皮内注射操作评分标准
皮下注射法操作程序及考核评分标准 班级：学号：姓名：得分： 项目总分操作要点操作技术标准 分 值 扣 分 素质要求（4分）仪表举止仪表大方，举止端庄 2 服装服饰服装鞋帽整洁，着装符合要求 2 操 作 前 准 备（8分）病人 核对解释，评估患者的病情、用药史、过敏史，解释皮下注 射的目的、方法、注意事项，观察患者注射部位局部皮肤状 况，取得患者配合 2 环境整洁，安静，安全，温湿度适宜 1 用物 治疗盘、0.5%碘伏、无菌棉签罐、无菌纱布罐、2ml或5ml 无菌注射器、无菌持物钳及容器、弯盘、砂轮、医嘱用药、 医嘱本、洗手消毒液、无菌方盘 生活垃圾桶、医用垃圾桶、锐器盒 2 1 护士修剪指甲、洗手、（开始计时）、戴口罩 2 操 作 步 骤（74分）核对检查 （5分） 1、核对医嘱本，根据医嘱取药 2、认真核对、检查药液质量 2 3 抽吸 药液 （25分） 1、将安瓿上部药液弹下，用砂轮在安瓿颈部划一锯痕 2、消毒安瓿锯痕处 3、取无菌纱布包裹安瓿颈部并折断安瓿 4、按要求放于合适位置 2 2 2 2 1、取2ml或5ml注射器，检查生产日期、外包装 2、自撕口处打开，取出注射器，固定针头，拉动活塞 3、检查注射器（针头有无堵塞、活塞活动情况） 2 2 2 1、将针头斜面向下放于安瓿内液面下，抽动活塞吸药 2、吸毕后排气：将针头斜面向上，轻拉活塞柄，使注射器内 空气聚集于注射器乳头部，再稍转动活塞柄，将液体排至 弯盘内（药液不漏、不余、不污染） 3、将空安瓿或保护帽套于针头上 4、核对医嘱 5、将套有安瓿或保护帽的注射器放于无菌盘内 2 3 1 2 1 6、将治疗盘、医嘱本等治疗用物放于治疗车上层 2 核对解释 （2分） 1、携用物至病室，看医嘱本再次有效核对患者，进行解释 2
皮下注射技术操作规范 一、概念 皮下注射是将少量药液注入皮下组织的方法。 二、目的 药物治疗、预防接种、局麻药的注射等。 三、注射部位 上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、大腿前侧、外侧。 四、适应症 1、需迅速达到药效、不能或不宜经口服给药时采用。如：胰岛素口服在胃肠道内易被消化酶破坏，失去作用，而皮下注射迅速被吸收。 2、局部麻醉用药或术前给药。 3、预防接种。 五、禁忌证 1、注射部位有炎症、肿瘤、外伤。 2、血友病患者，有严重出、凝血倾向，血小板或凝血因子明显减少或用肝素、双香豆素等进行抗凝治疗者。 3、破伤风发作期、狂犬病痉挛期注射可诱发阵发性痉挛。 4、癫痫抽搐、不能合作的病人也相对禁忌，必要时可予以镇静。 六、护理评估 患者的病情、用药史与过敏史、注射部位皮肤情况、所用药物可能产生的疗
效与不良反应、肢体的活动能力、患者对用药计划的了解及合作程度。 七、操作方法 （一）操作前准备 1、护士准备：服装整洁，仪表大方，语言柔和恰当，态度和蔼可亲，洗手，戴口罩。 2、用物准备：注射盘（内有2%碘酒、75%酒精、无菌棉签）、无菌治疗盘、1ml注射器、5号～6号针头、药液、砂轮、弯盘、治疗单。 3、病人准备：向病人解释取得合作；按需要询问药物过敏史；选择合适的注射部位。 4、环境准备：清洁，安静，光线适宜。 （二）操作程序 1、携物品至病床旁，核对、解释，并取得合作。手消、打开无菌治疗盘。 2、协助患者取舒适的体位，选择合适的注射部位，常规消毒皮肤。 3、再次核对，排尽注射器内的空气。 4、一手绷紧局部皮肤（过瘦者捏起皮肤），另一手以平持注射器，食指固定针栓，针头斜面向上与皮肤呈30°～40°角，快速刺入皮下，进针的深度为针柄的1/2～2/3。 5、松开绷紧皮肤的手，抽吸无回血，固定针头，缓慢推入药液，同时观察患者反应。 6、注射完毕，无菌干棉签轻压针刺处，快速拔针后按压片刻。 7、协助患者取舒适卧位，整理床单位。 8、再次核对：核对所用药物及病人的床号、姓名。 9、清理用物，擦盘、台、车，洗手，记录。 （三）效果评价 1、严格执行三查七对。 2、操作熟练，动作轻稳。 3、注射部位选择合适。
皮内皮下肌肉注射法操作流程及评分标准 Hessen was revised in January 2021
皮内、皮下、肌肉注射法
相关知识：
1.青霉素皮试阳性如何判断 答：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于1cm，或周围有伪足、痒感，严重时可出现过敏性休克。 2.皮内注射注意事项有哪些 答：①皮试前仔细询问病人的过敏史，如病人对皮试药物有过敏史，禁止皮试。 ②皮试不可使用碘酊消毒，拔出针头后勿按揉，以免影响观察。 ③皮试药液要现用现配，剂量准确，备有肾上腺素等抢救药品及物品。 ④皮试结果阳性时，应告知医师、病人及家属，并予以注明。 3.皮下注射的部位有哪些 答：皮下注射部位有上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、大腿外侧方。 4.对皮肤有刺激性的药物能否皮下注射 答：对皮肤有刺激性的药物应尽量避免应用皮下注射，以免刺激损伤皮肤。5.肌肉注射部位有哪些臀大肌定位的方法有几种 答：肌肉注射的部位一般选择肌肉较厚、离大神经及血管较远的部位，其中以臀大肌为最常用，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。 臀大肌的定位方法有两种：①“十”字法：从臀裂顶点向左侧或右侧划一水平线，然后从髂棘最高点作一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其外上象限并避开内角（从髂后上棘至大转子连线）即为注射区；②连线法：取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位。 6.肌肉注射常用的体位有哪些 答：①侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲；②俯卧位：足尖相对，足跟分开；③仰卧位：常用于危重及不能翻身的病人；④坐位：为便于操作座位要稍高。
皮内、皮下、肌肉注射法考核评分标准
皮下注射技术操作流程 一、评估： 1、护士准备：仪表端庄，着装整齐、洗手戴口罩 2、医嘱的处置：接到医嘱→转抄医嘱（核对床号、姓名、住院号、药物的名称、浓度、剂量、注射的方法及时间）→签名 3、评估告知患者：携护理记录单或注射单及快速手消液放于治疗盘内到病房评估（紧急注射时评估和治疗可以同时进行）→核对床号、床尾卡或手腕带询问患者姓名→告知解释用药目的并询问药物过敏史及对酒精和冷刺激是否过敏→评估注射部位的皮肤情况→询问是否需要协助大小便→评估环境（安静、清洁、安全光线适宜）→手消→回治疗室准备治疗用物 二、用物的准备：洗手(七步洗手法)按医嘱备药、治疗盘、一次性治疗巾、适宜的注射器及针头、消毒液（安尔碘或75%酒精）、瓶口贴、棉签、手消液、污物缸（污物桶）、锐器盒、记录单、胶带、治疗车。预防接种时备0.1%盐酸肾上腺素。 1、再次查对医嘱→取药液，检查药液（药名、浓度、剂量、有效期、瓶口有无松动、瓶身有无裂痕、对光检查有无絮状物、沉淀物）→打开药液→取治疗盘，检查检查一次性治疗巾包装，取出治疗巾→在治疗盘内铺巾→取一次性棉签，检查棉签质量，取一根棉签，蘸少许有效期内的消毒液消毒药瓶口→检查注射器质量→取下针帽放置于铺好的治疗盘内→根据医嘱准确抽吸药液→再次核对药液与医嘱→将注射小卡贴于注射器上，把注射器放入治疗盘并盖好治疗巾→将
治疗盘放置于治疗盘车上层→再次查对药瓶（若注射胰岛素则遗下的胰岛素液取有效期内的瓶口贴贴瓶口，并用胶带写明床号、姓名、开启时间及责任者，将胶带贴于瓶身下方并妥善保存）。 2、用物：治疗车一辆上层放置：手消液、准备好药液的治疗盘、棉签、消毒液（安尔碘或75%酒精）、污物缸、治疗单；下层放置：污物桶、锐器盒 三、操作： 携用物到床旁→再次核对床号、床尾卡或手腕带→呼唤姓名并告知注射的目的、药物名称和配合的方法→协助患者取舒适体位并暴露注射部位（注意保暖，注意遮保护患者隐私）→手消→取棉签消毒（以进针点为圆心，直径大于5cm）→待干时从治疗盘内取注射器→再次核对→排气→取棉签→拔针帽（或去药瓶）→左手食指和拇指绷紧皮肤（过瘦者捏起皮肤）→右手持注射器，食指固定针栓，使针头斜面向上与皮肤呈30—40度进针，迅速刺入皮下（进针深度为针梗的2/3）→左手放松→抽回血→无回血方可缓慢推注药液→同时观察患者反应并询问感受→用无菌棉签按压进针点快速拔针→嘱患者按压3-5分钟以此同时给患者做健康教育（确定进针点无出血后丢弃棉签）→将针头放入锐器盒内→再次核对后将注射器（及药瓶）放入黄色垃圾袋内→整理衣物，床单元，协助患者取舒适体位→告知注意事项→致谢→消手→记录（注射的日期、时间、遵医嘱给予药物的名称、浓度、剂量、注射的方法、注射中患者的主诉、给予的健康教育、签名）→回治疗室按消毒隔离原则处置各用物→洗手→再次核对医嘱→
皮下注射操作流程 【部位】 上臂三角肌下缘 两侧腹壁、后背、大腿外侧上臂三角肌下缘 1.敬礼,自我介绍 各位评委老师好，我是01号参赛选手，我今天参赛的项目是皮下注射法。 2.预期目标 1，操作规范，患者满意。 2，患者紧张情绪缓解，安全感增加，理解注射目的，主动配合。 3，达到预期药效，无不良反应。 3.洗手，抄写医嘱，核对注射单与医嘱 床头卡、床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间 4.患者床前自我介绍、解释目的、评估注射部位皮肤 阿姨，您好，请问叫什么名字？----张三。 请让我看一下您的腕带，好吗？-----好的。 张阿姨，您好，我是您的责任护士晏春丽，今天您的护理都由我负责，请问您今天感觉怎么样？ ----我的病老不好，很烦。 您是糖尿病，治疗有一定的过程，您一定要有信心，只要您坚持治疗，会好起来的。您今天解了几次小便，还要喝那么多水吗？---我现在比以前小便少些，也没那么口渴了。 那您的治疗效果还是有效果的。今天您的空腹血糖是15.0mmol/l，要给您注射胰岛素，是降低血糖的，注射后半小时内要吃饭，防止低血糖，您的中餐准备好了吗？----好了。
您一前有药物过敏吗？-----没有。 您昨天打的左边，今天更换一下部位，打右边好吗？-----好的。 让我看一下您的皮肤。你的皮肤无红肿、硬结、溃疡，适合注射。 让我摸一下您的脉搏。 请问您要大小便吗？ 好，请您好好休息，我准备好之后给您注射。 5.环境评估 环境宽敞安静，明亮，温度适宜，保护患者隐私，适合操作。 6.病例汇报 01床，张三，女，55岁，糖尿病的二级护理？？患者，患者神志清楚，T36.7，R 20次/分，HR80次/分，BP110/76mmHg，患者空腹血糖15.0mmol/l，遵医嘱予以普通胰岛素8U皮下注射，患者本科学历，经解释后患者了解药物作用，能配合操作，患者有完全自理能力，心理情绪轻度焦虑。 7.洗手、戴口罩 口述：我已自身穿戴整齐，指甲已剪（有动作），快速手消毒液在有效期内，七步洗手法。戴口罩。 8.治疗室三擦 口述：治疗室每天紫外线消毒1小时，操作前半小时有效含氯消毒液湿抹治疗桌，治疗盘、治疗台，减少不必要的打扫及人员走动，避免尘土飞扬。 9.用物评估，备齐用物 治疗盘内：无菌巾。
抗凝剂皮下注射护理规范专家共识 静脉血栓栓塞症(VTE)包括深静脉血栓形成(DVT)和肺血栓栓塞症(PTE)。抗凝治疗是临床上一致公认的VTE防治基础。本共识基于护理循证实践，从护理人员临床专业经验和患者感受及愿望出发，建立了规范的抗凝剂皮下注射操作流程，旨在使护理人员掌握正确的抗凝剂皮下注射技术，从而降低注射局部不良反应发生率，改善护理质量,提高患者用药依从性，保证抗凝治疗临床效果，促进医疗安全。 该领域护理专家根据近年临床实践，结合检索文献及相关m e t a分析，通过多次会议研讨，反复修改制订出《抗凝剂皮下注射护理规范专家共识》，旨在为实现抗凝剂安全注射规范化。 1、常用皮下注射抗凝剂
2、注射工具选择 抗凝剂注射针头越长,注射至肌肉层的风险越大。除预灌式注射器外,选择注射工具需根据个体体型、生理特点和抗凝剂剂型。对于儿童和消瘦患者，尽可能选择短型针头,捏皮注射时捏皮注射时严格把握进针角度和深度，以降低肌内注射风险。 3、适应证 VTE预防：大手术围手术期患者；存在VTE中、高危风险的卧床患者；高凝状态且物理预防措施无效患者。 VTE治疗：DVT伴有PTE；急性周围型DVT伴有血栓延伸；中央型和混合型DV；癌症相关血栓形成；口服抗凝效果欠佳的复发性VTE；肝硬化伴有门静脉血栓形成；急性脑静脉窦血栓形成；内脏静脉急性血栓形成。 其它治疗领域：急性冠状动脉综合征；弥散性血管内凝血；缺血性脑卒中；糖尿病肾病；由抗磷脂综合征、自身免疫病等因素引起反复自然流产等疾病的抗凝治疗。 4、知情同意 告知患者及家属抗凝治疗的潜在风险、对策和注意事项，耐心解答患者及家属的疑问，缓解其紧张、焦虑情绪。充分理解和尊重患方知情选择，知情同意后签署《抗凝治疗知情同意书》。 5、操作流程和步骤 5.1
皮下注射操作流程自我介绍 按医院要求着装 【目的】 皮下注射法是将小量药液注入皮下组织的方法 1、需要迅速达到药物疗效，不能活不宜经口服给药时采用的注射法。如胰岛素口服在胃肠道内易被消化酶破坏，失去作用，而皮下注射迅速被吸收。 2、局部供药：局部麻醉用药或术前供药。 3、预防接种 【部位】 上臂三角肌下缘 两侧腹壁、后背、大腿外侧上臂三角肌下缘 【核对】 二人与电脑核对医嘱，核对无误后在治疗单左侧画蓝勾(本操作以皮下注射胰岛素为例) 【评估】 一、评估患者的病历：姓名、性别、年龄、病因、病情（诊断、主诉、 近期病情变化）；近期生命体征情况；各项化验有无明显异常；心电图是否正常。有无药物过敏史、既往史。 二、到病房评估患者 1、评估病房环境：光线充足,病房安静、舒适、整洁。
2、评估患者病情、意识状态，合作程度。 3、自我介绍，反核对患者 4、向患者告知操作的目的、擦作方法，取得患者的信任及同意。 5、检查被注射部位的皮肤情况。 6、如果注射胰岛素，应询问患者是否准备食物。 【准备】 1、护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩 2、用物准备：治疗车、快速手消、棉签、酒精(必要时准备安尔碘)、治疗巾、药液（核对药品药名、剂量、浓度、有效期；检查瓶身有无破损、裂痕；药液有无沉淀浑浊絮状物）、无菌1ml注射器。（如果患者使用诺和灵注射笔，应准备无菌胰岛素注射用针头）并逐一检查。车下放利器盒。 3、铺无菌盘，抽取药液（抽药时瓶签面向自己，以便再次核对药品），抽完再次核对，将注射器放于无菌盘内。 4、胰岛素抽取后，写清起止日期、时间，用输液贴封口放入冰箱，开瓶后有效期为1个月。 【操作】 一、核对患者，告知患者操作的方法、注射药物及作用；拉围帘，保护患 者隐私；协助患者舒适卧位，松解衣裤，充分暴露注射部位。 二、选择注射部位后皮肤消毒两次，酒精螺旋式由内向外消毒，直径5CM 以上，第二次消毒范围应大于第一次。 三、再次核对患者核对药液，排尽空气，检查核对右手持注射器，食指固 定针拴，左手掐起皮肤，准备注射。
皮内、皮下、肌肉注射法 目的1.皮内注射法：用于各种药物过敏试验、预防接种、局部麻醉的先驱步骤等； 2.皮下注射法：用于预防接种；注入小剂量药物，需要在一定时间内发生药效，而不易口服给药时 3.肌肉注射法：用于不能或不宜口服的药物，不能或不宜做静脉注射，而需迅速发生药效或药量大的药物。 评估1.核对病人，自我介绍，解释操作目的。 2.病人病情、意识状况、心理状态，是否能够配合操作。 3.询问药史、药物过敏史（皮试前需要仔细询问病人的药物过敏史和酒精过敏史）。 4.局部皮肤情况，有无破损、红肿或硬结（肌肉注射需评估是否有肢体偏瘫）。 5.病房环境。 准备1.护士：仪表端庄、衣帽整洁，戴好口罩，洗手，必要时戴手套。 2.物品：治疗盘内方注射器、药液、砂轮、弯盘、纱布、棉签、消毒液、治疗本、速干手消毒液，做过敏试验须备0.1%盐酸肾上腺素。 3.病人：取舒适体位。 4.环境：清洁，遮挡病人（必要时） 操作流程及注意事项 流程 1.抽吸药液： ①查对治疗卡、药液，检查注射器、针头； ②铺无菌盘； ③吸药、安瓿抽药：持安瓿上端轻轻旋转 使其头部药液甩下，用手轻弹安瓿上端， 使药液流至下段→用消毒棉签擦拭安瓿 头部→消毒纱布（或酒精棉球）包住安瓿 头部，捏住适当处→予以折断→以一食指 与中指夹住安瓿，其余各指固定空针→抽 取所需药量； ④排气、查对、放妥。 2.备齐用物至病人床前，核对病人（七 对），解释操作方法并请病人配合。 3.选择注射部位及体位。 4.消毒皮肤。 5.注射： ◆皮内注射 ①再次核对病人； ②排气； ③绷紧注射部位皮肤，针头斜面向上与皮 注意事项 ?根据注射药物剂量选择注射器大小，皮内注射用1ml 注射器。严格执行查对制度；两种药物同时注射时，注 意配伍禁忌。 ?一个人注射时，不需要铺无菌盘，纱布包裹即可。 ?锯安瓿前后砂轮均放在酒精里，不要在安瓿内排气，排 气毕套上安瓿。 ?选择神经、血管少且无骨隆突处；避免选择有瘢痕、压 痛、结节部位；选择臀大肌肌内注射时，注射部位定位 准确，臀部肌肉放松。侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲； 危重及不能翻身的病人用仰卧位；注意保暖。 ?消毒棉签由中间往周围3-5cm环状消毒，不可来回擦 拭，待干30秒后再行注射。皮试不用碘酊消毒，用75% 乙醇消毒皮肤。 ?注意不浪费药液。 ?针头斜面需完全进入皮内，避免药液漏出，不可刺入过
目录 一、手卫生 (3) 二、无菌技术 (5) 三、生命体征监测技术 (6) 四、口腔护理技术 (11) 五、鼻饲技术 (12) 六、导尿技术及护理 (13) 七、胃肠减压技术 (15) 八、灌肠技术……………………………………………………………………….. 九、氧气吸入技术…………………………………………………………………... 十、换药技术 十一、雾化吸入疗法 十二、血糖监测 十三、口服给药法 十四、密闭式输液技术 十五、密闭式静脉输血技术 十六、静脉留置针技术 十七、静脉采血技术 十八、静脉注射法 十九、经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术 二十、动脉血标本的采集方法 二十一、肌内注射技术
二十二、皮内注射技术 二十三、皮下注射技术 二十四、物理降温法 二十五、心肺复苏基本生命支持法 二十六、经鼻/口腔吸痰法 二十七、经气管插管/气管切开吸痰法二十八、心电监测技术 二十九、血氧饱和度检测技术 三十、输液泵/微量输注泵的使用技术三十一、除颤技术 三十二、轴线翻身法 三十三、患者搬运法 三十四、患者约束法 三十五、痰标本采集法 三十六、咽拭子标本采集法 三十七、洗胃技术 三十八、“T”冠引流护理 三十九、造口护理技术 四十、膀胱冲洗的护理 四十一、脑室引流的护理 四十二、胸腔闭式引流的护理 四十三、产时会阴消毒技术 四十四、早产儿暖箱的应用
四十五、光照疗法 四十六、新生儿脐部护理技术 四十七、听诊胎心音技术 四十八、患者入/出院护理 四十九、患者跌倒的预防 五十、压疮的预防及护理 护理技术操作考核评分标准
护理技术操作考核评分标准
皮下注射皮下注射是将无菌药液注入皮下组织的方法，皮下注射用于需迅速达到药效和不能或不宜经口服给药时。局部供药，如局部麻醉用药，预防接种如各种菌苗，疫苗的 预防接种，均常用皮下注射。 皮下注射的部位为上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、背部、大腿外侧方。 1.核对医嘱: 转抄医嘱 2.患者评估： （1）身体状况：肢体活动能力、病情、治疗情况、意识状态、注射部位、皮肤及皮 下组织情况。 （2）心理、社会方面：心理状态，合作程度。 （3）健康知识：了解认识用药知识的程度。 3.用物准备：治疗车，医疗，生活垃圾桶，免洗消毒液，注射盘内放置碘伏，棉枝， 弯盘，转抄医嘱卡，2.5ml注射器，皮试针头，砂轮。 用物评估：评估药物的质量、用物是否符合无菌要求。 环境评估：评估环境是否符合无菌技术操作规程的具体要求。 患者准备：理解注射的目的，缓解紧张情绪，主动配合治疗。 【操作】 1.洗手，戴口罩，备齐用物，铺一无菌盘，再次核对药物，抽吸好药液置于无 菌盘内。
2.将用物携至床旁，核对床号、姓名。向患者解释，以取得合作。 3.帮助患者取正确姿势，选择注射部位，用消毒液消毒皮肤，待干。 4.排尽空气，左手绷紧局部皮肤，右手持注射器，示指固定针栓，针头斜面向上和皮肤呈30-40度。过瘦者可捏起注射部位，皮肤角度可减小。迅速刺入针头的1/2-2/3，松开左手，抽动活塞，如无回血后即可推注药液。 5.注射完毕，用干棉枝轻压针刺处，快速拔针，再次核对患者床号，姓名及安 瓿药名。 6.将患者安置于舒适的卧位。 7.整理用物。 8.护士洗手，记录，签名。 【注意事项】 1.持针时，右手食指固定针栓，但不可接触针梗，以面污染。 2.针头刺入角度不宜超过45度，以免刺入肌层。 3.尽量避免应用对皮肤有刺激作用的药物做皮下注射。 4.经常注射者应更换注射部位，建议轮流交替注射部位的计划，以达到有限的 注射部位吸收最大药量的效果 5.注射少于1ml药液时，必须用1ml注射器抽吸药液，以保证注入药液的剂量准确 无误。
皮下注射操作规程 Prepared on 22 November 2020
皮下注射技术操作规程 一、素质要求 1、服装、鞋帽整洁 2、仪表大方，举止端庄 3、语言柔和、恰当、态度和蔼可亲 4、与病人沟通到位 5、动作轻柔，掌握治疗部位、时间，确保病人安全 二、操作前准备 1、洗手、带口罩 2、备齐用物，小治疗盘、无菌治疗巾包、小沙锯及酒精池、%碘酒、75%酒精、无菌镊子、棉签、注射器、治疗本（单）、药液。 3、核对医嘱，与病人沟通，做好治疗前的解释工作 三、操作过程： 1．核对治疗卡（单）、药液，检查无菌注射器和针头。 2．铺好治疗盘（集体注射铺大治疗盘） 3．（据开安瓿）消毒药瓶瓶口（瓶颈），并掰开，用无菌注射器抽吸药液套上药瓶，放在铺好的无菌巾内。 4．备齐物品，放于治疗车上推至病人床旁。 5．核对床号、姓名，向病人解释操作的目的，方法，注射药物及作用。
6．协助病人摆好体位（坐位或卧位），暴露肢体，选择好注射部位（一般为上臂三角肌下缘外侧或股外侧）。 7．常规消毒皮肤（2%碘酊小弟，以注射点为中心用螺旋式动作从中心向外旋转涂擦，直径应5CM以上，待碘酊干后，用75%酒精脱碘2次，如注射胰岛素，应只用75%酒精消毒2次。 8．从治疗巾内取出注射器，排净空气，再次核对，左手绷紧皮肤，右手持注射器，针头斜面向上与皮肤呈30-40度角，刺入皮下，深度为针梗的2/3-3/4，食指固定针柄，左手回抽针栓无回血时可缓慢均匀注药同时观察病人反应。 9．注用完毕。拔除针头，干棉签按压针眼处无出血，再次核对无误。 四、注射后： 1．洗手，整理用物，协助病人取舒适卧位。 2．将注射器及针头浸泡在含氯消毒液中。 3．观察病人反应。
胸腔穿刺术操作规程及评分标准第三节内科各种相关操作 一、胸腔穿刺术 1.1 胸腔穿刺术操作规程 1.1.1 要求:1)掌握胸腔穿刺术的适应症、禁忌症。2)掌握胸腔穿刺术的操作方法。3)掌握胸腔穿刺术的注意事项。4)掌握胸腔各种不同胸腔穿刺。 1.1.2 操作规程 1)操作前准备 (1)明确需要胸腔穿刺的临床情况(适应症)①诊断性穿刺，以确定积液的性质。②穿刺抽液或抽气以减轻对肺脏压迫，或抽吸脓液治疗脓胸。③胸腔内注射药物或人工气胸治疗。 (2)判断患者是否可以进行胸腔穿刺:①相对禁忌症:出
血性疾病及体质衰弱、病情危重，难于耐受操作者应慎用。 ②绝对禁忌症:胸腔穿刺术原则上无绝对禁忌症。 (3)不同胸穿的适用情况(判断要行何种胸穿):①诊断性胸穿:胸腔积液量少，仅为明确胸水性质，无需放液减压时可选择。②胸穿抽液:中-大量胸腔积液，为明确胸水性质及放液减压，接触患者呼吸困难症状时可行胸穿抽液。 ③胸穿抽气:大于30%且小于50%压缩体积的闭合性气胸，或气胸急诊状态时可行胸穿抽气。④胸腔内给药:结核性渗出性胸膜炎或肺癌胸膜转移的患者可以根据病情选择胸腔内给药。 (4)与病人和家属沟通，签署穿刺同意书(祥见附件各种穿刺同意书):告知可能的并发症:气胸、出血、感染、损伤周围组织、血管、神经、胸膜反应、药物过敏、手术不成功、麻醉意外、心脑血管意外、其他不可意料的意外。 (5)准备用物:穿刺包、手套、消毒液、消毒器械、5ml注射器、50ml注射器、2%利多卡因注射液、可待因片、胶带、多余胸水容器、弯盘等
2)操作过程 (1)与病人沟通:介绍自己，核对姓名、性别、床号等，询问有无药物(特别是局麻药)过敏史，同时嘱咐患者操作前注意事项(是否排尿等)。 (2)再次确认患者的病情、体征:测量脉搏和血压、再次胸部重点体查，查看X线片和检查报告(B超)，确认需要的操作无误。 (3)选择合适的体位，确定穿刺点:①患者体位:患者取坐位，面向椅背，双手前臂平放于椅背上，前额伏于前臂上，不能起床者，可取半卧位，患侧前 臂置于枕部。②穿刺点选择:A.诊断性穿刺、胸腔穿刺抽液、胸腔给药:先进 行胸部叩诊，选择实音明显的部位进行穿刺，穿刺点可用甲紫在皮肤上作标记。常选择肩胛下角线7~9肋间或者腋后线7~8肋间(坐位)，腋中线6~7肋 间或腋前线5~6肋间(半卧位)。B.包裹性胸腔积液，可结
讨论稿
【操作后】 回治疗室，处理用物，洗手，记录 【注意事项】 1、严格遵守无菌操作原则及查对制度 2、针头刺入角度不宜大于45度，以免刺入肌层。 3、注射少于1ml的药液，必须用1ml注射器，以保证注入药液剂量准确。 4、注射胰岛素要使用酒精消毒皮肤。 5、要确定患者吃饭时间，一般饭前30分钟注射；胰岛素注射前30分钟由冰箱取出复温，以减轻疼痛，防止皮下局部产生硬结。 6、需长期反复皮下注射者，，应有计划地更换部位，轮流注射，这样达到最大的药量吸收效果。每个针眼间距2.5cm。 7、中长效胰岛素要混匀后使用，应在使用前将笔芯上下摇动，使笔芯内的玻璃珠由一端移动到另一端，至少重复10次，胰岛素呈白色均匀混悬液时立即注射。 8、未使用的胰岛素笔芯应储存于摄氏2至8度的冰箱内，避免结冰（不要太接近冰格），避免阳光直射或剧冷剧热。正在使用中的胰岛素笔芯，可在室温未超过30度的情况下放置于室内干燥阴凉处存放6周。 9．使用诺和灵胰岛素笔，注射时掐起皮肤后，可直接垂直进针，完全按下注射推键。在注射后，针头应留在皮下六至十秒钟以上直至针头完全拔出，这样可以确保正确的剂量注入，以免药液未吸收。 10、拔出针头后，用棉球轻压局部，注意不要按摩、不要揉，防止皮下出血。 11、捏起皮肤注射：使用短细针头，尽可能保证正确皮下注射的有效方法.注射应保证在皮下注射。避免误入肌肉层，否则，胰岛素的吸收曲线将不能与血糖吸收峰值相吻合，血糖波动大。注射至表皮层的危害可能导致注射部位胰岛素渗出、疼痛、无菌脓肿及增强胰岛素免疫反应。
皮下注射胰岛素操作评分标准
考生姓名所在科室主考老师、考核日期
皮下注射技术操作规程 一、素质要求 1、服装、鞋帽整洁 2、仪表大方，举止端庄 3、语言柔和、恰当、态度和蔼可亲 4、与病人沟通到位 5、动作轻柔，掌握治疗部位、时间，确保病人安全 二、操作前准备 1、洗手、带口罩 2、备齐用物，小治疗盘、无菌治疗巾包、小沙锯及酒精池、2.5%碘酒、75%酒精、无菌镊子、棉签、注射器、治疗本（单）、药液。 3、核对医嘱，与病人沟通，做好治疗前的解释工作 三、操作过程： 1．核对治疗卡（单）、药液，检查无菌注射器和针头。 2．铺好治疗盘（集体注射铺大治疗盘） 3．（据开安瓿）消毒药瓶瓶口（瓶颈），并掰开，用无菌注射器抽吸药液套上药瓶，放在铺好的无菌巾内。 4．备齐物品，放于治疗车上推至病人床旁。 5．核对床号、姓名，向病人解释操作的目的，方法，注射药物及作用。
6．协助病人摆好体位（坐位或卧位），暴露肢体，选择好注射部位（一般为上臂三角肌下缘外侧或股外侧）。 7．常规消毒皮肤（2%碘酊小弟，以注射点为中心用螺旋式动作从中心向外旋转涂擦，直径应5CM以上，待碘酊干后，用75%酒精脱碘2次，如注射胰岛素，应只用75%酒精消毒2次。 8．从治疗巾内取出注射器，排净空气，再次核对，左手绷紧皮肤，右手持注射器，针头斜面向上与皮肤呈30-40度角，刺入皮下，深度为针梗的2/3-3/4，食指固定针柄，左手回抽针栓无回血时可缓慢均匀注药同时观察病人反应。 9．注用完毕。拔除针头，干棉签按压针眼处无出血，再次核对无误。 四、注射后： 1．洗手，整理用物，协助病人取舒适卧位。 2．将注射器及针头浸泡在含氯消毒液中。 3．观察病人反应。 （注：文档可能无法思考全面，请浏览后下载，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）
二类特制# 1 皮下注射操作考核标准 考核人： 时间： （一）目的：1、注入小剂量药物，用于不宜口服给药而需在一定时间内发生药效时。 2、预防接种 3、局部麻醉用药 （二）操作方法及评分标准 项目 操作技术要求 扣分 姓名 姓名 姓名 姓名 姓名 姓名 操作 准备 10分 护士准备：衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩 2 用物准备：（1）基础治疗盘（2）1-2ml 注射器、51/2-6号针头、注射卡（3）药液（按医嘱准备） 8 评估 10分 1、评估患者病情、意识状态、自理能力及合作程度 2、了解过敏史、用药史、不良反应 3、评估注射部位的皮肤和皮下组织状况 4、了解用药效果及不良反应 10 操作 程序 1、洗手、戴口罩 1 2、备齐用物，核对医嘱，检查药物（名称、剂量、浓度、时间、用法、质量）及无菌物品 10
二类特制# 2 70分 3、携用物至患者床旁 1 项目 操作技术要求 扣分 姓名 姓名 姓名 姓名 姓名 姓名 操作 程序 70分 4、核对患者床号、姓名，告知目的 6 5、再次查对药物 2 6、按照无菌要求抽取药液，排尽空气 7 7、协助患者取合适体位，选择注射部位 3 8、洗手 8 9、常规消毒注射部位皮肤，面积大于5cm 4 10、取一根干棉签放于左手，再次进行核对 2 11、穿刺：右手持注射器，左手绷紧皮肤，以食指固定针栓，针头斜面向上，与皮肤呈30-40度角，快速刺入皮下，一般刺入针头的1/2或2/3 2 7 12、固定针头，放松左手，回抽活塞，如无回血，左手缓慢注入药液 5 13、指导病人放松，观察反应 2 14、拔针、按压：注射毕，用干棉签轻压进针处，快速拔针，按压片刻 1 15、再次核对 2
皮试注射操作评分标准 Jenny was compiled in January 2021
皮内注射操作流程 操作者准备：着装规范、洗手 评估：患者病情、注射部位皮肤情况、有无酒精过敏史、合作程 度；解释、问二便、询问药物过敏史→ 有→报告医生，停医嘱→记录 无→继续以下操作 准备核对医嘱→查病历过敏记录 用物准备：注射盘、无菌治疗巾、注射器（1ml、5ml）、药 物、常规消毒剂、棉签、砂轮、急救药品（1：1000盐酸 肾上腺素、氧气等） 铺无菌治疗盘→配制皮试液（稀释药液时更换针头）→将皮试液 置于治疗盘内 再核对、协助患者取合适体位（建议卧位） 选部位 部位：前臂掌侧下1/3处、尺侧优于桡侧、避开血管 消毒：75％酒精按常规消毒皮肤，范围大于5×5cm 消毒、进针 查对 进针：针尖斜面向上与皮肤呈5°角刺入皮内 固定固定：左手拇指固定针栓 推药：右手推药0.1ml，局部隆起呈半球状皮丘，隆起的皮肤 变白并显露毛孔 推药、拔针、查对拔针：快速拔针、勿按压、记录时间 查对
观察观测20分钟，判断结果 整理床单位 协助患者取舒适体位 整理整理用物，分类放置 洗手 记录 备注常用皮试液浓度（0.1ml溶液的药物含量）： PG 50u SM 250u TAT 15u 普鲁卡因 0.25％溶液取0.1ml 其他溶液浓度参照药物说明书。 皮内注射操作评分标准
评分标准： ①本操作以100分计算，80分达标。 ②严重违反操作规程，如部位选择错误、注射角度不符合要求及药物污染等，则按不达标处理。 ③未问三史扣15分，计量不准、皮丘未达要求扣15分。 4. 超时者每超过1分钟扣2分。（操作时间6分钟）
皮下注射法操作流程 根据医嘱准备用物：1.基础治疗盘：无菌治疗巾、无菌持物钳、无菌纱布、碘酒、酒精、砂轮、弯盘、棉签 2.注射盘:碘酒、酒精、棉签、弯盘、止血钳 3.一次性注射器、注射单、药液。 操作流程: 1.准备好用物，口述：衣帽整洁，规范洗手，遵医嘱准备药液，三查八对。 2.推治疗车至床旁，核对巡视卡和医嘱。再推至病人床旁。 3.口述：环境清洁，光线充足。老师您好，请告诉我你的姓名床好，好吗？1床，王XX,王老师，你好，我是你责任护士，小X,我核对一下你的腕带好吗？王老师，这两天看你气色不错，是不是感觉好多了，你得的是糖尿病，这个病的治疗需要一个过程，你不要心急，一会遵医嘱我要为你注射胰岛素，他的作用呢可以降低血糖，所以在用药15分钟后你要马上用餐，不然会引起低血糖的反应，因为你要长期应用胰岛素，所以呢我们应该有计划的更换注射部位。今天该注射右上臂了，请让我检查一下你的注射部位。（把病历放到治疗车上，打开被盖、挽起袖子看。）嗯，挺好的，注射部位没有瘢痕、硬结、红肿。（放下袖子，盖好被子。）口述：病人全身无异常，穿刺部位符合要求。 请问您需要去卫生间吗？（置病人半卧位）您这样躺着舒服吗？ 4.洗手（7部洗手法洗手），带口罩。 5核对患者和药液，（打开被盖、挽起袖子。）口述：请您做手掐腰的动作，这样有利于三角肌的暴露。常规消毒注射部位的皮肤，消毒范围5*5cm。 取出药液，调整针头，排液一滴，一手在消毒区外绷紧局部皮肤，另一手持注射器，针尖斜面向上，针头与皮肤呈30-40°快速刺入皮下，深度为针梗的2/3。固定针头，抽
动活塞，查看有无回血，无回血，以均匀的速度缓慢推注药液。（口述：推药时可能有些疼，如果有不舒服的感觉请告诉我）注药毕，用无菌干棉签轻按进针处快速拔针，并继续按压局部片刻。将针头放锐器盒，注射器及棉签放于医用垃圾桶内。（口述：我帮你把袖子放下来，盖好被。 7.规范洗手（7部洗手法洗手），脱口罩，再次查对患者和药液，在治疗卡上记录。 口述：时间2014-XX-XX,整理床单位。口述：王老师，我已经为您注射完胰岛素了，您一定要记住了15分钟后要马上用餐，如果你有心慌、出冷汗等不适请立即按铃叫我，我也会经常来看你的，谢谢你的配合）。 8、整理用物及终末处理。口述：垃圾处理：一次性垃圾按垃圾分类处理，需反复使用物品，放入1/1000%含氯制剂消毒液中消毒处理。 操作目的： 1.需在一定时间内产生药效，而不能或不宜口服给药时。 2.预防接种 3.局部麻醉用药。 皮下注射法的注意事项： 1、尽量避免应用刺激性较强的药物做皮下注射。 2、选择注射部位时应当避开炎症、破溃或者有肿块的部位。 3、经常注射者应每次更换注射部位。
讨 论 稿 1.操作者准备：着装规范、洗手 2.评估：患者病情、血糖、过敏史、注射部位皮肤情况、合 作程度、治疗计划 3.告知：注射原因、药物作用及副作用、注意事项、准备好食物 【注意事项】 1、2、3、注射少于4
5、要确定患者吃饭时间，一般饭前30分钟注射；胰岛素注射前30分钟由冰箱取出复温，以减轻疼痛，防止皮下局部产生硬结。 6、需长期反复皮下注射者，，应有计划地更换部位，轮流注射，这样达到最大的药量吸收效果。每个针眼间距2.5cm。 7、中长效胰岛素要混匀后使用，应在使用前将笔芯上下摇动，使笔芯内的玻璃珠由一端移动到另一端，至少重复10次，胰岛素呈白色均匀混悬液时立即注射。 8、未使用的胰岛素笔芯应储存于摄氏2至8度的冰箱内，避免结冰（不要太接近冰格），避免阳光直射或剧冷剧热。正在使用中的胰岛素笔芯，可在室温未超过30度的情况下放置于室内干燥阴凉处存放6周。 9．使用诺和灵胰岛素笔，注射时掐起皮肤后，可直接垂直进针，完全按下注射推键。在注射后，针头应留在皮下六至十秒钟以上直至针头完全拔出，这样可以确保正确的剂量注入，以免药液未吸收。 10、拔出针头后，用棉球轻压局部，注意不要按摩、不要揉，防止皮下出血。 11、捏起皮肤注射：使用短细针头，尽可能保证正确皮下注射的有效方法.注射应保证在皮下注射。避免误入肌肉层，否则，胰岛素的吸收曲线将不能与血糖吸收峰值相吻合，血糖波动大。注射至表皮层的危害可能导致注射部位胰岛素渗出、疼痛、无菌脓肿及增强胰岛素免疫反应。 皮下注射胰岛素操作评分标准 考生姓名所在科室主考老师、
皮下注射操作理论问答
低血糖表现：头痛、昏睡、饥饿感明显、视物模糊、出虚汗、口唇麻木、面色苍白 低血糖处理：出现低血糖应立即吃“糖”如甜饮料、糖果、糖水、蜂蜜、巧克力或葡萄糖片 胰岛素保存方法：1、未使用：冰箱冷藏保存（2-8℃）,不要冰冻， 避免日晒或剧冷、剧热 2、正在使用：不要储存在冰箱内，常温 保存（28℃以内），可使用28天
皮下注射技术操作流程及评分标准 一、操作目的 注入小剂量药物，用于不宜口服给药而需在一定时间内发生药效时或预防接种等。 二、物品准备 治疗车（洗手液、利器盒）、治疗盘（铺治疗巾）、皮肤消毒剂、1ml注射器2具、药物、砂轮、污物缸、医嘱本、PDA 三、操作流程 报告（我是XX科护士XX，我操作项目是XX，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！），洗手（六步洗手法）、戴口罩(面向考官) →遵医嘱查对PDA信息、药液（品名、剂量、批号、效期），遵循无菌技术原则吸取药液，排尽空气，置于治疗盘内备用→请第二人查对→推车至床旁，问候患者→查对：床头卡、持PDA扫腕带，并向患者或家属做好解释，取得配合（口述：解释注射目的及方法）→选择注射部位。根据注射部位协助患者摆体位，暴露注射部位（常用部位：上臂三角肌下缘。需长期反复皮下注射者要有计划的更换注射部位，防止注射部位硬结）→常规消毒皮肤，消毒范围大于5X5cm→再次核对药品，排尽空气→注射：左手绷紧或捏起皮肤，右手持针，针尖斜面向上与皮肤呈30-40度角快速刺入皮肤，深度为针梗的1/2-2/3，右手固定针栓，左手回抽，如无回血，缓慢推注药液，观察患者反应→拔针：快速拔针，用无菌干棉签按压穿刺处，快速拔针后按压片刻→协助患者穿好衣服，取舒适体位，整理床单位→再次查对PDA执行信息→整理用物，垃圾分类→询问患者是否有特殊需求，嘱其好好休息→洗手，摘口罩 四、应知应会 1、皮下注射操作注意事项？ 答：①尽量避免应用刺激性较强的药物做皮下注射。②选择注射部位时应当避开炎症、破溃或者有肿块的部位。③经常注射者应每次更换注射部位。④针头刺入角度不宜超过45°，以免刺入肌层。 2、评估和观察要点？
临床实习技能操作考核评分标准 （供本科实习生用） XXXX大学XXXX学院 2008年1月
目录 (一)内科部分（总分200分）． 必考项目： 1．内科病史询问、体格检查评分标准(50分)…………() 2．内科病历质量评分标准(50分) …………………… ()以下任选一项(100分) 1．胸腔穿刺术评分标准附参考答案…………………( ) 2．腹腔穿刺术评分标准附参考答案…………………( ) 3．腰椎穿刺术评分标准附参考答案…………………( ) 4．骨髓穿刺术评分标准附参考答案…………………( ) 5．心肺复苏术评分标准附参考答案…………………( ) 6．肌肉注射法评分标准附参考答案…………………( ) 7．静脉抽血法评分标准附参考答案…………………( ) 8．静脉输液法评分标准附参考答案…………………( ) 9．氧气吸入法评分标准附参考答案…………………( ) 10．穿、脱隔离衣评分标准附参考答案……………( )
内科病历质量评分标准 实习医院班级姓名学号成绩 主考教师签名：年月日
内科病史询问、体格检查评分标准 实习医院班级姓名学号成绩 注：1．时间安排：病史询问1O分钟，体检40分钟，病历书写60分钟2．分数计算：病史询问．体检50分，病历书写50分，总分100分。主考教师签名：年月日
胸腔穿刺术评分标 实习医院班级姓名学号成绩 注：提问题目附后备选
主考教师签名：年月日 胸腔穿刺术提问答案供参考 l.胸腔穿刺的适应症： 1)诊断性穿刺：确定胸腔内有无气体．液体，其量及性质，送化验及病理，以明确病因。 2)治疗性穿刺：通过抽液或抽气，减轻胸腔压力，解除肺部的压力，局部给药。2．胸腔穿刺的禁忌症? 出血性疾病，病情危重，不能耐受操作及局部皮肤软组织感染 3．胸腔穿刺的注意事项： 1)操作前应向患者说明穿刺目的，消除顾虑；对精神紧张者，可于术前半时给地西泮10mg，或可待因O.03g以镇静止痛。 2)操作巾应密切观察患者的反应，如有头晕、面色苍白、出汗、心悸胸部压迫感或剧痛、昏厥等胸膜过敏反应；或出现连续性咳嗽、气短、咳泡沫痰等现象时，立即停止抽液，嘱病人卧床休息，监测生命征，适当进食或热饮，若血压下降可皮下注射0.1％肾上腺素0.3-0.5ml，或进行其它对症处理。 3)一次抽液不应过多、过快，诊断性抽液，50-lOOml即可；减压抽液，首次不超过600ml，以后每次不超过1000ml；如为脓胸，每次尽量抽净。疑为化脓性感染时，助手用无菌试管留取标本，行涂片革兰氏染色镜检、细菌培养及药敏试验。检查瘤细胞，至少需lOOml，并应立即送检，以免细胞自溶。 4)严格无菌操作，操作中要防止空气进入胸腔，始终保持胸腔负压。
皮下注射 皮下注射是将无菌药液注入皮下组织的方法，皮下注射用于需迅速达到药效和不能或不宜经口服给药时。局部供药，如局部麻醉用药，预防接种如各种菌苗，疫苗的预防接种，均常用皮下注射。 皮下注射的部位为上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、背部、大腿外侧方。 1.核对医嘱: 转抄医嘱 2.患者评估： （1）身体状况：肢体活动能力、病情、治疗情况、意识状态、注射部位、皮肤及皮下组织情况。 （2）心理、社会方面：心理状态，合作程度。 （3）健康知识：了解认识用药知识的程度。 3.用物准备：治疗车，医疗，生活垃圾桶，免洗消毒液，注射盘内放置碘伏，棉枝，弯盘，转抄医嘱卡，2.5ml注射器，皮试针头，砂轮。 用物评估：评估药物的质量、用物是否符合无菌要求。 环境评估：评估环境是否符合无菌技术操作规程的具体要求。 患者准备：理解注射的目的，缓解紧张情绪，主动配合治疗。 【操作】 1.洗手，戴口罩，备齐用物，铺一无菌盘，再次核对药物，抽吸好药液置于无菌盘内。 2.将用物携至床旁，核对床号、姓名。向患者解释，以取得合作。 3.帮助患者取正确姿势，选择注射部位，用消毒液消毒皮肤，待干。 4.排尽空气，左手绷紧局部皮肤，右手持注射器，示指固定针栓，针头斜面向上和皮肤呈30-40度。过瘦者可捏起注射部位，皮肤角度可减小。迅速刺入针头的1/2-2/3，松开左手，抽动活塞，如无回血后即可推注药液。 5.注射完毕，用干棉枝轻压针刺处，快速拔针，再次核对患者床号，姓名及安瓿药名。 6.将患者安置于舒适的卧位。 7.整理用物。 8.护士洗手，记录，签名。 【注意事项】 1.持针时，右手食指固定针栓，但不可接触针梗，以面污染。 2.针头刺入角度不宜超过45度，以免刺入肌层。 3.尽量避免应用对皮肤有刺激作用的药物做皮下注射。 4.经常注射者应更换注射部位，建议轮流交替注射部位的计划，以达到有限的注射部位吸收最大药量的效果 5.注射少于1ml药液时，必须用1ml注射器抽吸药液，以保证注入药液的剂量准确无误。