临床执业医师考试必背考点
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第一部分：
1.全身骨与关节结核中发病率最高的是（脊柱结核）。
2、诊断感染性心内膜炎的最首要方法是（血培育）。
3、挽救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的办法是（非同步电击复律），为了便于表述。
4、发明早期直肠Ca最有意义的方式是（直肠镜）。
5、最常见的子宫肌瘤变性是（玻璃样变）。
6、肾病综合征最基础的表示是（尿蛋白大于3.5g/24h）。
7、确诊肿瘤最可靠的办法是（病理学检讨）。
8、法鲁四联征最早且主要的表示是（青紫）。
9、对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检成果是（皮质醇降落）。
10、复苏后治疗，保证一切复苏办法奏效最首要的是（脑复苏）。
第二部分：
1、引起牙周脓肿最常见的病原菌是（甲型溶血性链球菌）。
2、体内CO2分压最高的部位是（组织液）。
3、易位型21-三体综合征最常见的核型是〔46,XY,-14,+t（14q21q）〕。数字是46141421,这个真要记。我个人觉得真要考
4、洋地黄中毒最常见的心电图表示是（室性期前收缩）。
5、辨别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是（Cullen征）。
6、预防手术后肺不张最重要的办法是（多翻身多做深呼吸，激励咳嗽）。
7、最常见的卵巢肿瘤并发症是（蒂扭转）。
8、急性白血病引起贫血最主要的原由是（红系增殖受白血病细胞的干扰）。
9、急性心肌梗死早期最主要的治疗办法是（心肌灌注）。
10、结肠癌最早呈现的临床症状是（排便习性和粪便性状的转变）。
第三部分：
1、导致阑尾穿孔最主要的因素是（阑尾腔阻塞）。
2、最先提出“不伤害原则”的西方医学家是（希波克拉底）。
3、最常见的女性生殖器结核是（输卵管结核）。
4、偏盲型视野缺损最常见于（垂体腺瘤鞍上发展）。
5、胃溃疡最常见的位置是（胃窦小弯侧）。
6、对霍奇金淋巴瘤最具诊断意义的细胞是（R-S细胞）。
7、右心衰竭患者最有诊断意义的体征是（胸骨左缘3~4肋间闻及舒张期奔马律）。
8、伤寒最严重的并发症是（肠穿孔）。常考的
9、血浆蛋白质中含量最多的是（清蛋白）。
10、后纵隔肿瘤最常见的是（神经源性肿瘤）。这个贼重要，个人认为要考
第四部分：
1、深静脉血栓形成最常见于（下肢深静脉）。
2、正态分布的数值变量资料，描述离散趋势的指标最好选用（标准差）。
3、对慢性疾病进行现况调查，最适宜计算的指标是（患病率）。
4、大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是（CEA）。
5、右侧结肠癌最多见的大体形态是（肿块型）。
6、胃窦部溃疡的最佳手术方式是（胃大部切除胃十二指肠吻合术）。
7、烧伤最常见的死亡原因是（休克）。
8、急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（金黄色葡萄球菌）。
9、在感染过程中的5种表现中所占比例最低但最易识别的是（显性感染）。
10、了解子宫内膜周期性变化最可靠的诊断依据是（诊断性刮宫）。
第五部分：
1、难以鉴别的肾癌和肾囊肿最可靠的鉴别方法是（肾动脉造影）。
2、肌肉中最主要的脱氨基方式是（嘌呤核苷酸循环）。
3、医学伦理学中最古老、最有生命力的医德范畴是（医疗保密）。
4、最有助于诊Crohn病的病理改变是（非干酪性肉芽肿）。这个非常容易考。没的说的，不记得该打。
5、诱发DIC最常见的病因为（革兰氏阴性细菌感染）。
6、卵巢上皮癌患者血清CA125检测值最具有特异性意义的是（浆液性腺癌）。
7、老年心力衰竭患者症状加重的最常见的诱因是（呼吸道感染）。
倚窗远眺，目光目光尽处必有一座山，那影影绰绰的黛绿色的影，是春天的颜色。周遭流岚升腾，没露出那真实的面孔。面对那流转的薄雾，我会幻想，那里有一个世外桃源。在天阶夜色凉如水的夏夜，我会静静地，静静地，等待一场流星雨的来临… 许下一个愿望，不乞求去实现，至少，曾经，有那么一刻，我那还未枯萎的，青春的，诗意的心，在我最美的年华里，同星空做了一次灵魂的交流… 秋日里，阳光并不刺眼，天空是一碧如洗的蓝，点缀着飘逸的流云。偶尔，一片飞舞的落叶，会飘到我的窗前。斑驳的印迹里，携刻着深秋的颜色。在一个落雪的晨，这纷纷扬扬的雪，飘落着一如千年前的洁白。窗外，是未被污染的银白色世界。我会去迎接，这人间的圣洁。在这流转的岁月里，有着流转的四季，还有一颗流转的心，亘古不变的心。 所谓“大小三阳”是指进行“乙型肝炎抗原二对半检查”（简称为乙肝二对半）的二种不同结果。“二对半”中的第一对是指表面抗原（HBsAg）和表面抗体（抗-HBs），第二对是E抗原（HBeAg）和E抗体(抗-HBe)，另外第三对是核心抗体(抗-HBc) 和核心抗原(HBcAg)。由于在肝细胞中，核心抗原已被全部装配成乙肝病毒，血清中没有游离的核心抗原，故在周围血液中只能检测到第三对中的半对，即核心抗体，故称二对半。 “大三阳”是指表面抗原、E抗原和核心抗体检测均是阳性。一般认为，“大三阳”传染性相对较强，同时演变成慢性乙型肝炎的可能性也比较大。 “小三阳”是指表面抗原、E抗体和核心抗体检测均是阳性。“大三阳”和它的区别是前者E抗原阳性。它通常是由“大三阳”转变而来，是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力。一般认为“小三阳”的传染性较小。但对于一些E抗原和E抗体均为阴性的人，它所感染的乙肝病毒可能是已经产生突变的病毒株感染，它不能表达E抗原和E抗体，但是
临床执业医师资格考试常见考点总结 （关注：百通世纪获取更多） 2018年临床执业医师考试“一年两试”常见考点汇总/总结2018年临床执业医师考试成绩查询入口已经开通，大家是不是已经顺利通过考试了呢？2018年临床执业医师考试于8个地区（天津、海南、云南和上海、福建、广西、吉林、贵州）作为“一年两试”试点考区，预备参加临床执业医师考试“一年两试”的考生朋友不妨跟随百通世纪小编再对这些考试中的常见考点做一次复习吧！ 关于“适应证”的考题 1.溃疡病行胃大部切除的手术适应证是瘢痕性幽门梗阻 2.放置宫内节育器适应证为剖宫产后半年 3.肾上腺素和异丙肾上腺素共同的适应症是支气管哮喘。 4.胃十二指肠溃疡外科手术的适应症是溃疡病出血。 关于“并发症”的考题 1.急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症是胰腺假性囊肿 2.肾病综合征常见并发症是感染和电解质紊乱 3.在急性胰腺炎的并发症中，较常见的是胰腺假性囊肿 4.肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是腹胀，腹泻。 5.骨筋膜室综合症的晚期并发症是肾功能衰竭。 6.输血后7~14天发生的输血并发症是迟发性输血反应。
7.胃大部切除术后早期并发症是胃排空延迟。 8.乙型肝炎后肝硬化的主要并发症不包括急性肝静脉血栓形成。 9.属于骨折早期并发症的是骨筋膜室综合症。 关于“禁忌”的考题 1.对敌百虫杀虫剂中毒的患者，洗胃忌用2%-3%碳酸氢钠溶液 2.肝昏迷时患者灌肠或导泻时禁用肥皂水3。 3.禁忌使用洋地黄的是肥厚性梗阻型心肌病 4.肾结石行体外冲击碎石主要禁忌症输尿管狭窄。 5.腰穿的禁忌有后颅窝占位病变。 关于“表现”、“特点”、“特征”、“典型”等方面的考题 1.结肠癌的早期表现为大便习惯和性状的改变 2.夏柯三联症是腹痛、寒战高热、黄疸 3.流行性脑脊髓膜炎典型的病理变化是蛛网膜下腔脓性渗出物堆积 4.门脉性肝硬化典型的病理变化是再生结节及假小叶的形成 5.十二指肠溃疡的典型症状是进食后疼痛可缓解 6.单纯左心衰的典型体征是双肺底可闻及中小水泡音 7.呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是发绀 8.十二指肠溃疡的典型症状是进食后疼痛可缓解 9.系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为面部蝶形红斑 10.纤维蛋白性心包炎典型体征是心包摩擦音 11.内痔早期的典型症状是无痛性、间歇性便后出血 12.上尿路结石的典型症状是活动后绞痛并有血尿 13.食管癌的典型临床症状是进行性吞咽困难 14.念珠菌性阴道炎典型的白带是凝乳块状 15.典型苯丙酮尿症是由于缺乏苯丙氨酸羟化酶 16.新生儿先天性甲状腺功能减低症的典型实验室检查结果是T4下降，TSH 升高 17.动作电位的传导特点呈双向传导 18.动作电位的传导特点是相对于突触传递易疲劳
临床执业医师考试运动系统考点精讲：骨折的成因与分类 ( 一) 成因 创伤; 骨骼疾病( 如骨髓炎、骨肿瘤所致骨质破坏，受轻微外力即发生骨折——病理性骨折) 。 1. 直接暴力。 2. 间接暴力暴力通过传导、杠杆、旋转和肌收缩使肢体远处发生骨折。 3. 积累性劳损长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折。如远距离行军——第2、3 跖骨及腓骨下1/3 骨干骨折——疲劳性骨折。 ( 二) 分类 1. 根据骨折处皮肤、黏膜的完整性 (1) 闭合性骨折：骨折处皮肤或黏膜完整，骨折端不与外界相通。 (2) 开放性骨折：骨折处皮肤或黏膜破裂，骨折端与外界相通。如耻骨 骨折伴膀胱或尿道破裂、尾骨骨折致直肠破裂。 2. 根据骨折的程度和形态分类 (1) 不完全骨折： ①裂缝骨折：骨质发生裂隙，无移位一一颅骨、肩胛骨； ②青枝骨折：儿童，骨质和骨膜部分断裂，可有成角畸形。 (2) 完全骨折：
①横形骨折; ②斜形骨折; ③螺旋形骨折; ④粉碎性骨折：骨质碎裂成三块以上； ⑤压缩性骨折; ⑥嵌插骨折：干骺端骨折； ⑦凹陷性骨折：颅骨； ⑧骨骺分离。 3. 根据骨折端稳定程度 (1) 稳定性骨折：骨折端不易移位或复位后不易再发生移位者，如裂缝、青枝、横形、压缩性、嵌插骨折等； (2) 不稳定性骨折：骨折端易移位或复位后易再移位者，如：斜形、螺旋形、粉碎性骨折等。 临床执业医师考试运动系统考点精讲：骨折的临床表现 一、全身表现 1. 休克——出血导致，特别是骨盆骨折、股骨骨折和多发性骨折。 2. 发热——出血量较大的骨折，血肿吸收可出现低热，不超过 38C。若出现高热，应考虑感染的可能。 二、局部表现 1. 一般表现局部疼痛、肿胀、功能障碍。 2. 特有体征——具有下述3 种之一： (1) 畸形——短缩、成角或旋转畸形等。 (2) 异常活动——无关节的部位出现不正常的活动。
一、基础理论 1．有机整体的中心是：五脏。2．有机整体的主宰是：心。3．阳中之阳的时间是：上午。4．阴中之阴的时间是：前半夜。5．阳中之阴的时间是：下午。6．阳中之阳的时间是：上午。7．说明阴阳互根的是：阴在内，阳之守也。8．说明对立制约的是：动极者镇之以静。9．说明阴阳互根的是：阴中求阳。10．说明阴阳转化的是：热极生寒。11．称“阳中之阳”的脏是：心。12．称“阴中之阳”的脏是：肝。13．称“阴中之阴”的脏是：肾。14．称“阳中之阴”的脏是：肺。15．阴偏胜所致证候是：实寒证。16．阴偏衰所致证候是：虚热证。17．阳偏胜所致证候是：实热证。18．阳偏衰所致证候是：虚寒证。19．根据阴阳互根确定的治法是：阳中求阴。20．适用于阳偏衰的治法是：阴病治阳。21．根据阴阳对立制约确定的治法是：热者寒之。22．适用于阳偏胜的治法是：热者寒之。23．“木”的特性是：曲直。24．“水”的特性是：润下。25．属于“金”的音是：商音。26．属于“水”的音是：羽音。27．木的“所不胜”之行是：金。28．水的“所胜”之行是：火。29．金的子行为：水。30．火的母行为：木。31．木的“所不胜”之“子”是：水。32．木的“母”之“所胜”是：火。33．肝病传脾的是：相乘。34．肝病传心的是：母病及子。35．肺病及肾是：母病及子。36．木火刑金是：相侮。37．“见肝之病，知肝传脾”属于：相乘。38．“水气凌心”属于：相乘。39．喜胜：悲。40．恐胜：喜。41．属于“火”的是：喜。42．属于“金”的是：悲。43．属于“水”的是：耳。44．属于“土”的是：口。45．属于“水”的是：咸。46．属于“木”的是：酸。47．属于“水”的是：黑。48．属于“金”的是：白。49．“君主之官”指：心。50．“将军之官”指：肝。51．“生之本”指：心。52．“罢极之本”指：肝。53．“气之根”是指：肾。54．“气之主”是指：肺。55．“先天之本”是指：肾。56．“后天之本”是指：脾。57．“生气之源”指：脾。58．“主气之枢”指：肺。59．“生痰之源”指：脾。60．“贮痰之器”指：肺。61．主行血的是：心。62．主统血的是：脾。63．朝百脉的是：肺。64．主生血的是：脾。65．通调水道的是：肺。66．运化水液的是：脾。67．主行血的是：心。68．主藏血的是：肝。69．司呼吸的是：脾。70．主纳气的是：肾。71．主疏泄的是：肝。72．主闭藏的是：肾。73．气血生化之源是：脾。74．五脏六腑之大主是：心。75．主血的是：心。76．主气的是：脾。77．藏神的是：心。78．调畅情志的是：肝。79．主治节的是：肺。80．主升清的是：脾。81．与水液代谢关
血红Pr:150~220g/L 红C:男4~5.5 女3.5~5.0 出生时5~7 白C:成人4~10 儿15~20 早产6~8 生后3~10天10~12 白C减少症:成人<4 儿童<10岁者<5 >10岁者<4.5 中性粒:0.5~0.7 儿0.65 单核C:0.03~0.08 淋巴:0.2~0.4 儿0.35 中性粒C减少症:成人<2 儿<10岁者<1.5 ≥10岁者<1.8 粒C缺乏症:<0.5 血小板:100~300,<100减少,>400增多,儿以中性C为主,4~7天后以淋巴C为主, 200~300 2~3个月生理性贫血:红C3×1012/L,血红Pr110g/L 中性粒与淋巴C4~6天、4~6岁时相等 出血时间(BT1~3分凝血(CT4~12分,<4高凝,>12低凝 血块回缩1/2~1h,24h内完成 血清碱性磷酸酶(ACP成人<40~110u/L,儿童<250u/L 足月儿血容量50~100ml/kg,早产儿89~105 胆红素:1.7~17.1结合胆红素(CB:3.42 非结合胆红素:13.68 黄疸胆红素:>34.2 隐性黄疸胆红素:17.1~34.2 钾3.5~5.5 钙2.25~2.75 镁0.7~1.1 磷0.96~1.62 钠135~147 氯95~105 pH:7.35~7.45 <7.35失代酸>7.45失代碱
阴道pH正常值:≤4.5 尿pH5~7,比重1.011~1.025,渗透压500~800 管型尿>500个/12h 镜下血尿:>3个或计数>50万 肉眼血尿:出血>1ml Pr尿:>150mg/日大量Pr尿:>3.5g/1.73m2/日或50mg/kg/日 正常12h尿白C<5个,<100万,管型<5000个 生后首次排尿可延迟36h,尿量为400~500,幼儿500~600,学龄前600~800,学龄期800~1400 少尿:婴幼儿<200,学龄前<300,学龄期<400 无尿<30~50 每日能量:碳水化合物16.7kJ(4kcal,脂肪37.7(9,Pr质16.7(4 <1岁每日每公斤体重需460kJ,以后每3岁-42kJ(10,15岁时209~251kJ(50~60 每天Pr质3~3.5g/kg,脂肪婴幼儿4~6g/kg,>6岁2~3g/kg,碳水化合物12g/kg,水120~150ml/kg 能量多来自碳水化合物 糖类来源:谷类、根茎类、食糖 维生素分为脂溶性(A、D、E、K、水溶性(B、C 围生期:28周胎龄(体重≥1000g到生后7天,死亡率高
中医诊断歌诀 1、表寒证：伤寒恶寒身发热，鼻塞无汗浮紧咳。中分恶风脉浮缓，头项强痛，自汗出。 2、表热证：表热热重恶寒轻，微渴有汗咽肿红。咳痰粘稠脉浮数，舌红苔黄，银翘灵。 3、里热实证：里热实证高热狂，烦谵口渴喜饮凉。腹痛拒按尿赤少，沉数有力，舌苔黄。 4、里寒虚症：里寒虚症腹痛满，呕吐清水气息短。纳少便溏利清谷，舌淡苔白，脉沉缓。 5、寒证：寒证面白畏寒冷，蜷卧口淡尿长清。便溏舌淡脉迟弱，阴盛外寒，阳虚生。 6、实热证：实热高热面目红，汗出烦渴喜冷冰。登高而歌或谵语，舌绛脉洪，和神昏。 7、虚热证：虚热骨蒸五心烦，盗汗乏力悸失眠。头晕眼花腰酸痛，气短咽干，痰少粘。颧红无苔脉细数，育阴潜阳治可愈。 8、寒热错杂（上热下寒）上热下寒错杂证，胸中烦热咳痰粘。口舌生疮咽肿痛，腹痛便溏紧相连。 9、上寒下热：上寒胃脘拘急痛，呕吐清水哕逆机急。下热下腹胀闷痛，尿痛色黄尿意频。 10、里寒表热：里寒素有浮肿病，畏寒便溏四肢凉。复感表热渴咽痛，发热解表当助阳。 11、里热表寒：里热表寒素有热，烦躁便秘渴咽干。复感寒邪身躯痛，继而发热恶风寒。 12、真热假寒：真热假寒阳不伸，面色苍白手足冰。恶热烦渴喜冷饮，舌绛苔黄神不清。 13、真寒假热：身寒假热阳气虚，舌淡尿清便溏稀。真热口渴脉虚大，甘温除热好时机。 14、虚症：虚症形瘦无精神，心悸气短汗淋淋。阴虚可见五心热，阳虚面白肢不温。舌光无苔脉细弱，大便溏泻小便频。 15、实证：实证气郁精神狂，胁脘腹胀痰浊黄。便难里急尿涩痛，舌红苔厚脉弦长。 16、上实下虚：上实喘嗽壅胜痰，胸脘腹胀卧则难。下虚浮肿吸气少，形寒肢冷腰膝酸。 17、上虚下实：上虚心肺不足证，下实大肠湿热凝。心悸怔中气息短，里急后重脓血行。里实表虚风热壅，郁在三焦表里中。腹满据按二便闭，发热汗出痛恶风。 18、里虚表实：里虚表实食欲减，便溏食后腹胀满。恶寒发热头身痛，素体阳虚又外感。 19、真实假虚：内有真实外假虚，体瘦神疲冷身肢。里急后重或症癖，大实赢状补益疾。 20、真虚假实：真虚假实腹胀满，痛喜揉按而和缓。舌质胖嫩虚弦脉，反泻含冤重危险。 21、阴阳： 阴证面白冷四肢，神疲乏力语声低。尿清便溏口不渴，舌淡苔白脉沉迟 阳证神旺语声粗，面目红赤呼吸粗。高热尿黄大便秘，舌红苔黄脉洪浮 阴虚内热颧唇红，盗汗少寐梦遗精。五心烦热脉细数，舌红无苔卧不宁。 阳虚外寒面唇白，自汗欲寐虚弱脉，身倦畏寒尿频数，阳痿带稀体无泽。 失血脱水成之阴，口干喜冷汗多粘。舌红干燥脉虚数，面色潮红畏热烦。 亡阳病变阳虚脱，手足厥冷汗出多。脉微欲绝舌淡润，渴喜热饮息微弱。
病例分析 1、慢性阻塞性肺气肿 诊断：=吸烟+咳嗽、咳痰+冬秋季发作+双肺干湿性啰音+桶状胸 鉴别：哮喘+支气管扩张+肺结核+弥漫性泛支气管炎+特发性肺纤维化 进一步检查：肺功能检查+血气检查+胸部CT+痰涂片、痰培养、药敏+肺纤支镜 治疗原则：稳定期（戒烟+氧疗+康复治疗+支气管扩张剂+糖皮质激素+药敏抗生素） 急性期：通畅气道（支气管扩张剂+糖皮质激素）+抗感染治疗（药敏+止咳、祛痰）+合并2型呼衰治疗（持续低流量给氧）+合并肺心病、右心衰治疗（利尿、扩管、强心） 2、肺炎 诊断：=诱因（受凉、疲劳、醉酒感染）+咳嗽咳痰（脓性）+发热（高热、寒战）+肺实变（语音震颤）、湿性啰音+WBC↑中性粒、核左移+X线（大片状渗出或实变影、胸腔积液） 鉴别：各种致病菌引起的肺炎之间的鉴别+肺结核+急性肺脓肿+肺癌+急性支气管炎 进一步检查：病原学（痰涂片、痰培养、药敏）、胸部CT+肺纤支镜+血气分析+肝肾功能 治疗原则：休息对症（退热、止咳、祛痰、吸氧）+抗感染（药敏）+重症（抗休克、机械通气） 3、支气管哮喘 诊断：=变应原（冷空气、化学刺激、花粉）+反复发作喘息、气急胸闷、咳痰+哮鸣音（呼气相）+哮喘家族史 鉴别：心源性哮喘+COPD+支气管肺癌+支气管扩张 进一步检查：肺功能+血气分析+特异性变应原检测 治疗原则：脱离过敏原+氧疗+支气管扩张剂+糖皮质激素+抗感染+特异性免疫治疗（脱敏） 4、支气管肺癌 诊断：=老年吸烟男性+刺激性干咳+痰中带血+杵状指+ X线（团块状阴影） 鉴别：肺结核+肺部良性肿瘤+肺囊肿继发感染 进一步检查：胸部CT（增强）+支气管镜活检+肿瘤标记物+痰找瘤细胞 治疗原则：一般治疗（休息、营养、能量支持）+手术为主+化疗+放疗 5、呼吸衰竭 诊断：=原发病（COPD+哮喘+肺实质、间质病变、肺血管病变等）+病史体征（呼吸困难+发绀）+血气分析（PaO2<60mmHg(PaCO2>50 mmHg) 鉴别：原发病之间的鉴别、心脏内解剖分流等引起的低氧血症 进一步检查：病原学检查（痰涂片、痰培养、药敏）+原发病检查+动态血气分析+心肝肾功能+电解质酸碱+胸片 治疗原则：营养支持+保持气道通畅（抗感染、祛痰、气管插管人工通气）+氧疗（持续性低流量）+改善通气（支气管扩张剂+糖皮质激素+呼吸兴奋剂）+纠正水电解质酸碱+预防并发症（消化道出血+肾衰） 6、肺结核（结核性胸膜炎） 诊断：=结核中毒症状（低热、乏力、盗汗、消瘦）+咳嗽咳痰（咯血）+ESR↑+PPD强阳性+WBC淋巴细胞比例↑+胸片（片状阴影有空洞）+痰涂片抗酸杆菌+肺活检（干酪性坏死）+抗生素无效 鉴别：细菌性肺炎+肺脓肿+肺癌+支气管扩张+淋巴瘤 进一步检查：痰涂片染色、痰结核培养+PPD+胸片（CT）+支气管镜（活检） 治疗原则：抗结核（早期、联合、适量、规律、全程-异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素）+营养支持+大咯血治疗（垂体后叶素+酚妥拉明+支气管动脉栓塞）+外科手术（内科无效） 7、结核性心包炎 诊断：=结核中毒症状+其他（心前区疼痛、呼吸困难、干咳声音嘶哑吞咽困难、心包积液心脏压塞、）+心包摩擦音+心尖搏动弱心音遥远+心包镜活检
A型题 最佳选择题。共40小题，每题1分。题干在前，选项在后。每道题的备选选项中，只有一个最佳答案，多选、错选或不选均不得分。1【题干】患者到药店购买“扑尔敏片”，药师应给予( )。 【选项】 A.氯苯那敏片 B.阿昔洛韦片 C.更昔洛韦片 D.奥司他韦片 E.苯海拉明片 【答案】A 【解析】 2【题干】药库接收了一批药品，其中需要在冷处贮藏的是( )。【选项】 A.西地磷片 B.乳酶生片 C.双歧三联活菌胶囊 D.硫普罗宁片 E.托烷司琼注射液 【答案】C
3【题干】将0.5g氨茶碱注射液加到5%葡萄糖注射液250mL中，临床要求给药速度是60mg/b，输注速度是( )。 【选项】 A.10mL/h B.30mL/h C.20mL/h D.60mL/h E.83.3mL/h 【答案】C 【解析】 4【题干】细菌性脑膜炎患者应用万古霉治疗，快速大剂量静脉滴注后可能会产生( )。 【选项】 A.“胰岛素样自体免疫综合征” B.“灰婴综合征” C.“药源性流感样综合征” D.“手足综合征” E.“红人综合征” 【答案】E
5【题干】应在餐前服用的药物是( )。 【选项】 A.氨茶碱片 B.吡罗昔康片 C.呋塞米片 D.胶体果胶铋胶囊 E.头孢呋辛酯片 【答案】D 【解析】 6【题干】患者，男，54岁，患有高血压、糖尿病和牙周炎，服用氢氯噻嗪、氨氯地平、二甲双胍、阿卡波糖和甲硝唑。该患者近日中暑后服用藿香正气水(含有乙醇)，出现面部潮红、头痛、眩晕等症状。引起该症状的药物配伍是( )。 【选项】 A.氢氯噻嗪和藿香正气水 B.氨氯地平和藿香正气水 C.二甲双胍和藿香正气水 D.阿卡波糖和藿香正气水 E.甲硝唑和藿香正气水
目录 第一章生物化学 (2) 第二章生理学 (7) 第三章医学微生物学 (29) 第四章医学免疫学 (42) 第五章病理学 (51) 第十三章血液系统 (70) 第十七章代谢、内分泌系统 (80)
第一章生物化学 【考点24】氨基酸的代谢（2016年A1型题，共1分） 1.脱氨基作用 组氨酸脱羧基生成组胺，组胺是一种强烈的血管舒张剂，并能增加毛细血管的通透性。 谷氨酸脱羧基生成γ-氨基丁酸，γ-氨基丁酸是抑制性神经递质，对中枢神经有抑制作用。 2.苯丙氨酸和酪氨酸代谢 苯丙氨酸经苯丙氨酸羟化酶催化生成酪氨酸，反应不可逆。当苯丙氨酸羟化酶先天性缺乏时，苯丙氨酸不能正常地转变成酪氨酸，体内的苯丙氨酸蓄积，经转氨基作用生成大量苯丙酮酸，最终导致苯酮酸尿症。 酪氨酸进一步代谢可生成多巴、多巴胺、去甲肾上腺素和肾上腺素等儿茶酚胺物质。人体缺乏酪氨酸酶，黑色素合成障碍，引起白化病。 【考点25】核苷酸代谢 1.体内从头合成嘌呤核苷酸的原料：磷酸核糖、天冬氨酸、谷氨酰胺、甘氨酸、C02和一碳单位。反应在胞质中进行。 2.尿酸是人体内嘌呤分解代谢的终产物。 3.嘌呤核苷酸从头合成的主要关键酶：磷酸核糖焦磷酸合成酶（PRPP合成酶）和磷酸核糖酰胺转移酶。 4.嘧啶核苷酸从头合成的调节酶：氨基甲酰磷酸合成酶Ⅱ和天冬氨酸氨甲酰转移酶。 【考点26】遗传信息的传递 （一）遗传信息传递的概述 DNA是遗传信息的载体。遗传信息的传递包括DNA的生物合成（复制）、RNA的生物合成（转录）、蛋白质的生物合成（翻译）。 （二）DNA的生物合成 1.DNA生物合成 DNA的生物合成主要包括DNA复制与逆转录。 DNA复制是以母链DNA为模板合成子链DNA的过程。逆转录是以RNA为模板，合成DNA互补链，再以此DNA链为模板合成第二条DNA链的过程。 2.DNA的复制过程
医学教育网2015年临床执业医师考试复习资料，归纳总结临床执业医师考试重点,难点和考点汇总整理,对老师在临床执业医师考试辅导学习中的精华内容做出归纳总结和提炼,并提供临床执业医师考试复习资料下载。 一：发热 内源性致热源：一块坏肉 白介素1、6，肿瘤坏死因子，干扰素 外源性性：细菌、病毒 热型：稽留热:稽大伤脑筋： 弛张热：张风败脓 间歇热： 回归热： 波状热，布鲁菌病 一．发热 （1）分为：感染性发热（传染病+病原体）和非感染性发热； 外源性一定通过内源性起作用； 下丘脑只认识内源性（记忆：女人）不认识外源性； 1）内源性致热源：白细胞介素-1（1L-1），肿瘤坏死因子（TNF）,干扰素，可直接作用于下丘脑，使体温调定点上升； 2）外源性能激活（嗜）嗜酸性（中）中性粒（单）单核-巨噬C （2）临床特点： 1）低热：37.5-38度中等热：38.1-39度高热：39.1-41度超高热：大于等于41度记忆：38度以下低热39度以下中热41度以下高热 2）学培养最佳时间：寒战高热前； 3）慢性地热持续4周；
二、咳嗽与咳痰 1.咳嗽的本质是一种保护性反射； 2.咳嗽最常见的原因：呼吸道感染； 3.ACEI引起干咳； 4.咳大量脓疱谈，成百数千毫升--------细支气管肺泡癌； 三、咳血 1.科学是指喉部以下呼吸道或者肺组织出血。咳血呈碱性。包括二狭、肺TB. 2.在我国引起咳血最常见的原因：急慢性支气管炎； 3.二狭咳血原因：支气管静脉破裂； 4.呕血为上消化道出血； 四、发绀 毛细血管内还原血红红蛋白超过：50g/L，皮肤黏膜发绀 1、分类： 1）还原血红蛋白增加：①中心性发绀：除四肢及颜面。皮肤温暖 肺性发绀：不能交换气体—严重呼吸系统 疾病 心性混合性发绀：法洛四联症 ②周围性发绀：皮肤冷。缺血、淤血 2）高铁血红蛋白血症：高血血红蛋白达到：30 g/L，出现发绀。 五、呼吸困难 癔症：深快呼吸 1、发病机制： 1）吸气性呼吸困难：大气道，三凹征
执业医师高频考点汇总！ 为了帮助大家更好的备考，医学教育网整理了执业医师高频考点汇总，与大家分享。 必备考点 1. 全身骨与关节结核中发病率最高的是脊柱结核。 2. 诊断感染性心内膜炎的最首要方法是血培养。 3. 挽救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的办法是非同步电 击复律 4. 发明早期直肠Ca最有意义的方式是直肠镜。 5. 最常见的子宫肌瘤变性是玻璃样变。 6. 肾病综合征最基础的表示是尿蛋白大于3.5g/24h。 7. 确诊肿瘤最可靠的办法是病理学检查。 8. 法洛四联征最早且主要的表现是青紫。 9. 对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检成果 是皮质醇降落。 10. 复苏后治疗，保证一切复苏办法奏效最首要的是脑复苏。 考点
11. 引起牙周脓肿最常见的病原菌是甲型溶血性链球菌。 12. 体内CO2分压最高的部位是组织液。 13. 易位型21-三体综合征最常见的核型是〔46，XY，-14， +t(14q21q)〕。数字是46141421。 14. 洋地黄中毒最常见的心电图表现是室性期前收缩。 15. 辨别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是Cullen征。 16. 预防手术后肺不张最重要的办法是多翻身多做深呼吸，激励咳嗽。 17. 最常见的卵巢肿瘤并发症是蒂扭转。 18. 急性白血病引起贫血最主要的原由是红系增殖受白血病细胞的干扰。 19. 急性心肌梗死早期最主要的治疗办法是心肌灌注。 20. 结肠癌最早呈现的临床症状是排便习性和粪便性状的转变。精品推荐 21. 导致阑尾穿孔最主要的因素是阑尾腔阻塞。 22. 最先提出“不伤害原则”的西方医学家是希波克拉底。 23. 最常见的女性生殖器结核是输卵管结核。 24. 偏盲型视野缺损最常见于垂体腺瘤鞍上发展。 25. 胃溃疡最常见的位置是胃窦小弯侧。 26. 对霍奇金淋巴瘤最具诊断意义的细胞是R-S细胞。
临床执业医师考试历年重复考点、知识点大全
临床执业医师考试历年重复考点、知识点大全 1关于化生下列不正确的是：机化属于间质性化生 2干酪样坏死是一种特殊的：凝固性坏死 3血管玻璃样变性常见于：良性高血压病的细动脉 4微血检的主要成分是：纤维素 5瘀血常见的原因中没有：动脉栓塞 6炎症渗出病变错误的是：所有渗出的白细胞都具有吞噬作用 7急性炎症局部组织变红的主要原因是：血管扩张，血流加快 8不是恶性肿瘤：畸胎瘤 9高血压心脏病的病变特征：左心室向心性肥大 10执业医生法适用于：计划生育技术服务机构的医师 11医师出生接产后，医疗机构能够出具的证明文件是：出生证明书 12医疗机构施行特殊检查时：征得患者同意，并取得其家属或关系人同意及签字后施实13慢性支气管炎最主要病因是：长期吸烟 14诊断慢支急性发作伴细菌感染主要依据是：痰量较多呈脓性 15中国引起肺心病最常见的病因：慢性阻塞性肺疾病 16导致哮喘重复发作的重要原因：气道高反应 17医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是：革兰阴性杆菌_ 18不能做支气管造影：病变较重累及双侧肺 19细胞内结核无效的杀菌药是：乙胺丁醇 20 II型呼吸衰竭时氧疗吸O2浓度：25-34% 21关于咳嗽描述正确的是：支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间就动体位时加重，并有咳嗽 22与呼吸困难无明显关系的疾病包括：急性胃炎 23.BP170/100mmhg伴心肌梗死患者，诊断为高BP病：2级(极高危) 24直接引起心脏容量负荷加重的疾病为：主A办关闭不全 25 冠心病的危险因素，除了：HB异常 26可引起低血钾的药物是：呋塞米别名：速尿 27动脉粥样硬化病变最常见累及哪一支冠状动脉：左冠状动脉前降支 28急性心肌梗死最常见的心律失常是：室性期前收缩 29震颤常见于：动脉导管未闭 30二尖办狭窄最严重的并发症是：急性肺水肿 31最容易引起心绞痛的是：主A狭窄 32亚急性感染性心内膜炎的发病机制中不包括哪一项：血液高凝状态 33扩张型心肌病的临床表现错误的：发病年龄大多数为老年人 34心包压塞体征中不包括：心包摩擦音 35以下哪类心律失常，心律规则，心室率正常：心房扑动伴4：1房室传导 36有关心包摩擦音正确的是：胸骨左侧3 ，4肋间最响 37上消化道出血不正确的是：急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据 38判断慢性胃炎是否属于活动性的病理依据是：粘膜中有无中性粒细胞浸润 39胃溃疡多见于胃角和胃窦。 40回盲部----是肠结核好发的部位 41对结核性腹膜炎最具有诊断价值的是：腹腔镜检查 42X线钡检呈跳跃征象(Stier-lin-sing)提示为：Crohn病
一、解剖学必背的106个考点 1、动物体最基本结构和功能单位是细胞 2、遗传信息的储存场所是细胞核 3、脂质合成的主要场所是滑面内质网 4、粗面内质网和滑面内质网在电镜下的主要区别是根据其表面是否附有核糖体 5、正中矢状面将畜体分为左右对等的两半 6、骨受损时，手术中应尽量保留骨膜 7、头骨中最大的骨是下颌骨 8、有角突的动物是牛 9、有吻骨的动物是猪 10、动物颈椎一般有7枚 11、胸椎有18个的动物是马 12、胸椎的椎弓和椎体围成椎孔 13、组成胸廓的骨骼包括胸椎、肋和胸骨 14、家畜的髋骨包括髂骨、坐骨、耻骨 15、组成骨盆腔的骨骼是髋骨、荐骨和前三四枚尾椎 16、构成哺乳动物肩关节的骨骼是肩胛骨和肱骨 17、髂骨、坐骨、耻骨共同构成的关节窝是髋臼 18、关节的基本结构包括关节囊、关节腔、关节面和关节软骨 19、牛股膝关节前方具有3条直韧带 20、髋关节具有副韧带的是马 21、全身最长的肌肉是背腰最长肌 22、组成颈静脉沟的是胸头肌和臂头肌 23、腹壁肌肉由内向外依次是腹横肌、腹直肌、腹内斜肌和腹外斜肌 24、组成腹股沟管的肌肉是腹外斜肌和腹内斜肌 25、草食家畜腹壁肌外面被覆的深筋膜含有大量的弹性纤维，称为腹黄膜 26、组成髂肋肌沟的肌肉是背腰最长肌和髂肋肌 27、皮下组织又称为浅筋膜 28、皮内注射是把药物注入到真皮 29、蹄真皮又称肉蹄 30、给马钉蹄铁的标志是蹄白线 31、牛上唇中部与两鼻孔之间形成的特殊结构为鼻唇镜 32、颌下腺的开口处是舌下肉阜
33、胃壁由内向外分为四层，黏膜、黏膜下层、肌肉层和浆膜层 34、有胃盲囊的动物是马 35、有胃憩室的动物是猪 36、成年牛容积最大的胃是瘤胃 37、网胃位于季肋部的正中矢状面上 38、胃黏膜腺体上皮为单层柱状上皮 39、胃黏膜无腺部为复层扁平上皮 40、分泌胃蛋白酶原的是主细胞 41、分泌盐酸的是壁细胞 42、犬胃黏膜的特征之一是胃粘膜只有有腺部 43、升结肠呈圆锥状的动物是猪 44、升结肠呈圆盘装的动物是牛 45、盲肠呈逗点状的动物是马 46、盲肠呈螺旋状弯曲的动物是犬 47、回肠与盲肠交界处有圆小囊的动物是兔 48、上鼻道通嗅区 49、中鼻道通鼻旁窦 50、下鼻道通鼻后孔 51、喉软骨有四种5块，其中成对的勺状软骨 52、可翻转盖住喉口的是会厌软骨 53、肺进行气体交换的最主要场所是肺泡 54、肾的外面通常包有厚层的脂肪，称为脂肪囊 55、肾的深面有结缔组织构成的纤维囊 56、对肾小管内尿液钠离子浓度变化很敏感的是致密斑 57、牛的肾为有沟多乳头肾 58、猪和人的肾为光滑多乳头肾 58、具有肾大盏和肾小盏，但无肾盂的家畜是牛 59、给公牛导尿带来困难的结构是尿道峡前方的半月形黏膜襞 60、膀胱的黏膜上皮是变移上皮 61、输精管在尿道的开口为精阜 62、有尿道下憩室的动物是母牛和母猪 63、睾丸中有神经、血管进入的一端是头端 64、主要分泌雄激素的是睾丸间质细胞 65、储存精子和精子成熟的地方是附睾 66、犬的副性腺只有前列腺 67、犬的阴茎有阴茎骨 68、精囊腺呈梨形囊状的是马 69、卵巢的皮质和髓质与其他动物相反的是马 70、马卵巢的特殊结构是排卵窝
1关于新生儿硬肿症，错误的是：多发生在夏季。2符合萎缩的描述正确的是：萎缩器官实质细胞数减少或体积缩小。 3子宫峡部的特点是：上端为解剖学内口，下端为组织学内口。 4手样后的体位以下哪项是错误的：臂部手术后需取半卧位。 5关于休克型肺炎的治疗，下列哪项是不正确的：慎用糖皮质激素。 6婴幼儿每日维生素D的需要量为：400-800IU。7早期妊娠最常见和临床表现：停经。 8原发性肝癌最常见的主要体征是：肝不规则肿大 9神经系统实现其调节功能的基本方式是：条件反射与非条件反射 10关于DNA的二级结构（双螺旋结构）正确的是：两条反向的多核苷酸链 11右心功能不全的体征不包括：心尖部舒张期奔马律。 12产生药物副作用是由于：药物作用的选择性低。 13肝昏迷病人前驱期（I期）最早的临床表现是：性格改变 14关于小儿静脉补钾浓度，哪项正确： 0.1%--0.3% 15弥漫性血管内凝血，下列哪项实验室检查不正确：血小板计数正常 16血胸的治疗下列哪项是错误的：机化性血胸一般应在伤后3个月以后行手术治疗 17构成医疗事故的要件这一是：过失 18以下哪项不是肾小管性蛋白尿的常见病：肾不球肾炎 19产后心脏负担最重的时期是：产后72小时 20关于标准差，下面哪个说法是正确的：标准差必定大于或等于零 21急性心梗的常见先兆症状是：心绞痛 22新生儿缺氧缺血性脑病主要原因是：围产期窒息 23引起垂体前叶功能减退的最常见原因是：产前产后大出血 24下列哪项是骨折的晚期并发症；创伤性关节炎25与血栓形成关系密切的疾病是：冠状动脉粥样硬化 25与血栓形成关系密切的疾病是：冠状动脉粥样硬化 26关于上尿路结石治疗中不正确的是：结石直径大于0。4cm,均不能采取非手术治疗 27人体内O2，CO2进出细胞膜是通过：单纯扩散28脑出血最常见的部位是：内囊 29施行麻醉前的禁食时间：12小时 30关于系统红斑狼疮，错误的是：过敏性疾病31心力衰竭细胞是指肺淤血：肺泡内吞噬含铁血黄素巨噬细胞 32心功能分级是根据：对体力活动的耐受性 33下列哪项不是成分血制品：右旋糖酐 34关于胸腔漏出液的描述。下列不正确的是：粘蛋白定性试验阳性 35下列关于血液组成的叙述，错误的是：与抗凝剂混匀的血液待血细胞沉降后，上面的液体部分称为血清。 36早期发现直肠癌最重要的检查方法是：直肠指检 37贫血概念是指单位容积外周血液中：HB WBC MCA低于正常 38不属于甲亢临床表现的有：月经过多 ! 39卵巢肿瘤并发症哪项是错误的：卵巢肿瘤嵌顿 40认识活动的最其本的心理过程是：感觉 41新斯的明最强的作用：兴奋骨骼肌 '人卫版 1关于化生下列不正确的是：机化属于间质性化生 2干酪样坏死是一种特殊的：凝固性坏死 3血管玻璃样变性常见于：良性高血压病的细动脉 4微血检的主要成分是：纤维素 5瘀血常见的原因中没有：动脉栓塞 6炎症渗出病变错误的是：所有渗出的白细胞都具有吞噬作用 7急性炎症局部组织变红的主要原因是：血管扩张，血流加快 8不是恶性肿瘤：畸胎瘤 9高血压心脏病的病变特征：左心室向心性肥大10执业医生法适用于：计划生育技术服务机构的
临床执业医师考试备考方案 第一，要调整好复习的方法。不要耗费时间做大块成套的试题，因为这时候自己掌握的知识就像临近饱和的溶液，不可能会有太多的增加。应该多做一些提纲挈领的工作，例如查看读书笔记，翻阅以往的试卷，对前后知识进行穿线；要多熟悉历年考试的题型，要反复看，对这些题做到熟悉掌握，题型会使自己在考前的心情平静下来；应该重点做好知识的查缺补漏，看过去一些模拟考试的错题记录，强化对知识进行回顾，找出过去常出现的错误是错在哪些方面，清楚地知道错在哪里；还应该学会转变思维方法，过去出现的重点错误和一些不应该出现的错误往往是由于思维定式造成的，只有在思维方法上发生转变才能从根本上避免这类错误。 第二，要选好复习的场所。临床执业医师备考最好的场所是家中，因为教室环境是自己最熟悉、最习惯的。或者在医院和同事一起复习能有助于相互鼓励，减轻压力。但是不要在嘈杂的地方进行复习，这样容易分散精力，导致心理过分放松，缺少适当的紧张度。 第三，要调整好生活节律。此时，除了要保证足够的休息和睡眠之外，还应该自觉地、有目的地调整好自己的学习时间。不要晚上来了精神，到了白天就犯困。应该使头脑清醒的时段出现在白天，这样才能调整好、准备好临考的精神状态。 第四，要主动适应考试的气氛。把家人的期望和要求，当做是一种动力；把别人对自己的关怀和体贴当做是一种支持。要使自己保持一种平静之心、竞争之心和自信之心。 著名心理学家王明中先生通过多年的研究指出，影响考试成绩的主要因素是考试中的心态、考试前的心态、学习方法、学习基础，备受大家关注的记忆力仅排在17位。 为此专家指出，考前心理调节可以从十个方面入手：重视心态调整、防治心理疾病、正确对待考试、树立切实目标、学会妥当归因、正确对待成败、拥有平常心态、增强自我信心、保持良好情绪、注意人际和谐。 最后希望大家能以积极的心态迎接临床执业医师考试并祝大家在考试中发挥最佳水平，取得优异成绩！ （注：本资料素材和资料部分来自网络，仅供参考。请预览后才下载，期待你的好评与关注！）
医学教诲网临床执业医师考试复习资料，归纳总结临床执业医师考试重点,难点和考点汇总整顿,对教师在临床执业医师考试辅导学习中精华内容做出归纳总结和提炼,并提供临床执业医师考试复习资料下载。 医学免疫学 占执业1.5%，9分 第一节绪论 1、免疫辨认“自我”和“非己”抗原，并由此产生一系列生理或病理性反映。 2、中枢免疫器官：胸腺、骨髓、法氏囊（禽类）；外周免疫器官：脾脏、淋巴结 3、固有免疫：固有性、先天性，无需抗原激发。 适应性免疫：获得性免疫，需要抗原激发，有记忆功能。 4、免疫三大生理功能：免疫防御、免疫自稳、免疫监视。 第二节抗原 1、抗原是指能与T细胞、B细胞TCR或BCR结合，促使其增殖、分化，产生抗体或致敏淋巴细胞，并与之结合，进而发挥免疫效应物质。 2、抗原具备两个特性：免疫原性（可以诱导产生抗体）功能更高档、免疫反映性（抗原与抗体结合反映）（抗原性）， 3、抗原特异性由取决于抗原表位（抗原决定簇）（抗原身份证），即由抗原表位种类、数量、性质和空间构型决定。
T细胞表位需要MHC分子参加，B细胞不需要。医学.教诲网微信号：med66_cdel 4、共同抗原：不同抗原之间具有相似或相似抗原表位，亦称交叉反映性抗原。 5、完全抗原：（功能齐全抗原）既有免疫原性，又有抗原性；半抗原（功能低）：（功能不全）只有抗原性而无免疫原性。 6、胸腺依赖性抗原（TD-Ag）：刺激B细胞产生抗体时依赖于T细胞；胸腺非依赖性抗原（TI-Ag）：直接刺激B细胞，无需T细胞辅助，能产生IgM类抗体，无免疫记忆，不需要外界协助。 7、异嗜性抗原、没有特异性 异种抗原（不同物种）、同种异性抗原、自身抗原（来自自身抗原）和独特型抗原（抗体作为抗原） 第三节免疫器官 1、胸腺既是淋巴器官，又有免疫功能，是T细胞分化、发育、成熟中枢免疫器官，故当胸腺发育不全或缺失，可导致T细胞缺少和细胞免疫功能失陷。新生期拆除胸腺动物细胞免疫消失，体液免疫受损。新生儿摘除胸腺细胞免疫所有丢失，体液免疫大某些受损。 2、脾脏是人体最大外周免疫器官。 第四节免疫细胞 一、T淋巴细胞 1、T淋巴细胞表面标志有T细胞分化抗原：CD3、CD4、CD8、CD28（3、4、8、28）
2013新大纲解读之执业医师考试难记考点整理(一)
2013新大纲解读之 西安中域执业医师考试难记考点整理（一） 阿托品化的五大表现：一大（瞳孔散大）二干（口干皮肤干燥）三红（面部潮红）四快（心率加快）五消失（肺部啰音消失） 1肺梗死三联征同时出现呼吸困难，胸痛及咯血。 2主动脉狭窄三联征，呼吸困难。心绞痛。晕厥3颅内压增高头痛。呕吐，视乳头水肿 4夏科三联征腹痛。，黄疸，寒战高热 5瑞夷五联征腹痛，寒战高热，黄疸，休克，神经中枢系统受抑制。 6肛裂三联征肛裂，前哨痔乳头肥大 7法洛四联症肺动脉狭窄室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚 8肝肺综合症严重肝病，肺血管扩张，低氧血症。 9低血糖征低血糖症状，发作时血糖低于2.8，给予葡萄糖后症状缓解。 10慢性胰腺炎五联征腹痛，胰腺钙化，胰腺假
性脓肿，脂肪泻，糖尿病 11肠套叠三联征---腹痛，血便，腹部包块。 12原发综合征—原发病灶，淋巴管炎，肺门淋巴结肿大。 13呼三联—山梗菜碱，尼可刹米，回苏灵 14心三联---肾上腺素，阿托品，利多卡因。 15抗磷脂抗体综合症---动脉静脉血栓形成，习惯性自发性流产，血小板减少。 16胆道出血三联征胆绞痛梗阻性黄疸消化道出血。 17三凹征胸骨上窝锁骨上窝肋间隙。 18膀胱刺激征尿频，尿急，尿痛。 19 Stellwag 瞬目减少不眨眼 20 Graefe 眼球下转时上睑不能下垂 21 Mobius 目标由远处逐渐接近眼球时，两侧眼球不能适度内聚 22 Joffroy征上视时无额纹出现 23Honer综合症患侧瞳孔缩小，眼裂变小，眼球轻度内陷，患侧面部无汗 24 B超示＂“落雪”征葡萄胎 25 DUGAS征（杜加征）肩关节前脱位， 26 内镜见鹅卵石样改变为克隆恩病（铺路石样）
临床执业医师“作用”型考点大汇总！速记！ 医学教育网为方便大家熟记临床考点，特将知识点以分类的形式进行总结。临床“来自”型、“作用”型考点的归纳整理，赶快开记吧！ “作用”型考点速记 1.成人生长素过多将导致——肢端肥大症。 2.肾炎患者出现蛋白尿是由于——滤过膜上带负电的糖蛋白减少或消失。 3.正常人心率超过180次/分时，心输出量减少的原因主要是——快速充盈期缩短。 4.主动脉瓣关闭主要是由于——主动脉压高于心室内压。
5.可导致肾小球滤过率增高的是——快速静注生理盐水。 6.心室肌细胞动作电位1期复极是由于——K+外流。 7.幼儿时生长素分泌不足可导致——侏儒症。 8.心动周期中，心室血液充盈主要是由于——心室舒张的抽吸。 9.右心衰竭引起水肿的原因是——毛细血管血压升高。 10.低血钾引起代谢性碱中毒是由于——肾小管H+-K+交换增强。 11.心肌异长调节是由于——粗细肌丝重叠数目发生了变化。
12.代谢性酸中毒常伴有高血钾是由于——肾小管H+-K+交换减弱。 13.肝脏在脂肪代谢中产生过多酮体主要由于——糖的供应不足或利用障碍。 14.导致脂肪肝的主要原因是——肝内脂肪运出障碍。 15.CO和氰化物中毒致死的原因是——抑制Cyt aa3中Fe3+。 16.慢性活动性肝炎时，肝细胞胞浆出现毛玻璃样改变是由于——滑面内质网内有大量HB-sAg。 17.急性炎症时局部组织肿胀的主要原因是——血管充血及液体渗出。 18.脂肪栓塞病人死亡原因常见于哪种情况——急性右心衰竭。
19.晚期血吸虫病人大便中不易查到虫卵是由于——肠壁结缔组织增生，虫卵难以排出。 20.肾病综合征出现大量蛋白尿，其主要原因是——肾小球滤过膜的屏障作用受损。 21.左心衰竭的临床表现主要是由于——肺淤血、肺水肿所致。 22.急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是——右冠状动脉病变。 23.Addison病由于醛固酮缺乏可产生——低钠高钾血症。 24.胃及十二指肠疾病以出血为主要表现者，其原因鉴别主要依靠——急诊胃镜检查。 25.消化性溃疡的命名是由于——溃疡是由胃酸和胃蛋白酶作用形成。
《中医内科学》总结 一、感冒 寒荆热银署新加，阴葳气参寒热解 1风寒束表：辛温解表，宣肺散寒－荆防达表汤或荆防败毒散（荆防）2风热犯表：辛凉解表，宣肺清热－银翘散或葱豉桔梗汤（银） 3暑湿伤表：清暑祛湿解表－新加香薷饮（薷） 4气虚感冒：益气解表－参苏饮（参苏） 5阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤（葳） -------------------------------------------------------------------------------------- 二、咳嗽 寒三热菊燥桑杏，湿陈热清肝火泻，凉燥杏苏肺阴沙 外感咳嗽 1风寒袭肺：疏风散寒，宣肺止咳－三拗汤合止咳散（拗+咳） 2风热犯肺：疏风清热，宣肺化痰－桑菊饮（菊）
3风燥伤肺：疏风清肺，润燥止咳－桑杏汤（杏） 内伤咳嗽 4痰湿蕴肺：健脾燥湿，化痰止咳－二陈汤合三子养亲汤（二+三） 5痰热郁肺：清热肃肺，化痰止咳－清金化痰汤（清金） 6肝火犯肺：清肺平喘，顺气降火－加减泻白散合黛蛤散（白+黛） 7肺阴亏耗：滋阴润肺，止咳化痰－沙参麦冬汤（沙） -------------------------------------------------------------------- 三、哮病 哮冷射干热定喘，寒包青石风痰亲，肺脾六君肾生地，还有虚哮平喘本发作期 1寒哮：宣肺散寒，化痰平喘－射干麻黄汤或小青龙汤（射） 2热哮：清热宣肺，化痰定喘－定喘汤或越婢加半夏汤（定） 3寒包热哮：解表散寒，清化痰热－小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤（小龙+石） 4风痰哮：祛风涤痰，降气平喘－三子养亲汤（三子）