犬阿维菌素中毒与解救
阿维菌素类药物是一种高效、低毒、安全、广谱的新型驱虫药，对动物体内线虫及疥螨、蜱、血虱等几乎所有体外寄生虫都有很强的驱杀效果。无论从药理作用上，还是在实际应用中，按推荐剂量使用阿维菌素类完全可以收到满意的驱虫效果，而且不存在任何安全隐患。但由于用户用药时的疏忽大意，主要是不注意看产品使用说明书（说明书中明确指出柯利类犬只慎用或禁用）及擅自加大用药剂量等而致药物中毒的事例时有发生。
我们先来了解一下阿维菌素的作用机理和引起狗狗中毒的原因。
阿维菌素是由阿佛曼链霉菌经液体发酵加工而成的抗生素类杀虫、杀螨剂，其中Bla 为主要活性成分，属于新型大环内酯类高效生物农、兽药，阿维菌素通过剌激神经传递介质y-氨基丁酸的释放，干扰节肢动物正常的神经生理活动，而起到杀虫作用，而人和其他哺乳动物外周神经传递过程无此物质参与，因而对人及哺乳动物很安全，这一点与青霉素仅干扰构成细胞壁的一种重要组分的合成，从而有效地杀死细菌，而哺乳类动物细胞中不存在这种组分，因而对哺乳类动物细胞的合成没有影响具有异曲同工之妙。阿维菌素是大分子药物，一般不能通过血脑屏障进入脑细胞中，但苏牧或幼犬因为血脑屏障发育不完善，药物得以进入脑细胞，从而造成中毒（这也是苏牧容易对其他药物产生过敏中毒的原因）。苏牧皮下注射0.1～0.2mgkg体重，即会出现中毒反应。
中毒犬只主要表现为呼吸抑制及中枢神经抑制症状（超量使用阿维菌素还可能引起孕畜流产），先期表现为呻吟，流诞，步态蹒跚，继而出现全身震颤性痉挛，头后仰、脖颈与四肢痉挛，舌麻痹伸出口外，舌面干裂，眼球完全被第三眼睑覆盖。后期呼吸快而浅表，心音弱而心率缓慢，血压及体温下降，四肢及耳端变冷，听觉、痛觉、关节反射及肠蠕动音消失，最后死亡。
由于阿维菌素没有特效解毒药，治疗主要以催吐、泻下、吸附或利尿为主，以减少药物的吸收和加速药物的排泄。
（１）肌注强尔心、尼可刹米、速尿；
（２）5%糖盐水、50%葡萄糖液、维生素C、A TP、辅酶A、肌苷、复合ＶＢ等配合静脉滴注；
（３）肌注强力解毒敏，1次日；
（４）口服药物的以口服补液盐溶液灌肠；一般经过３－５天的治疗，都可以脱离危险恢复正常。强力解毒敏是阿维菌素中毒解救有效药物之一，它的主要成分是甘草酸铵，肌注后中毒症状可以很快缓解。
使用阿托品解毒不仅无效，反而使症状加重，甚至导致死亡，阿托品属于抗胆碱药中的M 胆碱受体阻断药即节后抗胆碱药，能阻断副交感神经节后纤维所支配效应器上的M受体，表现出松弛多种平滑肌，抑制腺体分泌，扩散瞳孔等作用。
阿维菌素还会影响犬只的繁殖，母犬会出现死胎、畸形，公犬会导致精子活性降低，建议使用过阿维菌素的犬只半年内不要进行繁殖。
阿维菌素（abamectin）又称害极灭、齐螨素、爱福丁、除虫菌素等。按中国农药毒性分级标准，大鼠急性经口半数致死量（LD50）为10mg/kg，属高毒农药[1]。现对2007年1月至2012年1月收治的38例急性阿维菌素中毒患者的治疗效果报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料38例患者均有明确服毒史，剂量40～100mL不等，其中女22例，男16例，年龄20～65岁，平均45.2岁，平均就诊时间0.5～3h。38例患者中24例为其他医院就诊后经洗胃等初步处置转送入院，5例患者于院外使用阿托品0.5～3.0mg静脉注射治疗。主要症状：恶心、呕吐、上腹部疼痛不适等。其中6例重症患者出现呼吸抑制，见表1。 1.2入院时实验室指标检查情况见表2。 1.3治疗措施所有患者均给予洗胃、导泻、补液、抗炎、利尿、护胃、维持水、电解质及酸碱平衡等对症支持治疗；血压下降、酸中毒者使用碳酸氢钠纠正酸中毒、多巴胺等升压药及纳洛酮等中枢神经兴奋药物。6例重症患者使用气管插管、呼吸机辅助通气；呼吸模式为同步间歇性强迫换气（SIMV）、压力支持通气（PSV）或辅助/控制通气（A/C），机械通气时间1～4d。 2结果 38例患者均痊愈出院，住院时间4～13d，平均（7.5±3.0）d。6例重症呼吸衰竭患者经机械通气1～4d均顺利脱机。24例随访半年（重症者5例），无明确后遗症。 3讨论 阿维菌素（商品名阿维虫清）是一种农用抗生素类杀虫、杀螨剂，属昆虫神经毒剂。多因误服、自杀口服导致中毒。阿维菌素是一种神经毒剂，干扰昆虫体内神经末梢的信息传递，从而阻断神经毒末梢与肌肉的联系，使昆虫麻痹、拒食死亡[2]。人进食阿维菌素急性中毒时，一般在服用2h后出现中毒表现，在24h内达高峰。早期出现瞳孔散大、共济失调、肌肉震颤、恶心、呕吐、头晕、嗜睡、流涎、胸闷、气促、四肢乏力、步态不稳等症状。严重时出现意识障碍、呼吸衰竭等。 本组重症患者中有5例服用剂量较大（>80mL），0.5~2h即出现症状，3~5h后出现昏迷、呼吸衰竭。临床上出现焦虑、烦躁、嗜睡、精神抑郁、惊厥、共济失调，甚至昏迷等神经系统症状。周围神经系统的症状（如反射减弱、消失，肌肉震颤无力，肌力差等）可能与阿维菌素引起的Cl-通道开放有关。Cl-通道开放，通透性增加，可引起神经元静息电位的超极化，使正常电位不能释放，神经传导受阻。阿维菌素中毒慎用苯二氮类及巴比妥类药物，因这些药物也可与γ-氨基丁酸（GABA）受体结合，引起GABA相同的神经系统抑制症状[3]。 阿维菌素中毒无特效解毒药，主要治疗措施有：（1）减少毒物继续吸收，口服中毒者给予催吐、洗胃、导泻、灌肠等，即使中毒6h 后仍有必要洗胃。（2）清除已吸收的毒物，包括补液、利尿、适当碱化血液加速药物排泄。（3）维持血压、纠正酸中毒，本组有6例危重患者均出现酸中毒（以代谢性酸中毒为主），其中4例发生低血压，经积极补液、纠正酸中毒及使用多巴胺升压等治疗后症状均获改善。危重症患者出现代谢性酸中毒的原因及机制尚需进一步观察研究。（4）呼吸维持，维持正常呼吸功能是救治成功的关键。大量阿维菌素被吸收入血后，透过血-脑屏障进入中枢，对中枢神经系统产生抑制。本组6例先后出现呼吸衰竭，经机械通气后均顺利脱机。（5）血液净化，阿维菌素相对分子质量为872，结构中具有亲脂性基团，理论上血液灌流可以去除，曾有报道证实[4]。 阿维菌素中毒者在临床治疗上应避免使用影响神经肌肉接头的药物，以免诱发或加重呼吸麻痹的发生；发生呼吸麻痹相关表现应及时进行机械通气。因苯二氮类及巴比妥类药物也可与 重症阿维菌素中毒38例临床分析 陈斌，金桂华，乐明虎，陶云坤，吴昊（玉溪市人民医院急诊科，云南玉溪653100） 【摘要】目的探讨阿维菌素中毒患者抢救方法及效果。方法38例患者均采用洗胃、导泻、补液、使用呼吸机、血液净化、纠正酸中毒、升压等综合治疗。结果38例患者住院4～13d，平均（7.5±3.0）d，均全部治愈出院。结论积极畅通气道、呼吸机辅助呼吸是防止患者死亡的关键。 【关键词】抗寄生虫药/中毒；伊维菌素/中毒；急救；危重病；阿维菌素 文章编号：1009-5519（2012）13-1993-02中图法分类号：R595.4文献标识码：B 表1中毒患者临床表现 临床表现 消化系统症状意识障碍 抽搐、血压下降 n比例（%） 100.0 13.2 10.5 38 5 4 表2实验室指标检测情况 辅助检查 白细胞总数升高肝功能异常 肾功能异常 心肌酶异常 代谢性酸中毒 比例（%）25 8 7 7 6 65.8 21.1 18.4 18.4 15.8 n
用阿维菌素类药物防治猪寄生虫注意事项 1、阿维菌素、伊维菌素、多拉菌素注射液和预混剂慎用于哺乳仔猪，特别是 不要超剂量使用，否则容易引起中毒；在哺乳期间用阿维菌素、伊维菌素、多拉菌素给母猪驱虫时不要超剂量使用，因为用药后这3种药物有相当一部分药物会通过乳汁排出，容易引起仔猪中毒；在哺乳期间给母猪驱虫可用乙酰氨基阿维菌素注射液，给药剂量为0.3mg/kg，给药方式为皮下注射，此药很少通过乳汁排泄，能保证哺乳仔猪的安全。 2、阿维菌素、伊维菌素、多拉菌素中毒后无特效解救药物，只能采取对症治 疗措施缓解。 3、由于猪蛔虫和疥螨传染性很强，危害大，容易复发，在使用AVMs防治猪蛔 虫和疥螨时，提倡全群用药，能提高规模化猪场蛔虫和疥螨的防治效果。 4、在用阿维菌素、伊维菌素注射液防治疥螨时需在给药后7-14天重复给药一 次，在阿维菌素、伊维菌素预混剂防治疥螨时用药需用足7天，否则容易复发。 5、阿维菌素、伊维菌素、多拉菌素防治猪鞭虫的效果在80％左右，且波动较 大，在防治猪鞭虫最好与其它药物（如芬苯达唑）合用，以提高防治效果。 6、由于阿维菌素、伊维菌素预混剂用量很少，在伴料给药时最好先与少量饲 料混于后再与多量饲料混匀，否则容易导致饲料中药物不均匀，影响驱虫效果。 7、阿维菌素、伊维菌素、多拉菌素对虾、水生生物、某些鱼类、蜜蜂有很强 的毒性，残留药物的包装不要污染水源和花，用用药后的猪粪便作为鱼、虾饲料时也要考虑这方面的影响。 8、阿维菌素、伊维菌素、多拉菌素、乙酰氨基阿维菌素的作用机理、抗虫谱 很相似，同时使用毒性有相加作用，没必要同时使用两种或多种药物，甚至可能导致中毒。由于阿维菌素、伊维菌素、多拉菌素的同类产品很多，商品名千变万化，在购买和使用此类产品时应注意其有效成份，防止同时使用两种或多种药物。
化学品安全技术说明书 产品名称：阿维·辛硫磷乳油编制日期：2015年3月10日 按照GB/T 16483、GB/T 17519 编制版本：1.1 第一部分化学品及企业标识 化学品中文名称：阿维·辛硫磷乳油 化学品英文名称：Avisi 企业名称： 地址： 邮编：传真号码： 电子邮件地： 联系电话： 企业应急电话： 产品推荐及限制用途：农用杀虫剂 第二部分危险性概述 紧急情况概述: 本品可燃，低毒有机磷杀虫剂，中毒症状表现为头痛、头昏、恶心、多汗、流涎、瞳孔缩小、肌肉震颤、腹痛等。 GHS危险性类别： 皮肤腐蚀/刺激类别2, 严重眼睛损伤/眼睛刺激性类别2B, 急性毒性-经口类别4,
急性毒性-经皮类别3 ,标签要素： 象形图： 警示词：危险 危险性说明：引起皮肤刺激; 引起眼睛刺激; 吞咽有害; 皮肤接触会中毒; 防范说明： 预防措施：使用本品应采取相应的安全防护措施，穿防护服戴防护手套、口罩等；避免皮肤接触及口鼻吸入。使用中不可吸烟、饮水及吃东西，使用后及时清洗手、脸等暴露部位皮肤、并更换衣物。 应急响应： 如皮肤接触，立即用水冲洗受污染皮肤；脱去污染的衣着，用肥皂水及清水彻底冲洗皮肤。 如眼睛接触，立即翻开上、下眼睑，用流动清水或生理盐水冲洗至少15min，携带标签就医。 如吸入，迅速脱离现场至空气新鲜处，保持呼吸通畅，输氧，进行人工呼吸和心脏按摩术，携带标签就医。 如食入，立即催吐，携带本标签将病人就医治疗，若判断以有机磷中毒为主，可用阿托品或解磷定静脉注射，禁用吗啡、茶碱、吩噻嗪、利血平；若判断以阿维菌素中毒为主，则立即引吐，并给患者服用土根糖浆或
项目名称：链霉素的生产 编制人： 编制时间：2012/10/23 总页数： 文件编码：JL-SXBG-2012-微生物药物的生产-链霉素的生产
一、链霉素的概述 链霉素的化学结构式 定义 基本解释:一种抗生的有机碱C21H39N7O12 ,是由土壤放线菌( Streptomyces griseus )产生的,能有效地抵抗许多细菌,主要用其盐治疗结核病、鼠疫、百日咳、细菌性痢疾、泌尿道感染和主要由革兰氏阴性细菌引起的其它传染病。 详细解释:抗菌素的一种。白色粉末，有苦味，对结核杆菌、鼠疫杆菌、大肠杆菌等有抑制作用。 简介 链霉素是一种从灰链霉菌的培养液中提取的抗菌素。属于氨基糖甙碱性化合物，它与结核杆菌菌体核糖核酸蛋白体蛋白质结合，起到了干扰结核杆菌蛋白质合成的作用，从而杀灭或者抑制结核杆菌生长的作用。由于链霉素肌肉注射的疼痛反应比较小，适宜临床使用，只要应用对象选择得当，剂量又比较合适，大部分病人可以长期注射（一般2个月左右）。所以，应用数十年来它仍是抗结核治疗中的主要用药；链霉素由灰色链霉菌发酵生产。双氢链霉素可由湿链霉菌产生，但通常以半合成方法生产；由灰色链霉菌产生的广谱抗生素，分子由链霉胍、链霉糖和N－甲基-L-葡萄糖胺组成；链霉素分子中链霉糖部分的醛基被还原成伯醇基后，就成为双氢链霉素，其抗菌效能与链霉素大致相同，但对听觉神经的毒性比链霉素大。药理作用 链霉素是一种氨基糖苷类药，经主动转运通过细菌细胞膜，与细菌核糖体30S亚单位的特殊受体蛋白结合，干扰信息核糖核酸与30S亚单位间起始复合物的形成，抑制蛋白合成。使DNA发生错读，导致无功能蛋白质的合成；使多聚核糖体分裂而失去合成蛋白的功能，使大量氨基糖苷类进入菌体，细菌细胞膜断裂，细胞死亡。 作用机理 链霉素和其他的氨基糖苷类药物一样是通过干扰细菌蛋白质合成而发挥抗菌作用的。链霉素结合了细菌核糖体的30S亚基上的16SrRNA，干扰formyl-methionyl-tRNA与30SrRNA的连接，阻断细菌蛋白质的合成。人类与细菌的核糖体结构不同，从而使链霉素选择性地抑制细菌繁殖。 注意：链霉素一般作肌肉注射；口服不易吸收，只适用于肠道感染。 不良反应： ⑴过敏反应 链霉素与双氢链霉素均可和血清蛋白质结合形成全抗原，但所产生的抗体不同，因此无交叉反应，对链霉素过敏者可用双氢链霉素。然而有对二者均过敏史，颇须注意。过敏反应
化学品安全技术说明书 产品名称：阿维菌素乳油按照GB/T 16483、GB/T 17519 编制编制日期：2015年3月10日版本：1.1 第一部分化学品及企业标识 化学品中文名称：阿维菌素乳油 化学品英文名称：Abamectin 企业名称： 地址： 邮编：传真号码： 电子邮件地 联系电话： 企业应急电话： 产品推荐及限制用途：农用杀虫、杀螨剂 第二部分危险性概述 紧急情况概述: 本品为浅褐色液体，有毒，对皮肤无刺激作用，对眼睛有轻度刺激，溶剂为易燃液体，遇明火、高温易燃 GHS危险性类别： 急性毒性-经口类别3 严重眼睛损伤/眼睛刺激性类别2B 急性毒性-经皮类别5
标签要素： 象形图： 警示词：危险 危险性说明：吞咽会中毒; 引起眼睛刺激; 皮肤接触可能有害;其溶剂二甲苯、甲醇等蒸气与空气形成爆炸性混合物，遇明火、高热能引起燃烧爆炸。其蒸气比空气重，能在较低处扩散到相当远的地方，遇火源引着回燃。防范说明： 预防措施：使用本品应采取相应的安全防护措施，穿防护服戴防护手套、口罩等；避免皮肤接触及口鼻吸入。使用中不可吸烟、饮水及吃东西，使用后及时清洗手、脸等暴露部位皮肤、并更换衣物。 应急响应： 如皮肤接触，立即用水冲洗受污染皮肤；脱去污染的衣着，用肥皂水及清水彻底冲洗皮肤。 如眼睛接触，立即翻开上、下眼睑，用流动清水或生理盐水冲洗至少15min，就医。 如吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处，保持呼吸通畅，输氧，进行人工呼吸和心脏按摩术，就医。 如食入：饮足量温水，催吐、就医。 安全储存：本品应贮存在阴凉干燥避光处，注意防潮，防晒，远离火源等热源。配备相应品种和数量的消防设施。存储区有合适的材料和措施收集
3例阿维菌素中毒病人的救治与护理体会 发表时间：2012-03-15T10:52:54.210Z 来源：《中外健康文摘》2011年47期供稿作者：吕波[导读] 且每次洗胃后仍用活性炭30克稀释后胃管注入并接负压引流器于床旁，30分钟后开放引流。 吕波（湖南省怀化市第二人民医院 418200） 【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）47-0289-02 【摘要】目的观察阿维菌素中毒治疗效果及治疗过程中的护理。方法对本院2008年4月～2011年3月收治的3例患者均给予洗胃、导泻、营养支持、生命体征监测等治疗。结果 5-7d后,3例患者均治愈出院.结论:洗胃、导泻、对症支持、加速毒物排出。【关键词】阿维菌素中毒救治护理 阿维菌素(又称齐螨素、豁极灭，Avemectin)属新型大环内酯类高效生物农药，原药白色或黄白色结晶粉，常温下不易分解。按中国农药毒性分级标准，大鼠急性经口LD50为10mg/kg，属高毒农药。此药是通过刺激神经传递介质2氨基丁酸的释放，干扰节肢动物正常的神经生理活动，而引起杀虫作用[1]。该药在人体中毒临床报道较少，中枢神经系统损害最为常见[2]。阿维菌素中毒无特效解药，以对症治疗为主：如给予洗胃、导泻、吸氧、保肝护胃及重要脏器，防治感染等。2008年4月～2011年3月我院共收治3例阿维菌素中毒患者，均给予麻黄素肌注，一例加用阿托品治疗均取得了良好的治疗效果。平均住院6天治愈出院。现将我院收治的3例急性阿维菌素中毒患者的救治与护理体会报告如下： 1 临床资料 本组3例，(2女1男）年龄5岁-76岁，平均45岁。都有明确的服用阿维菌素的病史（三例患者均系与家人发生争执后服毒自杀）。服药量20-100ML。从服药到就诊时间为2-4小时。入院时均呈浅昏迷状，瞳孔扩大，约4-5.5mm，对光反射迟钝，两肺呼吸音粗，可闻及少许湿罗音，生命体征尚平稳。入院后无呕吐现象，间有抽搐。 2 护理 2.1 迅速清除毒物由于阿维菌素在人体内的具体代谢途径尚不十分清楚，其有效救治措施包括尽早洗胃、导泻、补液、利尿，尽量减少毒物吸收，减轻脑水肿，保护肝、肾功能。在立即给予吸氧，生命体征监护，建立静脉通路的同时，积极配合医生，迅速清除毒物，反复洗胃[3]。三例病例均用全自动洗胃机洗胃。首次洗胃前先抽空胃内容物，用活性炭30克稀释从胃管注人，保留5-10分钟再行洗胃。如无胃黏膜出血征兆48小时内则每4小时洗胃一次，洗胃时不断变更体位，反复洗至洗出液清亮无味后，仍继续洗胃3000ml，以达到彻底清除胃内毒物的目的。且每次洗胃后仍用活性炭30克稀释后胃管注入并接负压引流器于床旁，30分钟后开放引流。遵医嘱胃管适量注入甘露醇导泻。 2.2 密切观察病情变化阿维菌素中毒早期可表现为瞳孔扩大、行动失调、肌肉震颤、昏迷，严重时可出现呼吸衰竭。所以要求护理人员要密切观察患者呼吸肌麻痹的早期症状和体征。监测患者的生命体征、瞳孔、神志、肌肉震颤、四肢乏力及经皮氧饱和度、面色等。如患者出现乏力、胸闷、呼吸频率的改变、口唇发绀，氧饱和度降低等症状和体征，应立即报告医生并联合处理[4]。 2.3 应用麻黄素的护理麻黄素具有中枢兴奋作用，可增加心输出量，升高血压，改变呼吸功能。在用药期间应密切观察BP，P，R，T，皮肤温度，瞳孔，意识变化。 2.4 心理护理本组三例病人均属服毒自杀患者，在病人清醒前加强与患者家属的沟通，了解患者服毒的原因。清醒后加强护患交流,耐心开导，给予关心，鼓励其增强生活的勇气，配合治疗。同时护士应耐心疏通家庭成员之间的关系，使患者感到家庭的温暖和家人的关怀。 3 讨论 阿维菌素目前无特殊的解毒药，从本组病例的抢救过程看，可能有效的救治措施有:①及时发现，尽可能快地清除消化道内的毒物，洗胃后注人活性炭，并给予导泻，尽量减少毒物吸收;②阿维菌素分子量为872，结构中具有亲脂性集团，理论上血液灌流可以去除，曾有报道证实[5]。③麻黄素直接激动肾上腺素受体，也可以通过促使肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素而间接激动肾上腺受体，肌注后很快吸收，可通过血脑屏障进入脑脊液，从而起到兴奋中枢神经作用，使患者快速苏醒。对阿维菌素中毒的治疗起关键的作用。了解了阿维菌素中毒患者的临床表现和治疗方法，护理中应该注意的问题就很明了了，如观察呼吸系统、循环系统、中枢神经系统的病情变化，观察用药疗效，做好配合抢救工作等，以保证患者安全，尽快康复。 参考文献 [1]姜红，左派欣，杨卫超，等.阿维菌素混配农药的毒性分析［J］.中国职业医学，2004,1(1)：27. [2]张兰英.1例阿维菌素中毒的抢救与护理[J].当代护士?学术版，2006,(5)：78-79. [3]张萍,胡灯元.阿维菌素中毒3例护理[J].淮海医药, 2010,28(4):60. [4]吴丽静，孔蓓蕾，张清峰等．急性阿维菌素中毒11例护理体会［J］．中国乡村医药，2009，16(7)：74. [5]车在前，陈尔真，望亭松，等.阿维菌素中毒一例[J].中华急诊医学杂志，2006，15（7）：598.
阿维菌素中毒的原因和狗狗中毒抢救 阿维菌素类药物是一种高效、低毒、安全、广谱的新型驱虫药，对动物体内线虫及疥螨、蜱、血虱等几乎所有体外寄生虫都有很强的驱杀效果。无论从药理作用上，还是在实际应用中，按推荐剂量使用阿维菌素类完全可以收到满意的驱虫效果，而且不存在任何安全隐患。但由于用户用药时的疏忽大意，主要是不注意看产品使用说明书（说明书中明确指出柯利类犬只慎用或禁用）及擅自加大用药剂量等而致药物中毒的事例时有发生。 我们先来了解一下阿维菌素的作用机理和引起狗狗中毒的原因。 阿维菌素是由阿佛曼链霉菌经液体发酵加工而成的抗生素类杀虫、杀螨剂，其中Bla 为主要活性成分，属于新型大环内酯类高效生物农、兽药，阿维菌素通过剌激神经传递介质y-氨基丁酸的释放，干扰节肢动物正常的神经生理活动，而起到杀虫作用，而人和其他哺乳动物外周神经传递过程无此物质参与，因而对人及哺乳动物很安全，这一点与青霉素仅干扰构成细胞壁的一种重要组分的合成，从而有效地杀死细菌，而哺乳类动物细胞中不存在这种组分，因而对哺乳类动物细胞的合成没有影响具有异曲同工之妙。阿维菌素是大分子药物，一般不能通过血脑屏障进入脑细胞中，但苏牧或幼犬因为血脑屏障发育不完善，药物得以进入脑细胞，从而造成中毒（这也是苏牧容易对其他药物产生过敏中毒的原因）。苏牧皮下注射0.1～0.2mg/kg体重，即会出现中毒反应。 本文由盖德化工网（https://www.doczj.com/doc/c513005843.html,）收集、整理！ 盖德化工导航https://www.doczj.com/doc/c513005843.html,/化工人必备的化工导航工具！
中毒犬只主要表现为呼吸抑制及中枢神经抑制症状（超量使用阿维菌素还可能引起孕畜流产），先期表现为呻吟，流诞，步态蹒跚，继而出现全身震颤性痉挛，头后仰、脖颈与四肢痉挛，舌麻痹伸出口外，舌面干裂，眼球完全被第三眼睑覆盖。后期呼吸快而浅表，心音弱而心率缓慢，血压及体温下降，四肢及耳端变冷，听觉、痛觉、关节反射及肠蠕动音消失，最后死亡。由于阿维菌素没有特效解毒药，治疗主要以催吐、泻下、吸附或利尿为主，以减少药物的吸收和加速药物的排泄。 （１）肌注强尔心、尼可刹米、速尿； （２）5%糖盐水、50%葡萄糖液、维生素C、ATP、辅酶A、肌苷、复合ＶＢ等配合静脉滴注； （３）肌注强力解毒敏，1次/日； （４）口服药物的以口服补液盐溶液灌肠；一般经过３－５天的治疗，都可以脱离危险恢复正常。强力解毒敏是阿维菌素中毒解救有效药物之一，它的主要成分是甘草酸铵，肌注后中毒症状可以很快缓解。 使用阿托品解毒不仅无效，反而使症状加重，甚至导致死亡，阿托品属于抗胆碱药中的M胆碱受体阻断药即节后抗胆碱药，能阻断副交感神经节后纤维所支配效应器上的M受体，表现出松弛多种平滑肌，抑制腺体分泌，扩散瞳孔等作用。 阿维菌素还会影响犬只的繁殖，母犬会出现死胎、畸形，公犬会导致精子活性降低，建议使用过阿维菌素的犬只半年内不要进行繁殖。
1例阿维菌素急性中毒致呼吸衰竭的护理 1临床资料 患者李某，女，17岁，住院号：9718。2小时前因与家人生气后自服阿维菌素约50mL，当时即出现口吐白沫、不能言语、四肢乏力、呼吸困难，呕吐2次胃内容无（量不祥），1小时前出现呼之不应的情况，伴大小便失禁。由120接诊入院。查： T36℃、P96次/分、R7次/分、BP90/60mmHg，深昏迷，危重病容，全身皮肤干燥、双瞳圆形等大，直径约5mm，对光反射迟钝，颜面口唇发绀。入院后立即给予积极洗胃，同时上氧、建立静脉通道、采血完善相关检查，备好气管插管用物及呼吸机。洗胃至20分钟时，患者呼吸骤停、口唇发绀、面色青紫，立即经口气管插管接呼吸机辅助呼吸、留置导尿、专人护理，心电监护 SP0270%。半小时后颜面口唇转红润、机控呼吸、T不升、P96次/分、BP100/60mmHg、SP0294%，给予热水袋、加被保暖，监护下再次行清水洗胃至洗出液清亮。12月13日15时，呼吸机辅助呼吸15.5小时后，但自主呼吸恢复，给予留置气管插管脱离呼吸机观察，T37.7℃、P117次/分、R24次/分、BP90/60mmHg、血氧饱和度95%。20时，出现烦躁，瞳孔对光反射灵敏，R20次/分，拔出气管插管。14日6时，神志清楚、呼吸平稳，配合治疗护理，停留置导尿。19日15时，神志清楚、活动自如，T36.6℃、P80次/分、R17次/分、BP100/60mmHg，治愈出院。
2护理 2.1病情观察护士在接诊处理中毒患者时，必须立即判断病情，简要询问中毒史，根据病情准备相应抢救器才。根据生命体征、神志、瞳孔、症状、病因或诱因，判断患者是普通患者、危重患者、还是濒死患者，在急救过程中有的放失，主动配合抢救。呼吸衰竭是急性中毒致MODS中最突出、最常见的问题[1]。及早行通气支持是抢救成功的关键。该患者入院时有明确的口服阿维菌素农药史，昏迷，呼吸为7次/分，根据病情我们立即准备气管插管用物和呼吸机。 2.2彻底洗胃入院后立即给予生理盐水洗胃，生理盐水可有效预防洗胃后低氯血症的发生。使用江苏“鱼跃”半自动洗胃机，连接好洗胃管后，先按“手吸”键，吸出胃内容物后按自动键进行冲洗，每次进液量约为350ml[2]。患者呼吸骤停，给予气管插管呼吸机辅助呼吸，待患者生命体征平稳后再次洗胃，至洗出液清亮无味。[3] 2.3使用呼吸机的管理我院现使用北京常峰ACM805型呼吸机。使用呼吸机，需正确调整各种参数，如潮气量，吸呼比、呼吸频率、触发灵敏度等。呼吸模式要根据患者的呼吸情况进行动态调整，当患者完全无自主呼吸时，我们选用辅助控制（A/C）模式，自主呼吸恢复但又不能维持机体正常通气时，选用同步间歇指令通气（SIMV）模式，以避免自主呼吸恢复后产生人机对抗。该患者行有创机械通气15.5小时后顺利脱机。另外吸入气体要
阿维菌素中毒15例分析 发表时间：2014-07-04T13:38:11.183Z 来源：《中外健康文摘》2014年第10期供稿作者：李长喻刘军 [导读] 阿维菌属属于一种新型神经毒性农药，其高效，低毒的毒理学作用，使其在农药市场备受青睐，临床中毒的病例也逐渐增多。李长喻刘军 （大连市金州区第一人民医院 116100） 【中图分类号】R595.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）10-0153-02 阿维菌属属于一种新型神经毒性农药，其高效，低毒的毒理学作用，使其在农药市场备受青睐，临床中毒的病例也逐渐增多。现将我院2005年初-2012底诊治的阿维菌属中毒病例报道如下。 1 临床资料 本组患者男6例女9例，年龄最小17岁，最大77岁，平均年龄35. 5岁。均为口服中毒，最大量约为200mL，最小量约为10mL。。从服药距就诊时间：１ｈ内5例，１－３ｈ内8例，３ｈ以上2例。入院时15例患者中有7例出现不同程度的意识改变，其中3例伴有呼吸节律的改变；3例出现血压下降，2例呼吸心跳停止，其余患者有头晕、出汗、呕吐、胸闷等症状，2例眼睑结膜充血流泪，为阿维菌素进入眼内所致。实验室检查：血常规异常（白细胞升高）7例；尿常规异常（不同程度的血尿，蛋白尿）4例；胆碱酯酶轻度降低3例；心电图异常（T 波低平，窦性心动过速，室早）5例；生化检查（血糖，离子，肝功能，肾功能）异常5例，其中1例为卵巢癌晚期，1例为抑郁症，1例为糖尿病肾病；Sp02 80-100%(呼吸停止患者例外)。 患者入院后给予电动洗胃机清水洗胃，洗胃液量10 000 -40 000 mL。洗胃结束后，胃管注人活性炭吸附及硫酸钠导泻。同时清洗被污染的头发、皮肤，伴有眼部损伤的，用生理盐水反复冲洗。其中7例昏迷患者均在气管插管后洗胃，呼吸心跳停止者，心肺复苏后，机械通气的同时，予以洗胃。所有患者均以吸氧、补液、利尿（血压下降者例外）、保护胃黏膜，肝肾功能等治疗。血氧分压在吸氧，应用呼吸兴奋剂后仍低于60mmHg者应用机械通气，并行血液灌流治疗。血液灌流时间为3-5次，每次2小时，每日1次。 经治疗，15例患者中12例痊愈出院，3例死亡，包括卵巢癌晚期患者，1例入院时呼吸心跳停止者，1例入院后5天出现中毒性心肌炎，肾功能衰竭，DIC。值得一提的是，1例入院时呼吸心跳停止者，经心肺复苏、洗胃、机械通气及血液灌流治疗后，痊愈出院，随访至今无恙。 2 讨论 阿维菌素是由日本北里大学大村智等和美国Jlerck公司首先开发大环内酯化合物，是一种新型农用杀虫杀螨剂。阿维菌素是一种神经性毒剂，其作用机制为：作用于昆虫神经肌肉接头处的γ-氨基丁酸(GABA)系统，激发神经末梢释放抑制性神经递质GABA，阻断神经冲动传导，使虫体麻痹、拒食、死亡。哺乳动物，包括人类在内，参与外周神经肌肉传导的神经递质为乙酰胆碱(Ach)，而GABA则是存在于中枢神经系统中的抑制性神经递质，理论上对哺乳动物应该是比较安全的，因为大环内酯类的阿维菌素类药物很难通过血脑屏障而发挥作用。但事实并非如此，大量的阿维菌素亦可通过血脑屏障引起人畜中毒[1]。正因为如此，阿维菌素对人畜的危害主要在于中枢神经系统，尤其是呼吸中枢的抑制。中毒的主要表现为呼吸中枢的抑制，视服毒量及个体差异而不同，同时农药中可能同时存在其他成分，如有机磷，氨基甲酸酯及拟除虫菊酯类，而出现相应的症状与体征。由于阿维菌素中毒无特效解毒药物，治疗的重点在于保护呼吸道，兴奋呼吸中枢。笔者的体会，因毒物抑制呼吸中枢，洗胃时一定要保护好呼吸道，以防误吸。如果患者服毒量大，尽可能气管插管后再进行洗胃，一方面防治误吸，另一方面可以随时辅助呼吸，逆转因洗胃刺激所导致的血氧的进一步降低。在治疗的过程中，除一般的支持对症处理外，及时的机械通气至关重要。因患者呼吸系统本身并无异常，故呼吸参数易于调节，待毒物逐渐清除，呼吸抑制减轻，适时撤机。尽量避免在抢救过程中应用增强γ-氨基丁酸活性的药物，如巴比妥、丙戊酸等，当然，气管插管，机械通气患者例外。治疗的另一个重点在于及时清除毒物，除彻底地洗胃及导泻外，血液灌流对于重症患者至关重要。阿维菌素分子量872 ku，结构中含有亲脂性基团，理论上血液灌流可以将其从血液中去除[2]。我们对重症患者进行血液灌流治疗，效果良好，患者血压回升，呼吸抑制减轻，文献亦有相关报道[2][3]。如为混合农药中毒（多为与有机磷或拟除虫菊酯类农药），应及时应用阿托品、长托宁等药物解毒治疗。 参考文献 [1]李卫红，高群蕾，徐华初，等.阿维菌素中毒20例救治分析.九江学院学报（自然科学版）， 2011，2:78. [2]车在前，陈尔真，望亭松，等.阿维菌素中毒一例.中华急诊医学杂志，2006，7 :598. [3]王修军，李凤玲，倪景丽，等.呼吸机辅助呼吸加血液灌流治疗阿维菌素中毒.内科急危重症杂志，2007,13（1）：44-46.
如果说2008年国外产品的热点是康宽、福戈、垄歌和艾法迪等产品的话，那么国内产品的热点绝对集中在阿维菌素和甲维盐上。08年威远的阿维菌素（蓝锐）在水稻上的销量突破1亿元，广西田园以全铲为代表的系列水稻杀虫剂（成份也以阿维菌素为主）销量也不会小。阿维菌素在水稻上的市场一下子打开，让国内很多厂家蠢蠢欲动，在09年纷纷推出阿维菌素和甲维盐系列产品，以抢占水稻杀虫剂这块农药的最大蛋糕。 阿维菌素是一个老药，几年前已广为人知。我在这里先跟大家简单回顾一些阿维菌素的基本知识，然后关于阿维菌素的几个问题与大家交流一下。 1975年，日本北里研究所在土壤中发现1株菌株，它经发酵后的发酵液几乎无毒，但有很高的驱肠道寄生虫的活性。我们知道动物身上都有很多寄生虫，这些寄生虫不仅影响动物本身的健康（比如我们很多城市里养的宠物狗在2-3个月大的时候，常常为严重拉肚子，这其实是一种内寄生虫引起肠炎，如果不采取措施会引起小狗狗死亡。）而且会传染到人身上引起人的寄生虫病，严重危害我们的健康。现在发现这么好的一个可以驱寄生虫的药，马上引起了美国Merck(默克)公司的兴趣。默克公司对该菌株进行深入研究，在1976年分离出其物质，并将它命名为Avermactin，中文名为阿维菌素。1981年阿维菌素真正商品化，默克公司作为兽药投放市场，当年获得巨大成功。1985年阿维菌素作为农药投入市场。我国从80年代末开始阿维菌素研究，1996年登记了第一个阿维菌素原药，到目前为止我国占全球80%以上阿维菌素产量，是真正的阿维菌素生产消费大国。阿维菌素发现及其应用是继青霉素科学对人类的又一巨大贡献，对全世界的农牧业生产起到了巨大的促进作用。 现在我们讲的阿维菌素系列化合物实际上包括三类：阿巴菌素、伊维菌素和埃玛菌素。阿巴菌素就是我们现在所说的阿维菌素，伊维菌素主要用在兽药上，埃玛菌素的苯甲酸盐就是甲胺基阿维菌素苯甲酸盐（简称甲维盐）。阿维菌素、伊维菌素和甲维盐有什么区别呢？前面讲过阿维菌素开始主要是作为驱寄生虫的药剂，虽然它是一种优秀的兽用驱虫剂，但是人们发现它经皮的毒性很低，但人畜口服的毒性较高，所以做成口服剂的话有一个矛盾：用量太低效果不好，用量太高安全性不好。为了改善这一不足，默克公司对其化学结构进行了改造，从中筛选了二个新的化合物即伊维菌素和埃玛菌素。伊维菌素明显地改善了人畜的急性口服毒性，所以现在兽用的阿维菌素驱虫剂一般都是伊维菌素成份。埃玛菌素则扩大了阿维菌素的杀虫谱并克服阿维菌素对鳞翅目害虫效果不好的特点。埃玛菌素的制剂苯甲酸盐就是甲维盐。所以说伊维菌素和甲维盐是原来阿维菌素的升级改良产品。伊维菌素的毒性更低，主要用在动物上（而且其结构更稳定，也是全球销量最大的阿维菌素系列。）。甲维盐的活性比阿维菌素高很多（胃毒毒性是阿维菌素的2146倍），而且对鳞翅目害虫表现出极高的活性（阿维菌素对斜纹夜蛾等鳞翅目害虫效果就不好，但甲维盐对斜纹夜蛾是特效的）。这些就是它们之间的区别。用一句话来概括就是：阿维菌素是一种几乎能用于所有作物用来防止几乎所有害虫的一个效果很理想的药剂，而甲维盐是一种活性显著高于阿维菌素的同类药剂。 一、阿维菌素是一个很好药剂，它广谱，活性高、防效好，这是大家公认的，大家在几年以前也老早知道。但在水稻上为什么直到最近才热门起来呢？ 这主要有二个原因。（1）农业部给阿维菌素在水稻上使用设立了一个门槛，划了一条红线。大家不知有没有发现，阿维菌素生产厂家很多，但获得在水稻上登记的厂家却很少（包括复配制剂），威远算是一个，上海农乐有一个（2%阿维菌素，商品名叶不卷），钱江生化有一个复配剂，上海威敌也有一个复配剂，其他不知还有没有？这是由于阿维菌素对鱼等水生生物的毒性为高毒，其在水稻上的登记使用对水生生物存在着很大的危险。（2）是由于阿维菌素本身在水稻上的防治效果方面的原因。几年前，在国家下令全面禁止甲胺磷等高毒农药前，农业部专门成立了一个项目组，名称大概叫“高毒农药替代药剂的筛选”，这个项目组主要是筛选出一些替代甲胺磷等农药的优秀药剂用于防止水稻害虫。项目分三个步骤：第
病例报告 急性阿维菌素中毒二例 燕小薇杨卫泽 例1男,18岁,于2009年11月28日凌晨自服阿维菌素约100m ,l 随即出现恶心、呕吐,遂由家属送往当地医院给予洗胃等处理后收入院,于当日3时左右呼吸逐渐减慢,立即给予气管插管,人工呼吸气囊辅助呼吸,6时自主呼吸消失,给予呼吸机辅助呼吸,服药后15h 转至我院,再次洗胃后收入急诊监护室(E I CU)。查体:T 365,P 108次/m i n ,R 15次/m i n ,Bp 110/70mm H g ,浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆,直径约35mm,对光反射存在,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿啰音,心、腹部查体未见明显异常;生理反射存在,Pusset 征(+)。辅助检查:血常规:WBC 110109/L ,N %939%。尿常规:潜血(+++),R BC 7554个/l ,W BC 24个/l 。心肌梗死检查:CK MB 649ng /m l ,MYO 67218 g/L 。肝功能:ALT 55U /L ,AST 49U /L 。电解质:K +34mmol/L 。凝血常规、动脉血气分析未见明显异常。2009年12月1日、3日、4日血常规W BC 分别为85109/L 、23109/L 、28109/L 。临床诊断:急性口服阿维菌素中毒。给予持续吸氧、心电血压血氧饱和度监护、胃肠减压、导尿、吸痰,根据患者的血气分析结果、自主呼吸恢复情况设置通气模式和参数,并及时调整,予抗感染、血管活性药物维持血压、护胃、化痰、利尿、减轻脑水肿、营养神经以及补液、维持水电解质平衡等对症支持治疗。在昏迷期间,患者始终存在烦躁及间断剧烈抽搐表现,根据烦躁及抽搐程度予地西泮10mg 静脉推注、滴注,或咪达唑仑输液泵维持。患者经抢救生命体征稳定后,于服药后17h ,即2009年11月28日下午5时左右开始血液灌流3h ,床边操作,选择颈内静脉、股静脉为穿刺部位建立血管通路。又于2009年11月29日、30日行血液灌流2次,每次2h 。经上述抢救措施,患者服毒后48h ,即2009年11月30日上午7时左右意识逐渐恢复正常,并于当日下午3时左右脱离呼吸机并拔除气管插管。服药后第7天复查血常规、尿常规、肝肾功能及电解质未见明显异常,生命体征平稳,于2009年12月5日痊愈出院。 例2男,23岁,因服阿维菌素及菊虫酯类混合制剂50m l 后1h 于2010年3月25日入院。入院前1h 患者因情绪不佳服用农药阿维菌素及菊虫酯类混合制剂约50m ,l 被人发现后即送至急诊科就诊,此间神志清,有恶心呕吐,呕吐物为非血性,无四肢抽搐,无明显呼吸困难,无大小便失禁,立即开始洗胃,抽出乳白色刺激性气味液体,并给予保护胃黏膜及利尿治疗,以急性口服农药中毒收入E I CU 。查体:T 365,P 88次/m i n ,R 18次/m i n ,Bp 125/80mm H g ,神清,精神差,口唇无发绀,皮肤黏膜干燥,双侧瞳孔等大等圆,直径约35mm,对光反射存在,双肺未闻及啰音,HR 88次/m i n ,律齐,腹部查体未见明显异常。辅助检查:血常规:N %722%,尿常规及肝肾功能未见明显异常。临床诊断:阿维菌素及菊虫酯类农药中毒。入院后予抗感染、护胃、利尿、纳洛酮兴奋中枢及对症支持治疗,并于服药后5h 行血液灌流2h 。病情稳定,于2010年3月28日出院。 讨论阿维菌素是一种神经毒剂,其机制是作用于昆虫神经突触或神经肌肉突触的氨基丁酸(G ABA)受体,干扰昆虫体内神经末梢的信息传递,即激发神经末梢放出神经传递抑制剂GAB A ,激活GAB A 门控的氯离子通道,使大量氯离子流入造成神经膜电位超极化,处于抑制状态,从而阻断神经末梢与肌肉的联系,使昆虫麻痹、拒食、死亡。高浓度时可通过血脑屏障而对中枢神经系统产生抑制、导致死亡。人类周围神经的递质为乙酰胆碱且人体内的GABA 主要存在于中枢神经系统内的大脑皮层、小脑皮层的蒲肯野细胞及纹状体黑质纤维中[1],所以小剂量阿维菌素对人体无明显毒性,但当大量阿维菌素被吸收入血,药物可通过血脑屏障对中枢神经系统产生抑制作用,导致中枢神经系统及神经肌肉传导受阻,出现相应的临床症状[2]。 重度中毒患者表现为意识障碍和低血压,甚至出现自主呼吸消失,死亡病例多见于并发呼吸衰竭患者。这些均与该农药阻断神经末梢与肌肉的联系引起中枢神经系统及呼吸中枢抑制有关。它与有机磷农药中毒所致的呼吸肌麻痹不同,属于中枢性呼吸衰竭。因此及时应用呼吸机辅助呼吸,能有效地阻断中枢性呼吸衰竭带来的恶性循环。本文例1出现了肝功能及心肌酶异常,说明该药引起了肝脏及心肌的损伤。另外病例1患者在服药后第5、6天血常规检查示白细胞减少,也考虑为阿维菌素所致,或者阿维菌素与抗感染所用的头孢哌酮他唑巴坦相互作用所致,在停用后者后患者白细胞计数即恢复正常。 阿维菌素中毒目前尚无应用特效解毒剂的临床报道,其在人体内的具体代谢途径也不十分清楚。尽快彻底清除毒物是抢救成功的重要环节。应尽早、充分洗胃,应用活性炭吸附和导泻促进胃肠道毒物的清除。对已吸收入血的毒物可采用利尿和血液灌流,减少毒物进一步吸收。阿维菌素分子量为872ku ,结构中有亲脂性基团,理论上血液灌流可以将其从血液中去除[3]。国内已有一些临床病例报道行血液灌流治疗急性口服阿维菌素中毒有一定的疗效。阿维菌素不易通过皮肤吸收,但有报道因喷洒阿维菌素通过皮肤途径中毒的病例,因此清洗皮肤也是必要的。 例1患者虽经及时、反复洗胃,但仍迅速出现意识障碍、自主呼吸抑制、低血压以及抽搐等全身中毒症状,说明该毒素吸收DO I 3j 653 作者单位36武汉大学人民医院急诊科 通讯作者杨卫泽,x y @2487 中华临床医师杂志(电子版)2011年4月第5卷第8期Ch i n J C li n i cians(E l ectro n ic Ed itio n),April 15,2011,Vo.l 5,No .8:10.877/c m a ..is sn .174078.2011.08.07:4000:Em ai:l w an li b .whu .edu .cn
蛋鸡用阿维菌素驱虫引起中毒事件的思考 宋战胜 （陕西华秦农牧科技有限公司陕西杨凌712100） 阿维菌素是目前畜牧业和农业上广泛使用的广谱抗寄生虫药，其使用剂量小，安全范围大，但用量超出其安全剂量也可引起中毒。阿维菌素是十六员大环内酯抗生素，是化学性质相近的8个活性成分的复合物。它是数千种抗生素中为数极少的抗寄生虫活性的抗生素之一，它对肠道寄生虫和节肢动物具有强烈的杀灭作用；但杀虫不杀卵。其作用机制与一般杀虫剂不同的是它干扰神经生理活动，刺激释放r－氨基丁酸(GABA)，而r－氨基丁酸(GABA)对节肢动物的神经传导有抑制作用，螨类成、若螨和昆虫与幼虫与药剂接触后即出现麻痹症状，不活动不取食，2－4天后死亡。因不引起昆虫迅速脱水，所以它的致死作用较慢。GABA中介神经在脊椎动物位于中枢神经系统，无脊椎动物则在外周神经，而通常阿维菌素不易通过血脑屏障进入脑组织。但用量过大、个体敏感则可引起中毒。 1、中毒经过及症状 1.1 中毒经过及临床症状 2008年12月初，陕西省铜川市一蛋鸡养殖户的2000只海兰高产鸡群的产蛋率，从96%缓慢下降到80% ，鸡冠苍白，采食量下降10% ，鸡容易惊群，蛋壳颜色变浅，蛋重明显变轻。经用抗病毒药和抗菌素药物治疗后无明显改观，随请笔者前去诊治，经检查为体外寄生虫螨虫感染，建议该用户外用溴氰菊酯喷雾，内服阿维菌素0.3mg/kg体重拌料，隔5天一次，连用两次。该用户在购买阿维菌素的过程中询问兽药销售商用法时，销售商建议规格为50g:0.5g的50克包装的阿维菌素40只鸡一包。该用户回家后按50只鸡一包拌料使用后，第二天开始出现大群鸡精神变差，食欲下降，产蛋下降，第三天鸡群精神沉郁，采食不积极，产蛋率下降到70%以下，出现脱肛继而引起啄肛，出现个别鸡只站立不稳，出现像马立克一样的劈叉症状，随后出现个体较大鸡只鸡冠发黑，口流粘液，死亡，三天时间死亡40多只。 1.2 剖检症状 养殖户以为发生了什么大病，再次请笔者前去诊治，现场发现以上临床症状，又对死亡鸡只进行了剖检，剖检症状如下： 1.2.1腺胃和十二指肠黏膜增厚，有点状或弥漫性出血；
名词解释：职业中毒 职业中毒occupational poisoning 在劳动过程中，人体通过不同途径吸收了生产性毒物而引起的中毒。可分为： (1)急性中毒，毒物一次或短时间内大量进入人体后所引起的中毒。在正常生产情况下，这种中毒少见，往往发生在生产过程出现意外时。 (2)慢性中毒，小量毒物长期进入人体后所引起的中毒。这是由于毒物在体内蓄积所致。 (3)亚急性中毒，介于急性和慢性中毒之间，在较短时间内有较大剂量毒物进入人体所致。 1.能进入身体的化学性物质叫“毒物”。读物对机体的有害作用叫“中毒”。 2.毒物进入人体的途径： 生产过程中所见到的毒物：气体、蒸气、气溶胶、烟尘和灰尘等状态。 〈1〉呼吸道吸收(气体、蒸气、气溶胶、烟尘和灰尘)经呼吸道——气管——支气管——肺泡——肺毛细血管。 〈2〉消化道——手被毒物污染，清洗不干净，随食物、饮水、吸烟等进入消化道——经小肠吸收——通过门静脉进入血液——引起中毒。 〈3〉皮肤——毛囊(与脂溶性、水溶性有关)——进入血液——引起中毒。(但比较慢) 3.毒物的毒作用：毒物对正常人生理活动影响是间接的。毒物在体内表现出对某些组织、部位或系统的毒作用有选择性。当这些组织、部位或系统发生变化后——产生全身性中毒表现。 如有机磷(敌敌畏、敌百虫乐果)可抑制胆碱脂酶活性，由于胆碱脂酶被抑制产生——已酰胆碱蓄积——出现中枢神经障碍。 如一氧化碳中毒——形成碳氧血红蛋白——抑制氧和血红蛋白的形成——缺氧——脑水肿——肺水肿。 如苯——急性中毒引起神经系统损害、慢性中毒血液系统损害。 如砷化物中毒——引起溶血。 如氰化物中毒——引起细胞内窒息。 如铅中毒——中毒性脑病、腹绞痛、慢性中毒垂腕、周围神经病。
犬阿维菌素中毒与解救 阿维菌素类药物是一种高效、低毒、安全、广谱的新型驱虫药，对动物体内线虫及疥螨、蜱、血虱等几乎所有体外寄生虫都有很强的驱杀效果。无论从药理作用上，还是在实际应用中，按推荐剂量使用阿维菌素类完全可以收到满意的驱虫效果，而且不存在任何安全隐患。但由于用户用药时的疏忽大意，主要是不注意看产品使用说明书（说明书中明确指出柯利类犬只慎用或禁用）及擅自加大用药剂量等而致药物中毒的事例时有发生。 我们先来了解一下阿维菌素的作用机理和引起狗狗中毒的原因。 阿维菌素是由阿佛曼链霉菌经液体发酵加工而成的抗生素类杀虫、杀螨剂，其中Bla 为主要活性成分，属于新型大环内酯类高效生物农、兽药，阿维菌素通过剌激神经传递介质y-氨基丁酸的释放，干扰节肢动物正常的神经生理活动，而起到杀虫作用，而人和其他哺乳动物外周神经传递过程无此物质参与，因而对人及哺乳动物很安全，这一点与青霉素仅干扰构成细胞壁的一种重要组分的合成，从而有效地杀死细菌，而哺乳类动物细胞中不存在这种组分，因而对哺乳类动物细胞的合成没有影响具有异曲同工之妙。阿维菌素是大分子药物，一般不能通过血脑屏障进入脑细胞中，但苏牧或幼犬因为血脑屏障发育不完善，药物得以进入脑细胞，从而造成中毒（这也是苏牧容易对其他药物产生过敏中毒的原因）。苏牧皮下注射0.1～0.2mgkg体重，即会出现中毒反应。 中毒犬只主要表现为呼吸抑制及中枢神经抑制症状（超量使用阿维菌素还可能引起孕畜流产），先期表现为呻吟，流诞，步态蹒跚，继而出现全身震颤性痉挛，头后仰、脖颈与四肢痉挛，舌麻痹伸出口外，舌面干裂，眼球完全被第三眼睑覆盖。后期呼吸快而浅表，心音弱而心率缓慢，血压及体温下降，四肢及耳端变冷，听觉、痛觉、关节反射及肠蠕动音消失，最后死亡。 由于阿维菌素没有特效解毒药，治疗主要以催吐、泻下、吸附或利尿为主，以减少药物的吸收和加速药物的排泄。 （１）肌注强尔心、尼可刹米、速尿； （２）5%糖盐水、50%葡萄糖液、维生素C、A TP、辅酶A、肌苷、复合ＶＢ等配合静脉滴注； （３）肌注强力解毒敏，1次日； （４）口服药物的以口服补液盐溶液灌肠；一般经过３－５天的治疗，都可以脱离危险恢复正常。强力解毒敏是阿维菌素中毒解救有效药物之一，它的主要成分是甘草酸铵，肌注后中毒症状可以很快缓解。 使用阿托品解毒不仅无效，反而使症状加重，甚至导致死亡，阿托品属于抗胆碱药中的M 胆碱受体阻断药即节后抗胆碱药，能阻断副交感神经节后纤维所支配效应器上的M受体，表现出松弛多种平滑肌，抑制腺体分泌，扩散瞳孔等作用。 阿维菌素还会影响犬只的繁殖，母犬会出现死胎、畸形，公犬会导致精子活性降低，建议使用过阿维菌素的犬只半年内不要进行繁殖。