颅内肿瘤种类常取决于颅脑解剖结构。
我们人的头颅组成：颅骨、脑组织、脑室系统、脑血管系统。由此引发不同类型的肿瘤。
颅内常见的肿瘤有：
颅骨肿瘤：来源于颅骨细胞异常增生形成的。
脑膜瘤：来源于脑表的蛛网膜。约占颅内肿瘤的20%。
胶质瘤：来源于胶质细胞的异常增生。约占颅内肿瘤的50%。
室管膜瘤：来源于脑室室管膜细胞。
神经鞘瘤：来源于神经鞘细胞异常增生
垂体腺瘤：来源于垂体腺细胞。约占颅内肿瘤的10%。
动脉瘤、血管畸形：此类非真正意义上的肿瘤，而是血管壁向外膨起或异常的血管团。已发生出血。
先天性肿瘤：如表皮样囊肿、畸胎瘤等。
颅脑肿瘤与癫痫 一、概述 癫痫是脑肿瘤患者常见的临床症状，也可以是最早和唯一的临床表现。凡在20岁以后，特别是30岁后首发癫痫，伴有头痛和肢体功能障碍时，应考虑颅内肿瘤的可能性。脑瘤并发癫痫的发生率，各位学者统计差异很大，为20%~80%左右，Penfield等报告的大组统计中，平均发生率为33%。脑肿瘤并发癫痫以20~60岁年龄组最多, 不同性质的脑肿瘤，癫痫的发生率亦不同。常见各型颅脑肿瘤癫痫发生率，如下表： 60岁以后相对减少，有作者认为老年脑瘤患者癫痫发生率下降是因为脑组织抽搐阈增高所致。另外，肿瘤的直接刺激,局部脑血流减少所致的脑萎缩也可能是引起癫痫的原因。
脑肿瘤的部位与癫痫的发生率及发作类型明显相关。肿瘤性癫痫最常见于大脑半球肿瘤患者，据Penfield等统计，癫痫的发生率幕上为50%，鞍区为5.7%,幕下仅2.5%。额叶肿瘤并发癫痫的发生率最高，其次为额顶区、颞叶、顶叶等。总之，皮层或近皮层区肿瘤癫痫发生率高，深部组织病变发生较少，这可能因为神经细胞在不同部位的病理放电能力相差悬殊。额叶肿瘤，多引起全面性强直-阵挛发作(GTCS)和Jackson癫痫。颞叶肿瘤，则以精神运动性发作和钩回发作为多见。顶叶肿瘤以局限性感觉性癫痫的发生率高。这说明发作形式与病变区域的解剖生理功能有明显的关系。但随着肿瘤的浸润，发作形式常不固定，有时可有两种或两种形式的联合。 另外，癫痫持续状态在脑肿瘤患者中较其他原因多见，特别是额叶肿瘤。因此，首次癫痫发作即进入癫痫持续状态或频繁发作者应首先考虑脑肿瘤。而许多学者发现失神小发作多属原发性癫痫，极少继发于脑瘤。此外，癫痫的发作形式和脑瘤的性质也有一定关系，如全身性发作常见于星形细胞瘤、少枝胶质细胞瘤和脑膜瘤。而单一的精神运动性发作只见于星型细胞瘤。局限性运动性发作则多见于星形细胞瘤和少枝胶质细胞瘤。癫痫可发生于脑肿瘤发现之前或之后，如果发生于肿瘤发现之后，则诊断明确。反之，则常被误诊为原发性癫痫、散发性脑炎、脑动脉硬化、外伤性癫痫等。一般癫痫发作至脑瘤确诊时间为数天至数年，其中以1个月至3年为最多。而临床上癫痫发作长达十几年才确诊脑肿瘤的也并非罕见，文献报道中甚至有长达30年的患者。因此，即使癫痫发作时间较长，仍应警惕脑瘤之可能。 二、脑膜瘤与癫痫 目前各国统计资料都显示大脑凸面和矢状窦旁脑膜瘤患者癫痫发生率高。发作类型为全面性强直-阵挛发作或部分性发作。Kawugachi等学者的回顾性研究显示脑膜瘤的瘤周水肿是导致癫痫发作的一个重要因素。影响额叶的以大发作为多，而影响顶叶的则以部分性发作多见。额叶凸面和矢状窦旁脑膜瘤的癫痫发作类型差别不大。额叶脑膜瘤大发作多见可能是由于该部位与间脑和脑干的联系比较广泛，因此额部异常神经元放电容易扩散至深部结构而引起全身大发作。顶叶脑膜瘤多引起局限性感觉性发作，这与顶叶的感觉支配区有关。Chow等学者通过分析323例年龄10~79岁的脑膜瘤患者，发现术前脑膜瘤并发癫痫的发生率为
一、胶质瘤 胶质瘤起源于神经胶质细胞，包括星形细胞瘤、少突胶质瘤、室管膜瘤和脉络丛乳头状瘤等。 最常见的原发性脑肿瘤，约占颅脑肿瘤的40%-50 %。 星形细胞瘤为胶质瘤中最常见的一类肿瘤（占40%)，占颅内肿瘤的17%。 成人多见于幕上，儿童多见于小脑。 星形细胞瘤多位于大脑半球白质区，传统的柯氏（Kernohan) 分类法将星形细胞瘤分为I-Ⅳ级： I 级呈良性；Ⅲ、Ⅳ级呈恶性；Ⅱ级是一种良恶交界性肿瘤。 另一种为三类法，即“良性”或低度恶性星形细胞瘤、间变性星形细胞瘤、多形性胶质母细胞瘤。 其中I、Ⅱ级相当于“良性”或低度恶性星形细胞瘤， Ⅲ级相当于间变性星形细胞瘤，Ⅳ级为胶质母细胞瘤。 “良性”或低度恶性及间变性星形细胞瘤各占星形细胞瘤的25%-30%。可发生于任何年龄，但多发于青年人，成人好发于幕上，儿童好发于小脑。 胶质母细胞瘤占星形细胞瘤的40%-50%，好发于中老年人，多位于幕上。 局灶性或全身性癫痫发作是本病最重要的临床表现，神经功能障碍和颅内压增高经常在后期。【影像学表现】 1．CT： （1)幕上I、Ⅱ级星形细胞瘤： 大多数表现为脑内低密度病灶，少数为混合密度灶，部分病人瘤内可见钙化。 肿瘤边界不清晰，瘤周水肿少见且较轻。 增强后扫描常无明显强化，少数表现为肿瘤或囊壁和囊内间隔的稍微强化，有的有壁结节甚至花环状强化。 （2)幕上Ⅲ、Ⅳ级星形细胞瘤： 病灶密度不均匀，以低密度或等密度为主的混合密度最多。 肿瘤内的高密度常为出血。低密度为肿瘤的坏死或囊变区。肿瘤多有脑水肿。 增强扫描几乎所有的肿瘤均有强化，可呈不规则的环状或者花环状强化，在环壁上还可见强化不一的瘤结节。若沿胼胝向对侧生长则呈蝶状强化，占位征象明显。 （3)小脑星形细胞瘤： 囊性者平扫为均匀水样低密度，边界清晰，囊壁可有钙化， 增强扫描囊壁结节不规则强化。壁结节较大，在1 cm 以上。 实性者平扫为以低密度为主的混合密度，多数有坏死囊变区，肿瘤实性部分变化可有明显强化。 多有水肿，第四脑室受压移位、闭塞，上位脑室扩大，脑干受压前移，桥脑小脑角池闭塞。2．MRI： （1)幕上星形细胞瘤： T1WI 略低信号，T2WI 高信号。 肿瘤的信号常不均匀，与其坏死、出血、囊变、钙化和肿瘤血管有关。 肿瘤内出血多数在T1WI、T2WI 像上均为高信号。 钙化在T1WI、T2WI 像上均为低信号，但其敏感性不如CT。 Gd—DTPA增强扫描： 偏良性的肿瘤多无增强； 偏恶性的肿瘤多有增强，表现多种多样，可呈均匀一致性增强，亦可呈不均匀或花环状增强。 肿瘤四周水肿时，T1WI为低信号，T2WI为高信号。增强扫描因肿瘤强化明显，可区别水肿与肿瘤。 （2)小脑星形细胞瘤： 小脑毛细胞星形细胞瘤较多见（29床孙其豪），其囊变率高，水肿较轻，边界相对清晰。
脊柱肿瘤早期有什么表现 脊柱肿瘤早期有什么表现?脊柱肿瘤是在脊柱上发生的病变，表面特征不明显，所以就不容易被人们所察觉，等到症状到了晚期之后才察觉，治疗的难度也就会加大，所以我们应该了解脊柱肿瘤的初期的症状，尽可能的抓住最好的治疗时机，这样才更有利于脊柱肿瘤患者的康复。 脊柱肿瘤早期有什么表现? 早期脊柱肿瘤患者的全身症状并不明显，出现全身症状通常是原发性恶性肿瘤和转移性肿瘤患者的晚期表现，贫血、消瘦、低热、乏力等为业型的恶液质临床表现。 1、良性肿瘤症状较轻，病史长，发展缓慢，如骨软骨瘤、骨血管瘤，长期无症状，只在偶然机会才发现，或肿瘤刺激脊髓或神经引起疼痛才发现。 2、脊柱肿瘤的症状有哪些?疼痛可因部位不同而不同，如颈肩痛、背痛、腰腿痛，并相应放射至上肢、肋间和腿部。疼痛持续性夜间加重，局部可有叩痛。 3、肌肉痉挛，活动受限和畸形，四肢无力，感觉障碍，步态不稳，病理反射。 4、脊柱肿瘤的症状有哪些?截瘫，大小便失禁。 5、恶性者病史短，发展快，疼痛剧烈，需用强镇痛剂。 6、脊柱肿瘤的症状有哪些?局部形成肿块，在肌肉深方可触及大小及硬度不同的肿块，位于椎体的肿块颈椎者可在口内触及，在骶骨者可在肛门指诊时发现。 7、椎体压缩骨折，权威的外伤即可引起。 8、晚期可有食欲不振，体重下降，消瘦，低热和贫血。 9、背痛是脊柱转移瘤患者最常见的症状,经常早于其他神经症状数周或数月。可以见到两种性质不同的背痛: 与肿瘤有关的疼痛和机械性疼痛。与肿瘤有关的疼痛主要表现为夜间痛或清晨痛, 并且一般在白天因活动而缓解。这种疼痛可能是炎性介质或肿瘤牵张椎体的骨膜所致。 10、畸形，脊柱肿瘤导致的脊柱畸形并不少见，其主要机理包括：肿瘤对椎体和(或)附件的破坏;脊柱周围组织的痉挛性反应.以及肿瘤体积较大对周围结构形成挤压等。如骨样骨瘤常可出现凹向病灶侧的侧凸畸形，其侧弯顶点多为病灶所在部位。
常见癌症的早期症状 根据世界卫生组织国际癌症研究中心公布的一份研究报告说，目前癌症的发病趋势，2020年全世界癌症发病率将比现在增加50%，全球每年新增癌症患者人数将达到1500万人。目前全世界发病率最高的癌症是肺癌，后依次是乳腺癌、肠癌、胃癌、肝癌、宫颈癌、食管癌等。其中杀伤力最强的是肺癌、胃癌和肝癌。 癌症治疗的关键是早发现、早诊断、早治疗。早发现是前提，只要做到早发现，相当多的癌症病人都能得到有效治疗，甚至康复痊愈。 为了便于中老年朋友对癌症的早发现，下面我将癌症的早期症状，并按世界卫生组织公布的癌症发病率高低顺序，提供备查。 一、肺癌的早期症状：1、咳嗽；主要是长期干咳；2、
痰中带血或极少的血丝；3、胸痛、背痛；4、低热长期持续不退，服用退烧药也无效；5、无端出现关节痛；6、皮肤瘙痒；7、疲劳、精神不能集中。 二、乳腺癌的早期症状：1、乳部单侧出现硬块，质硬，不光滑，而且有增大的现象；2、乳头出现下陷，乳房皮肤呈橘皮样改变；3、乳头有不明的分泌物渗出；4、两侧乳房不对称，乳头有高低；5、乳头或乳晕处出现表皮糜烂，湿疹样改变；6、腋窝淋巴结肿大，抬臂觉腋窝等处异样感。 三、肠癌的早期症状：1、大便有黏液血液附着；2、排便时，肛门深处有痛楚感；3、出现排便困难；4、便后有残便不清的感觉；5、便意频频；6、排便习惯改变，或腹泻便秘交替。 四、胃癌的早期症状：1、上腹剑突骨之下出现隐痛，进食时更明显；2、长期胃胀有气；3、食欲衰退；4、对食物的喜恶突然改变——平时喜爱的食物，变成不喜欢，而喜
食用以前不爱的食物；5、偶尔出现恶心呕吐；6、大便习惯改变——便秘或腹泻，或两者交替出现。7、服用一般胃药完全不能改变上述症状。 五、肝癌的早期症状：1、全身感到十分疲劳，即使睡眠充足；第二天仍感到很疲倦；2、右上腹或心窝附近有胀闷感，并且这种感觉长期存在；3、食欲减退；4、经常无故恶心、反胃，饭后出现胃胀；5、发热，无其他原因反复体温上升；6、经常无明显原因的腹泻。 六、子宫癌的早期症状：1、非月经期出现阴道出血，无论多少，都应留意，尤其是绝经后的老年妇女，有阴道出血的现象更应高度警惕；2、性交时，有出血现象；3、白带中常伴有紫红、深褐的颜色。 七、食管癌的早期症状：1、吞食过冷、过热、过硬或过酸的食物或饮料时，感到胸骨后有压迫感、刺痛、灼痛感或隐痛感；2、吞食食物时，能明显“觉察”到食物由口腔
常见颅内肿瘤鉴别诊断要点 幕上肿瘤鉴别诊断 1.星形胶质细胞瘤：肿瘤多发生在髓质。CT密度、MRI信号不均匀，增强扫 描呈不规则强化或不规则环形强化，并随肿瘤恶性程度增高而递增，其强化程度不如脑膜瘤明显，且不均一，不直接与脑膜相连，也不出现颅骨骨质改变。 2.少突胶质细胞瘤：CT示不规则混合密度影，病灶内条状或片状钙化是其特 征表现。 3.室管膜瘤：源于脑实质或源于侧脑室而突入脑实质的室管膜瘤呈分叶状，肿 瘤内斑点状细小钙化；而星形胶质细胞瘤多呈圆形，钙化较大呈片状或弧形。 4.脑膜瘤：脑实质外良性肿瘤，影像学示脑外占位征象。CT示圆形或类圆形 稍高或明显高密度影，增强明显强化，瘤内可见囊变或钙化，瘤周多伴水肿，以广基与硬膜相连，多伴有附着处骨质改变。MRI肿瘤信号与灰质相似，T1等信号，T2高或等信号。肿瘤边缘清楚，可见包膜、引流静脉及颅骨改变。 5.转移瘤：既往有肿瘤病史者出现颅内压增高症状和局限定位体征，首先考虑 转移瘤。无肿瘤病史，40岁以上人群短期内病情进展迅速，在脑皮质与髓质交界处出现圆形病灶，单发或多发，其密度不均匀，增强扫描示环形强化，可伴有颅骨转移，为破坏性，也应考虑转移瘤。其与脑内病灶有一定距离。 多发性转移瘤应与多发性脑脓肿、结核球、淋巴瘤、多发性硬化以及多中心胶质瘤相鉴别。单发转移瘤与胶质瘤、淋巴瘤、脑脓肿鉴别。 6.淋巴瘤：CT不均匀略高密度，增强后均匀强化，但边缘不如脑膜瘤锐利， 强化亦不如脑膜瘤明显，且不与脑膜相连，亦无骨质改变。 7.脑脓肿：CT示圆形或卵圆形密度减低影，增强后明显环形增强，其病灶增 强环多规则而连续，厚薄相对均匀，边界清楚，周围脑组织低密度水肿带明显。多发囊性转移瘤和脑脓肿在CT上常难以区分，但脑脓肿有感染源或发热史，抗感染治疗后病灶缩小或消失。 8.脑梗塞：与脑血管分布区相吻合，CT复查病灶密度进行性下降，边界清楚， 占位征象消失，并可出现局灶性脑萎缩。 9.动静脉畸形：CT示不规则混合密度，无占位效应，钙化明显，可伴有局限 性脑萎缩。MRI常见血管流空影。DSA可明确诊断。 鞍区肿瘤鉴别诊断： 1.垂体腺瘤：大多见于15岁以后患者，常有典型的双颞侧偏盲，视神经萎缩 及内分泌改变。X线检查示蝶鞍扩大，鞍底破坏，钙化少见，肿瘤位于鞍内。 CT呈等或高密度肿块影，边缘清楚，呈分叶状，瘤内出血为高密度，无钙化，增强不如脑膜瘤明显，但囊变机会多。MRI示等T1、等T2信号，并发出血示T1高信号。微腺瘤尚未强化呈低信号。垂体上缘膨隆，垂体柄移位，是诊断垂体瘤的间接征象。
颅内肿瘤分类 命名法联合组织病理和分子特征的诊断需要 尽可能使用标准化的诊断术语。总的来说，2016 CNS WHO 标准参照血液/淋巴系统诊断体系。CNS诊断包含组织病理诊断加基因特征，如：弥漫星形细胞瘤，IDH突变和髓母细胞瘤，WNT激活型。具有超过一个表型者，在名称中加上表型：少突胶质细胞瘤，IDH突变和1p/19q联合缺失。如果肿瘤缺乏基因突变，则描述为野生型，如胶质母细胞瘤，IDH野生型。但是，需要指出的是，缺乏突变检测应该被诊断为NOS分类。一些特殊的基因型中，“阳性”表明这种分子表性存在，如室管膜瘤RELA融合阳性。缺乏分子诊断测试被定义为NOS（非其它分类）。NOS分类表明没有足够的证据分到其它特定的诊断。在本文中，NOS多数指肿瘤没有充分的检测相关基因参数，但是其它一些较少的情况也包括肿瘤经过检测，但是并没有发现诊断相关的基因型选项。换句话说，NOS并不是限定一个整体：而是指不能分类进入任何限定的肿瘤分类组中。因此，NOS分类代表一类我们没有足够的病理学、基因学和临床特征的诊断，需要进一步的研究来细化其分类。对于格式和字体。斜体字被用来指示基因符号（ATRX），但是不包括基因家族（IDH，H3）。最后，WHO分级用罗马字（I, II, III 和IV）而不是阿
拉伯数字。弥漫型胶质瘤在弥漫型胶质瘤中，疾病分类的改变基于表型和基因型（图1）。最显著的变化是，过去所有星形细胞瘤归于一类，而新的分类将所有弥漫浸润性胶质瘤（无论是星形细胞还是少突胶质细胞）归于一组，这样分类不仅仅是基于生长方式和行为表现，更多的是基于IDH1和IDH2基因共同的驱动突变。从发病机制角度看，这提供了一种基于表型和基因型的动态分类；从预后的角度，将具有相似预后标志物的肿瘤归为一组；从病人管理角度，新的分类将对生物学和基因学相似的肿瘤指导治疗（传统的或者靶向的）。在新分类，弥漫型胶质瘤包括WHO分级II级和III级的星形细胞瘤，II级和III级的少突胶质细胞瘤，IV级的胶质母细胞瘤，以及儿童相关的弥漫型胶质瘤（详见下文）。这种分类使得那些具有局限生长方式的、缺乏IDH 基因家族突变以及频繁伴随BRAF突变（毛细胞星形细胞瘤，多形性黄色星形细胞瘤）或TSC1/TSC2突变（室管膜下巨细胞星形细胞瘤）者显著区分于弥漫型胶质瘤。换句话说，弥漫型星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤在疾病分类上比弥漫型 星形细胞瘤和毛细胞星形细胞瘤之间更类似；疾病的谱系图已经改写。弥漫型星形细胞瘤和间变型星形细胞瘤WHO II级弥漫型星形细胞瘤和WHO III级间变型星形细胞瘤现在都各自分为IDH突变型，IDH野生型和NOS三类。对于II级和III级肿瘤，如果检测IDH，绝大部分都属于IDH
所有癌症早期症状 任何一种病，在发病前夕总会表现早期症状。如果了解这些信号，就可掌握疾病发生的规律、特征，就有可能早期发现，早期治疗，从而提高治愈率。常见多种癌症早期症状信号有哪些呢？ 1、吞咽食物时有哽噎感、疼痛、胸骨后闷胀不适、食管内有异物感或上腹部疼痛，是食管癌的首发信号。 2、上腹部疼痛人们习惯叫它心口疼。平时一向很好，逐渐发现胃部（相当于上腹部）不适或有疼痛，服止痛、止酸药物不能缓解，持续消化不好，此时应警惕胃癌的发生。 3、刺激性咳嗽，且久咳不愈或血痰肺癌多生长在支气管壁，由于癌细胞的生长，破坏了正常组织结构，强烈刺激支气管，引起咳嗽。经抗生素、止咳药不能很好缓解，且逐渐加重，偶有血痰和胸痛发生。此种咳嗽常被认为是肺癌的早期信号。 4、乳房肿块正常女性乳房，质柔软。如果触摸到肿块，且年龄是40岁以上的女性，应考虑有乳腺癌的可能。 5、阴道异常出血正常妇女的月经每月一次，平时不会出现阴道出血。如在性交后出血，可能是患宫颈癌的信号。性交后出血一般量不多，如果能引起注意，有可能发现早期宫颈癌。 6、鼻涕带血鼻涕带血主要表现为鼻涕中带有少量血丝，特别是晨起鼻涕带血，往往是鼻咽癌的重要信号，鼻咽癌除鼻涕带血外，还常有鼻塞，这是由于鼻咽癌症块压迫所致。如果癌症压迫耳咽管，还会出现耳鸣，所以，鼻涕带血、鼻塞、耳鸣、头痛特别是一侧性偏头痛，均是鼻咽癌发生的危险信号。 7、腹痛、下坠、便血凡是30岁以上的人出现腹部不适、隐痛、腹胀，大便习惯发生改变，有下坠感且大便带血，继而出现贫血、乏力、腹部摸到肿块，应考虑大肠癌的可能。其中沿肠部位呈局限性、间歇性隐痛是大肠癌的第一个报警信号。下坠感明显伴大便带血，则常是直肠癌的信号。 8、右肋下痛右肋下痛常被称为肝区痛，此部位痛常见于肝炎、胆囊炎、肝硬化、肝癌等。肝癌起病隐匿，发展迅速，有些患者右肋下痛痛持续几个月后才被确诊为肝癌。所以右肋下疼应视为肝癌的信号。 9、头痛、呕吐头痛等多发生在早晨或晚上，常以前额、后枕部及两侧明显。呕吐与进食无关，往往随头痛的加剧而出现。头痛、呕吐是脑瘤的常见临床症状，应视为颅内肿瘤危险信号。CT检查有助于确诊。 10、长期不明原因的发热造血系统的癌症，如恶性淋巴瘤、白血病等，常有发热现象。恶性淋巴瘤临床表现为无痛性进行性淋巴结肿大，在淋巴结肿大的同时，病人可出现发热、消瘦、贫血等症状。因此，长期原因不明的发热应疑是造血系统恶性肿瘤的信号。
常见颅内肿瘤的影像学 表现 集团文件发布号：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-
一、胶质瘤 二、胶质瘤起源于神经胶质细胞，包括、少突胶质瘤、和脉络丛乳头状瘤等。 最常见的原发性脑肿瘤，约占颅脑肿瘤的40%-50%。 星形细胞瘤为胶质瘤中最常见的一类肿瘤（占40%)，占颅内肿瘤的17%。 成人多见于幕上，儿童多见于。 星形细胞瘤多位于大脑半球白质区，传统的柯氏（Kernohan)分类法将星形细胞瘤分为I-Ⅳ级：I级呈良性；Ⅲ、Ⅳ级呈恶性；Ⅱ级是一种良恶交界性肿瘤。 另一种为三类法，即“良性”或低度恶性星形细胞瘤、间变性星形细胞瘤、多形性胶质母细胞瘤。其中I、Ⅱ级相当于“良性”或低度恶性星形细胞瘤， Ⅲ级相当于间变性星形细胞瘤，Ⅳ级为胶质母细胞瘤。 “良性”或低度恶性及间变性星形细胞瘤各占星形细胞瘤的25%-30%。可发生于任何年龄，但多发于青年人，成人好发于幕上，儿童好发于小脑。 胶质母细胞瘤占星形细胞瘤的40%-50%，好发于中老年人，多位于幕上。 局灶性或全身性癫痫发作是本病最重要的临床表现，神经功能障碍和颅内压增高经常在后期。 【影像学表现】 1．CT： （1)幕上I、Ⅱ级星形细胞瘤： 大多数表现为脑内低密度病灶，少数为混合密度灶，部分病人瘤内可见钙化。 肿瘤边界不清晰，瘤周少见且较轻。
增强后扫描常无明显强化，少数表现为肿瘤或囊壁和囊内间隔的稍微强化，有的有壁结节甚至花环状强化。 （2)幕上Ⅲ、Ⅳ级星形细胞瘤： 病灶密度不均匀，以低密度或等密度为主的混合密度最多。 肿瘤内的高密度常为出血。低密度为肿瘤的坏死或囊变区。肿瘤多有脑水肿。 增强扫描几乎所有的肿瘤均有强化，可呈不规则的环状或者花环状强化，在环壁上还可见强化不一的瘤结节。若沿向对侧生长则呈蝶状强化，占位征象明显。 （3)小脑星形细胞瘤： 囊性者平扫为均匀水样低密度，边界清晰，囊壁可有钙化， 增强扫描囊壁结节不规则强化。壁结节较大，在1cm以上。 实性者平扫为以低密度为主的混合密度，多数有坏死囊变区，肿瘤实性部分变化可有明显强化。 多有水肿，第四脑室受压移位、闭塞，上位脑室扩大，受压前移，桥脑小脑角池闭塞。 2．MRI： （1)幕上星形细胞瘤： T1WI略低信号，T2WI高信号。 肿瘤的信号常不均匀，与其坏死、出血、囊变、钙化和肿瘤血管有关。 肿瘤内出血多数在T1WI、T2WI像上均为高信号。 钙化在T1WI、T2WI像上均为低信号，但其敏感性不如CT。 Gd—增强扫描： 偏良性的肿瘤多无增强；
1常见癌症前期的症状 一、脑癌 1、长期头痛，视力减退。 2、多次反复呕吐，急速消瘦。 3、立时头痛减轻，睡下时头痛加重。或早晨起床时及夜间头痛加重。或大便用力时头痛加重。 4、眼后部有跳痛，手指压迫眼球时头痛有加重感。 5、眉毛过于稀少，提示脑垂体前叶坏死，脑瘤。 6、单侧手足有麻痹或抽筋感。 7、耳鸣加重，突然口语不清。 二、血癌 1、早期常常牙痛。 2、每天早晨起床后第一口痰带血。 3、颜面有蚁行感觉。 4、一侧头痛耳鸣。 5、脖子有肿块出现。 三、舌癌 1、舌面溃疡长年用药不愈，溃疡面逐渐扩大。 2、舌面溃疡面常常发硬。 四、喉癌 1、长时间声音嘶哑失语，咽下因难，喉部有哽滞感。 2、颈部出现肿块。
五、食道癌 1、食酒、醋时咽部有干燥和紧缩刺激感。 2、咽食物时有哽噎感，胸隐痛。 3、食道管内常有异物感。 4、胸骨后有闷胀感。 六、甲状腺癌 1、吞咽困难，有气弊感。 2、声音嘶哑。 3、甲状腺部位有不规则硬块。 4、淋巴结转移肿大。 七、淋巴癌 1、淋巴明显增大。 2、无炎症表现，鼓大的淋巴不红肿。 八、肺癌 1、久咳不止，呛水样咳嗽，兼胸闷痛。 2、发低烧，声音嘶哑，气弊喘，平躺下时气短。 3、突然食欲减退，痢疾样腹泻。 4、痰中带血，笑时伴随诱发一阵咳嗽。 5、四肢有疼痛感。手掌纹发黑色。 6、全身皮肤出现有较大紫色斑块。女性易见。 7、男性乳房增大，胳膊与胸连接处的“中府”穴有压痛。多为支气管癌。女性肺癌多发于右侧肺。 九、胰腺癌
1、食欲减退，乏力，进行性消瘦。 2、右上腹扪及肿块。因梗阻性黄疸至使胆囊肿大。 十、牙癌 1、牙齿疼痛剧烈。 2、牙齿变大有增生，牙龈溃烂，服药不效。 十一、乳腺癌 1、多见于40~50岁的女性，乳头常溢带血性乳汁水浆。 2、液窝淋巴结肿大。 3、手摸乳房内肿块不活动，质地坚硬。 4、乳房皮肤有凹陷或有橘皮样改变。 5、乳房皮肤发肿，溃疡难愈。 十二、胃癌 1、口臭加重，如鸡蛋变臭样明显。 2、胃口改变大，尤其厌食肉类食物。 3、原有萎缩性胃炎史。 4、饭后胃隐腹痛加重，突然消瘦。 十三、肝癌 1、有肝病史。指甲甲面中央处有乌云状斑。 2、肝区有隐痛，刺痛感，右上腹可摸及硬肿块。 3、各关节有酸痛感，以腰背部最为明显，按风湿病治疗用药效果不理想。 4、厌食，烦燥，口干，失眠，牙床及鼻出血伴有腹部胀满不适。 5、发烧，乏力，体重急速下降。 十四、皮肤癌
脑部肿瘤有哪些类型？ 时间:2010-12-16 11:10来源:抗癌在线作者:肿瘤专家组[ 摘要：]脑部肿瘤的类型大体分为两大类：一类就是良性肿瘤；再一个就是恶性肿瘤... 什么是脑部肿瘤？ 脑肿瘤又称颅内肿瘤，是一种缓慢起病逐渐加重的脑部疾病。原发于颅内者称原发性颅内肿瘤；由全身其他部位的恶性肿瘤转移至颅内者称转移性颅内肿瘤。脑位于颅内，颅内肿瘤分为原发性和继发性两类，其中原发性脑瘤占中枢神经系统原发肿瘤的80-90%。椎管内肿瘤占10-20%，原发颅内肿瘤来源于脑、脑膜、脑神经、血管、胚胎残余、垂体等；继发者，有转移瘤和侵入瘤。 脑部肿瘤有哪些类型？ 脑部肿瘤的类型大体分为两大类：一类就是良性肿瘤；再一个就是恶性肿瘤。实际上从神经外科这个角度来说，颅内发生最高的肿瘤是胶质瘤，一般来讲属于恶性肿瘤。但是胶质瘤分的比较细，病理学的分级：一级、二级、三级、四级。 一级现在都认为是良性的，治疗起来效果非常好，发现这种病变了，做一个手术切除，如果做一个彻底切除，这个病人就根治了。 二级的胶质瘤，我们现在认为它是一个低度的恶性的胶质瘤，也就是偏良性的，这种类型的胶质瘤，手术之后效果也是比较理想的。 如果它在非功能区，比如有些疾病长在脑的功能区，造成对侧肢体的运动不好，这就是功能区的胶质瘤，你不能做一个扩大切除，这种情况之下，可能需要配合一些放疗、化疗等辅助治疗措施。对于有些类型的，比如长在非功能区，就是所谓哑区，二级的胶质瘤的话，手术做一个扩大切除，一般愈后也是非常理想的，一般五年的存活率能达到将近60%。这个效果都不错。 再一个临床上发病非常高的属于三四级的胶质瘤，我们叫高度恶性的胶质瘤。这种类型的胶质瘤一旦发病发现之后，现在采取治疗的办法就是手术加上放疗和化疗，但是总体而言，治疗效果都不是很理想。对于这种类型的胶质瘤我们提倡早期发现、早期治疗，能够延长病人的生存期。这是颅内发病率最高的一种类型，将近40%都是胶质瘤。 第二个发病率高的就是几个非常常见的良性肿瘤，叫脑膜瘤。从刚才于教授讲的解剖结构来说，从脑外面的蛛网膜上起源的肿瘤，这种肿瘤长得很缓慢，可能多少年以后才被发现，这种肿瘤只要手术切除之后能达到立竿见影的效果，症状很快就好转了，而且能够达到治愈的目的。但是这种类型的肿瘤如果长在不同部位，长得很大，给手术治疗带来了难度，尽管全切除之后能够治愈，效果不错，但是这种全切除跟医生的技术水平和不同部位带来的损伤也是不一样的。所以这种类型肿瘤如果早期发现，效果是非常好的。比如早期头痛、头晕，如果有类似的症状，因为引起头痛、头晕的病很多，比如高血压都可能引起头痛、头晕，但是出现这种不明原因的疼痛，比如突然近期之内出现额顶部不明原因的疼痛，双侧太阳穴部位的疼痛、眼眶部位的疼痛，就有必要到医院进行检查，还有一些病人后枕部不适，也不是疼痛，感觉难受，有时候一查就是颅内有肿瘤。这个瘤子反而很大，这么大，为什么没有症状？由于这个瘤子是缓慢的、长期的生长，对脑组织造成缓慢的压迫。脑组织为什么很神秘？大家都说大脑是“司令部”，它很神秘，这也是原因之一。很大的肿瘤产生的症状有时候很不典型。 因此，专家们时时提醒广大朋友在都市忙碌的工作当中，要时时关心自己的身体及家人的身体，这样每个人多一分关心，多一分健康！
模块十六/神精系统疾病病人的护理 任务15颅内肿瘤病人的护理 【案例】 张女士，28岁，已婚，不育，出现头晕、月经紊乱1年余，在当地医院行黄体酮调经及中药治疗不见好转，现停经6月余，并出现头痛，视力下降，以及间断性泌乳而来就诊，头部CT提示鞍区密度影增强。 初步诊断：颅内肿瘤 思考： 1．该患者目前症状需要与哪些疾病鉴别？ 【职业综合能力培养目标】 1．专业职业能力：具备为手术后引流患者进行引流管护理操作的能力。 2．专业理论知识：掌握颅内肿瘤病因、临床表现、治疗原则及护理措施。 3.职业核心能力：具备对颅内肿瘤患者病情评估的能力，正确指导患者用药的能力，在护理过程中进行有效沟通的能力；具备为颅内肿瘤患者制定健康指导方案的能力。 【新课讲解】 一、概念 颅内肿瘤又称脑瘤，包括来源于脑组织、脑膜、脑血管、脑垂体、脑神经及残余胚胎组织的原发性肿瘤，以及来自颅外其他部位恶性肿瘤转移到颅内的继发性肿瘤。原发性肿瘤以神经胶质瘤最为常见，其次为脑膜瘤、垂体腺瘤、听神经瘤等。颅内肿瘤约半数为恶性肿瘤，发病部位以大脑半球最多，其次是鞍区、小脑脑桥角、小脑等部位。无论是良性还是恶性肿瘤，随着肿瘤增大破坏或压迫脑组织，产生颅内压增高，造成脑疝而危及病人生命。 二、病因 至今尚不明确，包括遗传因素、物理和化学因素及生物因素等。颅内肿瘤的分类方法多样。目前国内多使用北京神经外科研究所的分类：①神经上皮组织肿瘤：包括星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、室管膜肿瘤、脉络丛肿瘤、松果体肿瘤。②脑膜肿瘤：包括各类脑膜瘤、脑膜肉瘤。③神经鞘细胞肿瘤：包括；良性、恶性神经鞘肿瘤，良性、恶性神经纤维瘤。④垂体前叶肿瘤：包括嫌色性腺瘤、嗜酸性腺瘤、嗜碱性腺瘤、混合性腺瘤。⑤先天性肿瘤：包括颅咽管瘤、上皮样囊肿、畸胎瘤、神经错构瘤等。⑥血管性肿瘤。⑦转移性肿瘤。⑧邻近组织侵入性肿瘤。⑨未分类肿瘤。 三、临床表现 因肿瘤病理类型和所在部位不同，有不同的临床表现，颅内压增高和局灶症状是其共同
癌症的早期症状 摘要：癌症是现在社会严重威胁人类生命安全的重大疾病之一，这点虽然人人都知道，可是对于癌症的认知却知之胜少，所以普及对癌症的认识尤其重要。癌症是威胁人体健康的第一大杀手，从目前世界癌症患者的情况来看，很多人在知道自己是癌症患者的时候，病情已经到了晚期，很难治愈众多医学研究及临床试验证明：如果病患如果在患癌早期的时候就得知并且治疗的话，很容易就会控制并且治愈癌症病情。森肽基负离子研究学会在这里给大众讲些癌症的早期症状。 1、胃癌的早期症状：胃癌的早期症状有上腹不适、胃部闷胀疼痛、食欲减退、反酸、消瘦、黑便等。但青年人胃癌却容易误诊，其中最为多见的是误诊为溃疡病，其次为慢性浅表性胃炎，也有误诊为幽门不全梗阻，甚至误诊为阑尾炎，或因肌肉酸痛而误诊为风湿性肌炎等，确诊时多已属于中晚期，失去了根治时机。胃癌症状在早期无表现或仅有轻微症状。当临床症状明显时，病变已属晚期。因此，要十分警惕胃癌的早期症状，以免延误诊治。专家建议40岁以上的健康人每年做一次胃镜或钡餐检查；如果已经有消化道疾病，则要听从医生建议做相应的检查。千万不要自己给自己下药或置之不理，有病不及时医治，这样会造成严重的后果。 2、肺癌的早期症状：刺激性咳嗽，且久咳不愈或血痰肺癌多生长在支气管壁，由于癌细胞的生长，破坏了正常组织结构，强烈刺激支气管，引起咳嗽。经抗生素、止咳药不能很好缓解，且逐渐加重，偶有血痰和胸痛发生。此种咳嗽常被认为是肺癌的早期信号。突发性痰中带血或少许鲜血丝、咳血。年纪大的人出现这种情况要警惕肺癌，年轻人则可能是肺结核等病引起。弥漫不固定的胸疼，或背痛、肩痛、上腹痛等;固定部位反复发生肺炎。应及时去医院检查。 3、肝癌的早期症状：肝癌的首发信号是食欲不振、消化不良，继而恶心呕吐、腹部胀饱，约有1/3的患者自己在其右胁可摸到肿块，多数自述肝区疼痛，这是肝癌的第一个信号。由于消化能力降低，营养缺乏，很快会出现贫血、消瘦等症状。因癌细胞侵蚀肝内胆管，约1/3的患者可发生黄疸，脸上皮肤、眼睛等发黄。因门静脉压增高，可出现腹壁静脉曲张，继而出现腹水、发热等，这些信号说明肝癌已是中晚期了。 4、肾癌的早期症状：肾癌的早期症状多为突发的肉眼全程血尿，不伴有疼痛或任何不适症状，常呈间歇性发作，可自行停止而不被注意；在直至多次反复发作，才去医院检查;此时，反复发作说明已侵犯肾盂和肾盏，已非属前期。如果第一次血尿便引起重视，及早就医，治疗可获得较好的效果。 癌症虽然无声无息在身体里生长，但往往也会露出各种蛛丝马迹，多留心，多掌握相关知识，不放过小症状，癌症就可能早发现。看来，除了定期体检和必要的防癌检查外，对于身体发出的癌症信号我们也不能忽视。 众多医学研究及临床试验证明，人体细胞电子被抢夺是万病之源，活性氧（自由基ORS）是一种缺乏电子的物质（不饱和电子物质），进入人体后到处争夺电子，如果夺去细胞蛋白分子的电子，使蛋白质接上支链发生烷基化，形成畸变的分子而致癌。该畸变分子由于自己缺少电子，又要去夺取邻近分子的电子，又使邻近分子也发生畸变而致癌。这样，恶性循环
脑肿瘤常见十大中药偏方 ——治疗应根据病人的身体状况，由医生辩证施治。 【脑肿瘤偏方一】 威灵仙、七叶一枝花各30克，木瓜9克，三七粉3克。 前三味药水煎，冲服三七粉，每日1剂。 本方功能清热解毒活血，适用于脑肿瘤。 【脑肿瘤偏方二】 红粉、郁金各240克，血竭、蛤粉、雄黄各120克，硇砂、芥穗、急性子、川芎、乳香、没药各30克，朱砂320克，杜仲、山甲、蜗牛、槐米各30克，巴豆仁150克，苍术、银朱各60克，全蝎、黑芝麻、丁香各30克，天麻、白及、煅金礞石各15克，琥珀60克，白芷、川军各90克，蝉蜕、麝香各9克，蜈蚣10条，斑蝥30个。将药共研细末，枣肉为丸，每丸重约3克，口服，每日2m4丸，每日1次。 本方功能活血解毒，通络散结。
注：本方有毒，只为中医师提供参考。患者不可自行用药。 【脑肿瘤偏方三】 生石决明、生鳖甲、丝瓜络各15克，僵蚕、蝉衣、钩藤、蜂房、全蝎、晚蚕砂各9克，木贼、牡蛎各15克，甘菊花30克，地龙12克。水煎服，水煎2遍混匀，分2次服。 本方功能熄风通络，适用于脑瘤头痛剧烈，视力减退者。 【脑肿瘤偏方四】 石斛、夏枯草、元参、旱莲草各120克，瓦楞子180克，紫草90克，青黛12克，海藻、昆布、生地、白芷、牡蛎、石决明各60克，苍耳子、辛夷、全蝎、桃仁、橘络各30克，金银花90克，蜈蚣20克，蜂蜜1250克。煎取汁加蜂蜜熬成膏，每服6克，每日3次。 本方功能清热化瘀，祛风通络，适用于脑瘤。
【脑肿瘤偏方五】 生地、熟地各10克，山萸肉15克，山药、泽泻、云苓、菊花、怀牛膝、钩藤各10克，自芍30克，玄参15克，生牡蛎30克，构杞15克，生龟板20克，女贞子15克，生赭石30克。水煎服，每日1剂。 本方功能滋补肝肾，适用于颅内肿瘤属肝肾阴虚型。 【脑肿瘤偏方六】 熟地、山萸肉各15克，云苓、菟丝子、益智仁、泽泻各l0克，附子6克，肉桂3克，牛膝、鹿角胶各10克，车前子(包)20克，补骨脂10克，山慈菇、白花蛇舌草30克。水煎服，日1剂。 本方功能温补脾肾、补脑填精，适用于颅内肿瘤属肝肾阴虚型。 【脑肿瘤偏方七】 土茯苓30克，夏枯草12克，昆布、海藻各9克，牡蛎
总论 ?颅内肿瘤包括原发和继发,前者源于颅内诸组织结构:颅骨、脑膜、血管、颅神经、脑实质及胚胎残余组织。 ?婴儿和儿童以幕下多见，星形细胞瘤、髓母细胞瘤和室管膜瘤发生率较高;成人约７０％位于幕上，中年人最常见为神经上皮肿瘤和脑膜瘤，老年人则最常见为脑膜瘤和转移瘤。 ?临床表现因肿瘤的类型和部位不同而不尽相同。常见的为癫痫、偏瘫、头痛、视觉和听觉障碍以及其他颅高压的症状和体征。 二．颅内肿瘤的ＣＴ诊断 对于颅内T的C T诊断包括三方面:确定有无、确定基本位置和确定性质: 1.肿瘤的检出 检出率达95%,偶尔较小,尤其是密度与脑组织相近者,平扫较难显示。 2.定位 当病变发生在临界部位,实际工作中要区分脑内脑外脑室内外和幕上幕下仍有一定困难。 ⑴幕上/幕下 天幕增强显影,在“V”“Y”“M”两侧外方为幕上病变,其内侧的为幕下病变。 病变的形态和轮廓也有帮助,幕上病变内侧缘和幕下病变的外侧缘均较平直。 ⑵脑内外 脑外病变: ①病变大多数边界比较清楚。 ②与邻近颅板﹑大脑镰或天幕等脑膜结构相连部位基底宽。 ③邻近颅板骨质有增生或破坏。 ④脑皮质受压内移,即“白质挤压”征或“白质塌陷”征。 ⑤病变附近的沟﹑池增宽。 ⑥脑外肿瘤常使邻近静脉窦闭塞,平扫示静脉窦密度增高,注射造影剂后无强化。 脑内病变：主要部分在脑实质内,多有瘤周水肿。 ⑶脑室内外 一般认为,室外病变多压迫脑室使之变小常向对侧移位,室内病变所在脑室扩大,无明显侧移,另外,室内肿瘤大多密度均匀,边缘清楚,强化也较明显. 3.定性 根据各种肿瘤的C T表现和特征结合临床症状、好发部位、好发年龄即可作出
较为确切的定性诊断。 ４．颅内肿瘤与囊肿的ＣＴ表现 ⑴密度 颅内肿瘤密度的变化反映其本身结构及其继发的坏死﹑囊变﹑出血和钙化。 低密度：指低于正常脑实质密度，以含水份﹑脂 类为主或囊变液化等。 等密度：指肿瘤实质与正常脑组织密度相等。 高密度：指肿瘤密度高于正常脑组织密度，瘤组 织结构致密或钙化出血。 混合密度：上述两种以上密度同时存在，多见于 恶性肿瘤。 ⑵占位 颅内肿瘤和囊肿本身的体积﹑灶周水肿和胶质增生等因素导致邻近正常结构的受压﹑变形和移位。 ⑶水肿效应 ●脑水肿和脑肿胀是颅内肿瘤常见的并发症。一般认为机理是局部血液循环障碍．Ｃ Ｔ表现为灶周境界不清的低密度影。水肿多发生在白质区，常呈指状伸入大脑皮层的灰质之间，即“指状”水肿。其边缘与正常脑组织分界不清，增强扫描不强化。 ●瘤周水肿一般不与肿瘤本身的体积简单地成正比，与恶性程度﹑生长速度和所在 部位有关。 ●水肿分级 Ⅰ度:瘤周水肿宽度≤2㎝ Ⅱ度:瘤周水肿＞2㎝,小于一侧大脑半球宽径 Ⅲ度:瘤周水肿大于一侧大脑半球宽径 ⑷脑积水 颅内肿瘤或囊肿可导致脑积水，一般为梗阻性，表现为阻塞部位以上的脑室系统扩大。 少数肿瘤如脉络丛乳头状瘤可引起交通性脑积水。 ⑸脑疝形成 由于肿瘤本身、灶周水肿及脑积水推挤邻近结构所致。 ●大脑镰下疝（扣带回疝） ●小脑幕切迹疝（常为海马钩回疝） ●枕骨大孔疝（常见小脑扁桃体下疝）
10种癌症的早期警示症状 10种癌症的早期警示症状 1.肺癌、胃癌、肾癌及大肠癌：体重急速下降 不用费劲就能减肥的确令人高兴，但是如果一个月内既没增加运动量，又没减少饮食，体重却莫名其妙下降10%，那就应该及时就医。体重急剧下降、厌食、肾虚、反复腹泻和便秘是最常见的肺癌、胃癌、肾癌及大肠癌症状，对女性而言也可能是甲亢。 体重急剧下降、厌食、反复腹泻和便秘是最常见的肺癌、胃癌、肾癌及大肠癌症状，对女性而言也可能是甲亢。专家指出，胰腺癌会表现在上腹区，如脐周或右上腹出现顽固性钝痛或绞痛，可阵发，也可呈持续性，通常会逐渐加重，向腰背部放射。 2.胰腺癌：持续腹痛且伴抑郁 如果腹部持续疼痛且伴有抑郁症状，极可能得了胰腺癌。专家发现，抑郁与胰腺癌关系极大。其他症状还包括：黄疸或大便呈反常的
灰色。 长期的吞咽困难，可能是喉癌、食道癌和胃癌的前期征兆，应该尽早接受X光胸透或胃镜检查。所谓吞咽困难，刘俊田介绍，一般指进食时出现胸骨后疼痛、食管内有异物感，有人即使不进食，也会感到食管壁像有菜叶、碎片或米粒样物贴附，吞咽下食物后会感到食物下行缓慢，甚至停留在食管内。 4.肠癌、膀胱癌或肾癌：大便异常出血 便血除了痔疮外，很可能是肠癌的症状，必要时应该接受结肠镜肠癌筛查。40岁以上的中老年人，除女性经期之外，如出现无痛尿血或排尿困难，应警惕膀胱癌或肾癌。肠癌除了便血以外，如果肿瘤生长在靠近肛门处，还可能出现大便变细、次数增多等症状，甚至引起大便困难。 另外，美国癌症协会表示，随着年龄增加，身体疼痛会增多。但是身体某部位莫名出现疼痛并持续一周以上时，应尽快查明原因，因为无缘无故的疼痛可能是癌症征兆。比如，长期腹痛是大肠癌的症状，胸部疼痛可能是肺癌引起的，骨头酸痛则可能是癌症转移的症状。专家指出，胰腺癌会表现在上腹区，如脐周或右上腹出现顽固性钝痛或绞痛，可阵发，也可呈持续性，通常会逐渐加重，向腰背部放射。
颅脑肿瘤患者的病情观察与临床护理要点 发表时间：2019-09-20T09:31:48.253Z 来源：《健康世界》2019年10期作者：李春鑫1 周静2 王永才（通讯作者）[导读] 加强对颅脑肿瘤患者的病情观察，并把握护理要点，能够有效提高颅脑肿瘤的临床疗效，降低并发症的发生率，提高护理满意度，值得临床推广应用。 北部战区总医院和平分院放射治疗科 摘要：目的探究颅脑肿瘤患者的病情观察与临床护理要点。方法选取我科2017年5月～2019年2月收治的30例颅脑肿瘤患者资料进行回顾性分析。结果 30例患者经护理干预后，治疗显效率为60%，治疗总有效率为93.3%，出现1例并发症，得到及时有效的处理，护理满意度为96.7%。结论加强对颅脑肿瘤患者的病情观察，并把握护理要点，能够有效提高颅脑肿瘤的临床疗效，降低并发症的发生率，提高护理满意度，值得临床推广应用。 关键词：颅脑肿瘤；病情观察；临床护理 颅脑肿瘤又称颅内肿瘤、脑肿瘤，是指发生于颅腔内的神经系统肿瘤，包括起源于神经上皮、外周神经、脑膜和生殖细胞的肿瘤，淋巴和造血组织肿瘤，蝶鞍区的颅咽管瘤与颗粒细胞瘤，以及转移性肿瘤[1]。选取我科收治的30例颅脑肿瘤患者资料作为研究对象，以探究颅脑肿瘤患者的病情观察与临床护理要点。报告如下。 1一般资料 选取我科2017年5月～2019年2月收治的30例颅脑肿瘤患者资料作为研究对象，其中男性患者22例（占73.3%），女性患者8例（占26.7%），年龄43～72岁，平均年龄（63.4±1.5）岁。 2病情观察与临床护理要点 2.1观察生命体征 密切观察生命体征、瞳孔变化、准确记录。对高热、烦燥不安、昏迷、甚至脑疝患者应及时抢救，保持呼吸道通畅，防止并发症。 2.2观察放疗反应 密切观察放疗反应，如恶心、呕吐、头痛、视力的改变，开窗处是否隆起，走路是否平稳、是否有颅内压增高的表现，意识是否清醒，如有上述症状出现时及时通知医生处理。可用利尿剂静脉滴注20%甘露醇125ml～250ml或静推速尿，病情紧急时可在严密无菌消毒下局部穿刺，按医嘱给类固醇类药物地塞米松等[2]。 2.3心理护理 耐心向患者解释，消除对放射治疗的恐惧，使患者增强信心，使患者主动配合好。做好放疗前的指导，详细介绍病房周围环境，使其更快适应新环境，了解病情及患者的生活习惯。简要介绍放疗知识，并将治疗方案向患者及家属交待清楚，取得一致意见使其心中有数。由于自理能力差，需要家属陪伴，尤其是偏瘫、失语，视力障碍的更需要照顾，护士要耐心、细心做好晨晚间护理，经常巡视，防止跌伤和意外发生[3]。 2.4注意血象 每周1～2次检查白细胞，当白细胞低于3×109/L应停止放疗。给予全身支持疗法并注意保护性隔离。 2.5放疗3～4周会出现头发脱落、局部皮痒、色素沉着等，应注意保护照射野皮肤清洁干燥，勿用碱性肥皂及粗毛巾擦拭，忌在照射野贴胶布，涂碘酒、酒精或有刺激性的药物及化妆品，可用薄荷淀粉、氢化可的松油膏等[4]。避免冷热刺激，防止日晒、手抓或剥皮，要使干痂自然脱落，避免创伤不愈。 2.6注意肌肉萎缩，要定时活动肢体，定时翻身擦背，随时按摩受压部位及骨隆凸处，预防褥疮的发生，如大小便失禁者更要加强皮肤的护理。 2.7放疗患者多有营养不良、胃纳差、体重减轻、免疫功能低下等，除补液外要增加营养，应给患者做适合口味的饭菜，给予高营养易消化的饮食。 2.8颅脑肿瘤患者经常出现大小不同的癫痫发作，当发作时医护人员一定要镇静、动作要敏捷，可针刺人中或肌肉注射镇静剂等。 2.9对失语者加强指导发音。 2.10并发症护理 2.10.1密切观察有无颅内压增高的表现：如头疼、呕吐、意识障碍、视乳头水肿、脑室引流波动异常等。 2.10.2降低颅内压的护理 （1）抬高床头15～30°，以利静脉回流。 （2）充足给氧，可改善脑缺氧，使脑血管收缩，降低脑血流量。 （3）控制液体输入量。 （4）高热者立即降温，因高热可使机体代谢增高，脑缺氧加重。 2.10.3防止颅内压骤然增高的护理 （1）防止呼吸道梗阻。 （2）按时翻身拍背，防止肺部并发症的发生。 （3）避免并积极治疗感冒、咳嗽，防止剧烈咳嗽。 （4）预防便秘。 （5）对有癫痫发作的患者应按时按量给予抗癫痫药物。 3观察指标与结果 3.1治疗显效率、总有效率 30例患者经治疗结合护理干预后，治疗显效率为60%，治疗总有效率为93.3%。详见表1.
消化道肿瘤早期症状 消化道肿瘤是常见的肿瘤之一，随着生活节奏的加快，消化道肿瘤的发病率越来越高，由于“早期诊断、早期治疗”是治疗消化道肿瘤的黄金法则，因此，了解消化道肿瘤早期症状势在必行，下面就让我们一起来简单了解一下。 消化道肿瘤在临床上主要包括食道癌、胃癌、贲门癌、结肠癌、直肠癌等，不同的疾病具有不同的临床表现，比如胃部肿瘤晚期患者可出现胃胀恶心、呕吐咖啡色物，而结肠癌患者出现的症状则是大便内有血，这些都是消化道肿瘤患者非常危险的信号。整体说来，出现下述症状，就要警惕消化道肿瘤发病的可能： 1、不明原因的食欲减退、消化不良，或者腹胀、腹部不适，由于肿瘤尚处于萌生阶段，因而，早期消化道肿瘤患者不会出现明显的腹痛感； 2、间断或者经常性的腹泻、便秘以及大便颜色改变，如若出现间或性的便血症状，一定要尽早到医院进行检查，以排除疾病的可能； 3、进食、吞咽不畅，吃东西的时候有受阻和异物的感觉，吃完东西后，这些症状会相应的减轻； 4、不明原因的消瘦，由于进食不畅、消化不良而出现体重下降严重的现象； 5、乏力、疲惫、气短相伴出现，尤其是老年人在出现这些症状时，一定要高度警惕，尽早到医院进行检查，以免因为营养不良而导致机能下降，从而感染疾病。 出现上述症状，一定要尽早到医院进行检查，以便排除疾病的可能，如若确诊，也要及时的进行治疗，以便赢得一个良好的预后。消化道肿瘤的发病率及死亡率虽居高不下，但不必过于担心，确诊疾病后，尽早选择积极规范的疗法进行治疗，提高生活质量，延长生存期还是完全不成问题的。 由于消化道肿瘤具有进展快的特性，因此，在治疗该类肿瘤的时候建议选择“分阶段四结合疗法”进行治疗，该疗法主要包括中医和西医相结合、整体和局部相结合、内治和外治