专项整治—高处作业安全检查表
注：1每项最多扣减分数不大于该项应得分数。2.总计得分低于60分予以通报。附件2-1
注：1.每项最多扣减分数不大于该项应得分数。2.保证项目有两项不得分或总计得分低于60分予以通报。附件2-2
专项整治—起重机械设备检查用表（施工升降机）
注：1.每项最多扣减分数不大于该项应得分数。2.保证项目有两项不得分或总计得分低于60分予以通报。
附件2-3
专项整治—起重机械设备检查用表（塔吊）
注：1.每项最多扣减分数不大于该项应得分数。2.保证项目有两项不得分或总计得分低于60分予以通报。附件2-4
注：1.每项最多扣减分数不大于该项应得分数。2.保证项目有两项不得分或总计得分低于60分予以通报。附件3
XX县建筑起重机械和高处作业安全
专项整治情况备案表
根据《关于开展全市建筑起重机械和高处作业安全专项整治的通知》扬建安监[2017]24号文件要求，经建设、施工、监理、安装、出租单位现场全面检查、排查和整改，现已消除安全隐患，符合安全生产条件，特进行备案。
项目经理（签字）：施工单位（章）
年月日
总监理工程师（签字）：监理单位（章）：
年月日
项目负责人(签字)：建设单位（章）
年月日
企业常用检查类型和频次： 1、综合安全检查 1.1公司级安全检查：是以落实岗位安全生产责任制为重点，各专业共同 参与的全面检查，公司级检查每季度一次。 1.2检查内容： 1）公司级安全检查主要检查公司工艺管理、设备管理、电气管理、消防管理、化学品管理、安全设施、厂房建筑；具体检查内容见《公司级安全检查表》。 2）车间级安全检查主要检查部门各级管理人员的职责、工艺、设备、电气、仪表、现场管理、安全教育、作业证、警示标志及其它情况。每月至少一次，具体检查内容见《车间级安全检查表》。 2、专业性安全检查 1）电气设备（专业）安全检查主要检查电气作业、变配电室管理、电气设备、防护用品；每季度至少一次，具体检查内容见《电气设备（专业）安全检查表》。 2）防火防爆及消防安全检查主要检查厂区及建筑物、生产工艺过程、消防设施、作业现场、生产装置与设备、安全管理；每季度至少一次，具体检查内容见《防火防爆及消防安全检查表》。 3）特种设备安全检查主要检查特种设备的检验、操作人员的安全教育与持证上岗情况；每季度至少一次，具体检查内容见《特种设备安全检查表》。 4）机械设备安全主要检查设备基础管理、运行管理、维护管理等；每季度至少一次，具体检查内容见《机械设备安全检查表》。 5）厂房、建筑物安全检主要检查耐火等级检查、防雷电检查、现场检查、防护设施；每季度至少一次，具体检查内容见《厂房、建筑物安全检查表》。 6）危险化学品安全检查主要检查化学品的使用、贮存管理等，每季度至少一次，具体检查内容见《危险化学品安全检查表》。 3、节假日检查主要是节前对安全、保卫、消防、生产设备、备用设备、应急预案等进行的检查，特别是应对节日干部、检维修队伍值班安排和原辅料、备品备件、应急预案落实情况进行重点检查。具体检查内容见《节假日安全检查表》。 4、季节性检查：主要是根据气候变化的特点，由安全人事部组织各有关专业和部门的人员参加的，对防火防爆、防雨防洪、防雷电、防暑降温、防风工作等，进行预防性季节检查，具体检查内容见《季节性安全检查表》。
文件编号：RHD-QB-K1202 （安全管理范本系列） 编辑：XXXXXX 查核：XXXXXX 时间：XXXXXX 安全检查及安全检查表 示范文本
安全检查及安全检查表示范文本操作指导：该安全管理文件为日常单位或公司为保证的工作、生产能够安全稳定地有效运转而制定的，并由相关人员在办理业务或操作时进行更好的判断与管理。，其中条款可根据自己现实基础上调整，请仔细浏览后进行编辑与保存。 一、安全检查 安全检查是运用常规、例行的安全管理工作及时发现不安全状态及不安全行为的有效途径,也是消除事故隐患、防止伤亡事故发生的重要手段。 1. 安全检查的性质 安全检查除了进行经常性的检查外,还应定期地进行群众性的检查。检查的性质可分为普遍检查、专业性检查和季节性检查等。 开展安全检查工作,要做到有计划、有组织、目标明确、内容要求具体,并且必须由领导负责、有关人员参加的安全生产检查组进行实施。安全检查自始
至终应贯彻领导与群众相结合的原则,做到边检查、边整改。 2. 安全检查的内容 安全检查的内容主要是查思想、查管理、查隐患、查事故处理。 (1) 查思想: 检查企业领导和各级管理人员的思想认识,是否把职工的安全健康放在首位,对安全法规、政策和安全生产方针是否认真贯彻执行。 (2) 查管理: 主要是检查企业领导是否把安全生产列入议事日程; 企业主要负责人在计划、布置、检查、总结、评比生产的同时是否将"五同时"的要求落到实处; 新建、改建、扩建的工程项目与安全卫生设施是否执行同时设计、同时施工、同时投产的"三同时"原则;安全机构、安全教育制度、安全规章制度以及特种作业人员的培训制度是否健全。
厂址、总平面布置安全评价 依据《工业企业总平面设计规范》（GB50187－2012）等标准、规范，对总平面布置单元进行检查评价，见表5-1。 表 5-1 厂址、总平面布置安全检查表 序号检查内容依据标准检查记录检查结果 厂址位于昆明经开区，符厂址选择应符合国家的工业布 1 2 3 4 GB50187-20 局、城镇（乡）总体规划及土地 12 第条 利用总体规划的要求。 配套和服务工业企业的居住区、 交通运输、动力公用设施、废料GB50187-20 场及环境保护工程、施工基地等12 第条 用地，应与厂区用地同时选择。 厂址选择应对原料、燃料及辅助 材料的来源、产品流向、建设条 件、经济、社会、人文、城镇土 地利用现状与规划、环境保护、GB50187-20 文物古迹、占地拆迁、对外协作、12 第条 施工条件等各种因素进行深入的 调查研究，并应进行多方案技术 经济比较后确定。 厂址应有便利和经济的交通运输 条件，与厂外铁路、公路的连接， 应便捷、工程量小。临近江、河、GB50187-20 湖、海的厂址，通航条件满足企12 第条 业运输要求时，应尽量利用水运， 且厂址宜靠近适合建设码头 合符合国家的工业布局、 符合 城镇（乡）总体规划及土 地利用总体规划的要求。 符合要求。 符合 符合要求。符合 交通较为便利。符合
的地段。 厂址应具有满足生产、生活及发展所必需的水源和电源。水源和 电源与厂址之间的管线连接应 5 尽量短捷，且用水、用电量（特 别）大的工业企业宜靠近水源及 电源地。 散发有害物质的工业企业厂址， 应位于城镇、相邻工业企业和居 6住区全年最小频率风向的上风侧，不应位于窝风地段，并应满 足有关防护距离的要求。 厂址应具有满足建设工程需要的 7 工程地质条件和水文地质条件。 厂址应满足近期建设所必需的场 地面积和适宜的建厂地形，并应 8 根据工业企业远期发展规划的需 要，留有适当的发展余地。 厂址应满足适宜的地形坡度，尽 量避开自然地形复杂、自然坡度 9 大的地段，应避免将盆地、积水 洼地作为厂址。 厂址应位于不受洪水、潮水或内 10 涝威胁的地带。 下列地段和地区不应选为厂址：111、发震断层和抗震设防烈度为 9 度及高于 9 度的地震区； 2、GB50187-20 12第条 GB50187-20 12第条 GB50187-20 12第条 GB50187-20 12第条 GB50187-20 12 第 2.0.9 条 GB50187-20 12第条 GB50187-20 12第条 昆明经开区供电部门负责 供电，电源、水源供应符 符合 合要求。 企业为机械加工行业，满 符合 足相关要求。 根据企业提供的地质资 符合 料，符合相关要求。 符合要求。符合 符合要求。符合 厂址地势相对较高，不易 符合 受洪水、内涝影响 厂址范围内未见此类地 符合 段和地区。
操作规程编号：YTO-FS-PD763 安全检查表通用版 In Order T o Standardize The Management Of Daily Behavior, The Activities And T asks Are Controlled By The Determined Terms, So As T o Achieve The Effect Of Safe Production And Reduce Hidden Dangers. 标准/ 权威/ 规范/ 实用 Authoritative And Practical Standards
安全检查表通用版 使用提示：本操作规程文件可用于工作中为规范日常行为与作业运行过程的管理，通过对确定的条款对活动和任务实施控制,使活动和任务在受控状态，从而达到安全生产和减少隐患的效果。文件下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用。 目前，在安全检查中，应用较为广泛、使用方便、易于检查人员掌握的是安全检查表。安全检查表是为检查某一系统的安全状况，以法律、法规和标准为依据，结合企业具体情况拟订好的问题清单。安全检查表是在进入现场检查之前由对被检查对象熟悉的管理和技术人员经过充分讨论编制的，表中所列内容应详细、全面、简明易懂。使用安全检查表进行检查可使检查结果客观、全面、准确，因此受到检查人员的普遍欢迎。 安全检查表按其应用范围可以分为五种： 第一种：设计审查用安全检查表，供设计人员在设计时使用，也可供安全管理人员在审查“三同时”时使用。其内容主要包括：厂址选择、平面布置、工艺过程的安全性，各种装置的配置，建筑物与构筑物，安全装置与设施，操作的安全性，危险物品的存储与运输，消防设施，辅助用室与设施等方面。 第二种：厂级安全检查表，供全厂性安全检查使用。其内容广泛、详细，也可供日常安全管理巡回检查使用。
日常安全检查表 检查人：被检查单位（部门）：检查时间： 检查负责人签字：被检部门负责人签字：环保先进个人事迹材料-事迹材料
一年来，该同志能坚决贯彻执行党和国家综治工作路线、方针、政策，认真履行安全生产监管职责，讲学习、抓落实、求实效，较好地完成了各项工作任务。 一是讲学习，政治思想坚定。认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和党的路线、方针、政策，始终坚持用“三个代表”重要思想、科学发展观和安全发展理念指导工作，政治立场坚定、思想观念纯正。 二是勤实践，工作主动积极。牢固树立爱岗敬业、勤奋工作、积极创新、无私奉献的工作理念，事业心、责任感强，工作作风扎实细致，对分管的安全生产委员会办公室日常工作、应急救援、宣传教育等工作抓得紧、抓得实，成效明显。先后组织起草了越秀区安全生产目标管理考核实施细则、安全生产专项应急管理工作措施、安全生产大检查实施方案、重点行业领域隐患专项整治安排等文稿。协调组织开展了元旦、春节等节日和十七大期间安全生产大检查、预防高处坠落事故专项整治、重点行业领域隐患专项整治等安全生产大检查和专项整治活动。完成四个重大危险源场外区域应急救援预案和场外区域应急救援演练方案编制工作，并组织了重大危险源事故场外区域应急救援演练。在深入调查摸底的基础上，制定《200x年区安全主任培训工作计划》，对全区新增安全主任培训、安全主任再培训和全员安全培训任务作了总体安排，并狠抓工作落实，超额完成了市下达的培训任务。积极开展安全生产宣传工作，组织制定《安全月活动方案》，协调有关单位，组织开展了安全月宣传咨询日活动等大型宣传教育活动。 三是作风务实，廉洁自律。自觉遵守法律法规、廉洁自律有关规定、公务员《公共服务行为规范》和单位的规章制度，为人言行一致、清正廉洁、公道正派，**意识强，大事讲原则、小事讲风格，关心团结同志，时时处处都能以高标准要求自己，从未有过违规违纪行为，群众基础好、个人威信高。
工厂安全管理检查 表
工厂安全管理检查表 说明: 1) 本表用于检查工厂安全管理的有效性和潜在危险性, 涉及面广, 是一种综合性的安全检查表, 必要时还应参照相关的标准和有关检查表。 2) 表中分四类内容, 第一类: 基础安全管理, 是依据具有法规效力的指令、文件、通知和长期以来形成的行之有效的安全管理经验方法提出, 供企业参考; 第二类: 特种危险安全管理; 第三、四类: 操作安全管理和作业环境安全管理。 一、基础安全管理 1.安全组织 1.1成立以厂长( 经理) 为领导的安全生产委员会, 车间部门设安全领导小组, 班组设安全员、企业按规模及生产管理特点配备安技人员。 1.2根据年度工厂方针, 编制企业安全生产年度计划, 明确安全生产管理目标。具体有四大内容: 安全教育计划: 安全活动计划; 安全检查及重大不安全因素整改计划, 安全技术措施计划。 1.3企业每季在厂长领导下, 召开一次安委会。要有文字记载或会议记录。厂级生产调度会, 要有安全生产具体内容, 并有记录。
每月可根据企业情况由安技部门召开安全例会, 要有记录。 2.安全教育 2.1新职工入厂上岗前, 必须进行三级教育, 做到不积压、不延迟、不补课、不遗漏, 教育内容按有关规定进行, 资料归档。2.2企业中层以上干部, 应熟悉党和国家的安全生产责任制。应接受主管、行业局( 公司) 、企业组织的安全知识考核。 2.3厂领导应布置教育, 设备、安技部门每年对班组长进行一定形式的、有针对性的班组安全知识及安全管理的业务培训。提高思想认识, 明确职责, 加强班组的安全管理工作。 2.4特殊工种操作者必须持有主管部门、专业部门颁发的操作证。按规定参加复训考核。 一般机械等操作工人, 应由企业职能部门考核, 每年考核不少于一次。发证并凭证操作。 2.5根据企业的实际情况, 厂区内要有固定的安全宣传阵地和定期的宣传形式( 黑板报、安全简报、电影、电视、展览、图片、宣传专栏等) 。 2.6职工调岗应由调入部门进行安全教育, 并建立调岗教育手续
加油站油罐区安全评价 为贯彻“安全第一、预防为主”的方针，通过安全评价，对经营单位在业务活动中存在的主要危险有害因素进行识别，指出安全隐患，提出补充和完善的对策、措施、建议，以提高经营过程的安全程度，满足安全运营的要求。为加油站主管部门、安全生产监督管理部门进行安全监督和管理提供依据。 1.作业中的安全隐患 卸油时发生火灾 加油站火灾事故大部分发生在卸油作业中主要有： 1）油罐漫溢。卸油时，不能及时监测液面，造成油品跑冒，使油蒸汽浓度迅速上升，达到爆炸极限范围，遇到点火源，即可发生爆炸燃烧。 2）油品滴漏。由于卸油胶管破裂、密封垫破损，快速接头螺丝松动等原因，使油品漏在地面，遇火花燃烧。 3）静电起火。由于油管、罐车无静电接地，卸油时流速过快等原因造成静电积聚放电点燃油蒸汽。 4）在非密封卸油过程中，大量油蒸汽从卸油口溢出，当周围出现烟火，就会爆炸燃烧。 量油时发生火灾 1）油罐车到站未静置稳油（小于10分钟）就开盖量油，会引起静电起火。 2）油罐未安装量油孔或量油孔铝质（铜质）镶槽脱落，在量油时，量油尺和钢质管口摩擦产生火花，就会点燃罐内油蒸汽，引起爆炸燃烧。 3）在气压低、无风的环境下，穿化纤服装，磨擦产生静电火花也能点燃油蒸气。 加油时发生火灾 加油时未采取密封加油技术，使大量蒸汽外逸或由于操作不当、油品外溢等原因，在加油口附近形成一个爆炸危险区域，遇烟火、使用手机、铁钉鞋磨擦、金属碰撞、电器打火、发动机排气管喷火等，都可导致火灾。 清罐时发生火灾 清洗油罐不彻底，残余油蒸汽遇到静电、磨擦、电火花都会导致火灾。
2.非作业情况下的安全隐患 1）油罐、管道渗漏。由于制造厂家的质量问题、腐蚀作用。法兰未紧固等原因造成油品渗漏，遇明火燃烧。 2）雷击。雷电直击或间接放电于油罐及有关设备处导致燃烧、爆炸。 3）电气火灾。电器设备老化、绝缘破损、过流、短路、接线不规范、电器使用不当等引起火灾。 4）油蒸汽沉积。油蒸汽密度比空气密度大，会沉淀于管沟、电缆沟、下水道等低凹处，一旦遇火就会发生爆炸燃烧。 5）明火管理不严。生产、生活用火失控，引起站房或站外火灾。 3.主要危险有害因素识别 汽、柴油理化性质和危险有害特性识别 汽油理化性质和危险有害特性识别表 类别和性质危险有害特性和防护措施 危规分类及编号低闪点易燃液体。GB3.1类，31001火灾危险类别为甲类；UN 号1203 规格车用汽油（GB484-89）研究法辛烷值：90号不小于90，93号不小于93，97号不小于97。 理化性质 外观和性状无色或淡黄色，有味。易挥发液体。 闪点（℃）-58～ 10 车用：-24 自燃点（℃）：225～390 不溶于水，易溶于苯、二硫化 碳、醇。 相对密度 0.7～0.74（水 =1） 馏程（℃）：车用汽油70～205 组成 C 5 ～C 12 :其他高辛烷值组分和抗爆剂、抗氧剂、金属钝化剂、着色剂；无铅汽油含抗爆剂（四乙基铅）量较低。 毒侵入途径吸入、皮肤接触，误服。
高处作业安全检查表
高处作业安全检查表 检查单位检查时 间年月日 项检查内容结果目 1无高血压、心脏病精神病等不适合 于高处作也的病症、 2正确穿戴安全帽、软底鞋等防护用 施品 工 3井、孔口、临空面边缘、不准休息 人和停留 员 4不准向下抛丢物体、材料 5不准沿绳、立杆攀爬上下 6作业前检查安全绳的牢固程度、不 准使用不合格的安全绳 7按设计施工、牢固可靠 架 8定期检查排架损伤、腐朽、松动清 子况，及时维护 平9井、孔口、预留口加盖板或设围栏 台10平台脚手板铺满钉牢、临空面有护 身栏杆，不准有探头板
11栈道栈桥通道有扶手栏杆，扶梯固 定牢固，通道外外侧下部为道路或 作业场所时边缘有 10cm以上的档 板 12堆物、整齐、稳固不准超负荷 13废物废废渣及时清理，不得乱丢乱 堆 临 14悬挂合格的安全网或搭设其它防 空护设施 边15正确拴挂安全网 缘16使用工具和易下落的物体，有绳子悬拴牢，不的下掉 空17下方为通道或其它工作场所，应有作防护棚或专人监护 业 18六级以上大风暴雨浓雾等恶劣天 气，停止作业 其19雪天、冰冻天气应清除雪、霜、冰和采取防滑措施、 它 20夜间有足够的照明 21石棉瓦等简易轻型屋顶作业有相 应的安全防护措施
22带电体附近作业应保持规定的安 全距离或采取防护隔离措施 23登高作业，电杆立杆等埋设固定牢 靠，登高工具合格 备注 评定安全基本安全危险应立 立即停工即整 改项 目 混凝土开仓前安全检查表 施工单 施工部位 位 施工班 浇筑方法 组 施工监理 单位单位检查项目检查要点 自检检查 结果意见
工作平台平台脚手板铺满平坦 栏杆扶手栏杆不低于 1.2m, 并需设 20cm 设置情况的挡脚板 四口的安全暂时不用的空口应加盖 , 并需防护进行防护 交通通道交通通道通畅 , 爬梯及斜坡道必须有防滑设施 模板强度刚度稳定性符合设计要 求 临空面作业必须搭设作业平台 , 挂设安全 网进行防护 电焊机工况良好 , 绝缘可靠 电缆开关绝缘良好 震捣器接地可靠或装漏电保护器照明灯具 灯具有可靠的保护 , 照明充足, 照明亮度 混凝土入仓 入仓设备工况良好处于安全状态 , 其他辅助入仓设施设置 设备 , 设施 牢固可靠 施工排架排架支撑设置牢固 交叉作业 , 应有可靠的防护物体打击
自选题目--加油站储油罐安全检查表
加油站油罐区安全评价 为贯彻“安全第一、预防为主”的方针，通过安全评价，对经营单位在业务活动中存在的主要危险有害因素进行识别，指出安全隐患，提出补充和完善的对策、措施、建议，以提高经营过程的安全程度，满足安全运营的要求。为加油站主管部门、安全生产监督管理部门进行安全监督和管理提供依据。 1.作业中的安全隐患 卸油时发生火灾 加油站火灾事故大部分发生在卸油作业中主要有： 1）油罐漫溢。卸油时，不能及时监测液面，造成油品跑冒，使油蒸汽浓度迅速上升，达到爆炸极限范围，遇到点火源，即可发生爆炸燃烧。 2）油品滴漏。由于卸油胶管破裂、密封垫破损，快速接头螺丝松动等原因，使油品漏在地面，遇火花燃烧。 3）静电起火。由于油管、罐车无静电接地，卸油时流速过快等原因造成静电积聚放电点燃油蒸汽。 4）在非密封卸油过程中，大量油蒸汽从卸油口溢出，当周围出现烟火，就会爆炸燃烧。 量油时发生火灾 1）油罐车到站未静置稳油（小于10分钟）就开盖量油，会引起静电起火。 2）油罐未安装量油孔或量油孔铝质（铜质）镶槽脱落，在量油时，量油尺与钢质管口摩擦产生火花，就会点燃罐内油蒸汽，引起爆炸燃烧。 3）在气压低、无风的环境下，穿化纤服装，磨擦产生静电火花也能点燃油
蒸气。 加油时发生火灾 加油时未采取密封加油技术，使大量蒸汽外逸或由于操作不当、油品外溢等原因，在加油口附近形成一个爆炸危险区域，遇烟火、使用手机、铁钉鞋磨擦、金属碰撞、电器打火、发动机排气管喷火等，都可导致火灾。 清罐时发生火灾 清洗油罐不彻底，残余油蒸汽遇到静电、磨擦、电火花都会导致火灾。2.非作业情况下的安全隐患 1）油罐、管道渗漏。由于制造厂家的质量问题、腐蚀作用。法兰未紧固等原因造成油品渗漏，遇明火燃烧。 2）雷击。雷电直击或间接放电于油罐及有关设备处导致燃烧、爆炸。 3）电气火灾。电器设备老化、绝缘破损、过流、短路、接线不规范、电器使用不当等引起火灾。 4）油蒸汽沉积。油蒸汽密度比空气密度大，会沉淀于管沟、电缆沟、下水道等低凹处，一旦遇火就会发生爆炸燃烧。 5）明火管理不严。生产、生活用火失控，引起站房或站外火灾。 3.主要危险有害因素识别 汽、柴油理化性质与危险有害特性识别 汽油理化性质与危险有害特性识别表 类别与性质危险有害特性与防护措施 危规分类及编号低闪点易燃液体。GB3.1类，31001火灾危险类别为甲类；UN 号1203 规格车用汽油（GB484-89）研究法辛烷值：90号不小于90，93号不小于93，97号不小于97。 理外观与性状无色或淡黄色，有味。易挥发液体。
高空作业吊篮安全检查表 编号：检查区域：检查时间：检查人： 序号检查 项目 检查内容依据标准 检查方法 （或依据） 检查结果责任人 符合（√,×）不符合及主要问题 1 安全 装置 吊篮必须设置上行程限位装置 GB 19155-2003 5.2.3 JGJ 202-2010 5.5.3 JGJ 59-2011 3.9.3 查现场 吊篮的每个吊点必须设置2根钢丝绳，安全 钢丝绳必须装有安全锁或相同作用的独立 安全装置。在正常运行时，安全钢丝绳应顺 利通过安全锁或相同作用的独立安装装置 GB 19155-2003 5.2.4 查现场 吊篮必须设有在断电时使悬吊平台平稳下 降的手动滑降装置 GB 19155-2003 5.2.6 查现场吊篮所有外露传动部分，应装有防护装置GB 19155-2003 5.2.9 查现场吊篮应安装防坠安全锁，并应灵敏有效JGJ 59-2011 3.9.3 查现场安全锁能自动锁住安全钢丝绳并停止运行， 在锁绳状态下不能自动复位 GB 19155-2003 5.4.5.1 查现场
2 悬挂 机构 悬挂机构前支架严禁支撑在女儿墙上、女儿 墙外或建筑物外挑檐边缘 JGJ 59-2011 3.9.3 JGJ 202-2010 5.4.7 查现场前支架应与支撑面保持垂直，脚轮不得受力 JGJ 202-2010 5.4.13 JGJ 59-2011 3.9.3 查现场前支架调节杆应固定在上支架与悬挑梁连 接的结点处 JGJ 59-2011 3.9.3 查现场 3 配 重 配重标有质量标记 GB 19155-2003 5.4.1.3 查现场 查记录配重件应稳定可靠地安放在配重架上，并应 有防止随意移动的措施。严禁使用有破损的 配重件或其他替代物。配重件的重量应符合 设计规定 JGJ 202-2010 5.4.10 GB 19155-2003 5.4.1.4 JGJ 59-2011 3.9.3 查现场 查记录 4 悬吊 平台 悬吊平台四周应装有固定式的安全护栏，护 栏应设有腹杆，工作面的护栏高度不应低于 0.8米，其余部位则不应低于1.1米 GB 19155-2003 5.4.2.5 查现场 悬吊平台底部四周应设有高度不小于150mm 挡板，挡板与底板间隙不大于5mm GB 19155-2003 5.4.2.7 查现场 吊篮平台上应醒目地注明额定载重量和注 意事项 GB 19155-2003 5.4.2.9 查现场 查记录
工作行为规范系列安全检查表模板（标准、完整、实用、可修改）
编号：FS-QG-13173 安全检查表模板 Safety checklist template 说明：为规范化、制度化和统一化作业行为，使人员管理工作有章可循，提高工作效率和责任感、归属感，特此编写。 目前，在安全检查中，应用较为广泛、使用方便、易于检查人员掌握的是安全检查表。安全检查表是为检查某一系统的安全状况，以法律、法规和标准为依据，结合企业具体情况拟订好的问题清单。安全检查表是在进入现场检查之前由对被检查对象熟悉的管理和技术人员经过充分讨论编制的，表中所列内容应详细、全面、简明易懂。使用安全检查表进行检查可使检查结果客观、全面、准确，因此受到检查人员的普遍欢迎。 安全检查表按其应用范围可以分为五种: 第一种:设计审查用安全检查表，供设计人员在设计时使用，也可供安全管理人员在审查“三同时”时使用。其内容主要包括:厂址选择、平面布置、工艺过程的安全性，各种装置的配置，建筑物与构筑物，安全装置与设施，操作的安
全性，危险物品的存储与运输，消防设施，辅助用室与设施等方面。 第二种:厂级安全检查表，供全厂性安全检查使用。其内容广泛、详细，也可供日常安全管理巡回检查使用。 第三种:车间安全检查表，供车间进行定期安全检查或预防性检查时使用。主要包括:防止人身、设备、机械加工等方面事故。如:工艺安装、设备布置、安全通道、通风照明、噪声振动、安全标志、尘毒及有害气体浓度、消防设施、安全操作管理等。 第四种:工段及岗位安全检查表，供工段及岗位进行自查、互查和安全教育用。其内容根据岗位防灾与工艺要点确定。要求内容具体、易行，也可直接使用岗位安全操作法，不另行编制安全检查表。 第五种:专业性安全检查表，由专业机构和职能部门编制，主要用于定期的专业性或季节性检查，如:电气设备安全检查、锅炉压力容器安全检查等。 请输入您公司的名字 Foonshion Design Co., Ltd
高处作业检查评分表 （未采用定型化、工具化安全防护设施的，不得进入前四名） 序号检查项目扣分标准应得 分数 扣减 分数 实得 分数 1 安全帽不符合标准的每发现一顶扣2分 有一人不戴安全帽的扣 3 分 不按规定佩戴安全帽的每有一人扣 1 分 8 2 安全网规格、材质不符合要求的扣4 分 工程外侧未用密目式安全网封闭的扣 5分 自升式模板、脚手架内侧未采用钢板网进行硬质防护的，扣5分 脚手架安全网阴、阳角挂设不顺直的每一处扣2分 破损、污染没有及时进行恢复的或搭接长度不够的每一处扣2分 平网内垃圾未清理的，每一处扣2分 8 3 安全带不符合标准的每发现一条扣2 分 每有一人未系安全带的扣 4 分 每有一人安全带系挂不符合要求的扣 2 分 8 4 洞口防护在建工程的预留洞口、楼梯口、电梯井口，未采取防护措施每处扣3分 防护措施、设施不符合要求或不严密每处扣2分 防护设施未形成定型化、工具化扣5分 电梯井内每隔两层（不大于 10m）未采取隔离防护措施，一处扣3分，±0 层未做硬质封闭的扣3分 10 5 通道口防护未搭设防护棚或防护不严、不牢固可靠每处扣5分 防护棚两侧未进行防护每处扣6分 防护棚宽度不大于通道口宽度每处扣4分 防护棚长度不符合要求每处扣6分 建筑物高度超过30m，防护棚顶未采用双层防护每处扣5分 防护棚的材质不符合要求每处扣5分 10 6 临边防护每一处临边无防护的扣 5 分，防护不严、不符合要求的扣3分 高层临边防护未设置档脚板和挂设密目式安全网的扣5分 防护设施未形成定型化、工具化的扣 5分 10 7 攀登作业移动式梯子的梯脚底部垫高使用每处扣5分 折梯使用未有可靠拉撑装置每处扣5分 梯子的制作质量或材质不符合要求每处扣5分 5