抗老年痴呆药物目前的现状
1 AD药物现状分析
AD 非常顽固难治，迄今尚未找到治愈该病的有效方法,发病机理非常复杂，病因至今尚不十分清楚，但有很多种假说，如神经递质缺陷、炎症、自由基损伤、淀粉样蛋白、神经毒作用、激素缺乏、细胞凋亡等假说。
目前，治疗老年痴呆的药物种类较多，按照上述的作用机理可以分为以下几种: ( 1) 胆碱酯酶（AChE）抑制剂: 如多奈哌齐、石杉碱甲、加兰他敏等。（2) 钙离子拮抗剂: 如尼莫地平、盐酸氟桂嗪等。（3) 大脑代谢调节剂: 如尼麦角林、阿米三嗪及萝巴辛、吡拉西坦等。（4) 神经保护剂:如脑活素。(5) 谷氨酸受体（NMDA）调控剂：如盐酸美金刚胺（memantine hydrochloride，易倍申）。(6)抗炎药物：如布洛芬、耐普生及新一代的NSAIDs2Ⅱ型环氧脂酶(COX2Ⅱ)抑制剂Celecoxib及Rofecoxib等。（7) 神经营养性因子（Neurotrophic factors）：神经生长因子（NGF）、神经节苷脂（Ganglioside，简称GM）。（8）中枢胆碱能受体激动剂：ENS163、LY246078、Dup996能选择性作用于M1受体正处在临床试用中。（9）其他：金属螯合剂、雌激素、非甾体抗炎药( NSAIDs)、抗氧化剂等。但这些药物具有很多不足: （1) 目前尚无对因治疗或逆转病程的理想药AD 一线治疗药物，比如乙酰胆碱酶（AChE）抑制剂，只能缓解早期病人的认知障碍，提供适度的症状改善作用，无法阻止病情的进展。（2) 某些药物副作用大。如采用雌激素替代治疗可以减少停经后妇女患AD 的危险，可以提高AD 患者的认知功能，但雌激素有促进女性化的作用，只能用于停经后的妇女，并且增加乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌等疾病的发病率。（3) 进口药价格昂贵。（4)新药研发，化学合成新的药物难度大。目前已上市的药物也只是对症治疗，还不能对其病程产生影响。
由于AD 带来的社会问题，这一领域也已引起世界各国政府的高度重视，成为优先支持的研究之一。近年来，神经生理、生化和药理等方面的基础研究不断深入，导致AD 药物的研究和开发不断取得阶段性进展，但大多集中在临床前研究。最近几个寄予厚望的新药，如辉瑞的Latrepirdine 和礼来的Semagacestat，三期临床相继失败，让人们重新开始审视AD 药物的研发策略，主要集中在对AD 发病机制的理解，诊断的缺陷，靶点的选择以及临床方案的设计等方面。然而，在目前上市的药物中，老年痴呆症治疗药物的市场销售额一直在稳步增长。20 世纪90 年代该类药物已成为畅销药，1995年世界销售额已达50 亿美元，到21 世纪初该类药物的销售额有可能超过现在排列在前三位的心血管药物、胃肠道药物
和抗感染药物市场的份额，其发展势头看好。
2 AD 的治疗药物
随着人口老龄化，老年痴呆的发病率迅速升高，其治疗药物市场前景巨大。据Research andMarket 的分析报告，2008 年全球老年痴呆药物市场达到54 亿美元，到2015 年将会达到64 亿美元。辉瑞、礼来等世界制药巨头都在加快抗AD 药物的开发，以期在未来市场竞争中夺得先机。除上市药物外，截至2010 年，世界药物研究开发信息库“Pharmaprojects”中收录处于临床的AD 药物高达130 余个，还有数百个处于临床前研究。这些药物包括小分子化合物、疫苗、抗体、特殊制剂，以及神经元再生和干细胞治疗等多种治疗手段。以下将对部分上市和处于临床研究的AD 药物作一简要介绍。
2.1 上市药物
临床上用于治疗AD 的药物大概有10 余种，主要是拟胆碱药物和改善脑代谢的益智药。现已知脑内乙酰胆碱的含量与记忆力密切相关。老年痴呆病人大脑中乙酰胆碱大量减少，引起记忆力衰退，补充胆碱类物质能改善其记忆力和思维能力。直接给予胆碱或卵磷脂，由于代谢太快，不能增加乙酰胆碱的含量。而抑制乙酰胆碱水解酶可延缓乙酰胆碱的代谢分解，从而延长突触后受体的兴奋，改善记忆力。
乙酰胆碱酶抑制剂是目前治AD 的一线药物，如上图2所示，美国FDA 批准的5 个抗老年痴呆药物，其中4 个为乙酰胆碱酶抑制剂，包括他克林（Tacrine）、多奈派齐（Donepezil）、利斯的明（卡巴拉汀，Rivastigmine）和加兰他敏（Galanthamine）。国内研制的哈伯英或石杉碱甲，是我国学者从石杉属植物千层塔分离得到的一种生物碱，也是主要通过抑制乙酰胆碱酶达到改善记忆的疗效。乙酰胆碱酶抑制剂只能改善AD 病人的症状，而不能延缓疾病的进程，主要对于早期AD 病人疗效较好。盐酸美金刚胺是唯一用于中度和严重阶段AD 的药物。美金刚胺的作用机制与乙酰胆碱酸抑制剂也有所不同，主要是通过阻断NMDA 受体，延缓能损害神经细胞的兴奋神经递质谷氨酸（Glutamate）的释放。由于作用机制不同，美金刚胺可与乙酰胆碱酶抑制剂合用，增加疗效。比如，在一项由404 位中度和严重的AD 病人参加的三期临床研究中，美金刚胺和多奈派齐合用比单独使用多奈派齐取得明显更好的疗效。这些药物除他克林由于肝脏毒性逐渐退出市场外，在国内都有销售。
如下图3 所示，辉瑞的多奈哌齐目前在国内市场上处于领先地位，占到市场
份额的58%左右。石杉碱甲和Forest Laboratories 的美金刚胺市场份额相当，但美金刚胺应该更具前景。改善脑代谢的益智药一般具有扩张脑血管的作用，临床上常用于脑损伤后的恢复，这些药物对老年痴呆的某些症状如记忆力衰退、适应环境能力降低等有不同程度的改善作用。常用于老年痴呆的药物包括西坦类药物，吡硫醇，钙离子拮抗剂尼莫地平等。
2.2 处于临床研究的药物
目前上市的药物对老年痴呆都只能起到改善症状的作用。因此到目前为止，
仍缺乏控制疾病进程的有效治疗手段。基于Aβ假说和Tau 蛋白等新机制开发的药物都还处于临床研究阶段。
2.2.1 以Aβ为靶点的药物
降低Aβ产生的药物
APP代谢产生Aβ的过程是APP 被β和γ分泌酶(beta-and gamma-secretase) 裂解为具有40、42 或43 个氨基酸的Aβ小肽。Aβ分子具有自发聚合的能力，它能在细胞外聚集成寡聚体、纤维和斑块等各种存在形式。因此抑制β和γ分泌酶成为阻止Aβ分子产生的有效手段(表1)。β分泌酶有许多底物，因此含有广泛的底物结合区域，另外抑制剂还需通过血脑屏障，开发其抑制剂很具有挑战性。目前只有5 个化合物进入了一期临床。其中CoMentis 开发的CTS-21166 在健康成年人中口服给药，可以降低血浆中Aβ的含量，并且具有很好的耐受性。有意思的是降血糖药物罗格列酮(Rosiglitazone) 和吡格列酮( Pioglitazone)，通过刺激PPARγ受体可以抑制β分泌酶的表达，并促进APP的降解，从而减少Aβ的产生。然而，临床研究表明，这些药物对AD 病人的认知能力并没有改善作用，加之最近FDA 对罗格列酮潜在心脏毒性的警告，PPAR γ激动剂作为AD 治疗药物的开发都已停止。γ分泌酶负责Aβ产生的最后一步裂解，其抑制剂开发曾经是AD 药物研发的热点之一。礼来的小分子γ分泌酶抑制剂Semagacestat(LY-450139)能够有效地减少Aβ的产生，进入到了三期临床研究。令人失望的是Semagacestat 不但没有治疗作用，还加快病人认知功能的丧失，因此礼来于2010 年9 月份宣布终止其临床研究。另外几个药物，如Merck 的MK-0752，辉瑞的PF-3084014 和GSI-9531（begacestat）也已终止临床研究。目前还有5 个γ分泌酶抑制剂处于一期和二期临床研究。其中Mount Sinai 医学院开发的NIC5-15 是一个天然的单糖化合物，除增加胰岛素的灵敏性外，还能选择性的抑制γ分泌酶对Aβ的裂解作用，而对其另一底物Notch 蛋白却没影响。二期临床研究表明该药物治疗老年痴呆安全有效。另外，部分非甾体抗炎药被发现可以调节γ分泌酶，抑制Aβ1-40和Aβ1-42的产生，而升高无害的A β1-38片段的含量。这些化合物中，Encore 的Tarenflurbil(R-enantiomer of Flurbiprofen)进入到三期临床，但未能显示好的临床结果。有研究表明，升高alpha-分泌酶的活性，可以增加APP 的良性代谢而降低Aβ的形成，而且其代谢产生的可溶性片段sAPP-alpha 还有神经保护作用。法国公司ExonHit 开发的Etazolate 是一种口服小分子药物，选择性调节GABA 受体并可抑制PDE4，能够
刺激alpha-分泌酶的活性，升高sAPPalpha的产生。目前，该药物二期临床研究结束，但结果没有披露。美国Aphios 开发的抗癌药物Bryostatin-1 通过激活磷酸激酶PKC 刺激alpha-分泌酶，促进sAPP-alpha 的分泌，在老年痴呆动物模型中显示了较好的活性，该药物的二期临床研究正在计划当中。美国ProteoTech 和我国的天士力公司共同开发的口服小分子抗老年痴呆药物Exebry-1在美国已经进入一期临床研究。该药物具有
多种活性，除作用于Tau蛋白和
抗炎外，也能调节beta 和
alpha 分泌酶的活性，抑制Aβ
的产生。
阻止Aβ聚合的药物
阻止Aβ分子聚合成具有神经毒性的寡聚体或斑块是基于Aβ假说开发AD 药物的方向之一。抗聚合的化合物一般通过与Aβ单体分子结合，阻止其聚合和加快清除代谢。Bellus Health 开发的tramiprosate是第一代的抗聚合药物。本品是口服有效的小分子化合物，倾向于与可溶性的Aβ分子结合而维持其非聚合状态，可惜该药物三期临床结果也不理想。Bellus后于2008 年将其开发成OTC 营养品上市销售（商标名Vivimind）。NRM -8499 是该公司开发的tramiprosate 前药，已进入一期临床。金属离子螯合剂可以与促进Aβ聚合的铜离子和锌离子结合，从而抑制Aβ聚合物的形成。Clioquinol(PBT1)是第一个进入临床研究的抗AD 螯合剂，由于合成工艺问题，PranaBiotech 放弃了该药物的开发，而将活性更好的类似物PBT2 推上了二期临床。在一项为期12 周的二期临床试验中，PBT2 降低了大脑CSF 中的Aβ1-42的含量，并改善了病人整体功能，本品的耐受性也非常好，不知什么原因该药物的三期临床研究一直没有启动。AZD-103 是爱尔兰公司Elan 开发的可透过血脑屏障的肌醇立体异构体，它可以与Aβ结合，调节Aβ分子的折叠，促进Aβ聚合物的分解。临床研究表明，本品高剂量(>1000 mg·d-1)时有较大副作用，其低剂量（250 mg·d-1）组的二期临床仍在进行中。绿茶中得到的多酚化合物EGCg 具有多种治疗AD 的活性，其中之一就是抑制Aβ的聚合，其对早期AD 病人的二期临床试验还在进行当中（NCT00951834）。
加速Aβ清除的药物
通过免疫的手段来清除Aβ是AD 药物研发领域的重大突破之一。使用疫苗和抗体主被动免疫的策略，至少可通过三种机制清除Aβ：与Aβ结合，加速其聚合物的溶解；巨噬细胞的吞噬以及抗体的“提取”作用。Elan 的科学家首次发现抗Aβ疫苗在动物实验中对AD 有很好的治疗作用，随后该公司的Aβ疫苗AN-1792 在二期临床研究中失败，主要是一部份病人发生了严重的脑部炎症。而且随后发现，虽然AN-1792 降低Aβ的功能强大，甚至能完全清除病人脑中的Aβ老年斑，对病人认知功能却没有改善作用。诺华的CAD-106，目前处于二期临床，能诱导特异的抗Aβ抗体但不引起CNS 炎症，前景较为看好。其他还有4 个类似的疫苗处于早期临床阶段（表2）。值得一提的是，GSK 和AFFiRis 共同开发的AD-02 是模仿天然Aβ的人工合成的小肽，能够诱导抗体特异性进攻A β的N 端片断，在动物模型中疗效较好，目前已进入二期临床研究。被动免疫的策略是直接用抗体进攻Aβ分子，这种方法可以允许发展特异性更强的抗体，而且在老年病人中，这种方法可能更有效，因为老年人对疫苗的免疫反应能力普遍下降。目前至少有9 个人源化的单克隆抗体处于临床研究，其中辉瑞的Bapineuzumab和礼来的Solanezumab 已进入三期。Bapineuzumab 能够与Aβ的N 端片断紧密结合，主要进攻Aβ斑块，两项二期临床研究显示它能有效降低Aβ的含量，但对认知能力的改善没有统计学差异，似乎对不含ApoEε 4 等位基因（ε 4 allele）的个体更有效。有意思的是，本品还可以降低CSF 中Tau的含量。该药物最大的副作用是血管源性脑水肿，几乎10%的临床参与者受到影响，而且副作用在携带有ApoEε 4 等位基因的个体中更为明显，不幸的是ApoEε 4 等位基因正是患老年痴呆的危险因素之一。目前，Bapineuzumab 仍在进行三期临床研究。礼来的Solanezumab 主要作用于可溶性的Aβ分子，可加速Aβ的清除，而且能进攻几个Bapineuzumab 无效的Aβ变种分子，本品能有效的降低脑中Aβ的含量，两项三期临床研究已经展开，将进一步研究其对早中期AD 的疗效。另外，辉瑞的Ponezumab 和罗氏的Gantenerumab 也已进入二期临床研究，其它5 个抗Aβ抗体还在一期进行安全性评价（表2）。
老年痴呆症 - 全称阿尔茨海默病（AD），又译为阿兹海默病、老人失智症、老年痴呆症、脑退化症，是一种持续性神经功能障碍，也是失智症中最普遍的成因，症状表现为逐渐严重的认知障碍（记忆障碍、学习障碍、注意障碍、空间认知机能、问题解决能力的障碍），逐渐不能适应社会。严重的情况下无法理解会话内容，无法解决如摄食、穿衣等简单的问题，最终瘫痪在床，病情恶化的途中有的患者会伴有被害妄想幻觉等现象出现。 通常还能见到诸如行为语言粗暴、举止下流等周边症状，所以在护理上有很大的困难。阿兹海默老年痴呆症通常在老年期（60岁以上）发病。 阿尔茨海默病 - 疾病分类 1、本病根据起病年龄和临床表现可分为： （1）老年前期型：起病<65岁，病情进展迅速，较早出现失语、失写、失用等症状； （2）老年型：起病>65岁，病情进展缓慢，以记忆障碍为主要临床表现；
阿尔茨海默病的症状因人而异，大致可分为三个阶段。有的拖延数年却变化不明显，有的几个月便到达晚期，难以预料。 早期症状 一是近记忆减退，如有的患者会忘记刚说过的话、做过的事，如上街买菜忘了带回来等； 二是计算力减退，稍复杂的账目不会算或算得很慢； 三是视空间技能损害，在离家稍远的地方容易迷路走失，把东西放错地方； 四是思维贫乏，言语单调，有时自言自语，反复诉说某件事情； 五是性格和情感改变，如变得过分胆小或脾气暴躁、固执、多疑等。还有的患者早期会出现精神症状，如总怀疑别人说自己的坏话；有的绘声绘色地描述根本就没有发生过的事情；有的在夜间反复下地走动。中期症状 对于人、事、地、物渐无定向感，注意力转移，且一般性理解能力减低。此外，会重覆相同的语言、行为及思想，而情绪不稳，缺乏原有之道德与伦理的标准，常有迫害妄想的人格异常等现象，但无病识感。偶尔会出现“黄昏症候群”。 晚期症状 语无伦次、不可理喻、丧失所有智力功能、智能明显退化。而且逐渐不言不语、表情冷漠、肌肉僵硬、憔悴不堪，以及出现大小便失禁、容易感染等。
治疗老年痴呆特效药 老年痴呆已成为危害人类的“第四大杀手”，目前治疗老年痴呆的药物主要有安理申、美金刚以及一些所谓的偏方等，但是这些西药或者偏方，都对人体有极大的危害性，容易造成失眠、肠胃病及身体其他机能的衰退。为此，国际医学界不断进行研究治疗，发现PS（磷脂酰丝氨酸）对恢复老年痴呆人群的记忆力认知能力有很大的效果。现在PS纳豆就是利用PS（磷脂酰丝氨酸）的这一重大影响来复原老年痴呆的。 治疗老年痴呆的特效药有哪些？ 1、增加脑内胆碱能神经系统功能主要为胆碱酯酶抑制剂和M-胆碱受体激动剂。 2、作用于神经传递系统的细胞保护剂以延缓脑神经元变性过程从理论上讲阻断β-淀粉样蛋白形成抑制ABP的神经毒性和保护或修复神经元达到防治老年痴呆的目的。 除此之外老年痴呆还可采取以下的几种治疗： 基因治疗老年痴呆：利用重组技术将正常基因替换有缺陷的基因以达到根治基因缺陷的目的目前尚不能实现输入外源性神经生长因子可有效地防止中枢胆碱能神经系统损害动物学习和记忆改善；已有首例用神经生长因子治疗AD的报道；脑内注射后1个月系列词语记忆改善但其他认知功能无变化。 中医中药治疗老年痴呆：自古就有文献记载一般多从脑心肾等不同脏腑及气血痰瘀火郁等病机论治近年日本对AD应用当归芍药散钩藤散及黄连解毒汤等从郁风热毒等角度进行研究认为对AD有一定改善学习记忆功效。 针灸疗法老年痴呆：已在探索头针取双侧语言区晕听区耳针取心脑及质下及内分泌穴；体针取丰隆间使大椎肾俞人中内关风池等穴一般强调辩论选穴。 老年痴呆的特征 老年痴呆症主要是指大脑中负责控制记忆与推理的区域发生病变，导致脑功能逐渐衰退，日常生活能力随之退化，无法参与公众活动，严重者大小便失禁，最后衰竭而死。大量研究资料表明，以下人群易遭受痴呆症之害，因而应列为重点预防对象： 老年人；年事越高，越要注意防范女性的危险性大于男性；有痴呆症家族史的人；有脑外伤史的人；文化水平低发病率比较突出。一般说来，老年痴呆症有以下早期表现。 1、近事遗忘，即越近的事情越容易忘掉，甚至瞬间即忘，但对一些陈年旧事却记得很清楚。 2、言事迟钝或啰嗦。言语表达不流畅，含混迟钝，说话啰嗦，对一些无关
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 中医治疗老年痴呆症的几种药方 导语：老年痴呆是比较常见的一种疾病，而且老年痴呆如果得不到有效的治疗，会发展的很快，所以很多老年痴呆患者，想尽快的通过中医治疗，改善自己 老年痴呆是比较常见的一种疾病，而且老年痴呆如果得不到有效的治疗，会发展的很快，所以很多老年痴呆患者，想尽快的通过中医治疗，改善自己的老年时代，那么中医治疗老年痴呆症的几种药方有哪些？就来一起看看下面的详细介绍吧。 在传统中医医学中，将治疗老年痴呆症分为五类： 痰浊阻窍类：神情呆滞，缄默少言，倦怠嗜卧;胸闷不饥，头重如裹，脘腹痞满，口干不欲饮;舌淡、苔白厚腻，脉弦。疗方：洗心汤加减。人参10g，甘草6g，半夏12g，陈皮12g，石菖蒲9g，茯神15g，枣仁15g，神曲12g，胆星9g，竹茹12g。另外痰浊化热可加黄连6g，全瓜蒌15g;痰涎壅盛可加天竺黄12g，竹沥水30毫升(分冲)，白芥子12g;脘腹胀满可加枳壳12g，厚朴12g。有助化痰开窍，健脾益气。 气滞血淤类：神情呆滞，智力减退，语言颠倒，善忘;口干不欲饮，肢体麻木不遂;舌质暗紫，或有淤斑淤点，舌苔薄白，脉细弦或涩。疗方：血府逐淤汤加减。桃仁12g，红花6g，当归15g，生地15g，川芎15g，赤芍15g，川牛膝15g，柴胡12g，枳壳12g，甘草6g，人工麝香0.1g，水蛭6～9g。若兼气虚乏力，或防止活血药耗气之弊，可酌加黄芪15g。血淤化热，苔黄脉数者，可加夏枯草15g、钩藤15g、丹皮10g。若项背强急不适者，可加葛根15～20g。此方，行气活血，宣窍醒神。 心脾两虚类：神情呆滞，抑郁寡欢，倦怠思卧;心悸怔忡，气短乏力，纳呆便溏;舌质淡苔薄白，脉细弱。疗方：归脾汤加味。人参10g，黄 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏
阿尔兹海默症(老年痴呆症)的护理 原文地址： 阿尔兹海默症即我们平时所说的老年痴呆症，因德国医生阿尔茨海默(Alois Alzheimer)最先对其进行描述而得名。该病是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病,临床表现为认知和记忆功能衰退、抽象思维和计算损害、人格和行为改变等。据中国阿尔茨海默病协会2011年的公布调查结果显示，全球有约3650万人患有痴呆症，每七秒就有一个人患上此病，平均生存期只有年，是威胁老人健康的“四大杀手”之一。 阿尔兹海默症常常在一个人50岁以后产生，开始不容易被发现，发展缓慢，最早期往往是以逐渐加重的健忘开始，最终导致无力进行日常生活和人格的持续变化。按照病情的发展，可大致分为三个阶段： 第一阶段也称健忘期 这期的表现是记忆、定向、感知、语言、计算、思维分析、判断和完成复杂步骤等能力的减退，在个人爱好、读书、参与社会活动上花费的时间减少、易疲劳、眩晕、心悸、食欲减退、兴趣及主动性下降、情绪不稳、淡漠或抑郁等。但尚且还可以保持过去熟悉的工作或技能，保持独立的生活能力，常被误认为神经症或正常的老化而忽视治疗。 第二阶段也称混乱期: 这个时期，第一阶段的症状明显加重，突出的表现是视空间辨认障碍明显加重，
很容易迷路；穿衣变得很困难，甚至把裤子当衣服穿；不认识朋友或亲人的面貌，也记不起他们的名字；不能和别人交谈。甚至出现行为和人格的改变，如原来一丝不苟、谨慎细心的人变得不修边幅、缺乏耻辱和道德感、自私并常做些反常的举动。以自我为中心，不关心周围的人和事，不注意卫生。常常抑郁焦虑、嫉妒妄想，性格孤僻，激动易怒等。 第三阶段也称极度痴呆期: 病人身体大多数功能丧失，生活不能自理，如吃饭、穿衣、洗澡均需人照顾，便尿失禁。晚期患者完全卧床，生活全靠别人照顾，病程维持5～10年左右而死亡。 目前，对阿尔兹海默症病人的治疗尚无特效疗法,且病人住院时间短, 大部分时间需在家中疗养,因此患者的护理及提高照料者的护理水平至关重要。需要通过良好的护理，来减轻阿尔兹海默症状及并发症, 提高阿尔兹海默症病人的生活质量。 护理方法： 一、心理护理 阿尔兹海默症病人常常产生焦虑，如坐立不安、来回走动等。对于经常出现焦虑的患者，要给患者足够的照顾，保证居室安静，安排有趣的活动；也可以指导患者听一些轻松、舒缓的音乐。对于表现抑郁的患者，如常出现呆滞、睡眠障碍、疲倦等，要耐心倾听患者的叙述，不强迫患者做不情愿的事情，对患者多说一些关爱的语言。劝导患者增加活动，如递给他梳子，说：“你的头发很漂亮，梳一下吧。”让他做决定。如果能对他们展示你的想法和想做的事情，他们会和你一起做。如：一起吃饭、下棋、读报等。而有激越症状的患者，如常为小事发火，甚至出现攻击
老年痴呆的中药治疗 老年性痴呆是一种中枢神经系统变性病，起病隐袭，病程呈慢性进行性，是老年期痴呆最常见的一种类型。主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状，严重影响社交、职业与生活功能。所以为了尽快治疗并恢复建议给患者服用PS纳豆，激活脑细胞，恢复神经系统的正常运转。 治疗老年痴呆症可以试试中药疗法，下面看看老年痴呆症中药治疗验方： 1、芝麻大蒜饮：黑芝麻200g，大蒜1头，蜂蜜200g。黑芝麻炒熟研为细末，大蒜去皮捣烂，二者和蜂蜜一起调匀装入容器中，密封于阴凉处30天。其后每回取8至1OmL，用温热水冲服，每日2回。此方能增加记忆，健脑强神，比较适用于老年性痴呆症。 2、牛骨髓粥：牛骨髓20g，黑芝麻20g，糯米(江米)80g。把两者洗干净合煮成粥，加少量白糖就可以食用，每日2回。此方能健脑补髓，比较适用于老年性痴呆，症见记忆力衰退、精神疲乏。 3、煲泥鳅：活泥鳅250g，黑木耳15g，洋葱50g。泥鳅去肠杂洗干净，油炸煎至黄/色，加入黑木耳、洋葱和适量的清水，稳火炖至熟烂，就可以调味食用。每日一回，顿服。此方能补肾益精，通络活血，比较适用于老年性痴呆，症见表情淡漠、反应迟钝、健忘易惊、沉默寡言等。 4、鱼头萝卜汤：鳙鱼头500g，白萝卜250g，药菖蒲20g。先将药菖蒲煎水取汁去渣，再将药汁和鱼头、萝卜一起入沙锅，用稳火炖至熟烂，就可以调味食之。每日一剂，分成2至三回食完。此方能健脾扶正，化痰开窍。比较适用于老年性痴呆，可见终日不言，食纳不佳，喜怒哭笑无常乃至不顾羞耻等。 5、脑清茶：炒决明子子25g，甘菊、夏枯花、橘饼、首乌、北五味子各30g，麦冬、枸杞、桂圆肉各60g，黑桑椹120g。以上诸料用水煎服，可煎三回，每日一剂，可常常服用。该方能清肝明目，健脑益智，比较适用于老年性痴呆和神经衰弱等症。 6、强心益智汤：鹌鹑两只，玉竹子30g，桂圆肉、构杞子各15g，鹌鹑宰杀去毛杂内脏洗干净，和诸料同入沙锅煮汤，熟后加调料，就可以饮汤食鹌鹑肉和桂圆肉，每星期2至3回。此方能强心益智，适于老年性痴呆症而精神比较差者食用。健康人常食也可以收到滋阴强壮和益寿延年之作用。
治疗老年痴呆的特效药 此类型疾病对老年朋友的危害性还是很大的，不幸患上老年痴呆症疾病，首先要做的当然是治疗。常规的治疗老年痴呆症方法有中药治疗跟西医治疗，那么，下面小编就为你介绍治疗老年痴呆的特效药。 下面是治疗老年痴呆的几个中医方法： 禀赋不足型 证见：自幼起病，多有发育畸形，如头颅偏小或畸形，眼裂较窄，眼距过宽，发音不清，智力明显低于同龄人等。成年后神情呆板，反应迟钝，动作古怪，发音不清或词不达意，重者精神呆滞，生活不能自理，不能抵御危险伤害而成白痴。舌淡胖或偏暗，舌苔白腻或白滑，脉沉细无力。 治法：滋补肝肾，填髓健脑。 方药： 1.主方：加味地黄丸 处方：熟地黄15克，山茱萸12克，山药15克，茯苓12克，牡丹皮10克，泽泻9克，鹿角胶10克(烊化)，五味子12克，枸杞子15克，远志6克，当归12克，巴戟天15克，大枣5枚。水煎服。 2.中成药 (1)参茸地黄丸，每次丸，每日服2-3次。 (2)脑力宝丸，每次丸，每日3次。 脾肾亏虚型 证见：老年表情呆板，行动迟缓，健忘，语言明显减少，日夜颠倒，傻笑傻哭，生活不能自理，或有幻觉、妄想。也有未老先衰而见如上症状的。可兼见头晕眼花，腰膝酸痛，气短，心悸等症。舌质暗淡，苔薄白，脉细弱。 治法：补肾益脾，健脑生髓。 方药：
1.主方：还少丹 处方：熟地黄15克，枸杞子12克，山茱萸12克，肉苁蓉15克，远志6克，巴戟天15克，小茴香9克，杜仲18克，怀牛膝15克，茯苓12克，山药15克，五味子6克，党参15克，楮实12克，石菖蒲10克，大枣5枚。水煎服。 2.中成药 (1)还少丹，每次9克，每日2次。 (2)脑灵片，每次片，每日3次。 3.单方验方温肾健脾汤 处方：党参、炙黄芪、熟附块、益智仁、越鞫丸(包)、山药各12克，淡干姜3克，生白术、石菖蒲各9克，陈皮、姜半夏各6克。水煎服。 痰凝瘀阻型 证见：多有产伤或外伤病史，或由他病而来。神情淡漠，反应迟钝，善惊善恐，胸脘痞闷，头晕重，寡言少语，智力低下，妄想离奇。舌质暗紫，或有瘀点瘀斑，舌苔白腻，脉弦涩或涩滑。 治法：祛瘀化瘀，宣窍健脑。 方药： 1.主方：二陈汤、合通窍活血汤 处方：法半夏15克，陈皮6克，茯苓12克，赤芍15克，川芎9克，桃仁、红花各10克，白芷12克，生姜9克，胆南星12克，丹参20克，郁金12克，石菖蒲10克，大枣5枚。水煎服。 若久病气虚，可加党参、黄芪各15克。血虚者加当归12克，何首乌、生地黄各15克。 2.单方验方桃仁复苏汤 处方：桃仁、生大黄、玄明粉(分冲)、桂枝、远志、石菖蒲各10克，朱茯神15克，蜈蚣2条，龙骨(先煎)、牡蛎(先煎)各30克，甘草6克。水煎服。 治疗老年痴呆的西药：
老年痴呆都有哪些常用药 所谓的老年痴呆症，指的是一种持续性高级神经功能活动障碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。 近年来，老年性痴呆的发病率呈逐年上升趋势。因此，如何治疗老年性痴呆，成为越来越多的人关注的话题。下面介绍几种可治疗老年性痴呆的常用药： 脑复康（吡拉西坦，吡乙酰胺）：本品可直接作用于大脑皮质，激活、保护并修复大脑神经细胞，起到提高记忆力、防止发生痴呆的作用。用此药治疗轻、中度痴呆的疗效较好，而对重度痴呆则无效。 尼莫地平：本品为第二代钙拮抗剂。它可有效地调节细胞内钙离子的浓度，维持细胞的正常生理功能。此药有改善脑血流量和脑细胞代谢的作用。 都可喜：本品可通过提高血细胞的携氧能力，起到改善脑神经细胞氧合代谢的作用。在国外此药被广泛用于治疗老年性痴呆和智力减退症。 艾芬地尔：本品可通过松弛血管平滑肌和抑制α受体，而起到扩张脑血管、改善脑细胞代谢的作用。据研究，病人在用药2小时后，脑血流量可增加10％～25％。故此药适用于治疗由脑血管疾病（脑动脉硬化等）引起的痴呆症。 脑通（尼麦角林）：此药一方面可通过促进细胞递质-多巴胺的转换，起到刺激神经传导，改善精神情绪异常的作用；另一方面，可通过促进蛋白的合成，改善脑细胞的新陈代谢，起到提高记忆力的作用。 双氢麦角碱（喜得镇，海特琴）：本品是一种α受体阻滞剂。它可通过增强神经元的信息传递能力，起到活化脑细胞、防治老年性痴呆的作用。自上世纪80年代以后，此药逐渐成为在世界范围内推广的治疗老年痴呆的有效药物。 长春西汀（卡兰）：本品系从小蔓长春花中提取的生物碱。它可透过血脑屏障直接进入脑细胞，起到改善脑细胞代谢及活化脑细胞的作用。 应特别注意的是，以上各药虽无明显毒副作用，但仍需在医生指导下选用。 某些常规药物也可用于预防或治疗老年痴呆症。这些药物包括：非甾体类消炎药（如布洛芬、萘普生等）、维生素 E、银杏叶片和巴戟天等中草药制剂。早在10年前，国外医学研究人员即已发现了一个令人感兴趣的现象：常年口服布洛芬或萘普生之类消炎药的关节炎病人中，很少有人患老年痴呆症。西方研究人员推测：这很可能与上述消炎药对脑神经细胞的消炎作用有关。因为现已知道神经炎症也会导致老年痴呆症。此外，西方还有医生报道，常年口服维生素Ｅ丸的人同样不大会患老年痴呆症。 在目前条件下，有轻度痴呆症状（如易忘事、经常丢失东西等）的老年人不妨每天服一些维生素E丸外加银杏叶片作为一种治疗手段。这类药物对人体十分安全，可以常服。
全国老年痴呆症药物市场研究报告 宗云岗 老年痴呆症是老年人的常见病之一，主要表现为记忆力减弱及识别能力障碍等，是一种渐进性的神经功能退化性失调。目前本病的病因尚未得到充分阐明，一直是治疗上的一个棘手问题。 有资料表明，早老性痴呆症（Alzheimer disease，阿尔茨海默症，简称：AD）的发病率在65岁左右的老年人中约占10%，在85岁以上的老年人中约占47%，已经成为人类的第四号杀手。该病程一般较长，约为3-20年，因此给社会、家庭和患者带来沉重的负担，给患者带来极大的痛苦。 随着社会的发展，全球人口老龄化速度的加快，老年痴呆症将越来越引起人们的重视。老年人口的不断增多，使得老年痴呆症的发病率相对上升。目前，欧洲、日本和美国80岁以上的人口中有20%以上的人患有此病。全世界65岁以上人口中有5000多万人患有不同种类的痴呆症。据预测，到2020年老年痴 呆症病人将增加50%。 1 全国发病率状况 有资料表明，我国60岁以上人口1998年已达1.2亿，并以年均3.2%的速度递增，大大高于人口增长速度。75岁以上的老人有2000万，80岁以上老人亿多，占人口比重达到10%，下世纪中叶可达4亿 左右，将成为世界上老龄人口最多的国家。 过去学术界曾认为中国是老年痴呆症低危险性国家，然而，目前于安微屯溪召开的第二届全国老年人痴呆症和抑郁症学术研讨会暨国际老年痴呆学术研讨会上，这一观点受到挑战。有5份研究报告表明，中国也是老年痴呆症高危国家，这次会议报道的大量研究成果还表明，我国对老年痴呆症的研究正在迅速接近国 际先进水平。 我国现有老年痴呆患者大约为300~400万。上海的流行病学调查显示，我国55岁、65岁以上痴呆的患病率分别为2.57%(AD为1.5%，血管性痴呆为0.74%)和4.6%（AD为2.9%，血管性痴呆为2.6%）。北京老年病医疗研究中心对北京地区2788名60岁以上老人的调查发现，有208名老人患有痴呆症，患病率达7.5%。其中女性病人139人，患病率9.7%，显著高于男性的5.8%。他们的研究还表明，高龄、低教育水平、居住在农村是老年痴呆症的高危因素。而解放军总医院对1728名离退休老干部的调查表明，有痴呆家庭史、"文革"中受迫害、电磁场暴露、脑外伤亦是老年痴呆症的危险因素。 在广州城区75岁以上老年人痴呆患病率的调查中，AD患病率为7.49%。由于患者的不断增多，老年痴呆症治疗药物的市场销售额也一直在稳步增长。90年代该类药物已成为畅销药物，1995年世界销售额已达50亿美元。到21世纪初该类药物的销售额有可能超过现在排列在前三位的治疗心血管病药物、治疗胃肠道病药物和抗感染药物市场的份额，其发展势头看好。 2 全国老年痴呆症药物市场综述 目前，该类疾病已越来越受到国家和社会的高度重视，而且由于该类疾病类似于糖尿病（富贵病）一样需要长期服用治疗药物，因此其用药市场随着人口老龄化而逐渐扩大，市场前景看好。基于此，为及时了解我国治疗老年痴呆症药物的市场状况，国家药品监督管理局南方医药经济研究所信息中心选取全国六个主要用药城市（北京、上海、广州、南京、杭州、成都）的百家抽样医院、60名医生专家和120名消费者，对国内老年痴呆症用药市场（1999胶2000年）及其主要竞争品种进行了全面的市场调研活动，并 整理成摘要版，以供参考。 2.1 近两年全国治疗老年痴呆药物医院用药金额情况分析 从近两年（1999年-2000年）六城市（北京、上海、广州、南京、杭州、成都）抽样医院治疗老年痴呆症用药金额构成情况来看（见表1），1999年六城市抽样医院销售总金额约为15168万元，2000年销售总金额约为19489万元，较上年同比增长28.49%。 通过数据放大处理，治疗老年痴呆症用药在上述六城市中的用药市场容量约在5亿元左右，全国市场容量估计在32亿元左右。从下表中可以看出，在治疗老年痴呆药主要品种中，使用金额百分比较大的品种排
抗老年痴呆药产业景 气分析
2008年抗老年痴呆药产业景气分析 目前全球老年痴呆症患者已经超过3500万。随着全球人口的老龄化，这种大脑退行性疾病已成为公共卫生领域面临的最大挑战之一。预计每过20年，全球老年痴呆症患者人数就会翻一番,到2050年，全球将有1．15亿人将受到这种疾病的困扰。 在我国老年性痴呆药物销售市场中，抗阿尔茨海默病药物份额较小在2008年样本医院抗老年性痴呆症用药中，奈哌齐是屈指可的药物，而类的主要市场份额仍由血管性痴呆症、混合性痴呆症和益智类药物所占据（多奈哌齐、卡巴拉汀市场分析第5期本版已有报道）。位于10名的品主要是脑神经保护剂和作用于脑血管的药物，其中领先的药物银杏叶制剂、神经节苷酯、奥拉西坦、依达拉奉、灯盏花素和长春西汀6大品种，占据了75%的市场份额。 石杉碱甲充满商机 石杉碱甲是我国自主开发的抗AD药物，属于竞争性乙酰胆碱酯酶抑制剂。石杉碱甲属于生物碱类药物，来源于石杉科植物千层塔，对乙酰胆碱酯酶的选择性与新斯的明类似，强于卡巴拉汀和多奈哌齐。研究表明，石杉碱甲易透过血脑屏障，对真性胆碱酯酶具有选择性的抑制，抑制强度是假性胆碱酯酶的数千倍；抑制方式为竞争性和非竞争性的混合型抑制，与单纯竞争性抑制剂有显著不同；兼具有中枢及外周治疗作用；有效时间长、吸收良好、安全指数大；稳定性好，是提高脑活动效率，改善记忆损伤、老年性记忆衰退和早老性痴呆症的基础药物。 1994年，国内已研制成功了石杉碱甲，SFDA首先批准河南太龙药业豫中制药厂生产，到2009年5月，先声药业获得生产批文时，已有13家企业获准生
产。其中7家生产原料药，12家生产制剂，主要剂型有片剂、胶囊和粉针注射剂。 石杉碱甲问世后，曾一度成为国内抗老年性痴呆症用药市场的主要品种，但随着海外新药的登陆，学术推广力度薄弱的因素影响，2008年22城市样本医院石杉碱甲销售额为1515万元，占样本医院抗痴呆用药市场的25.03%，主要为上海复旦复华的“双益平”和河南太龙药业豫中制药厂的石杉碱甲片所占有，如加大石杉碱甲口服制剂开发和多种释药技术的运用，仍有潜力占据一定的市场份额。 加兰他敏销售波动 随着天然植物药品种的风靡全球，推进了菲啶类生物碱、可逆性胆碱酯酶(ChE)抑制剂加兰他敏制剂新适应症的开发与应用。本品系从植物中分离提取的生物碱，其药物成分与欧洲山区植物水仙花鳞茎提取的生物碱相同，最初适用于逆转神经肌肉阻滞、小儿麻痹后遗症及重症肌无力的治疗，后由英国希尔（Shire）制药公司和奥地利的Waldheim制药公司开发为治疗阿尔茨海默病的药物，2000年7月被欧盟批准后在英国、爱尔兰首次上市，2001年获美国FDA 许可用于治疗阿尔茨海默病，商品名为“Reminyl”，英国希尔公司负责在英国、爱尔兰等北欧市场，美国强生旗下Janssen制药公司在美国和北欧以外市场销售。 加兰他敏为第二代双重可逆性胆碱酯酶抑制剂，比他克林耐受性好。对神经元乙酰胆碱酯酶是高度特异的，在神经元及红细胞中它抑制乙酰胆碱酯酶的能力要比在血浆中抑制丁酰胆碱酯酶的能力强50倍，在高度缺少胆碱的部位如突触后部位的活性最大，有利于改善老年性痴呆的相关症状。2005年3月，美
老年痴呆症 百科名片 所谓的老年痴呆症，又称阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD) 是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病，指的是一种持续性高级神经功能活动障碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。其特征性病理变化为大脑皮层萎缩，并伴有β-淀粉样蛋白沉积，神经原纤维缠结，大量记忆性神经元数目减少，以及老年斑的形成。目前尚无特效治疗或逆转疾病进展的治疗药物。 简介 老龄化趋势让老年性痴呆患者数量增多随着现代医学的发展，越来越多的老人变得年轻而又充满了活力。但是请不要忘记：在不久的将来，我国将进入老龄社会。同时伴随着一个不可忽视的问题——老年痴呆症的发病率在逐年增高。 调查发现：我国北方患老年痴呆的平均年龄为75、76岁，患血管性痴呆的年龄多在68岁左右。65岁以上人群中患重度老年痴呆的比率达5%以上，而到80岁，此比率就上升到15-20%。 老年痴呆患者的日常生活能力下降，他们不认识配偶、子女，穿衣、吃饭、大小便均不能自理；有的还有幻听幻觉，给自己和周围的人带来无尽的痛苦和烦恼。老年痴呆病人的平均生存期为5.5年，老年痴呆症继心血管病、脑血管病和癌症之后，成了老人健康的“第四大杀手”。 痴呆已不是老年人的“专利” 四五十岁就痴呆的人，数量也在逐年增加。不只是老年人，50岁的女儿陪同80岁老母亲看病，竟然双双被诊为老年痴呆；47岁妇女丢三落四，同样是老年痴呆惹的祸……这些都在显示，患老年痴呆的年龄在提前。老年痴呆逐步呈现年轻化趋势，血管性因素在发病中所起的作用也日益突出。 事实上，老年痴呆在中年就开始有症状和反应，如果不提早发现和治疗，等发展严重了就无法治愈了。痴呆早已不是老年人的“专利”了。专家说，早期的痴呆能治好，可要真等到六七十岁时就无法治疗了。 最初征兆从失忆开始 尽管最常见的老年性痴呆还没有找到原因，但是所有的痴呆都是有征兆可循的，而最初的征兆就是失忆。人入中年，看看你最近是不是特别爱忘事？如果只是偶尔忘了但事后能慢慢回忆起来，这都是正常现象。但如果经常忘事，且有些事刻意去记还会忘，事后还想不起来，甚至影响了工作和生活，最好到医院做个检查。 伴随着“失忆”，还有一些很明显的征兆，你不妨给自己做个下面的自我测试。 一旦感觉不对，千万别不当事，或怕别人笑话，早期征兆是可以治好的，别等到确诊了再治。 [编辑本段] 病因 发生老年痴呆的原因主要包括以下几个方面：
老年性痴呆患者的药物治疗 1.老年性痴呆的概述 老年性痴呆是由Alois Alzheimer在1907年首先发现并命名的一 种神经退行性病变，因此老年性痴呆又称为阿尔茨海默病（Alzheime r x s dieease,AD），临床表现为记忆力下降，认知功能障碍、意识障碍、生活自理能力及社会活动能力下降甚至丧失。主要的病理特征是 老年斑、神经元纤维纠缠结合广泛的神经元缺失。 根据病因不同老年期痴呆可分为：1）阿尔茨海默病，即老年性痴呆；2）血管性痴呆；3）混合性痴呆；4）其他类型痴呆，如脑外你中毒、脑积水、帕金森病和慢性病毒脑炎等引起的痴呆。老年期痴呆根据症状又可分为两类：认知功能减退所致记忆。智力下降的痴呆和非认知性症状，即行为精神方面的痴呆。 2.老年性痴呆的药物治疗 由于老年性痴呆的病理过程复杂，病因至今未明确。当前治疗老 年痴呆的药物也是针对公认的神经退行性病变的病理过程的治疗，主要有胆碱酯酶抑制剂、改善微循环和提高脑神经能量代谢制剂，而针对大脑氧应激的抗氧化剂、雌激素受体与认知关系、抑制（3 -淀粉样蛋白的抗炎药物的治疗，都处于临床观察和验证状态。 2.1增强脑内胆碱能神经功能的药物 2.1.1胆碱酯酶抑制剂
目前国内外研究最多且临床应用最多的药物就是胆碱酯酶抑制 剂，包括他克林、多奈哌齐、利凡斯明、加兰他敏和我国自己研制的 药物石杉碱甲。 2.1.1.2盐酸多奈哌齐是1996年12月FDA批准的地2个用于治疗 老年性痴呆的长效药物，商品名阿瑞斯、安理申，临床主要用于治疗轻中度阿尔茨海默病。盐酸多奈哌齐为第二代胆碱酯酶抑制剂，可逆性地抑制一线胆碱酯酶，使乙酰胆碱水解减少，增加受体部位的乙酰胆碱含量。作用机制中可能还包括对神经递质受体或Ca2+通道的直接作用。 多奈哌齐具有更高的选择性和专属性，此药外周康胆碱酯酶活性较小，半衰期长，服用方便且耐受性好，肝毒性较小，可改善轻度AD的认知和日常生活综合能力。 2.1.1.3重酒石酸卡巴拉汀也称为利凡斯明或利斯的明，商品名艾斯能。重酒石酸卡巴拉汀是FDA批准的第3个用于老年痴呆症的胆碱酯酶抑制剂。重酒石酸卡巴拉汀是一种新型“假性不可逆”的脑内乙酰胆碱选择性抑制剂，属于氨基甲酸类药物，可通过延缓乙酰胆碱的降解，而促进胆碱能神经传导。 SFDA批准临床用于治疗轻、中度阿尔茨海默病。重酒石酸卡巴拉汀对肝脏的不良反应低于他克林，且耐受性好，无外周活性。 2.1.14石杉碱甲是我国自行研制的老年性痴呆症治疗药物，商品名有哈伯因、双益平等，石杉胆碱是一种可逆性胆碱酯酶抑制剂，对真性胆碱酯酶具有选择性抑制作用，口服活性高，对真性胆碱酯酶具有选择性
治疗老年痴的六种药物有哪些 老年痴呆症是老年疾病中非常常见的一种疾病，而在老年痴呆症所有的症状重，最常见的又是健忘。可以理解，随着患者年龄的不断增长，症状会越来越明显，严重患者到最后就会出现生活不能自理的结局，这些无疑会造成病人及家人的巨大的工作压力。目前临床上治疗老年痴呆的药物非常多，如何选择成为一个主要问题，下面就来为大家做一下简单介绍。 一、神经类药物 老年痴呆的一个主要原因是胆碱不足，导致患者记忆减退、定向力丧失、行为和个性改变等。因此，具有增强胆碱能作用的药物在老年痴呆症的治疗方面发挥了重要作用。目前常用的4种是乙酰胆碱酯酶(AchE)抑制剂，包括他克林，安理申，艾斯能，加兰他敏(另外一种是N-甲基-D-天门冬氨酸 (NMDA)受体拮抗剂，盐酸美金刚)。 二、钙拮抗剂 此类药物易于通过血脑屏障，选择性扩张脑血管，减少因钙离子内流造成的神经细胞损伤或死亡，从而改善记忆和认知功能。 三、激素类药物 使用雌激素治疗老年痴呆症可以缓解女性患者的症状，并可以延缓或防止患者病情发展。研究认为，雌激素的这方面作用与其抗氧化，减少淀粉样蛋白沉积对细胞的损伤，促进神经元的修复，防止神经细胞死亡等有关。加拿大研究人员发现，男性睾丸素可以用来治疗包括老年痴呆症在内的多神经退化性疾病。该国医学界几十年来一直在用男性睾丸素治疗男性记忆力丧失、抑制等病症，并使用睾丸素增强女性精力和性欲，积累了丰富的经验。 四、非甾体抗炎药物 经常服用阿斯匹林或消炎镇痛药物的老年人患老年痴呆和认知障碍的危险性明显降低。小剂量阿司匹林可以减少老年痴呆症恶化。这是因为阿司匹林具有增强脑血流量，防止血液凝固的作用。此外，正在研究的非甾体抗炎药布洛芬、双氯芬酸、奈普生等都有可能成为治疗老年痴呆症的有效药物。 五、自由基清除药物 有人利用具有自由基清除作用的银杏叶提取物EGB—761治疗老年痴呆患者，发现有明显的认知功能改善作用。维生素E 是重要的抗氧化剂，具有自由基代谢的神经保护作用，还可能通过抑制和清除脑内β-淀粉样蛋白沉积，产生延缓衰老的作用。其它自由基清除剂还有，退黑素、姜黄素、去铁敏、艾地苯醌、甲磺酸替拉扎特等。维生素C 具有清除自由基、抗氧化作用，能够稳定细胞膜。
全国老年痴呆症药物市场研究报告 宗云岗老年痴呆症是老年人的常见病之一，主要表现为记忆力减弱及识别能力障碍等，是一种渐进性的神 经功能退化性失调。目前本病的病因尚未得到充分阐明，一直是治疗上的一个棘手问题。 有资料表明，早老性痴呆症（Alzheimer disease，阿尔茨海默症，简称：AD）的发病率在65岁左右的老年人中约占10%，在85 岁以上的老年人中约占47%，已经成为人类的第四号杀手。该病程一般较长， 约为3-20 年，因此给社会、家庭和患者带来沉重的负担，给患者带来极大的痛苦。 随着社会的发展，全球人口老龄化速度的加快，老年痴呆症将越来越引起人们的重视。老年人口的不断增多，使得老年痴呆症的发病率相对上升。目前，欧洲、日本和美国80 岁以上的人口中有20%以上的人 患有此病。全世界65岁以上人口中有5000多万人患有不同种类的痴呆症。据预测，到2020年老年痴呆症 病人将增加50%。 1 全国发病率状况 有资料表明，我国60 岁以上人口1998年已达 1.2亿，并以年均 3.2%的速度递增，大大高于人口增长速度。75岁以上的老人有2000 万，80岁以上老人亿多，占人口比重达到10%，下世纪中叶可达4亿左右，将成为世界上老龄人口最多的国家。过去学术界曾认为中国是老年痴呆症低危险性国家，然而，目前于安微屯溪召开的第二届全国老年人痴呆症和抑郁症学术研讨会暨国际老年痴呆学术研讨会上，这一观点受到挑战。有 5 份研究报告表明，中国也 是老年痴呆症高危国家，这次会议报道的大量研究成果还表明，我国对老年痴呆症的研究正在迅速接近国际先进水平。 我国现有老年痴呆患者大约为300~400 万。上海的流行病学调查显示，我国55 岁、65 岁以上痴呆的患病率分别为 2.57%（AD 为 1.5%，血管性痴呆为0.74%）和 4.6%（AD 为 2.9%，血管性痴呆为 2.6%）。 北京老年病医疗研究中心对北京地区2788名60岁以上老人的调查发现，有208 名老人患有痴呆症，患病率达7.5%。其中女性病人139人，患病率9.7%，显著高于男性的 5.8%。他们的研究还表明，高龄、低教育水平、居住在农村是老年痴呆症的高危因素。而解放军总医院对1728 名离退休老干部的调查表明，有痴呆家庭史、"文革"中受迫害、电磁场暴露、脑外伤亦是老年痴呆症的危险因素。 在广州城区75 岁以上老年人痴呆患病率的调查中，AD 患病率为7.49%。由于患者的不断增多，老年痴呆症治疗药物的市场销售额也一直在稳步增长。90年代该类药物已成为畅销药物，1995年世界销售额已达50 亿美元。到21 世纪初该类药物的销售额有可能超过现在排列在前三位的治疗心血管病药物、治疗胃肠道病药物和抗感染药物市场的份额，其发展势头看好。 2 全国老年痴呆症药物市场综述目前，该类疾病已越来越受到国家和社会的高度重视，而且由于该类疾病类似于糖尿病（富贵病）一样需要长期服用治疗药物，因此其用药市场随着人口老龄化而逐渐扩大，市场前景看好。基于此，为及时了解我国治疗老年痴呆症药物的市场状况，国家药品监督管理局南方医药经济研究所信息中心选取全国六个主要用药城市（北京、上海、广州、南京、杭州、成都）的百家抽样医院、60 名医生专家和120名消费 者，对国内老年痴呆症用药市场（1999胶2000 年）及其主要竞争品种进行了全面的市场调研活动，并整理成摘要版，以供参 考。 2.1 近两年全国治疗老年痴呆药物医院用药金额情况分析 从近两年（1999 年-2000 年）六城市（北京、上海、广州、南京、杭州、成都）抽样医院治疗老年痴呆症用药金额构成情况来看（见表1），1999 年六城市抽样医院销售总金额约为15168 万元，2000 年销售总金额约为19489 万元，较上年同比增长28.49%。 通过数据放大处理，治疗老年痴呆症用药在上述六城市中的用药市场容量约在5亿元左右，全国市场容量 估计在32 亿元左右。从下表中可以看出，在治疗老年痴呆药主要品种中，使用金额百分比较大的品种排名 依次为吡拉西担、银杏叶制剂、氢化麦角碱、阿米三嗪/萝巴新、阿尼西坦、尼麦角林、胞磷胆碱、石杉碱 甲、多奈哌齐、吡硫醇、长春西汀、加兰他敏、氯酯醒、艾地苯醌。其中前四位品种市场份额（金额百分比）较大。（具体市场份额请见表1）
老年痴呆症怎么治疗，关键要认清阿尔兹海默症药物是什么 老年痴呆症怎么治疗，关键要认清阿尔兹海默症药物是什么？老年痴呆症怎么治疗，关键要认清阿尔兹海默症药物是什么？RSHWHO可以突破“血脑屏障”，进入大脑，结合到老年痴呆斑上，从根源上溶解老年痴呆斑块并防止老年痴呆斑块继续形成，同时解开神经细胞内神经丝缠结，从而恢复人体神经网络活力，达到预防和调理老年痴呆的效果。W 老年痴呆的诱发因素 环境和生理是老年痴呆的重要引发因素，除此就是有遗传因素，所以要有足够的警惕性和重视程度。 1、炎性因子，躯体疾病：一些长期不愈的躯体疾病也可以导致老年痴呆，比如癫痫，甲状腺、免疫系统疾病，尤其是癫痫和甲状腺引起老年痴呆的比例是相对高的，在准确判断后要做到及时正规调理，以预防老年痴呆。 2、大脑营养因子RSHWHO缺乏；研究发现，老年痴呆往往有较为明显的家族聚集性特点，所以家属要重视对老年痴呆症的预防，建议在平时的生活中，适当进行自我调理及保健，预防老年痴呆。 3、毒素接触，环境因素：生活中诸多不良行为都可以导致老年痴呆，如吸烟、脑外伤、重金属接触史等，尤其是脑外伤没有处理好的人群，发生率占20%左右，所以脑外伤后，一定要及时正规调理。 这些，会让大脑产生我们现已认识到的损坏神经突触，并导致作为阿尔茨海默特征的黏性β一淀粉样蛋白的形成。 认知衰退对大脑的三大危害 这就是为什么要用（逆转、认知、恢复）个性化治疗程序来对付这三大类威胁
因素的原因。如果我们能通过改变生活方式来消除这些潜在的因素，大脑就不会被迫产生导致阿尔茨海默的β-淀粉样蛋白。因此，我们要努力防范威胁神经系统的分子靠近，让它们离我们的大脑越远越好。（逆转、认知、恢复）个性化治疗程序： 1、预防和消除炎性因子：炎性因子是我们的身体应对外部威胁时的一类反应，诱发的因素很多:既包括各种传染性/感染性的微生物，也涉及一些非感染性的损伤(如长期进食高糖食物、反式脂肪等)。引起炎性因子的原因与解决方法： （1）越来越多的科学证据表明：在有害物侵入的情况下，大脑会产生β淀粉样蛋白，一种强有力的有害成分。它本身应该起积极的保护作用，但最终却因为产生过量，反倒损害了其本应该保护的神经突触和脑细胞。 （2）机体也可能在没有感染的情况下发生炎性反应。常见的如，人们可能在长期吃了反式脂肪酸后炎性被激发。又如，烘焙食品和快餐中含有的人造脂肪或高糖等，都会导致肠道黏膜屏障受损，诱发肠道发生炎性反应。此外，经常食用麸质、乳制品或谷物类等，也会损害肠道黏膜屏障，从而引发反应。 从早期的代谢失调、糖尿、肥胖、RSHWHO缺乏症，到懒散不运动等，不良的生活方式、等所造成的阿尔茨海默，长期的高胰岛素水平会增加阿尔茨海默的风险。利用HICIBI糖盾可阻断糖和谷物的吸收，保护脑内组织健康，原恢复胰岛素敏感性，胰岛素分子完成它们降低葡萄糖的工作后，身体必须溶解胰岛素以防止血糖降得太低，这要通过称为“胰岛素降解酶”(IDE)的作用。HICIBI糖盾关键是还能降解β淀粉样蛋白，避免损伤突触以引起阿尔茨海默的黏性斑块中的蛋白质片段。 因此，（逆转、认知、恢复）个性化调理的关键环节之是通过不断的补充HICIBI 糖盾减少胰岛素抵抗，恢复胰岛素敏感性，并降低血糖水平。这样，才可以促使躯体恢复到最佳的糖代谢状态。 2、优化激素、神经营养因子和大脑营养：当我们通过减轻炎性反应和消解胰岛
抗老年痴呆药物目前的现状 1 AD药物现状分析 AD 非常顽固难治，迄今尚未找到治愈该病的有效方法,发病机理非常复杂，病因至今尚不十分清楚，但有很多种假说，如神经递质缺陷、炎症、自由基损伤、淀粉样蛋白、神经毒作用、激素缺乏、细胞凋亡等假说。 目前，治疗老年痴呆的药物种类较多，按照上述的作用机理可以分为以下几种: ( 1) 胆碱酯酶（AChE）抑制剂: 如多奈哌齐、石杉碱甲、加兰他敏等。（2) 钙离子拮抗剂: 如尼莫地平、盐酸氟桂嗪等。（3) 大脑代谢调节剂: 如尼麦角林、阿米三嗪及萝巴辛、吡拉西坦等。（4) 神经保护剂:如脑活素。(5) 谷氨酸受体（NMDA）调控剂：如盐酸美金刚胺（memantine hydrochloride，易倍申）。(6)抗炎药物：如布洛芬、耐普生及新一代的NSAIDs2Ⅱ型环氧脂酶(COX2Ⅱ)抑制剂Celecoxib及Rofecoxib等。（7) 神经营养性因子（Neurotrophic factors）：神经生长因子（NGF）、神经节苷脂（Ganglioside，简称GM）。（8）中枢胆碱能受体激动剂：ENS163、LY246078、Dup996能选择性作用于M1受体正处在临床试用中。（9）其他：金属螯合剂、雌激素、非甾体抗炎药( NSAIDs)、抗氧化剂等。但这些药物具有很多不足: （1) 目前尚无对因治疗或逆转病程的理想药AD 一线治疗药物，比如乙酰胆碱酶（AChE）抑制剂，只能缓解早期病人的认知障碍，提供适度的症状改善作用，无法阻止病情的进展。（2) 某些药物副作用大。如采用雌激素替代治疗可以减少停经后妇女患AD 的危险，可以提高AD 患者的认知功能，但雌激素有促进女性化的作用，只能用于停经后的妇女，并且增加乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌等疾病的发病率。（3) 进口药价格昂贵。（4)新药研发，化学合成新的药物难度大。目前已上市的药物也只是对症治疗，还不能对其病程产生影响。 由于AD 带来的社会问题，这一领域也已引起世界各国政府的高度重视，成为优先支持的研究之一。近年来，神经生理、生化和药理等方面的基础研究不断深入，导致AD 药物的研究和开发不断取得阶段性进展，但大多集中在临床前研究。最近几个寄予厚望的新药，如辉瑞的Latrepirdine 和礼来的Semagacestat，三期临床相继失败，让人们重新开始审视AD 药物的研发策略，主要集中在对AD 发病机制的理解，诊断的缺陷，靶点的选择以及临床方案的设计等方面。然而，在目前上市的药物中，老年痴呆症治疗药物的市场销售额一直在稳步增长。20 世纪90 年代该类药物已成为畅销药，1995年世界销售额已达50 亿美元，到21 世纪初该类药物的销售额有可能超过现在排列在前三位的心血管药物、胃肠道药物
药理学——抗帕金森病药和老年痴呆药知识点归纳考情分析 一、抗帕金森病药 帕金森病是神经系统常见的慢性进行性退变疾病。 典型的症状为： ◆静止震颤、 ◆肌强直、 ◆运动迟缓、 ◆姿势步态异常， ◆严重者伴有记忆障碍和痴呆等症状
【病变部位及发病机制】 ◆病变部位：基底节黑质-纹状体 ◆发病机制： ——多巴胺神经元变性坏死，多巴胺能神经功能减弱——胆碱能神经功能相对占优势
【抗帕金森病药的作用机制】 ◇重新调整两类递质的平衡，药物分为： 一、拟多巴胺药 二、胆碱受体阻断药 （一）拟多巴胺类药 目的： 增加脑内多巴胺含量，增强黑质－纹状体通路多巴胺能神经的作用。 药物分类： 1.多巴胺前体物质：左旋多巴； 2.多巴胺受体激动剂：溴隐亭； 3.促进多巴胺合成和释放，抑制其再摄取：金刚烷胺； 4.左旋多巴的增效剂：卡比多巴；苄丝肼 1.左旋多巴 ▲作用：补充多巴胺 ▲机制：左旋多巴是合成多巴胺的前体物质。 【药动学】 ◇口服迅速吸收，胃排空减慢、胃液pH偏低和抗胆碱药等均可降低生物利用度。◇99%被脱羧酶脱羧,并有首关消除，仅1%的原形药物可到达脑内； ◇在外周生成的多巴胺不能穿过血脑屏障，不仅无药理作用，而且引起不良反应；
◇外周脱羧酶抑制药——卡比多巴，可显著增加原形药物透过血脑屏障 【药理作用及应用】 1.抗帕金森病作用： 进人中枢的L-dopa，在中枢多巴脱羧酶的作用下，脱羧转变为DA，补充纹状体中DA的不足。 2.治疗肝昏迷（肝性脑病）： L-dopa进入脑内，可转变成NA，对抗脑内胺类假递质，恢复中枢神经功能，使肝性脑病患者清醒，但不能改善肝功能。 ※抗帕金森病作用特点是： ①疗效与黑质纹状体病损程度相关，对轻症和年轻患者疗效较好，重症和年老体弱者疗效较差； ②对肌肉僵直和运动困难疗效好，对肌肉震颤疗效差； ③显效慢，一般在用药2～3周才出现疗效，1～6个月以上方可获得最大疗效； ④疗效与疗程有关：疗程超过3个月，50%的患者获得较好疗效；疗程1年以上，疗效达75%； ⑤对抗精神病药如吩噻嗪类引起的帕金森综合征无效。 【药物相互作用】 1）维生素B6——是多巴脱羧酶辅基，能加速左旋多巴在肝中转化成多巴胺，降低其疗效。 2）利血平——可耗竭黑质纹状体中多巴胺，降低左旋多巴疗效。 3）氯丙嗪——能阻断多巴胺受体，故除降低左旋多巴疗效外，还可引起药源性帕金森综合征。 【不良反应】 （1）消化道反应：80%出现恶心、呕吐和食欲减退等，与DA兴奋延髓催吐化学感受区D2受体有关。还可引起腹气胀、腹痛、腹泻等。 （2）心血管反应：治疗初期约30%患者出现直立性低血压，原因不清。另外，可引起心动过速、心绞痛和心律失常等。 （3）精神障碍：表现为失眠、焦虑、噩梦、狂躁等兴奋症状，尤其是高龄者可出现幻觉、妄想等，可能与DA作用于大脑边缘叶有关，需减量或更换药物。 （4）神经系统反应： 1.不自主的异常运动：为长期用药所引起的不随意运动，多见于面部肌群，如口-舌-颊抽搐、张口、伸舌、皱眉等。 2.“开-关”现象：即患者突然多动不安（开），而后又出现全身性或肌强直性运动不能（关），两种现象可交替出现。 ——大多数发生于持续服药1年以上，一旦发生应减量或停用。 2.卡比多巴——左旋多巴增效剂 【药理作用和机制】 1.外周脱羧酶抑制剂。 2.与左旋多巴按1：10的剂量合用——既提高疗效，又减少副作用。