神经内科健康宣教
神经内科健康宣教
饮食篇
1)低盐饮食：饮食原则：少食钠盐，少食油脂，坚持“多果蔬、少肉”的原则；完全素食者应注意维生素B12的补充.配餐原则：1、禁用一切用盐腌制的食物，如咸肉、香肠、咸蛋、皮蛋、酱菜等。2、每日食盐含量不超过2g（或酱油10ml）。可选用：猪肉、牛肉、鸡、虾、豆芽、蚕豆、茄子、番茄、土豆、芋头、藕、竹笋、茭白、花菜、黄瓜、丝瓜、苹果、梨、桃、葡萄、柿子、菠萝、橘子等。
2）低脂饮食：少油，禁用肥肉、奶油、蛋黄、动物脑、煎炸食物，选用脱脂奶，脂肪总量＜50g/d。肝胆胰疾患患者＜40g/d，尤其要限制动物脂肪摄入量。
3）鼻饲流质饮食：易吞咽和消化，食物呈液体样，如牛奶、豆浆、米汤、菜汁、果汁等；注意甜咸相间；因所含热量及营养素不足，故只能短期使用。每
日6-7餐，每餐液体量为200－250ml。
4)糖尿病饮食：饮食原则：限量，少油，忌糖，低盐以控制血糖。
（1）定时，定量进食，宜少食多餐，每日4-5餐为准。
（2）按计划食用含淀粉高的食物，如米饭，面食，干豆（红豆、蚕豆等），主食每天一般不超过250g为宜。
（3）每日食用500g以上蔬菜，增加纤维素的摄入。
（4）尽量选用含糖量低的水果如黄瓜、猕猴桃等，最好在两餐之间食用。（5）避免吃糖、糖醋、油炸的食物，如蜂蜜、汽水、可乐、糖果、蜜饯、糕点等甜食。
（6）少吃胆固醇含量高的食物，如内脏（脑、肝、腰、心）、蟹黄、蛋黄、虾卵、鱼子等。
5）高血压饮食：
(1) 少盐（全天每人用盐少于6g）、少油（全天每人用油少于25g）、少糖。
(2) 炒菜时应少放盐，平时少吃咸菜。
(3) 炒菜时应少放油，不吃肥肉、荤油、油炸食品。
(4) 少吃糖果、甜点、含糖饮料。
(5) 适量蛋白质：多吃鱼类（特别是海产鱼）、瘦肉、豆制品、牛奶等。
(6) 充足的矿物质、维生素、膳食纤维：多吃蔬菜、水果、粗粮。
（7）不吃刺激性的食物：少吃甚至不吃辛辣和味道厚重的食物，日常烹饪时少放香辛料。
（8）戒酒。
（9）养成良好的用餐习惯：定时定量、细嚼慢咽；不要吃得太饱，尤其是晚餐，七八分饱最好。
疾病篇
1）脑出血：
1、告知患者脑出血多由高血压、情绪激动、用力排便、饮食不节、在脑
力紧张活动时而诱发。发病时应绝对卧床休息4~6周，保持安静，避免
情绪激动，防止继续出血。
2、遵医嘱给予降低颅内压，控制高血压等药物。服用降压药时，不可骤停、自行更换或同时服用多种降压药。
3、协助病人定时轻轻变换体位、保护受压部位，经常拍背，防止发生压疮及肺部感染
4、辅助检查时患者应保持安静、情绪稳定、身体上不携带金属饰物。
5、饮食指导：
（1）急性期饮食：易消化吸收的流食或半流食。神志不清，不能进食者，应给予鼻饲饮食，向家属解释鼻饲的目的，以保证营
养的供给。
（2）恢复期饮食：
a)低盐：食盐的摄入量<2g/日，少食含盐多的食品（如咸菜、腌制品
等）。
b)低脂肪：多食瘦肉、鱼等，少食肥肉、油炸食物、动物内脏等。
c)粗纤维饮食：多食含纤维素多的食物，可促进肠蠕动，预防大便干
燥。
（3）每天饮水量应在1500ml—2000ml，留置导尿患者应避免尿路感
染、结石的发生。
（4）告知病人保持大便通畅的重要性，进行腹部按摩、提肛收腹运
动，训练定时排便习惯，避免用力排便。
6、功能锻炼：锻炼的原则：早期开始，先主动，后被动；瘫痪肢体各个肌肉、关节都要锻炼到；不能过分劳累，要在病人能承受的范围内；要重视对病人的心理治疗；应重视对于深静脉血栓形成的预防；应重视对于卒中复发和卒中合并症的治疗。1）急性期：绝对卧床休息4~6周急性期：要绝对卧床休息。每2小时翻身1次。同时保持各肢体于功能位。功能位是将患肢是将患肢平放，手关节稍背屈，肘关节稍屈曲，上肢稍高于肩部水平，避免关节内收，下肢用夹板将足底垫起，使踝关节呈90度角，避免足下垂，膝关节下垫一小枕，使腿微屈，并支托外侧，避免下肢外旋。关节活动：被动运动活动顺序为先大关节后小关节，幅度从大到小。患者也可用健侧帮助患肢进行被动运动，以避免健侧肢体功能退化。按摩可促进血液、淋巴液回流及肢体功能恢复。
2）恢复期：见功能锻炼。
7、出院指导：
1.遵医嘱正确服药、合理应用降压药，维持正常血压。
2.乐观情绪，消除紧张，切忌激动、暴怒。
3.劳逸结合，适当体力活动，避免过劳突然用力。
4.合理饮食，戒烟酒，忌暴饮暴食，保持大便通畅。
5.卧床者翻身扣背，预防并发症。
6.进行循序渐进、持之以恒的功能锻炼。
2）脑梗死
1.耐心向病人及家属讲明脑梗塞的好发因素，多由动脉硬化引起，高血压、冠心病、糖尿病也可引起。常出现偏瘫、失语等症状，症状多在几小时或更长时间加重。
2.用药目的：
（1）静脉内溶栓治疗：在无禁忌症的情况下于发病6小时内溶栓。
（2）扩张血管，改善脑组织供血，常用药物有血栓通、尼莫地平等。
（3）治疗脑水肿，降低颅内压，减轻头痛，控制脑疝的形成。
(4) 扩溶剂的使用，降低血粘度，增加血流速度，改善微循环。
(5) 抗凝治疗，常用的有口服阿斯匹林。
（6）预防深静脉血栓形成：低分子肝素钙等。
（7）脑细胞保护治疗：降低体温，避免感染，可以有保护脑细胞的作用。
3..辅助检查时患者应保持安静、情绪稳定、身体上不携带金属饰物。
4.指导患者卧床休息，定时翻身，经常拍背，防止压疮及肺部感染。
5.饮食指导：
（1）急性期饮食：易消化吸收的流食或半流食。神志不清，不能进食
者，应给予鼻饲饮食，向家属解释鼻饲的目的，以保证营养的供给。
（2）恢复期饮食：
1）低盐：食盐的摄入量<2g/日，少食含盐多的食品（如咸菜、腌制品等）。
2）低脂肪：多食瘦肉、鱼等，少食肥肉、油炸食物、动物内脏等。
3）粗纤维饮食：多食含纤维素多的食物，可促进肠蠕动，预防大便干燥。（3）每天饮水量应在1500ml—2000ml，留置导尿患者应避免尿路感染、结石
的发生。
（4）告知病人保持大便通畅的重要性，进行腹部按摩、提肛收腹运动，训练定
时排便习惯，避免用力排便。
6.向病人讲明脑循环功能治疗的目的、方法，告知病人通过治疗仪刺激小脑顶核缩小梗塞面积，改善脑部血流供应，促进脑功能恢复，达到发挥脑保护作用，可促进吞咽功能的恢复。
7.功能锻炼
（1）急性期：保持各肢体于功能位，防止足下垂。生命体征平稳后即可进行
主动及被动运动，防止关节挛缩，肌肉萎缩。教会病人及家属预防肢体肿胀的
方法，减少患肢肿胀。
（2）恢复期：用手揉拿、捻揉、揉按等方法按摩患肢，每次按摩一般20--30
分钟，每日2--3次。
8、出院指导
a)遵医嘱正确服药，注意监测血压、血脂、血糖。
b)乐观情绪，消除紧张，切忌激动、暴怒。
c)劳逸结合，适当体力活动，避免过劳突然用力。
d)合理饮食，宜清淡，勿偏咸、过腻，戒烟、酒。勿暴饮暴食，保持大便通畅。
e)卧床者翻身扣背，预防并发症
f)进行循序渐进、持之以恒的功能锻炼。
3）蛛网膜下腔出血
1.蛛网膜下腔出血病人常因剧烈头痛而烦躁不安，对清醒病人应多与其沟通，
告知病人头痛是因为出血、脑水肿致颅内压增高，血液刺激脑膜或脑血管痉挛所致，随着出血停止、血肿吸收，头痛会逐渐缓解，消除患者紧张恐惧心理，积极配合治疗。
2.严密注意观察瞳孔、头痛、呕吐、体温、血压等的变化
3.告知病人须绝对卧床休息4-6周，可抬高头部l5—30°，以降低颅内压。避免
搬动和离床活动，尤其是出血后的第2-3周为再次出血的高峰。
4.饮食：给予高蛋白、高维生素、清淡、宜消化饮食，多吃纤维素丰富的食
物，如芹菜、菠菜、白菜、新鲜水果、戒烟酒；忌食辛辣、刺激性食物，如：咖啡、可乐、浓茶、烈酒等。少量多餐。若经口进食有困难，可经鼻饲管进行鼻饲，为保证营养供给，同时做好口腔护理。
5.出现便秘，报告医护人员，切勿用力，以防再出血。可遵医嘱给予缓泻剂，
必要时用开塞露或肥皂水灌肠。
7 保持室内安静，减少探访。头痛、烦躁、兴奋时及时给予镇静止痛剂，保
证休息的质量。
8 控制好血压，一般保持在平时水平，最好不超140/90mmHg，不能太低，以
防脑供血不足。
9 避免用力咳嗽、打喷嚏，必要时用镇咳药；翻身时避免震动头部。
10 恢复期护理偏瘫病人进行肢体被动活动，应循序渐进，鼓励病人独立完成
自理活动。对有语言障碍的病人，借助手势和口型与病人沟通，进行语言功能训练。
11．出院指导：
a)按医嘱服药。
b)保持居室通风良好，空气新鲜。
c)保持乐观的情绪，避免精神刺激及情绪激动。
d)生活有规律，保持良好的生活习惯，女性病人1-2年内应避免分娩。
e)教会患者及家属基本的康复技能，以利早日康复。
4）脊髓炎
1.向病人及家属讲明急性脊髓炎的疾病过程及好发因素，急性脊髓炎是一组急
性发作性非化脓性脊髓炎症，绝对多数在感染或疫苗接种后发病；受凉、过劳、外伤等常为发病诱因，首发症状多为双下肢麻木、无力；病情严重者可出现吞咽困难、呼吸肌瘫痪。
2.饮食护理给予高蛋白、高维生素易消化的食物，多食蔬菜、水果、多饮水，
以刺激肠蠕动增加，减轻便秘及肠胀气。
3. 向病人及家属解释行腰穿的目的及注意事项，讲明该项检查为脊髓炎诊断
的主要手段之一，以取得病人合作，术后告知病人去枕平卧4-6小时，勿起，防止出现头痛。
4.长期卧床病人每2小时翻身一次，大便失禁者保持皮肤卫生及床单清洁、干
燥，加用气垫床，防止褥疮形成。注意保暖，防止烫伤。
5.尿潴留及排尿困难者，注意膀胱功能训练，如听流水声、按摩、热敷，无效
者可行留置导尿，每2-3小时开放尿液一次，并告知进行收腹提肛运动，每日饮水量在2000mL以上，以加强膀胱功能训练，防止膀胱挛缩。
6.药物护理大剂量使用激素时，注意有无消化道出血倾向，观察大便颜色，必
要时作大便隐血试验。
7.瘫痪肢体尽早做被动运动、按摩，以改善血液循环，促进瘫痪肢体的恢复。
8.出院指导：
a)继续加强肢体功能锻炼，促进肌力恢复。
b)加强营养，增强体质，预防感冒，避免过劳、外伤等。
c)按医嘱准时服药不能自行减药或停药，出现兴奋不安或
d)烦躁时及时就诊。
e)带尿管出院者，应指导留置尿管的护理及膀胱功能的训练。
f)长期卧床者应勤翻拍背，预防压疮的发生。
5）重症肌无力
1.重症肌无力是一种神经－肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病。感染、
精神创伤、过度劳累、妊娠分娩可诱发或加重病情。
2.饮食护理给予低盐饮食，限制含钠的食品、饮料，如发面食品、腌制食
品、罐头、香肠、碳酸饮料等。宜进食高蛋白（瘦肉、鱼肉、鸡肉）、富含钾（蔬菜、白菜、橘子、香蕉、猕猴桃等）、钙（豆制品、牛奶、虾
等）饮食。咀嚼无力或吞咽困难者，以软食、半流质、糊状物或流质等为宜，并在药物生效后小口缓慢进食，呛咳明显不能缓解者给予鼻饲流质，以免发生窒息或误吸。给予患者充足的进食时间，不要催促和打扰患者进食。
3.休息与活动指导:平时注意保证足够的睡眠，生活要有规律，避免劳累，应
注意午休，平时可散散步、打太极拳等，症状明显妨碍日常生活时，要注意预防卫生，发生危象时应绝对卧床休息。
4.重症长期卧床的病人，注意翻身拍背，预防压疮的发生。
5.讲明肾上腺皮质激素和促皮质激素的使用方法。应用强的松大剂量冲击疗
法，须在早饭后服药，可减轻药物的副作用。副作用多在用药一周之内出现，持续3-4天，表现一过性症状加重，如出现肌无力症状加重和消化道出血等症状，应注意观察大便情况
6.出院指导：
a.保持居室通风良好，空气新鲜。
b.增强体制，避免呼吸道感染。
c.增加营养，进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，预防便秘。
d.遵医嘱坚持按时服药，不可随意更改药物剂量与用法。
e.保持乐观情绪，劳逸结合，勿过劳，保证充足睡眠。
f.注意安全，切勿单独外出，以防外伤和突然发病。如出现症状加重出现呼吸困难等，须立及就医。
6）帕金森病
1.饮食指导：给予患者进食少渣、易咀嚼、易消化的食物，避免刺激性食物，缓慢进食，吞咽障碍者可给予留置鼻饲管。
2. 告知患者及家属认真记录用药情况，记住各种药物用药时间及副作用。介绍疾病相关知识，细心观察病人的心理感受，告知病人做好长期治疗的准备。
3.安全指导：为保证病人安全，活动时应鞋子防滑，加强保护，防止跌倒，自伤。休息时给予防护栏。
4.生活指导：鼓励病人参加运动，保持身体和各关节的活动强度与最大的活动范围，注意防寒保暖。
5.康复指导：告知患者进行肢体运动，语言及进食训练。
6.出院指导：
1)加强营养，增强体质，预防感冒，避免过劳、外伤等。
2)保持良好情绪，心态平和，注意休息。
3)按医嘱准时服药，不能自行减药或停药。
4)继续加强功能锻炼。
7）癫痫
1. 癫痫是一组反复发作的神经元异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能
失常的慢性疾病。诱发因素有：疲劳、饥饿、便秘、饮酒、惊吓、感情冲动等。
2. 发作期卧床休息，取侧卧位休息，避免舌根后坠而堵塞呼吸道。
3. 饮食有规律、按时进餐，避免饥饿和暴饮暴食，易食清淡易消化的食
物，多食蔬菜、水果，忌食辛辣、刺激性强的食物，忌烟酒。
4. 遵医嘱用抗癫痫药，不可骤停、骤换。
5. 教会家属观察发作先兆：出现幻听、幻觉、哨声、风声，看到烟花、头
痛、肢体麻木、恐惧、心悸、出汗、睡眠多等症状时，应迅速做好防护措施。
6. 防止发作时发生意外，应给予保护，必要时加用床挡。
7. 出院指导：
a.居室通风良好，空气新鲜，注意保暖。
b.遵医嘱定时服药。
c.生活规律，劳逸结合，避免过度劳累。
d.保持良好情绪，避免某些诱发因素。
e.外出时需有人陪伴，有发作先兆时及时处理。
f.饮食合理，加强营养，增强抵抗力。
8）格林—巴利
1.格林一巴利综合症又称急性感染性多发性神经根神经炎，患者在发病前可有
病毒感冒及肠道感染表现，首发症状多数为双下肢无力，然后向上肢发展。
主观感觉手足麻木，并有肌肉疼痛。随病情发展，可出现明显的手套、袜套样感觉减退或消失，吞咽困难，声音嘶哑、复视，头痛，大小便障碍等。
2.急性期指导病人卧床休息，每2小时更换体位1次，按摩局部受压部位，防
止褥疮的发生。翻身时应进行拍背以促进排痰。可进行雾化吸人，必要时用吸引器吸出痰液。
3.呼吸肌麻痹是GBS的主要危险，应密切观察患者有无呼吸困难和缺氧的表
现。
4.告知患者腰椎穿刺、肌电图等辅助检查的目的及注意事项
5.饮食指导：
1）吞咽困难者应及早予以鼻饲流质饮食，向病人讲明鼻饲的目的及方法。应给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化营养丰富的饮
食，特别是维生素B12对神经髓鞘形成有重要作用。
2）无吞咽困难者，可给予普通饮食。
6.尿潴留或尿失禁者指导膀胱功能锻炼。
7.对瘫痪肢体保持功能位置，进行被动运动，当瘫肢肌力恢复时，应鼓励患者做主动运动。活动应循序渐进，练习由卧到靠，由靠到坐，由坐到站，由站到走的阶梯式锻炼方法。同时进行日常生活训练：让病人自己穿衣、解扣、洗脸、刷牙、进餐、入厕等。
8.出院指导：
a)加强营养，增强机体免疫力，防止上呼吸道及胃肠道感染。
b)生活有规律，避免劳累，保证休息。
c)加强患肢功能锻炼，功能不良者继续针灸、按摩等对症治疗。
9）短暂性脑缺血
1.短暂性脑缺血发作其发病与动脉硬化、动脉狭窄、心脏病、血液成分
改变及血流动力变化等多种病因及多种途径有关。了解发病原因，高
血压者控制高血压，避免情绪激动。
2.心理护理帮助病人了解本病的危害性，帮助病人寻找和去除自身的
危险因素，积极治疗相关疾病，改变不良生活方式，建立良好的生活
习惯。
3.饮食护理低盐低脂饮食、低糖、充足蛋白质和丰富维生素的饮食，
多吃蔬菜水果，戒烟酒，忌辛辣油炸食物和暴饮暴食，适当锻炼。
4.发作期应避免患者单独活动，症状发作时及时蹲下，以防跌倒。
5.使用抗凝药物期间，密切观察有无出血倾向（牙龈、皮肤、消化道）
6.向患者及家属说明本病有可能发生脑梗塞、脑出血等，应遵医嘱坚持
治疗。
7.出院指导：
a)保持情绪稳定，避免激动。
b)适当的运动,避免重体力劳动,。
c)合理饮食，少量多餐,多吃蔬菜水果,忌辛辣刺激食物
d)遵医嘱服用药物，定期检查血压、血糖、血脂。
e)发现肢体麻木、无力、头晕、头痛、复视、或突然跌倒时应引起重视，
及时就医。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 神经内科健康宣教 科室介绍我院神经内科是湘南地区最早成立的神经专科，创立于 1979 年，现拥有 3个病区，病床 120 张。 设有神经内科门诊、卒中病房、临床心理咨询、康复室、神经电生理检查室、神经介入诊疗中心等。 科室技术力量雄厚，拥有各类医务人员 60 余人，其中高级技术职称 7 人，博士 2 名，研究生导师 3 人。 本科诊治范围： 1、脑血管疾病： 脑溢血，脑血栓，蛛网膜下腔出血等脑血管疾病； 2、头昏、头痛、手脚麻木无力、肢体抽搐； 3、神经系统变性疾病：帕金森病、痴呆、锥体外系病变等疾病； 4、颅内感染： 各种脑炎、脑膜炎； 5、其他疾病： 癫痫、周围神经疾病、颈椎病、腰腿痛、脊髓疾病、脱髓鞘疾病、肌肉疾病、睡眠障碍，神经衰弱等疾病； 6、脑血管疾病的治疗技术： 神经介入（全脑血管造影、蛛网膜下腔出血、动脉瘤栓塞、颅内颅外段脑血管狭窄的支架置入治疗），脑出血的微创血肿碎吸术治疗，脑梗死的急性溶栓治疗； 7、面肌痉挛肉毒毒素治疗达到了湘南地区的领先水平； 8、康复治疗： 各种神经疾病的康复治疗及颈、腰椎病的华氏按摩治疗。 1 / 8
癫痫（ epilepsy）是一组由大脑神经元突然异常放电而造成短暂性大脑功能失常的临床综合征。 可有运动、感觉、意识、行为、自主神经等不同程度的障碍，或同时存在。 本病的特点是发作性及重复性，癫痫持续状态为本病特殊情况。 一、病因与遗传、脑部疾病或全身性疾病（如颅脑外伤、脑膜炎、脑部占位性病变、脑血管病、尿毒症等）有关。 二．临床表现发作性一侧肢体、局部肌肉的感觉障碍或节律性抽搐；意识丧失、全身抽搐、眼球上翻、所有骨骼肌强直收缩、牙关紧闭、口吐白沫等等。 三、诱发因素感冒、发热、疲劳、感情冲动、药物过量、长期饮酒戒断、睡眠不足等均可诱发。 四、用药 1．控制发作安定、苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸钠等，应定期监测药物的血药浓度以指导用药。 2．对症治疗 3．坚持服药不随意减量或停药，以免诱发癫痫持续状态，应遵医嘱用药。 五、各种检查的注意事项脑电图检查最重要，脑电图可用以区别发作类型和明确病灶部位。 通过脑电图检查在癫痫发作间歇期亦可出现各种痫样放电，部分性发作患者可出现局灶性异常放电，常规脑电图记录时间短，目前可应用24小时脑电监测。 在做检查前3天禁止服用安眠、镇静、止痛、抗癫痫等药物，
呼吸内科健康教育展 板
支气管哮喘的健康教育 一、哮喘病是一种常见的，危及人体健康的慢性疾病。内源性哮喘的成因至今不明，而外源性哮喘则主要由致敏原所引发。哮喘病人在一年四季都会发病，但在冬春或秋冬交替季节的发病率更高。因为这一时期气温的变化大，人体不能很快地适应外界的天气变化，容易着凉，感冒和上呼吸道感染。那么支气管哮喘都有哪些危害呢？ 1、猝死 2、下呼吸道和肺部感染 3、水电解质和酸碱失衡 4、气胸和纵隔气肿 5、呼吸骤停和呼吸衰竭 二、日常的防护 1.饮食营养对支气管哮喘患者应提供足够的营养，宜给低盐、高热堡、高蛋白、高维生素的清淡饮食。最好是吃一些瘦肉或植物性蛋白，多食新鲜蔬菜、水果、果汁。要避免进食诱发哮喘的食物如辛辣刺激性食物和调味品、牛奶、鱼虾、鸡蛋等，但是过分的忌口也不利于患者疾病的恢复，可根据以往的经验及过敏原检查来确定哪
些食品能吃，哪些不宜食用。避免饮食过咸、过甜、忌油腻和饱餐，以避免刺激胃肠道迷走神经，引起哮喘发作。对一些碳酸饮料、含色素或防腐剂的熟食以及刺激性食物要尽量避免。要戒烟、戒酒，避免对咽喉刺激及呼吸道痰液分泌增加诱发哮喘。 2.作息制度支气管哮喘患者的生活起居要规律，应保证有充足的睡眠和休息。医护人员及家属可根据患者哮喘发作的昼夜变化规律，采取相应的调整。在一天中，哮喘发病员严重的时间是晚饭后到次日上午10时左右，尤其是凌晨3～5时，因此必须在这段时间内加强巡视，做好护理工作。 3.环境要求要为患者提供一个安静舒适的环境，包括居室或病房的净化，空气的温度初湿度都要控制在一个适当的范围。房间要力求简单，室内空气要流通，室内阳光要充足。要避免接触过敏原，如室内不摆放花盆，不养定物，以免花粉、动物皮毛屑等致敏原引起哮喘发作。在花粉散发的季节尽量减少户外活动。应避免在大气污染(如烟雾、粉尘、油漆)的环境下工作或生活，居室内不用煤炉或烧柴做饭，家庭园房要安装袖油烟机或排风扇，避免炒菜的油烟对呼吸道的刺激。 4.防治感染病毒、细菌感染均可诱发或加重支气管哮喘，因此哮喘息者平时要注意保暖，避免受凉。哮喘急性发作后，应及时擦干汗液，保持患者衣服干燥，防止再度受凉*更换衣服时要注意温
北大人民医院神经内科健康教育指南一、脑血管疾病健康教育 急性脑血管病又称为脑卒中，是各种原因导致脑血管发生病变，引起脑部疾病的总称。我国脑卒中的发病率为120~180/10万，死亡率为60~120/10万。它与心脏病、恶性肿瘤并称为大多数国家的三大致死疾病。由于公众对脑血管病的危险因素认识不足，不重视体检，不健康的生活方式向年轻化、普遍化蔓延，因而在我国脑血管病病死率有降低趋势的状况下，脑血管病的发病率却在上升。因此它的早期诊断、治疗和预防极为重要，预防脑卒中的关键是健康教育。特别提醒大家，脑卒中是可以预防的，并且大多数是可以治愈的，脑血管病的早期治疗对于降低死亡率和致残率非常重要，因此，患者应尽量熟悉脑血管病的相关知识。脑卒中分为两大类，它们是缺血性卒中（短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞、动脉硬化性脑梗死、腔隙性脑梗死）和出血性卒中（脑出血、蛛网膜下腔出血）。 二、脑出血病人的健康教育 脑出血（intracerebral hemorrhage，ICH）俗称“脑溢血”，是指原发性非外伤性脑实质内出血。 1、病因：绝大多数脑出血是因高血压所致，以高血压病伴发的小动脉硬化在血压骤升时破裂所致。其他因素：脑动脉粥样硬化、先天性脑血管畸形、动脉瘤、血液病、脑动脉炎等。 2、诱发因素：高血压(服用降压药物不当，导致血压不降或降得过低)、情绪不佳（指生气、激动、焦虑、悲伤、惊吓、恐惧等）、用力排便、气候变化、饮食不节（暴饮暴食、酗酒成瘾）、在脑力紧张活动时易诱发脑出血。 3、用药的目的：降低颅内压，控制脑水肿，防止脑疝形成；控制血压防止进一步出血。 （1）控制脑水肿，降低颅内压：常用药物包括甘露醇、甘油果糖、速尿等。（2）控制高血压：血压显著高于正常时给予降压药物，防止再出血。 4、各种检查的注意事项： （1）CT：头颅CT检查目的是协助诊断和确定病变的部位，对人体无危害，也没有痛苦。 （2）核磁共振（MRI）是一种以磁场值标记人体内共振核的位臵，通过原子核对外界磁力的反应来获取被检体化学信息的一种全新方法。常用于脑血管病变的检查。检查时注意事项患者要安静，保持不动；身体内不能有金属物体：如钥匙、手表、起搏器、金属支架等。 （3）其他检查：在发病急性期，可约床旁检查，如胸片、彩超等。 5、饮食指导 （1）急性期饮食：因脑出血后需要绝对卧床休息，体力活动减少，应食用易消化吸收的流食或半流食。流食如牛奶、豆浆、米汤、菜汤等，易于消化吞咽，每日6次，每次200ml~250ml；半流食如粥、面片汤、面条汤、馄炖等软烂、易消
脑梗塞知识宣教 饮食指导： 1、以低盐、低脂、低胆固醇、适量碳水化合物，丰富维生素，少食肥肉、猪油、 奶油、蛋黄、带鱼、动物内脏及糖果甜食等，多吃瘦肉、鱼虾、豆制品、新鲜蔬菜水果和含碘食物，信用植物油。 2、控制总热量，防止超重，饮食要有规律，切忌暴饮暴食或过分饥饿。 3、戒烟酒。 4、吞咽困难者应于坐位或头高侧卧位（健侧在下方）喂食为宜，宜缓慢喂入， 起病24-48H仍不能自主进食或进食时反呛明显，吞咽困难者应给予鼻饲流质，防止误吸引起窒息或肺部感染。 5、对能咀嚼但不能用舌向口腔深处送进食者，应鼓励经口进食，偏瘫病人应向 健侧送入食物，以流汁或糊状为宜。 休息活动指导： 1、急性期卧床休息，为防止脑血流减少，应取平卧位，头部不宜抬高，注意保 持瘫痪肢体功能位置并适当被运动患肢与关节。 2、神志不清，躁动不安的病人，应加护栏，必要时给予约束带，防止跌伤、伤 人或自伤。 3、生命体征平稳后，应尽早进行床上、床边及下床活动，主动运动患肢。 出院指导： 1、保持良好的生活习惯，按时休息，适量运动与体育锻炼，减轻体重，控制区 脂肪食物，予以清淡饮食，戒烟酒，忌暴饮暴食。 2、保持情绪稳定，避免过度劳累。 3、定期复查血压，血糖，血脂，在医生指导下正确服药。 4、积极治疗短暂性缺血发作，高血脂症、糖尿病、心脏病等，消除栓子来源， 防止复发。 5、患肢康复训练。
癫痫病人的健康教育 1、饮食指导： 饮食应营养丰富、易于消化的食物，禁饮兴奋性饮料，禁食辛辣调味品。 2、健康指导： 避免诱发因素，保持心情愉快，情绪平稳。 生活要有规律，戒烟酒。 禁止游泳、驾驶汽车、高空作业、登高等危险活动。 应随身携带简要病情诊疗卡，写明家庭住址、联系电话，以便及时处理。
支气管哮喘标准健康教育计划 【疾病知识】 支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的一种以气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病，典型的临床表现是反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音。常见诱发或加重哮喘的刺激因素有过敏源，如吸人花粉、尘螨，摄入鱼、虾、蛋类食品接触染料、油漆、某些药物，呼吸道感染，尤其是呼吸道病毒感染，寒冷空气、运动、焦虑紧张等。 【心理指导】 当情绪激动、紧张、恐惧时，自主神经功能失调，肺内迷走神经兴奋使支气管平滑肌收缩，管腔变窄而引起哮喘或重症哮喘，因此，要避免情绪激动、紧张、恐惧，保持愉快的心情，以免诱发和加重病情，告知病人通过治疗，哮喘是可以控制的，应树立信心。 【饮食指导】 进食请淡、易消化、富含营养的饮食、多饮水，饮水量每日在2500～3000ml以上，勿食冷、硬、油炸食物及易导致过敏的食物，如鱼类、蛋类、虾、牛奶等。 【用药指导】 1．应根据医嘱选择药物及用药方法。 2．应用平喘药物如舒喘灵、博利康尼、喘乐宁等。主要是舒张支气管平滑肌，兴奋纤毛运动，作用强，起效快，久用可产生耐药性，停药后1～2周可恢复敏感性。舒喘灵药效可维持12小时以上，对夜间发作较适用。主要副作用有心悸、手指震颤、头痛、头晕等，停药或坚持一段时间后症状可消失。 3．在发作或缓解期，禁用心得安、心得宁等药物，因此类药物为B一受体阻滞剂，可引起支气管平滑肌收缩而诱发或加重哮喘。 4．茶碱类药物是中效支气管扩张剂，其主要副作用有焦虑、恶心、呕吐，腹泻、多尿、心律失常和癫痫样发作等。出现上述症状时，应立即通知医护人员。服用茶碱控释片时，必须整片吞服。 5．使用气雾剂时应先用支气管扩张剂，如舒喘宁、喘乐宁，后用抗炎气雾剂如必可酮，关键步骤是吸药前应先轻轻地呼气，直至不再有空气可以从肺内呼出，然后立即将喷口放入口内，双唇含住喷口，经口缓慢吸气。在深吸气过程中按压驱动装置，继续吸气，然后屏住气5～10秒，使较小的雾粒在更远的外周气道沉降，然后再缓慢呼气。如果需要再次吸入，应等至少1分钟后再按照上述方法吸人药液。间隔一定的时问，是为了第一“喷”吸人的药物
脑出血患者的健康宣教 脑出血又称脑溢血，主要是与高血压和动脉硬化、先天性颅动脉瘤有关。急性期主要表现是头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语、大小便失禁等。亲属要对病人以理解、支持、关怀，正确面对疾病并做好配合工作。 诱因：多在情绪激动、兴奋、排便用力时发作，少数在静态发病，气候变化剧烈时发病较多，起病前多无预感，因此，应积极控制高血压，坚持服药、劳逸结合、戒烟忌酒等。 科治疗：脱水降颅压、减轻脑水肿，调整血压；防止再出血；减轻血肿造成的继发性损害，促进神经功能恢复；防止并发症。 休息与活动：急性期要绝对卧床休息，抬高床头15°～30°，减少脑部血流量，减轻脑水肿；如有瘫痪肢体保持正常人舒适的体位；保证病人安静休息，探视人员不要过多。 饮食：吃易消化吸收的流食或半流食。流食如牛奶、豆浆、米汤、菜汤等，；半流食如粥、面片汤、面条汤等软烂、易消化、易咀嚼的饮食。病情平稳后，可吃普通饮食，每天少吃或不吃含盐多的食品，如咸菜、酱菜等，吃含纤维多的食物，如芹菜、白菜、豆芽、韭菜等；蛋白质的补充可吃鱼肉、瘦肉及大豆蛋白类的豆制品食物，少吃油炸食物和肥肉。
功能锻炼和运动指导 1、急性期(4-6周)，要绝对卧床休息。病情稳定后，可对其瘫痪肢体进行按摩，预防肌肉萎缩，对大、小关节作屈伸膝，屈伸肘，弯、伸手指等被动运动，避免关节僵硬。 2 、逐渐开步走路并做上肢锻炼：第一阶段巩固后，做些扶物站立，下蹲、还可在原地踏步，双手抬高、上举、手抓乒乓球、小铁球等运动。 3、恢复日常生活能力，达到生活自理：在能自己行走后走路时将脚抬高，做跨步态，并逐渐走斜坡，上、下楼梯等，自己梳头、穿衣、写字、洗脸，逐渐达到日常生活能够自理。 出院需知：保持心情舒畅、情绪稳定、二便通畅。饮食清淡、戒烟忌酒，养成良好的生活习惯，合理休息，适量运动，遵医嘱按时按量服药，定期复查。高血压、糖尿病病人应坚持长期服药并定期查血压、血糖，了解血压情况防止再出血，如有不适，及时就诊。
慢性阻塞性肺疾病的健康教育 您知道什么是慢性阻塞性肺疾病吗？ 慢性阻塞性肺疾病是一种重要的慢性呼吸系统疾病，患病人数多，病死率高。由于其缓慢进行性发展，严重影响患者的劳动能力和生活质量。COPD患者在急性发作期过后，临床症状虽有所缓解，但其肺功能仍在继续恶化，并且由于自身防御和免疫功能的降低以及外界各种有害因素的影响，经常反复发作，而逐渐产生各种心肺并发症。稳定期通过健康教育预防急性发作，改善日常活动能力，尽可能恢复受损的心肺功能，防止或减缓心肺功能的减退。 1.此健康教育针对的对象为：患者及其家属。 2.方法： 1）心理护理：慢性阻塞性肺部疾病的其它指征包括男性、低体质指数(BMI)和受教育程度较低，?病人的焦虑症状常见，发生率约为8％－24％；且多数是惊恐障碍。严重COPD的病人还常有抑郁症状。针对病情及心理特征及时给予精神安慰，心理疏导，做好家人及亲友工作，鼓励他们在任何情况下，都要给予患者精神安慰，调动各种社会关系给予精神及物质关怀，介绍类似疾病治疗成功的病例，强调坚持康复锻炼的重要性，以取得主动配合，树立战胜疾病的信心2）生活基础护理：保持室内空气新鲜流通，室温18℃～20℃，相对湿度50%～70%，病情较轻者可适当活动，病情较重者应卧床休息，协助生活料理，加强基础护理预防并发症发生，注意保暖，防止受凉感。
3）戒烟：要与患者一起制定一个成功戒烟的个性化计划，要让患者：①下定决心是戒烟成功的关键；②承诺戒烟，明确戒烟的动机和愿望，只有真正从思想上戒烟，才能迈出计划的第一步；③保持身上、家中无烟及无烟灰缸、打火机等与烟草有关的物品；④在戒烟过程中想再吸烟是应与医务人员交谈，寻找药物治疗如尼古丁替代疗法，戒烟灵、口香糖、针刺穴位等辅助戒烟，同时指导患者为配偶及家人想一想，不要让家人受长期被动吸烟的危害，要为自身行为承担责任；⑤戒烟期间出现戒断症状，如无禁忌可鼓励患者大量喝水有助于尼古丁的排泄或缓慢的深呼吸运动及学习放松技术，以减轻吸烟的强烈要求，戒断症状在较短时期内可逐渐消失；⑥患者家人的鼓励和支持。 4）要让患者坚持做呼吸操：发放疾病相关知识小册子及宣教片《慢性阻塞性肺疾病康复治疗指南》。①缩唇呼吸法：用鼻吸气，缩唇做吹口哨样缓慢呼气，在不感到费力的情况下，自动调节呼吸频率、呼吸深度和缩唇程度，以能使距离口唇30cm处与唇等高点水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不致熄灭为宜。每天3次，每次30min。②腹式呼吸锻炼：患者取立位，体弱者也可取坐位或仰卧位，上身肌群放松做深呼吸，一手放于腹部一手放于胸前，吸气时尽力挺腹，也可用手加压腹部，呼气时腹部内陷，尽量将气呼出，一般吸气2s，呼气4～6s。吸气与呼气时间比为1∶2或1∶3。用鼻吸气，用口呼气要求缓呼深吸，不可用力，每分钟呼吸速度保持在7～8次左右，开始每日2次，每次10～15min，熟练后可增加次数和时间，使之成为自然的呼吸习
（呼吸内科） 健康教育宣教手册 用我诚心，耐心，细心换您舒心，放心 您的满意是我们工作的动力 ——人民医院呼吸内科宣
目录 第一部分常用辅助检査健康教育 (3) 一、X线检查健康教育 (3) 二、超声检查健康教育 (3) 三、常规心电图检查健康教育 (4) 四、CT检査健康教育 (4) 五、脑电图检查健康教育 (5) 六、磁共振检查健康教育 (5) 七、血管造影检査的健康教育 (6) 八、验血检查健康教育 (6) 九、留取大便标本健康教育 (7) 十、留取尿标本健康教育 (7) 十一、留取痰标本健康教育 (7) 十二、腰椎穿刺健康教育 (8) 第二部分呼吸内科健康教育 (9) 一、上呼吸道感染健康教育 (9) 二、肺炎健康教育 (9) 三、肺脓肿健康教育 (10) 四、支气管扩张健康教育 (10) 五、支气管哮喘健康教育 (10) 六、胸膜炎健康教育 (11) 七、自发性气胸健康教育 (11) 八、呼吸衰竭健康教育 (12) 九、慢性阻塞性肺疾病健康教育 (12) 十、慢性肺源性心脏病健康教育 (13) 十一、慢性支气管炎健康教育 (13) 十二、原发性支气管肺癌健康教育 (14) 十三、胸腔积液健康教育 (14) 十四、无创辅助通气健康教育 (15)
第一部分常用辅助检査健康教育 一、X线检查健康教育 1.检査前:患者脱去被照部位的衣物和去除异物,按要求摆好体位。胸部摄片检查不要穿有金属的衣服,不要戴金属项链。 2.检査时:须配合医生屏气,不移动。 3.注意事项:孕妇(尤其早孕妇女)除非特殊需要不宜行X线检査；急性外伤患者摄片时应减少搬动；危重患者摄片时必须有临床医护人员陪同；腹部摄片前应清洁肠道(除急腹症外),以免气体或粪便影响摄片质量。 二、超声检查健康教育 1.检査肝、胆、胰、脾、肾、腹膜后、腹部血管(肾动脉、门静脉、腹主动脉、肠系膜上动脉和静脉等)、上腹部包块须空腹12小时以上。 2.胃镜、肠镜、食道吞钡检査后24小时方可行超声检査。 3.检査膀胱、前列腺、精囊管、输尿管、早孕、子宫附件、前置胎盘、隐睾、下腹部包块时患者需充盈膀胱。 4.经食管超声检査者需空腹l2小时以上；检查时取下活动义齿；检査后2小时内禁食禁饮，2小时后可进食流质食物,4小时后可普通饮食，禁食热辣刺激性食物。 产科超声检査的3个重点时间段:孕11-14周、18-24周、32-36周。胎儿三维检查超声检査最佳时间窗为20-24周,需提前2-3周预约。 6.超声造影检査患者,检査后需在科室留观10-20分钟。 7.不能配合检査的患者(如婴幼儿),可在临床医生指导下服用镇静药物后进行检查。 8.复査时,患者最好携带既往的超声检査报告单,便于对比检查结果。
呼吸内科健康教育 HUA system office room 【HUA16H-TTMS2A-HUAS8Q8-HUAH1688】
呼吸内科健康教育 目录 ·肺癌 ·肺炎 ·肺源性心脏病 ·慢性支气管炎 ·慢性阻塞性肺疾病 ·支气管抗张 ·支气管哮喘 （一）肺癌 一、疾病简介： 原发性支气管肺癌简称肺癌，肿瘤细胞源于支气管粘膜或腺体，常有区域性淋巴结和血行转移，早期常有刺激性干咳和痰中带血等呼吸道症状。是最常见的恶性肿瘤之一。 二、健康教育： ·保持环境安静，采取舒适的体位，保证充分的休息。提倡健康的生活方式，提倡戒烟，合理安排休息和活动。 ·给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物。 ·做好病人及家属的心理护理，保持良好的精神状态，可采取分散注意力的方式，如听音乐、看书等，减少痛苦。
·监测体重、尿量、血白蛋白及血红蛋白等。严密观察是否有化疗、放疗的副反应，如恶心、呕吐、脱发、口腔溃疡、皮肤干燥等。督促病人坚持化疗和放射治疗，并告诉病人出现呼吸困难、疼痛等症状加重或不缓解时应及时随访。 ·按医嘱用药，应用止痛药后要注意观察用药的效果，有无药物不良反应等。阿片类药物有便秘、恶心、呕吐、镇静和精神错乱等副作用，应嘱病人多进富含纤维素的蔬菜和水果，或饮服番泻叶冲剂等措施，缓解和预防便秘。 ·门诊随访。对肺癌高危人群近期进行体检，早期发现肿瘤早期治疗。 （二）肺炎 一、疾病简介： 肺炎是指肺实质的炎症。常见病因有感染、毒气、化学物质、药物、放射线，以及食物呕吐物的吸入，过敏、风湿性疾病等。受凉、劳累可诱发。主要表现为发病急骤、突发的寒战、发热、胸痛、咳嗽、咳痰。儿童、年老体弱、身体抵抗能力下降易患本病。 二、健康教育： ·注意休息：出现高热或出现中毒症状时，应绝对卧床休息，病情好转后，可适当地进行室内活动，慢慢增加活动量。 ·保持室内空气清新，经常开窗通风，保持是内空气流通。 ·注意保暖，避免因受凉引起继发感染。 ·高热出汗，要多饮水，夏季要防止虚脱中暑。 ·注意营养，多吃富含维生素C和易消化的食物。 ·禁烟酒，尤其注意不被动吸烟。 ·急性期3-5天复诊一次，恢复期1-2周复诊一次。如出现高热不退，神志恍惚，四肢厥冷，口唇发绀等中毒症状，应立即去医院诊治。
泰安市中心医院健康教育记录单 科室：姓名: 床号：住院号： 化验检查 血标本：受饮食影响的血标本，抽血前禁食8小时以上，以免影响结果；如果有晕血史请告知；抽血时穿宽松衣服，避免压迫手臂；抽血完毕棉签按压针眼3分钟以上，不要揉搓。尿标本：尿常规一般留取晨尿，留取量要≥2/3尿杯；尿液培养标本先清洁会阴，用无菌容器收集中段。尿标本留取后放到规定地点并及时告知护士通知外勤收取。 大便标本：留取标本盒内一平勺大小的粪便，采集异常粪便成分，标本留取后放到规定地点及时告知护士通知外勤收取。 心电图：关闭随身的手机，平卧，全身肌肉放松，呼吸要平静，勿讲话或移动体位。 CT：地点在第一住院部东大厅南，普通扫描无需准备，强化扫描时，有药物过敏史向护士讲清，出现不适时要及时讲明以便护士处理。 磁共振成像：地点在第一住院部东大厅北，安有心脏起搏器、血管金属夹、钢板等金属物质禁忌MR检查。检查环境几乎密闭，震动声响较大，检查时间较长，病人应全身放松，安静平卧，平静呼吸，长时间保持同一体位，以保证图像质量。 彩超：一般住院病人需要前一天预约，第二天上午第一住院部在一部二楼做，第二住院部在二部一楼心内三对面彩超室，第三住院部和门诊楼患者都在门诊楼一楼彩超室，心脏彩超在门诊楼一楼或七楼心内彩超室，其他时间均在门诊楼一楼彩超室，消化系统彩超检查前8小时禁饮食需禁食，泌尿系统、妇科检查需要有尿意。 内镜检查：地点门诊楼3楼。胃镜须空腹10小时，十二指肠镜检查前要求做碘过敏试验，肠镜检查要作特殊的肠道准备，女性患者经期不宜做肠镜检查。 胸片：地点在门诊楼一楼北走廊穿薄一点的棉质衣服，照片的时候需要去除装饰物，包括胸罩、金属扣子等。 疾病宣教： 一、脑梗死 1.通过与患者的接触和交谈，了解患者的需要，给予针对性的心理安慰，帮助其减轻克服悲观心理，树立战胜疾病的信心。 2.指导患者在急性期卧床休息，床头抬高15-30度，以保证脑血流供给、减轻脑组织缺血状况。保持瘫痪肢体功能位置，帮助患者做患肢及关节的被动运动。
神经内科健康教育资料 健康教育是整体护理工作的一个重要环节,通过有目的、有计划、有组织的教育活动,增强病人对疾病的认知及配合度,自觉应用有利于健康的行为和活动过程,实现护患有效配合,提高护理效果。神经内科疾病多样,病情复杂,病人住院时间长,康复过程慢,因此,神经内科病人及家属更希望得到医护人员的健康教育,而规范化的事物更有利于应用者的接受,效果更好。以下是神经内科健康教育资料，欢迎阅读。 急性脑血管病又称为脑卒中，是各种原因导致脑血管发生病变，引起脑部疾病的总称。我国脑卒中的发病率为120~180/10万，死亡率为60~120/10万。它与心脏病、恶性肿瘤并称为大多数国家的三大致死疾病。由于公众对脑血管病的危险因素认识不足，不重视体检，不健康的生活方式向年轻化、普遍化蔓延，因而在我国脑血管病病死率有降低趋势的状况下，脑血管病的发病率却在上升。因此它的早期诊断、治疗和预防极为重要，预防脑卒中的关键是健康教育。特别提醒大家，脑卒中是可以预防的，并且大多数是可以治愈的，脑血管病的早期治疗对于降低死亡率和致残率非常重要，因此，患者应尽量熟悉脑血管病的相关知识。脑卒中分为两大类，它们是缺血性卒中(短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞、动脉硬化性脑梗死、腔隙性脑梗死)和出血性卒中(脑出血、蛛网膜下腔出血)。
脑出血(intracerebral hemorrhage，ICH)俗称“脑溢血”，是指原发性非外伤性脑实质内出血。 1、病因：绝大多数脑出血是因高血压所致，以高血压病伴发的小动脉硬化在血压骤升时破裂所致。其他因素：脑动脉粥样硬化、先天性脑血管畸形、动脉瘤、血液病、脑动脉炎等。 2、诱发因素：高血压(服用降压药物不当，导致血压不降或降得过低)、情绪不佳(指生气、激动、焦虑、悲伤、惊吓、恐惧等)、用力排便、气候变化、饮食不节(暴饮暴食、酗酒成瘾)、在脑力紧张活动时易诱发脑出血。 3、用药的目的：降低颅内压，控制脑水肿，防止脑疝形成;控制血压防止进一步出血。 (1)控制脑水肿，降低颅内压：常用药物包括甘露醇、甘油果糖、速尿等。 (2)控制高血压：血压显著高于正常时给予降压药物，防止再出血。 4、各种检查的注意事项： (1)CT：头颅CT检查目的是协助诊断和确定病变的部位，对人体无危害，也没有痛苦。 (2)核磁共振(MRI)是一种以磁场值标记人体内共振核的位置，通过原子核对外界磁力的反应来获取被检体化学信息的一种全新方法。常用于脑血管病变的检查。检查时注意
2017年呼吸科健康教育工作计划 2017年呼吸内科健康教育工作计划 健康教育工作是我科一项工作内容，为了更好的贯彻落实医院有关文件相关工作要求，进一步完善我科室健康教育与健康促进工作体系，在科室内普及健康知识，提高病人健康水平，增加护理工作的内涵文化。新的一年开始了，我们将在已有的成绩上进一步深化、细化我科的健康教育工作，为了实现这个目标，我科制定了2017年健康教育工作计划，内容如下： 一、扩大健康教育的范围 完善的健康教育是开展健康教育工作的组织保证和有效措施，2015年我们将结合本科室实际情况，调整充实健康教育工作队伍，加强健康教育者培训；提高健康教育工作者自身健康教育能力和理论水平；将健康教育工作列入中心工作计划，把健康教育工作真正落到实处。 1.每个月继续开展健康教育知识讲座，采取多媒体形式。每月拟用多媒体教学，对患者进行一次健康教育，今年的健康教育课堂继续将结合和呼吸道相关的节日进行宣教，加强对COPD的病人进行呼吸操的指导，床边进行简易肺功能测定的宣教。 2、积极参与社区的健康教育知识的活动。 3.每月开展护患沟通会，有效的改善了护患关系，同时利用讲课的契机进行护患沟通会，征求对护理工作中的意见和建议并将存在的问题作为该月及下月检查的重点，以保证健康教育质量持续改进和提高 二、加大健康教育的学习 举办健康教育讲座定期开展健康教育讲座，依据病人需求、季节多发病安排讲座内容，选择临床经验相对丰富、表达能力较强的医生作为主讲人。每次讲座前认真组织、安排、通知。 1.利用业余时间组织学习健康教育知识。 2.每月组织学习和培训，不但要做在“专”，还要做到“全”。 3. 要求责任护士跟随医生查房，全面知晓自己所分管病人情况，医护相对固定。注重健康教育的反馈的时效性和有效性，反馈到个人，晨会上公布讨论。责任护士照片上墙，每班更换，强化责任观念，落实护理责任。 三、开展特色的健康教育 依照健康教育工作规范要求，做好健康教育与健康促进各项工作任务。围绕高呼吸科疾病特色，结合各种卫生日主题开展宣传活动。定期电话回访，将“以病人为中心”的人性化服务由医院延伸至家庭，改善病人的生活质量、普及健康保健知识，以我们的贴心服务换取病人的健康生活。同时根据下月安排的健康教育讲座的内容，通知相关病种的病友来院学习交流。 1/ 1
目录CONTENTS 一、急性上呼吸道感染知识宣教 二、急性气管-支气管炎知识宣教 三、慢性支气管炎知识宣教 四、阻塞性肺气肿知识宣教 五、慢性肺源性心脏病知识宣教 六、支气管哮喘知识宣教 七、支气管扩张知识宣教 八、肺炎知识宣教 九、肺脓肿知识宣教 十、原发性支气管肺癌知识宣教 十^一、气胸知识宣教 十二、夏春呼吸道疾病的预防诀窍十三、慢性支气管炎患者的饮食宜忌十四、纤维支气管镜检查的临床应用十五、慢性肺病病人感冒不可忽视十六、长期氧疗的重要性 十七、吸入器的正确使用 十八、戒烟的好处及其方法 i i
1 2 急性上呼吸道感染知识宣教 急性上呼吸道感染 是指鼻腔，咽，或喉部的急性炎症。其主要的症状有咽痒, 咽痛，鼻塞，流鼻涕，发热等。需注意以下几个方 面： 1、 心理指导：安心静养，避免情绪紧张和激动。 2、 避免受凉及过度疲劳，注意保暖。 3、 保持室内空气新鲜，阳光充足，少去人群集密 的公共场所，避免交叉感染。 4、 注意劳逸结合，加强体育锻炼，提高机体抵抗 力，增强抗寒能力。 5、宜多饮开水，饮食宜清淡、稀软、少油腻，以清淡、爽口为宜。高热、食欲 不好者，适宜流食、半流食，如米汤、蛋花汤、豆 腐脑、 豆浆等。流感高热、口渴咽干者，可进食清 凉多汁的食物，如莲藕、百合、荸荠等。 6、 饮食宜少量多餐：如退烧后食欲较好，可改为半流 质饮 食，如面片汤、清鸡汤、龙须面、小馄饨、肉松粥、 肝泥粥、蛋花粥。 7、 多食蔬菜、水果等食物：补充由于发热所造成的营 养素损 失，增强抗病能力。蔬菜、水果能促进食欲、帮 助消化，同时可补充大量人体需要的维生素和各种微量 8、 忌饮食不节：饮食不节不仅对感冒不利，还会使感冒迁延难治。风寒感冒忌 食生冷瓜果及冷饮。风热感冒发热期，应忌用油 腻荤腥及甘甜食品；风热感冒恢复期，也不宜食 辣椒、狗肉、羊肉等辛热的食物；暑湿感冒，除 忌肥腻外，还忌过咸食物如咸菜、咸带鱼等。 9、 预防交叉感染。遇上呼吸道感染好发季节， 特别是秋冬季，出门应带口罩；室内用食醋熏蒸 对患者进行呼吸道隔离。 10、 治疗感冒八大误区：闻醋喝醋、洗蒸桑拿、 喝姜糖水、蒙头捂汗、蹦蹦跳跳、喝酒祛寒、不吃不喝 打 喷 嚏的时候 要 这样子哟
化验检查 血标本：受饮食影响的血标本，抽血前禁食8小时以上，以免影响结果；如果有晕血史请告知；抽血时穿宽松衣服，避免压迫手臂；抽血完毕棉签按压针眼3分钟以上，不要揉搓。尿标本：尿常规一般留取晨尿，留取量要≥2/3尿杯；尿液培养标本先清洁会阴，用无菌容器收集中段。尿标本留取后放到规定地点并及时告知护士通知外勤收取。 大便标本：留取标本盒一平勺大小的粪便，采集异常粪便成分，标本留取后放到规定地点及时告知护士通知外勤收取。 心电图：关闭随身的手机，平卧，全身肌肉放松，呼吸要平静，勿讲话或移动体位。CT：地点在第一住院部东大厅南，普通扫描无需准备，强化扫描时，有药物过敏史向护士讲清，出现不适时要及时讲明以便护士处理。 磁共振成像：地点在第一住院部东大厅北，安有心脏起搏器、血管金属夹、钢板等金属物质禁忌MR检查。检查环境几乎密闭，震动声响较大，检查时间较长，病人应全身放松，安静平卧，平静呼吸，长时间保持同一体位，以保证图像质量。 彩超：一般住院病人需要前一天预约，第二天上午第一住院部在一部二楼做，第二住院部在二部一楼心三对面彩超室，第三住院部和门诊楼患者都在门诊楼一楼彩超室，心脏彩超在门诊楼一楼或七楼心彩超室，其他时间均在门诊楼一楼彩超室，消化系统彩超检查前8小时禁饮食需禁食，泌尿系统、妇科检查需要有尿意。 镜检查：地点门诊楼3楼。胃镜须空腹10小时，十二指肠镜检查前要求做碘过敏试验，肠镜检查要作特殊的肠道准备，女性患者经期不宜做肠镜检查。 胸片：地点在门诊楼一楼北走廊穿薄一点的棉质衣服，照片的时候需要去除装饰物，包括胸罩、金属扣子等。 疾病宣教： 一、脑梗死 1.通过与患者的接触和交谈，了解患者的需要，给予针对性的心理安慰，帮助其减轻克服悲观心理，树立战胜疾病的信心。 2.指导患者在急性期卧床休息，床头抬高15-30度，以保证脑血流供给、减轻脑组织缺血状况。保持瘫痪肢体功能位置，帮助患者做患肢及关节的被动运动。 3.调节饮食能减少和预防脑血管病的发生。低盐：每天食盐摄入量不超过6g（一般），禁食腌制食品；低脂：每日脂肪摄入量不超过40g，饮食以清淡为主，适量多吃食醋，可加速
脑血管疾病健康教育引起脑部疾急性脑血管病又称为脑卒中，是各种原因 导致脑血管发生病变，万。它病的总称。我国脑卒中的发病率为120~180/10万，死亡率为60~120/10由于公众对脑血管病的与心脏病、恶性肿瘤并称为大多数国家的三大致死疾病。危险因素认识不足，不重视体检，不健康的生活方式向年轻化、普遍化蔓延，因因而在我国脑血管病病死率有降低趋势的状况下，脑血管病的发病率却在上升。特别提此它的早期诊断、治疗和预防极为重要，预防脑卒中的关键是健康教育。脑血管病的早期治疗醒大家，脑卒中是可以预防的，并且大多数是可以治愈的，患者应尽量熟悉脑血管病的相关知识。对于降低死亡率和致残率非常重要，因此，它们是缺血性卒中（短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓脑卒中分为两大类，塞、动脉硬化性脑梗死、腔隙性脑梗死）和出血性卒中（脑出血、蛛网膜下腔出血）。 一、脑出血病人的健康教育 脑出血（intracerebral hemorrhage，ICH）俗称“脑溢血”，是指原发性非外伤性脑实质内出血。 1、病因：绝大多数脑出血是因高血压所致，以高血压病伴发的小动脉硬化在血压骤升时破裂所致。其他因素：脑动脉粥样硬化、先天性脑血管畸形、动脉瘤、血液病、脑动脉炎等。 2、诱发因素：高血压(服用降压药物不当，导致血压不降或降得过低)、情绪不佳（指生气、激动、焦虑、悲伤、惊吓、恐惧等）、用力排便、气候变化、饮食不节（暴饮暴食、酗酒成瘾）、在脑力紧张活动时易诱发脑出血。 3、用药的目的：降低颅内压，控制脑水肿，防止脑疝形成；控制血压防止进一步出血。 （1）控制脑水肿，降低颅内压：常用药物包括甘露醇、甘油果糖、速尿等。（2）控制高血压：血压显着高于正常时给予降压药物，防止再出血。 4、各种检查的注意事项： （1）CT：头颅CT检查目的是协助诊断和确定病变的部位，对人体无危害，也没有痛苦。 （2）核磁共振（MRI）是一种以磁场值标记人体内共振核的位置，通过原子核对外界磁力的反应来获取被检体化学信息的一种全新方法。常用于脑血管病变的检查。检查时注意事项患者要安静，保持不动；身体内不能有金属物体：如钥匙、手表、起搏器、金属支架等。 （3）其他检查：在发病急性期，可约床旁检查，如胸片、彩超等。 5、饮食指导 （1）急性期饮食：因脑出血后需要绝对卧床休息，体力活动减少，应食用易消化吸收的流食或半流食。流食如牛奶、豆浆、米汤、菜汤等，易于消化吞咽，每日6次，每次200ml~250ml；半流食如粥、面片汤、面条汤、馄炖等软烂、易消化、易咀嚼的饮食，每日5次。必要时给予鼻饲饮食。 ）恢复期饮食：2（． 1）低盐：食盐的摄入量<2g/日，少食含盐多的食品，如咸菜、酱菜、酱油、腌制品、海产品等。
慢性肺源性心脏病 1、概念：慢性肺源性心脏病：是由于肺、胸廓或肺动脉血管、慢性病变所致的，肺循环阻力增高，肺动脉高压，进而使右心室肥厚、扩大甚至发生右心衰竭。 2、急性发作期指导： （1）休息：休息可减轻心脏负荷，降低耗氧量。在心功能代偿期，可适当卧位休息，做力所能及的活动。心功能失代偿期，应绝对卧床休息。呼吸困难时取半卧位，帮助解除痛苦，对精神异常者应加倍看护。 （2 ）环境应保持安静，清洁卫生，保护空气新鲜，定时开窗通风和消毒。保持一定的温度、湿度。感冒流行季节禁止探视，避免交叉感染。 （3）饮食：食营养丰富易消化，高纤维素食物。浮肿明显时限制钠盐及水分摄入。尿量少、尿素氮增高时，应适当限制蛋白质的摄入。 （4）长期卧床者，注意口腔和皮肤卫生。加强皮肤护理，防止褥疮发生 （5）吸氧：持续低流量，低浓度氧疗 （6 ）保持呼吸道通畅，促进有效排痰，体弱者，可协助翻身或轻拍背部，帮助排痰，对咳嗽反射弱不能排痰，及时吸痰，必要时气管插管或气管切开吸痰。 影响肺心病患者排痰不畅的原因：1）年老体弱，营养不良，呼吸肌疲劳，使有效的排痰能力降 低；2）由于长期缺氧，胃肠功能减弱，进食进水量少，呼吸频速导致失水增多，使痰液粘稠不易咳出。 促进排痰的方法：1）嘱患者坐位，深吸气后憋住，然后突然用力咳嗽借助胸肌腹肌同时收缩，使胸腔压力增高，产生瞬间爆破力将声门打开使肺脏深部的痰液咳出； 2 ）鼓励患者经常变换体位，协 助患者拍背，配合超声雾化吸入化痰消炎药物。 （7）用药指导：告知药物的不良反应，指导患者按时服药，不随意增减药物。 3、临床缓解期的健康指导 （1）预防感冒：急性呼吸道感染是诱发肺心病急性加重的主要 因素。 1）注意避免受凉、过劳等感冒诱因，气温变化时及时增减衣 服。 2）在感冒流行期间减少去公共场所的次数，避免与上感患者接 触，可服用板兰根冲剂，核酪口服液等预防。 3）如出现咳嗽、鼻塞、咽痛等上感症状应及时到医院就诊，避免感染加重。 4）加强环境卫生和个人卫生，避免烟雾、粉尘和有害气体的刺激。 （2 ）合理氧疗：一般主张氧流量为1 —2升/分，氧浓度为24—28%，每天吸氧10-15小时左右较为合理。加强正确的氧疗指导，避免出现氧浓度过高或过低而影响氧疗效果。 （3）加强营养：选择高蛋白、高维生素、清淡、易消化食物：如瘦肉、蛋、鱼、豆腐、新鲜蔬菜、水果、根据个人喜好，经常变化食物花样，满足营养需要。多饮水，少食脂肪食物。食欲不佳的病人可加服助消化的药物，多汗或服用利尿剂者，应选用含钾食物，有尿少、水肿者，应限制水盐摄入量。 （4 ）肺功能锻炼：常用的有缩唇呼吸训练，腹式呼吸锻炼，（病人取立位或坐位，一手放于胸 前，一手放于腹部，吸气时嘴闭用鼻吸气，胸部不动，尽量挺腹；呼气时，腹部内收，口唇收拢，以吹哨样动作将气体呼出，吸与呼时间之比为1：2或1 : 3，要求深吸缓呼不可用力，每日锻炼两次，每 次10―― 20分钟。）教会患者有效咳嗽，排痰及呼吸运动。
肺炎 1.按诊治医师意见，针对引起肺炎的不同致病菌，及时选用 有效抗菌药物进行治疗，急性期3~5天复诊一次。如有高热不退、气急、口唇发绀或神志恍惚等要随时到医院复诊或住院治疗。 2.发热时应卧床休息，病情好转后进行适当的室内活动，恢 复期则可逐步增加室外活动。 3.多饮开水，多吃新鲜蔬菜、瓜果和蛋白质含量丰富易消化 的食物（如牛奶、蛋、鱼等），不宜进食太油腻的食物。 4.保持室内空气流通，常开窗，戒烟，避免接触油烟等刺激 性气体。 5.寒冷季节要注意保暖，防止受凉，避免疲劳、醉酒等诱发 因素。
肺结核 1.按医嘱坚持全疗程（一般需6~9个月）规律用药。什么时候停 药由医师根据病情、胸片、痰检结果而定。 2.按医师所制订的治疗方案要同时联用2~4种抗结核药物。 3.定期到专科门诊复诊，一般每月一次。 4.服利福平后小便呈桔红色属正常现象。若抗结核治疗过程中出 现恶心、呕吐、食欲减退、肝区不适、耳鸣、重听、口周发麻、视觉异常等应及时告知医生。 5.注意休息、避免劳累。有发热、咯血时应卧床休息，如咯血量 较多应及时到医院治疗。 6.咳嗽、打喷嚏时不面对他人，要用手帕捂住口鼻，手帕应天天 烫洗，所用食物、餐具要与家人分开，餐具要煮沸20分钟消毒。病人不要和婴幼儿或其他健康者并头睡在一起。 7.多食鱼、肉、蛋、牛奶、豆制品等高蛋白的食物，少食高脂肪 食物，必须戒烟、禁酒。 8.居室常开窗通风，被褥等物品应常在阳光下暴晒。 9.肺结核病人治愈前，未婚者不宜结婚，已婚者要注意避孕。 10.未受结核感染的新生儿、儿童和青少年应接种卡介苗，可使 人体产生对结核菌的抵抗力。
神经内科疾病健康教育 处方 文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
面神经麻痹 1.面神经麻痹是原因不明的一侧茎乳孔内的急性非化脓性面神经损害。一般认为本病 与寒冷侵袭、病毒感染有关，可发生于任何年龄、任何季节，但以冬季为多。2.急性起病，主要症状为一侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱眉蹙额，眼裂增 大，病侧鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口歪向建侧，鼓气或吹口哨时漏气，饮水漏水，严重时可伴有同侧舌前2/3味觉消失、听觉过敏、迎风流泪等。 3.预防措施包括避免耳后长时间受凉，特别在夏天不要靠近电扇或空调睡觉，冬天要 注意保暖。 4.一旦发生面神经麻痹，及早治疗（药物、针灸、理疗）。 5.眼睛不能闭合者，用眼罩保护，以免尘土等刺激物引起角膜损害。 6.外出最好戴口罩等，防止再次受风加重病情。 7. 矿建医院神经内科二病区 脑出血 1.脑出血又称脑溢血，属出血性中风，是指自发性的脑实质内出血。它与高血压、动 脉硬化密切相关，是危害人民健康、对生命威胁最大的疾病。多见于老年人，近年来此病的发病年龄有年轻化的趋势。 2.症状的轻重与后果同出血部位、出血量的多少、发病的速度密切相关。 3.及早治疗高血压病，因为高血压病是脑出血中最常见的致病因素。 4.避免精神紧张和情绪激动，因为这些可引起血压突然升高。 5.注意饮食，以低脂、低糖、高蛋白、低盐饮食为宜，多吃豆类、蔬菜和水果。
6.不吸烟、不饮酒或少饮酒。烟中尼古丁使血管收缩，血压升高；酒能促进动脉硬 化，又能引起强烈的血管反应。 7.保持大便通畅。大便费力易使血压升高，容易发生意外。 8.出现中风前驱症状如头晕、头痛、舌麻、肢麻、无力应立即休息并及早就医。 矿建医院神经内科二病区 脑梗塞 1.由于脑血管狭窄或闭塞，血供不足而使相应的局部脑组织缺血坏死，称为脑梗塞。 脑动脉血栓形成性脑梗塞简称脑血栓形成。是最常见的一种缺血性中风。 2.常见的病因是动脉粥样硬化，高血压、糖尿病、高脂血症可加速脑动脉粥样硬化的 发展。 3.心脏病（心源性栓子——风湿性心脏病合并房颤、心肌梗塞等）引起的中风称脑栓 塞。 4.动脉硬化者应摄用低脂、低糖、低盐、高蛋白饮食，多吃豆类、蔬菜和水果，少吃 胆固醇含量丰富的食物，可食用植物油。 5.伴发高血压、糖尿病、心脏病等应治疗。 6.已有短暂缺血发作者应积极治疗 7.防止引起血压骤降的情况，如降压药过量、严重腹泻等。 8.生活宜规律，劳逸结合。 矿建医院神经内科二病区 偏头痛 1.偏头痛为发作性神经——血管功能障碍，以反复发生偏侧或双侧头痛为特征。 2.约60%患者有家族史。本病多起于青春期，女性明显多于男性，女性发作常与月经有 关，怀孕期和更年期后发作显着减少或缓解。
神经内科健康教育 Document serial number【LGGKGB-LGG98YT-LGGT8CB-LGUT-
脑血管疾病健康教育 急性脑血管病又称为脑卒中，是各种原因导致脑血管发生病变，引起脑部疾病的总称。我国脑卒中的发病率为120~180/10万，死亡率为60~120/10万。它与心脏病、恶性肿瘤并称为大多数国家的三大致死疾病。由于公众对脑血管病的危险因素认识不足，不重视体检，不健康的生活方式向年轻化、普遍化蔓延，因而在我国脑血管病病死率有降低趋势的状况下，脑血管病的发病率却在上升。因此它的早期诊断、治疗和预防极为重要，预防脑卒中的关键是健康教育。特别提醒大家，脑卒中是可以预防的，并且大多数是可以治愈的，脑血管病的早期治疗对于降低死亡率和致残率非常重要，因此，患者应尽量熟悉脑血管病的相关知识。脑卒中分为两大类，它们是缺血性卒中（短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞、动脉硬化性脑梗死、腔隙性脑梗死）和出血性卒中（脑出血、蛛网膜下腔出血）。 一、脑出血病人的健康教育 脑出血（intracerebral hemorrhage，ICH）俗称“脑溢血”，是指原发性非外伤性脑实质内出血。 1、病因：绝大多数脑出血是因高血压所致，以高血压病伴发的小动脉硬化在血压骤升时破裂所致。其他因素：脑动脉粥样硬化、先天性脑血管畸形、动脉瘤、血液病、脑动脉炎等。 2、诱发因素：高血压(服用降压药物不当，导致血压不降或降得过低)、情绪不佳（指生气、激动、焦虑、悲伤、惊吓、恐惧等）、用力排便、气候变化、饮食不节（暴饮暴食、酗酒成瘾）、在脑力紧张活动时易诱发脑出血。 3、用药的目的：降低颅内压，控制脑水肿，防止脑疝形成；控制血压防止进一步出血。 （1）控制脑水肿，降低颅内压：常用药物包括甘露醇、甘油果糖、速尿等。 （2）控制高血压：血压显着高于正常时给予降压药物，防止再出血。 4、各种检查的注意事项： （1）CT：头颅CT检查目的是协助诊断和确定病变的部位，对人体无危害，也没有痛苦。