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模板工程安全检查表

员工调查表模板

员工满意度调查表填写日期：年月日为了提高员工的工作积极性，完善公司各方面管理制度，并达到有的放矢的目的，现对我公司员工进行此次不记名调查，希望大家从公司及自身的利益出发，积极配合，认真、详实地填写该调查表。同时为耽误您的工作时间表示歉意！第一部分（行政人事管理部分） 1、你认为公司的招聘程序是否公正合理？如果不合理，应在哪些方面还须改进？ A、很合理 B、较合理 C、一般 D、较不合理 E、很不合理，需改进的方面： 2、你认为员工的绩效考评应该从以下几个方面考核（可多选）， A、任务完成情况 B、工作过程 C、工作态度 D、其他： 3、在绩效考评中，你认为2题选项中哪项应为主要考核内容： 4、你认为公司应该依据下述哪些标准发放薪酬（可多选）： A、绩效考评结果 B、学历 C、在公司服务年限 D、其他： 5、在薪酬标准中，你认为4题选项中哪项应为主要依据： 6、你认为与公司签哪种劳动合同更为合适（只限专职员工回答）？ A、1年 B、2年 C、3年 D、没有具体年限限制，如果员工认为公司不合适或公司认为员工不合适可随时协商解除劳动合同。 7、你认为公司目前的福利政策（节日礼品、生日礼物、健康体检、带薪假期、社会养老/失业保险）是否完善，若不完善，还需进行哪方面

的改善。 A、是 B、否，改善： 8、你认为自己最需要哪些培训？ 9、你认为是否有必要对公司的中层经理进行管理知识培训？ A、有 B、没有 10、如果是技术认证培训，并且需要个人出资，你最大的承受能力是多少？ A、100元内 B、500元内 C、1000元内 D、如果该项培训对自己很重要，还可以承担更多。 11、你认为在公司工作有没有发展前途？ A、有 B、说不准 C、没有 12、除薪酬外，你最看重： A、提高自己能力的机会 B、好的工作环境 C、和谐的人际关系 D、工作的成就感 13、你认为目前最大的问题是： A、没有提高自己能力的机会 B、工作环境较差 C、人际关系不太和谐 D、工作没有的成就感 14、你认为目前的工作： A、很合适，并且有信心、有能力作好 B、是我喜欢的工作，但自己的能力有所欠缺 C、不是我理想的工作，但我能够作好 D、不太适合，希望换一个岗位

安全检查表格模板

企业常用检查类型和频次： 1、综合安全检查 1.1公司级安全检查：是以落实岗位安全生产责任制为重点，各专业共同参与的全面检查，公司级检查每季度一次。 1.2检查内容： 1）公司级安全检查主要检查公司工艺管理、设备管理、电气管理、消防管理、化学品管理、安全设施、厂房建筑；具体检查内容见《公司级安全检查表》。 2）车间级安全检查主要检查部门各级管理人员的职责、工艺、设备、电气、仪表、现场管理、安全教育、作业证、警示标志及其它情况。每月至少一次，具体检查内容见《车间级安全检查表》。 2、专业性安全检查 1）电气设备（专业）安全检查主要检查电气作业、变配电室管理、电气设备、防护用品；每季度至少一次，具体检查内容见《电气设备（专业）安全检查表》。 2）防火防爆及消防安全检查主要检查厂区及建筑物、生产工艺过程、消防设施、作业现场、生产装置与设备、安全管理；每季度至少一次，具体检查内容见《防火防爆及消防安全检查表》。 3）特种设备安全检查主要检查特种设备的检验、操作人员的安全教育与持证上岗情况；每季度至少一次，具体检查内容见《特种设备安全检查表》。 4）机械设备安全主要检查设备基础管理、运行管理、维护管理等；每季度至少一次，具体检查内容见《机械设备安全检查表》。 5）厂房、建筑物安全检主要检查耐火等级检查、防雷电检查、现场检查、防护设施；每季度至少一次，具体检查内容见《厂房、建筑物安全检查表》。 6）危险化学品安全检查主要检查化学品的使用、贮存管理等，每季度至少一次，具体检查内容见《危险化学品安全检查表》。 3、节假日检查主要是节前对安全、保卫、消防、生产设备、备用设备、应急预案等进行的检查，特别是应对节日干部、检维修队伍值班安排和原辅料、备品备件、应急预案落实情况进行重点检查。具体检查内容见《节假日安全检查表》。 4、季节性检查：主要是根据气候变化的特点，由安全人事部组织各有关专业和部门的人员参加的，对防火防爆、防雨防洪、防雷电、防暑降温、防风工作等，进行预防性季节检查，具体检查内容见《季节性安全检查表》。

建筑施工安全检查表大全

建筑施工安全检查评分汇总表表3.0.1 企业名称：经济类型：资质等级：单位工程名称建筑面积 (m2 ) 结构类型总计得分 (满分分值 100 项目名称及分值安全管理 (满分分值为 10 分) 文明施工 (满分分值为 20 分) 脚手架 (满分分值为 10 分) 基坑支护与模板工程 (满分分值为 “三宝” “四口” 防护 (满分分值为施工用电 (满分分值为 10 分) 物料提升机与外用电梯 (满分分值为塔吊 (满分分值为 10 分) 起重吊装 (满分分值为分 5) 施工机具 (满分分值为分 5)

分) 10 分) 10 分) 10 分) 评语：

检查单位负责人受检项目项目经理年月日

安全管理检查评分表表3.0.2 序检查项扣分标准应得分数扣减分数实得分数 1 保证项目安全生产责任制未建立安全责任制，扣10分各级各部门未执行责任制，扣4~6分经济承包中无安全生产指标，扣10分未制定各工种安全技术操作规程，扣10分未按规定配备专(兼)职安全员的扣10分管理人员责任制考核不合格，扣5分 10 2 目标管理未制定安全管理目标(伤亡控制指标和安全达标、文明施工目标)，扣10分未进行安全责任目标分解的扣10分无责任目标考核规定的扣8分考核办法未落实或落实不好的扣5分 10 3 施工组织设计施工组织设计中无安全措施，扣10分施工组织设计未经审批，扣10分专业性较强的项目，未单独编制专项安全措施未落实，扣8分安全措施不全面，扣2~4分安全措施无针对性，扣6~8分安全措施未落实，扣8分 10 4 分部(分项) 工程安全技术交底无书面安全技术交底的扣10分交底针对性不强，扣4~6分交底不全面，扣4分交底未履行签字手续，扣2~4分 10 5 安全检查无定期安全检查制度，扣5分安全检查无记录，扣5分检查出事故隐患整改做不到定人、定时间、定措施，扣2~6分对重大事故隐患整改通知书所列项目未如期完成，扣5分 10 6 安全教育无安全教育制度，扣10分新入场工人未进行三级安全教育，扣10分无具体安全教育内容，扣6~8分变换工种时未进行安全教育，扣10分每有一人不懂本工种安全技术操作规程，扣2分施工管理人员未按规定进行年度培训的，扣5分专职安全员未按规定进行年度培训考核或考核不合格的，扣5分 10 小计60 7 一般项目班前安全活动未建立班前安全活动制度，扣10分班前安全活动无记录，扣2分 10 8 特殊作业持证上岗有一人未经培训从事特种作业，扣4分有一人未持操作证上岗，扣2分 10 9 工伤事故工伤事故未按规定报告，扣3~5分工伤事故未按事故调查分析规定处理，扣10分未建立工伤事故档案，扣4分 10 10 安全标志无现场安全标志布置总平面图，扣5分现场未按安全标志总平面图设置安全标志的，扣5分未建立工伤事故档案，扣4分 10 小计40 检查项目合计100 注：1.每项最多扣减分数不大于该项应得分数。

文明现场施工安全检查表格范本

安全文明施工检查表施工单位;上海两港市政工程有限公司日期：工程单位：申江路（中环线—S2）高架专用道工程4标检查人：序号检查项目内容与要求存在问题整改情况 1 现场围档1 施工工地是否有围墙或围档，围档是否低于 1.8m 2 围档材料是否坚固、稳定、整洁、美观 3 围档或围墙是否沿工地四周连续设置 2 封闭管理1 施工现场是否设置进出口大门是否有门卫人员和门卫管理制度 2 进入施工现场人员是否佩戴工作卡 3 大门处是否设置企业标志 3 施工场地1 工地地面是否平整；道路是否畅通 2 工地是否有排水设施、排水是否通畅 3 是否泥浆、污水、废水外流或堵塞下水道 4 工地是否有积水 5 工地是否设置吸烟处、是否随意吸烟 4 材料堆放1建筑材料、构件、料具是否按总平面布局堆放2材料是否分类堆放是否整齐，是否做到工完场地清 3建筑垃圾堆放是否整齐、是否设置垃圾池 4是否易燃易爆物品分类存放 5 施工现场标牌1 大门口处挂的七牌一图其内容是否齐全 2 标牌是否规范、整齐 3 是否有安全标语 4 是否有宣传栏、黑板报等 6 生活设施 1厕所是否符合卫生要求 2 是否设置厕所，随地大小便 3是否供应卫生饮水 3 生活垃圾是否及时清理，是否专人管理7 施工组织设计中安全技术措施施工组织设计中是否有安全措施，施工组织设计中临是否有临时用电设计方案，临时用电设计方案是否经审批，专业性较强的大项目，未编制独立专项安全施工组织设计，安全措施不全面， 8 分部、分项工程安全技术交底是否有书面安全技术交底，交底针对性不强、交底不全面、交底未交到班组、作业人员、交底是否有履行签字手续安全检查是否有安全检查制度是否定期检查并有记录

幼儿园健康检查表格模板

儿童入园（所）健康检查表姓名性别年龄出生日期年月日既往病史 1.先天性心脏病 2.癫痫 3.高热惊厥 4.哮喘 5.传染病 6.其他过敏史儿童家长确认签名体格检查体重kg评价身长（高）cm评价皮肤眼左视力左耳左口腔牙齿数右右右龋齿数头颅胸廓脊柱四肢咽部心肺肝脾外生殖器其他辅助检查血红蛋白(Hb)丙氨酸氨基转移酶(ALT)其他检查结果医生意见医生签名：检查单位：体检日期：年月日（检查单位盖章）

附件2 儿童转园(所)健康证明（留存单）儿童姓名性别出生日期年月日离园日期转入新园名称既往病史目前健康状况家长签名

卫生保健人员签名：转出单位：日期：年月日（转出单位盖章）备注：自儿童离园之日起有效期3个月。儿童转园(所)健康证明儿童姓名性别出生日期年月日离园日期转入新园名称既往病史目前健康状况家长签名卫生保健人员签名：转出单位：日期：年月日（转出单位盖章）备注：自儿童离园之日起有效期3个月。附件3 托幼机构工作人员健康检查表姓名性别年龄婚否编号照片单位岗位民族既往史 1.肝炎 2.结核 3.皮肤病 4. 性传播性疾病 5. 精神病 6.其他受检者确认签字：身份证号体格检查血压心肺肝脾皮肤五官其他

化验检查丙氨酸氨基转移酶(ALT)滴虫淋球菌梅毒螺旋体外阴阴道假丝酵母菌（念珠菌）其他胸片检查其他检查检查结果医生意见医生签名：检查单位：体检日期：年月日（检查单位盖章）备注：1.滴虫、外阴阴道假丝酵母菌指妇科检查项目。 2.胸片检查只限于上岗前及上岗后出现呼吸系统疑似症状者。 3.凡体检合格者，由健康检查单位签发健康合格证。附件4 托幼机构工作人员健康合格证一、《托幼机构工作人员健康合格证》使用期3年，每年经体检合格后，由检查机构签发1次。二、《托幼机构工作人员健康合格证》应妥善保存，如有遗失，应重新检查，并申请补发。中华人民共和国卫生部监制托幼机构工作人员健康合格证姓名性别照年龄婚否

混凝土模板支撑工程检查表

附件1 混凝土模板支撑工程专项检查表工程名称工程地点建设单位监督编号监理单位施工单位工程规模施工进度基本情况是否有超过一定规模的混凝土模板支撑工程：□是□否；共处位置及超过条件：位置及超过条件：位置及超过条件：位置及超过条件：检查项目检查内容检查结果情况说明行为检查是否按规定编制专项施工方案□是□否超过一定规模的方案是否按规定经专家论证审查论证时间：年月日 □是□否模板支架材料、构配件是否按规定进行查验，钢管、扣件是否按规定送检 □是□否施工前是否按照要求进行安全技术交底□是□否是否按规定进行验收后，方进入下一步施工□是□否模板拆除时是否按规定进行申请，并经监理单位批准的□是□否模板拆除前混凝土强度是否符合要求□是□否监理单位是否将高大模板工程列入监理规划和监理实施细则，并按规定制定安全监理工作流程、方法和措施 □是□否监理单位是否按规定对高大模板工程进行定期和专项安全检查，是否按规定开展旁站、巡视（巡查） □是□否实体检查内容立柱材料是否符合要求、构配件材质是否符合要求；□是□否立柱的纵、横向间距是否按方案要求设置；水平杆步距是否按方案设置 □是□否立柱底部是否按规定设置垫木或底座；在立柱距地面200mm 高处，是否按规定设置纵横向扫地杆 □是□否立柱底部的可调支座外伸部分或立柱顶部的可调支托外伸部分是否符合要求 □是□否纵、横向水平支撑、水平方向剪刀撑、竖向剪刀撑是否按照施工方案要求设置 □是□否立柱、扫地杆、水平拉杆、剪刀撑等杆件连接是否符合要求□是□否模板施工高处作业或临边作业是否有防护措施□是□否是否存在其它安全隐患□是□否

三检制度及检查表格模板

项目工程三检制度及检查记录施工过程中应严格执行“三检”制度，形成完善三检记录（不能以报监理的资料代替），记录内容要具体，能反映实际检查数据。三检制度指“自检、复检、专检”：自检：指现场施工操作者完成本工序后由工班长按图纸、工艺标准要求进行检查，要求按工程/工序的100%频率进行。复检：指项目派驻现场技术员对该工序的检查，检查合格后通知质检工程师检查，要求按工程/工序的100%频率进行。。专检：指项目质检工程师的检查，检查合格后通知驻地监理检查验收，常规工程专检频率不小于50%，重点、关键、隐蔽工程应100%专检。

施工过程“三检”记录表工程名称：南京软件园（启动区）C3、C4地块工程部位地下室工序名称通风风管吊架安装自检检查内容：风管吊架 1、膨胀螺丝规格 2、吊架的间距检查记录：（检查记录由工区班组长提交复检人保留）检查结果： □合格经班组自检本工序合格，并于年月日报技术员/质检员到场复验 □不合格处理情况：返工或整改完毕后应采用新表格进行重新自检，并与本表一同归档，下同。复检检查内容风管吊架 1、膨胀螺丝规格 2、吊架的间距检查结果： □合格（）1、经复检本工序合格，并于年月日报质检工程师/

检查记录：（见质量检验报告单或检测记录表）专职质检员/总工到场复验。 □不合格处理情况：专检检查内容 1、膨胀螺丝规格 2、吊架的间距检查记录：（如专检与复检结果偏差大必须重新填写质量检验报告单或检测记录表）检查结果： □合格本工程/工序专检合格，并于年月日报监理工程师到场检查。 □不合格处理情况：施工过程“三检”记录表工程名称：南京软件园（启动区）C3、C4地块工程部位 C3、C4以及地下室工序名称水管支架安装自检检查内容：水管支架 1、角铁尺寸规格 2、膨胀螺丝规格 3、支架的间距检查结果： □合格经班组自检本工序合格，并于年月

施工现场安全检查表

施工现场安全、文明定期大检查记录表编号：ZT001工程名称：无锡苏宁广场工程施工单位：中建一局（集团）有限公司联合检查单位单位名称参加人员建设单位：无锡苏宁置业有限公司监理单位：上海建科建设监理有限公司施工单位：中建一局（集团）有限公司检查内容项目序号检查内容检查情况（存在问题必须记录明确，无问题打 “√”）落实整改时间现场文明施工布置情况1 施工区域是否设置封闭围护，大门设置是否合理，满足车辆通行要求大门及围墙√现场道路不畅通不能满足任何车辆通行 2 施工现场内的布置：七牌二图、临时用水、用电设置是否合理七牌二图未设置好，临时用水未按照新方案实施，部分区域消防用水无 3 门卫及工地内安全保卫工作是否落实 √ 4 办公室、会议室安全生产岗位责任制、项目部管理组织机构、体系、安全文明目标是否上墙有明确规定施工现场办公室墙上无任何制度 5 施工现场作业区与办公室、食堂、生活区是否分开设置，分开设置有无安全通道及屋顶塔吊范围内安全防护办公室、食堂与施工作业区未分开设置，无安全通道、办公室屋顶也无安全防护。场外生活区垃圾未清理，宿舍部分较脏乱，环境较差 6 现场临时厕所是否随时保持干净基本干净 7 施工现场是否整洁，物料堆放是否按照事先规划的场地进行放置施工现杂战乱无章，材料混在一起乱堆放， 8 施工机械、设备及进场物料存放是否专有堆场或仓库，材料进场无固定堆场，随意摆放 9 作业面物料使用及拆除，整理是否做到工完料清，堆放整齐均未做到工完料清，也未进行整理，堆放杂乱 10 施工现场周围是否设置排水系统（排水沟），排水是否畅通。部分设置，排水不畅，积水全部流到地下室内11 施工扰民、防台防汛、防暑降温、防触电、防食品中毒等整治工作的开展和落实是否到位施工措施有，均未作相关书面记录 12 现场安全标语宣传情况只有几幅，未覆盖整个现场 13 《建筑工程施工许可证》是否办理消防施工许可证无

安全检查表格式大汇总

安全状况调查表 1. 安全管理机构安全组织体系是否健全，管理职责是否明确，安全管理机构岗位设置、人员配备是否充分合理。序号检查项结果备注 1. 信息安全管理机构设置□ 以下发公文方式正式设置了信息安全管理工作的专门职能机构。 □ 设立了信息安全管理工作的职能机构，但还不是专门的职能机构。 □ 其它。 2. 信息安全管理职责分工情况□ 信息安全管理的各个方面职责有正式的书面分工，并明确具体的责任人。 □ 有明确的职责分工，但责任人不明确。 □ 其它。 3. 人员配备□ 配备一定数量的系统管理人员、网络管理人员、安全管理人员等; 安全管理人员不能兼任网络管理员、系统管理员、数据库管理员等。 □ 配备一定数量的系统管理人员、网络管理人员、安全管理人员等，但安全管理人员兼任网络管理员、系统管理员、数据库管理员等。 □ 其它。 4. 关键安全管理活动的授权和审批□ 定义关键安全管理活动的列表，并有正式成文的审批程序，审批活动有完整的记录。 □ 有正式成文的审批程序，但审批活动没有完整的记录。 □ 其它。 5. 与外部组织沟通合作□ 与外部组织建立沟通合作机制，并形成正式文件和程序。 □ 与外部组织仅进行了沟通合作的口头承诺。□ 其它。 6. 与组织机构内部沟通合作□ 各部门之间建立沟通合作机制，并形成正式文件和程序。 □ 各部门之间的沟通合作基于惯例，未形成正式文件和程序。 □ 其它。

2. 安全管理制度安全策略及管理规章制度的完善性、可行性和科学性的有关规章制度的制定、发布、修订及执行情况。检查项结果备注 1 信息安全策略□ 明确信息安全策略，包括总体目标、范围、原则和安全框架等内容。 □ 包括相关文件，但内容覆盖不全面。 □ 其它 2 安全管理制度□ 安全管理制度覆盖物理、网络、主机系统、数据、应用、建设和管理等层面的重要管理内容。 □ 有安全管理制度，但不全而面。 □ 其它。 3 操作规程□ 应对安全管理人员或操作人员执行的重要管理操作建立操作规程。 □ 有操作规程，但不全面。 □ 其它。 4 安全管理制度的论证和审定□ 组织相关人员进行正式的论证和审定，具备论证或审定结论。 □ 其它。 5 安全管理制度的发布□ 文件发布具备明确的流程、方式和对象范围。□ 部分文件的发布不明确。 □ 其它。 6 安全管理制度的维护□ 有正式的文件进行授权专门的部门或人员负责安全管理制度的制定、保存、销毁、版本控制，并定期评审与修订。 □ 安全管理制度分散管理，缺乏定期修订。 □ 其它。 7 执行情况□ 所有操作规程的执行都具备详细的记录文档。 □部分操作规程的执行都具备详细的记录文档。 □ 其它。 3. 人员安全管理人员的安全和保密意识教育、安全技能培训情况，重点、敏感岗位人员有无特殊管理措施以及对外来人员的管理情况。序号检查项结果备注

高大模板工程专项检查表

附件4 南海区高大模板工程专项检查表工程名称工程地点支撑结构形式□扣件式、□碗扣式、 □盘扣式、□其他规模进度建设单位项目负责人施工单位项目经理监理单位项目总监序号项目检查内容检查情况 1 专项施工方案编制、审查、专家论证情况按相关规定编制专项施工方案。□符合 □不符合 2 是否已组织专家对方案进行论证审查。□符合 □不符合 3 施工单位技术负责人、总监理工程师对专项施工方案签字批准。 □符合 □不符合 4 各方责任主体行为各方责任主体负责人及施工单位技术负责人应参加高大模板工程验收，并在验收记录上签字。 □符合 □不符合 5 混凝土浇灌前，应告知项目监督员浇灌时间。□符合 □不符合 6 施工单位就有关的安全施工技术向施工作业班组、作业人员作详细的安全技术交底，并双方签字确认。 □符合 □基本符合 □不符合 7 应及时有效地对支撑体系进行监测，并作详细记录。□符合 □基本符合 □不符合 8 施工单位应编制安全生产事故应急救援预案，并组织演练。 □符合 □基本符合 □不符合 9 应把高大支模工程作为本工程的重大危险源在工地明显位置进行公示。 □符合 □不符合 10 监理单位应根据工程实际编写监理规划和实施细则。□符合 □基本符合 □不符合 11 项目监理机构应巡视检查高大模板专项施工方案实施情况。发现未按专项施工方案实施时，应签发监理通知书，要求施工单位按专项施工方案实施。 □符合 □基本符合 □不符合

12 项目监理机构应建立整改台账，对签发的监理通知书，要求施工单位整改，及时跟进闭合整改情况。施工单位拒不整改或不停止施工时，应及时向有关部门报送监理报告。 □符合 □基本符合 □不符合 13 工程出现险情或发生安全事故时，监理单位应下达暂时停止通知，并向建设单位及主管部门等报告。 □符合 □不符合 14 现场实施情况架体按方案要求设置剪刀撑、扫地杆、水平拉杆、抱柱、撑梁等情况。 □符合 □基本符合 □不符合 15 立杆底部基土、垫板应满足设计要求。□符合 □基本符合 □不符合 16 架体顶托螺杆伸出长度应符合规定。□符合 □基本符合 □不符合 17 架体主立杆、横杆间距应满足方案要求。□符合 □基本符合 □不符合 18 应按方案和有关要求做好浇灌作业层的临边防护、安全网等措施。 □符合 □基本符合 □不符合 19 外脚手架搭设应跟上作业层高度。□符合 □基本符合 □不符合处理情况: 检查人员：年月日建设单位项目负责人（签名、盖项目机构章）: 年月日施工单位项目经理（签名、盖项目机构章）: 年月日监理单位总监理工程师（签名、盖项目机构章）: 年月日

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