临床医学概论复习题
一．单选题。
1.急性上呼吸道感染的常见原因是：
A.病毒
B.细菌
C.支原体
D.衣原体
E.真菌
2.吸烟后不出现下列哪些变化：
A.肺泡中吞噬细胞功能下降
B.可使支气管平滑肌痉挛
C.支气管杯状细胞退化
D.粘液分泌增多
E.纤毛运动受抑制
3.慢性支气管炎早期，肺功能可出现的变化是：
A.FEV1
B.最大通气量
C.最大呼吸中期流速D流速——容积曲线图
4.慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是：
A.止咳祛痰
B.控制感染
C.解痉平喘
D.气雾疗法
E.吸痰补液
5.下列哪一药物不具祛痰作用：
A.必咳平
B. α—糜蛋白酶
C.沐舒坦
D.强力稀化粘素
E.可待因
6.男性，60岁，反复咳嗽，咳痰10年，近两年出现气急，体检双肺出现哮鸣音及肺底湿罗音，最可能的诊断是：
A.肺结核
B.肺癌
C.支气管哮喘
D.喘息型慢性支气管炎
E.肺心病
7.慢性肺源性心脏病最常见的原因是：
A.慢支并发的阻塞性肺气肿
B.支气管哮喘
C.重症肺结核
D.结节病
E.睡眠呼吸暂停综合征
8.关于慢性支气管炎的诊断下列哪项是错误的：
A.反复发作咳嗽、咳痰或伴有喘息
B.每年发病持续3个月
C.连续3年以上
D.除外其他心肺疾病
E.可无任何异常体症
9.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿患者，剑突下出现心脏波动提示：
A.肺动脉高压
B.并发主动脉瘤
C.肺动脉狭窄
D.肺动脉栓塞
E.早期肺心病
10.肺气肿气肿型的特征哪项不是：
A.病理变化为严重慢支伴小叶中央型肺气肿B多见于老年人，明显消瘦.C.桶状胸明显D.FEV1显著降低E.课维持动脉血氧分压正常，晚期并发肺心病
肺源性心脏病形成肺动脉高压的最主要原因是：
A.缺氧、高碳酸血症使肺血管收缩、痉挛
B.肺泡内压增高，压迫肺泡毛细血管
C.肺血管收缩和肺血管重构
D.血容量增多
E.血粘液稠度曾加
12.慢性肺心病急性加重期最常见的诱因是：
A.劳累
B.大量利尿
C.使用镇静剂
D.呼吸道感染
E.停用支气管扩张药
13.慢性肺心病发生心衰时，治疗首选：
A.强心剂
B.利尿剂
C.血管扩张剂
D.控制心律失常
E.控制感染，改善呼吸功能
14.肺血栓栓塞症的血栓大部分来源于：
A.下肢深静脉
B.尚志深静脉
C.右心腔
D.左心腔
E.盆腔静脉丛
15.支气管哮喘的主要发病机制是：
A.感染
B.变态反应.
C.气道痉挛
D..神经机制
E.遗传
16.支气管哮喘的临床特征是：
A.吸气性呼吸困难
B.反复发作、阵性呼气性呼吸困难
C.反复发作、混合性呼吸困难
D.夜间阵发性呼吸困难
E.肺部有较多的哮鸣伴有肺底湿罗音
17.支气管哮喘与心性哮喘最主要的区别是：
A.有无过敏史
B.有无反复发作史
C.有无肺气肿
D.两肺广泛的湿罗音与哮鸣音，左心界扩大
E.有无心血管疾病
18.关于β2激动剂错误的是;
A.主要通过激活腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP含量增加
B.长期使用可使β2受体功能上调
C.有MDI吸入、口服或静脉注射的用法
D.口服β2激动剂一般15-30min起效.
E.有心悸、骨骼肌震颤等副作用
19.茶碱的日注射量一般不超过：
A.0.6g
B.O.8g
C.1.0g
D.1.5g E2.0g
20.茶碱的主要作用机制是：
A.抑制磷酸二酯酶
B.腺苷酸受体的拮抗作用
C.刺激肾上腺分泌肾上腺素
D.增加气道的纤毛功能
E.抗炎作用
21.治疗支气管哮喘最根本的药物是;
.A. β2激动剂B.茶碱C.糖皮质激素D.色甘酸钠E.克敏能
22.冠心病患者伴有哮喘发作时首选的药物是：
A.舒喘灵
B.异丙肾上腺素
C.肾上腺素
D.去甲肾上腺素
E.茶碱
23.支气管扩张的好发部位是：
A.肺尖
B.右肺中叶
C.右肺下叶
D.舌叶
E.左肺背段
24.支气管扩张常见的病原体是：
A.呼吸道合胞病毒，腺病毒
B.铜绿假单胞菌，金黄色葡萄球菌
C.肺炎支原体，肺炎衣原体
D.厌氧菌
E.真菌
25.呼吸衰竭最常并发的酸碱失衡是：
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼酸合并代酸
E.呼酸合并代碱
26.低氯低钾血症致代谢性碱中毒最大的危害是：
A.严重心律失常
B.抑制呼吸
C.二氧化碳潴留加重.D组织缺氧.E以上都不是
27.肺性脑病不能用高浓度吸氧的主要原因是：
A.缺氧不是主要原因
B.可引起氧中毒
C.解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性
D.促使CO2排出过快
E.诱发代谢性碱中毒
28.社区获得性肺炎中最常见的致病菌是：
A.流感嗜血杆菌
B.肺炎链球菌
C.支原体
D.肺炎克雷白杆菌
E.病毒
29.医院内获得性肺炎最常见的致病菌是：
A.肺炎球菌
B.军团菌
C.金黄色葡萄球菌.
D.肺炎克雷白杆菌E真菌
30.肺炎链球菌肺炎引起缺氧的主要原因是：
A.肺泡结构的破坏
B.支气管被痰阻塞
C.胸痛引起呼吸运动受限.
D.通气与血流的比值失调E 伴有心肌炎
31.肺炎链球菌肺炎的致病因素最主要的是：
A.细菌对组织的侵袭力
B.细菌的毒素作用
C.机体对细菌的过敏性
D.细菌迅速繁殖
E.细菌有杀白细胞素
32.肺炎患者出现将静脉怒张，临床上提示：
A.胸壁血管回流障碍
B.肺炎支原体肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.病毒性肺炎
E.肺念珠菌病
33.一般肺炎链球菌肺炎的抗生素治疗，至少应用到：
A.发热消退立即停用
B.退热后3天停用
C.退热后一周停用
D.肺部X线征象完全消退
E.血中白细胞计数正常
34.肺炎支原体肺炎的治疗首选：
A.氨苄青霉素
B.阿奇霉素
C.先锋霉素5
D.甲硝唑.E林可霉素
35.肺脓肿最常见的病因是：
A.败血症
B.细菌性肺炎
C.肺癌继发感染
D.吸入感染物
E.肺梗阻
36.血源性肺脓肿最常见的致病菌是：
A.厌氧菌
B.金黄色葡萄球菌
C.肺炎链球菌
D.绿脓杆菌.E梭形杆菌
37.吸入性肺脓肿的好发部位是：
A.右下叶后基底段支
B.右上叶后段和左下叶背段
C.左上叶尖后段
D.右中叶外侧段
E.右上叶前段、中叶或舌叶上部
38.血源性肺脓肿好发部位是：
A.右上叶后段
B.左下叶背段
C.右下叶背段
D.下叶后基底段
E.以上都不是
39.男性，22岁，受凉后出现寒战、咳嗽、咳铁锈色痰，查体可闻及管样呼吸音，查白细胞
1.2×109∕L
①可能的诊断是：
A.病毒性肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.葡萄球菌肺炎.E肺炎克雷白杆菌肺炎
②首选的抗感染药物是：
A.板蓝根
B.青霉素
C.红霉素
D.甲硝唑.E林可霉素
40.成人浸润型肺结核的发病以：
A.空气传染为主
B.接触传染为主
C.血行感染为主
D.内源性感染为主.E遗传为主。
41.结核病（包括胸膜炎）的变态反应是：
A.过敏反应型（Ⅰ型）
B.细胞溶解型（Ⅱ型）
C.免疫复合物型（Ⅲ型）.D迟发型（Ⅳ型）.E 细胞刺激型（Ⅴ型）
42.人体免疫力低，变态反应增强，大量结核菌进入机体，容易发生哪种结核病：
A.浸润性病变
B.增生性病变
C.纤维化病变
D.干酪化病变.E钙化病变
43.男性，5岁，低热，轻咳3个月，体重下降2Kg。胸片示哑铃型影。可能的诊断是：
A.病毒性肺炎
B.细菌性肺炎
C.原发性肺结核
D.异物
E.支原体肺炎
44.在肺结核中，最常见的类型是：
A.原发性肺结核
B.血型播散型肺结核
C.浸润型肺结核
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.结核型胸膜炎
45.结核病化疗联合用药的主要目的是：
A.减少合并症
B.交叉消灭耐药菌
C.避免不良反应.
D.促进病灶钙化
E.避免后遗症
46.异烟肼的主要作用机制是：
A.抑制结核菌DNA的合成
B.抑制结核菌mRNA的合成
C.抑制蛋白质的合成
D.抑制RNA的合成
E.干扰中间代谢
47.肺结核化疗，判断疗效最重要的指标是：
A.病灶吸收好转
B.痰结核菌转阴
C.血沉恢复正常D空洞闭合.E.体温恢复正常，体重增加
48.卡介苗是一种：
.A.死的人型结核杆菌菌苗 B.无毒力的活的人型结核杆菌菌苗 C.低毒力的活的人型结核杆菌菌苗D.无毒力的活的牛型结核杆菌菌苗.E.低毒力的活的牛型结核杆菌菌苗
49.杀灭痰中结核菌最简单易行的方法是：
A酒精消毒B.来苏儿消毒C.新洁尔灭消毒D.煮沸、焚烧E.高锰酸钾消毒
50.最好发于吸烟者的肺部恶性肿瘤是：
A.腺癌
B.燕麦细胞癌
C.肺泡细胞癌.
D.鳞状细胞癌E大细胞未分化癌
51.易产生内分泌症状的肺癌是哪一类型：
A.鳞癌B腺癌C.燕麦细胞癌D.肺泡细胞癌E.胃癌肺部转移
52..化疗对哪种肺癌疗效最差：
A.腺癌
B.鳞癌
C.小细胞未分化癌
D.大细胞未分化癌
E.燕麦细胞癌
53.一支气管哮喘患者，25岁，男性，突感剧烈胸痛，呼吸困难，发绀，首先应考虑：
A.心力衰竭
B.肺梗死
C.自发性气胸
D.肺大泡
E.心肌梗死
54.慢性支气管炎的常见并发症有：
A.阻塞性肺气肿
B.支气管肺炎
C.慢性肺源性心脏病
D.支气管哮喘
E.肺癌
55.肺心病心力衰竭时强心剂应用指征为：
A.感染已控制，仍有心衰
B.利尿剂有效，仍反复水肿
C.以右心衰为主要表现
D.出现了急性左心衰竭
E.心律失常
56.诱发哮喘的因素包括：
A.感染
B.精神因素
C.阿司匹林内服
D.运动剧烈
E.花粉
57.重症哮喘应用下列哪几项治疗：
A.给氧、输液
B.应用抗菌药物
C.糖皮质激素
D.色苷酸二钠吸入
E.静脉滴注氨茶碱
58.支气管哮喘发作期如静脉注射氨茶碱过多过速可出现：
A.心悸
B.心律失常
C.血压下降
D.猝死
E.骨骼肌震颤
59.引起心肌收缩力降低的主要病因是：
A.主动脉瓣狭窄
B.肺动脉高压
C.高血压
D.各种原因的心肌病
E.肺动脉瓣狭窄
60.慢性充血性心力衰竭急性发作最常见的诱因是：
A.妊娠与分娩
B.环境、气候的急剧变化
C.过劳与情绪激动
D.输液过多过快
E.感染
61.引起左心衰竭临床表现的主要原因是：
A.肺淤血、肺水肿
B.左心室扩大
C.肺动脉压力增高
D.心室重构
E.体循环静脉压升高
62.洋地黄类药物禁用于下列哪种情况下的急性左心衰竭：
A.急性心肌炎
B.重度二尖瓣狭窄伴快速心室率的房颤
C.重度二尖瓣狭窄伴窦性心律
D.急性广泛心肌梗死48h后
E.以上都不是
63.下列哪种药物适用于各级慢性收缩性心功能不全：
A.地高辛
B.利尿剂
C. 受体阻滞剂
D.ACE抑制剂
E.醛固酮受体拮抗剂
64.左心功能不全最早出现的症状是:
A.少尿
B.劳力性呼吸困难
C.心源性哮喘
D.端坐呼吸
E.双下肢水肿
65.下列各项中,对诊断急性肺水肿最有特征性的是:
A.气促、发绀、烦躁不安
B.肺动脉瓣第二心音亢进
C.心尖区可闻及奔马律
D.肺部有哮鸣因音
E.呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰
66.洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜首选：
A.人工心脏起搏
B.阿托品
C.氯化钾
D.肾上腺素
E.异丙肾上腺素
67.下列哪种药物增强心肌收缩力并选择性扩张周围血管：
A.多巴胺
B.肾上腺素
C.硝酸甘油
D.硝普钠
E.多巴酚丁胺
68.阵发性房颤无症状且心室率不快时，应：
A.暂不特殊处理
B.用电复律
C.用洋地黄
D.用心得安
E.用奎尼丁
69.心脏猝死最常见于：
A.主动脉瓣狭窄
B.二尖瓣脱垂
C.冠心病
D.肥厚性心肌病
E.扩张型心肌病
70.尽早判断心脏骤停的最佳指标是：
A.瞳孔突然扩大
B.颈动脉和股动脉搏动消失
C.呼吸停止
D.意识丧失
E.血压测不到
71.硝酸盐类药物抗心绞痛的主要机制是：
A.降低心脏后负荷以降低心肌耗氧
B.降低心肌收缩力以降低耗氧
C.降低心脏前负荷以降低耗氧
D.减慢心率降低耗氧
E.扩张冠状动脉以增加氧供
72.下列哪项不是心绞痛的临床指征：
A.部位主要在胸骨后及心前区，界限不清楚
B.持续时间3~5分钟
C.常由体力活动或情绪激动所诱发
D.胸痛性质常为压迫、发闷或紧缩感
E.含服硝酸甘油10min后缓解
73.舌下含服硝酸甘油后胸痛、心脏杂音加重应首先考虑：
A.冠心病
B.肥厚型梗阻性心肌病
C.主动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全
74.下列哪一项是急性心肌梗死最突出的前驱症状：
A.胸部不适
B.新发生的心绞痛或原有心绞痛加重
C.活动时心悸
D.乏力、烦躁
E.气急
75.急性心肌梗死最容易发生心律失常是时间是：
A.从发病至24h
B.发病后24~48h
C.发病3~4d后
D.发病一周后
E.平均在发病后15d左右
76.缓解急性心肌梗死剧烈疼痛，效果最好的药物是：
A.硝酸甘油
B.二硝酸异山梨醇
C.罂粟碱
D.吗啡
E.可待因
77.下列哪种心脏病最易发生亚急性心内膜炎：
A.风湿性二尖瓣轻、中度关闭不全
B.风湿性二尖瓣狭窄伴有心房纤颤
C.特发性肥厚性主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄伴有心力衰竭
78.亚急性感染性心内膜炎赘生物最常见的附着部位是：
A.三尖瓣边缘
B.二尖瓣和主动脉瓣
C.肺动脉瓣边缘
D.三尖瓣基底部
E.以上都不是
79.治疗亚急性感染性心内膜炎首选的抗生素为：
A.青霉素
B.链霉素
C.卡那霉素
D.庆大霉素
E.红霉素
80.恶性高血压病人，多以下列哪种器官损害致死：
A.肾脏
B.脑
C.肺
D.心脏
E.肝脏
81.应用降压药物治疗高血压病，下列各项原则中哪一条是错误的：
A.血压显著增高已多年的病人应尽可能快地使血压降至正常水平
B.单个药物小剂量开始，逐渐加量
C.血压下降并稳定正常后改为维持量后长期用药
D.联合用药
E.发生高血压危象时，应紧急降压
82.下列有关高血压病药物治疗的论点中，最适当的是：
A.间歇使用降压药物，以防耐药性出现
B.单一降压药物比联合用药好，可避免各药物间的拮抗
C.大剂量开始，以期使血压迅速降至正常
D.根据个体化的原则决定用药和调整用药量
E.用降压药期间应严格卧床休息
83.对长期血压显著增高的患者，应用降压药使血压在短时间内骤降至正常可能出现的后果是：
A.改善症状
B.改善心脑血液供应
C.诱发肾功能不全
D.诱发脑溢血
E.预防冠状动脉血栓形成
84.我国高血压病最常见的死亡原因是：
A.出血性脑卒中
B.急性左心功能不全
C.慢性肾功能不全
D.合并冠心病致急性心肌梗死
E.高血压危象
85.下列疾患均可有心绞痛，其中不适合用硝酸甘油治疗的是：
A.冠心病
B.主动脉瓣关闭不全
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.主动脉瓣狭窄
E.心肌梗阻后心绞痛
86.仅凭下列哪项可诊断心绞痛：
A.典型的胸痛发作
B.心电图上ST段下移
C.血清酶学改变
D.心电图运动试验
E.长程心电图
二.名词解释
1.支气管哮喘
2.呼吸衰竭
3.心力衰竭
4.心脏性猝死
5.Grey-turner征
三.简答题
1.如何合理选择降压药物的种类？
2.急性心肌梗死的治疗原则包括哪些？
3.如何判断上消化道大出血是否停止？
4.原发性肾病综合症的病理类型？
5.高血钾症的处理措施？
6.急性肾小球肾炎的治疗原则？
7.急性肾衰竭的透析指征？
8.再生障碍性贫血的治疗方法？
9.缺血性贫血的分期？
10.胰岛素治疗的适应证？
11.甲亢危象的临床表现？
12.甲亢危象的处理原则？
13.类风湿关节炎的诊断及鉴别诊断？
1．目前认为慢性浅表性胃炎的主要原因是：
A．十二指肠液反流 B自身免疫 C幽门螺杆菌感染 D饮酒 E遗传因素2．消化性溃疡的典型临床表现是：
A慢性经过，周期性发作，呈节律性上腹痛
B周期性发作的无规律上腹痛
C反复出现并发症
D慢性经过的消化不良
E以上各点都是
3．消化性溃疡最常见的并发症为：
A癌变 B幽门梗阻 C穿孔 D出血 E营养不良
4．下列哪项为确诊肝硬化的依据？
A肝脾肿大，质硬，肝表面有结节
B侧支循环形成
C出现腹水
D肝功能普遍损害
E肝活体组织检查有假小叶形成
5．门脉高压症的特征性表现为：
A脾肿大 B侧支循环的形成 C腹水 D肝肾综合征 E腹水和脾肿大6．应用利尿剂治疗肝硬化腹水时，下述哪种用法不妥？
A不主张强烈利尿
B保钾和排钾利尿剂联合应用
C采用间歇、交替方法用药
D长期应用
E腹水渐退者利尿剂逐渐积减量
7．上消化道出血最常见的病因是：
A门脉高压性胃病
B肝硬化食管静脉曲张破裂出血
C急性糜烂出血性胃炎
D消化性溃疡
E胃癌
8．肝性脑病最早出现的临床表现是：
A定向力障碍 B睡眠障碍 C轻度性格、行为异常 D扑翼样震颤
E昏睡
9．肝硬化腹水患者，首选利尿剂为：
A呋塞米 B双氢克尿噻 C螺内酯 D利尿酸钠 E阿米洛利
10.AFP对诊断哪项疾病最有帮助?
A胃癌 B原发性肝癌症 C结肠癌 D活动性肝炎 E肝硬化
11.下列哪项是目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法?
A.胃镜
B.X线 C选择性动脉血管造影 D放射性核素扫描
E小肠镜
12.在我国,引起肝硬化的主要病因为:
A酒精中毒 B血吸虫 C胆汁淤积 D工业毒物或药物 E病毒性肝炎13.肠结核的主要感染途径是:
A经口感染 B血液播散 C淋巴组织 D呼吸道 E密切接触
14.当胃液PH达到多少时,胃蛋白酶失去活性?
A. >4.0
B. >7.0
C. >6.0
D. >5.0
E. >5.5
15.慢性胰腺炎最突出的症状是:
A糖尿病表现 B.腹痛 C.脂肪泻 D.腹部包块 D.黄疸
1（2001N77）经高压蒸汽灭菌的物品一般可保留
A 5天
B 7天
C 10
D 14天
E 21天
2 （1999N80）已型肝炎表面抗原阳性病人所用的手术器械，术后使用哪种处理正确
A 2%戊二醛水溶液浸泡1小时
B 1：100苯扎溴铵溶液浸泡2小时
C 0。2%过氧已酸溶液泡30分钟
D1：1000氯已定溶液浸泡1小时，煮沸 10分钟
E1：1000新洁尔灭浸泡2小时，煮沸20分钟3
3 （1997N83）下列哪种方法不属于灭菌法
A高压蒸汽法 B 甲醛蒸汽熏蒸法
C 煮沸1小时 D火烧法
E电离辐射法
4手术区皮肤消毒范围应包括切口周围
A 5CM
B 10CM C15CM
D 20CM E30CM
5代谢性酸中毒病人的呼吸变化是
A浅而快 B 浅而慢 C深而快
D深而慢 E 不规则
6细胞外液中主要的阳离子是
A K+ BＮa+ C Ca+
D Mg+
E Fe+
７外科病人最易发生的水和钠代谢紊乱是
Ａ原发性缺水Ｂ低渗性缺水
Ｃ等渗性缺水Ｄ高渗性缺水
８治疗等渗性脱水理想的液体是
Ａ５％碳酸氢钠Ｂ等渗盐水
Ｃ平衡盐溶液Ｄ５％葡萄糖
Ｅ小分子右旋糖酐
９可引起成人血压下降的最低失血量是
Ａ４００ＭＬＢ６００ＭＬＣ８００ＭＬＤ1000ML
E １２００ＭＬ
１０很少经输血传播的病原体是
Ａ巨细胞病毒Ｂ脊髓灰质炎病毒
Ｃ梅毒螺旋体Ｄ疟原虫
Ｅ丙型肝炎病毒
１１抗体克的最基本措施是
Ａ输氧Ｂ使用血管活性药物
Ｃ纠正代谢性酸中毒Ｄ补充血容量
１２感染性休克的常见病原体为
Ａ革兰阴性细菌Ｂ革兰阳细菌
Ｃ病毒Ｄ支原体
Ｅ钩端螺旋体
1.肾脏性水肿产生原因：
A肾小球的滤过率下降和全身毛细血管通透行增加
B大量蛋白尿引起低蛋白血症
C急性醛固酮增多引起水钠潴留
D血浆胶体渗透压下降及静脉回流障碍
E有效血容量的扩张
2反映肾小球滤过功能早期受损的是：
A血尿素氮测定 B内生肌酐清除率测定
C血浆肌酐测定 D尿比重测定
E尿肌酐测定
3急性肾小球肾炎最常见的临床表现:
A水肿血清蛋白下降蛋白尿
B肾区叩痛肉眼血尿尿路刺激症征
C水肿高血压心力衰竭
D水肿高血压血尿蛋白尿
E 肾区叩痛血尿肾盂织液
4急性肾小球肾炎疾病急性期卧床休息的原则
A适当活动配合卧床休息
B肉眼血尿消失,水肿消退及血压恢复正常后逐渐增加活动量C镜下血尿消失.水肿消退,血压控制后逐渐增加活动量
D绝对卧床休息至尿沉渣完全恢复正常
E卧床休息10~14D
5引起肾盂肾炎的致病菌中最多见的是
A大肠杆菌 B副大肠杆菌 C粪链球菌
D变行杆菌 E葡萄球菌
6慢性肾衰竭常见的最早期表现是
A心力衰竭 B高血压 C消化道症状
D皮肤瘙痒 E心包炎
7我国引起慢性肾衰竭最常见的原因
A慢性肾炎 B糖尿病肾病
C高血压肾病 D慢性肾病肾炎
E多囊肾
8晚期尿毒症最理想的治疗是
A透析疗法 B调整水.电解质
C静脉注射碳酸氢钠 D大剂量静注夫塞米
E肾移植
1贫血的病因可分为：
A红细胞生成减少，破坏过多
B急，慢性失血过多
C红细胞生成减少，破坏过多，失血过多
D慢性腹泻致血原料吸收障碍
E骨髓被转移癌细胞所破坏
2缺铁最主要的原因是
A铁利用障碍 B胃肠道吸收障碍
C慢性失血 D需要增加
E偏食
3小细胞低色素性贫血，不可能由下列哪一种疾病引起
A海洋性贫血 B慢性失血
C铁粒幼红细胞贫血 D缺铁性贫血
E叶酸缺乏性贫血
4缺铁性贫血最可靠的诊断依据
A有慢性失血史
B骨髓表现为增生性贫血
C典型小细胞低色素性贫血
D低血清铁
E低血清铁伴骨髓储存铁缺乏
5下列哪一项不符合再生障碍性贫血
A进行性贫血 B出血 C感染
D多有肝，脾，淋巴结肿大 E全血细胞减少
6治疗慢性再障常用的药物
A糖皮质激素 B中药 C硝酸士的宁
D碳酸锂 E 雄激素
7急性溶血最开始的症状是
A寒战。高热，腰痛 B血红蛋白尿
C休克 D昏迷
E肾功能衰竭
8在下列贫血中，首选糖皮质激素治疗的是
A海洋性贫血
B葡萄糖－6－磷酸脱氧酶缺乏症
C阵发性睡眠性血红蛋白尿
D自身免疫性溶血性贫血
E遗传性球形红细胞增多症
9急性白血病引起贫血最主要的原因是
A红细胞寿命缩短 B造血原料缺乏
C广泛出血 D无效性红细胞生成
E幼红细胞的生长受到异常增生细胞的干扰
10急性白血病和重型再生障碍性贫血的鉴别，最有意义的检查是A血细胞计数 B血涂片找幼稚细胞
C网织红细胞绝对值 D骨髓象
E有否肝，脾，淋巴结肿大
11关于急性白血病的治疗原则哪点是错误的
A化学治疗是当前的主要治疗措施
B支持疗法如感染，出血的防治可保证治疗顺利进行
C 需注意骨髓外白血病的防治
D缓解诱导后体内白血病细胞下降到10的9次方以下是仍要进行巩固维持治疗E巩固维持治疗的时间约持续1年
12目前对急性白血病进行诱导治疗的目标是
A 完全杀灭白血病细胞，症状消失
B使体内白血病细胞减少10的9次方，血常规，骨髓象，症状好转
Ｃ使白血病细胞下降到10的9次方以下，骨髓造血功能恢复，症状和体症消失D临床症状改善，肝，脾，淋巴结明显缩小
E以上都不是
13脑膜白血病的发病机制是
A进入脑组织的白血病细胞对化疗有抗药性
B由于白血病化学治疗不彻底，未杀灭全部白血病细胞
C没有早期使用白血病化学治疗
E患者个体差异
14治疗脑膜白血病内注射的首选药物是
A环磷酰胺 B三尖杉酯碱 C长春新碱
D氨甲蝶呤 E6-硫基嘌呤
15正常情况下血液在血管哪流动而不发生凝固是由于
A血管壁维持正常功能
B血液中的抗凝物质多于凝血物质
C具有正常功能的血小板
D血液中的抗凝物质与凝血物质保持动态平衡
E心脏泵的调节作用
16目前认为原发性血小板减少性紫癜的发病原理是
A脾功能抗进，血小板造大量破坏
B骨髓中巨核细胞生成受抑制
C理化因素直接损伤血小板和巨核细胞
D自身免疫产生抗血小板抗体，破坏血小板，抑制巨核细胞致成熟障碍
E以上都不是
二名词解释
1弥散性血管内凝血
2粒细胞减少症
1下列哪种治疗对内分泌疾病功能减退为首选
A病因治疗 B替代治疗 C对症治疗
D支持治疗 E放疗及化疗
2弥漫性毒性甲状腺肿最可能的发病原因是
A TSH增多
B TPH增多
C TSAｂ或TRAｂ甲状腺刺激性抗体引起
DT3 T4 过多引起
E饮食中缺腆
3甲亢的主要临床表现是哪一组
A突眼症，心率增快基础代谢率增高
B心慌，多食，消瘦。怕热，腿软乏力
C T3 T4分泌过多症群，甲状腺肿及突眼症
D甲状腺肿大，基础代谢率增高
E兴奋急躁，心率增快，怕热，多汗
4关于Graves病非浸润性突眼的叙述，下列哪项是正确的
A患者常有视力疲劳，异物感，怕光，流泪等表现
B突眼是由于病变累及球后组织引起的
C突眼度一般是小于18MM
D多有眼球胀痛，复视等
E病变常与甲亢治疗好转无关
5弥漫性的甲状腺肿伴甲状腺功能亢进的心律失常最多见的是A心房扑动 B心房颤动 C房室传导阻滞
D室上性阵发性心动过速 E心室颤动
6判断甲亢病人可否停用抗甲状腺素药物的最好试验是
A血清总甲状腺素测定
B125I-T3树脂吸收试验
C促甲状腺激素释放激素（TRH）兴奋试验
DT3抑制试验
E测定TSI（或TSAB或TRAB）免疫抗体明显下降或恢复正常
7下列哪种抗甲状腺药物不良反应最小
A它巴挫 B复方碘液 C甲亢平
D丙基硫氧嘧啶 E甲基硫氧嘧啶
8甲亢治疗，防止复发，停药的最好依据是
A临床症状消失，心率正常
B甲状腺肿大消失
C突眼症状消失
DT3 T4恢复正常
ETSAB或TSI免疫抗体明显下降
（
9甲亢治疗方法中，哪种最易引起甲状腺功能减退
A甲基硫氧嘧啶 B它巴挫 C131碘治疗
D甲状腺次全切除术 E以上均不是
10治疗甲亢危象采用大剂量碘的主要作用是
A增强硫尿类的作用
B抑制甲状腺球蛋白的分解，减少甲状腺激素的释放
C阻断甲状腺素兴奋交感神经的作用
D有利于降低基础代谢率
E抑制脑垂体促甲状腺激素的分泌
11关于131碘治疗甲亢，下列哪项是错误的
A治疗的机制是131碘在甲状腺内放出Y射线使甲状腺虑泡上皮破坏B重症浸润性突眼者禁用
C妊娠和哺乳的甲状腺机能亢进病人禁用131碘治疗
D单个功能亢进的热结节也可用
E经抗甲状腺药物（ATD）治疗无效或对ATD过敏的病人也可考虑使用
12用131碘治疗甲状腺功能亢进最常见的并发症是
A甲状腺癌变 B诱发甲状腺功能亢进危象
C甲状腺功能减退 D白血病
E 血小板减少
13甲亢危象是，用复方碘液的主要作用
A 抑制甲状腺素合成
B抑制甲状腺素在周围组织脱碘利用
C抑制甲状腺球蛋白分解，减少甲状腺激素的释放
D降低周围组织对甲状腺素的敏感性
E抑制心率
14糖尿病的基本发病机制是
A糖异生增强，糖利用减少
B糖在肠内吸收增多，增快，糖原分解过多
C胰岛病变导致胰岛素分泌绝对或相对分泌不足，伴胰岛素抵抗
D拮抗胰岛素的激素异常增多
E 靶细胞表面的胰岛素受体减少
15糖尿病最常见的神经病变是
A周围神经病变 B神经根病变
C植物神经病变 D脊髓病变
E颅神经病变
16糖尿病酮症酸中毒发病的根本原因是
A脂肪分解加速产生过多酮体
B酮体生成超过体内利用和排泄速度
C体内酸性产物过多使血PH下降
D体内酸碱平衡失调
E胰岛素分泌不足及拮抗激素增多所致的代谢紊乱
17尿糖阳性的估价，下列哪一项是正确的
A尿糖阳性，肯定血糖升高
B尿糖阳性，肯定有糖代谢紊乱
C 甲状腺功能亢进症患者在进食后0.5～1小时可出现尿糖增高
D根据尿糖阴性，即可排除糖尿病诊断
E妊娠期尿糖阳性一定合并有妊娠糖尿病
18双瓜类口服降糖药最严重的不良反应是
A食欲减退，口干，金属味
B恶心呕吐
C 腹泻
D过敏性皮疹
E 乳酸性酸中毒
19下列治疗糖尿病的药物中，哪种较容易引起胃肠道反应及乳酸性酸中毒A胰岛素 B降糖灵 C D860
D优降糖 E氯橫丙脲
20下列那些是2型糖尿病的特点
A起病年龄早，起病急，病情重
B发病主要与病毒感染及自身免疫有关
C主要病变与胰岛素B细胞破坏有关
D饮食，运动配合胰岛素治疗
E其发病原因是由于胰岛素分泌相对不足及胰岛素抵抗所致
21下列关于糖尿病诊断不正确的有
A有糖尿病症状加上尿糖阳性可诊断
B糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖水平大于等于11.1mmol/L可诊断C空腹血浆葡萄糖水平大于等于7.0mmol/L可诊断
DOGTT试验中，2HPG水平大于等于11.1mmol/L可诊断
E空腹血糖3.9～6.0 mmol/L为正常血糖
22下列哪种是横脲类降糖药
A瑞格列耐 B糖适平
C二甲双瓜 D阿卡波糖
《临床医学概论》复习重点 内科学部分 一、名词解释： 发热、三凹征、呼吸衰竭、心力衰竭、心律失常、恶性高血压、扩张型心肌病、腹泻、上消化道大出血、无尿、少尿、肾病综合征、慢性肾功能不全、缺铁性贫血、糖尿病 二、简答题： 呼吸衰竭的病因、心力衰竭的诱因、心功能分级、室性期前收缩的心电图表现、心房颤动的治疗原则、心绞痛的临床症状的特点、心肌梗塞的临床症状特点、心肌梗死的并发症、肾病综合征的诊断标准、上尿路结石的诊断依据、缺铁性贫血的诊断依据、甲状腺功能亢进的诊断依据、糖尿病的慢性并发症 三、论述题： 呼吸衰竭的治疗原则、急性心力衰竭的治疗原则、原发性高血压的诊断应包括哪些、上消化道大出血的治疗原则、肾功能不全加重的诱因、FAB分型与标准、内分泌系统疾病的诊断原则和方法、糖尿病的治疗原则 另：选择题主要为单项选择题，均在第二版《临床医学概论》中。 诊断学部分 实验诊断 1．临床血液学检查 一、血常规 1．红细胞和血红蛋白参考值 2．临床意义：A、相对增多 B、红细胞形态学改变、大小异常3．白细胞计数、分类及血小板临床意义嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、 淋巴细胞、血小板增多、减少 一、肝功能、肾功能血糖、电解质、血脂1．转氨酶、胆红素、血清肌酐的临床意义 2．血糖增高及降低 3．血清钾参考值及临床意义 二、临床免疫学 乙型肝炎病毒血清标志物 2．排泄物、分泌物及体液检查 尿蛋白、粪颜色 物理诊断 1.甲状腺肿大的分级 2.脾脏肿大分度 3.肝脏触诊 4.视触叩听的定义，包括哪些内容 5.罗音的产生机制、听诊特点、临床意义 6.叩诊分类及临床意义 7.心脏检查 8.心尖搏动 9.心律 10.心音 11.额外音 12.杂音
黄河科技学院2016-2017学年第二学期期末考试《临床医学概论》课程试题（A卷） 适用类别普招层次专科专业医学检验年级2014级试卷代码: 09170107 注意事项： 1、本卷采用了分卷制，已将试题纸与答题纸分开。请考生将答案按原题号顺序，写在答题纸上。在试题纸上书写答案，一律无效。交卷时，应分别交验试题纸、答题纸和草稿纸。 2、请在答题纸规定的位置书写姓名、座号、学号等信息。 3、请自觉遵守考场纪律。 A1型题（单句型最佳选择）（共35题，每题1分） 1.3级高血压是指血压的范围为( ) A．收缩压160～180mmHg，舒张压90～100mmHg B．收缩压160～180mmHg，舒张压100～110mmHg C．收缩压≥180mmHg，舒张压90～100mmHg D．收缩压≥180mmHg，舒张压100～L 10mmHg E．收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg 2.燕麦细胞属于（） A.鳞癌 B.大细胞癌 C.腺癌 D.小细胞癌 E.类癌 3. 急性肺水肿最特异的临床表现为（） A.肺动脉瓣区第二心音亢进 B.咳大量粉红色泡沫痰 C. 心尖区收缩期杂音 D.左肺底湿罗音 E.气促、发绀 4.肺癌空洞的典型X线表现是（） A.薄壁空洞，形状不规则 B.厚壁空洞，内壁光滑 C.薄壁空洞，内壁光滑 D.厚壁空洞，内壁凹凸不平 E.厚壁空洞，内有液平 5.浸润性肺结核的好发部位是（） A.双上肺尖 B.左舌叶 C.左下叶 D.右下叶 E.右中叶 6.最常并发2型呼吸衰竭的（） A.胸膜炎 B.肺结核 1 / 16
C.肺炎 D.慢性阻塞性肺疾病 E.特发性肺动脉高压 7.胸部CT疑诊中心型肺癌，哪些不属于常见症状（） A.纵膈镜 B.痰找瘤细胞 C.血清肿瘤标志物 D.经皮肺穿刺 E.支气管镜 8.张力性气胸主要的病理生理改变是（） A.纵膈向健侧移位 B.纵隔扑动 C.胸壁反常呼吸运动 D.肺内气体对流 E.连枷胸 9.病毒性心肌炎的确诊有赖于（） A.血肠道病毒核酸阳性 B.血清柯萨奇B组病毒IgG:640 C.心肌组织内病毒的检出 D.血C反应蛋白水平增高 E.血清柯萨奇B组病毒IgM:320以上 10.左心衰竭患者合并右心衰竭后，可能减轻左心衰竭时的临床症状是（） A.恶心 B.喘憋 C.肝肿大 D.颈静脉充盈 E.下肢水肿 11.心房颤动最常见于（） A.冠心病 B.缩窄性心包炎 C.高心病 D.甲亢性心脏病 E.风心病二尖瓣狭窄 12.室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方法是：（） A.利多卡因 B. 胺碘酮 C.人工起搏超速抑制 D.同步电复律 E. 压迫颈动脉窦 13.典型心绞痛的特点是( ) A．持续15分钟左右 B．发作性胸痛 C．无明显诱因 D．休息后不能缓解 E．疼痛剧烈，难以忍受 14.肝性脑病患者可采取下列何种溶液灌肠（） A.肥皂水 B.稀醋酸液 C.地塞米松 2 / 16
临床医学概论复习题 一．单选题。 1.急性上呼吸道感染的常见原因是： A.病毒 B.细菌 C.支原体 D.衣原体 E.真菌 2.吸烟后不出现下列哪些变化： A.肺泡中吞噬细胞功能下降 B.可使支气管平滑肌痉挛 C.支气管杯状细胞退化 D.粘液分泌增多 E.纤毛运动受抑制 3.慢性支气管炎早期，肺功能可出现的变化是： A.FEV1 B.最大通气量 C.最大呼吸中期流速D流速——容积曲线图 4.慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是： A.止咳祛痰 B.控制感染 C.解痉平喘 D.气雾疗法 E.吸痰补液 5.下列哪一药物不具祛痰作用： A.必咳平 B. α—糜蛋白酶 C.沐舒坦 D.强力稀化粘素 E.可待因 6.男性，60岁，反复咳嗽，咳痰10年，近两年出现气急，体检双肺出现哮鸣音及肺底湿罗音，最可能的诊断是： A.肺结核 B.肺癌 C.支气管哮喘 D.喘息型慢性支气管炎 E.肺心病 7.慢性肺源性心脏病最常见的原因是： A.慢支并发的阻塞性肺气肿 B.支气管哮喘 C.重症肺结核 D.结节病 E.睡眠呼吸暂停综合征 8.关于慢性支气管炎的诊断下列哪项是错误的： A.反复发作咳嗽、咳痰或伴有喘息 B.每年发病持续3个月 C.连续3年以上 D.除外其他心肺疾病 E.可无任何异常体症 9.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿患者，剑突下出现心脏波动提示： A.肺动脉高压 B.并发主动脉瘤 C.肺动脉狭窄 D.肺动脉栓塞 E.早期肺心病 10.肺气肿气肿型的特征哪项不是： A.病理变化为严重慢支伴小叶中央型肺气肿B多见于老年人，明显消瘦.C.桶状胸明显D.FEV1显著降低E.课维持动脉血氧分压正常，晚期并发肺心病 肺源性心脏病形成肺动脉高压的最主要原因是： A.缺氧、高碳酸血症使肺血管收缩、痉挛 B.肺泡压增高，压迫肺泡毛细血管 C.肺血管收缩和肺血管重构 D.血容量增多 E.血粘液稠度曾加 12.慢性肺心病急性加重期最常见的诱因是： A.劳累 B.大量利尿 C.使用镇静剂 D.呼吸道感染 E.停用支气管扩药 13.慢性肺心病发生心衰时，治疗首选： A.强心剂 B.利尿剂 C.血管扩剂 D.控制心律失常 E.控制感染，改善呼吸功能 14.肺血栓栓塞症的血栓大部分来源于： A.下肢深静脉 B.尚志深静脉 C.右心腔 D.左心腔 E.盆腔静脉丛 15.支气管哮喘的主要发病机制是： A.感染 B.变态反应. C.气道痉挛 D..神经机制 E.遗传 16.支气管哮喘的临床特征是： A.吸气性呼吸困难 B.反复发作、阵性呼气性呼吸困难 C.反复发作、混合性呼吸困难 D.夜间阵发性呼吸困难 E.肺部有较多的哮鸣伴有肺底湿罗音 17.支气管哮喘与心性哮喘最主要的区别是： A.有无过敏史 B.有无反复发作史 C.有无肺气肿 D.两肺广泛的湿罗音与哮鸣音，左心界扩大 E.有无心血管疾病
07届临床医学概论复习提纲（重点部分） 一、考试题型 1、单选题（每题1分，共40分） 2、判断题（每题1分，共30分） 3、填空题（每空1分，共20分） 4、简答题（每题5分，共10分） 1、脑血管病按病理性质分类可分为几类？ 分为2类,出血性卒中(脑出血,蛛网膜下腔出血)和缺血性卒中(脑血栓形成,脑栓塞,腔隙性梗死). 脑血管疾病常出现“三偏”是指什么？ (偏瘫,偏身感觉障碍和偏盲) 脑栓塞 (1.心源性：风湿性二尖瓣狭窄等心脏病伴心房纤颤，2.非心源性：大血管粥 样硬化斑脱落、脓栓、脂肪栓、肿瘤栓、空气栓，3.来源不明)、 脑出血 (1.高血压合并小动脉硬化,2.其他病因：血液病、脑淀粉样血管病变、动脉 瘤、动静脉畸形、动脉炎、梗死性脑出血、抗凝或溶栓治疗等)、 蛛网膜下腔出血 (1.先天性动脉瘤2.脑血管畸形3.高血压动脉硬化性动脉瘤,脑血管炎等) 脑血栓形成的常见病因是什么？ (1.脑动脉粥样硬化,2.血管痉挛) 常见缺血性脑血管（脑梗死）类型有哪些？ (脑血栓形成,脑栓塞,腔隙性梗死) 2、冠心病心肌梗死的心电图特征有哪些？ (有Q波心梗心电图特征性改变包括:1、病理性Q波2、抬高的ST段弓背向上型3、T波倒置) 冠心病的主要易患因素有哪些？ (年龄性别、血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病和糖耐量异常) 冠心病稳定型心绞痛的临床特点有哪些？ (一.症状1.诱因：使心肌供血减少或耗氧增加的因素2.部位：胸骨后、心前 区3.性质：钝痛，呈压榨样或表现为胸闷4.持续时间：数分钟，不超过15分钟5.缓解方式：休息或含服硝酸甘油或缓解 二.体征:可无体征，或表现为心率增快、血压上升，或在心前区闻及收缩期 杂音，提示乳头肌功能不全。部分病人可有房性奔马律或室性奔马律。) 常见的冠心病的临床类型有哪些？ (1.无症状性心肌缺血2.心绞痛3.心肌梗死4.缺血性心肌病5.猝死) 冠心病心绞痛发作时怎样治疗？ (1．立即停止活动，一般病人休息后可缓解。 2．舌下含化硝酸甘油0.3～0.6mg 首选 3．亚硝酸异山梨醇酯（消心痛）5～10mg舌下含化 硝酸甘油喷雾剂，救心丸等) 冠状动脉粥样硬化的主要易患因素有哪些？
一、填空题（每空2分，共14分） 1.我国引起病毒性肝炎的病毒中，最常见的是（）。 2.机体对乙肝病毒产生免疫力的指标是（）。 3.目前预防各型肝炎的重要方法是（）。 4.正常人血糖值是（）。 5.病毒性肝炎的五类分型是（）。 6.高血压病最常见死因是（）。 7.糖尿病典型症状是（）。 二、是非判断题（认为说法是对的打√，错的打×。每题2分共12分） 1.疾病的转归有康复和死亡两种形式。（） 2.测得体温38.1～39C °，属中等发热。（） 3.转氨酶异常即可诊断为病毒性肝炎。（） 4.所有心绞痛都是由于冠心病引起的。（） 5.HBsAg阳性、HBeAg阳性、抗-HBc阳性指的是乙肝“小三阳”。（） 6.腋测法的正常体温是36.8-3 7.5C °。（） 三、单项选择题（每题1分，共25分） 1. 下列哪项属现病史的内容（） A.生育史 B.习惯与嗜好 C.本次发病到就诊为止的经过 D.曾患过的疾病 E.职业及工作条件 2. 问诊时应避免下列哪项（） A.医生态度要诚恳友善 B.先从易回答问题开始 C.先进行过渡性交流 D. 按时间顺序询问 E.使用医学术语 3. 稽留热见于（） A.风湿热 B.败血症 C.结核病 D.肺炎球菌性肺炎 E.疟疾 4. 空腹痛常见于（） A.胃溃疡 B.胰腺炎 C.十二指肠溃疡 D.胃炎 E.胆囊炎 5. 金属音调咳嗽见于（） A.喉癌 B.支气管扩张 C.肺炎 D.百日咳 E.支气管肿瘤 6. 贫血是外周血单位容积中（） A.RBC低于正常 B.PCV低于正常 C.RBC、Hb低于正常 D.RBC、Hb、PCV低于正常 E.循环血量较正常减少 7.少尿是指24小时尿量少于（） A. ＜100ml B. ＜200ml C. ＜300ml D. ＜400ml E. ＜800ml 8.湿疹的皮损特点不包括（） A.多形性、对称性 B.有渗出 C.伴剧烈痒感 D.慢性期苔藓样变 E.风团 9. 重度贫血的Hb含量为（） A. ＜90g/L B. ＜70g/L C. ＜60g/L D. ＜50g/L E. ＜40g/L 10.下列哪项反映肝损害最为灵敏（） A. AFP B. ALT C. ASF D. γ-GT E. ALP 11.病毒性传染病不包括（） A.结核病 B.手足口病 C.艾滋病 D.流感 E.乙型肝炎 12.治疗肺心病心力衰竭的首要措施是（）
1.较轻的黄疸最先出现于： A.巩膜与软腭粘膜 B.角膜与唇粘膜 C.手足掌面皮肤 D.耳轮颜面皮肤 E.以上均不对 2.严重吸气性呼吸困难的最主要体征是： A.鼻翼煽动 B.闻哮鸣音 C.见“三凹征” D.明显紫绀 E.呼吸深快 3.小量咯血是指24小时咯血不超过： A.100ml B.200ml C. 50ml D. 500ml E. 30ml 4.吸气性呼吸困难时，不包括下列哪项表现： ?吸气费力 ?呼气时伴有哮鸣音 ?常伴有干咳 ?高调的吸气性哮鸣音 ?重者出现吸气性“三凹征” 5.40岁以上有大量吸烟史者咯血，要高度警惕： A．肺炎 B 肺结核 C. 肺癌 D.支气管炎 E. 肺脓肿 6.正常成人胸廓前后径与左右径之比为: A．1：1 B．1.5：1 C．1：1.5 D．2：3 E．2.5：3 7. 蛙腹常见于： A. 大量腹腔积液 B. 胃肠胀 气 C. 气腹 D. 肥胖症 E. 巨大肿块 8.生理反射是指： A．项强直B．克氏 征C．巴彬斯基征 D．布氏征E．腹壁反射 9.一氧化碳中毒的特征性症状是： A. 呼吸困难 B. 休克 C. 口唇呈樱桃红 色 D. 疲乏、无力 E. 恶心呕吐
10.急性肾炎最主要的治疗措施是 A．激素及免疫抑制剂 B．利尿剂消除浮肿 C．休息与控制病灶感染 D．血肌酐、尿素氮（BUN）升高时予以透析 E．不需要治疗，因为大部分可自愈 答案：C 11.链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现是 A．肉眼血尿 B．镜下血尿 C．水肿 D．高血压 E．肾功能异常 答案：B 12.男，55岁，患胃溃疡病史15年，近2个月疼痛复发，经8周内科药物治疗无效，便潜血试验持续阳性，最可能的疾病是： A．胃溃疡活动 B．十二指肠球溃疡活动 C．胃溃疡癌变 D．慢性胃体炎 E．慢性胃窦炎 13.对幽门弯曲菌有杀灭作用 ????????Ａ、胶态次枸橼酸铋 ????????Ｂ、甲氰咪胍 ????????Ｃ、硫糖铝 ????????Ｄ、法莫替丁 ????????Ｅ、胃舒平 14.女，42岁，间断性上腹痛2年，疼痛多在餐前，进食后缓解。查：腹平软，剑下偏右压痛。钡餐：十二指肠球变形。此患者最可能是： A．十二指肠球炎 B．慢性胃炎 C．十二指肠球后溃疡 D．十二指肠球溃疡 E．非溃疡性消化不良 15.男，60岁，近2个月餐后很快上腹痛，反酸，制酸治疗无效，嗳气。近1个月反复呕吐，吐物为酸酵性宿食，可能的疾病是：
考试题库试卷（1） 1．开放性损伤不包括： A．擦伤 B．挫伤 C．切伤 D．裂伤 E，皮肤撕脱伤 B 2.将行空肠手术的病人，哪项准备正确? A 术前l天开始禁食 B．术前4小时开始禁水 C．术前1日洗胃 D．术前1日清洁洗肠 E．术前3日始服新霉素 B 3．血清钠高于多少即可称高钠血症? A．150mmoL／L(150mEq／L) B．160mmoL／L(160mEq／L) C．145mmoL／L(145mEq／L) D．155mmoL／L(155mEq／L) E．165mmoL／L(165mEq／L) A 4，关于某恶性肿瘤5年治愈率是指：
A．病人5年生存数占全部病人的百分率 B．病人5年生存数占全部治疗病人的百分率 C．病人5年无复发表现者占全部病人的百分率 D．病人5年带瘤生数存占全部治疗病人的百分率 E．病人5年无复发表现者占全部治疗病人的百分率 E 5．口底及领下的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是：A．颅内化脓性海绵状静脉窦炎 B．喉头水肿，压迫气管，呼吸困难，窒息 C．纵隔化脓感染 D．化脓性心包炎 E．败血症 B 6．早期休克的主要体征是： A．昏迷 B，末梢紫绀 C．心率增快 D．血压下降 E．脉压变小 C 7．甲亢行甲状腺次全切除术，术后第3天，饮水时发生误咽，声调降低，但无嘶哑，可能由于：
A．喉上神经内外支损伤 B．一侧喉上神经内侧支损伤 C．一侧喉上神经外侧支损伤 D．喉返神经损伤 E．喉头水肿 A 8．甲状腺危象最主要的表现是： A．心率>120次／分，高热>39C，腹泻 B．心率加快，血压高，头晕头痛 C．心慌．气促，呕吐，腹泻 D．紫绀，鼻翼扇动，心悸，出汗 E．面色苍白，四肢厥冷，呼吸困难 A 9．26岁，女性，8个月来在左乳房外上象限扪及一直径3Cm 的圆形，光滑，活动，质韧之肿块可能为： A．早期乳癌 B．纤维腺瘤 C．Paget乳头病 D．乳房囊性增生病 E．乳腺结核 B 10．确定乳腺肿块性质最可靠的方法是：
临床医学概论 一、选择题（1分每题，共40分） 1.对慢性阻塞性肺疾病描述是 A气流受限不完全可逆B病程呈进行性发展C肺功能检查是对确定气流受限有重要意义D以上都是E以上都不是 2.呼吸系统的组成 A呼吸系统由呼吸道和肺两部分组成B通常把鼻、咽、喉称为上呼吸道 C把气管、支气管及其在肺内的分支称为下呼吸道D以上都是E以上都不是 3.机体对乙肝病毒产生免疫力的标志是 A、HBsAg B、抗-HBs C、HBeAg D、抗-HBc E、抗-HBe 4.下列哪种病毒不会导致慢性肝炎？ A．HAV B.HBV C.HCV D.HDV E.TTV 5.病因学将糖尿病分成的四大类型是 A．1型，2型，其他特殊类型，妊娠糖尿病 B.自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷 C.正常葡萄糖耐量，IGT，TFG，糖尿病 D.正常血糖，IGT，IFG，妊娠糖尿病 E.1型，2型，IGT，IFG 6.男性，26岁，明显的三多一少，症状10年，经胰岛素治疗，症状时轻时重。有时出现 低血糖症状，近2月眼睑及下技水肿，乏力，腰痛，血压160／100mmHg(21．3／13．3kPa)。 尿蛋白(++)、颗粒管型少许，尿糖(++)。应诊断为 A. 糖尿病性肾病 B. 肾动脉硬化 C. 肾盂肾炎 D. 肾炎 E. 胰岛素副作用
7. 正常成人心率为： A、120次/min B、≥100次/min C、＜60次/min D、＞150次/min E、60～100次/min 8. 关于腹部反跳痛不正确的是 A检查时腹部出现压痛后，手指在原处暂停片刻B检查时腹部出现压痛后，迅速抬起 C突然抬手时腹部因牵拉而出现疼痛D阳性说明腹膜壁层已受累及E见于急慢性腹膜炎 9. 我国平原地区成年男性贫血的诊断标准是低于 A.110g/L B.120g/L C.100g/L D.90g/L 10.肺部感染最常见的病原体是 A．病毒 B.细菌 C.真菌 D.支原体 E.原虫 11.2型糖尿病常见于 A．儿童，青少年 B.妊娠妇女 C.肥胖的成人D.消瘦的成人E.老年人 12.高血压的标准哪项正确 A．收缩压>140mmHg和（或）舒张压>90mmHg B．收缩压>=120mmHg和（或）舒张压>=80mmHg C．收缩压>=140mmHg和（或）舒张压>=95mmHg D．收缩压>=160mmHg和（或）舒张压>=95mmHg E．收缩压>=140mmHg和（或）舒张压>=90mmHg 13.阴道有大量脓性泡沫状白带，最常见的疾病是
临床医学概论试题 一、单项选择题 1.触诊对全身哪个部位的检查更重要?( ) A.胸部 B.腹部 C.皮肤 D.神经系统 2.下述哪项为额外心音( ) 第三心音 B.第四心音 C.心包叩击音 D.心包摩擦音 3.采用0～5级的肌力六级分级法，如果肌肉可收缩，但不能产生动作，属于( ) A.肌力0级 B.肌力1级 C.肌力2级 D.肌力3级 4.心脏听诊时可以发现的心律失常主要有：( ) A.心脏杂音 B.第二心音 C.期前收缩 D.开瓣音 5.听诊对全身哪个部位的检查更重要?( ) A.胸部 B.腹部 C.皮肤 D.神经系统 6.叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为：( ) A.实音 B.清音 C.鼓音 D.浊音 7.正常成人，心尖搏动一般位于( ) A.左侧第4肋间锁骨中线内0.5～1.0cm B.左侧第5肋间锁骨中线内0.5～1.0cm C.左侧第4肋间锁骨中线外0.5～1.0cm D.左侧第5肋间锁骨中线外0.5～1.0cm 8. 正常成人肝脏在右肋下缘触诊一般不超过( ) A.0.5cm B.1.0cm C.1.5cm D.2cm 9.确定心脏收缩期开始的心音是：( )
A.第一心音 B. 第二心音 C. 第三心音 D. 第四心音 E. 第五心音 10.腹部听诊时，可听到哪一种正常的声音？( ) A.动脉杂音 B. 摩擦音 C. 肠鸣音 D. 振水音 E. 静脉杂音 11.患者伴有大量腹水时，为了解定有无肝脏肿大，最好采用哪种触诊手法？( ) A. 单手触诊法 B. 双手触诊法 C. 钩指触诊法 D. 冲击触诊法 E. 胸膝位触诊法 12.心率是指：( ) A.每半分钟心跳的次数 B. 每15s心跳的次数 B.C. 每秒钟心跳的次数 D. 每1h心跳的次数 E. 每分钟心跳的次数 13.浅部触诊法适用于下列哪项检查？（） A.阑尾压痛点 B.腹部压痛及腹肌紧张度 C.腹部反跳痛 D.胆囊压痛点 E.肝、脾触诊 14.腹部检查方法以哪种最为重要？（） A. 望诊 B. 触诊 C. 听诊 D. 叩诊 E. 嗅诊 15.病人不能自己调整或变换肢体的位置，称为：（） A.强迫体位 B.被动体位 C.自主体位 D.角弓反张位 E.辗转体位 16.呼吸有氨味见于：（） A．尿毒症B．有机磷农药中毒C．肝昏迷D．糖尿病酮症酸中毒 17.肺脏叩诊呈鼓音常见于：（） A.气胸 B.肺脓肿 C.肺淤血 D.代偿性肺气肿 18.气管向健侧移位见于：（） A.单侧甲状腺肿 B.肺不张 C.肺纤维化 D.胸膜粘连 E.肺实变
临床医学概论复习提纲（重点部分） 一、考试题型 1、单选题（每题1分，共40分） 2、判断题（每题1分，共20分） 3、填空题（每空1分，共20分） 4、简答题（每题5分，共20分）分布在心血管系统、儿科、外科、妇产科 临床医学概论复习提纲按授课专题归类，除了以下内容外，还需要结合任课教师课堂上要求的重点进行复习。 一、诊断学部份： 1.常见症状（发热的分度、正常体温、发热的原因、类型）； 答：常见症状：发热 1.）发热的分度：（1）低热~38摄氏度（2）中等度热~39摄氏度（3）高热~41摄氏度（4）超高热41摄氏度以上 2.）正常的体温：36~37摄氏度左右 3.）发热的原因：多数患者的发热时由于致热源所致，包括外源性致热源，内源性致热源。引起发热的病因可分为感染性发热，非感染性发热。 非感染性发热主要有：A无菌性坏死物质吸收 B抗原—抗体反应 C内分泌与代谢障碍 D皮肤散热减少 E体温调节中枢功能失常 F自主神经功能紊乱 4.）类型：稽留热，弛张热，间歇热，波状热，回归热，不规则热 2.水肿的类型与特点； 答：1类型：A全身性水肿（1）心源性水肿的特点：右心衰竭的表现，水肿首先出现于身体下垂部位。（2）肾源性水肿的特点：疾病早期晨间起床时有眼睑与颜面部水肿（3）肝源性水肿的特点：腹水，肝功能减退门脉高压两方面 B局部水肿：（1）营养不良性水肿：水肿发生前常伴有消瘦，体重减轻等表现（2）其他原因全身水肿（P27最后一段） 3.呼吸困难的类型、常见原因与特点； 答：呼吸困难类型 1.肺源性呼吸困难 2.心源性呼吸困难 3.中毒性呼吸困难 4.神经精神性呼吸困难 5.癔病者或心理因素
临床医学概论试题 一、单项选择题(本大题共15小题，每小题1分，共15分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 触诊对全身哪个部位的检查更重要?( B ) A.胸部 B.腹部 C.皮肤 D.神经系统 下述哪项为额外心音( D ) A.第三心音 B.第四心音 C.心包叩击音 D.心包摩擦音 采用0～5级的肌力六级分级法，如果肌肉可收缩，但不能产生动作，属于( B ) A.肌力0级 B.肌力1级 C.肌力2级 D.肌力3级 心脏听诊时可以发现的心律失常主要有：( C ) A.心脏杂音 B.第二心音 C.期前收缩 D.开瓣音 听诊对全身哪个部位的检查更重要?( A) A.胸部 B.腹部 C.皮肤 D.神经系统 叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为：( D ) A.实音 B.清音 C.鼓音 D.浊音 正常成人，心尖搏动一般位于( B ) 第 1 页
A.左侧第4肋间锁骨中线内0.5～1.0cm B.左侧第5肋间锁骨中线内0.5～1.0cm C.左侧第4肋间锁骨中线外0.5～1.0cm D.左侧第5肋间锁骨中线外0.5～1.0cm 正常成人肝脏在右肋下缘触诊一般不超过( B ) A.0.5cm B.1.0cm C.1.5cm D.2cm 确定心脏收缩期开始的心音是：(A) A. 第一心音 B. 第二心音 C. 第三心音 D. 第四心音 E. 第五心音 腹部听诊时，可听到哪一种正常的声音？(C) A. 动脉杂音 B. 摩擦音 C. 肠鸣音 D. 振水音 E. 静脉杂音 患者伴有大量腹水时，为了解定有无肝脏肿大，最好采用哪种触诊手法？(D) A. 单手触诊法 B. 双手触诊法 C. 钩指触诊法 D. 冲击触诊法 E. 胸膝位触诊法 第 2 页
呼吸系统： 1.慢性阻塞性肺疾病的常见病因、早期症状、临床特点，标志性症状？最具价值的诊断方法是什么？有关诊断的病程规定是？ 病因：.吸烟；职业粉尘和化学性污染、空气污染；感染；蛋白酶和抗蛋白酶失衡；其他因素：营养、自主神经功能失调、气候突变。 早期症状:早期可无任何异常体征，或劳力时气短、呼吸困难 临床特点：慢性咳嗽、咳痰、劳力性呼吸困难(标志性)、喘息和胸闷、体重下降、食欲减退 最具价值的诊断方法：排他性诊断肺功能检查 有关诊断的病程规定是：1肺功能检查2 X线检查3血气分析4痰液检查5血常规检查。 ①主观条件（病程：咳嗽、咳痰，或伴有喘息，每年发病三个月，连续二年以上）+排除其它心肺疾病 ②客观条件（明确的X线、肺功能表现）+排除其它心肺疾病 2.肺炎的常见致病菌？病理分期、临床表现？ 常见致病菌：细菌性感染最常（80%）尤其是肺炎链球菌。 肺炎球菌葡萄球菌克雷白杆菌绿脓杆菌大肠杆菌流感杆菌军团菌厌氧菌支原体流感病毒念珠菌。 病理分期：典型肺炎球菌肺炎病理分期 ●充血期●红色肝变期●灰色肝变期●消散期 临床表现特点：（1）.咳嗽、咳痰的特点①反复发作的慢性咳嗽。②晨起夜眠时明显（迷走神经的活性、体位改变有关）。③痰液由稀薄变为粘稠一般说明病情加重。（2）.干、湿罗音的易变性。 3.结核病治疗原则： 化学治疗原则：早期、规律、全程、适量、联合 心血管系统: 1.冠心病稳定型心绞痛的临床特点有哪些？ 阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，主要位于胸骨后部，可放射至心前区和左上肢，在劳动或情绪激动、饱餐、受寒等时诱发。历时短暂，持续几秒到十几分钟，一般不超过20min，休息或舌下含服硝酸甘油片即可缓解。 2.常见的冠心病的临床类型有哪些？ 心绞痛、心肌梗死、无症状性心肌缺血、缺血性心肌病、猝死 3.WHO/ISH成人高血压诊断标准是什么？ 收缩压≥140mmHg（18.62kPa）和（或）舒张压≥90mmHg（11.97kPa）即能诊断为高血压4.高血压的病因有哪些？ １.遗传因素；２.性格因素；３.神经精神因素；４.肥胖；５.膳食影响 外科感染: 1.外科感染按病变性质分为哪些感染？ 1）特异性感染：由特异的病菌和真菌引起的感染，如结核病、破伤风、气性坏疽等（致病菌：结核杆菌、破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、炭疽杆菌） 2）非特异性感染（又称化脓性感染或一般性感染，占外科感染大多数）疖、痈、丹毒、急性乳腺炎、急性阑尾炎等，有化脓性感染的共同特征：红、肿、热、痛和功能障碍（致病菌：
临床医学概论第二次形考_0010 试卷总分：100 测试时间：90 单项选择题判断题 一、单项选择题（共 20 道试题，共 80 分。） 1. 引起急性胆囊炎的致病菌中以下列哪一种常见 A. 金黄色葡萄球菌 B. 变形杆菌 C. 铜绿假单胞菌 D. 大肠杆菌 2. 消化性溃疡的最终形成是因下列哪项所致 A. 胃十二指肠运动异常 B. 非甾体累消炎药 C. 胃酸和胃蛋白酶 D. 幽门螺杆菌感染 3. 关于支气管哮喘，下列哪一项是错误的 A. 全球约有1.6亿患者 B. 儿童发病率高于成人 C. 成人男性患病率高于女性 D. 病因受遗传因素和环境因素的双重影响 4. 急性糜烂性胃炎的确诊依据是 A. X线胃肠钡餐检查 B. 胃液分析 C. 上消化道的临床表现 D. 紧急胃镜检查 5. 男性，45岁，患有高血压2年，近日血压170/110mmＨg,心率100次/分，血浆肾素增高， 首选下列哪项治疗 A. 硝苯地平
B. 硝酸甘油 C. 美托洛尔 D. 呋塞米 6. 艾滋病的最主要传染源是 A. 无症状病毒携带者 B. 重复感染者 C. 患者 D. 既往感染者 7. 病毒可引起心肌炎，其中何种病毒占首位 A. 流感病毒 B. 柯萨奇B组病毒 C. 单纯疱疹病毒 D. 麻疹病毒 8. 急性胆囊炎引起的放射痛部位是 A. 左上肢 B. 左肩及左背部 C. 右上肢 D. 右肩及右背部 9. 带状疱疹多见于 A. 新生儿 B. 成人 C. 胎儿 D. 小学生 10. 右心衰的主要临床表现是 A. 咯粉红色泡沫样痰、呼吸困难、心尖部闻及舒张期奔马律
B. 阵发性夜间呼吸困难、倦怠乏力、嗜睡、烦躁，甚至精神错乱 C. 恶心、呕吐、呼吸困难、心悸、颈静脉怒张、肝肿大和压痛，双下肢水肿、胸水 D. 食欲不振、心率增快、两肺底可闻及湿啰音，甚至满肺湿啰音伴哮鸣音 11. 下列哪一项不是肺结核病的临床表现 A. 咳嗽、咳痰 B. 高热 C. 咯血 D. 胸痛 12. 以下哪种抗结核药物应用于儿童和青少年时，应特别注意严密观察其副作用 A. 雷米封 B. 利福平 C. 异烟肼 D. 链霉素 13. 肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是 A. 红霉素 B. 庆大霉素 C. 氧氟沙星 D. 苄星青霉素 14. 甲型、戊型肝炎的主要传播途径是 A. 粪—口传播 B. 血液传播 C. 皮肤传播 D. 垂直传播
一、选择题（每题1分，共40分） 1、引起咯血最常见的病因是 A、慢性支气管炎 B、肺脓肿 C、肺炎 D、肺癌 E、肺结核 2、临床上检查意识状态的方法一般多用： A、问诊 B、触诊 C、叩诊 D、听诊 E、嗅诊 3、下列哪项不属于全身性水肿A、心源性水肿 B、肝源牲水肿 C、营养不良性水肿 D、肾源性水肿 E、血栓阻塞下肢静脉导致的水肿 4、正常人的体温在24小时内稍有波动，下午体温较早晨稍高，剧烈运动、劳动或进餐后体温也可略升高，但一般波动范围应不超过： A、0．3℃ B、0．5℃
C、0．7℃ D、1℃ E、1．5℃ 5、严重吸气性呼吸困难最主要的特点是 A、呼吸不规则 B、发绀明显 C、呼吸深而慢 D、出现“三凹症” E、以上都不是 6、目前我国最常见的肝炎病毒是： A、HAV B、HBV C、HCV D、HDV E、HEV 7、1型糖尿病常见于（） A、儿童、青少年 B、妊娠妇女 C、肥胖的成人 D、消瘦的成人 E、老年人 8、正常人餐后2小时血糖是 A、 mmol/L B、 /L C、 D、 mmol/L
E、— mmol/L 9、以下那项糖尿病饮食原则不对 A、总量控制，平衡饮食； B、定时定量，终生坚持； C、清淡为主，多吃粗粮； D、多吃蔬果，避免单糖； E、肉蛋禽鱼，顺序摄取。 10、维生素D缺乏性佝偻病恢复期长骨X线改变有： A、临时钙化带消失 B、临时钙化带模糊 C、骨质普遍疏松，干骺端增宽 D、临时钙化带重新出现 E、干骺端呈杯口状或毛刷状凹陷 11、人体维生素D的主要来源是： A、皮肤合成的内源性维生素D B、蛋黄中的维生素D C、猪肝中的维生素D D、人奶中的维生素D E、牛奶中的维生素D 12、维生素D缺乏性佝偻病活动早期长骨X线改变有：
临床医学概论问答题 Prepared on 22 November 2020
1.肿瘤的相关病因有哪些 （1）环境因素：化学因素（烷化剂，多环芳香烃化合物，氨基偶氮类，亚 硝胺类，真菌毒素和植物毒素） 物理因素（电离辐射，紫外线） 生物因素（病毒因素，主要为致癌病毒）（2）机体因素:遗传因素、内分泌因素、免疫因素、不良生活饮食习惯2.肿瘤的常用检查方法有哪些（回答5项即可） 病史，体格检查，实验室检查，影像学检查（X线;CT;磁共振成像），内镜检查，病理形态学检查 3.支气管肺癌的相关病因有哪些早期临床特点是什么 病因：吸烟、职业致癌因子、空气污染、电离辐射、饮食与营养、其它 特点：咳嗽、痰中带血、胸痛及发热 4.影像学诊断主要方法有那些 X线检查（造影检查、特殊X线显影术、透视与平片）、CT、MRI 5.恶性肿瘤的主要临床表现有哪些 肿块、疼痛、出血、溃疡、梗阻、浸润与转移 6.肿瘤的治疗方法有哪些 ①手术治疗②抗癌药物疗法③放射疗法④生物治疗⑤中医中药治疗 7.什么是外科感染常见病菌种类有哪些 外科感染：是指需要外科治疗的感染，包括创伤、烧伤、手术、器械检查等并发的感染。
各类感染的常见菌种: ①特异性感染:结核杆菌、破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、炭疽杆菌等；②非特异性感染：金黄葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、变形杆菌等 8.外科非特异性感染又称什么 化脓性感染或一般性感染 9.外科感染按病变性质分为哪些感染 分为非特异性和特异性感染 10.外科感染（浅部软组织）的局部临床表现有哪些 局部疼痛和触痛，皮肤肿胀、色红、温度增高，还可发现肿块或硬结。11.简述急性阑尾炎的主要病因是什么临床特点有哪些 主要病因：1.阑尾管腔阻塞, 阑尾管腔的阻塞最常见原因是淋巴滤泡的明显增生，粪石也是最常见原因之一2.细菌入侵，致病菌多为肠道内的各种革兰氏阴性杆菌和厌氧菌 临床症状：（1）腹痛（2）胃肠道症状（3）全身症状：中毒，心率加快，发热等。 12.创伤急救技术有哪些 急救六大技术：复苏，通气，止血，包扎，固定，搬运 13.影响创伤愈合的主要因素有那些 （1）感染（2）异物存留或失活组织过多（3）血流循环障碍（4）局部制动不够（5）全身性因素 14.引起骨折的因素有那些 直接暴力、间接暴力、肌拉力、积累性劳损、骨骼疾病
考试题库（2） 1．胃手术后，开始进流质饮食的时间是： A ．腹痛消失后 B ．病人思食 C ．恶心、呕吐消失后 D ．肛门排气后 E．体温在37．5℃以下 D 2．关于低钾血症下列哪项是错误的? A ．低钾血症常见于胃肠道失液 B ．低钾病人常出现腹胀及肠麻痹 C ．应自静脉内迅速大量补充钾溶液 D ．肾功能衰竭时限制补钾 E ．诊断主要依赖临床表现与血清钾的测定 C 3．早期休克的主要体征是： A．昏迷 B，末梢紫绀 C．心率增快 D ．血压下降 E．脉压变小 C 4．治疗下肢急性丹毒，应首选：
A ．四环素 B ．红霉素 C ．庆大霉索 D ．氨苄青霉素 E ．青霉索 E 5．关于良性肿瘤的描述哪项是错误的? A ．细胞分化程度较高 B ．多呈膨胀性生长 C ．表面光滑，活动 D ．从不危及生命 E ．不发生转移 D 6．下列哪项可作为判断甲亢病情程度的重要标志 A ．食欲亢进 B ．失眠 C ．手颤 D ．情绪急躁 E ．心率快及脉压增大 E 7．甲亢作次全切除术，主要并发症中最危急的是： A ．术后呼吸困难和窒息
B ．喉返神经损伤 C ．于足抽搐 D ．喉上神经损伤 E ．甲状腺危象 A 8．确定乳腺肿块性质最可靠的方法是： A ．乳房扪诊 B ．乳头溢液的检查 C ．乳房x 线检查 D ．活组织切片的检查 E ．B 超 D 9．一乳癌患者，当其皮内、皮下淋巴管被癌细胞堵塞时，其临床表现是： A ．乳头呈湿疹样变 B ．乳腺呈急性炎症 C ．乳头凹陷 D ．乳腺皮肤呈桔皮样变 E ．皮肤凹陷 D
10．男，65 岁，右腹股沟内侧肿物 2 年余。查体：右腹股沟区可见一球形肿块，未进入阴囊。回纳肿物后压内环并增加腹压肿物复出，最可能的诊断是： A ．右腹股沟斜疝 B ．右腹股沟直疝 C ．右股疝 D ．右精索鞘膜积液 E ．交通性鞘膜积液 B 11 ．男性右侧腹股沟斜疝较左侧多见的主要原因是； A ．右侧肠腔压力高 B ．阑尾炎症反复刺激 C ．左侧精索静脉曲张发生率较高 D ．右侧鞘状突闭锁较迟 E ．以上都不是 D 12．嵌顿性疝与绞窄性疝手术的主要关键在于． A ．术前明确诊断 B ．做好充分术前准备
临床医学概论试题及答案 一、A型选择题（最佳选择题）：每道题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答案卡上把相应的字母涂黑（每题1分，共70分）。 1、主动脉瓣关闭不全时可出现： Ａ、奇脉Ｂ、水冲脉 Ｃ、交替脉Ｄ、不整脉 Ｅ、任脉 2、心原性水肿的特点是： Ａ、早期局限于身体低垂部位Ｂ、活动后水肿消失 Ｃ、先见于眼睑及颜面Ｄ、突发非凹陷性水肿 Ｅ、以腹水最突出 3、风心病二尖瓣狭窄患者反复发生房颤常见的并发症是： Ａ、心原性脑缺血综合征Ｂ、动脉栓塞 Ｃ、肺部感染Ｄ、亚急性细菌性心内膜炎 Ｅ、完全性房室传导阻滞 4、左心功能不全最重要的症状是： Ａ、左心室扩大Ｂ、心前区疼痛 Ｃ、呼吸困难Ｄ、畏寒发热 Ｅ、咳嗽，咳血丝痰 5、心绞痛的典型疼痛部位是： Ａ、剑突下Ｂ、胸骨下段 Ｃ、胸骨后上、中段Ｄ、胸骨后中下段 Ｅ、上腹部 6、有关心包炎，下列哪项不对？ Ａ、急性者可伴渗液Ｂ、脉搏在吸气时增强 Ｃ、以结核性心包炎多见Ｄ、可出现心前区疼痛 Ｅ、Ｋｕｓｓｍａｕｌ征可阳性 7、右心衰最早出现的体征是： Ａ、奔马律Ｂ、奇脉
Ｃ、紫绀Ｄ、颈静脉充盈 Ｅ、双下肢浮肿 8、一病人体力活动明显受限，上二楼出现心悸气促，心功能为： Ａ、一级Ｂ、二级 Ｃ、三级Ｄ、四级 Ｅ、五级 9、病态窦房结综合征心电图的主要特征是： Ａ、早搏Ｂ、窦性停搏 Ｃ、窦房阻滞Ｄ、心动过缓与心动过速交替出现 Ｅ、心动过缓 10、女性，42岁，体格检查时于胸骨左缘第二助间听到递减型叹气样舒张期杂音，最可能是： A、主动脉瓣关闭不全 B、主动脉瓣狭窄 C、三尖瓣狭窄 D、二尖瓣狭窄 E、二尖瓣关闭不全 11、洋地黄中毒的最重要的表现是： A、恶心、呕吐 B、昏迷 C、头晕、头痛 D、视力模糊 E、心律失常 12、不是肾小球肾炎共同表现的是 A、血尿 B、管形尿 C、蛋白尿 D、高血压 E、肾功能衰竭 13、肾功能检查中最常用的检查项目是 A、血肌酐 B、尿素氮 C、内生肌酐清除率 D、菊粉清除率 E、肾血流量测定 14、肾素主要由何组织产生 A、肾皮质 B、肾髓质
叩诊音有几种？清音鼓音浊音实音过清音 肠梗阻的四大临床表现1.腹痛2.呕吐3.腹胀4.不排气排便 举例说明触诊方法及其临床应用1、浅部触诊法适用范围：体表浅在病变、关节、软组织；浅部的动脉、静脉、神经、阴囊和精索。2、深部触诊法适用范围：腹腔病变和脏器情况，检查深度2cm以上 肺结核病变特点：1渗出为主的病变；2增生为主的病变；3变质为主的病变4增殖5空洞急性阑尾炎常需与哪些疾病进行鉴别？胃十二指肠溃疡穿孔，急性胆道感染，胆石症，急性机械性肠梗阻，肝脾破裂等 急性胰腺炎的临床表现有哪些？答：腹痛；腹胀；恶心、呕吐；腹膜炎体征；其他（黄疸、发热、脱水）。 肺结核的常见临床类型是哪些原发型肺结核，血行播散型肺结核，继发型肺结核，结核性胸膜炎，其它肺外结核，菌阴肺结核 如何预防慢性阻塞性肺疾病（COPD）1.戒烟2.减少室内空气污染3.防治呼吸道感染4.加强锻炼5.呼吸功能锻炼6.耐寒能力锻炼 心力衰竭诱因：1感染2心律失常3循环血容量增加4过度体力劳累或情绪激动5治疗不当6原有心脏病加重或并发其他疾病 糖尿病:定义：由胰岛素分泌缺陷或者胰岛素作用缺陷而引起的以慢性血糖升高为特征的代谢疾病群。临床上典型表现为“三多一少”（多尿，多饮，多食和体重减轻）分型：1型糖尿病（免疫缺陷、病毒感染）、2型糖尿病（遗传缺陷、肥胖）、妊娠期糖尿病、其他特殊类型糖尿病。治疗：糖尿病知识宣教、饮食治疗和运动治疗、药物治疗（口服抗糖尿病药物、胰岛素）、监测 妊娠高血压综合症治疗原则：1解痉2降压3镇静4合理扩容5必要时利尿6适时终止妊娠。子宫肌瘤分类：肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。 冠心病五种临床类型：1隐匿型或无症状性冠心病；2心绞痛；3心肌梗死；4缺血性心肌病；5猝死 抗结核治疗原则：早期、联用、适量、规律、全程 心绞痛临床表现：1典型心绞痛：诱因劳累，情绪激动，恐惧、寒冷、饱餐，过度抽烟等2部位胸骨上段或中段之后，可波及心前区，范围如手掌大，具牵射痛3性质压榨性，闷胀性或窒息性疼痛4持续时间多为3-5分钟5缓解方式休息或含化硝酸甘油 缺铁性贫血病因：1铁摄入不足；2慢性失血；3吸收障碍 消化性溃疡的临床表现三大特点：①慢性过程呈反复发作②发作呈周期性，与缓解期相互交替，发作有季节性③发作时上腹痛呈节律性。 急性心肌梗死的主要症状1疼痛:，最先出现的症状2全身症状如发热、心动过速、白细胞↑、血沉↑3胃肠道症状如恶心、呕吐、上腹胀痛4心律失常5低血压和休克: 急性心肌梗死的并发症：答：1乳头肌功能失调；2心脏破裂、3栓塞、4室壁瘤；5梗死后综合征； 心功能不全治疗的药物种类：1利尿剂如呋塞米2血管紧张素转换酶抑制剂3地高辛 4 β受体阻滞剂5血管扩张剂如硝酸甘油6抗凝和抗血小板药物 肝硬化门脉高压症临床表现：1脾肿大2侧支循环的建立和开放3腹水 消化性溃疡的临床特点：1慢性过程，病史可达数年至数十年2周期性发作3发作时上腹痛呈节律性 乳腺癌临床表现：1包块2皮肤改变3乳头改变4乳头溢液5水肿 急性左心衰治疗原则：1减少静脉回流2纠正缺氧3镇静4快速利尿5血管扩张剂6增加心肌收缩力7解除支气管痉挛8其他
一、选择题（每题1分，共40分） 1、正常成人心率为： A、120次/min B、≥100次/min C、＜60次/min D、＞150次/min E、60～100次/min 2、严重吸气性呼吸困难最主要的特点是： A、呼吸不规则 B、发绀明显 C、呼吸深而慢 D、出现“三凹征” E、以上都不是 3、在光亮处瞳孔变化为： A、变化无常 B、不等大 C、缩小 D、扩大 E、对光反射迟钝 4、引起咯血最常见的病因是 A、慢性支气管炎 B、肺脓肿 C、肺炎 D、肺癌 E、肺结核 5、腋测法体温的正常范围是： A、36.2～37.2℃ B、36.5～37.6℃ C、36.0～37.0℃ D、36.0～37.7℃ E、36.3～37.2℃ 6、机体对乙肝病毒产生免疫力的指标是： A、HBsAg B、抗-HBs C、HBeAg D、抗-HBc E、抗-HBe 7、以下那项是糖尿病的基础治疗？ A、健康教育； B、饮食治疗； C、体育锻炼； D、自我监测； E、药物治疗。8、糖尿病慢性特异性并发症是： A、大血管并发症 B、微血管病变 C、急性代谢紊乱 D、感染性并发症 E、酮症酸中毒。 9、以下那项不是膳食纤维的作用？ A、降低胆固醇； B、降低餐后高血糖； C、易有饥饿感； D、改善大便性状； E、减少脂肪毒素吸收。 10、下列哪项结果符合维生素D缺乏性佝偻病活动期改变？ A、血清钙正常 B、血清磷增高 C、钙磷乘积﹥30 D、碱性磷酸酶增高 E、X线骨质密度增浓 11、维生素D缺乏性佝偻病活动早期长骨X线改变有： A、骨骼软骨明显增宽 B、干骺端临时钙化带模糊 C、骨质普遍疏松 D、骨干弯曲 E、以上都不是 12、维生素D缺乏性佝偻病后遗症主要表现为： A、血磷下降，血钙正常 B、睡眠不安及出汗 C、X线骨骺端呈毛刷状改变 D、骨骼畸形 E、肌肉韧带松弛