医学人文教育特色研究
第一篇
一、医学院校思想政治教育与医学人文教育相结合的必要性
近年来，医患纠纷呈逐年上升趋势，因为服务态度、敬业精神等医德医风问题引起的纠纷远远高于因为技术原因引起的纠纷。这和我们医学教育中“专业至上”的思维相关，长期以来，侧重于技术层面的训练，“见病不见人”，相对忽视学生关爱病人、关爱生命之人文精神的培育。党的十八大报告在第七部分“在改善民生和创新管理中加强社会建设”中强调“病有所医”是人民最关心最直接最现实的利益问题，并用较大篇幅阐述“提高人民健康水平”，认为“健康是促进人的全面发展的必然要求。要坚持为人民健康服务的方向。”同时，社会和谐的构建和老百姓“中国梦”的实现都要求我们加强医学生的医学人文教育，而且思想政治教育是医学人文教育的基础，发挥思想政治教育的优势，能促进医学生医学人文精神的内化与提升，培养医学生良好的思想品德。
二、思想政治教育与医学人文教育相结合的可行性
1.共同的教育目标。2004年10月，《中共中央国务院关于进一步加强和改进大学生思想政治教育的意见》就明确指出，“紧密结合全面建设小康社会的实际，以理想信念教育为
核心，以爱国主义教育为重点，以思想道德建设为基础，以大学生全面发展为目标，解放思想，实事求是，与时俱进，坚持以人为本，贴近实际、贴近生活、贴近学生，努力提高思想政治教育的针对性、实效性和吸引力、感染力，培养德智体美全面发展的社会主义合格建设者和可靠接班人。”对于医学职业特点来说，思想政治教育即是以培养医学生的职业道德素质为中心，全面提高医学生的思想政治水平。医学人文教育强调对生命的尊重，倡导人文关怀，提倡“关心病人比关心疾病本身更重要”。2001年7月，卫生部、教育部印发《中国医学教育改革和发展纲要》，指出“医学研究与服务的对象是人，在医学教育过程中必须加强文、理、医渗透和多学科交叉融合，把医德与医术的培养结合起来，加强综合素质培养”。2010年1月，卫生部等六部门联合发布《关于加强卫生人才队伍建设的意见》，强调“加强医德和职业素质教育，促进学生全面发展”。医学院校思想政治教育和医学人文教育的培养目标共同指向全面提升医学生的能力和素质，具有一定的共通性，而且思想政治理论能够有效的指导医学人文教育。
2.共同的师资队伍。高校思想政治教育应是全员育人，主体是全体教职工，医学人文教育方面的教师是思想政治教育师资队伍的重要组成部分。《中共中央国务院关于进一步加强和改进大学生思想政治教育的意见》中明确指出，“高等
学校各门课程都具有育人功能，所有教师都负有育人职责。广大教师要以高度负责的态度，率先垂范、言传身教，以良好的思想、道德、品质和人格给大学生以潜移默化的影响。要把思想政治教育融入到大学生专业学习的各个环节，渗透到教学、科研和社会服务各个方面。”正所谓“学高为师，德高为范”。医学人文教育也不仅仅由相关课程教师完成，思想政治教育为了增强实效性，也必须融入医学人文教育内容，贴近学生，思想政治教育在客观上也在进行医学人文教育。当前，医学院校在思想政治专业和医学人文专业方面配备的师资数量不足，充分利用现有师资也成为现实需求，思想政治教育和医学人文教育的共通性也为师资的合理配置和充分利用提供了前提条件。
三、思想政治教育与医学人文教育相结合的方法和途径
1.建立知识结构合理的师资队伍。师资水平是教学质量的关键。不同于综合性院校和文科类院校，医学院校师资力量偏重于医学专业，思想政治教育和医学人文教育相关教师在数量不足的情况下，还承担了大量的教学任务;师资培训和科研投入也明显不够，对于教学和科研水平的提高造成一定的影响。医学院校的特殊性让思想政治教育和医学人文教育师资的量和质都面临严峻考验。思想政治教育与医学人文教育的结合，对师资要求较高，但当前医学院校思想政治教育教师基本属于思想政治、哲学、历史专业等文科专业，对医
学相关知识了解不多，缺乏临床实践经验，不利于理论与实际相结合，这就要求加强师资培训，拓展教师视野，加强医学素养。特别是培育医学意识，科研活动围绕医学展开，从而提升医学素养、以研促教。同时，加强医学人文教师的思想政治培训，鼓励有医学教育背景的教师参与相关思想政治教育，可以更好的将思想政治教育和医学人文教育相融合。
2.完善课程体系。课程建设是教学科研活动的关键，对思想政治和医学人文相关课程进行优化，能发挥课程整合效应。由于医学院校总学时很高，同时偏重于医学专业课程，医学人文相关课程呈现单一、学时少的特点。通过必修课、选修课和系列讲座等多维课程体系建设，可以加强医学人文的教学效果，同时拓展了思想政治理论课仅在大学一年级和二年级开设的不足。必修课可以开设:医学伦理学、医学心理学、医学哲学、医患沟通艺术等课程;选修课可以开设:医学社会学、医学史、医学法学等课程，同时邀请医疗卫生战线上的杰出代表和先进典型以“人文讲坛”的形式开设系列讲座。
3.创新思想政治教育模式。第一，拓展思想政治理论课教学内容。高等学校思想政治理论课是大学生思想政治教育的主渠道，是帮助大学生树立正确的世界观、人生观、价值观的重要途径。思想政治理论课的教学目的不仅仅是知识的传授，更是为了提升医学生的全面素质。这就要求我们深挖
思想政治理论课与医学人文教育相结合的素材，拓展教学内容，构建适宜的教学体系，从而摆脱理论性强，与现实和医学生实际较远的局面。在思想政治理论课中贯穿贴近医学生，在培育医学生政治素养的同时，更要提升医学生的职业道德素养。第二，优化考核机制。考核机制是引导医学生学习的指挥棒。长期以来，思想政治教育的考核方式大多为纯粹依靠记忆知识点的闭卷考试或者以论文为主的考察方式，不利于思想政治教育目标的实现，也是教师不爱教、学生不爱学的主要原因。我们需要改变传统考核方式，转而导向考察理解和应用能力，解决现实问题的能力。增加平时考核比重，除到勤外，发言、演讲、主题讨论会等都算入最终成绩，使学生能够主动参与课程，真心喜爱思想政治教育。第三，加强社会实践。突出社会实践的育人作用，医学生通过实践可以了解社会，接触病人，增强责任感和使命感。将社会实践纳入人才培养方案、学校教学计划和课程教学标准要求，合理增加实践教学课时，规定相应学分;创新实践教学形式，严格考核管理，确保实践教学落到实处，实现实践教学效果;丰富实践教学的内容和形式，思想政治理论课实践教学与医院临床实践相结合，加强实践教学基地建设，思想政治理论课教研部与医院合作建立大学生实习基地，开展“三下乡”、“进社区”医疗等医疗实践服务活动，举行“感恩!无语体师”活动、临终关怀服务、与艾滋病人零距离接触等活动。
4.改善外部环境。第一，转变优秀医务人员评价标准。突破社会上对医务人员的技术崇拜论，一名优秀的医务人员，不仅技术好，而且政治素养、道德素质都要过硬。这就要求医疗机构对本单位进行年度考核时，将医德医风考评作为重点内容，考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。要求我们在舆论宣传上坚持弘扬高尚医德医风的先进典型和先进事迹，为教育观念转变创造良好外部环境。第二，培育优秀校园文化。校园文化具有重要的育人功能，优秀的校园文化，能形成健康向上的文化氛围，我们要建设体现时代特征和学校特色的校园文化，形成优良的校风、教风和学风。在思想政治活动中融入医学人文教育来建设医学院校特点的校园文化。校训体现出学校的特有精神，要充分发挥医学院校校训育人作用;设立校史展览馆和医学史展览馆，引导医学生了解学校的优良传统，感受名人“学长”的道德风范，感悟医学文化的博大精深;寓教育于文化活动之中，开展丰富多彩的校园文化活动，在学雷锋纪念日、志愿者日、世界卫生日、国际禁毒日、世界红十字会日等各种纪念日中，增强医学生为人民服务、关爱健康的意识;发挥校园媒体作用，校报、广播、橱窗、宣传栏、校园网等媒介重点围绕加强医德医风，培养高尚道德品质，加强社会责任感的培育，使医学生道德操守和人格塑造更上一个台阶，从而提升全面素质。
作者：蔡胜工作单位：安徽医科大学
第二篇
１现代医学的理想目标
医学是与人类生命直接相关的科学，体现了医学的整体化、综合化发展趋势，是现代医学与人文社会医学和艺术的组合，以“增进健康、减少疾病、卫生保健”为方向，体现了医学技术的发展方向与人类的根本目的是一致的，即为了使生物医学和人文社会医学更好地渗透、融合，促进二者协调发展，从而达到医学的理想目的，完成医学所面临的任务。现代医学中既包含了自然科学的成分又融入了人文社会科学的成分，属于能独立发展又能相互交叉的科学领域范畴。关注人文教育，将科学技术与人文关怀很好的融合，实现真正意义上的“天人合一”，集自然科学与社会科学、科学精神与人文精神于一身，让科学技术与人文精神不断渗透与融合这正是现代医学理想的目标。
２加强医学生人文教育的意义
２．１促进和谐医患关系的构建
作为医疗关系的重要组成部分，医患关系是医疗人际关系的核心，可以从整体上保证和提高医疗服务的质量。和谐医患关系是构建和谐社会的重要内容，加强医学生人文教育，运用道德新理念来寻求医患之间共同的道德价值目标，是构建和谐医患关系的基础。
２．２加快实现与国际医学教育接轨
国际医学教育学会根据２００２年出台的《全球医学教育最基本要求》的相关内容，提出要重点兼顾到世界各国和地区的社会文化和医学人文特色的要求。根据国际高等医学教育标准，研究世界各国高等医学院校的办学状况，通过毕业生在临床工作中的质量，结合中国医学教育的实际情况，制定符合国际要求、具有中国特色的高等医学教育的标准。医学人文教育作为标准中的重要内容，将被纳入核心领域，是推进我国高等医学教育迈入国际化发展道路，在真正意义上实现与国际医学教育接轨的必然。
２．３适应当前医学教育模式转变
现代医学模式的转变对医学人才的培养提出了更高的要求，掌握过硬的医学专业知识，具备良好的职业道德素质及高度的责任心，将科学精神和人文精神的完全融合作为现代医学精神的核心价值。因此，改革和创新医学教育的人才培养模式，协调好医学人文精神与医学科学精神的关系，通过医学科学研究、医学专业教育及医学临床实践等多种渠道，不断渗透医学人文精神，以适应现代医学模式的要求，培养合格医学人才。
２．４促进医疗卫生行业发展
在现代医学事业发展的进程中，科学而精密的现代化医疗技术手段和仪器设备，为各类疾病的及时筛查诊断提供了
精确性，为保证人类的健康提供了强有力的支柱。先进的医疗设备和技术手段在临床中的广泛应用，使客观冷峻的医学检查，完全代替了充满人文温情的全程医学诊治。事实上，医学是将技术性和人文性的双重属性融为一体的医学，而非是一门完全独立的纯粹性的技术科学，医学人文精神是平衡医学技术的重要砝码，是促进医疗卫生行业发展的有力保障。
３提升医学生人文教育水平的方式
３．１借鉴先进的国外经验
美国对医学课程进行改革的时间较早，起步于２０世纪６０年代，要求学生进入预科阶段就开始进行人文教育，并且持续到升入医学院后，一直要求医学生进行医学人文课程的学习。综合性大学专职从事人文教育的教师、具有良好医德且人文知识丰富的临床医生、有特殊经历的社会人员等，这３类人员通常是国外医学院校中人文教育师资的主力军。在课程安排中，国外医学院校注重将人文课程与自然科学、专业课程有机融合，其渗透性和关联性显而易见。虽然国外的人文素质教育领先于国内，但由于国情不同，他们的教育方式等并不完全适合于中国。我国应根据自己的国情走出一条特色的医学人文教育之路。
３．２加强医学人文教育的理念引导
现代科学技术飞速发展，各个学科领域相互交叉渗透、
融合发展已成为必然的趋势。广阔的医学实践领域为医务人员提供更加广泛的前景，突破狭隘的学科界限和专业局限，拓展思路解决问题是每个医务工作者必备的条件。在学校重点建设内容中纳入医学人文教育，坚持树立人文教育的理念，创造医学学科中专业知识与人文知识并重的办学氛围［２］。制定行动规划并完善人才培养方案，才能顺应现代医学科学的发展。
３．３强化医学人文教育师资队伍建设
人文教育理念要求教师和学生是互相独立且平等的主体，教师要以普遍的人文关怀的精神把相关知识传授给学生，让学生在学习知识的同时能够感受到一种理念、一种文化、一种文明的传递。要加强对各个层面医学人文教师的培训；聘请资历深厚且临床经验丰富的医师，开设相关课程，定期作专题报告；选派优秀医学人文教师到附属医院的相关部门进行锻炼。充分挖掘学生的潜能，调动学生成长的内驱力是作为医学人文教师所必备的素质。
３．４发挥校园文化的环境育人优势
通过生动而富有内涵的校园文化活动，陶冶学生的人文情感；确立以文化底蕴为基础，逐步浸润的医学人文教育模式；组织主题鲜明、格调高雅、特色突出、丰富多彩的校园文化生活，加强对医学生人文素质的熏陶；营造良好的医学人文教育环境［３］，将医学人文理念渗透到校园每个环节
和角落。总之，加强医学生人文教育，仅靠有限的课程灌输是远远不够的，必须充分发挥校园文化的环境育人优势，在潜移默化中提高医学生的人文素养。
３．５趋利避害占领网络文化教育阵地
随着网络社会的到来，网络文化所带来的影响已充斥在社会的各个角落，以引导学生健康上网来正确发挥学校文化育人的作用是十分必要的。科技的进步、经济建设的发展以及社会的文明，需要依靠信息技术来实现。利用网络文化的教育作用，指导学生趋利避害健康上网，以积极的态度占领网络文化教育阵地，使网络文化在推进人类社会的物质文明、精神文明共同进步中发挥重要的作用。
３．６注重医疗实践活动的载体作用
临床实践阶段是医学生人文观念形成的关键期，通过切身体验在身临其境中熏陶，让学生充分领会医学人文教育的深刻内涵，提高学生对医学、医德、医疗这三方面价值的选择判断和服务的能力，使学生能够借助医疗实践这一载体，树立自觉为病人服务的理念。在学习与医疗服务实践中，从医学人文教育的基础学科做起，在学习中注重将医学人文精神及科学精神结合起来，提高学生与病人沟通、协调和服务的能力。
３．７感受艺术魅力，提升艺术修养
艺术作为一种无形的教育手段，可以让学生在艺术熏陶
中感受到艺术的魅力，使其思想得到充分的升华，全方位提升学生的艺术修养。借助艺术的魅力，可以陶冶和纯净学生的心灵，使其人格、思想、品质和修养在潜移默化中发生变化，最终达到尽善尽美。艺术教育是培养学生具有良好的道德修养和意志品质的重要媒介，能通过美感赋予学生高尚的影响。在学生中运用艺术教育手段，对学生实施艺术教育，可以充分挖掘艺术教育的潜质，使学生的综合人文修养得到升华。医学人才的培养依赖于高等医学教育，适时改革高等医学教育是当前我国医学教育的主题。面对知识经济的挑战，政治、经济、科技、文化的竞争，从根本上讲是人才的竞争，从医学领域来看，也就是医学人才的竞争，以实现现代医学的理想目标为研究视角，探讨医学人文教育水平是至关重要的。
作者：阎秀丽苑旸宋真工作单位：大连大学护理学院大连医科大学组织人事部大连大学职业技术学院
第三篇
１推崇“诚、爱、精、勤”的办学理念和“三医哲学”
１．１学校沿革与办学理念
中山医学大学位于台湾的台中市，是由台湾著名的医学博士周汝川先生于１９６０年创立的。５２年间，该学校历经中山牙医、中山医学专科学校、中山医学院、中山医学大学四个发展阶段。目前该学校设有医学院、口腔医学院、医
学科技学院、健康管理学院、医学人文暨社会学院、护理学院共６个学院，拥有学生近９０００名。中山医学大学一贯秉持“诚、爱、精、勤”的办学理念［１］。曾在台湾通识教育访视中被列为“优秀医学院校”之一，并获得台湾医学教育中“最强调医学伦理教学”的称号。
１．２台湾中山医学大学教育宗旨
以医学暨人文发展为导向，致力于建构一个崇尚人文价值与尊重生命、医学人文兼容并蓄的医学大学是该学校的教育宗旨。已故董事长周汝川先生有一个很经典的“三医哲学”———医学的目的在救人，医人医病要医心。“医人”的“人”，指的是ｗｈｏｌｅｐｅｒｓｏｎ或ｗｈｏｌｅｂｏｄｙ，也就是“全人”之意；“医病”的“病”，指的是某种疾病的病情与疾病原因，也就是必须要有追根究底的精神与求知态度；“医心”的“心”，指的是ｆｅｅｌｉｎｇｓ，也就是要重视病患的“心理感受”。学校把“医学人文素养、专业素养、公民素养”并称为三大基本素养，并制定了１２项学生的通识基本能力，包括：医学专业与人文关怀；表达、分享与人际互动；尊重、协调与团队合作；伦理思辨与道德敏感度；工作态度与职场和谐等等。学生自踏入校门开始就被告知：在成为一名好医师之前必须先成为被社会上认可的人，也就是要求学生能够在品格、精神，以及行为上规范自己。医学系在每个年级的《医学系学生选课指导》中明确指出“病患照顾、
医学专业知识、临床工作中学习与改善、人际沟通技巧、专业素养、医疗体系中行医、临床工作中学习与改善”［１］为行医的核心能力。尤其重视培养善于与人沟通的基本能力，对于病人的痛苦具有敏感度与同理心等专业素养［２］。强调“先学做人，再学当医师”［３－４］，并体现在学校的医学教育规划蓝图中。
２医学系人文社会教育课程改革
２．１按核心能力要求重新整合医学人文核心课程
医学系按核心能力要求重新整合医学人文核心课程，分为“文化与社会”、“人际关系与沟通”、“医学伦理／法律”三个主轴，贯穿于１年级～６年级的学习中，而且与专业课程学习紧密相联［１，５］。在１年级～２年级预医阶段着重培养学生的公民素养、生命智慧、沟通技巧、国际视野、终身学习等能力。开设的医学人文课程非常有医学针对性，如医病沟通、医师与病人、医师与社会、医学伦理学与法律、文化与社会、医学史、诺贝尔医学奖、医学哲学等课程［６］，培养学生拥有良好的社会观、人文关怀、医学伦理以及对病人的痛苦具有敏感度和同理心等专业素养，成为未来“术德兼备”的良医，更好地为病人和社会服务。如人际关系与沟通模组的课程规划中，人际关系与沟通课程安排在大二下学期必修，医病沟通课程安排在大五下学期必修，在临床实习阶段重视“及时”、“安全”、“有效”、“效率”、“公平”的以病人为中
心的优质医疗。例如，在一堂病例讨论课上，一位６０岁男性患者，因为“头晕、活动后气促３小时”夜间急诊入院。初步诊断为冠心病，心功能３级。在讨论过程中，学生们发现这个病情不应该忽略急性心肌梗死的可能，但恰恰收入院时管床实习生只给做了心电图检查而漏做心肌酶检测。发现问题后，管床实习生立刻补开医嘱，并交待护士马上执行。在讨论总结时，带教老师让同学们利用优质医疗服务的五项要求评价自己的医疗行为，经过讨论，学生们一致认为自己至少在“及时、安全、有效、效率”这四方面都未能做好，并感到深深的愧疚。这是一个非常高效率的病例讨论，既让学生发现自己专业能力的稚嫩，又能发现自己在医疗行为上的不足，意义深远。
２．２医学人文教育渗透在专业课程的学习中
医学人文教育除医学人文课程外也渗透在专业课程的学习中。如在三、四、五年级的医学基础课程和专业课程教学中，每个课程均开设一定数目的以问题为导向的教学、团队导向的教学、医患角色扮演等［５］。在六、七年级实习阶段，开设形式多样的病案讨论，藉以培养学生主动学习、乐群互助与团队合作精神，同时透过讨论，探讨病案中的伦理问题、医疗法规问题、医患沟通问题等，培养医学生人文素养。在参访期间，笔者印象最深的是一次六年级实习生的伦理学病例讨论，病患是一位８０岁的老奶奶，因“反复多次
排黑便伴头晕、心悸一周”入院，由于失血较多，需要立刻输血以控制病情，但老奶奶因为宗教信仰的原因拒绝输血。讨论一方面围绕该病患的输血必要性、拒绝输血的潜在危险以及对策等医疗问题展开，另一方面就病患拒绝输血的伦理学问题、生命与信仰问题、医疗法规以及沟通方式等进行，选题新颖、有代表性，涉及面广。
３医学人文教育的多元化
其一，教学形式除了传统专题演讲授课外，还融入小组教学、以问题为导向的个案讨论、影片赏析与探讨、客观结构化临床技能考试实训、分组辩论、典范人物的经验分享、特殊医疗机构参访与社区服务等。其二，大力推行“议题导向模式教学”方案，如开设疾病误解与社会偏见、医师与生死、医事法律案例分析、医疗福利与人权议题及当代台湾社会问题等课程，培养医学生宏观的视野与开创性思维。其三，开设“医学人文与伦理的实践”课程，由医学人文与社会学院的教授和临床医师共同承担课程规划、教材和教案的编写、实施教学等。课程内容主要包括：医学人文精神的认知、生命的尊严、医学伦理教育的体认、同理心的训练、医护自我认同与价值的强化、伦理事件与人性反省等，将人文理论有效地整合运用到医病沟通、临床决策与伦理执业中。在教学过程中，教师围绕“三医哲学”理念，启迪学生宏观的思考［１］。
４医学人文教育的潜移默化，追求实效与卓越
４．１潜移默化中体现人性关爱
中山医学大学的人文教育渗透在每一课程、每一课堂、每一个人、每一件事、每一角落。在学校，以学生为中心，教师是学长，称呼学生为学弟学妹，下课时不忘对表现欠佳的学弟学妹说声“加油喔”。在人体解剖课堂上，他们尊称遗体为“大体老师”，解剖室每年专门举办仪式向他们感谢致敬，每次解剖课前学生都会深深鞠躬致礼，目的是提醒学生这是有血有肉的“老师”，而不是任意宰割的冰冷的尸体，也让学生们明白一名优秀医生的成长、成熟，离不开患者的宽容和逝者的慷慨无私。每遇学校师生或员工获得成绩或晋升，学校网站或科室必在醒目之处贴出通告并给予祝贺。在病房，医疗和教学活动处处体现出以病人为中心的优质医疗，每次教学查房或病例讨论，教师和学生总会从“安全、有效、效率、及时、公平”五个方面检讨自己的医疗行为并随时纠正。他们视病人如家人，如称年长者“阿妈、阿公”，年轻者“弟弟、妹妹”；为病人打针时会说声“要打针了，可能会疼，请别担心，我会注意的”；为昏迷病人翻身拍背时会说声“抱歉，现在要为你翻身拍背啦，会有点不舒服，你要配合咳嗽喔”等等，一切都那么自然和亲切，处处体现出人性的关爱。
４．２集“言教、身教、境教、心教”于一体
学校一方面组织有医学、护理、法律、社会、心理、哲学等专业背景的校内外教师组成各式学术社群，结合医学人
文课程开展系列活动［６］。如：医学人文月会、医学人文经典阅读比赛、“侨生春节祭祖”、社会服务等，以开拓学生医学人文思维与视野，探索医学生应有的人生观、价值观与世界观，提升学生医学人文素养，为未来奠定服务人群的基础。二是实行导师制，既言传又身教。通常在新生入学时便每１５名～２０名学生设置一名导师，导师除教学外，在知识追求、专业辅导、研究潜能激发以及生活照顾等各方面都给予实质的指导，既辅导学生的学习和行为，又辅导生活伦理和社会观。这种教师透过言教、身教、境教、心教等关心学生学业、生活与身心发展，是真正发展卓越教学的关键。
５结语
“医乃仁术”，自古以来，医学是一种人道的技术。医学伦理专家杜治教授认为，医学本身承载着关爱人类、治病救人的崇高职能，具有普世价值，应当是人文精神最浓厚的学科［７］。我国医学教育并不缺乏人文教育。医学人文课程在短短２０年间从一两门上升到现在的十几门，甚至有人统计过全国医学院校各种人文课程有５０门之多［８］，但收效甚微，尤其在商品经济浪潮的冲击下，医患关系渐渐被物化，医患关系变成消费关系、合约关系，医学的根本目的在淡化，医生与病人的距离越来越远。“医学要回归人文”的呼声不绝于耳［９－１０］。症结在哪里？是人文课程开设的数量问题还是质量问题？是人文课程内容不够丰富还是未
抓住人文精神的核心？台湾中山医学大学的人文教育卓有成效，其教育模式无疑为我们的人文教育改革带来全新的视野，值得我们反思和借鉴。
作者：张学思郑恒周立崔清工作单位：肇庆医学高等专科学校临床系
医学教育的三代改革 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】
医学教育的三代改革是指什么 第一代改革：以科学为基础的医学教育。第一代医学教育改革(1900年-1960年)由Flexner报告开启一系列医学教育变革，以科学为基础的课程设置推进了现代医学及其技术的快速发展，其特点： ?以教师为中心 ?以科学为基础 ?按学科进行课程设置 第二代医学教育改革：以问题为中心的教育创新过程。第二代医学教育改革（1960年-2000年）由伦敦Harden RM,提出的以学生为中心，以问题为基础进行系统的医学教育，其特点： ?以学生为中心 ?以问题为基础 ?基于问题的学习 第三代医学教育改革：患者和人群为中心，以培养胜任能力为核心的医学教育模式。进入21世纪，医学教育正在进行的新的改革浪潮。2010年“国际医学教育委员会”规划出跨越国界、淡化学科界限的发展战略。第三次改革以患者和人群为中心，以培养胜任能力为核心，倡导专业教育要以团队联合为基础，重视信息技术在教育中的应用和领导管理技能培养。其特点： ?以病人为中心 ?以系统为基础 ?以胜任力为导向 过去100余年的医学教育改革推进了现代医学的快速发展。然而当代的医学却面临诸多现代性危机与困境，医
学教育新一代变革迫在眉睫。现代医学技术的高速发展也引发了诸多新问题，其中人口学与流行病学改变、新技术无限制应用、专业过度分化和人群需求改变等是主要因素。威胁人类健康的主要因素转向慢性疾病的侵袭、自然环境变化和负面医疗行为风险，致使全球卫生系统形势变得越发复杂，因此也就对医学教育的人才培养提出了新的挑战。很遗憾，当今医学教育系统仍处于严重滞后状态，未能有效地应对上述挑战。 当今医学生存在的主要问题是岗位胜任力不足。以系统为中心的教育变革就是要通过各种教学和体制面的调整，以达到转化式教育目的。新一代系统性转型就是要以卫生系统需求为基础，注重胜任能力的培养与转化，将医学生所学的专业知识有效转化成为临床服务技能，为医疗卫生系统培养优秀医学人才，以适应现代医学的快速发展。以人才培养为中心是医疗与教育两个系统的共同目标，教育系统的任务就是培养出适应时代发展的医学人才，从而满足现代医疗卫生领域的人才需求。 2.医学院校毕业生的胜任力应具备哪些能力 （1）运用分子、生物化学、细胞学的知识以及维持体内稳态的系统机理及其调节异常来预防、诊断并且治疗疾病（2）运用物理学和化学的主要原理解释普通生物学、病理生物学以及用以预防、诊断、治疗疾病的主要技术的作用机制 （3）根据基因传递、人类基因组的分子生物学以及群体遗传学的原理来推断和计算疾病的发病率，拟定医疗计划降低发病率，获取并且解释家族史以及血统资料，规范基因检验，指导治疗方案的制定，评估病患风险
浅谈医学生的人文素质教育 【摘要】目的:培养新世纪宽口径、厚基础、高素质的高级医学人才。方法:加强和改善医学生的人文素质教育。结果:医学与人文科学融合。结论:人文素质教育是培养高级医学人才的重要环节。 【关键词】医学生;人文;素质;教育 【随着我国社会、经济、文化的发展,教育尤其是高等教育,面临新的挑战。许多学者提出了高等教育应加强科学教育与人文素质教育相结合的观点,本文就医学生人文素质教育的紧迫性、意义等谈几点看法。 1当代医学生亟需加强人文素质教育 1.1高等教育发展的必然要求素质包括3个层次(生理、心理和精神),6个方面(身体素质、政治素质、思想素质、道德素质\、文化素质、心理素质),素质本身是整体的,多方面的,内在的故有综合素质一说,而人文素质是指人身体如何处理与自然、社会、他人的关系以及人身的理性、情感、意志等方面的问题。近代西方工业革命极大地提高了劳动效率,解放了生产力,使得人类看到了科学技术的无穷力量,也使人们对科学技术的追求和崇尚达到了空前的程度,教育的“科学至上”思想甚为流行。传统的人文教育逐渐被专业技术教育所取代,但在发展专业技术教育的同时,却忽视了对人身素质的培养,造成了全球性的“人文危机”,医学生应具有以人为本,病人为中心的高尚医德,而且还要有良好的沟通能力,较深入地了解服务对象的需求,赢得服务者的信任。 1.2加强人文素质教育是医学教育发展的尽然趋势医学即是人学\人文\人道是医学世界的基本特征。医学模式目前已由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变,新的医学模式要求加强从心理\社会等方面综合研究解决人类的健康与疾病问题,这势必要求医学教育必须全面地改革,其核心内容之一就是加强人文素质教育。我国加入WTO后医疗卫生的新旧观念发生了激烈的碰撞,平等\服务\以人为本等观念已经深入到广大患者之中。我国的医院技术装备和医疗水平与外国相差并不大,其主要差距就在于人文关怀与人性沟通上,医学院校培养的是“医生”而不是“医匠”,因此加强人文素质教育就应该成为医学教育的重中之重。 1.3 医学生的人文素质有待加强是由于教育制度的缺陷我国的医学生在高中阶段就主攻数\理\化忽视了人文社会科学的学习,造成了生源人文素质的“先天不足”,入学后更加局限在重视繁重的医学专业的学习,而忽视了人文社会科学的学习,医学主普遍人文素质薄弱,很多学生缺乏起码的人文学常识。 2人文素质教育和内涵及意义 2.1人文素质教育可促进医学全面的发展加强人文素质教育,使学生在人类文化的熏陶下,正确地认识人与社会及其相互关系,正确地把握自我超越自我调动
人文与思想政治教育 收稿日期：２０１２－０７－ １７基金项目：武汉大学与芝加哥大学课程改革５年合作项目作者简介：钟亚娟，女，武汉大学人民医院妇Ｉ科２０１０级硕士研究生，主要研究方向为妇科肿瘤。通讯作者：张 蔚，女，博士，主任医师。 我国医学教育中的人文精神现状及培养策略 钟亚娟，张 蔚，申复进，梁 华，王丽荣，张文婷 （武汉大学人民医院妇Ｉ科，湖北武汉 ４３００６０ ）摘要：随着社会的发展和人们对素质教育的高度关注，将人文精神融入医学教育已成为一种必然趋势。医学人文培养对于医学生人文精神的养成具有重要意义，然而现阶段普遍存在着培养意识的缺乏、教学实效不佳等问题。本文简述目前我国医学教育中人文精神现状及培养思路。关键词：医学教育；人文精神；现状；策略 中图分类号：Ｇ４０－０１２ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００６－２７６９（２０１２）０６－１１４４－ ０３Ｓｔａｔｕｓ Ｑ ｕｏ ｏｆ Ｈｕｍａｎｉｓｍ ｉｎ Ｃｈｉｎａ’ｓ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ａｎｄ ＣｏｕｎｔｅｒｍｅａｓｕｒｅｓＺＨＯＮＧ Ｙａ－ｊｕａｎ，ＺＨＡＮＧ Ｗｅｉ，ＳＨＥＮ Ｆｕ－ｊ ｉｎ，ＬＩＡＮＧ Ｈｕａ，ＷＡＮＧ Ｌｉ－ｒｏｎｇ，ＺＨＡＮＧ Ｗｅｎ－ｔｉｎｇ （Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ Ｏｎｅ ｏｆ Ｇｙｎｅｃｏｌｏｇｙ，Ｒｅｎｍｉｎ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｗｕｈａｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｗｕｈａｎ ４３００６０，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｗｉｔｈ ｓｏｃｉａｌ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ａｎｄ ｃｌｏｓｅｒ ａｔｔｅｎｔｉｏｎ ｔｏ ｑｕａｌｉｔｙ－ｏｒｉｅｎｔｅｄ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ，ｉｎｔｅｇｒａｔｉｎｇ ｈｕ－ｍａｎｉｓｍ ｉｎｔｏ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｈａｓ ｂｅｃｏｍｅ ａｎ ｉｎｅｖｉｔａｂｌｅ ｔｒｅｎｄ，ａｎｄ ｍｅｄｉｃａｌ ｈｕｍａｎｉｔｉｅｓ ｔｒａｉｎｉｎｇ ｈａｓ ａｇｒｅａｔ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ ｔｏ ｔｈｅ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ｏｆ ｍｅｄｉｃａｌ ｓｔｕｄｅｎｔｓ’ｈｕｍａｎｉｓｍ．Ａｔ ｐｒｅｓｅｎｔ，ｈｏｗｅｖｅｒ，ｔｈｅｒｅ ｉｓ ａｗｉｄｅｓｐｒｅａｄ ｌａｃｋ ｏｆ ｔｒａｉｎｉｎｇ ａｗａｒｅｎｅｓｓ ａｎｄ ｐｏｏｒ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｅｆｆｅｃｔ．Ｔｈｉｓ ａｒｔｉｃｌｅ ｄｉｓｃｕｓｓｅｓ ｔｈｅ ｃｕｒｒｅｎｔ ｓｉｔｕ－ａｔｉｏｎ ｏｆ ｈｕｍａｎｉｓｍ ｉｎ Ｃｈｉｎａ’ｓ ｍｅｄｉｃａｌ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ａｎｄ ｔｈｏｕｇｈｔｓ ｏｆ ｔｒａｉｎｉｎｇ．Ｋｅｙ Ｗｏｒｄｓ：ｍｅｄｉｃａｌ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ；ｈｕｍａｎｉｓｍ；ｓｔａｔｕｓ ｑｕｏ；ｃｏｕｎｔｅｒｍｅａｓｕｒｅ ２ ０世纪以来，我国医学教育格局受到严峻的挑战，传统的医学教育在思想指导、理论教育上及医学实践中表现出人文精神严重的缺失，这可能是由于科学技术时代飞速发展、中西医学内在冲突日益加剧、医疗市场化负面影响等造成的。因此，要创造性的继承和发展我国传统医学中的人文精神， 要不断努力实现科学和真正意义上的中西医结合，更要积极提升人文情怀的理念。结合国内医学教育的具体情况，参照美国芝加哥大学的医学教学模式（Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｐａｔｈｏｐｈｉｓｉｏｌｏｇｙａｎｄ Ｔｈｅｒａｐｙ ）ＣＰＰＴ及经验，就我国医学教育中人文精神的现况及策略进行初步探讨。 １ 医学与人文精神 医乃仁术。医学是在一定的文化背景下产生和发展的，是一个科学系统，医学对健康和疾病的认识是一个科学过程，医学对疾病的预防、诊断、治疗是建立在科学基础之上的，从事医学工作的人须具备科学精神、 科学态度，医学教育要培养医学生的科学精神［ １］ 。医学教育发展到今天这样一个信息时代，再也不是那种单一的知识、技艺传授，它已经远远超出了经验科学的范畴。人文精神是人类文化最根本的气质体现，是在人类漫长的历史发展过程中，由人类优秀文化积淀、凝聚和孕育而成的，是建立在人性论、以人为中心的世界观基础上，并随着社会、经济和科学的发展，不断注入人类所有文化精神而提升成熟的理性精 神［ ２］ 。诚然，传统医学教育在相当长的一段时间里，取得了丰硕的业绩，承担了人类健康与救死扶伤的神圣使命。然而，随着社会的进步，人类的人生价值观、临终 · ４４１１·西北医学教育（ｈｔｔｐ：／／ｘｂｙｘ．ｃｂｐ ｔ．ｃｎｋｉ．ｎｅｔ）２０１２年１２月第２０卷第６期ＮＯＲＴＨＷＥＳＴ ＭＥＤ．ＥＤＵ．Ｄｅｃ．２０１２Ｖｏｌ．２０Ｎｏ．６
美国医学人文教育发展与启示 １美国医学人文教育的发展 医学人文包括了医学与宗教、法律、历史、人类学、伦理学、心理学、社会学、文学、艺术等多个学科交叉而形成的学科群。它是２０世纪兴起的以反思医学目的、维护医学尊严、坚守医学良知等为内容的学术思潮、教改实践和文化运动［１］。２０世纪以来，作为世界医学人文教育发展的重要推动者，伴随医学人文课程的发展，美国医学人文教育经历了四个重要发展阶段，为各国医学人文教育及人才培养提供了借鉴。１．１启蒙期（２０世纪初至４０年代）。主要特点是医学史课程的独立设置以及“医学人文”术语的提出。２０世纪早期，不少西方学者开始提出医学人文的概念，促进了美国医学人文思想的启蒙。１９１３年，美国第一部全面介绍世界医学史的专著ＨｉｓｔｏｒｙｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅ出版并很快成为权威课本。１９２９年，美国约翰?霍普金斯大学成立英语国家中最早医学史研究所（医学史系），聘请受过医学史训练的专人教授［２］。１９３０年作为全美医学院实施第二个独立历史项目的机构在美国加州大学旧金山分校医学院成立［３］。１９３７年全美６７所医学院中有４６所医学院开设了医学史课程［４］。１９４８年，美国科学史家萨顿首次用“医学人文”术语。提倡融汇科学与人文为一体的新人文主义，指出医学人文学对医学发展具有重要影响，从而推动了美国医学人文思潮的兴起。１．２兴起期（２０世纪５０年代至６０年代）。主要特点是更多医学人文课程的设置及医学人文相关机构的创立。１９５２年～１９５７年，美国凯斯西储大学医学院开设医学人文课程，这被认为是北美最早的医学人文课程［５］。１９５５年美国８８％的医学院以必修课或选修课的形式提供医学史课程。但１９６０年代后，医学史领域已为日益增加的社会科学、行为科学、医学人文学科等课程分享［４］，更多医学人文课程在６０年代得到设置。一些致力于医学人文研究的相关机构和社会组织应运而生。１９６７年，宾夕法尼亚州立医学院成立了第一个医学人文机构［６］。１９６９年，美国健康与人类价值学会创建［１］。１．３发展期（２０世纪７０年代至８０年代）。主要特点是多学科交叉的医学人文相关机构的广泛设立及促进医学人文课程设置的课程改革的实施。首先是１９７１年佩里格里诺创建医学人类
医学人文教育的重要性及其实践探索 医学人文精神在现代医学进程中作用重大。却面临着严重失落的局面。赋予医学生深厚的医学人文素养是重建医学人文的治本之策。更新医学课程观念．构建医学人文课程与医学核心课程的桥粱是医学教育改革的题中要义。汕头大学医学院在此进行丁有效的实践。 面对如火如荼的医疗改革局势和急剧转型的医疗机构运作情势，社会期望医疗过程能注入更多的人文关怀，不仅对医生行医的期望已上升至以人为本的层面．而且对医学人文教育更寄予热切的期待。为此，汕头大学医学院在课程致计中．将人文教育整合到必修课程巾，并通过宁养服务、扶贫计划、健康使者，医德医风调查等社会实践，使理论与实践有机结合，成功地探索出有效的医学人文教育途径. 医学一直伴随着人类社会的发展而发展．医学人文如同这两者的胶合剂，无处不在。医学人文是一种围绕陕学发展、与医疗现象密不可分、并且与文化传统、伦理道德和法律法规息息相关的精神、价值取向．具体包括对生命及个人的独特价值的尊重，对自然及文化传统的关怀，对人的整体性的认同，对不同观念(只要它具有可以证明的合理性)的宽容，对群体台作生活的真诚态度，还应有科学理性。 随着社会的发展，充满^性关怀的医学人文精神越来越在现代医疗进程中发挥重大作用。医学的目的不仅是治疗疾病．使某个机体康复；它的目的是使人调整以适虚环境，作为一个有用的社会成员，为了做到这一点，医学经常要用科学的方法，但是景终目的仍然是社会的。而且，除了生物、分子和遗传方面的原冈，社会行为(包括社会、经济、文化方面的)越来越成为致病的重要原因艟医学中的人文部分比以往有了更重要的意义口。会时医学人文精神的要求显得越来越高。另外，就陕务人员来说，人文精神在其职业成就的创建过程巾电起着小可替代的作用．如古代名医华佗、扁鹊之所以能流芳百世，与其医术有关．更与其高尚的医德有关。 走不出半个人的时代，医学人文严重失落令人遗憾的是，随着物质史明的发展，高尚的医学人史精神却随之迷失。病人往往被符号化、机器化。医院和医生在对待疫病和病人，以及实施的治疗方案中，考虑疴隋病种的多、关照病人切身感受的少．考虑跃院经济利益的多、关照病人利益的少。医院和医生的威信下滑，医患关系紧张，医学人文失去其往日的光辉。早在20世纪早期，粱思成就撰文半个人的时代指出，科技与人文分离的结果，出现两种畸形人只懂技术而灵魂苍白的空心人和不懂科技而奢谈人文的边缘人凡当前，这种缺乏医学人文素养的空心人仍然严重威胁着医疗事业的健康发展。 赋予医学生医学人文素养是重建医学人文的治本之策重建医学人文精神，可从法律法规、医疗体制等制度层面人手，更有必要侣导氍生自身医学人文品质的养成，并成为医学人文精神的体现者和倡导者。而高尚的医疗理念和人文修养是必须经过学习、体验、规范和考验的。这有赖于医学教育对未来医学人才的培养。因为医学生大多是青年．正处于世界观、人生观和价值观形成的关键时期，也是接受能力最强的时期，如果医学教育能为其提供良好的医学人文教育，将极大地改善医学生的素质结构，使之成为德术兼优的人才，并进一步推动医学人文精神的发扬光大。由此可见．赋予医学生深厚的联学人文素养，是重建医学人文的长远之计、治本之策．更是医学教育的题中要义。全球医学教育最基本要求中就体现了这样的理念：医学必须向人性化、人文化回归，医学教育应是内涵伦理学，哲学、美学、法学、心理学的教育。 寻求有效途径，赋予医学生深厚的医学人文素养.更新医学课程观念，构建医学人文与医学核心课程的桥梁 更新医学课程观念，让医学课程富含医学人文精神.传统的医学教育课程设置轻人文重专业的现象严重，更新医学课程观念显得非常重要。首先要把人文教育整合到医学教育中，让医学科学的教育富含人文
医学教育人文精神的改革 我国当代的高等医学教育与西方发达国家相比，还落后很多，这种落后不仅表现在时间上，更大程度上是表现在教育理念上。尽管“九五”之后，我国高等医学教育实现了跨越式的发展，但是在人文教育方面，我们还落后很多。譬如，以美国的高等医学教育标准为例，“６０个指标里大概只有三分之一是我们传统医学的基础和临床的概念，而近三分之二是医学伦理、医学道德、人际交流能力、大卫生的概念，保健、管理、成本、效率、效益这样一些概念都引人了医学教育”。这其中的差距是显而易见的，笔者以为，造成这一状况的因素主要有以下两点。 第一表现在学科建设上。众所周知，我国的高等院校相对来讲重视理科的发展，对人文学科的重视程度相对小一些，这种倾向在高等医学教育中表现得更为明显，有学者曾对此作过统计：“从人文课和临床专业课分别占总课时的比例看，前者仅占８．８５％，后者占３６．５７％。再仔细分析人文课所包含的课程，实际上以‘两课’为主，其余文科类课程甚少。为拓宽学生知识面的任意选修课，在８４所医学院校的教学计划中，只有１７所（占统计高校的２０．２％）高校单列，而平均课时为６２学时，仅占总课时的１．７１％。更为严竣的是医学人文类课程：医学心理学、医学伦理学在临床医学课程体系中无地位可言。作者统计的８４所医学院校中，４０所高校的教学计划中未见医学心理学。其余的４４所院校平均学时仅为３０学时，至于医学伦理学处境更差，８４所院校中６５所教学计划中未见，只有１９所设置，但平均学时仅为１６学时。”之所以形成这一现状，正是因为前文所述的生物医学模式的出现所致，换言之，在高等医学教育里，人的生物特征越来越被提起，以致被无限度地扩大。人们一方面将科学从人文精神中提取出来，把科学看做是与人文精神并列的东西，一方面将医学教育的内容固定在生物学的基础之上，将生理学、解剖学、病理学等基础医学作为现代医学教育的主干课程。当然，在生物医学的本意上，将人做出生物与社会的区分，并不意味着是对人的社会因素的主动忽视，但是从现实的教育实践来看，这
中国医学教育改革和发展纲要 1年至5年，是建设有中国特色社会主义事业承前启后、继往开来的重要时期。为了落实科教兴国的战略方针和《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十个五年计划的建议》的精神，使医学教育更好地为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务，特制定本纲要。 一、医学教育面临的形势 ㈠新中国成立50年来，我国的医学教育事业有了很大的发展，取得了显著成绩,通过实践逐步探索出医学教育的规律和特点，形成了医学教育的管理体制和运行机制，初步建立了包括学校基础教育、毕业后教育、继续教育的连续统一的医学教育体系。医学教育的规模、质量、效益有了明显提高。高等医校数量和在校生由建国初期的44所、1.52万人，发展到0年的177所、71.48万人。普通中等卫生学校由1949年的181所发展到0年的489所。师资队伍不断加强，教学条件逐步改善。 50年来，医学教育为我国卫生事业输送了一大批合格的医药卫生人才，0年卫生队伍总量已超过559万人，其中卫技人员449万人，医生207.6万人（医师160.3万人）、护士126.7万人。每千人口医师数从建国初期的0.1上升到1.30，接近世界的平均水平。这支队伍为满足人民群众的卫生服务需求，保证人民的身体健康，为我国社会主义事业发展做出了重要贡献。 随着全面推进素质教育和高等医学教育一系列改革计划的实施，对医学教育专业口径过窄、素质教育薄弱、教学模式单一、教学内容陈旧、教学方法过死等状况进行了有效的改革，注重医学生基础理论、基本知识、基本技能的培养，促进了医学生在知识、能力、综合素质和创新思维等方面的发展，使医学教育质量稳步提高。 尽管我国医学教育取得了较大的进步，但与社会的进步、科学技术的发展、卫生事业改革的需要仍不相适应。存在的主要问题是：对医学教育在社会经济发展中的重要作用及其特殊规律认识不足；医学教育的结构不合理，层次偏低，不能适应人民群众日益增长的卫生服务需求；医学教育现有办学条件与发展规模不符。 ㈡当前医学教育发展面临着难得的机遇和严峻的挑战 我国经济体制和经济增长方式的两个根本转变，将促使教育进行深层次改革。学校的生存与发展，在很大程度上取决于学校适应市场
附件四： 中国医科教育认证办法 （征求意见稿） 总则 在世界卫生组织支持下，世界医学教育联合会（WFME）执行委员会2001年6月通过并发布了《本科医学教育全球标准》。为了推动中国医学教育事业与国际接轨，建立中国医学教育保障体系的教育标准及准则指南，受教育部委托并经其批准，成立了中国医学教育质量保证体系研究课题组并制订了《中国本科医学教育标准》，本标准在与医学教育全球标准保持一致的前提下，结合我国的实际情况，主要包含了对医学教育办学过程的规范和对毕业生应达到目标的要求。 为了保障《中国本科医学教育标准》在我国的有效推行，确保我国高等医学教育质量，使我国医学教育与国际接轨，并得到国际社会的认可，有必要成立相应的组织机构负责对医科教育进行评估、认证工作，认证以临床医学专业为主要对象。 认证根据《中国本科医学教育标准》，为本科医学教育提供质量保证。认证过程中尊重各个学校的办学自主权，对具体的课程计划、核心课程以及教学方法方面，支持多样性和鼓励教育的创新。每所医学院校都应优化设置课程计划，以便能够达到各院校制定的学生培养目标，各院校都应具有评估学生是否达到所要求的思想道德与职业素质、知识和技能目标的工作机制，能够评估和监测教育的效果并及时调整和修改课程及课程体系以达到培养目标。 认证原则 认证是一项基于院校自评和同行对教育质量评估的独立过程，目的是保证任何一所医学院校的教育质量都要达到《中国本科医学教育标准》。认证过程赋于建设性，体现以评促建，以评促改，评建结合，重在建设的原则。认证工作基本原则：1．主要注重教育目标的实现情况、学术标准及社会的需求；
2．认证委员会在做出决定时，应收集和分析以及考虑多方面的意见； 3．运用相应机制来保证认证机构使用明确的标准和程序，并在公开和客观的条件下完成认证过程； 4．认证机构定期性地审核认证过程和标准。 认证标准 认证根据《中国本科医学教育标准》，为本科医学教育提供质量保证。 认证机构 在教育部、卫生部联合领导下，设立“中国医科教育认证委员会”（委员会章程另文制定），聘请具有丰富医学教育经验的专家形成评估专家库，组建评估小组，负责评估、认证工作。 1．认证委员会的设立： 主任委员：1名 副主任委员：若干名 秘书长：1名 下设办事机构负责日常工作。 2．认证机构的任务： （1）适应国内外医学教育的发展趋势，制订和完善《中国本科医学教育标准》； （2）定期地根据《中国本科医学教育标准》对医学院校进行考察评估、认证； （3）定期向政府、社会大众公布认证结果，并据此对医学院校发展提出建议； （4）建立和更新参与认证评估工作的专家库； （5）加强与国际医学教育组织交流。 3．认证委员会工作方式：根据评估组评估结果，在民主协商的基础上，采用集中制方式，得出认证结果。
2019四川省医师定期考核免费学习-人文医学(1)答案 总分数：100分总时间：60分钟 1.心理现象的发生具有以下哪个特点[1分] A 生物体能接受外界刺激时，就产生了心理现象 B 生物体对于外界反应具有感应性，表明出现了心理现象 C 生物体对于具有生物学意义的信号能做出反应时，表明发生了心理现象 D 一切有生命的物质都具有心理现象 E 生物体能接受外界刺激时，就产生了心理现象和一切有生命的物质都具有心理现象 【正确答案是】C 2.心理应激反应中的核心影响因素是[1分] A 体质 B 认知因素 C 文化程度 D 个性特征 E 体质和个性特征 【正确答案是】B 3.关于医务人员的同情感，以下错误的是[1分] A 它是医务人员发自内心的情感 B 它是促使医务人员为患者服务的原始动力 C 它是医德情感内容中低层次的情感
D 它是责任感的基础 E 它比责任感具有较大的稳定性 【正确答案是】E 4.反映医患之间权利关系的正确观点是[1分] A 强调维护医生的权利 B 强调维护医院院长的权利 C 强调维护护士的权利 D 强调维护患者的权利 E 强调维护家属的权利 【正确答案是】D 5.为保证心理评估的最佳效果，以下措施中正确的是[1分] A 让评估者挑选自己喜欢的受试者进行辅导 B 评估者自己规定测试的时间长度 C 在人来人往的公共场所进行测试 D 充分激发受试者的参与动机 E 选择受试者最疲劳紧张时进行 【正确答案是】D 6.以下符合临终关怀伦理原则的做法是[1分] A 想方设法延长病人的生命，以使其获得更长的寿命 B 研制更加安全可靠的药物，帮助病人安详辞世 C 由于临终病人生命质量通常都比较低，没有幸福可言，应及早放弃治疗
医学生人文素质教育 一、增强医学生人文素质教育重要性 1、医学生是经济社会发展和卫生事业改革与发展的重要人才资源 如何适应新形势、新任务的基本要求，对医学生进行人文素质教育和 培养是医学院校面临的一项重大的任务。增强和改进医学生人文素质 教育，提升他们的人文素质，把学生培养成为我国医学卫生事业合格 的建设者和接班人，对持续深化医疗卫生事业改革和发展、促进社会 进步具有重大而长远的意义。 2、对医学生进行人文素质教育是促进学生全面发展的基本要求 人类社会正步入知识经济时代，我国正在构建以人为本的和谐社会。 这就要求科学教育与人文教育相互融合，必须提升医学生人文素养， 把他们培养成为尊重人类、尊重生命、有爱心和高尚职业道德的人类 健康的守护者。 3、对医学生进行人文素质教育是医学教育遵循医学自身发展规律、 顺应医学模式转变的必然要求 20世纪以来，特别是 五、六十年代以后，人类疾病谱发生了很大的变化，由社会因素、心 理因素、环境因素及行为因素诱发的心脑血管病、精神疾病、肿瘤等 非传染疾病的发病率明显增加，人类对健康的定义也发生了很大改变。医学模式已由传统生物医学模式向生物——心理——社会医学模式转变，这就对医药卫生人才整体素质尤其是人文素质提出了新的要求。 医学教育应顺应医学模式的转变，增强医学生的人文素质教育，这也 是医学人文性复归的客观要求。 4、对医学生进行人文素质教育是提升未来医务人员道德水平的客观 要求
高等医学教育以培养德术兼备的医学人才为己任，在医疗实践中，医 德与医疗技能相辅相成，缺一不可。在高新技术突飞猛进的今天，整 个医疗卫生的防治诊疗水平有了很大的进步，这对所有医疗卫生人员 的职业道德提出了更高的要求。纵观古今中外，医德所要求的具体内 容与人文素质教育的目标和内容也是一致的，这种现实的要求就迫使 医学教育从开始就要增强医学生人文素质教育，打好职业道德的基础。 二、增强医学生人文素质的方法探讨 （一）充分发挥课堂教学在医学生人文素质教育中主渠道作用 1、构建合理的人文素质教育课程体系。 人文素质教育的课程内容主要包括：以学科构建的人文社会科学课程，主要有文、史、哲、音、美、心理学等。此类课程约占人文素质教育 课程的二分之一，主要让医学生建立对人、社会、自然和自身的准确 认识和准确态度，树立科学的世界观，培养道德情操和人文素养。由 人文社会科学与医学交叉产生的边缘学科课程，主要有医学哲学、医 学心理学、医学伦理学、医学社会学、医学史、卫生法学、医患沟通 学等。此类课程主要让医学生能运用人文社会科学的理论方法，探讨 与医学相关的若干问题，引导他们尊重生命及其发展规律，准确认识 生命与健康的价值，同时尊重人和人的权利，准确认识和处理医患关系。由多学科融合后形成的综合课程，主要有社区卫生保健、医院管理、人口学、运筹学等。此类课程主要是融人文素质培养于医学实践 之中，提升医学生的综合素质和综合能力。 以上三类课程相互联系，根据学生所在年级的不同，分阶段渐进，贯 穿医学生入学到毕业全过程。低年级学生以第一类课程为主要内容， 辅之早期接触病人，培养医学生的职业认同和责任感； 二、三年级学生以第二类课程为主，在此阶段学生参加社区医疗实践 与健康调查，使学生提升社会责任感；高年级学生以第三类课程为主，结合临床实习、论文答辩、毕业教育，在临床实践中理论联系实践， 努力提升自身职业道德素质和整体素质。
本科医学教育标准—临床医学专业（试行） 前言 医学教育的根本目的是为社会提供优质的医药卫生人力资源。加强医学教育质量保证工作，是培养高质量人才、为人民提供更好的卫生保健服务和构建以人为本的和谐社会的需要。 1998年，经世界卫生组织和世界医学协会批准，世界医学教育联合会建立了“医学教育国际标准”项目。2001年6月，世界医学教育联合会执行委员会通过并发布了《本科医学教育全球标准》。在这个标准的基础上，世界卫生组织西太平洋地区办事处制订的区域性医学教育标准《本科医学教育质量保证指南》也于2001年7月出版。 2002年，教育部召开医学教育标准国际研讨会，研究国际医学教育标准，部署国际标准“本土化”的研究工作。会后，教育部、卫生部设立专门项目，委托中国高等教育学会医学教育专业委员会组建了“中国医学教育质量保证体系研究课题组”。课题组以《中华人民共和国高等教育法》、《中华人民共和国执业医师法》为依据，在总结我国医学教育合格评估、优秀评估、教学工作水平评估和七年制医学教育教学与学位授予工作评估经验的基础上，提出了本科临床医学专业都必须达到的各项教育要求，研究拟订了《本科医学教育标准—临床医学专业（试行）》。本标准已经教育部、卫生部批准。 本标准以修业五年为基本学制的本科临床医学专业教育为适用对象，只对该专业教育工作的基本方面提出最基本要求。本科医学教育是整个医学教育连续体中的第一个阶段，其根本任务是为卫生保健机构培养完成医学基本训练，具有初步临床能力、终身学习能力和良好职业素质的医学毕业生；为学生毕业后继续深造和在各类卫生保健系统执业奠定必要的基础。医学毕业生胜任临床工作的专业能力要依靠毕业后医学教育、继续职业发展和持续的医疗实践才能逐渐形成与提高。本标准全国通用，但承认不同地区和各学校之间的差异，尊重各学校自主办学的权利。本标准转变指导方式，不提出具体的教学计划、核心课程、教学方法等方面的强制性规定，为各学校的个性发展及办学特色留下充分的改革与发展的空间。本标准反映了我国医学教育面对的国际趋势、国内环境和社会期待，是制订教育计划的依据和规范教学管理的参照系，各医学院校都应据此制订自己的教育目标和教育计划，建立
医学教育的三代改革是指什么？ 第一代改革：以科学为基础的医学教育。第一代医学教育改革(1900年-1960年)由Flexner报告开启一系列医学教育变革，以科学为基础的课程设置推进了现代医学及其技术的快速发展，其特点： ?以教师为中心 ?以科学为基础 ?按学科进行课程设置 第二代医学教育改革：以问题为中心的教育创新过程。第二代医学教育改革（1960年-2000年）由伦敦Harden RM,提出的以学生为中心，以问题为基础进行系统的医学教育，其特点： ?以学生为中心 ?以问题为基础 ?基于问题的学习 第三代医学教育改革：患者和人群为中心，以培养胜任能力为核心的医学教育模式。进入21世纪，医学教育正在进行的新的改革浪潮。2010年“国际医学教育委员会”规划出跨越国界、淡化学科界限的发展战略。第三次改革以患者和人群为中心，以培养胜任能力为核心，倡导专业教育要以团队联合为基础，重视信息技术在教育中的应用和领导管理技能培养。其特点： ?以病人为中心
?以系统为基础 ?以胜任力为导向 过去100余年的医学教育改革推进了现代医学的快速发展。然而当代的医学却面临诸多现代性危机与困境，医学教育新一代变革迫在眉睫。现代医学技术的高速发展也引发了诸多新问题，其中人口学与流行病学改变、新技术无限制应用、专业过度分化和人群需求改变等是主要因素。威胁人类健康的主要因素转向慢性疾病的侵袭、自然环境变化和负面医疗行为风险，致使全球卫生系统形势变得越发复杂，因此也就对医学教育的人才培养提出了新的挑战。很遗憾，当今医学教育系统仍处于严重滞后状态，未能有效地应对上述挑战。 当今医学生存在的主要问题是岗位胜任力不足。以系统为中心的教育变革就是要通过各种教学和体制面的调整，以达到转化式教育目的。新一代系统性转型就是要以卫生系统需求为基础，注重胜任能力的培养与转化，将医学生所学的专业知识有效转化成为临床服务技能，为医疗卫生系统培养优秀医学人才，以适应现代医学的快速发展。以人才培养为中心是医疗与教育两个系统的共同目标，教育系统的任务就是培养出适应时代发展的医学人才，从而满足现代医疗卫生领域的人才需求。 2.医学院校毕业生的胜任力应具备哪些能力？ （1）运用分子、生物化学、细胞学的知识以及维持体内稳态的系统机理及其调节异常来预防、诊断并且治疗疾病
“医术乃仁术”，医生是“仁爱之士”，古希腊医学家希波克拉底称“医术是一切技术中最美和最高尚的”。医生应具备哲学家的全部最好品质，无私、谦虚、高尚、判断力强、知识丰富和不迷信。世界卫生组织90年代曾提出，现代的医生应该是五星级医生，所谓五星级医生是指健康的提供者、医疗的决策者、健康的教育者、心理上的交流者、社区的领导者以及组织的管理者。显然现代医生，除了要有扎实的专业素质和医学技术外，人文修养及哲学理念也是现代医生必备的素质。在某种程度上，人文修养甚至比专业素质和医学技术更为重要。作为一名好医生，绝不仅仅是技术的高超，还必须重视患病的人，这就需要医生具有较高的人文素质。 所谓人文素质，只有做到了专业知识丰富、思维清晰、人格高尚，才是一个合格的医生。医生的人文素质可以体现在以下几个方面：其一，较高的人文素质是医生掌握精湛技艺的基础，尤其是在技术创新的年代，更需要医生自觉地用哲学思维把握医学进步的正确航向；其二，较高人文素质是医生理解病人的基础。如果医生理解、关注患者的感受，就能给病人增加信心、希望和力量。患者也会更好地配合治疗，最终达到治愈的目的；其三，较高的人文素质是医生赢得患者信赖的重要前提。 20世纪以来，随着现代科学技术的突破性进展，医学取得了前所未有的快速发展，医疗技术发生了根本性的改变。但同时，医学也开始脱离人文，医生人文素质的整体水平令人担忧。表现为：(1)医学与病人的距离越来越远。医生越来越忽视病人的心理因素，不耐烦倾听病人的讲诉，只相信仪器设备与实验室检查结果，过度依赖药物与手术。(2)只顾局部不顾整体。随着临床专业的细分，造成“一科医生面对一个器官”的局面，忽视整体自然力与复杂性。(3)医学与市场紧密结合。医院趋利行为膨胀，药商、医院经营者与医生形成商业联盟，医学“沿着用昂贵的治疗方法治疗更少数人疾病的方向发展”。(4)医患关系紧张、物化，不少时候、不少人视医患关系为消费关系、合约关系。如果这样的关系成立，必然造成不负责任的医生与不信任医生的患者。 “做医生要有一种发自骨子里对生命的尊重感”，道出了医学的职业特点和医生人文素养的应有境界。如何提高医师的人文素质，笔者认为主要应做好以下四个方面工作： 1、医学教育应当将人文素质教育放在首位。 医学本身承载着关爱人类治病救人的崇高职能，具有“普世”价值，应当是人文精神最浓厚的学科。自70年代以来，医学模式逐渐由“生物医学”向“生物—心理—社会医学模式”转变，其人文社会色彩更加突出。这决定了在医学人才培养中，人文素质教育乃重中之重。长期以来，我们现行的医学教育存在的问题是，只注重医学知识和临床实践能力的培养，而忽略了人文素质的教育。近年来，“以人为本”、“医术乃仁术”的呼声渐高，但也需注意，提
医学人文课程学习心得体会 医学人文课程学习心得体会篇1 一、人文的内涵 医学与人文，两者的关系可谓息息相关，源远流长。早在1979年，美国学者佩里格利诺(EdmundD.Pellegrino)曾指出：“医学居于科学与人文之间，并且非二者中的任何一方，而是包含了双方的许多特性。医学是最人文的科学，最经验的艺术，并且是最科学的人文”。由此可见，医学是一门运用科学知识和专业技能来护理和服务人类的学科。纵览古今中外几千年的历史，医学一直被视为治病救人的“仁术”。西医之父希波克拉底曾写下医者的誓言：“无论到了什么地方，也无论需诊治的患者是男是女、是自由民还是奴婢，对他们我一视同仁，为他们谋幸福是我惟一的目的。我要检点自己的行为举止，不做各种害人的劣行”。”这些充满人文关怀的医德箴言，至今还影响和规范着医疗行为。当代名医大家林巧稚、吴孟超、顾玉东身体力行，让世人看到——作为一名医生，高尚的医德和精湛的医术两者缺一不可。这也印证了古代先贤所言：“医乃生死所寄，责任重大，非仁爱之士，不可托也”。确实，医学要预防、发现、诊断和治疗疾病，关系到每
个人的生命和全人类的健康福祉。这一医学本质决定了它必须是充满人性关怀和人道主义的。 二、医学人文教育的发展 1.医学人文教育在美国的发展 20世纪60年代，美国大力提倡科学技术为人类谋福祉，医学的科学性在无形中被夸大，致使很多医生只钻研医学专业和临床技术，忽略了对自身人文素养的提升。他们在行医的过程中往往忽略了对患者的关怀，一味追求“看病”而不是在“治人”。一旦科学技术成了医学的主体，科学会在一定程度上对人文造成漠视和侵害，致使医学与人文渐行渐远。慢慢的，广大患者群体对于医学乃至医生产生了对立不满情绪，普通民众对医疗健康保障的诉求变得越来越多。为了缓解社会矛盾，宾州州立大学和南伊利诺大学最早开始成立医学人文系，而美国内科医学委员会也开始强制在住院医师的临床培训中增加对医学人文方面的考核。从20世纪70年代起，美国众多高等医学院校纷纷增设人文艺术课程。1982年，美国医学会医学教育委员会发布《医学教育未来方向》的报告，其中明确指出要加强和重视医学生的人文素质教育，对于医学人才的培养要从经院型转变为多元型，即富于应变、善于学习和应用的人。此后，医学人文学科快速发展，开展人文课程的医学院校数量急速上升。到了1999年，医学人文课程在美国75%的高
医学教育的三代改革是指什么 第一代改革：以科学为基础的医学教育。第一代医学教育改革(1900年-1960年)由Flexner报告开启一系列医学教育变革，以科学为基础的课程设置推进了现代医学及其技术的快速发展，其特点： ?以教师为中心 ?以科学为基础 ?按学科进行课程设置 第二代医学教育改革：以问题为中心的教育创新过程。第二代医学教育改革（1960年-2000年）由伦敦Harden RM,提出的以学生为中心，以问题为基础进行系统的医学教育，其特点： ?以学生为中心 ?以问题为基础 ?基于问题的学习 第三代医学教育改革：患者和人群为中心，以培养胜任能力为核心的医学教育模式。进入21世纪，医学教育正在进行的新的改革浪潮。2010年“国际医学教育委员会”规划出跨越国界、淡化学科界限的发展战略。第三次改革以患者和人群为中心，以培养胜任能力为核心，倡导专业教育要以团队联合为基础，重视信息技术在教育中的应用和领导管理技能培养。其特点： ?以病人为中心
?以系统为基础 ?以胜任力为导向 过去100余年的医学教育改革推进了现代医学的快速发展。然而当代的医学却面临诸多现代性危机与困境，医学教育新一代变革迫在眉睫。现代医学技术的高速发展也引发了诸多新问题，其中人口学与流行病学改变、新技术无限制应用、专业过度分化和人群需求改变等是主要因素。威胁人类健康的主要因素转向慢性疾病的侵袭、自然环境变化和负面医疗行为风险，致使全球卫生系统形势变得越发复杂，因此也就对医学教育的人才培养提出了新的挑战。很遗憾，当今医学教育系统仍处于严重滞后状态，未能有效地应对上述挑战。 当今医学生存在的主要问题是岗位胜任力不足。以系统为中心的教育变革就是要通过各种教学和体制面的调整，以达到转化式教育目的。新一代系统性转型就是要以卫生系统需求为基础，注重胜任能力的培养与转化，将医学生所学的专业知识有效转化成为临床服务技能，为医疗卫生系统培养优秀医学人才，以适应现代医学的快速发展。以人才培养为中心是医疗与教育两个系统的共同目标，教育系统的任务就是培养出适应时代发展的医学人才，从而满足现代医疗卫生领域的人才需求。 2.医学院校毕业生的胜任力应具备哪些能力 （1）运用分子、生物化学、细胞学的知识以及维持体内稳态的系统机理及其调节异常来预防、诊断并且治疗疾病
教育部卫生部关于印发 《本科医学教育标准——临床医学专业（试行）》的通知 教高[2008]9号 各省、自治区、直辖市教育厅（教委）、卫生厅（局），新疆生产建设兵团教育局、卫生局，教育部有关直属高等学校,卫生部有关直属单位： 为进一步提高医学教学质量，规范医学教育管理，教育部、卫生部委托中国高等教育学会医学教育专业委员会根据我国医学教育的实际情况，参照国际医学教育标准，研究制订了《本科医学教育标准—临床医学专业（试行）》（以下简称《标准》）。经部分院校自评检测，教育部、卫生部审核，并经过全国医学教育工作会议讨论修改，现将《标准》印发给你们，请遵照执行。 本《标准》以五年制本科临床医学专业为适用对象，提出该专业教育必须达到的基本要求，是该专业教育质量监控及教学工作自我评价的主要依据。教育部将根据此《标准》组织开展对本科临床医学专业的认证工作。 请各省级教育行政部门将本通知转发至所属有关高等学校。各有关高等学校在依据本《标准》开展教学工作自评中，如有意见和建议，请及时反馈给教育部高等教育司，以便适时调整《标准》。 附件：本科医学教育标准——临床医学专业（试行） 二〇〇八年九月十六日 抄送：国家中医药管理局，中国人民解放军总后勤部卫生部 附件： 本科医学教育标准—临床医学专业（试行） 前言 医学教育的根本目的是为社会提供优质的医药卫生人力资源。加强医学教育质量保证工作，是培养高质量人才、为人民提供更好的卫生保健服务和构建以人为本的和谐社会的需要。 1998年，经世界卫生组织和世界医学协会批准，世界医学教育联合会建立了“医学教育国际标准”项目。2001年6月，世界医学教育联合会执行委员会通过并发布了《本科医学教育全球标准》。在这个标准的基础上，世界卫生组织西太区办事处制订的区域性医学教育标准《本科医学教育质量保证指南》也于2001年7月出版。
医学人文教育特色研究 第一篇 一、医学院校思想政治教育与医学人文教育相结合的必要性 近年来，医患纠纷呈逐年上升趋势，因为服务态度、敬业精神等医德医风问题引起的纠纷远远高于因为技术原因引起的纠纷。这和我们医学教育中“专业至上”的思维相关，长期以来，侧重于技术层面的训练，“见病不见人”，相对忽视学生关爱病人、关爱生命之人文精神的培育。党的十八大报告在第七部分“在改善民生和创新管理中加强社会建设”中强调“病有所医”是人民最关心最直接最现实的利益问题，并用较大篇幅阐述“提高人民健康水平”，认为“健康是促进人的全面发展的必然要求。要坚持为人民健康服务的方向。”同时，社会和谐的构建和老百姓“中国梦”的实现都要求我们加强医学生的医学人文教育，而且思想政治教育是医学人文教育的基础，发挥思想政治教育的优势，能促进医学生医学人文精神的内化与提升，培养医学生良好的思想品德。 二、思想政治教育与医学人文教育相结合的可行性 1.共同的教育目标。2004年10月，《中共中央国务院关于进一步加强和改进大学生思想政治教育的意见》就明确指出，“紧密结合全面建设小康社会的实际，以理想信念教育为
核心，以爱国主义教育为重点，以思想道德建设为基础，以大学生全面发展为目标，解放思想，实事求是，与时俱进，坚持以人为本，贴近实际、贴近生活、贴近学生，努力提高思想政治教育的针对性、实效性和吸引力、感染力，培养德智体美全面发展的社会主义合格建设者和可靠接班人。”对于医学职业特点来说，思想政治教育即是以培养医学生的职业道德素质为中心，全面提高医学生的思想政治水平。医学人文教育强调对生命的尊重，倡导人文关怀，提倡“关心病人比关心疾病本身更重要”。2001年7月，卫生部、教育部印发《中国医学教育改革和发展纲要》，指出“医学研究与服务的对象是人，在医学教育过程中必须加强文、理、医渗透和多学科交叉融合，把医德与医术的培养结合起来，加强综合素质培养”。2010年1月，卫生部等六部门联合发布《关于加强卫生人才队伍建设的意见》，强调“加强医德和职业素质教育，促进学生全面发展”。医学院校思想政治教育和医学人文教育的培养目标共同指向全面提升医学生的能力和素质，具有一定的共通性，而且思想政治理论能够有效的指导医学人文教育。 2.共同的师资队伍。高校思想政治教育应是全员育人，主体是全体教职工，医学人文教育方面的教师是思想政治教育师资队伍的重要组成部分。《中共中央国务院关于进一步加强和改进大学生思想政治教育的意见》中明确指出，“高等