细胞免疫又称细胞介导免疫。狭义的细胞免疫仅指T细胞介导的免疫应答，即T 细胞受到抗原刺激后，分化、增殖、转化为致敏T细胞，当相同抗原再次进入机体，致敏T细胞对抗原的直接杀伤作用及致敏T细胞所释放的细胞因子的协同杀伤作用。
T细胞介导的免疫应答的特征是出现以单核细胞浸润为主的炎症反应和/或特异性的细胞毒性。广义的细胞免疫还应该包括原始的吞噬作用以及NK细胞介导的细胞毒作用。细胞免疫是清除细胞内寄生微生物的最为有效的防御反应，也是排斥同种移植物或肿瘤抗原的有效手段。
2018年10月28日，Dhruva K. Mishra等人在Nature上发表了一篇名为《Immune cells inhibit the tumor metastasis in the 4D cellular lung model by reducing the number of live circulating tumor cells》的论文，设计了一组免疫细胞对于不同小鼠细胞系肿瘤转移的对照试验，试验结果表明免疫细胞对肿瘤的转移和消除有一定的作用。
近年来，通过对肿瘤免疫治疗法的进一步研究，引起了人们对各种癌症治疗的广泛关注。先天性免疫细胞(巨噬细胞，粒细胞，肥大细胞、NK细胞、DCs等)和适配细胞(b细胞、CD8+、CD4+)对肿瘤的生长和转移具有抑制作用。由于缺乏模拟免疫细胞和肿瘤细胞相互作用的生物模型，科学家们设计了一个新的试验来探讨其机制。
免疫系统和肿瘤微环境对肿瘤的进展起着决定性的作用。假设可以建立一个新的转移模式，可以阐明免疫细胞抑制肿瘤生长和转移的机制。最近，Dhruva K. Mishra团队建立了一种新的4D肺癌模型,模拟转移试验来更好地了解肿瘤的进展和与免疫细胞和细胞其他组件之间的相互作用。他们培养了393P非转移细胞
和344SQ非细胞转移肺癌模型，这两个细胞系都形成了肿瘤细胞(CTC)和转移病灶，并在肿瘤进展的不同阶段分离肿瘤细胞。
两种细胞由于缺乏细胞组件和免疫细胞，都形成了转移瘤
需要干细胞治疗的加我微xibaozl，北京解放军总院301医院实验室治疗，如今市面上干细胞机构太多谨防上当
两种小鼠细胞均在4D细胞肺上形成原发性肿瘤、CTC和转移灶模型
激活的免疫细胞通过393P细胞抑制4D肺模型转移灶的形成
在这个研究中，我们成功地提出了一种模拟肺癌生长和转移的体外4D肺模型随着免疫细胞相互作用及其对肿瘤转移的抑制作用。利用这个模型，他们发现免疫细胞与肿瘤细胞相互作用的机制及其对转移的影响。研究结果表明，激活的免疫细胞在抑制体外转移中起着重要作用，免疫细胞降低了CTC活性，导致某些细胞系转移减少。
肿瘤多细胞免疫治疗需几个疗程 生物免疫疗法一般需要做几个疗程是因人而异的，一般早期的肿瘤患者及时到院治疗，一到两个疗程就可达到预期的效果，甚至实现临床治愈，只需后期定期的复查既可；而对于一些中晚期的恶性肿瘤患者来讲，一到两个疗程可能起到的就是控制肿瘤的发展，如果想实现理想的治疗效果，就需要采取一些综合治疗方案，或是增加一到两个疗程的生物治疗，所以具体情况还要根据您目前的身体状况进行确定。不管治疗需要几个疗程，患者都不会有任何不良反应。 肿瘤生物免疫治疗，重启肿瘤患者免疫系统 肿瘤生物免疫治疗的诞生填补了手术、放化疗等常规疗法的不足，其不但具有清除体内不同部位的微小残留病灶，防止肿瘤复发与转移的作用，而且对病人受损的免疫系统又能起到恢复与重建的疗效。 生物免疫治疗应用免疫细胞群谱广，可以有针对性地联合应用多种免疫细胞，实现对不同肿瘤实施“个性化”免疫细胞治疗方案，进一步提高肿瘤治疗效果。手术后的肿瘤患者使用生物免疫治疗可以清除体内散在癌变细胞，预防多种肿瘤术后的复发和转移，如肝、肾部位肿瘤；食管、胃、肺、肠、乳腺等肿瘤患者在生物免疫治疗与放化疗结合使用的治疗中显示出很好的协同作用和疗效维持效果，大大改善了肿瘤患者的身体状况，减轻放化疗反应；处于康复期的肿瘤患者采用生物免疫治疗进行巩固治疗，可以控制肿瘤生长，维持疗效，并改善患者生活质量，提高患者生存机会和存活时间。 生物治疗肿瘤分为两大类，DC-CIK生物治疗和多细胞(高纯度NK)免疫治疗，多细胞(高纯度NK)免疫治疗是目前肿瘤(癌症)治疗最先进的技术。
漳州市医院肿瘤院士工作站为了弥补单一使用“DC-CIK细胞”抗肿瘤的缺陷，在积累了丰富的生物免疫治疗(DC-CIK疗法)经验的基础上，增加(高纯度)NK、 CD3AK、NKT三种免疫细胞的多细胞治疗模式，针对不同患者、不同阶段，有选择性地运用具有特异性的靶向免疫细胞，抑制肿瘤的生长、转移、复发，并同时提高机体免疫力，可独立使用，与手术、放化疗联合治疗效果更佳。以保障患者生活质量、提高远期生存率的治疗目标来指导癌症治疗，能从患者全身特点加以考虑，而不只是着眼于癌症病灶本身，是患者最好的选择。 多细胞免疫治疗具体流程 (一)与患者沟通交流 这个过程主要是为了让医生了解患者的大概病情，从而初步判断患者是否适合肿瘤多细胞免疫治疗 (二)检查并确定治疗方案 为患者做一些常规检查，客观详细分析患者病情，查看患者是否对多细胞免疫治疗存在禁忌症，如果符合多细胞免疫治疗的各项客观条件要求，专家会给患者制定具体的治疗方案。 (三)采集外周血单个核细胞 治疗方案经患者及家属同意后，便可以进行细胞采集，提取患者80ml-100ml 血液，这个过程患者不会感到任何不适。
肿瘤科基本介绍 一．科室发展简介 肿瘤内科创建于1996年3月，当时为了适应广大群众的需求，周边无肿瘤医院，我们创立了肿瘤科，为患者们解决了路程远，耗费大量人力，物力，财力去省城医院就诊的困难。故购买了钴60远距离外放疗机，模拟定位机。由刚开始的病员稀少，到现在逐渐增多。且得到了周边县市广大群众的认可。病人从住院10余名增加到现在40余名。治疗好转率逐年上升，根据病人的增多，病情的需求，于2011年又购置了直线加速器及热疗机，二维及三维放射治疗计划系统，X刀治疗系统，可开展三维适形治疗图像引导下的放射治疗。10余来，本科室从临床积累了丰富的经验，有着浓厚的历史沉淀，营造了严谨求实、积极向上的学术及文化气围，培养了一大批德才兼备的专业人才。 学科带头人及学术梯队：学科带头人梁玉翠主任（副主任医师）。自参加工作以来，继承并发扬光大了本科室的优良传统，在学科建设、人才培养、相关专业的发展及科室管理等方面大胆创新，采取了一系列得力有效的措施，提出了在学科文化理念建设上“外树形象，苦练内功”等许多新的理念，并得到认可和院方的采纳，已成为该院的一个亮点。在学术方面，勇于创新，开拓进取。 本科室医护人员的队伍整体素质高，梯队趋于合理，在27名专业人员中，高级职称者2名，中级职称3名，他们绝大多数在
国内及省内最高学术单位进修1年以上。本科室的专业人员多是一专多能，即一个肿瘤临床医生具有放疗、化疗及生物治疗的多项专业技能，这为合理、有效地进行综合治疗奠定了基础，这也是本科室的技术优势所在。我科10余年来在治疗方面总结出肿瘤病人前10位为：肺癌、食管癌、乳腺癌、宫颈癌、直结肠癌、胃癌、肝癌、卵巢癌、鼻咽癌、脑瘤。在针对肿瘤放射治疗副反应如放射性食管炎、放射性直肠炎、放射性肺炎，放射性局部皮肤损伤方面做出了努力，采取局部护理，灌肠等中西医结合的方式处理，得到了广大病人的认可。护理方面针对患者长期输液，时间长，尤其化疗药物损伤血管等问题做出了努力，引进了PICC 中心置管及锁骨下静脉穿刺置管术，目前该技术已趋于成熟。 （1）恶性肿瘤的化学治疗:在梁玉翠副主任医师，苏峥主治医师，吴谦主治医师的领导下，本科室对恶性肿瘤的化疗最佳药物的选择，以丰富的经验，并在临床应用中使病人的治疗疗效较前有了明显提高。 （2）恶性肿瘤的放射治疗:在梁玉翠副主任医师，吴谦主治医师，乔俊敏主治医师的努力下，近年来本科室对更进一步提高恶性肿瘤放射治疗的效果做了一些探索，包括放射增敏的应用，本科室开展的X-线刀治疗已显示出独特的局部治疗效果。 学科发展及前景：目前本科拥有床位50张，其中放疗15张。配有直线加速器、模拟定位机、X－线刀计划系统、热疗机等成套先进设备，基本满足了广大病人的需求。随着恶性肿瘤发病率
顾名思义，肿瘤细胞免疫治疗就是调动人体强大的免疫系统来对抗癌症的治疗方法。那么，人体免疫系统有何强大之处?其对抗肿瘤的原理是什么呢?本期专题将对此做一个简单的解读。 人体免疫系统的基石是细胞，而人体本身就是由各种细胞组成的名副其实的细胞王国，在这个王国里，免疫系统是最忠实的守护神。它有着庞大的防御工事和数量众多的军队，这套防御系统成功地抵御了外敌的入侵，镇压了内部的叛变分子，如果没有他们的出色工作，细胞王国将不能正常运转，感染、癌症将会使这个王国覆灭。 细胞王国的防御工事中最重要的部分是皮肤，完整的皮肤保护了王国绝大多数的边境不受外敌侵犯，而在与外界相通的各个通商口岸，我们也是层层设防。我们口腔中的唾液，含有一种溶菌酶，可以高效地分解细菌;我们的胃酸几乎可以”酸死”食物中的绝大多数微生物，当然也会有漏网之鱼和对强酸有抵抗力的致病菌，如胃中的幽门螺旋杆菌可以在胃酸中闲庭信步(这家伙据科学家说是引起胃炎的祸首);我们的鼻毛虽然不雅，却交织成一张大网，兜住了大部分的灰尘和大点的细菌;呼吸道中覆盖的恶心的黏液可以粘住绝大多数的入侵者，然后通过擤鼻涕和吐痰将它们扫地出门(当然，还通过打喷嚏将敌人吹走)。 对付普通敌人，免疫细胞大军只需派出队伍里的基层士兵 以上说的是细胞王国的强大边境防线，虽然阵地工事建得是固若金汤，拒外来之敌于千里之外，但俗话说得好，”明枪易躲，暗箭难防”，对于出现在人体内部的敌人，如细菌、病毒，这道防线可以说是形同虚设。别忘了免疫系统还有着一支庞大而高效的军队(免疫细胞)，这支军队不仅数量超卓，而且种类繁多，士兵各司其职，战争来临时紧密联系、相互配合，拳头握在一起，把敌人打得落花流水。 免疫细胞大军大部分时间呆在血液中(它们就是我们常说的白细胞)，它们和负责传送氧气的红细胞、负责止血的血小板都来源于骨髓造血干细胞。如果细胞王国安定团结，这些造血干细胞就大多会成长为红细胞，负责传送氧气，只保持一小部分的白细胞维持战斗力;如果细胞王国面临外敌入侵，那骨髓就马上开足马力大量生成造血干细胞，而且这些”儿童”大部分会成长为战士，白细胞数量在短期内大增，全国进入备战状态。 对付普通敌人(如异物、细菌)，免疫细胞大军只需派出队伍里的基层士兵即可搞定，比如中性粒细胞一般与细菌死磕，多数与细菌同归于尽，我们伤口化脓感染的脓液，其实主要就由中性粒细胞的尸体组成。巨噬细胞可将来犯之敌一口吞掉，并将敌人的情报上报上级，这样下次再看到同样的敌人就可以直接消灭。再难对付点的敌人可以由B细胞产生的抗体来消灭，这些抗体像精确制导的”导弹”一样一对一的消灭敌人，极为高效。 对付狡诈多变、凶残暴戾的癌细胞则需要出动精英部队
肿瘤科基本介绍
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肿瘤科基本介绍 一．科室发展简介 肿瘤内科创建于1996年3月，当时为了适应广大群众的需求，周边无肿瘤医院，我们创立了肿瘤科，为患者们解决了 路程远，耗费大量人力，物力，财力去省城医院就诊的困难。 故购买了钴60远距离外放疗机，模拟定位机。由刚开始的病 员稀少，到现在逐渐增多。且得到了周边县市广大群众的认可。 病人从住院10余名增加到现在40余名。治疗好转率逐年上升，根据病人的增多，病情的需求，于2011年又购置了直线加速 器及热疗机，二维及三维放射治疗计划系统，X刀治疗系统， 可开展三维适形治疗图像引导下的放射治疗。10余来，本科室 从临床积累了丰富的经验，有着浓厚的历史沉淀，营造了严谨 求实、积极向上的学术及文化气围，培养了一大批德才兼备的 专业人才。 学科带头人及学术梯队：学科带头人梁玉翠主任（副主任医师）。自参加工作以来，继承并发扬光大了本科室的优良 传统，在学科建设、人才培养、相关专业的发展及科室管理等 方面大胆创新，采取了一系列得力有效的措施，提出了在学科 文化理念建设上“外树形象，苦练内功”等许多新的理念，并得 到认可和院方的采纳，已成为该院的一个亮点。在学术方面， 勇于创新，开拓进取。 本科室医护人员的队伍整体素质高，梯队趋于合理，在27
名专业人员中，高级职称者2名，中级职称3名，他们绝大多数在国内及省内最高学术单位进修1年以上。本科室的专业人员多是一专多能，即一个肿瘤临床医生具有放疗、化疗及生物治疗的多项专业技能，这为合理、有效地进行综合治疗奠定了基础，这也是本科室的技术优势所在。我科10余年来在治疗方面总结出肿瘤病人前10位为：肺癌、食管癌、乳腺癌、宫颈癌、直结肠癌、胃癌、肝癌、卵巢癌、鼻咽癌、脑瘤。在针对肿瘤放射治疗副反应如放射性食管炎、放射性直肠炎、放射性肺炎，放射性局部皮肤损伤方面做出了努力，采取局部护理，灌肠等中西医结合的方式处理，得到了广大病人的认可。护理方面针对患者长期输液，时间长，尤其化疗药物损伤血管等问题做出了努力，引进了PICC中心置管及锁骨下静脉穿刺置管术，目前该技术已趋于成熟。 （1）恶性肿瘤的化学治疗:在梁玉翠副主任医师，苏峥主治医师，吴谦主治医师的领导下，本科室对恶性肿瘤的化疗最佳药物的选择，以丰富的经验，并在临床应用中使病人的治疗疗效较前有了明显提高。 （2）恶性肿瘤的放射治疗:在梁玉翠副主任医师，吴谦主治医师，乔俊敏主治医师的努力下，近年来本科室对更进一步提高恶性肿瘤放射治疗的效果做了一些探索，包括放射增敏的应用，本科室开展的X-线刀治疗已显示出独特的局部治疗效果。 学科发展及前景：目前本科拥有床位50张，其中放疗15
中醫藥治療腫瘤漫談 香港浸會大學中醫藥學院訪問學者王禹堂教授 癌症的發生是一個多因素，多步驟，覆雜的漫長過程，其病因包括物理、化學、生物、遺傳、免疫……等諸多方面。80%以上的癌症與不良的生活習慣有關，長期的過度精神緊張，慢性病的不徹底治療，易導致癌症。癌症從發生到臨床上能夠查出，(直徑1㎝以上，重約1克，癌細胞數約10億個)，一般是要經過30次以上的倍增，時間是數年乃至數十年。 中醫認為﹕先天稟賦“異常”，外感六淫之邪、內傷七情過度，飲食不節，勞傷過度，過嗜煙毒酒酪，生活起居失常，久病失治導致臟腑功能失常，正氣內虛，氣滯血瘀、痰凝濕聚，蘊熱結毒，久之結聚，日以漸大，為腫為瘤。 腫瘤如何防治呢﹖總的來講，加強腫瘤病因發病機理研究，改善生活環境，戒除不良生活習慣，保持良好的心態，注意鍛煉身體，防治慢性病，提高免疫功能。宣傳學習癌症智識，定期自我檢查結合醫生檢查，或開展防癌普查，做到早發現，早診斷，早治療。 腫瘤的治療目前巳進入綜合治療的時代。全面的綜合治療，應當根據病人的機體狀況，腫瘤的病理類型，侵犯的范圍(分期)和發展趨向，有計劃地、合理地應用現有的治療手段，多科學的參與，個體化的綜合實施，力求大幅度地提高治愈率，改善病人的生活質量。強調“有計劃”、“合理”、“多學科、“個體化”。國際上通常的綜合治療指的是手術、放療、化療、生物治療及其他西醫療法綜合實施，在我國中西醫結合治療，越來越顯示出它的優勢。 中醫藥怎樣治療癌症呢？總的來講可以用“整體觀念，辨証論治”來概括。具體地說就是用中醫的望、聞、問、切四診，取得病史、症狀、體征，用中醫的理論辨証、分析、歸納、找出病因、病機、病位、性質，結合病人整體情況，明確疾病本質，發病條件，估計發展趨勢和轉歸，確定治療原則和方法。總的治療原則包括﹕治未病(包括預防和早治療)，治病求本、扶正祛邪，標本緩急，同病異治和異病同治，因人因地因時制宜。治療大法包括﹕扶正培本，疏肝理氣，活血化瘀、化痰祛濕，軟堅散結，清熱解毒和以毒攻毒。 目前的社會實際情況是，疾病的診斷、治療不可能離開現代醫學(或稱西醫)，腫瘤的診斷治療更不能脫離現代檢查、診斷和治療，因此現代的中醫腫瘤學治療原則應當是“整體觀念，辨証論治，辨証辨病相結合”，而“辨病”包括中醫的“病”和西醫的“病”。就是說既有純中醫的治療，又有中西結合的綜合治療。 中醫治療有哪些方法呢？首先是中藥的治療。臨床上最多的是根據辨証辨病
免疫细胞治疗现状 一、免疫细胞治疗概念和分类 细胞治疗分为干细胞治疗和体细胞治疗（免疫细胞治疗）。前者包括ES、神经干细胞、骨髓干细胞、外周造血干细胞、间充质干细胞、脐带血干细胞、脂肪干细胞治疗等。后者体细胞治疗一般是指免疫细胞治疗。干细胞治疗是通过干细胞移植来替代、修复患者损失的细胞,恢复细胞组织功能,从而治疗疾病。 免疫细胞治疗技术是通过采集人体自身免疫细胞，经过体外培养，使其数量扩增成千倍增多，靶向性杀伤功能增强，然后再回输到患者体内，从而来杀灭血液及组织中的病原体、癌细胞、突变的细胞。免疫细胞治疗技术具有疗效好、毒副作用低或无、无耐药性的显着优势，成为继传统的手术疗法、化疗和放疗后最具有前景的研究方向之一。 免疫细胞治疗主要包括非特异性疗法LAK、CIK、DC、NK 和特异性TCR、CAR。（非特异性没有明确的免疫细胞靶点，是从整体上提高人体免疫力而达到缓解肿瘤症状，特异性治疗具有明确的靶点和机制，能通过激活或者抑制明确靶点来实现免疫系统对肿瘤的免疫激活）。 目前，国际最领先的是CAR-T细胞治疗，辉瑞、诺华等巨头与生物技术公司合作从事CAR或TCR开发，国内这块还没出成果，还处在临床试验阶段。而我国广泛使用的是非特异性细胞疗法，主要涉及CIK，DC-CIK治疗，比如双鹭药业，北陆药业，中源协和等公司已经运用于临床治疗中，还有些处在临床试验阶段。 二、传统非特异性细胞治疗 CIK细胞（细胞因子诱导的杀伤细胞），是将人体外周静脉血单个核细胞在体外用多种细胞因子共同培养而获得的一群异质性细胞，其中CD3+和CD56+双阳性细胞为其主要效应细胞，兼具T细胞特异性杀肿瘤和NK细胞非MHC限制性杀瘤的特点。目前CIK细胞主要用于手术后、放化疗后微小残留病灶的清除及调节患者免疫能力。 CIK 细胞具有提高机体免疫功能，清除肿瘤微小残余病灶，防止复发的作用，主要通过以下3 种途径发挥抗肿瘤作用。 （1）直接杀伤肿瘤细胞：CIK 细胞表面含有与靶细胞（肿瘤细胞）表面分子结合的受体，启动细胞溶解反应释放一些细胞毒颗粒或因子，从而溶解肿瘤细胞。 （2）释放细胞因子抑制或杀伤肿瘤细胞：CIK 细胞可分泌IL-2、IFN-γ、TNF-
新中医2012年8月第44卷第8期 JOURNAL OF NEW CHINESE MEDICINE August 2012Vol．44No．8 ［收稿日期］2012-05-12［作者简介］龙顺钦（1975-），男，医学硕士，主治医师，研究方向：肿瘤的中西医结合治疗。 吴万垠教授是广东省中医院肿瘤大科主任，学科带头人，博士研究生导师，有着深厚的中、西医学背景。吴教授从事中医内科肿瘤专业20余年，积累了丰富的临床经验，擅长各种恶性肿瘤的中西医结合综合治疗，尤以治疗肺癌疗效显著。笔者有幸师从吴教授，收获颇多，现将其治疗肺癌的经验介绍如下。1 认为肺癌的病机以肺脾气虚，痰瘀互结为主，其证型以气虚痰瘀型较多见 对于肺癌的病机及辨证分型，中医学肿瘤界尚未完全统一。吴教授通过对国内著名中医肿瘤专家的经验进行总结，并经过其多年临床观察，发现肺癌的病机以肺脾气虚，痰瘀互结为主，其证型以气虚痰瘀型较多见。认为肺癌多因肺脾气虚，邪毒乘虚入肺，致肺脏功能失调，肺气郁闭，宣降失司；津液失于输布，津聚为痰；痰凝气滞，气机不利，从而使血行受阻而成瘀；痰瘀阻络，邪气瘀毒胶结，日久形成肺部积块。吴教授等通过回顾性分析2001～2010年广东省中医院肿瘤科住院及门诊治疗的中晚期非小细胞肺癌患者的证型分布情况，发现约80%～90%的患者为本虚标实，以肺脾气虚为本，痰瘀阻络为标。这一结果与吴教授提出的肺癌病机观点相吻合。2 处方以辨证、辨病联合对症治疗为原则，其比例灵活调整传统中医治疗肺癌的方法主要是辨证论治，根据患者的证型来处方治疗。这一治疗原则有可能会出现“异病同治”的情况，如治疗肺癌的处方与治疗支气管炎的处方相同，但对这两种病的疗效显然大不一样。现代中医肿瘤专家均认识到肺癌作为恶性肿瘤的一种，其病因病机较单纯内科疾病复杂得多，如仅仅根据辨证治疗，其疗效显然将大大降低。故现代中医肿瘤专家在治疗肺癌的时候多主张辨证联合辨病进行治疗。吴教授临床治疗肺癌时，除辨证联合辨病外，同时强调对症治疗。因为患者在起病及治疗过程中会出现各种症状，如咳嗽、咯血、胸痛、便秘等，这些症状给患者带来极大的痛苦和困扰，而通过对症治疗使症状减轻或消失，将极大的提高患者的生活质量，增强其信心。如患者出现咳嗽可加用桑白皮、黄芩、紫菀或款冬花等；咯血加用白及、仙鹤草、紫珠草或三七末等；胸痛可加延胡索、制川乌或五灵脂等；食欲不振加用炒谷芽、炒麦芽、炒山楂或神曲等；便秘加用火麻仁、郁李仁、肉苁蓉或番泻叶等；腹泻加用石榴皮、山药、扁豆、五味子、诃子或罂粟壳等；失眠加用酸枣仁、夜交藤、龙骨、牡蛎或磁石等。故吴教授治疗肺癌的处方遵循辨证、辨病加对症治疗的原则，即在辨证论治的基础上联合辨病抗癌，同时治疗患者急需解决的症状。吴教授在遣方用药时，注重结合现代药理研究，在符合辨证论治规律的前提下，选用具有确凿抗肿瘤作用的药物，以使处方更具有针对性，提高临床疗效。一张处方中辨证的药物约占50%，辨病的药物约占30%，对症治疗的药物约占20%。但这一比例不是一成不变，而是根据患者的不同情况灵活调整。如患者在接受放疗或化疗的过程中，已有放射线或化学药物针对“癌(病）”了，此时，仅需要“辨证加对症”即可，主要的目的是减毒和减轻症状。对于分期早的术后患者或身体状态差的老年患者，予单纯中医药治疗，按照“辨病、辨证加对症”论治。在术后早期(前3月 ），考虑手术易损伤人体正气，治疗上主要以扶正为主，在辨证论治的基础上加重益气扶正类中药比例，如人参、黄芪、熟地黄、当归等；术后3月后，可加重辨病类药物的比例，如白花蛇舌草、猫爪草、半枝莲、山慈姑、莪术、半夏、龙葵、蛇泡簕、望江南等，以防止肿瘤复发。3 专病专方，以“抗癌扶正方”加减治疗肺癌 吴教授通过多年临床摸索，针对肺癌患者以气虚痰瘀型多见这一情况，总结出治疗肺癌的专方“抗癌扶正方”(由黄芪、太子参、白术、白花蛇舌草、龙葵、石见穿、山慈姑、炒薏苡仁、八月札、蛇泡簕、莪术、甘草组成）。该方以益气健脾、补益脾肺为基础，配合化痰祛瘀、散结抑瘤之法。方中太子参补气养阴生津，黄芪补气升阳、益卫固表，白术健脾燥湿化痰，炒薏苡仁健脾渗湿，甘草益气补中、调和诸药，五药同用 吴万垠教授治疗肺癌经验介绍 龙顺钦，欧阳育树，杨小兵 广东省中医院肿瘤科，广东广州510370 ［关键词］肺癌；非小细胞肺癌；气虚痰瘀；辨证论治；吴万垠［中图分类号］R734.2 ［文献标识码］A ［文章编号］0256-7415（2012）08-0223-02 223··
肿瘤生物免疫疗法要做几个疗程 生物免疫疗法一般需要做几个疗程是因人而异的，一般早期的肿瘤患者及时到院治疗，一到两个疗程就可达到预期的效果，甚至实现临床治愈，只需后期定期的复查既可；而对于一些中晚期的恶性肿瘤患者来讲，一到两个疗程可能起到的就是控制肿瘤的发展，如果想实现理想的治疗效果，就需要采取一些综合治疗方案，或是增加一到两个疗程的生物治疗，所以具体情况还要根据您目前的身体状况进行确定。不管治疗需要几个疗程，患者都不会有任何不良反应。 肿瘤生物免疫治疗，重启肿瘤患者免疫系统 肿瘤生物免疫治疗的诞生填补了手术、放化疗等常规疗法的不足，其不但具有清除体内不同部位的微小残留病灶，防止肿瘤复发与转移的作用，而且对病人受损的免疫系统又能起到恢复与重建的疗效。 生物免疫治疗应用免疫细胞群谱广，可以有针对性地联合应用多种免疫细胞，实现对不同肿瘤实施“个性化”免疫细胞治疗方案，进一步提高肿瘤治疗效果。手术后的肿瘤患者使用生物免疫治疗可以清除体内散在癌变细胞，预防多种肿瘤术后的复发和转移，如肝、肾部位肿瘤；食管、胃、肺、肠、乳腺等肿瘤患者在生物免疫治疗与放化疗结合使用的治疗中显示出很好的协同作用和疗效维持效果，大大改善了肿瘤患者的身体状况，减轻放化疗反应；处于康复期的肿瘤患者采用生物免疫治疗进行巩固治疗，可以控制肿瘤生长，维持疗效，并改善患者生活质量，提高患者生存机会和存活时间。 生物治疗肿瘤分为两大类，DC-CIK生物治疗和多细胞(高纯度NK)免疫治疗，多细胞(高纯度NK)免疫治疗是目前肿瘤(癌症)治疗最先进的技术。
葫芦岛市中心医院肿瘤生物治疗中心为了弥补单一使用“DC-CIK细胞”抗肿瘤的缺陷，在积累了丰富的生物免疫治疗(DC-CIK疗法)经验的基础上，增加(高纯度)NK、CD3AK、NKT三种免疫细胞的多细胞治疗模式，针对不同患者、不同阶段，有选择性地运用具有特异性的靶向免疫细胞，抑制肿瘤的生长、转移、复发，并同时提高机体免疫力，可独立使用，与手术、放化疗联合治疗效果更佳。以保障患者生活质量、提高远期生存率的治疗目标来指导癌症治疗，能从患者全身特点加以考虑，而不只是着眼于癌症病灶本身，是患者最好的选择。 多细胞免疫治疗具体流程 (一)与患者沟通交流 这个过程主要是为了让医生了解患者的大概病情，从而初步判断患者是否适合肿瘤多细胞免疫治疗 (二)检查并确定治疗方案 为患者做一些常规检查，客观详细分析患者病情，查看患者是否对多细胞免疫治疗存在禁忌症，如果符合多细胞免疫治疗的各项客观条件要求，专家会给患者制定具体的治疗方案。 (三)采集外周血单个核细胞 治疗方案经患者及家属同意后，便可以进行细胞采集，提取患者80ml-100ml 血液，这个过程患者不会感到任何不适。
新中医2013年1月第45卷第1期 J OURNAL OF NEW CHINESE MEDICINE January2013Vol.45No.1 陈焕朝教授为湖北省知名中医，是湖北省抗癌协会理事长，湖北省肿瘤学会和湖北省抗癌协会中西医结合专业委员会主任委员，湖北省肿瘤中西医专业学科带头人，从事癌症的中西医结合临床工作30余年，临床经验相当丰富。笔者有幸跟随陈教授临诊抄方，收获颇丰，现将其治疗癌症的部分临床用药经验总结如下。 １扶正攻邪兼顾 陈教授认为，正气亏虚始终贯穿于恶性肿瘤发生、发展及转归的整个过程，只是癌症发展的不同阶段正气亏虚的程度有所不同而已，治疗过程中常需兼顾扶正。多数癌症患者就诊时，已经过手术、放疗、化疗等西医综合治疗。中医学认为，此时患者多为恶疾、久病伤身、正气耗伤，其继续接受手术、放疗、化疗等治疗，虽邪去之七八，但正气更伤，正虚而邪不实，临床症状多表现为正虚邪恋，有部分患者可无明显临床症状，此时用药应以扶正为主，兼顾攻邪。这部分患者舌脉多见舌淡、嫩、苔白，见齿痕，脉多细、或偏弱，患者多以气血亏虚为主，脾胃虚弱。且同时多见阳气耗伤，概因肾气是机体元气之根本，正气亏虚日久则必有肾气耗伤，扶正治疗时，注意益气健脾同时补肾。故扶正者，多以益气健脾、温阳补肾为主。陈教授多用生黄芪、党参、白术、茯苓益气健脾，同时兼顾补肾，用淫羊藿、菟丝子、枸杞子。 陈教授认为：邪实者，则以气滞血瘀，湿聚痰积，毒踞为主；且多以有形之邪为主，临床多见血瘀、痰积、毒踞。陈教授多用水蛭、蜈蚣、莪术、赤芍、白芍、土鳖虫、猪殃殃、土茯苓、蛇莓、山豆 为，半夏虽有动胎之性，但对痰涎壅滞于脾胃所致的恶阻有很好的疗效，选用姜制半夏每获良效。生姜、半夏为历代医家公认的“呕家之圣药”，生姜不仅可以制约半夏之毒性，而且能够加强半夏降逆止呕的功效，用药时遵循“有故无陨”、“中病即止”的原则，姜半夏常用剂量为6～10g。脾胃虚弱，运化失职，不思饮食，脘腹胀满，神疲倦怠者，加白术、茯苓以健脾化湿，益气安胎。胃脘胀闷，痞塞不适者，加枳壳、紫苏梗以加强理气宽胸安胎之力。肝郁气滞者，加合欢皮、佛手以疏肝理气。杨师指出，在治疗妊娠恶阻时，须注意观察患者有无腰酸、腹痛、阴道出血等症状，兼有胎漏、胎动不安者加桑寄生、菟丝子、杜仲、续断、苎麻根、地榆以补肝肾，固冲任，止血安胎，做到安胎保胎与和胃降逆并重。 杨师在治疗过程中，常嘱咐患者保持心情舒畅，以利于气机的畅达，要求孕妇适当进食，尽量避免肥甘厚腻碍胃之品，多选择清淡可口、富于营养、易消化的食物，少食多餐，以养胃气，使气血得充，胎有所养，胎元安固。 （编辑：刘淑婷） 陈焕朝教授癌症用药经验介绍 熊襄波1，杨业勤2指导：陈焕朝 １．襄阳市中医医院，湖北襄阳４４１０００；２．枝江市人民医院，湖北枝江４４３２００ ［关键词］癌症；中医疗法；临床用药；陈焕朝 ［中图分类号］Ｒ７３０．５２［文献标识码］Ａ［文章编号］０２５６－７４１５（２０１３）０１－０１９９－０３ ［收稿日期］2012-09-20 ［作者简介］熊襄波（1980-），男，主治医师，研究方向：中西医结合治疗各类肿瘤疾病。 199·· DOI:10.13457/https://www.doczj.com/doc/cb8499081.html,ki.jncm.2013.01.045
第二十章肿瘤免疫一、选择题 A型题 1．最早发现的人类肿瘤特异性抗原是 A.MAGE-蛋白 B.T抗原 C.CEA D.E1A抗原 E.EBV蛋白 2．机体的抗肿瘤免疫效应机制中起主导作用的是 A.体液免疫 B.细胞免疫 C.巨噬细胞杀伤肿瘤 D.NK细胞杀伤肿瘤 E.细胞因子杀瘤作用 3．介导补体溶解肿瘤的主要抗体是 A.IgA B.IgM C.IgE D.IgG E.IgD 4．介导ADCC杀伤肿瘤细胞的抗体主要是 A.IgA B.IgM C.IgE D.IgG E.IgD 5．能直接杀伤肿瘤细胞的细胞因子是 A．INF-γ B．TNF-α C．TGF-β D．IL-2 E．CSF 6．在维持对肿瘤细胞免疫应答的免疫记忆中起重要作用的是 A.IgG NK细胞 B.CD4+T细胞 C.IgM巨噬细胞 D.CD8+T细胞 https://www.doczj.com/doc/cb8499081.html,K 7．抗体抗肿瘤的机制不包括 A.CDC B.ADCC C.调理作用 D.增强抗体 E.封闭肿瘤细胞上的转铁蛋白受体 8．NK杀伤瘤细胞的机制不包括 A.ADCC B.释放穿孔素 C.诱导瘤细胞凋亡 D.CDC E.释放IL-1、IL-2、IFN-γ 9. 以下关于肿瘤的免疫诊断的叙述,哪项是错误的是?
A.检测血清抗AFP抗体,协助诊断原发性肝细胞癌(此项也是错的) B.检测抗EBV抗体有助于鼻咽癌诊断 C.用放射免疫显像诊断肿瘤所在部位 D.检测CEA有助于诊断直结肠癌 E.检测CA199有助于B淋巴细胞瘤诊断 10. 下列关于肿瘤免疫的叙述错误的是 A．细胞免疫是抗肿瘤免疫的主要机制 B．抗体在抗肿瘤中并不发挥主要作用 C．NK细胞是抗肿瘤的第一道防线 D．静止和活化的巨噬细胞均能杀瘤细胞 E．嗜酸性粒细胞参与抗肿瘤作用 11. 有关化学致癌剂诱导实验动物发生肿瘤的叙述,其错误的是 A.抗原具有个体特异性 B.同一宿主不同部位肿瘤具有相同抗原性 C.人类肿瘤中较少见 D.抗原性弱 E.免疫学诊断困难 12.以下对NK细胞杀瘤有关叙述，错误的是 A.无特异性 B.无需预先活化, 即可直接杀瘤 C.可依赖抗体通过ADCC方式杀瘤 D.依赖补体,通过CDC方式杀瘤 E.无MHC限制性 13．与宫颈癌发病有关的病原是： A.EBV B.HTLV-1 C.HPV D.HCV E.HIV 14．HTLV-1与下列哪种疾病有关： A．B细胞淋巴瘤 B．鼻咽癌 C．原发性肝癌 D．成人T细胞白血病 E．胰腺癌 15．.关于肿瘤逃避免疫监视的机制，下列哪项是错误的？ A.瘤细胞表面的转铁蛋白被封闭 B.增强抗体 C.瘤细胞的“漏逸” D.宿主抗原提呈细胞功能低下 E.某些细胞因子对机体免疫应答的抑制 16．由病毒编码的肿瘤抗原是： A．CEA B．E1A抗原 C．MAGE-1 D．AFP E．P53蛋白 17．肿瘤发生的主要机制是： A．免疫防御功能的障碍 B．免疫监视功能的障碍 C．免疫自稳功能的障碍
名老中医治疗肿瘤50年经验(王三虎教授) 导读：大家公认的《伤寒论》中直接描述肿瘤的条文可以说只有第167 条：“病胁下素有痞，连在脐旁，痛引少腹，入阴筋者，此名脏结，死。”但经典就是经典，《伤寒论》作为中医非常重要的经典著作，也具有经典著作所具有的“初读还比较好理解，每一次读都有不同感受，常读常新”的特质。我读《伤寒论》40余年，感悟颇多。但在2008年7月我的代表作《中医抗癌临证新识》定稿之时，我还不敢说《伤寒论》与肿瘤有多大关系。所以上有《内经》，下有《金匮要略》《千金方》与肿瘤的关系而独缺《伤寒论》。《伤寒杂病论》自晋代王叔和重新编次改名《伤寒论》以来，不少医家长期认为书中的六经辨证理论只适于指导外感病，直至清代，始有人提出了不同意见。如柯韵伯说：“仲景之六经，为百病立法，不专为伤寒一科，伤寒杂病，治无二理，咸归六经之节制。”俞根初在《通俗伤寒论》中首次提出“以六经钤百病，为确定之总诀”。当代医家陈亦人后来居上，对“六经钤百病”多有所发挥。但百病是否包括肿瘤，专家避而不谈，当然也不是一个口号所能服人的。只能以事实为依据，理通为准绳。近几年来，随着临床阅历渐丰，经方感悟
愈多，我顿觉《伤寒论》与肿瘤有着千丝万缕的联系，不写不足以释然，唯有一吐为快。 一、太阳经 太阳经主人体之表，为诸经之藩篱。风为百病之长，风邪袭人，太阳首当其冲。风寒袭表，肺失宣降，津液不循常道，到处流动成饮，日久凝聚成痰，不仅阻塞气道，也可阻塞食道，进而造成气机滞涩，吞咽不利。一方面，痰饮上犯，吐涎沫不绝；一方面，脏腑失却濡润，肠道干涩，便如羊屎。这两个症状就是判断食道肿瘤预后的“金标准”。吐涎沫越多，大便越干涩难解，预后越差。对于舌体胖大，阳虚明显者，我经常用小青龙汤原方获效，可谓阴霾散尽，阳回津生。风邪随经入腑，影响膀胱气化，水津不布，少腹乃至腹部胀大、下肢水肿不消，这是恶性肿瘤患者常见的难症，五苓散就是的对之方。若血水互结，或寒邪化热，伤血动血，瘀血在少腹不去，硬满疼痛，腹部肿瘤尤其是妇科恶性肿瘤经常遇到这种情况，我取抵当汤的水蛭、虻虫活血化瘀，力量强大而不伤正气。其中水蛭用12克，虻虫用3克，都已经高出现在《中国药典》规定的3克和1.5克的常用量。根据就是《伤寒论》抵当汤用水蛭三十个、虻虫三十个，我就不信汉代的水蛭、虻虫比现代的小那么多。寒主凝涩，与风相合，深入经络脏腑，损筋伤骨，疼痛难忍，表现在肿瘤临床往往是癌症骨转移的证候，与麻黄汤证的“头痛身痛，骨节疼痛”
自体免疫细胞（T细胞、NK细胞）治疗技术管理规范 国家卫生部医政处第三类技术准入制管理 免疫细胞治疗技术是使用体外培养获得免疫活性细胞作为治疗手段的医疗技术。本管理规范适用于在临床上已完成安全性和有效性认证，并符合伦理要求，只涉及T细胞和NK细胞作为治疗手段的医疗技术。这类新技术已在世界多个国家开展，目前基本处于临床试验阶段。为规范细胞免疫治疗技术临床应用，保证医疗质量，保障人体健康，保障公民的合法权益，并促进我国相关生物治疗技术的发展，特制定本规范。 第一部分自体免疫细胞治疗技术的范畴 自体免疫细胞治疗技术：从自体外周血中分离的单个核细胞经过体外激活和扩增后输入患者体内，直接杀伤肿瘤细胞或病毒感染细胞，或调节和增强机体的免疫功能。这类细胞免疫治疗技术主要包括： 一. 自体CIK细胞（自体细胞因子诱导的杀伤细胞） 二. 自体TIL细胞（自体肿瘤浸润淋巴细胞） 三. 自体DC-CIK细胞（自体树突状细胞刺激的CIK细胞） 四. 自体CTL细胞（细胞毒T淋巴细胞） 五. 自体γδT细胞（自体伽马德尔塔T细胞） 六. 自体NK细胞（自然杀伤细胞）
第二部分自体免疫细胞治疗技术临床应用机构要求 一、临床应用机构基本要求 （一）开展自体免疫细胞治疗技术应当与该医疗机构功能、任务相适应。 （二）具有卫生部门核准登记的三级甲等医院或省级及省级以上专科医院。 （三）具有与免疫细胞治疗相关的科室。科室人员组成包括有从事人体免疫细胞治疗相适应的执业医师、执业护士、具有免疫学专业背景的专家和免疫细胞制备技术人员。该科室职责包括接受体细胞免疫治疗患者的选择，治疗方案的制定，患者的管理和随访，疗效评估体系的建立，规范治疗的程序建立，以及在治疗过程中处理可能出现的问题等。具备从事体细胞治疗质量控制的专业检验科室和人员。（四）具有人体免疫细胞治疗所需要的场地、设备和设施。（五）医院设有管理规范、运作正常的临床伦理委员会，该委员会中从事人体细胞免疫治疗的相关人员不超过委员人数的1/4。 二、从事自体免疫细胞治疗技术的人员基本要求 （一）免疫细胞治疗临床医师 1. 从事免疫细胞治疗的临床医师应取得《执业医师证书》、有5年以上相关临床诊疗工作经验。负责人应具有副主任医师及以上专业技术职务，主管医师应具有主治医师及以上专业技术职务任职资格。
肿瘤免疫治疗-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1
肿瘤免疫治疗 正常情况下，免疫系统可以识别并清除肿瘤微环境中的肿瘤细胞，但为了生存和生长，肿瘤细胞能够采用不同策略，使人体的免疫系统受到抑制，不能正常的杀伤肿瘤细胞，从而在抗肿瘤免疫应答的各阶段得以幸存。[1-2]肿瘤细胞的上述特征被称为免疫逃逸，为了更好地理解肿瘤免疫的多环节、多步骤的复杂性，陈和提出了肿瘤-免疫循环的概念。肿瘤-免疫循环分为以下七个环节：1、肿瘤抗原释放；2、肿瘤抗原呈递；3、启动和激活效应性T细胞；4、T细胞向肿瘤组织迁移；5、肿瘤组织T细胞浸润；6、T细胞识别肿瘤细胞；7、清除肿瘤细胞。这些环节任何地方出现异常均可以导致抗肿瘤-免疫循环失效，出现免疫逃逸。不同肿瘤可以通过不同环节的异常抑制免疫系统对肿瘤细胞的有效识别和杀伤从而产生免疫耐受，甚至促进肿瘤的发生、发展。 肿瘤免疫治疗就是通过重新启动并维持肿瘤-免疫循环，恢复机体正常的抗肿瘤免疫反应，从而控制与清除肿瘤的一种治疗方法。包括单克隆抗体类免疫检查点抑制剂、治疗性抗体、癌症疫苗、细胞治疗和小分子抑制剂等。近几年，肿瘤免疫治疗的好消息不断，目前已在多种肿瘤如黑色素瘤，非小细胞肺癌、肾癌和前列腺癌等实体瘤的治疗中展示出了强大的抗肿瘤活性，多个肿瘤免疫治疗药物已经获得美国FDA （Food and Drug Administration, FDA）批准临床应用。肿瘤免疫治疗由于其卓越的疗效和创新性，在2013年被《科学》杂志评为年度最重要的科学突破[3]。 中文名 肿瘤免疫治疗 外文名 Tumor immunotherapy 目录 1分类 2肿瘤生物标记物 分类 （一）单克隆抗体类免疫检查点（immune checkpoint inhibitor）抑制剂 1. PD-1/PD-L1通路与PD-1/PD-L1抑制剂 抗程序性死亡蛋白1（programmed death 1, PD-1）抗体是目前研究最多，临床发展最快的一种免疫疗法。PD-1起作用在免疫反应的效应阶段，其表达于活化的T细胞，B细胞及髓系细胞，其有两个配体，即程序性死亡分子
注重整体调理阴阳 )))吴承玉教授治疗肿瘤经验 李 杰1 ,指导:吴承玉 2 (1.南京中医药大学2005级博士研究生,江苏南京210029;2.南京中医药大学,江苏南京210029) 摘 要:吴承玉教授在中医药治疗肿瘤方面,积累了丰富的经验,临床疗效显著。她认为脏腑虚损,正气虚弱,气血 不足,内为七情所困,外为六淫侵扰,导致阴阳失调是肿瘤发生的主要病机。因此在肿瘤的临床治疗中辨证灵活,特别注重整体,扶正祛邪。 关键词:肿瘤;中医药疗法;吴承玉 中图分类号:R 249;R273 文献标识码:B 文章编号:1000-1719(2006)10-1241-01 收稿日期:2006-02-28 作者简介:李杰(1960-),女,山东烟台人,教授,博士研究生,主要研究 方向:中医证候规范化及中医体质研究。 导师吴承玉教授,从事中医教学及临床30余年,博览群书,取其所长,尤其是在中医药治疗肿瘤方面,积累了丰富的经验,临床疗效显著。笔者有幸侍诊其左右,收获颇丰,现将其注重整体,调整阴阳治疗肿瘤的总体经验介绍如下。1 注重整体调整阴阳 中医学的特点是以/人0为本的整体观点,以调整阴阳的辨证论治为其核心。中医学认为,肿瘤的发生主要是由于脏腑虚损,正气虚弱,气血不足,内为七情所困,外为六淫侵扰,导致阴阳失调,痰浊、瘀血、热毒相互搏结,日久而成。在肿瘤的整个发病过程中,脏腑虚损,正气虚弱,气血不足,阴阳失调是根本。正如5内经6所说:/正气存内,邪不可干0;/邪之所凑,其气必虚0。阴阳的相互制约及消长平衡遭到破坏,就会导致疾病的产生。若用中医的阴阳理论来分析癌基因和抗癌基因之间的关系,就可以发现它们是一对矛盾。正常人体内,抗癌基因负责机体细胞的正常发育过程及其不同特性的表现;而癌基因与细胞的增殖生长有关。正常情况下,他们是相互配合、协调统一的。中医学称之为、/相生相克0、/一阴一阳0、/阴阳平衡0的关系。如果人体在致癌剂、辐射等致癌因素的影响下,抗癌基因受到损伤,癌基因就会异常活跃,两者失去协调。这种/阳衰0(抗癌基因失活)、/阴盛0(癌基因激活)的结果,诱发基因变异,导致正常细胞过分增殖而成肿瘤细胞。现代医学也已经证实,肿瘤是全身性疾病在局部的表现,肿瘤的治疗是属于整体性的内科病,不是单纯局部性治疗就可以解决的。基于此,吴教授注重整体,强调补气养阴,常用生炙黄芪、太子参、生白术、黄精、天冬、麦冬、灵芝、鳖甲、生薏苡仁、白芍等药物以调整阴阳。现代药理研究也证实,黄芪具有升高白细胞的作用,并能提高肿瘤病人的免疫机能;太子参中含有的人参皂苷和人参多糖可直接作用于癌细胞,使其凋亡,有效地抑制肿瘤生长;白芍能促进淋巴细胞的转化,抑制肿瘤细胞的生长,对细胞免疫和体液免疫均有一定的作用。 2 扶正祛邪重视脾肾 5活法机要6讲到:/壮人无积,虚人则有之,脾胃虚弱,气血两衰,四时有感,皆能成积。0说明脾胃虚弱是产生肿瘤的重要原因。因为脾胃为气血生化之源、/后天之本0,其主要生理特性喜燥而恶湿,脾虚易生湿,湿邪易伤脾,而痰湿内停是导致肿瘤最常见的病 因;同时5内经6认为:/肾为先天之本,,元阴元阳之府。0肾阴肾阳相互制约,相互依存,相互为用,阴阳互根,处于相对平衡协调状态。若受到某些因素的影响,两者失去协调,即发生包括肿瘤在内的多种疾病。因此,调节肾阴肾阳之间的平衡,对调控癌基因表达与抑癌基因的表达有其极大的相关性。基于上述的认识,在临床治疗肿瘤过程中,吴教授特别重视调理脾肾二脏,通常采用山药、砂仁、白蔻仁、茯苓、山茱萸、淫羊藿等药物,通过补益脾肾,恢复机体的免疫功能、增强机体抗肿瘤的能力,有利于癌基因的灭活分化及抗癌基因的恢复。有研究表明[1]:用健脾消瘤方治疗大肠癌根治性切除术后的患者,其复发转移率低于对照组、生存率高于对照组、生活质量改善优于对照组,说明健脾扶正、化瘀散结可抗肿瘤复发转移、提高生活质量。现 代研究也已证实[2] ,中草药类的天然细胞分化诱导剂,对人体内各组织器官功能有全面的提升效果,可增强人体的免疫系统,提升巨噬细胞、自然杀伤细胞、T 淋巴细胞、B 淋巴细胞等的作战能力,同时释放出消灭肿瘤的因子,进而达到抗肿瘤的目的。有些生物中药在临床上虽然没有这些作用,但经过有机组合、科学配伍多取其相须相使、相恶相杀、相辅相成,使刚柔相济,可提高药物效应,加强抗诱变和反突变的作用。 中医学认为肿瘤的成因主要是由于脏腑虚损,正气虚弱,气血不足,内为七情所困,外为六淫侵扰,导致阴阳失调,痰浊、瘀血、热毒相互搏结而成。因此,吴教授在临床治疗肿瘤病证时,在调理脾肾,扶助正气为主的基础上,灵活运用辨证论治的理沦,兼以祛邪,予以理气解郁、软坚散结、活血化瘀、清热解毒、祛痰除湿等方法,用以消除肿瘤转移及浸润。常用的药物有郁金、陈皮、木香、香附;白芥子、贝母、半夏;煅龙骨、煅牡蛎、炮甲粉;丹参、莪术、当归;夏枯草、半枝莲、白花蛇舌草 等药物。有资料显示[3] 通过软坚散结,有减轻癌组织细胞压力作用,减少癌细胞脱落;通过理气活血,减轻癌细胞产生的各种因子及酶的活性,减少癌细胞黏着力下降;对于癌细胞脱落入血液,通过活血化瘀,发挥机体免疫系统功能,杀伤入血液中的99.95%癌细胞;通过清热解毒、祛痰除湿增强基质屏障功能,减少溶解酶的产生及增加溶解酶的排除,最终达到抑制肿瘤细胞浸润转移的目的。 参考文献: [1] 马骏,王国骅,蔡定芳,等.健脾消瘤方预防大肠癌转移复发的临 床观察[J ].上海中医药杂志,2005,(1):24 [2] 钱伯文.基因层面探讨中医药防治肿瘤[J ].上海中医药杂志, 2005,(6):3 [3] 张全生.分子生物学角度理解中医治疗癌症的方法[J ].陕西中 医,2004,(4):333 # 1241# 辽宁中医杂志2006年第33卷第10期 DOI ：10.13192/j.ljtcm.2006.10.29.lij.013
附件3 自体免疫细胞（T细胞、NK细胞） 治疗技术管理规范 （征求意见稿） 为规范自体免疫细胞（T细胞、NK细胞）治疗技术临床应用，保证医疗质量和医疗安全，制定本规范。本规范为医疗机构及其医师开展自体免疫细胞（T细胞、NK细胞）治疗技术的最低要求。 自体免疫细胞治疗技术是指从自体外周血中分离的单个核细胞经过体外激活和扩增后输入患者体内，直接杀伤肿瘤细胞或病毒感染细胞，或调节和增强机体的免疫功能。本管理规范适用于在临床上已完成安全性和有效性认证，并符合伦理要求，只涉及自体T细胞和NK细胞作为治疗手段的医疗技术。 一、医疗机构基本要求 （一）医疗机构开展自体免疫细胞（T细胞、NK细胞）治疗技术，应当与其功能、任务相适应。 （二）三级甲等医院，具有卫生行政部门核准登记的与应用自体免疫细胞（T细胞、NK细胞）治疗技术有关的诊疗科目。 （三）具有与自体免疫细胞（T细胞、NK细胞）治疗相关的科室，科室人员组成包括有与开展人体免疫细胞（T细
胞、NK细胞）治疗技术相适应的执业医师、执业护士、具有免疫学专业背景的专家和自体免疫细胞（T细胞、NK细胞）制剂制备技术人员；具备开展自体免疫细胞（T细胞、NK细胞）治疗技术的场地、设备和设施；具备从事自体免疫细胞（T细胞、NK细胞）治疗质量控制的专业检验科室和人员。 （四）医院设有管理规范、运作正常的由医学、法学、伦理学等方面专家组成的自体免疫细胞（T细胞、NK细胞）治疗技术临床应用与伦理委员会。 （五）有至少2名具备自体免疫细胞（T细胞、NK细胞）治疗技术临床应用能力的本院在职医师，有经过自体免疫细胞（T细胞、NK细胞）治疗相关知识和技能培训的、与开展的自体免疫细胞（T细胞、NK细胞）治疗相适应的其他专业技术人员。 二、人员基本要求 （一）自体免疫细胞（T细胞、NK细胞）治疗医师 1.取得《医师执业证书》，执业范围为开展本技术应用相关专业。 2.有10年以上开展本技术临床应用相关专业临床诊疗经验，具有副主任医师及以上专业技术职务任职资格，在本医院连续工作不少于2年。 3.经过卫生行政部门认可的自体免疫细胞（T细胞、NK 细胞）治疗技术系统培训并考核合格。