慢性病病人的心理护理 两周见习的体验，虽然觉得有点辛苦，但还是蛮开心的，因为在与临床的亲密接触过程中，学到了许多书本上没有的知识，尤其体会到了作为一名护士，对于病人心理护理的重要性。心理护理就像是一副“偏方”，不管是于病情轻还是重的病人，如果护理的得当，都会产生积极的作用。 我在市立医院本部的呼吸内科，大多数都是肺部感染的病人，多数都是年纪比较大的老人，但是其中有些就是偏于年轻的，所以他们每天表现出来的就是非常焦虑紧张，从每天的晨间护理就发现他们的心情都不是太好，总是忧心忡忡的样子，我们的老师就会刻意的和他们多多聊聊其他的事情，从而转移一下注意力。我们给他们做血压、脉氧的测量时候，他们也比较关心结果，只要有一点点异常，他们都会比较紧张，会非常忧虑的担心结果，然后我们就会耐心的和他们讲，血压的结果早上和午后会不同，运动前后也会有所不一样等等之类的影响因素。他们听完我们的解释之后，才会有所放下心来。还有其他日常的护理都可以反应出他们忧桑的心情。其实对于他们身体的康复是不好的，所以作为护士的我们，在日常的护理过程中，更要注意这些患者的心理变化，解开他们的心扉，从而对于病情的恢复起着积极的作用。 我利用见习回校的空余时间，在图书馆查了一些资料，想如何通过一些方法从而更好的与这些慢性病病人交流沟通，我了解到慢性病病人的心理反应可粗略的分为三个时期：初患疾病时的震惊，随着治疗过程的展开，病人的期待心理受到挫折，他们往往会感伤自己将要失去的生活，将要经历的痛苦，从而感到无助，绝望，孤独；随着病程的延长，病人逐渐进入病人角色，此时，有些病人会表现出角色强化。影响慢性病病人心理变化的因素除疾病本身外，还与病人的部分社会生活能力丧失，就会适应不良问题等消失，而常见的慢性病病人的心理特点主要与：1.震惊；2.抑郁心境；3.敏感多疑；4.紧张忧虑；5.角色强化； 了解了慢性病病人的心理特点，我们就要想出解决的方法，对于常见的问题，我们可以归纳一下五点护理措施：1.提高疾病的适应性；2.提供心理支持；3.情绪疏导；4.社会支持；5.认识调整；而在这五点里面，根据我自己的理解与临床的实际特点，我们最应该做到的就是为病人提供心理支持，还有情绪疏导，对于初次急性发病的病人，我们要耐心解答其疑问，询问其需求，并且给予安慰及恰当的心理指导，告诉他们病区的环境特点和需要注意的方面，多多鼓励他们。而对于病程较长，反复发作的病人，我们应该做到心理与生理护理相结合。就比如我上面提到的叔叔，我们就可以和他们聊聊其他的方面，转移一下他们的注意力，多多鼓励他们，给予积极地心理暗示，从而调节一下病房的氛围。 经过见习，结合临床的真实情况，对于心理护理的认识及其重要性又提高了一个台阶，看看常见的护理心理学，结合实际情况，做一个有心的护士，才会做到更好的把握患者的心理，更好的将心理与生理相结合，从而促进病人病情的恢复。
传染科病人的心理护理 传染病是各种致病性的病原体所引起的具有传染性的疾病, 常可迅速传播, 在一定外界环境条件下可以造成流行, 严重危害人民的健康。传染病区别于其他疾病的重要临床特点是其具有传染性, 因而往往造成病人的心理反应错综复杂、心理压力较大。在传染病的临床疗工作中, 心理护理有着不容忽视的作用。临床观察结果表明, 传染病病人除具有一般内科病人的心理特征外, 还有其特殊的心理表现。下面我主要介绍传染病病人的心理反应特点及心理护理措施。 一、传染病病人的心理反应特点 1、恐惧心理这种心理常见于首次患病且确诊病情的病人。乙肝患者普遍存在恐惧、焦虑情绪。主要与乙肝的传染性有关。有些患者不理解隔离的目的和意义，觉得医护人员害怕他们、嫌弃他们，亲朋好友也疏远他们，患者感到自己处于一种独立无援的境地，加重了恐惧心理。有些患者担心疾病的治疗，预后和转归以及对家庭、对社会的责任感。因此，常常表现出心事重重、忐忑不安的焦虑情绪。此时期病人比较敏感, 医务人员的言谈举止均影响病人的情绪。（举例） 2、不安全感、多疑心理有些传染病病人在住院期间害怕再染上其他传染病, 因而在病室内过分小心谨慎, 过分疑虑, 不敢活动, 不敢接触病室内的各种物品。（举例） 3、孤独心理这种心理常见于住院病人。由于传染病室对病人实施严格隔离, 住院病人的动常被限制在一定范围之内,加之严格的探视、陪侍制度, 病人不能经常与家人和朋友见面,病人之间因病种的不同也不能相互来往。这样, 病人往往感到生活单调乏味、精神空虚无聊, 因而产生孤独感。（举例） 4、急躁、担忧心理这种心理常见于慢性传染病病人。由于住院时间长、病情易反复、情绪易波动, 甚至性格发生改变。病情反复时情绪难以控制, 或消沉哭闹, 甚至不配合治疗, 直接影响病人的康复。（举例） 5、悲观、绝望心理这种心理多见于病程长、病情重、经济条件差的病人。18--30岁的青年患者也有悲观绝望的情绪。未婚青年担心由于乙肝的传染，影响个人问题的解决；已婚青年担心婚后的幸福及家庭的破裂。由于病痛长期折磨, 经济难以承受, 造成思想负担沉重, 终日烦躁不安, 情绪不稳定从而产生悲观、绝望的心理（举例） 6、自卑心理这种心理常见于出院病人。传染病人出院时仍担心有传染性, 出院后会传染给亲人和朋友, 更担心因患过传染病而影响工作、学习和社会交往, 此时病人心理复杂, 表现为忧虑不安, 过多询问。（举例） 二、心理护理 心理护理是护理人员通过语言行为影响改变病人的心理状态和行为, 使病人的精神和身体状态得到改善而达到治疗目的。心理护理对传染病病人的治疗过程及康复有着重要意义, 是传染科护士必须掌握的学科。 1、准确掌握病人的心理活动准确掌握病人的心理活动是实施心理护理的前提。医护人员对传染科病人的心理活动特点及情绪变化要掌握、理解、同情, 细心观察病人心理变化的各种因素, 要针对病人不同的具体情况进行心理护理。可以通过接触病人, 细致观察病人的表情、言语及行为或与病人交谈,直接了解其心理活动。也可以通过阅读病历, 了解病人症状及治疗情况、职业文化程度、兴趣等, 此外还可向家属了解病人提出哪些问题及要求, 间接了解其心理活动。然后把看到的听到的、观察到的, 能反映病人精神状态的情况加以分析、判断、推理, 从而准确地分析了解病人的真实心理。 2、注重语言修养语言可以治病, 也可以致病, 甚至致命。关心体贴患者乙肝患者对医护人员的一举一动、一言一行特别敏感：因此，护士应设身处地为患者着想，用亲切的口吻、
谈慢性病患者的心理及中医护理观察 目的分析慢性病患者的心理特点和中医护理对策。方法本组抽取我院于2011年8月～2013年8月收治的慢性疾病患者158例，分析入院患者的心理特点，将患者随机分为两组，其中观察组在常规护理的基础上行中医护理观察，对照组采用常规护理，观察两组患者的临床护理效果。结果慢性病患者的心理状态主要为心理承受力下降、抑郁、易怒、自卑等方面。观察两组患者的护理效果，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论分析慢性病患者的心理特点，加强中医护理在临床护理中的应用，缓解患者的自卑感，促使患者树立战胜病魔的信心，可缩短患者的治疗周期。 标签：慢性患者；心理特点；中医护理 现阶段，临床上的老龄患者逐渐增多。受到原发疾病的影响，患者的生活质量会有所下降，导致患者出现易怒、焦躁等心理症状，直接影响临床治疗效果。因此，临床治疗期间，必须加强对患者的心理护理，促使患者树立战胜病魔的信心。笔者为了解中医护理在慢性疾病患者心理护理中的应用效果，对医院收治的158例患者的临床资料作历史性分析。 1 资料与方法 1.1一般资料本组抽取我院于2011年8月～2013年8月收治的慢性疾病患者158例，其中男性95例，女性63例，年龄为76～84岁，平均年龄为（80.42±1.37）岁。本组158例患者中，51例呼吸系统，39例内分泌及代谢病，36例心血系统疾病，32例消化系统疾病。将患者随机分为两组，其中观察组在常规治疗的基础上辅以中医护理，对照组患者行常规护理。两组患者的年龄、原发疾病、性别等未出现显著差异，不具统计意义（P>0.05）。 1.2 方法 1.2.1對照组对照组患者对患者行常规心理，根据患者的心理症状进行疏导护理方法如下。 1.2.1.1加强与患者的沟通现阶段，医院临床护理逐渐趋于人性化发展，加强与患者的沟通时进行人性化护理的重要组成部分。该方式不仅能消除患者的恐惧感，还有利于护理人员了解患者的心理状态进行针对性护理。 1.2.1.2进行健康知识宣传可组织小型讲座，进行健康知识宣传，让患者了解慢性疾病的治疗特点，做好长期治疗的准备，使得患者积极参与到临床治疗中来。 1.2.2观察组观察组在对照组的基础上行中医护理，具体护理方式如下。
1. 某男性门诊患者，向护士咨询下列哪项不是艾滋病的途径传播，护士正确的回答是 A. 性接触 B. 输血 C. 母婴 D. 握手 E. 共用注射器注射 【答案】:D 【解析】:考察艾滋病病因及发病机制。请记忆HIV 的传播途径：性接触传染；注射途径传染；母婴传播；其他有体液交换的途径，包括应用病毒携带者的器官进行移植，人工授精等。 2. HIV 对下列哪种理化因子不敏感 A. 56℃加热30 分钟 B. 5%漂白粉 C. 25%以上乙醇 D. 2%次氯酸 E. 紫外线和γ 射线 【答案】:E 【解析】: 考察艾滋病护理措施。请记忆HIV病毒对热敏感，56℃30 分钟能灭活，25%以上浓度酒精、0.2%次氯酸钠及漂白粉能灭活病毒；但对0.1%甲醛溶液、紫外线和γ射线不敏感。 3. HIV 感染的临床分期不包括 A. 潜伏期 B. 无症状感染 C. 持续性全身淋巴结肿大 D. 急性感染 E. 艾滋病期 答案】:A
【解析】: 考察艾滋病护理措施。请记忆HIV 侵入人体后可分为四期，Ⅰ期：急性感染；Ⅱ期：无症状感染；Ⅲ期：持续性全身淋巴结肿大；Ⅳ期：艾滋病。 4. HIV 感染的孕妇，25岁，已妊娠14 周，防止母婴传播的最好方法是 A. 注射抗-HIV 免疫球蛋白 B. 口服齐多夫定 C. 口服奈韦拉平 D. 立即终止妊娠 E. 注射抗-HIV 疫苗 【答案】:D 【解析】: 考察艾滋病治疗原则。请记忆由于妊娠本身造成孕妇的免疫功能处于抑制状态，可能造成CD4+细胞的丢失，不仅加速进展为艾滋病，发生机会感染的概率也增大，HIV 感染母婴传播概率非常大，所有预防性的治疗仍有不能阻断的可能，最好的方法是立即终止妊娠。 5. 护士为社区人员做卫生宣教，告知人们艾滋病的传染源包括 A. 艾滋病病毒携带者 B. 艾滋病病人 C. 艾滋病病人和艾滋病病毒携带者 D. 性病患者 E. 同性恋者 【答案】:C 【解析】:考察艾滋病病因及发病机制。请记忆病人和HIV 无症状病毒携带者是艾滋病的传染源。 6. 某患者，一月前上感，出现发热伴淋巴结肿大，经治疗痊愈，一周前做阑尾手术前常规检查HIV(+) ，但是病人没有任何症状，请问艾滋病的潜伏期一般为 A. 2～10天 B. 2～10周 C. 2～10个月 D. 2～10年或更长 E. 10 周内 【答案】:D
武威职业学院 护理专业（专科） 毕业设计（论文） 题目：对病人及家属的心理护理 姓名：何婧 学号：1413010415 指导老师：王菲 完成日期：2016年9月26日 教学系：护理系 对病人及家属的心理护理 目录 1 什么是心理护理 5 2 心理护理的常用方法 5 2.1 疼痛的心理护理 5 2.2 焦虑的心理护理 6 2.3恐惧的心理护理 6 2.4悲伤的心理护理 6 3患者家属的主要心理问题 6 4 不同情况下病人的心理护理 4.1 急性病人的心理护理7 4.2 慢性病人的心理护理8 4.3手术病人的心理护理9 4.4传染科病人的心理护理11 4.5重危病人的心理护理12 5护理措施13 致谢14 主要参考文献15 摘要： 在临床工作中我们发现单纯性地为病人做心理护理往往达不到理想的效果，只有通过家属的积极配合，通过家属与患者之间的亲密关系和熟悉的表达方式，使病人的心理护理取得事半功倍的效果，使护理计划得以顺利实施，既有利于病人的康复，又能减少护患纠纷的发生。关键词： 病人家属、心理、护理 引言 近年来，随着医学模式的转变，心理护理已成为现代护理模式和护理程序中的重要组成部分，它直接关系到病人是否能得到及时正确的医治。疾病治疗的成败与护理工作质量有密切的关系，要提高医疗护理质量，除了给病人做好基础护理外，还必须注意病人的心理状态，了解和掌握病人的心理需要，消除各种不良的心理因素，以取得病人的积极配合。因此，护理人员必须熟悉掌握各科病人的不同心理特点才能做好心理护理。由于疾病来的突然，自觉症状明显，病人没有足够的思想准备，因而往往产生紧张及焦虑。有的病人病情重，害怕疾病恶
浅谈传染病患者的心理护理 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【关键词】传染病心理护理 传染病的护理不同于其他疾病的护理。这主要是由于传染病的传染性决定的。患者被确诊为传染病后，不仅自己要遭受疾病折磨之苦，更痛苦的是自己成为对周围人造成威胁的传染源，为了避免传染病的蔓延，患传染病的人都要进行隔离治疗。人是社会的人，都有爱与归属的需要，都有交往的需要，隔离就是对这些需要的限制与剥离，这在患者的心理上必然引起剧烈的变化，患者常表现为焦虑与恐惧，对未来失去信心，易产生悲观、绝望等消极情绪，对治疗甚至对生活失去信心。我们肝科每年收治传染性肝病患者约650例，年龄最小6岁，最大85岁，其中18～58岁的男性患者占80%以上。通过观察和访谈，有80%以上的患者存在不同程度的心理问题。我们在护理实践中，针对传染病患者不同的心理活动和行为特征，坚持以人为本的护理理念，一切从患者的需要出发，对患者实施了适当的心理护理措施，满足患者合理化需求，降低患者的负面心理反应，提高其心理健康水平，积极配合治疗、护理，提高生活质量，收到良好的效果。现将体会介绍如下。
1 传染病患者常见的心理问题 1.1 恐惧、焦虑心理传染病患者的恐惧、焦虑情绪普遍存在。为了防止传染病菌的传播，要对传染病患者进行适当隔离。有些患者不理解隔离的目的和意义，觉得医护人员害怕他们、嫌弃他们，亲朋好友也疏远他们，患者感到处于一种独立无援的境地，加重了恐惧心理，从而影响治疗和康复。 1.2 孤独、抑郁心理传染病患者需要适当休息，如果病情严重时，还要长期休息，暂时不能上班，同家人亲友隔离时间长，于是患者会产生失落感。他们害怕受到歧视，所以心事重重，敏感多疑，对周围的事物特别敏感，经常揣摩别人尤其是医生、护士谈话的含义。他们格外关注自己身体的生理变化，十分重视各项化验检查。应当注射什么针剂，应当服用什么药物，他们都想知道。情绪低落或焦虑紧张，希望亲友陪伴，盼望早日痊愈，能尽快回到正常的环境中去参加社会活动。 1.3 悲观、绝望心理患者因为患病，暂时丧失了劳动能力，经济收入和看病费用不能得到保证，给患者造成了沉重的心理压力及经济负担，所以患者的情绪往往变得异常悲观绝望，表现为言寡行独，抑郁苦闷，常常被失望无援及孤立凄凉的情感困扰，对事业和生活失去信心，精神上感到非常痛苦。 1.4 愤懑、易冲动心理因为许多传染性疾病具有病程长，难根治的特点，所以患者在治疗期间又易产生急躁情绪、易冲动心理。往往悔恨自己疏忽大意，埋怨别人传染给自己，甚至怨天尤人，恨自己
慢性病患者的心理护理 汪春霞 安徽省宁国市中医院242300 【摘要】： 1.目的：研究慢性病病患者在康复期间的心理干预作用. 2.方法：在常规护理之上进行特殊的心理干预. 3.结果：经过护理之后,慢性病患者精神状态、病情的改善及对疾病战胜信心得到提高。结论：对慢性病患进行心理干预有利于病患提升对抗疾病的信心,提高康复情况,可以在临床上广泛运用. 【关键词】慢性病；心理；护理 慢性疾病是使身体结构及功能发生改变，无法彻底治愈，需要长期治疗，护理及特殊康复训练的疾病。不是特指某种疾病，而是对慢性病一类起病隐匿，病程长且病情迁延不愈，缺乏确切的传染性生物病因证据，病因复杂，且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。因为慢性病病人有病程长，生活质量下降、经济负担加重、疾病痛苦折磨、死亡危险降临等特点，部分慢性病患者会过分的关注自身感觉,从而希望得到快速的恢复,或者认为自身可以像患病前一样的生活,从而拒绝配合医生治疗,同时排除家庭中成员的支持，但是事实情况上恢复情况较慢,从而悲观失望情况更佳容易滋生.另一部分人因此出现淡漠、消沉的情绪特点,或者其他情绪不稳定的状态出现,对周遭的事物反应迟钝,失去对生活的兴趣.因此心理护理对相关病患的生活非常的关键. 1 资料与方法 1.1 一般资料 研究对象来自在宁国市中医院2016年5月1日到2017年6月1日期间收治的慢性病患49例案例,通过随机分组为观察组和对照组25例和24例,其中男性共38例,女性共11例,年龄范围为58-88岁,其中甲减18例,糖尿病19，类风湿关节炎 1.2 护理方法 其中对照组进行常规的护理措施,配合医生治疗。而观察组在常规护理和配合医生治疗之上进行特殊的心理干预,然后比较两组病患的临床疗效.其中观察组护理方式如下： 1.2.1 提供优良的环境 其心理干预首先是提供给病患一个良好环境,避免因为长期康复治疗带来的压抑感,良好的诊治环境可以让内心得到舒缓.病房内使用柔和的色调,房间范围宽敞,有安全扶手设计,沐浴有座椅设置,必要的情况下可以播放愉悦舒缓的音乐,或者病患自己喜欢的歌曲,尽可能的满足病患对环境氛围的需求； 1.2.2 建立信任的护患关系 要建立起护患之间的良好信任关系,要对病患充分的尊重和理解,同时要热情的相处,多聊聊病患的生活起居,个人爱好,多交流谈心,拉近护患之间的距离感,可以和病患做朋友,减少生疏感和护患之间的生硬的身份距离. 1.2.3 有针对性的个性护理和健康宣教 针对病患的心理问题要有针对性的进行疏导,当病患出现焦虑或者消极情绪时要了解产生这种不良情绪的根源,虽然可能是由于疾病引起,但是疾病对其个人的生活的影响是有不同的,要针对个性问题进行心理护理计划与心理干预.必要时可以跟病患一起进行病情发展的分析,让其充分认识疾病治疗的过程,同时分析当
传染病患者的心理护理策略分析 深入分析传染病患者的主要心理特征，有针对性地提出传染病患者的心理护理策略，对于提高传染病的治疗效果、提高我国的公共卫生服务水平具有重要的理论意义和实践意义。在分析传染病治疗过程中积极实施心理护理必要性的基础上，通过分析传染病患者普遍存在的悲观、厌世，孤独、恐惧等心理特征，从提高医护人员加强传染病治疗中心理护理的素质、探索实施面向不同类型传染病患者的分类心理护理、积极建立以心理护理为导向的医护评价管理体系等方面提出了加强传染病患者的心理护理的策略建议。 标签：传染病；心理护理；策略分析 1 传染病及其心理护理必要性分析 传染病是在同一物种（例如人与人之间）之间或者不同物种（例如人与畜之间）之间进行传播的疾病，从传播途径的角度分析，传染病可以通过空气传播、食物传播、接触传播、母体传播、血液传播等不同的传播形式，从传播结果的角度分析，传染病通常具有较强的致病性甚至导致极高的死亡率，例如我国发生在2003年非典传染病具有极强的传染性和极高的死亡率。根据中国疾病预防控制中心的监测数据显示，2014年10月我国大陆地区共报道法定传染病609509例，死亡1448人，其中，甲类传染病鼠疫2例，已死亡，霍乱4例，无死亡病例报告；乙类传染病中传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感和白喉无发病、死亡报告，其余22种传染病共报告发病301589例，死亡1421人。 尽管传染病的致病性和死亡率相对较高，但是随着现代医学的发展，绝大多数传染病可以预防也可以有效控制，加强传染病患者的治疗和护理是有效控制传染病的致病性和死亡率的关键路径。实践中，由于传染病的传染性特征和隔离性治疗模式导致在确诊和治疗的过程中患者容易伴随心理特征的显著变化，而有效的心理干预和心理护理不仅能够有效提高患者战胜疾病的信心，提高患者的身体素质和心理素质，更能提高传染病治疗的有效性。因此，深入分析传染病患者的主要心理特征，有针对性地提出传染病患者的心理护理策略，对于提高传染病的治疗效果、提高我国的公共卫生服务水平具有重要的理论意义和实践意义。 2 传染病患者的主要心理特征分析 从临床实践角度分析，传染病患者的主要心理特征大致存在以下心理：①悲观、厌世心理。有的患者由于对传染病的治疗效果缺乏信心，特别是很多高龄患者容易产生悲观、厌世心理，也缺乏积极配合医护人员进行治疗的积极性；②孤独、恐惧心理。我国对多数传染病采用隔离治疗的模式，例如肺结核患者通常集中于专门的胸科疾病医院统一治疗，这种隔离治疗的模式往往导致患者产生孤独和恐惧心理；③焦虑、抑郁心理。很多青年患者由于对老人和下一代承担更多养护义务，往往在罹患传染病后伴生焦虑、抑郁等心理。
老年慢性病患者的心理护理 【关键词】老年病;慢性病;心理护理 随着社会逐渐老龄化，老年慢性病患者逐年增多，由于疾病长期缠身，迁延难愈，给家庭和社会带来诸多问题。老年慢性病患者除罹患疾病的主要症状外，常常还突出表现为焦虑、内疚、自责的心理，甚至消极悲观，自暴自弃，可出现绝望厌世心理，有时表现为抑郁少言，有时表现为暴躁、怒气冲冲，遇到一些琐碎小事就大发雷霆。对于这些精神和神志的表现，必须加强心理护理，通过热情关心，耐心引导，帮助他们消除顾虑及其它有害的心理因素，增强患者的心理承受能力，充分调动患者的积极因素，主动配合治疗。 1 老年患者的心理护理 老年慢性病患者在临床上对病情估计多为悲观心态，心理上也突出表现为无价值感和孤独感，一般老年人突出的心理特点是希望被重视，住院的老年患者多盼望能有亲人探望，护理人员要有意识地告诉家人多来探望，做到尊重和理解老年患者的心理要求。 1.1 护士要努力做到尊重老年患者，给予老年患者的恰当尊称，并照顾他们的生活习惯。老年患者体力差，反映迟钝，给老年患者做各项检查或操作时，要耐心解释清楚，讲话要简明扼要，使老年患者能够听明白。老年人患病后脾气会发生改变，固执、猜疑、乱发脾气。此时更需要我们给老年患者多一分理解与关怀，对他们要和谐温柔，多给一些心理上安慰;老年人怕孤独，因此医护人员更应加倍关心他们，了解个人爱好，了解一般家庭情况，使老年患者感到很亲切。
嘱其亲朋好友多给予支持和关怀，以使护理效果更加满意。 1.2 老年患者都看重自己的身体，每天都细心体会着身体病情的变化，害怕病情恶化，整日胡思乱想，大脑得不到充分的休息，容易使病情加重，所以医护人员要注意调整老年患者的心理，引导他们打太极拳、下象棋、练气功、散步等活动。分散注意力，减轻压力，从而帮助病情恢复。 2 合理的饮食护理 2.1 食物选择应注意营养平衡，适当限制热量摄入。选择摄入足够的优质蛋白，低脂肪，低糖、低盐、高维生素食物及适量的含钙、含铁食物。食物加工应细、软、松，既利于牙齿咀嚼，又便于消化。烹调后应具有色、香、味，以促进食欲。同时注意烹调时间和温度，尽量减少维生素的损失。 2.2 避免饮食过量因为老年人多体弱多病，加上身体各部位的功能减退，特别是消化系统、心血管系统以及泌尿系统的功能减退。如过量饮食势必加重上述3个主要系统的负担，使他们常处于“超负荷”的状态。长此以往，会使无病的机体功能衰退，有病的机体功能恶化。高血压病、心脏病、脑动脉硬化等患者，过量饮食常可引起意外，甚至因抢救不及时而导致死亡。因此，宜少量多餐，避免饮食过量。 3 用药心理护理 老年患者的用药须十分慎重。在保证给药途径畅通的情况下，应严密观察老年患者用药时易出现的副作用和过敏反应。静脉、肌肉给药时速度慢于平时，并注意合理应用和保护好老年患者静脉血管。
肺结核 【观察要点】 1.体温、脉搏、呼吸及血氧等变化，如出现高热、咳嗽加剧，应注意是否有结核播散。 2.对咯血病人，要密切观察有无窒息先兆表现，一旦发现应及时抢救（详见咯血护理）。 3.药物疗效和不良反应。 【护理措施】 1.发热结核病一般午后低热，应加强休息，如出现高热应按高热护理。 2.盗汗结核病多在夜间出现盗汗，应及时擦身，勤换内衣裤，注意保暖。 3.轻症及恢复期病人不必限制活动；有高热及咯血者应卧床休息。 4.饮食宜高热量，富含维生素、优质高蛋白质，以增强抵抗力，促进病灶愈合。多食牛奶、豆浆、鸡蛋、鱼、肉、水果及蔬菜等。 5.耐心向病人讲解疾病的知识，并给予病人帮助与支持，使其坚持正规治疗，建立良好的修养心境，配合治疗，早日康复。对做特殊检查，应提前做好解释工作，避免其产生恐惧心理，积极配合检查，如胸腔穿刺抽液。 6.按时、按医嘱给予抗结核药。要向病人及家属解释化疗的意义，用药时的注意事项，还要注意观察病人服药情况，及时发现药物的不良反应。 7．注意消毒隔离①餐具使用后先煮沸再擦洗，剩余饭菜煮沸后弃去。②用具、便器、痰具用后消毒。③痰液入纸盒或纸袋，焚烧处理。④病室、被褥、书籍可用紫外线照射消毒或日光曝晒。 【健康教育】
1、不随地吐痰，到公共场所要戴口罩，咳嗽、打喷嚏应轻捂口鼻。 2、尽可能与家人分床、分食。 3、定期随访，有利调整治疗方案。
结核性胸膜炎 【观察要点】 1．体温、脉搏、呼吸、血氧及神志的变化。痰液的性质。 2．动脉血气分析值的变化。 3．药物的疗效及不良反应。 4．胸闷、胸痛症状有无改善。 【护理措施】 1．给予舒适体位，如抬高床头、半卧、患侧卧位。 2．给予高蛋白、高热量、高维生素、清淡易消化的饮食，少量多餐。3．必要时给予吸氧，保持鼻导管的通畅。 4．鼓励病人积极排痰，保持呼吸道通畅。 5．病情允许的情况下，鼓励病人下床活动，增加肺活量。 6．协助医生抽胸水，做好抽水后的护理。 7．遵医嘱给予抗结核和抗炎治疗。 8．高热病人按高热病人护理常规。 【健康教育】 1．指导病人有意识的调整呼吸，避免剧烈咳嗽。 2．指导病人避免体位忽然改变而引起疼痛。 3．督促和指导病人每天进行缓慢的腹式呼吸。 4．坚持有规律长期服药，定期复查肝功能和胸片。 5．注意营养，避免疲劳，预防呼吸道感染。