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神经外科护理考试试题

神经外科护理考试试题
神经外科护理考试试题

神经外科护理考试试题[复制]基本信息:[矩阵文本题] *

1. 肌力分为几级 [单选题] *

A.5级

B.6级(正确答案)

C.4级

D.7级

2. 肌力分为几级 [单选题] *

A.5级

B.6级(正确答案)

C.4级

D.7级

3. 昏迷程度是以()三者分数加起来评估的 [单选题] *

A.睁眼、语言、运动、(正确答案)

B.意识、肌力、语言、

C.角膜反射、吞咽反射、咳嗽反射

4. 昏迷程度是以()三者分数加起来评估的 [单选题] *

A.睁眼、语言、运动、(正确答案)

B.意识、肌力、语言、

C.角膜反射、吞咽反射、咳嗽反射

5. 痰液如米汤或泡沫样,吸痰后玻璃接头内壁上无痰液滞留;是几度痰液() [单选题] *

A.3度

B.1度(正确答案)

C.2度

6. 患者入院GCS评分:对疼痛刺激有反应,肢体会回缩、可发出声音、有刺激或痛楚会睁眼() [单选题] *

A.8分

B.10分

C.7分(正确答案)

7. 痰液分为几度 [单选题] *

A.3度(正确答案)

B.4度

C.2度

8. 可以带动关节水平活动,但不能对抗地心引力:几级肌力() [单选题] *

A.0级

B.Ⅰ级

CⅡ级(正确答案)

DⅢ级

9. 患者表现为意识丧失,高声喊叫不能唤醒,亦即对第二信号系统完全失去反应。此时强烈的疼痛刺激,如压眶上缘可有痛苦表情及躲避反射.可有较少的无意识自发动作。腹壁反射消失,但角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射、吞咽反射、腱反射存在,生命体征无明显改变。抑制达到皮层。 [单选题] *

A.嗜睡

B. 深昏迷

C. 浅昏迷(正确答案)

D.昏睡

10. 临床常见的热型有下列数种 *

A.稽留热(正确答案)

B.弛张热(正确答案)

C.间歇热(正确答案)

D.不规则热(正确答案)

E.波状热(正确答案)

F:回归热(正确答案)

11. 体温在39℃以上,但波动幅度大,24小时内体温差达2℃以上,最低时一般仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。属于什么热型() [单选题] *

A.间歇热

B.回归热

C.弛张热(正确答案)

D.不规则热

12. 意识清醒水平较前者降低,需高声喊叫或较强烈的疼痛刺激方可能唤醒,醒后可见表情茫然,能简单台混和不完全地回答问话,对检查也不能够合作,刺激停止后立印进人熟睡。 [单选题] *

A.昏睡(正确答案)

B.昏迷

C.浅昏迷

D.深昏迷

E.嗜睡

13. 稽留热是指体温持续于多少到多少度? [单选题] *

A.40~42°以上

B.38~41°以上

C.39~40°以上(正确答案)

D.37~39°以上

E.38~41°以上

14. 痰的外观明显粘稠,呈黄色,吸痰管常因负压过大而塌陷,玻璃接头内壁上常滞留大量痰液且不易被水冲净。几度痰液? [单选题] *

A.1度

B.二度

C.三度(正确答案)

15. GCS评分:10分(E2V3M5)分别是() [单选题] *

A.呼唤会睁眼、可发出声音、对疼痛刺激有反应,肢体会回缩

B.自然睁眼、可发出声音、可发出声音

C.有刺激或痛楚会睁眼、可说出单字、施以刺激时,可定位出疼痛位置(正确答案)

D.肿到睁不开、可应答,但有答非所问的情形、可依指令动作

16. 脑脓肿患者最常见的护理问题:() *

A.体温过高(正确答案)

B.脑疝(正确答案)

C.清理呼吸道无效(正确答案)

D.高热(正确答案)

E.呕吐

17. 痰液外观明显黏稠,呈黄色,附于气管壁上,不易咳出;属于气管切开术后痰液粘稠度的几度() [单选题] *

A.1度

B.2度

C3度(正确答案)

18. 患者入院肌力查体:能对抗地心引力做主动关节活动,但不能对抗阻力肢体可以克服地心吸收力,能抬离床面属于几级肌力? [单选题] *

A.Ⅲ级(正确答案)

B.Ⅳ级

C.0级

D.Ⅱ级

19. 18.脑血栓形成最常见的原因是 [单选题] *

A.高血压

B.高脂血症

C.先天性血管畸形

D.脑动脉粥样硬化(正确答案)

E.脑动脉炎

20. 脑脓肿的定义: [单选题] *

A..指包括终末气道、肺泡腔及肺间质在内的肺实质炎症,病因以感染最为常见,还可由理化、免疫及药物引起。

B.脑内水分增加、导致脑容积增大的病理现象,是脑组织对各种致病因素的反应。

C.外伤后脑组织发生的器质性损伤,一般损伤较重,昏迷时间较长;严重的脑挫裂伤常危及伤员的生命。

D.细菌入侵脑组织引起的化脓性脑炎、脑化脓及脑脓肿包膜形成,并形成局限性脓肿。(正确答案)

21. 患者以“脑出血”收住入院查体:对疼痛刺激有反应,肢体会回缩、可说出单字、有刺激或痛楚会睁眼、

肢体可以带动关节水平活动,但不能对抗地心引力。高声呼叫患者醒后患者表情

茫然,能简单的谈话和不完全的回答问话,对检查也不够合作,刺激停止后患者立即进入熟睡状态;请问患者GCS评分几分?属于几级肌力?属于那种意识?()[单选题] *

A.GCS评分:9分(E2V3M4)、Ⅱ级肌力、属于昏睡状态、(正确答案)

B.GCS评分:10分(E3V3M4)、Ⅲ级级肌力、属于嗜睡状态、

C.GCS评分:8分(E2V2M4)、Ⅳ级级肌力、属于浅昏迷状态、

D.GCS评分:11分(E3V3M5)、Ⅳ级级肌力、属于清醒状态、

22. 体温骤然升至39℃以上,持续数日后又骤然下降至正常水平,高热期与无热期各持续若干日后即有规律地交替一次。见于回归热、霍奇金病、周期热等。属于那种热型() [单选题] *

A.间歇热

B.不规则热

C.弛张热

D.回归热(正确答案)

23. 标题 [单选题] *

选项1(正确答案)

选项2

神经外科护理试题.

第二十七章~二十九章神经外科疾病病人的护理 一填空题 1. 成人颅腔容积固定不变,约 ( 1400_1500ml )。 2. 颅内容物包括:( 脑组织)(脑脊液)(血液)。 3、颅内压可通过(侧卧位腰椎穿刺或直接脑室穿刺)测定。 5、脑脊液总量占颅腔容积的( 10% ) 。 6、颅内压增高的病因分( 颅腔内容物体积或量增加)(颅内空间或颅腔容积缩小)两大类。 7、正常成人每分钟约有( 1200ml ) 血液进入颅内。 8、正常脑灌注压为(70-90mmHg ) ,脑血管阻力为(1.2-2.5mmHg ) 。 9、颅内压急剧增高,使脑灌注压低于( 40mmHG ) 时,脑血流量急剧下降。 10、颅内压增高的后果是 ( 脑血流量减少)(脑疝) 11、颅内压增高的三大主征为(头疼)(呕吐)(视神经乳头水肿)。 12、颅脑疾病病人应采取头高(10-15cm )卧位。 13、颅脑疾病应控制液体入量,成人每日补液量不应超过( 2000ml )。 14、冬眠低温疗法时,体温每下降1°,脑血流量平均减少( 6.7% ) ,脑脊液压力平均下降( 5.5% )。 15、冬眠低温疗法当体温降至30 C 时,脑代谢率仅为正常体温时的( 50% ) 左右,脑脊液压力较降温前低 ( 56% )。 16、冬眠低温疗法的常见并发症 ( 肺部并发症 )( 低血压)(冻伤)(压疮)。 17、颅前窝骨折常累及(嗅神经)(视神经)。 18、“熊猫眼”征常提示(颅前窝骨折)。 19 脑脊液漏病人应取(患侧卧位)。 20、常见的脑疝有(小脑幕切迹疝)和(枕骨大孔疝)。 21、意识障碍的传统分级方法可为(清醒)(模糊)(浅昏迷)(昏迷 )和(深昏迷) 五级。 22、 Glasgow昏迷评分法是评定(睁眼)、(语言)及(运动反应),三者得分相加表示意识障碍程度,最高( 15 )分,最低( 3 )分,( 8 )分以下为昏迷。 23、自然光线下,瞳孔的直径一般为(2—5mm),调节反射两侧相等。

神经外科完整病例

神经外科完整病例 文稿归稿存档编号:[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-

完整病历 姓名:李少华性别:女 年龄:47岁籍贯:湖南省衡阳县 职业:务农民族:汉族 婚姻:已婚住址:湖南省衡阳县三湖镇永安村乐志组 住院号:499369 科室:神经外科 床号:37床病史陈述者:患者本人 入院时间:2011年 07月19日03时30分 记录时间:2011年 07月19日21时30分 主诉:因硬物击伤头部9小时余入院。 现病史:患者家属诉患者07月18日晚6时左右被硬物击伤头部,当时患者感头痛,无昏迷,无呕吐及抽搐,头皮有裂伤并活动性出血,急送衡阳县人民医院诊治,给予清创缝合、破伤风等对症治疗,术后给予抗炎止血等治疗,行头颅CT示右侧颞顶硬膜外血肿,为求进一步治疗,逐来我院急诊科,以“脑血肿”转入我科。患者起病以来,持续头痛,无呕吐。 既往史:体质一般,高血压病史2年余,在家一直服药(具体不详),慢性支气管炎及胃病史近10年,否认“肝炎”等病史,否认“糖尿病”“心脏病”等病史,无输血史,无药物过敏史,预防接种史不详。 系统查询: 呼吸系统:稍有咳嗽、咳痰,有胸闷、无胸痛、盗汗及咯血。 循环系统:无胸前区疼痛,有头昏、头痛,无晕厥史。 消化系统:有反酸、嗳气,既往有腹痛病史,无腹泻、呕吐、黑便史。 泌尿系统:无苍白、尿频、尿急、尿痛、排尿困难及腰痛史。 血液系统:无头晕、眼花、耳鸣、鼻出血、牙龈出血、黄疸、淋巴结肿大、骨骼疼痛史。

完整病历(二) 代谢及内分泌系统:无多饮、多尿、多汗、怕热史,智力、性格、皮 肤、性欲无明显改变。 神经系统:无意识障碍、记忆力改变、视力障碍、抽搐、瘫痪、精神异 常等病史。 关节及运动系统:无关节疼痛、无局部红肿及运动障碍。 个人史:生于原籍,无外地久居史,否认血吸虫疫水接触史,无烟酒等 不良嗜好,否认重大精神创伤史。 月经史:12岁 3-4天/28-31天 2011年7月12日,既往月经规律,经 量正常,白带正常。 婚育史:适龄结婚,G2P2,均顺产,配偶及子女均体健。 家族史:否认家族遗传病史及特殊传染病史,家族中无特殊病史可询。 体格检查 T 36.8 ℃ P 86次/分 R 19次/分 BP 110/70 mmHg 一般情况:发育正常,营养中等,神志清楚,自动体位,检查合作。 皮肤:温度正常,湿润、弹性正常,无黄染,无出血点、蜘蛛痣及皮疹。 淋巴结:浅表淋巴结无肿大。 头部:头颅五官大小形态正常,可见绷带环行包扎头,敷料干燥,右侧顶结节见约6.0cm皮肤裂伤(已在外院清创缝合),余无压痛及肿 块,头发色黑,有光泽,分布均匀。 眼:眉毛无脱落,无倒睫,眼睑无下垂、水肿及内外翻,巩膜无黄染,角膜透明。瞳孔等大等圆,约2.5mm,对光反射灵敏。调节反射存 在。 耳:外耳道无流脓,听力正常,乳突无压痛。

神经外科护理题库

神经外科护理题库 一、名词解释: 1、颅内压增高:当颅腔内容物体积增加或颅腔容积减少超过颅腔可代偿的容量,导致颅内压持续高于2.0KP(200mmHO),并出现头痛、呕吐2 和视神经乳头水肿三大病征时,称为颅内压增高。 2、脑疝:当颅腔内某一分腔有占位性病变时,该分腔的压力高于临近分腔,脑组织由高压区向低压区移动,部分脑组织被挤入颅内生理空 间或裂隙,产生相应的临床症状和体征,称为脑疝。 3、小脑幕切迹疝:是因一侧幕上压力增高,使位于该侧小脑幕切迹缘的颞叶的海马回、钩回疝如小脑幕裂孔下方,故又称颞叶钩回疝。 4、枕骨大孔疝:是小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔被挤向椎管中,又称小脑扁桃体疝。病人常有进行性颅内压增高的临床表现,剧烈头痛, 频繁呕吐,生命体征紊乱,意识障碍出现较晚。病人早期可突发呼吸 骤停而死亡。 5、 Cushing综合症:颅内压增高病人可出现生命体征变化,既Cushing (库欣)综合症,表现为血压升高,脉压增大,脉搏缓慢,宏大有力, 呼吸深慢等。 6、中间清醒期:硬脑膜外血肿当原发性脑损伤很轻,最初的昏迷时间很短,而血肿的形成又不是太迅速时,则在最初的昏迷与脑疝的昏迷 之间常有一段意识清楚时间,多为数小时或稍长,超过24小时者甚少,称为“中间清醒期”。 7、冬眠低温疗法:是应用药物和物理方法降低病人体温,以降低脑耗氧量和脑代谢率,减少脑血流量,改善细胞膜通透性,增加脑对缺血

缺氧的耐受力。 8、“熊猫眼”症:颅前窝骨折累及眶顶和筛骨,眼眶周围及球结膜下 可出现淤斑,称“熊猫眼”征。 嗜睡是程度最浅的一种意识障碍,患者经常处于睡眠状态,给予较轻微的刺激即可被唤醒,醒后意识活动接近正常,但对周围环境的鉴别能力较差,反应迟钝,刺激停止又复入睡。 (2)昏睡(混蚀)较嗜睡更深的意识障碍,表现为意识范围明显缩小,精神活动极迟钝,对较强刺激有反应。不易唤醒,醒时睁眼,但缺乏表情,对反复问话仅难作简单回答,回答时含混不清,常答非所问,各种反射活动存在。 (3)昏迷意识活动丧失,对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知。可有无意识的活动,任何刺激均不能被唤醒。按刺激反应及反射活动等可分三度: 浅昏迷:随意活动消失,对疼痛刺激有反应,各种生理反射(吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等)存在,体温、脉搏、呼吸多无明显改变,可伴谵妄或躁动。 深昏迷 :随意活动完全消失,对各种刺激皆无反应,各种生理反射消失,可有呼吸不规则、血压下降、大小便失禁、全身肌肉松弛、去大脑强直等。 极度昏迷:又称脑死亡。病人处于濒死状态,无自主呼吸,各种反射消失,脑电图呈病理性电静息,脑功能丧失持续在24小时以上,排除了药物因素的影响。 (4)去大脑皮质状态为一种特殊类型的意识障碍。它与昏迷不同,是大脑皮质受到严重的广泛损害,功能丧失,而大脑皮质下及脑干功能仍然保存在一种特殊状态。有觉醒和睡眠周期。觉醒时睁开眼睛,各种生理反射如瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽反射、咳嗽反射存在,喂之能吃,貌似清醒,但缺乏意识活动,故有“瞪目昏迷”、“醒状昏迷”之称。患者常可较长期存活。常见于各种急性缺氧、缺血性脑病、癫痫大发作持续状态、各种脑炎、严重颅脑外伤后等。

神经外科护理查房

监护室-4床,刘明春,男,60岁,病历号174133 病人因突发神志不清一小时入院,于2011年11月27日,15时30分收入内三科,平车推入病房,测T36.0,P76,BP200/120。病人神志不清,双侧瞳孔等大同圆,光放射灵敏,头CT示:左丘脑出血破入脑室。 于19时30分双侧瞳孔不等大,左侧大于右侧,光反射弱,转入我科,测T P BP 立即给予术前准备,术区备皮,术前禁食水,术前生理盐水100毫升,头孢替唑1.5克静点,安定10毫克,阿托品0.5毫克,术前三十分肌注。生理盐水50毫升,硝普钠持续泵入3毫升/小时。 于21时40分入手术室,在全麻插管下,行左侧脑内血肿钻孔引流术。 于23时30分术终安返病房,立即给于去枕平卧,头偏向一侧,接通头部引流管,测T37.3,P76,BP110/70,病人神志不清,双侧瞳孔不等大,左侧大于右侧,呈不规则状,右侧正常大小,光反射迟钝。头部敷料完整,无脱落及渗出,头部引流管通畅,气管插管通畅,遵医嘱给予一级护理告病危,禁食水,吸氧,心电监护,按医嘱给药(甘油果糖250毫升,20%甘露醇125毫升,每六小时静点,降低颅内压。生理盐水100毫升,头孢替唑2.25克,日两次静点。生理盐水250毫升,神经节100毫克,日一次静点。生理盐水100毫升,泮托80毫克,日一次静点,保护胃黏膜。葡萄糖250毫升,速止1.2克,日一次静点,止血。生理盐水100毫升,依达拉奉30毫克,日两次静点。生理盐水50毫升,α糜蛋白酶4万u,每六小时雾化吸入。鲁米那0.5克,每日两次肌注。生理盐水250毫升,α糜蛋白酶4万u,气管内滴药。生理盐水50毫升,硝普钠50毫克,监测泵入,控制血压。) 11月28日术后第一日:T37.3,P84次/分,BP在硝普钠作用下维持在120/80,病人神志不清,双侧瞳孔等大同圆,光反射存在,左侧脑室引流通畅,引出血性液体约300毫升,左脑内引流欠通畅,引出少血液体少许。 11月29日术后第二日:T37.1,P88次/分,BP在硝普钠作用下维持在130/90,病人神志不清,双侧瞳孔等大同圆,光反射,头部敷料完整,无脱落及渗出,头部引流管通畅,引出血性脑脊液50毫升。 11月30日术后第三日:T36.9,P86次/分,BP130/90,病人神志不清,双侧瞳孔等大同圆,光反射,左侧脑室引流同窗,近一日引出血性脑脊液300毫升,左脑内血肿无液体引出,予以拔除。 病人现肺部感染,痰量多,行气管切开术,遵医嘱给予鼻饲。 12月1日T37.9 P BP ,体温偏高,给予物理降温?更换抗生素()头部引流管通畅,引出血性液体300毫升。 12月3日生命体征平稳,气管直观通畅,头部引流管夹闭行CT检查,未见脑室扩张,放出部分脑脊液后给予拔除。 12月5日头部切口间断拆线,无红肿及渗出。病人神志不清,气管置管通畅,BP在硝普钠作用下维持在150/90,硝普钠泵入改为:葡萄糖50毫升,硝普钠100毫克,3毫升/分钟泵入。 12月6日血压在硝普钠作用下维持在170/100,请心内科会诊,调节降压药物:倍他乐克25毫克,依那普利10毫克,硝苯地平缓释片20毫克,每日早6点,下午4点纳胃。 12月7日行腰穿术,放出淡黄透明脑脊液约30毫升,嘱其去枕平卧4小时。 12月9日再次行腰穿术,引出淡黄色透明,脑脊液约30毫升,头部创口拆线,T趋于平稳。

-神经外科护理专科试题

神经外科护理专科试题 一、A型题: 1.安静状态下,供应脑部的血液约占全身供血量的(C) A:10% B:15% C:20% D:25% 2.脉络膜前动脉起自(A) A:颈内动脉B:大脑前动脉C:大脑中动脉D:大脑后动脉 3.脊髓前动脉发自(A) A:椎动脉B:基底动脉C:小脑后下动脉D:颈内动脉 4.股神经、股动脉及股静脉在腹股沟处由外至内的排列顺序为(A) A:股神经、股动脉、股静脉B:股神经、股静脉、股动脉 C:股动脉、股神经、股静脉D:股静脉、股动脉、股神经 5. 全脑血管造影时常用的穿刺部位为(C) A:颈动脉B:腋动脉C:股动脉D:肱动脉 6.脑血管性疾病的黄金标准为(A) A:DSA (数字减影)B:MRA C:CTA (血管造影)D:彩超 7. 碘过敏试验的方法为注射30%泛影葡胺1ml (D) A:皮内B:皮下C:肌肉D:静脉 8. 下列关于脑栓塞的说法哪项是错误的?(B) A:多为心源性栓塞B:病变部位多发生在大脑后动脉C:多伴出血性脑梗死 D:常为多发性脑梗死E:青壮年多见 9. 脑梗死病人出现闭锁综合症临床表现,可能的病变部位是:(A) A:脑桥B:中脑C:延髓D:小脑E:大脑半球 10.下列哪种脑卒中发生起病最急?(C) A:脑出血B:脑血栓形成C:脑栓塞D:蛛网膜下腔出血E:TAI 11. 1.正常成人颅内压力是( C ) A. 0.98~1.96kPa(100~200mmH2O) B. 13.3~26.6kPa(100~200mmH2O) C. 0.69~1.76kPa(70~180mmH2O) D. <0.98kPa(<100mmH2O) E. >1.76kPa(>180mmH2O) 12. 下列哪项不是引起颅内压增高的病因?( D ) A. 颅内有肿瘤生长 B. 脑室内脑脊液存积过多 C. 颅腔内有慢性出血 D. 颅骨有外生性骨瘤 E. 颅骨广泛性凹陷骨折 13. 颅内压增高的容积代偿(即空间代偿)主要有赖于(B ) A. 脑组织的压缩 B. 颅腔的扩大 C. 脑脊液被排出颅外 D. 血压的下降 E. 脑组织的移位 14. 下列哪项是引起颅内压增高的主要原因?(C ) A. 脑脊液增加 B. 脑血流量增加 C. 脑组织体积增加 D. 颅内生理功能调节失效 E. 各种颅内病变 15.关于颅内压的生理调节,下面哪种说法是错误的?(A ) A. 颅内压增高时,脑收缩性血管管腔扩大,血管阻力下降,脑血流量增加 B. 颅内压降低时,脑收缩性血管管腔缩小,血管阻力增加,脑血流量减慢 C. 颅内压增高时,通过脑脊液的调节作用可使颅腔得到的体积缩减不会超过颅腔总体积的10% D. 动脉血的二氧化碳分压增高时,脑血管舒张,颅内压增高 E. 颅内压增高时,主要靠脑组织缩减其体积的调节作用,使颅内压力可暂得以平衡 16. 下列因素中哪项对颅内压增高无影响?( B)

神经外科专科护理管理

神经外科专科护理管理 LG GROUP system office room 【LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162】

神经外科专科护理管理(演讲稿) 李蓉 各位领导,各位评委,各位老师,下午好! 我今天演讲的题目是“神经外科专科护理管理” 护士长角色定位 护士长就好比一个乐队的“指挥”。一个成功的乐队,队员们的演奏技巧很重要,但离不开“指挥”的组织协调。作为一名“指挥”,必须具备演奏基本功外,还要有丰富的乐理知识,对乐曲内涵的领悟和理解,还要做到“眼观六路,耳听八方”,随时发现队员们在演奏过程中的哪怕是一点点的不和谐音,及时纠正偏差。让队员们在自己的指挥下,演奏出一支又一支动人心弦的乐章。 (扎实的基本功,丰富的专业知识,领悟力和理解力,组织指挥能力) 管理的成长过程 不懂管理→经验管理→科学规范管理 从努力干→巧干 下面我从以下4个方面给大家进行汇报 1、神经外科科室概况 2、科室贯彻实施树状图管理和流程化进阶管理 3、存在的问题及解决方法 4、努力的方向 一、神经外科科室概况 神经外科自1985年成立至今,风风雨雨经历了23个春秋。在医院领导的关心帮助下,在兄弟科室的大力支持下,在科主任的带领下,在全科职工的共同努力下,不断发展壮大。 专科护理从无到有,到重症监护的开展,抢救护理了大批危急重症病人,专科护理质量得到明显提高。近几年,科室在医院领导新的管理模式的指导下,专科护理管理又迈向新的台阶。 这是神经外科充满活力与朝气的团队 神经外科护理人员现状 共有护士20人,主管护师3人,护师5人,护士12人 其中40岁以上有3人,其余17人全是30岁以下的年轻护士 神经外科专科护理特点: 1、危重抢救病人多、病情变化快——“时间就是生命”在神经外科体现得特别明显2、昏迷瘫痪病人多——护理工作量大 3、病情涉及全身各个系统——要求护士知识面要广 4、专科护士培养周期长——专科理论和专科技术要求高 二、贯彻实施树状图管理和流程化进阶管理 科室团队文化理念 “个人只有一双手、一双脚,不管怎么干,成果也有限。” 团队好,大家好

2016年神经外科护理试题

2016年神经外科护理试题 一、单项选择题 1、颅脑损伤病人抬高床头15~30°的目的是: A A、减轻脑水肿B、有利于伤口愈合 C、有利于呼吸道通畅D、病人舒适 E、防止误吸 2、颅内压增高的容积代偿有赖于 D A、脑组织的压缩 B、颅脑的扩大 C、脑组织移位 D、脑脊液和/或血液向颅外转移 E、血压的下降 3、颅内动脉瘤的最好发部位是 A A、颈内动脉系统的分叉部 B、后交通动脉 C、椎基底动脉系统 D、前交通动脉 E、海绵窦 4、临床上用20%甘露醇溶液降低颅内压正确的输液方法是 D A、快速静推 B、缓慢静滴,防止高渗液产生静脉炎 C、l~2小时内静滴完250ml D、15~30 分钟内静滴完250ml E、输液速度控制在60--80 滴/分 5、颅内压增高危象(脑疝)抢救中,禁忌下列哪种措施 D A、脑室穿刺引流脑脊液 B、尽快去除病因 C、甘露醇静脉滴注 D、腰穿引流脑脊液 E、颞肌下减压术或内减压 6、对颅内压增高病人的一般处理中,下列哪项是错误的 D A、注意观察意识、瞳孔、血压、脉搏及呼吸等变化 B、频繁呕吐时,予以禁食 C、意识不清及咳痰困难者作气管切开 D、作高位灌肠以疏通大便 E、静脉补液量以维持出人液量的平衡为度 7、枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是 E A、剧烈头痛 B、频繁呕吐

C、烦躁不安 D、血压升高 E、早期发生呼吸骤停 8、关于颅底骨折脑脊液漏的治疗,以下哪项正确 D A、均不必手术 B、定期腰穿引流带血的脑脊液 C、用脱水剂比床头抬高更有利 D、伤后4周不愈合或反复出现颅内感染者应手术修补 E、3 个月如不愈合,考虑手术 9、抢救颅内血肿病人最重要的措施是 E A、穿刺脑室放出脑脊液 B、快速输血 C、静脉内快速滴注甘露醇 D、立即气管切开 E、及时施行手术,清除血肿,进行止血 10、以下哪一项不是Glasgow昏迷评分法的评分项 D A、睁眼反应 B、语言反应 C、运动反应 D、意识状态 E、瞳孔情况 11、颅内压增高病人出现便秘,下列那项措施不妥 D A、鼓励病人多吃蔬菜、水果 B、应用缓泻剂 C、戴手套掏出干硬粪快 D、高压灌肠 E、开塞露塞肛 12、脑脊液漏病人为防止颅内感染,下列那项措施不妥 D A、每日两次清洁、消毒外耳道、鼻腔 B、避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕 C、鼻漏者禁止从鼻腔吸痰或置胃管 D、为防止感染,可向耳、鼻内滴药水 E、禁忌腰穿 13、枕骨大孔疝发生脑危象者,下列症状组合中最常见的是 C A、头痛、昏迷、瞳孔散大 B、头痛、血压下降、昏迷 C、头痛、颈项强直、呼吸不规则或骤停 D、头痛、血压上升、昏迷 E、去大脑强直,呼吸不规则 14、治疗外伤后脑水肿疗效最快的药物是 B A、25%的山梨醇 B、20%甘露醇

神经外科护理考试题

神经外科护理题库 一、名词解释: 1、颅内压增高:当颅腔内容物体积增加或颅腔容积减少超过颅腔可代偿的容量,导致颅内压持续高于2.0KP(200mmH2O),并出现头痛、呕吐和视神经乳头水肿三大病征时,称为颅内压增高。 2、脑疝:当颅腔内某一分腔有占位性病变时,该分腔的压力高于临近分腔,脑组织由高压区向低压区移动,部分脑组织被挤入颅内生理空间或裂隙,产生相应的临床症状和体征,称为脑疝。 3、小脑幕切迹疝:是因一侧幕上压力增高,使位于该侧小脑幕切迹缘的颞叶的海马回、钩回疝如小脑幕裂孔下方,故又称颞叶钩回疝。 4、枕骨大孔疝:是小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔被挤向椎管中,又称小脑扁桃体疝。病人常有进行性颅内压增高的临床表现,剧烈头痛,频繁呕吐,生命体征紊乱,意识障碍出现较晚。病人早期可突发呼吸骤停而死亡。 5、 Cushing综合症:颅内压增高病人可出现生命体征变化,既Cushing(库欣)综合症,表现为血压升高,脉压增大,脉搏缓慢,宏大有力,呼吸深慢等。 6、中间清醒期:硬脑膜外血肿当原发性脑损伤很轻,最初的昏迷时间很短,而血肿的形成又不是太迅速时,则在最初的昏迷与脑疝的昏迷之间常有一段意识清楚时间,多为数小时或稍长,超过24小时者甚少,称为“中间清醒期”。 7、冬眠低温疗法:是应用药物和物理方法降低病人体温,以降低脑耗氧量和脑代谢率,减少脑血流量,改善细胞膜通透性,增加脑对缺血缺氧的耐受力。 8、“熊猫眼”症:颅前窝骨折累及眶顶和筛骨,眼眶周围及球结膜下可出现淤斑,称“熊猫眼”征。 9、脑卒中:各种原因引起的脑血管疾病急性发作,造成脑的供应动脉狭窄或闭塞以及非外伤性的脑实质性出血,引起相应临床症状及体征,称为脑卒中。 10、应激性溃疡:机体在受到有害刺激的情况下,应激性出现的胃、十二指肠粘膜的糜烂、溃疡,导致出血。病人呕吐血性或咖啡色胃内容物,出现黑便,出血量多可发生休克。 二、填空题: 1、成人颅腔容积固定不变,约(1400~1500ml)。 2、颅内容物包括:(脑组织)、(脑脊液)、(血液)。 3、颅内压可通过(侧卧位腰椎穿刺或直接脑室穿刺)测定。 4、成年人正常颅内压为(0.7~2.0kpa或70~200mmH2O),儿童为(0.5~1.0Kpa或50~100mmH2O)。

护理查房(颅内占位)

护理查房 神经外科张琴一.病情介绍 杨大均,71床,男,54岁,因头晕、头疼、精神差、意识障碍3天于2013年3月29日入院。既往史:无特殊.查体:T36.5°C,P70次/分,R18次/分,BP120/72mmHg,意识呈昏睡状,精神差,大声呼之可应,问答基本切题,语言含糊不清,查体合作,肢体活动、乏力。双瞳等大形圆光敏约0.3mm,耳鼻腔未见流血流液。辅查:MRI示颅内占位.诊断:颅内占位/动脉瘤?左额颞胶质瘤?现为入院第二日。颅内压力高,病情危重。 二.专科概述 颅内占位性病变:是在颅腔内占据一定空间位置的一组疾病的总称,临床上以颅内压增高(即成人颅压>1.96kPa或200mmH2O)和局灶性神经损害为特征,其中以颅内肿瘤,脑脓肿等为常见。 发病机理:正常人颅腔内主要有脑组织、脑脊液、脑血管及其管腔内流动着的血液。在正常情况下,颅腔完全封闭,颅腔容积与其所包含内容物的体积是恒定的,颅内保持着一定的压力(大约0.686-1.96千帕,或者70-180毫米水柱)。所谓颅内占位性病变,是指颅腔内一定空间被局灶性病变所占据,引起临床局灶性神经症状、体征和颅压增高,这种病变称为颅内占位性病变。①颅脑损伤引起的各类颅内血肿(如硬脑膜外、下血肿,脑内血肿,混合性血肿)。②各种自发性颅内出血及血肿。③颅内各种原发和转移性肿瘤。④颅内脓肿。⑤颅内各种肉芽肿。⑥颅内各种寄生虫病。⑦其它占位性病变。该患者怀疑动脉瘤。 临床表现 1、颅内压增高:在颅腔内占有一定空间位置的肿块样病变。如脑肿瘤、脑脓肿和脑血肿。随着病变体积的增大,颅内压生理调节失代偿,其颅内压力超过正常值(80-180mmH2O),常伴有脑功能障碍。 2、头痛颅内压增高时其脑膜、重要的血管神经受牵拉引起。发病初起不典型,重时可逐渐呈持续性,甚至难以忍受。 3、呕吐是脑干移位和牵拉或肿瘤直接刺激延髓的呕吐中枢,呕吐呈喷射性,不伴有其他消化道症状,常在头痛剧烈时出现,呕吐后头痛稍缓解。儿童因肿瘤常发生在后颅凹,早期即可出现呕吐,易被误诊为消化道疾病。 4、视乳头水肿颅内压增高,眼静脉回流受阻,视乳头边界欠清、静脉充血、渗出或出血,早期视力正常,中晚期因继发性视神经萎缩而视力逐渐减退。 5、癫痫发作是占位性病变刺激皮层产生的异常放电。成年人的癫痫发作往往是占位性病变引起。 6、复视、耳鸣、精神异常 7、脑疝是颅内压增高的晚期并发症。手术是唯一可靠的选择手段,可去除病变,缓解颅压高,改善症状,恢复脑功能。个别病变不能手术切除者可行颅内或颅外减压术,缓解症状,延长寿命。脱水药物可暂时减轻颅高压,缓解症状。 疾病检查影像学检查 注意有无皮下结节、淋巴结肿大、皮肤血管痣、黑痣、色素沉着、紫纹、头部畸形、隆起、压痛、血管怒张、头颈部及眼部血管杂音、肝脾肿大、病理性肥胖等。详查心肺等脏器。颅内占位性病变,如病变较小,又位于非重要功能区,临床上可无症状。若病变位于重要的脑功能区或病变范围较大,临床常出现颅压增高的症状(如头痛、恶心、呕吐等)和局灶性的

神经外科护理实习生出科考试试题

神经外科护理实习生出科考试试题( A 卷) 姓名 得分 一、单选题 ( 50 分) 1、一病人右侧肢体能抬离床面,但不能对抗阻力,该患者右侧肌力为 级 B 2级 C 3级 D 4 级 E 5 级 2、急性颅内压增高的病人生命体征变化是 A 血压下降, 脉搏变快, 呼吸浅快 B 血压下降, 脉搏变慢, 呼吸深慢 C 血压升高, 脉搏变慢, 呼吸深慢 D 血压升高,脉搏变快,呼吸浅快 E 血压升高 , 脉搏变快 , 呼吸深慢 3、慢性颅内压增高的主要临床表现为 A 头痛呕吐抽搐 B 头痛恶心呕吐 C 头痛头晕视力下降 D 头痛呕吐视乳头水肿 E 头痛复视意识障碍 4、降低颅内压最有效的药物是 A 25% 山梨醇 B 20%甘露醇 C 复方甘油盐水 D 速尿 E 10%葡萄糖液 5、颅底骨折引起的脑脊液漏时需耐心护理,应禁忌 A 鼻腔和外耳道清洁护理 B 不可用无菌棉球堵塞鼻腔或外耳道 C 使用醋氮酰胺 D 限制液体入量 E 头 高 30 ,卧向患侧 9、某男 30 岁,工人,建筑工地上头部被砸伤而住院,查不能叫醒,刺激肢体可回缩,压迫眶上孔处有皱眉反映, 其意识障碍为: A 嗜睡, B 朦胧, C 浅昏迷, D 昏迷, E 深昏迷 10、“熊猫眼”征是哪种骨折的特点: A 额骨骨折, B 颅前窝骨折 C 颞骨骨折 D 颅中窝骨折 11 诊断颅底骨折最可靠的临床表现是 A 意识障碍E 头皮皮下出血C 脑脊液漏D 颅底骨凹陷 E 脑脊液含血 12.颅内血肿腔引流的引流瓶应至少低于脓腔 A 10 厘米 B 15 厘米 C 20 厘米 D 25 厘米 E 30 厘米 13.脑肿瘤病人评估内容应除外: A 头痛 B 腹胀 C 恶心、呕吐 D 视力模糊 E 耳鸣头晕 16 中间清醒期常见于 ( ) A 硬膜外血肿 B 硬膜下血肿 C 脑内出血 17 蛛网膜下腔出血急性期应绝对卧床休息 ( ) A48h B7天 C2周 D3周 E4周 18 颅内动脉瘤出血的诱因不包括6、 引起成人自发性颅内蛛网膜下腔出血最常见的原因为 A 脑动静脉畸形破裂 B 颅内动脉瘤破裂 C 脑瘤卒中 D 抗凝治疗 E 血脂不调 7、下列哪项不是颅内压增高的呕吐特点 A 常为喷射性 E 多在头痛剧烈时出现 C 常与饮食有关 D 常为严重颅内压增高的唯一早期症状 痛可有所缓解 8、颅脑手术后最危险的并发症是 A 胃出血 B 癫痫发作 C 中枢性高热 D 颅内出血 E 颅内感染 E 呕吐后头 E 颅后窝骨折 14.目前诊断颅内肿瘤最理想的辅助检查是 A 颅脑 X 线摄片 B DSA C CT 或 MRI 15.对高血压性脑出血的病人,下列护理哪项是错误的: A 保持大便通畅 B 保持情绪稳定 C 密切观察病情变化 体功 能锻炼 D 脑电图 E 腰椎穿刺 D 使血压降至正常人水平 E 病情稳定后, 可适当进行肢 D 脑出血

神经外科题库

单选题 1.在内耳门处,和面听神经关系密切的血管是 A.小脑后下动脉 B.小脑前下动脉 C.小脑上动脉 D.大脑后动脉 E.后交通动脉 正确答案:B 2.颅内压增高的病因是 A.老年性痴呆 B.神经系统变性病 C.闭塞性脑血管病 D.颅内占位性病变 E.脑先天性疾病 正确答案:D 3.脑水肿与急性脑膨出的区别是 A.无本质区别 B.分别为细胞性和渗透压性脑水肿 C.分别为细胞性和脑积水性脑水肿 D.分别为血管源性和渗透压性脑水肿 E.急性脑膨出系脑血流灌注一时性增多 正确答案:E 4.最易早期出现颅内压增高的病变部位是 A.额叶 B.颞叶

C.第四脑室 D.鞍区 E.桥小脑角 正确答案:C 5.脑水肿常见于 A.脑性瘫痪 B.颅脑损伤 C.颅底陷入症 D.脑白质营养不良 E.颅内动脉瘤 正确答案:B 6.已出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内血肿的病人,当开颅手术时,过快的释放颅内血肿,将导致 A.呼吸骤停 B.心跳骤停 C.血压升高 D.生命体征无变化 E.血压骤降 正确答案:E 7.下列不符合小脑幕切迹疝临床表现的是 A.头痛剧烈、呕吐频繁、烦躁不安 B.呼吸骤停、瞳孔无变化 C.病侧瞳孔先缩小,继之散大 D.散大瞳孔的对侧肢体运动障碍 E.进行性意识障碍

正确答案:B 8.下列与原发性脑干损伤关系最密切的是 A.脑震荡 B.脑内出血 C.脑室出血 D.硬膜外血肿 E.弥漫性轴索损伤 正确答案:E 9.对脑干损伤不适合的治疗措施为 气管切开 颅内压监护 亚低温治疗 激素 开颅探查[提示:正确答案] 10.对脑震荡的处置不正确的是 A.多数情况下无须特殊治疗 B.头痛剧烈者可用吗啡类药物 C.失眠患者可用安定、利眠宁等药物 D.消除病人的畏惧心理 E.需卧床休息数日 正确答案:B 11.下列哪项检查对脑挫裂伤的诊断无意义 A.脑电图 B.脑血管造影 C.脑干诱发电位

神经外科学护理试卷

第十章颅脑疾病病人的护理 一.选择题 单选题: 1.颅内压增高的三主征是:( ) A.血压升高、脉缓有力、呼吸深慢?B.头痛、眩晕、呕吐 C.头痛、呕吐、视神经乳头水肿 D.头痛、颈项强直、复视 E.昏迷、一侧瞳孔散大、对侧肢体痉挛性瘫痪 2.颅内压增高的严重后果是:( ) A.脑疝 B.头痛 C.呕吐 D.视神经乳头水肿 E.库欣反应? 3.枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是( )?A.头痛剧烈 B.呕吐频繁? C.意识障碍 D.呼吸骤停出现早 E.血压升高,脉缓有力 4.对颅内高压病人处理哪项是错误的() A.密切观察病情变化?B.保持出入量平衡?C.保持大便通畅?D.呼吸不畅可气管切开?E.应用冰帽降温? 5.对颅内高压病人行脱水治疗时,20%甘露醇250ml静脉滴注的时间是() A.5~14min B.15—30min?C.31~45rain D.46—60min E.61—90min? 6.颅脑损伤病人取床头抬高卧位的主要作用是( )?A.减轻颅内出血 B.减轻脑水肿?C.减轻头痛 D.防止呕吐误吸 E.改善呼吸状态 7.脑震荡的处理原则是( ) A.对症处理 B.脱水疗法?c.急诊手术 D.防治休克? E.暂不处理? 8.颅脑损伤病人每日输液量一般限制于( ) A.500~800ml B.800~1000ml? C.1000~2000ml? D.2000~2500ml E.2500~3000m1

9.容易引起颅内感染的是( )?A.脑震荡 B.脑挫裂伤?C.硬脑膜外血肿 D.颅底骨折 E.帽状腱膜下血肿 10.颅脑损伤后昏迷lOmin,清醒后有逆行性健忘者( )?A.脑震荡 B.脑挫裂伤? C.硬脑膜外血肿 D.颅底骨折? E.帽状腱膜下血肿 11.急性颅内高压早期生命体征改变的特点是( )?A.血压升高,脉搏慢,呼吸慢?B.血压下降,脉搏细速?C.血压升高,呼吸不规则?D.血压升高,脉搏加快?E.血压下降,脉搏慢,呼吸慢 12.男性,35岁。因头部受伤昏迷10min,清醒后在转送途中又昏迷,估计颅内血肿的位置在() A.帽状腱膜下 B.硬脑膜外 C.硬脑膜下 D.脑实质内 E.蛛网膜下腔 13.熊猫眼征见于( ) A.颅前窝骨折 B.颅中窝骨折 C.颅后窝骨折 D.颅盖骨折 E.鼻骨骨折 14.脑室穿刺引流术后,一般每天引流脑积液量不超过( ) A、100ml B、200ml C、300ml D、400ml E、500ml 15.颅前窝骨折伴脑脊液漏时为促进漏口愈合应取何体位:( ) A平卧位 B头高30 度 C半卧位 D坐位 E去枕平卧 16.某女性病人,出现神志恍惚,步态蹒跚而被送入医院,不久即发生昏迷,体检时呼吸困难,脉搏加快,瞳孔缩小,流涎呕吐,为尽快明确昏迷原因,首选辅助检查是( ) A.脑电图 B.脑部CT C.脑脊液测定 D.颅脑超声检查 E.呕吐物鉴定

神经外科护理实习生出科考试试题

神经外科护理实习生出科考试试题(A卷) 姓名得分 一、单选题(50分) 1、一病人右侧肢体能抬离床面,但不能对抗阻力,该患者右侧肌力为 级 B 2级 C 3级 D 4级 E 5级 2、急性颅内压增高的病人生命体征变化是 A 血压下降,脉搏变快,呼吸浅快 B 血压下降,脉搏变慢,呼吸深慢 C 血压升高,脉搏变慢,呼吸深慢 D 血压升高,脉搏变快,呼吸浅快 E 血压升高, 脉搏变快, 呼吸深慢 3、慢性颅内压增高的主要临床表现为 A 头痛呕吐抽搐 B 头痛恶心呕吐 C 头痛头晕视力下降 D 头痛呕吐视乳头水肿 E 头痛复视意识障碍 4、降低颅内压最有效的药物是 A 25%山梨醇 B 20%甘露醇 C 复方甘油盐水 D 速尿 E 10%葡萄糖液 5、颅底骨折引起的脑脊液漏时需耐心护理,应禁忌 A 鼻腔和外耳道清洁护理 B 不可用无菌棉球堵塞鼻腔或外耳道 C 使用醋氮酰胺 D 限制液体入量 E 头高30,卧向患侧 6、引起成人自发性颅内蛛网膜下腔出血最常见的原因为 A 脑动静脉畸形破裂 B 颅内动脉瘤破裂 C 脑瘤卒中 D 抗凝治疗 E 血脂不调 7、下列哪项不是颅内压增高的呕吐特点 A常为喷射性B多在头痛剧烈时出现C常与饮食有关D常为严重颅内压增高的唯一早期症状E呕吐后头痛可有所缓解 8、颅脑手术后最危险的并发症是 A 胃出血 B 癫痫发作 C 中枢性高热 D 颅内出血 E 颅内感染 9、某男30岁,工人,建筑工地上头部被砸伤而住院,查不能叫醒,刺激肢体可回缩,压迫眶上孔处有皱眉反映,其意识障碍为: A 嗜睡, B 朦胧, C 浅昏迷, D 昏迷, E 深昏迷 10、“熊猫眼”征是哪种骨折的特点: A 额骨骨折, B 颅前窝骨折 C 颞骨骨折 D 颅中窝骨折 E 颅后窝骨折 11诊断颅底骨折最可靠的临床表现是 A意识障碍B头皮皮下出血C脑脊液漏D颅底骨凹陷E脑脊液含血 12.颅内血肿腔引流的引流瓶应至少低于脓腔 A 10厘米 B 15厘米 C 20厘米 D 25厘米 E 30厘米 13.脑肿瘤病人评估内容应除外: A 头痛 B 腹胀 C 恶心、呕吐 D 视力模糊 E 耳鸣头晕 14.目前诊断颅内肿瘤最理想的辅助检查是 A 颅脑X线摄片 B DSA C CT或MRI D 脑电图 E 腰椎穿刺 15.对高血压性脑出血的病人,下列护理哪项是错误的: A 保持大便通畅 B 保持情绪稳定 C 密切观察病情变化 D 使血压降至正常人水平 E 病情稳定后,可适当进行肢体功能锻炼 16中间清醒期常见于( ) A硬膜外血肿B硬膜下血肿C脑内出血D脑出血 17蛛网膜下腔出血急性期应绝对卧床休息( ) A48h B7天C2周D3周E4周 18颅内动脉瘤出血的诱因不包括( )

神经外科护士三基实践指南测试题

神经外科护士三基实践指南测试题 一、填空题 1、神经外科术后并发颅内血肿常发生在术后。 2、成人颅内压监测的正常值是。 3、中枢性发热时最常见的并发症为。 4、颅内低压综合征腰穿测压,压力在即有诊断意义。 5、在头皮血肿的3种类中,不需要处理。 6、颅内转移瘤可发生在颅内任何部位,以常见 7、脑神经显微血管减压术后嘱患者日内卧床并勿抬高床头。 8、痉挛性脑性瘫痪选择性神经后根切除术(SPft)术后第天可拆线。 9、脑神经显微血管减服术后若患者出现意识不清,血压升高,瞳孔扩大或不等大,则应行检查。 10、颈内动脉海绵窦瘩MRI检查的目的是。 二、判断题 1、神经外科手术后出现瞳孔绵小,表明发生小脑幕切迹疝。() 2、神经外科乒月中长时间低血压和缺氧可导致脑水肿。() 3、神经外科手术后出现脑水肿可以输人低渗液体。() 4、有脑脊液漏的患者平卧时脑脊液可能从后鼻孔流到咽部。() 5、术后脑瘢痕痕主要导致术后早期癫痫。() 6、中枢性发热为中度热,较少超过39℃。() 7、脑挫裂伤应及时复查CT扫描。() 8、脊髓栓系综合征手术后应注意下肢运动感觉。()

9、儿童脑积水的临床表现和患儿的年龄没有关系。() 10、三叉神经痛的疼痛仅限十三叉神经分布区。() 三、单项选择题 1、脑水肿一般术后何时到达高峰( ) A、12小时内 B、24小时内 C、1一2天 D、2~4天 E、一周内 2、术后发生脑水肿,床头抬高( ) A、0°~50° B、5°~15 ° C、10°~30° D、30°~45 ° E、45°~60° 3、幕下血肿首先表现为( ) A、意识障碍 B、头晕 C、头痛 D、呕吐 E、呼吸减慢 4、神经外科干术后,下列各项中不会增加颅内压的是( ) A、体温过高 B、咳嗽 C、大量饮水 D、呃逆 E 便秘

神经外科专科护理管理

神经外科专科护理管理(演讲稿) 李蓉 各位领导,各位评委,各位老师,下午好! 我今天演讲的题目就是“神经外科专科护理管理” 护士长角色定位 护士长就好比一个乐队的“指挥”。一个成功的乐队,队员们的演奏技巧很重要,但离不开“指挥”的组织协调。作为一名“指挥”,必须具备演奏基本功外,还要有丰富的乐理知识,对乐曲内涵的领悟与理解,还要做到“眼观六路,耳听八方”,随时发现队员们在演奏过程中的哪怕就是一点点的不与谐音,及时纠正偏差。让队员们在自己的指挥下,演奏出一支又一支动人心弦的乐章。 (扎实的基本功,丰富的专业知识,领悟力与理解力,组织指挥能力) 管理的成长过程 不懂管理→经验管理→科学规范管理 从努力干→巧干 下面我从以下4个方面给大家进行汇报 1、神经外科科室概况 2、科室贯彻实施树状图管理与流程化进阶管理 3、存在的问题及解决方法 4、努力的方向 一、神经外科科室概况 神经外科自1985年成立至今,风风雨雨经历了23个春秋。在医院领导的关心帮助下,在兄弟科室的大力支持下,在科主任的带领下,在全科职工的共同努力下,不断发展壮大。 专科护理从无到有,到重症监护的开展,抢救护理了大批危急重症病人,专科护理质量得到明显提高。近几年,科室在医院领导新的管理模式的指导下,专科护理管理又迈向新的台阶。 这就是神经外科充满活力与朝气的团队 神经外科护理人员现状 共有护士20人,主管护师3人,护师5人,护士12人 其中40岁以上有3人,其余17人全就是30岁以下的年轻护士 神经外科专科护理特点: 1、危重抢救病人多、病情变化快——“时间就就是生命”在神经外科体现得特别明显 2、昏迷瘫痪病人多——护理工作量大 3、病情涉及全身各个系统——要求护士知识面要广 4、专科护士培养周期长——专科理论与专科技术要求高 二、贯彻实施树状图管理与流程化进阶管理 科室团队文化理念 “个人只有一双手、一双脚,不管怎么干,成果也有限。” 团队好,大家好 只有优秀的团队,才能造就优秀的个人 我为团队做贡献,团队让我展才华

神经外科学护理学试卷

+\ 第十章颅脑疾病病人的护理 一.选择题 单选题: 1.颅内压增高的三主征是:( ) A.血压升高、脉缓有力、呼吸深慢 B.头痛、眩晕、呕吐 C.头痛、呕吐、视神经乳头水肿 D.头痛、颈项强直、复视 E.昏迷、一侧瞳孔散大、对侧肢体痉挛性瘫痪 2.颅内压增高的严重后果是:( ) A.脑疝 B.头痛 C.呕吐 D.视神经乳头水肿 E.库欣反应 3.枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是( ) A.头痛剧烈 B.呕吐频繁 C.意识障碍 D.呼吸骤停出现早 E.血压升高,脉缓有力 4.对颅内高压病人处理哪项是错误的( ) A.密切观察病情变化 B.保持出入量平衡 C.保持大便通畅 D.呼吸不畅可气管切开 E.应用冰帽降温 5.对颅内高压病人行脱水治疗时,20%甘露醇250ml静脉滴注的时间是( ) A.5~14min B.15—30min C.31~45rain D.46—60min E.61—90min 6.颅脑损伤病人取床头抬高卧位的主要作用是( ) A.减轻颅内出血 B.减轻脑水肿 C.减轻头痛

+\ D.防止呕吐误吸 E.改善呼吸状态 7.脑震荡的处理原则是( ) A.对症处理 B.脱水疗法 c.急诊手术 D.防治休克 E.暂不处理 8.颅脑损伤病人每日输液量一般限制于( ) A.500~800ml B.800~1000ml C.1000~2000ml D.2000~2500ml E.2500~3000m1 9.容易引起颅内感染的是( ) A.脑震荡 B.脑挫裂伤 C.硬脑膜外血肿 D.颅底骨折 E.帽状腱膜下血肿 10.颅脑损伤后昏迷lOmin,清醒后有逆行性健忘者( ) A.脑震荡 B.脑挫裂伤 C.硬脑膜外血肿 D.颅底骨折 E.帽状腱膜下血肿 11.急性颅内高压早期生命体征改变的特点是( ) A.血压升高,脉搏慢,呼吸慢 B.血压下降,脉搏细速 C.血压升高,呼吸不规则 D.血压升高,脉搏加快 E.血压下降,脉搏慢,呼吸慢 12.男性,35岁。因头部受伤昏迷10min,清醒后在转送途中又昏迷,估计颅内血肿的位置在( ) A.帽状腱膜下 B.硬脑膜外

神经外科试卷及答案

2014年北京市医师定期考核业务水平测评 (神经外科试卷) 单位:_______________________________ 姓名:_____________ 性别:______ 身份证号:________________________________________ 分数: 一、名词解释(5道共10分) 1. 三肢瘫 2.0分 2. 脑膜刺激症状 2.0分 3. Fost-Kennedy综合征 2.0分 4. 大脑镰疝 2.0分 5. (颅脑损伤中的)对冲伤 2.0分 二、填空题(10道共10分) 1. 颅脑穿通伤分为____、____和____。 1.0分

2. 颅脑损伤病人如剧烈头痛,频繁呕吐,常为____的表现,应警惕发生____的可能。 1.0分 3. 常见的神经上皮组织肿瘤有:星形细胞瘤、少枝胶质细胞瘤、____、____。 1.0分 4. 神经导航又称为____、____。 1.0分 5. 椎管内肿瘤约占原发性中枢神经系统肿瘤的____。 1.0分 6. 高血压性脑出血是指____血管破裂出血,蛛网膜下腔出血是指____血管破裂出血,护理时需动作轻柔,____时间内均不宜作常规翻身搬动等。 1.0分 7. 颅内压增高最危险的结局是____。 1.0分 8. 对一般脑血栓形成患者的主要治疗措施有____、____、____、____。 1.0分 9. 脑复苏常用的脱水剂是____,每次用量____,一般要在____分钟滴完。 1.0分 10. 颅脑术后尿崩症患者24小时尿量在____毫升以上,尿比重在____以下。 1.0分 三、单选题(50道共50分) 1.颅咽管瘤最常用的手术入路是 ( ) A. 经蝶入路 B.翼点入路 C.经额底入路 D.经纵裂入路 E.颅眶颧入路 2.脑干最常见肿瘤是 ( ) A.室管膜瘤 B.星形细胞瘤 C.海绵状血管瘤 D.血管母细胞瘤 E.转移瘤 3.以下对颅咽管瘤的描述错误的是:( ) A.儿童患者多见 B.儿童患者病变多为囊性 C.血运丰富 D.可见钙化 E.显微镜下可见典型的造釉器样结构 4.颅脑外伤后引起颅内压增高的因素很多,相对来说,下面哪个因素比较少 见 ( ) A.颅内血肿 B.脑挫裂伤 C.脑水肿 D.脑脊液循环障碍或吸收障碍 E.颅内静脉窦血栓形成 5.一建筑工人由高空坠落,左枕着地,伤后出现进行性意识障碍,右侧瞳孔逐渐散 大,诊断应首先考虑:( ) A.左枕部急性硬膜外血肿; B.右枕部急性硬膜下血肿; C.右侧额颞极挫裂伤伴急性硬膜下血肿; D.左侧额颞部脑挫裂伤; E.小脑血肿。 6.下列哪种肿瘤属于神经上皮肿瘤 ( ) A.垂体瘤 B.脉络丛乳头状瘤 C.神经鞘瘤 D.脑膜瘤 E.颅咽管瘤 7.病人外伤后意识障碍逐渐加深,并逐渐出现一侧瞳孔散大,光反应消失,眼球活 动受限,其机理最可能是:( )

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