《中医方剂学》学习笔记：辛凉解表之银翘散
辛凉解表是针对的外感风热或者风温初起。首先要了解这种温热病邪侵犯人体的时候的特点。首先第一点，相对风寒表证来讲，风热表证发病急、传变快。辛凉解表剂治疗外感风热或风温初起，要注意这种动态性使用了。第二个温热病邪侵犯人体容易搏结气血，蕴结成毒。第三个，温热病邪侵犯人体，从温病学派来说，强调从口鼻而入，伤寒是强调寒邪从皮毛而入。口鼻，指呼吸道。指呼吸道的这一点，其中一个它是从症状出发，就很容易出现比如说咳嗽、口渴、咽痛这类。从肺象是气道啊，气道到咽喉，喉为肺之门户啊，鼻子为肺之外窍啊，这构成了纵向的肺系啊，肺系症状出现较早，比较突出。强调口鼻而入，是不是不影响皮毛？不影响皮毛，不影响肺卫？卫气营血的卫，并不是。第四个，由于它是温邪，容易伤津耗气。这也是跟伤寒不同，它伤津液、耗气，开始它伤肺卫之气啊，这个也很快。最后一个，温热病邪多兼夹秽浊之气，这兼夹秽浊之气，仍然是反映了它的一个传染性特点。很多带传染性的，都有秽浊之气。
一、银翘散
银翘散主上焦医，竹叶荆牛薄荷豉。甘桔芦根凉解法，风温补感此方宜。咳加杏贝渴花粉，热甚栀芩次第施。
银翘散是《温病条辨》上一张很重要的方。它主治证候是一种外感风热，邪郁在肺卫证。这邪郁肺卫证是强调了外邪侵犯体表，邪正相争在体表为主。但并不等于说是不涉及肺系，不涉及到纵向的呼吸道，都涉及。《温病条辨》上讲到银翘散主治的时候讲，太阴风温，太阴肺，风温初起，但热而不恶寒者，辛凉平剂银翘散主之。光发热不恶寒了，这个时候它提到这个了。那这个时候实际上是什么？说明表证，外感的风热或风温初起的那个温热病邪开始入里了。那这个时候里热开始，早期里热也产生了，那这个时候逼迫津液外泄了，就会有汗了。而这个时候的有汗，往往是有汗不畅，为什么？体表还有表邪了，汗出不畅。所以完整的讲应该无汗或有汗不畅。脉浮数，浮脉主表，数脉主热，这前面温邪犯卫这一段应该说它的主症部分，特别是发热重、恶寒轻而短、脉浮数，这是它判断在风热犯卫在表的一个基本见症。无汗或者有汗不畅，反映了动态的温热病邪在由表开始入里的两个阶段。热邪蕴结成毒可以引起咽痛，严重的红肿疼痛，所以这个方也能治扁桃体炎这一类。它兼有一定的表证，咽痛是早期热毒的一种反应。当然它这个以温邪犯卫为主，肺系也会涉及。所以在这方里作为一种次要的见症。蕴结成毒，咽痛这些是主要的见症，常见的主要见症。咳嗽、口渴，这个在整体辨证当中是需要的，但是作为病人痛苦方面来说，比起寒热、咽痛这些来说次要一些。换了桑菊饮
就不同了，桑菊饮是咳嗽作主症了，它是肺系为主了。邪热伤津可以口渴，早期温邪犯卫的时候，早期可以口不渴。有开始入里了。有一分入里，热邪啊，里热也就有一分产生，就有一份伤津。至于他舌象、脉象，也反映出一种动态。里热出现舌边尖红。舌苔薄白、薄黄反映了两个阶段，里热明显不明显。明显就开始有薄黄苔出现，不明显，里热特别在外感风热初起的时候，恶寒还在，那当然苔薄白。所以从这个银翘散的症来讲，应该说有汗无汗，口渴或者不渴，舌象都反映出一个动态。所以这个方运用当中应该是灵活的，动态的使用，灵活动态的使用。所以这病机是外感温热病邪，或者风热初起的时候，以邪郁肺卫这个系统为主。那治法方面有辛凉透表，还是以发散为主了，散邪为主，外感病啊。但是它已经开始出现蕴结成毒了，所以跟清热解毒相结合，因为蕴结成毒以后病邪发展很快。所以提到温邪上受，首先犯肺，逆传心包，它这个强调就是说传变很快的。那作为主要在表的阶段，还是透表为主，结合清热解毒是清里了。
这个方的方义分析，因为这个方是一类方子，要全面掌握的。从组成、功效、主治一直到用药的特点、配伍特点，方解的各个方面都是全面掌握，很有代表性的。多数意见还是以银花、连翘作君药为妥。臣药这里有两组。第一组，可以看作荆芥、淡豆豉，在方中地位较高，而且灵活运用，这是程度比较大的。荆芥、淡豆豉虽然最平和，
比起辛凉的毕竟发散力量强，也就是最平和的辛温发散药都比任何一个辛凉药发散力量都强，毕竟温散啊。这两个药用荆芥穗疏风散邪，淡豆豉有两类，有一类是偏于辛凉的，有一类偏于辛而微温。辛而微温是用麻黄水加工的，辛凉的是用桑叶水加工的。《温病条辨》上比较明确说淡豆豉是用麻黄水加工的，所以辛而微温。那在整个辛凉方里配少量辛而微温的药，来增强君药银花、连翘的发散作用，那它的温性在整个这个方的辛凉苦寒为主的方里被制约了。它的温燥之性，温性被制约了。但是它的发散的力量，这个功用给保持了，也留下了。它能够增强它们的发散作用，这叫去性取用。也是用药物配伍成方，组成方剂常用的一种形式，去性取用。这是荆芥、淡豆豉，助君药散邪，体现去性取用的用法。薄荷和牛蒡子这两味药，它一方面清热利咽喉，增强银花、连翘这种解毒作用。像薄荷这个药，也是多功效的，它有轻清宣透、发散表邪，有清利头目这方面的作用。同时薄荷也能清热解毒，用量大可以清热解毒。很少量它可以疏肝，疏肝清肝一般用少量。就相当于逍遥散里边薄荷少许，肝郁以后怕它化热，既要有疏肝又有清肝，防止肝郁化热。牛蒡子擅长于清热利咽喉，也能疏散风热。疏散风热，清利头目，利咽喉。所以这两味药它是从助君药又能散邪又能助它解毒清利咽喉。佐药有三味药，从不同的角度。温病学派很强调给邪以出路，热邪多种出路，对外散，对内清，对下利啊。
桔梗这个药在这里既针对咳嗽，宣肺止咳，它本身平性，寒凉方里都能配。而且桔梗和甘草相配，后面也能够利咽喉，桔梗甘草汤。芦根考虑到不是口渴吗，温热病邪容易伤津吗？这里都是动态使用的，口渴或不渴这种不同阶段用量大小可以调整。竹叶清心利水的，可以（使）开始入里的热，热毒从小便排出，而且有保护心神的作用，考虑到很容易伤到心神。所以别看这三味佐药，考虑到多给出路，多种途径，所以对于温热病邪侵犯人体外散内清，清热解毒，下利，下面可以清心利水，给热邪多种出路。用甘草可以调和药性，同时可以结合桔梗，也可以解毒利咽喉。
从它用药这个方义分析看来，它的配伍上有这两个明显特点：第一个，它这个辛凉的方，辛凉解表方，中间配伍少量的辛而微温之品，指的荆芥、淡豆豉，体现了一种去性取用的方法。那这是配伍中的一种技巧了。使用这样的去性取用的方法，来增强君药，增强它的辛凉发散作用。第二个配伍特点，整个方是以辛凉透表为主的，但是它配了清热解毒的药物。辛凉透表与清热解毒相配伍，体现了整个方清疏兼顾，以疏为主。疏是疏表，解表；清是清里，包括清热解毒。它（是）表里兼顾的。是照顾了温热病邪发病急，传变快，容易蕴结成毒的特点。但是全方要注意，还是以疏为主，以辛凉解表为主。这是银翘散体现的两个配伍特点。
银翘散的运用当中，辨证要点，那是从开始感受风热病邪，或者风温初起，可以有微恶寒，但以发热为主。初起发热重，恶寒轻，后面可以但热不恶寒，这是一个动态的。它重要的兼症是咽痛，常见的。口渴是根据这个温热病邪涉及到里证，入里的一种不同程度反映的明显程度不同。脉浮数，这是使用它的一个辨证的要点，使用的基本依据。使用注意，当然风寒和湿温病夹湿的不适合使用了。
在服法上，这个方不宜久煎。《温病条辨》的银翘散煎服法要求，“香气大出，即取服，勿过煮。肺药取轻清，过煮则味厚（而）入中焦也。”
这随证加减就是围绕着温热病邪侵犯人体有可能产生的一些方面。我们说温热病邪发病急，传变快，伤津快，兼夹秽浊，容易蕴结成毒啊，以及它既伤及到肺卫又伤及到肺系。所以这几个方面是常用的加减方法的参考。伤津快加天花粉，本身《温病条辨》伤津很多地方也喜欢加天花粉；热毒重加马勃、玄参，不仅清热解毒，还能利咽喉。因为银翘散证体现出来的热毒，咽喉是很重要的，是常见的；热伤血络就是说它发病急，传变快，很快影响到出血。伤血络是指的伤血的浅层，所以（叫）血络。那这种时候有一定的出血现象，要加白茅根、侧柏叶或者炒栀子这一类，有这种清热凉血、止血作用。那当然这个时候里热重了，辛而微温这个发散来说，荆芥、淡豆豉减少了。
当然这个时候一般来讲，也不恶寒了。所以在入里程度多，深入血分，荆芥、淡豆豉不宜使用。这也说明一个动态的，荆芥、淡豆豉是不是减量，甚至于不用，要看它入里的状况。用它往往都是比如口不渴，还有微恶风寒明显啊，这种时候使用要充分反映出一种动态性使用。当然你要用像过去银翘解毒丸这一类，肯定效果就差了，你就没有办法针对性的来加减使用它药物针对不同阶段了；如果肺系病变引起咳嗽可以加杏仁，杏仁苦平，平性的，用来降肺气止咳了；兼夹秽浊，有秽浊容易蒙闭心窍，秽浊本身首先体现它兼湿，用藿香，有芳香化湿作用。郁金芳香能化湿，还能开窍，保护心神。郁金也能使这一寒凉药凉而不郁，这都是常用的一种加味方法。
1.解表剂 1.麻黄汤--干妈贵姓（炙甘草麻黄桂枝杏仁） 2.桂枝汤--大勺炒姜汁(大枣芍药甘草生姜桂枝) 3.九味羌活汤--皇帝尝百草,细心防穿胸枪.(黄芩生地黄苍术白芷甘草细辛防风川芎羌活) 4.香苏散--扶苏批草(香附子紫苏叶陈皮甘草) 5.小青龙汤--少将为嘛甘心下跪（芍药干姜五味子麻黄炙甘草细辛半夏桂枝） 6.止嗽散--陈庚借钱去百草园（陈皮桔梗荆芥白前** 百部甘草紫箢） 7.银翘散--金牛和银猪吃草根更俏.(荆芥子牛蒡子薄荷银花竹叶豆豉甘草芦根桔梗连翘) 8.桑菊饮--荷叶杏花,草根更俏.(薄荷桑叶杏仁菊花甘草芦根桔梗连翘) 9.麻黄杏仁甘草石膏汤--（组成与方名一样） 10.柴葛解肌汤--钦差抢劫时,只要姜枣草根.(黄芩柴胡羌活桔梗石膏白芷芍药生姜大枣甘草葛根) 11.升麻葛根汤--麻哥要草(升麻葛根芍药甘草) 12.败毒散--独身生活更幸福，何止钱财少（独活人参生姜羌活桔梗川芎茯苓薄荷枳壳前胡柴胡甘草） 13.参苏饮--目前只办富姐申诉陈根打姜草（木香前胡枳壳半夏茯苓桔梗人参紫苏叶陈皮葛根大枣生姜甘草） 14.加减崴蕤汤--玉竹姐为何早操吃葱（玉竹桔梗东白薇薄荷大枣炙甘草淡豆豉生葱白）2.泻下剂 1.大承气汤--小黄识谱（芒硝大黄枳实厚朴） 2.大黄牡丹汤--大人忙担冬瓜（大黄桃仁芒硝牡丹皮冬瓜子）大陷胸汤--大陷胸汤谁大笑（甘遂大黄芒硝） 3.大黄附子汤--细心大夫（细辛大黄附子） 4.温脾汤--黄夫人当家炒姜忙（大黄附子人参当归** 甘草干姜芒硝） 5.麻子仁丸--朴实妈要黄杏蜜（厚朴枳实麻子仁芍药大黄杏仁蜂蜜） 6.济川煎--智者骑马，从容西归（枳壳泽泻** 升麻肉苁蓉牛膝当归） 7.十枣汤--甘愿着急（甘遂芫花大枣大戟）黄龙汤--肖大人识谱当炒姜枣根（芒硝大黄人参枳实厚朴当归甘草生8.姜大枣桔梗） 3.和解剂 1.小柴胡汤--生芹菜炒大虾仁(生姜黄芩柴胡甘草大枣半夏人参） 2.大柴胡汤--秦皇只要半壶枣酱（黄芩大黄枳实芍药半夏柴胡大枣生姜） 3.蒿芩清胆汤--皇陵青竹，半壁植皮（黄芩茯苓青蒿竹茹半夏碧玉散枳壳陈皮） 4.达原饮--后母要冰炒黄果仁（厚朴知母芍药槟榔甘草黄芩草果仁） 5.四逆散--柴草制药（柴胡甘草枳实芍药） 6.逍遥散--龄少才当干，逍遥逐江河（茯苓白芍柴胡当归甘草** 白术烧生姜薄荷） 7.痛泻要方--猪皮少缝（白术陈皮白芍防风） 8.半夏泻心汤--秦莲婶炒枣拌姜（黄芩黄连人参甘草大枣半夏干姜） 4.清热剂 1.白虎汤--师母炒米（石膏知母甘草粳米） 2.竹叶石膏汤--草人半夜卖米糕（甘草人参半夏竹叶麦冬粳米石膏） 3.清营汤--瞧皇帝住西单卖银元（连翘黄连生地竹叶犀角丹参麦冬银花元参）
方剂歌诀完整版解表剂 辛温解表 ： 麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。 ： 桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，表虚自汗正宜用。 ： 九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎，黄芩生地加甘草，发汗祛风力量雄。 ： 小小最有功，风寒束表饮停胸，细辛半夏甘和味，麻黄芍药同。 辛凉解表 ： 桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。 ： 银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，甘桔芦根凉解法，发热咽痛服之瘥。 ： 麻杏甘草石膏汤，四药组合有专长，肺热壅盛气喘急，辛凉疏泄止法良。扶正解表 ： 人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同，生姜薄荷煎汤服，祛寒除湿功效宏。泻下剂 寒下 ： 大承气汤用硝黄，配以枳朴泻力强，阳明腑实真阴灼，峻下热结此方良。 ； 大陷胸汤治结胸，甘遂硝黄三味用：心下硬满不可近，泻热逐水建奇功。温下 ； 大黄附子细辛汤，胁下寒凝偏痛方，冷积内停成实证，温下寒实可复康。 ； 温脾附子及干姜，甘草人参及大黄，寒热并进补兼泻：攻下冷积振脾阳。 ： 三物备急巴豆研，干姜大黄不需煎，卒然腹痛因寒积，速投此方急救先。润下剂 ：
济川煎： 济川归膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从，便结体虚难下夺，寓通于补法堪宗。逐水剂 ： 十枣逐水效堪夸，甘遂大戟与芫花；悬饮潴留胸胁痛，大腹肿满用亦佳。 舟车丸： 舟车黑丑及大黄，遂戟芫花槟木香，表皮陈皮轻粉入，逐水消肿力量强。 ： 疏凿饮子泻水方，木通泽泻与槟榔，羌艽苓腹椒商陆，赤豆姜皮退肿良。攻补兼施 新加汤； 新加黄龙用海参，玄麦生地硝黄呈，参归姜草扶正气，攻补兼施法可尊。 ： 增液承气玄地冬，更加硝黄力量雄，热结阴亏肠燥结，滋阴泻下法可宗。和解剂 和解少阳 ； 小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从，更加黄芩生姜枣，少阳为病此方宗。 蒿苓清胆汤： 蒿苓清胆枳竹茹，苓夏陈皮碧玉须，热重寒轻痰湿重，胸痞呕恶总能除。 柴胡达原饮： 柴胡达原槟朴果，更加苓草枳壳和，青皮桔梗荷叶柄，豁痰胸宽截疟疴。调和肝脾 ： 四逆散里用柴胡，芍药枳实甘草须，此是阳郁成厥逆，疏和抑郁厥自除。 ： 逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄，疏肝健脾功最奇，调经再把丹栀入。 ： 痛泻要方用陈皮，术芍防风共成剂，肠鸣泄泻腹又痛，治在泻肝又实脾。调和肠胃 ； 半夏泻心配连芩：千姜枣草．人参行，辛苦甘温消虚痞；治在调阳与和阴； 清热剂 清气分热 ：
1.麻黄汤 麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。 2.大青龙汤 大青龙汤桂麻黄，杏草石膏姜枣藏，太阳无汗兼烦躁，散寒清热此方良。 3.桂枝汤 桂枝汤治太阳风，桂芍甘草姜枣同，解肌发表调营卫，汗出恶风此方功。 4.九味羌活汤 九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎，黄芩生地同甘草，三阳解表宜变通。 5.小青龙汤 小青龙汤治水气，喘咳呕哕渴利慰，姜桂麻黄芍药甘，细辛半夏兼五味。 6.止嗽散 止嗽散用百部菀，白前桔草荆陈研，宣肺疏风止咳喘，姜汤调服不必煎。 补：葛根汤 第二节 辛凉解表剂 7.银翘散 银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷， 甘桔芦根凉解法，风温初感此方宜。 咳加杏贝渴花粉，热甚栀芩次第施。 8.麻杏甘石汤 仲景麻杏甘石汤，辛凉宣肺清热良， 邪热壅肺咳喘急，有汗无汗均可尝。 9.桑菊饮 桑菊饮中桔梗翘，杏仁甘草薄荷饶， 芦根为引轻清剂，热盛阳明入母膏。 10.柴葛解肌汤 陶氏柴葛解肌汤，邪在三阳热势张， 芩芍桔草姜栆芷，羌膏解表清热良。 第三节 扶正解表剂 12.败毒散 人参败毒茯苓草，枳桔柴前羌独芎， 薄荷少许姜三片，时行感冒有奇功。 13.参苏饮 13.再造散 再造散用参芪甘，桂附羌防芎芍参， 细辛加枣煨姜煎，阳虚无汗法当谙。 14.麻黄细辛附子汤 麻黄细辛附子汤，发表温经俩法彰， 若非表里相兼治，少阴反热曷能康。 15.加减葳蕤汤 加减葳蕤用白薇，豆豉生葱桔梗随， 草枣薄荷共八味，滋阴发汗此方魁。 第二章 泻下剂 第一节 寒下剂 18.大承气汤 大承气汤用芒硝，大黄枳实厚朴饶。 去硝名曰小承气，调胃承气硝黄草。 19.大陷胸汤 大陷胸汤用硝黄，甘遂一克效力强， 擅疗热实结胸证，泻热迈水效专长。 20.大黄牡丹汤 金匮大黄牡丹汤，桃仁瓜子芒硝襄， 肠痈初起腹按痛，苔黄脉数服之康。 大黄附子金匮方，散寒通便止痛良， 细辛三味同煎服，功去温下妙非常。 22.温脾汤 温脾参附与干姜，甘草当归硝大黄， 寒热并用治寒积，脐腹绞结痛非常。 第三节 润下剂 24.麻子仁丸 麻子仁丸小承气，杏芍麻仁治便秘， 胃热津亏解便难，润肠通便脾约济。 25.济川煎 济川归膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从， 肾虚津亏肠中燥，寓通于补法堪宗。 第四节 逐水剂 27.十枣汤 十枣逐水效堪夸，大戟甘遂于芫花， 悬饮内停胸胁痛，大腹肿满用无差。 第五节 攻补兼施剂 28.黄龙汤 黄龙汤枳朴硝黄，参归甘桔枣生姜， 阳明腑实气血弱，攻补兼施效力强。 第三章 和解剂 第一节 和解少阳剂
在众多中药里面，强身壮体，养生保健的不少；然而适用于妇人养生保健的却另有讲究。古之用药，树皮草根往往没有标准和安全可循，今之中药，尤以中药配方颗粒为例，取当代之科技，提本草之精华，更为妇人养生开辟一个天地。有道是，身体内的阴阳和合，则精神乃至，美貌更是唾手可得。 枸杞 枸杞自古以来就为滋补强壮的食品和药物。中医临床证明，枸杞有滋肾益精、养肝明目、润肺祛燥及强筋骨之效，久服可以延缓衰老，延年益寿。所以滋补食物和药物常取枸杞相配伍，以提高其药效。 熟地黄 此物为玄参科植物地黄的根茎经加工蒸晒而成，是抗衰老良药。功能滋肾、补血、延年。此药历来被视为中医抗衰老延寿的重要植物药。但本品滋腻，凡脾胃虚弱、腹胀便溏及痰多、气滞者慎用。 黄精 本品味甘、性平，具有补脾润肺、补肾益精、强筋骨、乌须发、抗衰老之功效。现代药理研究证明，黄精能增强心肌收缩力，增加冠状动脉流量，改善心肌营养，防止动脉粥样硬化及脂肪肝，并能提高肌体免疫力，有促进造血功能、降低血糖等作用。 甘草 《神农本草经》载：“久服轻身延年。”经现代研究证明，甘草具有肾上腺皮质激素样功能，可协调物质代谢，能增强肌体对恶劣环境的适应能力，并具有抗溃疡、抗炎、抗肿瘤、镇咳、镇痛、降血脂、解毒等功效，因此能够防治多种老年性疾病，从而起到延年益寿的作用。每服2～10克，但胸腹胀满者忌用。 茯苓 此药被《神农本草经》列为上品，谓其“久服安魂养神，不饥延年。”其药性缓和，既可扶助正气，又可祛除外来邪气，常服可治疗老年性浮肿、肥胖症等，并能增强人体免疫功能，以及预防癌肿，从而起到延寿作用。但茯苓对于中气虚而下陷者忌用。 莲子 莲子的寿命很长，可达千年之久。清代《本草备要》就提到它“落田野中者，百年不坏，人得食之，发黑不老。”莲子被《神农本草经》列为上品，历代许多本草著作均记述莲子可延年益寿。常服本品，可补肾、健脾、养心，起到抗老的作用。但脘腹胀满及大便干燥者忌服。 山药 山药是一种很好的廉价补品，它内含黏液质、淀粉酶、胆碱、蛋白质、脂肪、维生素、糖类和矿物质等多种成分，其中的淀粉酶又称消化素，能分解成蛋白质和碳水化合物，故有滋补之效。山药性味甘平，不寒不燥。煮山药时，最好不用铜器和铁器，大便燥结者不宜用。 桑椹 桑椹是桑树的成熟果穗，性味甘寒，能滋阴、补血、安神、益寿。常服久服桑椹，能预防和治疗动脉硬化、高血压等老年病，调节免疫功能，延缓衰老。如桑椹与何首乌、女贞子等配伍，为首乌延寿丹，治疗老年体衰、腰膝软、须发早白，具有延寿作用。但脾虚便溏者不宜服用。 麦门冬 《神农本草经》视为上品，称之久服轻身不老不饥。古来即被推为复脉通心之剂。《备急千金要方》生脉散，以麦门冬、人参、五味子成方，有益心气生血脉之效，可用于治疗冠心病、心绞痛及各种休克。现代实验证明，麦门冬能改善人的心脏功能，对胰岛细胞和血管中枢功能有改善作用，有强心、强壮之效，并能消炎、镇咳、祛痰、平喘、利尿，对常见的
此编歌括是老一生研究《伤寒论》之精华"他把《伤寒论》方用歌括形式,分门别类!综合归纳,融为一冶,启迪后学"为我们研究!学习!背诵《伤寒论》经典起到了很好的指导作用"笔者80年代跟随老学习《伤寒论》时,亲耳聆听恩师教诲,深受其传,现将此编献与诸同道,若能对今天研《伤寒论》有一点帮助,使老的学术思想发扬光大!泽被后世,足矣" 桂枝汤类方歌(二十一首) 一!桂枝汤: 桂枝汤方桂芍草,佐用生和大枣" 啜粥温服取微汗,调和营卫解肌表" 二!桂枝加根汤: 桂加根走经输,项背几几反汗濡" 解肌驱风滋经脉,用治柔痉理不殊" 三!桂枝加附子汤: 桂加附子治有三,风寒肢痛脉迟弦" 汗漏不止恶风甚,肌肤麻木卫阳寒" 四!桂枝去芍药汤: 桂枝去芍意何居,胸满心悸膻中虚" 若见咳逆和短气,桂甘枣治无遗" 五!桂枝去芍加附子汤: 桂枝去芍避阴寒,加附助阳理固然" 脉促无力舌质淡,胸痹治法非等闲" 六!桂枝麻黄各半汤: 桂加麻杏名各半,肌表小邪不得散" 面有热色身亦痒,两方合用发小汗" 七、桂枝二麻黄一汤: 桂二麻一名合方,寒热如疟治法良" 大汗之后表未解,去邪同时正亦匡" 八!桂枝二越婢一汤: 桂加麻膏量要轻,热多寒少脉不丰" 小汗法中兼清热,桂二越一记心中" 九!桂枝去桂加茯苓白术汤: 桂枝汤中去桂枝,苓术加来利水湿" 小便不利心下满,颈项强痛热翕翕" 十!桂枝加厚朴杏子汤: 桂加厚朴杏子仁,喘家中风妙如神" 如今肺炎求治法,媲美麻杏说与君" 十一!桂枝加芍药生各一两人参三两新加汤: 桂枝加参新加汤,增加芍效力彰" 身疼脉沉非表证,血虚营弱汗多伤" 十二!桂枝甘草汤: 桂枝甘草补心虚,两手叉冒已浇漓" 汗多亡液心阳弱,药少力专不须疑" 十三!小建中汤:
《中医方剂学》学习笔记：调和肝脾之逍遥散 逍遥散用当归芍，柴芩术草加姜薄。散郁除蒸功最奇，调经八味丹栀着。 组成：柴胡、当归（酒拌）、白芍（酒炒）、白术（土炒）茯苓各一钱，甘草（炙）五分，加煨姜、薄荷煎。 肝虚则血病，归、芍养血平肝；木盛则土衰，术、草和中补土，柴胡升阳散热，茯苓利湿宁心，生姜暖胃祛痰，薄木郁则火郁，火郁则土郁，土郁则金郁，金郁则水郁。五行相因，自然之理也。余以一方治木郁，而诸郁皆解，逍遥散是也。加丹皮、栀子各八味逍遥散，治肝伤血少。 这个方现在在临床使用率是非常高的，使用率很高，也非常体现一个和法里边的平其亢厉、肝郁脾虚，这种相互影响、恶性循环的病机。逍遥散出在《和剂局方》，它虽然是肝脾不和，但从病机来讲，与四逆散不同，它严格来讲，像虚实夹杂证，而且虚的成分还挺多。就是肝脾同病，肝郁脾虚，肝气郁滞。脾虚有时候肝郁血虚，血虚就脾虚之后，运化产生气血不足了。 通过逍遥这个名，可以推导它的功效特点。王子接在《绛雪园古方选注》里边说：逍遥在《说文》上面为消摇，走字头的“逍遥”和
那三点水的“消摇”相通，那说明《说文》以前，汉以前那都是相通的。《庄子·逍遥游》里就讲了，讲了逍和遥的含义：“阳动冰消，虽耗不竭其本，舟行水摇，虽动不伤其内。”什么意思呢？阳动冰消，太阳出来了，冰雪消融了，冰雪虽然消耗，被太阳一晒，消耗没有了，但水这个根本，水和水气这个根本还存在，虽耗不竭其本。另外一个形容呢，阳动冰消，这讲消那个字了。舟行水摇，船在河里走，水拍打着船往前进。虽然船被水在拍打，船动了，但不会伤到船内，所以虽动不伤其内。都是讲的冰雪的消融，船在动，在前进，这个当中，不伤正气，不伤根本。所以他又说：“譬之如医，消散其气郁，摇动其血郁，皆无伤乎正气也。”所以这个方也就是说它的疏肝、理气、健脾，健脾运，都是针对气血，但是很照顾到正气，不会伤正，很平和，是这个意思。所以看出来这个方在调节功能方面是非常好的，调节功能，就是调和肝脾的。 逍遥散病机和证候分析，总体上讲，是肝郁血虚脾弱证。这个血虚跟脾有关，脾运化障碍。这个脾的运化又和肝的疏泄有关。肝疏泄又要决定于肝脏的生理特点，阴阳平衡体阴用阳，血虚之后也影响到疏泄。血虚之后，它阴阳互根，疏泄藏血，藏血不足疏泄无力。反过来，疏泄可以虚性亢奋，肝旺。肝气郁结，就可以气机不利，胁痛。肝郁之后，清阳不升，可以造成头痛目眩。或者肝郁化热，也能出现
方剂学歌诀打印版（十一五国家规划教材）经典 珍藏版 第一章解表剂 辛温解表：麻黄汤歌诀：麻黄汤有杏桂草，发汗平喘主解表，风寒表实用此方，寒热无汗喘咳疗。 桂枝汤歌诀：桂枝白芍草枣姜，调和营卫解肌良，风寒表虚寒热见，汗出脉缓用此方。 九味羌活汤歌诀：九味羌活白芷防，辛苍川芎草二黄，发汗祛湿清里热，药备六经止痛强。 小青龙汤歌诀：小青龙汤麻桂草，干姜辛味半芍药，解表散寒化水饮，表寒内饮康复早。 香苏散歌诀：香苏散有陈皮草，苏叶香附君臣药，外感风寒气郁证，解气解表效果好。 止咳散歌诀：止咳百部紫菀梗，白陈荆草姜汤送，宣利肺气疏风邪，久咳不止此方奉。 辛凉解表：银翘散歌诀：银翘散用荆豉薄，牛竹甘桔芦根合，辛凉透表解热毒，温病表闭疗效可。 桑菊饮歌诀：桑菊饮中桔梗翘，杏仁芦根草薄荷，疏风清热宣肺气，辛凉轻剂偏止咳。 麻黄杏仁甘草石膏汤方剂名即是所用药物，教材无方剂歌功用：辛凉宣泄，清肺平喘。 柴葛解肌汤歌诀：柴葛解肌芍桔草，膏芩羌芷加姜枣，解肌清热是功效，三阳合病此方扫。 升麻葛根汤歌诀：升麻葛根四味药，还有赤芍和甘草，解肌透疹是功用，麻疹初起方代表。 扶正解表：败毒散歌诀：败毒二活二胡芎，枳苓参草姜薄梗，益气解表代表方，散寒祛湿又止痛。 参苏饮歌诀：参苏陈半葛木香，前苓梗壳草枣姜，益气解表散风寒，理气化痰止咳强。 麻黄细辛附子汤歌诀：用药如方剂名。功用：助阳解表。 加减葳蕤汤歌诀：加减葳蕤有白薇，姜豉草枣桔薄随，滋阴解表治风热，阴虚外感此方会。 第二章泻下剂 寒下：大承气汤歌诀：大承气汤峻猛方，枳实厚朴硝大黄，伤寒阳明腑实证，痞满燥实通下康。 大黄牡丹汤歌诀：大黄牡丹硝桃冬，泻热破瘀治肠痈，金匮要略书中
方剂学常用方剂歌诀 辛温解表 001、麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。002、桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，表虚有汗此为功。003、大青龙汤桂麻黄，杏草石膏姜枣藏，太阳无汗兼烦躁，风寒两解此为良。004、小青龙汤最有功，风寒束表饮停胸，辛夏甘草和五味，姜桂麻黄芍药同。005、九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎，黄芩生地同甘草，分经论治宜变通。006、三物香薷豆朴先，散寒化湿功效兼，若益银翘豆易花，新加香薷祛暑煎。 辛凉解表 007、银翘散主上焦疴，竹叶荆牛豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。008、桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷绕，清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。009、伤寒麻杏甘石汤，汗出而喘法度良，辛凉宣泄能清肺，定喘除热效力彰。 扶正解表 010、人参败毒茯苓草，枳桔柴前羌独芎，薄荷少许姜三片，时行感冒有奇功。011、麻黄附子细辛汤，发表温经两法彰，若非表里相兼治，少阴反热曷能康。012、加减葳蕤用白薇，豆豉葱白桔梗随，草枣薄荷八味共，滋阴发汗功可慰。 寒下 013、大承气汤用硝黄，配伍枳朴泻力强，痞满燥实四证见，峻下热结宜此方。014、金匮大黄牡丹汤，桃仁瓜子芒硝囊，肠痈初起腹按痛，苔黄脉数服之康。 温下 015、温脾人参干姜草，附子大黄大剂量，寒热并行治寒积，脐腹绞结痛非常。016、三物备急巴豆研，干姜大黄不需煎，卒然腹痛因寒积，连投此方急救先。 润下 017、麻子仁丸治脾约，大黄枳朴杏仁芍，胃热津枯便难解，润肠通便法高超。 逐水 018、十枣逐水效堪夸，大戟甘遂与芫花，悬饮内停胸胁痛，大腹肿满用无差。019、舟车牵牛与大黄，遂戟芫花槟木香，青皮陈皮轻粉入，泻水消胀力量强。 攻补兼施 020、黄龙枳朴与硝黄，参归甘桔枣生姜，阳明腑实气血弱，攻补兼施效力强。021、增液承气参地冬，硝黄加入五药供，热结阴亏大便秘，增水行舟肠腑通。 和解少阳 022、小柴胡汤和解供，半夏人参甘草从，更用黄芩加姜枣，少阳百病此为宗。023、大柴胡汤用大黄，枳实芩夏白芍将，煎加姜枣表兼里，妙法内攻并外攘。024、蒿芩清胆碧玉需，陈夏赤苓枳竹茹，热重寒轻痰挟湿，胸痞呕恶总能除。025、达原饮用槟朴芩，白芍甘知草果仁，邪伏膜原寒热作，透邪逐秽此方行。
2014中医方剂学笔记（经典打印版） 第一章绪论 ▍方剂与方剂学的概念 ■方剂：是中医在辨证审机，确立治法的基础上，按照组方原则，通过选择合适药物，酌定适当剂量，规定适宜剂型及用法等一系列过程，最后完成防治疾病的药方。·一首合格的方剂应是安全有效的。 ■方剂学：研究治法与配伍规律及临床运用的一门基础临床学科。 ▍方剂的起源与发展 一、先秦时期 1、《五十二病方》战国记载52病，药物247种意义：我国现存最古老的一部医方著作 2、《黄帝内经》大部分成书战国略晚于《五十二病方》意义：我国现存最早的医学著作 二、汉代 《伤寒杂病论》东汉末期张仲景（机）载方314首意义：创造性的融理、法、方、药于一体。被后世尊为“方书之祖”。 分两部分：《伤寒论》主要是六经辨证 /《金匮要略》讲杂病 三、魏晋南北朝时期 1、《肘后方》晋·葛洪（评价：验便廉） 2、《小品方》继《伤寒杂病论》外，还有论瘟疫 四、唐朝 1、《备急千金要方》与《千金翼方》孙思邈著共载方7500余首 2、《外台秘要》王焘 五、宋代 1、《太平惠民和剂局方》载方788首我国历史上第一部由政府颁发的成药药典。 2、《小儿药证直诀》钱乙·六味地黄丸出于此书 六、金元时期 1、《伤寒明理论》金·成无己意义：我国第一部详析方剂理论的专著，开创了方论的先河。 2、金元四大家-- 观点-- ①刘完素：字守真创河间学派（后人尊称刘河间）倡导“火热论” 《素问病机气宜保命集》 “六气皆从火化”“五志过极皆能化火” ②张从正：字子和号戴人，师从刘完素。“病由邪生，邪去正安” 《儒门事亲》 以汗、吐、下三法攻邪 ③李杲：字明之号东垣老人，后尊称李东垣。“内伤脾胃，百病由生” 《脾胃论》…… 辨析补益脾胃之法 ④朱震亨：字彦修号丹溪翁，后人尊称朱丹溪。倡导“相火论” 《丹溪心法》 主张滋阴降火之法 ………… 七、明代 1、《普济方》朱棣载方61739首我国最大的一部古方书。 2、《医方考》吴昆如：知柏地黄丸 八、清代 1、《医方集解》汪昂以治法为纲创立了方剂的综合分类法 2、《医学金鉴·删补名医方论》吴谦 3、温病学派 ①叶天士（桂）后人为其总结《温热论》创立卫、气、营、血辨证 ②吴鞠通（瑭）著有《温病条辨》创“三焦”辨证 ③薛雪（生白） ④王七雄（孟英） 第二章方剂与辨证论治 ▍方剂与病证 ▍方剂与治法 一、治法：辨明证候之后，在治疗原则的指导下，针对病证的病因病机所拟定的治疗方法。 二、（与方剂）关系 1、治法是用方或组方的依据 2、方剂是体现并验证治法的手段
麻黄汤干妈贵姓？――甘麻桂杏 桂枝汤桂芝要炒姜枣。――桂枝药草姜枣 九味羌活汤强风百草细，秦川有苍生――羌风白草细，芩川＊苍生 加味香苏散陈兄生娇子，老象慢惊风。――陈芎生艽紫，老香蔓荆风 小青龙汤少将为嘛甘心下跪？――芍姜味麻甘辛夏桂？ 止嗽散陈庚借钱去百草园。――陈梗芥前＊百草园。 桑菊饮荷花根，巧接杏，桑果。――荷花根，翘桔杏，桑国。 银翘散荷梗连根叶似伞，豆花接穗杆如牛。――荷梗连根叶＊＊，豆花芥穗甘＊牛。 麻黄杏仁甘草石膏汤――（组成与方名一样） 升麻葛根汤申麻哥炒芍药――升麻葛草芍药 柴葛解肌汤姜大哥拾柴草，秦姐抢白芍――姜大葛石柴草，芩桔羌白芍。 败毒散活熊身伏草埂，二虎只可强攻――活芎参茯草梗，二胡枳壳羌＊。 再造散再造桂枝汤，欺负穷人抢新房。――再造桂枝汤，芪附芎人羌辛防。 加减崴蕤汤玉竹姐为何早操吃葱――玉竹桔薇荷枣草豉葱。 泻下剂 大承气汤皇后只是笑――黄厚枳实硝 大黄牡丹汤黄涛担冬瓜忙――黄桃丹冬瓜芒 大黄附子汤细心大夫――细辛大附 温脾汤为姜大人父子干杯――＊姜大人附子甘＊ 三物备急丸三物备急大豆酱――三物备急大豆姜 麻子仁丸二人要小承气――二仁药小承气 济川煎止泻当用生牛肉――枳泻当＊升牛肉 黄龙汤大承气＋当草人 增液承气汤皇帝卖元宵――黄地麦元硝 十枣汤达吉愿找谁？――大戟芫枣遂？ 舟车丸将军清晨牵牛，急随元花相情郎。――将军青陈牵牛，戟遂芫花香轻榔。 和解剂 小柴胡汤生芹菜炒大虾仁――生芩柴草大夏人。蒿芩清胆汤青竹如碧玉，黄羚下子沉。――青 竹茹碧玉，黄苓夏枳陈。 四逆散四逆菜籽是草药。――四逆柴枳＊草药。 逍遥散小姚嘱咐魏生将薄荷当柴草烧。――逍 遥术茯煨生姜薄荷当柴草芍。 痛泻要方臣，痛泻烧住房。――陈痛泻芍术防。 半夏泻心汤秦莲婶炒枣拌姜――芩连参草枣半 姜。 大柴胡汤胡琴伴姜嫂，找将军只是打豺虎。―― 胡芩半姜芍，枣将军枳实大柴胡。 防风通圣散小华说：江姐当住大石桥，借河山 勤防马熊。――硝滑芍：姜桔当术大石翘，芥荷 山芩防麻芎。 疏凿饮子陆大夫当用木通，泽泻治疗秦货郎目 赤。――陆大茯＊木通，泽泻＊秦活榔目赤 清热剂 白虎汤白虎精食母肝――白虎粳石母甘。 竹叶石膏汤厦门人煮食干净米。――夏门人竹 石甘粳米 清营汤乔连花选升丹麦主席。――翘连花玄生 丹麦竹犀。 犀角地黄汤岳母牺牲――药牡犀生。 黄连解毒汤秦连山黄柏解毒。――芩连山黄柏 解毒。 普济消毒饮陈胜巧拦截牛马，才将秦国老凯 旋。――陈升翘拦截牛马，柴僵芩国老＊玄。 凉膈散黄老将军巧捉萧何子。――黄老将军翘 竹硝荷栀。 仙方活命饮北国风光佳天下，赤芍没想金银花。 当用陈皮造白纸，解毒活血溃坚夸。――贝国风 ＊甲天＊赤芍没香金银花，当＊陈皮皂白芷，解 毒活血溃坚夸。 导赤散竹竿通地――竹甘通地 龙胆泻肝汤龙车通黄山，当地卸柴草。――龙 车通黄山，当地泻柴草。 泻白散白骨精是草包。――白骨粳＊草＊。 清胃散生母当黄妈。――生母当黄麻。 玉女煎十亩麦地一头牛，胃热阴虚玉女愁。―― 石母麦地＊＊牛，胃热阴虚玉女愁。 芍药汤秦香莲当兵，将军要炒肉。――芩香连 当槟，将军药草肉。 白头翁汤秦莲喊拜拜。――秦连＊白柏。 桂苓甘露饮玲玲卸猪肉，炒三石。――苓苓泻 术肉，草三石。 清暑益气汤西湖荷叶翠，草黄知今冬。――西 斛荷叶翠，草黄知粳冬。 青蒿鳖甲汤母鳖好生蛋。――母鳖蒿生丹。 清骨散二胡请教老母甲骨文。――二胡青艽老 母甲骨＊。 当归六黄汤弟弟骑白龟练琴。――地地芪柏归 连芩。 温里剂 理中丸老人白干温中寒。――老人白甘温中寒。 小建中汤桂芝要用饴糖炒姜枣――桂枝药＊饴 糖草姜枣。 吴茱萸汤吴玉找姜大人。――吴萸枣姜大人。 四逆汤四逆老夫子将回阳救逆。――四逆老附 子姜回阳救逆。 回阳救急汤四五六吃香肉。――四五六＊香肉。 （四五六－四逆汤、五味子、六君汤） 当归四逆汤通知要找心肝。――通枝药枣辛甘。 阳和汤姜妈治阴疽，鹿肉皆炒熟。――姜麻治 阴疽，鹿肉芥草熟。 补益剂 四君子汤四君白老夫人。――四君白老茯人。 参苓白术散一连人上山，四君子找树根。―― 苡莲仁＊山，四君子枣术梗。 补中益气汤异功无妇，胡妈当妻。――异功（散） 无茯，胡麻当芪。 玉屏风散玉屏风骑白猪。――玉屏风芪白术。 生脉散生脉为人脉。――生脉味人麦。 人参蛤蚧散老妇人不幸，二母皆丧。――老茯 人＊杏，二母蚧桑。 四物汤当地传说四物汤，补血调血基本方。―― 当地川芍四物汤，补血调血基本方。 当归补血汤黄芪当归 归脾汤四君归期早，远知龙眼香。――四君归 芪枣，远志龙眼香。 八珍汤当地人找熊，将住少甘岭。――当地人 枣芎、姜术芍甘苓。 泰山磐石散泰山磐石十不全，梅岭沙皇续胎 安。――泰山磐石十不全（十全大补去茯苓），没 苓砂黄续胎安。 六味地黄丸地八山山四，丹泽茯苓三。――数 字均指剂量。 左归丸鱼牛狗菟鹿归山，熟地左归蜜成丸。―― 萸牛枸菟鹿龟山，熟地左归蜜成丸。 大补阴丸黄母猪拱地板。――黄母猪＊地板。 炙甘草汤阿妈卖地，贵大人干生气，气得脉结 代来心动悸。――阿麻麦地、桂大人甘生＊，气 得脉结代来心动悸。 一贯煎一贯杀狗当地零卖。――一贯沙枸当地 楝麦。 百合固金汤百合固金归原处，姐妹二弟拜老 母。――百合固金归元＊，桔麦二地白老母。 补肺阿胶汤阿娇赶牛马，卖杏买米。――阿胶 甘牛马，＊杏＊米。 肾气丸肾气六位家富贵。――肾气六味加附桂。 右归丸狗兔鹿归富山中，要熟鱼肉吃。――枸 菟鹿归附＊仲，药熟萸肉＊。 地黄饮子贵妇从远东赴沪，尝巴鱼是何味。―― 桂附苁远冬茯斛，菖巴萸＊荷味。 固涩剂 牡蛎散骑马卖牡蛎。――芪麻麦牡蛎。 九仙散乌梅丧母无人管，应叫九仙去借款。―― 乌梅桑母五人＊，罂胶九仙＊桔款。 真人养脏汤穆桂英，当草蔻要人，可诛。―― 木桂罂，当草蔻要人，诃术！ 四神丸四神将枣子肉喂鱼，治五更泻。――四 神姜枣脂肉味萸，治五更泻。 桃花汤桃花汤，吃净姜，温中止痢且涩肠。―― 桃花汤，赤粳姜，温中止痢且涩肠。 金锁固精丸连肉连须极力牵龙母。――莲肉莲 须蒺藜芡龙牡。 桑螵蛸散神龙远飘，仆人归家。――神龙远螵， 蒲人归甲。 缩泉丸缩泉医治乌山。――缩泉益智乌山。 固经丸秦香少妇归村。――芩香芍附龟椿。 安神剂 朱砂安神丸老朱当皇帝。――＊朱当黄地。 磁朱丸吃猪丸神曲酒。――磁朱＊神曲＊。 天王补心丹三婶早博两冬无，当地接令住五 院。――三参枣柏两冬＊，当地桔苓朱五远。 酸枣仁汤令母熊找草。――苓母芎枣草。
方剂歌诀： 学习《方剂学》，药物组成是一项必须掌握的内容。在对方剂记忆过程中，笔者通过学习和教学实践的体会，认为也有捷径和诀窍可寻。今列六种记忆法，以期在方剂学习中达到事半功倍之效果。一、歌诀记忆法这是一种古老而实用的方剂学习方法，就是根据现成的方歌进行背诵。例如背诵《方剂学》教材或《汤头歌诀》中的方歌。这些歌诀读来朗朗上口，易于背诵，且记忆全面，背会后既能掌握方药组成，又能掌握该方的功效主治等，对学好方剂很有裨益。其缺点是文字较多，背诵费时，有时易忘句或错句等。 二、趣味记忆法即把一首方剂的药物组成编为一句有趣的话语，以从趣味性中记住该方。可自编自记，也可采用现成的趣味方歌，例如记忆三仁汤，就可编为“三人（仁）爬竹竿，扑（朴）通滑下（夏）来”。这样很容易就该方中杏仁、白蔻仁、薏苡仁、竹叶、厚朴、通草、滑石、半夏这八味药物记住。但采用此法必须对该方中的药物熟悉，否同则易造成张冠李戴。 三、指代记忆法就是对一首方剂中的药物，分别找出能代表各药的每一个字组成一句话，然后进行记忆，例如记柴胡疏肝散的组成，记住“陈柴枳草芍芎香”这句话即可。其缺点同趣味记忆法。 四、延伸记忆法就是在掌握了一个基本方剂后对其演绎出的其他变方依次进行记忆。例如二陈汤（茯苓、陈皮、半夏、甘草），若加白术、天麻，即为半夏白术天麻汤；若加当归、熟地，即为金水六君煎；若加枳实、竹茹即为温胆汤；再加人参、胆星、菖蒲，即为涤痰汤。二陈汤加枳实、南星即为导痰汤；若再加香附、木香，即为顺气导痰汤。这样一下能记住一组相关联的方剂。 五、比较记忆法就是对相关的一类方剂，通过比较而达到熟记的目的。例如，对承气汤类和逐瘀汤类方的记忆，就可采用此法。如三承气汤均用大黄，以荡涤肠胃积热，大承气汤硝、黄后入，并加枳朴以行气，攻下之力峻烈，主治痞、满、燥、实；小承气汤去芒硝，大黄、厚朴、枳实三味药同煎，攻下力较轻，主治痞、满、实之阳明热结轻症；调胃承气汤不用枳、朴，泻下力较上两方缓和，主治阳明燥热内结而无痞满之证。这样，三承气汤的组成、功效、主治均一目了然。 六、强化记忆法就是死记硬背那些药味少，一般三味药以内的方剂。如左金丸、清金散、茵陈蒿汤等。因为这样的方剂药味少，效力专，不需要太多时间就可记熟记牢。 解表剂： 辛温解表 麻黄汤：麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。 桂枝汤：桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，表虚自汗正宜用。 九味羌活汤：九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎，黄苓生地加甘草，发汗祛风力量雄。 加味香苏散加味香苏陈皮草，荆防艽蔓川芎姜，恶风身热头项痛，胸脘满闷服之松。 小青龙汤：小小青龙最有功，风寒束表饮停胸，细辛半夏甘和味，姜桂麻黄芍药同。 辛凉解表 桑菊饮：桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷绕，清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。 银翘散：银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，甘桔芦根凉解法，发热咽痛服之瘥。 麻黄杏仁甘草石膏汤：麻杏甘草石膏汤，四药组合有专长，肺热壅盛气喘急，辛凉疏泄止法良。 升麻葛根汤；阎氏升麻葛根汤，芍药甘草合成方，麻疹初期出不透，解肌透疹此方良。 竹叶柳蒡汤：竹叶柳蒡葛根知，蝉衣荆芥薄荷施，石膏粳米参甘麦，风疹急投莫延迟。 柴葛解肌汤：陶氏柴葛解肌汤，邪在三阳热势张，苓芍桔草姜枣芷，羌膏解表清热良。 葱豉桔梗汤：葱豉桔梗翘薄荷，山栀竹叶加甘草：热邪束肺嗽咽痛，风温初起此方疗。 扶正解表 败毒散：人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同，生姜薄荷煎汤服，祛寒除湿功效宏。 再造散：再造散用参附芪，桂甘羌防芎芍齐，再加细辛姜枣煮，阳虚寒闭最相宜。 葱白七味饮：葱白七味外台方，新豉葛根与生姜，麦冬生地千扬水，血虚外感最相当。 加减葳蕤汤：加减栽蕤用白薇，豆豉生葱桔梗随，草枣薄荷共八味，滋阴发汗此方施。
中医方剂学歌诀 1 解表剂 1.1 辛温解表 1.麻黄汤 麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施，发汗解表宣肺气，伤寒表实无汗宜。 2.桂枝汤 桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，中风表虚自汗出。 3.九味羌活汤 九味羌活防风苍，辛芷芎草芩地黄，发汗祛湿兼清热，分经论治变通良。 3.1大羌活汤 大羌活汤九味变，去芷加防己知独； 再加黄连白术好，散风寒清湿热妙。 4.香苏散 香苏散内草陈皮，疏散风寒又理气，外感风寒兼气滞，寒热无汗胸脘痞。 4.1加味香苏散 加味香苏陈皮草，荆防艽蔓川芎姜， 恶风身热头项痛，胸脘满闷服之松。 4.2香苏葱豉汤 香苏葱豉源香苏，加入豆豉和葱白，解表调气安胎好，妊娠伤寒头身痛。 5.小青龙汤 解表蠲饮小青龙，麻桂姜辛夏草从，芍药五味敛气阴，表寒内饮最有功。 5.1射干麻黄汤 射干麻黄亦治水，不在发表在宣肺；姜枣细辛款冬花，紫苑半夏五味加。 6.止咳散 止嗽散中用白前，陈皮桔梗草荆添，紫苑百部同蒸用，感冒咳嗽此方先。 6.1金沸草散 *** *** 7.正柴胡饮 正柴胡饮平散方，芍药防风陈草姜，轻疏风邪解热痛，表寒轻证服之康。 1.2 辛凉解表 1.银翘散 银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。 2.桑菊饮 桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。 3.麻黄杏仁甘草石膏汤 仲景麻杏甘石汤, 辛凉宣肺清热良，邪热雍肺咳喘急，有汗无汗均可尝。 3.1越婢汤 越婢汤中有石膏，麻黄生姜加枣草； 风水恶风一身肿，水道通调肿自消。 4.柴葛解肌汤《伤寒六书》 陶氏柴葛解肌汤，邪在三阳热势张，芩芍桔草姜枣芷，羌膏解表清热良。 4.1柴葛解肌汤《医学心悟》 程氏柴葛解肌汤，柴葛草芍芩地黄， 丹皮知母贝母入，发热口渴宜煎尝。 5.升麻葛根汤 阎氏升麻葛根汤，芍药甘草合成方，麻疹初起出不透，解肌透疹此方良。 5.1竹叶柳蒡汤 竹叶柳蒡葛根知，薄荷粳米荆芥蝉， 玄参石膏甘麦冬，风疹急投莫迟疑。 1.3 扶正解表 1.败毒散 人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔共，薄荷少许姜三片，气虚感寒有奇功。 1.1荆防败毒散 若须消散疮毒肿，去参加入荆防风； 1.2仓廪散 原方加入陈仓米，噤口痢疾此为宗；
基金项目:国家自然科学基金(81273893);天津市科委自然科学基金(13JCZDJC31600) 作者单位:300193 天津中医药大学[周好波(硕士研究生)二路腾飞二于泽胜二高树明(硕士研究生)二高杉(博士研究生)二于春泉];北京军区总医院干四科(姚璐) 作者简介:周好波(1990-),2014级在读硕士研究生三研究方向:中医内科学研究三E?mail:zhouhaobo23@https://www.doczj.com/doc/cb18883631.html, 通信作者:于春泉(1975-),博士,教授三研究方向:亚健康二中药药理学及中医证候学研究三E?mail:ycq?4@https://www.doczj.com/doc/cb18883631.html, 逍遥散及其类方抗抑郁机制研究进展 周好波 姚璐 路腾飞 于泽胜 高树明 高杉 于春泉 【摘要】 抑郁症的现状已引起医学界的广泛重视,中医药治疗抑郁症相关文献所占比例也在逐年增加,其中针灸二中西医结合二中药方剂等方面关于治疗抑郁症的临床研究也取得了一定的成果三本文通过检索近五年相关文献,就逍遥散及其类方治疗抑郁症的主要作用机制展开综述,发现逍遥散及其类方可能通过影响单胺类神经递质二通路及受体的表达二下丘脑-垂体-肾上腺轴二肝组织代谢等发挥抗抑郁作用,其中,逍遥散干预BDNF /CREB 信号通路的关键分子的表达与功能,改善应激损伤神经元状态,对逍遥散抗抑郁作用机制的研究有重要指导作用三 【关键词】 逍遥散; 抑郁症; 机制 【中图分类号】 R285.5 【文献标识码】 A doi:10.3969/j.issn.1674?1749.2017.02.038 Research progress of the antidepressant mechanism of Xiaoyao powder and its associated prescriptions ZHOU Haobo ,YAO Lu ,LU Tengfei ,et al.Tianjin University of Traditional Chinese Medicine ,Tianjin 300193,China Corresponding author :YU Chunquan ,E?mail :ycq?4@https://www.doczj.com/doc/cb18883631.html, 【Abstract 】 The current situation of depression have attracted a lot of attention in the medical field.The proportion of literature of traditional Chinese medicine in treatment of depression also increased year by year.Many clinical researches of depression including acupuncture,Chinese and Western medicine and traditional Chinese medicine prescription had obtained certain achievements.Xiaoyao powder and its associated prescriptions may affect the depression by the ways of monoamine neurotransmitters,signal path and the expression of receptors,the hypothalamus?pituitary?adrenal axis and the metabolism of liver tissue.Xiaoyao powder is influence in the expression and function of the key molecule in the BDNF /CREB signaling pathway,and the function of improving the neuron state of stress injury have important guiding
方歌 麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。 桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，表虚有汗此为功。 九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎，黄芩生地同甘草，分经论治宜变通。 三物香薷豆朴先，散寒化湿功效兼，若益银翘豆易花，新加香薷祛暑煎。 小青龙汤最有功，风寒束表饮停胸，辛夏甘草和五味，姜桂麻黄芍药同。 止嗽散内用桔梗，紫菀荆芥百部陈，白前甘草共为末，姜汤调服止嗽频。 银翘散主上焦疴，竹叶荆牛豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。 桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。 伤寒麻杏甘石汤，汗出而喘法度良，辛凉宜泄能清肺，定喘除热效力彰。 陶氏柴葛解肌汤，邪在三阳热势张，芩芍桔甘羌活芷，石膏大枣与生姜。 阎氏升麻葛根汤，芍药甘草合成方，麻疹初期发不透，解肌透疹此为良。 人参败毒茯苓草，枳桔柴前羌独芎，薄荷少许姜三片，时行感冒有奇功。 参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐，干葛木香甘桔茯，气虚外感最相宜。 再造散用参芪甘，桂附羌防芎芍参，细辛煨姜大枣入，阳虚外感服之安。 加减葳蕤用白薇，豆豉生姜桔梗随，草枣薄荷八味共，滋阴发汗功可慰。 大承气汤用硝黄，配伍枳朴泻力强，痞满燥实四症见，峻下热结宜此方；去硝名曰小承气，便鞭痞满泻热良，调胃承气硝黄草，便秘口渴急煎尝。 金匮大黄牡丹汤，桃仁瓜子芒硝襄，肠痈初起腹按痛，苔黄脉数服之康。 金匮大黄附子汤，细辛散寒止痛良，冷积内结成实证，功专温下妙非常。 温脾参附与干姜，甘草当归硝大黄，寒热并行治寒积，脐腹绞结痛非常。 三物备急巴豆研，干姜大黄不需煎，猝然腹痛因寒积，速投此方急救先。 五仁柏仁杏仁桃，松仁陈皮郁李饶，炼蜜为丸米饮下，润肠通便此方效。 济川归膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从，肾虚津亏肠中燥，寓通于补法堪宗。 麻子仁丸治脾约，大黄枳朴杏仁芍，胃热津枯便难解，润肠通便功效高。 黄龙汤枳朴硝黄，参归甘桔枣生姜，阳明腑实气血弱，攻补兼施效力强。 增液承气参地冬，硝黄加入五药供，热结阴亏大便秘，增水行舟肠腑通。 十枣逐水效甚夸，大戟甘遂与芫花，悬饮内停胸胁痛，大腹肿满用无差。
全国高等中医药院校规划教材第九版 方 剂 学
第一章：解表剂 第一节辛温解表剂 1.麻黄汤： 麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。 2.大青龙汤： 大青龙汤桂麻黄，杏草石膏姜枣藏，太阳无汗兼烦躁，散寒清热此方良。 3.桂枝汤： 桂枝汤治太阳风，桂芍甘草姜枣同，解肌发表调营卫，汗出恶风此方功。 4.九味羌活汤： 九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎，黄芩生地同甘草，三阳解表宜变通。
5.小青龙汤： 小青龙汤治水气，喘咳呕哕渴利慰，姜桂麻黄芍药甘，细辛半夏兼五味。 6.止嗽散: 止嗽散用百部菀，白前桔草荆陈研，宣肺疏风止咳喘，姜汤调服不必煎。 第二节辛凉解表剂 7.银翘散： 银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，甘桔芦根凉解法，风温初感此方宜。咳加杏贝渴花粉，热甚栀芩次第施。 8.麻杏甘石汤： 仲景麻杏甘石汤，辛凉宣肺清热良，邪热壅肺咳喘急，有汗无汗均可尝。
9.桑菊饮： 桑菊饮中桔梗翘，杏仁甘草薄荷饶，芦根为引轻清剂，热盛阳明入母膏。 10.柴葛解肌汤: 陶氏柴葛解肌汤，邪在三阳热势张，芩芍桔草姜栆芷，羌膏解表清热良。 第三节：扶正解表剂 12.败毒散： 人参败毒茯苓草，枳桔柴前羌独芎，薄荷少许姜三片，时行感冒有奇功。 13.参苏饮： 参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐，干葛木香甘桔茯，内伤外感此方宜。
13.再造散: 再造散用参芪甘，桂附羌防芎芍参，细辛加枣煨姜煎，阳虚无汗法当谙。 14.麻黄细辛附子汤: 麻黄细辛附子汤，发表温经俩法彰，若非表里相兼治，少阴反热曷能康。 15.加减葳蕤汤: 加减葳蕤用苜白薇，豆豉生葱桔梗随，草枣薄荷共八味，滋阴发汗此方魁。 第二章：泻下剂 第一节：寒下剂 18.大承气汤: 大承气汤用芒硝，大黄枳实厚朴饶。去硝名曰小承气，调胃承气硝黄草。
20个常用方剂方歌 1、银翘散 方歌：银翘散主上焦疴，竹叶荆牛豉薄荷， 甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。 组成：金银花连翘薄荷淡鼓荆芥竹叶苇茎牛蒡子甘草桔梗 功效：辛凉透表，清热解毒。 主证：温病初起 2、逍遥散 方歌：逍遥散用归芍柴，苓术甘草姜薄偕， 疏肝养血兼理脾，丹栀加入热能排。 组成：柴胡薄荷白术茯苓白芍灸甘草当归生姜 功效：疏肝解郁，健脾和营。 主证：肝郁脾虚证。 3、四物汤 方歌：四物补血基本方，营血虚滞急煎尝， 熟地当归白芍芎，补血调经功效强。 组成：熟地白芍当归川穹 功效：补血调血 主证：营血虚滞 4、六味地黄丸
方歌：六味地黄益肝肾，茱薯丹泽地苓专， 更加知柏成八味，阴虚火旺自可煎。 养阴明目加杞菊，滋阴都气五味先， 肺肾两调金生水，麦冬加入长寿丸。 组成：熟地山萸山药泽泻茯苓丹皮 功效：滋阴补肾 主证：肾阴不足虚火上炎 5、百合固金汤 方歌：六味地黄益肝肾，茱薯丹泽地苓专， 更加知柏成八味，阴虚火旺自可煎。 养阴明目加杞菊，滋阴都气五味先， 肺肾两调金生水，麦冬加入长寿丸。 组成：百合生地熟地甘草麦冬玄参贝母桔梗当归芍药功效：养阴清热、润肺化痰止咳。 主证：肺肾阴亏、虚火上炎。 6、柴胡疏肝散 方歌：柴胡疏肝芍川芎，枳壳陈皮草香附， 疏肝行气兼活血，胁肋疼痛皆能除。 组成：柴胡香附芍药川芎陈皮灸甘草 功效：疏肝行气活血止痛 主证：肝气郁结
7、二陈汤 方歌：二陈汤用半夏陈，益以茯苓甘草臣， 利气和中燥湿痰，煎加生姜与乌梅。 组成：灸甘草半夏陈皮茯苓 功效：燥湿化痰，理气和中。 主证：痰饮 8、一贯煎 方歌：一贯煎中用地黄，沙参杞子麦冬襄， 当归川楝水煎服，阴虚肝郁是妙方。 组成：生地沙参麦冬枸杞当归苦楝 功效：滋阴疏肝 主证：肝肾阴虚兼肝气不舒。 9、归脾汤 方歌：归脾参芪术草姜，当归龙眼枣木香， 茯神远志酸枣仁，益气补血心脾强。 组成;茯神远志大枣生姜木香当归桂圆肉酸枣仁人参灸甘草白术黄芪 功效：健脾养心，益气补血。 主证：思虑过度，劳伤心脾。 10、藿香正气散 方歌：藿香正气大腹苏，甘桔陈苓术朴俱， 夏曲白芷加姜枣，感伤岚瘴并能驱。