隐蔽工程监理验收记录工程名称：广丰县锦绣江南一期工程
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隐蔽工程验收记录填写范例 一、地基基础工程与主体结构工程 1、土方工程 （1）检查内容：依据施工图纸、地质勘察报告、有关施工验收规范要求底标高，基底轮廓尺寸等情况；检查基底清理情况，基底标高，基底轮廓尺寸等情况； （2）填写要点：土方工程隐检记录中要注明施工图纸编号，地质勘测报告编号，将检查内容描述清楚。 2、支护工程 （1）检查内容：依据施工图纸、有关施工验收规范要求和基坑支护方案、技术交底、检查锚杆、土钉的品种规格、数量、插入长度、钻孔直径、深度和角度；检查地下连续墙成槽宽度、深度、倾斜度、钢筋笼规格、位置、槽底清理、沉渣厚度情况；（2）填写要点：支护工程隐检记录中要注明施工图纸编号，地质勘测报告编号，锚杆、土钉的品种规格、数量、插入长度、钻孔直径等主要数据描述清楚。 3、桩基工程 （1）检查内容：依据施工图纸、有关施工验收规范要求和桩基施工方案、技术交底，检查钢筋笼规格、尺寸、沉渣厚度、清孔等情况； （2）填写要点：桩基工程隐检记录中要注明施工图纸编号，地质勘测报告编号，将检查的钢筋规格、尺寸、沉渣厚度、清孔等情况描述清楚。 4、地下防水工程 （1）检查内容：依据施工图纸、有关施工验收规范要求和防水施工方案、技术交底、检查混凝土的变形缝、施工缝、后浇带、穿墙套管、预埋件等设置的形式和构造等情况；检查防水层的基层处理，防水材料的规格、厚度、铺设方式、阴阳角处理、搭接密封处理等情况；
（2）填写要点：地下防水工程隐检记录中要注明施工图纸编号、刚性防水混凝土的强度等级、抗渗等级，柔性防水材料的编号、规格、防水材料的复试报告编号、施工铺设方法、搭接长度、宽度尺寸等情况，还应将阴阳角处理、附加层情况等描述清楚，必要时可附简图加以说明。 5、结构钢筋绑扎 （1）检查内容：依据施工图纸、有关施工验收规范要求和钢筋施工方案、技术交底、检查钢筋的品种、规格、数量、位置、锚固和接头位置、搭接长度、保护层厚度，钢筋及垫块绑扎和钢筋除锈等情况； （2）填写要点：钢筋工程隐检记录中要注明施工图纸编号，主要钢筋原材复试报告编号，钢筋竖向水平各自的型号、排距、保护层尺寸，箍筋的型号，间距尺寸，钢筋绑扎接头长度尺寸，垫块规格尺寸等，若钢筋规格与图纸不相符，还应将钢筋代用变更的洽商编号填写清楚，检查内容应尽量描述清楚。 6、结构钢筋连接 （1）检查内容：依据施工图纸、有关施工验收规范要求和钢筋施工方案、技术交底，检查连接形式、连接种类、接头位置、数量和连接质量，若是焊接，还要检查焊条、焊剂的产品质量，检查焊口形式、焊缝长度、厚度、表面清渣等情况； （2）填写要点：钢筋连接隐检记录中要注明施工图纸编号，钢筋连接试验报告编号，钢筋连接的种类（焊接、机械连接），连接形式（锥螺纹连接、滚压直螺纹连接、钢套筒连接、剥肋直螺纹连接、电渣压力焊、闪光对焊等），焊（连）接的具体规格尺寸、数量、接头位置应描述清楚，对不同连接形式分别填写隐检记录。 7、预应力工程 （1）检查内容：依据施工图纸、有关施工验收规范要求和预应力施工方案、技术交底，检查预应力筋的品种、规格、数量、位置，预留孔道的规格、数量、位置、形状及灌浆孔、排气兼泌水管的情况等，预应力筋的下料长度、切断方法、竖向位置偏差、固定、护套的完整性，锚具、夹具和连接器的组装等情况，锚固区中加强构造情况。
Q/CSG表BJ2-1 编号：工程名称晶科电力鹤壁鹤山区20MW分布式光伏发电项目工程 验收项目土方工程验收日期年月日验收部位SVG室标高：-2.6m 验收依据：施工图图号 GF014S-T0206-02 设计变更/洽商（编号 / ）及有关国家现行标准等。 主要材料名称规格、型号： 验收内容： 1.基底土质； 2.基底清理情况； 3.基底标高； 4.基坑轮廓尺寸。 检查意见： 经检查：基底土质为灰岩；基底标高、基坑轮廓尺寸符合设计要求；清槽工作到位，未出现地下水，同意进行下道工序。 检查结论：□√同意隐蔽□不同意，修改后进行复查 复查结论： / 复查人：复查日期： 签字栏监理（建设）单位 施工单位中国能源建设集团安徽电力建设第一工程公司 专业技术负责人项目专业质量检查员专业工长（施工员）
Q/CSG表BJ2-1 编号：工程名称晶科电力鹤壁鹤山区20MW分布式光伏发电项目工程 验收项目钢筋工程验收日期年月日验收部位SVG室基础、标高-1.9m； 验收依据：施工图图号 GF014S-T0206-02 设计变更/洽商（编号 / ）及有关国家现行标准等。 主要材料名称规格、型号：钢筋HRB40012、16、18、20；HPB300φ8 验收内容： 1.原材料产品质量； 2.钢筋的品种、级别、规格； 3.钢筋的配筋数量、位置、间距； 4.钢筋绑扎、安装情况； 5.保护层厚度。 检查意见： 经检查：钢筋有质量证明书，复试合格，外观均无锈蚀、无污染，已清理干净；钢筋的品种、级别、 规格、配筋数量、位置、间距符合设计要求；钢筋绑扎安装质量牢固，无漏扣现象；保护层厚度符合要 求。 检查结论：□√同意隐蔽□不同意，修改后进行复查 复查结论： / 复查人：复查日期： 签字栏监理（建设）单位 施工单位中国能源建设集团安徽电力建设第一工程公司 专业技术负责人项目专业质量检查员专业工长（施工员）
工程名称 施工项目接地装置施工日期 施工内容：接地极网建设 1.接地引出线、接地联板及接地圆钢等所有钢材均需热镀锌防锈。 2.水平接地体在耕作地区埋深0.8米，非耕地埋深0.6米，石山地埋深不宜小于0.3米。 3.在铁塔基础浇制前或拉线盘埋设前先把深埋接地极水平放置于铁塔坑或拉线坑内，每块极板引线两根与水平接地网焊接在一起。 4.杆塔位处土壤电阻率较高时，可根据地形条件将接地线外引至附近地势相对低洼潮湿的地方埋设，或做连续伸长接地,回填土用地表腐植土填在地线周围厚0.1米。 5.在附近有架空送电线路时，新布的接地网可与附近己有接地网焊接在一起，以降低接地电阻值。 6.施工图时不得将杂草、碎石、石块等杂物回填于沟内与接地线接触，回填土必须夯实。 7.钢筋混凝土杆的两根主杆及铁塔的四个塔脚都应设置单独的接地引下线与主接地带焊接。 8.以明细表中标明的要求工频接地电阻数值为准，一般应尽量满足，若接地装置型式不能满足要求，可提高一至二级埋设。 施工负责人：施工记录人：
工程名称 施工项目电缆沟接地网施工日期 施工内容：电缆沟接地网建设 1、所有焊接处均采用三面施焊，焊接后除渣并涂防锈漆两遍，接地露头露出地面部分一并涂防锈漆作防腐处理。 2、接地电阻应小于10欧。 施工负责人：施工记录人：
工程名称 施工项目电杆基础施工日期2018.5.10 施工内容：电杆基础建设 1 、本基础图用于无拉线大拔稍杆基础. 2 、基础施工图应按照现行的有关要求执行,要保证砼浇注质量. 3 、地质条件:硬朔粘土.(如遇不良地质请告知设计部门）. 4 、基础回填土应分层夯实. 施工负责人：施工记录人：
苏州轨道交通工程 承包单位：中铁二局股份有限公司合同号：苏轨（2012）合计施字Ｉ-02号监理单位：上海申诚隧道轨道交通工程建设监理有限公司编号： 地面砖面层隐蔽工程验收记录 工程名称宁波***气象局气象台迁建工程 *2#附属用房 项目经理*** 分项工程名称地面砖面层工程专业工长 隐蔽工程项目地面砖施工单位浙江***建设有限公司 施工标准名称 及代号装饰装修工程质量验收规范 GB50210-2001 施工图纸名称及编号 隐蔽工程部位： 质量要求施工单位自查记录 监理(建设)单位 验收记录 面层所用的板块的品种、质量必须符合 设计要求。 符合设计要求 面层与下一层的结合（粘结）应牢固， 无空鼓。 符合要求 砖面层的表面应洁净、图案清晰，色泽 一致，接缝平整，深浅一致，周边顺直。 板块无裂纹、掉角和缺楞等缺陷。 符合要求 面层邻接处的镶边用料及尺寸应符合 设计要求，边角整齐、光滑。 符合设计要求 踢脚线表面应洁净、高度一致、结合牢 固、出墙厚度一致。 符合要求 楼梯踏步和台阶板块的缝隙宽度应一 致、齿角整齐；楼层梯段相邻踏步高度 差不应大于10mm；防滑条顺直。 符合要求 面层表面的坡度应符合设计要求，不倒 泛水、无积水；与地漏、管道结合处应 严密牢固，无渗漏。 符合设计要求 施工单位 自查结论 经检查，本分项工程符合设计及国家相关规定要求。 施工单位项目技术负责人：年月日 监理(建设) 单位验收结论 监理工程师（建设单位项目负责人）：年月日 注：如需绘制图纸的附本记录后。
承包单位：中铁二局股份有限公司合同号：苏轨（2012）合计施字Ｉ-02号监理单位：上海申诚隧道轨道交通工程建设监理有限公司编号： 饰面板安装隐蔽工程验收记录 工程名称宁波***气象局气象台迁建工程 *2#附属用房 项目经理*** 分项工程名称饰面板工程专业工长 隐蔽工程项目 墙面木骨架、 基层板制作安装 施工单位浙江***建设有限公司 施工标准名称及代号装饰装修工程质量验收规范 GB50210-2001 施工图纸名称及编号 隐蔽工程部位： 质量要求施工单位自查记录 监理(建设)单位 验收记录 木龙骨的燃烧性能等级应符合设计要 求。 采用的优质烘干木材作木龙 骨（断面规格40*40，网络间 距200*200施防火涂料3 遍），其燃烧性能等均符合设 计要求。 饰面板安装工程的预埋件（或后置埋 件）、连接件的数量、规格、位置、连 接方法和防腐处理必须符合设计要 求。 木骨架基层以18厚杉木细木 工板基层（防火涂料3遍）， 连接件的规格、连接方法及 防腐处理等均符合要求。 木龙骨骨架安装牢固，表面应平整、 洁净，无缺损。 木龙骨骨架安装牢固。其表 面平整、顺直、无翘曲及损 坏，符合设计及国家行业施 工及工艺规范要求。 施工单位 自查结论 经检查，本分项工程符合设计及国家相关规定要求。 施工单位项目技术负责人：年月日 监理(建设) 单位验收结论 监理工程师（建设单位项目负责人）：年月日注：如需绘制图纸的附本记录后。
地面工程隐蔽验收记录 编号： C 2.4.3.1
土方工程隐蔽验收记录 C 2.4.1.1 编 号： 001 工程名称工程3 施工单位 隐蔽验收部位新验收部位1 隐检时间年月日隐检依据 隐检内容施工单位自检情况监理（建设）单位验收意见基坑、基槽的超挖情况 基底清理情况 回填土料 填土分层铺设厚度 夯压遍数 填土压实试验记录 附 图 注：应标注基底标高、基底轮廓尺寸等，可另附详图。 会签栏 监理（建设）单位（签章）施工单位（签章） 专业监理工程师（专业负责人）专业技术负责人质检员专业工长
基坑支护工程隐蔽验收记录 C 2.4.1.2 编 号： 001 工程名称工程3 施工单位 隐蔽验收部位新验收部位1 隐检时间年月日隐检依据 隐检内容施工单位自检情况监理（建设）单位验收意见 锚杆、土品种规格、数量位置、插入长度 钻孔直径、深度 和角度 地下连续墙 成槽宽度、深度 成槽倾斜度 钢筋笼规格、位置 槽底清理、沉渣 厚度 槽底基础土质 附 图 注：应详细标注尺寸等，可另附详图。 会签栏 监理（建设）单位（签章）施工单位（签章） 专业监理工程师（专业负责人）专业技术负责人质检员专业工长
桩基工程隐蔽验收记录 C 2.4.1.3 编 号： 001 工程名称工程3 施工单位 隐蔽验收部位新验收部位1 隐检时间年月日隐检依据 隐检内容施工单位自检情况监理（建设）单位验收意见灌注桩尺寸 灌注桩位置 灌注桩数量 灌注桩成孔质量 （沉渣厚度、清孔） 钢筋笼制作质量 钢筋入孔的垂直偏差 钢筋保护层厚度 附 图 注：应详细标注尺寸等，可另附详图。 会签栏 监理（建设）单位（签章）施工单位（签章） 专业监理工程师（专业负责人）专业技术负责人质检员专业工长
隐蔽填写的内容 基础条基 1、所用的商品混凝土原材料出厂合格证及相关资料齐全 2、混凝土表面无蜂窝、麻面 3、所隐的条型基础符合设计及规范要求 基槽 1、基槽开挖标高，尺寸，坡度附合规范要求 2、基槽底浮土、杂物已清理干净 3、符合施工规范要求及质量验收记录 1、基础基底标高为-7.25m，槽底土质为③层土-粉细砂，无地下水； 2、基槽土层已挖至-7.25m，基底清理到位，浮土、松土清除到持力层，无杂物； 3、基底轮廓尺寸符合图纸要求。 隐检内容已做完，请予以检查 基础圈梁 1、所用的商品混凝土原材料出厂合格证及相关资料齐全 2、混凝土表面无蜂窝、麻面 基础接地 1、防雷接地所用的材料均有合格证 2、利用基础基础钢筋作为接地装置，基础钢筋间焊接牢固，符合规范要求 3、采用-4×40热度锌扁钢敷设成闭合环路，扁钢质量符合设计要求 4、符合设计要求及施工质量验收规范要求 1、工人接地装置采用-40×4镀锌扁钢，标高-1.8m，位置符合电气施工图纸。 2、环形接地装置分别与轴/①、⑧/⑥……等处引至结构基础钢梁进行焊接，并与避雷引线连成一体。 3、扁钢连接处焊接长度为其宽度的2倍以上，且三面施焊，焊接处药皮已清除，无夹渣咬肉现象，并涂沥青，防腐无遗漏。 4、建筑物外墙轴/②、轴// 5、实测接地电阻值为0.2Ω。 隐检内容已做完，请予以检查。 一层柱避雷引下线 1、所用的材料有出厂合格证 2、利用建筑物柱内主筋作引下线，采用电渣压力焊法，搭接长度符合设计要求及施工质量验收规范要求 1、避雷引下线共20处，分别利用图纸标示的柱子中两根Φ25柱主筋上下对应引上，位置符合电气施工图纸。 2、柱主筋采用Φ16钢筋帮条焊，在直螺纹接头上下做跨接焊，焊接连成一体，焊接长度大于钢筋直径的6倍，且两面施焊；药皮已清除，无夹渣咬肉现象。 隐检内容已做完，请予以检查。 屋面挤塑聚苯乙烯泡沫板保温层 1、保温层采用聚苯板保温板，有出厂合格证、质量证明文件。 2、保温铺贴牢固，接缝严密。 3、保温层材质、厚度符合图纸设计要求。 4、保温层上下接缝外错开，接缝处用同类材料碎屑填嵌饱满。
建筑节能隐蔽工程验收记录 编号工程名称隐检项目外墙保温 隐蔽验收部位外墙玻化微珠保温隐检时间 隐检依据施工图纸，验收规范 隐检内容： 1、墙体基层与保温层涂界面胶浆，胶浆涂刷均匀 2、玻化微珠必须与墙体粘结牢固，无脱层、空鼓现象 3、玻化微珠厚度20mm必须符合设计要求 4、网格布应铺压严实，搭接宽度不小于100mm，阳角处必须设加强网格布，不得有褶皱、翘曲现象 5、抹面胶浆必须与玻化微珠粘结牢固，无脱层、空鼓现象，面层无爆灰等缺陷。 施工单位自查情况与结论： 经检查，符合设计要求及建筑节能工程施工质量验收规范GB50411-2007的规定。 监理（建设）单位验收意见与结论： 同意隐蔽 监理（建设）单位（签章）施工单位（签章） 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年月日专业技术负责人质检员专业工长年月日
建筑节能隐蔽工程验收记录 编号工程名称隐检项目楼梯间保温工程 隐蔽验收部位楼梯间隐检时间 隐检依据施工图纸，验收规范 隐检内容： 1、墙体基层与保温层涂界面胶浆，胶浆涂刷均匀 2、玻化微珠必须与墙体粘结牢固，无脱层、空鼓现象 3、玻化微珠厚度20mm必须符合设计要求 4、网格布应铺压严实，搭接宽度不小于100mm，阳角处必须设加强网格布，不得有褶皱、翘曲现象 5、抹面胶浆必须与玻化微珠粘结牢固，无脱层、空鼓现象，面层无爆灰等缺陷。 施工单位自查情况与结论： 经检查，符合设计要求及建筑节能工程施工质量验收规范GB50411-2007的规定。 监理（建设）单位验收意见与结论： 同意隐蔽 监理（建设）单位（签章）施工单位（签章） 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年月日专业技术负责人质检员专业工长年月日
Q/CSG表BJ2-1 编号：TGY-MWS -001 工程名称中国南方电网昆明特高压试验研究基地工程—门卫室 验收项目土方工程验收日期2008年12月01日验收部位门卫室基础标高：2037.6m 验收依据：施工图图号 S4781S-T0114-11 设计变更/洽商（编号 / ）及有关国家现行标准等。 主要材料名称规格、型号： 验收内容： 1.基底土质； 2.基底清理情况； 3.基底标高； 4.基坑轮廓尺寸。 检查意见： 经检查：基底土质为灰岩；基底标高、基坑轮廓尺寸符合设计要求；清槽工作到位，未出现地下水，同意进行下道工序。 检查结论：□√同意隐蔽□不同意，修改后进行复查 复查结论： / 复查人：复查日期： 签字栏监理（建设）单位 施工单位云南省送变电工程公司 专业技术负责人项目专业质量检查员专业工长（施工员）
Q/CSG表BJ2-1 编号：TGY-MWS-002 工程名称中国南方电网昆明特高压试验研究基地工程—门卫室 验收项目钢筋工程验收日期2008年12月05日 验收部位门卫室基础、短柱、地梁 验收依据：施工图图号 S4781S-T0114-11 设计变更/洽 商（编号 / ）及有关国家现行标准等。 主要材料名称规格、型号：钢筋HRB335级Φ18、Φ20、Φ12、Φ14、Φ16 HRB235级Φ6、Φ8 验收内容： 1.原材料产品质量； 2.钢筋的品种、级别、规格； 3.钢筋的配筋数量、位置、间距； 4.钢筋绑扎、安装情况； 5.保护层厚度。 检查意见： 经检查：钢筋有质量证明书，复试合格，外观均无锈蚀、无污染，已清理干净；钢筋的品种、级别、 规格、配筋数量、位置、间距符合设计要求；钢筋绑扎安装质量牢固，无漏扣现象；保护层厚度符合要求。 检查结论：□√同意隐蔽□不同意，修改后进行复查 复查结论： / 复查人：复查日期： 签字栏监理（建设）单位 施工单位云南省送变电工程公司 专业技术负责人项目专业质量检查员专业工长（施工员）
4.1.5 隐蔽工程验收记录 1.地基验槽记录 2.现场预制桩钢筋安装 3.预制桩的接头 4.混凝土灌注桩钢筋笼 5.钢筋混凝土工程 6.砌体工程 7.钢结构工程 8.地面工程 9.门窗工程10. 幕墙工程11.墙面工程12.轻质隔墙工程13.吊顶工程14.细部工程15.地下防水工程16.屋面防水工程17.隔热保温工程 4.1. 5.1 地基验槽记录 Ⅰ基本要求和容 （1）地基验槽必须经土工程质量检验评定合格后，可提请有关单位进行验槽，并提供验槽记录，见质控（建）表4.1.5.1。 （2）基槽（坑）开挖过程中，要禁地基土受到扰动。验槽时,应对已开挖的基槽按顺序详细、认真地全面观察检查槽底土层的情况；检查地基持力层是否与勘察设计资料相符，地基土的颜色是否均匀；土的含水量是否一致；表层土坚硬程度有无局部软硬不均。并对地基的匀质性作出评价，确定是否继续下挖或进行技术处理。 （3）基槽（坑）的几尺寸和槽底标高或挖土深度（最小埋置深度）应符合设计要求。如有局部加深、加宽者，应附图说明其原因及部位。 （4）基槽施工中遇有坟穴、地窖、废井、旧基础、管道、泉眼、橡皮土等局部异常现象时，应将其所处部位、深度、特征及处理法进行描述，并有附图说明。（5）对地质复杂的或重要的工程，对地基变形有特殊要求以及地基开挖后对地基土有疑义的工程，应根据设计要求或验槽磋商的意见进行有关试验。 （6）经过技术处理的地基基础及验槽中存在的问题，处理后须进行复验，复验意见和结论要明确，签证应齐全。必要时应有勘察部门参加并签字。
Ⅱ核查办法 （1）核查验槽记录能否反映验槽的主要程序，填写容是否齐全，其主要质量特征（包括基底持力层、地基匀质性、基槽尺寸、标高、基土类别等）是否符合设计要求和有关规规定。地基出现异常或与地质勘察资料不符时，是否有处理案或所采取的技术处理措施有否设计单位认可，有无复验意见，结论是否明确，参加单位的签证是否齐全。 （2）对照基础平面设计的钎探点平面图，核查钎探布和深是否满足要求；打钎记录的锤重、落距、钎径是否符合规规定要求；钎探完毕后是否作出打钎记录分析，需处理的是否有处理意见。 Ⅲ核定原则 凡出现下列情况之一，本项目核定为“不符合要求”。 （1）无验槽记录或验槽容记录不全。 （2）验槽记录签证手续不齐全。 （3）基底持力层不能满足设计要求，又无技术处理。 （4）地基处理无记录，处理后未进行复验或复验后无明确结论。 （5）需要进行钎探试验的无钎探记录或无打钎平面图。 4.1. 5.2 现场预制桩钢筋安装 Ⅰ基本要求和容 （1）现场预制桩钢筋必须在钢筋检验批质量验收合格后，提请有关单位进行隐蔽工程验收，并填写隐蔽工程验收记录，见质控（建）表4.1.5.2。 （2）桩在现场预制时，应对原材料、钢筋骨架进行检查。
工程名称：恒大名都五期52#栋验收日期：2012年3月14日 严格按施工规范、塔吊基 础图纸施工。采用双层双向 25@200（24），地脚螺栓预埋 位置准确，安装牢固。根经检 查钢筋的规格、型号、安装位 置均符合图纸设计及施工验 收规范要求。 注：①该记录由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业技术负责人等进行验收。②记录时首先说明是否按设计图号施工，如有设计变更应立即在备用竣工图纸上用红色文字注明变更情况或绘制变更补充图，凡有、无设计变更，监理（建设）单位的旁站监督人均应在备用竣工图号上签字认可后，才能办理该部位隐蔽验收手续。③隐蔽验收时，必须严格按国家施工质量验收规范的主控项目，一般项目的内容要求全数检查，凡有不合格处必须当即整改达到合格后才能办理隐蔽验收手续。④检查评定结论必须语言规范，并针对主控项目、一般项目，特别是结构构造措施
工程名称：恒大名都五期53#栋验收日期：2010年10月日 严格按施工规范、塔吊基 础图纸施工。采用双层双向 25@200（24），地脚螺栓预埋 位置准确，安装牢固。根经检 查钢筋的规格、型号、安装位 置均符合图纸设计及施工验 收规范要求。 注：①该记录由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业技术负责人等进行验收。②记录时首先说明是否按设计图号施工，如有设计变更应立即在备用竣工图纸上用红色文字注明变更情况或绘制变更补充图，凡有、无设计变更，监理（建设）单位的旁站监督人均应在备用竣工图号上签字认可后，才能办理该部位隐蔽验收手续。③隐蔽验收时，必须严格按国家施工质量验收规范的主控项目，一般项目的内容要求全数检查，凡有不合格处必须当即整改达到合格后才能办理隐蔽验收手续。④检查评定结论必须语言规范，并针对主控项目、一般项目，特别是结构构造措施
工程名称 被隐蔽物所属分项工程名称 隐蔽部位 隐蔽内容 及要求 隐蔽原因 照片编号建筑节能工程隐蔽工程检查验收记录 节能隐－ 07 ××××× 填充墙砌体工程 覆盖物所属分 一般抹灰工程 项工程名称 外墙施工时间 自年月日 至年月日 1、全楼外墙墙体被隐蔽； 2、全楼外墙所用的原材陶粒砌块、水泥、砂等均已按规定进行见证取样送检， 试验全部合格。 3、全楼外墙墙体与混凝土交接部位已铺贴铁丝网，符合设计及规范要求； 4、全楼外墙施工符合要求。 填充墙砌体工程被一般抹灰工程所覆盖。 分包施工单位 检查评定结果 分包项目专业质量检查员 年月日 总包施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论符合设计及施工规范要求。 项目专业质量检查员 年月日 合格，同意隐蔽。 监理工程师（建设单位工地代表） 年月日
节能隐－ 07 工程名称××××× 被隐蔽物所属 耐碱玻纤网格布覆盖物所属分 抗裂防水砂浆 分项工程名称项工程名称 隐蔽部位一层至三层外墙内侧施工时间自年月日至年月日 隐蔽内容 及要求 隐蔽原因 照片编号 分包施工单位检查评定结果 总包施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 隐蔽一层至三层外墙耐碱玻纤网格布，符合设计及施工规范要求。 耐碱玻纤网格布被抗裂防水砂浆覆盖。 分包项目专业质量检查员 年月日 符合设计及施工规范要求。 项目专业质量检查员 年月日 合格，同意隐蔽。 监理工程师（建设单位工地代表） 年月日
节能隐－ 07 工程名称××××× 被隐蔽物所属EVB 保温隔热防水于粉砂覆盖物所属分 耐碱玻纤网格布分项工程名称浆项工程名称 隐蔽部位一层至三层外墙内侧施工时间自年月日至年月日 隐蔽内容及要求隐蔽一层至三层外墙 EVB 保温隔热防水于粉砂浆，符合设计及施工规范要求。 EVB 保温隔热防水于粉砂浆被耐碱玻纤网格布覆盖。 隐蔽原因 照片编号 分包施工单位 检查评定结果 分包项目专业质量检查员 年月日 总包施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论符合设计及施工规范要求。 项目专业质量检查员 年月日 合格，同意隐蔽。 监理工程师（建设单位工地代表） 年月日
表H-110 隐蔽工程记录 项目：中盐榆林盐化有限公司 600kt/a真空制盐项目 装置：制盐主厂房 工号：二层梁、柱环氧玻璃钢 防腐蚀 隐蔽部位梁、柱砼表面电动清理找平施工图号结施-11 隐蔽前的检查：砼表面基层电动打磨处理，找平层表面没有出现开裂、起砂﹑脱层﹑ 蜂窝麻面等缺陷。 隐蔽方法：刷环氧树脂底漆第一道. 简图说明：制盐主厂房二层梁、柱环氧玻璃钢防腐蚀
表H-110
建设单位代表： 年月日监理单位代表： 年月日 施工单位： 施工人： 检查员： 年月日 表H-110隐蔽工程记录 项目：中盐榆林盐化有限公司 600kt/a真空制盐项 目 装置：制盐主厂房 工号：二层梁、柱环氧玻璃钢 防腐蚀 隐蔽部位刮腻子(满刮)施工图号 隐蔽前的检查：腻子与基层表面粘接牢固﹑无起壳﹑无脱层﹑表面平整，转角处圆滑。隐蔽方法：连续贴衬玻璃布二层
建设单位代表： 年月日监理单位代表： 年月日 施工单位： 施工人： 检查员： 年月日 表H-110隐蔽工程记录 项目：中盐榆林盐化有限公司 600kt/a真空制盐项 目 装置：制盐主厂房 工号：二层梁、柱环氧玻璃钢 防腐蚀 隐蔽部位砼表面刷环氧树脂底漆第二 道 施工图号 隐蔽前的检查：砼表面刷环氧树脂底漆第二道没有误涂、漏涂，涂层没有脱皮。涂层均匀， 无明显皱皮、流坠、针眼和气泡。
隐蔽方法：连续贴衬玻璃布二层 简图说明：制盐主厂房二层梁、柱环氧玻璃钢防腐蚀 建设单位代表： 年月日 监理单位代表： 年月日 施工单位： 施工人： 检查员： 年月日 隐蔽工程记录 项目：中盐榆林盐化有限公司 600kt/a真空制盐项 目 装置：污泥母液处理站 工号：二层梁、柱环氧玻璃钢 防腐蚀 隐蔽部位贴衬玻璃布二层施工图号 隐蔽前的检查：玻璃钢表面无纤维露出，树脂固化完全，无针孔﹑气泡﹑皱褶﹑ 起壳﹑脱层等现象，表面平整，色泽均匀。
地面砖面层隐蔽工程验收记录 工程名称宁波***气象局气象台迁建工程 *2#附属用房 项目经理*** 分项工程名称地面砖面层工程专业工长 隐蔽工程项目地面砖施工单位浙江***建设有限公司 施工标准名称 及代号装饰装修工程质量验收规范 GB50210-2001 施工图纸名称及编号 隐蔽工程部位： 质量要求施工单位自查记录 监理(建设)单位 验收记录 面层所用的板块的品种、质量必须符合 设计要求。 符合设计要求 面层与下一层的结合（粘结）应牢固， 无空鼓。 符合要求 砖面层的表面应洁净、图案清晰，色泽 一致，接缝平整，深浅一致，周边顺直。 板块无裂纹、掉角和缺楞等缺陷。 符合要求 面层邻接处的镶边用料及尺寸应符合 设计要求，边角整齐、光滑。 符合设计要求 踢脚线表面应洁净、高度一致、结合牢 固、出墙厚度一致。 符合要求 楼梯踏步和台阶板块的缝隙宽度应一 致、齿角整齐；楼层梯段相邻踏步高度 差不应大于10mm；防滑条顺直。 符合要求 面层表面的坡度应符合设计要求，不倒 泛水、无积水；与地漏、管道结合处应 严密牢固，无渗漏。 符合设计要求 施工单位 自查结论 经检查，本分项工程符合设计及国家相关规定要求。 施工单位项目技术负责人：年月日 监理(建设) 单位验收结论 监理工程师（建设单位项目负责人）：年月日 注：如需绘制图纸的附本记录后。
饰面板安装隐蔽工程验收记录 工程名称宁波***气象局气象台迁建工程 *2#附属用房 项目经理*** 分项工程名称饰面板工程专业工长 隐蔽工程项目 墙面木骨架、 基层板制作安装 施工单位浙江***建设有限公司 施工标准名称及代号装饰装修工程质量验收规范 GB50210-2001 施工图纸名称及编号 隐蔽工程部位： 质量要求施工单位自查记录 监理(建设)单位 验收记录 木龙骨的燃烧性能等级应符合设计要 求。 采用的优质烘干木材作木龙 骨（断面规格40*40，网络间 距200*200施防火涂料3 遍），其燃烧性能等均符合设 计要求。 饰面板安装工程的预埋件（或后置埋 件）、连接件的数量、规格、位置、连 接方法和防腐处理必须符合设计要 求。 木骨架基层以18厚杉木细木 工板基层（防火涂料3遍）， 连接件的规格、连接方法及 防腐处理等均符合要求。 木龙骨骨架安装牢固，表面应平整、 洁净，无缺损。 木龙骨骨架安装牢固。其表 面平整、顺直、无翘曲及损 坏，符合设计及国家行业施 工及工艺规范要求。 施工单位 自查结论 经检查，本分项工程符合设计及国家相关规定要求。 施工单位项目技术负责人：年月日 监理(建设) 单位验收结论 监理工程师（建设单位项目负责人）：年月日
建筑结构隐蔽工程验收记录工程名称：恒大名都五期
采用双层双向础图纸施工。，地脚螺栓预埋25@200（24）位置准确，安装牢固。根经检1 吊基础塔查钢筋的规格、型号、安装位置均符合图纸设计及施工验收规范要求。施工单位全数检查评定结果： 项目专业质量检查员：项目专业技术负责人： 年月日 监理（建设）单位验收结论： 监理（建设）项目部（章） 专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）：年月日 勘察设计技术交底会议列入须经设计人员参与隐蔽验收的部位签证 勘察设计单位参加验收人意见： 验收人签名：年月日 注：①该记录由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业技术负责人等进行验收。②记录时首先说明是否按设计图号施工，如有设计变更应立即在备用竣工图纸上用红色文字注明变更情况或绘制变更补充图，凡有、无设计变更，监理（建设）单位的旁站监督人均应在备用竣工图号上签字认可后，才能办理该部位隐蔽验收手续。③隐蔽验收时，必须严格按国家施工质量验收规范的主控项目，一般项目的内容要求全数检查，凡有不合格处必须当即整改达到合格后才能办理隐蔽验收手续。④检查评定结论必须语言规范，并针对主控项目、一般项目，特别是结构构造措施的内容要求，填写真实可靠的结果或结论。
建筑结构隐蔽工程验收记录
采用双层双向础图纸施工。，地脚螺栓预埋）25@200（24位置准确，安装牢固。根经检1 ）南向础塔吊基（查钢筋的规格、型号、安装位置均符合图纸设计及施工验收规范要求。施工单位全数检查评定结果： 项目专业质量检查员：项目专业技术负责人： 年月日 监理（建设）单位验收结论： 监理（建设）项目部（章） 专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）：年月日 勘察设计技术交底会议列入须经设计人员参与隐蔽验收的部位签证 勘察设计单位参加验收人意见： 验收人签名：年月日 注：①该记录由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业技术负责人等进行验收。②记录时首先说明是否按设计图号施工，如有设计变更应立即在备用竣工图纸上用红色文字注明变更情况或绘制变更补充图，凡有、无设计变更，监理（建设）单位的旁站监督人均应在备用竣工图号上签字认可后，才能办理该部位隐蔽验收手续。③隐蔽验收时，必须严格按国家施工质量验收规范的主控项目，一般项目的内容要求全数检查，凡有不合格处必须当即整改达到合格后才能办理隐蔽验收手续。④检查评定结论必须语言规范，并针对主控项目、一般项目，特别是结构构造措施的内容要求，填写真实可靠的结果或结论。
实用文档 建筑结构隐蔽工程验收记录 工程名称：郴州经济开发区湘南高新园一期标准厂房8#厂房 验收日期：2009.12.31 共44页第1页 分项工程名称：混凝土灌注桩钢筋笼 子分部工程名称：桩基工程 隐蔽部位：A/2轴1#桩钢筋 项目经理：唐海根 施工技术负责人：雷永乐 施工图号：结施03、04 施工执行标准名称及编号：建筑地基基础设计规范（GB50007-2002）、建筑桩基技术规范（JGJ94-2008） 隐蔽工程部位轴线、标高 数量 施工单位全数检查情况及说明 监理（建设）单位验收记录 基础A/2轴 钢筋标高：-1.87m 1根 1、桩径为900mm ，桩长为12.35m 2、浇筑砼长度为11.845m 3、桩顶标高为-2.5m ，钢筋笼长度为12.345m 。 4、钢筋笼材料采用规格为：A 8、B 12、B 14 施工单位全数检查评定结果： 经审核符合设计及规范要求，同意隐蔽，同意进行下道工序。 项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人： 2009年12月31日 监理（建设）单位验收结论： 监理（建设）项目部（章） 专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）： 年 月 日 勘察设计技术交底会议等列入须经设计人员参与隐蔽验收的部位签证 勘察设计单位参加验收人意见： 验收人签名： 年 月 日 湘质监统编 施2002-20
建筑结构隐蔽工程验收记录 工程名称：郴州经济开发区湘南高新园一期标准厂房8#厂房 验收日期：2009.12.31 共44页第2页 分项工程名称：混凝土灌注桩钢筋笼 子分部工程名称：桩基工程 隐蔽部位：A/3轴2#桩钢筋 项目经理：唐海根 施工技术负责人：雷永乐 施工图号：结施03、04 施工执行标准名称及编号：建筑地基基础设计规范（GB50007-2002）、建筑桩基技术规范（JGJ94-2008） 隐蔽工程部位轴线、钢筋标高 数量 施工单位全数检查情况及说明 监理（建设）单位验收记录 基础A/3轴 钢筋标高：-1.68m 1根 1、桩径为1000mm ，桩长为13.35m 2、浇筑砼长度为12.865m 3、桩顶标高为-2.4m ，钢筋笼长度为13.445m 。 4、钢筋笼材料采用规格为：A 8、B 12、B 16 施工单位全数检查评定结果： 经审核符合设计及规范要求，同意隐蔽，同意进行下道工序。 项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人： 2009年12月31日 监理（建设）单位验收结论： 监理（建设）项目部（章） 专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）： 年 月 日 勘察设计技术交底会议等列入须经设计人员参与隐蔽验收的部位签证 湘质监统编 施2002-20
1、受力钢筋的品种、规格、数量的位置： 钢筋为HRB400级，钢筋品种、规格、数量、形状、尺寸、间距等均符合设计及规范要求。 2、筏板板底通长筋为20,间距2501816、14 距均为250㎜,22、2225,底筋22、25, 14、14,箍筋为φ12@200/xxxx。 3、箍筋、横向钢筋的品种、规格、数量、间距 4、钢筋连接采用直螺纹连接。 5、经自检：钢筋的原材料、加工，钢筋连接、安装工程等主控项目全部合格。
1、钢筋的品种、规格、数量的位置： 钢筋为HPB235、HRB335级，钢筋品种、规格、数量、形状、尺寸、间 距等均符合设计及规范要求。 2、暗柱主筋采用12141618的钢筋，箍筋为φ10@100。剪力墙 双排分布筋，墙厚250㎜时水平分布筋φ10@xxxx10@100，墙厚200㎜时水平分布筋φ10@xxxx0@xxxx 3、钢筋连接采用氧气压力焊连接。 4、经自检：钢筋的原材料、加工，钢筋连接、安装工程等主控项目全部合格。
说明： 1、钢筋的品种、规格、数量的位置： 钢筋为HPB235、HRB335级，钢筋品种、规格、数量、形状、尺寸、间距等均符合设计及规范要求。 2、顶板钢筋采用双层双向φR10@xxxx用161822钢筋，箍筋为φ 8@100、φ8@100/200的钢筋，楼梯板钢筋φ10@200、φ8@200钢筋的钢筋。 3、钢筋保护层厚度为梁25mm、板xxxxC30。 4、预埋件在浇筑前预埋。
1、钢筋的品种、规格、数量的位置： 钢筋为HPB235、HRB335级，钢筋品种、规格、数量、形状、尺寸、间距等均符合设计及规范要求。 2、暗柱主筋采用1214161820的钢筋，箍筋为φ10@100。 剪力墙双排分布筋，墙厚200㎜时水平分布筋φ8@200、竖向分布筋为φ10@200；墙厚160㎜时水平分布筋φ8@200、竖向分布筋φ8@200。 3、钢筋连接采用氧气压力焊连接和直螺纹连接。 4、经自检：钢筋的原材料、加工，钢筋连接、安装工程等主控项目全部合格。
隐蔽工程检查验收记录 工程名称：建设单位：图号： 隐蔽记录：施工单位：隐蔽日期：年月日隐蔽检查内容： 监理工程师核查意见： 核查人；人防工程擀监部门 验核意见： 验核人： 试 验 单 、 合 格 证 、 焊 件 编 号 名称或直径 出厂合格 证编号 试验单编号 专业技术负责人：质量检查员：填表人： 232
注：本表适用于砼、钢筋、砌体埋筋、防水、回填土等隐蔽工程。当用于基坑验槽记录时，表头填写“验槽”二字。并应增加设计、地质勘察单位参加人签字栏。 本着实事求是的原则，认真填写上述内容，有变化的部位应用图示，说明坑槽底土的状态是否符合设计要求。 三、回填土方隐蔽记录 对基坑、土方回填应作回填土方隐蔽记录。 隐蔽检查内容： （1）基底状态和基底处理情况、被埋置的部位是否已隐蔽验收； （2）回填土料的土质名称、鉴别方法、取土地址； （3）回填分层厚度与总厚度、夯压方法、干土质量密度、取土样的分布状态和试样数量情况； （4）回填砂土时的贯入度值和灌水情况。 四、地基土允许承载力复查记录 地基复查即基坑（槽）开挖至设计标高后，根据土的物理力学指标或野外鉴别、现场测试结果，认证地基土的容许承载力。 1. 地基复查的内容 （1）全面探明地基持力层土质情况（松、软、硬、坑、沟、孔穴、井、洞等），证明是何种土质，是否是老土层。 （2）根据槽帮土层分布情况、及走向判断全部基底是否挖至设计要求之土层，同时观察坑底土的颜色是否一致，土的坚硬程度是否相同，含水率有无异常现象，走上去有无颤动感觉。 （3）复核地基允许承载能力 一般可根据土的质地、分类、状态，并结合现场实际情况，肉眼鉴定基土是否符合设计要求。 （4）发现异常现象时，应请设计单位提出处理方案，设计、施工、监理、建设单位四方签章后生效实施。有异议的部位，应请原地质勘察部门参加核定，重新出据，并留有照片，以备长期观察。 2. 地基土允许承载力复查记录（见表5.2） （1）地基土质情况栏中“设计”一栏要记载设计要求的土质、地基土允许承载力、地下水情况，以及对施工的特殊要求。“实际”栏填写复查法（肉眼观察、钎探、荷载试压、触探等）、地基变异（各部位变异、实际与设计的差异等）情况和复查中的实际情况。 （2）“复查意见”栏写明经勘察、设计、建设单位代表、监理工程师、人防部门质量监督人员验核，地基是否满足设计、规范、规程有关要求，认定该地基土允许承载力数据，并签章生效。若对地基施工过程中出现问题提出处理意见时，人防部门质量监督人员可在此栏填写认证意见。 233
结构隐蔽工程验收记录 注：①该记录由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业技术负责人等进行验收.②记录时应首先说明是否按设计图号施工，如有设计变更应立即在备用竣工图纸上用红色文字注明变更情况或绘制变更补充图；凡有、无设计变更，监理（建设）单位的旁站监督人均
注：①该记录由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业技术负责人等进行验收.②记录时应首先说明是否按设计图号施工，如有设计变更应立即在备用竣工图纸上用红色文字注明变更情况或绘制变更补充图；凡有、无设计变更，监理（建设）单位的旁站监督人均
注：①该记录由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业技术负责人等进行验收.②记录时应首先说明是否按设计图号施工，如有设计变更应立即在备用竣工图纸上用红色文字注明变更情况或绘制变更补充图；凡有、无设计变更，监理（建设）单位的旁站监督人均
注：①该记录由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业技术负责人等进行验收.②记录时应首先说明是否按设计图号施工，如有设计变更应立即在备用竣工图纸上用红色文字注明变更情况或绘制变更补充图；凡有、无设计变更，监理（建设）单位的旁站监督人均
注：①该记录由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业技术负责人等进行验收.②记录时应首先说明是否按设计图号施工，如有设计变更应立即在备用竣工图纸上用红色文字注明变更情况或绘制变更补充图；凡有、无设计变更，监理（建设）单位的旁站监督人均
鲁JJ—037工程名称济南仁和盛庭小区8#楼 隐检项目地基处理毛石砼隐检日期2008.12.8 隐检部位19-29轴第1-4步台层轴线标高 隐检依据：施工图图号结施，设计变更／洽商(编号 )及有关国家现行标准等。 主要材料名称及规格、型号： C20毛石砼 隐检内容： 检查验收意见： 符合设计要求及施工规范规定 施工单位项目(专业)技术负责人 监理工程师 (建设单位项目专业负责人) 本表由施工单位填写。 山东省建设工程质量监督总站监制
鲁JJ—037工程名称济南仁和盛庭小区8#楼 隐检项目地基处理毛石砼隐检日期2008.12.23 隐检部位6-11轴第1-3步台层轴线标高 隐检依据：施工图图号结施，设计变更／洽商(编号 )及有关国家现行标准等。 主要材料名称及规格、型号： C20毛石砼 隐检内容： 检查验收意见： 符合设计要求及施工规范规定 施工单位项目(专业)技术负责人 监理工程师 (建设单位项目专业负责人) 本表由施工单位填写。 山东省建设工程质量监督总站监制
鲁JJ—037工程名称济南仁和盛庭小区8#楼 隐检项目基础隐检日期2008.12.26 隐检部位基础1-29轴垫层层轴线标高 隐检依据：施工图图号结施，设计变更／洽商(编号 )及有关国家现行标准等。 主要材料名称及规格、型号： C20砼 隐检内容： 检查验收意见： 符合设计要求及施工规范规定 施工单位项目(专业)技术负责人 监理工程师 (建设单位项目专业负责人) 本表由施工单位填写。 山东省建设工程质量监督总站监制
鲁JJ—037工程名称济南仁和盛庭小区8#楼 隐检项目地基处理隐检日期2009.3.7 隐检部位1-29/A-R轴层轴线标高 隐检依据：施工图图号结施，设计变更／洽商(编号 )及有关国家现行标准等。 主要材料名称及规格、型号： C20毛石砼 隐检内容： 检查验收意见： 符合设计要求及施工规范规定 施工单位项目(专业)技术负责人 监理工程师 (建设单位项目专业负责人) 本表由施工单位填写。 山东省建设工程质量监督总站监制