工序质量报验单
淮河入江水道整治工程扬州市工
单位工程名称
单位工程编号HHRJSD-YZ-GY-SG-03
程湖西大堤加固高邮施工三标
～段
分部工程名称
分部工程编号HHRJSD-YZ-GY-SG-03
灌砌块石护坡工程
～段
单元工程编号HHRJSD-YZ-GY-SG-03
单元工程名称
混凝土格埂（横格埂）
致：南京江宏监理咨询有限责任公司淮河入江水道整治工程扬州监理Ⅰ标监理部
我方已按合同和规范要求完成～段混凝土格埂（横格埂）工程
工序，并经自检合格，请予以检查和验收，并批准进行后续施工。
本次报验内容系第次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整, 并呈报相应资料。
承包人：常州南天建设集团有限公司
淮河入江水道扬州湖西大堤加固三标项目部
项目经理：
日期：年月日
监理机构查验意见：
查验通过，可进行后续施工。
查验未通过；请整改后再报。
监理机构：南京江宏监理咨询有限责任公司
淮河入江水道整治工程扬州监理Ⅰ标监理部
监理工程师：
日期：年月日
说明：本表一式4份，由承包人填写，监理机构审核后，随同审核意见发包人1份、监理机构1份、承包人2份。
护坡与格埂土方开挖工序施工质量评定表
单位工程名称
淮河入江水道整治工程扬州市工
程湖西大堤加固高邮施工三标
单位工程编号HHRJSD-YZ-GY-SG-03 分部工程名称
～段
灌砌块石护坡工程
分部工程编号HHRJSD-YZ-GY-SG-03 单元工程名称
～段
混凝土格埂（横格埂）
单元工程编号HHRJSD-YZ-GY-SG-03
项次检验项目设
计
值
质量要求
(允许偏
差)
检验记录合格
率
（%）
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
主控项目1 护坡开挖底标高
-30 mm
～0 mm
2 护坡开挖顶标高±30 mm
3 格埂开挖底标高±30 mm
4 格埂开挖轴线30 mm
一般项目1 降低地下水位
保持开挖
面干燥2
护坡与格埂开挖
尺寸
0 mm～30
mm
3 护坡边坡
1∶n(1±3
%)，1∶n
为设计值4 护坡表面平整度3cm
检测结果
主控项目点，其中合格点，合格率%。
一般项目点，其中合格点，合格率%，检查项目符合要求。
施工单位自评意见及质量等级监理（建设）单位复评意见及质量等级
年月日年月日检测员专职质检员监理工程师
工序质量报验单
淮河入江水道整治工程扬州市工
单位工程名称
单位工程编号HHRJSD-YZ-GY-SG-03
程湖西大堤加固高邮施工三标
～段
分部工程名称
分部工程编号HHRJSD-YZ-GY-SG-03
灌砌块石护坡工程
～段
单元工程编号HHRJSD-YZ-GY-SG-03
单元工程名称
混凝土格埂（横格埂）
致：南京江宏监理咨询有限责任公司淮河入江水道整治工程扬州监理Ⅰ标监理部
我方已按合同和规范要求完成～段混凝土格埂（横格埂）工程
工序，并经自检合格，请予以检查和验收，并批准进行后续施工。
本次报验内容系第次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整, 并呈报相应资料。
承包人：常州南天建设集团有限公司
淮河入江水道扬州湖西大堤加固三标项目部
项目经理：
日期：年月日监理机构查验意见：
查验通过，可进行后续施工。
查验未通过；请整改后再报。
监理机构：南京江宏监理咨询有限责任公司
淮河入江水道整治工程扬州监理Ⅰ标监理部
监理工程师：
日期：年月日
说明：本表一式4份，由承包人填写，监理机构审核后，随同审核意见发包人1份、监理机构1份、承包人2份。
模板安装工序质量评定表
单位工程名称
淮河入江水道整治工程扬州市工
程湖西大堤加固高邮施工三标
单位工程编号HHRJSD-YZ-GY-SG-03
分部工程名称
～段
灌砌块石护坡工程
分部工程编号HHRJSD-YZ-GY-SG-03
单元工程名称
～段
混凝土格埂（横格埂）
单元工程编号HHRJSD-YZ-GY-SG-03
序
号
检查项目质量标准检验结果评定
1 稳定性、刚度和强度符合设计要求
2 模板表面光洁、无污物
序号检测项目
允许偏差
（mm）
设
计
值
实测值合格
率（%）
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1Δ水
平
截
面
长度和宽度±5
2Δ平面对角线±10 3 相邻两板面高差 2
4 承重模板上
表面标高
±5
5 预留孔、洞
尺寸及位置
10
6 轴
线
位
移
基础（底板）±10
墩、墙、柱±5
梁、板±10
7
立面
垂直
度泵
层站
高
水
闸
墩、墙
＜H／500
且＜20
柱、闸槽
＜H／1000
且＜10
小于5m 6
大于5m 8
检测结果
主要项目点，其中合格点，合格率%。
一般项目点，其中合格点，合格率%。
施工单位自评意见及质量等级监理(建设)单位复评意见及质量等级
年月日年月日检测员专职质检员监理工程师
注：标有Δ为主要检测项目。
CB17 混凝土浇筑开仓报审表
（常州南天[2013]开仓号）
合同名称：淮河入江水道整治工程江苏省境内工程扬州市工程湖西大堤加固高邮施工三标
合同编号：HHRJSD-YZ-GY-SG-03
致：南京江宏监理咨询有限责任公司淮河入江水道整治工程扬州监理Ⅰ标监理部我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。
单位工程名称淮河入江水道整治工程
扬州市工程湖西大堤加
固高邮施工三标
分部工程名称
～段
灌砌块石护坡工程
单元工程名称
～段
混凝土格埂（横格埂）
单元工程编码HHRJSD-YZ-GY-SG-03
申报意见主要工序具备情况
备料情况
基面清理
钢筋绑扎
模板支立
细部结构
混凝土系统准备
附：自检资料
承包人：常州南天建设集团有限公司
淮河入江水道扬州湖西大堤加固三标项目部
项目经理：
日期：年月日
（审批意见）
监理机构：南京江宏监理咨询有限责任公司
淮河入江水道整治工程扬州监理Ⅰ标监理部
监理工程师：
日期：年月日
说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。
混凝土浇筑工序质量评定表
注：标有Δ为主要检测项目。
单位工程名称 淮河入江水道整治工程扬州市工程湖西大堤加固高邮施工三标
单位工程编号 HHRJSD-YZ-GY-SG-03 分部工程名称
～ 段灌砌块石护坡工程
分部工程编号
HHRJSD-YZ-GY-SG-03 单元工程名称 ～ 段混凝土格埂（横格梗） 单元工程编号 HHRJSD-YZ-GY-SG-03
序
号 检查项目 质 量 标 准
检 验 结 果
评定 1 混凝土原材料 规范要求
2 混凝土水灰比及水泥用量
符合SL ／T191－96规范的规定 3 新老混凝土接合面 凿毛清除干净，均匀铺水泥砂浆1－2cm
4 分层、平仓 厚度不大于30cm 铺设均匀、分层清楚
5 振 捣 符合规范要求
5 积水和泌水 无外部水流入，泌水排除及时
6 插筋、管路等埋件保护 保护好，符合要求
7 养 护 符合规范
序号 检测项目
允许偏差 设
计
值 实 测 值
合格率（%） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 原 材 料 称 量
水 ±2% 水泥 2 砂、碎石 ±3% 3 外加剂溶液 ±1% 4 砂含水量 ＜6% 5
拌和时间 应符合规范要求 6
混 凝
土 坍
落 度 ＜50mm ±10 50～90mm ±20 ＞90mm ±30
检测结果
主要项目 点，其中合格 点，合格率 %。 一般项目 点，其中合格 点，合格率 %。
施工单位自评意见及质量等级
监理(建设)单位复评意见及质量等级
年 月 日
年 月 日
检测员
专职质检员
监理工程师
混凝土格埂外形尺寸工序施工质量评定表
单位工程名称
淮河入江水道整治工程扬州市工程湖
西大堤加固高邮施工三标
单位工程编号HHRJSD-YZ-GY-SG-03 分部工程名称
～段
灌砌块石护坡工程
分部工程编号HHRJSD-YZ-GY-SG-03 单元工程名称
～段
混凝土格埂（横格埂）
单元工程编号HHRJSD-YZ-GY-SG-03
项次检验项目设
计
值
质量要求
(允许偏
差)
检验记录合格
率
（%）
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
主
控
项
目
1 轴线偏差±10 mm
一般项目1
护坡、
格埂
顶高程±20 mm
2 底高程±20 mm
3 护坦
(底)、
格埂
顶、底高
程
±20 mm
4 高程(平) ±20 mm
5 坡比
1∶n(1±2
%)
6 宽度±10 mm
7 深度±30 mm
检测结果
主控项目点，其中合格点，合格率%。
一般项目点，其中合格点，合格率%。
施工单位自评意见及质量等级监理（建设）单位复评意见及质量等级
年月日年月日
检测员专职质检员监理工程师
现浇混凝土外观质量评定表
单位工程名称
淮河入江水道整治工程扬州市工程
湖西大堤加固高邮施工三标
单位工程编号HHRJSD-YZ-GY-SG-03分部工程名称
～段
灌砌块石护坡工程
分部工程编号HHRJSD-YZ-GY-SG-03单元工程名称
～段
混凝土格埂（横格埂）
单元工程编号HHRJSD-YZ-GY-SG-03
序号项目
质量标准
检查结果评定优良合格
1△有表面平整要
求的部位
符合设计规定局部稍超出规定，但累计面积不超过0.5％
2 麻面无少量麻面,但累计面积不超过0.5%
3 蜂窝无轻微、少量、不连续、单个面积的直径不超过0.1M2,深度不超过骨料最大粒径,已按要
求处理
4△露筋无
无主筋外露,箍、副筋、个别微露，已按要
求处理
5 碰损掉角无重要部位不允许，其它部位轻微少量，已按
要求处理
6 表面浅层裂缝浅层缝宽小于水
闸施工规范允许
值
浅层缝宽超过水闸施工规范（SL27-910)允
许值,经处理符合要求
7△深层及贯穿裂
缝
无
在非关键部位,满足钢筋砼裂缝控制验算和
耐久性要求,且缝宽在(水工混凝土结构设
计规范)(SL/T191-96)允许范围内,已按要
求处理。（若缝宽大于规范允许缝宽，要专
题处理。）
8 表面浅层裂缝按规范要求截除
和封堵表面光滑
平整
已按要求截除和封堵
施工单位自评意见及质量等级监理（建设）单位复评意见及质量等级
年月日年月日检测员专职质检员监理工程师
注：标有Δ为主要检测项目。
工序质量报验单 淮河入江水道整治工程扬州市工 单位工程名称 单位工程编号HHRJSD-YZ-GY-SG-03 程湖西大堤加固高邮施工三标 ～段 分部工程名称 分部工程编号HHRJSD-YZ-GY-SG-03 灌砌块石护坡工程 ～段 单元工程编号HHRJSD-YZ-GY-SG-03 单元工程名称 混凝土格埂（上齿坎） 致：南京江宏监理咨询有限责任公司淮河入江水道整治工程扬州监理Ⅰ标监理部 我方已按合同和规范要求完成～段混凝土格埂（上齿坎）工程 工序，并经自检合格，请予以检查和验收，并批准进行后续施工。 本次报验内容系第次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整, 并呈报相应资料。 承包人：常州南天建设集团有限公司 淮河入江水道扬州湖西大堤加固三标项目部 项目经理： 日期：年月日 监理机构查验意见： 查验通过，可进行后续施工。 查验未通过；请整改后再报。 监理机构：南京江宏监理咨询有限责任公司 淮河入江水道整治工程扬州监理Ⅰ标监理部 监理工程师： 日期：年月日 说明：本表一式4份，由承包人填写，监理机构审核后，随同审核意见发包人1份、监理机构1份、承包人2份。
护坡与格埂土方开挖工序施工质量评定表 单位工程名称 淮河入江水道整治工程扬州市工 程湖西大堤加固高邮施工三标 单位工程编号HHRJSD-YZ-GY-SG-03 分部工程名称 ～段 灌砌块石护坡工程 分部工程编号HHRJSD-YZ-GY-SG-03 单元工程名称 ～段 混凝土格埂（上齿坎） 单元工程编号HHRJSD-YZ-GY-SG-03 项次检验项目设 计 值 质量要求 (允许偏 差) 检验记录合格 率 （%） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 主控项目1 护坡开挖底标高 -30 mm ～0 mm 2 护坡开挖顶标高±30 mm 3 格埂开挖底标高±30 mm 4 格埂开挖轴线30 mm 一般项目1 降低地下水位 保持开挖 面干燥2 护坡与格埂开挖 尺寸 0 mm～30 mm 3 护坡边坡 1∶n(1±3 %)，1∶n 为设计值4 护坡表面平整度3cm 检测结果 主控项目点，其中合格点，合格率%。 一般项目点，其中合格点，合格率%，检查项目符合要求。 施工单位自评意见及质量等级监理（建设）单位复评意见及质量等级 年月日年月日检测员专职质检员监理工程师
主体工序质量报验、检查、验收制度根据目前的质量情况,为保证主体工程的施工质量,对主体施工阶段的工序报验、检查、验收特作如下规定: 1．每道工序完成后首先由每个作业队进行自检,每个作业队自检合格后,由每个作业队负责任人填写工序（隐蔽）报验通知单，报架子队栋号负责人，经栋号工长检查合格，在隐蔽报验通知单上签上验收意见后，通知项目质量检测室进行复查，经质量检测室复查合格后，通知机电经理、项目总工程师、项目生产经理审批，审批通过后，报各专业监理工程师验收，各专业监理工程师验收合格后，报建设单位各专业工程师验收，验收合格后，方可进入下道工序。如分包队不认真自检报验,两次以上验收不合格罚款200~1000元（如果监理或建设单位对我部罚款，我部按罚款额的双倍处罚施工队）。 2．如上道工序不报验或验收不合格，擅自进入下道工序，责令分包队返工重做,并罚款1000～2000元（如果监理或建设单位对我部罚款，我部按罚款额的双倍处罚施工队）。 3、主体工程质量控制点：A)在封墙体模板前,墙柱钢筋必须按施工图纸和规范要求绑扎完成;钢结构预埋件安装完成;污染在墙柱插筋上的水泥浆清理干净,墙根部的电焊渣等垃圾清理干净,并按附表一报验验收合格.B)在绑扎梁板钢筋之前,梁板的标高在规范的允许偏差内,梁的断面尺寸、位置必须符合设计要求,模板内木屑等垃圾必须清理干净,并按附表二报验验收合格.C)在每次浇混凝土之前钢筋和模板必须按设计和规范要求施工完成,模板支撑架必须按施工方案搭设完成,墙下部对拉螺杆双螺帽
必须按要求加设,楼体根部和模板内的垃圾必须清理干净钢筋的垫块、马凳按要求设置,并按附表三报验验收合格.D)模板表面水泥浆必须清理干净,并涂刷脱模剂. 4、以上规定请项目部有关部门及分包队严格执行,不的徇私舞弊. 报验程图附后 中国建筑第七工程局 佳兆业·上品四期工程项目经理部 二0一一年十一月四日
. B.1.4 工程质量报验表 工程名称：上海花园编号：B.1.4— 致：沭阳正阳监理（项目监理机构） 我方已完成主体:柱、墙模板安装工作，经自检合格，请予以验收。 附件： □隐蔽工程质量检验资料 □√检验批质量检验资料 □√分项工程质量检验资料 □测量放线资料 □ 施工项目经理部（章）： 项目经理或项目技术负责人（签字） 年月日 项目监理机构签收施工项目经理部签收 人姓名及时间人姓名及时间 监理验收及平行检验情况： 1.收到施工单位自检资料和验收记录表共页，该项报验内容系共次报验。 检查人（签字）：年月日 监理验收意见; □验收合格，可进行后续施工。 □验收不合格，不得进入下道工序施工，应于月日前整改完毕自检合格后重新报验。 项目监理机构（章）： 专业监理工程师（签字）： 年月日 注：本报验表分为隐蔽工程质量报验（ B..1.41）、检验批质量报验（ B.1.42）、分项工程质量报验（B.1.43）、测量放线报验（ B.1.44）及其他报验（ B.1.4）。 第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制
. 模板分项工程（现浇结构模板安装）检验批质量验收记录TJ4.2.2 工程名称上海花园检验批部位车库层梁板14-30轴 施工单位宿迁鑫达城建工程有 项目经理朱波限公司 分包单位分包项目经理 序号GB50204-2002的规定 主安装现浇结构的上层模板及其支架时，下层楼板应控1具有承受上层荷载的承载能力，或加设支架；上、下 项层支架的立柱应对准，并铺设垫板。 目 2在涂刷模板隔离剂时，不得沾污钢筋和混凝土接槎处。 模板安装应满足下更要求： 1模板的接缝不应漏浆；在浇筑混凝土前，木模板应浇水湿润，但模板内不应有积水； 12模板与混凝土的接触面应清理干净并涂刷隔离剂，但不得采用影响结构性能或防碍装饰工程施工的隔离剂； 3浇筑混凝土前，模板内的杂物应清理干净； 4对清水混凝土工程及装饰混凝土工程，应使用能达到设计效果的模板。 用作模板的地坪、胎模等应平整光洁，不得产生影 2 响构件质量的下沉、裂缝、起砂或起鼓。 对跨度不小于4m的现浇钢筋混凝土梁、板，其模板3应按设计要求起拱；当设计无具体要求时，起拱高度宜为跨度的1/1000～3/1000。 固定在模板上的预埋件、预留孔和留孔洞均不得遗 一漏，且应安装牢固，其偏差应符合下表的规定。 项 项目（预埋件和预留孔洞）允许偏差 般次（mm）1预埋钢板中心线位置3 项 4 2预埋管、预留孔中心位置3 中心线位置5３插筋 目外露长度+10,0 4预埋螺栓中心线位置2外露长度+10,0 5预留洞中心线位置10尺寸+10,0 项 项目（现浇结构模板安装）允许偏差 次（mm）1轴线位置5 2底模上表面标高±5 5３截面内部尺寸基础±10柱、墙、梁+4，-5 4层高垂直度不大于5m6大于5m8 5相邻两板表面高底差2 6表面平整度5 施工执行标准 名称及编号 专业工长 施工班组长 施工单位 检查评定记录 模板涂刷隔离剂时，未沾污 到绑扎好钢筋上。 1．模板与混凝土的接触面 已全部清理干净，并涂刷模 板专用隔离剂。 2．浇筑混凝土前，模板内的 杂物已清理干净； 预埋件、预留洞留置正确 实测值 实测值 GB50204-2002 张其龙 胡彦东 监理(建设) 单位验收记录 施工单位 检查评定结果项目专业质量检查员：年月日 监理（建设）单位 验收结论 监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
工序质量检查验收制度 各施工单位在每道工序完成后，要及时报告监理工程师到场检查和签字认可，使每一道工序都处于受控状态。凡是铁道部验标或本工程规定需要设计人员参加的工序检查，应由监理工程师会同设计人员一并参加。未经监理工程师检查合格并签字，不得进行下道工序施工。 一、总则 （一）分项工程检验批、分项工程、分部工程、单位工程按照《客运专线铁路工程施工质量验收标准应用指南》规定的划分方法进行划分。 （二）分项工程检验批、分项工程、分部工程、单位工程质量的验收，应在作业队质量、技术人员自检合格的基础上进行。分项工程检验批、分项工程、分部工程由作业队技术负责人报监理工程师进行验收；地基基础、特殊主体结构、系统功能测试等重要分部工程的验收勘测设计单位也应参加；单位工程由建设单位组织设计、施工、监理单位参加。 二、验收工作程序和组织 （一）作业队在分项工程检验批、分项工程完工且自检合格后，应填写验收记录表及《工程报验申请表》，报驻地监理机构, 由专业监理工程师组织各作业队的专职质量检查员、分项工程技术负责人、分项工程负责人对检验批、分项工程质量进行验收，签署验收意见，对有混凝土、砂浆、水泥浆强度等级（或弹性模量）的工程，可先进行对其他项目的检验，待试块试验报告出来后再进行判定；作业队在分部工程完工且自检合格后，应填写验收记录表及《工程报验申请表》，报项目监理机构, 由专业监理工程师负责人或总监理工程师组织作业队队长、技术负责人、质量负责人对分部工程进行验收，签署验收意见；单位工程完工后，作业队技术负责
人提出申请，由项目总工程师组织各部有关人员进行检查评定，合格后向建设单位提交工程验收报告，分项工程检验批、分项工程、分部工程、单位工程转序前都要至少提前24小时通知相关验收单位。 （二）如果参加验收各方对工程施工质量验收意见不一致，指挥部应该建议建设单位邀请铁路建设行政主管部门或其委托的质量安全监督部门协调处理。 三、工程质量验收的主要内容和标准 （一）检验批的质量验收内容。 1．实物检查：按进场的批次和验收标准规定的抽样检验方案对原材料、构配件和设备等检验结果进行检查；按现行有关标准规定的抽样检验方案对混凝土、砂浆等强度评定进行检查；按抽查总点数的合格点率对验收标准中采用计数检验的项目进行检查。 2．资料检查：对原材料、构配件等的质量证明文件（质量合格证、规格、型号及性能检测报告等）和检验报告、施工过程中重要工序的自检和交接检验记录、平行检验报告、见证取样检测报告和隐蔽工程验收记录等资料进行检查。 （二）检验批合格标准 1．主控项目的质量经抽检全部合格。 2．一般项目的质量经抽检全部合格。当采用计数检验时，有允许偏差的抽查点，除有特殊要求外，合格点率应达到80%及以上，且不合格点的最大偏差不得大于规定允许偏差的1.5倍； 3．具有完整的施工操作依据、质量检查记录。 （三）分项工程质量验收合格标准。 1．分项工程所含的检验批均符合合格质量的规定。 2．分项工程所含的检验批的质量验收记录完整。
光明生物公司技改项目配套宿舍工程 施工工序质量验收程序 1.施工单位应建立完整的质量保证体系，按施工合同约定的质量要求与质量管理程序进行作业,保证施工质量。 2.每道工序开工前施工单位须进行施工技术交底，重要工序或分部工程其内容须书面报送监理工程师审查。 3.建筑工程的工序施工完毕，施工单位应实行各道工序的操作人员“自检”、“互检”和专职质量管理人员“专检”相结合的“三检”程序，并签署有完整的检验记录。不合格，则自行返工。 4.在“自检”、“互检”和“专检”合格基础上，施工单位备齐自检资料和报验申请表，提前申请验收。对于建筑装饰部分质量还要求，在施工前按业主要求对各分项工程做出施工样板，经业主及监理确认后，方可大面积施工。 5.工程监理采用巡视、旁站、平行检查方式，及平常的工地例行检查，不能作为对施工方的施工质量的检查验收。 6.施工工序属于隐蔽工程，需在半天（4小时，工作时段）前通知监理（建设）单位验收，未经监理工程师批准，任何工程工序均不能擅自隐蔽，否则不予认可。隐蔽验收须按施工工序步骤逐步进行，并按工序步骤记录在验收表上，验收合格后才准许隐蔽；未按施工工序步骤逐步验收和记录的，该工程部位工序不予验收认可，涉及该工程部位工序的工程量不予计量，结算时不予认可。 7.监理方接到施工方验收申请，积极组织监理方人员检查，对工程中存在的质量问题和安全隐患问题以书面的形式，要求施工单位进行整改回复、检查、再申请验收。 8.监理方按设计和施工验收规范检查，确认无质量、安全问题，组织业主、施工单位联合检验。 9.各参建方验收合格后，业主、监理签署验收合格意见，再进行下一道工序施工。未经监理(建设)单位对上道工序的检查确认，不得进行下道工序的施工。 10.为确保工程质量，为设计和施工验收提供可靠依据，施工过程中各项试验，应严格按国家相关标准的规定进行见证抽样送检。未经监理见证送检的材料，一律不准用于工程上。
Ａ3.5 工序质量报验单 工程名称：东沙湖邻里中心智能化工程编号：Ａ3.5 —001 致：苏州工业园区建设监理有限责任公司（监理单位） 兹报验： □ 1地基与基础□ 2主体结构□ 3建筑装饰装修 □ 4建筑屋面□ 5建筑给水、排水及采暖 □ 6建筑电气■ 7智能建筑□ 8通风与空调 □ 9电梯□ 10建筑节能 子分部/分项/检验批名称：桥架安装、配管施工部位:A/B区一、二层，C区二、 三、四层 验收时间： 2012年6月11日 本次报验内容系第 1 次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整, 并呈报相应资料。 承包单位项目经理部（章）： 项目经理：日期： 项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间 监理抽查数据及情况记录： 1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页，收到时间： 2、 检查人: 日期： 监理审查意见： □可进行后续施工。 □核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。 项目监理机构(章): 专业监理工程师：日期： 注：１、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。 ２、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。 江苏省建设厅监制
电导管安装隐蔽验收记录DQ2.3 工程名称东沙湖邻里中心智能化工程建设单位苏州工业园区邻里中心发展有限公司分项名称电线导管敷设分项工程施工单位江苏先行工业设备安装有限公司工程部位A区八层11-17/J-L轴施工图编号E-1-806、E-1-806 系统/回路编号（层次）材质规格单位数量 接地（接零） 状况 连接方式固定和防腐 照明回路 1-8AL-1 (WEL1-WEL9) 电线管TC25 米850 接地良好紧固式连接铁丝绑扎报警回路A08 电线管TC20 米500 接地良好紧固式连接铁丝绑扎广播回路B08 电线管TC20 米350 接地良好紧固式连接铁丝绑扎 检查意见： 符合设计要求和验收规范规定。 专业技术负责人： 项目专业质检员： 年月日验收结果： 专业监理工程师 （建设单位项目负责人）： 年月日
工程工序质量报验单(doc 9页)
Ａ3.5 工序质量报验单 工程名称：编号：Ａ3.5 — 致：宝应县新世纪监理有限公司（监理单位） 兹报验： □ 1地基与基础□ 2主体结构□ 3建筑装饰装修 □ 4建筑屋面□ 5建筑给水、排水及采暖 □ 6建筑电气□ 7智能建筑□ 8通风与空调 □ 9电梯□□ 子分部/分项/检验批名称：保温层抗裂砂浆部位：西立面外墙验收时间： 2011-3-25 10：00 本次报验内容系第 1 次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整, 并呈报相应资料。 承包单位项目经理部 项目经理：日期： 2011-3-25 项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间 监理抽查数据及情况记录： 1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页，收到时间： 2、 检查人: 日期：
监理审查意见： □可进行后续施工。 □核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。 项目监理机构(章): 专业监理工程师：日期： 注：１、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。 ２、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。 江苏省建设厅监制保温层抗裂砂浆检验批施工质量验收记录 工程名称西平县 杨庄乡 邮政所 综合楼 节能分项 项目 抗裂砂 浆 验收部 位 西立 面外 墙 施工单位郑州春 景保温 工程有 限公司 专业工长邵金雨 项目经 理 李建刚 执行 标准 DGJ32/J 19-2006
分包单位 分包项目 经理 施工 班组长 验收内容 施工单位检 查评定纪录 监理 单位 验收 项目 主控项目1 所选材料的品 种、性能，必 须符合设计和 有关标准的要 求。 符合要求2 抗裂砂浆粉刷 层的厚度必须 符合设计要 求，不得存在 负偏差。 符合要求
《电气工序报验》 1 接地装置安装工序报验单"5项基础-桩基，地圈梁，立柱 " 接地工程隐蔽验收记录 接地系统布置简图 接地电阻测试记录②-最后报，时间向后错开 接地装置安装分项工程检验批质量验收记录 2 "等电位联结" 工序报验单"3项总等电位-基础/局部等电位-每层卫生间" 等电位联结施工隐蔽验收记录 建筑物等电位连接子分部（分项）工程检验批质量验收记录 3 "电线导管敷设分项工程" 工序报验单"3项每层/分轴砖砌体/混凝土" 线槽、电导管安装隐蔽验收记录 电线导管、电缆导管和线槽敷设分项工程检验批质量验收记录4 "避雷引下线敷设" 工序报验单"3项每层立柱/与三一起" 接地工程隐蔽验收记录--避雷引下线 避雷引下线和配电室接地干线敷设分项工程检验批质量验收记录 5 "接闪器分项工程" 工序报验单"2项屋面" 接闪器分项工程检验批质量验收记录 6 "电缆桥架安装" 工序报验单按区域楼层分 电缆敷设施工隐蔽验收记录 电缆桥架阿包装与桥架内电缆线敷设分项工程检验批质量验收记录 7 "成套配电柜配电箱安装" 工序报验单"注意不同分类的配电箱" 成套配电柜，照明配电箱安装分项工程检验批质量验收记录 8 电缆头制作工序报验单分轴不分层 电缆头制作、接线盒线路绝缘测试分项工程检验批质量验收记录9 电线电缆穿管工序报验单一般分层即可 电导管内穿线隐蔽验收记录 线路（设备）绝缘电阻测试记录②-最后报，时间向后错开 电线、电缆穿管和线槽分项工程检验批质量验收记录 10 开关插座安装工序报验单一般分层即可 接地（PE）、接零（PEN）导通状态及插座接地正确性测试记录② 开关、插座、风扇安装分项工程检验批质量验收记录 11 普通灯具安装工序报验单一般分层即可
A工序质量报验单（通用） 工序质量报验单〔通用〕 工程名称： YRC—51标双沟停车区广场、道路编号：A3.3 - 致：潘德友〔监理工程师〕 兹报验：停车区广场、道路北A区10%石灰土基层〔-0.42米〕 验收时间： 本次报验内容系第 1 次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整，并呈报相应资 料。 承包单位项目经理部〔章〕： 项目经理：_____________ 日期：__ 项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间 监理抽查数据及情况记录： 1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页，收到时间： 2、 检查人：日期： 监理审查意见： □可进行后续施工。 □核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。 项目监理机构〔章〕： 专业监理工程师：日期： 注：1、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。 2、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。 扬州西北绕城高速公路工程项目 工序质量报验单〔通用〕 工程名称： YRC—51标双沟停车区广场、道路编号：A3.3 - A3.3
本次报验内容系第 1 次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整，并呈报相应资 料。 承包单位项目经理部〔章〕： 项目经理：_____________ 日期：__ 项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间 监理抽查数据及情况记录： 1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页，收到时间： 2、 检查人：日期： 监理审查意见： □可进行后续施工。 □核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。 项目监理机构〔章〕： 专业监理工程师：日期： 注：1、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。 2、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。 扬州西北绕城高速公路工程项目 工序质量报验单〔通用〕 工程名称： YRC—51标双沟停车区广场、道路编号：A3.3 - A3.3
工序报验单 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT
内粉刷施工前工序报验单 栋号：楼层：施工负责人：日期： 注：①该表在内粉刷施工前由施工单位自检后填写，并施工负责人签字后申报至监理部栋号负责人。②监理部栋号负责人如实详细地记录检查存在的问题，
填写不下，可自行附其他纸张。③监理部栋号负责人复查合格后，给出明确结论，送至资料室，方可进行抹灰。 外墙糙底施工前工序报验单 栋号：楼层：施工负责人：日期：
注：①该表在外墙15mm厚糙底施工前由施工单位自检后填写，并施工负责人签字后申报至监理部栋号负责人。②监理部栋号负责人如实详细地记录检查存在的问题，填写不下，可自行附其他纸张。③监理部栋号负责人复查合格后，给出明确结论，送至资料室，方可进行抹灰。 外保温施工前工序报验单 栋号：楼层：施工负责人：日期：
注：①该表在外保温施工前由施工单位自检后填写，并施工负责人签字后申报至监理部栋号负责人。②监理部栋号负责人如实详细地记录检查存在的问题，填写不下，可自行附其他纸张。③监理部栋号负责人复查合格后，给出明确结论，送至资料室，方可进行外保温施工。 外墙真石漆施工前工序报验单 栋号：楼层：施工负责人：日期：
注：①该表在真石漆施工前由施工单位自检后填写，并施工负责人签字后申报至监理部栋号负责人。②监理部栋号负责人如实详细地记录检查存在的问题，填写不下，可自行附其他纸张。③监理部栋号负责人复查合格后，给出明确结论，送至资料室，方可进行真石漆施工。 楼面找平层施工前工序报验单 栋号：楼层：施工负责人：日期：
路缘石基础、基坑报验申请表 工程名称：沾化区西城区市政道路配套工程（滨河西路） 致：滨州市工程建设监理公司 我单位已完成了滨河西路西侧（金海三路-金海四路）路灯基础基坑开挖工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1.检验批质量检验记录 2.隐蔽工程检查验收记录 承包单位（章）蓬泽市政建设维护有限公司 项目经理赵晓丽 日期2015 年4 月16 日 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期
路灯基础、基坑报验申请表 工程名称：沾化区西城区市政道路配套工程（滨河西路） 致：滨州市工程建设监理公司 我单位已完成了滨河西路西侧（金海四路-金海五路）路灯基础基坑开挖工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1.检验批质量检验记录 2.隐蔽工程检查验收记录 承包单位（章）蓬泽市政建设维护有限公司 项目经理赵晓丽 日期2015 年 4 月16 日 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期
路灯基础混凝土浇筑报验申请表 工程名称：沾化区西城区市政道路配套工程（滨河西路） 致：滨州市工程建设监理公司 我单位已完成了滨河西路西侧（金海三路-金海四路）路灯基础混凝土浇筑工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1.检验批质量检验记录 2.隐蔽工程检查验收记录 承包单位（章）蓬泽市政建设维护有限公司 项目经理赵晓丽 日期2015 年 4 月18 日 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期
路灯基础混凝土浇筑报验申请表 工程名称：沾化区西城区市政道路配套工程（滨河西路） 致：滨州市工程建设监理公司 我单位已完成了滨河西路西侧（金海四路-金海五路）路灯基础混凝土浇筑工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1.检验批质量检验记录 2.隐蔽工程检查验收记录 承包单位（章）蓬泽市政建设维护有限公司 项目经理赵晓丽 日期2015 年4 月18 日 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期
装修工程各工序报验表 一、室内装修 1、内外墙螺栓孔封堵后报验 2、地下室止水螺杆割除后报验 3、墙面、顶棚打磨修补后报验 4、地面清理、出灰饼后报验→蓄水湿润后报验→楼面裂缝处理后报验→第二次 蓄水后报验→刷水泥浆后报验→地面浇筑后蓄水养护报验 5、墙面打磨清理后报验（尤其冬施期间的墙面）→套胶后报验→墙面冲筋后报 验→粉刷石膏施工完报验→耐水腻子施工后报验 6、顶板打磨清理后报验→LD胶泥满刮后报验→粉刷石膏施工完报验→耐水腻 子施工后报验 7、管道浇筑之前报验→浇筑2/3蓄水24小时后报验 8、公共走道贴保温前对墙面修补报验→贴保温后对保温及涨栓报验 9、卫生间墙面、地面防水基层清理、管跟部位处理后报验→防水施工后报验→ 蓄水48小时后报验→防水保护层浇筑、墙面拉毛后报验→第二次蓄水3天后报验 二、二次结构 1、楼层标高、楼面放线报验 2、打孔、清理后报验→植筋后进行拉拔试验→钢筋绑扎完报验 3、墙体砌筑后报验（同时验收后砌墙体保温） 4、构造柱模板安装后报验 5、隔墙板每层安装后报验→贴布后报验→开槽修补后报验 6、烟风道安装后报验 三、屋面工程 1、屋面基层清理后报验→铺屋面保温后报验→屋面找坡灰饼报验→屋面陶粒浇筑后报验 2、防水基层清理报验→防水附加层报验→第一道防水后报验→第二道防水后报验→第一次蓄水48小时后报验→防水保护层施工完养护报验 四、外墙施工
1、贴空调板保温后报验 2、窗户四周保温板报验 3、外墙螺栓孔封堵报验 4、外墙清理后报验→抗裂砂浆施工后报验→腻子找平后报验→底层涂料报验→面层涂料报验 5、铁艺栏杆安装完报验 五、门窗工程 1、窗框安装后报验 2、打发泡剂后报验 3、窗户安装后报验 4、打密封胶后报验 注：以上每道工序完成后由相应分包人填写分项工程验收单，先由相应栋号负责人验收合格后通知技术质量部验收，验收合格后报监理验收。每道工序验收合格后由相应验收人签字认可。其中门窗、铁艺栏杆及烟风道由肖工直接负责验收，验收单将保存在技术部。 分项工程验收单 致：项目部 我方将完成楼以下分项工程，请给予验收！
无压力管道严密性试验记录
工程名称
溧水县中山河污水截流工程 试验日期
年月日
施工单位
南京明辉建设有限公司
起止井号
号井至
号井段，带
号井，井型号
管道内径（mm） 管道种类
接口种类
试验段长度（m）
试验段上游水 头（M）
试验水头(m) 高于上游管内顶
允许渗水量 （m3/（24h.km））
2.0m
恒压时间内补 实测渗水量
渗
次 观测起始 观测结束 恒压时间
水
入的水量 W
q
量
数
时间 T1 时间 T2
T(min)
测
L
( L(min.m))
定
记
1
录 2
3 折合平均实测渗水量
（m3/（24h.km））
外观记录
鉴定意见
参加单位 及人员
建设单位
监理单位
施工单位
Ａ3.5
施工测量报验单
工程名称： S246 污水管网（穿越管） 致： 江苏开源工程咨询监理有限公司
编号：Ａ3.5—
本项目经理部届时将完成
的测量工作,完成自检, 测量成果符合设计和规范
要求，并呈报相应资料。
本次报验内容系第
次报验。
项目监理机构签 收人姓名及时间
监理核验结果及结论： 1、收到施工相应测量资料共 2、
承包单位项目经理部（章）：
项目经理：
日期：
承包单位签收 人姓名及时间
页，收到时间：
。
项目监理机构(章):
专业监理工程师：
日期：
注：承包单位项目经理部应提前 24 小时提出本报验单，并给予配合。
江苏省建设厅监制