考胎头双顶径明显大于胎龄、脑中线移位及漂浮、头围明显大于腹围等情况。个人认为，采用脑室率大于50%比较可靠，被多数的超声医生沿用。可以简单地用目测估计：两侧侧脑室外缘的距离超过双顶径的一半就应该考虑有脑积水了。
常用胎儿超声测量数值 1、妊娠龄：妊娠龄（天）=妊娠囊平均内径（mm）+30(适用于孕7周内) 妊娠龄（天）=胚长（mm）+42(适用于孕7周—12周) 妊娠龄（周）=CRL（cm）+6.5(适用于孕7周—12周) 2、孕囊增长速度：1.2—1.5mm/d 3、3mm<卵黄囊直径≤10mm（异常提示妊娠后果不良） 4、胎心率：6周前：100—115次/min 至8周：144—159次/min 9周后：137—144次/min 5、妊娠囊内各结构出现时间： ①孕5周出现孕囊双环状。 ②孕5—6周出现卵黄囊。 ③孕6—7周可见胚芽及胎心管搏动。 ④孕7—8周可见胚胎轮廓。 ⑤孕8—9周可辨头体及肢芽。 ⑥孕9—10周可见胎头及脑泡。 ⑦孕10—11周可见四肢骨及指趾。 ⑧孕12周以后可见四腔心及脊柱。 6、羊膜与绒毛膜融合时间：孕12—16周。个别晚妊期仍可见，无意义。 7、胎儿颈部透明层测量：
测量时间：10—14周（CRL约4.5—8.4cm ） 异常值：NT≥3mm:胎儿染色体异常风险增加。 NT≥4mm:即使染色体正常的胎儿其妊娠结果亦较差。 8、胎儿颈后皮肤皱褶测量： 测量时间：14—20周。 异常值：≥6mm。 9、颅骨骨化时间：第10周开始，第11—12周骨化明显。 10、脊椎骨化时间：第10周开始，骶尾部到16—18周完成。 11、性别分化时间：8—11周。 12、膀胱检出时间：12—13周。 13、胃检出时间：8—13周。 14、胆囊检出时间：14周。 15、生理性中肠疝：12周消失，CRL> 4.4cm不再有。 16、胎位与胎儿方位： 头先露：脊柱右→前为左 脊柱左→前为右 臀先露：脊柱右→前为右 脊柱左→前为左 17、侧脑室各部、颅后窝、透明隔腔（第五脑室）宽均<10mm 。 18、侧脑室宽10—15mm: 脑室扩张。
超声基础(操作手法、体位、标准切面、测量位置、及参考值） 一．操作手法 1．体位 （1）平卧位：最常用。 （2）左侧卧位：是一个必要的补充体位。 （3）右侧卧位：显示左外叶特别有用。 （4）坐位或半卧位。 2．探头部位可分为右肋下、剑突下、左肋下、右肋间四处 二．肝脏右叶最大斜径 1．测量标准切面：以肝右静脉和肝中静脉汇入下腔静脉的右肋缘下肝脏斜切面为标准测量切面。 2．测量位置：测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处，测量其最大垂直距离。 3．正常参考值（cm）：正常成年人12－14cm。 三．肝脏右叶前后径 1．测量标准切面：第五或第六肋间肝脏右叶的最大切面为标准测量切面。 2．测量位置：测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处，测量其最大垂直距离。 3．正常参考值（cm）：正常成年人8－10cm。 四．肝脏左叶厚度和长度经线 1．测量标准切面：以通过腹主动脉的肝左叶矢状纵切面为标准测量切面，向上尽可能显示隔肌。 2．测量位置：左叶厚度测量点分别置于肝左叶前后缘最宽处的肝包膜（包括尾状叶），测量其最大前后距离，左时长度测量点分别置于肝左叶的上下缘包膜处与人体中线平行。 3．正常参考值（cm）：肝左叶厚径不超过6cm，肝左叶长径不超过9cm。
五．门静脉及胆总管的宽度 1．测量标准切面：以右助缘下第一肝门纵断面为标准测量切面，胆总管要求尽量显示其全长至胰头后方。 2．测量位置：门静脉测量要求在距第一肝门1-2c m处测量其宽径，胆总管测量要求在其全长之最宽处测量。 3，正常参考值（cm）：门静脉主干宽度（内径）1.0～1.2cm，胆总管宽度（内径）0.4～0.6cm。 六．脾脏厚度 1．测量标准切面：左肋间脾脏斜切面，要求显示脾静脉出脾门部图像。 2．测量位置：测量点选在脾门边缘至脾对侧缘之垂直距离测量。3．正常参考值（cm）：正常成年人不超过4cm。 七．脾脏长度 1．测量标准切面：左助间脾脏斜切面。尽量显示脾的全长，同时显示脾静脉出脾门部图像。 2．测量位置：测量点选在脾上下极的包膜处。 3．正常参考值（cm）：正常成年人不超过12cm。 第二节胆系超声检查测量方法与正常值 一．胆囊测量 1．胆囊长径。胆囊颈部到底部的长度。在胆囊有折叠的时候，应分段测量，长径应为各段的和。正常值：小于8cm。 2．胆囊横径：为胆囊体的最宽径。正常值：通常小于3.5cm。3．胆囊壁厚径：正常值：小于2.5mm。 二．胆管测量 1．肝外胆管：上段与门静脉腹侧伴行，其内径小于同水平门静脉内径的l/3；下段与胰头后方（胰腺段）、下腔静脉前方下行，其内径小于8.smm。正常胆总管内径随年龄增加，老年人可达10mm。2．肝内胆管：位于门静脉左、右支腹侧，其内径多小于2mm。
怀孕中后期腹围正常值单位：cm(注：是平躺着量的） 宫高正常值表
胎儿发育体重身长表
怎样看孕期B超检查单 怀孕期间，孕妇将做2-3次的超声波检查，你是不是特别想知道报告单上的各种数字都说明了什么？医院超声检查报告单一般包括以下几方面内容：胎囊、胎头、胎心、胎动、胎盘、股骨、羊水和脊柱。它们各说明什么问题，什么情况下正常，而什么情况下又属异常呢？这里提供一些参考指标： １、胎囊：胎囊只在怀孕早期见到。它的大小，在孕1.5个月时直径约2厘米，2.5个月时约5厘米为正常。胎囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常；形态圆形、椭圆形、清晰为正常；如胎囊为不规则形、模糊，且位置在下部，孕妇同时有腹痛或阴道流血时，可能要流产。 ２、胎头：轮廓完整为正常，缺损、变形为异常，脑中线无移位和无脑积水为正常。BPD代表胎头双顶径，怀孕到足月时应达到9.3厘米或以上。按一般规律，在孕5个月以后，基本与怀孕月份相符，也就是说，妊娠28周（7个月）时BPD约为7.0厘米，孕32周（8个月）时约为8.0厘米，以此类推。孕8个月以后，平均每周增长约为0.2厘米为正常。 ３、胎心：有、强为正常，无、弱为异常。胎心频率正常为每分钟120-160次之间。 ４、胎动：有、强为正常，无、弱可能胎儿在睡眠中，也可能为异常情况，要结合其他项目综合分析。 ５、胎盘：位置是说明胎盘在子宫壁的位置；胎盘的正常厚度应在2.5-5厘米之间；钙化一项报告单上分为Ⅲ级，Ⅰ级为胎盘成熟的早期阶段，回声均匀，在怀30-32周可见到此种变化；Ⅱ级表示胎盘接近成熟；Ⅲ级提示胎盘已经成熟。越接近足月，胎盘越成熟，回声的不均匀。 ６、股骨长度：是胎儿大腿骨的长度，它的正常值与相应的怀孕月份的BPD值差2-3厘米左右，比如说BPD为9.3厘米，股骨长度应为7.3厘米；BPD为8.9厘米，股骨长度应为6.9厘米等。 ７、羊水：羊水深度在3-7厘米之间为正常，超过7厘米为羊水增多，少于3厘米为羊水减少。 ８、脊椎：胎儿脊柱连续为正常，缺损为异常，可能脊柱有畸形。 ９、脐带：正常情况下，脐带应漂浮在羊水中，如在胎儿颈部见到脐带影像，可能为脐带绕颈。 专用术语——胎位缩写 胎位为先露部的代表在产妇骨盆的位置，亦即在骨盆的四相位--左前、右前、左后、右后。 顶先露的代表骨为枕骨（occipital，缩写为O）；臀先露的代表骨为骶骨（sacrum，缩写为S）；面先露的为下颏骨（mentum，缩写为M）；肩先露的代表骨为肩胛骨（scapula，缩写为Sc）。 胎位的写法由三方面来表明： 1、代表骨在骨盆的左侧或右侧，简写为左（L）或右（R）； 2、代表骨名称，如顶先露为“枕”，即“O”，臀先露为“骶”，即“S”，面先露为“颏”，即“M”，肩先露为“肩”，即“Sc”； 3、代表骨在骨盆之前、后或横。例如顶先露，枕骨在骨盆左侧，朝前，则胎位为左枕前（LOA），为最常见之胎位。 各胎位缩写如下： 顶先露有六种胎位： 左枕前（LOA）左枕横（LOT）左枕后（LOP）右枕前（ROA）右枕横（ROT）右枕后（ROP） 臀先露有六种胎位： 左骶前（LSA）左骶横（LST）左骶后（LSP）右骶前（RSA）右骶横（RST）右骶后（RSP） 面先露有六种胎位： 左颏前（LMA）左颏横（LMT）左颏后（LMP）右颏前（RMA）右颏横（RMT）右颏后（RMP） 肩先露有四种胎位： 左肩前（LScA）左肩后
1、妊娠龄：妊娠龄（天）=妊娠囊平均内径（mm）+30(适用于孕7周内)妊娠龄（天）=胚长（mm）+42(适用于孕7周—12周) 妊娠龄（周）=CRL（cm）+6.5(适用于孕7周—12周) 2、孕囊增长速度：1.2—1.5mm/d 3、 3mm<卵黄囊直径≤10mm（异常提示妊娠后果不良） 4、胎心率： 6周前：100—115次/min 至8周：144—159次/min 9周后：137—144次/min 5、妊娠囊内各结构出现时间： ① 孕5周出现孕囊双环状。 ② 孕5—6周出现卵黄囊。 ③ 孕6—7周可见胚芽及胎心管搏动。 ④ 孕7—8周可见胚胎轮廓。 ⑤ 孕8—9周可辨头体及肢芽。 ⑥ 孕9—10周可见胎头及脑泡。 ⑦ 孕10—11周可见四肢骨及指趾。 ⑧ 孕12周以后可见四腔心及脊柱。 6、羊膜与绒毛膜融合时间：孕12—16周。个别晚妊期仍可见，无意义。 7、胎儿颈部透明层测量： 测量时间：10—14周（CRL约4.5—8.4cm ） 异常值：NT≥3mm:胎儿染色体异常风险增加。
NT≥4mm:即使染色体正常的胎儿其妊娠结果亦较差。 8、胎儿颈后皮肤皱褶测量： 测量时间：14—20周。 异常值：≥6mm。 9、颅骨骨化时间：第10周开始，第11—12周骨化明显。 10、脊椎骨化时间：第10周开始，骶尾部到16—18周完成。 11、性别分化时间：8—11周。 12、膀胱检出时间：12—13周。 13、胃检出时间：8—13周。 14、胆囊检出时间：14周。 15、生理性中肠疝：12周消失，CRL> 4.4cm不再有。 16、胎位与胎儿方位： 头先露：脊柱右→前为左 脊柱左→前为右 臀先露：脊柱右→前为右 脊柱左→前为左 17、侧脑室各部、颅后窝、透明隔腔（第五脑室）宽均<10mm 。 18、侧脑室宽10—15mm: 脑室扩张。 19、侧脑室宽>15mm: 脑积水。 20、LVW(脑中线至侧脑室外侧壁距离)/HW (脑中线至颅骨内缘距离)<1/3 。 21、第三脑室（两侧丘脑中间缝隙）<2mm。
附件3：标准胎儿切面及测量 早孕 ●头臀长 测量切面：胎儿正中矢状切面，胎体自然屈曲，头顶及骶尾部清晰显示，躯干部显示脊柱矢状面全长。 放大倍数：放大至胎儿躯体占据屏幕的2/3～3/4。 测量方法：光标置于胎儿头顶皮肤外缘至骶尾部皮肤外缘 测量次数：2次测量需全部完成 注意事项：入组胎儿首先测量头臀长，如头臀长<45mm，其它项均不需再测量或观察，同时应根据头臀长所对应的超声孕周预约11+0～13+6周的超声检查。如第一次检查时头臀长>84mm，该病例不入组。……………………………………………………………………………………………………… ●颈项透明层（NT） 测量切面：胎儿正中矢状切面，胎体自然屈曲。胎儿面向探头时应显示胎儿鼻骨回声。声束应垂直于颈背部皮肤，使颈后部显示皮下组织、皮肤、羊膜形成的三条强回声带。 放大倍数：放大至胎头及胎胸占据屏幕的2/3～3/4。 测量方法：光标置于胎儿颈部或上胸部皮肤层内缘及皮下组织层外缘，测量其间无回声带的最宽处。 测量次数：2次 注意事项：在胎儿头臀长45～84mm时进行测量。胎儿若面向探头，最好选择胎动之后测量，以便分清羊膜和胎儿皮肤层。光标放置应严格遵守下图所示的方法。应避免在胎儿过度仰伸或屈曲时测量。……………………………………………………………………………………………………… ●颅脑横断面 标准切面：在不同水平胎儿颅脑横切面上，正常时显示完整的颅骨光环、完整的脑中线、蝴蝶形脉络丛、双侧丘脑和小脑。检查时应放大至胎儿头部占屏幕的1/3以上。……………………………………………………………………………………………………… ●颜面正中矢状切面 标准切面：胎儿正中矢状切面，胎儿面向探头，正常时应显示胎儿前额、鼻尖、鼻骨及鼻部皮肤、上下颌等结构。检查时应放大至胎头及胎胸占据屏幕的1/2以上。 注意：胎儿鼻部区域可见两条强回声线，表面一条为胎儿鼻部皮肤，其后方一条为鼻骨。侧动探头，若见两条强回声线则判断为鼻骨存在，仅见一条强回声线则判断为鼻骨不存在。……………………………………………………………………………………………………… ●前腹壁形态 标准切面：胎儿腹部横切面，除外腹壁局部突起等形态改变，检查时应放大至胎儿腹部占屏幕的1/3以上。
产检之B超数值对照表 Prepared on 22 November 2020
怎样看孕期B超检查单 怀孕期间，孕妇将做2-3次的超声波检查，你是不是特别想知道报告单上的各种数字都说明了什么医院超声检查报告单一般包括以下几方面内容：胎囊、胎头、胎心、胎动、胎盘、股骨、羊水和脊柱。它们各说明什么问题，什么情况下正常，而什么情况下又属异常呢这里提供一些参考指标： 1、胎囊：胎囊只在怀孕早期见到。它的大小，在孕个月时直径约2厘米，个月时约5厘米为正常。胎囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常；形态圆形、椭圆形、清晰为正常；如胎囊为不规则形、模糊，且位置在下部，孕妇同时有腹痛或流血时，可能要流产。 2、胎头：轮廓完整为正常，缺损、变形为异常，脑中线无移位和无脑积水为正常。BPD代表胎头双顶径，怀孕到足月时应达到厘米或以上。按一般规律，在孕5个月以后，基本与怀孕月份相符，也就是说，妊娠28周（7个月）时BPD 约为厘米，孕32周（8个月）时约为厘米，以此类推。孕8个月以后，平均每周增长约为厘米为正常。 3、胎心：有、强为正常，无、弱为异常。胎心频率正常为每分钟120-160次之间。 4、胎动：有、强为正常，无、弱可能胎儿在睡眠中，也可能为异常情况，要结合其他项目综合分析。 5、胎盘：位置是说明胎盘在子宫壁的位置；胎盘的正常厚度应在厘米之间；钙化一项报告单上分为Ⅲ级，Ⅰ级为胎盘成熟的早期阶段，回声均匀，在怀30-32
周可见到此种变化；Ⅱ级表示胎盘接近成熟；Ⅲ级提示胎盘已经成熟。越接近足月，胎盘越成熟，回声越不均匀。 6、股骨长度：是胎儿大腿骨的长度，它的正常值与相应的怀孕月份的BPD值差2-3厘米左右，比如说BPD为厘米，股骨长度应为厘米；BPD为厘米，股骨长度应为厘米等。股骨长径可与双顶径一起估计胎儿大小和体重，当两者相加大于17厘米时，有巨大儿可能。 7、羊水：羊水深度在3-7厘米之间为正常，超过7厘米为羊水增多，少于3厘米为羊水减少。 8、脊椎：胎儿脊柱连续为正常，缺损为异常，可能脊柱有畸形。 9、脐带：正常情况下，脐带应漂浮在羊水中，如在胎儿颈部见到脐带影像，可能为脐带绕颈。 B超解释单. 孕早期胎儿发育的过程及B超所见 妊娠是一个复杂的过程，卵子受精后，进入宫腔，胚胎及附属物迅速生长发育直至成熟的过程中，每个孕周都会有不同的变化。在孕早期的各个周里你的小宝宝会是什么样呢，下面的文章会详细告诉你。 4周:胎儿只有0．2厘米。受精卵刚完成着床，羊膜腔才形成，体积很小。超声还看不清妊娠迹象。 5周：胎儿长到0．4厘米，进入了胚胎期，羊膜腔扩大，原始心血管出现，可有搏动。B超可看见小胎囊，胎囊约占宫腔不到1/4，或可见胎芽。 6周：胎儿长到0．85厘米，胎儿头部、脑泡、额面器官、呼吸、消化、神经等器官分化，B超胎囊清晰可见，并见胎芽及胎心跳。
系统胎儿超声检查的介绍 发表时间：2019-08-14T10:29:26.133Z 来源：《健康世界》2019年7期作者：刘佩沙 [导读] 当过母亲的人都知道，妇女在怀孕的时候都是要对妇女的身体进行检查，这样不仅能够保障母体的安全，也能对胎儿的发展的状况进行进一步的了解，这对于胎儿的发展是至关重要的。 刘佩沙 成都市新津县中医医院功能科主任 当过母亲的人都知道，妇女在怀孕的时候都是要对妇女的身体进行检查，这样不仅能够保障母体的安全，也能对胎儿的发展的状况进行进一步的了解，这对于胎儿的发展是至关重要的。所以本文便引出了系统胎儿超声检查的介绍，对于检查孕妇也是要有所了解的，并不是什么都要检查，什么都要去做，而是要根据实际情况去做检查，不能盲目地进行检查，而是应该有选择地进行检查，除此之外，还讲述了一些有关系统胎儿超声检查的相关内容，比如什么是系统胎儿超声检查，为什么要对胎儿进行系统胎儿超声检查，对系统胎儿进行超声检查应该注意哪些事项等等问题，以下便是对这些问题的解答。 一、什么是系统胎儿超声检查？ 系统胎儿超声检查即指的便是对胎儿进行全面、系统的检查。无论是胎儿的生长情况，还是胎儿的一举一动都能够通过系统胎儿超声检查显示出来。其中最为常见的便是超声心电图检查，胎儿心电图检查是利用现代电子技术和超声技术原理的结合，对胎儿的心脏结构和功能进行评估的一门新型的技术，胎儿超声心电图对胎儿的生长评估更细致、更准确[1]。通过检查，可以检查出胎儿的大脑、胎儿的胸腔、胎儿的器官等等。来检查胎儿在母体之中的生长情况。除此之外。产前超声检查包括中期、晚期妊娠系统胎儿超声检查，也就是说超声产前诊断和针对性超声检查，这是根据胎儿特定的问题和特定的情况下进行对对胎儿针对性地检查，临床一般使用三维彩超检查。 二、系统胎儿超声检查适合怎样的孕妇呢？ 很多孕妇有时候会觉得，胎儿在自己的腹中，健康不健康自己很清楚，根本就没有必要去发冤枉钱去医院进行系统胎儿超声检查，更没有这个需要对胎儿进行如此大费周折的检查，不仅浪费时间，还浪费金钱和精力。这种想法是大错特错的胎儿在母体中需要怀胎十个月左右才能生产，这十个月胎儿在母体中不知道会发生什么样的情况，这将会严重影响胎儿的生长发育，因为在母体之中会出现很多的突发情况。而这些突发情况是母体难以分辨的也难以察觉到的，很多孕妇在怀孕期间没有这些细节，没有去做适当的胎儿检查，导致目前较多的胎儿在出生时会出现一些缺陷，这将会严重影响胎儿的健康成长。所以，孕妇不仅不要怕麻烦，反而要对这些事情上点心，免得在孩子出生时后悔都来不急。当然讲了这么多，目的就是为了能够让孕妇在注意在怀孕时要定期对胎儿进行检查，系统的超声检查是常见的一种方式，而有兔唇症状者，小儿成骨不全，新生儿有溶血病者等等患者，这都是必须进行系统胎儿超声检查的，毕竟很多患者如果没有及时发现的话，在出生时往往会有较大的缺陷，大多都是不健康的宝宝，甚至，较严重者，在婴儿还没有出生之前就已经死在了腹中[2]。所以定期的检查对于孕妇来说是至关重要的，但是也不能检查的过于频繁，大家都是到凡是做一样事情都要有一个度，如果超过这个度的话，积极情况也会转变为消极影响，当然对胎儿进行系统超声检查也是这个道理，不能对胎儿的检查过于频繁。因为在检查的过程中，电子技术的运用多多少少会有些辐射，而且孕妇在怀孕期间也不能过多的折腾，要安心养胎，所以对于胎儿的系统的超声检查也要适度，既不能过多，也不能没有。 三、进行系统胎儿检查的注意事项 系统胎儿超声检查是指主要帅选胎儿结构畸形，这种检查一般要求会比较高，对超声医师、仪器设备、检查所需时间、检查内容、检查时孕妇孕周的大小都应该严格要求。从目前的情况来看，不是所有的医院或者是超声医师都能够对系统胎儿进行超声检查的，一般是要在具有产前筛查或者产前诊断资格的医院进行，这样通过这种系统胎儿超声检查的话，才能够提高胎儿畸形的检出率，降低严重缺陷胎儿的出生，提高我国的出生人口素质[3]。其次，医生在对孕妇进行检查时，使用的剂量应该保持最小，减少检查中的辐射强度，以免造成胎儿的伤害，而且时间要尽量控制，尽量做到较短的时间，即最多不能超过五分钟，这样可以保证胎儿免受伤害，而且孕妇在检查的过程中不仅不要过度神经紧张，要放松心态，而且还要积极配合医生，这样才能确保系统胎儿超声检查的准确性。另外，用B超来检查胎儿的性别是违法的，很多家庭为了生个男孩，会选择用系统胎儿超声检查来进行辨别，这样是不行的，因为这违法，所以孕妇要注意，除此之外，医生也要注意，不能为了个人的私利和利益而去违法，明知故犯，这样的话对胎儿来说是一种致命的伤害，会严重影响胎儿的健康成长和发育状况。所以在进行系统胎儿超声检查的注意事项有很多，这是值得每个孕妇注意的。 参考文献： [1] 庄松岩.胎儿神经系统畸形产前系统超声诊断分析[J].中国妇幼保健， v.28（22）：3691-3693. [2] 蔡石兰，黄巧燕.产前系统胎儿超声筛查胎儿心脏的意义[J].中国医学影像学杂志， 2013（12）.939-941. [3] 张永辉.常规B超检查胎儿畸形的价值及检查注意事项探讨[J].中国医药指南， 2013（5）.127. 作者简介：刘佩沙，成都市新津县中医医院功能科主任，主治医师，毕业于四川大学临床医学系，本科学历，尤其擅长妇科、产科、甲状腺及乳腺超声检查，致力于超声检查相关科普。
一．操作手法 1．体位 （1）平卧位：最常用。 （2）左侧卧位：是一个必要的补充体位。 （3）右侧卧位：显示左外叶特别有用。 （4）坐位或半卧位。 2．探头部位可分为右肋下、剑突下、左肋下、右肋间四处 二．肝脏右叶最大斜径 1．测量标准切面：以肝右静脉和肝中静脉汇入下腔静脉的右肋缘下肝脏斜切面为标准测量切面。 2．测量位置：测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处，测量其最大垂直距离。 3．正常参考值（cm）：正常成年人12－14cm。 三．肝脏右叶前后径 1．测量标准切面：第五或第六肋间肝脏右叶的最大切面为标准测量切面。 2．测量位置：测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处，测量其最大垂直距离。 3．正常参考值（cm）：正常成年人8－10cm。 四．肝脏左叶厚度和长度经线 1．测量标准切面：以通过腹主动脉的肝左叶矢状纵切面为标准测量切面，向上尽可能显示隔肌。
2．测量位置：左叶厚度测量点分别置于肝左叶前后缘最宽处的肝包膜（包括尾状叶），测量其最大前后距离，左时长度测量点分别置于肝左叶的上下缘包膜处与人体中线平行。 3．正常参考值（cm）：肝左叶厚径不超过6cm，肝左叶长径不超过9cm。 五．门静脉及胆总管的宽度 1．测量标准切面：以右助缘下第一肝门纵断面为标准测量切面，胆总管要求尽量显示其全长至胰头后方。 2．测量位置：门静脉测量要求在距第一肝门1-2c m处测量其宽径，胆总管测量要求在其全长之最宽处测量。 3，正常参考值（cm）：门静脉主干宽度（内径）1.0～1.2cm，胆总管宽度（内径）0.4～0.6cm。 六．脾脏厚度 1．测量标准切面：左肋间脾脏斜切面，要求显示脾静脉出脾门部图像。 2．测量位置：测量点选在脾门边缘至脾对侧缘之垂直距离测量。3．正常参考值（cm）：正常成年人不超过4cm。 七．脾脏长度 1．测量标准切面：左助间脾脏斜切面。尽量显示脾的全长，同时显示脾静脉出脾门部图像。 2．测量位置：测量点选在脾上下极的包膜处。 3．正常参考值（cm）：正常成年人不超过12cm。
1．体位 （1）平卧位：最常用。 （2）左侧卧位：是一个必要的补充体位。 （3）右侧卧位：显示左外叶特别有用。 （4）坐位或半卧位。 2．探头部位 可分为右肋下、剑突下、左肋下、右肋间四处 二．肝脏右叶最大斜径 1．测量标准切面：以肝右静脉和肝中静脉汇入下腔静脉的右肋缘下肝脏斜切面为标准测量切面。 2．测量位置：测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处，测量其最大垂直距离。 3．正常参考值（cm）：正常成年人12－14cm。 三．肝脏右叶前后径 1．测量标准切面：第五或第六肋间肝脏右叶的最大切面为标准测量切面。 2．测量位置：测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处，测量其最大垂直距离。 3．正常参考值（cm）：正常成年人8－10cm。 四．肝脏左叶厚度和长度经线 1．测量标准切面：以通过腹主动脉的肝左叶矢状纵切面为标准测量切面，向上尽可能显示?隔肌。 2．测量位置：左叶厚度测量点分别置于肝左叶前后缘最宽处的肝包膜（包括尾状叶），测??量其最大前后距离，左时长度测量点分别置于肝左叶的上下缘包膜处与人体中线平行。 3．正常参考值（cm）：肝左叶厚径不超过6cm，肝左叶长径不超过9cm。 五．门静脉及胆总管的宽度
1．测量标准切面：以右助缘下第一肝门纵断面为标准测量切面，胆总管要求尽量显示其全长至胰头后方。 2．测量位置：门静脉测量要求在距第一肝门1-2cm处测量其宽径，胆总管测量要求在其全长之最宽处测量。 3，正常参考值（cm）：门静脉主干宽度（内径）1.0～1.2cm，胆总管宽度（内径）0.4～0.6cm。 六．脾脏厚度 1．测量标准切面：左肋间脾脏斜切面，要求显示脾静脉出脾门部图像。 2．测量位置：测量点选在脾门边缘至脾对侧缘之垂直距离测量。 3．正常参考值（cm）：正常成年人不超过4cm。 七．脾脏长度 1．测量标准切面：左助间脾脏斜切面。尽量显示脾的全长，同时显示脾静脉出脾门部图像。 2．测量位置：测量点选在脾上下极的包膜处。 3．正常参考值（cm）：正常成年人不超过12cm。 胆系超声检查测量方法与正常值一．胆囊测量 1．胆囊长径。胆囊颈部到底部的长度。在胆囊有折叠的时候，应分段测量，长径应为各段的和。正常值：小于8cm。 2．胆囊横径：为胆囊体的最宽径。正常值：通常小于3.5cm。 3．胆囊壁厚径：正常值：小于2.5mm。 二．胆管测量 1．肝外胆管：上段与门静脉腹侧伴行，其内径小于同水平门静脉内径的l/3；下段与胰头后方（胰腺段）、下腔静脉前方下行，其内径小于8.smm。正常胆总管内径随年龄增加，老年人可达10mm。 2．肝内胆管：位于门静脉左、右支腹侧，其内径多小于2mm。
常用超声检查测量方法与正常值1．体位 （1）平卧位：最常用。 （2）左侧卧位：是一个必要的补充体位。 （3）右侧卧位：显示左外叶特别有用。 （4）坐位或半卧位。 2．探头部位 可分为右肋下、剑突下、左肋下、右肋间四处 二．肝脏右叶最大斜径 1．测量标准切面：以肝右静脉和肝中静脉汇入下腔静脉的右肋缘下肝脏斜切面为标准测量切面。 2．测量位置：测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处，测量其最大垂直距离。 3．正常参考值（cm）：正常成年人 12－14cm。 三．肝脏右叶前后径 1．测量标准切面：第五或第六肋间肝脏右叶的最大切面为标准测量切面。 2．测量位置：测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处，测量其最大垂直距离。 3．正常参考值（cm）：正常成年人 8－10cm。 四．肝脏左叶厚度和长度经线 1．测量标准切面：以通过腹主动脉的肝左叶矢状纵切面为标准测量切面，向上尽可能显示?隔肌。 2．测量位置：左叶厚度测量点分别置于肝左叶前后缘最宽处的肝包膜（包括尾状叶），测??量其最大前后距离，左时长度测量点分别置于肝左叶的上下缘包膜处与人体中线平行。 3．正常参考值（cm）：肝左叶厚径不超过6cm，肝左叶长径不超过9cm。 五．门静脉及胆总管的宽度 1．测量标准切面：以右助缘下第一肝门纵断面为标准测量切面，胆总管要求尽量显示其全长至胰头后方。 2．测量位置：门静脉测量要求在距第一肝门1-2c m处测量其宽径，胆总管测量要求在其全长之最宽处测量。 3，正常参考值（cm）：门静脉主干宽度（内径）1.0～1.2cm，胆总管宽度（内径）0.4～0.6cm。 六．脾脏厚度 1．测量标准切面：左肋间脾脏斜切面，要求显示脾静脉出脾门部图像。 2．测量位置：测量点选在脾门边缘至脾对侧缘之垂直距离测量。 3．正常参考值（cm）：正常成年人不超过4cm。 七．脾脏长度 1．测量标准切面：左助间脾脏斜切面。尽量显示脾的全长，同时显示脾静脉出脾门部图像。 2．测量位置：测量点选在脾上下极的包膜处。 3．正常参考值（cm）：正常成年人不超过12cm。
胎儿系统超声畸形筛查的最佳时间 胎儿系统超声畸形筛选最快捷的方法是四腔心切面检查，能够检查到羊水量是否适中。 胎儿系统超声筛选的时间一般是18周—24周，此时的羊水量适中，心脏结构在声像图上的辨识度也是比较高的。 孕期什么时候做胎儿畸形超声筛查最佳1、确认宫内是否妊娠及胚胎是否存活早孕期孕妇常因阴道出血而申请超声检查。 此时期检查的主要目的是判断是宫内还是宫外，胚胎是否存活。 现代超声仪，尤其是经阴道超声，在妊娠很早期即可检出宫内妊娠囊。 对月经周期28天且规则者，经腹在5~6周，经阴道在4~5内周即可检出。 如果此时检出宫内妊娠囊，但不能判断胎儿是否存活时，需7~10天复查确认2、确定胚胎数目超声可显示妊娠囊及妊娠囊内的胚芽，原始心管搏动及卵黄囊的数目，从而确认是单孕囊或多孕囊。 这时不能诊断多胎妊娠，因胚胎发展过程，又可能妊娠囊被吸收成为单孕囊，以后成为单胎。 但应该注意的是，早孕期因孕囊着床常伴有宫腔内少量出血，而显示“双胚征”或“双囊征”或“双蜕膜征”，是由包蜕膜及壁蜕膜组成。 这时特别应与真正的双妊娠囊相区别，反之，亦不能把双妊娠囊误认为一个妊娠囊，而另外一个妊娠囊被解释为出血。 3、估计妊娠龄早孕期估计妊娠囊的方法主要有几种，(1)根据孕囊的平均值，和头臀径长估计妊娠龄. 4、检测胎儿早期结构畸形自从阴道探头问世以来，有大量早孕胚胎期检测胎儿畸形的报道，且几乎涉及每一器官系统。 但对某一具体类型的畸形，究竟早到什么时候即能做出诊断，目前尚无一致的意见。 对早孕期检测胎儿畸形，许多学者持谨慎态度，但我们认为胎儿形态结构畸形早期检出很有意义，但早期诊断胎儿畸形应谨慎，除非对畸形有绝对把握，否则，应在中孕期随访检查。 目前认为在早晚期及中孕早期(10~14周；也有19周)。 测量颈部皮肤透明层厚度，是筛查唐氏综合征等染色体畸形的一个较为敏感的指标。
腹部超声检查正常值 1.肝脏： 肝右叶最大斜径：9.97—14.33 cm 肝左叶上下径： 4.02—8.3cm 前后径：4.14—7.4cm 肝外胆管内径＜8mm，＜伴行静脉1／3. ＞8mm为扩张，6—8mm可疑扩张，老年人60岁以上大于10mm为扩张。 胆囊长径：＜10cm ,横径＜3.5cm。空腹状态下＜3mm。 2.脾脏： 脾厚径：男3.0±0.6cm 女2.8±0.5cm 脾长径：男：9.0±1.1cm 女8.5±1.0cm 3.胰腺： 成人胰头前后径＜2.5cm 胰体和胰尾前后径＜1.5cm-1.7cm..主胰管＜2mm。 4.肾脏： 长径：9-12cm 宽径：4-5cm 厚径：3-4cm。 肾实质厚1.5—2.5cm 肾皮质厚：0.5---0.7cm 肾窦宽度约占肾横断面的1/2—1/3. 5.输尿管： 成人输尿管全长20---34cm，内径5—7mm，狭窄部内径约2mm。 6.前列腺： 厚径：2cm, 长径：3cm 横径：4cm..体积为20cm3 重量20g. 精囊腺长4---5cm 宽1.5---2cm。 7.胃肠： 长轴断面上贲门外径一般不大于15mm。管壁不大于6mm。 正常胃壁厚度＜5.0mm(3.7±0.5) 幽门厚度＜6.0mm，新生儿及婴儿＜4.0mm. 十二指肠肠壁厚度：充盈一般为2.5—3.5mm，肠腔内径：充盈时十二指肠内径＜3cm,其余小肠内径＜2cm, 大肠内径＜4cm。阑尾极少清晰显示，一旦梗阻发炎可显示。一般最大直径大于7mm可作为阑尾肿大标准。 8.妇产科： a.子宫：生育期：纵径5.0—7.0cm 前后径：3.0—4.0cm 横径：4.0---5.0cm. 经产妇各径线值比正常值大 1.0—2.0cm，青春期前和绝经后各径线值比正常值小1.0---2.0cm. 宫颈：长径2.5—3.0cm，前后径＜3.0cm. 青春期和婴儿期为：1:2 绝经后为1:1.子宫内膜：月经期：1—4mm, 增殖期：5—7mm 排卵期：11mm 分泌期7---16mm,绝经后不超过0.5cm. b卵巢 成年卵巢长x宽x厚4.0x3.0x1.0cm,容积≤6ml。 卵巢动脉多普勒血流值： 卵巢动脉RI 卵巢动脉PI 子宫动脉PI 卵泡期0.65—0.7 1.8---2.2 1.67±0.22 排卵期0.55—0.6 1.0—1.3 1.89±0.40 黄体期0.60---0.65 1.3—1.8 2.23±0.67 绝经期0.60---1.0 1.3---4.0 1.8---3.8 c.宫内节育器 正常位置节育器位于宫腔中上部，其上缘靠近宫底部内膜，在子宫纵切面上节育器上缘到宫底外缘的距离为1.1—1.7cm。大于2.0cm或节育器达宫颈区为下移。
美中宜和妇儿医院超声检查手册 一、正常早孕期 1.孕龄计算公式孕天数=胎囊平均内径（长+宽+厚）/3（mm）+30±3天 2.孕龄计算公式孕天数=孕囊最大经线+3天 此两个测量公式适用于孕7周之内，但有一定误差。 3.孕龄（天）=CRL+42 4.孕龄（周）=CRL+6.5 此两公式适用于孕7-12周。测量时不包括卵黄囊及肢体，取胚胎躯体最长最直的正中矢面图，测量最长经线，最好取三次测量平均值。 5.胎囊每日生长速度：1-1.5mm/d 7. 胎儿停止发育 胎囊平均内径≥2.5cm，未见胎芽或胎芽长≥0.6cm，未见胎心搏动。 注意：观察胎心搏动要在2分钟以上 8. 胎儿妊娠结局不良 （1）孕囊平均内径-CRL＜5mm （2）孕早期胎心率＜80bpm 9. 胎儿NT增厚 测量范围：头臀长44mm-85mm 相当于孕11周2天-14周3天正常NT≦3.0mm 50%的21三体，25%的18三体及10%的turner综合症NT或NF增厚对于高龄孕妇（年龄大于35岁），唐氏高危者，孕11-12周，NT≥2.5mm，考虑增宽。 二、产前筛查（孕11-14周）要求 测量胎儿头臀长并估计孕周 胎儿矢状面测量NT厚度和鼻骨的显示 胎儿侧脑室显示 显示胎儿心脏、胃泡 显示胎儿四肢 此期可筛查出的畸形：无脑儿、全前脑、脑膨出、四肢异常、NT增厚 如果检查胎儿NT增厚，注意胎儿鼻骨有无缺失或过短，有无三尖瓣反流。NT增厚应建议做羊穿检查。 三、孕中期胎儿筛查要求 1、头部 （1）颅骨
大小：双顶径平面测量 形态：正常为椭圆形，无局部突出或缺失，无柠檬头或草莓头 完整性：无骨质缺损 骨密度：回声过弱或过强应考虑颅骨质矿化问题，如成骨不全、低磷酸酯酶症等。（2）脑结构 侧脑室水平横断面：观察脑中线、脉络丛、侧脑室、透明隔 丘脑水平横断面：丘脑、透明隔、 经小脑横切面：小脑横径、小脑蚓部、大脑延髓池 颅底横切面：大脑脚Wellis环 颅脑正中矢状切面：丘脑、胼胝体 2、脊柱 显示整个脊柱颈椎、胸椎、腰椎、尾椎（矢状、冠状切面） 膀胱水平横切面显示三个骨化中心的排列 3、面部 上唇的完整性、双眼眶、面部轮廓、口唇、鼻孔矢状面显示鼻骨 4、颈部 观察颈部有无肿物，如颈部水囊瘤或畸胎瘤 5、胸部 胸廓形态规则，肋骨自然弯曲，无短肋；双肺回声均匀，无纵膈或肿物；膈肌呈线状回声，分隔胸腹部脏器。 6、心脏 正常四腔心，对称，左右室流出道，无膈疝证据，心率 7、腹部 胃泡位置正常，肠管无扩张，双肾、膀胱均显示；脐带腹壁入口处可见 8、肢体 显示双上肢、双下肢、双手、双足及其连接关系 9、其他 胎盘：位置，有无肿物及副胎盘宫颈内口长度、形态 脐带：三根血管 外生殖器、宫颈、子宫形态及附件 (斜体部分为产前诊断要求) 四、胎儿生物测量正常值
正常胎儿各孕周超声测值 4周:胎儿只有0．2厘米。受精卵刚完成着床，羊膜腔才形成，体积很小。超声还看不清妊娠 迹象。 5周：胎儿长到0．4厘米，进入了胚胎期，羊膜腔扩大，原始心血管出现，可有搏动。B超可 看见小胎囊，胎囊约占宫腔不到1/4，或可见胎芽。 6周：胎儿长到0．85厘米，胎儿头部、脑泡、额面器官、呼吸、消化、神经等器官分化，B 超胎囊清晰可见，并见胎芽及胎心跳。 7周：胎儿长到1．33厘米，胚胎已具有人雏形，体节已全部分化，四肢分出，各系统进一步 发育。B超清楚看到胎芽及胎心跳，胎囊约占宫腔的l／3。 8周：胎儿长到1．66厘米，胎形已定，可分出胎头、体及四肢，胎头大于躯干。B超可见胎 囊约占官腔1／2，胎儿形态及胎动清楚可见，并可看见卵黄囊。 9周：胎儿长到2．15厘米，胎儿头大于胎体，各部表现更清晰，头颅开始钙化、胎盘开始发 育。B超可见胎囊几乎占满宫腔，胎儿轮廓更清晰，胎盘开始出现。 10周：胎儿长到2．83厘米，胎儿各器官均已形成，胎盘雏形形成。B超可见胎囊开始消失， 月芽形胎盘可见，胎儿活跃在羊水中。 11周：胎儿长到3．62厘米，胎儿各器官进一步发育，胎盘发育。B超可见胎囊完全消失，胎 盘清晰可见。 12周：胎儿长到4.58厘米，外生殖器初步发育，如有畸形可以表现，头颅钙化更趋完善。颅 骨光环清楚，可测双顶径，明显的畸形可以诊断，此后各脏器趋向完善。 孕13周:双顶径的平均值为2.52士0.25'腹围的平均值为6.90士l.65'股骨长为1.17士0.31. 孕14周:双顶径的平均值为2.83士0.57'腹围的平均值为7.77士1.82'股骨长为1.38士0.48. 孕15周:双顶径的平均值为3.23士0.51'腹围的平均值为9.13士1.56'股骨长为1.74士0.58. 孕16周:双顶径的平均值为3.62士0.58'腹围的平均值为10.32士1.92'股骨长为 2.10士 0.51. 孕17周:双顶径的平均值为3.97士0.44'腹围的平均值为11.49士1.62'股骨长为 2.52士0.44. 孕18周:双顶径的平均值为4.25士0.53'腹围的平均值为12.41士l.89'股骨长为2.71士0.46. 孕19周:双顶径的平均值为4.52士0.53'腹围的平均值为13.59士2.30'股骨长为3.03士0.50. 孕20周:双顶径的平均值为4.88士0.58'腹围的平均值为14.80士l.89'股骨长为3.35士O.47. 孕21周:双顶径的平均值为5.22士0.42'腹围的平均值为15.62士1.84'股骨长为3.64士0.40. 孕22周:双顶径的平均值为5.45士0.57'腹围的平均值为16.70士2.23'股骨长为3.82士0.47. 孕23周:双顶径的平均值为5.80士0.44'腹围的平均值为17.90士1.85'股骨长为4.21士0.41. 孕24周:双顶径的平均值为6.05士0.50'腹围的平均值为18.74士2.23'股骨长为4.36士0.51. 孕25周:双顶径的平均值为6.39士0.70'腹围的平均值为19.64士2.20'股骨长为4.65士0.42. 孕26周:双顶径的平均值为6.68士0.61'腹围的平均值为21.62士2.30'股骨长为4.87士O.41. 孕27周:双顶径的平均值为6.98士0.57'腹围的平均值为21.81士2.12'股骨长为5.10士0.41. 孕28周:双顶径的平均值为7.24士O.65'腹围的平均值为22.86士2.41'股骨长为5.35士0.55. 孕29周:双顶径的平均值为7.50士0.65，腹围的平均值为:23.71士1.50'股骨长的平均值为 5.61士0.44. 7.5cm 5.8cm 孕30周:双顶径的平均值为7.83士0.62'腹围的平均值为:24.88士2.03'股骨长的平均值为 5.77士0.47. 孕31周:双顶径的平均值为8.06士0.60'腹围的平均值为:25.78士2.32'股骨长的平均值为 6.03士0.38. 孕32周:双顶径的平均值为8.17士0.65'腹围的平均值为:26.20士2.33'股骨长的平均值为 6.43士0.49. 孕33周:双顶径的平均值为8.50士0.47'腹围的平均值为27.78:士2.30'股骨长的平均值为 6.52士0.46. 孕34周:双顶径的平均值为8.61士0.63'腹围的平均值为:27.99士2.55'股骨长的平均值为 6.62士0.43. 孕35周:双顶径的平均值为8.70士0.55'腹围的平均值为:28.74士2.88'股骨长的平均值为 6.71士0.45. 孕36周:双顶径的平均值为8.81士0.57'腹围的平均值为:29.44士2.83'股骨长的平均值为 6.95士0.47. 孕37周:双顶径的平均值为9.00士0.63'腹围的平均值为:30.14士2017'股骨长的平均值为 7.10士0.52. 孕38周:双顶径的平均值为9.08士0.59'腹围的平均值为:30.63士2.83'股骨长的平均值为 7.20士0.43. 孕39周:双顶径的平均值为9.21士0.59'腹围的平均值为:31.34士3.12'股骨长的平均值为 7.34士0.53. 孕40周:双顶径的平均值为9.28士0.50'腹围的平均值为:31.49士2.79'股骨长的平均值为7.4 士0.53.