第1 篇常见症状
一、A 型题（单项选择题，请从备选答案中选出一个最佳答案）
1.男性，72 岁。2 天来上腹疼痛，1 天来发热，最高达38℃，在下列疾病中可排除的是（）。[西医综合2014 研]
A．胆囊炎
B．十二指肠溃疡穿孔
C．急性心肌梗死
D．右下大叶性肺炎
【答案】D
【解析】外科急腹症一般是先有腹痛，然后体温逐渐上升；内科学疾病多为现有发热，然后出现腹痛。本题患者先有上腹疼痛，后有发热，因此可以排除D 项，考虑AB 项。C 项，急性心肌梗死特殊，常表现为中下段胸骨后疼痛，部分患者疼痛位于上腹部。一般于疼痛发生后24～48 小时，因心肌坏死物质吸收出现发热，体温多在38℃，持续一周。
2.女性，55 岁。2 个月来反复发作夜间入睡时胸骨下段疼痛，性质呈刺痛、烧灼样，向后背、胸部、颈部放射，持续30 分钟以上，坐起后症状可有减轻，偶在饱餐后1 小时左右发生，口含硝酸甘油无效。既往有高血压、胃病史，否认糖尿病史。父有冠心病史。该患者发作性胸痛最可能的病因是（）。[西医综合2012 研]
A.心绞痛
B．胆囊炎
C．主动脉夹层
D．胃食管反流病
【答案】D
【解析】A 项，心绞痛可表现为胸骨下段刺痛，但持续时间一般不超过30 分钟，口含硝酸甘油可缓解，与本例不符合。B 项，胆囊炎一般于脂肪餐后发病，常为右上腹持续性疼痛，30 分钟内不会自行缓解。C 项，主动脉夹层常急性起病，撕裂样胸痛一开始即达高峰，不可能自行缓解，两上肢血压和脉搏可有明显差别。D 项，胃食管反流病的非典型症状为胸骨后疼痛，口含硝酸甘油无效，可放射到后背、胸部、肩部，酷似心绞痛，症状常于餐后1 小时发生，坐起可减轻，平卧可加重。
3.因血管舒缩障碍所致晕厥的疾病是（）。[西医综合2010 研]
A．颈动脉窦综合征
B.高通气综合征
C．低血糖综合征
D．阿-斯综合征
【答案】A
【解析】晕厥是由于一时性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态。引起晕厥的病因可分为4 类：血管舒缩障碍、心源性、脑源性和血液成分异常等。血管舒缩障碍见于颈动脉窦综合征、单纯性晕厥、直立性低血压、排尿性晕厥等。A 项，颈动脉窦综合征患者，对颈动脉窦的刺激将导致迷走神经兴奋，反射性引起外周血管扩张、回心血量和心输出量减少，造成一过性脑供血不足，引起晕厥。BC 两项，高通气综合征和低血糖综合征为血液成分异常导致的晕厥。D 项，阿-斯综合征为心源性晕厥。
4.下列选项中，属于内脏性腹痛特点的是（）。[西医综合2007 研]
A．疼痛部位不确切，接近腹中线
B．疼痛程度剧烈而持续
C．可有局部腹肌强直
D．疼痛可因体位变化而加重
【答案】A
【解析】腹痛的发生机制分3 种，即内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛。内脏性腹痛是腹内某一器官的痛觉信号主要由交感神经传入脊髓，其疼痛特点是：①疼痛部位不确切，接近腹中线；②疼痛感觉模糊，多为痉挛、不适、钝痛、灼痛；③常伴恶心、呕吐、出汗等自主神经兴奋症状。
5.下列哪项不是导致全身性水肿的病因？（）
A．肝癌
B．急性肾小球肾炎
C．右心功能不全
D．肿瘤晚期
E．血丝虫病
【答案】E
6.肺栓塞引起咯血的患者的痰液常表现为（）。
A．浆液脓性
B．暗红色
C．粉红色
D．鲜红色
E．胶冻状
【答案】B
【解析】因肺结核、支气管扩张、肺脓肿和出血性疾病所致咯血，其颜色为鲜红色；铁锈色血痰可见于典型的肺炎球菌肺炎，也可见于肺吸虫病和肺泡出血；砖红色胶冻样痰见于典型的肺炎克雷伯杆菌肺炎。二尖瓣狭窄所致咯血多为暗红色；左心衰竭所致咯血为浆液性粉红色泡沫痰；肺栓塞引起的咯血为黏稠暗红色血痰。
7.我国最常见的咯血原因为（）。
A．风湿性二尖瓣狭窄
B．肺脓肿
C．肺结核
D．肺栓塞
E．慢性肺心病
【答案】C
【解析】咯血是指喉及喉部以下的呼吸道及肺任何部位的出血，经口腔咯出的病症。在我国，引起咯血的首要原因为肺结核。发生咯血的肺结核多为浸润型、空洞型肺结核和干酪样肺炎。
8.临床上鉴别心绞痛和心肌梗死的要点是（）。
A．疼痛的部位
B．疼痛的诱因
C．诱发因素
D．疼痛的性质
E．对硝酸甘油的反应
【答案】E
【解析】心绞痛发作时间短暂（持续1～5 分钟），休息后或含服硝酸甘油或硝酸异山梨酯后于1～2 分钟内缓解；而心肌梗死疼痛持续时间很长（数小时或更长）且服用硝酸酯类药物后不易缓解。
9.幽门梗阻导致呕吐的典型特点为（）。
A．伴有腹痛
B．餐后较久或数餐后呕吐
C．含有胆汁
D．呕吐量小
E．呕吐物内含有血液
【答案】B
【解析】进食过程中或餐后即刻呕吐，可能为幽门管溃疡或精神性呕吐；餐后1 小时以上呕吐称延迟性呕吐，提示胃张力下降或胃排空延迟；餐后较久或数餐后呕吐，见于幽门梗阻，呕吐物可有隔夜宿食；餐后近期呕吐，
特别是集体发病者，多由食物中毒所致。
10.呕血伴有冷汗、四肢厥冷、心慌、脉搏增快说明出血至少在多少血容量以上？（）
A．10%
B．15%
C．20%
D．30%
E．40%
【解析】C
【解析】呕血出血量占循环血容量的10%以下时，患者一般无明显临床表现；出血量占循环血容量的10%～20%时，可有头晕、无力等症状，多无血压、脉搏等变化；出血量达循环血容量的20%以上时，则有冷汗、四肢厥冷、心慌、脉搏增快等急性失血症状；若出血量在循环血容量的30%以上，则有神志不清、面色苍白、心率加快、
脉搏细弱、血压下降、呼吸急促等急性周围循环衰竭的表现。
1.阵发性剑突下钻顶样疼痛是哪种疾病的典型表现？（）
A．胃扭转
B．胆结石
C．急性胰腺炎
D．胆道蛔虫症
E．急性腹膜炎
【答案】D
12.粪便内含有脓血，多见于（）。
A．高渗性腹泻
B．分泌性腹泻
C．渗出性腹泻
D．动力性腹泻
E．吸收不良性腹泻
【答案】C
【解析】渗出性腹泻特点：肠黏膜炎症渗出大量黏液、脓血而致腹泻，如炎症性肠病、感染性肠炎、缺血性
肠炎、放射性肠炎等。
13.病人，女性，45 岁，食欲不振，乏力一个月，近日恶心、呕吐、腹痛、腹胀、巩膜及皮肤黄染，伴有
皮肤瘙痒，粪色变浅，应考虑为（）。
A．肝细胞性黄疸
B．溶血性黄疸
C．胆汁淤积性黄疸
D．先天性溶血性黄疸
E．以上均不是
【答案】C
【解析】C 项，胆汁淤积性黄疸临床表现：一般皮肤呈暗黄色，胆道完全阻塞者颜色呈深黄色，甚至呈黄绿色，并有皮肤瘙痒及心动过缓，尿色深，粪便颜色变浅或呈白陶土色。因此该患者考虑为胆汁淤积性黄疸。A 项，肝细胞性黄疸临床表现为皮肤、黏膜浅黄色至深黄色，可伴有轻度皮肤瘙痒，其他为肝脏原发病的表现，如疲乏、食欲减退，严重
者可有出血倾向、腹水、昏迷等。B 项，溶血性黄疸一般为轻度，呈浅柠檬色，粪便颜色加深，不伴皮肤瘙痒。
14.晨僵状态发生在下列哪种疾病？（）
A．类风湿性关节炎
B．风湿性关节炎
C．强直性脊柱炎
D．系统性红斑狼疮
E．银屑病关节炎
【答案】A
【解析】晨僵是指晨起病变的关节在静止不动后出现较长时间僵硬，如胶粘着的感觉，在适当的活动后逐渐减轻的现象。可见于类风湿关节炎。
15.临床上最常见的血尿原因是（）。
A．泌尿系统疾病
B．全身性疾病
C．药物作用
D．化学因素
E．功能性疾病
【答案】A
【解析】血尿是泌尿系统疾病最常见的症状之一。故98%的血尿是由泌尿系统疾病引起，2%的血尿由全身性疾病或泌尿系统邻近器官病变所致。
16.血尿伴有乳糜尿，多见于下列哪种疾病？（）
A．急性肾小球肾炎
B．丝虫病
C．肾间质病变
D．慢性肾小球肾炎
E．肾病综合征
【答案】B
【解析】血尿合并乳糜尿见于丝虫病、慢性肾盂肾炎。
17.男性患者，60 岁，进行性排尿困难伴尿频，最可能为（）。
A．前列腺增生
B．膀胱癌
C．膀胱结核
D．前列腺炎
E．膀胱结石
【答案】A
【解析】患者为老年男性，尿频伴有进行性排尿困难见于前列腺增生。
18.关于头痛的描述，下列不正确的是（）。
A．鼻窦炎的头痛常发生于清晨或上午
B．丛集性头痛多为一侧，常在晚间发生
C．颅内病变的头痛常为深在性且头痛部位一定与病变部位相一致
D．铅中毒可以出现头痛
E．蛛网膜下腔出血或脑脊髓膜炎可有颈痛
【答案】C
【解析】颅内深部病变的头痛部位不一定与病变部位相一致，但疼痛多向病灶同侧放射。
19.青年女性，情绪激动后突发晕厥伴面苍白、呼吸急促、手足搐搦，首先考虑下列哪种疾病？（）
A．低血糖
B．通气过度综合征
C．重症贫血
D．急性左心衰
E．脑出血
【答案】B
【解析】通气过度综合征是由于情绪紧张或癔症发作时，呼吸急促、通气过度，二氧化碳排出增加，导致呼
吸性碱中毒、脑部毛细血管收缩，引起脑缺血缺氧而发生晕厥。晕厥伴有呼吸深而快、手足发麻、抽搐者可见于通气过度综合征、癔症等。因此答案选B。
20.关于抽搐，哪种说法不正确？（）
A．属于不随意运动
B．可有意识丧失
C．常导致关节运动和强直
D．都有全身成群的骨骼肌非自主的抽动
E．与癫痫有相同之处
【答案】D
【解析】手足搐搦症表现为间歇性双侧强直性肌痉挛，以上肢手部最典型，称“助产士手”表现。
二、B 型题（配伍选择题，每组题共用一组备选答案，每题只有一个正确答案，备选答案可重复选用）
（1～2 题）
A．少量铁锈色痰
B．砖红色胶冻样痰
C．脓痰带血丝或脓血状
D．黄绿色脓痰
1.肺炎克雷伯杆菌肺炎典型痰液表现是（）。[西医综合2012 研]
【答案】B
2.金黄色葡萄球菌肺炎典型痰液表现是（）。[西医综合2012 研]
【答案】C
【解析】肺炎克雷伯杆菌肺炎的特征性痰液为砖红色胶冻样痰。金黄色葡萄球菌肺炎的典型痰液为脓痰，量多，带血丝或呈脓血状。A 项，铁锈色痰为肺炎链球菌肺炎的特征性痰液，D 项，黄绿色脓痰为铜绿假单胞菌的典型痰液。
（3～4 题）
A．胸壁带状疱疹
B．胸膜炎
C．食管炎
D．纵隔肿瘤
E．肺梗死
3.胸痛伴呼吸困难和咯血的是（）。
【答案】E
4.胸痛伴吞咽困难烧灼感的是（）。
【答案】C
【解析】胸痛伴吞咽困难多提示食管疾病，如反流性食管炎等。
三、名词解释
1.发热
答：发热是指机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围。以口腔温度为标准，可将发热分为：①低热：37.3～38℃。②中等度热：38.1～39℃。③高热：39.1～41℃。④超高热：41℃以上。发热的临床过程可分体温上升期、高热期和体温下降期。
2.水肿
答：水肿是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀，可分为全身性（常为凹陷性）和局部性水肿，发生于体腔内称为积液。
3.发绀
答：发绀，又称紫绀，是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现。发绀是由于血液中还原血红蛋白的绝对量增加所致；一般而言，当毛细血管内的还原血红蛋白超过50g/L（5g/dl）时，皮肤黏膜可出现发绀。
4.晕厥
答：晕厥是指一过性广泛脑供血不足所致短暂的意识丧失状态。发作时患者因肌张力消失不能保持正常姿势而倒地，一般为突然发作，迅速恢复，很少有后遗症。
5.弛张热
答：弛张热又称败血症热型，是临床较为常见的一种发热类型。体温常在39℃以上，波动幅度大，24 小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症、川畸病、晚期肿瘤、恶性组织细胞病等。。由于体温过高，机体消耗比较大，甚至会对中枢神经和各系统造成损害，应及时降温处理。
6.稽留热
答：稽留热是临床较为常见的一种发热类型，是指体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周，24 小时内体温波动范围不超过1℃。一般上午体温较下午低，体温可渐退或骤退，临床上常见于大叶性肺炎、伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、恙虫病等急性传染病的极期，也可见于急性肾盂肾炎。
7.间歇热
答：间歇热是临床较为常见的一种发热类型，是指体温骤升达可达39℃以上，持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1 天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。常见于疟疾、急性肾盂肾炎、淋
巴瘤等。
8.波状热
答：波状热是一种发热类型，指体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。常见于布氏杆菌病。临床主要表现为长期发热、多汗、关节痛及肝脾肿大等。
9.牵涉痛
答：牵涉痛是指某些内脏器官病变时，在体表一定区域产生感觉过敏或疼痛感觉的现象。牵涉痛是内脏性疼痛牵涉到身体体表部位，即内脏痛觉信号传至相直脊髓节段，引起该节段支配的体表部位疼痛，而该处并无实际损伤。特点是：①定位明确；②疼痛剧烈；③有压痛、肌紧张及感觉过敏等。
10.心源性哮喘
答：心源性哮喘即夜间阵发性呼吸困难，是由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘，其发作时的临床表现可与支气管哮喘相似。心源性哮喘患者既往有高血压或心脏病历史，哮喘时，伴有频繁咳嗽、咳泡沫样特别是血沫样痰，心脏扩大，心律失常和心音异常等。临床表现为夜间睡眠中突感胸闷、憋气，被迫坐起，惊恐不安。轻者数分钟或数十分钟缓解。重症端坐呼吸、发绀、大汗、有哮鸣音，咳浆液性粉红色泡沫痰，两肺底有湿啰音，心率快，可有奔马律。
11.柏油便
答：柏油便又称黑便。上消化道或小肠上段出血并在肠内停留时间较长，因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使得粪便呈黑色，更由于附有黏液而发亮，类似柏油，故称为柏油便。
12.器质性便秘
答：器质性便秘是指由于脏器的器质性病变（如消化道疾病、内分泌代谢疾病、药物及化学品中毒、神经系统疾病等）所致的便秘。其常见原因有直肠与肛门病变、局部病变导致排便无力、结肠完全或不完全性梗阻、腹腔或盆腔内肿瘤压迫、药物（吗啡、抗胆碱能药）副作用等。
13.膀胱刺激征
答：膀胱刺激征是尿频、尿急和尿痛的合称。①尿频是指单位时间内排尿次数增多。正常人白天平均排尿4～ 6 次，夜间0～2 次，如果每日排尿次数＞8 次称为尿频。②尿急是指尿意一来就有要立即排尿的感觉。③尿痛是指排尿时膀胱区及尿道口产生的疼痛，疼痛性质为烧灼感或刺痛。
14.梅尼埃病
答：梅尼埃病是一种特发性内耳疾病，以发作性眩晕伴耳鸣、听力减退及眼球震颤为主要特点，严重时可伴有恶心、呕吐、面色苍白和出汗，发作多短暂，很少超过2 周。具有反复发作的特点。
15.手足搐搦症
答：手足搐搦症是一种代谢失调所致的综合征，以腕、踝关节剧烈屈曲、肌肉痉挛为特征，可伴喉痉挛、惊厥。手足搐搦症表现间歇性双侧强直性肌痉挛，以上肢手部最典型，称“助产士手”表现。病因主要为细胞外液中离子化钙的浓度降低，神经肌肉兴奋性增高。血镁过低、血钠过高也可引起手足搐搦症。
16.意识障碍
答：意识障碍是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。多由于高级神经中枢功能活动（意识、感觉和运动）受损所引起，可表现为嗜睡、意识模糊和昏睡，严重的意识障碍为昏迷。
四、填空题
1.常见的功能性低热包括、、、。
【答案】原发性低热；感染后低热；夏季低热；生理性低热
2.稽留热常见于、及。
【答案】大叶性肺炎；斑疹伤寒；伤寒高热期
3.皮肤黏膜出血有三个基本病因，即、、。
【答案】血管壁功能异常；血小板数量或功能异常；凝血功能障碍
4.水肿伴肝肿大者可能为、、的水肿。
【答案】心源性；肝源性；营养不良性
5.产生水肿的主要因素有、、、、。
【答案】钠与水潴留；毛细血管滤过压升高；毛细血管通透性增高；血浆胶体渗透压降低；淋巴回流受阻
6.咳嗽是由咳嗽中枢受刺激引起，咳嗽时膈肌，肺内压。
【答案】延髓；下降；升高
7.铁锈色血痰多见于、、。
【答案】肺炎球菌肺炎；肺吸虫病；肺泡出血
【解析】铁锈色血痰可见于典型的肺炎球菌肺炎，也可见于肺吸虫病和肺泡出血；而砖红色胶冻样痰见于典型的肺炎克雷伯杆菌肺炎。
8.稽留热常见于、及。
【答案】大叶性肺炎；斑疹伤寒；伤寒高热期
9.驰张热常见于、、、。
【答案】败血症；风湿热；重症肺结核；化脓性炎症
10.口唇单纯疱疹多见于、、、。
【答案】大叶性肺炎；流行性脑脊膜炎；间日疟；流行性感冒
【解析】口唇单纯疱疹多出现于急性发热性疾病，见于大叶性肺炎、流行性脑脊髓膜炎、间日疟、流行性感
冒等。
11.紫绀伴意识障碍和衰竭，多见于、、或。
【答案】中毒；休克；急性肺部感染；急性心功能衰竭
【解析】发绀伴意识障碍及衰竭主要见于某些药物或化学物质中毒、休克、急性肺部感染或急性心功能衰竭等。
12.肺源性呼吸困难可分为、、、三种类型。
【答案】吸气性呼吸困难；呼气性呼吸困难；混合性呼吸困难
13.由心脏病变引起的呼吸困难称为性呼吸困难，其特点是加重，减轻。
【答案】心源；劳累；休息
14.左心衰竭引起的呼吸困难的主要原因是和_；而右心衰竭引起的呼吸困难的主要原因则是
。
【答案】肺淤血；肺泡弹性降低；体循环淤血
【解析】左心衰竭发生的主要原因是肺淤血和肺泡弹性降低，而右心衰竭严重时也可引起呼吸困难，但程度较左心衰竭轻，其主要原因为体循环淤血所致。
15.心悸伴心前区痛多见于、、、等。
【答案】冠状动脉粥样硬化性心脏病；心肌炎；心包炎；心脏神经官能症
【解析】心悸伴心前区痛见于冠状动脉粥样硬化性心脏病（如心绞痛、心肌梗死）、心肌炎、心包炎，也可见于心脏神经官能症等。
16.便血伴慢性反复上腹痛，呈节律性及规律性，出血后疼痛减轻，多见于，伴右上腹绞痛或黄疸，多见于。
【答案】消化性溃疡；肝或胆道出血
【解析】便血伴慢性反复上腹痛，呈周期性和节律性，出血后疼痛减轻，见于消化性溃疡；伴上腹绞痛或伴有黄疸者，应考虑胆道出血；腹痛时排血便或脓血便，便后腹痛减轻，见于细菌性痢疾、阿米巴痢疾或溃疡性结肠炎；腹痛伴便血还见于急性出血性坏死性肠炎、肠套叠、肠系膜血栓形成或栓塞、膈疝等。
17.腹泻伴里急后重提示病变以为主，如、、等。
【答案】直肠乙状结肠；细菌性痢疾；直肠炎；直肠肿瘤
【解析】腹泻伴里急后重者提示病变以直肠乙状结肠为主，如细菌性痢疾、直肠炎、直肠肿瘤等。
18.腰背痛按病因可分为5 大类：、、、、。
【答案】外伤性；炎症性；退行性变；先天性疾患；肿瘤性疾患
19.结核性脊椎炎的首发症状常为；晚期可有、及。
【答案】背部疼痛；脊柱畸形；冷脓肿；脊髓压迫症状
【解析】结核性脊椎炎是感染性脊椎炎中最常见的疾病，腰椎最易受累，其次为胸椎。背部疼痛常为结核性脊椎炎的首发症状。晚期可有脊柱畸形、冷脓肿及脊髓压迫症状。
20.尿呈暗红色或酱油色，不浑浊无沉淀，镜检无或仅有少量红细胞，见于；棕红色或葡萄酒色，不浑浊，镜检无红细胞见于。
【答案】血红蛋白尿；卟啉尿
21.正常成人24h 尿量约为；如24h 尿量少于或每小时少于称为少尿；如24h 尿量少于
，12h 称为无尿；如24h 尿量超过，称为多尿。
【答案】1000～2000ml；400ml；17ml；100ml；完全无尿；2500ml
【解析】（1）正常成人24 小时尿量约为1000～2000ml；（2）24 小时尿量少于400ml，或每小时尿量少于17ml 称为少尿；（3）24 小时尿量少于100ml，12 小时完全无尿称为无尿；（4）24 小时尿量超过2500ml 称为多尿。
22.头痛伴视力障碍者可见于或。
【答案】青光眼；脑肿瘤
23.眩晕主要由、、及病变引起。
【答案】迷路；前庭神经；脑干；小脑
【解析】眩晕是患者感到自身或周围环境物体旋转或摇动的一种主观感觉障碍，常伴有客观的平衡障碍，一般无意识障碍。主要由迷路、前庭神经、脑干及小脑病变引起。
24.晕厥的病因大致分为、、、四类。
【答案】血管舒缩障碍；心源性晕厥；脑源性晕厥；血液成分异常
【解析】晕厥是指一过性广泛脑供血不足所致短暂的意识丧失状态。其病因大致分为血管舒缩障碍、心源性晕厥、脑源性晕厥和血液成分异常。
五、简答题
1.发热的分度有哪几种？
答：以口腔温度为标准，可将发热分为四种。
（1）低热：37.3～38℃
（2）中等度热：38.1～39℃
（3）高热：39.1～41℃
（4）超高热：41℃以上
2.腹痛的基本发生机制？
答：腹痛的基本发生机制有三种：①内脏性腹痛；②躯体性腹痛；③牵涉痛。
（1）内脏性腹痛
内脏性腹痛是腹内某一器官的痛觉信号由交感神经传入脊髓引起，其疼痛特点为：①疼痛部位不确切，接近腹中线；②疼痛感觉模糊，多为痉挛、不适、钝痛、灼痛；③常伴恶心、呕吐、出汗等其他自主神经兴奋症状。
（2）躯体性腹痛
躯体性腹痛是由来自腹膜壁层及腹壁的痛觉信号，经体神经传至脊神经根，反映到相应脊髓节段所支配的皮肤所引起。其特点是：①定位准确，可在腹部一侧；②程度剧烈而持续；③可有局部腹肌强直；④腹痛可因咳嗽、体位变化而加重。
（3）牵涉痛
牵涉痛是指内脏痛觉信号传至相应脊髓节段，引起该节段支配的体表部位疼痛。其定位明确，疼痛剧烈，有压痛、肌紧张、感觉过敏等。
3.试比较心源性水肿与肾源性水肿。（从病因、机制等方面回答）
答：心源性水肿与肾源性水肿的主要区别如表1-1-1 所示。
表1-1-1 心源性水肿与肾源性水肿的比较
4.如何根据咳嗽的音色判断所患疾病？
答：咳嗽的音色指咳嗽声音的特点。
（1）咳嗽声音嘶哑，多为声带的炎症或肿瘤压迫喉返神经所致；
（2）鸡鸣样咳嗽，多见于百日咳、会厌、喉部疾病或气管受压；
（3）金属音咳嗽，常见于因纵膈肿瘤、主动脉瘤或支气管癌直接压迫器官所致的咳嗽；
（4）咳嗽声音无力，见于严重肺气肿、声带麻痹及极度衰弱者。
5.如何鉴别咯血和呕血？
答：咯血是指喉及喉部以下的呼吸道及肺任何部位的出血，经口腔咯出的病症。而呕血是指患者呕吐血液，由于上消化道（食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、胆道）急性出血所致。二者的鉴别如表1-1-2 所示。
表1-1-2 咯血与呕血的鉴别
6.简述椎间盘突出的临床表现。
答：椎间盘突出以青壮年多见，以腰4 ～骶1 易发。常有搬重物或扭伤史，可突发和缓慢发病。主要表现为腰痛和坐骨神经痛，二者可同时或单独存在。咳嗽、打喷嚏时疼痛加重，卧床休息时缓解。可有下肢麻木、冷感或间歇跛行。
7.风湿性和类风湿性关节炎各有何特点？
答：（1）风湿性关节炎特点：①起病急剧。常为链球菌感染后出现，以膝、踝、肩和髋关节多见。②病变关节
出现红肿热痛，呈游走性，肿胀时间短消失快，常在1～6 周内自然消肿，不留下关节僵直和畸形改变。
（2）类风湿关节炎特点：①多由一个关节起病，先累及小关节，以手中指指间关节首发疼痛，常为对称性。
②出现晨僵，可伴有全身发热。③晚期出现关节畸形。
8.常见的意识障碍有哪些？昏迷各阶段的主要表现是什么？
答：（1）常见的意识障碍有嗜睡、意识模糊、昏睡、谵妄和昏迷。
①嗜睡是最轻的意识障碍，患者陷入持续的睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答和作出各种反应，但当刺激
去除后很快又再入睡。
②意识模糊是意识水平轻度下降，较嗜睡为深的一种意识障碍，患者能保持简单的精神活动，但对时间、地
简答题： 1、什么是管型、管型的形成条件 2、什么是核左移、核右移，有什么临床意义 3、渗出液、漏出液 4、肿瘤标志物有哪些 5、正常骨髓结构特点 6、骨髓细胞发育的特点 7、尿糖、尿蛋白什么情况下出现？选择性蛋白尿、非选择性蛋白尿 8、肾小球肾炎尿液的特点，观察到那些管型 第一章 1、分析影响前的因素 2、诊断灵敏度，特异性（联合检测意义） 第二章 1、几个参考值的范围（血常规的基本参考范围如红白细胞，血小板，血红蛋白等；血钾，血钠，GFR,血糖），以及临床意义 2、血沉加快和减慢影响因素 3、异常的红细胞形态有哪些 4、白细胞（考的多），各种情况下，粒细胞和淋巴细胞的增加和减少，贫血，辐射电离，伤寒副伤寒何种细胞增加或减少 5、网织红细胞的定义，增多减少；红细胞沉降速率实验， 6、溶血性贫血几个实验的意义，渗透脆性不需要记住参考值，高铁血红蛋白症（G6PD,蚕豆病），血红蛋白电泳临床意义，combs实验用途， 7、骨髓检查的步骤，内容，方法以及正常骨髓象的形态特点。 8、粒红比值 9、POX染色临床意义，SB染色临床意义，NAP染色临床意义，类白血病的概念，ACP.AS-D NCE,α-NAE,PAS,染色的临床意义 10、最易发生DIC——M3型 11、交叉配血试验的主侧，次侧 12、溶血贫的特点1,2（尿胆原增加）
13、白血病的各个特点/几种类型/什么样的医学方法 14、MDS熟悉 第三章血栓和止血检测 1、临床上的四项检测指标 2、内源性：APTT，延长S异常 3、外源性：PT，延长S异常 4、单纯血友病哪一项指标异常 5、凝血试验一定要做对照 6、假如APTT、PT都延长说明什么 7、凝血酶时间 8、血小板活化会伸出伪足 9、原发性纤溶、继发性纤溶区分标志，异二聚体、3P实验 10、阳性排除、阴性排除 11、肌红蛋白：心梗 第四章排泄物、分泌物及体液检测 1、怎样收集尿液，应注意什么 2、病理性尿液外观；如何区别血尿、血红蛋白尿 3、管型的定义，管型包括那些，透明管型在什么条件下出现 4、正常尿液中可以见到什么？ 5、蜡样管型——慢性肾炎 6、最常见的寄生虫，如黏液遍：菌痢 7、潜血、隐血 8、三管化学检查 9、渗出液与漏出液 10、脑脊液蛋白升高最明显的是什么病理状况，糖保持正常是什么病理情况？ 11、脑脊液中可见的蛋白质 12、脑脊液中乳酸脱氢酶变化表明什么
【求几个数的连比方法】求几个数的连比的方法，如 已知甲数与乙数的比是5∶6，乙数与丙数的比是8∶7，求甲乙丙三个数的连比。 解题时，可先把两个比排列成右面竖式的形式，再在两个空位上填入左边或右边相邻的数（为了与比的项相区别，用括号括起来），然后将每一竖行的两个数相乘，就得出了甲乙丙这三个数的连比。如果这个连比中各个项都含有除1以外的公约数，就用公约数去除各个项，直到它们的最大公约数是1为止，从而将这一连比化简。 【求比的未知项的方法】求比的未知项的方法比较简单：（1）未知项x为前项，则x=后项×比值；（2）未知项x为后项，则x=前项÷比值。 【解比例的方法】解比例就是求比例中的未知项。解比例的方法也比较简单： （1）若未知数x为其中的一个外项，则 （2）若未知数x为其中的一个内项，则 比和比例
比的概念是借助于除法的概念建立的。 两个数相除叫做两个数的比。例如，5÷6可记作5∶6 两个数的比叫做单比，两个以上的数的比叫做连比。例如a∶b∶c。连比中的“∶”不能用“÷”代替，不能把连比看成连除。把两个比化为连比，关键是使第一个比的后项等于第二个比的前项，方法是把这两项化成它们的最小公倍数。例如， 甲∶乙=5∶6，乙∶丙=4∶3， 因为[6，4]=12，所以 5∶6=10∶12，4∶3=12∶9， 得到甲∶乙∶丙=10∶12∶9。 例1 已知3∶(x-1)=7∶9，求x。 解：7×(x-1)=3×9， x-1=3×9÷7， 比的意义 两个数相除又叫做两个数的比。 “：”是比号，读作“比”。比号前面的数叫做比的前项，比号后面的数叫做比的后项。比的前项除以后项所得的商，叫做比值。 例如21:7 其中21是前项，7是后项，3为这个比的比值。 同除法比较，比的前项相当于被除数，后项相当于除数，比值相当于商。比值通常用分数表示，也可以用小数表示，有时也可能是整数。比的后项不能是零。根据分数与除法的关系，可知比的前项相当于分子，后项相当于分母，比值相当于分数值。
诊断学知识点汇总_复习资料-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN
诊断学知识点汇总，复习资料 绪论 1、症状概念， 2、体格检查， 3、诊断学内容 第一篇常见症状 1、体征， 2、正常体温、稽留热、弛张热的定义， 3、咯血定义， 4、咯血与呕血区别 5、呼吸困难定义， 6、三种肺性呼吸困难表现（尤期前二种）， 7、心原性呼吸困难的特点 8、胸痛的病因， 9、中心与周围性紫绀不同原因，10、心原性与肾原性水肿的鉴别 11、肝原性水肿表现特点 12、急性腹痛的常见原因 13、呕血的常见原因，出血量的估计，呕血与便血的相互关系 14、黄疸（和隐性）的定义，三种黄疸的鉴别，15、嗜睡与昏睡的区别，浅与深昏迷的区别 第二篇问诊 1、问诊的内容， 2、主诉的定义和组成 3、现病史是病史中的主体部分，由哪些组成，与既往史有何不同第三篇检体诊断 1、体检基本方法有哪些触诊的方法有哪些叩诊的方法，体型的分类2，常见面容，三种体位，皮肤发黄二种原因的区别，红疹与出血点的区别，蜘蛛痣与肝掌购
3、霍纳氏征，瞳孔大小的改变， 4、扁桃体肿大的分度， 5、颈静脉怒张的定义 6、甲状腺肿大的分度，听到血管杂音的意义， 7、桶状胸 8、胸式（男，小孩）腹式（女）呼吸增减意义，9、深大呼吸，潮式及间停呼吸 10、触觉语颤、听觉语音的定义及方法，增减意义、 11、正常胸部叩诊音（4种），肺下界及移动度，12、三种呼吸音的区别 13、异常支气管呼吸音听诊意义，14、罗音产生机理，二种罗音的鉴别 15、胸膜磨擦音的听诊特点，16、肺实变、肺气肿、胸腔积液、气胸的综合体征。 17、心尖搏动点的位置，范围，左、右心室肥大及纵隔移位时的变化 18 、震颤定义与杂音的辨证关系 19、心脏叩诊的方法，左右心界的组成，心浊音界改变的原因（左室肥大、右室肥大肺脉高压，心包积液，左气胸及胸腔积液） 20、心脏听诊内容，听诊部位， 21、早搏及房颤的体征，室早及房颤的ECG表现。二、三联律的概念。 22、第一、二心音的鉴别，23、第一心音增减及第二心音增减的意义，24钟摆律，胎心律
第七章知识点总结 第一节珠江三角洲 1地理位置：位于广东省的东南部，珠江下游，毗邻港澳，与东南亚地区隔海相望，海路交通便利，被称为我国的“南大门”。 2气候类型：亚热带季风气候。特点：温暖多雨，一月份平均温度0度以上，降雨量1500mm左右。， 3经济特区：（1980）深圳，珠海汕头，厦门（福建），海南省（1988）， 4多层次的开放体系：珠三角地区形成一个包括经济特区，沿海开放城市，沿海开放区在内的多层次的开放体系。 区位优势： 5发展优势：人文优势： 政策优势： 6资金来源：港澳地区为主74% 7发展途径：错误！未找到引用源。利用其紧临港澳的优越的地理位置，错误！未找到引用源。就近接受港澳的产业扩散错误！未找到引用源。引进大量外资错误！未找到引用源。引进先进技术设备和 经营管理办法和最新工商科技信息 8支柱产业：加工制造企业：劳动密集型产业，如 9销售地区：东南亚，欧洲，非洲，美洲，大洋洲等地区渠道：港澳渠道 10经济模式：“前店后厂”店：港澳厂，珠江三角洲 11意义：20世纪末成为全球最大的电子和日用消费品生产出口基地之一 12 城镇的发展：加工制造企业的发展促进了服务业的发展，提供了大量的就业机会， 13土地利用：形成了居住用地，工业用地，基础设施用地和农业用地相互交错的独特土地利用景观 1.城镇规模不断扩大 14城镇发展的表现 2.城镇数目不断增多 3.城市人口不断增加 4.城市人口的比重增加 1.改革开放和社会经济发展的必然结果 15城镇发展的原因 2.工业的发展带动服务业的发展，工业和服务业的发展吸收了大量的劳动力 3工业、服务业的发展，基础设施建设的完善促进了非农业用地的扩大 16出现的问题：社会问题（住房紧张、教育、医疗、卫生等条件差），环境问题（三废污染严重） 解决措施：合理规划，科学发展，注重环保，适当引进外来人口，搞好宣传教育，协调人地关系，实行可持续发展战略 西双版纳 位置：云南省，横断山脉最南端，南部和老挝、缅甸接壤， 以澜沧江—湄公河与泰国、越南等水路相连 气候：热带季风气候特点：全年高温多雨，分为雨季（5—10月），旱季（11—4月） 地形：以山地为主，地势起伏大，地形复杂 旅游资源：独特的雨林景观（望天树、板状跟、独木成林、绞杀植物），热带动物王国（亚洲象、绿孔雀、长尾猿、长嘴犀鸟），独特的民族风情（13个少数民族、佛教建筑群、竹楼、 泼水节、竹筒饭、孔雀舞） 发展旅游业的优势条件：1.政策支持2. 位置优势 3.资源优势 本区国家级的旅游景区：热带植物园、傣族园、野象谷支柱产业：旅游业 旅游业发展的意义（作用）：旅游业的发展带动了多个部门的发展，并增加了就业机会和人均收入， 改善了人民生活，促进了西双版纳的经济发展 存在的问题：1.旅游市场竞争激烈 2.景点分散，没有形成规模3.不法商贩影响了西双版纳的声誉 西 双 版 纳
【诊断学总结】一般检查 一般检查 生命征包括有体温、脉搏、呼吸与血压。 体温的测量方法口测法为36.3~37.2肛测法为36.5~37.7腋测法为36~37 发育与体型成人发育正常的指标包括：①头的长度为身高的1/7~1/8；②胸围为身高的1/2；③双上肢展开后，左右指端的距离与身高基本一致；④ 坐高等于下肢的长度。成年人的体型可分为以下3种。1．无力型2．正力型3．超力型 营养状态营养状态与食物的摄入、消化、吸收和代谢等因素密切相关，好坏可作为鉴定和疾病程度的标准之一。 营养状态一般较易评价，通常根据皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉的发育情况进行综合判断。最简便而迅速的方法是观察皮下脂肪充实的程度，其最适宜的部位在前臂曲侧或上臂背侧下1/3。 营养状态的分级：1．良好粘膜红润、皮肤光泽、弹性良好，皮下脂肪丰满而有弹性，肌肉结实，指甲、毛发润泽，肋间隙及锁骨上窝深浅适中，肩胛部和股部肌肉丰满。 2．不良皮肤粘膜干燥、弹性降低，皮下脂肪菲薄，肌肉松
驰无力，指甲粗糙无光泽、毛发稀疏肋间隙及锁骨上窝凹陷，肩胛骨和髂骨嶙峋突出。 3．中等介于上述两者之间。 营养状态异常包括营养不良和营养过度两个方面。 1．营养不良由于摄食不足或（和）消耗增多引起。当体重减轻至低于正常的10%时称为消瘦，极度消瘦者称为恶病质。 2．营养过度体内中性脂肪积聚过多，主要表现为体重增加，当体重超过标准体重的20%以上者称为肥胖。 意识状态 凡能影响大脑功能活动的疾病均可引起程度不等的意识改变，称为意识障碍。根据意识障碍的程度可将其分为嗜睡、意识模糊、谵妄、昏睡以及昏迷。 语调与语态语调是指言语过程中的音调。如喉部炎症、结核和肿瘤引起的声音嘶哑，脑血管意外引起的发音困难，喉返神经麻痹引起音调降低和语音共鸣。 语态是指言语过程的节奏。异常时表现为语言节奏紊乱，出现语言不畅，快慢不均，音节不清，见于震颤麻痹、舞蹈症、手足徐动症等。 面容与表情 由于疾病的困扰，病人常有异常的面容和表情。某些疾病尚可出现特征性的面容和表情，对疾病的诊断具有重要价
比和比例知识点归纳 1、比的意义和性质 比的意义：两个数相除又叫做两个数的比。例如：9 : 6 = 1.5 前比后比 项号项值 比的基本性质：比的前项和后项都乘以或除以相同的数（零除外），比值不变。 应用比的基本性质可以化简比。 习题： 一、判断。 1、比的前项和后项同时乘一个相同的数，比值不变。（） 2、比的基本性质和商的基本性质是一致的。（） 3、10克盐溶解在100克水中，这时盐和盐水的比是1:10. （） 4、比的前项乘5，后项除以1／5，比值不变。（） 5、男生比女生多2／5，男生人数与女生人数的比是7:5. （） 6、“宽是长的几分之几”与“宽与长的比”，意义相同，结果表达不同。（） 7、2／5既可以看做分数，也可以看做是比。（） 二、应用题。 1.一项工程，甲单独做20天完成，乙单独做30天完成。 （1）写出甲、乙两队完成这项工程所用的时间比，并化简。 （2）写出甲、乙两队工作效率比，并化简。
2.育才小学参加运动会的男生人数和女生人数的比是5∶3，其中女生72人。那么男生比女生多多少人 3.食品店有白糖和红糖共360千克，红糖的质量是白糖的。红糖和白糖各有多少千克 4.甲、乙两个车间的平均人数是162人，两车间的人数比是5∶7。甲、乙两车间各有多少人 5.有一块长方形地，周长100米，它的长与宽的比是3∶2。这块地有多少平方米 6.建筑用混凝土是由水泥、沙、石子按5∶4∶3搅拌而成，某公司建住宅楼需混凝土2400吨，需水泥、沙、石子各多少吨 外项 2、比例的意义和性质： 比例的意义：表示两个比相等的式子叫做比例。例如：9 ：6 = 3 ： 2 内项 比例的基本性质：在比例中两个内项的积等于两个外项的积。 应用比例的基本性质可以解比例。 3、比和分数、除法的关系：
诊断学知识点汇总，复习资料 绪论 1、症状概念，2体格检查，,诊断学内容 第一篇常见症状 1、体征，2正常体温.稽留热、弛张热的定义，\咯血定义，4 '呼吸困难定义，6三种肺性呼吸困难表现（尤期前二种），1心 原性呼吸困难的特点 &胸痛的病因, 9中心与周围性紫组不同原因，1Q心原性与肾 原性水肿的鉴别 11、肝原性水肿表现特点12急性腹痛的常见原因 H呕血的常见原因，出血量的估计，呕血与便血的相互关系 14黄疸（和隐性）的定义，三种黄疸的鉴别，15嗜睡与昏睡的区 别，浅与深昏迷的区别 第二篇问诊 1、问诊的内容，2主诉的定义和组成 艮现病史是病史中的主体部分，由哪些组成，与既往史有何不同第三篇检体诊断 1、体检基本方法有哪些？触诊的方法有哪些？叩诊的方法，体型的分类2,常见面容，三种体位，皮肤发黄二种原因的区别，红疹与出血点
的区别，蜘蛛痣与肝掌购 艮霍纳氏征，瞳孔大小的改变，4扁桃体肿大的分度，5.颈静脉 怒张的定义 6甲状腺肿大的分度，听到血管杂音的意义，1桶状胸 义，9深大呼吸，潮式 及间停呼&胸式（男，小孩〉腹式（女）呼吸增减意吸 Id 触觉语颤.听觉语音的定义及方法，增减意义、 11、正常胸部叩诊音（4种），肺下界及移动度，1Z 三种呼吸音的 区别 H 异常支气管呼吸音听诊意义，14罗音产生机理，二种罗音的鉴 别 的综合体征。 18、震颤定义与杂音的辨证关系 H 心脏叩诊的方法，左右心界的组成，心浊音界改变的原因（左室 肥大、右室肥大肺脉高压，心包积液，左气胸及胸腔积液） 2Q 心脏听诊内容，听诊部位， 21、早搏及房颤的体征，室早及房颤的B3G 表现。二、三联律的概念。 22第一.二心音的鉴别，23.第一心音增减及第二心音增减的意义, 24钟摆律，胎心律 25.第二心音分裂的听诊特点及临床意义（正常人，二狭，RBBB DG 胸膜磨擦音的听诊特点 16肺实变、肺气肿.胸腔积液、气胸 H 心尖搏动点的位「 ，范围，左、右心室肥大及纵隔移位时的变化
第七章力 1. 力的概念力是物体对物体的作用。 （1 ）说明至少存在两个物体（或者说力不能脱离物体而单独存在），“对”前面的是施力物体,“对”后面的是受力物体。书是__________ 。又如受书到桌面的支持力，书是 （2）相互接触的两个物体不一定有力的作用；相互作用的两个物体不一定接触。如两个相互相互靠近的磁铁。 （3）物体间力的作用是相互的。施力物体也是受力物体 2. 力的作用效果改变物体的运动状态和使物体发生形变 （1）运动状态的改变包括速度大小和运动方向的改变。如由静止到运动或由运动到静止或出现“加速”或“减速”字眼的，即运动快慢的改变。或匀速转弯，做匀速圆周运动等（2）判断力的作用效果就是看力是改变运动状态还是改变物体的形状，或者同时发生改变。 （3）物体的运动不需要力来维持?如做匀速直线运动的物体，要么不受力要么受到平衡力的作用。 （4 ）物体做匀速直线运动或处于静止状态，则说明运动状态没有发生变化 3. 力的三要素力的大小、方向和作用点。单位：牛顿，简称牛，符号N （1 ）这3个要素均能影响力的作用效果 （2）画示意图时候要体现力的3个要素。作图时候要注意题目要求画出几个力的。 4. 弹力物体由于发生弹性形变而产生的力 （1）发生条件接触并挤压或拉伸 （2）平时所说的推力、压力、拉力、支持力等都是弹力 （3）使物体发生形变的力不一定是弹力 （4）弹簧测力计的原理：在弹性限度内，弹簧的伸长量（不是弹簧的长度）与所受到 的拉力成正比。弹簧测力计的读数是作用在挂钩上拉力的大小 5. 重力地球附近的物体由于地球的吸引而受到的力，符号G,单位N （1）大小G=mg因g=kg，所以m的单位要化为kg （2）方向竖直向下 （3）作用点物体的重心。规则物体的重心在它的几何中心上，不规则的物体可以采用悬挂法找重心 ** 6力的合成 （1）同一直线上，方向相同的两个力F1、F2的合力F合=R+F2，方向与这两个力同向 （2）同一直线上，方向不相同的两个力R、F2的合力F合=F1-F2 （假设F1>F2）方向与F1同向 第八章运动和力 1.牛顿第一定律---------- 惯性定律 一切物体在没有受到力的作用时，总保持静止状态或匀速直线运动状态。 （1 ）不受任何外力作用的物体是不存在的，物体的合力为0 （或者说收到平衡力）时候， 等效于没有受到力的作用。 （2）实质力不是维持物体运动的原因，而是改变物体运动状态的原因。 （3）如果物体静止状态或匀速直线运动状态之一，说明物体受到平衡力的作用。反过来 说，物体如果不是处于静止状态，并且也没有保持匀速直线运动状态，则说明它一定收到不 平衡力的作用。 2?惯性一切物体都有保持原来运动状态不变的性质，这种性质叫惯性
《诊断学》重点 1.症状：患者病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉 2.体征：患者体表或内部结构发生可察觉的改变 3.问诊的内容：一般项目、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史、婚姻史、月经史与生育史、家族史 4.主诉：患者感受最主要的痛苦或最明显的症状和体征，是本次就诊最主要的原因及持续时间 5.现病史的内容：①起病的情况与发病时间②主要症状的特点③病因与诱因④病情发展与演变⑤伴随症状⑥治疗经过⑦病后一般情况 6.发热：机体体温升高超出正常范围，分度：低热3 7.3~38℃，中等度热3 8.1~39℃，高热3 9.1~41℃，超高热41℃以上。热型：稽留热、弛张热、间歇热、波状热（布氏杆菌病）、回归热（霍奇金病）、不规则热（结核病、风湿热、支气管肺炎） 7.稽留热：体温恒定的维持在39-40℃以上的高温水平，达数日或数周，24h内体温波动不超过1℃，常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期 8.弛张热：又称败血症热，体温常在39℃以上，波动幅度大，24h内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等 9.间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，高热与无热反复交替，见于疟疾、急性肾盂肾炎
10.发热的原因：①感染性发热：病原体代谢产物或毒素作为发热激活物通过激活单核细胞产生内生致热源细胞，释放内生致热源而导致发热(细菌最常见)②非感染性发热，如无菌性坏死物质的吸收（吸收热：由于组织细胞坏死、组织蛋白分解及组织坏死产物的吸收，所致的无菌性炎症引起的发热），抗原-抗体反应，内分泌和代谢障碍，皮肤散热减少，体温调节中枢功能失常（中枢性发热的特点是高热无汗），自主神经功能紊乱等③原因不明发热 11.水肿：人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀 12. 全身性水肿：心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿14.发绀：是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的表现。即紫绀。分为中心性发绀和周围性发绀，前者表现为全身性，皮肤温暖，多由心肺疾病引起SaO2降低所致；后者表现的发绀出现在肢体末端和下垂部位，皮肤冷，系由周围循环血流障碍所致，如左心衰 15.呼吸困难分为：肺源性~（吸气性，呼气性，混合性）、心源性~、中毒性~、神经精神性~、血源性~ 16.三凹征：又称吸气性呼吸困难，上呼吸道部分阻塞时，气流不能顺利进入肺，当吸气时呼吸肌收缩，造成肺内负压极度增高，引起胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷 17.心源性哮喘：急性左心衰竭时，常可出现夜间阵发性呼吸困难，轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、消失，重者可见端坐呼吸、面色发绀、大汗、有哮鸣音，咳浆液性粉红色泡沫痰，两肺底有较多湿性啰音，心率加快，可有奔马律，此种呼吸困难称~
《比例》的整理与复习 重点知识归纳 1：比例的意义 （1）什么叫比例？比和比例的区别和联系？从意义、各部分名称、基本性质这几个方面找区别 （2）判断四个数是否成比例的方法是什么？ 2、比例的基本性质 3、什么是解比例？解比例的依据 4、正比例和反比例的意义、它们的图像分别有什么特点。 正比例和反比例的相同点和不同点有哪些？ 5、比例尺的意义。比例尺、图上距离、实际距离三者的关系 比例尺的分类 （1）按表现形式， 可以分为数值比例尺和线段比例尺 （2）按将实际距离放大还是缩小分， 分为缩小比例尺和放大比例尺。 6、图形的放大与缩小 把图形按2：1表示 把图形按1：2缩小表示 （1）图形的放大与缩小的特点是：相同，不同 （2）图形的放大或缩小的方法： 一看，二算，三画。分别说出它们的含义 7、用比例解决问题的方法步骤是什么 一、填空： 1、写出比值是6的两个比，并组成比例是（）。 2、比的前项缩小2倍，后项扩大3倍，则比值是原来的（）。 3、在y=12x,x与y成（）比例；在y= 中，x与y成（）比例 4、把比例尺1 ：2000000改写成线段比例尺是（）。 5、在一个比例里，两个外项的积是10，一个內项是0.4，另一个內项是（）。 6、18的因数有（）；选出其中的4个组成比例是（）。 7、圆的周长与半径成（）比例；圆的面积与半径成（）比例。 8、正方形的周长与边长成（）比例；正方形的面积与边长成（）比例。 9、三角形的面积一定，它的底与高成（)比例。 10、三角形的高一定，它的面积和底成（）比例。 11、如果8a=9b，那么a和b成（）比例。 12、把一个长6cm,宽4cm的长方形按2 ：1放大，得到图形的面积是（）。 13、圆锥的底面积一定，它的体积和高成（）比例。 14、一张地图的比例尺是1 ：5000000，地图上的1厘米相当于实际距离（）千米。 15、x的等于y的，则x与y成（）比例。
中西医结合执业医师考试知识点总结——西医诊断学 第一单元症状学 热型 1、稽留热:体温持续于39-40以上,２4小时波动范围<1 见于肺炎链球菌性肺炎,伤寒,斑疹伤寒 ２、弛张热:体温在3９以上,2４小时温差>2度。 见于败血症,风湿热，重症肺结核,化脓性炎症 3、间歇热:高热期与无热期交替出现。 见于疟疾,急性肾盂肾炎 ４、回归热：体温骤然升至３9以上,后又骤然下降至正常 见于回归热，霍奇金病,周期热 5、波状热:体温逐渐升高达3９,后逐渐下降至正常 见于布鲁菌病 6、不规则热：见于结核病,风湿热，支气管肺炎,渗出性胸膜炎,感染性心内膜炎 第三单元检体诊断 １、伤寒可见面容为：无欲貌 ２、核黄素缺乏可见：地图舌 3、颈静脉搏动见于：二尖瓣关闭不全 4、可引起颈静脉怒张得疾病:右心功能不全,缩窄性心包炎,上腔静脉梗阻；心包积液。 5、肺实变最早出现得体征:支气管语音 6、主动脉瓣第二听诊区适合听诊:舒张期杂音 7、胸骨左缘第1、２肋间及其附近区听到连续性杂音见于:支脉导管未闭。 8、心脏得绝对浊音界就是:右心室 9、第二心音产生得机理主要就是:两个半月瓣关闭时得震动。 10、可使二尖瓣狭窄得杂音更为清晰体位:左侧卧位 11、中枢性瘫痪可出现:病理反射消失 1２、主动脉瓣狭窄时杂音形成得机理:血流加速 13、肺动脉高压:第二心音分裂多见 14、左心功能不全:舒张期奔马律多见 15、洋地黄中毒得心律失常就是:频发或多源性室早 16、洋地黄量不足得心律失常就是：心房纤颤快速心室率 １7、二、三尖瓣关闭不同步可致:第一心音分裂 18、主、肺动脉瓣关闭不同步可致：第二心音分裂 19、右心功能不全可出现：点头运动 2０、风心病二尖瓣狭窄可出现:二尖瓣开放拍击音 心脏： 周围血管征――头部随脉搏呈节律性点头运动、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音与杜氏双重杂音。――常见于主动脉瓣关闭不全、发热、贫血及甲亢等 1、二尖瓣狭窄: 二尖瓣面容，心尖搏动向左移，心尖部触及舒张期震颤; 心浊音界早期稍向左,以后向右扩大,心腰膨出,呈梨形; 心尖部Ｓ１亢进,舒张期隆隆样杂音,可伴开瓣音，P2亢进; ２、二尖瓣关闭不全: 心尖搏动向左下移位,常呈抬举性;
1.发热：当机体在致热源的作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超过正常范围，称为发热。发热的分度：低热37.3~38℃；中等度热38.1~39 ℃；高热39.1~41 ℃；超高热41 ℃以上。 2.稽留热：体温恒定地维持在39~40度以上的高水平，达数天或数周。 24小时内体温波动范围不超过1度。常见于大叶性肺炎及伤寒高热期。 驰张热：体温常在39?以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。 间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平；无热期可持续1天至数天，高热期与无热期反复交替出现，见于疟疾、急性肾盂肾炎等。 波状热：体温渐升至39 ?或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。常见于布鲁菌病。 回归热：体温急骤上升至39℃或以上，持续数天后又骤然降至正常水平，高热期与无热期持续数天后规律性交替一次。常见于回归热、霍奇金病等。 不规则热：发热的体温曲线无一定规律。常见于结核病、风湿热等。 3.热型：发热患者在每天不同时间测得的体温数值分别记录在体温单上，将数天的各体温点连接成体温曲线。该曲线的不同形态（形状）称为热型 4.水肿：过多液体在组织间隙或体腔中积聚。按发生部位可以分为全身性和局部性水肿，按发生机制可以分为心源性、肾源性、肝源性及营养不良性水肿等。 5.咯血：是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，经口咳出者。骤发大量的咯血可从口腔涌出，甚至导致呼吸道血块阻塞，引起患者窒息死亡或者休克。 6.症状:是患者患病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉．如疼痛．瘙痒． 7.体征:是患者的体表或内部结构发生可察觉的改变,如皮肤黄染,肝脾肿大． 8.放射痛（牵涉痛）：除患病器官的局部疼痛外，还可见远离该器官某部位体表或深部组织疼痛。 9.呼吸困难:是指患者感到空气不足,呼吸费力:客观表现呼吸运动用力,重者鼻翼扇动,张口耸肩,甚至出现发绀,呼吸辅助肌也参与活动,并伴有呼吸频率,深度与节律的异常. 10.夜间阵发性呼吸困难:由于睡眠中迷走神经兴奋刺激冠状动脉收缩,心肌供血减少或者仰卧时肺活量减少肺淤血加重,表现为夜间睡眠中突感胸闷气急，被迫坐起，惊恐不安。 11.酸中毒性大呼吸：血中酸性代谢产物增加，强烈刺激颈动脉体、主动脉体、呼吸中枢引起的呼吸困难，其特点为呼吸深长而规则，常伴鼾声。常见于尿毒症、糖尿病酮症酸中毒。 12.心源性哮喘：左心衰竭重者可见端坐呼吸、面色发绀、大汗、有哮鸣音，咳浆性粉红色泡沫样痰，两肺底有较多湿性啰音，心率加快，可有奔马律。 13.心悸：指患者自觉心中悸动,甚至不能自主的一类症状.发生时,患者自觉心跳快而强,并伴有心前区不适感. 14恶心：指上腹部不适和紧迫欲吐的感觉 呕吐：通过胃的剧烈收缩迫使胃或部分小肠内容物经食管、口腔而排出体外的现象。 15呕血：是上消化道疾病(指屈氏韧带以上的消化器官,包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)或全身性疾病所致的急性上消化道出血,血液经口腔呕出。常伴有黑便，严重时可有急性周围循环衰竭的表现。 16.便血：指消化道出血，血液由肛门排出。便血可呈鲜红色、暗红色或黑色。 17隐血（occult blood）：消化道少量出血，粪便颜色不变，必须隐血试验才能发现便中带血。 隐血便：凡小量消化道出血每日5ml以下，不引起大便颜色改变，仅在化验时大便隐血试验阳性者，称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便。 18里急后重：即肛门坠胀感。感觉排便未尽，排便频繁，但每次排便量甚少，且排便后未感轻松，提示肛门直肠疾病，痢疾、直肠炎、直肠癌、原发性腹膜炎 19柏油便:消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长,则因红细胞破坏后,血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁,使得粪便呈黑色,更由于附有黏液而发亮,类似柏油, 20腹泻（diarrhea）是指大便频率的增加和性状的改变：排便次数增多；粪质稀薄，或带有粘液、脓血或未消化食物。按发生机制可以分为急性和慢性（病程超过两个月）
第三章比和比例 3.1比的意义 1. 将a 与b 相除叫3与b 的比，记作a ： b,读作&比b 2. 求&与b 的比，b 不能为零 3. &叫做比例询项，b 叫做比例后项，前项&除以后项b 的商叫做比值 4-求两个同类量的比值时，如果单位不同，先统一单位再做比 5.比值可以用整数、分数或小数表示 练习： 1、 比的前项是73,比的后项是3 7 ,它们的比值是 _____________________ : 2、 一支铅笔长23厘米，一根绳子长4.6米，它们的比是 3.100米的赛跑中，若甲用了 12秒，乙用了 14秒冲乙的速度之比是 _________ 4、把10克盐完全溶解在110克水中，盐与盐水重量之比是 _________________ 3.2比的基本性质 1. 比的基本性质是 比的前项和后项同时乘以或除以相同的数（0除外）, 比值不变 2. 利用比的基本性质，可以把比华为最简整数比 3. 两个数的比，可以用比号的形式表示，也可以用分数的形式表示 4. 三项连比性丿贞是：如果a ： b=m ： n, b ： c=n ： k,那么定b ： c^m ： n ： k a b c 如果 kHO,那么心 b ： c=ak ： bk ： ck=^： 丄 5. 将二个整数比化为最简整数比，就是给每项除以最大公约数； 将三个分数化为最简整数比，先求分母的最小公倍数，再给各项乘以分母的最 小公倍数； 将三个小数比化为最简整数比，先给各项同乘以10, 100, 1000等，化为整数比, 再化为最简整数比 6. 求三项连比的一般步骤是： （1） 寻找关联量，求关联量对应的两个数的最小公倍数 （2） 根据毕的基本性质，把两个比中关联量化成相同的数 （3） 对应写出三项连比 练习 5、化成最简整数比 6、如果d :b = 2:3、b :c = 6:5,那么 a\b\c = _________ 7、一项工程，甲队单独做4天完成.乙队单独做5天完成，丙队单独做7天完成，那么 甲乙 丙三队的工作效率之比是 _____________________ : 3.3比例 (1) 0.75:1.5= ____________ (3) ―-一=9:5 ( ) (5) 48 分：0.4 小时= ______________ (2) 76g ： 19g (4)-= (6) 1.125:51 = ____________ 2
诊断学 名词解释： 1. 稽留热：是体温恒定在39-40 ℃以上，持续数天或数周24h内体温波动不超过1 ℃。见于伤寒、大叶性肺炎等。 2. 呼吸困难：是指病人主观上有空气不足或呼吸费力的感觉；客观上有呼吸频率、深度和节律的改变。可见呼吸肌参与呼吸运动，严重者呈端坐呼吸及发绀。见于支气管炎，肺炎等。 3. 莫非氏征（Murphy）:检查时医师以左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处然后嘱患者缓慢吸气，宰吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因剧烈疼痛而致吸气终止。见于胆囊炎。 4. 移动性浊音：检查者自腹中部脐水平面开始想患者左侧叩诊，发现浊音时，扳指固定不动，嘱患者右侧卧，再度叩诊，如呈鼓音，表明浊音移动。同样方法想右侧叩诊，叩得浊音后嘱患者左侧卧，已核实浊音是否移动。这种因体位不同出现浊音区变动的现象。称为移动性浊音。见于肝硬化腹水。 5. 主诉：是病人就诊的主要原因，是感觉最明显、最痛苦的症状或体征，包括一个或数个主要症状及持续时间。主诉必须包括症状、部位、时间。 6. 肝颈静脉反流征：当右心衰引起肝淤血肿大时，用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更明显。见于肝硬化。 7. 潮式呼吸：是一种由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转变为浅慢，随之出现一段呼吸暂停后，又开始如上变化的周期性呼吸。见于脑炎，脑膜炎等。 8. 周围血管征：由枪击音，Duroziez双重杂音，毛细血管搏动征组成，见于主动脉瓣重度关闭不全、甲状腺功能亢进等。 9. 肺型P波：P波尖而高耸，电压≥0.25mV,以Ⅱ、Ⅲ、aVF导联表现最为突出，见于右心房肥大，肺心病等。 10. 腹膜刺激征：板状腹，压痛，反跳痛组成，见于急性腹膜炎，胃肠穿孔等。 11. 抬举性心尖搏动：心尖区徐缓、有力、较局限的搏动使手指尖端抬起，见于左室肥厚等。 12. 弛张热：是指体温常在39度以上，24小时内温差超过1C°，但最低体温仍高于正常体温。常见于败血症，风湿热，重症肺结核及化脓性炎症等。 13. 三凹征：是指呼吸极度困难，辅助呼吸肌如胸部及腹部的肌肉都强力运动以辅助呼吸活动，此时虽企图以扩张胸廓来增加吸气量，但因肺部气体吸入困难，不能扩张，致使在吸气时可见胸骨上窝、两侧锁骨上窝以及下部肋间隙均显凹陷，故称“三凹症”。此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。常见于喉部、气管、大支气管的狭窄和阻塞，当伴随出现发绀、双肺湿罗音和心率加快时，提示左心衰竭。 14. 眼眼球震颤：是一种不自主的、有节律性的、往返摆动的眼球运动。常由视觉系统、眼外肌、内耳迷路及中枢神经系统的疾病引起。
第八单元金属和金属材料 第一节金属材料 金属材料：金属材料包括纯金属以及它们的合金。 金属的物理性质 在常温下一般为固态（汞为液态），有金属光泽（大多数金属呈银白色，铜呈紫红 色，金呈黄色）； 导电性、导热性、熔点较高、有延展性、能够弯曲、硬度较大、密度较大。 金属之最 地壳中含量最多的金属元素一一铝 人体中含量最多的金属元素一一钙 目前世界年产量最多的金属 一一铁（铁＞铝＞铜） 导电、导热性最好的金属一一银（银〉铜＞金＞铝） 熔点最高的金属一一钨 熔点最低的金属——汞 硬度最大的金属一一铬 密度最大的金属 锇 密度最小的金属 锂 金属的分类 .黑色金属：通常指铁、锰、铬及它们的合金。 1有色金属：通常是指除黑色金属以外的其他金属。 金属的应用 物质的性质在很大程度上决定了物质的用途， 但这不是唯一的决定因素。 在考虑物质的 用途时，还需要考虑价格、资源、是否美观、使用是否便利，以及废料是否易于回收和 对环境的影响等多种因素。 铜、铝一一电线一一导电性好、价格低廉 钨——灯丝——熔点高 铬一一电镀一一硬度大 铁——菜刀、镰刀、锤子等 汞——体温计液柱 银一一保温瓶内胆 铝一一“银粉”、锡箔纸 合金：由两种或两种以上的金属或金属与非金属经一定方法所合成的具有金属特性的物 质。 合金是混合物。金属氧化物不是合金。 目前已制得的纯金属只有 90多种，而合金已达几千种。 合金的硬度一般比组成它的纯金属的硬度大，抗腐蚀性强。 重金属：如铜、锌、铅等 「轻金属：如钠、镁、铝等
钛和钛合金：被认为是21世纪的重要金属材料，钛合金与人体具有良好的“相容性”， 可用来造人造骨。 钛和钛合金的优点：① 熔点高、密度小；② 可塑性好、易于加工、机械性能好；③ 抗腐蚀性能好。 生铁和钢性能不同的原因：含碳量不同。 第二节金属的化学性质 金属与氧气的反应 镁、铝： 在常温下能与空气中的氧气反应：2Mg+0 2一- 2MgO 4AI+3O 2=2AI 2O3 铝的抗腐蚀性能好的原因：铝在空气中与氧气反应，其表面生成一层致密的氧 化铝薄膜，从而阻止铝进一步氧化。 铁、铜 在常温下、干燥的环境中，几乎不与氧气反应，但在潮湿的空气中会生锈。 铁、铜在高温时能与氧气反应：3Fe+2O< Fe3O4 2CU+O2 — 2CuO 金即使在高温时也不与氧气反应。 金属与酸的反应：活泼金属+酸T盐+ H2f 描述现象时，需要注意：①如果有铁、铜元素参加反应，一定要注意溶液颜色的 变化；②反应放热，但是只有镁和酸反应时放热现象明显。 置换反应：由一种单质和一种化合物反应，生成另一种单质和另一种化合物的反应是置 换反应。 当铁单质参加置换反应时，生成物中的铁元素呈+2价。 常见金属在溶液中的活动性顺序： K Ca Na Mg Al Zn Fe Sn Pb （H） Cu Hg Ag Pt Au 金属活动性由强逐渐减弱 在金属活动性顺序里，金属的位置越靠前，它的活动性就越强。 在金属活动性顺序里，位于氢前面的金属能置换出盐酸、稀硫酸（不可以用浓硫酸 和硝酸）中的氢。 在金属活动性顺序里，位于前面的金属能把位于后面的金属从它们化合物的溶液里置换出来。 钾、钙、钠不符合这一条。它们会先和水反应生成碱和氢气，然后碱和盐反应。 金属与盐溶液的反应：金属+盐T另一金属+另一盐（条件：“前换后，盐可溶”）在活动性顺序中，金属的距离大的， 反应先发生。一个置换反应结束后，另一个置换反 应才会发生。如在硫酸亚铁和硫酸铜的混合溶液中加入锌粒，锌会先和硫酸铜反应，反
第一章总论 1895年伦琴发现X线，第二年就被应用于医学领域。 DR的优势：1、病人接收剂量更小；2、时间分辨力明显提高，省略了把成像板送到读取器然后扫描这一步骤，仅仅数秒种就能像是图像；3.具有更高的动态范围，使后处理图像的层次更加丰富；4、较成像板的寿命明显提高。 第二章呼吸系统 空洞X线表现：空洞是肺内病变组织发生坏死液化后，经引流支气管排出后形成的透亮区。X线上分3种：1、虫蚀样空洞，又称无壁空洞，为大片致密阴影中多发的边缘不规则的虫蚀状透亮区，最常见与干酪性肺炎。2、薄壁空洞，洞壁厚度≤3mm，洞壁为薄层纤维组织和肉芽组织等，内壁多光整，多见于肺结核，有时可见于肺脓肿及肺转移瘤。3、厚壁空洞：洞壁厚度＞3mm，可见于肺结核、周围型肺癌及肺脓肿，后者常有液平面。 根据支气管扩张的形态可分为3型：柱状型支气管扩张、囊状型支气管扩张、曲张型支气管扩张。以上类型可以混合存在。柱状型支气管扩张在CT表现为“轨道征”或“戒指征”。肺炎根据发炎的部位可分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎。 简述大叶性肺炎临床表现及CT表现？ 大叶性肺炎为细菌引起的急性肺部疾病，是细菌性肺炎中最常见的一种，主要致病菌为肺炎双球菌。本病多见于青壮年，在冬、春季节发病较多。临床上起病急，以突然高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰为临床特征。CT表现：1、充血期：可发现病变区呈磨玻璃样阴影，边缘模糊，其内血管隐约可见。2、实变期：呈肺叶或肺段分布的致密阴影。3、消散期：随着病变的吸收，实变阴影密度减低，呈散在大小不等的斑片状阴影。 支气管肺炎亦称小叶性肺炎。 结核病分类：原发性肺结核、血行播散型肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎、其他型肺外结核。 血行播散型肺结核CT呈现“三均匀”特点，即病灶大小一致、分布均匀、密度均匀。 渗出性结核性胸膜炎表现为胸腔积液征象。 肺癌的X线典型的横“S”征，即右肺上叶肺不张时凹面向下的下缘与肺门区肺块向下隆起的下缘相连形成横置的“S”征。 周围型肺癌CT表现：边缘征象、内部征象、邻近结构征象、肿块增强特征。 前纵膈肿瘤中胸骨后甲状腺肿位于前纵隔上部；胸腺瘤和畸胎瘤多位于前纵隔中部。中纵膈肿瘤以淋巴瘤常见，位于中纵膈的上部；支气管囊肿位于气管、主支气管附近，相当于中纵膈的上中部；心包囊肿紧贴心包，多数位于心膈角区，相当于中纵膈的下部。后纵膈肿瘤以神经源性肿瘤为多见。 第三章心脏与大血管 心胸比率：心脏横径（T1+T2）与胸廓横径（Th）之比即为心胸比率（CTR）。正常≤0.5。最大不超过0.52。 先天性心脏病分为：房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄、法洛四联症。法洛四联症4种畸形：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。 狭窄性心包炎主要为心包积液吸收不彻底，引起心包脏、壁层肥厚黏连、钙化，逐渐发展而成。 主动脉夹层主要原因为高血压使主动脉腔内的高血压灌入中膜形成血肿，并使血肿在动脉壁内不断扩展延伸，形成“双腔主动脉”。
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兽医临床诊断学考试复习重点总结与习题 一、名词解释 1.稽留热:体温升高到一定高度，可持续数天，而且每天的温差变动范围较小，一般不超过1℃。 2.预后良好：是指估计不仅能被完全治愈，而且保持原有的生产能力和经济价值。 3.胸式呼吸：呼吸时胸壁的起伏动作特别明显，而腹壁的运动极弱。 4.干罗音：由于支气管粘膜炎症(粘膜充血，水肿、分泌物堵塞及粘液腺肿大等)、支气管痉挛及支气管受压迫(如肿瘤压迫)，导致支气管管腔狭窄，当气流通过狭窄部时产生一种狭窄音 5.强迫运动：是指由于大脑，中脑和小脑的病变引起的不受意识支配和外界环境影响，而出现的强制发生的有规律的运动。 6.共济失调：在运动时肌群动作相互不协调所导致动物体位和各种运动的异常表现，称为共济失调 7.心杂音：心脏杂音是与心脏活动相联系，在心音以外的附加声音 8.陈—施二氏呼吸：呼吸开始逐渐加强、加深、加快直达高峰，然后又逐渐变弱、变浅、变慢，最后呼吸中断，又以上述方式开始呼吸，如此反复交替，出现波浪式的呼吸节律， 9.里急后重：病畜不断作排粪姿势并强度努责，呻吟(马，牛)，呜叫(犬，猪)，而仅排出少量粪便或粘液， 10.尿淋漓：是指排尿不畅，尿液呈点滴状或细流状排出。 二、填空 1、临床基本检查方法有________问诊__视诊触诊叩诊听诊嗅诊 2、对疾病预后判断常有___预后良好预后不良预后慎重预后可疑 3、发热热型可分为稽留热弛张热间歇热 4、牛瘤胃蠕动次数是_____1～3次/分钟___每次蠕动持续时间是__15～30s_。 5、呼吸困难的类型有_吸气性呼吸困难呼气性呼吸困难混合性呼吸困难__ 6、眼结膜潮红是由______充血_______原因引起的，发绀是由__缺氧_原因引起的。 三、选择题 1．叩诊肺边缘发出的声音是（C）A清音B鼓音C半浊音D浊音 2.牛的心跳次数是（B）A.30----60B.40—70C.50—80D.40—80 3.检查小动物皮肤弹力的部位（C）A颈部B最后肋骨部C背部D都不是 4.叩诊肺区有水平浊音，常见于（C）A肺炎B肺水肿C胸腔积液D肺气肿 5．炎性肿胀与浮肿的不同在于（B）A前者无热痛B后者有热痛C前者指压有压痕，较长时间不恢复原状D后者指压有压痕，较长时间不恢复原状 四、简答题 1、可视黏膜颜色常见的病理变化及诊断意义是什麽 潮红。弥慢性潮红时，眼结膜呈均匀鲜红，见于热性病，呼吸困难，中毒。树枝状充血时，小血管高度扩张，血液充盈呈树枝状，见于高度血液循环障碍的心脏病、脑炎等。 苍白。或红白色，灰白色，黄白色等。见于贫血、末梢血管痉挛(如惊恐，受寒冷刺激)，虚脱时。