《难经﹒二十二难》中说“气主煦之，血主濡之”也就是说，气的功能主要是温煦，血的作用主要是濡养。下面我们就来说说气血之间的关系。中医认为，气为血之帅，血为气之母。他们两个之间是相互依存，相生相伴的。
气为血之帅中医认为，构成人体的气一般有两种变化形式，一种是已聚而成形的气，如人身的脏腑、形体等，都是由气化生而来的，另一种是呈弥散状态，流动不息的气。第二种气是我们重点要掌握的，也是我们通常所说的“气”。我们所说的气为血之帅。顾名思义，指的是气为血的统帅。在功能是他主要包括生血、行血、摄血三点。
生血，是指营气直接参与血的生成，是血液的主要组成部分。所以《读医随笔》说：“生血之气，荣气也。荣盛即血盛，荣衰即血衰。”足见气与血之间的重要关联。事实上，在脏腑之气的作用下，将摄入的食物转化成水谷精微，再从水谷精气转化成营气和津液，由营气和津液进而转化成赤色的血液。由此我们可以知道，气旺，化生血的功能就强健，气虚，化生血的功能就会减弱。所以，在治疗很多血虚病症的时候，多使用世纪本草阿胶地黄口服液，对治疗女性贫血有良好的功效。
行血，就是血的运行有赖于气的推动。这里面主要靠的是心气的推动以及肺气的宣发肃降、肝气的疏泄条达共同协调作用，因此气的正常生理功能发挥对保证血液的运行有着非常重要的意义。所以，气行则血行，气滞则血瘀。在临床上，由于气虚、气滞和气机逆乱导致血瘀、血行失序，而出现的脸红、吐血，或者血随气陷，出现下腹坠胀，崩漏等都是十分常见的。
摄血，是指气对血液具有统摄和固摄的作用。使血循行于脉中儿不至于外溢。气的这种功能实际上是通过脾统血的功能来实现的。临床上的一些出血症，比如腹腔积血、心包积血、咯血、呕血等，都是气不摄血而造成的。
血为气之母前面到过，气和血之间是相互依存、相互滋生、相互制约的关系，那么在气促进血的生成及运行的同时，血液在影响着气。
血能载气养气血，我们都知道，看得见，摸得着，可是这个气，大家有谁能看得见呢？可是即便我们看不见，它也是存在的，就像风一样，我们可以感受到它。那么气的存在就要仰赖与血了。血不断地为气的生成和功能活动提供水谷精微：水谷精微是全身之气的生成和维持其生理功能的主要物质基础。而水谷精微又赖血以运之，借以为脏腑的功能活动不断地供给营养，使气的生成与运行正常地进行。所以血盛则气旺，血衰则气少。因此，血是气的载体，气存在于血中，只有依附于血，它才不至于散失掉。气虽然是在促进血的运行，但是它却也是靠着血被运载到全身各处的。如果血这种运载气的功能出现了问题，那么就会出现气浮散无根，无以所归而发生气脱。所以，大出血的时候，气也就随之涣散，会出现气随血脱的症候。
女性贫血多数由平时不注意饮食、运动、不规律作息等造成的宫寒性贫血。要治疗就需要暖宫和补血同时进行，用世纪本草牌的暖宫贴配合阿胶地黄口服液使用，可有效的改善调理女性宫寒性贫血。
精的基本概念 （一）精的哲学含义 中医学精、气、血、津液学说中精的概念，滥觞于中国古代哲学气一元论中的“精气说”。在中国古代哲学思想发展史上，在气的概念的演变过程中，以《管子》为代表将气范畴规定为精、精气，提出了精气说，认为精气是最细微而能变化的气，是最细微的物质存在，是世界的本原，是生命的来源。 《管子》精气说中的精、精气与气一元论的气范畴的含义同义。精、精气即是气，是形成天地万物和人类的精微物质，是最细微的物质存在。精气说是一种接近原子论的唯物主义思想。（二）精的医学含义 精（精气）在中医学上，其义有五： 1．精泛指构成人体和维持生命活动的基本物质。“夫精者，身之本也”（《素问·金匮真言论》）。精包括先天之精和后天之精。禀受于父母，充实于水谷之精，而归藏于肾者，谓之先天之精；由饮食物化生的精，称为水谷之精。水谷之精输布到五脏六腑等组织器官，便称为五脏六腑之精。泛指之精又称为广义之精。 2．精指生殖之精，即先天之精。系禀受于父母，与生俱来，为生育繁殖，构成人体的原始物质。“两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精”（《灵枢·决气》）。生殖之精又称为狭义之精。3．精指脏腑之精，即后天之精。脏腑之精来源于摄入的饮食物，通过脾胃的运化及脏腑的生理活动，化为精微，并转输到五脏六腑，故称为五脏六腑之精。 4．精是指精、血、津、液的统称，“精有四：曰精也，曰血也，曰津也，曰液也”（《读医随笔·气血精神论》）。实为生命物质气、．血、精、津、液的概称。 5．精指人体正气。“邪气盛则实，精气夺则虚”（《素问·通评虚实论》），“邪气有微甚，故邪盛则实；正气有强弱，故精夺则虚”（《类经·疾病类》）。 总之，在中医学的精、气、血、津液学说中，精或称精气是一种有形的，多是液态的精微物质。其基本含义有广义和狭义之分。广义的精，泛指构成人体和维持生命活动的精微物质，包括精、血、津、液在内。狭义的精，指肾藏之精，即生殖之精，是促进人体生长、发育和生殖功能的基本物质。
气 一、气的涵义：一是指维持人体生命活动的基本物质，如饮食中的水谷之气，吸入之清气（即氧气）等，即所谓〞人之有生，金赖此气〞。二是指生命活动的动力，如脏腑之气。所以，气有物质和功能两种涵义。 二、气的来源与生成：气分是先天之气和后天之气。先天之气也称为元气，禀受于父母，由先天之精化生而成；后天之气为由肺吸入之清气与脾胃运化水谷所产生的水谷精微之气结合而成。先天之气与后天之气合而称为真气或称正气。（内经）说：〞真气者，所受于天，与谷气并而充身者也〞，就是气的来源与生成的概括。 三、气的分布及其功用：真气充遍全身，无时不有，无所不至，以营养机体，维持正常的生理功能，所以真气是人体生命活动的物质基础和内在动力。真气偏盛偏衰直接关系着人体的健康情况。所谓〞正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚〞，就是说明正气旺盛不易患病，正气虚衰容易患病的道理。由于气的分布部位不同而有不同的名称： （一）宗气：积于胸中，是饮食水谷所生化之气与吸入之清气结合而成，是一身之气的运行输布的出发点。它的功用：一是助肺司呼吸，凡言语、声音、呼吸强弱，均与宗气的盛衰有关；二是贯注心脉而行气血，凡气血的运行，以及肢体的寒暖和活动能力，多与宗气有关。 （二）营气：宗气贯入血脉里的营养之气，行于脉中，与血的关系密切，故有〞营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以荣四末，内注五脏六腑〞的说法。可见营气与血的作用不可分割，共同发挥营养机体的功能。 （三）卫气：宗气宣发于脉外的叫卫气。其性刚悍，善走窜，达于体表，温润皮肤、肌肉、滋养腠理，司汗孔的开阖，以防御外邪，故叫〞卫气〞。例外邪侵入机体，卫气即起而抗邪，故发生恶寒、战栗、汗毛竖起等症状。卫气胜邪，则恶寒解，热退病除，反之，则寒热不消，疾病继续发展。 （四）五脏六腑之气：如心有心气，脾有脾气等等。心气不足，则出现心悸、气短等；脾气不足则有食欲不振、腹胀便溏等。可见各脏腑之气是维持其生理功能的动力。 以上各气，虽然名称不同，分布各异，但其功能可归结为三点：１气能生化万物，滋养人体的一切脏器组织。２由于气的动力作用，能使一切营养物质输布于全身。３有保护人体，防御外邪，调节内外环境统一的作用。 血 血是在脉中循环流动，运载精气，营养全身的液体。营气行于脉中，故营气为血液的组成部分，而循脉上下、营运全身的主要组成成分。营气和血的关系密切，可分而不可离。常合称为营血。
浅谈中医“气血” （一）气血辨证是临床辨证之基础 气血是维持人体生命活动的主要物质，藉以分析和归纳人体种种生理现象。同时，气血也是各种疾病的病理基础，脏腑经络的病理变化无不影响气血，内外妇儿临床各科的病证无不涉及气血。因此，我认为，气血病理变化在八纲、卫气营血、脏腑等辨证方法中占首要地位。 辨证是中医临床的关键，也是治疗与用药的纲领。中医辨证核心是八纲辨证，八纲之中，虽无气血两字，但气血内容却尽贯于八纲之中。八纲辨证的总纲是阴阳，人体在正常生理状态中，阴阳双方保持相对平衡，如出现一方偏衰，或一方偏盛，就会出现病理状态。而气血是人体阴阳的主要物质基础，气血正平，则阴阳平衡，疾患消除。表里辨证与气血关系也极为密切，表证辨证多宗卫气营血辨证，而卫属气，营属血;里证不外乎脏腑病变，而脏腑病变多与气血相关。虚实辨证更不能舍气血而言虚实，不论何种虚证，多兼有气虚或血虚，不论什么实证，皆与气血寮滞有关。寒热辨证是两种绝对相反性质的病变，但寒热病变均直接影响气血的正常生化功能，热则煎熬气血，寒则凝涩气血，而气血的寒热病变又直接反映到体征或症状而表现为寒证或热证。故我认为，气血病变是临床辨证的基础，也是疑难病证的辨证基础。 (二) 气血不和，百病乃生 疾病不论来自何方，均首先干扰气血的正常功能，而使之紊乱，以致阴阳失去平衡协调，经脉疲阻不通，气血循行失常。这既是常见病的发病过程，也是疑难病证的发病规律。疑难病证虽然表现奇异少见，致病因素错综复杂，但在复杂的病变中大多要涉及气血，再而造成脏腑组织功能紊乱，不论是器质性疾病，还是功能性疾病，均是以气血为枢纽。气血通畅不仅反映机体的精、气、血、津液的充盈健旺，也表明脏腑组织生理功能的正常，气血冲和，百病不生，若一旦气滞血凝，脏腑经脉失其所养，功能失常，疾病即随之而起。因此，在诊治疑难病证时，必须重视气血流畅这个重要环节。 根据《素问·举痛论)“百病生于气”的理论，颜得馨曾提出“气为百病之长”之说。气为一身之主，升降出人，周流全身，以温煦内外，使脏腑经络、四肢百骸得以正常活动，若劳倦过度，或情志失调，或六淫外袭，或饮食失节，均可使气机失常，而出现气滞、气逆、气陷等病理状态。气机升降失常也是导致痰饮、痪血等病理产物内生的根本原因。血液的流行有赖于气的推动，即所谓“气为血帅”;津液的输布和排泄，有赖于气的升降出人运动，
学习中医基础理论心得 精气学说、阴阳学说和五行学说，是中国古代有关世界本原和发展变化的宇宙观和方法论，是对中医学理论体系的形成和发展最 有影响的古代哲学思想，也是中医学的重要思维方法。这部分内容 深奥而且没有条理性，学好这部分知识需要的是有中医学独特的思 维方式，然而世界观是思维方式的基础，它为人们认识和把握外部 世界提供了思维背景和认识框架，从而决定了人们的四维空间和思 维内容。所以我们需要通过看更多的相关书籍从而去深入地了解中 国古人的世界观以及他们独特的思维方式，自己对内容的足够了解 和熟悉再加上老师生动的讲解，这看似深奥的中医哲学相信也不在 话下了。 想必学中医的我们知道精、气、血、津液、神在人体生命活动 中占有重要位置，而藏象学说中所说的五脏六腑以及奇恒之腑又是 人体不可或缺的内脏器官，所以针对这一部分我们需要做的是深入 个体，将每一个个体的基本概念、生理机能、生理特性以及个体之 间的关系都整理出来，这样就能够有清晰地条理，以便我们掌握。 我们学习医学无非就是想通过自己的双手救死扶伤，为人类出 去病痛，让世人都拥有健康的身体，幸福的生活。而疾病源于生活，是生活中一些因素引起的，病因的种类很多，如七情内伤、饮食失宜、劳逸失度等，均可导致发病而成为病因，而这些都是我们在生 活中常见的，或者有的不那么常见，但是这都不妨碍我们通过结合 生活实际来学习这部分内容，所以当我们将病因与生活一一对应的 时候我们会发现病因其实很好掌握。而病机部分需要我们在联系生 活实际的同时，再结合精气阴阳五行学说，以及精、气、血、津液、神，相信如果我们能将哲学、藏象部分学好，那么病机也不会有什 么问题了。
中医基础理论》学习笔记：气一元论 中国古代哲学的物质观，从五行的多元论到阴阳二气的二元论，最终统一于气的一元论。“太极一气产阴阳，阴阳化合生五行，五行既萌，遂含万物”。天地万物皆本于气，人亦因气而生。气是构成天地万物以及人类生命的共同的本始物质，人的生死、物之盛毁，都是气聚散变化的结果。 气，是中国古代哲学标示物质存在的基本范畴，是运动着的、至精至微的物质实体，是构成宇宙万物的最基本元素，是世界的本原，是标示着占有空间、能运动的客观存在。气是中国古代对世界本原的粗浅认识，从云气、水气到量子、场，无不涵盖其中，可谓“至大无外”，“至小无内”。 气又是一个涵盖物质与精神、自然与社会的哲学范畴，其内涵既是客观存在的实体，又是主观的道德精神，兼容并包，错综复杂。 在中医学理论体系，就生命物质系统——气、血、精、津、液而言，气是构成人体和维持人体生命活动的，活力很强、运动不息、极其细微的物质，是生命物质与生理机能的统一。在生命物质系统的各种具体的物质概念中，气是最大的概念。 气是构成万物的本原。气是絪緼运动，至精至微的物质，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。人的生长壮老已，健康与疾病，皆本于气，故曰：“人之生死" ，全赖乎气。气聚则生，气壮则康，气衰则弱，气散则死”。 总之，气是连续性的一般物质存在，充塞于整个宇宙，是构成世界的本原，是世界统一性的物质基础。气是构成万物最基本的物质要素，万物是
气可以感知的有形存在形式。气规定万物的本质，气的内涵揭示了气的物质性和普遍性、无限性和永恒性。 天地之气动而不息，运动是气的根本属性，气是具有动态功能的客观实体，气始终处于运动变化之中，或动静、聚散，或絪緼；清浊, 或升降、屈伸，以运动变化作为自己存在的条件或形式。天地运动一气，毂万物而生。 气是构成宇宙的物质基础，气聚而成形，散而为气。形和气是物质存在的基本形式，而形和气的相互转化则是物质运动的基本形式。物之生由乎化，化为气之化，即气化。形气之间的相互转化就是气化作用的具体表现。气生形，形归气，气聚则形生，气散则形亡。形之存亡由乎气之聚散。 气贯通于天地万物之中，具有可入性、渗透性和感应性。未聚之气稀微而无形体，可以和一切有形无形之气相互作用和相互转化，能够衍生和接纳有形之物，成为天地万物之间的中介，把天地万物联系成为一个有机整体。 感应，即交感相应之谓。有感必应，相互影响，相互作用。气有阴阳是两，两存在于一之中。气是阴阳的对立统一体，阴阳对立的双方共同组成气的统一体，它们是一切运动变化的根源。气之阴阳两端相互感应而产生了事物之间的普遍联系。 新陈代谢是生命的基本特征。人之生死由乎气，气是维持生命活动的物质基础。这种生命的物质——气，经常处于不断自我更新和自我复制的新陈代谢过程中。气的这种运动变化及其伴随发生的能量转化过程称之为“气化”。“味归形，形归气，气归精，精归化，精食气，形食味，化生精，气生形精化为气”（《素问?阴阳应象大论》），就是对气化过程的概括。 人体的脏腑经络，周身组织，都在不同的角度、范围和深度上参与了
《张虙传》阅读练习 阅读下面的文言文，完成各题。 张虙①，字子宓，慈溪人。庆元二年进士。故事，潜邸进士升名，虙不以自陈。为浙东帅属。帅督新昌旧逋虙手书谏曰越人之瘠宜咻噢抚摩之今夏税当宽为之期使田里久饥之甿少还已耗之气血尚可理旧 逋耶力辞不行主管户部架阁文字，改太学正。时新进者多逞小才，害大体，言：“立国有大经，人主当以静制天下之动。今日之治，或有邻于锲薄，而咈人心、伤国体者，宜有以革之，使祖宗之意常如一日也。”帝嘉纳焉。迁太常博士，又迁国子博士。时金垂亡，因论自治之道，谓：“城郭所以御敌也，使沟壑有转徙之民，则何敌之能御?”迁国子监丞。转对，愿力主正论，勿使迎合之人得以投吾机。迁秘书郎，预编《宁宗会要》，兼吴、益王府教授。讲《毛诗》终篇，乞以所读诸子改读《尚书》，帝曰：“吾固以《诗》《书》成麟趾之美也。”迁秘书丞，改著作郎。以疾乞外，出知南康。至郡，剖决滞讼，众皆悦服。前守陈宓以钱七千缗置济民库为筑城费，虙至，曰：“不必取赢于民，吾捐万缗为倡，继是倘不已，何患事之难成?”转运使以钱万二千缗置平籴于郡，虙复出钱万二千缗以增益之，民赖其利。将增建禁旅，营地属民者，索质剂②视元直偿之。徙知处州，移知温州，力辞，遂直秘阁、主管千秋鸿禧观。参议制置使幕中，使者尚威力，愎谏自用，虙守正不阿，每济以宽大。召为国子司业兼侍讲，以《礼记·月令》进读，至“狱讼必端平”之语，因敷畅厥旨。兼权工部侍郎兼国子祭酒，命下而卒，诏赠四官。
[注]①虙，读fｕ。②质剂：文中指作凭证的契券。 10、下列对文中画波浪线部分的断句，正确的一项是(3分) A．帅督新昌旧逋／虙手书谏曰／越人之瘠／宜咻噢抚摩之／今夏税当宽为之／期使田里久饥之甿／少还已耗之气血／尚可理旧逋耶／ 力辞不行／ B．帅督新昌旧逋／虙手书谏曰／越人之瘠／宜咻噢抚摩之／今夏税当宽为之期／使田里久饥之甿少还／已耗之气血／尚可理旧逋耶／ 力辞不行／ C．帅督新昌旧逋／虙手书谏曰／越人之瘠／宜咻噢抚摩之／今夏税当宽为之期／使田里久饥之甿／少还已耗之气血／尚可理旧逋耶／ 力辞不行／ D．帅督新昌旧逋／虙手书谏曰／越人之瘠／宜咻噢抚摩之／今夏税当宽为之／期使田里久饥之甿少还／已耗之气血／尚可理旧逋耶／ 力辞不行／ 11、下列对文中加点词语的相关内容的解说，不正确的一项是(3分) A．潜邸，指古代皇帝即位前所居的府第。古代王公贵族所居的府第称为“东第”。 B．太学，中国古代的大学，是古代传授儒家经典的最高学府，下设国子监等机构。 C．博士，文中指古代教授经学的一种官职。博士也可以指古代专精某一技艺的人。 D．转对，古代朝臣定期轮流向皇帝陈献个人对国事的意见，并回答
中医基础理论辅导：气的生理功能 气，是维持人体生命活动的根本物质，它对于人体具有十分重要的多种生理功能。故《难经?八难》说：“气者，人之根本也。”张景岳亦说：“人之有生，全赖此气。”（《类经?摄生类》）气的生理功能，主要有如下几方面： 推动作用温煦作用防御作用固摄作用气化作用营养作用 推动作用：气是活力很强的精微物质，它对于人体的生长发育，以及经络等组织器官的生理活动，血液的生成和运行，津液的生成、输布和排泄等，均起着推动和激发其运动的作用。此外，人体的整个水液代谢过程，也都要依赖于气的推动而完成。如果气有所虚衰或气的推动、激发作用减弱，则均能影响及人体的生长、发育，或出现早衰，或使脏腑、经络等组织器官的生理活动减退，或使血和津液的生成不足或运行迟缓，从而引起血虚、血液运行不利和水液停滞等病理变化。 温煦作用：所谓温煦，是说气是人体热量的来源。故《难经?二十二难》说：“气主煦之。”人体的体温相对恒定，主要靠气的温煦作用来维持和调节；各脏腑、经络等组织器官，也要在气的温煦作用下进行正常的生理活动；机体内的血和津液等液态物质，也要依靠气的温煦，才能维持正常的循环运行。故又有“血得温而行，得寒而凝”等说法。如果气的温煦作用失常，则不仅可出现畏寒喜热、四肢不温、体温下降、血和津液运行迟缓等虚寒之象；还可
因某些原因，引起气聚而不散，气郁而化热，从而出现恶热喜冷、发热等实热之象。故《素问?刺志论》说：“气实者，热也；气虚者，寒也。” 防御作用：机体的防御系统是非常复杂的，虽然包括了气、血、津液和脏腑、经络等组织器官的多方面的综合作用，但毫无异议，气在防御方面具有相当重要的作用。气的防御作用，主要体现于护卫全身的肌表，防御外邪的入侵。如《卫生宝鉴》说：“盖阳气为卫，卫气者，所以温分肉，充皮毛，肥腠理，司开合，此皆卫外而为固也。”《医旨绪余》亦说：“卫气者，为言扩卫周身，温分肉，肥腠理，不使外邪侵犯也。”正因为气有防御外邪之作用，所以，一旦外邪侵入人体，则气能趋于病所，积极与邪抗争，并能驱邪外出，使人体恢复健康。如《灵枢?刺节真邪》所说，邪气侵入人体“有所结，气归之，卫气留止。……所结，深中骨，气因于骨”。所谓“气归之”、“气因于骨”，即是说明气有趋向病邪留“结”之处而与邪抗争的功能。而《素问?评热病论》所说：“邪之所凑，其气必虚。”则是说气的防御作用减弱，则全身的抗病能力必然随之而下降，外邪则易于乘虚侵袭，从而使机体罹患疾病。 固摄作用：气的固摄作用，主要指对于血液、津液等液态物质具有防止其无故流失的作用。具体可表现在：固摄血液，使之在脉管中循行，防止其逸出于脉外；固摄汗液、尿液、唾液、胃液、肠液等，控制和调节其分泌排泄量，以防止其无故流失；固摄肾精，使其不妄泄而耗损；摄纳清气，能维持呼吸的深沉及清浊之气的正常交换；提固维系内在脏腑器官，使之保持正常的位置，而不致虚陷下垂。
中医执业医师中医诊断学考点：卫气营血辨证、三焦辨证 卫气营血辨证 重点：复习要点 >>卫气营血证的辨证要点 >>卫气营血证的分类及各证的临床表现 >>卫气营血证的治法、方药、方剂组成 >>卫气营血证的传变及意义 >>清代—叶天士—《外感温热篇》—外感温热病 重点：卫气营血鉴别要点 鉴别要点 卫分证发热而微恶风寒，舌边尖红，脉浮数 气分证发热不恶寒、舌红苔黄、脉数 营分证身热夜甚、心烦不寐、舌绛、脉细数 血分证身热夜甚，昏狂谵妄，斑疹紫暗，出血动风，舌深绛，脉细数 卫分证 重点：鉴别要点 风热犯卫证——发热，微恶风寒，舌边尖红，脉浮数 燥热犯卫证——发热恶寒、咳嗽少痰、咽干鼻燥 重点：治法方药 风热犯卫证——辛凉解表，宣肺泄热——银翘散 燥热犯卫证——辛凉甘润，轻透肺卫——桑杏汤
气分证 重点：鉴别要点 邪热壅肺证——身热而不恶寒，咳喘，舌红苔黄，脉数 热扰胸膈证——心烦懊(忄农)、坐卧不安 热结肠道证——身热、大便不通、小便不畅 重点：治法方药 邪热壅肺证——清热宣肺平喘——麻杏石甘汤 热扰胸膈证——清宣郁热——栀子豉汤 热结肠道证——通大肠之秘，泄小肠之热——导赤承气汤 营分证 重点：鉴别要点 热灼营阴证——身热夜甚、心烦躁扰、斑疹隐隐 热陷心包证——身灼热、神昏谵语 重点：治法方药 热灼营阴证——清营泄热。兼表者，佐以透表——清营汤 热陷心包证——清心开窍——清宫汤送服安宫牛黄丸，或紫雪丹、至宝丹 血分证 重点：鉴别要点 热盛动血证——身体灼热，躁扰不安，斑色紫黑 热盛动风证——身热壮盛，甚则狂乱、神昏 热盛伤阴证——持续低热、暮热早凉、五心烦热
重点：治法方药 热盛动血证——凉血散血，清热解毒——犀角地黄汤 热盛动风证——凉肝息风——羚角钩藤汤 热盛伤阴证——育阴清热——黄连阿胶汤 卫气营血证的传变 重点：顺传与逆传 顺变：卫分——气分——营分——血分 标志：温病由浅入深的演变规律 逆变：邪入卫分后，不经气分阶段直接深入营分、血分 标志：病情更加急剧、重笃 以身热，大便不通，小便不畅为辨证要点的属于 A.邪热壅肺证 B.邪扰胸膈证 C.风热犯卫证 D.热结肠道证 E.燥热犯卫证 『正确答案』D 『答案解析』热结肠道证临床表现日晡潮热，腹满胀痛，拒按，便秘，尿色红赤，小便不畅。辨证要点：本证以身热、大便不通、小便不畅为辨证要点。 患者身热，心烦懊(忄农)，坐卧不安，舌苔微黄，脉数，其临床意义是
中医基础理论的重点名词解释 1中医学：是以中医药理论与实践经验为主体，研究人类生命活动中健康与疾病转化的规律及其预防、诊断、治疗、康复和保健的综合性科学。 2中医学理论体系：是以中国古代哲学的精气学说和阴阳五行学说为思维模式，以整体观念为指导思想，以脏腑经络和精气血津液的生理病理为基础，以辩证论治为诊疗特点的医学理论体系。 3整体观念：是中医学认识人体自身以及人与环境之间的联系性和统一性的学术思想。 4辨证论治：是运用中医学理论辨析相关临床资料以明确病变本质并确立证，论证其治则治法方药并付诸实施的思维和实践过程。 5病：是指有特定病因、发病形式、病机、发展规律和转归的一种完整的过程。6症：即症状和体征，是机体发病而表现出来的异常状态，包括患者自身的各种异常感觉与医者所感知的各种异常表现。 7证：是指疾病在发展过程中，某一阶段的病理概括。它包括疾病的原因、部位、性质和邪正关系，反映了疾病发展过程中，该阶段病理变化的全面情况。8同病异治：由于在疾病发展的不同阶段，病理变化不同，即证不相同，根据辨证论治的原则，治法也不同。 9异病同治：在不同的疾病中，出现相同的或相近的病理变化，即出现相同或相似的证。根据辨证论治的原则，治法也相同。 10精气学说：是研究精气的内涵及其运动变化规律，并用以阐释宇宙万物的构成本源及其发展变化的一种古代哲学思想。 11精：又称精气，一般泛指气，是一种充塞宇宙中的无形而运动不息的极细微物质，是构成宇宙万物的本源；在某些情况下专指气中的精粹部分。 12气：存在于宇宙之中的不断运动且无形可见的极细微物质，是宇宙万物的共同构成本原。 13阴阳：是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。 14五行：即木、火、土、金、水五类物质及其运动变化。 15人体之精的基本概念：是禀受于父母的生命物质与水谷精微相融合而形成的精华物质，是人体生命的本原，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。精有广义、狭义和一般意义的精三个层次。 16人体之气的基本概念：人体内活力很强运行不息的极精微物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。 17气机：气的运动称为气机。 18气化：气的运动产生的各种变化称为气化。 19血：是运行于脉中而循环流注全身的富有营养和滋润作用的红色液体，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。 20津液：是人体一切正常水液的总称，包括各脏腑组织的内在体液及其正常分泌物，如胃液、肠液、涕、泪、唾等。 21人体之神，指人体生命活动的主宰及其外在总体表现的统称。 22藏象：藏于体内的内脏及其表现于外的生理病理现象。 23五脏：即肝、心、脾、肺、肾五个脏的合称。 24经络：是经脉和络脉的总称，是运行全身气血，联络脏腑形体官窍、沟通上下内外的通道，感应传导信息的通路系统，是人体结构的重要组成部分。 25奇经八脉：督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉的
其他辨证方法 一、六经辨证 [病案举例] 1．浦某，女，10岁。1978年7月8日入院。昨起小腹胀拒按，纳退呕吐，大便已3日未解。经X线检查，诊断为肠梗阻，先予保守治疗，2日后症状未见好转，建议手术，家属又不同意，即用大承气汤加味。 处方：生大黄（后下）9g、9元明粉（冲）9g、枳实9g、佛手9g、制香附9g、制川朴6g、霍佩根（各）6g，水煎服。药后4小时，解稀便3次，腹胀痛消失，余症悉除。 摘自（焦达操、朱清静主编. 大承气汤. 中国中医药出版社，1998：87） 2．姜某，女，45岁。病肝炎5年，平素右胁下满痛，头晕口干，心烦易怒，纳呆，腹胀，时轻时重，经常应用保肝药。近半月来头晕口苦，胸胁满痛，不欲食，腹胀，便秘，不能坚持工作。肝功能检查转氨酶增高，特请中医诊治。舌质淡苔白厚腻，脉弦细。此系肝胆为病，导致脾虚挟湿。治宜舒肝利胆，健脾除湿，方以小柴胡汤加减。 处方：柴胡20g、黄芩10g、半夏10g、白芍20g、甘草10g、党参15g、陈皮15g、茵陈25g、连翘15g、生姜5g、大枣15g，服药20剂，症状明显改善，上班工作。 摘自（董康、袁德培主编. 小柴胡汤. 中国中医药出版社，1998：62） 二、卫气营血辨证 [病案举例] 1. 张某某，男，2岁，1959年3月10日因发热3日住某医院。住院检查摘要：血化验：白细胞总数27，400/mm3，中性76%，淋巴24%，体温39.9℃，听诊两肺水泡音。诊断：腺病毒肺炎。 病程与表现：住院后曾用青、链、合霉素等抗菌药物治疗。会诊时，仍高烧无汗，神昏嗜睡，咳嗽微喘，口渴，舌质红，苔微黄，脉浮数。 诊断与治疗：风温上受，肺气郁闭，宜辛凉轻剂，宣肺透卫，方用桑菊饮加味。 处方：桑叶3g、菊花6g、连翘4.5g、杏仁4.5g、桔梗1.5g、甘草1.5g、牛蒡子4.5g、薄荷2.4g、苇根1.5g、竹叶6g、葱白10cm，2剂，水煎服。 药后得微汗，身热略降，咳嗽有痰，舌质正红，苔薄黄，脉滑数，表闭已开，余热未彻，宜予清疏利痰之剂。处方：苏叶3g、前胡3g、桔梗2.4g、桑皮3g、黄芩2.4g、天花粉6g、竹叶4.5g、橘红3g、枇杷叶6g，1剂，水煎服。
“精”是生命物质， “气”是生命物质的活力， “神”主要是人体的神经系统。 精 中医传统理论认为，“精”是构成人体的基本物质，既是生命活动的物质基础，又是脏腑器官生理活动的产物。精的来源有二，一为先天之精。它与生俱来，禀受于先天，为生命的原物质。二是后天之精，是饮食水谷化生之精微。后天之精可养先天之精，因此，生命得以成长壮大。可见，后天之精具有维持人体生长发育的功能，是人体需要的营养物质。 生命物质运动最佳自稳态理论对生命物质的定义完全可以理解为中医中的“精”。生命物质的定义是：构成生命机体诸组织，并保证生命旺盛活力的各种物质成分和营养成分。构成新生婴儿机体的生命物质是先天之精，与遗传基因相关，它由父母所受，与生俱来；婴儿出生之后，在成长、发育及尔后一生的休养生息中，所需的营养物质，是后天之精。后天之精——各种营养物质，由水谷转化而来，胃、肠是将饮食转化为营养物质的关键脏器。由胃、肠产生的“精”——营养物质，既是生命物质中不可缺少的部分，还是生命机体生长发育的必需物质，所以中医说“精”具有维持人体生长发育的功能。没有后天的营养物质——后天之精，对生命机体——先天之精的滋养，生命机体就不可能发育成长，故中医说后天之精养先天之精。中医的物质论——“精”，与生命物质运动最佳自稳态理论中的“生命物质”，在定义上有了较好的统一。 气 按照中医的定义，“气”包含在“精”的广泛含义之中，因此，中医基础理论认为“气”亦是构成人体最基本的物质；与此同时，中医又认为“气”是脏腑组织器官的活动功能。“气”像“精”一样，也有先天与后天之分，先天之气源于父母，名曰元气（原气），后天之气得于自然之气与饮食水谷精微之气。气的功能主要有推动、温煦、防御、固摄和气化等作用。
《中医基础理论》习题集 绪论 第一章阴阳五行 第二章藏象 第三章气血津液 第四章经络 第五章病因与发病 第六章病机 第七章防治原则 绪论 一. 选择题: 1. 中医理论体系形成的时期是： A A. 先秦、秦、汉 B. 两晋、隋、唐 C. 宋、金、元 D. 明清 E. 近代 2. “寒凉派”的代表医家是： A A. 张元素 B. 刘完素 C. 张从正 D. 朱震亨 E. 李杲 3. 提出“阳常有余，阴常不足”的医家是：D A. 张元素 B. 刘河间 C. 张子和 D. 朱震亨 E. 李杲 4. 提出“三因学说”的医家是：B A. 张从正 B. 陈无择 C. 张仲景 D. 巢元方 E. 孙思邈 二. 多项选择题： 1. 标志中医理论体系形成的代表性著作有：ABC A. 《黄帝内经》 B. 《难经》 C. 《伤寒杂病论》 D. 《针灸甲乙经》 E. 《千金要方》 2. 属于“金元四大家”的是： A. 张元素 B. 刘完素 C. 吴又可 D. 朱震亨 E. 李杲 第一章阴阳五行 一、选择题: 1. 昼夜之中，属于阴中之阳的时间是： A. 上午 B. 上半夜 C. 中午 D. 下午 E. 下半夜 2. “阴病治阳”适用于： A. 阴损及阳 B. 阳损及阴 C. 阴盛则阳病 D. 阳虚则阴盛 E. 阴盛则寒 3.“阴中求阳”、“阳中求阴”治法确立的理论依据是： A. 阴阳对立制约 B. 阴阳交感相错 C.阴阳互根互用 D. 阴阳相互消长 E. 阴阳相互转化 4. 按五行生克关系，肝为脾之： A. 母 B. 子 C. 所胜 D. 所不胜 E. 所克 5. 属于子玻郯母的是： A. 肺玻郯肾 B. 肝玻郯肾 C. 心玻郯肾 D. 脾玻郯肾 E. 肝玻郯脾 6. 根据五行相克规律，肺的所不胜是： A. 肝 B. 肾 C. 心 D. 脾 E. 胃 7. 情志与五行配属，思属于： A. 木 B. 土 C. 金 D. 水 E. 火 8. 下列各项中属于“实则泻其子”的是： A. 肝实泻肾 B. 肺实泻脾 C. 肝实泻肺 D. 肝实泻心 E. 心实泻肝 第二章藏象 一、单项选择题 1. 既属六腑之一，又属奇恒之腑的脏器是： A. 膀胱 B. 三焦 C. 胆 D. 脑 E. 女子胞 2. 气血生化之源是： A. 心 B. 肝 C. 脾 D. 肾 E. 肺 3. 称为全身阴阳之根本的脏是： A. 心 B. 肝 C.脾 D. 肾 E. 肺 4. 在体液代谢中起最主要作用的是： A. 心 B. 肝 C. 脾 D. 肾 E. 肺 5. 当人安静时，血主要归藏于： A. 心 B. 肝 C. 脾 D. 肾 E. 肺 6. 肾在液为： A. 泪 B. 涎 C. 汗 D. 唾 E. 涕 7. 心对血液的主要作用是： A. 化生血液 B. 推动血行 C. 固摄血液 D. 贮藏血液 E. 调节血量 8. “朝百脉”是何脏的功能： A. 心 B. 肝 C. 脾 D. 肾 E. 肺
《中医基础理论》重点总结1 1.中医学有两个主要特点：一是整体观念，二是辩证论治。 2.证，也叫证候，是机体在疾病过程中的某一阶段的病理概括。 3.辨证，就是将四诊所收集的症状和体征等资料，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证候的过程。 4.论治，是根据辨证的结果，确定相应的治疗原则和方法。 5.“同病异治”，是指同一种疾病，由于发病的时间、地区以及患者机体的反应性不同，或处于不同的发展阶段，所以表现的证不同，因而治法就各异。 6.“异病同治”，是指不同的疾病，在其发展过程中，由于出现了相同的证，因而就采取同一方法治疗。 7.人体是有机的整体。以五脏为中心，配合六腑，联系五体、五官九窍等，并通过经络纵横广泛地分布，以贯通内外上下，运行气血津液，滋养并调节各组织器官的活动。 8. 阴阳是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括，并含有对立统一的内涵。阴和阳，既可以代表两种相互对立的事物和势力，又可以代表和用以分析同一事物内部相互对立的两个方面。 9. 阴阳的对立制约： 正常者如“动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳”、“阴平阳秘，精神乃治”。反常者，则如“阴胜则阳病，阳胜则阴病”、“阳虚则阴盛”、“阴虚则阳亢”等。 10. 阴阳的互根互用： “阳根于阴，阴根于阳”、“阳生于阴，阴生于阳”、“孤阴不生，独阳不长”：“阴者，藏精而起亟也，阳者，卫外而为固也”，“阴在内，阳之守也，阳在外，阴之使也”，“无阴则阳无以生，无阳则阴无以化”，“阳生阴长，阳杀阴藏”等。 11. 阴阳的转化： “重阴必阳，重阳必阴”、“寒极生热，热极生寒”、“寒甚则热，热甚则寒”。 12. 阴阳学说的基本内容包括：①阴阳的对立制约；②阴阳的互根互用；③阴阳的交感互藏；④阴阳的消长；⑤阴阳的转化；⑥阴阳的自和与平衡。 13. “背为阳，阳中之阳，心也；背为阳，阳中之阴，肺也；腹为阴，阴中之阴，肾也；腹为阴，阴中之阳，肝也；腹为阴，阴中之至阴，脾也。”
气血篇之一 皇帝内经云：气为血之帅，血为气之母，气乃生命之源，血乃生命之根，气血充盈则百病不生，气血虚亏百病皆生。 什么是气?他是怎么来的呢? 人体的正常运行,其实就是靠气来推动血液的运行.也就是人们常说的人体是气血双行.人体的气，是怎么来的呢? 他其实是
把来源于禀受父母的先天之精气、饮食物中的营养物质（即水谷之精气，简称“谷气”）和存在于自然界的清气,通过肺、脾胃和肾等脏器生理功能的综合作用，将三者结合起来而生成。先天之精气，依赖于肾藏精气的生理功能，才能充分发挥先天之精气的生理效应；水谷之精气，依赖于脾胃的运化功能，才能从饮食物中摄取而化生；存在于自然界的清气，则依赖于肺
的呼吸功能，才能吸入。因此，从气的来源或气的生成来看，除与先天禀赋、后天饮食营养，以及自然环境等状况有关外，均与肾、脾胃、肺的生理功能密切相关。肾、脾胃、肺等的生理功能正常并保持平衡，人体的气才能充沛；反之，肾、脾胃、肺等的生理功能的任何环节的异常或失去协调平衡，均能影响气的生成，或影响气的正常生理效应，从而形成气虚等病理变化。此外，
在气的生成过程中，脾胃的运化功能尤其重要。因人在出生以后，必须依赖饮食物的营养以维持生命活动，而机体从饮食物中摄取营养物质，又完全依赖脾胃的受纳和运化功能，才能对饮食物进行消化、吸收，把其中营养物质化为水谷精气。先天之精气，必须依赖于水谷精气的充养，才能发挥其生理效应。 气，是维持人体生命活动的最基本物质，它
对于人体具有十分重要的多种生理功能。 1、推动作 用气是活力很强的精微物质，它对于人体的生长发育，各脏腑、经络等组织器官的生理活动，血的生成和运行，津液的生成、输布和排泄等，均起着推动作用和激发其运动的作用。如果气的虚衰或气的推动、激活作用减弱，均能影响及机体的生长.发育，或出现早衰，或使脏腑、经络等组织器官
人体之气，从整体上说，由肾中精气、脾胃运化而来的水谷精气和由肺所吸入的清气所组成，并充沛于全身。但具体来说，则人体的气是多种多样的，且由于其主要组成部分、分布部位和功能特点之不同，而又有各种不同的名称。主要有如下几种：元气宗气营气卫气其他概念：元气，又称“原气”、“真气”。是人体最基本、最重要的气，中医学认为元气是人体生命活动的原动力。组成与分布：元气来源于肾。元气的组成，以肾所藏的精气为主，依赖于肾中精气而化生。《难经·三十六难》说：“命门者，……原气之所系也”，即明确地指出了元气根于肾之“命门”。人的肾中精气，以受之于父母的先天之精为基础，又依赖于后天水谷精气的培育而壮大。故《灵枢·刺节真邪》说：“真气者，所受于天，与谷气并而充身者也。”可见，元气亦是由先天之精所化，又依赖水谷精气之补充而旺盛，而且后天之精气的培育具有重要的作用。故《景岳全书·论脾》说：“故人之自生至老，凡先天之有不足者，但得后天培养之力，则补天之功，亦可居其强半，此脾胃之气所关于人生者不小。”可以看出，元气的盛衰，并不完全取决于先天之禀赋，亦与脾胃运化水谷精气之功能强弱，密切相关。元气是通过三焦而流行于全身的，内至五脏六腑，外达于肌肤腠理，皆都以三焦为通道而作用于机体的各个部分。故《难经·六十六难》说：“三焦者，原气之别使也。”功能：元气的主要功能，是推动人体的生长和发育，激发和温煦各个脏腑、经络等组织器官的生理活动。所以，元气不仅有“与谷气并而充身”的作用，而且是人体生命活动的原动力，是维持生命活动的最基本物质。机体的元气充沛，则各脏腑、经络等组织器官的活力就旺盛，机体的素质就强健而少病。故《金匮要略》说：“若五脏元真通畅，人即安和。”反之，若先天禀赋不足，或因后天失调，或因久病耗损，则可致元气生成不足或损耗太过，就会形成元气虚衰，脏腑机能低下，而产生种种病变。因此，元气是否充沛，乃是人体健康与否的重要保证。现代实验资料证实，益气助阳药有增强机体免疫功能，加速免疫力形成的作用。因此，有人提出“元气可能是机体免疫能力形成的物质基础”的论断。此外，人体的气，除了上述最重要的四种气之外，还有“脏腑之气”、“经络之气”等。概念：宗气，又称“大气”。宗，有本始之意。故在《灵枢·五味》中称之为“大气”。《医门法律·大气论》亦说：“大气，即宗气之别名。宗者，尊也，主也，十二经脉奉之为尊主也。”所以，宗气是积于胸中的后天宗始之气，宗气在胸中积聚之处，称为“气海”。故《灵枢·五味》又说：“其大气之搏而不行者，积于胸中，命曰气海。”组成与分布：宗气，以肺从自然界吸入的清气和脾胃从饮食物中运化而生成的水谷精气为其主要组成部分，相互结合而成。因此，肺的呼吸功能与脾胃的运化功能正常与否，直接影响着宗气的旺盛与衰少。宗气的分布，是聚集于胸中，贯注于心肺之脉，上“出于肺，循喉咽，故呼则出，吸则入。”（《灵枢·五味》）；下则“蓄于丹田，注足阳明之气街（相当于腹股沟部位）而下行于足。”（《类经·针刺类·解结推引》）故《灵枢·刺节真邪》又说：“宗气留于海（指胸中“气海”），其下者，注于气街；其上者，走于息道。”功能：《灵枢·邪客》说：“宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉而行呼吸焉。”宗气的主要功能有两方面：一是走息道以行呼吸。凡语言、声音、呼吸的强弱，都与宗气的盛衰有关。二是贯心脉以行气血。凡气血的运行、肢体的寒温和活动能力、视听的感觉能力、心搏的强弱及其节律等，皆与宗气的盛衰有关。故清·周学海在《读书随笔》中指出：“宗气者，动气也。凡呼吸声音，以及肢体运动，筋骨强弱者，宗气之功用也。”《素问·平人气象论》说：“胃之大络，名曰虚里，贯膈络肺。出于左乳下，其动应衣，脉宗气也。”概念：营，是营养、营运之意。营气，是与血共同运行于脉中之气。营气，富于营养，故又称为“荣气”。营气与血液关系极为密切，可分而不可离，故又常常“营血”并称。营气与卫气相对而言，属于阴，故又称为“营阴”。组成与分布：营气，主要来源于脾胃所运化的水谷精气，由水谷精气中的精华部分所化生。营
中医基础理论试题及答案 一、A型题(每小题1分，共10分) 1．下列哪一脏与血液生成关系最密切： A．心 B．肺 C．脾 D．肝 E．肾 2．气机的含义为： A．气的运动 B．气的运动形式 C．气的运动变化 D．气的升降运动 E．气的出入运动 3．主腐熟水谷的脏腑是： A．小肠 B．胃 C．大肠 D．脾 E．胆 4．月经的来潮与以下哪一组脏腑、经脉关系密切： A．心、肝、脾、冲脉、督脉 B．心、肺、肾、阳明脉、带脉 C．心、肾、冲脉、任脉、督脉 D.冲脉、任脉、带脉、心、脾 E．心、肝、脾、肾、冲脉、任脉 5．下列不属于奇恒之腑的是： A.脑 B．髓 C．脉 D．胆 E．命门 6．误治是指下列中哪一项： A．体实者用攻法 B．实证用攻 C．虚证用补 D．虚证用攻 E：体弱者用补法 7．下列中哪一项不属于饮食不洁： A．不清洁食物 B．不卫生食物 C．陈腐变质食物 D．有毒食物E．偏嗜某种食物 8．气在中医学中的基本概念是：
A.泛指机体的生理功能 B．构成世界的基本物质 C．构成人体的基本物质 D．维持人体生命活动的基本物质 E．构成人体和维持人体生命活动的最基本物质 9．“为胃行其津液”的脏是： A．肺 B．脾 C．肾 O．三焦 E．肝 10．《内经》所说：“大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥”的病机，是指： A.气不摄血 B．气机逆乱 C．血随气脱 D．血随气逆 E．血随气结 二、D型题(每小题1分，共10分) 1．五脏发生病变时，按相生关系传变可出现哪两种传变： A．母病及子 B．侮其所不胜 C．克其所胜 D．子病及母 E．乘其所胜 2．以下哪两个脏腑有表里关系： A．脾 B．大肠 C．小肠 D．胃 E．肝 3．下列哪两项既属“五体”，又属奇恒之腑： A.脉 B．胆 C．脑 D．骨 E．髓 4．分别循行于躯干前后正中线的是下列中哪两项： A．冲脉 B．任脉 C．带脉 D．督脉 E．肾经 5．十二经脉分布于上肢内、外侧中线的两条经脉是下列中哪两项：A.手太阳 B．手少阴 C．手少阳 D．手太阴 E．手厥阴 6．下列病因和病邪性质、致病特点中，哪两项是相对应的：
《中医基础理论》讲课稿：气的分类 现在上课，同学们。我们上一节讲了气的定义；讲气的生成、生理功能，重点是气的生理功能；其次讲了气的运动，脏腑气机运动的一般规律是我们上一节学习的重点和难点。 接下来我们讲人体之气的分类。我们在《中医基础理论》里面，只讲元气、宗气、营气和卫气，其他的气暂时不讲。同学们有兴趣专门去阅读中医关于气血理论一些专著，同学们可以进一步来扩大自己知识领域，来加深对气的认识。按照本科生的教学大纲，要求掌握一些基本知识，这里面我们只讲授四个气。 在现行《中医基础理论》里面，目前已经得到学术界的共识。一、气分类的依据。大家注意听，中医人体之气是怎么分类呢？分类的标准是什么呢？（一）主要组成部分；（二）主要生理功能：（三）主要分布部位。根据这三者对人体之气进行大致的分类。请同学们注意，从逻辑学来说，分类学的要求，每次分类只能用一个标准，而我们上述讲的用三个标准来对气进行分类。所以气的分类，我们讲是大致的分类，它不是严格意义上的逻辑分类。 人体之气总称真气。真气在现行的术语上又称原气，就是原来之气的那个原气，它俩是同义语，人体之气的统称。从先、后天分，可以分为先天之气和后天之气。先天之气，定名为元气，元旦的那个元；而后天之气，称之为宗气。这是元气和宗气它俩属于同一范畴，在一个逻辑层次上。而真气再进一步分，根据在脉中还在脉外分，相比较
而言，那么行于脉中就叫做营气；行于脉外就叫卫气。元气、宗气、营气、卫气，统称为真气。这个真气，具体的通过脏腑、经络的功能体现出来，构成了脏腑之气，运行于脏腑之中，称之为脏腑之气；在经络之中称为经络之气，目前学术界比较共识的就是这样一种分类方法。在现行的教材当中也有不同的分类方法，请大家注意，采用不同的方法对人体之气进行分类，就是每一个作者，他从不同的角度、用不同的标准进行分类，可以出现不同的分类方法，并不是说中医学对气的分类是混乱的，不能这样认识。这里面涉及到这个真气的定义，传统文献上，曾经把真气、元气和原气，作为同义语来说的，这是一种方法；第二、把它定之为最大的一个概念，而元气派生于真气，此为不同的学说。我们在这里，大家注意，真气在人体气学体系当中，它是一个最大的概念，而元气和宗气应该是真气的下位概念，营气和卫气又是宗气的下位概念。这个人体之气的真气，作为一种生命的最基本的物质，体现出来生命的功能，它的生命功能是通过脏腑经络而表现出来的。这个真气通过脏腑经络而表现出来，从而形成脏腑之气和经络之气。大家注意，脏腑之气、经络之气，我反复强调讲定义的时候，一定从物质和功能统一这个角度来理解，而中医学重在强调功能。一提五脏之气，既有物质基础，更重要这个概念的内涵主要是指功能而言。为什么强调这句话呢？我们举个例子，心，你说心气。你强调仅仅理解这个真气是物质。那么你就会追究心气是什么物质？你就会舍去心的功能状态去考察这个心气的物质基础是什么？这样的思维方法是什么呢？确切点是近代医学的思维方法。我们就会单纯去
《中医基础理论》学习笔记：精气血津液之精 在中国古代哲学思想发展史上，在气的概念的演变过程中，以《管子》为代表，将气范畴规定为精、精气，提出了精气说，认为精气是最细微而能变化的气，是最细微的物质存在，是世界的本原，是生命的来源。精、精气即是气，是形成天地万物和人类的精微物质，是最细微的物质存在。精气说是一种接近原子论的唯物主义思想。 精（精气）在中医学上，其义有五：一是精泛指构成人体和维持生命活动的基本物质，精包括先天之精和后天之精。禀受于父母，充实于水谷之精，而归藏于肾者，谓之先天之精；由饮食物化生的精，称为水谷之精。水谷之精输布到五脏六腑等组织器官，便称为五脏六腑之精。泛指之精又称为广义之精。二是精指生殖之精，即先天之精。系禀受于父母，与生俱来，为生育繁殖，构成人体的原始物质。生殖之精又称为狭义之精。三是精指脏腑之精，即后天之精。脏腑之精来源于摄入的饮食物，通过脾胃的运化及脏腑的生理活动，化为精微，并转输到五脏六腑，故称为五脏六腑之精。四是精是指精、血、津、液的统称。五是精指人体正气。 人之精根源于先天而充养于后天，“人之始生，本乎精血之原；人之既生，由乎水谷之养。非精血，无以充形体之基；非水谷，无以成形体之壮”。 先天之精：人之始生，秉精血以成，借阴阳而赋命。父主阳施，犹天雨露；母主阴受，若地资生。男女媾精，胎孕乃成。父母生殖之
精结合，形成胚胎之时，便转化为胚胎自身之精，此既禀受于父母以构成脏腑组织的原始生命物质。 后天之精：胎儿月足离怀，出生之后，赖母乳以长气血，生精神，益智慧。脾胃为水谷之海，气血之父。“水谷之精气为营，悍气为卫，营卫丰盈，灌溉诸脏。为人身充皮毛，肥腠理者，气也；润皮肤，美颜色者，血也。以人之禀赋言，则先天强厚者多寿，先天薄弱者多夭。后天培养者寿者更寿，后天斫削者夭者更夭。 脾胃为人生后天之根本，人之既生赖水谷精微以养，脾胃强健，‘‘饮食增则津液旺，自能充血生精也”。脾胃运化水谷之精微，输布到五脏六腑而成为五脏六腑之精，以维持脏的生理活动，其盈者藏于肾中。人体之精主要藏于肾中，虽有先天和后天之分，但“命门得先天之气也，脾胃得后天之气也，是以水谷之精本赖先天为之主，而精血又必赖后天为之资”。 精的功能： 繁衍生殖：生殖之精与生俱来，为生命起源的原始物质，具有生殖以繁衍后代的作用。这种具有生殖能力的精称之为天癸。男子二八天癸至，精气溢泻；女子二七而天癸至，月事应时而下。精盈而天癸至，则具有生殖能力。男女媾精，阴阳和调，胎孕方成，故能有子而繁衍后代：俟至老年，精气衰微，天癸竭而地道不通，则丧失了生殖繁衍能力。由此可见，精是繁衍后代的物质基础，肾精充足，则生殖能力强；肾精不足，就会影响生殖能力。故补肾填精是临床上治疗不育、不孕等生殖机能低下的重要方法。