阜阳市人民医院
新技术项目申报表
申请科室胸外科
项目名称胸腔镜技术在普胸外科疾病中的应用项目负责人孙仲涛
申请日期 2017.1.20
填表说明
1、该申报表所申报的项目是指在本年度内拟开展的医疗新技术项目
2、填写申报表要实事求是、认真仔细、表达明确、文字严谨，各栏空格不够用时，请自行加页。
3、外来语要同时用原文和中文表达。首次出现的缩写词须注出全称。
4、项目负责人为第一责任人，主要成员请自行排定顺序。
5、本申报表由科主任签署意见并加盖公章后报科教科。
Screen and evaluate the results within a certain period, analyze the deficiencies, learn from them and form Countermeasures. 姓名：___________________ 单位：___________________ 时间：___________________ 医疗项目建设申请报告
编号：FS-DY-64565 医疗项目建设申请报告 申报单位： 地址： 项目负责人： 技术负责人： 主管部门： 申报日期： 目录 一、项目名称及借用外资种类 二、项目承办单位基本情况 三、项目建设的必要性 四、项目建设方案 五、投资估算及资金来源 六、效益分析 七、外债偿还
八、建设期限 一、项目名称及借用外资种类 (一) 项目名称：xx市xx医院利用北欧投资银行贷款引进医疗设备项目 (二) 借用外资种类：外国政府贷款 一、项目承办单位基本情况 (一) 项目承办单位名称：xx市xx医院 项目负责人： 项目技术负责人： (二) 主管单位名称：xx市卫生局 (三) 项目承办单位基本情况 xx市xx医院是xx市较大的一所集医疗、教学、科研等于一体的综合性医院。 该医院始建于xxxx年，建院xx年来，很好地适应了医学生产力发展水平的需要，适应了当前市场经济发展的需要。目前医院占地面积xx平方米，总建筑面积xx平方米。其中主要建筑有xx平方米的具有现代诊疗规模与格局的三层门诊大楼，xx平方米的具有宾馆化设施与服务的急救中心及xx
平方米的病房楼。全院共有职工总数xx人，中级卫生专业技术人员xx人。这些优秀的中青年科技骨干，在临床中对各类疑难重症病人的诊断和治疗均有独到之处，深得患者的信赖，使医院社会效益、经济效益相得益彰。医院开设病床xxx张，设临床、医疗科室xx个，医院技术力量雄厚，医疗设备先进，专业门类齐全，业务开展全面。科室设置日臻完善,“院有特色、科有重点、人有专长”的现代化医疗新格局已经形成。 设备及房舍一流的急救中心，担负着全县及邻近县居民的急救任务及对意外灾害事故的现场急救。其它如内科、神经科、妇科、骨科、外科、儿科、五官科等科室在诊疗方面均有特色。 今年来，医院大力培养后备人才，为医院的持续发展打好基础，先后选派xx余名青年医务人员赴京、津、沪等地进修学习，有xx名医务人员考上了硕士研究生。开展了xx项新业务，获地区科技成果奖xx项。在大力培养人才的同时，还十分重视医疗设备的更新，购进了西门子全身ct机、西门子800毫安x光机、核磁共振、伽玛刀、彩色经颅多普勒等大型设备xx台，门诊及住院划价收费将实行全程计算机管
**人民医院科技计划项目申报书 项目名称： 申报单位： ___________________ 申报单位通讯地址：__________________ 联系人、电话： 申报日期： **人民医院 编 写 说 明 1、本申报书适用于申报**科技局科技计划项目立项时使用，并经主管部门审查签署意见后报送。 2、申报单位指项目第一承担单位。 3、文本规格为A4开，封面格式不变，正文一律用小4号宋体字打印，标题用小4号黑体字打印。一式三份。 项目申报书编写提纲
一、项目概述 二、国内外研究现状和发展趋势 三、立项的背景和意义（含科技发展、应用或产业化前景） 四、研究内容（主要包括研究重点与开发内容，含研究方案、技术路 线、组织方式。） 五、预期目标（含技术和经济指标，项目目标的涵盖范围要与项目名 称相对应；目标应该明确具体，可考核；其目标在实施年度内能够完成。） 六、年度分阶段计划安排 七、单位现有研究基础、条件和主要研究人员简况 八、经费概算（含细化概算支出，附资金概算表） 九、项目的风险分析（含技术、市场、环境影响的风险分析等） 十、有关附件证明材料 一、项目概述 二、国内外研究现状和发展趋势 三、立项的背景和意义（含科技发展、应用或产业化前景） 四、研究内容（主要包括研究重点与开发内容，含研究方案、技术路线、组织方式。）
五、预期目标（含技术和经济指标，项目目标的涵盖范围要与项目名称相对应；目标应该明确具体，可考核；其目标在实施年度内能够完成。） 六、年度分阶段计划安排 七、单位现有研究基础、条件和主要研究人员简况 姓名专业技术职称单位 八、经费概算（含细化概算支出，附资金概算表） 费用项目预计费用（元） 合计 九、项目的风险分析（含技术、市场、环境影响的风险分析等） 十、有关附件证明材料
榆林市中医医院院内新技术、新项目申请表 项目名称 申请科室 申请负责人 申报日期
填写说明 一、本院内凡申请新技术、新项目临床应用的科室，均应如实 填报本表。 二、如涉及医疗器械、药品的，提供相应的批准文件。 三、申报科室应如实填写，不够可另附页。 四、本表一式两份，一份由科室留存，一份由科教科留存。
榆林市中医医院院内 新技术、新项目申请表科室申请日期 项目名称 项目主要负责人 开展该项目必备的 技术条件、人员和 设施及准备情况 操作规程 该项目在市内、省 内、国内开展情况 技术优势及特色 预期年完成临床病 例数，其社会效益 和经济效益以及对 本学科发展和提高 的作用
可行性论证报告 一、立项背景及意义 包括：开展项目的重要意义、技术的先进性及创新性（与国内外同类研究的比较）、项目所开展的技术在本领域的关键程度，以及本项目技术对相关领域或医院技术进步的推动作用。 二、承担科室和项目主要负责人情况 1、开展科室基本情况:包括人员、设备、技术水平和学术水平情况等。 2、开展技术、项目的能力:承担新技术、新项目科室的开发研究情况，包括开发人员、设备、技术成熟程度、主要成果和自有知识产权状况等，特别介绍本项目可依托的前期开发情况；项目负责人简历及主要承担人员简介，重点介绍与本项目相关的技术经历。 3、开展科室的技术及医疗业务管理状况。 三、项目实施主要技术内容、关键技术与创新点 1、详细说明本项目实施的主要技术内容，解决的关键技术，及技术路线。 2、重点说明本项目的创新点，包括技术创新、使用效果的创新等。 四、临床经济及社会效益分析： 对项目实施后预期的临床、经济、社会效益作简要分析。 五、项目的风险分析与对策 对项目的风险性（不良后果、可能的并发症等）及不确定因素进行识别，并就项目的风险性进行实事求实的阐述。并制定相应防控措施及发生以后的解决办法和保障医疗安全的措施。 六、项目承担科室和撰写日期 注：提交的项目可行性报告文本需打印（A4），一式两份，
报告编号：LX-FS-A31204 医院科主任申请报告标准范本 The Stage T asks Completed According T o The Plan Reflect The Basic Situation In The Work And The Lessons Learned In The Work, So As T o Obtain Further Guidance From The Superior. 编写：_________________________ 审批：_________________________ 时间：________年_____月_____日 A4打印/ 新修订/ 完整/ 内容可编辑
医院科主任申请报告标准范本 使用说明：本报告资料适用于按计划完成的阶段任务而进行的，反映工作中的基本情况、工作中取得的经验教训、存在的问题以及今后工作设想的汇报，以取得上级的进一步指导作用。资料内容可按真实状况进行条款调整，套用时请仔细阅读。 敬爱的院领导： 首先感谢您们多年来对我的关心、照顾和培养，谢谢领导在百忙中审阅我的申请报告! 本人xxx,男，41岁，汉族，大专毕业。自1989年于医科大学毕业分配到xx医院参加工作，90年因工作需要调到xx人民医院xx科工作至今。1996年晋升为副主任医师，同年10月担任科副主任，XX 年任科主任。期间服从领导的安排，热爱自己的职业，工作积极主动、认真负责，得到了许多工作、专业、为人处事的经验，与同事们同心同德，努力奋斗，使xx科取得了骄人的成绩和长足的进步，为医
院创造了经济和良好社会效应双丰收。 目前本人通过了广东中山市xx人民医院和中山市人民医院两级单位的严格考核，取到xx人民医院同意接收工作调动的意见，本人也有到xx医院发展的意愿。 当提起笔来写这份申请时，心情百感交集，你们对本人的培养让在今后人生路途中受益非浅，也永远难以忘怀…… 为何要请求调动(爱人随调)，其中有四个方面的理由。 一、本院xx科人员配置合理，有年长有丰富经验的同志把关，年轻同志已成为骨干，他们的在某些方面已超过本人，本人所谓的一点微不足道的经验和工作方法已悉心传授他们，为了给他们有个更大发展空间，使科室更富有朝气和开拓精神。
医疗项目建设申请报告 申报单位： 地址： 项目负责人： 技术负责人： 主管部门： 申报日期： 目录 一、项目名称及借用外资种类 二、项目承办单位基本情况 三、项目建设的必要性 四、项目建设方案 五、投资估算及资金来源
六、效益分析 七、外债偿还 八、建设期限 一、项目名称及借用外资种类 （一）项目名称：XX市XX医院利用北欧投资银行贷款引进医 疗设备项目 （二）借用外资种类：外国政府贷款 一、项目承办单位基本情况 （一）项目承办单位名称：XX市XX医院 项目负责人： 项目技术负责人： （二）主管单位名称：XX市卫生局 （三）项目承办单位基本情况 XX市XX医院是XX市较大的一所集医疗、教学、科研等于- 体的综合性医院。 该医院始建于XXXX年，建院XX年来，很好地适应了医学生产力 发展水平的需要，适应了当前市场经济发展的需要。目前医院占
地面积XX平方米，总建筑面积XX平方米。其中主要建筑有XX平方米的具有现代诊疗规模与格局的三层门诊大楼，XX平方米的具有宾馆 化设施与服务的急救中心及XX平方米的病房楼。全院共有职工总数XX人，中级卫生专业技术人员XX人。这些优秀的中青年科技骨干，在临床中对各类疑难重症病人的诊断和治疗均有独到之处，深得患者的信赖，使医院社会效益、经济效益相得益彰。医院开设病床XXX张, 设临床、医疗科室XX个，医院技术力量雄厚，医疗设备先进，专业门类齐全，业务开展全面。科室设置日臻完善," 院有特色、科有重点、人有专长" 的现代化医疗新格局已经形成。 设备及房舍一流的急救中心，担负着全县及邻近县居民的急救任务及对意外灾害事故的现场急救。其它如内科、神经科、妇科、骨科、外科、儿科、五官科等科室在诊疗方面均有特色。 今年来，医院大力培养后备人才，为医院的持续发展打好基础，先后选派XX余名青年医务人员赴京、津、沪等地进修学习，有XX名医务人员考上了硕士研究生。开展了XX项新业务，获地区科技成果奖XX项。在大力培养人才的同时，还十分重视医疗设备的更新，购进了西门子全身CT机、西门子800毫安X光机、核磁共振、伽玛刀、彩色经颅多普勒等大型设备XX 台，门诊及住院划价收费将实行全程计算机管理。 医院坚持" 以病人为中心"的指导思想，加强医德医风建设， 强化优质服务，受到各界的广泛称赞。先后被批准为" 国际爱婴医院" 和"
老年病医院建设项目可行性研究报告 中咨国联出品
目录 第一章总论 (9) 1.1项目概要 (9) 1.1.1项目名称 (9) 1.1.2项目建设单位 (9) 1.1.3项目建设性质 (9) 1.1.4项目建设地点 (9) 1.1.5项目负责人 (9) 1.1.6项目投资规模 (10) 1.1.7项目建设规模 (10) 1.1.8项目资金来源 (12) 1.1.9项目建设期限 (12) 1.2项目建设单位介绍 (12) 1.3编制依据 (12) 1.4编制原则 (13) 1.5研究范围 (14) 1.6主要经济技术指标 (14) 1.7综合评价 (16) 第二章项目背景及必要性可行性分析 (17) 2.1项目提出背景 (17) 2.2本次建设项目发起缘由 (19) 2.3项目建设必要性分析 (19) 2.3.1促进我国老年病医院建设产业快速发展的需要 (20) 2.3.2加快当地高新技术产业发展的重要举措 (20) 2.3.3满足我国的工业发展需求的需要 (21) 2.3.4符合现行产业政策及清洁生产要求 (21) 2.3.5提升企业竞争力水平，有助于企业长远战略发展的需要 (21) 2.3.6增加就业带动相关产业链发展的需要 (22) 2.3.7促进项目建设地经济发展进程的的需要 (22) 2.4项目可行性分析 (23) 2.4.1政策可行性 (23) 2.4.2市场可行性 (23) 2.4.3技术可行性 (23) 2.4.4管理可行性 (24) 2.4.5财务可行性 (24) 2.5老年病医院建设项目发展概况 (24) 2.5.1已进行的调查研究项目及其成果 (25) 2.5.2试验试制工作情况 (25) 2.5.3厂址初勘和初步测量工作情况 (25)
呼吸机项目 申请报告 一、项目及性质 1、项目名称：呼吸机项目 2、承办单位名称：xxx集团有限公司 3、项目性质：新建 4、项目建设地点：xxx（以最终选址方案为准） 5、项目联系人：程xx 二、项目建设单位 公司秉承“诚实、信用、谨慎、有效”的信托理念，将“诚信为本、合规经营”作为企业的核心理念，不断提升公司资产管理能力和风险控制能力。 主要经济指标一览表
三、项目提出的理由
急救呼吸机是呼吸机的一种。呼吸机是一种能代替、控制或改变 人的正常生理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻呼吸功能消耗，节约心脏储备能力的装置。呼吸机必须具备四个基本功能，即向 肺充气、吸气向呼气转换，排出肺泡气以及呼气向吸气转换，依次循 环往复。 呼吸机按用途可分为治疗型呼吸机、麻醉型呼吸机和急救型呼吸机，急救呼吸机是其中规模较小的一个子类。而呼吸机行业属于医疗 器械行业。 国内医疗器械行业分类较多，可以分为基础外科手术器械、显微 外科手术器械、神经外科手术器械等60多个大类，其中急救呼吸机属 于手术室、急救室、诊疗室设备及器具大类，该大类还有呼吸麻醉设备、负压吸引装置、医用制气设备等其它产品。 急救呼吸机主要用于呼吸抢救的急救设备，属于治疗设备的一种。国内急救呼吸机市场中，主要有手动、气动、电动三类细分产品，其 中手控呼吸机、气控呼吸机较为常见，电动急救呼吸机是一种新产品。其中，气控呼吸机销售额占国内整个急救呼吸机市场的一半以上。 急救呼吸机属于三类医疗器械中的急救治疗设备，在政策上受到 大力支持。已出台的相关政策有《医药工业发展计划指南》、《“十
三五”医疗器械科技创新专项规划》、《突发事件紧急医学救援“十 三五”规划（2016-2020年）》、《突发事件紧急医学救援“十三五”规划（2016-2020年）》等。 随着国家对急救项目的重视，每万人救护车的拥有量将会持续增 加直到接近国际平均水平，救护车增加的过程中将对急救呼吸机带来 大量的商机。 国内急救呼吸机的购买者主要包括120、999等急救中心和医院等。医院作为直接面对患者的门户，目的在于治病救人，在急救呼吸机的 选择上具有决定性的作用。 近几年，随着人们生活质量的不断提高、人们医疗保健意识的增 强以及医疗卫生行业的快速发展，国内急救呼吸机市场需求量也处于 快速增长之中。据统计，2012年国内急救呼吸机行业需求量为1.04万台，至2016年这一数据已增长至1.54万台，市场需求保持持续增长 态势。 急救呼吸机目前主要用于医院急诊科和救护车上，拥有救护车的 又分医院和急救中心等。由于需求的特殊性，产品用户需求将在长期 保持稳定。但在用户需求量方面将会有所差异，医院救助护车数量和 急诊室需求数量总体保持稳定，因此需求增长率会保持稳定。不同于
XXXXXXXXX XXXXXXXXXX 项目申请报告 XXXXXXXXXXXXX 二0一二年三月
院长：总工程师：
副院长: 项目负责人: 审核: 校对: 编制:
目录 第一章申报单位及项目概况 (5) 1.1 项目申报单位概况 (5) 1.2 项目概况 (6) 第二章发展规划、产业政策和行业准入分析 (44) 2.1 发展规划分析 (44) 2.2 产业政策分析 (46) 2.3 行业准入分析 (46) xx章资源利用及能源消耗分析 (48) 3.1资源利用分析 (48) 3.2 能源消耗分析 (48) 3.2 资源节约措施 (48) 第四章节能方案分析 (50) 4.1 用能标准和节能规范 (50) 4.2 能耗状况和能耗指标分析 (51) 4.3 节能措施和节能效果分析 (52) 第五章建设用地、征地拆迁及移民安置分析 (56) 5.1 项目选址 (56) 5.2 用地方案 (56) 5.3 征地拆迁和移民安置规划方案 (57) 第六章环境和生态影响分析 (58) 6.1 执行标准 (58)
6.2 环境和生态现状 (59) 6.3 环境影响分析 (60) 6.4 环境保护措施 (61) 6.5 地质灾害影响分析 (64) 6.6 特殊环境影响 (64) 第七章招标方案 (65) 7.1招标编制依据 (65) 7.2招标范围 (65) 7.3招标方式 (65) 第八章经济及社会影响分析 (67) 8.1 经济效益分析 (67) 8.2 行业影响分析 (70) 8.3 社会效益影响分析 (70) 附表：项目投资估算表 附图：总平面布置图
新化人民医院资金申请报告
第一章项目单位基本情况及财务状况 1.1项目单位基本情况 新化县人民医院地处湖南省娄底市新化县上梅镇青石街，其前身为创办于清朝末年的湖南省新化县私立信义医院。新中国成立后，1951年7月，新化县人民政府将接管的原国民党卫生院和信义医院合并，批准建立新化县人民医院。经过五十多年的风雨历程，几代领导人和医务工作者的艰苦创业与努力，该院已发展成为以临床医疗为主体，集教学、医疗、科研、保健、康复于一体的综合性二级医院，服务范围包括新化、冷水江、安化、新邵、隆回等县市，服务人口150万人以上。 新化县人民医院总建筑面积32260平方米，其中业务用房15744平方米，生活用房16516平方米。在岗职工620人，有高级职称27人，中级职称174人。内设职能科室16个，临床和辅助科室16个，共有专业39个；实际开放病床300张，拥有30万元以上大型设备19件（套），配备有血液净化中心和ICU、CCU病房，开通了全县伤病员急救中心，同时还是全县交通事故急救中心和全县职工医疗保险、怀化铁路分局的医保定点单位。该院先后引进了美国“百胜”彩色B 超、德国艾克曼电子腹腔镜、进口血液透析仪、激光治疗仪等先进医疗设备，总价值达八千多万元，能开展颅脑外科、
占5039平方米，图书室等500平方米；六层1039平方米，设多功能会议室及其他辅助用房。建筑物地下建1000平方米地下室,作人防工程（平时为停车场）。门诊综合大楼分开设置普通门诊和急诊，面向梅苑北路设门诊人流出入口，普通门诊儿科、肠道均设专门出入口，急诊人员出入也设置专门通道。 其主要技术经济指标为： 总建筑面积：6234平方米 建筑占地面积：1200平方米 容积率：0.63％ 绿地率：41％ 2.3总投资及资金来源 2.3.1投资估算依据 （1）湖南省建设委员会湘建［1999］价字第172号《关于颁发＜湖南省建筑工程单位估价表＞的通知》 （2）湖南省建设委员会湘建［1999］价字第296号《关于颁发＜湖南省施工企业建筑工程取费标准＞的通知》（3）湖南省建设委员会湘建［1995］监字第318号关于颁发＜湖南省市政工程单位估价表＞的通知》 （4）湖南省建设委员会湘建［1998］价字第566号《关于颁发＜湖南省施工企业统一安装工程取费标准＞的通知》；
开展新技术新项目申请表 编号： 拟开展技术 甲介型蝶窦垂体腺瘤显微镜下经鼻蝶入路手术名称 开展科室或诊疗组神经外科协作科室或诊疗组 主持人孙军职称主任医师 技术类别诊断检查类□治疗康复类□综合类□技术来源引进□改进□创造□技术等级国家级□省级□市级□院级□发展方向常规应用□申报课题□常规应用+申报课题□ 一、项目基本情况（附理论依据及相关文献资料）： 垂体腺瘤约占颅内肿瘤的10%～15%（Gupta R，Sample C，Bamehriz F，et al．Infectious complications following laparoscopic appendectomy[J]．Can J Surg，2006，49(6):397-400．）。目前约90%以上的垂体腺瘤外科治疗是通过经鼻蝶入路而非传统的开颅途径进行的。除 泌乳素腺瘤首选药物治疗外，经鼻蝶入路手术已经成为其他垂体腺瘤的首选治疗方案（Rucinski J，Fabian T，Panagopoulos G，et al．Gangrenous and perforated appendicitis:a meta-analytic study of 2 532 patients indi-cates that the incision should be closed primarily[J]．Surgery，2000，127(2):136-141．Kilty SJ，McLaughlin N，Bojanowski MW，et al．Extracranial complications of endoscopic transsphenoidal sellar surgery．J Otolaryngol Head Neck Surg，2010，39(3):309－314．）。甲介型蝶窦是指蝶窦发育不良，其后壁与鞍 前壁间骨质达10mm者。虽蝶窦腔内由松质骨充满，但由于解剖标志不清、鞍底定位困 难，过去多数学者认为是经蝶人路的禁忌征，必须改用经额入路开颅手术。 二、可行性分析（临床应用意义、疗效判定、有效性、适宜性、可行性、科室技术力量、 人力配备、设备支撑、科室协作等）： ，经鼻蝶入路手术的出现开创了垂体腺瘤微创治疗的新纪元，已经成为垂体腺瘤治 疗的首选方式。内镜、导航、术中影像等更多新技术和设备的出现［7，10～14］，极大提高了经鼻蝶入路完全切除肿瘤的成功率，最大限度减少对术后药物和放射治疗的依赖，从而避免了相关并发症的发生。在日新月异的全新设备和技术条件的辅助下，经鼻蝶入路垂体腺瘤手术作为垂体腺瘤首选的治疗方式，应该以肿瘤完全切除为目标，才可能达到长期 有效解除肿瘤压迫和防止内分泌紊乱的目的。 经蝶窦入路显微手术因具有对垂体柄、下丘脑、视神经干扰小，病死率及严重并发症发生 率低，手术时间短，术后恢复快等优点，已成为垂体腺瘤首选的治疗方式。手术的主要适应证包括[6]：功能性腺瘤（泌乳素腺瘤可首先药物治疗），大型或巨大型垂体腺瘤伴视觉 功能障碍或垂体功能低下者，治疗或随访期间肿瘤增大者，药物治疗无效或效果欠佳者， 不能耐受药物副反应者，拒绝长期服用药物治疗者，垂体腺瘤伴脑脊液鼻漏者，复发性垂体腺瘤。
_年度医疗新技术、新项目 申报书 新技术项目名称：_________________________ 项目负责人：_________________________ 科室：_________________________ 申报日期：_________________________
填表说明 1. 填写申报表时要求学风严谨、实事求是、认真仔细、表达明确、言简意赅。 2. 表格文本中外文名词第一次出现时，要写清全称和缩写，再次出现时可以使用缩写。 3. 表格不够时，请自行加页。项目负责人为整个项目的主要负责人，项目主要成员要求亲笔签名。 4. 申报表须经所在科室主任审查签署意见并签字后，报医务科审批。 5. 关于“项目摘要”一栏，主要填写技术项目的实施细则、风险或意外评估及采取对策。 6关于“新技术新项目所使用医疗仪器资料”一栏，要详细填写《医疗仪器生产企业许可证》、《医疗仪器经营企业许可证》、《医疗仪器产品注册证和产品合格证》，并将证书复印件加盖公章附后，使用资质证件不齐的医疗器械开展新项目，一律拒绝进入。 7.关于“实施该新技术、新项目的基本条件”一栏，要详细说明参加该技术项目人员的业务技术情况以及硬件设备的情况。 8.关于“该项目涉及的药品情况”一栏，要注明《药品生产许可证》、《药品经营许可证》和《产品合格证》。进口药品需有《进口许可证》，并将证书复印件加盖公章附后，使用资质证件不齐的药品开展新项目，一律拒绝进入。
医疗新技术项目名称 项目水平 □国内先进水平□.省/市先进水平□院内先进水 平 项目负责人 姓名性别年龄专业技术职称主攻方向 参 加 该 项 目 的 主 要 成 员 姓名年龄专业技术职称项目具体分工签名
某医院建设项目申请报告 某医院建设项目申请报告
目录 第一章申报单位及项目概况 (1) 1.1 项目申报单位概况 (1) 1.1.1 建设项目概况 (1) 1.1.2 申报单位基本情况 (2) 1.1.3 编制单位 (2) 1.2 项目概况 (3) 1.2.1 编制依据 (3) 1.2.2 项目区域状况 (3) 1.2.3 项目选址 (11) 1.2.4 项目提出的理由与过程 (13) 1.2.5 建设规模与建设内容 (15) 1.2.6 建筑设计 (16) 1.2.7 结构设计 (20) 1.2.8 给排水工程 (22) 1.2.9 电气工程 (25) 1.2.10 接地、安全及防雷 (35) 1.2.11 项目投资估算及资金筹措方案 (36) 1.2.12 主要技术经济指标 (41) 第二章发展规划、产业政策和行业准入分析 (43) 2.1 发展规划分析 (43) 2.1.1 项目建设符合某市城市总体规划 (43)
2.1.2 项目建设符合某市医疗卫生发展规划 (44) 2.2 产业政策分析 (47) 2.3 行业准入分析 (48) 2.3.1 行业准入制度概念 (48) 2.3.2 医院的准入条件 (48) 第三章资源开发及综合利用 (52) 第四章节能方案分析 (54) 4.1 我国节能现状分析 (54) 4.2指导思想 (56) 4.3节能目标 (56) 4.4 节能标准和节能规范 (57) 4.5 节能计算 (57) 4.6 节能措施及节能效果分析 (59) 第五章建设用地、征地拆迁及移民安置分析 (62) 5.1 项目选址及用地方案 (62) 5.2 土地利用合理性分析 (66) 5.2.1 目前中国土地利用现状 (66) 5.2.2 项目合理性分析 (67) 5.3 征地拆迁和移民安置规划方案 (68) 第六章环境和生态影响分析 (69) 6.1 环境和生态现状 (69) 6.2 拟建项目生态环境分析 (70)
目录 第一章总论 (5) 第一节项目情况 (5) 一、项目名称 (5) 二、项目内容 (5) 三、项目业主单位 (5) 四、单位性质 (5) 五、项目地点 (5) 第二节项目研究范围、依据 (5) 一、研究范围 (5) 二、编制依据 (6) 第三节项目概况及主要技术经济指标 (6) 一、项目概况 (6) 二、结论及建议 (9) 第二章项目建设背景和必要性 (10) 第一节项目背景 (10) 一、区域概况 (10) 二、某某县卫生事业现状 (12) 三、某某县人民医院现状 (13) 第二节项目建设的必要性 (14) 一、完善区域医疗服务网络，推动医疗服务事业发展的需要 (14)
二、是提升医疗服务能力，服务经济社会发展的需要 (15) 三、是健全社会服务能力，建设社会主义和谐社会的需要 (16) 第三章需求分析与建设规模 (17) 第一节需求分析 (17) 一、全国医疗服务事业发展状况 (17) 二、项目所在区域医疗服务能力需求分析 (17) 第二节建设规模和医疗系统 (18) 一、建设规模 (18) 二、医疗系统 (18) 第四章场址选择 (19) 一、场址现状 (19) 二、场址条件 (19) 第五章工程建设方案 (21) 一、建设方案指导原则 (21) 二、总体规划设计方案 (22) 三、建筑设计 (24) 四、结构设计 (26) 五、给排水设计 (27) 六、电气设计 (31) 七、暖通空调设计 (34) 八、无障碍设计 (35)
第六章节能节水措施 (36) 一、设计依据 (36) 二、建筑 (36) 三、结构 (36) 四、建筑设备 (37) 第七章环境影响评价 (37) 一、项目所在地环境现状 (37) 二、项目建设与运营对环境的影响 (38) 三、环境保护措施 (39) 四、环境影响评价 (40) 第八章劳动安全卫生消防 (40) 一、危害因素及危害程度分析 (40) 二、安全措施方案 (41) 第九章组织机构及人力资源配置 (44) 一、组织机构 (44) 二、人力资源配置 (44) 第十章项目实施进度 (45) 一、建设工期 (45) 二、项目实施进度安排 (45) 第十一章投资估算、资金筹措及财务评价 (47) 一、投资估算 (47) 二、资金筹措 (51)
某医院建设项目申请报告 审定 审查 项目负责人 某咨建设工程咨询有限责任公司
编制人员 姓名职称执业资格 工程师全国注册咨询工程师 工程师全国注册咨询工程师 高级工程师全国注册咨询工程师 工程师全国注册咨询工程师 助理工程师 助理工程师
目录 第一章申报单位及项目概况 (1) 1.1 项目申报单位概况 (1) 1.1.1 建设项目概况 (1) 1.1.2 申报单位基本情况 (2) 1.1.3 编制单位 (2) 1.2 项目概况 (3) 1.2.1 编制依据 (3) 1.2.2 项目区域状况 (3) 1.2.3 项目选址 (11) 1.2.4 项目提出的理由与过程 (12) 1.2.5 建设规模与建设内容 (14) 1.2.6 建筑设计 (16) 1.2.7 结构设计 (19) 1.2.8 给排水工程 (21) 1.2.9 电气工程 (24) 1.2.10 接地、安全及防雷 (34) 1.2.11 项目投资估算及资金筹措方案 (35) 1.2.12 主要技术经济指标 (40) 第二章发展规划、产业政策和行业准入分析 (42) 2.1 发展规划分析 (42)
2.1.1 项目建设符合某市城市总体规划 (42) 2.1.2 项目建设符合某市医疗卫生发展规划 (42) 2.2 产业政策分析 (46) 2.3 行业准入分析 (46) 2.3.1 行业准入制度概念 (46) 2.3.2 医院的准入条件 (47) 第三章资源开发及综合利用 (52) 第四章节能方案分析 (54) 4.1 我国节能现状分析 (54) 4.2指导思想 (56) 4.3节能目标 (56) 4.4 节能标准和节能规范 (57) 4.5 节能计算 (57) 4.6 节能措施及节能效果分析 (59) 第五章建设用地、征地拆迁及移民安置分析 (62) 5.1 项目选址及用地方案 (62) 5.2 土地利用合理性分析 (64) 5.2.1 目前中国土地利用现状 (64) 5.2.2 项目合理性分析 (66) 5.3 征地拆迁和移民安置规划方案 (67) 第六章环境和生态影响分析 (68) 6.1 环境和生态现状 (68)
目录 第一章申报单位及项目概况 (1) 1.1 项目申报单位概况 (1) 1.1.1 建设项目概况 (1) 1.1.2 申报单位基本情况 (2) 1.1.3 编制单位 (2) 1.2 项目概况 (3) 1.2.1 编制依据 (3) 1.2.2 项目区域状况 (3) 1.2.3 项目选址 (11) 1.2.4 项目提出的理由与过程 (13) 1.2.5 建设规模与建设内容 (15) 1.2.6 建筑设计 (16) 1.2.7 结构设计 (20) 1.2.8 给排水工程 (22) 1.2.9 电气工程 (25) 1.2.10 接地、安全及防雷 (35) 1.2.11 项目投资估算及资金筹措方案 (36) 1.2.12 主要技术经济指标 (41) 第二章发展规划、产业政策和行业准入分析 (43) 2.1 发展规划分析 (43) 2.1.1 项目建设符合某市城市总体规划 (43)
2.1.2 项目建设符合某市医疗卫生发展规划 (44) 2.2 产业政策分析 (47) 2.3 行业准入分析 (48) 2.3.1 行业准入制度概念 (48) 2.3.2 医院的准入条件 (48) 第三章资源开发及综合利用 (52) 第四章节能方案分析 (54) 4.1 我国节能现状分析 (54) 4.2指导思想 (56) 4.3节能目标 (56) 4.4 节能标准和节能规范 (57) 4.5 节能计算 (57) 4.6 节能措施及节能效果分析 (59) 第五章建设用地、征地拆迁及移民安置分析 (62) 5.1 项目选址及用地方案 (62) 5.2 土地利用合理性分析 (66) 5.2.1 目前中国土地利用现状 (66) 5.2.2 项目合理性分析 (67) 5.3 征地拆迁和移民安置规划方案 (68) 第六章环境和生态影响分析 (69) 6.1 环境和生态现状 (69) 6.2 拟建项目生态环境分析 (70)
XXX人民医院新技术新项目申请表 项目名称超声引导下椎旁神经阻滞治疗带状疱疹后移神经痛 开展科室疼痛科姓名技术职务专业 协作科室麻醉科主要医师麻醉 项目来源XX医院疼痛科开展医师麻醉 开始时间2018年 3月人员医师麻醉 目的和国内带状疱疹后遗神经痛发病机制目前尚无统一定论，临床所用解热镇痛药无 外意义法取得较佳效果，通常需要予以神经阻滞，减弱其敏感性，达到提高痛域 的目的。 关键技术和神经阻滞治疗主要通过阻滞交感神经、分支脊神经根、神经干、末梢神经、方案皮肤等信号传导发挥作用，可有效阻断信号的传人及传出，缓解疼痛作用 较为迅速。胸椎旁神经阻滞将局麻药注入神经，疼痛恶性循环得以及时阻 断，有利于血管扩张、血运改善，对于局部炎性物质具有防止蓄积的作用。 镇痛液中维生素 B12 以及甾体激素可修复、营养受损神经，具有消炎作用。 早期予以此方法治疗可促进疱疹愈合、缓解疼痛、预防后遗神经痛，对已 形成的 PHN,椎旁神经阻滞的疗效并不如早期带状疱疹的效果确切但仍不 失为治疗的有效手段之一，但临床发现此技术的应用具有一定创伤性，易 导致不良后果。神经阻滞若采用盲探法，不能准确定位，病情控制情况不 佳，且易导致气胸，故通过超声引导，在直视下进行穿刺，保证操作可视 化，有效降低不良事件发生风险。 风险评估和此技术具有一定有创性，易导致不良后果。神经阻滞若采用盲探法，不能 应急方案准确定位，病情控制情况不佳，且易导致气胸；出现气胸时应立即予吸氧，行胸腔闭式引流。再有局麻药入血可致局麻药毒性反应，此时应立即停止 注药，予吸氧，咪达唑仑3mg iv, 必要时行气管插管、 CPR。 主要措施及效益穿刺技术：患者去坐位或者侧卧位、俯卧位，运用超声定位确认椎旁间隙 并在超声引导下穿刺，回抽没有血液、脑脊液、气体，注射少量液体观察 扩散情况，若位置准确可继续注入局麻药或其他治疗药物。通过超声引导，在直视下进行穿刺，保证操作可视化，有效降低不良事件发生风险。 适应症、禁忌适应症：带状疱疹、带状疱疹后遗神经痛、剖胸手术、乳腺手术、泌尿外症及疗效指科手术、疝气手术、四肢手术、外伤和慢性疼痛等。 标禁忌症：未明确诊断这忌行神经阻滞以免掩盖病情；不合作患者；局部或者全身感染；有出血倾向者；严重心肺功能不全者；局麻药过敏者。
编号： 山东中医药大学第二附属医院卫生新技术应用审批表 新技术名称 SET悬吊系统训练 主要完成者 科别（专业）康复中心 科室负责人李丽
一、新技术的来源（依据） S-E-T（悬吊运动疗法）又称泰马悬吊技术，最早源于挪威，已广泛应用于欧洲、东南亚许多国家的康复临床，中国大陆是在亚洲推广的第四个地区，S-E-T是目前国际公认最先进的运动疗法。其原理是在悬吊、振动、变荷前提下进行运动康复训练。从中医角度认识，该技术是根据人体阴阳平衡原理（神经、肌肉、关节功能的协调统一），利用悬吊、载荷变化以及振动助阳等方法以调节阴阳畅运气血从而治疗运动控制系统疾病的一种临床诊治手段。 二、新技术的先进性（国内外水平）及可行性 我们认为S-E-T技术可以成为悬吊变荷振动治疗技术，根据中医阴阳原理：悬谓“空”、借力起谓“吊”，悬吊相合为向上变动为阳，振为阳、动为阳，悬吊振动为阳中助阳，变荷则是根据阴阳失调具体情况调整阳之强弱，因此“悬吊变荷振动”是培阳抑阴、平衡阴阳的最佳方法，对恢复人体阳气的温煦功能、保持气血顺畅、防止外邪入侵、治疗神经运动系统疾病具有很好的临床效果。 现代研究证实，所有运动系统慢性疼痛和神经运动功能改变，均为肌肉关节感觉运动障碍、内层稳定肌功能抑制、关节稳定性下降所致。泰玛悬吊振动技术能随意变化病变关节承载负荷，加强传入神经的不稳定信号，反馈性地提高传出神经的调节功能，恢复病灶关节肌肉神经的功能及协调性，最大限度地激活关节稳定肌、提高关节稳定性，所以又称为运动控制重建技术，是目前通过非药物手段激发自身潜能治疗神经运动系统疾病的最佳方法。
三、应用本项新技术易发生的问题及处理方法（即安全性如何） 1 SET悬吊治疗的5个优点： a、减轻负荷； b、治疗过程安全、放松； c、更容易将患者置于无痛、放松体位帮助正确诊断 和治疗； d、更容易维持患者于无痛、放松体位帮助正确诊断 和治疗； e、更容易控制身体节段的运动 2 利用SET做牵张时，若用不好很容易拉伤肌肉，建议牵张前做一些温热疗法 （如蜡疗），切记一定要循序渐进。 四、实（试）验资料（本单位研究开发的项目填写） 八段锦结合悬吊运动疗法对干部保健对象非特异性腰痛的康复治疗临床研究。
医疗项目建设申请报告申报单位： 地址： 项目负责人： 技术负责人： 主管部门： 申报日期： 目录 一、项目名称及借用外资种类 二、项目承办单位基本情况 三、项目建设的必要性 四、项目建设方案 五、投资估算及资金来源 六、效益分析 七、外债偿还 八、建设期限 一、项目名称及借用外资种类
(一) 项目名称：xx市xx医院利用北欧投资银行贷款引进医疗设备项目 (二) 借用外资种类：外国政府贷款 一、项目承办单位基本情况 (一) 项目承办单位名称：xx市xx医院 项目负责人： 项目技术负责人： (二) 主管单位名称：xx市卫生局 (三) 项目承办单位基本情况 xx市xx医院是xx市较大的一所集医疗、教学、科研等于一体的综合性医院。 该医院始建于xxxx年，建院xx年来，很好地适应了医学生产力发展水平的需要，适应了当前市场经济发展的需要。目前医院占地面积xx平方米，总建筑面积 xx平方米。其中主要建筑有xx平方米的具有现代诊疗规模与格局的三层门诊大楼，xx平方米的具有宾馆化设施与服务的急救中心及xx平方米的病房楼。全院共有职工总数xx人，中级卫生专业技术人员xx人。这些优秀的中青年科技骨干，在临床中对各类疑难重症病人的诊断和治疗均有独到之处，深得患者
的信赖，使医院社会效益、经济效益相得益彰。医院开设病床xxx张，设临床、医疗科室xx个，医院技术力量雄厚，医疗设备先进，专业门类齐全，业务开展全面。科室设置日臻完善,“院有特色、科有重点、人有专长”的现代化医疗新格局已经形成。 设备及房舍一流的急救中心，担负着全县及邻近县居民的急救任务及对意外灾害事故的现场急救。其它如内科、神经科、妇科、骨科、外科、儿科、五官科等科室在诊疗方面均有特色。 今年来，医院大力培养后备人才，为医院的持续发展打好基础，先后选派xx余名青年医务人员赴京、津、沪等地进修学习，有xx名医务人员考上了硕士研究生。开展了xx 项新业务，获地区科技成果奖xx项。在大力培养人才的同时，还十分重视医疗设备的更新，购进了西门子全身ct机、西门子800毫安x光机、核磁共振、伽玛刀、彩色经颅多普勒等大型设备xx台，门诊及住院划价收费将实行全程计算机管理。 医院坚持“以病人为中心”的指导思想，加强医德医风建设，强化优质服务，受到各界的广泛称赞。先后被批准为“国际爱婴医院”和“二级甲等”医院，省、地卫生先进单位、县职业道德建设十佳单位。
某医院改扩建项目可研报告 1 总论 1.1 项目概况 项目名称：XX市XX区人民医院改扩建项目 项目地址：XX市AA街 项目业主：XX市XX区人民医院 法人代表：xxxxxxx 项目摘要： XX市XX区人民医院改扩建项目是为配合医院“升三院、创二甲”实施的硬件建设工程。项目利用XX区人民医院原址进行改扩建，新建门诊大楼3270㎡、地下停车场1113㎡和临时门诊用房建设435㎡，并按二级甲等综合性医院配套设备及编制床单元基础设施。项目估算总投资12007万元，其中项目业主自筹资金300万元，申请各级政府财政补助280万元，商请区财政贴息贷款620万元。项目计划工期1年，于2010年11月竣工。 1.2 研究工作的依据、原则和范围 1.2.1 研究工作依据 按照《中共某省委、某省人民政府关于加快建立和完善城乡卫生体系的决定（川委发［20075］2号）文件，以及XX市规划和建设局宜规建函［20075］139号《关于XX市XX区人民医院申请门诊大楼改建的复函》，20072年XX市建设工程质量
监督站《关于XX市XX区人民医院门诊楼工程结构安全性鉴定报告》作为项目的编制依据。 1.2.2 研究工作原则 根据客观条件和医院发展总体目标，按照《国家二级综合性医院建设标准》、国家基本建设项目程序及项目可行性研究必要的内容开展本项目的可行性研究。 1.2.3 研究工作范围 本报告着重对项目建设的背景和必要性、建设条件、建设内容及规模、工程设计方案、环境保护、项目组织管理等进行可行性研究；按照国家现行的设计规范、规定、定额，估算项目总投资。根据国家的财税制度和有关政策、建设项目经济评价方法与参数对项目进行财务效益分析、评价，并提出结论性意见，供建设业主和有关部门决策。 1.3 可行性研究概要 1.3.1 项目建设背景和必要性 XX市是正在实施跨越式发展的区域性二级中心城市，但医疗卫生条件发展较为滞后。中心城区现有的三家主要医院医疗现状为门诊拥挤、住院床位严重不足、医疗设备设施需更新、医疗技术尚需进一步提高，随着人民生活的提高，用于医疗保健方面的支出必将大大提高，全市医疗卫生的总体水平还有待于提高，才能满足全市人民对医疗卫生保健的总体需求。 XX市XX区人民医院作为XX区属唯一的一家综合性医院，
成都市第五人民医院 医疗新技术、新项目临床应用 准入申请书 技术名称: 内镜下化学染色技术 申请科室: 消化内科 项目负责人: 王建祥 申请时间: 201512 联系电话: 成都市第五人民医院制
一、技术得基本情况 1.技术原理: (包括技术方法、所采用得仪器设备及技术得先进性、科学性等) 色素内镜就是内镜下利用色素染色识别病变得一种检查方法。普通内镜不易识别得消化道黏膜及某些脏器表面得性状,借助色素得作用,使之变得容易识别,容易诊断。对普通内镜观察不到得黏膜得功能状态,也能通过色素得作用,使之能在内镜下用肉眼直接观察与诊断。该法于1966由日本学者Yamakawa倡立,至90年代后,在染料得选择、显色得生物学基础、临床应用价值等方面都取得了长足得进步。 消化道肿瘤就是我国得第二大好发肿瘤,早期肿瘤得预后较好,晚期肿瘤以预后差,因此提高消化道肿瘤得诊断成了改善消化道肿瘤患者预后得关键。目前内镜结合病理检查就是消化道肿瘤诊断得“金标准”。但由于普通内镜下黏膜病变表现不典型、活检靶点不准确等因素,使得难以确诊,易造成漏诊、误诊,普通内镜对早期消化道肿瘤得诊断价值有限。在我国专科与综合性大医院早期消化道肿瘤得发现率仅1820%,而日本广泛使用了色素内镜及电子染色内镜,使得早期癌得发现率高达81%。 内镜下化学染色技术得基本原理就是运用特殊得染色剂将胃内隐蔽得病灶凸显出来,以利于检查时发现。在内镜下通过染料喷洒管将染料直接喷洒到黏膜表面,对于不同得染色剂,病变部位有相应得异常着色,从而提示病变。目前常用得有碘染色法、靛胭脂染色法、醋酸染色法、美蓝染色法等。
二、申请科室开展该项技术得必要性与可行性